Mga kahihinatnan ng mga sintomas ng neuroinfection. Neuroinfection sa mga bata - ano ito at kung paano labanan ito? Diagnosis at paggamot

Ang mga nakakahawang sakit ay maaaring makaapekto sa anumang organ. Ngunit ang isang partikular na panganib ay isang impeksyon sa utak. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga sanhi ng sakit, pag-usapan nang detalyado ang tungkol sa mga sintomas ng sakit at sasabihin sa iyo kung paano isinasagawa ang paggamot.

Isang maliit na anatomy

Upang maunawaan kung paano umuunlad ang sakit, kinakailangang pag-aralan ang istraktura ng utak. Ang organ ay binubuo ng kulay abong bagay na napapalibutan ng puting bagay. Sa itaas, ang utak ay natatakpan ng tatlong lamad: matigas, hangganan ng mga buto ng bungo, arachnoid at malambot. Pinoprotektahan nila ang organ mula sa pagkabigla at nagsisilbing buffer zone para sa mga impeksyon.

Kadalasang nabubuo nagpapaalab na sakit lamad ng utak - meningitis.

Kung ang impeksiyon ay tumagos sa sangkap mismo, pagkatapos ay lilitaw ang mga sintomas ng encephalitis. Minsan ang sugat ay pinagsama sa pag-unlad ng meningoencephalitis.

Ang meningitis ay kadalasang nangangahulugan ng pamamaga ng pia mater. Ang arachnoiditis ay isa ring impeksyon ng arachnoid space.

Ano ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa utak? Kinokontrol ng organ na ito ang lahat ng sistema ng ating katawan. Ito ay isang sentral na computer na, kung masira ito, magsisimula hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga pag-andar ng iba pang mga organo at tisyu. Pagkatapos ng isang nakakahawang sakit, maaaring lumala ang memorya, maaaring mawala ang pandinig o paningin. Bilang karagdagan, ang utak ay naglalaman ng mga sentro na kumokontrol sa paghinga at tibok ng puso, ang pagkatalo nito ay magdudulot ng agarang kamatayan.

Etiology ng mga impeksyon

Kadalasan, nangyayari ang meningitis at encephalitis ng isang viral o bacterial na kalikasan. Sa mga matatanda, ang mga nakakahawang sakit ay sanhi ng streptococcus pneumoniae at neisseria. Sa mga viral pathogen, ang influenza ang nangunguna.

Ang impeksyon ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang mga nakakahawang sakit ay naililipat din sa pamamagitan ng pakikipagkamay, mga halik, o kapag nag-aalaga ng taong may sakit.

Gusto kong tandaan ang isang espesyal na uri ng pamamahagi ng Neisseriameningitidis. Ang bacterium ay nagdudulot ng mga sakit na tulad ng ARVI at meningitis. Ito ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng nasal mucosa, at kalaunan ay inilipat sa pamamagitan ng daluyan ng dugo patungo sa pia mater. Ang impeksyong ito ay partikular na mapanganib dahil sa asymptomatic carriage nito. Ito ay pinaniniwalaan na 10% ng populasyon ay pinahihintulutan ang Neisseria nang hindi nagkakaroon ng malubhang klinikal na larawan. Samakatuwid, ang meningitis ay kadalasang nagiging sanhi ng mga paglaganap na nakakaapekto sa isang maliit na komunidad. Sa ilang mga kaso, kapag malakas na kaligtasan sa sakit ang pasyente ay dumaranas ng bahagyang runny nose kapag nakikipag-ugnayan sa microbe na ito.

Sa mga mahinang pasyente, karaniwan ang mga impeksyon sa ulo na dulot ng herpes virus. Ang meningitis na sanhi ng Coxsackie at echo virus ay nangyayari sa mga bata.

Ang meningitis at encephalitis ng isang viral na kalikasan ay madalas na sinusunod sa panahon ng mga epidemya ng trangkaso (taglagas-taglamig panahon). Ngunit sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay sumiklab sa tag-araw. Ang mga ito ay kadalasang mga sakit na dulot ng isang pathogen tick-borne encephalitis. Tulad ng anumang impeksyon sa utak, ang mga ito ay napakalubha at kadalasang humahantong sa nakamamatay na mga kahihinatnan.

Klinikal na larawan

Lahat ng sakit meninges at ang utak mismo ay lubhang mahirap.

Unang lumalabas ang lagnat. Maaari itong umabot sa 39-40⁰С. Bilang isang patakaran, ang temperatura sa panahon ng meningitis ay mahirap ibaba.
Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pagkahilo at sakit ng ulo. Mas madalas na ito ay naisalokal sa likod ng ulo at tumindi sa paggalaw.

Ang pagkahilo ay isang sobrang subjective na sintomas. Ito ay may maraming mga organic at inorganic na dahilan. Ang pagkahilo ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa neurological at maaaring isang sintomas mga karamdaman sa pag-iisip. Ang pagtukoy sa sanhi ng pagkahilo ay hindi madali. Sa meningitis, ang pagkahilo ay nangyayari dahil sa mga vascular factor (septic shock, mababang presyon ng dugo). Tulad ng para sa encephalitis, ang pagkahilo ay maaaring magkaroon ng isang organikong batayan at sinimulan ng pagkasira ng mga lugar ng utak na responsable para sa koordinasyon (cerebellum).

Ang sakit ay sinamahan ng pagkalasing at pagkahapo.
Mas madalas ang pasyente ay may pagkalito, photophobia, at pagsusuka.
Ang mga bata ay madalas na nagkakaroon ng mga seizure.
Ang isang tipikal na palatandaan ng meningitis ay isang matigas na leeg.

Ang matigas na leeg ay ang pag-igting sa likod ng leeg na pumipigil sa manggagamot na dalhin ang baba patungo sa dibdib. Ang sintomas na ito ay nangyayari sa patolohiya ng ulo at mga problema ng gulugod. Ang meningitis ay kadalasang sinasamahan ng pagkahilo, lagnat at sakit ng ulo.

Sa malubhang anyo meningitis, maaaring lumitaw ang isang hemorrhagic rash.

Ang meningitis na dulot ng Neisseria ay may fulminant course. Sa loob ng ilang oras, sumisibol ang sepsis at shock. Ang pasyente ay namatay mula sa maraming organ failure. Ang kundisyong ito ay lalong mapanganib sa maliliit na bata.

Ang encephalitis ay sinamahan ng mga katulad na sintomas, na may focal loss ng brain function (pagkawala ng paningin, pagsasalita) na sinusunod.

Therapy

Ang paggamot ay naglalayong alisin ang causative agent ng impeksiyon. Upang gawin ito, mahalagang magtatag ng tamang diagnosis. Sa kahulugan etiological na kadahilanan Ang spinal puncture ay may mahalagang papel. Ang likas na katangian ng mga selula na nakapaloob sa cerebrospinal fluid ay nagpapahintulot sa isa na makilala ang pagitan ng viral at bacterial meningitis.

Sa kaso ng impeksyon sa viral, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antiviral na gamot (para sa influenza at herpes virus). Para sa iba pang mga sugat, ginagamit ang symptomatic therapy. Kung sakali impeksyon sa bacterial Ang pasyente ay binibigyan ng antibiotics.

Upang maiwasan ang cerebral edema, ang mga diuretics ay idinagdag sa regimen at ang mga solusyon sa detoxification ay ipinakilala. Sa kaso ng matinding pamamaga, posible na mangasiwa ng mga hormone (prednisolone, hydrocortisone).

Ang lahat ng mga aktibidad ay isinasagawa sa isang ospital. Minsan ang pasyente ay agad na pinapapasok sa intensive care o masinsinang pangangalaga. Ang pagkaantala sa pagpapaospital ay maaaring magdulot ng buhay ng isang tao.

Neuralgia ng ulo

Ang mga sakit ng mababaw na nerbiyos ng ulo ay tinatawag na neuralgia. Hindi ito dapat malito sa mga nakakahawang sugat sa utak. Ito ay tanyag na tinatawag na "malamig sa ulo." Natanggap ng "head cold" ang pangalang ito dahil ang simula ng sakit ay madalas na nauugnay sa matinding sipon. Gayunpaman, ang sakit ay maaaring sanhi ng mga degenerative na proseso sa gulugod o kahit na mga nakakahawang ahente (herpes virus). Sa sipon, walang sintomas sa utak (pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng leeg na kalamnan). Ang mababaw na nerve endings lamang ang apektado ( trigeminal nerve, facial nerve, occipital nerve at iba pa). Ang mga palatandaan ng neuralgia ay banayad na pagkahilo, mababaw na pananakit ng pamamaril, at "mga pin at karayom." Ang pasyente ay hindi maaaring iikot ang leeg ng normal o mahiga sa apektadong bahagi ng mukha. Nagrereklamo din ang mga pasyente na mayroon silang "goosebumps" sa kanilang mga ulo. Minsan may pamamanhid ng balat.

Ang mga nakakahawang sugat ng nervous system ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng neurological pathology. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala ay nakakabigo. Neuroinfection ng utak ay may iba't ibang sintomas, at pinipili ng mga espesyalista ang paggamot para sa kanila nang naaayon. Malaki ang nakasalalay sa lokasyon at kurso proseso ng pathological.

Ito ay isang medyo malubhang nakakahawang sakit na dulot ng mga virus, fungi o bacteria. Nakakaapekto ito sa sistema ng nerbiyos at utak at sa parehong oras ay may malubhang kurso na may mataas na porsyento ng hindi kanais-nais na mga resulta. Ang mga nakakahawang sugat ay kinabibilangan ng isang buong listahan ng mga sakit na maaaring maging lubhang nakapipinsala sa kalagayan ng utak. Ang patolohiya ay maaaring magkaroon ng isang talamak na anyo, pag-unlad sa talamak na yugto, o magpatuloy sa halip na mabagal. Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, ang sakit ay maaaring mangyari sa isang talamak na anyo nang isang beses lamang at hindi na nakakaabala sa pasyente o, sa kabaligtaran, ay may madalas na pagbabalik.

Pag-uuri

Ang neuroinfection ng utak ay inuri depende sa kurso ng proseso ng pathological, batay sa kung saan sila nakikilala:

encephalitis;
meningitis;
myelitis;
arachnoiditis.

Ang encephalitis ay isang pamamaga ng tisyu ng utak na dulot ng impeksiyon. Myelitis - pamamaga spinal cord sanhi ng mga pathogenic microorganism. Archaniodite – nakakahawang pamamaga nakakaapekto sa arachnoid membrane ng utak. Ang meningitis ay isang nakakahawang pamamaga na kumakalat sa lahat ng lamad ng utak.
Bilang karagdagan sa lahat ng mga nakalistang uri, maaaring mayroong pinagsamang mga pathology. Ang mga ito ay mas mahirap i-diagnose.
Depende sa tagal ng proseso ng pathological, ang talamak, subacute at talamak na kurso ng pinsala sa CNS ay naiiba.

Mga dahilan

Anuman ang uri ng patolohiya at ang lugar ng lokalisasyon nito, ang mga sanhi ng pinsala sa nervous system ay pareho para sa lahat ng uri ng sakit. Ito ay maaaring sanhi ng bacterial, viral o fungal pathogen. Kapag nag-diagnose ng neuroinfection, dapat isaalang-alang ang uri ng pathogen na nagdulot ng impeksyon.

Ang mga pangunahing sanhi ng neuroinfection ng central nervous system ay:

nagdusa ng traumatikong pinsala sa utak;
hypothermia;
mga interbensyon sa kirurhiko sa utak at spinal cord;
nakaraang mga nakakahawang sakit.

Bilang karagdagan, mayroong ilang mga predisposing factor, na kinabibilangan ng mababang kaligtasan sa sakit, lalo na kung dati kang nagkaroon ng mga sakit na nagpapalala sa kondisyon. immune system. Gayundin, ang sanhi ng sakit ay maaaring ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa pustular, ang kanilang nakatagong kurso o isang matalim na paglipat mula sa talamak hanggang sa talamak na yugto. Kadalasan, ang neuroinfection ay nangyayari pagkatapos ng operasyon o paggamot sa ngipin kapag gumagamit ng hindi maayos na isterilisadong mga instrumento.

Mga sintomas

Anuman ang uri ng pinsala sa nervous system o ang patuloy na nakakahawang proseso, ang mga pangunahing sintomas ng neuroinfection ay naiiba, tulad ng:

pangkalahatang pagkalasing ng katawan;
sindrom ng alak;
alak hypertension syndrome.

Ang pagkalasing ng katawan ay nailalarawan sa katotohanan na ang temperatura ng katawan ng pasyente ay tumataas nang husto, madalas sa mga kritikal na antas, lumilitaw ang isang sakit ng ulo, matinding kahinaan at makabuluhang pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho.
Ang sindrom ng alak ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa mga selula ng cerebrospinal fluid ang halaga ng protina at iba pang mga pathological na selula na nangingibabaw sa protina ay makabuluhang tumataas. Ang isang sintomas ng cerebrospinal fluid hypertension ay ipinahayag sa katotohanan na ang sakit ng ulo ng pasyente ay tumataas nang husto habang nakahiga, lalo na sa umaga, ang pagkalito o kawalan ng pag-iisip ay sinusunod din, pana-panahong may mga kaso ng tachycardia, nabawasan. presyon ng dugo.

Ang mga neuroinfections sa mga bata ay madalas na sinusunod at ang kanilang kurso ay mas kumplikado. Ito ay dahil sa katotohanan na ang immune system ng bata ay hindi pa ganap na nabuo at ang pinsala ay nangyayari sa pamamagitan ng pagtagos ng Haemophilus influenzae. Batay sa isinagawang medikal na pananaliksik, maaari nating tapusin na ang mga naturang pathologies ay nangyayari sa mga bata na may congenital defects ng nervous system, lalo na, ang mga bata. cerebral palsy o may hypoxia sa panahon ng proseso ng panganganak.

Mga diagnostic

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na maaaring magsagawa ng pagsusuri at gumawa ng tamang diagnosis. Sa una, ang isang pagsusuri ay isinasagawa ng isang neuropathologist, na tumutukoy sa antas ng lahat ng mga reflexes ng katawan, na makikilala ang mga nakakahawang proseso mula sa iba pang mga sakit sa neurological. Pagkatapos ay nag-utos ang doktor ng laboratoryo at instrumental na pagsusuri. Ang pinaka-kaalaman na paraan ng pagsasagawa ng pananaliksik ay isang tomogram, pati na rin ang isang encephalogram. Kasama sa mga diagnostic sa laboratoryo ang mga pagsusuri sa ihi at dugo.

Ang isang pagsusuri ng cerebrospinal fluid (CSF) ay isinasagawa din, kung saan ang isang pagtaas ng nilalaman ng protina ay maaaring makita. Ang bawat isa sa mga pamamaraan ng diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang estado ng utak at spinal cord, matukoy ang lokalisasyon ng patuloy na nakakahawang proseso, ang antas ng impeksyon at paglahok ng mga nakapaligid na tisyu. Mahalagang masuri ang immune system upang masuri nang tama ang posibilidad ng paglaban sa sakit. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, posible na matukoy ang sanhi ng ahente ng impeksiyon, ang antas ng pinsala sa nervous system at utak, at pumili din ng mga paraan ng paggamot.

Paggamot ng neuroinfection

Ang paggamot sa neuroinfection ay isinasagawa nang mahigpit sa isang setting ng ospital at nagpapatuloy nang hindi bababa sa isang linggo. Ang mga pamamaraan ng therapy ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung anong uri ng impeksiyon ang nagpukaw ng paglitaw ng patolohiya, ang lokasyon ng impeksiyon, pati na rin ang uri ng impeksiyon mismo.

Ang mga pangunahing layunin ng drug therapy ay:

normalisasyon ng nervous system;
pagpapanumbalik ng immune system ng katawan;
pag-aalis ng mga paraan ng pagkalat ng impeksiyon;
pag-aalis ng nakakahawang ahente.

Una sa lahat, ang mga malawak na spectrum na gamot ay inireseta. Ang uri ng antibiotic at ang dosis nito ay eksklusibong inireseta ng doktor. Sa pangunahing gamot ay ibinibigay sa pasyente sa intravenously o direkta sa spinal cord, lalo na sa pamamaga ng spinal cord.
Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng bitamina therapy, mga immunosuppressive na gamot, pati na rin ang isang kumplikadong mga hormonal na gamot. Bilang karagdagan, kung ang isang komplikasyon ay nangyari, sa partikular, tulad ng cerebral edema, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na nag-aalis ng mga umiiral na komplikasyon.

Sa mga unang araw, ibinibigay ang mga gamot para mabawasan ang lagnat, anticonvulsant at antivirals. Kailangan mong bawasan ang iyong paggamit ng likido. Upang mabawasan ang posibilidad ng pamamaga ng utak, ang pasyente ay inireseta ng diuretics. Pagkatapos magdusa ng isang nakakahawang sakit ng nervous system, mga natitirang epekto ay maaaring tumanggap ng karagdagang paggamot sa bahay, basta't normal ang pakiramdam ng pasyente.

Mga posibleng kahihinatnan at pag-iwas

Ang mga kahihinatnan ng neuroinfection ay maaaring magkakaiba, depende sa oras ng pagsisimula ng therapy, pati na rin ang uri ng patolohiya na nagaganap. Sa partikular, ang mga sumusunod na kahihinatnan ay maaaring makilala:

madalas na pananakit ng ulo;
pagiging sensitibo ng ilang mga organo sa mga pagbabago sa panahon;
kapansanan sa pandinig, paningin at amoy;
mga problema sa memorya

Sa karamihan malubhang kaso maaaring magkaroon ng kapansanan ang isang tao. Ang pinaka-mapanganib at malubhang komplikasyon at kahihinatnan na naranasan sa panahon ng prenatal ay isinasaalang-alang. Dahil ito ay humahantong sa pagbuo ng abnormal na pag-unlad at mga depekto ng mga panloob na organo, pati na rin ang mga malubhang karamdaman ng nervous system.

Napakahalagang isakatuparan mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong na maiwasan ang paglitaw ng neuroinfection. Upang gawin ito kailangan mong isagawa napapanahong paggamot mga sakit ng ENT organs at mga problema sa ngipin, iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit, magsuot ng sombrero kapag lumalabas sa panahon ng malamig na panahon, palakasin ang immune system.

Ang mga nakakahawang proseso na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos ay nagdudulot ng banta sa buhay ng tao, kaya mahalaga na agad na kumunsulta sa isang doktor kung mayroon kang mga sintomas ng sakit, pati na rin magsagawa ng pag-iwas.

Ang mga nakakahawang sugat ng sistema ng nerbiyos ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng neurological pathology, na bumubuo ng hindi bababa sa 42% ng lahat ng mga sakit sa lugar na ito.

Ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso ay nakakabigo.

Ang neuroinfection ng utak ay inuri depende sa lokalisasyon ng proseso ng pathological, batay sa kung saan nakikilala nila:

encephalitis(pamamaga ng tisyu ng utak na dulot ng impeksiyon); myelitis (nagpapasiklab na proseso spinal cord na dulot ng mga pathogens); arachnoiditis(nakakaapekto ang nakakahawang pamamaga sa arachnoid mater); meningitis(Ang nakakahawang pamamaga ay kumakalat sa mga lamad ng utak).

Bilang karagdagan sa mga nakalistang uri ng neuroinfection, ang mga pinagsamang pathologies ay bubuo din, halimbawa, encephalomyelitis, meningoencephalitis.

Ang pinagsamang mga anyo ng impeksyon ng nervous system ay mas mahirap i-diagnose, kahit na sa mga nakaraang taon ang kakayahang mag-diagnose ng neuroinfections ay bumuti nang malaki.

Depende sa tagal ng proseso ng pathogen, ang talamak (meningitis, encephalitis), subacute at talamak (arachnoiditis, arachnoencephalitis) na kurso ng impeksiyon ng central nervous system ay nakikilala.

Ang pangunahing ruta ng paghahatid ay airborne: ang impeksiyon ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang carrier ng virus, isang taong may sakit, sa panahon ng pag-ubo o pagbahing. Ang impeksyon ay nakukuha, kabilang ang sa pamamagitan ng isang halik, kung ang laway ay nakakakuha sa mauhog lamad ng mga malulusog na tao.

Ang isang predisposing factor ay ang pagkakaroon ng mga erosions sa gilagid o ang kanilang pamamaga, pati na rin ang mga mikroskopikong pinsala sa mucous epithelium ng oral cavity - kung ang mga pangyayari sa itaas ay may kaugnayan, magiging mas madali para sa pathogen na tumagos sa katawan at magsimulang umikot sa loob nito, nagkakaroon ng impeksiyon.

Ang hematogenous na ruta ng impeksyon ay hindi gaanong karaniwan. Ang proseso ng pathological ay kumakalat sa utak at spinal cord kapag may pokus sa katawan talamak na impeksiyon, kabilang ang pinsala sa mga sasakyang-dagat na nagsusuplay sa mahahalagang sentrong ito. Ang ganitong mga predisposing pathologies ay otitis media, abscess ng utak, at trombosis ng cerebral sinuses.

Ang neuroinfection ay nabubuo, bukod sa iba pang mga bagay, dahil sa lymphogenous transmission route, kapag ang mga nakatagong komplikasyon ng traumatic brain at spinal cord injuries ay naroroon sa katawan ng pasyente. Lalo na kung ito ay pinalala ng liquorrhea.

Ang impeksyon ay hindi naipapasa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan, samakatuwid, kung gagamitin mo ang mga personal na paraan at ari-arian ng isang carrier ng virus, hindi mangyayari ang impeksiyon. Ang seasonality ng patolohiya - mainit na tag-init - ang kondisyong ito ay ang pinaka-kanais-nais para sa pagkalat ng impeksiyon, samakatuwid ang mga populated na lugar na may tuyo, mainit na klima ay mas madaling kapitan sa neuroinfection.

Sa pangkalahatan, dapat tandaan na ang isang impeksiyon na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos ay maaaring sanhi ng parehong viral, bacterial at fungal etiologies.

Ang pag-voicing ng diagnosis, na isinasaalang-alang ang pinagmulan ng pathogen, ang pagtagos nito sa katawan ay nagbunga ng impeksiyon. Samakatuwid, tinukoy nila ang "bacterial", "viral", "fungal" (meningitis, encephalitis, atbp.)

Ang mga sanhi ng neuroinfection ng utak ay:

nagdusa ng traumatic na pinsala sa utak(lalo na ang mga sinamahan ng matagal na compression); hypothermia(pananatili sa mababang temperatura ng hangin nang walang sumbrero); kung sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko sa utak o spinal cord, ay ginamit mga instrumentong medikal o mga consumable, mahinang antas ng isterilisasyon; Kung kirurhiko o therapeutic intervention ay kumplikado sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng mga guwantes ng doktor o ginawa nang hindi ginagamit; nakaraang mga sakit na viral(karaniwan ay trangkaso).

Ang neuroinfection ay madalas na nangyayari bilang isang sakit na nakuha sa ospital at maaaring magresulta mula sa pagbisita sa isang dentista na gumamit ng mga instrumentong hindi sapat ang pagdidisimpekta habang nagtatrabaho.

Ang mga predisposing factor ay kinabibilangan ng:

mababang kaligtasan sa sakit(lalo na kung ang pasyente ay may HIV, tuberculosis, syphilis o iba pang mga sakit na nagpapahina sa mga proteksiyon na katangian ng katawan); pagkakaroon ng foci ng purulent infection(tonsilitis, otitis), ang kanilang nakatagong kurso o mabilis na paglipat mula sa talamak na yugto sa isang talamak na anyo; hindi pinapansin ang mga follow-up na pagsusuri pagkatapos ng mga sakit, pati na rin ang mga traumatiko o mga pinsala sa gulugod.

Sa neurosurgical at neurological practice, ang mga sumusunod na uri ng impeksyon ng nervous system ay nakatagpo.

Ang meningitis ay isang pamamaga ng mga lamad ng utak at/o spinal cord. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng hematogenous, lymphogenous o airborne sa pamamagitan ng pagtulo.

Mga ahente ng pathogen - mga virus, bakterya, fungi; ang mga predisposing factor ay ang presensya (kabilang ang nakatagong) purulent o nagpapasiklab talamak na proseso sa sinuses ng nasopharynx o kanal ng tainga, pati na rin ang hypothermia.

Ang mga sintomas ng meningitis ay medyo tiyak: sa pamamagitan ng paggunita sa kanila, maaari mong mabilis na masuri ang ganitong uri ng neuroinfection at simulan ang paggamot nito.

Ang pinaka-binibigkas na mga pagpapakita:

paninigas ng kalamnan ng leeg(ang pasyente ay hindi maaaring ikiling ang kanyang ulo pasulong); matinding sakit ng ulo, na palaging sinasamahan ng pagsusuka(ang sintomas na ito ay nagdudulot ng pagdududa sa mga espesyalista kung ang pasyente ay may meningitis o concussion - ang pagtukoy sa kadahilanan ay ang medikal na kasaysayan); pagtaas ng temperatura ng katawan sa isang mataas na antas.

Kasama sa paggamot ang bed rest at antibiotic therapy mga gamot malawak na spectrum na antimicrobial. Ang pagbabala ay kanais-nais.

Ang arachnoiditis ay isang nagpapasiklab na proseso na naisalokal sa arachnoid membrane ng utak. Ang pag-unlad ng arachnoiditis ay sanhi ng mga pinsala sa ulo, pagkakaroon ng rayuma, at isang hindi ginagamot na impeksyon sa ENT sa isang napapanahong paraan.

Ang mga sintomas ng ganitong uri ng neuroinfection ay:

malubhang, patuloy na pananakit ng ulo, na ginagawang imposibleng magsagawa ng kahit na mga pangunahing aksyon; malabong paningin; kahinaan; pagduduwal, ang pag-atake na nagtatapos sa pagsusuka; pagtaas ng temperatura ng katawan; posibleng pag-unlad ng nosebleeds dahil sa paglabag sirkulasyon ng tserebral; hindi pagkakatulog; sa mga malubhang kaso - may kapansanan sa kamalayan o kawalan nito.

Ang pagbabala para sa pasyente ay kanais-nais lamang kung ang diagnosis ay ginawa sa isang napapanahong paraan at ang paggamot ay isinasagawa. Ang Therapy para sa sakit na ito ay naglalayong alisin ang nagpapasiklab na proseso, pagpapatatag ng sirkulasyon ng tserebral at sa pangkalahatan ay palakasin ang katawan ng pasyente.

Encephalitis - pamamaga ng tisyu ng utak ay bunga ng impeksiyon na dala ng tick, pati na rin ang pagtagos at pagkakalantad ng bakterya at mga virus. Kung ang pasyente ay nagpapabaya na humingi ng medikal na tulong, ang pagbabala ay hindi kanais-nais at nakamamatay pa nga. Ang mga sintomas ng ganitong uri ng neuroinfection ay binibigkas:

lumalala ang sakit ng ulo kapag nakahiga, nagpapatuloy (mahina at panandaliang naibsan ng analgesics); mayroong isang pagtaas sa temperatura ng katawan; ang kahinaan at isang pakiramdam ng kahinaan ay tumaas, bilang mga pagpapakita ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Ang mga karamdaman sa oculomotor ay bahagi ng kumplikadong sintomas na katangian ng ganitong uri ng neuroinfection: ang pasyente ay nagkakaroon ng ptosis (paglalaglag ng talukap ng mata), isang pakiramdam ng double vision, at pangkalahatang malabong paningin.

Ang dyspepsia ay ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal, na kadalasang nangyayari pagkatapos maglakbay sa pamamagitan ng transportasyon; nangyayari ang pagsusuka.

Ang pag-ospital ay nagsasangkot ng karagdagang therapy na may mga antibiotic, hormonal na gamot at mga restorative.

Ang pinaka-kaalaman na uri ng pananaliksik ay ang MRI, CT, at encephalogram. Ang laboratoryo na bahagi ng diagnosis ay nagsasangkot ng pagsusuri ng dugo at ihi.

Ang isang pagsusuri ng cerebrospinal fluid (CSF) ay isinasagawa din, kung saan natutukoy ang isang pagtaas ng antas ng protina. Ang bawat isa sa mga diagnostic na pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang estado ng utak at spinal cord, matukoy ang lokalisasyon ng proseso ng pathogen, ang antas ng impeksyon at paglahok ng mga tisyu sa proseso ng nagpapasiklab.

Ang paggamot sa neuroinfection ay ang mga sumusunod:

Matapos maitatag ang diagnosis, ang pasyente ay naospital. Isinasagawa ang vein catheterization(isang permanenteng intravenous catheter ay naka-install). Inireseta ang antibiotic therapy. Antimicrobial na gamot ay pinili ng doktor na isinasaalang-alang kung aling pathogen ang nag-udyok sa pag-unlad ng neuroinfection: sa pamamagitan lamang ng pagsunod dito ay maaaring umasa ang isang tao sa tagumpay ng paggamot. Ang mga antibiotic ay ibinibigay sa intravenously o drip (sa pamamagitan ng pagbubuhos), dahil tinitiyak nito na ang gamot ay agad na pumapasok sa daluyan ng dugo, kumpara sa mga intramuscular injection. Kasama sa mga karaniwang ginagamit na gamot ang Cefepime, Medaxone, at Ceftazidime. Ang pasyente ay inireseta mga hormonal na gamot- higit sa lahat Prednisolone at Dexamethasone, ang dosis kung saan ay tinutukoy ng kalubhaan ng pasyente at ang anyo ng patolohiya. Kung ang neuroinfection ay pinagsama, kung gayon ang dosis ng hormonal substance ay dapat na mas mataas kaysa sa isang hiwalay na nakakahawang sakit ng nervous system. Sinusuportahan ang kaligtasan sa sakit ng pasyente pagpapakilala mga bitamina complex. Pagwawasto ng mga antas ng presyon ng dugo isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng magnesium sulfate. Para diyan upang mabawasan ang antas ng cerebral edema, ang pasyente ay binibigyan ng diuretics: Furosemide, Lasix. Sa buong pananatili ng pasyente sa ospital, ang mga vital sign ay sinusubaybayan kanyang katawan. Ang pagpapanatili ng mga ito sa isang normal na antas ay sinisiguro ng patuloy na infusion therapy ng pasyente na may mga solusyon sa asin at glucose. Pag-uugali kontrol ng diuresis may sakit. Upang maiwasan ang pagkahapo, ito ay isinasagawa parenteral na nutrisyon ng pasyente; magsagawa ng pangangalaga sa kalinisan.

Sa karamihan malubhang kahihinatnan ang neuroinfection ay nakamamatay; kapansanan; dementia. Ang mga kahihinatnan na ito ay isang magandang dahilan upang hindi ipagpaliban ang paghingi ng tulong medikal, magpasuri at sundin ang lahat ng mga utos ng doktor.

Posible upang maiwasan ang pagbuo ng neuroinfection: upang gawin ito, dapat mong agad na gamutin ang ENT at mga pathology ng ngipin, iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao, magsuot ng sombrero sa mababang temperatura at palakasin ang iyong immune system.

Neuroinfections - ano ito? Ano ang mga sanhi ng pag-unlad ng mga naturang sakit, mabisang paraan ng paggamot? Ang mga ganitong katanungan ay kinakaharap ng mga taong unang nakarinig mula sa isang doktor na sila ay nagkakaroon ng neuroinfection.

SA mga librong sangguniang medikal ang sakit na ito ay binibigyang kahulugan bilang nakakahawa, sanhi ng fungi, virus o bacteria, na nakakaapekto sa nervous system, at may malubhang kurso na may mataas na rate ng namamatay.

Kasama sa neuroinfection ang isang medyo malaking listahan ng mga sakit, na marami sa mga ito ay nakakasira sa utak. Ang lahat ng mga ito ay maaaring magkaroon ng isang talamak na anyo ng kurso o maging talamak at magpatuloy sa halip na mabagal. Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, ang mga sakit na ito ay maaaring pumasa sa isang talamak na anyo nang isang beses at hindi na nakakaabala sa pasyente o magkaroon ng madalas at kapansin-pansin na mga pagbabalik hanggang sa katapusan ng kanyang mga araw.

Kabilang sa lahat ng mga sakit sa pangkat na ito, ang mga talamak na anyo ay kinabibilangan ng:

Encephalitis - ang sangkap ng utak ay nagiging inflamed. Ang pinakakaraniwang sanhi ay tick-borne encephalitis virus. Meningitis - pamamaga ng lining ng utak. Ang utak at ang spinal cord ay maaaring maapektuhan dito. Tetano. Rabies. Myelitis - ang spinal cord ay nagiging inflamed dahil sa isang impeksiyon na dumadaloy dito. Arachnoiditis - ang arachnoid membrane ng utak ay nagiging inflamed.

SA talamak na anyo isama ang:

neurosyphilis; neuroAIDS; ketong; pinsala sa nervous system sa pamamagitan ng tuberculosis; neurobrucellosis; brucellosis.

Anuman ang uri at lokasyon ng sugat, ang neuroinfection ng utak at spinal cord ay nagpapakita ng sarili sa tatlong kapansin-pansing sintomas:

Pangkalahatang pagkalasing ng katawan. Ang temperatura ng katawan ng pasyente ay tumataas nang husto, madalas sa mga kritikal na antas, lumilitaw ang pangkalahatang kahinaan sa katawan, at bumababa ang kakayahang magtrabaho. Sindrom ng alak. Sa mga selula ng cerebrospinal fluid, ang dami ng protina at mga selula na nananaig sa mga protina ay tumataas nang malaki. Mga sintomas ng altapresyon ng alak. Ang mga pasyente ay nagpapahiwatig na sa isang nakahiga na posisyon ang kanilang sakit ng ulo ay tumataas nang malaki, lalo na sa umaga, ang pagkalito o kawalan ng pag-iisip ay maaaring mangyari, at may mga kaso ng tachycardia at mababang presyon ng dugo.

Ang mga neuroinfections sa mga bata ay madalas na nangyayari at may malubhang kurso. Dahil sa ang katunayan na ang immune system ng sanggol ay hindi pa ganap na nabuo, ang pinsala ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng Haemophilus influenzae. Batay sa medikal na pananaliksik, maaari nating tapusin na ang mga naturang sugat ay nangyayari sa mga bata na may kasaysayan ng mga congenital defect ng nervous system: cerebral palsy, hypoxia sa panahon ng panganganak.

Upang maging mabisa at tama ang paggamot, kinakailangang sumailalim sa mga sumusunod na pagsusuri:

Pagsusuri ng isang neurologist. Narito ang doktor ay magsasagawa ng mga pag-aaral ng lahat ng mga reflexes ng katawan: koordinasyon ng mga paggalaw, pagiging sensitibo, na makakatulong upang agad na makilala ang mga neuroinfectious na sakit mula sa iba pang mga sakit sa neurological. Pananaliksik sa laboratoryo dugo. Sa yugtong ito, napakahalaga na matukoy ang sanhi ng sakit at tuklasin ang kakayahan ng immune system na labanan ito. Mga diagnostic na pag-aaral ng immune system. Sa kaso kapag ang impeksiyon ay pumasok sa pamamagitan ng kagat ng lamok o tik, kinakailangang tama ang pagtatasa ng kakayahang labanan ang sakit. MRI. Matutukoy ng pag-aaral ang mga sugat sa utak o spinal cord, at posibleng makilala ang mga sakit sa tumor na nagbibigay ng mga katulad na sintomas. Electroneuromyography. Isinasagawa ito upang makilala ang isang nakakahawang sugat mga nerbiyos sa paligid o spinal cord.

Ang paggamot sa isang sakit na dulot ng isang virus, bacteria o fungi ay depende sa lokasyon nito at ang uri ng impeksyon mismo. Ang mga pangunahing layunin ng drug therapy ay:

pagpapanibago tamang operasyon nervous system ng buong organismo. pagpapanumbalik ng immune system ng katawan; pagtigil sa pag-unlad ng impeksiyon; pag-aalis ng nakakahawang ahente; Viral encephalitis.

Kapag ang diagnosis ng viral encephalitis ay ginawa, ang pasyente ay agad na inilagay sa intensive care, dahil ang maingat na pagsubaybay sa respiratory function sa katawan at mga proseso ng sirkulasyon ay kinakailangan. Sa mga unang araw, ibinibigay ang mga gamot upang mabawasan ang lagnat, antiviral at anticonvulsant. Bawasan ang pagkonsumo ng tubig ng pasyente.

Meningitis.

Ang sakit na ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Nagaganap ang paggamot sa isang setting ng ospital, dahil laging posible ang malubhang komplikasyon, at maaaring mangyari ang kamatayan.

Ang malawak na spectrum na antibiotic ay ginagamit bilang paggamot at mga gamot na antibacterial, na nag-aalis ng partikular na virus na naging sanhi ng pag-unlad ng sakit. Batayan para sa appointment paggamot sa droga Magkakaroon din ng mga pagbabasa ng edad at presyon ng dugo.

Fungal neuroinfection.

Sa form na ito, ang sakit ay napakahirap na agad na masuri. Ang mga sanhi ng pinsala sa utak ay maaaring fungi ng genus Candida o cryptococci, na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mauhog lamad ng ilong, lalamunan o tainga. Ang mga taong mas madaling kapitan sa sakit na ito ay ang mga may kasabay na diagnosis AIDS. Sa grupong ito ng mga tao, ang mga fungi ay isinaaktibo laban sa background matalim na pagbaba immune defense katawan at nakakaapekto sa mga bahagi ng utak.

Ang mapanganib na bagay tungkol sa ganitong uri ng sakit ay ang mga sintomas na pagpapakita ay hindi palaging nararamdaman kaagad, ngunit ang pag-unlad ng sakit ay nangangailangan ng panganib sa buhay ng tao. Ang pag-unlad ay maaaring pinaghihinalaan ng regular na pananakit ng ulo at pagtaas ng antok.

Ngayon, ang fungal meningitis ay magagamot, ngunit sa 50% lamang ng mga pasyente. Noong nakaraan, bago ang pag-imbento ng gamot na Amphotericin B, ito ay 100% na kamatayan. Inirerekomenda din ng mga doktor ang paggamit ng gamot na Fluconazole at antibiotic therapy. Ang lahat ng mga therapeutic measure ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital, sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor. Araw-araw na pagsusuri ng dugo na nagpapakita karagdagang pag-unlad nagpapasiklab na proseso.

Ang ganitong uri ng neuroinfection ay itinuturing na isa sa pinakamalubha at mapanganib para sa mga tao. Kapag nasira ang spinal cord, halos palaging nananatili ang mga seryosong komplikasyon: namamatay ang mga nerve cell, na humahantong sa paralisis, dysfunction ng bituka at pantog.

Kasama sa paggamot ang mga gamot mula sa pangkat ng mga glucocorticosteroid at malawak na spectrum na antibiotic. Napakahalaga na sumailalim sa napapanahong paggamot sa isang ospital upang agad na matigil ang pag-unlad ng mga magkakatulad na sakit na maisasaaktibo laban sa background ng myelitis.

Dahil sa halos lahat ng kaso ay nangyayari ang paralisis sa myelitis, napakahalagang mag-organisa wastong pangangalaga alagaan ang pasyente at ang kanyang balat, gumamit ng mga produkto na pumipigil sa paglitaw ng mga bedsores.

Ang pinaka-kahila-hilakbot at malubhang kahihinatnan ay ang mga naranasan sa utero. Dito magkakaroon ng mga kaguluhan sa pagbuo ng mga organo, sistema ng nerbiyos, at mga depekto sa pag-unlad.

Pagkatapos ng mga sakit, ang isang may sapat na gulang ay naiwan na may sakit ng ulo at patuloy na pananakit sa likod, na tumitindi kapag nagbabago ang panahon. Napansin din ng maraming doktor na pagkatapos ng paggaling sa mga naturang pasyente, lumalala ang memorya, napapansin ang mga problema sa pagsasaulo, at maaaring may kapansanan ang pandinig at paningin. Mayroong ilang mga kaso kapag ang isang neuroinfectious disease ay humantong sa kumpletong kapansanan, ang isang tao ay nawalan ng paningin o pandinig.

Ang neuroinfection ay isang grupo malubhang sakit na nagdudulot ng panganib sa buhay ng tao. Ang atensyon lamang sa iyong katawan at agarang konsultasyon sa isang doktor ay maaaring mabawasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon o ang posibilidad ng kamatayan.

Nagdurusa ka ba sa episodic o regular atake sa ulo Dinidiin ang ulo at mga mata o "pinapatamaan ang likod ng ulo gamit ang martilyo" o kumakatok sa mga templo Kung minsan ay sumasakit ang ulo mo Nasusuka at nahihilo? Nagsisimula ang lahat nakakainis, nagiging imposibleng magtrabaho! Inilalabas mo ba ang iyong pagkamayamutin sa iyong mga mahal sa buhay at kasamahan?

Itigil ang pagtitiis dito, hindi ka na makapaghintay, naantala ang paggamot. Basahin kung ano ang ipinapayo ni Elena Malysheva at alamin kung paano mapupuksa ang mga problemang ito.

meningitis, encephalitis, ang kanilang mga halo-halong anyo, naiiba sa mga manifestations at diagnostic na kakayahan.

Ang isyu ng impeksyon sa utak sa mga bata ay lalong may kaugnayan, dahil sa edad na ito ang katawan ay sobrang sensitibo sa iba't ibang mga pathogen at maaaring mabilis na bumuo ng Neuroinfections ng utak - malubhang nakakahawang sakit na may pinsala sa central nervous system at pag-unlad. malubhang sintomas. Kasabay nito, ang ilang mga uri ng naturang mga sakit ay nakikilala: koma, iba pang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Ang paglitaw ng anumang neuroinfection ay batay sa impeksyon ng isang tao at ang kanyang central nervous system na may iba't ibang microorganism: bacteria, virus o fungi. Sa kasong ito, ang isang nakakahawang proseso ay bubuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pamamaga at pinsala sa cell. Bilang karagdagan, ang impeksiyon ay maaaring magresulta mula sa:

traumatikong pinsala sa utak, lalo na sa kababalaghan ng matagal na compression ng mga istruktura ng utak; matagal na hypothermia; paggamit ng mga di-sterile na instrumento sa panahon ng mga pamamaraan ng kirurhiko sa ulo; isang impeksyon sa virus na maaaring magsilbing salik sa pagpapahina ng immune system.

Bilang resulta ng pagkilos ng naturang mga kadahilanan, ang impeksyon sa central nervous system ng mga microorganism ay maaaring mangyari. Mayroong tatlong pangunahing uri ng pinsala sa central nervous system:

Ang meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga meninges. Ang encephalitis ay pamamaga at impeksiyon na nauugnay sa direktang pinsala sa tisyu ng utak. Mixed form - pinagsama ang mga elemento ng meningitis at encephalitis.

Ang iba't ibang anyo ng sakit ay maaaring magkakaiba sa kanilang mga pangunahing pagpapakita, na maaaring magamit sa pag-diagnose ng neuroinfection ng utak at pagtukoy ng mga taktika sa paggamot.

Ang mga sintomas ng impeksyon sa utak ay may parehong karaniwang mga tampok at mga natatanging tampok. Sa meningitis, ang mga pagpapakita ng tserebral ay nauuna, tulad ng:

sakit ng ulo, kung minsan ay sinamahan ng pagsusuka; isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan ng pasyente sa 39-40 ° C; paninigas ng mga kalamnan ng posterior leeg; phenomena ng pangkalahatang pagkalasing na may pananakit ng kalamnan, kahinaan at pagtaas ng pagkapagod.

Sa encephalitis, halos walang mga indibidwal na sintomas ng neurological, na ginagawang posible na makilala ito mula sa meningitis. Sa huling kaso, ang mga sintomas ng neuroinfection ng utak ay higit na nakatutok:

sakit ng ulo ng iba't ibang intensity; mga kaguluhan sa paggalaw o pandamdam sa mga limbs; mga kaguluhan sa paggalaw ng mata, nabawasan ang visual acuity o pagkawala ng visual field; iba't ibang karamdaman lakad, koordinasyon ng mga paggalaw; cognitive impairment (nabawasan ang memorya, kakayahang mag-isip); pagtaas ng temperatura sa 38–39 oC.

Sa kasong ito, ang mga pagpapakita ng meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga indibidwal na depekto sa neurological na nauugnay sa direktang pinsala bilang resulta ng pamamaga ng mga partikular na rehiyon ng utak.

Ang pinakamahalagang lugar sa diagnosis ng neuroinfections ay inookupahan ng isang panlabas na pagsusuri ng pasyente upang matukoy ang kanyang neurological status. Nasa yugto na ito, ang dumadating na manggagamot ay maaaring maghinala sa anyo ng sugat at matukoy ang lokalisasyon ng proseso ng pathological.

Gayunpaman, upang linawin ang diagnosis at matukoy ang lokasyon ng sugat, ginagamit ang mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan:

Mga pamamaraan ng Neuroimaging: computer at magnetic resonance imaging, nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng tissue ng central nervous system at meninges. Ginagamit ang electroencephalography upang masuri ang paggana ng mga selula ng utak at maaaring ipakita ang lawak at kalubhaan ng pinsala nerve tissue. Ginagamit ang electroneuromyography upang matukoy ang kalubhaan ng pinsala sa conductive mga daanan ng nerve kung ang pasyente ay may paresis o paralysis. Ang lumbar puncture na sinusundan ng pagsusuri ng cerebrospinal fluid ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang nagpapasiklab na proseso sa central nervous system at matukoy ang mga sanhi nito (mga virus o bakterya). Klinikal at pagsusuri ng biochemical tumutulong ang dugo upang matukoy ang nagpapasiklab na proseso sa katawan.

Ang wastong paggamit ng mga inilarawan na pamamaraan, kasama ang koleksyon ng mga reklamo at isang neurological na pagsusuri, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makagawa ng tamang pagsusuri at magreseta ng makatwirang paggamot.

Ang mga neuroinfections ay maaaring humantong sa pinsala sa mga istruktura ng gitnang sistema ng nerbiyos - kung ano ang mga ito, kung paano eksaktong ipinakikita nila ang kanilang sarili at kung anong therapy ang pipiliin upang labanan ang mga ito, isasaalang-alang namin nang detalyado. Sa pamamagitan ng neuroinfections, ang ibig sabihin ng mga eksperto ay isang medyo malawak na grupo mga sakit sa neurological, na maaaring umunlad sa mga tao sa anumang kasarian at edad.

Ang mga bata at matatandang tao ay mas madaling kapitan sa kanila, dahil ang sakit ay mas malala sa kanila, at ang mga kahihinatnan ay lumilitaw nang mas madalas. Kapag naghahanap ng medikal na tulong nang maaga, ang posibilidad kumpletong lunas umiiral. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na antalahin ang konsultasyon sa isang espesyalista kung pinaghihinalaan mo ang gayong patolohiya.

Dahil ang neuroinfection ng utak ay mahirap ilarawan mula sa anumang aspeto, tradisyonal na sinusunod ng mga neuropathologist ang sumusunod na pag-uuri ng sakit:

Ayon sa oras ng pagtagos ng pathogen sa utak at ang paglitaw ng mga pangunahing sintomas:

mabilis na neuroinfection - mga klinikal na pagpapakita kapalit pagkatapos ng 3-8 oras mula sa sandali ng impeksyon;
talamak na kurso ng sakit - ang mga palatandaan ng pamamaga ay sinusunod sa pagtatapos ng ikalawang araw;
makinis na neuroinfection - ang ganitong sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sintomas sa loob ng 2-7 araw mula sa sandali ng impeksiyon;
Ang mga talamak na neuroinfections, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang proseso, ay karaniwang nangyayari sa mga tao na ang katawan ay humina na ng malubhang sakit (HIV, tuberculosis).

Sa paglitaw ng isang pokus ng pamamaga:

pangunahing neuroinfection - kapag ang isang pathogen ay pumasok sa central nervous system nang direkta mula sa labas;
ang pangalawang opsyon ay isang komplikasyon ng isang focus ng impeksyon na mayroon na sa katawan ng tao.

Kapag ipinapaliwanag sa isang pasyente kung ano ang isang neuroinfection, ang mga doktor ay ginagabayan ng mga pamantayan sa itaas para sa pag-uuri ng sakit, kung minsan ay nagdaragdag lamang ng iba pang mga palatandaan sa diagnosis. Halimbawa, ang ruta ng paghahatid, mga umiiral na komplikasyon.

Paano naipapasa ang neuroinfection?

Ang viral neuroinfection ay nailalarawan sa pamamagitan ng nasa eruplano paglilipat - mula sa isang tao patungo sa isa pa sa malapit na komunikasyon, matagal na pananatili sa isang silid, pag-ubo, pagbahing. Kapag naninirahan sa mauhog lamad, lalo na kung ito ay nasira, ang mga patak ng likido mula sa hangin, na may maraming mga particle ng viral, ay nagiging isang mapagkukunan ng impeksiyon. Pagkatapos ang mga pathogenic microorganism ay pumasok sa daloy ng dugo at maabot ang mga lamad ng utak.

Ang hematogenous na ruta ay magiging katangian ng bacterial form ng neuroinfection, kapag ang mga pathogen ay lumipat mula sa isang umiiral na pangunahing pokus kasama ang mga lymphatic pathway at mga daluyan ng dugo patungo sa mga istruktura ng central nervous system. Mga patolohiya na nagdudulot nito: abscesses, sinusitis, otitis, frontal sinusitis.

Gayunpaman ang mga kaso ng impeksyon sa pakikipag-ugnay sa sambahayan ay napakabihirang. Samakatuwid, hindi kailangang matakot na ang isang neuroinfection ng utak ay lilitaw dahil sa paggamit ng mga nakabahaging tela o kagamitan.

Ang patayong landas - mula sa ina hanggang sa kanyang anak - ay halos imposible din. Kapag nag-diagnose ng neuroinfection sa mga bata, ang impeksyon sa hangin ay karaniwang itinuturing na may kasalanan.

Mga sanhi ng neuroinfection

Ang utak ng tao ay matatag na protektado mula sa mga panlabas na agresibong kadahilanan ng mga buto ng bungo, at mula sa loob ng mga lamad ng tissue. Gayunpaman, sa kabila ng gayong proteksyon, ang mga pathogenic microorganism ay minsan ay nakakapasok pa rin sa mga selula ng nerbiyos at nagdudulot ng pamamaga sa kanila.

Ang mga sanhi ng neuroinfection ng utak ay maaaring:

nagdusa ng mga traumatikong pinsala sa utak, na lalong mapanganib - na may matagal na pag-compress ng tisyu ng utak;
hypothermia - pangkalahatan at direkta sa ulo;
ang pagsasagawa ng mga interbensyon sa kirurhiko sa lugar ng bungo gamit ang hindi maayos na naprosesong mga instrumento o walang mga guwantes na kirurhiko ay ganap na hindi katanggap-tanggap;
mababang kalidad ng mga serbisyo sa ngipin - mga instrumentong hindi sterile.

Maaaring lumitaw ang neuroinfection bilang resulta ng isang sakit na mayroon na sa katawan, na nagpapahina sa mga proteksiyon na hadlang ng tisyu ng utak. Ang mga doktor ay nagpapahiwatig ng mga nakakapukaw na kadahilanan:

estado ng immunodeficiency - impeksyon sa HIV, tuberculosis;
talamak na pokus ng purulent na impeksyon - tonsilitis, otitis, karies;
mga traumatikong pinsala sa utak nang walang follow-up na pagsusuri.

Ang kaalaman sa kung ano ang sanhi at background kung saan ang pokus ng pamamaga ay nabuo sa tisyu ng utak ay tumutulong sa mga espesyalista na pumili ng mga epektibong taktika sa paggamot.

Mga sintomas at palatandaan ng meningitis

Kapag ang lining ng utak ay apektado ng nagpapasiklab na proseso, pinag-uusapan ng mga eksperto ang paglitaw ng meningitis. Kung ang causative agent ay isang viral microorganism, ito ay isang viral neuroinfection. Samantalang ang mga bacterial agent ay magbubunsod.

Ang mga sumusunod na sintomas ay tumutulong sa paggawa ng diagnosis:

pag-igting sa mga kalamnan ng sinturon ng balikat at likod ng ulo - mahirap para sa pasyente na ikiling ang kanyang ulo patungo sa sternum;
sakit ng ulo – matindi, nagkakalat, hindi maaaring gamutin ng karaniwang analgesic na gamot;
pagsusuka - madalas, sagana, hindi nagdudulot ng ginhawa sa tao;
mataas ang temperatura mula sa mga unang oras ng impeksyon.

Ang mga hindi tiyak na palatandaan ay pamumutla ng mga tisyu ng integumentaryo, pagpapawis, pagbaba ng gana, pagtaas ng kahinaan, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo.

Ang diagnosis ay batay sa isang masusing pagkuha ng kasaysayan. Kakailanganin ang impormasyon tungkol sa pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit na, manatili sa pinagmumulan ng impeksyon, pati na rin ang laboratoryo at instrumental na pananaliksik- mga pagsusuri sa dugo, tomography ng utak. Ang ganitong detalyadong pagsusuri ay ginagawang posible na makilala sa pagitan ng neuroinfection sa mga bata at matatanda, at pagkatapos ay piliin ang pinakamainam na regimen sa paggamot.

Mga sintomas at palatandaan ng encephalitis

Kung ang isang nagpapasiklab na pokus ay direktang lumilitaw sa tisyu ng utak, pinag-uusapan natin ang tungkol sa encephalitis. Ang ganitong impeksiyon ay lubhang mapanganib para sa buhay ng mga tao - sa kawalan ng mabilis at komprehensibong paggamot, posible ang kamatayan.

Ang paggamot ay dapat maganap sa isang setting ng ospital, ang mga gamot ay pinili ng doktor na isinasaalang-alang ang natukoy na causative agent ng encephalitis, ang edad ng pasyente, pati na rin ang kalubhaan ng mga negatibong sintomas.

Mga pagpapakita ng arachnoiditis

Ang hitsura ng isang nagpapasiklab na proseso sa arachnoid membrane ng utak ay nagpapahiwatig ng isang neuroinfection tulad ng arachnoiditis. Ang pag-unlad nito ay maaaring maunahan ng: traumatikong mga pinsala sa utak, napapanahong hindi maayos na paggamot na mga sakit sa ENT, rayuma.

Tumaas na pamamaga sa arachnoid membrane ng utak nagdudulot ng matinding sakit ng ulo sa isang tao. Inaalis nito ang pasyente ng pagkakataong pangalagaan ang kanyang sarili at magsagawa ng mga tungkulin sa trabaho. Iba pang mga sintomas ng arachnoiditis:

paningin - makabuluhang lumala mula sa pagkutitap ng mga langaw sa harap ng mga mata hanggang sa isang matalim na pagbaba;
kahinaan - lumilitaw mula sa unang araw ng impeksyon at patuloy na tumindi;
pagduduwal - halos palaging nagtatapos sa pagsusuka;
temperatura - umabot sa mataas na bilang sa mga unang araw ng sakit, maaaring panatilihin sa loob ng 37.2-37.5 degrees sa kaso ng talamak na neuroinfection.

Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang mas mataas na aktibidad ng nerbiyos - memorya, talino, at pag-iisip - ay nagdurusa. Ang kamalayan ay maaaring lumala o ganap na wala.

Ang mga taktika sa paggamot ay naglalayong sugpuin ang proseso ng pamamaga, pagpapanumbalik ng wastong sirkulasyon ng dugo, at sa pangkalahatan ay palakasin ang katawan ng pasyente.

Mga taktika sa paggamot

Matapos suriin ang lahat ng impormasyon mula sa mga pagsusuri sa diagnostic, pinipili ng doktor ang pinakamainam na mga scheme upang labanan ang mga pagpapakita ng neuroinfection, na hindi laging posible na gawin nang mabilis dahil sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Ang pangunahing gawain ng mga espesyalista ay ang pumili ng mga gamot na makakatulong sa mabilis na pagpapanumbalik ng buong paggana ng utak:

anti-inflammatory drugs - mga antibacterial na gamot na maaaring tumagos sa mga nerve cells;
analgesics - malakas, kahit na mga gamot na narkotiko;
mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa mga istruktura ng utak;
hormonal na gamot - upang madagdagan mga pwersang proteksiyon katawan, pagsugpo sa aktibidad ng pathogen sa daloy ng dugo;
upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit - bitamina complexes;
upang mabawasan ang temperatura - antipyretics, ay nangangahulugan upang labanan ang temperatura.

Kung ang isang tao ay hindi humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan o hindi ganap na sumunod sa mga utos ng doktor, ang talamak na yugto ng sakit ay sinamahan ng paglitaw ng mga komplikasyon. Ang mga kahihinatnan ng neuroinfection ay trahedya: kapansanan - ang mga matinding kaguluhan sa aktibidad ng utak ay pumipigil sa isang tao sa pag-aalaga sa kanyang sarili at magresulta sa kamatayan.

Upang maiwasan ang mga naturang komplikasyon, pati na rin ang hitsura ng neuroinfection mismo, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsunod sa mga pangunahing alituntunin ng pag-iwas - pagpapatigas, pagkain ng tama, paggamot sa mga impeksyon sa isang napapanahong paraan, malusog na imahe buhay.

Pangkalahatang pagkalasing ng katawan. Ang temperatura ng katawan ng pasyente ay tumataas nang husto, madalas sa mga kritikal na antas, lumilitaw ang pangkalahatang kahinaan sa katawan, at bumababa ang kakayahang magtrabaho.
Sindrom ng alak. Sa mga selula ng cerebrospinal fluid, ang dami ng protina at mga selula na nananaig sa mga protina ay tumataas nang malaki.
Mga sintomas ng altapresyon ng alak. Ang mga pasyente ay nagpapahiwatig na sa isang nakahiga na posisyon ang kanilang sakit ng ulo ay tumataas nang malaki, lalo na sa umaga, ang pagkalito o kawalan ng pag-iisip ay maaaring mangyari, at may mga kaso ng tachycardia at mababang presyon ng dugo.

Ang mga neuroinfections sa mga bata ay madalas na nangyayari at may malubhang kurso. Dahil sa katotohanan na ang immune system ng sanggol ay hindi pa ganap na nabuo, ang pinsala ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng Haemophilus influenzae. Batay sa medikal na pananaliksik, maaari nating tapusin na ang mga naturang sugat ay nangyayari sa mga bata na may kasaysayan ng mga congenital defect ng nervous system: cerebral palsy, hypoxia sa panahon ng panganganak.

2 Mga pagsusuri sa diagnostic para sa pinaghihinalaang sakit

Upang maging mabisa at tama ang paggamot, kinakailangang sumailalim sa mga sumusunod na pagsusuri:

Pagsusuri ng isang neurologist. Narito ang doktor ay magsasagawa ng mga pag-aaral ng lahat ng mga reflexes ng katawan: koordinasyon ng mga paggalaw, pagiging sensitibo, na makakatulong upang agad na makilala ang mga neuroinfectious na sakit mula sa iba pang mga sakit sa neurological.
Mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo. Sa yugtong ito, napakahalaga na matukoy ang sanhi ng sakit at tuklasin ang kakayahan ng immune system na labanan ito.
Mga diagnostic na pag-aaral ng immune system. Sa kaso kapag ang impeksiyon ay pumasok sa pamamagitan ng kagat ng lamok o tik, kinakailangang tama ang pagtatasa ng kakayahang labanan ang sakit.
MRI. Tutukuyin ng pag-aaral ang mga sugat sa utak o spinal cord, at posibleng makilala ang mga sakit sa tumor na nagbibigay ng mga katulad na sintomas.
Electroneuromyography. Ginagawa ito upang makilala ang mga nakakahawang sugat ng peripheral nerves o spinal cord.

3 Mga aksyong panlunas

Ang paggamot sa isang sakit na dulot ng isang virus, bacteria o fungi ay depende sa lokasyon nito at ang uri ng impeksyon mismo. Ang mga pangunahing layunin ng drug therapy ay:

pagpapanumbalik ng wastong paggana ng nervous system ng buong katawan.
pagpapanumbalik ng immune system ng katawan;
pagtigil sa pag-unlad ng impeksiyon;
pag-aalis ng nakakahawang ahente;

Viral encephalitis.

Bilang paggamot, ginagamit ang malawak na spectrum na antibiotic at antibacterial na gamot na nag-aalis ng partikular na virus na naging sanhi ng pag-unlad ng sakit. Ang batayan para sa pagrereseta ng paggamot sa gamot ay ang edad at pagbabasa ng presyon ng dugo.

Sa form na ito, ang sakit ay napakahirap na agad na masuri. Ang mga sanhi ng pinsala sa utak ay maaaring fungi ng genus Candida o cryptococci, na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mauhog lamad ng ilong, lalamunan o tainga. Ang mga taong may kasabay na diagnosis ng AIDS ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito. Sa grupong ito ng mga tao, ang mga fungi ay isinaaktibo laban sa background ng isang matalim na pagbaba sa immune defense ng katawan at nakakaapekto sa mga bahagi ng utak.

Ngayon, ang fungal meningitis ay magagamot, ngunit sa 50% lamang ng mga pasyente. Noong nakaraan, bago ang pag-imbento ng gamot na Amphotericin B, ito ay 100% na kamatayan. Inirerekomenda din ng mga doktor ang paggamit ng gamot na Fluconazole at antibiotic therapy. Ang lahat ng mga therapeutic measure ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital, sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor. Ang pang-araw-araw na pagsusuri sa dugo ay napakahalaga, na nagpapakita ng karagdagang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso.

Dahil sa halos lahat ng kaso ang paralisis ay nangyayari sa myelitis, napakahalaga na ayusin ang wastong pangangalaga para sa pasyente at sa kanyang balat, at gumamit ng mga produkto na pumipigil sa paglitaw ng mga bedsores.

4 Resulta ng sakit

Ang pinaka-kahila-hilakbot at malubhang kahihinatnan ay ang mga naranasan sa utero. Dito magkakaroon ng mga kaguluhan sa pagbuo ng mga organo, sistema ng nerbiyos, at mga depekto sa pag-unlad.

Ang neuroinfection ay isang grupo ng mga malubhang sakit na nagdudulot ng panganib sa buhay ng tao. Ang atensyon lamang sa iyong katawan at agarang konsultasyon sa isang doktor ay maaaring mabawasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon o ang posibilidad ng kamatayan.

Mga sintomas, paggamot at kahihinatnan ng iba't ibang uri ng neuroinfection

Ang mga nakakahawang sugat ng sistema ng nerbiyos ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng neurological pathology, na bumubuo ng hindi bababa sa 42% ng lahat ng mga sakit sa lugar na ito.

Ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso ay nakakabigo.

Ang neuroinfection ng utak ay inuri depende sa lokalisasyon ng proseso ng pathological, batay sa kung saan nakikilala nila:

encephalitis (pamamaga ng tisyu ng utak na dulot ng impeksiyon);
myelitis (nagpapasiklab na proseso ng spinal cord na dulot ng mga pathogens);
arachnoiditis (nakakaapekto ang nakakahawang pamamaga sa arachnoid mater);
meningitis (kumakalat ang nakakahawang pamamaga sa mga lamad ng utak).

Bilang karagdagan sa mga nakalistang uri ng neuroinfection, ang mga pinagsamang pathologies ay bubuo din, halimbawa, encephalomyelitis, meningoencephalitis.

Ang pinagsamang mga anyo ng impeksyon ng nervous system ay mas mahirap i-diagnose, kahit na sa mga nakaraang taon ang kakayahang mag-diagnose ng neuroinfections ay bumuti nang malaki.

Mga ruta ng paghahatid at impeksyon

Ang hematogenous na ruta ng impeksyon ay hindi gaanong karaniwan. Ang proseso ng pathological ay kumakalat sa utak at spinal cord kapag may pokus ng talamak na impeksiyon sa katawan, kabilang ang pinsala sa mga sisidlan na nagbibigay ng mga mahahalagang sentrong ito. Ang ganitong mga predisposing pathologies ay otitis media, abscess ng utak, at trombosis ng cerebral sinuses.

Mga sanhi ng pagkatalo

Sa pangkalahatan, dapat tandaan na ang isang impeksiyon na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos ay maaaring sanhi ng parehong viral, bacterial at fungal etiologies.

Ang mga sanhi ng neuroinfection ng utak ay:

nakaraang traumatikong mga pinsala sa utak (lalo na ang mga sinamahan ng matagal na compression);
hypothermia (pananatili sa mababang temperatura ng hangin nang walang sumbrero);
kung, sa panahon ng mga surgical intervention sa utak o spinal cord, ginamit ang mga medikal na instrumento o mga consumable na hindi maganda ang kalidad ng isterilisasyon;
kung ang kirurhiko o therapeutic intervention ay kumplikado sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng mga guwantes ng doktor o isinagawa nang hindi ginagamit;
nakaraang mga sakit na viral (karaniwan ay influenza).

Ang mga predisposing factor ay kinabibilangan ng:

mababang kaligtasan sa sakit (lalo na kung ang pasyente ay may HIV, tuberculosis, syphilis o iba pang mga sakit na nagpapahina sa mga proteksiyon na katangian ng katawan);
ang pagkakaroon ng foci ng purulent infection (tonsilitis, otitis), ang kanilang nakatagong kurso o mabilis na paglipat mula sa talamak na yugto hanggang sa talamak na anyo;
hindi pinapansin ang mga follow-up na eksaminasyon pagkatapos ng mga karamdaman, gayundin ang mga traumatiko o pinsala sa gulugod.

Ang mga pangunahing uri ng mga nakakahawang sugat sa utak

Sa neurosurgical at neurological practice, ang mga sumusunod na uri ng impeksyon ng nervous system ay nakatagpo.

Mapanganib na meningitis

Ang meningitis ay isang pamamaga ng mga lamad ng utak at/o spinal cord. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng hematogenous, lymphogenous o airborne droplets.

Mga ahente ng pathogen - mga virus, bakterya, fungi; Ang mga predisposing factor ay ang pagkakaroon (kabilang ang nakatago) ng purulent o nagpapasiklab na mga talamak na proseso sa sinuses ng nasopharynx o auditory canal, pati na rin ang hypothermia ng katawan.

Ang mga sintomas ng meningitis ay medyo tiyak: sa pamamagitan ng paggunita sa kanila, maaari mong mabilis na masuri ang ganitong uri ng neuroinfection at simulan ang paggamot nito.

Ang pinaka-binibigkas na mga pagpapakita:

paninigas ng mga kalamnan ng leeg (ang pasyente ay hindi maaaring ikiling ang kanyang ulo pasulong);
matinding sakit ng ulo, na palaging sinasamahan ng pagsusuka (ang sintomas na ito ay nagdudulot ng pagdududa sa mga espesyalista kung ang pasyente ay may meningitis o concussion - ang kadahilanan sa pagtukoy ay ang medikal na kasaysayan);
pagtaas ng temperatura ng katawan sa isang mataas na antas.

Kasama sa paggamot ang bed rest at antibiotic therapy na may malawak na spectrum na antimicrobial na gamot. Ang pagbabala ay kanais-nais.

Mga tampok ng arachnoiditis

Ang mga sintomas ng ganitong uri ng neuroinfection ay:

malubhang, patuloy na pananakit ng ulo, na ginagawang imposibleng magsagawa ng kahit na mga pangunahing aksyon;
malabong paningin;
kahinaan;
pagduduwal, ang pag-atake na nagtatapos sa pagsusuka;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
posibleng pag-unlad ng mga nosebleed dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral;
hindi pagkakatulog;
sa mga malubhang kaso - may kapansanan sa kamalayan o kawalan nito.

Encephalitis

lumalala ang sakit ng ulo kapag nakahiga, nagpapatuloy (mahina at panandaliang naibsan ng analgesics);
mayroong isang pagtaas sa temperatura ng katawan;
ang kahinaan at isang pakiramdam ng kahinaan ay tumaas, bilang mga pagpapakita ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Ang dyspepsia ay ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal, na kadalasang nangyayari pagkatapos maglakbay sa pamamagitan ng transportasyon; nangyayari ang pagsusuka.

Ang pag-ospital ay nagsasangkot ng karagdagang therapy na may mga antibiotic, hormonal na gamot at mga restorative.

Diagnosis at paggamot

Ang pinaka-kaalaman na uri ng pananaliksik ay ang MRI, CT, at encephalogram. Ang laboratoryo na bahagi ng diagnosis ay nagsasangkot ng pagsusuri ng dugo at ihi.

Ang paggamot sa neuroinfection ay ang mga sumusunod:

Ang pagkakaroon ng pagtatatag ng diagnosis, ang pasyente ay naospital.
Isinasagawa ang vein catheterization (naka-install ang permanenteng intravenous catheter).
Inireseta ang antibiotic therapy. Ang gamot na antimicrobial ay pinili ng doktor na isinasaalang-alang kung aling pathogen ang nag-udyok sa pag-unlad ng neuroinfection: sa pamamagitan lamang ng pagsunod dito ay maaaring umasa ang isang tao sa tagumpay ng paggamot. Ang mga antibiotic ay ibinibigay sa intravenously o drip (sa pamamagitan ng pagbubuhos), dahil tinitiyak nito na ang gamot ay agad na pumapasok sa daluyan ng dugo, kumpara sa mga intramuscular injection. Kasama sa mga karaniwang ginagamit na gamot ang Cefepime, Medaxone, at Ceftazidime.
Ang pasyente ay inireseta ng mga hormonal na gamot - higit sa lahat Prednisolone at Dexamethasone, ang dosis na kung saan ay tinutukoy ng kalubhaan ng pasyente at ang anyo ng patolohiya. Kung ang neuroinfection ay pinagsama, kung gayon ang dosis ng hormonal substance ay dapat na mas mataas kaysa sa isang hiwalay na nakakahawang sakit ng nervous system.
Ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay sinusuportahan ng pagpapakilala ng mga bitamina complex.
Ang pagwawasto ng mga antas ng presyon ng dugo ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbibigay ng magnesium sulfate.
Upang mabawasan ang antas ng cerebral edema, ang pasyente ay pinangangasiwaan ng diuretics: Furosemide, Lasix.
Sa buong pananatili ng pasyente sa ospital, ang mga mahahalagang palatandaan ng kanyang katawan ay sinusubaybayan. Ang pagpapanatili ng mga ito sa isang normal na antas ay sinisiguro ng patuloy na infusion therapy ng pasyente na may mga solusyon sa asin at glucose.
Ang diuresis ng pasyente ay sinusubaybayan.
Upang maiwasan ang pagkahapo, isinasagawa ang parenteral na nutrisyon ng pasyente; magsagawa ng pangangalaga sa kalinisan.

Mga posibleng kahihinatnan at pag-iwas

Ang pinakamatinding kahihinatnan ng neuroinfection ay kinabibilangan ng kamatayan; kapansanan; dementia. Ang mga kahihinatnan na ito ay isang magandang dahilan upang hindi ipagpaliban ang paghingi ng tulong medikal, magpasuri at sundin ang lahat ng mga utos ng doktor.

Posible upang maiwasan ang pag-unlad ng neuroinfection: upang gawin ito, dapat mong agad na gamutin ang ENT at mga pathology ng ngipin, iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao, magsuot ng sumbrero sa mababang temperatura ng hangin at palakasin ang iyong immune system.

Ang seksyong ito ay nilikha upang pangalagaan ang mga nangangailangan ng isang kwalipikadong espesyalista, nang hindi nakakagambala sa karaniwang ritmo ng kanilang sariling buhay.

Paggamot ng neuroinfection: anong mga patakaran ang kailangang sundin, anong mga kahihinatnan ang maaaring mangyari

Ang konsepto ng "neuroinfections" ay kinabibilangan ng mga sakit ng central (utak o spinal cord) o peripheral (nerve trunks, plexuses, nerves) nervous system higit sa lahat nagpapasiklab sa kalikasan na sanhi ng ilang mikrobyo o virus (minsan fungi).

Ito ay isang medyo malaking listahan ng mga sakit. Ang ilan sa kanila ay talamak, ang iba ay tamad, talamak. Ang mga talamak na sakit ay maaaring lumitaw nang isang beses sa isang buhay, o maaari silang maging madaling maulit. Ang paggamot sa neuroinfection ay naiiba sa bawat partikular na kaso.

meningitis (pamamaga ng lamad na karaniwan sa spinal cord at utak);
encephalitis ay isang pamamaga ng utak mismo, pangunahin na sanhi ng mga virus, halimbawa, tick-borne encephalitis virus, Japanese encephalitis virus;
rabies;
tetano;
myelitis (pamamaga na dulot ng impeksyon sa spinal cord).

Napakahaba ng listahan. Mga pangunahing sakit:

neurosyphilis;
brucellosis;
neuroAIDS;
neurobrucellosis;
ketong (leprosy);
tuberculous na pinsala sa nervous system.

Mga tampok ng kurso ng neuroinfection

Ang mga neuroinfections sa mga bata ay madalas na may matinding kurso sa iba't ibang antas gravity. Mayroon ding ilang mga pagtitiyak na nauugnay sa higit na kawalan ng gulang ng immune system ng mga bata. Halimbawa, ang meningococcal at Haemophilus influenzae lesyon ng nervous system ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Sa huli, ang mga mikrobyo sa pangkalahatan ay hindi umaabot sa utak, na nagiging sanhi ng meningococcal nasopharyngitis (runny nose at sore throat) o Haemophilus influenzae pneumonia. Sa pagsasagawa, napagmasdan na ang mga bata na may congenital na "mga problema" sa paggana ng nervous system ay mas madaling kapitan sa neuroinfections: hypoxia sa panahon ng panganganak, cerebral palsy, cytomegalovirus pinsala sa utak sa panahon ng pagbubuntis.

Magsisimula ito sa pagtanggap ng hindi bababa sa mga resulta ng paunang pagsusuri. Kaya, kung may hinala ng meningitis o encephalitis, ang isang lumbar puncture ay sapilitan. Ayon sa pagsusuri na ito, tinutukoy ng doktor kung purulent o serous ang pamamaga. Batay dito, nagsisimula ang paggamot: kung kailan purulent na pamamaga Kinakailangan ang mga antibiotics; para sa mga serous na kaso, kinakailangan ang mga ahente ng antiviral. Kung ang isang neuroinfection ay lumitaw bilang pangalawang sugat (iyon ay, nagkaroon ng pulmonya sa una, at pagkatapos ay naganap ang meningitis), kung gayon ang mga antibiotic ay sapilitan. Gamit ang klinikal na larawan ng mga sakit tulad ng polio, tetanus, brucellosis, dugo, ihi, at dumi ay unang kinokolekta para sa bacteriological at serological (para sa mga virus) na pagsusuri, at pagkatapos lamang, pagkatapos ng maikling panahon, paggamot na may mga antibiotic at antiviral agent. , at nagsisimula ang antitetanus serum. Bilang karagdagan sa mga ahente ng antimicrobial, ang paggamot sa neuroinfection ay kinabibilangan ng (ayon sa mga indikasyon):

mga hormonal na gamot (halimbawa, para sa impeksyon sa meningococcal, ang mga gamot na Prednisolone at Dexamethasone ay nagliligtas ng buhay);
mga anti-inflammatory na gamot: Ibuprofen, Diclofenac;
sedative therapy;
oxygen therapy;
mga gamot na nagpapabuti sa rheology ng dugo;
iba pang mga gamot (depende sa sitwasyon).

Paggamot ng neuroinfection sa matinding kurso nito

Kasama ang paglipat ng pasyente sa artipisyal na bentilasyon (kung may kapansanan sa kamalayan, matagal na kombulsyon), posibleng pangmatagalang pagpapanatili ng kawalan ng pakiramdam, pagbibigay ng mga gamot na nagpapanatili ng presyon ng dugo sa isang normal na antas, at pangangasiwa ng mga gamot na pampanipis ng dugo.

Ang mga kahihinatnan ng neuroinfection ay maaaring magkakaiba. Ang pinakakaraniwang phenomenon ay ang pananakit ng ulo (o pananakit ng likod dahil sa pamamaga ng spinal cord), na nangyayari "dahil sa lagay ng panahon." Ang kapansanan sa memorya, kapansanan sa pandinig o paningin, hanggang sa kumpletong pagkawala ng mga pandama na ito ay madalas ding naobserbahan. Bilang resulta ng neuroinfection, ang isang tao ay maaaring maging may kapansanan, kaya ang napapanahong paggamot at sapat na paggamot ay mahalaga.

Neuroinfections ng spinal cord at utak

Ang pinaka-kahila-hilakbot na impeksyon na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos ay myelitis, poliomyelitis, polio-like at demyelinating na mga sakit, pati na rin ang neurorheumatism (rheumovasculitis at chorea minor). Ang mga mapanganib din na neuroinfections sa mga matatanda at bata na nahawahan sa kapanganakan ay kinabibilangan ng neurosyphilis at neuroAIDS. Ang mga kahihinatnan ng isang neuroinfection ay karaniwang malakas at paulit-ulit, lalo na pagdating sa mga bata na nahawahan sa murang edad.

SA mga nakakahawang sakit nervous system (neuroinfections) ay kinabibilangan ng mga sakit ng nervous system na nangyayari bilang resulta ng pagtagos ng mga virus o bakterya dito. Alinsunod dito, ang mga viral at bacterial na neuroinfections ng utak ay nakahiwalay. Bilang karagdagan, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pangunahin at pangalawang neuroinfections. Sa isang pangunahing impeksyon sa neurological, ang pathogen na pumapasok sa katawan ay agad na nakakaapekto sa nervous system (poliomyelitis); sa pangalawang kaso, ang pinsala sa sistema ng nerbiyos ay nangyayari bilang isang komplikasyon laban sa background ng ilang nagpapasiklab na pokus sa katawan (tuberculous meningitis).

Ang pagtagos ng isang pathogen sa katawan ay hindi nangangahulugan na ang isang sakit ay kinakailangang bubuo. Ang estado ng macroorganism at ang reaktibo at proteksiyon na mga katangian nito ay napakahalaga. Ang hadlang ng dugo-utak ay gumaganap ng isang mahalagang papel, i.e. hadlang sa pagitan ng dugo, sa isang banda, at cerebrospinal fluid at nervous tissue - sa kabilang banda. Ang mga pag-andar ng hadlang ay ginagawa ng nag-uugnay na tisyu na nakapalibot sa mga sisidlan (astrocytic macroglia, ang mga selula kung saan malapit na magkakaugnay ang mga sisidlan ng utak at pinoprotektahan ito mula sa mga nakakahawang nakakalason na epekto). Ang pathogen ay maaaring ma-localize sa mga lamad ng utak o sangkap nito.

Sa pahinang ito matututunan mo ang tungkol sa mga sintomas ng neuroinfections ng utak at spinal cord, pati na rin kung paano gamutin ang mga sakit na ito.

Impeksyon sa neurological ng myelitis ng central nervous system

Ang myelitis ay isang nakakahawa sakit sa nerbiyos, na isang pamamaga ng spinal cord. Ang sakit ay polyetiological, ngunit mas madalas sa isang nakakahawang-allergic na kalikasan. Ang pinagmulan ng pamamaga ay karaniwang sumasaklaw sa buong diameter ng spinal cord, na parang pinuputol ito sa isang tiyak na antas, kadalasan ang mas mababang antas ng thoracic. Ang impeksyong ito ng central nervous system ay nagsisimula nang talamak sa pagtaas ng temperatura ng katawan, pangkalahatang karamdaman, panginginig. Ang mga sintomas din ng neuroinfection na ito ay paresthesia, sakit sa likod, dibdib, tiyan, at mga binti. Nababahala ang pagiging sensitibo ayon sa uri ng segmental at conductive; mas mababang paraparesis o pagtaas ng paraplegia; ang pag-andar ng pelvic organs ay may kapansanan (unang pagpapanatili, at pagkatapos ay ang pag-ihi at fecal incontinence); Ang mga bedsores ay nangyayari sa lugar ng sacrum at pigi. Ang uri ng paralisis ay depende sa lokalisasyon ng proseso.

Kapag nasira ang upper cervical segment ng spinal cord, spastic paralysis ng upper at lower limbs, kung ang pokus ay nasa lugar ng cervical thickening, pagkatapos ito ay nangyayari flaccid paralysis braso at spastic paralysis ng mga binti. Sa kaso ng pagkatalo thoracic Ang spastic paralysis ng lower extremities ay nangyayari at lumilitaw ang mga pelvic disorder; kung ang lumbar enlargement ay apektado, pagkatapos ay bubuo ang flaccid paralysis ng lower extremities.

Mayroong bahagyang lymphocytic pleocytosis sa cerebrospinal fluid, protina hanggang 1 g/l. Sa mga pasyenteng may malubhang sakit, bubuo ang pyelocystitis at urosepsis. Dahil sa pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon, posible ang kamatayan. Ang myelitis ng cervical region ay lalong malala kapag ang mga kalamnan sa paghinga ay apektado at ang bulbar na bahagi ng stem ng utak ay kasangkot sa proseso.

Ang paggamot sa neuroinfection na ito ay kinabibilangan ng mga antibiotics, corticosteroids, dehydration agent, bitamina, at mga nagpapakilalang gamot.

Sa panahon ng pagbawi, ang ehersisyo therapy, masahe, physiotherapy, biostimulants ay ipinahiwatig, para sa spastic paralysis - baclofen, mydocalm, scutamil-ts:

Mud balneotherapy sa mga espesyal na resort para sa mga pasyente ng spinal. Ang functional restoration ay tumatagal ng hanggang dalawang taon.

Ang pangangalaga para sa myelitis ay lubhang mahalaga. Ang mahigpit na pahinga sa kama, pagpoposisyon sa isang backboard, at pag-iwas sa mga bedsores ay ipinahiwatig. Kinakailangan na subaybayan ang kalinisan ng kama at damit na panloob, i-on ang pasyente, i-irradiate ang kanyang balat ng kuwarts, at punasan ng camphor alcohol.

Kapag lumitaw ang mga bedsores, gumamit ng solusyon ng makikinang na berde, Kalanchoe ointment, Vishnevsky ointment, olazol:

Ang necrotic tissue ay excised. Kung naantala ang pag-ihi, isinasagawa ang catheterization ng pantog, na sinusundan ng pagbabanlaw ng mga solusyon sa disinfectant.

Viral neuroinfection polio sa mga bata: sintomas at kung paano gamutin

Ang poliomyelitis ay isang nakakahawang sakit pagkabata, na sinamahan ng pinsala sa mga motor neuron ng anterior horns ng spinal cord at ang nuclei ng cranial nerves. Ang causative agent ay isang virus, ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets o alimentary route. Karamihan sa mga batang wala pang 5 taong gulang na hindi nabakunahan laban sa polio ay nagkakasakit.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 5-14 araw. May tatlo klinikal na uri Mga kurso ng polio: paralytic, aparalytic at abortive. Sa panahon ng paralitikong uri, apat na panahon ang nakikilala: acute febrile (preparalytic), paralytic, recovery at residual.

Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, na may pagtaas sa temperatura sa 39 - 40 ° C, sakit ng ulo, sakit sa likod at mga paa. Ang mga nagpapaalab na pagbabago sa pharynx, nasopharynx, pagsusuka, at pagtatae ay napansin. Ang mga sintomas din ng neuroinfection na ito sa mga bata ay mga kaguluhan sa kamalayan, pag-aantok, pagkahilo, kombulsyon, at delirium. Sa ika-2-3 araw, lumilitaw ang mga sintomas ng meningeal, ang mukha ay nagiging hyperemic, ngunit ang isang maputlang tatsulok ay nananatili sa paligid ng bibig. Ang presyon ng cerebrospinal fluid ay tumaas, ang lymphocytic pleocytosis ay hanggang sa 200 cells/µl.

Sa pagtatapos ng panahon ng preparalytic, na tumatagal ng 3-5 araw, lumilitaw ang paralisis. Ang paralisis ay bubuo sa loob ng ilang oras, karaniwan itong asymmetrical at mas malinaw sa mga limbs. Hindi gaanong karaniwan, ang mga kalamnan ng likod, leeg, at tiyan ay apektado. Ang mga apektadong kalamnan ay mabilis na sumasailalim sa pagkasayang. Posible ang bulbar palsy.

Ang panahon ng pagbawi ay nagsisimula pagkatapos ng 1-2 linggo at tumatagal ng hanggang tatlong taon.

Sa natitirang panahon, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng patuloy na peripheral paralysis, contractures, at deformities ng mga buto at joints. Ang mga apektadong limbs ay bansot, at ang spinal curvature ay posible.

Ang aparalytic (membranous) na uri ng polio ay katulad ng serous meningitis at hindi sinamahan ng pag-unlad ng paresis at paralisis.

Ang uri ng abortive ay kahawig ng trangkaso, catarrh of the upper respiratory tract o sakit ng gastrointestinal tract, ngunit walang mga sintomas ng focal damage sa nervous system. Espesyal na kahalagahan upang masuri ito impeksyon sa ugat ay may pag-aaral ng mga pamunas mula sa nasopharynx, feces, ihi, dugo at cerebrospinal fluid para sa polio virus.

Ang mga pasyente ay napapailalim sa agarang pagpapaospital, ang mahigpit na pahinga sa kama ay ipinahiwatig, posisyon sa kalasag.

Ang mga pasyente ay binibigyan ng convalescent serum (30-60 ml intramuscularly) o anti-measles serum sa parehong dosis; gamma globulin (0.5-1 ml/kg intramuscularly); buong dugo ng mga magulang o kamag-anak (ibinuhos intramuscularly). Ang mga ahente na ito ay pinangangasiwaan araw-araw o bawat ibang araw. Ang dehydration at detoxification therapy ay ipinahiwatig, at, kung kinakailangan, analgesics at anticonvulsants. Sa natitirang panahon, ang mga hakbang ay ginawa upang maiwasan ang pag-unlad ng mga contracture at gawing normal ang mga kapansanan sa pag-andar. Sa panahon ng pagbawi, ang mga biostimulant, absorbable agent, exercise therapy, masahe, physiotherapy, electrical muscle stimulation, balneotherapy, orthopaedic measures, at, kung kinakailangan, surgical treatment ay inireseta.

Upang gamutin ang neuroinfection na ito nang epektibo hangga't maaari, ang mga pasyente ay kailangang bigyan ng mahigpit na bed rest at posisyon sa isang backboard. Maingat na paggamot sa balat, pag-iwas sa mga bedsores, at kung ang paglunok ay may kapansanan, drainage ng mga daanan ng hangin, tube feeding ay kinakailangan.

Kapag naganap ang polio, gumuhit ng mapa emergency notice; ang pasyente ay agarang naospital nang hindi bababa sa 40 araw; at ang silid kung saan naroon ang pasyente, ang kanyang mga gamit, linen, at damit ay dinidisimpekta. Ang plema, ihi, at dumi ay ginagamot sa isang solusyon ng potassium permanganate, chloramine o carbolic acid. Ang mga bata na nakipag-ugnayan sa pasyente ay binibigyan ng intramuscular gamma globulin sa rate na 0.3-0.5 ml/kg o 30 ml ng anti-measles serum o buong dugo ng mga magulang.

Ang pag-iwas sa impeksyong ito ng sistema ng nerbiyos ay isinasagawa gamit ang isang live, mahina na bakuna sa anyo ng mga tabletas o patak nang pasalita.

Sa kasalukuyan, ang lahat ng mga pasyente na may myelitis, lalo na ang mga bata, ay kinakailangang masuri para sa polio.

Mga impeksyong tulad ng viral polio ng nervous system

Dahil sa epektibong pag-iwas, bumaba ang saklaw ng polio, ngunit ang bilang ng mga sakit na katulad nito - mala-polio - ay tumaas nang husto. Ang mga impeksyon sa viral ng sistema ng nerbiyos ay sanhi ng iba't ibang mga pathogen, ngunit kadalasan sa pamamagitan ng mga beke, herpes, coxsackie at ECHO na mga virus. Ang klinikal na larawan ng mga sakit na ito ay kahawig ng paralytic poliomyelitis, ngunit mas banayad at hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente. Ang mga sintomas ng neurological ay mabilis na bumabalik. Ang mga pasyente ay may mahinang reaksyon sa temperatura at maliliit na pagbabago sa cerebrospinal fluid. Minsan ang myalgia, arthralgia, at mga pantal sa balat ay sinusunod.

Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot ng mga neuroinfections.

Ang mabagal na impeksyon ay talamak, dahan-dahang umuunlad na mga sakit na may pangunahing pinsala sa ilang bahagi ng nervous system, habang degenerative na pagbabago nangingibabaw sa mga nagpapasiklab. Kabilang dito ang amyotrophic lateral sclerosis (ALS), subacute sclerosing panencephalitis, kuru at iba pa, na sanhi ng hindi natukoy na delayed-acting na mga virus na nagsusulong ng paggawa ng mga partikular na antibodies sa katawan.

Ang amyotrophic lateral sclerosis ay isang talamak na progresibong sakit dahil sa systemic na pinsala sa central at peripheral mga neuron ng motor at mga degenerative na pagbabago sa lateral cords, anterior horns ng spinal cord at motor nuclei ng cranial nerves. Ang etiology ng sakit ay hindi malinaw, ngunit ito ay pinaniniwalaan na ito ay sanhi ng isang genetic deficiency ng immune system at neurotropic virus. Ang mga tao ay nagkakasakit.

Mayroong 4 na pangunahing mga sindrom:

Isang kumbinasyon ng central at peripheral paralysis at paresis;
Mga pagbabago sa reflexes;
Fibrillar at fascicular twitching;
Bulbar palsy.

Ang maliliit na kalamnan ng mga kamay ay atrophy, pagkatapos ang lahat ng mga kalamnan ng mga paa at katawan ay sumasailalim sa pagkasayang at, sa wakas, ang mga kalamnan ng mukha, dila, malambot na panlasa. Ang pagsasalita, paglunok, at paghinga ay may kapansanan. Ang sakit ay patuloy na umuunlad.

Ang paggamot ay isinasagawa halos tuloy-tuloy at binubuo ng pagpapasigla metabolic proseso sa mga tisyu ng nerbiyos at kalamnan (bemitil 0.5 bawat araw, aloe extract, ATP, bitamina, cocarboxylase, solcoseryl):

Pagpapabuti ng daloy ng dugo (no-spa, papaverine, pentoxifylline):

Nabawasan ang tono ng kalamnan (baclofen, scutamil-c).

Pagpapabuti ng neuromuscular transmission (prozerin, kalimin):

Ang mga anabolic steroid (retabolil) ay ginagamit din:

At sa kaso ng paglabag sa pagkilos ng paglunok, glucose, albumin, protina at iba pang mga ahente ay pinangangasiwaan ng parenteral. Masahe ang mga apektadong kalamnan. Ang lahat ng mga pasyente ay may mahinang pagbabala.

Demyelinating infection na nakakaapekto sa nervous system

Ang pangkat ng mga sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pathomorphological na pagbabago sa nervous system na dulot ng pinsala sa myelin sheaths. Ang mga axial cylinder ay nananatili, bilang isang panuntunan, buo at namamatay lamang sa mga kaso ng advanced na proseso.

Ang multiple sclerosis ay isang demyelinating disease na may maraming maliliit na focal lesion ng nervous system at isang remitting course. Ang pathogenesis na ito ay hindi ganap na malinaw, ngunit pinaniniwalaan na ito ay isang sakit ng isang nakakahawang-allergic na kalikasan laban sa background ng genetic. kakulangan sa immune. Ang multiple sclerosis ay kadalasang nangyayari sa mga kabataan (20-40 taong gulang) na mga tao. Ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa mga rehiyon na may malamig na klima.

Ang sakit ay batay sa proseso ng demielination, i.e. pagkasira ng myelin sheaths ng nerve fibers. Sa site ng foci ng demyelination, ang glial tissue ay maaaring bumuo, na bumubuo ng mga lugar ng compaction ng isang kulay-abo-pinkish na kulay. Ang mga siksik na sugat na ito ay tinatawag na sclerotic plaques (kaya tinawag na "multiple sclerosis"). Ang puting bagay ay pangunahing apektado sa lateral at posterior cords ng spinal cord, ang cerebellum at ang mga pathway nito, at ang optic nerves.

Sa simula ng sakit, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, lalo na sa mga binti, pagkahilo, paresthesia, kapansanan sa paglalakad ("mga binti ay hindi sumunod"), double vision, at pagbaba ng visual acuity. Ang katangian ay spastic lower paraparesis na may napakataas na reflexes at pathological na sintomas ng Babinsky, Rossolimo, atbp. Ang pag-ihi ay may kapansanan ayon sa gitnang uri, i.e. pagpapanatili ng ihi. Ang mga reflex ng tiyan ay nawawala. Bilang resulta ng pinsala sa cerebellum, ang lakad ay nagiging hindi matatag at ataxic; sa panahon ng mga pagsusulit sa koordinasyon, nangyayari ang mga miss at intensyon na panginginig; lumilitaw ang jerky scanned speech at nystagmus.

Bumababa ang visual acuity, ang pagkasayang ng mga optic disc, kadalasan ang temporal halves, ay nabanggit sa fundus. Ang psyche ng mga pasyente ay nagbabago ayon sa uri ng euphoria at uncriticality sa kanilang kondisyon.

Ang kurso ng sakit ay karaniwang kulot. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon (linggo, buwan), ang mga sintomas ay maaaring ganap na mawala, ang pagpapatawad ay nangyayari, at pagkatapos ay muling lumala (paglala ng proseso). Ang maramihang sclerosis ay bihirang nagdudulot ng kamatayan sa mga pasyente, ngunit medyo mabilis na humahantong sa kapansanan. Ang mga pasyente ay namamatay mula sa mga intercurrent na impeksyon (pneumonia, tuberculosis).

Ang diagnosis ay itinatag sa pamamagitan ng pagtukoy ng maraming mga sugat ng sistema ng nerbiyos, ang pagkakaroon ng hindi bababa sa dalawang yugto ng mga remisyon at mga relapses sa anamnesis at ayon sa mga resulta ng pag-aaral ng CT at MRI.

Paggamot. Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot para sa maramihang sclerosis ay:

Paghinto ng isang exacerbation ng sakit
Pag-iwas sa mga bagong exacerbations
Pagpili ng mga hakbang na nagpapahintulot sa pasyente na umangkop sa kanyang kondisyon at gawing madali ang kanyang buhay hangga't maaari

Ang paggamot ay naglalayong sugpuin ang proseso ng autoimmune.

Sa panahon ng isang exacerbation, ang mga corticosteroids (methylprednisolone) ay inireseta:

Immunomodulators (betaferon, Copaxone):

Antioxidant (emoxipin, mexidol, bitamina E):

Mga ahente ng antiplatelet (aminocaproic acid, dipyridamole):

Mga ahente ng desensitizing (suprastin, diazolin, calcium gluconate):

Mga relaxant ng kalamnan (baclofen, mydocalm, sirdalud):

Benzodiazepines (clonazepam, diazepam):

Gayundin ang plasmapheresis, hemodez, contrical, gordox, chimes, trental:

Ang Diazepam 0.005 bawat araw ay ginagamit din, na sinusundan ng pagtaas ng dosis sa 0.06 bawat araw, ang clonazepam sa yugto ng pagpapatawad:

Ang pagpapasigla ng immune system ay isinasagawa (levamisole 0.15 bawat araw para sa 2-3 araw bawat linggo, kurso ng paggamot 5-6 na buwan; tactivin, thymalin, prodigiosan):

Bawasan ang pagsasama-sama ng platelet (curantil, tagren, xanthinol nicotinate):

Pagbutihin metabolic proseso(piracetam, nootropil, aminalon):

Upang maimpluwensyahan ang reaktibiti ng katawan at mabilis na maibalik ang mga pag-andar, ang pyrogenal, propermil ay pinangangasiwaan, at ang mga ehersisyo ay inireseta. therapeutic exercises at masahe. Kasama sa mga pamamaraan ng physiotherapy ang spinal diathermy, ultraviolet irradiation, at electrophoresis. Ang paggamot sa sanatorium ay hindi ipinahiwatig. Ang diyeta ay dapat magsama ng mga pagkain na naglalaman ng mga lipotropic substance (cottage cheese, isda, legumes).

Walang epektibong pag-iwas sa multiple sclerosis. Gayunpaman, upang maiwasan ang mga exacerbations, dapat iwasan ng pasyente ang labis na trabaho, hypothermia, mga pinsala at mga impeksyon (trangkaso, namamagang lalamunan). Posibleng masamang pag-unlad ng sakit sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasalukuyan, ang lahat ng mga pasyente na may multiple sclerosis ay nakarehistro sa isang computer dispensary at nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa.

Talamak na disseminated encephalomyelitis. Ito ay isang nakakahawang-allergic na sakit kung saan ang foci ng demyelination ay nangyayari nakararami sa puting bagay ng utak. Ang causative agent ay isang virus. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak o subacute, nagpapakita ng sarili sa sakit ng ulo, nakataas na temperatura katawan, sintomas ng meningeal at sintomas ng focal lesions ng utak at spinal cord. Ang pinakakaraniwang sinusunod na hemiparesis ay cerebellar ataxia, nystagmus, pinsala sa cranial nerves. Mortality rate - mula 8 hanggang 32%. Ang sakit ay dapat na naiiba mula sa maramihang esklerosis. Ang isang marahas na simula, isang mahusay na lalim ng proseso ng pathological, at isang kakulangan ng euphoria ay nagpapahiwatig ng encephalomyelitis. Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa mga prinsipyo ng paggamot ng mga viral neuroinfections.

Nakakahawang sakit ng nervous system neurheumatism

Ang neurorheumatism ay isang nakakahawang-allergic na sakit ng nervous system, na nakakaapekto sa nag-uugnay na tissue at mga sisidlan ng parenchyma at meninges ng utak. Ang pinakakaraniwang dalawang anyo ng neurheumatism ay ang cerebral rheumovasculitis at rheumatic encephalitis, o chorea minor.

Ang cerebral rheumovasculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng rheumatic na pinsala sa mga daluyan ng dugo ng utak, mga pagbabago sa focal nervous tissue na dulot ng trombosis ng maliliit at katamtamang mga arterya, pati na rin ang subarachnoid hemorrhages, cerebral embolism at micro-stroke. Ang neuroinfection ng utak na ito ay nagsisimula laban sa background ng isang exacerbation ng proseso ng rayuma, na nagpapakita ng sarili sa kahinaan, karamdaman, mababang antas ng lagnat mga katawan. Biglang nagkakaroon ng hemiparesis o hemiplegia, aphasia, o iba pang sintomas focal sintomas. Ang kamalayan ay karaniwang hindi pinahina.

Ang rheumatic encephalitis ay bubuo nang talamak, kadalasan laban sa background ng exacerbation ng proseso ng rayuma. Ang pananakit ng ulo, pagsusuka, mga palatandaan ng meningeal ay nangyayari, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39 ° C, lumilitaw ang mga sintomas ng focal brain damage (paresis, paralysis, hyperkinesis, dysfunction ng cranial nerves, aphasia, convulsive seizure). Mga posibleng maling akala, guni-guni, psychomotor agitation. Ang hemorrhagic rheumatic encephalitis, na nabubuo tulad ng isang stroke, ay lalong mahirap.

Ang hyperkinetic na variant ng rheumatic encephalitis ay rheumatic, o minor, chorea, kung saan nangingibabaw ang mga degenerative na pagbabago kaysa sa mga nagpapasiklab. Ang sakit ay unti-unting umuunlad, pangunahin sa mga mag-aaral na may edad na 6-15 taon. Sa una, lumilitaw ang hyperkinesis ng mga kalamnan sa mukha - ang mga pasyente ay ngumisi, pumipikit, humahampas sa kanilang mga labi, kibit balikat, igalaw ang kanilang mga braso nang bongga; pagkatapos ay ang koordinasyon ay may kapansanan, nabawasan tono ng kalamnan, lumalala ang memorya at atensyon. Ang mga pasyente ay nagiging ginulo, walang pakialam, tumatawa at umiiyak nang walang dahilan.

Minsan nabubuo ang Chorea sa mga buntis na kababaihan. Ito ay nauugnay din sa rayuma at itinuturing na isang indikasyon para sa artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis. Ang rheumatic chorea ay tumatagal ng 1-5 buwan at, bilang panuntunan, ay nagtatapos sa paggaling.

Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang corticosteroids (prednisolone, metipred):

Antibiotics (penicillin, ampiox, gentamicin):

Salicylates (sodium salicylate, aspirin):

Pyrazolone derivatives (amidopyrine, analgin):

Mga antihistamine (diphenhydramine, pipolfen, tavegil):

Mga ahente ng hemostatic (dicinone, gelatinol, aminocaproic acid):

Mga bitamina, nootropics (Cerebrolysin, piracetam, nootropil):

Ayon sa mga indikasyon, ang mga anticonvulsant ay ibinibigay (finlepsin, gluferal):

Impeksyon sa sistema ng nerbiyos neurosyphilis

Ang neurosyphilis ay tumutukoy sa mga kumplikadong sintomas na nagmumula sa syphilitic na pinsala sa nervous system. Ang Treponema pallidum ay tumagos sa blood-endephalic barrier at nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mga lamad at mga sisidlan ng utak at spinal cord. Makilala maagang anyo neurosyphilis, na lumilitaw sa mga unang taon pagkatapos ng impeksiyon (meningitis, endarteritis, gummas, neuritis at polyneuritis), at huli, na nangyayari sa ibang pagkakataon pagkatapos ng impeksiyon (tabes dorsalis at progresibong paralisis). Sa ilalim ng impluwensya ng penicillin therapy, ang karamihan sa mga anyo ng neurosyphilis ay halos ganap na nawala. Ang pagbubukod ay talamak na syphilitic meningitis, na sinusunod sa 1-2% ng mga pasyente na may pangalawang yugto ng syphilis (3-18 buwan pagkatapos ng impeksyon).

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng mga sintomas. Ang mga lamad sa base ng utak ay higit na apektado. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa °C, nabubuo ang psychomotor agitation, natutukoy ang mga sintomas ng meningeal, lumilitaw ang paroxysmal headaches sa gabi, pagduduwal, pagkahilo, tinnitus, photophobia, pagtaas ng paresis ng cranial nerve (diplopia, ptosis, strabismus, paninikip ng mga mag-aaral at ang kanilang tamad na reaksyon sa light ), napapansin ang mga convulsive seizure. Ang presyon ng cerebrospinal fluid ay tumaas, ang pleocytosis ay hanggang sa 2000 cells/µl, ang nilalaman ng protina ay hanggang 1.2 g/l. Sa ilang mga kaso ito ay nabanggit positibong reaksyon Wasserman.

Sa tertiary syphilis (5-10 taon pagkatapos ng impeksyon), ang meningovascular syphilis ay maaaring umunlad, na kung saan ay nailalarawan sa iba't ibang anyo ng talamak na pinsala sa mga lamad, sangkap at mga sisidlan ng utak at spinal cord.

Ang Tabes dorsalis ay napakabihirang na ngayon at nangyayari ilang taon pagkatapos ng impeksiyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaril ng "dagger" na pananakit, kawalan ng reflexes at malalim na sensitivity sa mga binti, nauugnay na ataxia, pelvic disorder at pupillary anomalya - Argyle-Robertson syndrome (deformation ng mga mag-aaral, anisocoria, kakulangan ng reaksyon sa liwanag, habang pinapanatili ang convergence at accommodation ), sa mga malubhang kaso, paralisis.

Ang progresibong paralisis ay napakabihirang din. Lumilitaw isang taon pagkatapos ng impeksyon.

Mayroong tatlong yugto sa kurso ng sakit:

Paunang - neurasthenic
Ang pangalawa - na may malubhang sintomas ng psychopathological
Ang ikatlong - yugto ng pagkabaliw na may kumpletong mental at pisikal na pagkabulok

Ang Syphilis ng utak ay maaaring congenital sa mga bata at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala sa kanilang pag-unlad.

Upang linawin ang diagnosis ng neurosyphilis, ang mga reaksyon ng serological (lalo na ang Wasserman) sa dugo at cerebrospinal fluid ay may malaking kahalagahan.

Kasama sa paggamot ang mga antibiotics (penicillin, biomycin):

Mga gamot na antisyphilitic (iodine, bismuth):

Ang Sulfozine ay isinasagawa ayon sa mga espesyal na scheme sa anyo ng paulit-ulit na mga kurso:

Impeksyon sa viral neuroAIDS

Napagtibay na ngayon na ang HIV virus ay may pambihirang pagkakaiba-iba at mga espesyal na katangian ng neurotropik. Samakatuwid, ang mga pasyente na may AIDS ay maaaring makaranas ng iba't ibang neurological at mga karamdaman sa pag-iisip, na ipinakikita ng isang nangingibabaw na kapansanan ng mga function ng cognitive at motor. Sa kasong ito, ang mga lamad, mga sisidlan at parenkayma ng utak ay apektado, maraming maliliit na infarct ang nangyayari at nagkakalat ng demielination ay nangyayari kapwa sa cortex at subcortical na mga istruktura. Anatomically, mayroong isang larawan ng malubhang panencephalitis, na sinamahan ng mga proseso ng atrophic, na ipinakita ng mga sintomas na katulad ng viral encephalitis.

Sa klinika, ang neuroAIDS ay nangyayari bilang meningitis, meningoencephalitis, hemorrhagic stroke na may mabilis na pagtaas ng dementia, at epileptiform seizure. Ang kamatayan ay maaaring mangyari kasing aga ng 2 taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Bilang karagdagan sa mga cerebral form, ang mga nagkakalat na myelopathies at polyneuropathies na may pangunahing pinsala sa mas mababang mga paa't kamay dahil sa impeksyon sa HIV ay sinusunod. Walang mga partikular na pagbabago sa cerebrospinal fluid ang naobserbahan.

Ang diagnosis ng naturang viral neuroinfections ay batay sa mga resulta mga reaksyon sa laboratoryo para sa AIDS.

Ang paggamot ay isinasagawa bilang para sa isang viral neuroinfection na may maingat na paggamit ng mga nagpapakilala at neurotropic na gamot.

Ang Retrovir (azidothymidine), immunofan, viferon, cycloferon ay inireseta:

Mga kahihinatnan ng neuroinfection ng spinal cord at utak sa mga bata

Ang mga nakakahawang sakit ng nervous system ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga kakaibang katangian ng reaktibiti ng sistema ng nerbiyos sa mga bata, ang kanilang kakulangan ng kaligtasan sa sakit at ang nauugnay na pagtaas ng sensitivity sa mga pathogen, pati na rin ang di-kasakdalan ng hadlang ng dugo-utak.

Ang mga tampok ng mga impeksyon sa neurological sa mga bata ay: malubha; matinding hyperthermia; ang pamamayani ng mga sintomas ng meningeal at cerebral kaysa sa mga focal; epileptic seizure dahil sa pagtaas nanginginig na kahandaan utak ng mga bata.

Ang posibilidad ng patuloy na mga kahihinatnan ng neuroinfections ay napakataas. Ang mga bata na nagkaroon ng encephalitis o meningoencephalitis ay maaaring makaranas ng mga pagkaantala sa pag-unlad, pagbaba ng katalinuhan, at mga pagbabago sa karakter. Ang mga kahihinatnan ng neuroinfections sa mga bata tulad ng mga sakit sa pag-uugali ay posible rin. kaya lang napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga nakakahawang sugat ng spinal cord at utak sa mga bata ay lubhang mahalaga.

Maaari ka ring maging interesado sa:

Algorithm para sa pagbibigay ng mga bakasyon sa mga mag-aaral na nagtapos sa HSE

Dumating ang masayang oras para sa mga mag-aaral na magtatapos. At ni ang military registration at enlistment offices, o...

Mga lupain ng Poland sa Middle Ages at maagang modernong panahon Poland noong ika-10 - unang bahagi ng ika-12 siglo

Paunang Salita Mga Sinaunang Slav (L.P. Lapteva) Mga mapagkukunan sa kasaysayan ng mga Slav. kaayusan sa lipunan...

Ang pinakamahusay na mga talinghaga tungkol sa kahulugan ng buhay, mga problema sa buhay at mga layunin sa buhay

“The Parable of Good and Evil” Noong unang panahon, isang matandang Indian ang nagpahayag sa kanyang apo ng isang katotohanan sa buhay:...

Paano pagsasama-samahin ang write-off ng fixed assets sa accounting at tax accounting?

Ang mga materyales ay inihanda ng mga auditor ng kumpanyang "Pravovest Audit" Movable property, hindi...

Pinakabagong publikasyon mula sa seksyong "biopsy".

Ang lahat ng mga materyales sa site ay inihanda ng mga espesyalista sa larangan ng operasyon, anatomya at dalubhasang...

Form ng paghahanap

Sikat

Batas ng Russian Federation sa compulsory social insurance laban sa mga aksidente sa industriya at mga sakit sa trabaho

Presenter Svetlana Abramova: talambuhay, edad, personal na buhay, larawan?

Algorithm para sa pagbibigay ng mga bakasyon sa mga mag-aaral na nagtapos sa HSE

Mga lupain ng Poland sa Middle Ages at maagang modernong panahon Poland noong ika-10 - unang bahagi ng ika-12 siglo

Ang pinakamahusay na mga talinghaga tungkol sa kahulugan ng buhay, mga problema sa buhay at mga layunin sa buhay

Paano pagsasama-samahin ang write-off ng fixed assets sa accounting at tax accounting?

Pinakabagong publikasyon mula sa seksyong "biopsy".