Ang Enalapril ay itinuturing na isa sa mga pinaka mabisang gamot ng iyong grupo. Sa tulong nito, maaari mong babaan ang presyon ng dugo at kontrolin ito sa buong panahon ng paggamot. Ang Enalapril ay inuri bilang isang ACE inhibitor.

Bilang karagdagan sa kanyang binibigkas na hypotensive effect, mayroon itong kakayahang mapabuti ang daloy ng dugo at maiwasan ang ilang mga sakit. Ngayon ay matututunan natin ang tungkol sa mga tampok ng gamot na ito, mga indikasyon, mga tagubilin para sa paggamit ng Enalapril, ang presyo nito, mga analogue at mga pagsusuri ng mga doktor at pasyente tungkol dito.

Mga tampok ng gamot

• Ang gamot ay hindi inirerekomenda na pagsamahin sa mga inuming may alkohol upang hindi mapahusay ang hypotensive effect.
• Ang Enalapril ay nakakaapekto sa kakayahang mag-concentrate, kaya inirerekomenda na pigilin ang trabaho sa mga kumplikadong mekanismo.
• Naka-on paunang yugto Sa panahon ng paggamot, kailangan mo ring tanggihan ang kumplikadong trabaho, kabilang ang mga nauugnay sa panganib o nangangailangan ng pansin, dahil posible ang pagkahilo.
• Sa panahon ng paggamot, kailangan mong maging maingat sa mainit na panahon, gayundin kapag nag-eehersisyo pisikal na aktibidad, dahil may panganib ng mas malakas na pagbaba sa presyon ng dugo dahil sa mababang dami ng sirkulasyon ng dugo.

Dapat palaging bigyan ng babala ang mga doktor tungkol sa paggamot sa Enalapril bago ang operasyon, kabilang ang operasyon sa ngipin.

Sasabihin sa iyo ng sumusunod na video nang mas detalyado ang tungkol sa mga tampok ng gamot na Enalapril:

Tambalan

Ang tablet ay naglalaman ng aktibong sangkap na enalapril maleate sa mga dosis na 5, 10, 20 mg. Mga sangkap na pantulong:

• asukal,
• magnesium stearate o calcium stearate,
• lactose,
• medikal na gulaman,
• patatas na almirol.

Mga form ng dosis

Ang Enalapril ay magagamit sa anyo ng mga tablet. Ang kategorya ng presyo ay napaka-abot-kayang. Kaya, sa pinakamaliit na dosis (5 mg), 2 blisters ng 10 tablet bawat isa ay nagkakahalaga ng 10-20 rubles. Ang halaga ng gamot ay karaniwang hindi hihigit sa 100 rubles.

Aksyon ng pharmacological at pharmacodynamics

• Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga antihypertensive na gamot. Ang pagkilos nito ay naglalayong pigilan ang aktibidad ng angiotensin enzymes, na direktang humahantong sa pagbawas sa produksyon ng aldosteron. Ang kinahinatnan nito ay pagbaba ng diastolic at systolic na presyon ng dugo.
• Nakakatulong din ang Enalapril na palawakin ang mga daluyan ng dugo, pinapabuti ang daloy ng dugo sa mga bato at utak.
• Pagkatapos ng pangmatagalang paggamit, mayroong pagbaba sa kaliwang ventricular hypertrophy, na ginagawang posible na pabagalin o ganap na maiwasan ang pag-unlad.
• Ang suplay ng dugo sa myocardium ay nagpapabuti din.
• Ang Enalapril ay may ilang diuretic na epekto at binabawasan ang pagsasama-sama ng platelet.

Na pagkatapos ng isang oras, ang hypotensive effect ay kapansin-pansin na ito ay magiging maximum pagkatapos ng 6 na oras. Ang buong epekto ay tumatagal sa buong araw. Sa ilang grupo ng mga pasyente, ang mas mahabang therapy (karaniwan ay ilang linggo) ay kinakailangan upang makamit ang pangmatagalang resulta.

Kung may pagkabigo sa puso, ang paggamot ay dapat tumagal ng humigit-kumulang 6 na buwan para lumitaw ang isang kapansin-pansing klinikal na epekto.

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip ng gamot pagkatapos gamitin ay 60%. Halos kalahati ng produkto ay nagbubuklod sa mga protina. Sa panahon ng proseso ng metabolismo, nabuo ang isang metabolite, na nasisipsip sa katawan. Ang Enalapril ay binago sa enalaprilat, isang mas bioavailable (40%) at aktibong ACE inhibitor.

Ang gamot ay maaaring tumagos sa gatas ng ina at sa inunan. Ang kalahating buhay ay halos 11 oras. Hanggang sa 60% ay pinalabas ng mga bato, at isa pang 33% sa pamamagitan ng mga bituka. Sa peritoneal dialysis at hemodialysis ito ay ganap na tinanggal.

Mga indikasyon

Ang Enalapril ay kinakailangan para sa iba't ibang uri. Madalas nitong pinapalitan ang mga mababang-epektibong gamot na antihypertensive. Inireseta din ito para gamitin kung:

1. mga kondisyon ng bronchospastic,
2. heart failure,
3. diabetic nephropathy,
4. pagkabigo sa bato talamak na kurso,
5. Raynaud's disease, pati na rin kumplikadong therapy para sa iba pang mga sakit.

Ito ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis, dahil ito ay maaaring magkaroon ng ilang mga epekto sa fetus. negatibong kahihinatnan. Gayunpaman, maaari itong gamitin kung ang mga comparative benefits nito ay mas mataas kaysa sa mga posibleng panganib.

Ang Enalapril ay hindi inireseta sa mga bata, dahil walang data sa pagiging epektibo at kaligtasan ng naturang paggamot.

Mga tagubilin para sa paggamit

Sa loob. Ang aplikasyon ay hindi nauugnay sa mga oras ng pagkain. Ang paunang dosis ay dapat na 5 mg pagkatapos, pagkatapos ng habituation, ito ay nababagay.

Karaniwan, para sa paggamot ay sapat na kumuha ng 10 mg ng Enalapril isang beses. Ang maximum na dosis ng gamot ay 40 mg. Pagkatapos kumuha ng gamot at hanggang sa ang presyon ng dugo ay nagpapatatag (karaniwan ay 2-3 oras), ang pasyente ay nasa ilalim ng pagmamasid. Pagkatapos ng therapy na may Enalapril sa maximum na dosis, dapat kang lumipat sa maintenance treatment gamit ang 10-20 mg bawat araw.

Bago simulan ang therapy, itigil ang pagkuha ng diuretics 2-3 araw bago ang unang paggamit ng mga tablet. Kung imposibleng kanselahin ang mga ito, ang paunang dosis ay dapat na makabuluhang bawasan (hanggang 2.5 mg).

• Sa pagkakaroon ng renovascular hypertension, ang maximum na dosis ay 20 mg. Ang paggamot ay nagsisimula sa isang maliit na dosis.
• Ang paunang dosis ay 2.5 mg, pinatataas ito bawat ilang araw.
• Sa mga pasyente na may mababang systolic na presyon ng dugo, ang therapy ay dapat magsimula sa 1.25 mg na tablet. Ang dosis ay nababagay sa loob ng 4 na linggo.

Ang tagal ng paggamot ay tumutukoy sa pagiging epektibo ng therapy. Kung mayroong isang binibigkas na epekto ng pagpapababa ng presyon ng dugo, bawasan ang dosis ng Enalapril. Ang gamot ay angkop para sa pinagsamang paggamit antihypertensive na gamot, pati na rin para sa monotherapy.

Contraindications

• Edad hanggang 18 taon;
• pagiging sensitibo sa mga bahagi ng produkto;
• pagkakaroon angioedema sa anamnesis, kung ang dahilan ng paglitaw nito ay nauugnay sa therapy Mga inhibitor ng ACE;
• pagbubuntis;
• paggagatas;
• porphyria.

Mga side effect

• Sistema ng pagtunaw: pancreatitis, hepatitis, jaundice, may kapansanan sa paggana ng atay, tuyong bibig, pananakit ng tiyan, mga problema sa dumi, pagduduwal, nadagdagang aktibidad mga transaminase sa atay.
• Sistema ng ihi: protina sa ihi, dysfunction ng bato.
• Sistema ng nerbiyos: pagkapagod at pagkapagod, pagkahilo, pananakit ng ulo. Sa malalaking dosis, posible ang paresthesia, nerbiyos, problema sa pagtulog, ingay sa tainga, at depresyon.
• Mga daluyan ng puso at dugo: tides - in sa mga bihirang kaso; orthostatic hypotension, sakit sa puso at mabilis na pulso, nahimatay, hot flashes.
• Sistema ng paghinga: ubo, bronchospasm, pharyngitis, igsi ng paghinga, interstitial pneumonitis, rhinorrhea.
• Hematopoiesis: sa pagkakaroon ng mga sakit na autoimmune, ang agranulocytosis ay sinusunod; Ang neutropenia ay bihira ngunit posible.
• Epekto sa mga kakayahan sa reproduktibo: Minsan kapag umiinom ng mataas na dosis, nangyayari ang kawalan ng lakas.
• Mga reaksiyong alerdyi: Ang edema ni Quincke, pangangati, pantal sa balat, polymorphic erythema, serositis, myositis, vasculitis, Steven-Johnson syndrome, stomatitis, angioedema ng mga paa't kamay at mukha.
• Epekto sa mga parameter ng laboratoryo: pagtaas ng ESR, nabawasan ang hemoglobin at hematocrit; neutropenia, hyperbilirubinemia, nadagdagan na nilalaman ng urea, eosinophilia.
• Mga kalamnan cramp at hyperkalemia medyo madalang na umunlad. Mga posibleng problema sa vestibular apparatus, ang hitsura ng alopecia.

Mga espesyal na tagubilin

Mga pag-iingat

Ang Enalapril ay palaging ginagamit nang may matinding pag-iingat para sa:

1. pagkabigo sa atay,
2. stenosis mga arterya sa bato,
3. diyeta na walang asin,
4. kumplikadong therapy na may mga immunosuppressant,
5. mahinang kondisyon pagkatapos ng operasyon,
6. hyperkalemia,
7. diabetes mellitus.

Mahalaga ring malaman:

• Mahalaga rin na subaybayan ang mga pasyente na higit sa 65 taong gulang. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga taong may mga sakit sa cardiovascular, kung saan ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring makapukaw o iba pang malubhang kahihinatnan.
• Kung ang pagkuha ng Enalapril ay nauna nang nauna sa paggamot na may saluretics, mayroong panganib ng orthostatic hypotension. Upang maalis ang posibilidad ng pag-unlad nito, kakailanganin mong ibalik ang antas ng mga asing-gamot at likido bago gamitin ang mga tablet.
• Ang pangmatagalang therapy ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa peripheral na komposisyon ng dugo. Kung ang pagtitistis ay ginanap sa panahon ng paggamot, pagkatapos ay upang maiwasan arterial hypotension magbigay ng sapat na likido.
• Kung napipilitan kang kumuha ng Enalapril sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng mga bagong silang. Makakatulong ito upang matukoy ang napapanahong pagkasira ng daloy ng dugo ng tserebral at bato, na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng ACE inhibitors, oliguria, neurological disorder at hyperkalemia.
• Ang nag-iisang dosis ay dapat ayusin at bawasan kung ang pasyente ay naghihirap mula sa pinababang pag-andar ng bato. Ang Enalapril ay itinigil bago subukan ang paggana ng mga glandula ng parathyroid.

Overdose

Ang paggamot sa labis na dosis ay nauugnay sa symptomatic therapy, pati na rin ang pangangasiwa ng sodium chloride (isotonic solution) sa intravenously. Ang pasyente ay unang inilipat sa pahalang na posisyon, at ang ulo ay dapat na matatagpuan sa ibaba. Para sa mga banayad na kaso, sapat na ang gastric lavage. Ang labis na dosis ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• paglabag sirkulasyon ng tserebral sa talamak na anyo,
• myocardial infarction,
• gumuho,
• estado ng sikolohikal na pagsugpo,
• kombulsyon.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga tool

• Ang panganib ng leukopenia ay tumataas sa sabay-sabay na therapy na may cytostatics at immunosuppressants.
• Hyperkalemia na may malamang bubuo kapag gumagamit ng mga paghahanda ng potasa at mga pandagdag sa pandiyeta kasama ng Enalapril. Ang mga inhibitor ng ACE ay humahantong sa pagpapanatili ng potasa sa katawan, na maaaring lumala ang kondisyon.
• Ang antihypertensive effect ay pinahusay kung ang pasyente ay umiinom ng opioid analgesics. Ang parehong epekto ay posible kapag kumukuha ng "loop" diuretics.
• May panganib ng paglabag function ng bato at hyperkalemia.
• Ang pag-unlad ng anemia ay nangyayari sa paggamit ng azathioprine, dahil ito, kasama ang Enalapril, ay may isang mapagpahirap na epekto sa aktibidad ng erythropoietin.

• Latin na pangalan: Enalapril
• ATX code: C09AA02
• Aktibong sangkap: Enalapril
• Tagagawa: Hexal AG (Germany)

Tambalan

Ang mga tablet ay naglalaman ng aktibong sangkap enalapril sa halagang 5, 10, 20 mg, pati na rin mga excipients: Gelatin, lactose monohydrate, magnesium stearate, magnesium carbonate at crospovidone.

Form ng paglabas

Mga tablet, 10 piraso sa isang paltos, 2 paltos sa isang pack.

Magagamit sa iba't ibang mga kumpanya ng parmasyutiko, bilang isang resulta kung saan ang pangalan aktibong sangkap ang pangalan ng kumpanya ay idinaragdag sa pangalan ng gamot, halimbawa: Enalapril-Health.

Pagkilos sa pharmacological

Ang gamot ay nagpapababa ng presyon ng dugo, nagpapalawak ng lumen ng mga daluyan ng dugo, at mayroon cardioprotective At natriuretic aksyon. Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng angiotensin-converting enzyme inhibitors.

Grupo ng pharmacological: ACE inhibitors.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ayon sa abstract, ang mekanismo ng pagkilos ay ang pagsugpo ng angiotensin-converting enzyme (ACE) ng Enalapril, kung saan ang pagbawas sa biosynthesis ng angiothepsin II ay humahantong sa vasodilation, ang paggawa ng PGE2 at bradykinin, na mga makapangyarihang vasodilator.

Sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso na may pangmatagalang paggamit(6 na buwan o higit pa) mayroong pagtaas sa cardiac tolerance pisikal na aktibidad, bumababa ang laki ng puso, bumababa ang bilang ng mga namamatay. Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang sirkulasyon ng baga ay diskargado, ang presyon sa mga capillary ng baga, bumababa, tumataas ang OPSS output ng puso (Hindi tumataas ang tibok ng puso.)

Ang pagsipsip ng gamot na Enalapril ay umabot sa 60%, anuman ang paggamit at pagkakaroon ng pagkain sa gastrointestinal tract. Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap na enalaprilat ay sinusunod 1 oras pagkatapos gamitin. Biotransforms sa atay sa enalaprilata . Madali itong dumaan sa placenta at histohematic barrier. Pinalabas ng mga bato. Ang hypotensive effect ay naitala 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot at tumatagal ng isang araw. Upang makamit ang pinakamainam na resulta ng presyon ng dugo, ilang linggo ng regular na paggamit ng Enalapril ay kinakailangan.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Enalapril

Para saan ang Enalapril tablets?

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Enalapril ay ang mga sumusunod: Raynaud's disease, heart failure, symptomatic arterial hypertension, diabetes nephropathy , scleroderma , pangalawa hyperaldosteronism . Ang Enalapril ay inireseta bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa paggamot ng pag-igting at talamak na pagkabigo sa bato. Gumamit ng mga tablet para sa mataas na presyon ng dugo.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa ACE inhibitors, renal artery stenosis, azotemia , hyperaldosteronism, hyperkalemia , disfunction ng bato, (namamana), aortic stenosis, pagkabata. Ang Enalapril ay hindi inireseta.

Mga side effect

Ang gamot ay may mga sumusunod side effects: nadagdagang pagkapagod, pagkahilo, sakit ng ulo, convulsions, nerbiyos, insomnia, glossitis, tinnitus, pagduduwal, orthostatic hypotension, palpitations, dyspepsia, mga karamdaman sa atay, bato, hyperkalemia, Ang edema ni Quincke , neutropenia, tumaas na antas ng bilirubin sa dugo, pagkawala ng buhok, sakit sa puso, tumaas na konsentrasyon ng mga transaminases sa atay.

Enalapril tablets, mga tagubilin para sa paggamit (Paraan at dosis)

Ang gamot ay iniinom nang pasalita. Ang paunang dosis ay 5 mg bawat araw, ang gamot ay kinuha isang beses sa isang araw. Sa kaso ng patolohiya ng sistema ng bato o pagkuha ng diuretics, ang dosis ay nabawasan sa 2.5 mg. Upang makamit ang epekto depende sa indibidwal na katangian ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas sa 10-40 mg bawat araw (maaaring hatiin sa 2 dosis).

Mga tagubilin para sa paggamit ng Enalapril Hexal

Ang gamot ay ginagamit anuman ang pagkain.

Sa arterial hypertension Ang Enalapril maleate 5 mg ay dapat inumin sa umaga. Ang dosis ng pagpapanatili ay 10 mg. Hindi ka dapat uminom ng higit sa 40 mg ng gamot bawat araw.

Para sa talamak na pagpalya ng puso, uminom ng 2.5 mg ng gamot sa umaga. Ang dosis ng pagpapanatili ay 5-10 mg. Hindi ka dapat uminom ng higit sa 20 mg ng gamot bawat araw.

Para sa kaliwang ventricular dysfunction, uminom ng 2.5 mg dalawang beses araw-araw. Ang dosis ng pagpapanatili ay 10 mg dalawang beses araw-araw.

Paano inumin kung mayroon kang mga problema sa bato? Sa ganitong sitwasyon, kumuha ng 2.5 mg bawat araw. Ang dosis ng pagpapanatili ay karaniwang 5-10 mg. Pinakamataas na dosis- 20 mg bawat araw.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Enalapril Acri

Sa anumang oras. Sa una, kumuha ng 2.5-5 mg isang beses bawat 24 na oras. Ang dosis ng pagpapanatili ay 10-20 mg isang beses bawat 24 na oras. Ang maximum na dosis ay 40 mg sa 1-2 na dosis.

Mga tagubilin para sa Enalapril FPO

Katulad ng paraan ng dosis ng nakaraang gamot.

Regimen ng dosis ng Enalapril N

1-2 tablet bawat 24 na oras, anuman ang pagkain.

Overdose

Labis na pagbaba ng presyon ng dugo, myocardial infarction , stroke, mga komplikasyon ng thromboembolic bilang kinahinatnan matalim na pagbaba IMPYERNO. Paggamot: intravenous administration ng NaCl (isotonic solution). Walang tiyak na antidote.

Pakikipag-ugnayan

Ang pagsipsip ng gamot ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga beta-adrenergic blocker, nitrates , methyldopa, calcium antagonists, , hydralazines Enalapril potentiates ang hypotensive effect. Cimetidine nagpapataas ng T1/2 ng gamot. mga NSAID dagdagan ang nephrotoxicity, bawasan ang pagiging epektibo ng Enalapril. Ang mga suplemento ng potasa at potassium-sparing diuretics kapag iniinom kasama ng mga gamot ay humahantong sa hyperkalemia. Binabawasan ng Enalapril ang kalahating buhay theophylline , binabawasan ang clearance ng lithium. Hindi nakikipag-ugnayan ang LS cardiac glycosides .

Mga tuntunin ng pagbebenta

Nangangailangan ng reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa temperatura hanggang 25 degrees Celsius sa isang tuyo na lugar na hindi maaabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa

Hindi hihigit sa 3 taon.

Mga espesyal na tagubilin

Sa mga unang oras ng pagkuha ng Enalapril ay maaaring humantong sa isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo. Ito ay lalong maliwanag sa mga taong umiinom ng antihypertensive na gamot sa unang pagkakataon, sa mga pasyenteng may talamak na pagkabigo sa bato, matinding pagpalya ng puso, hypovolemia, at hyponatremia. Upang maiwasan ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, 2-3 araw bago kumuha ng Enalapril, itigil at diyeta na walang asin. Kung ang angioedema ay bubuo sa mukha at leeg, kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng gamot at magreseta mga antihistamine. SA malubhang kaso isinasagawa ang intubation at tracheotomy. Hindi inirerekumenda na magreseta ng potassium-sparing diuretics sa parehong oras. Kinakailangan ang regular na pagsubaybay hemostasis. Ang Enalapril ay hindi inireseta sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis.

Ang gamot ay nakarehistro ng WHO ayon sa Vidal reference book.

Kadalasang ginagamit kasama ng hydrochlorothiazide bilang isang kumbinasyon na ahente.

Recipe sa Latin: Tab. Enalapili 0.01

INN: Enalapril.

Mga analog ng Enalapril

Lisinopril o Enalapril - alin ang mas mahusay?

Ang Lisinopril, batay sa pananaliksik, ay mas epektibo sa pagbabawas presyon ng dugo, at tumatagal din ng mas mahabang panahon. Ang parehong mga gamot ay pinahihintulutan ng humigit-kumulang pantay.

Enap at Enalapril - ano ang pagkakaiba?

Sa katunayan, ang mga gamot ay hindi naiiba, dahil mayroon silang parehong aktibong sangkap. Gayunpaman, ang presyo ng Enap ay mas mataas kaysa sa analogue nito.

Enalapril at Enalapril Hexal

Ang gamot ay ginawa rin ng Hexal, kaya naman mayroon itong katumbas na karagdagan sa pangalan.

Mga pagsusuri sa Enalapril

Ang mga pagsusuri mula sa mga doktor ay kumukulo sa katotohanan na ito ay isang napaka-epektibo, malawakang ginagamit, mataas na kalidad na gamot para sa pagharang sa ACE. Binabawasan nito ang presyon ng dugo, gayunpaman, mayroon itong isang bilang ng mga kontraindiksyon at epekto, halimbawa, ubo.

Ang mga review tungkol sa Enalapril Hexal sa mga forum ay karaniwang positibo rin. Ang gamot ay epektibong nagpapababa ng presyon ng dugo, ay mura, ngunit may madalas na mga epekto.

Presyo ng Enalapril, kung saan bibilhin

Ang gamot ay ibinebenta para sa 15-20 rubles.

Magkano ang halaga ng Enalapril 10 mg? Mga 15 rubles.

Ang presyo ng Enalapril Hexal ay 85 rubles bawat pack ng 20 piraso ng 20 mg.

• Mga online na parmasya sa Russia Russia
• Mga online na parmasya sa Ukraine Ukraine
• Mga online na parmasya sa Kazakhstan Kazakhstan

ZdravCity

Tab na Enalapril-teva. 5mg n20

Enalapril tablets 5 mg No. 20 Izvarino PharmaLLC "Izvarino Pharma"

Enalapril tablets 10 mg No. 20 Organic JSC Organika

Tab na Enalapril. 20 mg No. 20JSC Obolenskoe sakahan. negosyo

Enalapril hexal tab. 10mg n20 Salutas Pharma GmbH

Diyalogo sa Botika

Enalapril (tab. 10 mg No. 20 (PVC aluminum foil))

Enalapril (20 mg tablet No. 20 (PVC aluminum foil))

Enalapril tablets 20 mg No. 28

Enalapril (tab. 10 mg No. 20)

Enalapril tablets 20 mg No. 20

Europharm * 4% na diskwento gamit ang promo code medside11

Enalapril-hemofarm 10 mg n20 tablet Hemofarm-Russia

Enalapril-hemofarm 20 mg n20 tablet Hemofarm-Russia

Enalapril-hexal 10 mg No. 20 tabletSalutas Pharma GmbH

Enalapril-hexal 5 mg No. 20 tabletSalutas Pharma GmbH.

Enalapril-hexal 20 mg No. 20 tabletSalutas Pharma GmbH

magpakita pa

Mga tagubilin para sa paggamit:

Ang pagkilos ng pharmacological ng Enalapril

Ang Enalapril ay isang angiotensin-converting enzyme inhibitor. Ang Enalapril ay may lumalawak na epekto sa mga arterya at, sa mas mababang lawak, sa mga ugat. Ang hypotensive effect ng Enalapril ay mas malinaw kapag tumaas na konsentrasyon renin sa plasma ng dugo. Kapag gumagamit ng Enalapril, bato at daloy ng dugo sa coronary. Pangmatagalang paggamit Binabawasan ng Enalapril ang kaliwang ventricular hypertrophy ng myocardium at pinipigilan ang pagbuo ng talamak na pagpalya ng puso. Ang Enalapril ay may nakapagpapasiglang epekto sa suplay ng dugo sa myocardium. Binabawasan ang pagsasama-sama ng platelet. Ang Enalapril ay ipinahiwatig upang mapabagal ang pag-unlad ng kaliwang ventricular dysfunction sa mga pasyente na nagkaroon ng myocardial infarction. Ayon sa mga review na natanggap, ang Enalapril ay may ilang diuretic na epekto.

Ang Enalapril ay isang "prodrug" na, sa pamamagitan ng hydrolysis, ay bumubuo ng enalaprilat, na kung saan ay pumipigil sa angiotensin-converting enzyme. Ang hypotensive effect ay nangyayari 1 oras pagkatapos kumuha ng Enalapril at nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras. Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng therapy sa loob ng ilang linggo upang makamit ang pinakamainam na pagbabasa ng presyon ng dugo. Para sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso, isang kurso ng paggamot na hindi bababa sa 6 na buwan ay kinakailangan upang makakuha ng isang kapansin-pansing klinikal na epekto.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Enalapril

• pag-iwas sa coronary ischemia;
• arterial hypertension;
• mga pasyente na may kaliwang ventricular myocardial dysfunction.

Contraindications

• pagbubuntis;
• nadagdagan ang pagiging sensitibo sa Enalapril at mga analogue ng angiotensin-converting enzyme inhibitors;
• paggagatas;
• angioedema;
• mga sakit sa cerebrovascular;
• kakulangan sa coronary;
• aortic stenosis;
• mga pasyente pagkatapos ng paglipat ng bato;
• pagkabigo sa atay o bato;
• coronary heart disease;
• nabawasan ang dami ng sirkulasyon ng dugo;
• matatandang pasyente;
• mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang.

Mga side effect ng Enalapril

• orthostatic collapse, bihira - palpitations, sakit sa dibdib, thromboembolism pulmonary artery, arrhythmias (atrial fibrillation, atrial bradycardia o tachycardia), angina pectoris, myocardial infarction;
• nanghihina, pagkahilo, kahinaan, sakit ng ulo, paresthesia, hindi pagkakatulog, depresyon, pagkabalisa, pagkalito, pag-aantok (2-3%), nadagdagan ang pagkapagod, napakabihirang kapag ang dosis ay lumampas - depression, nerbiyos;
• tuyong bibig, may kapansanan sa biliary function, dyspeptic disorder (pagtatae o paninigas ng dumi, pagduduwal, pagsusuka), sagabal sa bituka, pananakit ng tiyan, pancreatitis, jaundice, hepatitis;
• pharyngitis, rhinorrhea, igsi ng paghinga, bronchospasm, interstitial pneumonitis, hindi produktibong ubo;
• glossitis, stomatitis, arthritis, arthralgia, myositis, vasculitis, serositis, photosensitivity, urticaria, makating balat, epidermal necrolysis, pemphigus (pemphigus), multiforme exudative erythema, exfoliative dermatitis, dysphonia, angioedema, pantal sa balat ng mukha;
• eosinophilia, agranulocytosis, thrombocytopenia, neutropenia, nadagdagan ang ESR, nabawasan ang Hb at hematocrit, hyponatremia, hyperkalemia, nadagdagan ang aktibidad ng transaminase, hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, nadagdagan na konsentrasyon ng urea, proteinuria;
• nabawasan ang libido, alopecia.

Overdose ng Enalapril

Sa kaso ng isang labis na dosis ng Enalapril, ang mga pagsusuri ay nagpakita ng isang posibleng binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, hanggang sa pagbagsak, myocardial infarction, talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral, convulsions, stupor.

Paggamot: ang pasyente ay dapat ilagay sa isang pahalang na posisyon. Sa banayad na mga kaso, gastric lavage sa pag-inom solusyon sa asin. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang therapy na naglalayong patatagin ang presyon ng dugo ay isinasagawa, kabilang ang intravenous administration plasma expanders, 0.9% NaCl solution. Kung kinakailangan, hemodialysis.

Dosis ng Enalapril at mga tagubilin para sa paggamit

Kinukuha nang pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain. Ang paunang dosis para sa arterial hypertension ay 5 mg/araw. Kung ang inaasahang epekto ay hindi mangyari, maaari mong dagdagan ang dosis sa 10 mg. Kung ang gamot ay mahusay na disimulado, pinapayagan na dagdagan ang dosis sa 40 mg / araw, nahahati sa 1-2 dosis. Pagkatapos ng 2-3 linggo, maaari mong bawasan ang dosis sa antas ng pagpapanatili na 10-40 mg/araw. Ang inirekumendang dosis para sa katamtamang hypertension ay 10 mg/araw.

Ang paunang dosis para sa renovascular hypertension ay 2.5-5 mg/araw. Sa mga kaso ng malubhang arterial hypertension, ang intravenous administration ng gamot sa isang setting ng ospital ay katanggap-tanggap.

Ang paunang dosis para sa talamak na pagpalya ng puso ay 2.5 mg. Kasunod nito, dagdagan ang dosis tuwing 3-4 na araw ng 2.5-5 mg ng Enalapril ayon sa mga indikasyon ng klinikal na tugon, ngunit hindi hihigit sa 40 mg / araw, na may isa o dalawang beses araw-araw na pangangasiwa.

Para sa asymptomatic dysfunction ng left ventricular myocardium, ang inirekumendang dosis ay 5 mg/araw, nahahati sa dalawang pantay na dosis na 2.5 mg.

Ang maximum na dosis ng Enalapril ay 40 mg bawat araw.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Pinapabagal ang paglabas ng lithium, pinahuhusay ang epekto ng ethanol. Pinapahina ang epekto ng mga gamot na naglalaman ng theophylline. Natanggap na may klinikal na aplikasyon Ang mga pagsusuri sa Enalapril ay nagpakita na ang hypotensive effect nito ay maaaring mabawasan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, at vice versa na pinahusay ng diuretics, ethanol, gamot. pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Enalapril - isang bagong paglalarawan ng gamot, makikita mo pagkilos ng parmasyutiko, mga epekto, mga presyo sa mga parmasya para sa Enalapril. Mga review tungkol sa Enalapril -

ACE inhibitor
Gamot: ENALAPRIL

Aktibong sangkap ng gamot: enalapril
ATX coding: C09AA02
CFG: ACE inhibitor
Reg. numero: P No. 013864/01
Petsa ng pagpaparehistro: 01.10.07
Ang may-ari ng reg. cert.: HEMOFARM A.D. (Serbia)

Enalapril release form, packaging ng gamot at komposisyon.

Mga tablet 1 tab. enalapril maleate 5 mg -“- 10 mg -“- 20 mg
10 pcs. — mga pakete ng cellular contour (2) — mga karton na pakete.

DESCRIPTION NG ACTIVE SUBSTANCE.
Ang lahat ng impormasyong ibinigay ay ibinigay para sa impormasyon lamang tungkol sa gamot dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa posibilidad ng paggamit.

Ang pagkilos ng parmasyutiko Enalapril

ACE inhibitor. Ito ay isang prodrug kung saan ang aktibong metabolite na enalaprilat ay nabuo sa katawan. Ito ay pinaniniwalaan na ang mekanismo ng antihypertensive action ay nauugnay sa mapagkumpitensyang pagsugpo sa aktibidad ng ACE, na humahantong sa isang pagbawas sa rate ng conversion ng angiotensin I sa angiotensin II (na may binibigkas na epekto ng vasoconstrictor at pinasisigla ang pagtatago ng aldosteron sa adrenal. cortex).
Bilang resulta ng pagbawas sa konsentrasyon ng angiotensin II, ang pangalawang pagtaas sa aktibidad ng renin ng plasma ay nangyayari dahil sa pag-aalis ng negatibo. puna sa pagpapalabas ng renin at direktang pagbaba sa pagtatago ng aldosteron. Bilang karagdagan, ang enalaprilat ay lumilitaw na may epekto sa kinin-kallikrein system, na pumipigil sa pagkasira ng bradykinin.
Salamat sa vasodilating effect nito, binabawasan nito ang roundabout percentage (afterload), wedge pressure sa pulmonary capillaries (preload) at resistensya sa mga daluyan ng baga; nagpapataas ng cardiac output at exercise tolerance.

Pharmacokinetics ng gamot.

Kapag kinuha nang pasalita, humigit-kumulang 60% ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Sabay-sabay na paggamit ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip. Metabolized sa atay sa pamamagitan ng hydrolysis na may pagbuo ng enalaprilat, dahil sa aktibidad ng pharmacological kung saan ang isang hypotensive effect ay natanto. Ang pagbubuklod ng enalaprilat sa mga protina ng plasma ay 50-60%.
Ang T1/2 ng enalaprilat ay 11 oras at tumataas sa kabiguan ng bato. Pagkatapos ng oral administration, 60% ng dosis ay pinalabas ng mga bato (20% bilang enalapril, 40% bilang enalaprilat), 33% ay excreted sa pamamagitan ng bituka (6% bilang enalapril, 27% bilang enalaprilat). Pagkatapos ng intravenous administration ng enalaprilat, 100% ay excreted na hindi nagbabago ng mga bato.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Arterial hypertension (kabilang ang renovascular), talamak na pagpalya ng puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy).

Dosis at paraan ng pangangasiwa ng gamot.

Kapag kinuha nang pasalita, ang paunang dosis ay 2.5-5 mg 1 oras/araw. Ang average na dosis ay 10-20 mg / araw sa 2 hinati na dosis.
Sa intravenous administration - 1.25 mg bawat 6 na oras Upang makita ang labis na hypotension, ang mga pasyente na may kakulangan sa sodium at pag-aalis ng tubig dahil sa nakaraang diuretic therapy, mga pasyente na tumatanggap ng diuretics, pati na rin sa pagkabigo sa bato, ay nagbibigay ng isang paunang dosis ng 625 mg. Kung ang klinikal na tugon ay hindi sapat, ang dosis na ito ay maaaring ulitin pagkatapos ng 1 oras at ang paggamot ay nagpatuloy sa isang dosis na 1.25 mg bawat 6 na oras.
Pinakamataas na dosis: kapag kinuha nang pasalita - 80 mg/araw.

Mga side effect ng Enalapril:

Mula sa central nervous system at peripheral sistema ng nerbiyos: pagkahilo, sakit ng ulo, pakiramdam ng pagkapagod, pagtaas ng pagkapagod; napakabihirang kapag ginamit sa mataas na dosis- mga karamdaman sa pagtulog, nerbiyos, depresyon, kawalan ng timbang, paresthesia, ingay sa tainga.
Mula sa cardiovascular system: orthostatic hypotension, nahimatay, palpitations, sakit sa puso; napakabihirang kapag ginamit sa mataas na dosis - mga hot flashes.
Mula sa labas sistema ng pagtunaw: pagduduwal; bihirang - tuyong bibig, sakit ng tiyan, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi, kapansanan sa pag-andar ng atay, pagtaas ng aktibidad ng mga transaminases sa atay, pagtaas ng konsentrasyon ng bilirubin sa dugo, hepatitis, pancreatitis; napakabihirang kapag ginamit sa mataas na dosis - glossitis.
Mula sa hematopoietic system: bihira - neutropenia; sa mga pasyenteng may mga sakit sa autoimmune- agranulocytosis.
Mula sa sistema ng ihi: bihira - dysfunction ng bato, proteinuria.
Mula sa labas sistema ng paghinga: tuyong ubo.
Mula sa labas reproductive system: napakabihirang kapag ginamit sa mataas na dosis - kawalan ng lakas.
Mga reaksyon ng dermatological: napakabihirang kapag ginamit sa mataas na dosis - pagkawala ng buhok.
Mga reaksiyong alerdyi: bihira - pantal sa balat, edema ni Quincke.
Iba pa: bihira - hyperkalemia, kalamnan cramps.

Contraindications sa gamot:

Kasaysayan ng angioedema, bilateral renal artery stenosis, o renal artery stenosis nag-iisang bato, hyperkalemia, pagbubuntis, hypersensitivity sa enalapril at iba pang ACE inhibitors.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Contraindicated para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis. Kung nangyari ang pagbubuntis, dapat na itigil kaagad ang enalapril.
Ang Enalapril ay inilabas mula sa gatas ng ina. Kung kinakailangan na gamitin ito sa panahon ng paggagatas, ang isyu ng pagtigil sa pagpapasuso ay dapat na magpasya.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng Enalapril.

Gamitin nang may labis na pag-iingat sa mga pasyente na may mga sakit na autoimmune, diabetes mellitus, dysfunction ng atay, malubhang aortic stenosis, subaortic muscular stenosis na hindi kilalang pinanggalingan, hypertrophic cardiomyopathy, na may pagkawala ng likido at mga asin. Sa kaso ng nakaraang paggamot na may saluretics, lalo na sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, ang panganib ng pagbuo ng orthostatic hypotension ay nagdaragdag, samakatuwid, bago simulan ang paggamot na may enalapril, kinakailangan upang mabayaran ang pagkawala ng likido at mga asing-gamot.
Sa pangmatagalang paggamot enalapril, kinakailangan na pana-panahong subaybayan ang peripheral blood picture. Ang biglaang pagtigil ng enalapril ay hindi nagiging sanhi matalim na pagtaas IMPYERNO.
Sa mga interbensyon sa kirurhiko Sa panahon ng paggamot na may enalapril, maaaring umunlad ang arterial hypotension, na dapat itama sa pamamagitan ng pangangasiwa sapat na dami mga likido.
Bago pag-aralan ang pag-andar ng mga glandula ng parathyroid, dapat itigil ang enalapril.
Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng enalapril sa mga bata ay hindi pa naitatag.
Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya
Kinakailangan ang pag-iingat kapag nagmamaneho mga sasakyan o pagsasagawa ng iba pang gawain na nangangailangan ng higit na atensyon, dahil Maaaring mangyari ang pagkahilo, lalo na pagkatapos kumuha ng paunang dosis ng enalapril.

Pakikipag-ugnayan ng Enalapril sa iba pang mga gamot.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga immunosuppressant at cytostatics, ang panganib na magkaroon ng leukopenia ay tumataas.
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng potassium-sparing diuretics (kabilang ang spironolactone, triamterene, amiloride), potassium supplements, salt substitutes at dietary supplements na naglalaman ng potassium, hyperkalemia ay maaaring bumuo (lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa bato function), dahil Binabawasan ng mga inhibitor ng ACE ang nilalaman ng aldosteron, na humahantong sa pagpapanatili ng potasa sa katawan habang nililimitahan ang paglabas ng potasa o ang karagdagang paggamit nito sa katawan.
Sa sabay-sabay na paggamit ng opioid analgesics at anesthetics, ang antihypertensive na epekto ng enalapril ay pinahusay.
Sa sabay-sabay na paggamit ng loop diuretics at thiazide diuretics, ang antihypertensive effect ay pinahusay. May panganib na magkaroon ng hypokalemia. Tumaas na panganib ng renal dysfunction.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa azathioprine, maaaring umunlad ang anemia, na dahil sa pagsugpo sa aktibidad ng erythropoietin sa ilalim ng impluwensya ng ACE inhibitors at azathioprine.
Ang isang kaso ng pag-unlad ay inilarawan anaphylactic reaksyon at myocardial infarction kapag gumagamit ng allopurinol sa isang pasyente na tumatanggap ng enalapril.
Ang acetylsalicylic acid sa mataas na dosis ay maaaring mabawasan ang antihypertensive na epekto ng enalapril.
Ito ay hindi tiyak na itinatag kung ito ay bumababa acetylsalicylic acid therapeutic efficacy ng ACE inhibitors sa mga pasyente na may coronary artery disease at heart failure. Ang likas na katangian ng pakikipag-ugnayan na ito ay nakasalalay sa kurso ng sakit.
Ang acetylsalicylic acid, sa pamamagitan ng pagpigil sa COX at prostaglandin synthesis, ay maaaring maging sanhi ng vasoconstriction, na humahantong sa pagbaba ng output ng puso at paglala ng kondisyon ng mga pasyenteng may heart failure na tumatanggap ng ACE inhibitors.
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng beta-blockers, methyldopa, nitrates, blockers mga channel ng calcium, hydralazine, prazosin ay maaaring mapahusay ang antihypertensive effect.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga NSAID (kabilang ang indomethacin), ang antihypertensive na epekto ng enalapril ay nabawasan, tila dahil sa pagsugpo sa synthesis ng mga prostaglandin sa ilalim ng impluwensya ng mga NSAID (na pinaniniwalaan na gumaganap ng isang papel sa pagbuo ng hypotensive effect ng ACE inhibitors. ). Ang panganib ng pagbuo ng renal dysfunction ay tumataas; Ang hyperkalemia ay bihirang sinusunod.
Sa sabay-sabay na paggamit ng insulin at hypoglycemic agents at sulfonylurea derivatives, maaaring umunlad ang hypoglycemia.
Sa sabay-sabay na paggamit ng ACE inhibitors at interleukin-3, may panganib na magkaroon ng arterial hypotension.
Ang syncope ay naiulat kapag ginamit kasabay ng clozapine.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa clomipramine, ang pagtaas ng mga epekto ng clomipramine at ang pagbuo ng mga nakakalason na epekto ay iniulat.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa co-trimoxazole, ang mga kaso ng hyperkalemia ay inilarawan.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa lithium carbonate, ang konsentrasyon ng lithium sa serum ng dugo ay tumataas, na sinamahan ng mga sintomas ng pagkalasing sa lithium.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa orlistat, ang antihypertensive na epekto ng enalapril ay nabawasan, na maaaring humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo at pag-unlad ng isang hypertensive crisis.
Ito ay pinaniniwalaan na kapag ginamit nang sabay-sabay sa procainamide, maaaring may mas mataas na panganib na magkaroon ng leukopenia.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa enalapril, ang epekto ng mga gamot na naglalaman ng theophylline ay nabawasan.
May mga ulat ng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato sa mga pasyente pagkatapos ng paglipat ng bato kapag ginamit nang sabay-sabay sa cyclosporine.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa cimetidine, ang kalahating buhay ng enalapril ay tumataas at ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo ay tumataas.
Ito ay pinaniniwalaan na ang pagiging epektibo ng mga antihypertensive na gamot ay maaaring mabawasan kapag ginamit nang sabay-sabay sa erythropoietins.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa ethanol, ang panganib na magkaroon ng arterial hypotension ay tumataas.

Ang hypertension ay isa sa mga nangungunang sanhi ng pagkamatay mula sa mga sakit sa puso sa halos lahat ng mga bansa.

Ang regular na paggamit ng antihypertensive na gamot na Enalapril sa isang therapeutic dosage ng maraming beses ay binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon mula sa cardiovascular system at biglaang pagkamatay.

Ang isang mahalagang papel ay ginampanan hindi lamang sa pagiging epektibo ng gamot mismo, kundi pati na rin sa pamamagitan nito pangkalahatang epekto sa psychoemotional na estado ng pasyente.

Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors), na kinabibilangan ng Enalapril, ay bihirang maging sanhi mga komplikasyon sa gilid at halos walang makabuluhang epekto sa karaniwang pamumuhay ng pasyente.

Paano nilalabanan ng gamot ang mataas na presyon ng dugo?

Ang pangalan ng mga compound ng protina na angiotensins ay nagmula mga salitang Griyego angeon - sisidlan at tensyon - pag-igting. Ang mga ito ay nabuo mula sa β-globulin angiotensinogen, na matatagpuan sa bahagi ng plasma ng dugo. Sa ilalim ng impluwensya ng renin, na ginawa sa mga selula ng bato, ang angiotensinogen ay na-convert sa angiotensin I. Gayunpaman, wala rin itong epekto sa tono ng vascular.

Ngunit sa ilalim ng impluwensya ng isa pang enzyme na nabuo sa tissue ng baga, angiotensin-converting o angiotensin-converting enzyme (ACE kinase II), ang angiotensin I ay na-convert sa angiotensin II. Isa ito sa pinakamakapangyarihang endogenous (internal) na salik na nakakaapekto sa tono vascular wall, at bilang resulta sa antas ng systolic at diastolic na presyon ng dugo (BP).

Pinasisigla din ng mga inhibitor ng ACE ang synthesis ng vasodilator bradykinin at pinipigilan ang hypertensive na aktibidad ng corticotropic at luteinizing hormones. Dahil dito, ang Enalapril ay may sumusunod na epekto sa katawan ng tao:

• Ang pagsugpo sa synthesis at pagtatago ng aldosterone, isang hormone ng adrenal cortex, na nagiging sanhi ng pagpapanatili ng mga likido at sodium ions sa katawan, at mga potassium ions, na kinakailangan para sa normal na paggana ng myocardium, ay intensively excreted sa ihi.
• Ang pagpapahina ng reabsorption sa renal tubules at pagbaba sa produksyon ng antidiuretic hormone (arginine vasopressin), na nagpapakita ng sarili sa isang karagdagang banayad na diuretic na epekto.
• Pangmatagalang pagpapanatili ng hypotensive effect sa pamamagitan ng pagbawas sa konsentrasyon ng isa pang vasoconstrictor factor, endothelin I.
• Epekto sa vascular endothelium, na lalong mahalaga sa katandaan, dahil sa panahon ng proseso ng pagtanda, ang mga deposito ng collagen, elastin at calcium ay nabubuo sa mga dingding ng mga arterya. Ang endothelial dysfunction ay ang unang yugto sa pag-unlad ng atherosclerosis, na nagsisimula kahit bago ang pagbuo ng atherosclerotic plaque. Pinapataas ng Enalapril ang synthesis ng nitric oxide at pinapabuti ang rheology ng dugo, na, naman, ay nagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa mga arterya.
• Ang pagbabawas ng mga pangangailangan ng enerhiya ng myocardium, dahil sa kung saan ang ritmo ng pag-urong ng kalamnan tissue ay normalized, ang tampok na ito ng gamot na ito ay nagpapaliwanag nito malawak na aplikasyon para sa mga pathology tulad ng coronary artery disease (IHD), talamak na pagpalya ng puso, angina pectoris.
• Ang pagpapabuti ng "trabaho" ng kaliwang ventricle, na pangunahing nagdurusa sa panahon ng myocardial infarction, at pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa dosis at tagal ng paggamot ay binabawasan ang pathological na pagtaas sa masa ng kaliwang ventricle ng puso.

Bilang karagdagan sa epekto sa cardiovascular system, Ang Enalapril ay mayroon ding proteksiyon na epekto sa mga bato. Ang katotohanan ay na sa pathogenesis ng kabiguan ng bato malaking halaga gumaganap ng activation ng renin-angiotensin-aldosterone system.

Ang mga enzyme, protina at iba pang mga sangkap na ginagawa nito ay humantong sa mga deposito ng collagen at pagkagambala sa paggana ng tubular system ng excretory organs. Alam ang mekanismong ito, inireseta ng mga doktor ang Enalapril hindi lamang para sa nephropathy, kundi pati na rin para sa paggamot ng renovascular hypertension, na sanhi ng pagpapaliit ng renal artery.

Ayon sa pag-uuri ng parmasyutiko Ang mga inhibitor ng ACE, ang Enalapril ay kabilang sa class IIa prodrugs. Hindi ito kumikilos nang "direkta" sa katawan, ngunit sumasailalim sa mga proseso ng hydrolysis at binago sa isang aktibong metabolite, enalaprilat, na direktang nakakaapekto sa angiotensin-converting enzyme. At kung ang Enalapril ay para sa pangmatagalang paggamot Ang hypertension ay inireseta sa anyo ng mga tablet, pagkatapos ay isang 0.125% na solusyon ng enalaprilat (maaari kang bumili ng Enap para sa iniksyon sa mga parmasya) ay ginagamit upang mapawi ang mga krisis sa hypertensive.

Ang gamot ay mabilis, ngunit hindi ganap (humigit-kumulang 60%), hinihigop sa gastrointestinal tract anuman ang paggamit ng pagkain. Ang bioavailability ng Enalapril ay halos 40%. Ang hypotensive effect ng gamot ay nagsisimula kapag ang maximum na konsentrasyon nito sa dugo ay naabot, 1-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang kalahating buhay at, nang naaayon, ang epekto ay hanggang sa 11 na oras. Karamihan sa gamot (hanggang 60%) ay pinalabas ng mga bato sa anyo ng enalaprilat at hindi nagbabago na enalapril, ang ilan ay sa pamamagitan ng mga bituka.

Enalapril: mga indikasyon para sa paggamit, release form, mga paghihigpit sa paggamit

Ang Enalapril ay ginawa ng iba't ibang mga domestic at foreign pharmaceutical corporations, kung minsan ang pangalan ng kumpanya ay makikita sa pangalan ng kalakalan isang gamot, halimbawa, Enalapril Agio na ginawa ng Agio Pharmaceuticals, India.

Ang gamot ay ibinebenta sa mga pakete ng 20, 30 o 50 puting tablet na may 5, 10 o 20 mg ng aktibong sangkap. Maaari silang maging biconvex o kahit na may pahalang na linya, na naghahati sa tableta sa dalawang pantay na bahagi.

SA komposisyon ng kemikal Ang Enalapril ay naglalaman ng ilang mga residue ng amino acid. Sa pamamagitan ng pisikal na katangian ang aktibong sangkap ay isang puting kristal na pulbos, halos hindi matutunaw sa anumang solusyon, maliban sa alkohol.

Samakatuwid, upang bumuo ng mga tablet, ang mga excipient ay idinagdag dito, tulad ng lactose, magnesium compound, gelatin, crospovidone.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Enalapril ay ang mga sumusunod na sakit:

• hypertension ng iba't ibang etiologies at kalubhaan ng kasalukuyang;
• congestive heart failure;
• atake sa puso (kasama lamang sa ilang iba pang mga gamot);
• diabetic nephropathy(patolohiya ng bato sa diabetes mellitus);
• pangalawang hyperaldosteronism(nadagdagang antas ng adrenal hormone aldosterone laban sa background ng pathological activation ng renin-angiotensin-aldosterone system);
• Raynaud's disease (circulatory disorder sa maliliit na arterya at arterioles ng superior at lower limbs);
• scleroderma ( sistematikong sakit, sinamahan ng labis na akumulasyon ng collagen sa halos lahat ng mga tisyu);
• pag-iwas sa mga komplikasyon, pag-atake ng angina, atake sa puso sa mga pasyente na may pagtaas sa masa ng kaliwang ventricle ng puso.

Sa banyaga medikal na literatura Mayroong impormasyon na sa mga pasyente na may mga indikasyon para sa paggamit ng Enalapril, ang dalas ng mga sintomas ng talamak na cardiac hypoxia at pag-atake ng sakit sa lugar ay nabawasan. dibdib, mga pagbisita sa isang cardiologist dahil sa paglala pangkalahatang kondisyon, kumpara sa ibang mga pasyente na gamot na ito ay hindi inireseta.

Ngunit kakailanganin mong maghanap ng isa pang paraan upang patatagin ang presyon ng dugo kung may mga kontraindikasyon para sa pagrereseta ng Enalapril.

Kabilang dito ang:

• hypersensitivity, hindi lamang sa Enalapril, kundi pati na rin sa iba pang mga gamot mula sa klase ng angiotensin-converting enzyme inhibitors;
• kung ang isang tao ay dati nang nagkaroon ng angioedema, kabilang ang hindi kilalang etiology;
• pathological reaksyon sa lactose;
• maaga at pagdadalaga(hanggang 18 taong gulang).

Para sa gamot na Enalapril, ang mga indikasyon para sa paggamit ay nangangailangan ng pare-pareho medikal na kontrol sa mga kaso kung saan mayroong:

• pagkabigo sa bato;
• pagpapaliit ng lumen ng mga arterya ng bato o ang arterya ng isang "gumana" na bato lamang;
• mga pathology sa atay;
• pagkagambala sa daloy ng dugo sa mga daluyan ng dugo, nagpapalusog sa puso;
• panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ng kidney transplant;
• mga sistematikong patolohiya nag-uugnay na tisyu;
• mga karamdaman sa daloy ng dugo sa mga daluyan ng utak.

Ang pagsasaayos ng dosis ng Enalapril ay kinakailangan sa mga matatanda (pagkatapos ng 65-70 taon), na may mga karamdaman sa endocrine, pagtaas ng konsentrasyon ng potasa sa dugo, hyponatremia, kasama ng iba pang mga gamot na inilaan para sa paggamot sakit sa coronary mga puso. Upang maalis ang panganib ng labis na dosis, ang kondisyon ng atay at bato ng pasyente ay sinusuri bago magreseta ng gamot.

Enalapril: mga tagubilin, mga tampok ng dosis

Ang gamot ay hindi magagamit sa ampoule form, kaya ito ay kinuha sa tablet form anuman ang pagkain o oras ng araw.

Ang mga tagubilin para sa Enalapril ay nagbibigay para sa iba't ibang mga regimen ng paggamot depende sa pinagbabatayan na sakit:

• Sa arterial hypertension(kabilang ang renovascular "bato" na uri ng patolohiya). Ang paunang pang-araw-araw na halaga ay 5 mg bawat araw. Sa loob ng 1-2 linggo, sinusubaybayan ng doktor ang kondisyon ng pasyente at unti-unting pinapataas ang dosis. Karaniwan ito ay hanggang sa 10-20 mg, nahahati sa dalawang dosis sa buong araw.
• Para sa congestive chronic heart failure. Ang Therapy ay nagsisimula sa 2.5 mg bawat araw, unti-unti (2.5-5 mg dalawang beses sa isang linggo) ang halagang ito ay nadagdagan sa 15-20 mg bawat araw (maaari ding hatiin sa dalawang dosis).

Kapag nagpapagamot sa gamot na ito, dapat isaalang-alang ang mga sumusunod na nuances:

• Ang pang-araw-araw na halaga ng gamot na Enalapril, ang mga tagubilin ay hindi inirerekomenda na lumampas sa 40 mg (para sa renovascular hypertension - 20 mg). Kung ang pagbaba sa presyon ng dugo ay masyadong binibigkas, ito ay nabawasan hanggang sa normalize ang kondisyon ng pasyente;
• sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang, ang dosis ay 1.25 mg bawat araw;
• kung ang antas ng sodium ions sa dugo ay mas mababa sa normal (o ang antas ng creatinine ay higit sa 0.14 mmol/l), ang inirerekomendang pang-araw-araw na halaga ng Enalapril alinsunod sa mga tagubilin ay 2.5 mg;
• sa talamak na pagkabigo sa bato na may pinababang antas pagsasala, nagsisimula ang cumulation, sa madaling salita, akumulasyon ng Enalapril, na nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis;
• bago simulan ang pag-inom ng gamot, dapat mong ihinto ang paggamit ng diuretics 2-3 araw bago;
• mga pasyente na may mababang pagganap systolic na presyon ng dugo (mas mababa sa 110 mmHg), ang paggamot ay dapat magsimula sa 1.25 mg bawat araw, at ang average na halaga ng pagpapanatili ng gamot ay karaniwang hindi hihigit sa 20 mg.

Ang mga tagubilin para sa gamot na Enalapril ay nagpapahintulot na magamit ito nang nakapag-iisa at kasama ng iba pa mga gamot na antihypertensive. Kadalasan ang gamot ay pinagsama sa diuretics. Kasabay nito, ang isang paulit-ulit na antihypertensive na epekto ay nakuha na may mas mababang dosis ng mga gamot, na binabawasan din ang panganib ng mga komplikasyon sa gilid.

Kaya, sa isang pag-aaral, kapag kumukuha ng 2.5 mg ng diuretic indapamide, ang mga sintomas ng hypertension ay hinalinhan sa pamamagitan ng pagkuha ng 15.5 mg ng enalapril. Ang pananaliksik ay kasalukuyang isinasagawa sa mga epekto magkasanib na pagtanggap ACE inhibitors at mildronate upang mapabuti ang kondisyon ng vascular wall, na mahalaga sa paggamot ng coronary heart disease laban sa background ng atherosclerosis.

Ang hypotensive effect ng pagsasama ng Enalapril sa diuretics at calcium antagonists ay humantong sa paglikha kumbinasyon ng mga gamot, Ito:

• Enap N at Enap HL, na naglalaman ng 10 mg ng enalapril at 25 mg o 12.5 mg ng diuretic hydrochlorothiazide, ayon sa pagkakabanggit;
• Co-Renitec, 20 mg enalapril at 12.5 mg hydrochlorothiazide;
• Coriprene, 10 mg bawat isa ng enalapril at ang calcium antagonist na lecarnidipine;
• Ang Enzix Duo Forte ay isang set ng mga tablet ng enalapril 20 mg at indapamide 2.5 mg;
• Renipril, sa komposisyon ay kumpletong analogue gamot na Enap H.L.;
• Berlipril Plus, dosis aktibong sangkap kasabay ng gamot na Enap N.

Ang paraan ng paggamit ng mga gamot na ito ay hindi gaanong naiiba sa mga tagubilin para sa Enalapril. Kinukuha din ang mga ito isang beses sa isang araw, karaniwang 1 tablet. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa iba pang mga pangalan ng ACE inhibitor na ito. Ito ay ang Enalapril Hexal, Enalapril Acti, Enalapril FPO.

Ang mga gamot na ito ay naglalaman lamang ng Enalapril at ginagamit sa parehong dosis tulad ng inilarawan sa itaas.

Tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin, ang paggamit ng Enalapril sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang gamot ay madaling dumaan sa inunan at pumapasok sa daloy ng dugo ng pangsanggol, na maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga pathology. Samakatuwid, kung ang isang hindi planadong paglilihi ay nangyayari sa panahon ng paggamot sa Enalapril, binabalaan ng mga doktor ang babae tungkol sa mga posibleng komplikasyon.

Gayundin, ang gamot ay hindi inirerekomenda na pagsamahin sa pagpapasuso, dahil aktibong sangkap Ang gamot ay pumasa sa gatas at nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras. Malinaw na, dahil sa regimen ng gamot, imposible ang ligtas na paggagatas.

Ang paggamot sa Enalapril ay tumatagal ng higit sa isang buwan, at sa panahong ito ang mga pasyente ay madalas na nangangailangan ng iba pang mga gamot. Gayunpaman, hindi lahat ng gamot ay pinagsama sa ACE inhibitors.

• Mga gamot na antihypertensive. Mayroong magkaparehong pagpapahusay ng pagkilos, na nangangailangan ng pagbawas sa dosis.
• Loop diuretics . Isa sa side effects Ang Enalapril ay nagdudulot ng pagtaas sa antas ng potasa sa dugo, lalo na itong madalas na sinusunod na may kasabay na pagkabigo sa bato at diabetes. Ang ilang mga diuretics (Spironolactone o Triamterene) ay nag-aalis ng labis na potasa sa katawan.
• Mga gamot upang mapababa ang antas ng asukal. Pinahuhusay ng Enalapril ang kanilang epekto, na nagdadala ng panganib ng hypoglycemia. Ang kumbinasyong ito ay nangangailangan ng pagsusuri sa glucose sa dugo sa unang apat na linggo ng paggamot.
• Mga gamot naglalaman ng lithium. Ang mga inhibitor ng ACE ay naantala ang paglabas ng lithium ng mga bato, na humahantong sa isang pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa katawan.
• Mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng central nervous system(mga antidepressant, gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, antipsychotics). May posibilidad na bumaba nang husto ang iyong presyon ng dugo.
• Sympathomimetics(Isoprenaline, Isadrin, Astmopent), nonsteroidal anti-inflammatory drugs(NSAIDs) binabawasan ang hypotensive effect ng Enalapril.
• Cytostatics at iba pang mga immunosuppressant kapag pinagsama sa ACE inhibitors ay maaaring maging sanhi ng isang malakas na pagbaba sa antas ng mga leukocytes sa dugo.
• Mga antacid, nakakaapekto sa antas ng pagsipsip ng Enalapril mula sa digestive tract.

Ang iba pang mga gamot ay walang makabuluhang epekto sa paggamit ng Enalapril sa dosis ayon sa mga tagubilin. Sa panahon ng paggamot, regular na pagsubaybay sa mga klinikal na tagapagpahiwatig ng pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo. Sa panahon ng home therapy, hinihiling ang pasyente na independiyenteng sukatin ang presyon ng dugo dalawang beses sa isang araw at itala ang mga halagang ito sa isang espesyal na journal.