04 Agosto 2010 09:22 | T. V. Galina
obstetrician-gynecologist,
Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, RUDN University, Ph.D.

Mga pagsusuri sa ultratunog pagkatapos ng panganganak

Normal na natuklasan sa ultrasound

Una, tukuyin natin ang termino. Ang postpartum ay ang panahon mula sa sandali ng kapanganakan ng inunan (placenta, umbilical cord, fetal membranes) hanggang sa sandali kung kailan ang reverse development (involution) ng mga organo at sistemang iyon na sumailalim sa mga pagbabago na may kaugnayan sa pagbubuntis ay nagtatapos. Ang panahong ito ay tumatagal ng 6 na linggo. Karaniwan, ang mga sumusunod ay nangyayari sa panahong ito.

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang matris ay tumitimbang ng mga 1000 g kapag palpated, ang ilalim nito ay karaniwang tinutukoy sa antas ng pusod. Sa unang linggo ng postpartum period, ang bigat ng matris ay nahahati, ibig sabihin, umabot sa 500 g Sa pagtatapos ng ikalawang linggo, tumitimbang ito ng 350 g, sa pagtatapos ng ikatlo - 250 g sa ika-6-8 na linggo pagkatapos ng kapanganakan, ang reverse development ng matris ay humihinto. Ang matris ng isang babaeng nanganak ay may mass na 75 g (habang ang bigat ng isang babaeng hindi nanganak ay mula 40 hanggang 50 g).

Sa normal na kurso postpartum period, ang mga nilalaman ng uterine cavity sa panahon ng ultrasound ay lumilitaw na isang maliit na bilang ng mga namuong dugo, na natutukoy sa ika-1-3 araw. itaas na mga seksyon matris. Sa mga araw 5-7, ang kanilang bilang ay bumababa at sila ay matatagpuan sa mas mababang bahagi ng matris, mas malapit sa panloob na os. Sa kasong ito, ang lukab ng matris ay lilitaw na parang hiwa.

Ang hugis ng matris ay sumasailalim sa ilang mga pagbabago sa panahon ng proseso ng involution: kapag pinag-aaralan ang isang longitudinal na seksyon ng matris, ang hugis ng katawan ng matris sa ika-3 araw ay lumalapit sa spherical, sa ika-5 araw na ito ay lumalapit sa ovoid (oval), at sa pamamagitan ng katapusan ng unang linggo, sa kalahati ng mga babaeng postpartum, ang matris ay tumatagal sa isang katangian na hugis-peras na anyo.

Ito ay may kaugnayan:

na may mas mataas na dalas ng pagdurugo pagkatapos ng surgical delivery,

na may mas mataas na saklaw ng postpartum endometritis pagkatapos ng operasyon,

na may makabuluhang pagkakaiba sa ultrasound na larawan ng matris pagkatapos caesarean section,

na may postoperative pain na "nagtatakpan" sa klinika nagpapasiklab na proseso.

Para sa postpartum endometritis, pagbuo pagkatapos ng cesarean section, ay napaka katangian at maagang sintomas ay isang pagbagal sa involution ng matris, na pinaka-binibigkas sa mga araw 3-5 pagkatapos ng operasyon. Ang paghina ng involution sa kasong ito ay mas malinaw kaysa sa endometritis pagkatapos ng panganganak sa vaginal.

Ang ultratunog sa panahon ng postpartum ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng ilang iba pang komplikasyon at kundisyon. Kabilang dito ang dati nang hindi natukoy na mga abnormalidad ng hugis ng matris, na matatagpuan sa halos bawat ikaanim na babaeng postpartum.

Mga tagapagpahiwatig ng ultrasonic na nagpapakilala contractility at ang rate ng uterine involution ay maaaring magkaroon malaking halaga Para sa maagang pagtuklas postpartum mga nakakahawang sugat matris at pagsubaybay sa kanilang paggamot.

Lahat ng babaeng postpartum ay kasama sa grupo mataas ang panganib mga komplikasyon sa postpartum, at para sa lahat na nakaranas ng mga komplikasyon pagkatapos ng panganganak, ipinapayong ulitin ang isang ultrasound scan ng matris 5-8 araw pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Ang pananaliksik na isinagawa sa loob ng panahong ito ay makakatulong na maiwasan huli na mga komplikasyon at pagbabalik ng sakit.

Ang ultratunog, o echography, ay isang pag-aaral mga panloob na organo sa pamamagitan ng mga sound wave. Ang mga alon, na sinasalamin mula sa mga panloob na organo, ay naitala gamit ang mga espesyal na instrumento at lumikha ng mga larawan ng mga anatomical na detalye. Sa kasong ito, hindi ginagamit ang ionizing radiation (X-ray). Ang normal na ultrasound sa mga matatanda ay nagsisilbing tagapagpahiwatig ng kalusugan genitourinary system sa mga babae.

Para sa mga kababaihan, ang pagsusulit na ito ay kadalasang ginagamit upang suriin ang matris at mga ovary bago, pagkatapos at sa panahon ng pagbubuntis upang masubaybayan ang kalusugan ng mga organo at ang pag-unlad ng embryo o fetus. Ang mga ultratunog na imahe ay nakunan sa real time upang maipakita ng mga ito ang paggalaw ng mga panloob na tisyu sa mga organo, gaya ng pagdaloy ng dugo sa mga arterya at ugat. Ang mga pamantayan para sa laki ng matris ayon sa ultrasound ay binuo at kinakalkula para sa anumang kondisyon ng isang babae.

Uterus, mga sukat nito

Ang matris ay matatagpuan sa pelvis. Kahit na ito ay karaniwang isang medial na istraktura, ang pag-ilid ay hindi karaniwan. Malawak na ligaments Ang matris ay lumalawak mula sa mga gilid patungo sa pelvic wall. Naglalaman ang mga ito fallopian tubes at mga sisidlan.

Ang mga pamantayan para sa laki ng matris ayon sa ultrasound ay humigit-kumulang sa mga sumusunod. Normal may sapat na gulang na matris may mga sukat mula 7.0 hanggang 9.0 cm (haba), mula 4.5 hanggang 6.0 cm (lapad) at mula 2.5 hanggang 3.5 cm (lalim). Ang huling indicator ay tinatawag ding anterior-posterior size.

Sa panahon ng postmenopause, ang matris ay bumababa sa laki at ang endometrium atrophies. Binuo at napatunayan mga normal na sukat matris at ovary sa pamamagitan ng ultrasound.

Mga pamantayan ng laki ng matris ayon sa ultrasound

Kapag ang mga ovary ay sumasailalim sa involution, mayroong kaugnay na pagbaba sa produksyon ng estrogen. Ito ay humahantong sa unti-unting pagkasayang at involution ng endometrium. Sa postmenopause, ang average ay nabanggit bilang 3.2 +/- 0.5 mm.

Ang mga pag-aaral sa pangkalahatan ay nakakahanap ng kabaligtaran na ugnayan sa pagitan ng laki ng matris at oras pagkatapos ng menopause: unti-unting bumababa ang laki at dami ng matris. Ang pinakamalaking pagbabago ay nangyayari sa unang sampung taon pagkatapos ng menopause, at pagkatapos ay unti-unti.

Sa postmenopause, ang normal na sukat ng matris ayon sa ultrasound ay: 8.0 +/- 1.3 cm ang haba, 5.0 +/- 0.8 cm ang lapad at 3.2 +/- 0.6 cm ang lalim (antero-posterior size).

Kung walang menstrual cycle, ang mga kasunod na pagbabago ay karaniwang hindi nakikita. Kung ang pasyente ay nasa replacement therapy therapy sa hormone, kung gayon ang laki ng matris, endometrium at cyclic na pagbabago ay maaaring manatili. Kahit na ang laki ng matris ay papalapit na sa premenopausal na estado.

Sa pangkalahatan, ang estrogen therapy ay may mga epekto sa postmenopausal endometrium na katulad ng estrogens in normal na cycle. Ang conjugated estrogens ay may proliferative effect. Ang therapy ng progestin ay maaaring maging sanhi ng reaksyon ng endometrium sa paraang katulad ng normal na secretory endometrium.

At kapag ginamit kasama ng mga exogenous estrogen, ang mga sintetikong progestogen ay nagpaparami ng katangiang biochemical at mga pagbabago sa morpolohikal V yugto ng pagtatago normal na cycle ng regla.

Ang daloy ng dugo sa matris ay nagbabago din habang kumukuha ng hormone replacement therapy. Ang kapal ng endometrium ay halos doble. Halimbawa, bago ang paggamot, ang average na kapal ay 0.37 +/- 0.08 cm Pagkatapos ng paggamot, ang halaga ay naging 0.68 +/- 0.13 cm.

Kapag nag-aaral postmenopausal kababaihan, isa sa mga pinaka mahahalagang aplikasyon Ang ultratunog ay ang diagnosis at paggamot ng endometrial cancer. Ang ganitong mga pag-aaral ay ginagawang posible upang matukoy ang normal na laki ng matris at mga ovary gamit ang ultrasound. At sa pangkalahatan, ang intravaginal ultrasound ay higit na mataas sa transabdominal ultrasound para sa paggunita sa myometrium at endometrium.

M-echo. Ano ito

Sa panahon ng pag-aaral, hindi lamang ang sukat ng matris ang sinusukat. Ayon sa ultrasound, ang pamantayan ay M-echo - masyadong mahalagang tagapagpahiwatig. Sinasalamin nito ang pag-unlad, kondisyon ng endometrium at ang kahandaan nitong tumanggap ng fertilized na itlog. Ito ay sinusukat sa iba't ibang yugto ng cycle at may ilang mga hangganan.

Sa panahon ng regla, lumilitaw ang endometrium bilang isang manipis na echogenic strip na 1-4 mm ang kapal, ngunit nag-iiba mula 4 hanggang 8 mm sa proliferative phase. Sa yugto ng pagtatago pagkatapos ng obulasyon, ang mga glandula ng endometrium ay pinasigla at ang endometrium ay lumilitaw bilang isang mas pare-parehong echogenic band, 8 hanggang 15 mm ang kapal.

Normal na tagapagpahiwatig

Patuloy naming isinasaalang-alang ang isang mahalagang tagapagpahiwatig bilang ang laki ng matris ayon sa ultrasound. Ano ang normal na M-echo?

Ang kapal ng panloob na tunica na 5 mm o mas mababa ay medyo karaniwan sa mga babaeng postmenopausal at mapagkakatiwalaang hindi kasama ang malignancy sa mga kababaihan. Gayunpaman, ang kapal ng endometrial na hanggang 8 mm ay matatagpuan sa mga babaeng postmenopausal na tumatanggap ng hormone therapy. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang pa diagnostic na pag-aaral sa mga babaeng postmenopausal na may kapal ng endometrial na higit sa 8 mm, upang ibukod ang endometrial cancer.

Iwasan ang cancer

Ang mga sonographic na palatandaan ng endometrial cancer sa postmenopausal na kababaihan ay kinabibilangan ng:

• channel na puno ng likido;
• makapal na lukab ng matris;
• pinalaki matris;
• pinsala sa matris na may pagbabago sa pattern ng echo.

Kahit na ang ultrasound ay tumpak na nagpapakita ng presensya at antas ng myometrial invasion. Ang mga pag-aaral na ito ay nagpakita na ang pinakatumpak na preoperative diagnosis ay maaaring magpapahintulot sa therapeutic choice, posibleng humahantong sa pinabuting resulta.

Kung ang kapal ng endometrial ay 8 mm o mas mababa sa mga pasyente na may postmenopausal bleeding, kung gayon ang tamang diagnosis ng endometrial cancer ay maaaring gawin sa pamamagitan ng curettage. Samakatuwid, kung ang postmenopausal endometrial na kapal ay 10 mm o higit pa, ang karagdagang pagsusuri sa pamamagitan ng biopsy o curettage ay dapat isagawa upang ibukod ang malignancy o hyperplasia.

Ang ilang mga mananaliksik ay nagpakita ng pagiging kapaki-pakinabang ng Doppler ultrasound sa pag-diagnose ng endometrial cancer. Ipinaliwanag ng mga mananaliksik ang pagtaas ng daloy ng dugo sa arterya ng matris pinaghihinalaang tumor sa mga pasyente na may malignant na sakit: Maaaring matukoy ang abnormal na daloy ng dugo sa halos lahat ng kaso ng endometrial carcinoma, at sa color Doppler, ang mga abnormal na natuklasan ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng iregular, manipis at chaotically distributed vessels at abnormal na signal flow rate.

Bakit sinusukat ang cervix?

Ang bawat buntis na babae ay nasa panganib ng maagang panganganak, ngunit karamihan sa mga tao ay nag-iisip na hindi ito mangyayari sa kanila. Kapag nakatagpo nila ito, naaalala nila ang pag-iwas at karagdagang pananaliksik. Ang pinaka-naa-access at hindi nakakapinsalang pagsusuri ay isang ultratunog, kung saan maaaring masuri ng doktor ang paparating na napaaga na kapanganakan.

Maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang pagsusuri sa ultrasound ng cervix mula sa humigit-kumulang 20 hanggang 24 na linggo ng pagbubuntis ay isang malakas na tagapagpahiwatig ng preterm labor. Ang haba ng cervix ay maaaring mas tumpak na masukat gamit ang transvaginal ultrasound. Kung ang isang babae ay hindi buntis, ang laki ng cervix ayon sa ultrasound (normal) ay mga 4 cm.

Ano ang cervical shortening?

Napatunayan na sa loob ng 24 na linggo ng pagbubuntis katamtamang laki cervix - 3.5 cm Kung ang figure na ito ay mas mababa sa 2.2 cm, ang mga kababaihan ay nahaharap sa isang 20 porsiyento na pagkakataon ng napaaga na kapanganakan. At sa haba na 1.5 cm o mas kaunti, ang panganib ng kusang preterm na kapanganakan ay halos 50 porsyento. Ang haba ay inaasahang bababa bilang

Mga sukat ng cervix ayon sa ultrasound (normal):

• sa 16-20 na linggo - 4.0-4.5 cm;
• sa 24-28 na linggo katumbas ng 3.5-4.0 cm
• sa 32-36 na linggo - 3.0-3.5 cm.

Karamihan sa mga doktor ay mag-uutos ng transabdominal ultrasound sa humigit-kumulang 20 linggo. Kung ang haba ay mas mababa sa 4 cm, ang isang transvaginal ultrasound ay isinasagawa upang makakuha ng mas tumpak na pagsukat.

Ang pinaikling cervix sa pagitan ng 20 at 24 na linggo ay isang mapanganib na sintomas.

Sa pamamagitan ng transvaginal ultrasound, makikita mo ang itaas at ibaba ng cervix. Sa kasong ito, ito ay mukhang isang funnel. Malawak na bahagi Ang funnel ay pinakamalapit sa katawan ng matris, at ang pinakamakitid na bahagi ay matatagpuan patungo sa ari. Habang lalong umiikli ang cervix, lilitaw ito bilang isang "V" sa isang ultrasound.

Karaniwan, ang cervix ay may hugis ng isang tubo. Mahigit sa 50 porsiyento ng mga buntis na kababaihan na may patolohiya ng organ na ito ay nakakaranas ng napaaga na kapanganakan.

Mga sukat ng matris ayon sa ultrasound

Ang pamantayan sa panahon ng pagbubuntis ay nakasalalay sa edad ng gestational. Ang programa para sa pagkalkula ng oras ng pagbubuntis ay naka-embed sa mga sonograph batay sa mga sukat ng mga sukat ng mga indibidwal na organo ng fetus at matris.

Kung ihahambing natin ito sa prutas, kung gayon ang mga sukat ng matris ayon sa ultrasound (normal sa mm) ay ang mga sumusunod.

1. Bago ang pagbubuntis, ang matris ay humigit-kumulang kasing laki ng isang orange at hindi nakikita.

2. Sa humigit-kumulang 12 linggo ng pagbubuntis, ang matris ay nagiging kasing laki ng suha. Kung ang kambal ay dinadala, ang matris ay magsisimulang lumaki nang mas mabilis.

3. Sa 13-26 na linggo, ang matris ay lumalaki sa laki ng isang papaya. Ang fundus ng matris ay matatagpuan sa paglipas ng panahon mula sa sinapupunan hanggang sa pusod.

4. Simula sa 18-20 na linggo, susukatin ng doktor ang distansya mula sa fundus ng matris. Ito ang taas ng fundus ng matris. Ang laki ay karaniwang tumutugma sa linggo ng pagbubuntis.

Kung ang laki ng matris ay tumutugma sa tagal ng pagbubuntis, kung gayon ito ay isang palatandaan na ang lahat ay maayos. Kung ang pagbabasa ay masyadong mataas o masyadong mababa, maaaring mayroong ilang uri ng komplikasyon sa pagbubuntis. Maaaring kailanganin ang karagdagang pagsubok. Kailangang malaman ng doktor ang laki ng matris mula sa ultrasound. Ang pamantayan sa panahon ng pagbubuntis para sa tagapagpahiwatig na ito ay nangangahulugan na ang lahat ay nangyayari ayon sa nararapat.

5. Sa ikatlong trimester, ang matris ay natatapos sa paglaki at nagiging kasing laki ng pakwan. Kapag dumating ang takdang petsa, ang matris ay nasa antas ng ibabang bahagi dibdib, at bago manganak dapat itong bumaba nang mas mababa, sa pelvis.

Panahon ng postpartum

Ano ang sukat ng matris pagkatapos ng panganganak? Ang pamantayan ng ultrasound ay tumutugma sa oras ng pagbubuntis. Humigit-kumulang isang araw o dalawa pagkatapos manganak, ang matris ay magiging humigit-kumulang 18 linggo ang laki at liliit sa mga susunod na araw. Kung ang pagpapagaling ay napupunta ayon sa plano, sa isang linggo ang matris ay magiging kasing laki ng 12-linggong pagbubuntis, at sa ikaanim na linggo dapat itong bumalik sa normal na laki nito.

Mga obaryo

Ang mga ovary ay karaniwang matatagpuan sa magkabilang panig ng matris, bagaman sa pagsusuri ay hindi karaniwan na makita ang mga ito sa mga lugar sa itaas o sa likod ng matris. Ang obaryo ay madalas na matatagpuan sa harap ng bifurcation ng mga sisidlan sa anterior at posterior na mga sanga. Ang mahusay na pag-access ay kinakailangan para sa matagumpay na visualization ng mga ovary.

Sa panahon ng postmenopause, ang mga ovary ay sumasailalim sa mga pagbabago na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa laki at kawalan ng folliculogenesis. Dahil dito, ang maaasahang pagkilala sa obaryo ay hindi maaaring gawin sa maraming kaso sa pamamagitan ng pagpapakita ng ovarian cyst kapag ang follicle ay napapalibutan ng parenchyma. Minsan kinakailangan na gumamit ng pag-scan sa ruta ng panloob na mga sisidlan ng iliac upang makita ang lokasyon nito.

Karaniwang mayroong kabaligtaran na ugnayan sa pagitan ng laki at oras ng ovarian mula noong menopause: unti-unting bumababa ang laki ng ovarian sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, sa mga pasyente na tumatanggap ng hormone therapy, walang pagbabago sa dami ng ovarian ang makikita.

Mga pagbabago sa laki

Karaniwan, pagkatapos ng menopause sa mga kababaihan, ang laki ng mga ovary ay 1.3 +/- 0.5 cm 3. Walang regla sa panahon ng menopause, kaya ang mga pagbabago sa suplay ng dugo sa obaryo ay karaniwang hindi nakikita kapag sinusuri sa panahon ng normal na postmenopause.

Ang mga paikot na pagbabagong ito, gayunpaman, ay maaaring maliwanag kung ang pasyente ay nasa hormone replacement therapy. Sa katunayan, ang pattern ng daloy ng dugo ng premenopausal ovary sa postmenopausal ovary ay dapat magdirekta sa clinician na maghanap ng kasaysayan ng hormone replacement therapy o oncologic na pagbabago. Ang Ultrasound at Doppler ay maaaring magbigay ng makabuluhang tulong sa pagkakaiba-iba ng mga benign at malignant na proseso.

Dopplerography ng matris para sa mga appendage ay dapat isagawa:

• sa pagitan ng 3-10 araw ng menstrual cycle;
• sa pagitan ng 3-10 araw postmenopausal kung ang babae ay nasa hormone replacement therapy;
• anumang oras postmenopausal nang walang paggamot.

Kaya, hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis mahalagang malaman ang laki ng matris sa pamamagitan ng ultrasound. Ang pamantayan para sa tagapagpahiwatig na ito, pati na rin ang laki ng mga ovary, ay mahalagang tanda kalusugan ng babae anumang oras.

Paggamit ng pamamaraan sa mga hindi buntis na kababaihan

Mayroong maraming mga dahilan upang magsagawa ng ultrasound, kabilang ang:

Ang mga pamantayan para sa laki ng matris ayon sa ultrasound ay depende sa kung gaano katanda ang babae, kung gaano karaming mga pagbubuntis at panganganak na siya ay nagkaroon, kung paano ang panregla function atbp. Ngayon tingnan natin ang pagkakaiba ng mga indicator ayon sa edad.

Mga sukat ng isang may sapat na gulang na matris

Ano ang mga normal na laki ng matris ayon sa ultrasound sa mga matatanda? Mga 7 sentimetro ang haba at 4 na sentimetro ang lapad at makapal, magbigay o kumuha ng ilang sentimetro. Ito ang mga datos ng maraming taon ng pananaliksik.

Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay ang normal na laki ng matris ayon sa ultrasound sa mga matatanda. Bilang isang patakaran, mayroong isang pagtaas sa laki kung ang isang babae ay nanganak. Ang mga fibroids ay maaaring gumawa ng mga sukat na ito nang napakalaki, pati na rin ang adenomyosis.

Ang mga ovary ay karaniwang 2 hanggang 3 sentimetro ang laki. Siyempre, ang mga volume ay tumataas kung mayroong isang malaking follicle o cyst.

Mga sukat bago ang pagdadalaga

Ano ang sukat ng matris ayon sa ultrasound sa kasong ito? Ang pamantayan sa panahon ng prepubertal (bago ang pagdadalaga) ay humigit-kumulang 3.5 cm ang haba at isang average na kapal ng 1 cm Ang hormonal stimulation na nangyayari sa ay humahantong sa mabilis na paglaki at pagbabago sa laki ng matris.

Mga sukat pagkatapos ng pagdadalaga

Ang normal na haba sa panahong ito ay tungkol sa 7.6 cm, lapad - 4.5 cm Ang average na normal na kapal ay 3.0 cm.

Kaya, ang normal na laki ng matris ayon sa ultrasound sa mga kabataan na may normal cycle ng regla bahagyang naiiba lamang sa laki ng matris ng isang may sapat na gulang na babae.

Pagkatapos ng menopause, ang matris ay karaniwang lumiliit sa laki, at ang mga ovary ay maaaring maging mas kaunti kaysa sa mga labi ng tissue. Ito ay dahil ang mga normal na laki ng matris at mga ovary ayon sa ultrasound sa panahon ng menopause ay makabuluhang nabawasan.

Konklusyon

Kaya ano ang mga average?

• haba - tungkol sa 70;
• lapad - mas malapit sa 55;
• laki ng anterior-posterior - 40 mm.

Ang malaking sukat ay hindi palaging itinuturing na isang patolohiya. Ngunit sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng pananaliksik upang ibukod ang fibroids, adenomyosis, malformations, at pagbubuntis.

Maraming mga kababaihan na nanganak ay natatakot kapag ang mga namuong dugo ay lumabas pagkatapos ng panganganak, at ang paglabas ay lubos na nakapagpapaalaala sa regla. Ito ay tumatagal ng higit sa isang araw, at ang mga bagong ina ay nagtatanong sa mga doktor kung ito ay normal o kung dapat nilang iparinig ang alarma.

Mga namuong dugo pagkatapos ng panganganak: bakit lumilitaw ang mga ito

Dumating na ang pinakahihintay na sandali ng pagkikita ng mag-ina. Mukhang mahirap ang panahon ng pagbubuntis - toxicosis, pagkapagod, pagtitibi, sobra sa timbang, naiwan. Ngunit kahit na pagkatapos ng panganganak, ang isang babae ay maaaring makatagpo ng ilang mga komplikasyon sa paggana ng kanyang katawan.

Ang matris ng isang buntis ay nakakaranas ng napakalaking stress: sa una ito ay lubos na nakaunat sa ilalim ng impluwensya ng paglaki ng fetus, pagkatapos ay sa panahon ng panganganak ay pinipiga nito ang sanggol at ang inunan.

Dugo clots pagkatapos ng panganganak - medyo karaniwang pangyayari, na tumatagal sa unang ilang. Ang discharge ay halos kapareho ng regla sa parehong kulay at dami. Nangangahulugan ito na ang matris ay nalinis ng lahat ng hindi kinakailangang mga labi ng pagbubuntis at unti-unting ibinalik ang orihinal na estado nito. Ang paglabas ay maaaring paminsan-minsan ay sinamahan ng hindi kasiya-siya masakit na sensasyon sa panahon ng pag-urong ng matris. Kung ang babae ay walang mga pathology at ang kapanganakan ay walang mga komplikasyon, ang paglabas ay tumatagal ng 5-7 araw.

Pagkatapos ng discharge na ito, na tinatawag ng mga gynecologist na lochia, ay nagiging kayumanggi at maging episodiko. Ang discharge ay nagiging mas matindi pagkatapos ng pagpapakain sa sanggol o pagkatapos ng paghiga ng mahabang panahon. Bilang isang patakaran, ang lochia ay ganap na huminto 5-6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan.

Upang mas mabilis na makontrata ang matris at lumabas ang mga namuong dugo, inirerekomenda ng mga doktor na gawin ang isang simpleng ehersisyo sa bisikleta - sa nakahiga na posisyon, itaas ang iyong mga binti, yumuko sa mga tuhod, at gayahin ang pagsakay sa bisikleta.

Bakit kailangan mo ng ultrasound pagkatapos ng panganganak?

Anuman ang kurso ng pagbubuntis, ang pagiging kumplikado ng panganganak at ang uri nito, ang isang babae ay dapat sumailalim pagsusuri sa ultrasound mga babaeng organo reproductive system.

Pagkatapos normal na panganganak Ang isang ultrasound ay naka-iskedyul nang hindi lalampas sa 5 araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Ang intravaginal ultrasound ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon - kung kailangang suriin ng gynecologist ang cervix.

Gamit ang ultrasound, tinutukoy ng isang espesyalista ang kondisyon ng matris pagkatapos ng proseso ng kapanganakan. Sa yugtong ito, ang matris ay bahagyang dilat, ang isang maliit na halaga ng dugo ay sinusunod sa loob, at maaaring may mga labi ng inunan. Pagkatapos ng isang hindi komplikadong kapanganakan, ang mga nilalaman ng matris ay dapat lumabas pagkatapos ng 5-7 araw.

Ang pinaka-aktibong pag-urong ng matris ay nangyayari isang araw pagkatapos ng kapanganakan. Kung ang sanggol ay ipinanganak sa pamamagitan ng cesarean operation, ang proseso ng contraction ay nangyayari nang mas mabagal. Para mapabilis ito, maaaring magreseta ang mga doktor ng IV na may gamot na Oxytocin.

Salamat sa mga diagnostic ng ultrasound, posibleng matukoy ang mga komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon ng panganganak. Sa may problemang panganganak at hinala ng uterine rupture, ang nangungunang obstetrician ay dapat na sumangguni sa babaeng nanganganak para sa pagsusuri ng ilang oras pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ang pagsusuri sa isang babae ay magbubunyag ng mga problema - mga bitak at luha sa lukab ng matris.

Ultrasound ng matris pagkatapos ng panganganak sa pamamagitan ng cesarean section

Kung ang isang babae ay hindi kayang manganak nang mag-isa o may mga indikasyon para sa operasyon, ang panganganak ay nagaganap sa pamamagitan ng caesarean section. Ang operasyong ito maaaring magdulot ng mga komplikasyon, kaya ang ultrasound ay inireseta ng ilang oras pagkatapos ng kapanganakan. Sa panahon ng diagnosis, dapat na ganap na suriin ng espesyalista ang matris para sa kawalan ng pagdurugo at suriin ang mga tahi. Kung ang ilang mga pathologies ay napansin, ang nagmamasid na doktor ay dapat magreseta ng paggamot - maaaring kailanganin ang mga iniksyon o isang dropper.

Mga indikasyon para sa paulit-ulit na ultrasound:

• Patuloy na pagdurugo;
• Lumabas malaking clot dugo sa isang linggo (o mas bago) pagkatapos ng kapanganakan;
• Lagnat na sinamahan ng mataas na temperatura;
• Sakit sa matris;
• Pamamaga postoperative suture;
• Hindi kanais-nais na amoy ng paglabas;
• Ang hitsura ng dugo o likido mula sa isang tahi sa tiyan.

Ang ultratunog ng uterine cavity pagkatapos ng cesarean section ay maaaring maiwasan ang maraming mga nakakahawa at nagpapasiklab na proseso at makita ang banta ng divergence ng uterine sutures at incipient endometritis. Kung sa pagsusuri ng ultrasonic napansin ng doktor ang mga piraso ng inunan, at maaaring kailanganin ang paglabas ng makina;

Dropper para sa pag-urong ng matris pagkatapos ng panganganak: ang gamot na Oxytocin

Ang Oxytocin ay hindi lamang gamot na ibinibigay sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak. Sa katunayan, ito ay babaeng hormone, na ginawa ng hypothalamus at naipon sa pituitary gland.

Ano ang mahalagang papel nito:

1. Pag-urong ng matris. Direktang nakakaapekto ang Oxytocin sa pag-urong ng matris at pagbalik nito sa dati nitong estado. Kung ang matris ay hindi nagkontrata, ang pamamaga o kasunod na prolaps ay maaaring mangyari, na sa hinaharap ay maaaring humantong sa prolaps.
2. Simula ng paggagatas. Bagaman lumilitaw ang colostrum sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan, ngunit para sa normal na paggana Ang mga mammary gland ay nangangailangan ng oxytocin.
3. Antidepressant. Ang isang mahalagang bahagi ng normal na pagpapakain at ang kawalan ng mga pagkagambala sa paggagatas ay sikolohikal na kalmado. Ayon sa mga pagsusuri, pinapataas ng gamot ang paglaban ng ina sa mga irritant, pinatataas ang pakiramdam ng kumpiyansa, tiwala at seguridad.

Kung ang natural na produksyon ng ina ng hormone na ito ay hindi sapat, pagkatapos ay ipinakilala ng mga doktor ang analogue nito. Nakakatulong ito sa isang babae na maiwasan ang mga problema sa hinaharap sa reproductive function, at tumutulong din na maitaguyod ang proseso ng pagpapasuso.

Ang gamot ay ibinibigay bilang inireseta ng isang doktor at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani sa intramuscularly bilang isang iniksyon o intravenously bilang isang dropper.

Ginagamit din ang oxytocin para mag-induce ng labor kung ang isang babae ay buntis o kung biglang huminto ang panganganak. Ang Oxytocin ay hindi inireseta kung ang gamot ay hindi nagpaparaya, kung ang sanggol ay nakahiga nang hindi tama o ang babaeng nanganganak ay may di-mature na cervix.

Ano ang nagiging sanhi ng mga clots sa matris pagkatapos ng panganganak (video)

panganganak – kumplikadong proseso na maaaring humantong sa mga komplikasyon. Upang maiwasan ang pamamaga at iba pang mga sakit, mariing inirerekomenda ng mga doktor ang paggawa ng ultrasound pagkatapos ng panganganak. Sa panahon ng pagsusuri, makikita mo kung paano kumukontra ang matris at kung nananatili ang mga namuong dugo sa loob nito.

SA perinatal period reproductive system ang mga kababaihan ay sumasailalim sa isang tiyak na biological na pagbabago. Ang pagbabalik ng mga panloob na organo sa isang sapat na estado ay tumatagal ng isang average ng isa at kalahating buwan. Upang kontrolin ang prosesong ito, ibinigay ito ipinag-uutos na pamamaraan Ultrasound pagkatapos ng panganganak. Pinakamalaking dami ang mga komplikasyon ay nakarehistro sa unang linggo ng postpartum. Ang pagsusuri sa ultratunog ay ang tanging lubos na nagbibigay-kaalaman at naa-access na paraan para sa pag-diagnose ng mga distorted manifestations ng reproductive system sa panahon ng paggaling ng isang babae pagkatapos ng panganganak.

Mga pagbabago sa matris sa panahon ng postpartum

Pagkatapos ng natural na paghahatid, na may isang maikling agwat ng oras, ang inunan na may mga lamad ng fetus (pagkatapos ng panganganak) ay "ipinanganak", ang matris ay nagsisimula sa pagkontrata ng masigla. Ang mga contraction na ito ay nagdudulot ng talamak masakit na sensasyon ibabang bahagi ng tiyan. Ang organ ay gumagana sa aktibong mode, sa mga araw na 5-7 ang matris ay nagkontrata ng tatlong beses, sa ika-10 araw - sampung beses, iyon ay, ito ay tumatagal sa laki na naaayon sa estado bago ang pagbubuntis. Kasabay nito, ang matris ay lumilipat sa anatomical na lokasyon nito. Ang hugis ng reproductive organ (spherical uterus) na nagbago sa panahon ng pagbubuntis ay bumalik sa natural nitong hugis peras sa loob ng isang linggo.

Ang oras ng proseso ng contractile ay tumataas sa mga sumusunod na kaso:

• pagsasagawa ng isang operasyon para sa artipisyal na paghahatid (section ng caesarean);
• maramihang embryonic na pagbubuntis;
• artipisyal na pagpapakain (ang babae ay hindi naglalabas ng hormone oxytocin, na nagpapasigla sa aktibidad ng contractile);
• labis na amniotic fluid (polyhydramnios);
• pinsala sa panahon ng panganganak;
• mga karamdaman sa coagulation (mahinang pamumuo ng dugo).

Ang mga kadahilanang ito ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon mula sa gynecologist. Mababa aktibidad ng contractile matris ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon pagkatapos ng panganganak, lalo na: pamamaga ng intrauterine mucosa (endometritis), pagdurugo ng matris, kaguluhan sa pag-agos paglabas ng postpartum(lochia), baluktot ng reproductive organ, pagbuo ng isang hadlang sa puki dahil sa akumulasyon ng postpartum clots. Ang gawain ng mga doktor ay upang maiwasan ang mga hindi ginustong komplikasyon, o itala ang mga ito sa paunang yugto, kaya naman sila ay gumagawa ng ultrasound pagkatapos ng panganganak.

Normal na pagbabago ng matris pagkatapos ng panganganak

Pamamaraan ng kontrol

Ang isang karaniwang pagsusuri sa postpartum ultrasound ay isinasagawa 2-4 na araw pagkatapos ng petsa ng kapanganakan. Sa kaso ng hindi natural na paghahatid (cesarean), inireseta ng doktor ang tiyempo ng pamamaraan sa isang indibidwal na batayan. Ang isang kagyat na ultrasound ay dapat gawin kapag ang isang babae ay nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:

• masaganang paghihiwalay ng mga clots;
• matinding pag-agos ng dugo mula sa puki;
• febrile o pyretic na temperatura ng katawan (38–41 °C);
• hindi mabata na sakit sa mga panloob na organo;
• sakit, pamamaga, basa ng postoperative suture (sa kaso ng cesarean section).

Batay sa mga resulta ng mga diagnostic ng ultrasound, inireseta ito konserbatibong therapy o emergency operasyon upang maalis ang anumang komplikasyon na lumitaw. Ang isang control ultrasound ay ginagawa sa maternity hospital at pagkatapos lamang nito ay pinalabas ang babae sa bahay. Ang isang muling pagsusuri ay dapat gawin sa isang linggo.

Paghahanda at pagpapatupad

Dahil ang proseso ng kapanganakan ay tapos na at walang amniotic fluid, upang mailarawan ang matris bago ang pag-aaral ay kinakailangan upang punan pantog. Ang dami ng likidong inumin mo ay dapat na hindi bababa sa dalawang litro. Sa kaso ng isang kagyat na pamamaraan, ang likido ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang catheter, na sinusundan ng reseta ng mga diuretic na gamot.

Pagkatapos ng panganganak, ang isang ultrasound ay karaniwang ginagawa sa tiyan, iyon ay, sa labas. Ang transvaginal (internal) na pagsusuri ay nagbibigay kaalaman lamang kapag sinusuri ang cervix. Ang organ mismo ay napakalaki pa rin, kaya ang isang intravaginal sensor ay hindi magbibigay ng isang layunin na resulta. Ang agwat ng oras ng pamamaraan ay mula 20 hanggang 40 minuto, depende sa kalusugan ng reproductive system.

Mga parameter ng pag-aaral

Ang pagsusuri sa postpartum ng mga organo ng reproductive system ng pasyente ay naglalayong makilala posibleng mga pathology humahantong sa mga komplikasyon. Ang pagtatasa ay ginawa ayon sa mga sumusunod na parameter:

• contractility, lokasyon at laki ng matris;
• ang pagkakaroon ng mga organikong pormasyon (mga piraso " lugar ng mga bata», mga namuong dugo, mga fragment ng fetal shell);
• ang pagkakaroon ng labis na likido sa lukab ng matris;
• posibleng nagpapaalab na proseso ng endometrium;
• kondisyon ng postoperative suture (kung ang isang seksyon ng caesarean ay ginanap);
• pangkalahatang kondisyon ng pelvic organs.

Ang mga tagapagpahiwatig na nakuha sa panahon ng mga diagnostic ng ultrasound ay inihambing sa mga karaniwang pamantayan. Kung mayroong pagkakaiba sa pagitan ng mga halaga, ang pasyente ay inireseta espesyal na paggamot. Sa kaso ng isang hindi komplikadong postpartum period, inirerekumenda na bisitahin ang isang gynecologist pagkatapos ng isang buwan. Sa iyong appointment, tutukuyin ng doktor ang pangangailangan para sa pagsubaybay sa ultrasound.

Mga pagbabago sa matris: kaagad pagkatapos ng paghahatid, isang linggo mamaya, pagkatapos ng 5 linggo

Mga karaniwang tagapagpahiwatig ng reproductive system sa postpartum period

Ang mga tampok ng pagpapanumbalik ng mga panloob na genital organ ay nakasalalay sa paraan ng paghahatid ( natural o sa pamamagitan ng caesarean section).

Rehabilitasyon pagkatapos ng natural na panganganak

Pagkatapos ng natural na kapanganakan ng sanggol, ang isang pamamaraan ng pagsusuri sa ultrasound ay inireseta mula sa pangalawa hanggang ikaapat na araw. Sa kaso ng kumplikadong paggawa, kung pinaghihinalaang isang rupture ng matris, ang isang pag-scan ng ultrasound ay isinasagawa kaagad. Sa paayon na pagsusuri, ang matris ay may ellipsoidal na hugis. Ang organ ay naisalokal sa gitnang bahagi ng maliit na pelvis. Ang ilang pababang displacement ay makikita pagkatapos ng kapanganakan ng dalawa o higit pang mga bata o isang malaking sanggol.

Maaaring subaybayan ng pag-aaral ang dinamika ng pagbaba sa timbang ng matris at pagpapaliit sa laki. Ang pagbaba sa dami ng matris at ang paggalaw nito patungo sa natural na lokasyon nito ay nangyayari nang unti-unti. Ang rate ng pagsulong ay 1-2 cm araw-araw. Sa mga tuntunin ng timbang, ang organ ay nawawalan ng halos kalahati ng masa nito sa unang linggo (400-500 gramo). Ang karagdagang pagbaba ng timbang ay nangyayari nang maayos, humigit-kumulang 100 g bawat linggo, hanggang sa unang 90-100 gramo. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig na sinusukat ng doktor sa monitor sa panahon ng pagsusuri ay nauugnay sa mismong matris at sa lukab ng matris.

Average na mga halaga ng digital parameter

Mga diagnostic sa ultratunog pagkatapos ng seksyon ng caesarean

Ang rehabilitasyon ng reproductive system pagkatapos ng cesarean section ay mas tumatagal, dahil ang bigat at laki ng matris pagkatapos interbensyon sa kirurhiko pagtaas, sa karaniwan, ng 40% kumpara sa natural paggawa. Sa panahon ng ultrasound, maaaring obserbahan ng doktor ang maliliit na hematoma sa lugar postoperative scar. Ang mga ito ay hindi mapanganib, ngunit ginagawa nilang mahirap para sa mga ultrasonic wave na dumaan. Ang pamamaga ng peklat ay maaaring magpahiwatig ng simula ng isang nagpapasiklab na proseso sa endometrium.

Pinakamainam na kondisyon ng postoperative scar

Ang matris ay bumababa ng 200–250 gramo sa unang pitong araw. Ang organ ay bumalik sa orihinal nitong mga parameter ng timbang sa humigit-kumulang walong linggo. Ito ay tumatagal sa orihinal nitong anyo nang hindi mas maaga kaysa sa 10-12 araw. Ang mga pangunahing parameter ng pagsukat (haba, lapad, laki ng anterior-posterior) ay nahuhuli din sa mga tuntunin ng mga tagapagpahiwatig kapag natural na panganganak. Pagkatapos ng surgical delivery, isang mas masusing pagsusuri sa ultrasound ng mga ovary at mga daluyan ng dugo upang matiyak ang kanilang integridad.

Ang pamamaraan ng control ultrasound ay inireseta nang paisa-isa, depende sa mga resulta na nakuha.

Mga posibleng komplikasyon

Ang ultratunog pagkatapos ng panganganak ay nakakatulong upang matukoy ang ilang mga problema na, kung hindi matugunan sa isang napapanahong paraan, ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon. Sa karamihan madalas na mga pathology na ipinapakita ng ultrasound ay kinabibilangan ng:

• Konsentrasyon ng mga organikong clots. Ang mga clots na nabuo sa cavity ng matris ay binubuo ng coagulated na dugo, mga fragment ng fetal membrane, at mga particle ng "lugar ng sanggol". Ang akumulasyon ng mga organikong fragment ay nakakasagabal sa pag-agos ng mga pagtatago ng postpartum, at maaaring makapukaw ng pamamaga o nakatago (mababa ang intensity ng pagdurugo). Upang maalis ang problema, ang babae ay inireseta ng vacuum aspiration.
• Mahinang contractile activity o subinvolution ng matris. Ang diagnosis na ito ay ginawa kapag ang mga indicative na parameter ng matris ay hindi magkasya sa mga normative value. Ang pagrereseta ng mga espesyal na gamot upang makontrata ang makinis na mga kalamnan na kahanay ng mga antispasmodics na nagpapabuti sa pag-agos ng pelvis ay nakakatulong na itama ang proseso.
• Pamamaga ng mauhog lamad ng intrauterine layer (endometritis). Ang sanhi ng sakit ay madalas impeksyon sa bacterial. Ang mga pathogen ay tumagos sa mga istraktura ng matris mula sa mas mababang bahagi ng reproductive system, sa kaso ng prenatal disturbance ng vaginal microflora.

Bilang karagdagan, ang endometritis ay sanhi ng:

• naantalang pagkalagot ng fetal membranes;
• pamamaga ng panlabas at panloob na mga shell fetus na lumilitaw sa panahon ng pagbubuntis at panganganak (chorioamnionitis);
• interbensyon sa proseso ng paghahatid (section ng caesarean o manu-manong paghihiwalay ng "upuan ng sanggol");
• labis na pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak;
• hindi wastong ginawa ng obstetric care.

Kasama sa huling punto ang mga pinsala sa perineum o maselang bahagi ng katawan na natanggap ng isang babae sa panahon ng panganganak. Ipinahiwatig para sa endometritis antibacterial therapy, pahinga sa kama, pagkain sa pandiyeta. Sa mga kumplikadong kaso, ang babae ay nananatili paggamot sa inpatient sa gynecology department.

Kung ikukumpara sa physiological na panganganak, ang dalas ng mga komplikasyon sa postpartum pagkatapos ng nakaplanong cesarean section ay tumataas ng 4-5 beses, pagkatapos ng emergency - ng 6-7 beses

Pagkatapos ng discharge

Ang babae ay sumasailalim sa isang paulit-ulit na pagsusuri sa kanyang lugar ng paninirahan, alinsunod sa nakaplanong panahon. Ang mga indikasyon para sa emerhensiyang diagnosis ay:

• sagana discharge sa ari na may masangsang na amoy;
• pagdurugo;
• sakit sa pelvis (madalas na sinamahan ng mga problema sa pag-ihi at pagdumi);
• suppuration at pamamaga ng peklat pagkatapos ng cesarean section;
• matagal na hyperthermia na hindi nauugnay sa mga sipon.

Kung sa anumang kadahilanan ay hindi isinagawa ang pagsusuri sa ultrasound sa panahon ng pananatili maternity ward, kailangan mong gawin ito sa iyong sarili, anuman ang pagkakaroon ng mga nakababahala na sintomas.

Habang naghihintay ng isang sanggol, ang isang babae ay dapat sumailalim sa hindi bababa sa tatlong pagsusuri sa ultrasound. Gayunpaman, ang isang babae ay dapat na magpa-ultrasound pagkatapos ng panganganak upang masuri ang kondisyon ng mga ari pagkatapos ng gayong malubhang pagkarga. Isaalang-alang natin kung kailan at bakit ang isang ultrasound ng matris ay ginanap pagkatapos ng panganganak, kung ito ay ginanap pagkatapos ng seksyon ng cesarean, at kung ano ang maaaring masuri ng doktor pagkatapos ng naturang pamamaraan.

Siyempre, pagkatapos ng gayong masayang petsa, iniisip lamang ng isang babae ang tungkol sa bagong panganak na bata. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na hindi mo kailangang pangalagaan ang kanyang kalusugan. Sa panahon ng postpartum, ang isang babae sa panganganak ay dapat sumailalim sa isang ultrasound upang makita ang pinakamaliit na paglihis mula sa pamantayan sa kondisyon ng mga genital organ.

Ang ultrasound ng matris ay karaniwang ginagawa sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Para dito, ginagamit ang isang transabdominal diagnostic na paraan. Nangangahulugan ito na ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Ang pagpili ng transabdominal na pagsusuri ay tinutukoy ng katotohanan na ang laki ng matris sa panahong ito ay medyo malaki pa rin, at hindi ito ganap na masuri ng doktor gamit ang isang vaginal sensor.

Ang pamamaraang ito ay ang pinakamainam para sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak. Ang kaginhawahan ng pamamaraang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na pagkatapos ng panganganak ang matris ay tumataas sa laki at ang pagsusuri nito gamit ang isang sensor para sa vaginal diagnostics ay isang problema.

Ang isang vaginal na pagsusuri ay ginagawa lamang para sa isang detalyadong pagsusuri sa kondisyon ng cervix. Kinakailangan na suriin ng isang espesyalista ang kalagayan ng lukab ng matris pagkatapos ng kapanganakan.

Pinapayagan ka ng transvaginal na pagsusuri na pag-aralan ang kondisyon ng cervix nang mas detalyado, gayunpaman, ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit dahil sa pagiging kumplikado ng pamamaraan sa postpartum period.

Ang pamantayan ng ultrasound ay nagpapahiwatig na ang lukab ay maaaring bahagyang pinalawak, dahil ang isang maliit na bilang ng mga clots ay nakikita sa loob nito. Sa ikalawa o ikatlong araw sila ay naisalokal sa itaas na bahagi, at pagkatapos ay lumipat sa mas mababang bahagi nito.

Ang laki ng matris ayon sa ultrasound ay ang pamantayan pagkatapos ng paghahatid

Bilang isang patakaran, ang panahon ng postpartum ay itinuturing na ang oras pagkatapos ng paghahatid ng inunan at tumatagal ng sa ilang pagkakataon hanggang anim na linggo.

Sa panahong ito, nagaganap ang tinatawag na involution, iyon ay, isang uri ng reverse development ng mga genital organ, na sumailalim sa pinakamalaking pagkarga at pagbabago.

• Ang mga palatandaan ng ultratunog ng pagiging normal pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata ay ang mga sumusunod:
• sa ikaapat na araw ang organ ay matatagpuan sa pagitan ng sinapupunan at pusod;
• sa ika-9 na araw ang matris ay matatagpuan sa itaas ng sinapupunan;
• sa pagtatapos ng ikatlong araw pagkatapos ng kapanganakan, ang matris ay nagiging spherical;
• sa ikalimang araw ay nagbabago ang hugis nito sa hugis-itlog;
• pagkatapos ng isang linggo ang matris ay nagiging hugis peras.

Iba pang mga pamantayan

Ang mga normal na tagapagpahiwatig ng proseso ng involution ng matris ay maaaring ipakita sa anyo ng isang talahanayan.

Tandaan na ang bigat ng matris ay dapat magbago nang napakabilis. Maaari rin itong matukoy gamit ang pagsusuri sa ultrasound. Kaya, pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, sa mga unang oras ang bigat ng organ na ito ay mula 1 hanggang 1.2 kg. Minsan sa panahon ng proseso ng pagbabawas ng laki ng matris ay may sakit. Ito ay medyo normal: umalis sila pagkatapos ng ilang sandali.

Ang bigat ng matris ay karaniwang bumababa tulad ng sumusunod:

• sa ika-7 araw ay tumitimbang ito ng humigit-kumulang 500 - 600 g;
• sa ika-14 na araw - mga 350 gramo;
• sa ikatlong linggo ang bigat ng matris ay dapat na mga 200 g;
• sa pagtatapos ng postpartum period, ang matris ay tumitimbang ng hindi hihigit sa 60 gramo.

Iba pang mga punto na naobserbahan sa ultrasound

Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay maaaring hindi palaging sinusunod sa katotohanan. Minsan ang isang doktor ay maaaring mapansin ang gayong mga paglihis mula sa normal na pag-unlad ng matris sa panahon ng postpartum (sa mga ganitong kaso ay kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa mga karamdaman sa involution):

• Sa ilang mga kaso, ang doktor ay nagtatala ng ilang mga paglihis sa laki ng matris mula sa normal.
• Endometritis. Sa kasamaang palad, ang pamamaga ng cavity ng matris pagkatapos ng panganganak ay nangyayari nang madalas. At ang doktor, gamit ang ultrasound, ay maaaring makakita ng pagbawas sa tono ng matris at ang pagkakaroon ng akumulasyon ng gas dito.
• Pagdurugo ng postpartum. Ito ay tiyak na ultrasound sa ikalawa o ikatlong araw na ginagawang posible upang makita ang pinakamalaking panganib ng pagbuo ng postpartum hemorrhage.
• Minsan pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, makikita ng isang espesyalista ang pagkakaroon ng mga fetal membrane at mga labi ng placental tissue sa cavity ng matris.
• Ang subinvolution ng matris ay isang medyo pangkaraniwang sakit na nakikita ng ultrasound. Ito ay isang pagtaas sa laki ng matris. Minsan ang prosesong ito ay normal na kalagayan(pagkatapos ng maraming kapanganakan, malaking bata, malalaking dami amniotic fluid atbp.). Madalas itong nangyayari sa mga babaeng maraming beses nang nanganak.

Ultrasound pagkatapos na nasa maternity hospital

Maraming kababaihan ang interesado sa kung ang isang pagsusuri sa ultrasound ay ipinahiwatig pagkatapos ng paglabas. Pangkalahatang tuntunin nagsasaad na kung ang pagsusuri ay hindi naisagawa kaagad bago lumabas, ang babae ay dapat dumalo sa isang konsultasyon sa ginekologiko sa loob ng pitong araw pagkatapos na siya ay makaalis sa bahay upang sumailalim sa ganitong uri ng pagsusuri.

Kung ang pasyente ay bahagi ng isang grupo tumaas na panganib Kung ang pagdurugo o iba pang mga komplikasyon ay nangyari, pagkatapos ay ang isang ultrasound scan ay dapat gawin nang hindi lalampas sa ika-5 araw pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital.

• Kasama sa pangkat na ito ang mga pasyente:
• pagkatapos ng maramihang o polyhydramnios na pagbubuntis;
• kung sila ay nagkaroon ng isang matagal na paggawa;
• kung mayroong isang mahabang agwat sa pagitan ng pagkalagot ng amniotic fluid at ang kapanganakan ng bata;

kung ang panganganak ay manual na pinaghiwalay. Dapat ulitin ang pagsusuri 30 araw pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga komplikasyon na mapanganib sa kalusugan at buhay pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata ay maaaring lumitaw kahit na mamaya. late period

. Ang susunod na pagsusuri sa pag-iwas, sa kondisyon na walang mga komplikasyon, ay dapat isagawa humigit-kumulang anim na buwan pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang lahat ay maayos sa katawan ng ina.

Kailan kinakailangan na agarang magsagawa ng ultrasound? May mga kaso kapag ang isang babae ay ipinadala kaagad para sa isang ultrasound upang matukoy ang pamamaraan para sa karagdagang pananaliksik.

• Bigyang-pansin ang mga babalang ito. Hitsura madugong discharge mula sa vaginal tract (lalo na kung tumindi sila). Ito ay nagpapahiwatig na mayroong isang fragment ng inunan sa matris. Ang ultratunog ay nagpapakita ng mahusay na presensya polyp ng inunan
• , at pagkatapos ito ay nasimot.
• Tumaas na temperatura ng katawan.
• Paglabas na may masamang amoy. Sakit ng iba't ibang kalikasan
• sa ibabang bahagi ng tiyan.
• Sakit sa lugar ng tahi (pagkatapos ng seksyon ng caesarean).

Paglabas ng likido mula sa postoperative suture.

Ipinapaalala namin sa iyo na ang isang kagyat na pagsusuri sa ultrasound ay hindi dapat balewalain - madalas itong nakakatulong upang mailigtas ang isang babae.

Ultrasound ng matris pagkatapos ng cesarean section

Ang mga kakaiba ng pagpapanumbalik ng matris pagkatapos ng naturang interbensyon sa kirurhiko ay ang prosesong ito ay nagpapatuloy nang medyo mas mabagal. Nangyayari ito dahil sa isang paglabag sa istraktura ng kalamnan. Gayunpaman, kahit na pagkatapos ng gayong interbensyon ay may pamantayan.

Ipinapahiwatig nito na ang hugis at sukat ng matris ay bumalik sa mga halaga ng prenatal pagkatapos lamang ng sampung araw pagkatapos ng kapanganakan.

• Ang panahon ng postpartum pagkatapos ng naturang interbensyon ay maaaring maging kapansin-pansing mas kumplikado:
• malubhang endometritis;
• panloob na pagdurugo (sa lukab ng tiyan).

Ang ultrasound pagkatapos ng cesarean section ay karaniwang naka-iskedyul sa ikatlo o ikaapat na araw pagkatapos ipanganak ang sanggol. Kadalasan ang pagsusuring ito ay ginagawa ilang oras pagkatapos makumpleto ang operasyon.

Ang mga indikasyon para sa naturang pagsusuri ay paglabag sa integridad ng mga tahi sa matris. Bilang karagdagan, ang ultrasound pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay isinasagawa para sa mga sumusunod na indikasyon:

• ang pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit;
• mahinang pagsusuri sa dugo (mababang antas ng hemoglobin).

Sa naturang pag-aaral, ang parehong mga parameter ay sinuri tulad ng pagkatapos ng natural na panganganak. Ang isa pa ay idinagdag sa kanila - isang post-operative scar sa matris. Ang hitsura ng scar edema ay isang tanda ng ultrasound ng pagbuo ng endometritis. Ang ultratunog ay inireseta din sa isang babae upang masuri ang isang hematoma sa lugar ng isang postoperative scar.

Dapat tandaan na ang mga diagnostic ng kontrol pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay paulit-ulit na isinasagawa. Pinsala mula sa paulit-ulit mga pagsusuri sa ultrasound Walang matris pagkatapos ng naturang operasyon: ang ultrasound ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa katawan ng babae.

Sa mga kasunod na pagsusuri, dapat suriin ng doktor:

• kondisyon ng gonads - ovaries;
• akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan (ascites);
• ang hitsura ng mga clots ng dugo;
• kondisyon ng mga ugat ng matris;
• ang kalagayan ng hibla malapit sa matris.

Konklusyon

Ang ultratunog pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata ay labis sa isang mahalagang paraan pag-aaral sa kalagayan ng katawan ng isang babae. At ito ay isang pagkakamali na isipin na ito ay ginagawa lamang bago ang panganganak. Pagkatapos lamang ng panganganak, dapat tiyakin ng espesyalista na ang katawan ng babae ay normal na umuunlad at hindi nagkakaroon ng mga komplikasyon dito. Bukod dito, ang ultrasound ay inireseta sa pasyente hangga't kinakailangan para sa komprehensibo at tumpak na diagnosis kundisyon.

Sa anumang pagkakataon dapat tanggihan ng isang babae ang naka-iskedyul at kinakailangang pagsusuri sa ultrasound. Ang pamamaraang ito ng diagnostic ay ganap na ligtas para sa kalusugan.