Sa polyneuritis (namumula polyneuropathy), nangyayari ang simetriko na pamamaga ng ilang peripheral nerve pathways.

Maraming sugat ang nakakaapekto sa myelin sheath ng nerve at sa nerve mismo (ang tinatawag na cylinder).

Sa ganitong uri ng karamdaman, ang pagpapadaloy ng isang nerve impulse sa kahabaan ng nerve trunk ay imposible.

Samakatuwid, ang sakit ay sinamahan ng paglitaw ng:

• paralisis;
• vasomotor disorder (vascular pathologies);
• trophic disorder (mga pagkagambala sa nutrisyon ng nerve).

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang mga karaniwang sanhi ng polyneuritis ay:

• mga impeksyon (mga virus o bakterya, trangkaso, namamagang lalamunan, dipterya, tipus, malaria);
• lason;
• metabolic disorder;
• allergens (mga reaksiyong alerdyi);
• mga pinsala, mga bukol, labis na pag-igting ng kalamnan (epekto, pagkahulog, nerve compression);
• pinsala sa kuryente o radiation.

Ang pagkalasing na naghihikayat sa polyneuritis ay maaaring sanhi ng paglunok ng:

• mga lason (arsenic, lead);
• iba't ibang mga solvents;
• mga gamot na may katulad na epekto;
• alkohol (nagaganap ang tinatawag na alcoholic polyneuritis).

Ang mga kadahilanan ng peligro na pumukaw sa hitsura ng polyneuritis ay ang mga sumusunod na sakit:

• diabetes mellitus;
• kakulangan sa bitamina (B1, B6, B12);
• mga sakit sa dugo;
• hypertension;
• ang makitid ng mga kanal ng buto kung saan dumadaan ang mga nerbiyos;
• nagtatrabaho sa lamig na may mga kagamitang pang-vibrate.

Pag-uuri ng paglabag

May polyneuritis iba't ibang sintomas depende sa apektadong lugar. Sa kasong ito, may posibilidad ng pagkatalo:

• mga ugat ng gulugod;
• spinal cord;
• utak.

Ayon sa etiological na pag-uuri, ang mga sumusunod na polyneuritis ay nakikilala:

Klinika ng sakit

Sa polyneuritis mayroong sumusunod na sintomas simetriko kalikasan:

Depende sa apektadong lugar sistema ng nerbiyos iba-iba ang mga sumusunod na paglabag pagiging sensitibo:

• olfactory nerve(olfactory hallucinations);
• biswal at oculomotor nerves (nabawasan ang visual acuity, limitadong paggalaw ng mata);
• facial nerve(, matinding sakit, may kapansanan sa paggalaw ng mukha, hyperacusis, mga karamdaman sa panlasa);
• pandinig na ugat(pagkawala ng pandinig, );
• vagus nerve(may kapansanan sa pagsasalita, paglunok, pinsala cardiovascular system, pulmonary edema, spasms ng digestive muscles);
• phrenic nerve(sakit sa hypochondrium, radiating sa leeg, balikat, igsi ng paghinga, hiccups);

Ang sakit ay sinamahan ng kapansanan sa paggalaw at paralisis, dahil ang pinsala sa istraktura ng nerve ay humahantong sa pagkagambala ng innervation. tissue ng kalamnan.

Paunang pagsusuri at pagsusuri

Kapag nag-diagnose ng isang sakit, ang isang espesyalista, na kumukolekta ng anamnesis, ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa mga nakaraang impeksyon, pagkalason, at mga gamot, ang kanyang mga kondisyon sa pamumuhay.

Ito ay pagbabakuna at ipinagpaliban mga nakakahawang sakit ay maaaring makapukaw ng isang autoimmune na reaksyon upang sirain ang myelin sheath ng mga nerves at degenerate axons.

Maingat na sinusunod at pinag-aaralan ng espesyalista ang mga sintomas ng polyneuritis. Ang simetriko na pagpapakita ng karamdaman ay nagpapahiwatig ng polyneuritis.

Ang mga pangunahing palatandaan na makakatulong na makilala ang sakit sa pagsusuri:

• paralisis at;
• sakit sa nerbiyos at kalamnan sa palpation;
• pagkagambala ng sensitivity (tinatawag na "stockings" at "guwantes");
• pagpapawis ng mga kamay at paa;
• paglabag sa trophism ng balat.

Ginagamit ng mga doktor ang mga sumusunod na pamamaraan upang makagawa ng diagnosis:

• koleksyon ng mga pagsubok;

Paggamot ng sakit

Ang mas maagang polyneuritis ay nasuri, mas mahusay ang resulta ng paggamot. Para sa pamamaga ng nerve fiber, inireseta ng mga doktor ang mga sumusunod na kategorya ng mga gamot:

• pang-alis ng pamamaga;
• mga pangpawala ng sakit;
• antibiotics;
• B bitamina.

Kasama sa mga painkiller ang:

• Diclofenac (3 ml intramuscular);
• Reopirin (5 ml intramuscularly);
• Analgin + Diphenhydramine (2 ml + 1 ml intramuscularly).

Sa kaso ng impeksyon at mga virus, ginagamit ang mga antibiotic at antiviral na gamot:

Upang patatagin ang mga reserba ng mga bitamina B, inireseta ng mga doktor:

• Angiovitis;
• Biveplex;
• Vitagamma.

Upang alisin ang mga hiwa, gamitin ang:

• Prozerin (subcutaneous);
• Oskazol.

Bilang karagdagan sa mga hakbang sa parmasyutiko, ginagamit ng mga espesyalista ang:

• acupuncture;
• laser therapy;
• masahe;
• oxygen therapy;
• magnetotherapy.

Depende sa uri ng polyneuritis, ang iba't ibang uri ng mga therapeutic procedure ay inireseta:

1. Nakakahawa. Ang mga sintomas ay napapawi sa pamamagitan ng pagpapababa ng temperatura ng pasyente. Upang gawin ito, kuskusin ito ng alkohol at maglagay ng mga bag ng yelo at malamig na tuwalya (mga malamig na compress) sa mga apektadong limbs at flexure.
2. Dipterya. Ipinakita ang pagpapasigla sa trabaho sistema ng paghinga, paghinga ng tissue at kalamnan ng puso.
3. Alcoholic. Vitamin therapy, reseta ng hepatoprotectors at mga gamot na nagpapabuti sa paghinga ng tissue.
4. Diabetic. Mahigpit na pagsunod iniresetang diyeta, kapayapaan at kawalan ng mga nakababahalang sitwasyon. Ang mga ahente ng microcirculatory ay inireseta.
5. Arsenic at lead. Pag-inom ng maraming likido, diaphoretic substance, pag-inom ng B bitamina, mga solusyon sa asin intramuscularly at intravenously.

Ang Therapy para sa polyneuritis sa bato (pyelonephritis) ay naglalayong magtrabaho kasama ang sakit na pumukaw nito. Samakatuwid, maaaring tumagal ng paggamot iba't ibang anyo at may sariling katangian.

Ang panganib ng sakit ay ang proseso ng pamamaga ay maaaring kumalat sa kabila ng peripheral nervous system. Sa mga kaso ng komplikasyon, apektado ang central nervous system at apektado ang mga bahagi ng utak.

Ang polyneuritis (lalo na laban sa background ng pagkalasing sa alkohol) ay maaari ring makapukaw ng sakit sa atay.

Ang pagkasayang ng tissue ng kalamnan na dulot ng polyneuritis ay humahantong sa pagkamatay ng mga fibers ng kalamnan at ang kanilang kapalit nag-uugnay na tisyu– nangyayari ang pagbuo ng tinatawag. contractures

Ingatan mo sarili mo!

Kasama sa preventative therapy ang mga sumusunod na opsyon:

• paggamit ng biologically aktibong additives(Cordyceps, Placentol, Riolan, Lecithin);
• pagkuha ng mga bitamina B;
• pag-iwas sa mga sakit na viral;
• pagpapanatili ng diyeta;
• pag-iwas sa stress.

Upang maprotektahan ang iyong katawan mula sa mga sakit na nauugnay sa pamamaga ng nerve fiber, dapat kang uminom ng pana-panahon ilang mga pang-iwas na gamot.

Ang placentol (isang placenta-based na gamot) ay naglalaman ng 20 amino acids, nagpapalakas ng immune system, at mayaman sa bitamina A, B, C, D, at mineral. May restorative effect ang Riolan. Ang lecithin ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pagpapagaling ng myelin sheath ng mga nerbiyos at nagpapalusog sa tisyu ng utak.

Ang mga bitamina B (B1, B6, B12) ay magpapalakas sa mga hibla ng nervous tissue.

Ang polyneuritis ay maraming pinsala sa mga nerve ending. Paano naman ang kidney polyneuritis? Pagkagambala sa pagpapadaloy ng mga nerbiyos na responsable para sa pagkonekta ng organ sa utak. Minsan ang pamamaga ng mga nerve endings ng bato ay tinatawag na demyelinating-type na renal neuropathy. Paano lumitaw ang kundisyong ito at maaaring maitama ang sitwasyon gamit ang tradisyunal na gamot?

Ang pinsala sa mga neuron ay puno ng mga komplikasyon sa paggana ng mga bato.

Mga tampok ng proseso ng pathological

Ang proseso ng innervation (ang koneksyon ng mga organo sa nervous system, na nagsisiguro sa kanilang pag-andar at tugon sa stimuli) ay batay sa dalawang paraan:

• afferent (mula sa organ hanggang sa utak), sa bato ito ay ibinibigay ng mas mababang thoracic at spinal nodes;
• efferent (mula sa central nervous system hanggang sa organ), lumbar at thoracic sympathetic nodes.

Ang kidney tissue mismo (parenchyma) ay walang nerve endings, ngunit ang shell ng organ (capsule) ay natagos sa kanila. Samakatuwid, sa panahon ng nagpapasiklab na proseso na humantong sa isang pagtaas sa laki ng bato, ang kapsula ay umaabot, na nahuli nerve endings, magsimula masakit na sensasyon. Ang utak ay tumatanggap ng senyales tungkol sa dysfunction. Kung nakakairita hindi inalis, ito ay maaaring humantong sa malubhang paglabag ang istraktura ng myelin sheath (sinasaklaw ang mga nerve cells, isang uri ng electrical tape), na sa paglipas ng panahon ay magiging imposible na magsagawa ng electrical impulse kasama ang nerve at makakaapekto sa paggana ng organ. Anong uri ng mga nagpapaalab na proseso ang maaaring makapukaw ng gayong patolohiya?

Mga sanhi at sintomas

Magdulot ng pinsala sa bato kinakabahan na lupa» ay maaaring magkaroon ng pisikal, kemikal o iba pang epekto sa nervous system.

Ang mga pathologies ay madaling lumitaw sa mga bato kung ang katawan ay madalas na overcooled. Ang sistema ng nerbiyos ay dumaranas din ng hypothermia at kakulangan ng mga bitamina B.

1. mga panloob na sakit ng isang endocrine, oncological at genetic na kalikasan;
2. pagpapakilala ng mga ahente ng viral o bacterial, na humahantong sa pagkalasing;
3. pagkuha ng mas mataas na dosis ng mga nephrotoxic na gamot (antibiotics, bismuth paghahanda);
4. nakakalason na epekto ng mga lason, halimbawa, lead, mercury, arsenic, sulfocarbonate, alkohol;
5. pinsala o ang kanilang mga kahihinatnan.

Ang isang tampok ng alcoholic neuropathy ay pinsala sa mga distal na bahagi ng mga nerbiyos sa mga bato. Patuloy na supply ethyl alcohol unti-unting nilalason ang mga bato, hindi nila makaya dahil nawalan sila ng contact sa control center, na kung saan mga daanan ng nerve nagbibigay ng mga utos. Masasabi nating bahagyang hinaharangan ng alkohol ang mga ugat ng bato at nawawalan ng sensitivity ang bato sa mga lason na lumalason dito.

Ang polyneuritis ng mga bato ay nararamdaman sa pamamagitan ng pamamaga, marmol na "mga pattern" sa integument, at sakit sa ibabang likod.

Ang polyneuritis ay madalas na nangyayari laban sa background ng advanced na sakit sa bato. Ang hindi inireseta na paggamot sa oras o ang pasyente na hindi pinapansin ang mga tagubilin ng doktor ay humahantong sa iba't ibang uri ng mga komplikasyon. Ang talamak na pyelonephritis, halimbawa, ay may kaugaliang madalas na exacerbations at nauubos nito ang renal parenchyma, suplay ng dugo, pagsasala at paghahatid ng mga nerve impulses papunta at mula sa organ. Ang mga sintomas na kasama ng renal polyneuropathy ay ang mga sumusunod:

• namumuong sakit sa rehiyon ng lumbar;
• pamamaga ng mga limbs;
• kahinaan ng kalamnan, lalo na sa mga aktibidad na nangangailangan ng mahusay na mga kasanayan sa motor at pisikal na pagsisikap;
• pamamanhid ng mga limbs, may kapansanan sa sensitivity sa temperatura;
• hyperhidrosis (nadagdagang pagpapawis);
• pagduduwal, pagsusuka;
• marmol na pattern ng balat.

Dahil ang polyneuritis ay bunga ng pangmatagalan nagpapasiklab na proseso sa mga bato, kung gayon ang therapy ay magiging kumplikado. Halimbawa, kung ang sanhi ng polyneuritis ay talamak na pyelonephritis, pagkatapos ay maaaring ilapat mga antimicrobial:

Ang paggamot sa polyneuritis sa bato ay kinabibilangan ng pagkuha ng mga gamot, depende sa likas na katangian ng nakakapinsalang kadahilanan na nagdulot ng sakit.

• antibiotics ng fluoroquinolone group ("Ciprofloxacin", "Norfloxacin");
• sulfonamides ("Urosulfan", "Biseptol");
• nitrofurans ("Furazolidone", "Furazidin", pangalan ng kalakalan"Furagin", "Furamag");
• nitroxoline (“5-NOK”).

Isinasaalang-alang na ang polyneuritis ay isang sugat ng mga nerve endings, ang mga pagsisikap ay naglalayong ibalik ang nerve patency. Ito ay tumatagal ng oras dahil ang mga sintomas ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. B bitamina, mga gamot na nagpapanumbalik ng istraktura ng myelin sheath (Keltikan, Nucleo CMF), nootropic na gamot, metabolic therapy- lahat ng ito ay mapapabuti ang microcirculation at trophism ng mga nerbiyos.

Ang sulfanilamide uroantiseptics ay bihirang inireseta, dahil nagiging sanhi ito ng crystalluria, hematuria, at intercestial nephritis.

Ito rin ay binalak na kumuha ng mga anti-inflammatory at diuretic na gamot. Hindi mo magagawa nang walang diyeta, talahanayan No. 7: nabawasan ang protina, asin, nadagdagan ang dami ng bitamina B Uminom ng hanggang 3 litro ng likido bawat araw. Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga gulay at prutas na magbibigay ng diuretikong epekto (kalabasa, pakwan, zucchini), berry fruit drinks, juices, compotes, jelly, mahinang tsaa, mga produkto ng pagawaan ng gatas, puting tinapay, pagkonsumo ng asukal ay pinapayagan (50-70 g bawat araw). Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga nilaga at pinakuluang pinggan; Pagkain sa diyeta nagbibigay ng waiver mga inuming may alkohol, cream cake at pastry, puro sabaw, matatamis na carbonated na inumin, maanghang, pinausukan at de-latang pagkain, ipinagbabawal ang kape.

Magbibigay din ng kapaki-pakinabang na epekto mga produktong panaderya mula sa wholemeal na harina, bakwit, karne ng baka, atay, pagkaing-dagat, itlog, manok, pinatuyong prutas (igos, petsa, pasas). Pagkain - 4-6 beses sa isang araw. Mineral na tubig na may mababang mineralization ay magbibigay positibong epekto, at ibibigay ang paggamot sa droga positibong resulta mas mabilis.

Ang diabetes mellitus, kasama ang alkoholismo, ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng neuropathy. Ang isang koneksyon ay napatunayan sa pagitan ng antas ng pagtaas ng glucose sa dugo at ang kalubhaan ng mga neurological disorder.

Gayunpaman, mula 60 hanggang 90 porsiyento ng mga pasyente ay dumaranas ng peripheral o autonomic diabetic neuropathy at ang mga sintomas nito ay tumataas habang umuunlad ang diabetes.

Kung ang isang diyabetis ay hindi tumatanggap ng sapat na paggamot, pagkatapos ay dahil sa neuropathy lower limbs nagkakaroon ng diabetic foot, at ang panganib ng amputation sa mga pasyenteng may diabetes ay tumataas ng halos 50% kumpara sa mga taong walang hyperglycemia.

Ang paglitaw ng neuropathy sa diabetes mellitus - sanhi at mekanismo

Ang nangungunang kadahilanan sa neuropathy, pati na rin ang iba pang mga komplikasyon diabetes mellitus, ay binubuo sa pagtaas ng nilalaman ng glucose sa nagpapalipat-lipat na dugo at ang nakakalason na epekto nito sa mga organo. Diabetic neuropathy bubuo bilang resulta ng pinsala sa mga ugat mismo, at mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa kanila.

Maaaring tumagos ang glucose mula sa dugo nerve cell at nang walang paglahok ng insulin, ngunit hindi maaaring sumali sa proseso ng glycolysis upang makagawa ng enerhiya. Isinaaktibo nito ang isang alternatibong landas ng paggamit, kung saan nabuo ang sorbitol.

Ang Sorbitol, na naipon sa loob ng cell, ay sinisira ito, at pinipigilan din ang vasodilation kasama ang pakikilahok nito. Ang vascular spasm at pagbaba ng presyon ng oxygen ay nakakagambala sa nutrisyon ng mga nerve cell.

Ang isa pang mekanismo ng pinsala sa ugat sa diabetes ay ang pagtaas ng produksyon ng mga libreng radical. Ang mga ito ay mga depektong molekula na may mataas na aktibidad ng kemikal na may kakayahang sirain ang mga enzyme, mga lamad ng cell at DNA.

Ang mga sumusunod na mekanismo ay kasangkot din sa pagbuo ng neuropathy sa diabetes mellitus:

• Ang attachment ng isang glucose molecule sa mga protina ay glycosylation, kabilang ang nerve sheaths.
• Microangiopathies ng nerve vessels.
• May kapansanan sa pagpapadaloy ng nerve.
• Pagbuo ng mga antibodies laban sa mga selula ng nerbiyos.

Polyneuropathy sa diabetes mellitus, sintomas at diagnosis

Antas ng asukal

Ang diabetic polyneuritis ay kadalasang nagpapakita ng sarili bilang simetriko na pinsala sa mas mababang mga paa't kamay. Ang pinakakaraniwang reklamo ng mga pasyente ay pagkagambala sa pandama. Kapag naapektuhan ang malalaking lugar mga hibla ng nerve apektado ang perception ng vibration, touch at position.

Ang mga manipis na nerve fibers ay responsable para sa mga sensasyon ng sakit at temperatura. Karamihan sa mga kaso ng neuropathy ay nangyayari sa pathological sakit na sindrom laban sa background ng pinababang sensitivity, iyon ay, ang lahat ng mga uri ng mga hibla ay apektado.

Ang mga karamdaman sa pagiging sensitibo ng balat ay nakasalalay sa antas ng kompensasyon ng diabetes, nagsisimula ito sa mga daliri ng paa, at pagkatapos ay umuusad sa uri ng "medyas", "medyas", at din "guwantes".

Ang mga sintomas ng diabetic neuropathy ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sensasyon:

1. Ang paresthesia ay isang pakiramdam ng pag-crawl.
2. Hindi matatag na lakad.
3. Nasusunog na sakit sa paa, mas malala sa gabi.
4. Muscle cramps, muscle twitching.
5. Tumaas na sensitivity sa malamig.

Maaaring kasama ng mga karamdaman ang kapansanan sa sensitivity mga function ng motor sa anyo ng paralisis o paresis ng kalamnan.

Dahil ang komplikasyon na ito ay karaniwan, at ang epekto ng paggamot ay nakasalalay sa maagang pagtuklas, ang lahat ng mga pasyente na may diabetes ay inirerekomenda na sumailalim sa pagsusuri ng hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan ng isang neurologist. Ang mga functional na pagsusuri ay isinasagawa para sa diagnosis.

Natutukoy ang pagiging sensitibo sa pamamagitan ng pagpindot cotton swab o sa pamamagitan ng isang manipis na brush, ang pandamdam na hitsura ay tinutukoy sa solong, pagpindot sa isang manipis na naylon thread. Ang isang gulong ng karayom ​​ay ginagamit upang pag-aralan ang pagdama ng sakit. Maaaring matukoy ang sensitivity ng temperatura gamit ang isang espesyal na device na "Type Therm".

Ang estado ng mga reflexes, lakas ng kalamnan at ang pakiramdam ng panginginig ng boses ay tinutukoy din.

Kung, sa pagsusuri ng mga paa, ang pinsala sa balat o kawalan ng pulso ay napansin, pagkatapos ay isang konklusyon ang ginawa tungkol sa sugat. mga peripheral na sisidlan at nerve fibers na may pagbuo ng diabetic foot.

Mga palatandaan ng diabetic foot

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagputol ng binti sa diabetes mellitus ay polyneuropathy syndrome na may pagbuo ng diabetic foot. Depende sa namamayani iba't ibang sintomas Mayroong neuropathic, ischemic at mixed forms ng sakit.

Kadalasan, ang neuropathic na variant ng patolohiya na ito ay napansin. Pagkagambala ng innervation vegetative department Ang sistema ng nerbiyos ay humahantong sa mga pagbabago sa pagpapawis, ang balat ay nagiging manipis at tuyo, madaling kapitan ng pinsala.

Ang mga dilat na sisidlan, na umaapaw sa dugo, ay humantong sa pamamaga, na unti-unting kumakalat sa buong ibabang binti. Ang ganitong edema, hindi katulad ng cardiac edema, ay hindi nawawala kapag inireseta ang bed rest.

Ang mga karamdaman sa pagkain ay nakakaapekto hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga tendon at ligaments, na nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa lakad at deformity. mga buto ng metatarsal dahil sa muling pamamahagi ng load. Ang pagbaba ng sensitivity sa sakit sa panahon ng kasunod na ehersisyo ay humahantong sa pagbuo ng isang neuropathic ulcerative defect.

Ang isang karaniwang lokasyon ay ang pad hinlalaki. Ang ulser ay bilog, kadalasang nagiging impeksyon, kumplikado ng osteomyelitis. Katangian palatandaan ng diagnostic- kawalan ng sakit.

Ang diabetic neuropathy sa ischemic form ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na natatanging tampok:

• Kawalan ng pulso sa paa.
• Malamig ang balat na may maasul na kulay.
• Ang sakit sa paa ay nangyayari sa pamamahinga, lumalala sa gabi.
• Ang intermittent claudication ay nangyayari kapag naglalakad.

Sa halo-halong uri lesyon ng mga paa't kamay, lahat ng mga sintomas ay may iba't ibang intensidad at kumbinasyon.

Autonomic neuropathy

Kapag may paglabag sa autonomic innervation ng mga organo, ang mga sintomas ay nakasalalay sa lokasyon ng sugat. Kadalasan ito ay nakita sa mga huling yugto, dahil wala itong kakaiba mga klinikal na palatandaan. Kasabay nito, ang pagbuo ng neuropathy ay may mahinang pagbabala, dahil humahantong ito sa limang beses na pagtaas ng dami ng namamatay.

Ang pinakaseryoso ay ang mga cardiac form ng autonomic neuropathy. Maaari itong mangyari sa anyo ng tachycardia sa pamamahinga, kawalan ng sakit sa lugar ng puso, pagpapahaba Agwat ng ECG QT, isang pagbaba ng presyon sa panahon ng isang matalim na pagtaas.

Sa kasong ito, ang mga pasyente ay walang anumang reklamo maliban sa kahinaan at pagkahilo. Sa ganitong mga anyo ng neuropathy, madalas na nangyayari ang mga walang sakit na anyo ng mga atake sa puso. Maaaring hindi maramdaman ng mga pasyente ang mga palatandaan nito, na humahantong sa pag-unlad malubhang anyo pagpalya ng puso na may nakamamatay na kinalabasan.

Mga sintomas ng sugat sistema ng pagtunaw nauugnay sa kapansanan sa pag-andar ng motor:

1. Pakiramdam ng pagkabusog sa tiyan pagkatapos kumain.
2. Sakit sa tiyan.
3. Pagduduwal at pagnanasang sumuka.
4. Mabilis matubig na dumi pagkatapos kumain, at gayundin sa gabi.
5. Fecal incontinence.

Upang makagawa ng diagnosis, isang x-ray o pagsusuri sa ultrasound tiyan at bituka.

Ang Cystopathy sa diabetes mellitus ay nagpapakita ng sarili sa hitsura sa umaga ng isang malaking dami ng ihi na may mahinang stream at kasunod na paglabas sa mga patak. Ang pagpapanatili ng ihi ay nangyayari sa pantog sa kawalan ng pagnanasa na umihi. Dahil sa akumulasyon ng natitirang ihi at pagdaragdag ng impeksiyon, ang cystitis at pyelonephritis ay bubuo.

Sa humigit-kumulang 60% ng mga lalaki, ang diabetes mellitus ay nangyayari na may pagbaba sa potency. Habang lumalaki ang sakit at may edad, tumitindi ang mga karamdamang ito, na humahantong sa pagdaragdag mga sintomas ng depresyon. Kasabay nito, ang psychogenic component ay nagpapalubha ng erectile dysfunction.

Isa sa malubhang komplikasyon na may autonomic diabetic neuropathy ay isang pagbawas sa pakiramdam ng pagbagsak ng asukal sa dugo. Hindi na nararamdaman ng mga pasyente ang paglapit ng hypoglycemia, na maaaring maging banta sa buhay, lalo na kung sa oras na ito ay nagmamaneho sila ng mga sasakyan o nagpapatakbo ng makinarya sa trabaho.

Karaniwan, sa diabetes mellitus, ang hitsura ng palpitations ng puso o pagpapawis, nanginginig na mga kamay, ang mga pasyente ay nagsisimulang makaramdam maagang pagpapakita, na nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas sa isang napapanahong paraan. Sa neuropathy, ang mga pasyente ay nasa panganib ng biglaang hypoglycemic coma.

Kasabay nito, ang mga uncompensated surges sa blood glucose ay nagpapataas ng metabolic disorder.

Paggamot ng diabetic neuropathy

Upang gamutin ang neuropathy, kailangan mong patatagin ang mga antas ng glucose sa dugo sa mga target na antas. Nangangailangan ito ng mahigpit na pagsunod sa diyeta (madalas na hating pagkain) at isang diyeta na may limitadong carbohydrates. Sa kasong ito, mas mainam na ibukod simpleng carbohydrates at limitahan ang mga kumplikado sa isang katanggap-tanggap na antas.

Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang bawasan ang nilalaman ng mataba na mga produkto ng hayop at ipakilala sapat na dami dietary fiber mula sa sariwang gulay, bran. Inirerekomenda na makakuha ng protina mula sa isda at mga produkto ng pagawaan ng gatas na mababa ang taba.

Ang paggamot sa droga ay dapat piliin sa paraang maiwasan matalim na pagbabago antas ng asukal sa dugo, dahil ang pagtaas at pagbaba nito sa hypoglycemia ay mapanganib.

Para sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus na nabigo na patatagin ang kanilang mga antas ng glucose sa mga tablet, ang isang dosis ng insulin ay pinili kapwa sa anyo ng monotherapy at para sa kumbinasyon ng paggamot.

Kung nangyari ito, ang mga sintomas ng diabetic neuropathy ay maaaring mawala sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan.

Ang paggamot ng peripheral neuropathy ay isinasagawa sa mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• Thioctic acid: Ang Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon o Belithion ay inireseta sa mga tablet o iniksyon.
• Paghahanda ng mga bitamina B: mga form ng iniksyon Milgamma, Neurorubin, Neurobion, Beviplex, Compligam, Trigamma, pati na rin ang mga tabletang Nurobex, Neurovitan, Folic acid.
• Mga pangpawala ng sakit: Diclofenac, Nimesulide, Revmoxicam, Dexalgin.
• Mga anticonvulsant: Lyrica, Finlepsin, Gabalept.
• Mga antidepressant: Anafranil, Amitriptyline, Venlafaxine.
• Upang mapabuti ang peripheral na sirkulasyon ng dugo: Actovegin.
• Mga lokal na paghahanda: mga pamahid na may lidocaine o ketoprofen.

Ang neuropathy sa diabetes mellitus (sa kawalan ng contraindications) ay maaaring gamutin gamit ang paraan ng hyperbaric oxygenation, modulated current stimulation, magnetotherapy, at electrophoresis.

Pag-iwas sa neuropathy sa diabetes

Ang pinakamahalagang paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon ng diabetes ay ang patuloy na pagsubaybay sa asukal sa dugo. Sinusuri ito sa walang laman na tiyan, pagkatapos kumain (pagkatapos ng 2 oras), at bago ang oras ng pagtulog. Bilang karagdagan, kinokontrol nila presyon ng dugo hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw. Minsan tuwing tatlong buwan, ang pagsusuri para sa glycated hemoglobin ay isinasagawa.

Ang mga pagbisita sa isang endocrinologist ay dapat tuwing tatlong buwan, isang neurologist, surgeon at podologist isang beses bawat anim na buwan.

Kinakailangan din na ganap na ihinto ang paninigarilyo at pag-inom ng alak, dahil nagdudulot sila ng vasospasm at pinsala sa mga fibers ng nerve, na nagpapalubha sa mga pagpapakita ng neuropathy, pagtaas ng sakit at pamamanhid sa mga binti.

Inirerekomenda na kinabibilangan ng hiking, paglangoy o yoga. Ang kabuuang oras ng pisikal na edukasyon, na maaaring maiwasan ang neuropathy sa diabetes mellitus, ay dapat na hindi bababa sa 150 minuto bawat linggo.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng diabetic foot, ang mga sumusunod na hakbang ay inirerekomenda:

1. Araw-araw na kalinisan at pagsusuri ng mga paa para sa microtraumas at abrasion.
2. Ang mga paso, frostbite at pinsala sa paa ay hindi dapat pahintulutan.
3. Bawal maglakad ng nakayapak lalo na sa labas ng bahay.
4. Para sa mga sapatos, pati na rin ang medyas, kailangan mong pumili ng mga natural na maaliwalas na materyales.
5. Inirerekomenda ang mga komportableng sapatos, na may orthopedic insoles kung kinakailangan.
6. Kapag nagsasagawa ng pedikyur, ipinagbabawal na putulin ang mga kalyo.
7. Para sa pagsusuot sa bahay, pumili ng mga sapatos na may saradong likod.
8. Araw-araw ang iyong mga paa ay dapat na lubricated na may isang rich cream upang maprotektahan ang mga ito mula sa pagkatuyo.

Upang maiwasan ang autonomic neuropathy, kailangan mong suriin ng isang cardiologist, urologist at gastroenterologist.

Sa video sa artikulong ito, patuloy na tatalakayin ni Elena Malysheva ang paksa ng diabetic neuropathy.

Ang polyneuritis ay isang sakit sa anyo ng maraming mga karamdaman ng mga nerve endings. Maaari itong magpakita mismo bilang paresis, pagbaba ng sensitivity, o iba't ibang trophic disorder. Ang polyneuritis ay humahantong sa autonomic, motor at sensory nerve disorder. Ang sakit ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo.

Mga uri ng polyneuritis

Mayroong ilang mga uri ng polyneuritis:

• Alcoholic. Ang species na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kapansanan sa pandama at motor. Ang pagtukoy ng sintomas ay mga karamdaman sa pag-iisip. Kabilang sa mga binibigkas ang memory lapses, na pinapalitan ng mga imbensyon o pagbaluktot ng mga pangyayaring naganap. Nagsisimula ang polyneuritis. Ang mga binti ay nawawalan ng kadaliang kumilos at pagiging sensitibo.

• Polyneuritis ng mga bato. Ang pag-unlad ay nangyayari sa pyelonephritis at malubhang glomerulonephritis. Sa kasong ito, ito ay nilabag glomerular filtration. Una, lumilitaw ang pamamaga, pagkatapos ay humina ang mga braso at binti.
• Maanghang. Ang pag-unlad ay nangyayari sa panahon o pagkatapos ng mga sakit na viral. Matapos maalis ang dahilan, ang mga limbs ay nagsisimulang masira, ang temperatura ay nagbabago at nasusunog na sakit. Ang mga sintomas ay tumataas mula sa ilang oras hanggang sa ilang araw.
• Diabetic. Ang mga pasyente na may diabetes ay madaling kapitan nito. Kadalasan, ang mga karamdaman sa mga limbs ay nagsisimula nang mas maaga kaysa sa mga pangunahing maaari silang magpatuloy nang mahabang panahon kung matagumpay ang paggamot. Ang pasyente ay nahihirapang maglakad at tumpak na manipulahin ang kanyang mga daliri, na sinamahan ng paresis at
• Talamak. Unti-unti itong nabubuo kung patuloy na kumikilos ang nakakapukaw na salik. Ang pagkasayang at kahinaan sa mga kalamnan ng mga limbs ay nagsisimula. Lumilitaw ang mga karamdaman sa pagsasalita at pamamaga ng utak.
• Nakakalason na polyneuritis. Nagsisimula ito dahil sa alkohol o mabibigat na metal na mga asing-gamot. Maaari itong magkaroon ng talamak at subacute na anyo. Ang matinding pagkalason ay sinamahan ng pagsusuka, pagtatae at pananakit. Pagkatapos ay lumitaw sila malinaw na mga palatandaan polyneuritis, lumalala ang pangkalahatang kondisyon.
• Vegetative. Lumilitaw dahil sa pagkalasing, hindi magandang kondisyon sa pagtatrabaho o thyrotoxicosis. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng nasusunog na sakit sa buong katawan. Lumalala ang tissue trophism, nagbabago ang temperatura ng katawan, at lumalabas ang labis o hindi sapat na pagpapawis.
• Nakakahawa. Nagsisimula ito dahil sa isang nakakahawang ahente. Lumilitaw ang lagnat pinsala sa ugat limbs. Bukod dito, ito ay umuunlad sa isang paitaas na landas.
• Nutritional. Nagsisimula ito dahil sa kakulangan ng bitamina, lalo na ang B. O ang hindi wastong pagsipsip nito. Maliban sa mga palatandaan ng pathological, mayroong kaguluhan sa aktibidad ng puso.

Mga tampok ng sakit

Sa polyneuritis, ito ay pangunahing nangyayari pathological lesyon malayong nerve endings sa limbs. Binabawasan nito ang sensitivity at lakas sa paa at kamay. Kung ang pinsala sa mga nerbiyos ay nagsisimula nang mas mataas, ito ay isa nang advanced na anyo. Ang paggamot ay depende sa orihinal na dahilan.

Ang polyneuritis ng mga paa't kamay ay nakakaapekto sa mga ugat, kaya ang sakit ay nauugnay sa mga paa at kamay. Sa simula ng sakit sila ay nagiging malamig, at pagkatapos lamang ang pagkawala ng sensitivity ay nagsisimula. Dahil nailalarawan ang mga pagbabago dystrophic na pagbabago, mangyari sa nerbiyos, kung gayon ang pamamaga ay hindi pangkaraniwan.

Mga uri ng polyneuritis

Mayroong ilang mga uri ng polyneuritis:

• Nakakahawa. Sanhi - itaas na catarrh respiratory tract. Kasabay nito, ang temperatura ay tumataas at ang mga selula ay nagiging inflamed.
• Dipterya. Ang dahilan ay hindi tama o hindi napapanahong paggamot. Kasabay nito, ang panlasa ay paralisado, at isang boses ng ilong ang lumilitaw. Mahirap kumain.
• Nangunguna. Lumilitaw dahil sa maasim na berry jam, hindi nakaimbak sa earthenware. Sa kasong ito, ang radial nerves ay apektado, na nagiging sanhi ng pananakit ng tiyan at lead plaque sa gilagid.
• Arsenic. Maaari itong maging domestic o propesyonal. Kasama sa mga palatandaan ang pananakit ng tiyan, pagsusuka at pagkalumpo ng mga paa.
• Uri ng diabetes. Nakakaapekto sa nerve endings ng limbs o mukha.
• Propesyonal. Lumilitaw sa mga taong nagtatrabaho sa mga tool sa pag-vibrate, o kung sino ang mayroon aktibidad sa paggawa ang mga kalamnan ay labis na pinipigilan. Nagdudulot ito ng pananakit sa mga kamay, pagpapawis, at namumutla ang dulo ng mga daliri.

Mga sanhi ng sakit

Ang polyneuritis ay nahahati sa dalawang grupo - axonopathy at demyelinating neuropathy. Sa unang kaso, ang mga nerve axes ay apektado. Kadalasan ang form na ito ay nangyayari dahil sa nakakalason na pagkalason. Sa pangalawang kaso, ang mga nerbiyos ay nagdurusa. Maaari itong magmana, mayroong isang uri ng autoimmune.

Mga sanhi ng polyneuritis:

Ang isang hiwalay na uri ay alcoholic polyneuritis. Ang mga sintomas ay matatagpuan sa mga pasyente na umaabuso sa alkohol. Ang form na ito ng polyneuritis ay nakakaapekto sa mga lugar ng mga nerbiyos sa mga bato, at sila ay tumigil upang makayanan ang lason na pumapasok sa katawan.

Mga sintomas

Kadalasan ang mga tao ay nagkakaroon ng sakit tulad ng polyneuritis. Sintomas:

• Goosebumps, pamamanhid at nasusunog na pandamdam sa mga paa't kamay.
• Kapag sinusuri, ang mga apektadong lugar ay may maputlang balat na may marmol na pattern. Mas malamig ang pakiramdam sa pagpindot kaysa sa iba pang bahagi ng iyong katawan. Dahil sa sobrang pagpapawis, basa.
• Ang kahinaan ng kalamnan, na ipinakita ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng mga simpleng operasyon sa sambahayan - mga pindutan ng pangkabit, may hawak na maliliit na bagay, atbp.
• Ang mga sakit sa gastrointestinal ay madalas na nagsisimula, ang mga sintomas ay kinabibilangan ng pagsusuka, pagtatae, atbp. Ang sanhi ay maaaring metabolic disorder.
• Ang mga kalamnan ng likod ng paa ay humihina (kapag nakabaluktot). Bilang isang resulta, ang binti ay "nakabitin" kapag naglalakad, ang pasyente ay kailangang itaas ang kanyang mga paa nang mataas.
• May kapansanan sa pagiging sensitibo. Ang mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng mga pagbabago sa temperatura, matalim na iniksyon o pagpindot. Kasabay nito ay lumilitaw matinding sakit at nasusunog.
• Mahinang koordinasyon, hindi matatag na lakad at nanginginig na mga kamay.
• Pagnipis ng balat sa mga paa't kamay. Pamamaga at pagkuha ng isang madilim na lilang kulay. Mga pagbabago sa istraktura ng kuko.
• Malubhang pneumonia na may binibigkas na tachycardia at igsi ng paghinga.

Mga diagnostic

Ang doktor ay nagsasagawa ng isang survey at pangkalahatang pagsusuri ng pasyente. Nagrereseta ng mga pagsusuri upang makatulong na matukoy ang mga nakakalason na sangkap sa katawan. Sinusuri endocrine system at mga panloob na organo. Ang mga pagsusuri ay kinuha upang matukoy ang pagkakaroon ng oncology. Ginagawa ang electromyography.

Paggamot

Paano gamutin ang polyneuritis? Ang mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng isang tiyak na sanhi ng sakit. Kapag ito ay naitatag, ang kinakailangang paggamot ay inireseta. Ito ay nakasalalay hindi lamang sa sanhi, kundi pati na rin sa antas ng kapansanan sa pandama o pinsala sa ugat.

Kung ang polyneuritis ay nasa paunang yugto, pagkatapos ay nalalapat therapy sa droga. Inireseta ang mga gamot:

• pang-alis ng pamamaga;
• mga pangpawala ng sakit;
• bitamina (thiamine hydrochloride);
• upang mapabilis ang metabolismo;
• upang pasiglahin ang paggalaw ng mga paa at kamay.

Kung ang sakit ay nasa isang talamak na anyo, ang UHF therapy at electrophoresis ay inireseta. Kadalasan sa polyneuritis ay kinakailangan upang gamutin ang mga gastrointestinal na sakit. Ang mga sintomas na lumilitaw sa kasong ito ay magpapahintulot sa amin na magtatag tumpak na diagnosis at humirang espesyal na diyeta. Dapat na bigyang-diin ang mga pagkaing naglalaman ng bitamina B.

Inirereseta ng mga doktor pisikal na therapy, paliguan ng putik at masahe. Sa kaso ng exacerbation ng sakit, kailangan ang pahinga at bed rest. Upang mapunan muli ang bitamina B sa katawan, maaari itong inireseta (sa mga ampoules para sa intramuscular injection, mga kapsula o tablet).

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ay maaari ding gamitin upang gamutin ang isang sakit tulad ng polyneuritis. Maaaring ipahiwatig ng mga sintomas ang sanhi ng sakit. Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, dahil kinakailangan upang maalis ang talamak na mga palatandaan. AT tradisyonal na pamamaraan- pangalawang paggamot.

Inirerekomenda ang mga herbal decoction na nagpapabuti sa metabolismo. Pati na rin ang mga espesyal na paliguan o paglalagay ng mga compress sa mga apektadong lugar. Para sa kanila, ang mga sanga ng birch, wormwood, pine shoots o eucalyptus ay kinuha. Infused sa isang proporsyon ng 100 g / litro ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ang nagresultang pagbubuhos ay ibinuhos sa tubig o inilapat sa namamagang lugar bilang isang compress.

Para sa tumpak na diagnosis At matagumpay na paggamot mahalagang itatag ang mga salik na nagdulot ng pinsala sa ugat. Ang mga sanhi ng polyneuritis ay maaaring:

• komplikasyon ng ilan mga nakakahawang sakit(beke, dipterya);
• mga sistematikong sakit tulad ng lupus;
• pagkalason sa mga sangkap na nakakaapekto sa nerve trunks (arsenic salts, lead, gasoline fumes, ilang mga gamot);
• alkoholismo;
• kakulangan ng mga bitamina B;
• malignant neoplasms (cancerous tumor).

Ito ay medyo mahirap upang maiwasan ang polyneuropathy sa karamihan ng mga kaso, dahil mga hakbang sa pag-iwas laban sa kanser o mga sakit sa autoimmune Hindi. Gayunpaman maagang pagsusuri ay makakatulong upang matagumpay na makayanan ang mga sintomas ng polyneuritis at mapupuksa ang sanhi ng sakit.

Anuman ang mga sanhi na sanhi nito, ang polyneuropathy ng upper at lower extremities ay nakakaapekto mga nerbiyos sa paligid unti-unti (ang exception ay ang demyelinating variety). Ang mga palatandaan ng sakit ay banayad sa una, ngunit sa paglipas ng panahon ang mga sintomas ay nagiging mas halata:

• unang bumangon kahinaan sa mga binti at braso sanhi ng pagkasayang ng fiber ng kalamnan;
• pagkatapos nagbabago ang sensitivity ng balat sa pagpindot sa direksyon ng intensification o kumpletong kawalan pandamdam na sensasyon;
• lumitaw paresthesia- ang pasyente ay patuloy na nakakaramdam ng pangingilig sa mga paa, "gumagapang na goosebumps";
• nabanggit sa pagsusuri tuyo at maputlang balat, pinsala sa mga phalanges ng kuko ng mga daliri (mga kuko ay nagiging malutong, maaaring may mga trophic ulcer sa balat);
• kapag palpated ito ay nagsiwalat matinding sakit sa kahabaan ng mga pangunahing nerve trunks;
• umuunlad, binabago din ng sakit ang sensitivity ng vibration at lakad ng pasyente(isang katangiang "tandang" o "pagta-type" na lakad ay nabanggit);

Sa mga advanced na kaso, sa kawalan ng paggamot, ito ay bubuo tetraplegia– kumpleto o bahagyang paralisis ng upper at lower extremities. Habang lumalaki ang sakit, maaari itong makaapekto cranial nerves, na humahantong sa mga karamdaman sa pagsasalita.

Mga uri ng polyneuropathy ng upper at lower extremities

Ang mga nakalistang sintomas ay karaniwan sa lahat ng uri ng polyneuritis, ngunit lumilitaw sa iba't ibang bilis at intensidad. Bilang karagdagan, ang ilang mga varieties ay may tiyak na sintomas, nagpapadali sa pagsusuri.

Nakakahawa

Ang isang katangian ng tanda ng nakakahawang polyneuritis ay talamak febrile state na may mabilis na pagtaas ng temperatura ng katawan sa 39⁰C. Sa limbs kasama ang nerve trunks ito ay nararamdaman matinding sakit(minsan pamamanhid batay sa prinsipyo ng "medyas" at "guwantes"), ang mga braso at binti ay bahagyang paralisado.

Diabetic

Ang ganitong uri ng polyneuropathy ay maaaring bumuo ng maraming taon laban sa background ng diagnosed na diabetes mellitus, malubha o katamtamang kalubhaan. Sa una, lumilitaw ang sakit sa mga kamay at paa, tingling, "pag-crawl" at nasusunog na mga sensasyon. Kasunod nito, ang tactile at sensitivity ng sakit ay may kapansanan, at maaaring mangyari ang oculomotor disturbances.

Alcoholic

Ang polyneuritis na sanhi ng pangmatagalang sistematikong pag-inom ng alak ay nagsisimula sa panghihina at pananakit sa ibabang bahagi ng paa, madalas na mga seizure daliri ng paa Kasunod ay talamak pagkalasing sa alak humahantong sa paralisis ng mga paa at kalamnan ng guya, mga pagbabago sa lakad (subjectively ang pasyente ay nagreklamo ng isang "malambot na sahig" at "paglalakad sa cotton wool"). Maaaring may tumaas na pagpapawis ng mga paa't kamay, ang kanilang pamumutla at sianosis. Natatanging tampok alcoholic polyneuritis - pangunahing nakakaapekto sa mga binti, habang ang mga braso ay halos hindi apektado.

Pagkalasing

Sa kasong ito, nangangahulugan ito ng episodic o talamak na pagkalason sa asin mabibigat na metal, mga singaw ng gasolina at iba pang mga nakakalason na sangkap. Kadalasan ang ganitong uri ng sakit ay nauugnay sa propesyonal na aktibidad tao. Halimbawa, ang mga manggagawa sa industriya ng parmasyutiko ay nasuri na may arsenic polyneuritis. Kasabay nito ang pagtataka nila balat(pagkatuyo, pagbabalat, pantal), nabanggit pinabilis na paglaki buhok at mga kuko, nasusunog at pangingilig ang nararamdaman sa mga paa't kamay.

Ang pagkalason sa tingga at ang nagresultang polyneuropathy ay nailalarawan sa pangkalahatang kahinaan, panginginig ng kamay at pagduduwal. Napansin pagbabago sa katangian kulay ng balat at gilagid (kumukuha sila ng kulay abong kulay). Nagkakaroon ng radial paralysis at peroneal nerves, na humahantong sa kawalan ng kakayahang ituwid ang mga kamay at paa - ang tinatawag na "nakabitin na mga paa" ay nabuo, kung saan, ayon sa prinsipyo ng "medyas" at "guwantes," nawala ang pagiging sensitibo.

Mahalaga! Kamakailan, isang pagtaas sa mga kaso ng polyneuropathy dahil sa pagkalason ng mga nakakain na kabute ay naiulat. Ang dahilan para sa toxicity ng mga produkto ng kagubatan ay ang polusyon ng teritoryo na may pang-industriya na basura, na naipon sa mga kabute sa napakalaking dami.