Bumagsak cycle ng regla - karaniwang dahilan mga babaeng bumibisita sa isang gynecologist. Sa kaso ng mga naturang reklamo, dapat alamin ng doktor ang medikal na kasaysayan ng pasyente at magreseta ng pagsusuri upang matukoy ang posible kasamang mga pathologies, kabilang ang mga pagsusuri para sa ilang partikular na hormones, at, kung kinakailangan, i-refer siya para sa konsultasyon sa ibang mga dalubhasang espesyalista, halimbawa, isang endocrinologist.

Ang katotohanan ay ang mga dahilan para sa pagkabigo ng panregla cycle ay iba-iba at hindi palaging nauugnay sa isang tiyak na sakit bilang karagdagan, ang kawalan ng regla ay maaaring sanhi ng isang buong hanay ng mga problema; Titingnan lang natin ang ilan sa mga problemang ito, ang ilan sa mga pinakakaraniwan.

Pagbibinata

Pagkatapos ng unang regla (menarche), ang isang batang babae ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng hindi regular na regla, at ito ay normal. Tumatagal ng humigit-kumulang 2 taon para maging regular ang menstrual cycle nang walang pagkaantala. Dati, pinapayagan ang mga pagkaantala ng 2 buwan. Dapat itong maunawaan na ang pagbubuntis sa mga malabata na batang babae, kahit na may hindi regular na pagdurugo, ay hindi ibinukod.

Ang matinding pagdurugo ay nangangailangan ng mandatoryong pagbisita sa doktor kapag ang 1 sanitary pad ay tumatagal ng 2 oras o mas kaunti pa. Ang ganitong uri ng pagdurugo ay hindi pangkaraniwan sa mga batang babae, ngunit maaaring mapanganib sa kalusugan at humantong sa iron deficiency anemia.

Paggagatas at hyperprolactinemia

Ang isa pang yugto ng buhay ng isang babae kung kailan maaaring maantala ang pagdurugo ay sa panahon ng pagpapasuso. Ang pagkabigo ng menstrual cycle pagkatapos ng panganganak ay madalas na nasuri ng mga gynecologist. Ang cycle ay maaaring ganap na maibalik lamang pagkatapos makumpleto ang paggagatas, iyon ay, kahit na 2-3 taon pagkatapos ng kapanganakan. At sa parehong oras, ang tagal ng cycle ay maaaring magbago, pati na rin ang halaga ng paglabas. Sa panahon ng paggagatas, ang pagtatatag ng isang regular na cycle ay nahahadlangan ng hormone prolactin, na kinakailangan para sa pagbuo ng gatas ng ina. Samantala, kahit na walang regla sa isang batang ina, may posibilidad na mabuntis.

Maaaring mapataas ang prolactin sa labas ng pagbubuntis at paggagatas. Ang patuloy na pagtaas ng prolactin, na halos palaging humahantong sa kawalan ng katabaan, ay kadalasang sanhi ng isang pituitary microadenoma - benign tumor sa utak. Upang gawing normal ang antas ng prolactin, pati na rin itigil ang paglaki ng tumor, ang mga espesyal na gamot ay inireseta (Bromocriptine, Parlodel, atbp.). Upang ilagay tumpak na diagnosis, obligado ang doktor na magreseta ng pagsusuri sa dugo para sa big-prolactin (macroprolatin) at isang MRI kung sakaling may mataas na halaga.

Kasukdulan

Ang panahon kung kailan ang reproductive function ng isang babae ay lumilipas na may kapansin-pansing pagbabago sa hormonal level, at ito ay isa pang dahilan kung bakit ang menstrual cycle ay nabigo sa edad na 30 (sa kaso ng maagang opensiba menopause, hindi ito ang pamantayan).

Dramatikong pagbaba ng timbang

Ang payat na sikat na ngayon ay maaaring humantong hindi lamang sa mga iregularidad ng panregla, kundi pati na rin sa kumpletong pagkawala ng regla at kawalan ng katabaan - bilang isang resulta ng isang matalim na pagbaba sa produksyon ng hormone estrogen, na ginawa sa adipose tissue. Bilang karagdagan, ang pagbaba ng timbang para sa isang babae hanggang sa 45 kg at pababa ay humahantong sa matinding pinsala sa lahat mga panloob na organo. Ang isang babae ay nawawala ang kanyang kagandahan, kabataan, ang pagkakataong magkaroon ng mga anak at pangkalahatang kalusugan. Napakaseryoso ng lahat ng ito.

Stress

Mula sa ating estado sistema ng nerbiyos Maraming proseso sa katawan ang nakasalalay. Ang stress ay maaaring mapabilis ang pagtanda, nakakaapekto hormonal background, naghihikayat ng pag-abo ng buhok. Madalas nerbiyos na pagkabigla sa mga kababaihan ay humantong sa pagkawala ng regla. Ngunit kadalasan ito ay nababaligtad.

Mga sakit sa thyroid

Ano ang gagawin kung permanente ang iyong menstrual cycle? Kailangan mong bisitahin ang isang endocrinologist upang mamuno sa mga sakit thyroid gland. Sinusuri ng doktor ang pasyente, nagrereseta ng ultrasound ng thyroid gland at mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone. Ang thyrotoxicosis at hypothyroidism ay kadalasang sanhi ng mga iregularidad ng regla. Kailangan paggamot sa droga. Sa ilang mga sitwasyon, pagtanggap mga gamot isinasagawa sa buong buhay.

Ang mga iregularidad sa regla ay maaaring mahabang panahon bawasan ang pagganap ng mga kababaihan, na sinamahan ng pagkasira reproductive function(pagkakuha, kawalan ng katabaan), parehong agarang (pagdurugo, anemia, asthenia) at pangmatagalang (endometrial, ovarian, kanser sa suso) na mga kahihinatnan at komplikasyon.

Mga sanhi ng iregularidad ng regla

Ang pagkagambala sa siklo ng panregla ay pangunahin sa isang pangalawang kalikasan, i.e. ito ay bunga ng genital (pinsala sa sistema ng regulasyon at mga target na organo ng reproductive system) at extragenital pathology, pagkakalantad sa iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan bawat sistema regulasyon ng neurohumoral reproductive function.

Sa mga pinuno etiological na mga kadahilanan Ang mga iregularidad sa regla ay kinabibilangan ng:

• mga kaguluhan sa muling pagsasaayos ng hypothalamic-pituitary system sa kritikal na panahon pag-unlad ng katawan ng babae, lalo na sa panahon ng pagdadalaga;
• mga sakit ng mga babaeng genital organ (regulatory, purulent-inflammatory, tumor, trauma, developmental defects);
• mga sakit sa extragenital (endocrinopathies, talamak na impeksyon, tuberkulosis, mga sakit cardiovascular system, hematopoiesis, gastrointestinal tract at atay, metabolic disease, neuropsychiatric disease at stress);
• mga panganib sa trabaho at mga problema sa kapaligiran (epekto mga kemikal, mga patlang ng microwave, radioactive radiation, pagkalasing, biglaang pagbabago ng klima, atbp.);
• paglabag sa diyeta at mga gawi sa trabaho (obesity, gutom, hypovitaminosis, pisikal na pagkapagod, atbp.);
• genetic na mga sakit.

Ang mga iregularidad sa regla ay maaaring sanhi ng iba pang mga kadahilanan:

• Imbalance ng hormone. Ang pagbaba sa mga antas ng progesterone sa katawan ay kadalasang sanhi ng hormonal imbalance sa katawan, na humahantong sa mga iregularidad ng regla.
• Nakaka-stress na mga sitwasyon. Ang mga iregularidad sa regla na dulot ng stress ay kadalasang sinasamahan ng pagkamayamutin, pananakit ng ulo, at pangkalahatang panghihina.
• Genetic predisposition. Kung ang iyong lola o ina ay may ganitong uri ng mga problema, ito ay lubos na posible na ikaw ay nagmana ng gayong karamdaman.
• Kakulangan ng bitamina at mineral sa katawan, pagkahapo ng katawan, masakit na payat.
• Pagbabago ng klima.
• Ang pag-inom ng anumang gamot ay maaaring maging sanhi side effect sa anyo ng mga iregularidad ng panregla.
• Mga nakakahawang sakit ng genitourinary system.
• Pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo.

Dapat itong bigyang-diin na sa oras na ang pasyente ay pumunta sa doktor. Ang epekto ng etiological factor ay maaaring mawala, ngunit ang kahihinatnan nito ay mananatili.

Mga yugto ng menstrual cycle

Follicular phase

Kasama sa yugto ng regla ang panahon ng regla mismo, na sa kabuuan ay maaaring mula dalawa hanggang anim na araw. Ang unang araw ng regla ay itinuturing na simula ng cycle. Kapag umabante follicular phase humihinto ang daloy ng regla at ang mga hormone ng hypothalamus-pituitary system ay nagsisimulang aktibong ma-synthesize. Ang mga follicle ay lumalaki at umunlad, ang mga ovary ay gumagawa ng mga estrogen, na nagpapasigla sa pag-renew ng endometrium at naghahanda sa matris upang matanggap ang itlog. Ang panahong ito ay tumatagal ng mga labing-apat na araw at nagtatapos sa paglabas ng mga hormone sa dugo na pumipigil sa aktibidad ng follitropins.

Yugto ng obulasyon

Sa panahong ito, ang mature na itlog ay umalis sa follicle. Ito ay dahil sa isang mabilis na pagtaas sa antas ng luteotropins. Tapos tumagos siya fallopian tubes, kung saan direktang nangyayari ang pagpapabunga. Kung hindi nangyari ang pagpapabunga, ang itlog ay namamatay sa loob ng dalawampu't apat na oras. Sa karaniwan, ang ovulatory period ay nagsisimula sa ika-14 na araw ng cycle (kung ang cycle ay tumatagal ng dalawampu't walong araw). Ang mga maliliit na paglihis ay itinuturing na normal.

Luteinizing phase

Ang luteinizing phase ay ang huling yugto ng MC at karaniwang tumatagal ng mga labing-anim na araw. Sa panahong ito, lumilitaw ang isang corpus luteum sa follicle, na gumagawa ng progesterone, na nagtataguyod ng pagkakabit ng fertilized na itlog sa dingding ng matris. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang corpus luteum ay huminto sa paggana, ang halaga ng estrogen at progesterone ay bumababa, na humahantong sa pagtanggi sa epithelial layer, bilang isang resulta ng pagtaas ng synthesis ng mga prostaglandin. Kinukumpleto nito ang menstrual cycle.

Ang mga proseso sa obaryo na nagaganap sa panahon ng MC ay maaaring ipakita tulad ng sumusunod: regla → pagkahinog ng follicle → obulasyon → produksyon corpus luteum→ pagkumpleto ng paggana ng corpus luteum.

Regulasyon ng cycle ng panregla

Ang regulasyon ng siklo ng panregla ay nagsasangkot ng cerebral cortex, hypothalamus-pituitary-ovary system, matris, puki, fallopian tubes. Bago ka magsimulang gawing normal ang MC, dapat mong bisitahin ang isang gynecologist at kunin ang lahat mga kinakailangang pagsubok. Para sa magkakasabay na nagpapaalab na proseso at mga nakakahawang pathologies, maaaring magreseta ng antibiotic treatment at physiotherapy. Para palakasin immune system kinakailangan na kumuha ng mga bitamina-mineral complex, balanseng diyeta, isuko ang masasamang gawi.

Pagkabigo ng menstrual cycle

Ang pagkabigo sa siklo ng regla ay kadalasang nangyayari sa mga kabataan sa unang taon o dalawa pagkatapos ng pagsisimula ng regla, sa mga kababaihan sa panahon ng postpartum(hanggang sa katapusan ng paggagatas), at isa rin sa mga pangunahing palatandaan ng pagsisimula ng menopause at ang pagtatapos ng kakayahang magpataba. Kung ang pagkagambala sa cycle ng panregla ay hindi nauugnay sa alinman sa mga kadahilanang ito, kung gayon ang gayong karamdaman ay maaaring mapukaw ng mga nakakahawang pathologies ng mga babaeng genital organ, nakababahalang sitwasyon, at mga problema sa hormonal sa katawan.

Sa pagsasalita tungkol sa pagkagambala sa cycle ng regla, dapat mo ring isaalang-alang ang tagal at intensity ng daloy ng regla. Kaya, ang labis na masaganang discharge ay maaaring magsenyas ng pagbuo ng isang neoplasm sa cavity ng matris, at maaari ding maging resulta ng negatibong epekto intrauterine device. Biglang pagtanggi ang mga nilalaman na itinago sa panahon ng regla, pati na rin ang mga pagbabago sa kulay ng discharge ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang sakit tulad ng endometriosis. Kahit anong abnormal spotting mula sa genital tract ay maaaring maging tanda ng ectopic na pagbubuntis, samakatuwid, kung mayroong anumang mga kaguluhan na lumitaw buwanang cycle, lubos na inirerekomenda na kumonsulta ka sa iyong doktor.

Naantala ang menstrual cycle

Kung ang regla ay hindi naganap sa loob ng limang araw mula sa petsa ng inaasahang panahon, ito ay itinuturing na isang pagkaantala sa cycle ng regla. Isa sa mga dahilan kung bakit hindi nagkakaroon ng regla ay ang pagbubuntis, kaya ang pregnancy test ang unang dapat gawin kung huli na ang iyong regla. Kung ang pagsusuri ay lumabas na negatibo, dapat mong hanapin ang sanhi ng mga sakit na maaaring nakaapekto sa MC at naging sanhi ng pagkaantala nito. Kabilang sa mga ito ang mga sakit ng isang ginekologiko na kalikasan, pati na rin ang mga endocrine at cardiovascular system, mga sakit sa neurological, mga nakakahawang pathologies, mga pagbabago sa hormonal, kakulangan ng mga bitamina, pinsala, stress, labis na pagsisikap, atbp. pagdadalaga Ang pagkaantala sa cycle ng regla sa unang taon o dalawa pagkatapos ng pagsisimula ng regla ay isang pangkaraniwang kababalaghan, dahil ang hormonal background sa edad na ito ay hindi pa sapat na matatag.

Mga sintomas ng iregularidad ng regla

Ang Hypomenaprual syndrome ay isang disorder ng menstrual cycle, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa dami at tagal ng regla hanggang sa huminto ito. Ito ay nangyayari sa parehong napanatili at nagambala na mga siklo.

Ang mga sumusunod na anyo ng hypomenstrual syndrome ay nakikilala:

• Hypomenorrhea - kakaunti at maikling regla.
• Oligomenorrhea - pagkaantala ng regla mula 2 hanggang 4 na buwan.
• Opsomenorea - pagkaantala ng regla mula 4 hanggang 6 na buwan.
• Ang amenorrhea ay isang matinding anyo ng hypomenstrual syndrome, na kung saan ay ang kawalan ng regla sa loob ng 6 na buwan. at higit pa sa panahon ng reproductive.

Ang physiological amenorrhea ay nangyayari sa mga batang babae bago ang pagdadalaga, sa mga buntis at nagpapasusong ina, at sa mga babaeng postmenopausal.

Ang pathological amenorrhea ay nahahati sa pangunahing, kapag ang regla ay hindi lumilitaw sa mga kababaihan na higit sa 16 taong gulang, at pangalawa, kapag ang MC ay hindi gumaling sa loob ng 6 na buwan. sa isang babaeng nagreregla dati.

Iba-iba ang iba't ibang uri ng amenorrhea sa mga dahilan na naging sanhi ng mga ito at ang antas ng pinsala sa reproductive system.

Pangunahing amenorrhea

Menstrual cycle disorder, na isang kakulangan ng mga kadahilanan at mekanismo na nagsisiguro sa pagsisimula panregla function. Ang 16 na taong gulang (at posibleng 14 na taong gulang) na mga batang babae na walang paglaki ng dibdib sa edad na ito ay nangangailangan ng pagsusuri. Sa mga batang babae na may normal na MC, ang mammary gland ay dapat magkaroon ng hindi nagbabagong istraktura, mga mekanismo ng regulasyon(hypothalamic-pituitary axis) ay hindi dapat magambala.

Pangalawang amenorrhea

Ang diagnosis ay ginawa sa kawalan ng regla ng higit sa 6 na buwan (maliban sa pagbubuntis). Bilang isang patakaran, ang kondisyong ito ay sanhi ng mga kaguluhan sa aktibidad ng hypothalamic-pituitary axis; ang mga ovary at endometrium ay bihirang apektado.

Oligomenorrhea

Ang menstrual cycle disorder na ito ay nangyayari sa mga kababaihan na may hindi regular na buhay sa pakikipagtalik, kapag ang regular na obulasyon ay hindi nangyayari. SA panahon ng reproductive Ang pinakakaraniwang sanhi ng buhay ay polycystic ovary syndrome.

Menorrhagia

Malakas na pagkawala ng dugo.

Dysmenorrhea

Masakit na regla. 50% ng mga kababaihan sa UK ay nagreklamo masakit na regla, 12% para sa napakasakit.

Pangunahing dysmenorrhea- masakit na regla sa kawalan organikong dahilan. Ang panregla disorder na ito ay nangyayari pagkatapos ng simula ng ovarian cycle sa ilang sandali pagkatapos ng menarche; ang sakit ay cramping sa kalikasan, radiating sa ibabang likod at singit, maximum na kalubhaan sa unang 1-2 araw ng cycle. Ang labis na produksyon ng mga prostaglandin ay nagpapasigla ng labis na pag-urong ng matris, na sinamahan ng ischemic pain. Ang pagbaba sa produksyon ng mga prostaglandin at, bilang kinahinatnan, ang pananakit ay sanhi ng pagkuha ng mga prostaglandin inhibitors, halimbawa mefenamic acid, sa isang dosis na 500 mg bawat 8 oras na pasalita. Ang sakit ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng pagsugpo sa obulasyon sa pamamagitan ng pagkuha ng kumbinasyon mga contraceptive(Ang dysmenorrhea ay maaaring dahilan para magreseta ng mga contraceptive). Medyo bumababa ang sakit pagkatapos ng panganganak kapag ang cervical canal ay naunat, ngunit ang surgical stretching ay maaaring maging sanhi ng cervical incompetence at hindi kasalukuyang ginagamit bilang isang paggamot.

Pangalawang dysmenorrhea sanhi ng patolohiya ng mga pelvic organ, halimbawa endometriosis, talamak na sepsis; nangyayari sa late age. Ito ay mas pare-pareho, sinusunod sa buong panahon at madalas na sinamahan ng malalim na dyspareuia. Ang pinakamahusay na paraan paggamot - paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Kapag gumagamit ng intrauterine contraceptives (IUDs), tumataas ang dysmenorrhea.

Intermenstrual bleeding

Mga iregularidad sa regla na nangyayari bilang tugon sa produksyon ng estrogen sa gitna ng cycle. Iba pang mga sanhi: cervical polyp, ectropion, carcinoma; vaginitis; hormonal contraceptive (topically); Navy; komplikasyon ng pagbubuntis.

Pagdurugo pagkatapos ng pakikipagtalik

Mga sanhi: cervical trauma, polyp, cervical cancer; vaginitis ng iba't ibang etiologies.

Pagdurugo pagkatapos ng menopause

Mga iregularidad sa regla na nangyayari 6 na buwan pagkatapos ng huling regla. Ang dahilan, hangga't hindi napatunayan, ay itinuturing na endometrial carcinoma. Iba pang mga sanhi: vaginitis (madalas na atrophic); banyagang katawan, halimbawa pessary; cervical o vulvar cancer; endometrial o cervical polyp; withdrawal ng estrogen (na may hormone replacement therapy para sa mga ovarian tumor). Maaaring malito ng pasyente ang pagdurugo mula sa ari at tumbong.

Pain syndrome na may napanatili na cycle

Pain syndrome na may napanatili na cycle, ang cyclic na sakit na sinusunod sa panahon ng obulasyon, ang luteal phase ng MC at sa simula ng regla ay maaaring sanhi ng isang bilang ng mga pathological na kondisyon.

Ang ovarian hyperstimulation syndrome ay isang sakit na sindrom na nangyayari sa panahon ng pagpapasigla ng hormonal na gamot ng mga ovary, na sa ilang mga kaso ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga.

Mga uri ng menstrual dysfunction

Ang antas ng kaguluhan sa ikot ng panregla ay tinutukoy ng antas at lalim ng mga kaguluhan sa regulasyon ng neurohormonal ng MC, pati na rin ang mga pagbabago sa mga target na organo ng reproductive system.

meron iba't ibang klasipikasyon menstrual cycle disorders: ayon sa antas ng pinsala sa reproductive system (CNS - hypothalamus - pituitary gland - ovaries - target na organo), ayon sa etiological na mga kadahilanan, ayon sa klinikal na larawan.

Ang mga iregularidad sa regla ay nahahati sa ang mga sumusunod na pangkat:

• Ang algodysmenorrhea, o masakit na regla, ay mas karaniwan kaysa sa iba pang mga karamdaman, maaaring mangyari sa anumang edad at naobserbahan sa humigit-kumulang kalahati ng mga kababaihan. Sa algodismenorrhea, ang sakit sa panahon ng regla ay sinamahan ng sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, at kung minsan ay pagsusuka. Ang sakit na sindrom ay karaniwang tumatagal mula sa ilang oras hanggang dalawang araw.
• Dysmenorrhea. Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag ng sistema ng sirkulasyon - ang regla ay maaaring maantala nang malaki o magsimula nang mas maaga kaysa sa inaasahan.
• Ang oligomenorrhea ay isang disorder ng menstrual cycle, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa tagal ng regla sa dalawa o mas kaunting araw. Daloy ng regla, bilang panuntunan, kakarampot, ang tagal sa pagitan regla maaaring mahigit tatlumpu't limang araw.
• Ang amenorrhea ay ang kawalan ng regla sa ilang mga cycle.

Paggamot ng mga sakit sa panregla

Ang paggamot para sa mga iregularidad ng regla ay iba-iba. Maaari itong maging konserbatibo, kirurhiko o halo-halong. Kadalasan ang yugto ng kirurhiko ay sinusundan ng paggamot na may mga sex hormone, na gumaganap ng pangalawang, pagwawasto na papel. Ang paggamot na ito ay maaaring maging radikal, pathogenetic sa likas na katangian, ganap na ibalik ang panregla at reproductive function ng katawan, o gumaganap ng isang pampakalma, kapalit na papel, na lumilikha ng isang artipisyal na ilusyon ng mga cyclical na pagbabago sa katawan.

Pagwawasto mga organikong karamdaman Ang mga target na organo ng reproductive system, bilang panuntunan, ay nakamit sa pamamagitan ng operasyon. Ang hormonal therapy ay ginagamit dito lamang bilang isang adjuvant, halimbawa, pagkatapos alisin ang synechiae ng uterine cavity. Sa mga pasyenteng ito ito ay madalas na ginagamit mga oral contraceptive(OK) sa anyo ng mga cyclic na kurso sa loob ng 3-4 na buwan.

Ang pag-opera ng pagtanggal ng mga gonad na naglalaman ng mga male germ cell ay ipinag-uutos sa mga pasyente na may gonadal dysgenesis na may karyotype 46XY dahil sa panganib ng malignancy. Karagdagang paggamot isinasagawa nang magkasama sa isang endocrinologist.

Ang hormone replacement therapy (HRT) na may mga sex hormone ay inireseta pagkatapos ng pagtatapos ng paglaki ng pasyente (pagsasara ng mga bone growth zone) sa unang yugto lamang sa mga estrogen: ethinyl estradiol (microfollin) 1 tablet/araw - 20 araw na may pahinga ng 10 araw, o estradiol dipropionate 0.1% na solusyon 1 ml intramuscularly - 1 beses bawat 3 araw - 7 injection. Pagkatapos ng hitsura ng paglabas na tulad ng regla, lumipat sila sa pinagsamang therapy na may mga estrogen at gestagens: microfotlin 1 tablet/araw - 18 araw, pagkatapos norethisterone (Norkolut), duphaston, lutenil 2-3 tablets/araw - 7 araw. Dahil ang therapy na ito ay isinasagawa sa loob ng mahabang panahon, para sa mga taon, pinapayagan ang mga pahinga ng 2-3 buwan. pagkatapos ng 3-4 na cycle ng paggamot. Katulad na paggamot maaaring isagawa sa OK mataas na antas estrogenic component - 0.05 mg ethinyl estradiol (non-ovlon), o HRT na gamot para sa menopausal disorder (femoston, cycloproginova, divina).

Ang mga tumor ng pituitary-hypothalamic na rehiyon (sellar at suprasellar) ay napapailalim sa pag-alis sa pamamagitan ng operasyon, o sumailalim sa radiation (proton) therapy na sinusundan ng kapalit na therapy mga sex hormone o dopamine analogues.

Ang hormone replacement therapy ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may hyperplasia at mga tumor ng ovaries at adrenal glands na may mas mataas na produksyon ng mga sex steroid. ng iba't ibang pinagmulan nakahiwalay o bilang isang postoperative stage ng paggamot, pati na rin sa post-variectomy syndrome.

Ang pinakamalaking kahirapan sa therapy iba't ibang anyo kumakatawan sa amenorrhea pangunahing sugat mga obaryo (ovarian amenorrhea). Therapy ng genetic form (syndrome maagang pagkahapo ovaries) ay eksklusibong palliative sa kalikasan (cyclic HRT na may mga sex hormone). Hanggang kamakailan lamang, ang isang katulad na pamamaraan ay iminungkahi para sa ovarian amenorrhea autoimmune genesis (ovarian resistance syndrome). Ang dalas ng autoimmune oophoritis, ayon sa iba't ibang mga may-akda, ay mula 18 hanggang 70%. Bukod dito, ang mga antibodies sa ovarian tissue ay napansin hindi lamang sa hypergonadotropic amenorrhea, kundi pati na rin sa 30% ng mga pasyente na may normogonadotropic amenorrhea. Sa kasalukuyan, upang mapawi ang autoimmune block, ang paggamit ng corticosteroids ay inirerekomenda: prednisolone 80-100 mg/araw (dexamethasone 8-10 mg/araw) - 3 araw, pagkatapos ay 20 mg/araw (2 mg/araw) - 2 buwan.

Ang mga antigonadotropic na gamot (gonadotropin-releasing hormone agonists), na inireseta hanggang 8 buwan, ay maaari ding gumanap ng parehong papel. Sa hinaharap, kung may interes sa pagbubuntis, ang mga stimulant ng obulasyon (clostilbegit) ay inireseta. Sa mga pasyente na may hypergonadotropic amenorrhea, ang pagiging epektibo katulad na therapy napakababa. Upang maiwasan ang estrogen deficiency syndrome, pinapayuhan silang gumamit ng mga gamot na HRT para sa mga menopausal disorder (femoston, cycloproginova, divina, trisequence, atbp.).

Ang mga sakit ng pinakamahalagang endocrine glands ng katawan, pangalawa sa sekswal na dysfunction, ay nangangailangan ng paggamot lalo na mula sa isang endocrinologist. Ang sex hormone therapy ay kadalasang hindi kailangan o ito ay pantulong. Kasabay nito, sa ilang mga kaso, ginagawang posible ng kanilang parallel administration na makamit ang mas mabilis at mas matatag na kabayaran para sa pinagbabatayan na sakit ( diabetes mellitus). Sa kabilang banda, ang paggamit ng ovarian TPD ay nagbibigay-daan, sa naaangkop na yugto ng paggamot, na piliin ang pinakamainam na dosis ng gamot para sa mga pathogenetic na epekto kapwa upang maibalik ang menstrual at reproductive function at upang mabayaran ang pinagbabatayan na sakit.

Ang therapy para sa mga yugto ng hypomenstrual syndrome na mas banayad kaysa sa amenorrhea ay malapit na nauugnay sa antas ng hormonal deficiency ng MC. Para sa konserbatibo therapy sa hormone Para sa menstrual dysfunction, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit.

Mga iregularidad sa regla: paggamot

Para sa mga iregularidad ng regla na nauugnay sa hormonal imbalance at progesterone deficiency, gamitin ang gamot na cyclodinone. Ang gamot ay iniinom isang beses sa isang araw sa umaga - isang tableta o apatnapung patak sa isang pagkakataon, nang hindi nginunguya at hinugasan ng tubig. Pangkalahatang kurso ang paggamot ay 3 buwan. Sa panahon ng paggamot iba't ibang paglabag panregla cycle, tulad ng algodismenorrhea, amenorrhea, dysmenorrhea, pati na rin sa panahon ng menopause, ang gamot remens ay ginagamit. Itinataguyod nito ang normal na paggana ng hypothalamus-pituitary-ovarian axis at nakahanay balanse ng hormonal. Sa una at ikalawang araw, ang gamot ay kinukuha ng 10 patak o isang tableta walong beses sa isang araw, at simula sa ikatlong araw - 10 patak o isang tablet tatlong beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay tatlong buwan.

Mga modernong gamot para sa pagwawasto ng gamot disfunction ng regla

Sa mga pasyente na may kawalan ng katabaan ng pinagmulan ng endocrine, ito ay ipinahiwatig karagdagang paggamit mga stimulant ng obulasyon.

Bilang unang yugto ng paggamot para sa mga pasyenteng may pagkabaog, posibleng magreseta ng pinagsamang mga OC (non-ovlon, triquilar, atbp.) upang makamit ang rebound effect (withdrawal syndrome). Ang mga OC ay ginagamit ayon sa karaniwang contraceptive regimen sa loob ng 2-3 buwan. Kung walang epekto, dapat kang magpatuloy sa direktang mga stimulant ng obulasyon.

• Antiestrogens - ang mekanismo ng pagkilos ng AE ay batay sa pansamantalang blockade ng LH-RH receptors ng gonadotrophs, ang akumulasyon ng LH at FSH sa pituitary gland na may kasunod na pagpapalabas ng kanilang tumaas na halaga sa dugo na may pagpapasigla ng paglaki ng nangingibabaw na follicle.

Sa kawalan ng epekto mula sa paggamot na may clostilbegit, ang pagpapasigla ng obulasyon na may gonadotropin ay posible.

• Ang mga gonadotropin ay may direktang nakapagpapasigla na epekto sa paglaki ng mga follicle, ang kanilang produksyon ng mga estrogen at pagkahinog ng itlog.

Ang mga iregularidad ng regla ay hindi maaaring gamutin sa mga gonadotropin sa mga sumusunod na kaso:

• hypersensitivity sa gamot;
• mga ovarian cyst;
• may isang ina fibroids at mga abnormalidad sa pag-unlad ng mga genital organ na hindi tugma sa pagbubuntis;
• dysfunctional dumudugo;
• mga sakit sa oncological;
• pituitary tumor;
• hyperprolactinemia.
• Gn-RH analogues - zoladex, buserelin, atbp. - ay ginagamit upang gayahin ang natural na pagtatago ng pulso ng LH-RH sa katawan.

Dapat itong alalahanin na kapag ang isang artipisyal na sapilitan na pagbubuntis ay nangyayari laban sa background ng paggamit ng mga stimulant ng obulasyon, ang ipinag-uutos na reseta ng pagpapanatili ng hormonal therapy sa maagang yugto nito, pre-placental (progesterone, uterozhestan, duphaston, turinal) ay kinakailangan.

Ang regular na menstrual cycle ay isang mahalagang bahagi ng kalusugan ng sinumang babae. Kung ang iyong menstrual cycle ay nagkamali, ang mga dahilan at kung paano ito maibabalik ay dapat matukoy kasama ng isang gynecologist.

Ano ang normal na menstrual cycle? Ito ay isang panahon na perpektong 28 araw. Sa panahong ito, iba't ibang proseso ang nagaganap sa katawan ng babae na nagpapahintulot sa iyo na mabuntis. Isinasaalang-alang ang ilan panlabas na mga kadahilanan Ang normal na hanay ay mula 21 hanggang 35 araw. Ang pangunahing palatandaan ng normal ay ang madugong paglabas mula sa babaeng genital tract. Ang mga ito ay sinusunod sa loob ng 3-7 araw at pana-panahong nangyayari tuwing 21-35 araw.

Mayroong ilang mga pangunahing uri ng mga paglabag:

• amenorrhea;
• algodismenorrhea;
• polymenorrhea;
• Oligomenorrhea.

Ang Algodysmenorrhea (dysmenorrhea) ay nagbubuod ng isang buong hanay ng mga sintomas: pagkasira ng kagalingan, ang hitsura ng kahinaan, pagkahilo.

Ang dysmenorrhea ay nahahati sa pangunahin at pangalawa:

• pangunahing ay sinusunod mula sa sandali ng unang regla;
• pangalawang nangyayari dahil sa mga nagpapaalab na proseso sa babaeng genital area, dahil sa mga nakaraang operasyon.

Ang oligomenorrhea ay isang karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahaba ng menstrual cycle (higit sa 40 araw) o pag-ikli sa 1-2 araw. Kadalasan, ang gayong pagkabigo ay sinamahan ng labis na paglago ng buhok, ang hitsura ng acne sa mukha at katawan, pati na rin ang labis na timbang.

Polymenorrhea (menorrhagia) - mabigat na paglabas sa panahon ng regla. Ang pinakakaraniwang dahilan para sa pagkabigo na ito ay:

• may kapansanan na kakayahan ng matris na magkontrata;
• nagpapasiklab na proseso sa matris o ovaries;
• underdevelopment mga babaeng organo reproductive system;
• karamdaman sa pamumuo ng dugo.

Maaari bang maputol ang aking menstrual cycle dahil sa sakit? Syempre oo. Malakas na regla maaaring mangyari dahil sa mga polyp, endometriosis, endometrial hyperplasia.

Para sa mga babae, ano ito? Ito ay ang kawalan ng regla. Ang paglabag na ito ay may ilang anyo:

• totoo (physiological), na sanhi ng mga natural na pagbabago sa katawan: pagbubuntis, menopause o paggagatas;
• mali ang nangyayari dahil sa pagpapaliit ng cervical canal;
• pathological - ang pinaka-kumplikado, dahil ito ay lumilitaw bilang isang resulta ng malubhang sakit: pamamaga ng mga appendage, hormonal imbalance, mga operasyong kirurhiko proseso ng pandikit.

Ang mga sintomas ng pagkabigo ay:

• pagtaas o pagbaba ng panahon ng pag-ikot;
• pagbaba o pagtaas sa kasaganaan ng paglabas;
• walang discharge;
• ang hitsura ng may isang ina dumudugo, itinuturing na dysfunction.

Bago magpasya kung paano gagamutin ang karamdaman, kinakailangan upang matukoy kung bakit ang cycle ng panregla ay nagambala.

Ang pagkagambala sa itinatag na cycle ay isang tanda ng mga umiiral na problema sa reproductive system.

Ang mga sanhi ng pagkabigo ay maaaring panlabas na mga kadahilanan:

• negatibong sitwasyon sa kapaligiran (radiation at polusyon sa hangin at tubig);
• pagbabago ng tirahan. Ang isang matalim na pagbabago sa klima ay humahantong sa matinding stress sa katawan, na maaaring humantong sa isang pagkabigo sa isang mahusay na gumaganang sistema;
• namamana na predisposisyon;
• masamang gawi (paninigarilyo);
• palagiang nakababahalang sitwasyon (o isang beses na matinding stress). Sa sitwasyong ito, ang labis na prolactin ay ginawa, na pumipigil sa obulasyon;
• mahigpit na diyeta na nagdudulot ng kakulangan sa mga bitamina at mineral. Sa biglaang pagbaba ng timbang, madalas na may kaguluhan sa paggana ng mga genital organ;
• ang pagbibinata ay isa sa mga kadahilanan na nagpapaliwanag ng kabiguan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa hormonal system;
• labis na pisikal na aktibidad.

Kung ang cycle ng panregla ay nagambala, ang mga panloob na kaguluhan sa paggana ng reproductive system ay maaaring ipagpalagay:

1. Ang hormonal imbalance ay isa sa seryosong dahilan mga paglabag. Iba't ibang sakit ang pituitary gland o hypothalamus ay humahantong sa paggawa ng mga hormone.
2. Mga sakit sa sekswal na babae: pamamaga ng matris o ovaries, iba't ibang mga cyst, polyp, pathologies ng cervix.
3. Pagtanggap hormonal contraceptive madalas na humahantong sa pagkabigo sa cycle.
4. Pagbubuntis at paggagatas. Sa kasong ito, ang kawalan ng discharge ay ang pamantayan. Matapos ang pagtatapos ng paggagatas, unti-unting normalize ang cycle.
5. Premenopausal period.
6. Ang mga pagpapalaglag (sapilitan o kusang-loob) ay hindi lamang maaaring maging sanhi ng mga pagkaantala, ngunit maging sanhi din ng kawalan ng katabaan.
7. Mga sakit ng thyroid gland o pathologies ng adrenal glands.
8. Mga pinsala sa puki.
9. Mga impeksiyong sekswal.
10. Pag-inom ng ilang mga gamot.

Upang matukoy ang mga sanhi ng pagkagambala sa pag-ikot, maraming mga pamamaraan ng diagnostic ang ginagamit:

• pakikipanayam sa pasyente;
• pagsusuri ng isang gynecologist;
• pagkuha ng smear para sa mga pagsubok sa laboratoryo;
• Ultrasound lukab ng tiyan at maselang bahagi ng katawan;
• MRI para sa isang detalyadong pag-aaral ng tissue pathologies o neoplasms;
• pagpapasiya ng mga antas ng hormone sa katawan;
• hysteroscopy;
• mga pagsusuri sa dugo at ihi.

Ang solusyon sa problema ng hindi regular na regla ay ang paggamot sa pangunahing sanhi na naging sanhi ng pagkabigo.

1. Upang magsimula, mahalagang gawing normal ang iyong pahinga (pagtulog) at regimen sa nutrisyon. Kailangan mong magpahinga ng 8-10 oras sa isang araw. Ang diyeta ay dapat magsama ng mga protina, bakal, at karne.
2. Mahalagang huminto sa paninigarilyo at pag-inom ng alak.
3. Kung ang pagdurugo ay humantong sa pagkawala ng dugo, isang pagbubuhos ng plasma o donor na dugo ay inireseta.
4. Ang mga surgical intervention o hysterectomy ay ang pinaka matinding mga hakbang sa mga sitwasyon kung saan may banta sa buhay ng pasyente.
5. Para sa pangkalahatang pagpapalakas ang katawan ay kailangang kumuha ng mga bitamina complex.
6. Kung ang sanhi ng disorder ay isang nakababahalang sitwasyon, maaari naming irekomenda ang pagkuha pampakalma(Tenoten, katas ng valerian).
7. Para mabawasan mabigat na pagdurugo Ang espesyalista ay nagrereseta ng regimen ng paggamot, na kinabibilangan ng:

• hemostatic na gamot;
• ε-Aminocaproic acid;
• hormonal na gamot;
• antibiotics.

Mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot sa pagkabigo ng cycle

Kung ang iyong mga regla ay off, sila ay makakatulong katutubong recipe, na ginamit ilang dekada na ang nakalipas:

1. Sa isang pinaikling cycle, kailangan mong kumuha ng pagbubuhos ng herb tar kasama ang pagdaragdag ng pitaka ng pastol. Dalhin ito sa mga araw na walang discharge sa loob ng 5 araw kasama ang parehong bilang ng mga araw na mas mababa sa 28 cycle.
2. Ang isang mahusay na lunas para sa normalizing ang cycle ay cornflower. Ang isang pagbubuhos ay inihanda mula dito at kinuha sa loob ng 21 araw, pagkatapos ay magpahinga sila at ulitin.
3. Sa mabigat na paglabas Inirerekomenda na kumuha ng isang decoction ng orange peels na may pulot.
4. Ang isang decoction ng mga balat ng sibuyas ay makakatulong sa amenorrhea.
5. Ang pagbubuhos ng mga dahon ng mint, ugat ng valerian at mga bulaklak ng chamomile ay makakatulong na mapawi ang sakit. Ang isang sabaw ng mga buto ng perehil at dahon ng rue ay mabuti din.
6. Maaaring ihinto ang pagdurugo ng matris sa pamamagitan ng isang sabaw ng joster berries.

Ang pagkakaroon ng natukoy kung bakit maaaring maputol ang menstrual cycle, tutulungan ka ng gynecologist na piliin ang pinakamainam na paraan ng paggamot nang hindi nakakapinsala sa reproductive system. Hindi ka maaaring gumamot sa sarili sa ganitong sitwasyon. Pag-aalaga sa iyong sarili kalusugan ng kababaihan, maaari mong maiwasan ang mga kaguluhan sa paggana ng reproductive system.

Ang pangunahing palatandaan ng isang normal na siklo ng panregla ay itinuturing na regular na regla - madugong paglabas mula sa genital tract. Nangyayari ang mga ito tuwing 21-35 araw at tumatagal ng 3-7 araw.

Paano makilala ang mga paglabag?

Ang lahat ay napaka-simple at lohikal: kung normal ang regla, kung gayon ang lahat ay nasa ayos, kung hindi, ang cycle ng panregla ay nagambala. Ang pinaka-binibigkas na anyo ng mga cycle disorder ay amenorrhea: kumpletong kawalan pagreregla ng higit sa anim na buwan. Bilang karagdagan, ang mga panahon na masyadong kakaunti o, kabaligtaran, masyadong mabigat, pati na rin ang kanilang iregularidad (napakadalas o bihira) ay itinuturing na kahina-hinala. Ang isang babae ay dapat mag-ingat sa pagdurugo na tumatagal lamang ng 1-2 araw o higit sa isang linggo.

Mga dahilan

Ang mga iregularidad sa regla ay hindi isang sakit, ngunit isang senyales lamang na may ilang uri ng malfunction na naganap sa paggana ng mga internal na genital organ. Ang mga pinagmulan ng pagkagambala sa pag-ikot ay kadalasang mga depekto sa sistema ng hormonal. Bukod dito, hindi naman talaga kinakailangan na ang mga depektong ito ay partikular na nauugnay sa mga sex hormone. Ang mga salarin ay madaling mga hormone mula sa thyroid gland, adrenal gland, at maging ang pituitary gland (isang mahalagang bahagi ng utak). Maaaring may ilang mga dahilan para sa gayong mga hormonal imbalances:

• pare-pareho ang stress o pinsala sa nervous system;
• nakakahawa at mga sakit na hindi nakakahawa panloob na genital organ;
• malubhang sakit iba pang mga panloob na organo at sistema (atay, bato, baga, dugo);
• malubhang nakakahawang sakit;
• namamana na predisposisyon;
• pagkuha ng ilang mga gamot;
• biglaang pagbabago ng tirahan (halimbawa, paglipat mula sa Syktyvkar patungong Murmansk);
• radiation at pagkalason;
• Hindi makatwirang nutrisyon(pagbaba ng timbang o kakulangan sa bitamina o, sa kabaligtaran, labis na katabaan).

Kasabay nito, ang mga hygienic na tampon, salungat sa ilang mga maling kuru-kuro, ay wala negatibong impluwensya sa cycle ng regla (bagaman maaari silang humantong sa iba pang mga problema).

Bakit ito delikado?

Minsan ang napakaseryosong sakit ay maaaring nasa likod ng isang maliit na iregularidad ng regla: ectopic na pagbubuntis, benign at malignant na mga bukol ovaries o matris, tuberculosis, mga tumor sa utak.

Mga diagnostic

Ang pagkakaroon ng napansin na ang regla ay biglang naging iba mula sa karaniwan, ang isang babae ay dapat na agad na pumunta sa isang appointment sa isang gynecologist. Ang mas maaga ang sanhi ng mga iregularidad ng regla ay nalaman, mas mabuti. Una sa lahat, ang doktor ay magrereseta ng isang pag-aaral ng hormonal profile ng pasyente. Kailangan ding magpa-ultrasound para malaman kung may mga sakit o pinsala sa internal organs. Ang isa pang kinakailangang pag-aaral ay upang suriin ang mga impeksyon: isang regular na vaginal smear o isang mas kumplikadong PCR diagnosis. Depende sa kung ano ang ipinakita ng pagsusuri ng hormone, maaaring kailanganin ng pasyente na kumunsulta sa isang endocrinologist.

Paggamot

Dapat gawing normal ang nagambalang cycle ng regla. Sa kasong ito, hindi ang cycle disorder mismo ang ginagamot, ngunit ang mga sanhi na humantong dito ay inalis:

• ang mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso ay ginagamot mga espesyal na tablet at physiotherapy;
• sa simula mga hormonal disorder inireseta ang therapy sa hormone;
• sa kaso ng mga tumor, maaaring kailanganin ang operasyon;
• Ang pisikal na ehersisyo, balanseng nutrisyon, at mga bitamina ay makakatulong sa pagsuporta sa isang mahinang katawan.

Ang menstrual cycle ay ang agwat mula sa isang regla hanggang sa susunod, kung ano ang gagawin kung mali ang cycle ay depende sa posibleng dahilan mga deviations at tagal ng pagkaantala ng buwanang pagdurugo. Ang ganitong mga kabiguan ay karaniwang pangyayari sa mga malabata na babae, mga babaeng pumasok na sa menopause, sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata. Dapat tandaan ng lahat ng kababaihan kung paano bilangin ang kanilang regla at markahan ang simula ng kanilang regla sa kanilang kalendaryo. Pagkatapos ng lahat, ang unang bagay na itatanong ng sinumang gynecologist sa panahon ng isang konsultasyon ay ang petsa ng pagsisimula ng huling regla.

Kung walang regla sa loob ng 1 buwan, at hindi kasama ang pagbubuntis, maaaring magreseta ang doktor ng Duphaston na inumin sa loob ng 10 araw, at kapag ito ay tumigil, magsisimula ang mala-menstrual na pagdurugo. Ang katotohanan ay ang mga pana-panahong pagkaantala ay nangyayari dahil sa kakulangan ng hormone progesterone. At ang Duphaston ay tiyak na pinagmulan nito. Ito ang gamot na inirerekumenda ng karamihan sa mga doktor kapag nagtatanong kung paano ibalik ang nawalang cycle ng panregla. Gayundin, sa tulong ng gamot na ito, marami ang maaaring magbuntis ng isang bata. Ngunit kung sisimulan mo lamang itong kunin sa oras, hindi bago mangyari ang obulasyon.

Ang normal na cycle ng regla ay 28-35 araw sa karaniwan. Ngunit hindi bababa sa 21 araw sa pagitan ng simula ng dalawang regla. Ang tagal ng cycle ay maaaring magbago bilang resulta ng iba't ibang mga pangyayari sa buhay at mga katangian ng kalusugan. Doon, ang isang holiday sa isang mainit na bansa ay maaaring maghiwalay sa iyo kritikal na araw at sa loob ng isang buwan. At hindi ito nakakatakot kung ang sitwasyon ay hindi umuulit nang regular. Pagkabigo ng menstrual cycle pagkatapos mga tabletas para sa birth control minsan nangyayari. Sa kasong ito, karaniwang tumatagal ng oras para mabawi ang lahat. Gayunpaman, kung kahit na bago kumuha ng mga tabletas ay may problema sa regularidad ng pagdurugo, kung gayon hindi ito kasalanan ng mga gamot. Lumilikha sila ng isang uri ng artipisyal na background ng hormonal, kapag ang isang tulad ng regla na reaksyon ay nagsisimula sa pag-alis ng gamot. Buweno, dahil ang gamot ay itinigil bawat buwan sa parehong araw, regular na nagsisimula ang regla.

Masama kung pagkatapos ng postinor ay nagambala ang iyong menstrual cycle, ang gamot na ito ay isang lunas emergency na pagpipigil sa pagbubuntis naglalaman ng malaking bilang hormone. Kadalasan ang paggamit nito ay naghihikayat ng isang emergency pagdurugo ng matris, na maaaring hindi magkatugma sa mga tuntunin ng regla. Dapat mong subukang huwag gumamit ng emergency contraception, ito mag-swipe sa buong katawan.

Kung ang mga sintomas ng mga iregularidad ng regla ay sinusunod, maraming mga doktor ang nagpapayo sa pagkuha ng mga oral contraceptive. Siyempre, hindi ito isang panlunas sa lahat, ngunit isang mahusay na "sedative" para sa mga kababaihan na hindi pa nagpaplano ng mga bata. Kung ang mga bata ay nasa malapit na hinaharap, at ang mga pagkaantala ay nangyayari nang regular, at hindi para sa isang linggo, ngunit para sa isang buwan o higit pa, pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng isang pagsubok sa hormone sa ilang mga yugto ng pag-ikot, gumawa ng isang ultrasound upang matukoy ang obulasyon, marahil ay bumisita. isang endocrinologist kung pinaghihinalaan ng gynecologist ang mga dahilan kung bakit ang cycle ay nagkamali ng regla para sa bahaging ito. Kinakailangan na ibukod ang hyperprolactinemia, kakulangan sa thyroid, diabetes mellitus at iba pang malubhang sakit.