Ano ang kidney failure?

Ito ay ang pagkasira o paghinto ng paggana ng bato.

Ang pagkagambala sa paggana nito ay nauugnay sa iba't ibang sakit.

Ang mga bato ay hindi maaaring bumuo, magsala, o maglabas ng ihi.

Ito ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang pathological na kondisyon na kasama ng iba't ibang sakit. Kabilang ang mga hindi nauugnay sa mga bato.

Ang patolohiya ay nakakaapekto hindi lamang sa kanilang pagganap, kundi pati na rin sa katawan sa kabuuan. Ito ay nangyayari sa kapwa lalaki at babae. Ngunit dahil sa mga tampok na anatomikal, ang pagpapakita at katangian ng kurso ay naiiba sa iba't ibang kasarian.

Mga sanhi ng kidney failure

Ang talamak na pagkabigo sa bato (dinaglat bilang ARF) sa 60% ng mga kaso ay pinupukaw ng mga interbensyon sa kirurhiko at mga pinsala. Sa 2% - pagbubuntis.

Mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato:

• may problemang pag-ihi;
• neoplasms;
• pamamaga ng bato;
• kakulangan ng tubig sa katawan ();
• mabilis na pagbaba presyon;
• dysfunction ng cardiovascular system;
• mga sakit sa autoimmune (, , atbp.)
• pagbara ng yuriter;
• napakalaking pagkasira ng mga selula ng dugo;
• pagkalasing.

Ang talamak na kurso ay kadalasang pinupukaw ng CRF (chronic renal failure).

Mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato:

• sakit sa bato;
• hindi pagsunod sa dosis ng mga gamot;
• mga sakit na nagdudulot ng pagbara ng daanan ng ihi;
• pagkalasing;
• mga pangmatagalang sakit na nagdudulot ng pinsala sa bato.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Ang pinakakaraniwang nakakapukaw na mga kadahilanan ng sindrom ng kapansanan ng lahat ng mga function ng bato ay:

• pagkagumon;
• malignant neoplasms;
• labis na katabaan;
• alkoholismo;
• mga pagbabagong nauugnay sa edad;
• paninigarilyo.

Mga uri at yugto ng pagkabigo sa bato

Mayroong 2 anyo ng kidney failure:

1. talamak na pagkabigo sa bato (ARF);
2. talamak na pagkabigo sa bato (CRF).

surge arrester- Ito ay isang matinding pagkasira sa paggana ng bato. Ang proseso ay nauugnay sa biglaang pagsugpo, pagtigil sa pag-alis ng mga produktong metabolic mula sa katawan. Ang dami ng ihi na pinalabas ay bumababa nang husto o wala nang buo.

talamak na pagkabigo sa bato ay isang mabagal na pagbaba sa bilang ng gumagana mga yunit ng istruktura organ. Naka-on paunang yugto maaaring hindi lumitaw ang mga sintomas. Ang sindrom ay naghihikayat ng mga hindi maibabalik na proseso sa katawan. Nawasak ang tissue ng bato. Nabuo dahil sa malalang sakit bato Ito ay itinatag kapag nagsasagawa ng angkop na pag-aaral.

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay nahahati sa:

• prerenal; Nauugnay sa sirkulasyon ng dugo sa mga bato. Lumalala ang proseso ng pagbuo ng ihi. Nangyayari sa kalahati ng mga kaso ng sakit.
• bato; Pananakit ng tissue ng bato. Ang sirkulasyon ng dugo ay hindi may kapansanan, ngunit ang ihi ay hindi maganda ang nabuo.
• postrenal; Ang proseso ng pagbuo ng ihi ay hindi nagambala, ngunit hindi ito maaaring dumaloy pababa sa yuritra.

Ang matinding pagkabigo sa bato ay maaaring mapukaw ng parehong panlabas at panloob na mga kadahilanan. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga matatandang tao. Sa wastong paggamot, ang paggana ng bato ay ganap na naibalik.

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay hindi isang sakit. Ito ay isang sindrom na may maraming mga palatandaan na nagpapakita ng pagbaba ng function ng bato.

Gamitin iba't ibang klasipikasyon mga yugto ng talamak na pagkabigo sa bato. Ang pinakakaraniwan ay nauugnay sa kondisyon ng pasyente.

Mga yugto ng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato:

• tago;
• nabayaran;
• pasulput-sulpot;
• terminal.

1. Sa yugto 1, ang ilang mga nephron ay nagsisimulang mamatay, at ang iba ay nagsisimulang aktibong gumana. Bilang isang resulta, sila ay nauubos ang kanilang sarili. Ang mga sintomas ay bihira. Maaaring may ilang pagbabago sa pag-ihi.
2. Sa ika-2 - ang natitirang mga nephron ay hindi na makayanan ang pagsasala. Lumalala ang kondisyon ng pasyente. Nagsisimula siyang mapagod nang mabilis.
3. Sa ika-3 - kapansin-pansing lumalala ang kagalingan ng pasyente. Balat nagiging tuyo. Nagiging mas madalas ang pag-ihi.
4. Ang ika-4 ay ang pinaka matinding anyo. Ang balat ay nagiging dilaw. Ang pasyente ay palaging gustong matulog. Kung walang naaangkop na paggamot, ang isang tao ay namamatay.

Mga sintomas

Ang tissue ng bato ay namamatay sa iba't ibang yugto ng sakit.

Samakatuwid, mayroong ilang mga yugto ng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato.

Ang bawat yugto ay may sariling sintomas.

• Latent stage (nakatago) – walang sintomas. Ang pasyente ay hindi alam ang patolohiya. Ngunit sa panahon ng pag-load ng kuryente ang mga sumusunod ay maaaring mangyari:
  • pagkahilo;
  • antok;
  • ang dami ng ihi na ginawa ay mas malaki kaysa karaniwan.
• Klinikal na yugto - lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalason:
  • sakit ng ulo;
  • pagsusuka;
  • amoy ng ammonia mula sa bibig;
  • pagbaba sa dami ng ihi;
  • arrhythmia sa puso;
  • kawalan ng buhay ng balat;
  • pagtatae;
  • pagduduwal;
  • antok;
  • pagkapagod.
• Yugto ng decompensation - ang mga komplikasyon ay idinagdag sa itaas sa anyo ng mga madalas na sipon at nagpapasiklab na proseso ng sistema ng ihi.
• Yugto ng terminal (yugto ng kompensasyon) - ang gawain ng lahat ng mga organo ay nagambala, bilang isang resulta kung saan nangyayari ang pagkamatay ng isang tao. Mga sintomas tulad ng:
  • kulay ng dayami ng balat;
  • mga sakit sa neurological;
  • matinding amoy ng ammonia mula sa bibig.

Sintomas ng kidney failure sa mga lalaki

Ang pag-unlad ng abnormal na proseso ay makikita sa anyo ng mga sintomas. Ang isang lalaki ay maaaring unang makaranas masakit na sensasyon sa panahon ng pag-ihi, pagkawala ng gana. Ang mga sintomas ay depende sa anyo ng sakit.

Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato sa mga lalaki depende sa yugto:

1. Unang yugto
   1. pagduduwal;
   2. maputlang kutis, katawan.
2. Pangalawang yugto
   1. matinding pagbawas sa dami ng ihi na pinalabas;
   2. pamamaga;
   3. pagkahilo.
3. Ikatlong yugto
   1. ang proseso ng pagbuo ng ihi ay normalized;
   2. nawawala ang pamamaga.
4. Ikaapat na yugto
   1. nagpapatuloy ang paggana ng bato.

Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato sa mga lalaki depende sa yugto:

1. Nakatagong yugto. Karaniwang walang sintomas. Maaaring mangyari ang pagkapagod sa panahon ng pagkarga ng kuryente. Ang isang pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng pagkakaroon ng protina.
2. Yugto ng kompensasyon. Ang dami ng ihi na ginawa ay tumataas.
3. Pasulpot-sulpot na yugto. Lumalala nang husto ang pagganap ng bato. Iba ang stage:
   1. nabawasan ang gana;
   2. pagkahilo;
   3. tuyong balat;
   4. pakiramdam ng pagkauhaw;
   5. dilaw na kulay ng balat.
4. yugto ng terminal. Ang dami ng ihi ay bumababa o wala nang buo. Amoy ihi ang pasyente.

Sintomas ng kidney failure sa mga babae

Ang mga palatandaan ng pagkabigo sa bato sa mga kababaihan ay nauugnay sa lawak ng dysfunction ng bato:

1. Paunang degree– walang mga sintomas ng pag-unlad ng patolohiya, ngunit ang mga pagbabago ay nagaganap na sa mga tisyu.
2. Oliguric na yugto– nagsisimulang lumitaw ang mga sintomas at umuunlad. Lumilitaw ang kawalan ng kapangyarihan, igsi ng paghinga, kabagalan, sakit sa tiyan, pelvis, pagduduwal, arrhythmia sa puso. Ang dami ng ihi na nailabas sa loob ng 24 na oras ay bumababa. Tumataas ang rate ng puso. Tagal - 1.5 na linggo.
3. yugto ng polyuric- bumuti ang kagalingan ng pasyente. Lumalaki ang ihi. Ngunit ang mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng sistema ng ihi ay maaaring umunlad.
4. Yugto ng rehabilitasyon– Ang mga bato ay kadalasang nagpapanumbalik ng kanilang kapasidad sa pagsasala. Kung habang talamak na anyo Dahil ang kabiguan ng bato ay nakaapekto sa isang kahanga-hangang bilang ng mga istrukturang yunit, ang organ ay hindi na maaaring ganap na mabawi.

Sa simula, ang mga palatandaan ng pagkabigo sa bato sa mga kababaihan ay maaaring hindi kahit na napansin. Ngunit sa pamamaga, lumitaw ang mga sintomas na mahirap makaligtaan.

Lumilitaw ang talamak na pagkabigo sa bato dahil sa pag-unlad ng talamak na anyo.

Mga diagnostic

Upang simulan ang paggamot para sa pagkabigo sa bato, dapat itong masuri. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

• biochemical blood test, urine test (biochemical analysis ay maaaring makakita ng mga pagbabago sa mga antas ng urea. Kaltsyum, posporus, atbp. pagbaba o pagtaas);
• x-ray dibdib;
• pagsusuri sa ultrasound (ultrasound);
• biopsy ng organ (ginagawa ang biopsy kung may mga problema sa pagtukoy ng tamang diagnosis);
• Reberg-Tareev test (gamit ang Reberg-Tareev test, ang excretory capacity ng mga bato ay tinasa. Para sa pamamaraang ito, kailangan mong kumuha ng dugo at mangolekta ng ihi);
• Doppler ultrasound (ultrasound ng mga bato ay sumusuri sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan);
• computed tomography;
• chromocystoscopy (sa panahon ng chromocystoscopy, ang isang tao ay tinuturok sa intravenous na likidong pangkulay. Nagbibigay ito ng hindi pangkaraniwang kulay ihi at pinapayagan kang suriin ang pantog);
• pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi (), (maaaring magpakita ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ng pagbaba o pagtaas ng bilang ng mga elemento ng dugo, hemoglobin. Magkakaroon ng protina sa ihi);
• magnetic resonance imaging (MRI);
• Zimnitsky test (Zimnitsky test ay ginagawang posible upang malaman ang dami ng ihi na pinalabas sa araw at gabi. Para dito, kinokolekta ito ng pasyente sa loob ng 24 na oras);
• electrocardiography (ECG), (ang electrocardiography ay ipinag-uutos para sa lahat ng mga pasyente, pinapayagan ka nitong malaman ang tungkol sa mga problema na may kaugnayan sa puso).

Ginagamit ang magnetic resonance imaging, ultrasound, at computed tomography upang makita ang mga sanhi ng pagpapaliit ng urinary tract.

Paggamot

Ang paggamot sa kidney failure sa mga lalaki at babae ay nagaganap lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nephrologist o urologist sa isang ospital. Sa simula, ang mga hakbang ay ginawa na nakatuon sa pag-aalis ng mga sanhi, pagpapanumbalik ng regulasyon sa sarili, at dysfunction ng katawan.

Sa talamak na anyo, ang isang tao ay maaaring ilagay sa intensive care unit. Dito nagsasagawa sila ng anti-shock therapy, lumalaban sa pagkalason at pag-aalis ng tubig.

Sa talamak na anyo, ang mga diuretics ay inireseta, mga solusyon sa asin. Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay sumusunod sa isang diyeta. Ang mga sakit na sanhi ng sindrom ay ginagamot.

Paggamot sa droga

Ang mga sintomas at paggamot ay nauugnay sa kondisyon ng tao.

Depende sa mga resulta ng pagsusuri at kagalingan ng pasyente, ang mga antibacterial, hormonal, at diuretic na gamot ay inireseta.

Nagsasagawa sila ng: hemosorption, peritoneal dialysis, pagsasalin ng dugo, hemodialysis, plasmapheresis.

Ang lahat ng mga gamot ay iniinom lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang self-medication ay maaaring nakamamatay.

Listahan ng mga gamot na inireseta para sa pagkabigo sa bato:

• Ticarcillin;
• Losartan;
• Maltofer;
• Dopamine;
• Epovitan;
• Polysorb;
• Cocarboxylase-Ellar;
• Enoxacin;
• Manitol;
• Amikacin;
• Enalapril;
• Polyphepan;
• Reogluman;
• Erythromycin;
• Cefradine;
• Renagel;
• Trometamol;
• Furosemide;
• Cefazolin;
• Enterodesis;
• Epoetin;
• Mezlocillin.

Ang mga sorbents at gamot ay ginagamit upang gamutin ang arterial hypertension, anemia, metabolic process, atbp.

Operasyon

Kung sa panahon ng paggamot sa pagkabigo sa bato ay hindi nagpapakita ng mga resulta, ang bato ay nawalan na ng kakayahang mag-filter, ang pasyente ay nangangailangan ng isang kidney transplant. Nangyayari ito sa huling yugto ng sakit.

Ito ay inilipat mula sa isang buhay na tao o isang patay. Ang tatanggap o donor ay maaaring mabuhay sa isang bato.

Pagkatapos interbensyon sa kirurhiko kinukuha ng pasyente mga gamot naglalayong bawasan mga pwersang proteksiyon katawan. Ginagawa ito upang matiyak na hindi tinatanggihan ng katawan ng tatanggap ang inilipat na organ.

Hemodialysis at peritoneal dialysis

Ang Hemodialysis ay ang artipisyal na paglilinis ng dugo gamit ang isang makina. Ito ay inireseta kung hindi na posible na tulungan ang pasyente sa ibang mga paraan.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang kagalingan ng pasyente ay nagpapabuti, ngunit sa maikling panahon.

Ang peritoneal dialysis ay isang paraan upang linisin ang dugo ng mga lason. Ito ay batay sa kapasidad ng pagsasala ng peritoneum.

Sa panahon ng prosesong ito sa lukab ng tiyan ipinakilala ang panlinis na likido. Siya ay sumisipsip ng lahat ng lason. Pagkatapos nito ay inilabas siya.

Nutrisyon (espesyal na diyeta)

Sa panahon ng paggamot, kailangan mong sundin ang isang diyeta.

Ito ay kinakailangan upang bawasan ang dami ng protina at asin na natupok.

Ang diyeta ng pasyente ay dapat na dominado ng mga pagkaing may mataas na karbohidrat.

Listahan ng mga pagkain na maaari mong kainin

• berde o herbal na tsaa;
• tinapay;
• langis (gulay, hayop);
• prutas, gulay;
• asukal;
• cereal;
• juice, compotes;
• pasta;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas (walang keso);
• mga cereal

Listahan ng mga pagkain na hindi dapat kainin

• mainit na pampalasa;
• kape;
• mga pinggan na may isang malaking bilang soda, asin;
• munggo;
• carbonated na inumin;
• mushroom;
• ilang mga gulay - kastanyo, spinach, labanos.
• taba ng hayop;
• isda, sabaw ng karne.

Pinapayagan kang uminom ng hindi hihigit sa 2 - 2.5 litro ng tubig. Protina - 30-60 gramo para sa lahat ng pagkain. asin - 3-5 gramo.

Mga katutubong remedyo para sa pagkabigo sa bato

Sa panahon ng pagkabigo sa bato, ang herbal na paggamot ay isinasagawa lamang sa yugto ng pagbawi.

Bago kunin ang alinman sa mga ito, dapat kang kumunsulta sa isang karampatang nephrologist.

Mga recipe ng tradisyonal na gamot

• Blueberry: Kailangan mong kumuha ng 1 tasa ng kumukulong tubig at ibuhos ito sa 1 tasa ng blueberries. Magluto ng 20 minuto sa mababang init. Pilitin. Hatiin ang nagresultang decoction sa 4 at dalhin sa buong araw.
• Buntot ng kabayo(1 kutsarita), motherwort (1 kutsara), dahon ng birch (1 kutsarita). Ang lahat ng mga halamang gamot ay kailangang pagsamahin at ibuhos ng 1 tasa ng tubig na kumukulo. Hayaan itong matarik. Uminom ng 3 beses sa isang araw, 1 kutsara.
• granada: Kumuha ng balat ng granada. Patuyuin ito at durugin hanggang maging pulbos. 1 kutsarita ng pulbos na ito, ibuhos ang 1 baso ng tubig. Magluto ng 20 minuto. Mag-iwan ng 2 oras. Uminom ng 1 kutsara 3 beses sa isang araw bago kumain.
• Burdock: Ang ugat ng halaman (1 kutsara) ay ibinuhos ng 1 baso ng tubig na kumukulo at iniwan magdamag. Kinabukasan ay ipinahayag nila ito. Uminom ng ilang sips sa buong araw. Kurso - 1 buwan.

Pag-iwas

• Upang maiwasan ang mga malubhang problema sa kalusugan, kung mayroon kang anumang mga sintomas, dapat mong agad na bisitahin ang isang nephrologist.
• Hindi ka dapat uminom ng mga gamot nang walang reseta mula sa isang espesyalista. Ang ilan sa mga ito ay maaaring makaapekto sa paggana ng bato. Uminom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor sa isang napapanahong paraan.
• Kung mayroon kang mga sakit tulad ng arterial hypertension, kailangan mong sumailalim sa regular na pagsusuri.
• Huwag uminom ng alak o droga.

Prognosis para sa pagbawi

Ang lahat ay nakasalalay sa posisyon ng pasyente at ang yugto ng sindrom. Sa talamak na pagkabigo sa bato nang walang komplikasyon, 90% ng mga tao ay ligtas na gumaling.

Kung mangyari ang mga komplikasyon, ang kamatayan ay nangyayari sa 25-50% ng mga kaso. Ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan: pagkalason sa dugo (), pinsala sa sistema ng nerbiyos, mga problema sa sirkulasyon ng dugo.

Ang pagkabigo sa bato ay tumutukoy sa isang bilang ng mga pathologies na nagdudulot ng malaking banta sa buhay ng tao. Ang sakit ay humahantong sa pagkagambala ng tubig-asin at balanse ng acid-base, na nagsasangkot ng mga paglihis mula sa pamantayan sa paggana ng lahat ng mga organo at tisyu. Bilang resulta mga proseso ng pathological sa tisyu ng bato, ang mga bato ay nawawalan ng kakayahang ganap na alisin ang mga produkto ng metabolismo ng protina, na humahantong sa akumulasyon sa dugo mga nakakalason na sangkap at pagkalasing ng katawan.

Ayon sa likas na katangian ng sakit, maaari itong magkaroon ng o. Ang mga sanhi, paraan ng paggamot at sintomas ng kidney failure para sa bawat isa sa kanila ay may ilang mga pagkakaiba.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga sanhi ng pagkabigo sa bato ay ibang-iba. Para sa talamak at talamak na anyo ng sakit ay malaki ang pagkakaiba nila. Ang mga sintomas ng acute renal failure (ARF) ay nangyayari dahil sa pinsala o makabuluhang pagkawala ng dugo, mga komplikasyon pagkatapos mga operasyong kirurhiko, talamak na mga pathology bato, pagkalason sa mabibigat na metal, lason o droga at iba pang mga kadahilanan. Sa mga kababaihan, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring ma-trigger ng panganganak o impeksyon sa pagpasok at pagkalat sa labas ng pelvic organ bilang resulta ng pagpapalaglag. Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang aktibidad ng paggana ng mga bato ay napakabilis na nagambala, at isang pagbawas sa rate ng pagsasala ng glomerular at pagpapabagal sa proseso ng reabsorption sa mga tubules.

Ang talamak na kabiguan ng bato (CRF) ay nabubuo sa mahabang panahon na may unti-unting pagtaas ng kalubhaan ng mga sintomas. Ang mga pangunahing dahilan nito ay malalang sakit bato, mga daluyan ng dugo o metabolismo, mga congenital anomalya ng pag-unlad o istraktura ng mga bato. Sa kasong ito, mayroong isang dysfunction ng organ para sa pag-alis ng tubig at mga nakakalason na compound, na humahantong sa pagkalasing at sa pangkalahatan ay nagdudulot ng pagkagambala sa katawan.

Payo: Kung mayroon kang malalang sakit sa bato o iba pang mga kadahilanan na maaaring magdulot ng pagkabigo sa bato, dapat kang maging maingat sa iyong kalusugan. Ang mga regular na pagbisita sa nephrologist, napapanahong pagsusuri at pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay mayroon malaking halaga upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang sakit na ito.

Mga katangian ng sintomas ng sakit

Ang mga palatandaan ng pagkabigo sa bato sa kaso ng talamak na anyo ay lumilitaw nang husto at may binibigkas na karakter. Sa talamak na bersyon ng sakit, sa mga unang yugto ang mga sintomas ay maaaring hindi nakikita, ngunit sa unti-unting pag-unlad ng mga pathological na pagbabago sa tissue ng bato, ang kanilang mga manifestations ay nagiging mas matindi.

Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang mga klinikal na senyales ng talamak na pagkabigo sa bato ay bubuo sa loob ng ilang oras hanggang ilang araw, minsan linggo. Kabilang dito ang:

• isang matalim na pagbaba o kawalan ng diuresis;
• nadagdagan ang timbang ng katawan dahil sa labis na likido sa katawan;
• ang pagkakaroon ng pamamaga, pangunahin sa mga bukung-bukong at mukha;
• pagkawala ng gana, pagsusuka, pagduduwal;
• pamumutla at pangangati ng balat;
• pakiramdam ng pagod, pananakit ng ulo;
• paglabas ng madugong ihi.

Sa kawalan ng napapanahong o hindi sapat na paggamot, igsi ng paghinga, ubo, pagkalito at kahit pagkawala ng kamalayan, kalamnan spasms, arrhythmia, bruising at subcutaneous hemorrhages lilitaw. Ang kundisyong ito ay maaaring nakamamatay.

Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang panahon ng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato hanggang sa sandali ng pagpapakita mga sintomas ng katangian, kapag makabuluhan hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga bato, maaaring tumagal mula sa ilang hanggang sampu-sampung taon. Mga pasyente na may ganitong karanasan sa pagsusuri:

• may kapansanan na diuresis sa anyo ng oliguria o polyuria;
• paglabag sa ratio ng gabi at araw na diuresis;
• ang pagkakaroon ng pamamaga, pangunahin sa mukha, pagkatapos ng pagtulog sa isang gabi;
• nadagdagan ang pagkapagod, kahinaan.

Ang mga huling yugto ng talamak na pagkabigo sa bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng napakalaking edema, igsi ng paghinga, ubo, mataas na presyon, malabong paningin, anemia, pagduduwal, pagsusuka at iba pang malalang sintomas.

Mahalaga: Kung mapapansin mo ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga problema sa bato, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon. Ang kurso ng sakit ay may mas kanais-nais na pagbabala kung ang therapy ay sinimulan sa isang napapanahong paraan.

Paggamot ng sakit

Sa kaso ng pagkabigo sa bato, ang paggamot ay dapat na komprehensibo at pangunahing naglalayong alisin o kontrolin ang sanhi na nag-udyok sa pag-unlad nito. Ang talamak na anyo ng pagkabigo sa bato, hindi katulad ng talamak na anyo, ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Ang wastong napili at napapanahong therapy ay ginagawang posible na halos ganap na maibalik ang function ng bato. Upang maalis ang sanhi at gamutin ang talamak na pagkabigo sa bato, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

• pagkuha ng mga antibacterial na gamot;
• detoxification ng katawan gamit ang hemodialysis, plasmaphoresis, enterosorbents, atbp.;
• muling pagdadagdag ng likido sa kaso ng pag-aalis ng tubig;
• pagpapanumbalik ng normal na diuresis;
• nagpapakilalang paggamot.

Ang paggamot para sa talamak na pagkabigo sa bato ay kinabibilangan ng:

• kontrol ng pinagbabatayan na sakit (hypertension, diabetes, atbp.);
• pagpapanatili ng function ng bato;
• pag-aalis ng mga sintomas;
• detoxification ng katawan;
• pagsunod sa isang espesyal na diyeta.

Sa huling yugto ng talamak na pagkabigo sa bato, ang mga pasyente ay pinapayuhan na sumailalim sa regular na hemodialysis o isang donor kidney transplant. Ang ganitong mga paraan ng paggamot ay ang tanging paraan upang maiwasan o makabuluhang maantala ang kamatayan.

Mga pagsasaalang-alang sa nutrisyon sa pagkakaroon ng pagkabigo sa bato

Ang isang espesyal na diyeta para sa pagkabigo sa bato ay nakakatulong na bawasan ang pagkarga sa mga bato at itigil ang pag-unlad ng sakit. Ang pangunahing prinsipyo nito ay upang limitahan ang dami ng protina, asin at likido na natupok, na humahantong sa pagbawas sa konsentrasyon ng mga nakakalason na sangkap sa dugo at pinipigilan ang akumulasyon ng tubig at asin sa katawan. Ang kalubhaan ng diyeta ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente. Ang mga pangunahing alituntunin ng nutrisyon para sa pagkabigo sa bato ay ang mga sumusunod:

• nililimitahan ang dami ng protina (mula sa 20 g hanggang 70 g bawat araw, depende sa kalubhaan ng sakit);
• mataas halaga ng enerhiya pagkain (taba pinagmulan ng halaman, carbohydrates);
• mataas na nilalaman sa diyeta ng mga gulay at prutas;
• kontrol sa dami ng kabuuang likido na natupok, na kinakalkula mula sa dami ng ihi na pinalabas bawat araw;
• nililimitahan ang paggamit ng asin (mula sa 1 g hanggang 6 g, depende sa kalubhaan ng sakit);
• araw ng pag-aayuno nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo, na binubuo ng pagkain lamang ng mga gulay at prutas;
• paraan ng pagluluto ng singaw (o pagpapakulo);
• praksyonal na diyeta.

Bilang karagdagan, ang mga pagkain na nagdudulot ng pangangati ng bato ay ganap na hindi kasama sa diyeta. Kabilang dito ang kape, tsokolate, matapang na itim na tsaa, kakaw, mushroom, maanghang at maalat na pagkain, mataba na karne o isda at mga sabaw na batay sa mga ito, pinausukang karne, at alkohol.

Napaka-diet mahalagang elemento sa paggamot ng pagkabigo sa bato

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Para sa kabiguan ng bato, paggamot sa mga remedyo ng katutubong maagang yugto nagbibigay magandang epekto. Ang paggamit ng mga infusions at decoctions halamang gamot, na may diuretic na epekto, nakakatulong na bawasan ang pamamaga at alisin ang mga lason sa katawan. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga birch buds, rose hips, chamomile at calendula flowers, burdock root, dill at flax seeds, lingonberry dahon, horsetail grass, atbp. Mula sa mga nakalistang halaman, maaari kang gumawa ng iba't ibang mga pagbubuhos at gamitin ang mga ito upang maghanda ng bato mga tsaa.

Sa kaso ng pagkabigo sa bato, ang paggamit ng katas ng granada at isang decoction ng pomegranate peel, na may pangkalahatang pagpapalakas na epekto at nagpapabuti ng kaligtasan sa sakit. Ang pagkakaroon ng seaweed sa diyeta ay nakakatulong na mapabuti ang paggana ng bato at itaguyod ang pag-aalis ng mga produktong metabolic.

Payo: Ang paggamit ng mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot para sa pagkabigo sa bato ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.

Ayon sa klinikal na kurso, ang talamak at talamak na pagkabigo sa bato ay nakikilala.

Talamak na pagkabigo sa bato

Ang talamak na kabiguan ng bato ay biglang umuusbong, bilang resulta ng talamak (ngunit kadalasang nababaligtad) na pinsala sa tissue ng bato, at nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na patak ang dami ng ihi na inilabas (oliguria) hanggang sa kumpletong kawalan nito (anuria).

Mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato

2) exogenous intoxications(mga lason na ginamit sa pambansang ekonomiya at araw-araw na buhay, kagat ng makamandag na ahas at insekto, mga gamot);

4) talamak na sakit bato (talamak na glomerulonephritis at talamak na pyelonephritis);

5) sagabal daluyan ng ihi (talamak na karamdaman pag-agos ng ihi);

6) kondisyon ng arenal (trauma o pagtanggal ng isang bato).

Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato

• maliit na halaga ng ihi (oliguria);
• kumpletong kawalan(anuria).

Ang kondisyon ng pasyente ay lumalala, ito ay sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, kawalan ng gana, pamamaga ng mga paa't kamay, at ang atay ay tumataas sa dami. Ang pasyente ay maaaring inhibited o, sa kabilang banda, ang pagkabalisa ay maaaring mangyari.

SA klinikal na kurso Mayroong ilang mga yugto ng talamak na pagkabigo sa bato:

Stage I - paunang (mga sintomas na sanhi ng direktang impluwensya ng sanhi na nagdulot ng talamak na pagkabigo sa bato), tumatagal mula sa sandali ng pagkakalantad sa pangunahing sanhi hanggang sa mga unang sintomas ng bato at may iba't ibang tagal (mula sa ilang oras hanggang ilang araw ). Maaaring lumitaw ang pagkalasing (putla, pagduduwal,);

Stage II - oligoanuric (ang pangunahing sintomas ay oliguria o kumpletong anuria, malubha pangkalahatang kondisyon pasyente, ang paglitaw at mabilis na akumulasyon ng urea at iba pang mga produkto ng pagtatapos ng metabolismo ng protina sa dugo, na nagiging sanhi ng pagkalason sa sarili ng katawan, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkahilo, adynamia, pag-aantok, pagtatae, arterial hypertension, tachycardia, body edema, anemia, at isa sa mga katangiang katangian ay unti-unting tumataas ang azotemia - tumaas na nilalaman sa dugo ng nitrogenous (protina) metabolic na mga produkto at matinding pagkalasing ng katawan);

Stage III - pagbawi:

Maagang bahagi ng diuresis - ang klinikal na larawan ay kapareho ng sa yugto II;

Ang yugto ng polyuria (nadagdagang produksyon ng ihi) at pagpapanumbalik ng kakayahang tumutok ng mga bato - ang mga pag-andar ng bato ay na-normalize, ang mga pag-andar ng respiratory at cardiovascular system ay naibalik, kanal ng pagkain, kagamitan sa suporta at paggalaw, central nervous system; ang yugto ay tumatagal ng halos dalawang linggo;

Stage IV - pagbawi - anatomical at functional na pagpapanumbalik ng aktibidad ng bato sa mga paunang parameter. Maaaring tumagal ng maraming buwan, kung minsan ay umaabot ng hanggang isang taon.

Talamak na pagkabigo sa bato

Ang talamak na kabiguan ng bato ay isang unti-unting pagbaba ng paggana ng bato hanggang sa tuluyang mawala, sanhi ng unti-unting pagkamatay ng tissue ng bato bilang resulta ng malalang sakit sa bato, ang unti-unting pagpapalit ng tissue sa bato ng connective tissue at pag-urong ng bato.

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay nangyayari sa 200-500 sa bawat milyong tao. Sa kasalukuyan, ang bilang ng mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato ay tumataas taun-taon ng 10-12%.

Mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato ay maaaring iba't ibang sakit na humantong sa pinsala glomeruli ng bato. ito:

• mga sakit sa bato talamak na glomerulonephritis, talamak na pyelonephritis;
• metabolic disease diabetes mellitus, gout, amyloidosis;
• congenital na mga sakit polycystic kidney disease, hindi pag-unlad ng bato, congenital constrictions mga arterya sa bato;
• sakit sa rayuma, scleroderma, hemorrhagic vasculitis;
• mga sakit sa vascular arterial hypertension, mga sakit na humahantong sa kapansanan sa daloy ng dugo sa bato;
• mga sakit na humahantong sa pagkagambala sa pag-agos ng ihi mula sa mga bato: urolithiasis, hydronephrosis, mga bukol na humahantong sa unti-unting pag-compress ng daanan ng ihi.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato ay talamak na glomerulonephritis, talamak na pyelonephritis, diabetes mellitus at congenital anomalya ng pag-unlad ng bato.

Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato

Mayroong apat na yugto ng talamak na pagkabigo sa bato.

1) Nakatagong yugto. Sa yugtong ito, ang pasyente ay maaaring walang anumang mga reklamo, o pagkapagod sa panahon ng pisikal na aktibidad, kahinaan na lumilitaw sa gabi, at tuyong bibig ay maaaring mangyari. Ang isang biochemical na pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng mga bahagyang abala sa komposisyon ng electrolyte ng dugo, kung minsan ay protina sa ihi.

2) Bayad na yugto. Sa yugtong ito, ang mga reklamo ng mga pasyente ay pareho, ngunit nangyayari ang mga ito nang mas madalas. Ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa ihi output sa 2.5 liters bawat araw. Ang mga pagbabago ay nakita sa mga biochemical na parameter ng dugo at sa.

3) Paputol-putol na yugto. Ang paggana ng bato ay higit na nababawasan. Mayroong patuloy na pagtaas sa mga produkto ng dugo ng metabolismo ng nitrogen (metabolismo ng protina), isang pagtaas sa antas ng urea at creatinine. Ang pasyente ay nakakaranas ng pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, pagkauhaw, tuyong bibig, at ang gana ay bumababa nang husto, tandaan. masamang lasa sa bibig, lumalabas ang pagduduwal at pagsusuka. Ang balat ay nakakakuha ng madilaw-dilaw na tint, nagiging tuyo at malambot. Ang mga kalamnan ay nawawalan ng tono, ang maliit na kalamnan ay kumikibot, ang panginginig ng mga daliri at kamay ay sinusunod. Minsan may pananakit sa mga buto at kasukasuan. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mas matinding kurso ng karaniwan mga sakit sa paghinga, tonsilitis, pharyngitis. Sa yugtong ito, ang mga panahon ng pagpapabuti at pagkasira sa kondisyon ng pasyente ay maaaring ipahayag. Ang konserbatibo (nang walang interbensyon sa kirurhiko) na therapy ay ginagawang posible upang makontrol ang homeostasis, at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay madalas na nagpapahintulot sa kanya na magtrabaho pa rin, ngunit isang pagtaas sa pisikal na aktibidad, ang stress sa pag-iisip, mga pagkakamali sa pagkain, limitadong pag-inom, impeksiyon, operasyon ay maaaring humantong sa pagkasira ng paggana ng bato at lumalalang mga sintomas.

4) Terminal (huling) yugto. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na lability(Ang kawalang-interes ay nagbibigay daan sa kaguluhan), pagkagambala sa pagtulog sa gabi, pagkakatulog sa araw, pagkahilo at hindi naaangkop na pag-uugali. Ang mukha ay namumugto, kulay abo-dilaw, ang balat ay makati, may mga gasgas sa balat, ang buhok ay mapurol at malutong. Ang dystrophy ay tumataas, at ang hypothermia (mababang temperatura ng katawan) ay katangian. Walang ganang kumain. Paos ang boses. May amoy ng ammonia mula sa bibig. Bumangon aphthous stomatitis. Ang dila ay pinahiran, ang tiyan ay namamaga, pagsusuka at regurgitation ay madalas na paulit-ulit. Kadalasan - pagtatae, mabaho, madilim na kulay na dumi. Ang kapasidad ng pagsasala ng mga bato ay bumaba sa pinakamababa. Ang pasyente ay maaaring maging kasiya-siya sa loob ng ilang taon, ngunit sa yugtong ito ang dami ng urea, creatinine, uric acid, ang electrolyte na komposisyon ng dugo ay nabalisa. Ang lahat ng ito ay nagdudulot ng uremic intoxication o uremia (uremia ihi sa dugo). Ang dami ng ihi na inilalabas kada araw ay bumababa hanggang sa ito ay ganap na wala. Ang ibang mga organo ay apektado. Ang cardiac muscle dystrophy, pericarditis, circulatory failure, at pulmonary edema ay nangyayari. Ang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas ng encephalopathy (mga kaguluhan sa pagtulog, memorya, mood, at ang paglitaw ng mga depressive states). Ang produksyon ng mga hormone ay nagambala, ang mga pagbabago ay nangyayari sa sistema ng coagulation ng dugo, at ang kaligtasan sa sakit ay napinsala. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay hindi maibabalik. Nitrogenous waste products ay excreted sa pawis, at ang pasyente ay patuloy na amoy ng ihi.

Pag-iwas sa kidney failure

Ang pag-iwas sa talamak na pagkabigo sa bato ay bumababa upang maiwasan ang mga sanhi na sanhi nito.

Ang pag-iwas sa talamak na pagkabigo sa bato ay bumababa sa paggamot ng mga malalang sakit tulad ng: pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis.

Pagtataya

Sa napapanahon at tamang paggamit Sa sapat na paraan ng paggamot, karamihan sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato ay gumagaling at bumalik sa normal na buhay.

Ang talamak na kabiguan ng bato ay nababaligtad: ang mga bato, hindi katulad ng karamihan sa mga organo, ay nakapagpapanumbalik ng ganap na nawalang paggana. Gayunpaman, ang talamak na pagkabigo sa bato ay isang napakaseryosong komplikasyon ng maraming sakit, na kadalasang naglalarawan ng kamatayan.

Gayunpaman, sa ilang mga pasyente, ang pagbaba sa glomerular filtration at kakayahang tumutok ng mga bato ay nananatili, at sa ilan, ang pagkabigo sa bato ay tumatagal ng isang talamak na kurso, mahalagang papel Kasabay nito, ang nauugnay na pyelonephritis ay gumaganap ng isang papel.

Sa mga advanced na kaso, ang kamatayan sa acute renal failure ay kadalasang nangyayari mula sa uremic coma, hemodynamic disorder at sepsis.

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay dapat na subaybayan at gamutin sa mga unang yugto ng sakit, kung hindi, maaari itong humantong sa kumpletong pagkawala mga function ng bato at nangangailangan ng kidney transplant.

Ano ang maaari mong gawin?

Ang pangunahing gawain ng pasyente ay upang mapansin sa oras ang mga pagbabago na nangyayari sa kanya kapwa sa mga tuntunin ng pangkalahatang kagalingan at sa dami ng ihi, at kumunsulta sa isang doktor para sa tulong. Mga pasyente na may kumpirmadong diagnosis ng pyelonephritis, glomerulonephritis, congenital anomalya bato, sistematikong sakit, ay dapat na regular na sinusubaybayan ng isang nephrologist.

At, siyempre, dapat mong mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor.

Ano ang magagawa ng doktor?

Aalamin muna ng doktor ang sanhi ng kidney failure at ang yugto ng sakit. Pagkatapos nito, gagawin ang lahat ng kinakailangang hakbang upang gamutin at pangalagaan ang pasyente.

Ang paggamot sa talamak na pagkabigo sa bato ay pangunahing naglalayong alisin ang sanhi na nagiging sanhi estadong ito. Naaangkop ang mga hakbang upang labanan ang pagkabigla, pag-aalis ng tubig, hemolysis, pagkalasing, atbp. Ang mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato ay inilipat sa intensive care unit, kung saan sila ay tumatanggap ng kinakailangang tulong.

Ang paggamot sa talamak na pagkabigo sa bato ay hindi mapaghihiwalay mula sa paggamot sa sakit sa bato na humantong sa pagkabigo sa bato.

Pagkabigo sa bato- isang pathological na kondisyon na nangyayari kapag iba't ibang sakit at nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan ng lahat ng mga function ng bato.

Ang bato ay isang organ ng urinary system. kanya pangunahing tungkulin- pagbuo ng ihi.

Ito ay ganito:

• Ang dugo na pumapasok sa mga daluyan ng bato mula sa aorta ay umaabot sa glomerulus mula sa mga capillary, na napapalibutan ng isang espesyal na kapsula (Shumlyansky-Bowman capsule). Sa ilalim ng mataas na presyon, ang likidong bahagi ng dugo (plasma) na may mga sangkap na natunaw dito ay pumapasok sa kapsula. Ito ay kung paano nabuo ang pangunahing ihi.
• Ang pangunahing ihi ay gumagalaw sa convoluted tubule system. Dito, ang tubig at mga sangkap na kailangan para sa katawan ay sinisipsip pabalik sa dugo. Ang pangalawang ihi ay nabuo. Kung ikukumpara sa pangunahin, nawawala ito sa lakas ng tunog at nagiging mas puro, lamang nakakapinsalang produkto metabolismo: creatine, urea, uric acid.
• Mula sa tubular system, ang pangalawang ihi ay pumapasok sa renal calyces, pagkatapos ay sa pelvis at sa ureter.

Mga function ng bato, na natanto sa pamamagitan ng pagbuo ng ihi:

• Paglabas ng mga nakakapinsalang metabolic na produkto mula sa katawan.
• Regulasyon ng osmotic pressure ng dugo.
• Paggawa ng hormone. Halimbawa, ang renin, na kasangkot sa regulasyon presyon ng dugo.
• Regulasyon ng nilalaman ng iba't ibang mga ion sa dugo.
• Pakikilahok sa hematopoiesis. Ang mga bato ay naglalabas ng biologically aktibong sangkap erythropoietin, na nagpapa-aktibo sa pagbuo ng mga erythrocytes (mga pulang selula ng dugo).

Sa kabiguan ng bato, ang lahat ng mga function ng bato ay may kapansanan.

Mga sanhi ng kidney failure

Mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato

Pag-uuri ng talamak na pagkabigo sa bato, depende sa mga sanhi:

• Prerenal. Sanhi ng may kapansanan sa daloy ng dugo sa bato. Ang bato ay hindi tumatanggap ng sapat na dugo. Bilang isang resulta, ang proseso ng pagbuo ng ihi ay nagambala, at ang mga pathological na pagbabago ay nangyayari sa tissue ng bato. Nangyayari sa humigit-kumulang kalahati (55%) ng mga pasyente.
• Renal. Nauugnay sa patolohiya ng tissue ng bato. Kidney gets sapat na dami dugo, ngunit hindi makabuo ng ihi. Nangyayari sa 40% ng mga pasyente.
• Postrenal. Ang ihi ay ginawa sa mga bato, ngunit hindi maaaring dumaloy palabas dahil sa isang bara sa urethra. Kung ang isang sagabal ay naganap sa isang ureter, ang malusog na bato ay kukuha sa pag-andar ng apektadong bato - hindi mangyayari ang pagkabigo sa bato. Ang kundisyong ito ay nangyayari sa 5% ng mga pasyente.

Sa larawan: A - prerenal renal failure; B - postrenal renal failure; C - pagkabigo sa bato ng bato.

Mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato:

Prerenal	Mga kondisyon kung saan ang puso ay huminto sa pag-andar nito at mga bomba mas kaunting dugo : arrhythmias, pagpalya ng puso, matinding pagdurugo, thromboembolism pulmonary artery. Biglang pagkahulog presyon ng dugo : pagkabigla sa panahon ng mga pangkalahatang impeksyon (sepsis), malubha mga reaksiyong alerdyi, labis na dosis ng ilang mga gamot. Dehydration: matinding pagsusuka, pagtatae, pagkasunog, paggamit ng labis na dosis ng diuretics. Cirrhosis at iba pang sakit sa atay: naaabala nito ang pag-agos ng venous blood, nangyayari ang pamamaga, at naaabala ang trabaho cardiovascular system at suplay ng dugo sa mga bato.
Renal	Pagkalason: mga nakakalason na sangkap sa pang-araw-araw na buhay at sa industriya, kagat ng ahas, kagat ng insekto, mabibigat na metal, labis na dosis ng ilang partikular na gamot. Sa sandaling nasa daloy ng dugo, nakakalason na sangkap umabot sa mga bato at nakakagambala sa kanilang paggana. Napakalaking pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin na may pagsasalin ng hindi tugmang dugo, malaria. Nagdudulot ito ng pinsala sa tissue ng bato. Pagkasira ng antibody sa mga bato mga sakit sa autoimmune, halimbawa, sa myeloma. Pinsala sa mga bato sa pamamagitan ng mga produktong metabolic sa ilang partikular na sakit, halimbawa, mga uric acid salt sa gota. Ang nagpapasiklab na proseso sa mga bato: glomerulonephritis, hemorrhagic fever Sa renal syndrome atbp. Pinsala sa bato sa mga sakit na sinamahan ng pinsala mga daluyan ng bato : scleroderma, thrombocytopenic purpura, atbp. Trauma sa isang bato(kung ang pangalawa ay hindi gumana sa ilang kadahilanan).
Postrenal	Mga tumor prostate, pantog, iba pang pelvic organs. Pinsala o hindi sinasadyang ligation ng ureter sa panahon ng operasyon. Pagbara sa ureter. Mga posibleng dahilan: trombus, nana, bato, mga depekto sa panganganak pag-unlad. Dysfunction ng ihi sanhi ng paggamit ng ilang mga gamot.

Mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato

Sintomas ng kidney failure

Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato ay nakasalalay sa yugto:

• paunang yugto;
• yugto ng pagbaba sa pang-araw-araw na dami ng ihi sa mas mababa sa 400 ml (oliguric stage);
• yugto ng pagpapanumbalik ng dami ng ihi (polyuric stage);
• buong yugto ng pagbawi.

entablado	Mga sintomas
Inisyal	Sa yugtong ito, wala pang kabiguan sa bato. Ang tao ay nag-aalala tungkol sa mga sintomas ng pinag-uugatang sakit. Ngunit ang mga kaguluhan sa tissue ng bato ay nangyayari na.
Oliguric	Tumataas ang dysfunction ng bato at bumababa ang dami ng ihi. Dahil dito, ang mga nakakapinsalang metabolic na produkto ay nananatili sa katawan, at nangyayari ang mga kaguluhan. balanse ng tubig-asin. Mga sintomas: pagbaba sa pang-araw-araw na dami ng ihi na mas mababa sa 400 ML; kahinaan, panghihina, panghihina; nabawasan ang gana; pagduduwal at pagsusuka; kalamnan twitching (dahil sa isang paglabag sa nilalaman ng ion sa dugo); mabilis na tibok ng puso; arrhythmias; ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga ulser at gastrointestinal dumudugo; impeksyon sa ihi, sistema ng paghinga, lukab ng tiyan laban sa background ng pagpapahina ng katawan. Ang yugtong ito ng talamak na pagkabigo sa bato ay ang pinakamalubha at maaaring tumagal mula 5 hanggang 11 araw.
Polyuric	Ang kondisyon ng pasyente ay bumalik sa normal, ang dami ng ihi ay tumataas, kadalasan ay higit pa sa normal. Sa yugtong ito, maaaring magkaroon ng dehydration at mga impeksiyon.
Buong paggaling	Panghuling pagpapanumbalik ng function ng bato. Karaniwang tumatagal mula 6 hanggang 12 buwan. Kung sa panahon ng talamak na kabiguan ng bato ang karamihan sa tissue ng bato ay naka-off, kung gayon ganap na paggaling imposible.

Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato

• Sa paunang yugto, ang talamak na pagkabigo sa bato ay walang mga pagpapakita. Ang pakiramdam ng pasyente ay medyo normal. Karaniwan, lumilitaw ang mga unang sintomas kapag ang 80%-90% ng tissue ng bato ay tumigil sa pagganap ng mga function nito. Ngunit bago ang oras na ito, ang isang pagsusuri ay maaaring gawin kung ang isang pagsusuri ay isinasagawa.


• Karaniwang lilitaw muna pangkalahatang sintomas: panghihina, panghihina, nadagdagang pagkapagod, madalas na karamdaman.


• Ang paglabas ng ihi ay may kapansanan. Higit sa mga ito ay ginawa bawat araw kaysa sa nararapat (2-4 liters). Dahil dito, maaaring magkaroon ng dehydration. May madalas na pag-ihi sa gabi. Sa mga huling yugto ng talamak na pagkabigo sa bato, ang dami ng ihi ay bumababa nang husto - ito ay isang masamang palatandaan.


• Pagduduwal at pagsusuka.


• Pagkibot ng kalamnan.


• Pangangati ng balat.


• Pagkatuyo at mapait na pakiramdam sa bibig.


• Sakit ng tiyan.


• Pagtatae.


• ilong, pagdurugo ng tiyan dahil sa pagbaba ng pamumuo ng dugo.


• Mga pagdurugo sa balat.


• Tumaas na pagkamaramdamin sa mga impeksyon. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na nagdurusa mga impeksyon sa paghinga, pulmonya.


• Naka-on huling yugto: lumalala ang kalagayan. Nangyayari ang mga pag-atake ng igsi ng paghinga at bronchial hika. Maaaring mawalan ng malay ang pasyente o ma-coma.

Ang mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato ay katulad ng mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato. Ngunit sila ay lumalaki nang mas mabagal.

Diagnosis ng kidney failure

Paraan ng diagnostic	Talamak na pagkabigo sa bato	Talamak na pagkabigo sa bato
Pangkalahatang pagsusuri sa ihi	Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi para sa talamak at talamak na pagkabigo sa bato ay maaaring magbunyag ng: pagbabago sa density ng ihi, depende sa sanhi ng dysfunction ng bato; maliit na halaga ng protina; pulang selula ng dugo sa urolithiasis, impeksyon, tumor, trauma; leukocytes - para sa mga impeksyon, mga sakit sa autoimmune.
Bacteriological na pagsusuri ng ihi	Kung ang renal dysfunction ay sanhi ng isang impeksyon, ang pathogen ay makikita sa panahon ng pag-aaral. Ginagawang posible ng pagsusuri na ito na makilala ang isang impeksiyon na naganap laban sa background ng pagkabigo sa bato at matukoy ang sensitivity ng pathogen sa mga antibacterial na gamot.
Pangkalahatang pagsusuri sa dugo	Sa talamak at talamak na pagkabigo sa bato, ang mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ipinahayag: isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, isang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate (ESR) - isang tanda ng impeksiyon, isang nagpapasiklab na proseso; nabawasan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin (anemia); nabawasan ang bilang ng platelet (karaniwang maliit).
Biochemical blood test	Tumutulong na suriin ang mga pathological na pagbabago sa katawan na sanhi ng kapansanan sa paggana ng bato. Sa isang biochemical blood test sa talamak na pagkabigo sa bato, ang mga pagbabago ay maaaring makita: nabawasan o nadagdagan ang mga antas ng calcium; pagbaba o pagtaas ng mga antas ng posporus; pagbaba o pagtaas sa nilalaman ng potasa; nadagdagan ang antas ng magnesiyo; pagtaas ng konsentrasyon ng creatine (isang amino acid na kasangkot sa metabolismo ng enerhiya); pagbaba ng pH (pagasido ng dugo).	Sa kaso ng talamak na pagkabigo sa bato sa pagsusuri ng biochemical Ang mga pagbabago sa dugo ay karaniwang nakikita: nadagdagan ang antas ng urea, natitirang nitrogen ng dugo, creatinine; nadagdagan ang antas ng potasa at posporus; nabawasan ang mga antas ng calcium; nabawasan ang mga antas ng protina; Ang pagtaas ng mga antas ng kolesterol ay isang tanda ng vascular atherosclerosis, na humantong sa kapansanan sa daloy ng dugo sa bato.
computed tomography (CT); magnetic resonance imaging (MRI).	Ang mga pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang mga bato, ang kanilang panloob na istraktura, renal calyces, pelvis, ureters, pantog. Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang CT, MRI at ultrasound ay kadalasang ginagamit upang mahanap ang sanhi ng pagpapaliit ng daanan ng ihi.
Doppler ultrasound	Pagsusuri sa ultratunog, kung saan maaaring masuri ang daloy ng dugo sa mga sisidlan ng mga bato.
X-ray ng dibdib	Ginagamit ito upang matukoy ang mga karamdaman sa sistema ng paghinga at ilang mga sakit na maaaring magdulot ng pagkabigo sa bato.
Chromocystoscopy	Ang pasyente ay tinuturok nang intravenously ng isang substance na ilalabas sa pamamagitan ng mga bato at nagpapakulay sa ihi. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang cystoscopy - isang pagsusuri sa pantog gamit ang isang espesyal na instrumento na endoscopic na ipinasok sa pamamagitan ng urethra. Chromocystoscopy - simple, mabilis at ligtas na paraan diagnostics, na kadalasang ginagamit sa mga sitwasyong pang-emergency.
Biopsy sa bato	Ang doktor ay kumuha ng isang piraso ng kidney tissue at ipinadala ito sa laboratoryo para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Kadalasan ito ay ginagawa gamit ang isang espesyal na makapal na karayom, na ipinasok ng doktor sa bato sa pamamagitan ng balat. Ang biopsy ay ginagamit sa mga kaduda-dudang kaso kapag hindi posible na magtatag ng diagnosis.
Electrocardiography (ECG)	Ang pag-aaral na ito ay sapilitan para sa lahat ng mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato. Nakakatulong ito upang matukoy ang mga problema sa puso at arrhythmias.
Pagsubok sa Zimnitsky		Kinokolekta ng pasyente ang lahat ng ihi sa araw sa 8 lalagyan (bawat isa ay 3 oras). Tukuyin ang density at volume nito. Maaaring suriin ng doktor ang estado ng pag-andar ng bato at ang ratio ng dami ng ihi sa araw at gabi.

Paggamot ng kidney failure

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay nangangailangan agarang pagpapaospital pasyente sa isang nephrology hospital. Kung ang pasyente ay nasa malubhang kondisyon, siya ay inilalagay sa intensive care unit. Ang therapy ay depende sa mga sanhi ng renal dysfunction.

Para sa talamak na pagkabigo sa bato, ang therapy ay depende sa yugto. Sa paunang yugto, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay isinasagawa - ito ay makakatulong na maiwasan ang malubhang dysfunction ng bato at gawing mas madali upang makayanan ang mga ito sa ibang pagkakataon. Kung ang dami ng ihi ay bumababa at lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkabigo sa bato, ito ay kinakailangan upang harapin mga pagbabago sa pathological sa katawan. At sa panahon ng pagbawi, kailangan mong alisin ang mga kahihinatnan.

Mga tagubilin para sa paggamot para sa pagkabigo sa bato:

Direksyon ng paggamot	Mga kaganapan
Pag-aalis ng mga sanhi ng prerenal acute renal failure.	Sa kaso ng malaking pagkawala ng dugo - pagsasalin ng dugo at mga kapalit ng dugo. Kung nawala malaking dami plasma - pangangasiwa ng saline solution, glucose solution at iba pang gamot sa pamamagitan ng dropper. Labanan ang arrhythmia - mga gamot na antiarrhythmic. Kung ang paggana ng cardiovascular system ay nagambala, gumamit ng mga gamot sa puso at mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation.
Pag-aalis ng mga sanhi ng renal acute renal failure	Para sa glomerulonephritis at autoimmune disease - pangangasiwa ng glucocorticosteroids (mga gamot ng adrenal hormones), cytostatics (mga gamot na pumipigil sa immune system). Para sa arterial hypertension - mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo. Sa kaso ng pagkalason, gumamit ng mga paraan ng paglilinis ng dugo: plasmapheresis, hemosorption. Para sa pyelonephritis, sepsis at iba pa mga nakakahawang sakit- paggamit ng antibiotics, antiviral na gamot.
Pag-aalis ng mga sanhi ng postrenal acute renal failure	Kinakailangan na alisin ang balakid na nakakasagabal sa pag-agos ng ihi (tumor, bato, atbp.).
Pag-aalis ng mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato	Depende sa pinagbabatayan na sakit.
Mga hakbang upang labanan ang mga karamdaman na nangyayari sa katawan sa panahon ng talamak na pagkabigo sa bato
Pag-aalis ng hindi balanseng tubig-asin	Sa isang ospital, dapat maingat na subaybayan ng doktor kung gaano karaming likido ang natatanggap at nawawala sa katawan ng pasyente. Upang maibalik ang balanse ng tubig-asin, ang iba't ibang mga solusyon (sodium chloride, calcium gluconate, atbp.) Kung mayroong pagpapanatili ng likido sa katawan, ang mga diuretics ay inireseta, kadalasang furosemide (Lasix). Pinipili ng doktor ang dosis nang paisa-isa. Ang dopamine ay ginagamit upang mapabuti ang daloy ng dugo sa mga bato.
Labanan ang acidification ng dugo	Ang doktor ay nagrereseta ng paggamot kapag ang acidity (pH) ng dugo ay bumaba sa ibaba ng kritikal na halaga na 7.2. Ang isang solusyon ng sodium bikarbonate ay iniksyon sa intravenously hanggang sa ang konsentrasyon nito sa dugo ay tumaas sa ilang mga halaga at ang pH ay tumaas sa 7.35.
Paglaban sa Anemia	Kung ang antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo ay bumababa, ang doktor ay nagrereseta ng mga pagsasalin ng dugo at epoetin (isang gamot na isang analogue ng kidney hormone erythropoietin at nagpapagana ng hematopoiesis).
Hemodialysis, peritoneal dialysis	Ang hemodialysis at peritoneal dialysis ay mga paraan ng paglilinis ng dugo ng iba't ibang mga lason at hindi gustong mga sangkap. Mga indikasyon para sa talamak na pagkabigo sa bato: Pag-aalis ng tubig at pag-aasido ng dugo na hindi maaaring alisin sa mga gamot. Pinsala sa puso, nerbiyos at utak bilang resulta ng matinding renal dysfunction. Malubhang pagkalason sa aminophylline, lithium salts, acetylsalicylic acid at iba pang mga sangkap. Sa hemodialysis, dinadaanan ang dugo ng pasyente espesyal na kagamitan- "artipisyal na bato". Mayroon itong lamad na sinasala ang dugo at nililinis ito ng mga nakakapinsalang sangkap. Sa peritoneal dialysis, isang solusyon sa paglilinis ng dugo ay iniksyon sa lukab ng tiyan. Bilang resulta ng pagkakaiba sa osmotic pressure, sumisipsip ito mga nakakapinsalang sangkap. Pagkatapos ay aalisin ito sa tiyan o papalitan ng bago.
Pag-transplant ng bato	Ang paglipat ng bato ay isinasagawa sa kaso ng talamak na pagkabigo sa bato, kapag ang mga malubhang karamdaman ay nangyari sa katawan ng pasyente, at nagiging malinaw na hindi posible na tulungan ang pasyente sa ibang mga paraan. Ang bato ay kinuha mula sa isang buhay na donor o isang bangkay. Pagkatapos ng transplant, isang kurso ng therapy na may mga gamot na pumipigil sa immune system ay ibinibigay upang maiwasan ang pagtanggi sa donor tissue.

Diyeta para sa talamak na pagkabigo sa bato

Prognosis para sa kabiguan ng bato

Prognosis para sa talamak na pagkabigo sa bato

Depende sa kalubhaan ng talamak na pagkabigo sa bato at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, mula 25% hanggang 50% ng mga pasyente ang namamatay.

Karamihan karaniwang dahilan kamatayan:

• Pinsala sa nervous system - uremic coma.
• Matinding paglabag sirkulasyon ng dugo
• Ang Sepsis ay isang pangkalahatang impeksiyon, "pagkalason sa dugo", kung saan apektado ang lahat ng mga organo at sistema.

Kung ang talamak na pagkabigo sa bato ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, kung gayon ang kumpletong pagpapanumbalik ng pag-andar ng bato ay nangyayari sa humigit-kumulang 90% ng mga pasyente.

Prognosis para sa talamak na pagkabigo sa bato

Depende sa sakit kung saan ang kidney function ay may kapansanan, ang edad, at ang kondisyon ng katawan ng pasyente. Simula nang gamitin ang hemodialysis at kidney transplant, naging mas madalas ang pagkamatay ng pasyente.

Mga salik na nagpapalala sa kurso ng talamak na pagkabigo sa bato:

• arterial hypertension;
• hindi tamang diyeta kapag ang pagkain ay naglalaman ng maraming posporus at protina;
• mataas na nilalaman ng protina sa dugo;
• nadagdagan ang pag-andar ng mga glandula ng parathyroid.

Mga kadahilanan na maaaring magdulot ng pagkasira sa kondisyon ng isang pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato:

• pinsala sa bato;
• impeksyon sa ihi;
• dehydration.

Pag-iwas sa talamak na pagkabigo sa bato

Kung magsisimula ka sa oras tamang paggamot isang sakit na maaaring humantong sa talamak na pagkabigo sa bato, kung gayon ang paggana ng bato ay maaaring hindi maapektuhan o, hindi bababa sa, ang kapansanan nito ay hindi magiging kasing matindi.

Ang ilang mga gamot ay nakakalason sa tissue ng bato at maaaring humantong sa talamak na pagkabigo sa bato. Hindi ka dapat uminom ng anumang gamot nang walang reseta ng doktor.

Kadalasan, nagkakaroon ng kidney failure sa mga taong dumaranas ng diabetes, glomerulonephritis, at arterial hypertension. Ang mga naturang pasyente ay kailangang patuloy na subaybayan ng isang doktor at sumailalim sa napapanahong pagsusuri.

Ang kabiguan ng bato sa mga tao ay isang patolohiya ng mga bato, kung saan sila ay ganap na huminto sa paggawa ng ihi o bahagyang nawawala ang kakayahang ito.

Kung walang paggamot, ang sakit ay umuunlad at nakamamatay. Sa kasamaang palad, sa mga paunang yugto ang sakit ay nagpapakita ng sarili nang mahina, kaya maraming tao ang bumaling sa doktor kapag hindi na posible na ibalik ang paggana ng organ.

Ano ang kidney failure: sintomas, paggamot sa tradisyonal at tradisyonal na pamamaraan– sasabihin sa iyo ng artikulo ang lahat ng ito.

Mayroong 2 antas ng pagkabigo sa bato: talamak at talamak.

Sa talamak na anyo, ang pag-andar ng organ ay biglang nagambala, ngunit ang kondisyong ito ay mababaligtad kung ang paggamot ay nagsimula sa oras.

Sinasabi ng mga istatistika na ang saklaw ng ganitong uri ng kakulangan ay umabot sa 200 kaso bawat 1 milyong populasyon.

Kailangan ng kalahati sa kanila. Mula noong 1990s, nagkaroon ng tuluy-tuloy na kalakaran patungo sa pagtaas ng bilang ng mga pasyente na may patolohiya ng bato. Ang talamak na anyo ay hindi nagiging isang single-organ disease, ngunit bahagi ng multiple organ failure syndrome.

Walang paggamot matalim na tingin ang kakulangan ay dumadaloy sa talamak na yugto. Sa kasong ito, sa paglipas ng ilang taon, ang pasyente ay nakakaranas ng isang kahalili ng mga exacerbations at remissions. Talamak na hitsura nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting kakayahang bumuo ng ihi at ilabas ito. Nabubuo bilang resulta ng mabagal na pagkamatay ng mga nephron. Ayon sa istatistika, ang pagkalat ng sakit na ito ay 450 kaso bawat 1 milyong populasyon.

Depende sa pathogenesis, ang pagkabigo sa bato ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

Mga dahilan

Ang pagkabigo sa bato ay may iba't ibang dahilan.

Ang talamak na anyo ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng:

• matinding pagkalason mga kemikal sa bahay, lead compound, mga produkto industriya ng pagkain, mga gamot. Ang mga kagat mula sa mga makamandag na insekto at ahas ay maaari ding humantong sa malubhang karamdaman;
• pinsala:
• isang matalim na pagbaba sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ng mga bato sa panahon ng pagbagsak, trombosis, pagkabigla, embolism ng renal artery, pathological na pag-andar ng puso. Maaaring magkaroon ng pagkabigo sa puso ng bato;
• biglaang pagbara ng urinary tract ng tumor o bato.
• talamak na nagpapasiklab na proseso sa mga bato. Halimbawa, may pyelonephritis, glomerulonephritis;
• mga nakakahawang sakit na nangyayari sa renal syndrome.

Ang talamak na kakulangan ay sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

• mga sakit sa vascular na sinamahan ng abnormal na daloy ng dugo sa bato. Halimbawa, pangkat hemorrhagic vasculitis, rayuma at lupus erythematosus;
• pangmatagalang kurso ng hypertension;
• pangmatagalang proseso ng pamamaga sa mga bato, na humahantong sa pagkasira ng mga tubules at glomeruli. Kadalasan, ang pyelonephritis at glomerulonephritis ay humantong sa pagkabigo ng organ;
• isang metabolic disorder na nangyayari sa gout, amyloidosis at diabetes mellitus;
• mga kondisyon kung saan ang daloy ng ihi ay may kapansanan. Halimbawa, ang mga tumor ng pelvis;
• congenital abnormalities ng istraktura at pag-andar ng mga bato, na humahantong sa ang katunayan na ang mga istraktura ng bato ay hindi gumagana nang buo. Ito ay hindi pag-unlad, polycystic disease, pagpapaliit ng mga arterya ng mga bato;
• late diagnosis talamak na kurso kakulangan.

Ang pagkabigo sa bato sa diabetes mellitus ay nangyayari dahil sa sobra sa timbang, kaya madalas na sinusubukan ng mga taong napakataba na mawalan ng ilang kilo sa tulong ng hypoglycemic na gamot na Metformin. Kung mali ang pag-inom mo ng gamot na ito, paano side effect Maaaring magkaroon ng dysfunction ng bato.

Mas mainam na gumamit ng mga gamot na nagpapababa ng glucose pagkatapos kumonsulta sa doktor.

Mga sintomas

Kapag naapektuhan ang isang organ, lumilitaw ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng kakulangan o kumpletong kawalan ng mga function nito.

Ang pangunahing sintomas ng pag-unlad ng talamak na anyo ay isang matalim na pagbawas sa dami ng ihi bawat araw.

Sa oliguria, wala pang 400 mililitro ng ihi ang lumalabas. Kapag nangyari ang anuria, ang pang-araw-araw na dami ng ihi ay hindi lalampas sa 50 mililitro.

Mayroon ding pagbaba sa ganang kumain, pagduduwal at pagsusuka ay lumilitaw, na hindi nagdudulot ng kaluwagan. Ang pasyente ay inaantok at matamlay, at patuloy na naghihirap mula sa igsi ng paghinga.

Bilang resulta ng mga pagbabago metabolismo ng tubig-asin lumitaw mga pathological disorder mula sa puso at mga daluyan ng dugo. Ang balat ay nagiging maputla, lumulubog, at nagiging tuyo. Nanghihina din ang mga kalamnan at mabilis na nawawalan ng tono. Ang mukha ay namamaga, ang buhok ay nahati at nabasag. Mula sa oral cavity may hindi kanais-nais na amoy ng ammonia. Ang labis na likido ay nagsisimulang maalis sa pamamagitan ng mga bituka at tiyan. Ang dumi ay likido, madilim ang kulay, at mabaho. Lumilitaw ang pamamaga at mabilis na lumalaki.

Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng mga kaguluhan sa kamalayan

Tinatanggal ng mga bato ang mga sangkap na neutralisahin ng atay mula sa dugo. Sa matinding kabiguan lahat ng metabolites ay hindi inilalabas, ngunit patuloy na umiikot sa buong katawan, kasama na sa utak. Samakatuwid, ang pasyente ay madalas na nakakaranas ng mga kaguluhan ng kamalayan: pag-ulap, pagkahilo, pagkawala ng malay. Ang mood ay nagbabago: ito ay bumangon depressive na estado, euphoria.

Ang talamak na pagkabigo ng organ ay nagpapakita ng sarili hindi lamang bilang isang disorder ng diuresis, kundi pati na rin bilang isang paglabag sa lahat ng mga function ng bato.

Ang mga palatandaan ng talamak na kidney failure ay ang mga sumusunod:

• patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo;
• ang balat ay nagiging maputla bilang resulta ng pagbaba ng hemoglobin;
• osteoporosis;
• ang ritmo ng puso ay nabalisa: arrhythmia, tachycardia.

Ang sakit sa mga bata ay kadalasang umuunlad nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda. Ito ay dahil sa anatomical at physiological na katangian ng batang organismo.

Kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong anak at, sa kaunting hinala, pumunta sa doktor.

Mga komplikasyon

Mga pasyente na may kabiguan sa bato hindi tamang paggamot maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon.