Napakakomplikado ng pantog na hindi pa nila natutunan kung paano ito i-transplant. Ngunit maaari itong itayo mula sa sariling mga tisyu ng katawan at kahit na lumaki mula sa mga stem cell.

Mga eksperto

Oleg Laurent
Direktor ng Urology Clinic ng City Clinical Hospital na pinangalanan. Botkina, kaukulang miyembro ng Russian Academy of Sciences, doktor mga medikal na agham, propesyonal

ANO ANG PAPALITAN?

Pisyolohiya pantog hindi gaanong kumplikado kaysa sa pisyolohiya ng puso. Dapat itong maipon, mapanatili at malayang lumikas ng ihi. Ito ay napaka kumplikadong proseso, samakatuwid, ang paglipat ng organ na ito ay hindi pa rin ginagawa saanman sa mundo. Ito ay lumalabas na ito ay mas mahirap kaysa sa paglipat ng isang donor na puso sa isang tao! Ngunit kung minsan ay kinakailangan na alisin ang pantog: na may cancer-invasive na kanser, pagkatapos ng malubhang nagpapasiklab na proseso at inilipat radiation therapy, na may ilang mga anomalya sa pag-unlad. At ang tanong ay lumitaw: kung ano ang palitan nito? Noong nakaraan, upang malutas ang problema, ang apektadong pantog ay na-disconnect sa pamamagitan ng paglipat ng mga ureter sa bituka. Ang operasyon ay medyo karaniwan sa isang pagkakataon, ngunit noong 1909 sa All-Russian Congress of Surgeon ito ay tinawag na madilim, hindi natural at malupit. Una, pinalala nito ang kalidad ng buhay - ang ihi ay inilabas mula sa tumbong, ang sphincter na kung saan ay hindi inangkop para dito. Pangalawa, ang tinatawag na mga reflux ay nangyayari kapag ang mga nilalaman ng malaking bituka ay itinapon sa itaas na mga seksyon urinary tract at kidney, na nagreresulta sa malubhang impeksyon At pagkabigo sa bato. Noong 30-40s ng huling siglo, bawat ikaapat na pasyente ay namatay pagkatapos ng naturang operasyon. Noong 50s, sinubukan nilang palitan ang pantog ng isang sintetikong prosthesis. Ang operasyon ay tinawag na Cuban dahil ito ay iminungkahi ng mga Cuban surgeon, ngunit bilang isang resulta ito ay inabandona dahil ang mga pasyente ay namatay mula sa progresibong renal failure.

Sa Russia, ang survival rate para sa kanser sa pantog ay napakababa - halos kalahating mas mababa kaysa sa Europa. Una sa lahat, dahil sa late diagnosis at madalas na hindi sapat na paggamot. Ang mga sintomas na dapat mag-udyok sa iyo na bisitahin ang isang urologist ay mga problema sa ihi at - lalo na! - dumudugo.

ARTIFICIAL BLADDER

Ngunit isang solusyon ang natagpuan: ang sariling mga tisyu ng katawan ay ginagamit na ngayon upang palitan ang pantog. Ang bituka na matatagpuan sa malapit at medyo malawak ay pinakaangkop. Mayroong dalawang pangunahing uri plastic surgery sa bituka. Ang una ay orthotopic plastic surgery, kapag ang isang artipisyal na pantog ay nabuo mula sa isang segment ng bituka at ang mga ureter ay natahi dito. Sa kasong ito, ang boluntaryong pag-ihi ay naibalik. natural. Ang pangalawa ay heterotropic plasty, kapag nabuo ang mga reservoir ng bituka - alinman sa "tuyo" na may isang espesyal na mekanismo ng paghawak, o sa pag-alis ng isang basang stoma sa dingding ng tiyan, kung saan ang ihi ay pumapasok sa ihi. Ang bawat pamamaraan ay may mga kalamangan at kahinaan nito, at maraming mga pasyente ang nagre-rate ng kalidad ng buhay nang pantay sa mga orthotopic at heterotopic reservoir.

Gumawa ng bago

Sa isa sa mga unibersidad sa US, isang batang ipinanganak na may bladder exstrophy (isang congenital malformation kapag ang pantog ay kulang sa harap na dingding at ang kaukulang seksyon ng dingding ng tiyan) ay lumaki sa isang bagong pantog mula sa kanyang sariling mga stem cell. Ngunit hindi mula sa simula, ngunit anatomized sa mga labi ng kanyang sariling pantog. Buhay at maayos na ang bata, mahilig maglaro ng tennis.

Ayon kay Propesor Laurent, ang mga naturang operasyon ay medyo in demand. Sa Urology clinic lamang, sa nakalipas na sampung taon, mahigit sa dalawang daang pasyente ang naoperahan para sa iba't ibang sakit humahantong sa pagkawala ng pantog. At 70% sa kanila ay nabuo bilang mga basang stomas. Ang pagpili ng paraan ng paglihis ng ihi ay nananatiling hindi lamang sa pasyente, ngunit pangunahing tinutukoy mga medikal na indikasyon. Ang pagmamalaki ng klinika, halimbawa, ay isang kabataang babae na ang pantog ay tinanggal pagkatapos ng radiation therapy, nabuo ang isang bituka reservoir at ito ay inilabas sa pusod. Ang maliit na butas na ito ay halos hindi nakikita, ang pasyente ay nasiyahan sa kanyang kalidad ng buhay at kayang bumili ng bukas na swimsuit sa beach. Hindi laging posible na makamit ang gayong huwarang resulta, gayunpaman, ang aming mga istatistika sa mga naturang operasyon ay hindi mas masahol kaysa sa Europa at USA. Nakakagulat, ngunit totoo: hindi pa rin alam ng aming mga pasyente na ang mga operasyon ng antas na ito ay isinasagawa sa ating bansa. At hindi lamang sa Moscow, kundi pati na rin sa Ufa, Rostov-on-Don, St. Petersburg, Tyumen, Kazan.

Ang dahilan ng paglikha artipisyal na pantog Kadalasan ang mga ito ay congenital deformities - ectopia, mas madalas na mga sakit ng pantog ng ibang pinagmulan (trauma, malignant neoplasms). Hindi tatalakayin ng lecture na ito ang mga operasyon kung saan ang isang karaniwang cloaca ay nilikha mula sa tumbong para sa dumi at ihi. Gayundin, ang mga operasyon ng pagbuo ng isang artipisyal na pantog mula sa mga loop ay hindi nauugnay sa paksa at hindi ilalarawan nang detalyado. maliit na bituka, mula sa cecum na may vermiform appendix na pinapalitan ang urethra, mula sa sigmoid colon, mula sa mga flap ng balat, kinuha sa anterior na dingding ng tiyan o sa malayo, atbp.

Nananatili sa tema nito mga lecture, susubukan naming saklawin lamang ang mga paraan ng paglikha ng isang artipisyal na pantog na batay sa paggamit ng tumbong bilang isang ganap o bahagyang nakahiwalay na reservoir para sa ihi.

Unang beses na ideya pagbuo ng isang artipisyal na pantog mula sa tumbong ay iminungkahi at binuo ni P. I. Modlinok. Ang malaking bituka ay hiniwa sa hangganan ng tumbong at sigmoid colon, at ang magkabilang dulo ay tinahi nang mahigpit. Ang gitnang bahagi (sigmoid colon) ay dinala sa perineum upang bumuo ng isang hindi natural anus, at ang mga ureter ay inilipat sa tumbong bilang sa isang bagong nabuong pantog. Ang operasyon na ito sa orihinal na anyo nito ay hindi laganap, dahil nagresulta ito sa isang hindi likas na anus na may mga sintomas ng kumpletong kawalan ng pagpipigil sa mga nilalaman ng bituka Ngunit ang ideya ng paggamit ng tumbong upang lumikha ng isang artipisyal na pantog ay kasunod na batayan para sa maraming mga pamamaraan ng operasyon.

Ang M. S. Subbotin ay binuo at (1900) ay matagumpay na naisagawa ang operasyon pagbuo ng pantog at urethra na may sphincter mula sa tumbong sa isang 14 na taong gulang na batang lalaki na may mataas na episia at kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang pag-unlad ng operasyon ay ipinapakita sa Fig. 119, kinuha mula sa gawa ng may-akda ng pamamaraan. Ang operasyon ng M. S. Subbotin ay mapanlikha at matagumpay na niresolba ang isyu ng boluntaryong spinkter ng bagong nabuong pantog. Kasabay nito, ang mas mababang urinary tract ay ganap na nakahiwalay mula sa bituka lumen, at ang panganib ng pataas na septic infection ng urinary tract ay hindi nagbabanta sa mga naturang pasyente. Kasunod nito, ang M.S. Subbotin ay nagpatakbo ng parehong tagumpay sa 2 higit pang mga pasyente na nagdurusa sa epispadias gamit ang kanyang pamamaraan.

Pagsapit ng 1903 N. I. Bereznegovsky Natagpuan ko sa literatura ang isang indikasyon ng paggamit ng operasyon ng M. S. Subbotin sa 11 mga pasyente, kabilang ang 5 beses para sa mataas na epispadias, sa lahat ng mga pasyente na may kumpletong tagumpay. Hindi posible na lumikha ng isang artipisyal na pantog na may bagong urethra sa sinumang pasyente na may ectopic na pantog.

Binuo at inilarawan ni A.V. Melnikov ang isang bagong pamamaraan paglikha ng isang artipisyal na pantog mula sa tumbong, batay sa ideya ng paggamit ng anal sphincter upang sabay na isara ang tumbong at ang panlabas na pagbubukas ng bagong likhang pantog. Gumawa siya ng dalawang paraan para sa paglikha ng isang artipisyal na pantog. Sa unang opsyon, ang reservoir ng ihi ay nilikha mula sa tumbong, sa pangalawa - mula sa maliit na bituka. Isaalang-alang lamang natin ang unang paraan, na, ayon sa may-akda, ay malapit sa mga pamamaraan ng Gersuni, Modlinsky at Lemoine. Kasabay nito, ang pamamaraang ito ay ganap na orihinal at maihahambing sa lahat ng naunang iminungkahing pamamaraan. Ang figure, na kinuha mula sa mga artikulo ng A.V. Melnikov, ay inilalarawan ng eskematiko ang pag-unlad ng operasyon.

Sa pamamaraang Melnikov maraming problema ang matagumpay na naresolba.
1. Ang isang saradong lukab ay nilikha mula sa mas mababang bahagi ng tumbong, na hindi nakikipag-ugnayan sa lumen ng bituka. Ang mga ureter ay dapat itanim sa dingding ng reservoir na ito lamang pagkatapos na posible na makamit ang isang aseptikong estado ng lukab.

2. Ang yuritra ay nilikha mula sa balat ng perineum halos sa natural na lugar nito.

3. Ang boluntaryong anal sphincter ay ginagamit kaagad upang isara kapwa ang artipisyal na pantog at ang bagong nabuong tumbong.

Kasama namin ang isang empleyado 3. I. Arkhipova Batay sa data ng lokal at dayuhang panitikan, ang mga resulta ng aplikasyon ng pangunahing plastic surgery sa proctology. Kabilang dito ang data mula sa aming klinika.

Mula sa 443 plastic surgery 362 obserbasyon ang kinuha mula sa literatura at 81 na operasyon ang isinagawa sa aming klinika. Ang pagkakaroon ng isang pangkalahatang direksyon - hindi upang sirain ang spinkter, ngunit upang maibalik ito kung ang integridad nito ay nasira, ang aking mga empleyado at ako sa ngayon ay gumawa ng higit sa 150 plastic mga operasyon sa pagbawi sa tumbong na karamihan ay mabuti at kasiya-siyang resulta. At ito, siyempre, ang mas tamang direksyon - hindi upang i-cut, hindi masira, ngunit upang ibalik ang spinkter.

Ang artipisyal na pantog ay isang bilugan na bahagi ng bituka na nabuo sa pamamagitan ng iba't ibang pamamaraan ng operasyon.

Pag-install ng pantog at mga indikasyon para dito

Ang isang artipisyal na pantog ay nabuo sa mga sumusunod na paraan:

• Heterotopic plastic surgery, urostomy. (Paglikha ng isang reserba na may paglihis ng ihi sa nauunang pader ng peritoneum ng tao). Ang isang lukab ay nilikha mula sa bituka, na konektado sa nauunang pader ng peritoneum gamit ang isang espesyal na pagbubukas (urostomy). Ang yuriter ay gumagalaw sa isang hiwalay na bahagi ng bituka. Ang ihi ay inilalabas sa pamamagitan ng catheter o stoma.

Ang stoma ay isang pag-uugnay sa pagitan ng isang organ at ng panlabas na kapaligiran Sa ganitong uri ng operasyon, ang mga komplikasyon ay magiging minimal.

• Orthotopic plastic surgery. Ginagamit ito kung walang mga tumor na may kanser sa urethra. Ang pantog ay nilikha mula sa ibabang bahagi ng maliit na bituka. Ang pantog na ito ay konektado sa urinary organ at urethra. Matapos i-install ang naturang pantog, ang isang tao ay hindi makaramdam ng pagnanasa na umihi dahil sa pagtanggal sa panahon ng operasyon nerve endings. Kakailanganin na regular na palakasin ang iyong mga kalamnan sa tiyan.

Ang mga pakinabang ng isang orthotopic bladder kapag nag-aalis ng apatnapung sentimetro ng bituka ay:

Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang pag-ihi.

Kapag nag-aalis ng animnapung sentimetro ng bituka, mayroong mga sumusunod na pakinabang:

Cons ang pamamaraang ito ay:

Ang kapasidad ng pantog mula sa mga bituka ay 0.5 litro.

Ang mga indikasyon para sa pag-install ng isang artipisyal na pantog ay:

• Mga kanser na bukol sa pantog.
• Iba't ibang pinsala.
• Congenital pathologies, exstrophy.
• Paralisis.
• Pagbabawas ng laki ng pantog.

Kung sakali congenital pathologies Ang operasyon sa pantog ay isinasagawa sa loob ng isang linggo pagkatapos ng kapanganakan ng bata.

meron ang mga sumusunod na contraindications pag-install ng pantog mula sa bituka:

• Pagkabigo sa bato.
• Malubhang sakit sa atay.
• Talamak na pamamaga ng bato.
• Mga sakit sa isip.
• Mga malignant na tumor sa mga huling yugto.

Sa mga linggo bago ang operasyon, ang pasyente ay kailangang magtatag ng angkop na diyeta, paglilinis ng enemas, at pagsugpo sa microflora ng gastrointestinal tract.

Ang pagpili ng paraan para sa pag-alis ng ihi mula sa katawan ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan:

• Edad ng pasyente.
• Mga yugto ng kanser.
• Karanasan sa siruhano.
• Ang kagustuhan ng taong inooperahan.
• Mula sa kondisyon ng mga organo ng genitourinary system.

Ang operasyon ng kirurhiko para sa pag-install ng isang artipisyal na pantog ay nahahati sa maraming yugto:

• Ang pagbuo ng isang landas para sa pag-agos ng ihi (isang bahagi ng bituka ay pinutol at tinatahi kasama ng mga sisidlan)
• Ang mga ureter ay lumipat sa lukab ng tiyan.
• Ang isang koneksyon ay ginawa sa pagitan ng yuritra at bahagi ng bituka, at isang catheter ay ipinasok.
• Pagtatatag ng isang stoma.
• Ang mga sugat ay tinatahi at nilagyan ng benda.

Buhay na may artipisyal na pantog

Pagkatapos ng operasyon, mag-install ng pantog upang maiwasan ang pagkalagot postoperative sutures kailangan iwasang umapaw ito. Upang matiyak ang pare-parehong pag-agos ng ihi, isang catheter ang ipinapasok sa pamamagitan ng urethra sa isang artipisyal na pantog. Ang catheter ay dapat ikabit sa isang bag ng pagkolekta ng ihi na naayos sa binti.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga bato sa artipisyal na pantog, kinakailangan na pana-panahong i-flush ang pantog at catheter na may solusyon sa asin.

Bago at pagkatapos ng pag-flush ng catheter, maraming mga patakaran ang dapat sundin:

• Ang solusyon sa asin ay dapat na nasa temperatura ng silid.
• Bago ang pag-flush ng catheter, kinakailangang hugasan ang panlabas na genitalia at mga kamay.
• Upang maipasok ng mabuti ang catheter, dapat itong punasan ng petroleum jelly.

Ang catheter ay tinanggal dalawang linggo pagkatapos ng operasyon.

Sa loob ng isang taon pagkatapos ng pag-install ng pantog, ang isang tao ay patuloy na makaramdam ng kapunuan, pati na rin ang kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ayusin, kailangan mo lamang palakasin ang mga pelvic na kalamnan.

Dapat ka ring uminom ng maraming tubig. Ang pisikal na aktibidad ay pinapayagan lamang isang taon pagkatapos ng operasyon.

Ang mga lalaki, pagkatapos ng pag-install ng isang artipisyal na pantog, ay maaaring makaranas ng mga problema sa kanilang matalik na buhay.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng operasyon upang mag-install ng artipisyal na pantog, ang mga sumusunod na komplikasyon ay hindi maaaring ibukod para sa ilang kadahilanan:

• Mga problema sa tiyan at bituka.
• Dumudugo.
• Pagpapaliit ng yuriter.
• Iba't ibang impeksyon.
• Stoma prolapse.
• Ang posibilidad ng isang luslos.
• Kakulangan ng daloy ng ihi.

Ang mga komplikasyon ay maaari ring lumitaw hindi lamang pagkatapos ng operasyon, kundi pati na rin pagkatapos ng ilang oras.

Ang isang artipisyal na pantog ay gumaganap ng mga pag-andar ng isang natural na pantog, sa gayon ginagawang mas madali ang buhay para sa isang tao. Ang pagsasagawa ng gayong mga operasyon ay isang pambihirang tagumpay sa medisina.

Sa mga kaso kung saan ang pantog ay hindi maaaring gumanap ng mga function nito, ito ay pinalitan ng isang artipisyal. Minsan ang isang artipisyal na pantog ay nabuo sa pamamagitan ng pagkonekta sa daanan ng ihi sa bituka. Ang bubble mismo ay pinalitan ng isang piraso ng makapal, sigmoid, tuwid o ileum. Sa huling kaso, ang isang reservoir ay nabuo na kahawig ng isang tunay na pantog. Ang pamamaraang ito ay ginagawa pa rin. Karaniwan ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga pamamaraan na nakabatay sa paggamit ng mga natural na sphincter ng katawan - ang sphincter ng urethra at anus.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Ang pinakasimpleng paraan ay upang ilantad ang parehong mga ureter sa balat. Ang mga ureter ay tinatahi sa nauuna na dingding ng tiyan, at ang ihi ay pinalabas sa pamamagitan ng butas sa dingding. Ang ihi ay kinokolekta sa isang plastic bag na nakakabit sa balat ng tiyan. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay may isang sagabal - sa paglipas ng panahon, maaaring mangyari ang pagpapaliit ng mga ureter.

Mas kumplikado pamamaraan ng operasyon ay ang pagpapalit ng pantog ng isang bahagi ng ileum, colon o sigmoid colon. Sa kasong ito, sa panahon ng operasyon, ang mga ureter ay itinanim sa bituka loop. Ang ihi ay gumagalaw sa loob ng bituka at inilalabas sa pamamagitan ng butas sa dingding ng tiyan. Ang pinakakaraniwang ginagamit na segment ay ang ileum.

Reservoir mula sa tumbong

Ang mga ureter ay natahi sa tumbong, kung saan kinokolekta ang ihi. Ang prosesong ito ay kinokontrol ng pasyente at isinasagawa sa pakikilahok ng rectal sphincter. Ang pamamaraang ito ay may isang disbentaha - ang bacterial flora mula sa tumbong ay pumapasok daluyan ng ihi, ay maaaring magdulot ng pamamaga.

Ileal reservoir

Ang ileal reservoir ay mainam para sa pagpapalit ng pantog. Upang mabuo ito, ginagamit ang isang segment ng ileum, ang mga dulo nito ay tahiin. Ang nabuong reservoir ay konektado sa ureters at urethra. Ang urethra ay pinalitan ng isang pouch-like reservoir na nabuo mula sa maliit na bituka, na kumukolekta ng ihi. Pagkatapos ay ilalabas ang ihi sa pamamagitan ng urethra.

Ang isang reservoir kahit na mula sa isang bahagi ng ileum ay hindi maaaring ganap na mapapalitan ang natural na urea. Sa isang pasyente na may artipisyal pantog walang ganang umihi. Ang proseso ng paglabas ng ihi ay kinokontrol ng kamalayan at isinasagawa dahil sa pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan. Upang malutas ang problemang ito, ginagamit ang pagbubukas ng pusod. Mula sa isang reservoir na nabuo mula sa isang segment ng ileum, ang ihi ay pinalabas hindi sa pamamagitan ng urethra, ngunit sa pamamagitan ng pagbubukas ng pusod, kung saan ang isang plastic tube ay nakakabit. Bago ang operasyon, ang pasyente ay sinusuri at ang kanyang kondisyon ay tinasa. Malaking halaga may pag-aaral sa aktibidad ng bato. Pagkatapos ng operasyon, dapat kang sumunod sa isang diyeta, kumain mga additives ng pagkain. Minsan sa postoperative period mga sugat na nakabukas sa bituka, nangyayari ang mga adhesion at hernia. Isang karaniwang komplikasyon ay pyelonephritis din.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang mga indikasyon para sa operasyong ito ay: malignant na mga tumor ng pantog, trauma, malubha congenital anomalya, paralisis, isang matalim na pagbaba sa laki ng pantog.

Sa pamamagitan ng mauhog lamad maliit na bituka Mga sangkap na maaaring magdulot malubhang paglabag metabolismo. Mga proseso ng pagpapalitan ang mga naturang pasyente ay dapat suriin buwan-buwan. Kung mangyari ang mga paglabag, magreseta paggamot sa droga. Bilang karagdagan, ang panganib na magkaroon ng impeksyon sa ihi ay tumataas.

Tuwing 4 na oras, ang ihi ay dapat alisin mula sa maliit na bituka, kung saan nabuo ang pantog. maaari itong maging overstretched.

Sa kawalan ng posibilidad ng natural na pag-ihi, ang proseso ng pag-alis ng ihi mula sa katawan ng tao ay isinasagawa gamit ang isang urostomy. Ang pangangailangang ito ay maaaring lumitaw pagkatapos interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang pantog dahil sa mga pinsala o kanser. Bilang isang lalagyan para sa pag-iimbak ng ihi, kakailanganin mo ng isang urinal, na isinusuot sa pamamagitan ng pagdikit o paglalagay nito sa isang espesyal na sinturon. Posible rin na lumikha ng panloob na tangke at gamitin digestive tract, hindi na kakailanganin ang pagsusuot ng urine bag.

Ano ang isang Urostomy?

Ang isang pambungad na nilikha ng isang siruhano sa dingding ng tiyan sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko, na nilayon upang alisin ang ihi sa katawan, ay tinatawag na urostomy. Pagkatapos ng operasyon, ito ay lumilitaw na pula at namamaga, at sa paglipas ng ilang linggo o buwan (indibidwal), lumiliit ito at kumukuha ng mas mahinang kulay. Sa panlabas, ang isang urostomy ay katulad ng sa loob pisngi, may mucous membrane. Maaaring minsan dumudugo, hindi sensitibo at hindi masakit kung hinawakan.

Mga uri ng urostomy

Mayroong dalawang uri ng urostomy:

• ileum conduit - pag-alis ng isang segment ng maliit na bituka at kasunod na pagpapanumbalik ng integridad ng bituka para sa paggana nito, ang isang dulo ng segment ay konektado sa balat ng pasyente at sa gayon ay lumilikha ng posibilidad ng paglabas ng ihi;
• ureterostomy - pag-alis ng mga ureter sa dingding ng tiyan.

Sa dalawang kaso, ang pasyente ay kailangang magsuot ng urine bag na may release valve.

Pangangalaga sa Urostomy - algorithm

Ang isang pasyente na may urostomy ay kailangang magtatag ng isang malinaw na iskedyul para sa pagpapalit ng urinal bag, palaging may mga accessory na mahalaga para sa pamamaraan na nasa kamay, at sumunod din sa sumusunod na pamamaraan kapag nagpapalit ng bag:

• maghugas ka ng kamay;
• Ilagay ang mga inihandang accessories (tuwalya, papel, malambot na washcloth, sabon, bagong lalagyan, gunting, garbage bag at iba pang mga bagay, kung kinakailangan) sa harap mo at tiyaking nasa lugar ang lahat at sapat ang lahat;
• upang punasan ang ibabaw sa paligid ng malagkit na urostomy, gumamit ng papel o mga napkin, linisin nang mabuti ang lugar gamit ang sabon, pag-iwas sa lugar ng urostomy mismo;
• kung ang balat ay natatakpan ng pantal at nakita mga reaksiyong alerdyi, kailangan mong mag-aplay ng isang maliit na medicated powder, ngunit kung ang pangangati ay hindi umalis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, maaaring ito ay isang fungus;
• kung ang mga kristal ay matatagpuan sa balat sa paligid ng urostomy, i-neutralize ang mga ito gamit ang isang pamunas na inilubog sa suka at iulat ang kanilang presensya sa doktor na gumagamot;
• maghanda ng isang lalagyan; kung kailangan mong maghiwa ng isang butas sa loob nito, gawin ito;
• maglapat ng produkto ng proteksyon sa balat sa lokasyon ng lalagyan (kung nakadikit) - sealant paste;
• secure ang lalagyan;
• Sa pamamagitan ng pagpapanatili ng konsentrasyon, magagawa mo ito sa loob ng ilang minuto. ang pamamaraang ito stoma care, maghugas muli ng iyong mga kamay at magpatuloy sa iyong negosyo.

Pangangalaga sa isang urostomy sa bahay

Pagkatapos ng operasyon, tinutulungan ng nars ang pasyente na masanay sa mga bagong responsibilidad ng pag-aalaga sa urostomy. Pagkaraan ng ilang oras (sa pagpapasya ng doktor), ang pasyente ay pinalabas at kailangang alagaan ang kanyang sarili nang nakapag-iisa. Ang pag-aalaga sa isang urostomy sa bahay ay hindi tumatagal ng maraming oras at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Tumutok sa balat sa paligid ng urostomy at gumamit ng malambot cotton swab, ibinabad sa mga espesyal na hypoallergenic lotion.

Kapag ang bag ay ½ puno ng dami nito, oras na upang alisan ng laman ito. Upang gawin ito, i-clamp ang drain tube, tanggalin ang plug at idirekta ang tubo sa banyo. Dapat gawin ang pangangalaga upang matiyak na ang ihi ay hindi itinuro pabalik sa urostomy. Ang mga dingding ng bag ay dapat na malinis, walang plaka, kung hindi, ang bag ay dapat palitan. Hindi kaugalian na itapon ang isang punong bag; Karaniwan ang bag ay pinapalitan isang beses bawat apat hanggang limang araw, mahalaga para sa pasyente na panatilihin ang mga rekord para sa katumpakan.

Buhay na may urostomy at buhay na may artipisyal na pantog

Ang pamumuhay sa isang urostomy ay isang bagong kaganapan para sa isang tao; kailangan niyang makaramdam ng suporta at pag-unawa mula sa mga mahal sa buhay upang mabilis na masanay sa gayong pagbabago. Sa una, hindi maiiwasan ng pasyente ang kakulangan sa ginhawa (sikolohikal at pisikal), ngunit mayroon siyang bawat pagkakataon na ipagpatuloy ang kanyang nakaraang buhay: paglalaro ng sports, buhay sex, pagbisita sa mga bakasyunan at iba pa.

Ang isang taong may urostomy ay maaaring bumalik sa trabaho kapag nararamdaman niyang sapat na ang lakas upang gawin ito, ngunit ito ay sobra na. pisikal na aktibidad dapat iwasan upang maiwasan ang urostomy prolaps (prolaps). Maaaring baguhin ng isang nakatalagang kapansanan ang trabaho ng pasyente. Kung ang isang tagapamahala ay may mga pagdududa tungkol sa kakayahang magtrabaho ng isang tao na may ganitong diagnosis, inirerekumenda na magbigay sa kanya ng isang sertipiko mula sa isang doktor, na magsasaad kung anong trabaho ang katanggap-tanggap para sa pagganap.

Walang malinaw na hula kung gaano katagal ka mabubuhay sa isang urostomy. May mga kilalang kaso ng mga pasyente na nabubuhay nang 20-30 taon o higit pa nang may ganap na pagsunod sa kalinisan at mga tuntunin ng pangangalaga para sa apektadong lugar.

Posible bang mapupuksa ang isang urostomy?

Mayroong dalawang uri ng urostomy - pansamantala (kung nasugatan ang pantog) at permanente. Sa unang kaso, ang isang tao, pagkatapos ng isang tiyak na oras, pagkatapos isagawa muling operasyon, ganap na bumalik sa normal na buhay. Kung ang urostomy ay permanente, pagkatapos ay hindi posible na mapupuksa ito.