I-collapse

Ang Pyrazinamide ay isa sa mga unang pagpipiliang gamot sa paggamot ng tuberculosis. Matapos magawa ang naturang diagnosis, inireseta ang kumplikadong therapy na may ilang mga gamot, kabilang ang pyrazinamide. Ito ay isang mabisa, bagaman medyo mahirap tiisin, na lunas na maaari lamang kunin ayon sa inireseta ng isang doktor.

Nagbibigay ang artikulong ito maikling paglalarawan ibig sabihin ay pyrazinamide at inilagay ito maikling tagubilin sa pamamagitan ng aplikasyon. Gayunpaman, bago gamitin ang gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Ano ito?

Ang Pyrazinamide ay isang ganap sintetikong pinagmulan, partikular na binuo para sa paggamot ng tuberculosis sa mga matatanda. Ang gamot ay may multifaceted effect - pinipigilan nito ang paghahati at paglaki ng mga pathogen cell - mycobacteria. At, bilang karagdagan, pinipigilan nito ang posibilidad ng pag-unlad at pathogenic na pagkilos ng mga umiiral na bakterya.

Ito ay sapat na nakikilala mataas na kahusayan, na ginagawa itong gamot na unang pagpipilian sa paggamot ng tuberculosis. Ang ganitong pagiging epektibo ay nakamit dahil sa pagtagos ng pangunahing aktibong sangkap sa mga sugat.

Mga Katangian

Kawili-wiling tampok gamot na ito ay ang mekanismo ng pagkilos nito ay hindi alam para sa tiyak, at ito ay nabanggit opisyal na mga tagubilin sa pamamagitan ng aplikasyon. Kasabay nito, ang pagiging epektibo nito ay napansin ng mga mananaliksik.

Ang gamot ay iniinom nang pasalita at mabilis na nasisipsip sa tiyan ( maliit na bahagi hinihigop sa labas ng tiyan). Ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa dugo ay naabot ng dalawa hanggang tatlong oras pagkatapos ng pangangasiwa. Depende sa dosage aktibong sangkap, ang maximum na konsentrasyon ay nag-iiba mula 35 hanggang 66 μg bawat ml.

Ang aktibong sangkap ay malawak na ipinamamahagi at ipinamamahagi kapwa sa mga likido sa katawan at sa mga tisyu nito. Ang kalahating buhay ay 9 hanggang 10 oras.

Ang gamot ay pangunahing pinalabas ng mga bato - ang pinakamataas na konsentrasyon nito ay matatagpuan sa ihi. Bukod dito, 70% ng gamot sa labasan ay kinakatawan ng mga metabolite, at ang natitira ay hindi nagbabagong sangkap.

Mga form ng paglabas

Sa kasalukuyan, isang anyo lamang ng gamot na ito ang ibinebenta sa merkado, at ito ay mga tablet. Ang mga ito ay inireseta sa parehong mga bata at matatanda, bagaman ang dosing sa kanila ay medyo mahirap. Ang mga tablet ay nakabalot sa contoured cellless blisters ng 10 piraso. Ang isang ganoong paltos, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, ay nakaimpake sa isang karton na kahon. Ang mga tablet mismo ay mayroon bilog na hugis at liwanag na kulay.

Ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa isang tablet ay 500 mg. Sa kasalukuyan, ito lamang ang dosis kung saan ibinebenta ang gamot.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot ay sadyang binuo ng laboratoryo bilang isang anti-tuberculosis agent. Ganito dapat tanggapin. Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ay ang pagkakaroon ng tuberculosis sa anumang yugto. Bukod dito, ito ay epektibo hindi lamang sa mga kaso ng pinsala sa mga baga, kundi pati na rin sa anumang iba pang mga organo (bronchi, genitourinary system, tiyan, bituka, atbp.). Ito ay inireseta para sa parehong pangunahin at pangalawang proseso.

Ngunit mahalagang tandaan na ang gamot ay binuo upang kumilos sa kumbinasyon. Samakatuwid, napakahalaga na makatanggap ng therapy na may ilang mga gamot na inireseta ng iyong doktor. Sa kasong ito, ang pagiging epektibo ng bawat isa sa kanila, kabilang ang Pyrazinamide, ay magiging maximum.

Contraindications para sa paggamit

Ang gamot ay medyo nakakalason at sa ilang mga kaso ay ipinagbabawal ang paggamit nito. Bukod dito, hindi rin ito nakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot:

1. Ganap na ipinagbabawal para sa dysfunction ng atay;
2. Hindi dapat inumin kasama ng mga anti-gout na gamot tulad ng allopurinol, sulfinpyrazone, dahil binabawasan o ganap nitong tinatanggal ang bisa ng mga ito;
3. Medyo karaniwan indibidwal na hindi pagpaparaan pyrazinamide (maraming mga pasyente ang hindi maganda ang reaksyon dito, ngunit hindi sa lahat ng mga kaso nangangailangan ito ng paghinto ng gamot);
4. Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis, sa karamihan ng mga kaso, ay kontraindikado din, dahil walang sapat klinikal na pag-aaral tungkol sa epekto kasangkapang ito sa katawan ng ina at fetus (gayunpaman, kung ang paglaban sa iba pang mga uri ng mga gamot ay bubuo, ang isyu ng pagrereseta ng pyrazinamide ay maaaring magpasya sa isang indibidwal na batayan);
5. Ang pagpapasuso ay isa ring kontraindikasyon - ang pagpapasuso ay dapat itigil habang umiinom ng gamot, dahil ang maliliit na konsentrasyon ng gamot ay matatagpuan sa gatas ng ina.

Kung ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot na ito ay natukoy, ang doktor ay maaaring pumili ng mga analogue batay sa prinsipyo ng pagkilos.

Paano ito dalhin nang tama para sa tuberculosis?

Ang pagkuha ng pyrazinamide ay hindi kailangang itali sa mga pagkain. Ang gamot ay maaaring gamitin anuman ito, gayunpaman, ito ay kanais-nais na kapwa para sa pang-araw-araw at pana-panahong paggamit, ang oras kung kailan ang pasyente ay umiinom ng gamot ay nag-tutugma.

Para sa mga bata

Ang gamot ay maaari ding inireseta sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ngunit sa kasong ito ang dosis ay dapat na mahigpit na indibidwal at inireseta ng isang doktor. Sapagkat pagkatapos ng 12 taon ang pasyente ay umiinom ng gamot sa parehong mga dosis tulad ng mga matatanda, at ang mga indibidwal na dosis ay kinakalkula ayon sa parehong algorithm.

Hindi masyadong maginhawang gamitin ang gamot na ito para sa mga bata, dahil medyo mabigat ang dosis kapag ang bigat ng pasyente ay mababa (500 mg ng aktibong sangkap bawat tablet ay isang quarter o ikalimang bahagi nito ay ipinahiwatig kung minsan para sa mga bata). Bilang karagdagan, ang gamot ay maaaring medyo mahirap tiisin. Kasabay nito negatibong sintomas sa mga bata ito ay madalas na mas binibigkas.

Para sa mga matatanda

Para sa mga batang higit sa 12 taong gulang at mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang mga dosis ay pamantayan at nasa hanay na ibinigay sa ibaba. Sa kasong ito, ang doktor ay pinakatumpak na kalkulahin ang dosis, batay sa mga katangian ng proseso ng tuberculosis at ang kondisyon ng katawan ng pasyente. Posibleng magreseta ng gamot ayon sa isa sa mga sumusunod na regimen:

1. 15-25 mg bawat 1 kg ng timbang isang beses sa isang araw araw-araw;
2. 50-70 mg bawat 1 kg ng timbang isang beses sa isang araw - 2-3 beses sa isang linggo (bawat ibang araw).

Ang pinakamataas na dosis ng gamot na ito ay ang mga sumusunod: 2 g bawat araw kapag kinuha araw-araw, 3 g bawat araw kapag kinuha 3 beses sa isang linggo at 4 g bawat araw kapag kinuha 2 beses sa isang linggo.

Ang paggamot ay napakatagal at maaaring tumagal mula anim na buwan hanggang dalawang taon. Sa buong panahong ito, ang gamot ay patuloy na iniinom. Kung ang bakterya ay lumalaban dito, pagkatapos ay papalitan ito ng isang analogue. Kapag ginamit ang pyrazinamide bilang bahagi ng monotherapy (iyon ay, kung ito ay ginagamit lamang), ang resistensya ng bakterya ay mabilis na nabubuo.

Mga side effect

Ang gamot na ito ay medyo mahinang disimulado. Maaari itong maging sanhi ng hindi kasiya-siya at kung minsan ay malala side effects, tulad ng:

1. Mga reaksiyong alerdyi ng iba't ibang kalikasan(sakit ng kasukasuan, makating pantal, nangangati lang);
2. Dysbacteriosis ng mga bituka, puki;
3. Stomatitis;
4. vaginal candidiasis;
5. Tumaas na photosensitivity (sa halip bihira);
6. Pagduduwal, pagsusuka;
7. Pagtatae;
8. Dysfunction ng atay;
9. Hyperurecemia;
10. Bihirang - exacerbation ng gota.

Ngunit napakadalas side effects ay hindi isang indikasyon para sa paghinto ng pyrazinamide. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay napaka-epektibo, at kapag ang mga benepisyo nito ay mas malaki kaysa sa pinsala nito, hindi ito napapalitan. Gayunpaman, kung kahit na ang kaunting mga side effect ay napansin, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor upang magpasya sa advisability ng naturang kapalit.

Imbakan

Ang produkto ay dapat na naka-imbak sa isang madilim at tuyo na lugar na may average na temperatura ng 0 hanggang +25 degrees. Karamihan sa mga lugar sa apartment ay tumutugma sa mga tagapagpahiwatig na ito. Tinatayang oras imbakan ng gamot, parehong bukas at sarado, napapailalim sa tamang kondisyon, ay hindi hihigit sa tatlong taon mula sa petsa ng isyu na ipinahiwatig sa packaging.

Paano makilala ang isang de-kalidad na produkto mula sa isang mababang kalidad?

May isang bagay pangkalahatang tuntunin, na nalalapat sa lahat ng produktong parmasyutiko para sa mga bata at matatanda - ang mga gamot na ginawa ng mga korporasyong Canadian, American o Western European ay palaging may mas mataas na kalidad kaysa sa mga ginawa sa India, Russia at mga bansa sa Silangang Europa. Sa kabila ng katotohanan na mayroon silang ganap na magkaparehong komposisyon, maaaring magkakaiba ang kanilang pagiging epektibo. Ito ay dahil sa mga teknolohiya para sa paglilinis ng auxiliary at pangunahing mga sangkap sa panahon ng produksyon - sa India, Russia at Silangang Europa, ang mga antas ng paglilinis ay mas mababa.

Mga analogue

Ang gamot ay may isang bilang ng mga analogue ayon sa prinsipyo ng pagkilos at komposisyon ng kemikal:

1. Ethambutol;
2. Macroside;
3. Paisina;
4. Pira.

Ngunit ang mga analogue na ito ay itinuturing na pangalawang piniling mga gamot, iyon ay, mas kanais-nais kaysa sa pyrazinamide. Ang gamot ay maaaring palitan lamang pagkatapos ng kasunduan sa doktor ay hindi pinapayagan.

Presyo sa parmasya

Ang Pyrazinamide ay ibinebenta sa mga pisikal at online na parmasya, ngunit ito ay ibinebenta nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor. Ang presyo ng gamot ay mula 160 hanggang 250 rubles, depende sa bilang ng mga tablet sa pakete.

Konklusyon

Bagaman ang pyrazinamide ay isa sa mga pangunahing gamot sa paggamot ng tuberculosis, ito lamang ay hindi makayanan ang sakit, at ang lahat ng pagiging epektibo nito ay ipinapakita lamang sa komposisyon. kumplikadong therapy. Bilang karagdagan, para sa maximum na pagiging epektibo, kinakailangan na dalhin ito araw-araw, para sa isang mahabang panahon, at lamang sa indibidwal na kinakalkula na mga dosis, ayon sa regimen na inireseta ng doktor. Ang pagrereseta sa sarili at pag-alis ng gamot ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang pamamaraang ito ay maaari lamang makapinsala sa iyong sarili.

Form ng dosis:   Pills. Tambalan: Ang isang tablet ay naglalaman ng:

aktibong sangkap: pyrazinamide - 250 mg at 500 mg;

mga excipients: patatas na almirol, calcium stearate, croscarmellose sodium.

Paglalarawan: Pills puti, bilog, patag na may chamfer at linyang naghahati sa isang gilid. Grupo ng pharmacotherapeutic:Antituberculosis na gamot. ATX:  

J.04.A.K.01 Pyrazinamide

Pharmacodynamics:- gamot na anti-tuberculosis. Ito ay kumikilos sa intracellular mycobacteria at tumagos nang maayos sa foci ng tuberculous lesyon. Mas epektibo sa acidic na kapaligiran. Ito ay may bacteriostatic o bactericidal effect depende sa konsentrasyon at sensitivity ng microorganism.

Sa panahon ng paggamot, ang paglaban ay maaaring umunlad, na ang posibilidad ay mababawasan kapag pinagsama sa iba pang mga gamot na anti-tuberculosis.

Pharmacokinetics:mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. mahusay na tumagos sa mga tisyu at likido ng katawan, kabilang ang atay, baga, at cerebral fluid. Komunikasyon sa mga protina ng plasma - 10-20%. Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon ay 1-2 oras.

Na-metabolize sa atay, kung saan unang nabuo ang isang aktibong metabolite - pyrazinoic acid, na pagkatapos ay na-convert sa isang hindi aktibong metabolite - 5-hydroxypyrazinoic acid.

Pinalabas ng mga bato: hindi nagbabago - 3%, sa anyo ng pyrazinoic acid - 33%, sa anyo ng iba pang mga metabolite - 36%. Ang kalahating buhay ay 8-9 na oras.

Mga indikasyon: Sa kumbinasyon ng iba pang mga anti-tuberculosis na gamot na inireseta sa mga sumusunod na kaso: pulmonary tuberculosis, tuberculous meningitis, tuberculosis ng mga buto, tuberculosis ng genitourinary organs. Contraindications:pagiging hypersensitive, pagkabata hanggang 3 taon. Nang may pag-iingat:Hyperuricemia, gout, pagkabigo sa atay. Mga tagubilin para sa paggamit at dosis:Ang gamot ay iniinom nang pasalita sa panahon ng pagkain o pagkatapos kumain, 1 beses bawat araw, mas mabuti sa panahon ng almusal, na may kaunting tubig. Ang mga matatanda ay inireseta ng 25-30 mg/kg (timbang ng katawan na mas mababa sa 50 kg - 1.5 g, higit sa 50 kg - 2 g) bawat araw. Pinakamataas araw-araw na dosis- 2.5 g Ang kurso ng paggamot ay 3 buwan.

Sa kaso ng hindi kasiya-siyang pagpapaubaya, inireseta ito sa 2-3 dosis.

Sa mga matatanda at katandaan ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 15 mg/kg. Sa mga kasong ito, ipinapayong magreseta ng gamot tuwing ibang araw.

Ang mga batang higit sa 3 taong gulang ay inireseta ng 15-20 mg/kg isang beses sa isang araw, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 1.5 g Ginagamit sa kumbinasyon ng mga aminoglycosides (o sa isang dosis na 15 mg/kg), isoniazid (10 mg/kg). , rifampicin (10 mg/kg).

Mga side effect:Mula sa labas sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, panlasa ng metal sa bibig, sakit sa epigastric, dysfunction ng atay (nabawasan ang gana, sakit sa atay, hepatomegaly, jaundice, yellow liver atrophy), exacerbation ng peptic ulcer.

Mula sa gitnang bahagi sistema ng nerbiyos(CNS): sakit ng ulo, pagkahilo, nadagdagan ang excitability, depression, kaguluhan sa pagtulog; V sa ilang pagkakataon- guni-guni, convulsions, pagkalito.

Mula sa hematopoietic organ at hemostasis system: thrombocytopenia, sideroblastic anemia, erythrocyte vacuolation, porphyria, hypercoagulability, splenomegaly.

Mula sa musculoskeletal system: arthralgia, myalgia.

Mula sa sistema ng ihi: dysuria, interstitial nephritis.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, urticaria.

Iba pa: hyperthermia, acne, hyperuricemia, exacerbation ng gout, photosensitivity, nadagdagan ang serum iron concentration.

Overdose: Sintomas: may kapansanan sa pag-andar ng atay, nadagdagan ang kalubhaan ng mga side effect mula sa central nervous system.

Paggamot: nagpapakilala.

Pakikipag-ugnayan: katugma sa iba pang mga gamot na anti-tuberculosis: para sa mga talamak na mapanirang anyo, inirerekomenda na pagsamahin ito sa rifampicin o ethambutol (mas mahusay na tolerability kaysa kapag pinagsama sa rifampicin, ngunit mas mahina ang epekto).

Ang posibilidad na magkaroon ng hepatotoxic effect ng gamot ay tumataas nang may magkasanib na paggamit na may rifampicin.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga gamot na humaharang sa tubular secretion (probenecid), ang kanilang paglabas ay maaaring mabawasan at ang mga nakakalason na reaksyon ay maaaring tumaas.

Mga espesyal na tagubilin:Sa pangmatagalang paggamot kinakailangan na subaybayan ang aktibidad ng mga transaminase ng atay at nilalaman isang beses sa isang buwan uric acid sa dugo.

Sa mga pasyenteng may diabetes mellitus tumataas ang panganib ng hypoglycemia.

Form ng paglabas/dosage:Mga tablet na 250 mg at 500 mg. Package: 100 tablet bawat garapon na gawa sa polypropylene o polyethylene mababang presyon. Ang bawat garapon kasama ang mga tagubilin para sa paggamit ay nakabalot sa isang karton na kahon. Mga kondisyon ng imbakan:Listahan B. Mag-imbak sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C. Iwasang maabot ng mga bata. Pinakamahusay bago ang petsa: 3 taon. Ang gamot ay hindi dapat gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire. Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya: Sa pamamagitan ng reseta Numero ng pagpaparehistro: LSR-004058/09 Petsa ng pagpaparehistro: 25.05.2009 May-ari ng Sertipiko sa Pagpaparehistro: ROZFARM, LLC tab. 500 mg: 10, 50, 100, 500 o 1000 na mga PC.
Reg. No.: RK-LS-3-No. 018805 na may petsang 02/29/2012 - Kinansela

Mga excipient: microcrystalline cellulose, polyvinylpyrrolidone, potato starch, talc, calcium stearate, calcium dihydrogen phosphate.

10 pcs. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton.
50 pcs. - mga lata ng polimer.
100 pcs. - mga lata ng polimer.
500 pcs. - mga lata ng polimer.
1000 pcs. - mga lata ng polimer.

Paglalarawan produktong panggamot PYRAZINAMIDE nilikha noong 2013 batay sa mga tagubilin na nai-post sa opisyal na website ng Ministry of Health ng Republika ng Kazakhstan. Petsa ng pag-update: 11/21/2014

Pagkilos sa pharmacological

Ang Pyrazinamide ay isang pyrizine carboxylic acid amide, isang first-line na gamot. May mataas na aktibidad ng tuberculostatic. Ang Pyrazinamide ay walang epekto sa atypical mycobacteria. Ang gamot ay tumagos nang maayos sa foci ng mga sugat sa tuberculosis at may bacteriostatic effect sa Mycobacterium tuberculosis. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay hindi lubos na nauunawaan. Ang Pyrazinamide ay pinaniniwalaan na isang prodrug:

• sa ilalim ng pagkilos ng enzyme pyrazinamidase, na ginawa ng M. tuberculosis, ito ay nahahati sa pyrazinoic at 5-hydroxypyrazinoic acid, ang mga aktibong anyo ng gamot na kumikilos sa loob. bacterial cell. Mayroon itong bacteriostatic at bactericidal effect depende sa konsentrasyon at sensitivity nito ng microorganism.

Pharmacokinetics

Ang Pyrazinamide ay mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract at tumagos sa lahat ng mga tisyu at likido ng katawan. Humigit-kumulang 10% ng gamot ay nakagapos sa protina. Sa plasma ng dugo, ang konsentrasyon ay umabot sa pinakamataas na 1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa at 28-50 mcg/ml sa pang-araw-araw na dosis 1500 - 2500 mg (20-25 mg/kg body weight).

Ang kalahating buhay ng pyrazinamide ay humigit-kumulang 10 oras Kung ang mga function ng atay at bato ay may kapansanan, ang kalahating buhay ay tumataas.

Pangunahing nangyayari ang metabolismo sa atay, kung saan ang pyrazinamide ay hydrolyzed sa pangunahing metabolite, pyrazinoic acid. Humigit-kumulang 3-4% ng pyrazinamide na kinuha ay excreted hindi nagbabago sa ihi, 30-40% sa anyo ng kanyang metabolite pyrazinoic acid. Humigit-kumulang 70% ng mga produktong metaboliko ay pinalabas sa ihi sa loob ng 24 na oras, pangunahin sa pamamagitan ng glomerular filtration. Ang ratio ng mga konsentrasyon ng pyrazinamide sa ihi at serum pagkatapos ng isang solong dosis ay medyo pare-pareho.

Regimen ng dosis

Ang Pyrazinamide ay kinuha kasama ng rifampicin, isoniazid, ethambutol o streptomycin.

Mga matatanda at bata na tumitimbang ng higit sa 30 kg sa masinsinang yugto ng paggamot, ang 20-30 mg/kg body weight ay inireseta araw-araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 30 mg/kg body weight.

Sa yugto ng pagpapanatili ng paggamot, ang mga matatanda at bata na tumitimbang ng higit sa 30 kg ay inireseta ng 30-40 mg/kg na timbang ng katawan nang paulit-ulit (3 beses sa isang linggo). Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg/kg body weight.

Ang kurso ng paggamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Kung napalampas mo ang isang dosis, kunin ang napalampas na dosis sa lalong madaling panahon, ngunit hindi bababa sa 6 na oras bago kunin ang susunod na dosis. Hindi ka dapat uminom ng dobleng dosis ng gamot upang makabawi sa isang napalampas na indibidwal na dosis. Gamitin ayon sa direksyon ng isang doktor.

Mga side effect

• hepatitis, paninilaw ng balat, pag-yellowing ng balat, pagtaas ng temperatura ng katawan;
• pagduduwal, pagsusuka, kahinaan, pagkahilo;
• pagpalala ng gota (pinipigilan ng pyrazinamide ang pagtatago ng uric acid dahil sa nabawasan na paggana ng mga tubule ng ihi, na humahantong sa pagtaas ng serum uric acid);
• pagkawala ng gana, dyspepsia;
• banayad na myalgia;
• pantal sa balat, makating balat, allergic dermatitis, pamumula ng balat;
• pellagra, porphyria;
• hyperglycemia;
• pamamaga ng mga palad at paa
• thrombocytopenia;
• dysuric disorder;
• nakakalason na epekto sa hepatobiliary system sa anyo ng hitsura pananakit ng kasukasuan At pantal sa balat draining sa kalikasan na may lokalisasyon sa tuhod at pulso joints;
• pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng pagganap;
• nakakalason na epekto sa GBS sa anyo ng dyspeptic syndrome, hepatomegaly, sakit na sindrom na may lokalisasyon sa tamang hypochondrium;
• sakit sa kahabaan ng mga peripheral na sisidlan at nakaumbok na mga ugat;
• eosinophilia;
• kapaitan sa bibig.

Ang Pyrazinamide ay isang sintetikong gamot na anti-tuberculosis.

Ang pagkilos ng pharmacological ng pyrazinamide

Ang aktibong sangkap na pyrazinamide ay may epektong anti-tuberculosis.

Ang gamot, depende sa dosis na kinuha, ay maaaring magkaroon ng bacteriostatic o bactericidal effect.

Ayon sa mga tagubilin, ang pyrazinamide ay nagpapakita ng higit na aktibidad sa isang acidic na kapaligiran. Ang pagtagos sa foci ng mga lesyon ng tuberculosis, epektibo itong nakakaapekto sa intracellular mycobacteria.

Kapag pinagsama sa iba pang mga gamot na anti-tuberculosis, ang posibilidad na magkaroon ng resistensya ay nababawasan.

Form ng paglabas

Available lang ang Pyrazinamide sa form ng dosis mga tablet na naglalaman ng 250 o 500 mg ng aktibong sangkap ng parehong pangalan.

Ang mga analogue ng Pyrazinamide ay mga gamot Linamide, Pisina, Macroside, Pyrazinamide-Acri, Pyrafate, Pyrazinamide STADA, Pyrazinamide-NIKKa.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Pyrazinamide

Ayon sa mga tagubilin, ang pyrazinamide ay inireseta para sa paggamot ng tuberculosis, kadalasan bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy.

Contraindications

Ang gamot ay kontraindikado para sa paggamit sa kaso ng umiiral na hypersensitivity sa aktibo o mga pantulong na sangkap Pyrazinamide.

Bilang isang patakaran, ang pyrazinamide ay inireseta nang may pag-iingat kapag:

• Hyperuricemia;
• gout;
• Pagkabigo sa atay.

Ang posibilidad ng paggamit ng Pyrazinamide sa panahon ng pagbubuntis ay napagpasyahan nang paisa-isa ng isang doktor sa mga kaso ng umiiral na pagtutol sa rifampicin, isoniazid at ethambutol.

Paano gamitin ang Pyrazinamide

Ang Pyrazinamide ayon sa mga tagubilin ay dapat inumin sa umaga, habang o pagkatapos kumain. Ang pang-araw-araw na dosis ay karaniwang 20-30 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng Pyrazinamide ay hindi dapat lumampas sa 2.5 g, kung saan, kung hindi gaanong pinahihintulutan, ay maaaring nahahati sa 2-3 dosis. Sa panahon ng anti-tuberculosis therapy, maraming mga regimen sa paggamot ang maaaring gamitin:

• Minsan sa isang linggo 90 mg/kg;
• Dalawang beses sa isang linggo 3-3.5 g;
• Tatlong beses sa isang linggo para sa 2-2.5 g.

Bilang isang patakaran, ang kurso ng paggamot na may Pyrazinamide ay tatlong buwan.

Sa katandaan, ayon sa mga pagsusuri, epektibong kumuha ng hindi hihigit sa 15 mg/kg bawat ibang araw. Para sa mga bata, ang gamot ay inireseta ayon sa mga tagubilin isang beses sa isang araw sa 15-20 mg/kg, maximum na 1.5 g.

Sa anti-tuberculosis therapy, ang pyrazinamide ay inireseta nang sabay-sabay sa aminoglycosides, isoniazid at rifampicin.

Mga side effect

Ang Pyrazinamide, ayon sa mga pagsusuri, ay kadalasang nagiging sanhi ng mga digestive disorder, na lumalabas bilang:

• suka;
• Exacerbation ng peptic ulcer;
• "Metallic" na lasa sa bibig;
• Pagtatae;
• Sakit sa atay;
• Dilaw na atay pagkasayang;
• Pagduduwal;
• Nabawasan ang gana;
• Hepatomegaly;
• Paninilaw ng balat.

Bilang karagdagan, kapag kumukuha ng Pyrazinamide, ayon sa mga pagsusuri, ang mga sumusunod ay maaaring sundin:

• Nadagdagang excitability, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, sakit ng ulo, depression;
• Splenomegaly, sideroblastic anemia, thrombocytopenia, porphyria, hypercoagulation, erythrocyte vacuolation;
• Myalgia, arthralgia;
• interstitial nephritis, dysuria;
• Mga pantal, pantal sa balat;
• Acne, hyperuricemia, hyperthermia, photosensitivity, exacerbation ng gout.

Ang mga kaguluhan ng central nervous system sa anyo ng mga seizure, guni-guni at pagkalito ay napakabihirang.

Ang panganib ng hypoglycemia ay tumataas sa diabetes mellitus.

Sa kaso ng labis na dosis ng Pyrazinamide ayon sa mga tagubilin, maaaring tumaas ang mga side effect mula sa central nervous system at maaaring magkaroon ng dysfunction sa atay.

Kapag ginamit kasama ng rifampicin, tumataas ang posibilidad na magkaroon ng hepatotoxicity.

Mga kondisyon ng imbakan para sa pyrazinamide

Ang Pyrazinamide ay isang anti-tuberculosis na gamot reseta . Hindi inirerekumenda na mag-imbak ng mga tablet nang higit sa 5 taon.

Taos-puso,

Form ng dosis:   Komposisyon ng mga tablet: Aktibong sangkap: pyrazinamide 500 mg

Mga excipient: patatas na almirol; povidone (medium molecular weight polyvinylpyrrolidone); magnesiyo stearate; talc.

Paglalarawan: Ang mga tablet ay puti o halos puti, flat-cylindrical, na may chamfer at isang marka. Pinapayagan ang marbling. Grupo ng pharmacotherapeutic:Antituberculosis na gamot. ATX:  

J.04.A.K.01 Pyrazinamide

Pharmacodynamics:- sintetikong anti-tuberculosis na gamot. Ito ay may bacteriostatic o bactericidal effect depende sa konsentrasyon at sensitivity ng microorganism. Ito ay mas aktibo sa tuberculostatic na aktibidad kaysa sa PAS, bagama't ito ay mas mababa sa isoniazid, streptomycin, at rifampicin. Gumaganap sa mycobacteria na lumalaban sa iba pang pangalawang linyang gamot na anti-tuberculosis. Ang gamot ay tumagos nang maayos sa foci ng mga sugat sa tuberculosis. Ang aktibidad nito ay hindi bumababa sa acidic na kapaligiran ng caseous mass, at samakatuwid ito ay madalas na inireseta para sa caseous lymphadenitis, tuberculomas at caseous-pneumonic na proseso. Pharmacokinetics:mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Pagkatapos ng oral administration sa mga matatanda ng isang dosis na 500 mg, ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ng pyrazinamide sa hanay na 9-12 mcg/ml ay nakamit sa loob ng 2 oras, 7 mcg/ml pagkatapos ng 8 oras at 2 mcg/ml pagkatapos ng 24 na oras.

Ang Pyrazinamide ay tumagos sa mga tisyu at likido sa katawan, kabilang ang atay, baga, at cerebrospinal fluid. Humigit-kumulang 50% ay nakatali sa mga protina ng plasma. Ang kalahating buhay ay 9-10 na oras sa mga pasyente na ang atay at bato ay hindi may kapansanan. Sa loob ng 24 na oras, humigit-kumulang 70% ng oral na dosis ay pinalabas ng mga bato. Humigit-kumulang 4-14% ng dosis ay pinalabas nang hindi nagbabago. Ang mga nalalabi ay nakahiwalay bilang mga metabolite.

Mga indikasyon: Ginagamit upang gamutin ang tuberculosis.

Sa kumbinasyon ng iba pang mga anti-tuberculosis na gamot, ito ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

Pulmonary tuberculosis;

Tuberculous meningitis;

Tuberkulosis ng buto;

Urogenital tuberculosis.

Contraindications:- indibidwal na hindi pagpaparaan;

Mga sakit sa atay;

gout;

Hyperuricemia;

Pagbubuntis, paggagatas;

Mga bata hanggang 3 taong gulang.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis:Ang gamot ay iniinom nang pasalita sa panahon o pagkatapos kumain, isang beses sa isang araw, mas mabuti sa panahon ng almusal na may kaunting tubig.

Ang mga matatanda ay inireseta ng 25-30 mg/kg body weight, na tumutugma sa 1.5 g para sa mga taong tumitimbang ng mas mababa sa 50 kg at 2 g para sa mga taong tumitimbang ng higit sa 50 kg.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 2.5 g.

Sa kaso ng hindi kasiya-siyang pagpapaubaya, ito ay inireseta sa 2-3 dosis. Sa mga matatanda at senile na tao, ang pang-araw-araw na dosis ng pyrazinamide ay hindi dapat lumampas sa 15 mg/kg body weight. Sa mga kasong ito, ipinapayong magreseta ng gamot tuwing ibang araw.

Ang mga bata ay inireseta ng 15-20 mg/kg 1 oras bawat araw (maximum hanggang 1.5 g bawat araw).

Ginagamit ang Pyrazinamide kasabay ng mga aminoglycosides (o sa dosis na 15 mg/kg), isoniazid (10 mg/kg), rifampicin (10 mg/kg).

Ang kurso ng paggamot ay 3 buwan.

Mga side effect:Mula sa gastrointestinal tract: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, kawalan ng gana, hindi kasiya-siya lasa ng metal sa bibig, sakit sa epigastric. Dysfunction ng atay. Paglala ng peptic ulcer.

Mula sa central nervous system: may pangmatagalang paggamit- sakit ng ulo, pagkahilo, nadagdagan na excitability, depression, pagkagambala sa pagtulog, kahinaan; sa ilang mga kaso - pagkalito, guni-guni, convulsions;

Mula sa hematopoietic organ at hemostasis system: thrombocytopenia, sideroblastic anemia, vacuolization ng erythrocytes, porphyria, hypercoagulation, splenomegaly;

Mula sa musculoskeletal system: myalgia;

Mula sa sistema ng ihi: dysuria, interstitial nephritis;

Iba pa: hyperthermia, acne, nadagdagan ang serum iron concentration.

Posible mga reaksiyong alerdyi, arthralgia, hyperuricemia, exacerbation ng gout, photosensitivity. Mayroong katibayan ng pagkaantala sa katawan sa ilalim ng impluwensya ng uric acid pyrazinamide at ang posibleng paglitaw ng sakit ng gouty sa mga kasukasuan. Samakatuwid, ipinapayong regular (hindi bababa sa isang beses sa isang buwan) na subaybayan ang aktibidad ng mga transaminases sa atay at ang nilalaman ng uric acid sa dugo.

Ang hypoglycemia ay maaaring umunlad sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

Sa matagal na paggamit, maaari itong magkaroon ng nakakalason na epekto sa atay.

Overdose: Mga sintomas ng labis na dosis: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, paninilaw ng balat, pagtaas ng antas ng mga enzyme sa atay, talamak na edema baga, kapansanan sa kamalayan, pagkawala ng malay, kombulsyon, pagkabigo sa paghinga, hyperglycemia, metabolic ketoacidosis.

Paggamot: gastric lavage na may oral administration activated carbon, sapilitang diuresis, pangkalahatang mga hakbang upang mapanatili ang mahalaga mahahalagang tungkulin, hemodialysis.

Pakikipag-ugnayan: pinagsama sa iba pang mga gamot na anti-tuberculosis. Sa partikular, sa mga talamak na mapanirang anyo, inirerekomenda na pagsamahin ito sa rifampicin (binibigkas na epekto) o ethambutol (mas mahusay na tolerability). Pinapalakas ang antituberculosis na epekto ng ofloxacin at lomefloxacin.

Ang posibilidad na magkaroon ng hepatotoxic effect ng gamot ay tumataas kapag ginamit kasama ng rifampicin. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa probenecid, isang pagbawas sa excretion at, bilang isang resulta, ang pagtaas ng mga nakakalason na reaksyon ay posible.

Form ng paglabas/dosage: Mga tableta 500 mg. Package:

10 tableta sa isang blister pack na gawa sa polyvinyl chloride film at naka-print na barnis na aluminum foil.

50 o 100 na mga tablet sa isang garapon na may liwanag na proteksiyon na salamin o sa isang garapon ng polimer o sa isang bote ng polimer.

Mga kondisyon ng imbakan:Ang bawat garapon, bote, 5 o 10 blister pack kasama ang mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton pack

Listahan B. Sa isang tuyong lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.

Pinakamahusay bago ang petsa: Iwasang maabot ng mga bata. Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya: Sa pamamagitan ng reseta Numero ng pagpaparehistro: 3 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete. Petsa ng pagpaparehistro: 18.04.2008 LSR-002874/08 2018-07-02 May-ari ng Sertipiko sa Pagpaparehistro:Petsa ng pagkansela: