Website tungkol sa kolesterol. Mga sakit. Atherosclerosis. Obesity. Droga. Nutrisyon

Pilonidal sinus o coccyx cyst: mga larawan, pamamaraan ng konserbatibong paggamot at pag-alis ng kirurhiko ng pagbuo. Mga uri, pagsusuri at paraan ng paggamot para sa coccyx cysts

Ang isang coccyx cyst ay abnormal na pagbuo ng balat mula sa sandali ng kapanganakan ng isang bata, ang sanhi nito ay anumang mga kakaibang katangian ng pag-unlad ng embryo. Sa patolohiya na ito, ang isang makitid na epithelial cavity ay bumubuo sa pagitan ng mga puwit, na walang koneksyon sa coccygeal at sacral na mga seksyon.

Kadalasan ang coccyx cyst ay tinatawag na coccygeal fistula at epithelial coccygeal tract(ECH). Ito ay mahalagang totoo, ngunit may pagkakaiba lamang na ang fistula ay isang mas mature na yugto ng cyst, na matatagpuan sa mababaw na mga layer ng balat, at ang tract ay matatagpuan sa mga subcutaneous layer.

Maaaring hindi man lang maghinala ang isang tao na mayroon siyang ganoong anomalya hanggang sa mangyari ang ilang mekanikal na pinsala o ang epithelial tract ay barado ng mga produktong basura.

Pagkatapos, upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, alam kung ano ang isang fistula at kung bakit ang isang cyst ay mapanganib, ito ay kinakailangan upang agad na simulan ang paggamot para sa isang coccygeal cyst.

Mga sanhi ng epithelial coccygeal duct

Tulad ng nabanggit na, lumilitaw ang isang epithelial coccygeal cyst dahil sa depektong pag-unlad ng coccyx ng embryo. Gayunpaman, kaya niya sa mahabang panahon ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, at sa katotohanan ay walang maraming mga dahilan para sa pagbuo ng isang fistula sa coccyx.

Kaya, matutukoy natin ang ilang mga dahilan para sa paglitaw ng mga panlabas na coccygeal cyst:

Mga sintomas

Kapag nabuo ang coccyx cyst, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:
  • masakit na sensasyon pulsating sa lugar ng coccygeal region;
  • ang sakit ay cramping at nagiging mas malakas kapag ang pasyente ay nagpapahinga;
  • masakit na sensasyon tumindi ng maraming beses kapag hinahawakan ang pamamaga.
Bilang karagdagan sa mga ito, ang epithelial coccygeal duct ay may iba pang mga palatandaan:
  • sa tupi sa pagitan ng puwitan sa itaas anal na kanal nangyayari ang pamamaga. Ayon sa pasyente, ang tumor na ito ay banyagang katawan, na nagdudulot ng ilang partikular na abala sa panahon ng paggalaw ng katawan.
  • Sa lugar ng pamamaga ng coccygeal tract, ang balat ay nagiging pula, ang pangunahing pagbubukas ay maaaring maglabas ng nana o isang transparent na sangkap.
  • Nangyayari na lumilitaw ang mga pangalawang butas, na maaaring maging aktibo (na may mga pagtatago) o passive (na-overgrown na ng scar tissue).
  • Kung ang patolohiya na ito ay idinagdag sa nakakahawang proseso, ang pamamaga ay magiging talamak, na nagiging sanhi ng pagtaas ng temperatura ng katawan, paglitaw ng pamamaga, at ang balat ay magiging sobrang pula.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng isang fistula sa coccyx ay isinasagawa nang walang kahirapan, at ang diagnosis ay itinatag pangunahin dahil sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng coccyx. Iyon ang dahilan kung bakit hindi na kailangang magsagawa ng anumang espesyal na pananaliksik.

Ang kailangan lang ay isang pagsusuri ng isang doktor, na magdodokumento ng pagkakaroon ng dalawang pangunahing butas na matatagpuan sa layo na tatlo hanggang apat na sentimetro mula sa isa't isa. Ang mga sensasyon ng sakit ay idaragdag din sa kasaysayan ng medikal.

Gayunpaman, upang matiyak na ang sakit ay nasuri nang tama, ang probing ay isinasagawa (na may coccygeal cyst, walang koneksyon sa tumbong).

Paggamot ng coccyx cyst

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang pag-alis ng isang coccyx cyst ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon. Napagpasyahan na gamutin ang iyong sarili o sa tulong tradisyunal na gamot, ang pasyente ay maaari lamang magpalubha sa sitwasyon, at ang sakit ay magkakaroon ng talamak na anyo.

Karaniwan, ang ECC excision ay ginaganap sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, iyon ay, ang pasyente ay nagpapanatili ng kalinawan ng isip, ngunit kung ninanais o may ilang mga indikasyon, ang pasyente ay maaaring walang malay sa panahon ng operasyon.

Pagtanggal ng cyst

Ang pamamaraang ito Ang paggamot ng coccygeal cyst ay inireseta sa kawalan ng anumang mga komplikasyon. Sa panahon ng pamamaraan, ang tina ay iniksyon sa ECX upang ang lahat ng mga sanga ay matagpuan, pagkatapos kung saan ang tract at katabing mga tisyu ay natanggal. Ang posibilidad ng isang positibong resulta ng operasyong ito ay walumpu't walong porsyento.

Mursupialization

Ang operasyon na ito upang alisin ang isang coccyx cyst ay isinasagawa kapag ang pasyente ay may malalim na patolohiya. Kung ito ay ganap na pinutol, maaari itong seryosong makapinsala sa pasyente. Samakatuwid, dito ang patolohiya ay excised kasama ang mismong gilid at pader sa likod. Ang anomalya ay pagkatapos ay tahiin sa sugat pagkatapos ng ilang linggo, ang mga tahi ay kailangang alisin.

Kahit na panahon ng pagbawi tumatagal ng medyo mahabang panahon, ang posibilidad ng paglitaw positibong resulta ay hindi bababa sa siyamnapu't tatlong porsyento.

Dalawang yugto na operasyon

Ang fistula sa coccyx ay tinanggal gamit ang pamamaraang ito kung ang cyst ay suppurates. Kaya, una ang cyst ay pinatuyo, pagkatapos ay ang abscess ay binuksan at ang nana ay tinanggal. Pagkatapos ng unang yugto, ang pasyente ay nananatili sa ospital sa loob ng isang linggo at umiinom ng mga anti-inflammatory na gamot.

Matapos lumipas ang inilaang panahon, ang normal na pagtanggal ay isinasagawa na may kaunting pinsala sa tissue hangga't maaari.

Pag-opera ng skin grafting

Isinasagawa ang operasyong ito kung hindi lang isang cyst sa tailbone, ngunit marami sa kanila. Dito nangyayari ang kumpletong dissection ng ECX. Kapag sila ay ganap na inalis, ito ay natupad na plastic surgery sa ibabaw ng balat (ang mga indibidwal na flap ng balat ay inililipat sa natanggal na lugar upang isara ito).

Sinusectomy

Ang pamamaraang ito upang maalis ang isang cyst sa coccyx ay isinasagawa kapag ang pasyente ay may pamamaga ng isang di-purulent na kalikasan. Sa esensya, walang pagputol sa cyst gamit ang scalpel. Una, ang methylene blue ay iniksyon sa ECX, pagkatapos ay ginagamit ang isang probe, at lumalabas na ang cyst ay tinanggal dahil sa kasalukuyang excision.

Laser surgery

Hanggang kamakailan lamang, ang coccygeal fistula ay inalis gamit ang pamamaraang ito lamang sa ilang mga bansa sa Europa, ngunit ngayon ang mga domestic pribadong klinika ay maaaring magbigay ng ganoong serbisyo.

Ang prinsipyo ng pagtanggal ng cyst ay pareho, na may pagkakaiba na ang radiation ay ginagamit para sa pagtanggal. At pagkatapos ng pamamaraan, hindi na kailangang i-bandage ang tailbone o gumawa ng anumang bagay dito. Samakatuwid, ang pasyente ay makakauwi mismo sa parehong araw.

Tradisyunal na gamot

Posible bang pagalingin ang isang fistula sa bahay? Ang sagot ay hindi. Sa pamamagitan ng paggamit katutubong remedyong Maaari mo lamang bawasan ang sakit, ngunit bago gamitin ang mga ito, mahalagang kumunsulta sa isang doktor.

Nasa ibaba ang ilang mga recipe:
  • tincture ng propolis. Ang alkohol at propolis ay kinuha (ratio 6:1) at pinaghalo. Pagkatapos ang isang sterile napkin ay inilubog sa tincture at inilapat sa site ng pagbuo ng fistula.


  • Kumuha ng tatlong kutsara ng pinatuyong St. John's wort at magdagdag ng ilang baso ng tubig. Ang resultang sangkap ay dapat ilagay sa kalan, maghintay hanggang kumulo, pagkatapos ay lutuin ng labinlimang minuto sa mababang init. Pagkatapos ay kailangan mong alisan ng tubig ang sabaw at ikalat ang natitirang mainit na damo sa isang plastic bag.
  • Alam ng lahat na ang mga canvases ng pugad ay pinapagbinhi ng propolis, at samakatuwid ay maaaring mapawi ang pamamaga. Kaya, kung maaari, bilhin ang mga ito mula sa mga beekeepers.

Mga dosis para sa pagkuha ng anumang folk o gamot dapat na inireseta ng iyong dumadating na manggagamot.

Panahon ng postoperative

Iba ang paggaling ng coccygeal cyst para sa lahat pagkatapos ng operasyon, panahon ng rehabilitasyon mula sa apat na linggo hanggang anim na buwan.

  • Habang ang mga tahi ay gumagaling (mga tatlong linggo), ang pasyente ay hindi dapat umupo, ngunit dapat na maingat na humiga sa kanyang likod at magsagawa ng mga paggalaw ng katawan.
  • Nasa postoperative period ang pag-alis ng mga daanan ng coccygeal ay upang protektahan ang katawan ng pasyente mula sa posibleng overheating o paglamig. Sa sandaling maalis ang mga tahi, ang lugar ay kailangang hugasan araw-araw. mainit na tubig.
  • Para sa isang buwan pagkatapos ng operasyon, hindi ka dapat magbuhat ng mabibigat na bagay, kung hindi, ang mga tahi ay maaaring magkahiwalay.
  • Sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng operasyon, magiging masinop na gawin ang pagtanggal ng buhok kung saan naroon ang cyst.


Mga komplikasyon ng coccyx cyst

Sa kawalan ng napapanahon operasyon Maaaring magkaroon ng iba't ibang negatibong kahihinatnan. Halimbawa, posible na bumuo malaking dami fistula, pagbuo ng isang abscess, patuloy na pagbabalik ng sakit. Sa patuloy na pamamaga na nagaganap, ang buong lugar ng sacrum at coccyx ay maaaring maapektuhan.

Sa iba pang mga bagay, sa kasamaang-palad, ang mga komplikasyon ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pag-alis ng isang coccygeal cyst.

Nangyayari yan mga hakbang sa pagpapagaling huwag tumulong at lumitaw ang mga bagong problema sa panahon ng rehabilitasyon:

  • nagsisimula ang isang nagpapasiklab na proseso, na sinamahan ng purulent discharge at isang pagtaas sa temperatura ng katawan.
  • Ang cyst ay maaaring hindi ganap na maalis, pagkatapos ay isang pagbabalik sa dati at ito ay kinakailangan muling operasyon.
  • Maaaring magkaroon ng cancer. Upang ibukod ang gayong posibilidad, ipinapadala nila sa laboratoryo mga pagsusuri sa balat.
  • Maaaring magsimulang maipon ang serous transudate kung saan isinagawa ang pamamaraan upang maalis ang cyst. Karaniwan itong napupunta doon mula sa mga lymph vessel na nasira sa panahon ng operasyon. Karaniwang nakikita ang seroma sa loob ng limang araw, at inaalis ito gamit ang tradisyonal na antiseptic na paggamot.

Pag-iwas

Imposibleng maiwasan ang paglitaw ng isang coccygeal cyst dahil ang sakit na ito ay likas. Gayunpaman, posible na maiwasan ang pagbuo ng iba't ibang uri ng pamamaga at negatibong kahihinatnan. Iyon ay, kapag ang isang patolohiya ay nakilala ng isang doktor, kinakailangan na agarang sumailalim sa operasyon upang alisin ito, kahit na walang mga nakakagambalang sintomas.


Dahil sa umiiral na anatomical features, ang fold sa pagitan ng puwit ay madaling mahawahan at kadalasang nasugatan. Dahil dito, mataas ang posibilidad ng pagbabalik. Upang maiwasan ang huli, mataas pisikal na aktibidad, matagal na pag-upo, mga paglabag sa mga panuntunan sa kalinisan, hypothermia.

  • magsuot ng maluwag na damit;
  • humantong sa isang aktibong pamumuhay (ngunit huwag masyadong madala at mag-overload sa iyong sarili);
  • tanggalin mo sobra sa timbang katawan;
  • sundin ang mga tuntunin sa kalinisan.

Video

Video - ano ang gagawin kung ang iyong buntot ay nakakaabala sa iyo?

Pagtataya

Kung ang pasyente ay may epithelial coccygeal tract, ang prognosis ay higit na kanais-nais. Ngunit lamang sa kaso ng napapanahon at interbensyon sa kirurhiko. Kung ang tulong ng siruhano ay ibinigay nang mahusay at propesyonal, kung gayon ang pasyente ay hindi kailangang mag-alala tungkol sa posibleng pagbabalik ng sakit.

Ang mga pathology ng intrauterine development ay maaaring humantong sa maraming mga depekto sa pag-unlad. Isa sa mga pinakakaraniwang anomalya pag-unlad ng embryonic– coccyx cyst. Ito ay isang may sira na epithelial cavity sa intergluteal fold, hindi konektado sa coccyx o sacrum. Bilang isang patakaran, ang sakit ay pinaka-talamak sa mga lalaki na may edad na 20 hanggang 30 taon, ngunit may mga naitala na mga kaso ng pagbuo ng cyst sa mga kababaihan.

Ang isang epithelial pilonidal cyst ay bubuo sa coccyx area sa panahon ng abnormal na pag-unlad ng embryonic, kaya ang isang bata na may katulad na disorder ay ipinanganak na na may pilonidal sinus pathology. Ang layer ng epithelium na lining sa lugar na ito ay hindi naiiba sa iba pang mga selula ng balat, kaya ito ay nagtatago sebaceous glands, pati na rin ang mga produktong decomposition. Sa panlabas, ang coccygeal passage ay isang malambot na tubo, ang isang dulo nito ay maaaring pahabain sa ibabaw, na bumubuo ng isang maliit na butas. Mayroong ilang mga uri ng mga pagpapakita ng sakit. Kaya, ang isang epithelial cyst ay maaaring bumuo sa subcutaneous o mababaw na layer ng intergluteal fold. Ang pinakakaraniwang kaso ng sakit ay kapag ang isang cyst ay nabuo dahil sa pathological na paglago ng buhok sa ilalim ng balat sa lugar na ito. Tinatawag na coccyx fistula ang namumuong cyst na hindi naoperahan sa tamang panahon.

Ang isang festering cyst ay palaging sinasamahan ng binibigkas mga klinikal na pagpapakita, kahit na ang isang tao ay nabuhay sa kanyang buong buhay nang walang alam tungkol sa kanyang depekto. Ang mga komplikasyon ay palaging nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko. Gayunpaman, kahit na pagkatapos alisin ang inflamed epidermis, may mataas na posibilidad ng pagbabalik.

Dermoid cyst

Pinagsasama ng ilang eksperto ang tradisyunal na epithelial pilonidal cyst at dermoid neoplasm sa isang sakit, ngunit hindi ito ganap na tama. Kaya, ang isang dermoid cyst ng coccyx ay nabuo dahil sa pag-aalis ng mga elemento ng mga layer ng mikrobyo sa ilalim ng subcutaneous layer ng epidermis kahit na kapag pag-unlad ng intrauterine. Ang subtype na ito ng coccygeal cyst ay madalas na naisalokal humigit-kumulang sa gitna ng intergluteal line at pumasa sa subcutaneous layer ng epidermis ng coccyx.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawang pathologies na ito ay na may isang coccygeal cyst mayroong isang pagbubukas sa isang fold ng balat kung saan ang purulent discharge ay maaaring makatakas. Ang isang dermoid tumor ay palaging isang malinaw na kapsula na maaaring makalusot lamang sa talamak na yugto. Tulad ng para sa mga nakakapukaw na kadahilanan, ang mga dermoid at coccygeal cyst ay may parehong mga sanhi.

Mga dahilan para sa pagbuo ng cyst

Ang pangunahing sanhi ng pilonidal sinus ay mga tampok na anatomikal katawan at congenital anomalya ng rehiyon ng sacrococcygeal. Kahit sa sinapupunan, ang isang kapsula, kadalasang hugis-itlog, ay lumilitaw sa subcutaneous layer ng epidermis, kung saan ang epidermis o mga follicle ng buhok. Gayunpaman, hindi palaging nangyayari ang pamamaga ng epithelial canal ng coccyx;

  • Availability ng masagana linya ng buhok sa lugar ng coccyx;
  • Sedentary lifestyle, lalo na ang matagal na pag-upo sa malambot na upuan;
  • Hypothermia;
  • Mga nakakahawang sakit at isang pangkalahatang pagbaba sa kaligtasan sa sakit ng katawan;
  • Mga pinsala at pinsala sa lugar ng coccyx.

Bilang isang patakaran, ang pagsisimula ng sakit ay nauugnay sa impluwensya ng ilang mga kadahilanan nang sabay-sabay. SA sa mga bihirang kaso ang coccygeal fistula ay maaaring mamaga ng walang dahilan, gayunpaman, iniuugnay ng ilang eksperto ang matinding pamamaga kursong epithelial may paglabag metabolic proseso sa katawan.

Klinikal na larawan

Nang walang nakakapukaw na mga kadahilanan, ang isang cyst sa lugar ng coccyx ay maaaring hindi magpakita ng anumang mga sintomas sa loob ng maraming taon. Gayunpaman, kahit na nalantad sa isa sa mga ito, ang pamamaga ng coccyx cyst ay nangyayari nang mabilis. Una sa lahat, mayroong isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at sakit habang nakaupo at aktibong naglalakad. Habang tumitindi ang mga nagpapaalab na proseso at suppuration ng coccygeal canal, lumilitaw ang iba pang mga sintomas:

  • Sa lugar ng intergluteal fold, bahagyang mas mataas anus sa panahon ng palpation maaari mong makita ang isang pamamaga na may isang siksik na istraktura;
  • Ang inflamed area ng balat ay may bahagyang pamumula;
  • Mayroong isa o higit pang mga dayuhang butas sa balat. Maaari silang maging passive - kapag ang nana ay inilabas, o aktibo na may nabuo nang peklat. Ang tanda na ito hindi ipinahayag sa isang dermoid cyst - ang butas ay nabuo lamang kapag matinding exacerbation at nangangailangan ng agarang pagpapaospital;
  • Ang epithelium sa lugar ng coccyx ay may mas mataas na temperatura, na nauugnay sa isang talamak na proseso ng pamamaga.

Sa panahon ng talamak na yugto ng sakit, ito ay nagiging hindi mabata masakit para sa isang tao na umupo at kahit na lumakad, habang ang sakit ay pulsating sa kalikasan at makabuluhang lumalala ang kalidad ng buhay. Sa matagal na pamamaga, maaaring mabuo ang eksema o diaper rash dahil sa patuloy na paglabas ng infiltrate.

Dahil sa ang katunayan na ang coccyx cyst ay may mga katulad na sintomas sa rectal fistula at osteomyelitis, sa kaso ng anumang kakulangan sa ginhawa dapat kang kumunsulta agad sa isang espesyalista. Isang doktor lamang ang makakapag-interpret ng tama sintomas at humirang paggamot.

Mga posibleng komplikasyon

Ang sakit mismo ay hindi mapanganib sa kalusugan, ngunit nagbabanta ito sa pagganap sa panahon ng exacerbation. Edukasyon talamak na fistula nangyayari kapag ang mga produkto ng pagtatago ng selula ng balat ay nananatili sa epithelial passage, na nagiging sanhi naman matinding pamamaga. Ang exacerbation ng isang coccyx cyst ay maaaring humantong sa pagbuo purulent abscess, at ang regular na infiltrate discharge ay humahantong sa pangangati ng epidermis sa lugar ng sacrum. Iyon ang dahilan kung bakit, sa mga advanced na kaso, ang skin eczema ay madalas na nangyayari sa lugar na ito.

Mga diagnostic

Ang pag-aaral ng isang coccyx cyst ay palaging nagsisimula sa pagkolekta ng isang pangunahing kasaysayan, pagsusuri sa pasyente at palpating sa inflamed area. Bilang isang patakaran, ang sakit ay madaling masuri dahil sa malinaw na mga palatandaan. Gayunpaman, para sa produksyon tumpak na diagnosis kailangan karagdagang pananaliksik. Kaya, ang sigmoidoscopy at probing ng fistula ay karaniwang inireseta upang ibukod ang patolohiya ng tumbong at coccyx abscess. Sa ilang mga kaso, ang mga x-ray ng sacral area ay inireseta upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng epithelial tract.

Paggamot

Kadalasan, ang mga taktika sa paggamot ay binuo lamang kapag mayroong suppurating coccygeal cyst. Una sa lahat, ang mga antibiotics ay inireseta malawak na hanay upang mabawasan ang pamamaga at mabawasan ang kakulangan sa ginhawa. Ngayon, ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot, pati na rin ang iba't ibang mga produktong kosmetiko, ay walang epekto - ang paggamot ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon. Gayunpaman, sa tulong ng mga anti-inflammatory ointment, posible na bawasan ang pagtatago ng nana, na makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente.

Pag-opera sa pagtanggal ng cyst

Sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ay inireseta para sa isang panahon ng pagpapatawad, kapag ang pamamaga at paglusot ay minimal, ngunit sa matinding exacerbations, kinakailangan ang agarang paggamot. Ang operasyon mismo upang alisin ang tumor ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto at ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang paghiwa pagkatapos ng pamamaraan ay gumagaling sa loob ng isang buwan, ngunit ang bed rest ay kinakailangan para sa maaasahang pagbuo ng peklat. Ang pangkalahatang pagganap, bilang panuntunan, ay naibabalik sa loob ng tatlo hanggang apat na linggo. Mayroong ilang mga paraan para sa pagsasagawa ng coccyx cyst excision, bilang panuntunan, ang pamamaraan ay pinili depende sa lokasyon ng tumor, anatomya ng pasyente at mga kasanayan ng siruhano.

  1. Ang pagtanggal ng cyst ay ganap na nangyayari, at ang sugat ay tinatahi sa ilalim. Ito ay nagbibigay-daan para sa natural na drainage na malikha para sa mga nalalabi na makatakas. purulent discharge. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor upang maiwasan ang pagbukas ng sugat. Ang pamamaraang ito madalas na pinili para sa paggamot ng talamak na pamamaga ng epithelial tract ng coccyx;
  2. Ang tumor ay ganap na natanggal, ngunit ang sugat ay bahagyang natahi. Kasunod nito, ang drainage ay naka-install sa butas upang maubos ang infiltrate at regular na gamutin ang sugat. Ang pamamaraan na ito ay lalong epektibo kapag ang fistula ay sarado, at gayundin kung may mga relapses;
  3. Paraan ng Bascom. Ang teknolohiyang ito sa pagtanggal ng cyst ay nagsasangkot ng pagputol ng isang inflamed tumor nang direkta sa ilalim ng balat, palaging nasa direksyon mula sa pangunahing pagbubukas. Sa pagtatapos ng operasyon, ito ay tahiin, at ang isang paagusan ay naka-install sa pangalawang butas upang palabasin ang natitirang mga pagtatago;
  4. Ang pamamaraan ng Karydakis ay nagsasangkot ng pag-alis ng pilonidal sinus kasama ang isang flap ng balat, dahil kung saan ang apektadong lugar ay inilipat sa lugar ng intergluteal line. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na pabilisin ang oras ng pagbawi pagkatapos ng pamamaraan, pati na rin makabuluhang bawasan ang panganib ng mga relapses at mga komplikasyon sa postoperative.

Ang mga tahi ay tinanggal 2 linggo pagkatapos ng operasyon. Sa kasong ito, napakahalaga na regular na palitan ang bendahe at gamutin ang sugat na may antiseptics, dahil ang infiltrate ay malamang na tumagas. Kaagad pagkatapos alisin ang cyst, ang aktibong pisikal na aktibidad, pag-upo sa matigas na ibabaw at pagtulog sa iyong likod ay mahigpit na ipinagbabawal. Dahil sa ang katunayan na ang sakit ay may posibilidad na muling mabuo, kinakailangan na regular na pumunta para sa inspeksyon at suriin ang daanan upang maiwasan ang pangalawang pagbara.

Pag-iwas

Maraming mga pasyente ang nag-aalala hindi lamang tungkol sa kung ano ang isang coccyx cyst, kundi pati na rin kung paano ito maiiwasan. Dahil sa ang katunayan na ang sakit ay nabubuo sa panahon ng pag-unlad ng embryonic, ito ay may problema na mahulaan ito, ngunit mayroong isang bilang ng mga hakbang upang makatulong na maiwasan ang pagbuo nito. inflamed fistula. Kaya, inirerekomenda na magsagawa ng pagtanggal ng buhok sacral na rehiyon at coccyx kung may masaganang buhok sa lugar na ito. Kapag nagtatrabaho nang nakaupo, kailangan mong maingat na piliin ang iyong lugar ng trabaho. Inirerekomenda na iwasan ang mga upuan na masyadong malambot o masyadong matigas.

Bilang karagdagan, ang regular na kalinisan ay nakakatulong upang maiwasan ang pagbara ng mga selula ng balat sa lugar ng problema. At kung may depekto, ipinapayong bisitahin ang siruhano taun-taon at magpa-X-ray sa lugar na ito upang masubaybayan ang kondisyon ng coccygeal tract.

Sa bawat ikatlong kaso, ang sakit ay nasuri sa mga lalaki sa ilalim ng 30 taong gulang, ngunit ang isang katulad na patolohiya ay maaaring mangyari sa mga kababaihan, samakatuwid, kapag napansin. mga sintomas ng katangian kailangan mong magpatingin sa doktor, anuman ang kasarian.

Epithelial cyst ng coccyx - talamak congenital disease na mahirap kontrolin. Sa ngayon, epektibo mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot, pati na rin ang mga diskarte sa pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang estado ng epithelial tract kung sakaling magkaroon ng anomalya.

Maraming mga kadahilanan ang maaaring makapukaw ng hitsura ng isang coccyx cyst. Kadalasan ang depektong ito ay congenital. Ang mga coccyx cyst ay karaniwan lalo na sa mga lalaki. Ito ay maaaring sanhi ng mekanikal na pinsala, mga nakakahawang sakit, hypothermia o pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Ang panganib na magkaroon ng sakit ay umiiral sa kapwa lalaki at babae.

Mga sintomas ng coccygeal cyst

Ang isang coccyx cyst ay matatagpuan sa mga lalaki at babae, bagaman ito ay madalas na matatagpuan sa una. Ito ay dahil sa epithelial coccygeal ducts, na mas madalas na inflamed sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang mga magaspang na kalkulasyon ay nagpakita na ang mga cyst ay matatagpuan 4 na beses na mas madalas sa mga lalaki.

Ang cyst ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan kung walang mga nagpapaalab na proseso sa katawan.

Ang diagnosis ng isang cyst ay kadalasang maaaring gawin nang napakabilis, nang hindi gumagamit ng mga espesyal na pamamaraan. Ngunit ang isang tumpak na pagsusuri, siyempre, ay maaari lamang gawin ng isang doktor. Siya lamang ang makakaalam kung ang pasyente ay may coccygeal cyst, o kung ang sanhi ay isa pang sakit.

Mga sintomas ng pagbuo ng cyst:

  • Ang pagkakaroon ng isang maliit na walang sakit na infiltrate.
  • Sensasyon ng isang dayuhang bagay sa pagitan ng puwit. Ang paggalaw ay kadalasang nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa.
  • Kapag nakaupo sa puwit, ang tailbone ay nagsisimulang sumakit.
  • Tumataas ang temperatura ng katawan.
  • Ang balat sa paligid ng tailbone ay namamaga at namumula.

Ang cyst ay isang cutaneous-subcutaneous pathology, na sa paglipas ng panahon ay nagiging fistula (purulent lump), na matatagpuan sa ibaba ng likod, sa pagitan mismo ng puwit. Maaaring alisin ang isang dermoid cyst o epithelial-coccygeal duct sa panahon ng operasyon. Ang isang cyst ay maaaring hindi makaabala sa isang tao kung walang nagpapasiklab na proseso sa kanyang katawan.

Coccyx cyst: sintomas at paggamot

Ang intergluteal fold ay maaaring maging inflamed, na magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang cyst. Ang pilonidal cyst ay karaniwang congenital na kondisyon. Maaari itong mabuo sa panahon ng pag-unlad ng embryonic ng tao.

Maaari mong matukoy na ang isang cyst ay lumitaw sa pamamagitan ng biswal na pagsusuri sa gluteal line.

Ang sakit ay hindi asymptomatic. Ang unang bagay na dapat mong bigyang pansin ay maaari mong maramdaman ang isang dayuhang pormasyon sa fold sa pagitan ng mga puwit. Ang pamamaga ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa kapag nakaupo at naglalakad.


Mga palatandaan ng isang cyst:

  • Ang tailbone ay nagiging inflamed, pula, at pamamaga forms dito. Ang pamamaga ay maaaring matatagpuan sa kanan, kaliwa o sa gitna.
  • Kung ang balat ay bitak, maaari mong mapansin na ang likido, nana, o infiltrate ay inilabas mula dito.
  • Sa tabi ng unang butas, minsan lumilitaw ang iba pang mga channel kung saan lumalabas ang mga pagtatago.

Sa panahon ng isang exacerbation, ang temperatura ng katawan ng pasyente ay tumataas. Maaaring maging sanhi ng pag-upo matinding sakit. Ang pag-alis ng cyst ay kinakailangan kung ang presensya nito ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa.

Pilonidal cyst: sanhi

Kung ang isang tao ay may pananakit sa bahagi ng tailbone habang nakaupo o naglalakad, kailangan mong bigyang pansin ang isang sakit tulad ng cyst. Ang pananakit ay kadalasang nangyayari kapag may nagpapasiklab na proseso sa katawan. Kung ang isang tao ay humantong sa isang laging nakaupo na pamumuhay, kung gayon ang kanyang gas exchange at sirkulasyon ng dugo ay lumala, na nagpapalubha sa mga kadahilanan na nagiging sanhi ng paglitaw ng isang cyst.

Karaniwang nangyayari ang pamamaga ng cyst kapag lumilitaw ang tagihawat, butas ng butas o namamagang follicle sa fold sa pagitan ng puwit.

Maraming mga doktor ang sumasang-ayon na ang namamana na mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa hitsura ng mga cyst. Karaniwan, lumilitaw ang pamamaga at pananakit kung ang isang bilang ng mga kadahilanan na pumukaw sa kanila ay naisaaktibo. Dahil sa pamamaga, nangyayari ang isang fistula.

Mga sanhi ng pamamaga ng cyst:

  • Nababawasan proteksiyon function kaligtasan sa sakit.
  • Ang tailbone ay nasugatan.
  • Nangunguna ang tao laging nakaupo sa pamumuhay buhay.
  • Ang mga impeksyon ay pumapasok sa katawan.
  • Mga panuntunan sa hindi magandang kalinisan
  • Ang follicle ng buhok ay nagiging inflamed.
  • Nasira ang balat na malapit sa tailbone.

Ang mga uri ng mga cyst ay nakikilala sa pamamagitan ng kung saan sila matatagpuan at kung paano sila nagpapakita ng kanilang sarili. Naniniwala ang mga doktor karaniwang dahilan pamamaga ay buhok. Ito ang dahilan kung bakit ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki.

Paggamot ng mga cyst sa coccyx sa mga lalaki

Ang coccyx cyst ay karaniwang itinuturing na isang depekto sa kapanganakan. Sa ilalim ng intergluteal fold, ang isang makitid na epithelial cavity ay nabuo, na hindi konektado sa coccyx o sacrum. Ang epithelium na ito ay hindi naiiba sa normal na balat;

Ang sakit ay tinatawag na epithelial coccyx cyst, fistula, pilonidal sinus, epithelial coccygeal duct.

Ang fistula ay isang mature na yugto ng pamamaga ng cyst. Ang paglago ay maaaring mangyari mula sa abnormal na pagtagos ng buhok sa ilalim ng balat. Ang isang talamak na proseso ng pamamaga ay nangyayari mula sa mga pinsala sa makina at mula sa katotohanan na ang butas ay barado ng mga produktong basura ng balat.


Ano ang nagiging sanhi ng pamamaga:

  • Mga pinsala at gasgas;
  • Diaper rash;
  • Mga pinsala sa mekanikal;
  • Nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
  • Mga impeksyon sa bakterya;
  • Mga salik na namamana.

Maaari mong pagalingin ang isang cyst nang walang operasyon gamit ang mga anti-inflammatory na gamot. Pinapaginhawa nila ang sakit at pinapawi ang pamamaga. Upang maiwasan ang pamamaga, kailangan mong pangalagaan ang iyong sariling kalinisan. Maaari mong ahit ang buhok, na kadalasang sanhi ng pamamaga. Ang paggamit ng antibiotics ay hindi epektibo. Kadalasan ang mga pasyente ay gumagamit ng mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot. Kadalasan, ang propolis tincture, St. John's wort, tar, plantain, at calendula ay ginagamit upang gamutin ang mga cyst. Kung ang mga butas mula sa cyst ay gumagawa ng dugo, nana, o iba pang discharge, malamang na ang pasyente ay nangangailangan ng operasyon. Kadalasan ang isang luslos ay nangyayari kasama ng isang cyst, kaya hindi mo dapat gamutin ito sa iyong sarili.

Surgery para alisin ang coccyx cyst (video)

Ang isang epidermal cyst ng coccyx ay maaaring mangyari sa kapwa lalaki at babae. Kadalasan, ang isang cyst ay nangyayari dahil sa namamana na mga kadahilanan. Ngunit ang pamamaga ay maaaring humantong sa operasyon. Ang purulent cyst ay dapat gamutin kaagad. Kung pagkatapos ng operasyon ang pagtanggal ng cyst ay nagiging basa, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang coccyx abscess ay madaling magaling kung kumunsulta ka sa doktor sa isang napapanahong paraan. Ang pagbabalik sa dati pagkatapos ng operasyon ay maaaring mangyari, ngunit ang pasyente ay maaaring operahan muli nang hindi bababa sa isang buwan pagkatapos ng unang operasyon. Ang mga pagsusuri tungkol sa paggamot ay matatagpuan sa Internet.

Ang coccyx cyst ay isang depekto sa pagbuo ng epidermis, na sanhi ng hindi kumpletong pagbawas. dating kalamnan buntot Ang pormasyon na ito ay isang makitid na epithelial tube na hindi konektado sa coccyx o sacrum. Tinatawag din itong epithelial coccygeal duct, coccyx fistula, dermoid cyst, o pilonidal sinus.

Ang epithelial coccygeal duct ay nabuo sa subcutaneous layer ng epithelium, ang dermoid sinus ay malapit sa ibabaw ng balat, ang pilonidal cyst ay bubuo na may abnormal na subcutaneous na pagtagos ng buhok, at ang fistula ay isang mature na yugto ng pamamaga. Ang mga coccyx cyst ay pangunahing nasuri sa mga taong wala pang 30 taong gulang. Bukod dito, sa mga lalaki ito ay nangyayari nang 3 beses na mas madalas kaysa sa mga babae.

Mga dahilan

Ang sanhi ng coccyx cyst ay congenital anomalya pag-unlad o panimulang anatomikal na pagtitiyak ng organismo, bilang resulta kung saan sa subcutaneous tissue Sa rehiyon ng sacrococcygeal, nabuo ang isang lukab - isang hugis-itlog o hindi regular na hugis na kapsula.

Ang mga particle ng epithelium, mga pagtatago ng glandula, buhok, atbp. ay pumapasok sa lukab na ito sa pamamagitan ng mga tubules ng epithelial layer Ang lahat ng ito ay naipon sa kapsula ng cyst, pagkatapos nito ay lumabas sa ibabaw ng balat sa pamamagitan ng isa o higit pang micro-. mga butas.

Kung ang proseso ng nagpapasiklab ay bubuo, ang mga duct na ito ay nagiging barado, at ang mga organikong "basura" na tumitigil sa kanila ay nabubulok at pinupuno ang lukab ng cyst at ang nauugnay na mga channel sa epithelium. Ang pamamaga ay maaaring ma-trigger ng mga pinsala, hypothermia, mga sakit na sinamahan ng mataas na lagnat, atbp. Ito ay lumiliko na ang epekto ng mga salik na ito sa katawan ng tao sa pagkakaroon ng depekto ng kapanganakan pag-unlad ng epithelium at nagiging sanhi.

Mga sintomas

Ang patolohiya ay congenital, samakatuwid, sa loob ng mahabang panahon, hanggang sa ang sakit ay pinukaw ng mga salik sa itaas, ang pasyente ay napapansin ng ganap na walang mga sintomas ng isang coccyx cyst.

Kasunod nito, ang sakit at pamumula ay maaaring maobserbahan sa lugar ng pangunahing pagbubukas. Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig na ang sakit ay pumasok talamak na yugto. Ang mga kadahilanan na nagbibigay ng lakas sa paglala ng sakit ay mga pinsala sa makina at pagbara ng mga butas. Kapag nabuo ang nagpapasiklab na proseso, ang unang magdusa ay mataba tissue, na pumukaw sa hitsura ng isang masakit na pamamaga na unti-unting tumataas sa dami. Kung ang halaga ng nana ay lumampas sa isang kritikal na dami, ang pangalawang labasan ng cyst ay pumutok at isang purulent fistula ay nabuo.

Kung tungkol sa mature stage ng sakit, ito ay sinamahan ng sintomas ng coccyx cyst, tulad ng tumitibok na pananakit na humahadlang sa paggalaw, nagpapahirap o hindi makayanan ang paghiga sa iyong likod o pag-upo. Sa kasong ito, ang pasyente ay patuloy na nakakaranas ng matinding sikolohikal na kakulangan sa ginhawa.

Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng kundisyong ito eksema sa balat At mataas na temperatura mga katawan. Sa ilang mga kaso, ang isang advanced na anyo ng dermoid sinus ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang malignant na tumor.

Ang mga sintomas ng coccyx cyst ay minsan katulad ng sa malubhang sakit, tulad ng rectal fistula o osteomyelitis, samakatuwid, sa kaso ng anumang kakulangan sa ginhawa o hinala ng mga problema sa proctological, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista.

Mga diagnostic

Upang makilala ang isang coccyx cyst mula sa osteomyelitis at rectal fistula, kinakailangan na magsagawa ng probing ng tract at sigmoidoscopy. Upang makuha ang pinakatumpak na diagnosis, maaaring magreseta ang doktor ng x-ray ng sacrum at coccyx area.

Paggamot

Ang paggamot sa mga cyst ng coccyx ay dapat na sinamahan ng operasyon. Ang lahat ng uri ng pamahid, pantapal at iba pang tradisyunal na gamot ay walang kapangyarihan dito. Patuloy na impeksyon sa manipis at mahaba subcutaneous canal, na dahil sa malapit sa anus, ay ginagawang kinakailangan upang alisin ang coccyx cyst.

Ito ay ang operasyon upang alisin ang cyst at lahat ng mga sanga nito na nagiging isang garantiya kumpletong lunas mula sa sakit na ito. Upang maiwasan ang pag-unlad matinding pamamaga, ito ay kinakailangan upang buksan ang cyst cavity at linisin ito ng nana. Pagkatapos nito, ang pasyente ay sumasailalim sa isang panahon ng rehabilitasyon, kung saan siya ay kinakailangan mahigpit na pagsunod isang bilang ng mga rekomendasyon.

Ang bukas na pangangasiwa ng sugat pagkatapos ng operasyon ay nangangailangan ng regular na pagbisita sa doktor, napapanahong dressing, at espesyal na pangangalaga at mode. Una sa lahat, dapat limitahan ng pasyente ang kanyang sarili sa mabigat na pag-aangat, aktibidad ng motor, iwasan ang masyadong malamig at mainit na temperatura, at patuloy ding subaybayan ang tagal ng static at dynamic na posisyon ng iyong katawan.

Kung ang nagpapasiklab na proseso ay hindi hihinto, ang doktor ay nagsasagawa ulitin ang pamamaraan paglilinis ng cyst cavity. Karaniwan ang buong panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay setting ng outpatient tumatagal ng 6 na linggo, sa kabila ng katotohanan na ang pasyente ay bumalik sa buong kapasidad sa trabaho nang hindi lalampas sa ika-3 linggo pagkatapos ng operasyon.

Ang radikal na pag-alis ng mga coccyx cyst, scar tissue at fistula ay ginagawa lamang pagkatapos na huminto ang proseso ng pamamaga at ang lukab ay naalis ng nana. Mga interbensyon sa kirurhiko ginanap sa ilalim ng anesthesia.

Ang tanging paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng mga relapses ng pamamaga ay ang operasyon upang alisin ang coccyx cyst at lahat ng mga butas at sanga nito. Samakatuwid, kung ikaw ay na-diagnose na may cyst, na sa sandaling ito ay maaaring hindi ka man lang nakakaabala, ang tamang desisyon ay ang kumonsulta pa rin sa doktor at mag-iskedyul ng paggamot.

Para sa mga pasyente na sumailalim radikal na operasyon coccyx cysts, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin:

  • Sa loob ng 3 linggo pagkatapos ng operasyon, hindi ka dapat umupo at, nang may pag-iingat, humiga sa iyong likod.
  • Pagkatapos tanggalin, ipinagbabawal na magbuhat ng mabibigat na bagay o gumawa ng mas mataas na pisikal na aktibidad sa loob ng isang buwan.
  • Matapos alisin ang mga tahi, kailangan mong lubusan na hugasan ang intergluteal area araw-araw na may lamang isang hygienic shower.
  • Ang pagtanggal ng buhok sa lugar ng operasyon ay dapat isagawa sa loob ng anim na buwan.
  • Pagkatapos ng operasyon, kinakailangang regular na magpatingin sa doktor hanggang sa ganap na gumaling ang sugat.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng sakit ay maaaring magsama ng purulent abscesses, fistula at skin eczema. Ang yugto ng talamak na pamamaga ay sinamahan ng patuloy na pananakit at pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa talamak na anyo sakit (fistula) at pagpapatawad, ang isang maliit na halaga ng nana ay sinusunod mula sa mga pagbubukas ng epithelial coccygeal tract.

Ito ay tinatawag na epithelial coccygeal duct, dermoid cyst, coccyx fistula o pilonidal sinus. Ang mga coccyx cyst ay pangunahing nangyayari sa mga kabataan na wala pang 30 taong gulang. Sa sakit na ito, ang isang butas ay kapansin-pansin sa gitna ng gluteal line (sa layo na 4-7 cm mula sa anus). Ayon sa mga katangian nito, ang tinatawag na coccygeal passage na ito ay maaaring malawak, tulad ng isang funnel, o halos hindi napapansin, tulad ng isang punto. Maaaring hindi alam ng mga pasyente na mayroon silang sakit na ito.

Mga sanhi ng coccyx cyst

Ang isang coccygeal cyst ay karaniwang isang congenital disease, kaya sa mahabang panahon, hanggang sa mapukaw ang sakit, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang mga palatandaan ng karamdaman. Ang hindi kanais-nais na sakit at pamumula ay maaaring lumitaw sa lugar ng pangunahing pagbubukas. Ang ganitong mga palatandaan ay nagpapahiwatig na ang sakit ay nasa isang talamak na yugto. Ang mga kadahilanan na nagbibigay ng lakas sa paglala ng sakit ay mekanikal na trauma at pagbara ng mga butas. Sa nagpapasiklab na proseso ang mataba na tisyu ay naghihirap at bilang isang resulta, ang nana ay nagsisimulang masira sa balat, na bumubuo ng pangalawang pagbubukas - isang purulent fistula.
Kung ang coccyx ay nasugatan, hypothermia, trangkaso, o iba pang mga impeksyon, isang masakit na pagtaas sa ibabaw ng balat at pamumula ay lilitaw, na nagpapahiwatig ng pangangailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor.

Diagnosis at sintomas ng coccyx cyst

Upang makilala ang isang coccyx cyst mula sa rectal fistula at osteomyelitis sa mga buto ng sacrum, kinakailangan na magsagawa ng sigmoidoscopy at mandatory probing ng tract. Upang gawing mas tumpak ang diagnosis, maaaring magreseta ng radiography ng coccyx at sacrum.

Paggamot ng coccyx cyst

Ang paggamot sa sakit ay mahigpit na kirurhiko. Eksakto operasyon upang alisin ang coccyx cyst kasama ang lahat ng sanga nito, nagsisilbi itong garantiya ng kumpletong lunas. Upang ihinto ang talamak na pamamaga, ang abscess ay unang binuksan at pinatuyo. Ang isang radikal na operasyon upang i-excise ang isang block (coccygeal cyst, fistula at scar tissue) ay isinasagawa pagkatapos ng nagpapasiklab na pagbabago. Ang mga interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa ilalim ng epidural-sacral anesthesia.

Mga komplikasyon ng coccyx cyst

Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng sakit na ito ang pag-unlad ng fistula, purulent abscess at skin eczema. Sa yugto ng talamak na pamamaga, ang sakit ay patuloy na nangyayari at ang temperatura ay tumataas. Sa talamak na anyo (fistula) at pagpapatawad, ang isang maliit na halaga ng nana ay maaaring maobserbahan mula sa pagbubukas ng epithelial coccygeal duct.

Pag-iwas sa coccyx cyst

Ang mga sumailalim sa radikal na operasyon upang alisin ang isang coccyx cyst ay dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

  • Pagkatapos ng operasyon, hindi ka pinapayagang umupo sa loob ng tatlong linggo.
  • Hindi ka dapat magbuhat ng mga timbang sa loob ng isang buwan.
  • Matapos alisin ang mga tahi, kinakailangang hugasan ang intergluteal fold araw-araw lamang sa isang hygienic shower.
  • Ang ipinag-uutos na pagtanggal ng buhok sa lugar ng kirurhiko ay kinakailangan sa loob ng anim na buwan.
  • Hanggang sa ganap na gumaling ang sugat pagkatapos ng operasyon, dapat kang regular na magpatingin sa doktor.

Maaari ka ring maging interesado sa:

Paano pagsasama-samahin ang write-off ng fixed assets sa accounting at tax accounting?
Ang mga materyales ay inihanda ng mga auditor ng kumpanyang "Pravovest Audit" Movable property, hindi...
Pinakabagong publikasyon mula sa kategorya
Ang lahat ng mga materyales sa site ay inihanda ng mga espesyalista sa larangan ng operasyon, anatomya at dalubhasang...
Basahin nang libre ang aklat na Godfather of the Kremlin Boris Berezovsky, o ang kasaysayan ng pandarambong ng Russia - Pavel Khlebnikov
Paano itinayo ni Boris Berezovsky ang kanyang imperyo Isang pinaikling sipi mula sa isang investigative book...
Pagbabago ng mga pandiwa sa pamamagitan ng mga panahunan at mga numero
Paksa: Pagbabago ng mga pandiwa ayon sa mga panahunan. Baitang: 3 Layunin: ipakilala sa mga mag-aaral ang...
Bakit ka nangangarap tungkol sa mga kamatis: ang tamang interpretasyon batay sa mga detalye ng panaginip
Kamangha-manghang halaman - kamatis! Una, mula sa isang botanikal na pananaw, ang mga kamatis ay hindi talaga...