ay isang sakit na may talamak na kurso di-namumula na kalikasan. Ang Arthrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabulok ng kartilago na may mga pagbabago sa mga buto ng apektadong kasukasuan at mga sintomas ng synovitis. Habang lumalala ang sakit, nababawasan ang mobility sa joint hanggang sa kumpletong immobility dahil sa pagsasanib ng articular ends ng joints ng buto.

Sa lahat ng magkasanib na sakit, ang arthrosis ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon (60%). Ang dalas ng mga kaso ng arthrosis ay nauugnay sa edad. Ang mga taong higit sa 45 taong gulang ay dumaranas ng sakit na ito sa humigit-kumulang 13.9% ng mga kaso. May pagdepende sa kasarian. Sa mga kababaihan, ang saklaw ng arthrosis ay 2 beses na mas mataas kaysa sa mga lalaki. Ang panganib ay mas mataas din sa mga taong may labis na timbang sa katawan na higit sa itinatag na pamantayan (iba't ibang antas ng labis na katabaan) at may mga congenital disorder ng musculoskeletal system.

Ang mga sanhi ng sakit na ito ay nananatiling hindi alam hanggang ngayon. Ang mga predisposing factor lamang ang natukoy na maaaring magsilbing impetus para sa pag-unlad ng arthrosis.

Ang mga salik na ito ay isinasaalang-alang pagkakaiba sa pagitan ng pagkarga sa isang kasukasuan at sa kakayahan nitong labanan ang pagkarga na ito. Ito ay nangyayari sa panahon ng mabigat na pisikal na trabaho, lalo na kapag ang parehong mga joints ay patuloy na kasangkot sa trabaho. Ang dahilan na ito ay pinalala rin ng posibleng labis na katabaan, na nagiging sanhi ng patuloy na pagtaas ng presyon sa mga kasukasuan.

Ang mga kaso na sinamahan ng isang kakulangan ng magkasanib na nutrisyon, tulad ng mga metabolic disorder sa katawan, mga pagbabago sa paggana ng mga organo, may kapansanan sa suplay ng dugo sa kasukasuan, nagpapalubha ng mga umiiral na pagbabago sa mga kasukasuan.

Mga uri ng arthrosis

Diagnosis pangunahing (idiopathic) arthrosis ilagay sa kaso ng pagbubukod ng lahat posibleng dahilan pag-unlad.

Pangalawa bubuo para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Pinsala;
• Congenital developmental disorder ng musculoskeletal system;
• Mga sakit sa endocrine (obesity, diabetes);
• Metabolic disorder (gout, hemochromatosis);
• Mga pagbabago sa static-dynamic na balanse (flat feet, curvature ng gulugod);
• Talamak na hemarthrosis.

Pangunahing arthrosis ay nahahati sa 2 pangunahing klinikal na anyo:

• Lokal na arthrosis (1-2 joints);
• Pangkalahatang arthrosis (3 o higit pa).

Sa talamak na anyo ng arthrosis, ang lahat ng mga sintomas ng sakit ay lumilitaw na mas malakas at mas matagal: ang sakit ay hindi mabata, kung ang synovial membrane ay kasangkot, pagkatapos ay lumilitaw ang isang lokal na pagtaas sa temperatura at pamumula ng balat. Sa talamak na anyo ang sakit ay pangmatagalan, matamlay, na may paminsan-minsang mga panahon ng paglala.

Ayon sa ICD-10, ang arthrosis ay tumutukoy sa mga sakit ng musculoskeletal system at sumasakop sa isang buong bloke na tinatawag na "Arthropathy". Sa block na ito, ang sakit ay nahahati sa mas maliliit na bahagi ayon sa lokasyon at antas ng pinsala: polyarthrosis (3 o higit pang mga joints ang apektado), coxarthrosis (hip joint), gonarthrosis (knee joint), atbp.

Mga sintomas

Ang pangunahing at pinakamahalagang sintomas sa mga terminong diagnostic (lalo na sa paunang yugto sakit) ay isang pakiramdam ng pananakit o pananakit sa mga kasukasuan, kadalasan ng mekanikal na kalikasan, i.e. may kaugnayan sa paggalaw. Lumilitaw ito sa pagtatapos ng araw, sa gabi, pagkatapos ng mabigat na pisikal na gawain sa kasukasuan, labis na aktibidad sa araw, at nawawala kapag ang mga kasukasuan ay nagpapahinga.

Napansin ng mga pasyente ang pagtaas ng sakit kapag bumababa sa hagdan. Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng sakit sa simula ng paggalaw, ang tinatawag na panimulang pananakit. Habang patuloy kang gumagalaw, nawawala ang kakulangan sa ginhawa. Ito ay nauugnay sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga tisyu na nakapalibot sa kasukasuan kapag nagsasagawa ng mga paggalaw, nagpapabuti ang sirkulasyon at, nang naaayon, ang lahat ng mga pagpapakita ay nawawala.

Ang anumang matagal na sakit ay sinamahan ng pamumulikat ng kalamnan, ang parehong epekto ay nangyayari kapag apektado ng arthrosis - ang mga kalamnan sa paligid ng kasukasuan ay nasa estado ng pag-urong, at ang sakit na sindrom ay nagiging mas malinaw. Kapag kasangkot sa isang proseso ng pathological mga hibla ng nerve, lumilitaw ang mga palatandaan ng radicular pain.

Sa mga unang yugto ng sakit, lumilitaw ang sakit paminsan-minsan pagkatapos ng labis na stress sa kasukasuan at mabilis na nawawala kapag huminto ito. Ngunit habang lumalaki ang arthrosis, ang sakit ay nagiging mas matindi, ang tagal nito ay tumataas, at ang kaginhawaan nito ay mas malala. Samakatuwid, kinakailangang maghinala ng mga sintomas ng nagsisimulang arthrosis sa mga unang yugto ng pag-unlad at magreseta ng sapat na paggamot, kung hindi man ay mataas ang panganib ng kapansanan.

Ang isa pang mahalagang sintomas ng arthrosis ay paninigas ng umaga. Ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 30 minuto at bubuo kapwa pagkatapos ng araw at pagkatapos ng pahinga sa gabi.

Kaya, kapag ang mga joints ng likod ay apektado, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit at limitadong paggalaw sa lumbar at likod na lugar, kawalan ng kakayahang tumuwid pagkatapos matulog at magpahinga. Madalas mahirap para sa kanila na makahanap ng komportableng posisyon sa kama, kaya ang mga pasyenteng ito ay tumatagal ng mahabang oras upang makatulog. Ang pagkakasangkot ng mga kasukasuan ng kamay ay maaari ding sinamahan ng paninigas. Kapag ang mga joints ng lower limb ay kasangkot, ang lakad ay nagbabago. Hirap silang bumaba ng hagdan, bawat galaw ay may kasamang sakit at paninigas. Crepitation at crunching sinamahan ng iba pang mga sintomas ng arthrosis.

Kung ang synovial membrane ay kasangkot sa proseso sa pag-unlad ng pamamaga, pagkatapos ay lumilitaw ang isang sintomas tulad ng synovitis.

Diagnosis ng arthrosis

• Doktor na gumagamot sa arthrosis - rheumatologist– sisimulan ang kanyang trabaho sa isang survey kung saan malalaman niya ang oras ng mga unang sintomas at kung aling mga kasukasuan ang apektado.
• Bago matukoy kung paano gamutin ang arthrosis sa isang pasyente, mangolekta siya ng isang kasaysayan ng pamilya, kung saan makikilala niya ang pagkakaroon ng mga katulad na sintomas sa mga kamag-anak.
• Susunod, siya ay susuriin at palpate ang mga apektadong joints at magrereseta ng mga pagsusuri, tulad ng x-ray. Matutukoy ng x-ray ang posibleng pagpapaliit ng magkasanib na espasyo, ang pagkakaroon ng mga paglaki ng buto, at mga lugar ng ossification ng joint capsule (ossification).
• Ang doktor ay gagawa ng diagnosis na sumasalamin sa grupo ( pangunahin o pangalawa), ang apektadong joint o joints, ang antas ng dysfunction sa kanila at ang stage ( talamak o talamak). Kung ang pasyente ay pumasok sa panahon ng isang exacerbation, pagkatapos ito ay ipinahiwatig din sa diagnosis.

Maaari kang makipag-ugnayan sa isang rheumatologist alinman sa pamamagitan ng pagpaparehistro o isang espesyalista mula sa isang pribadong klinika sa anumang diagnostic center. Imposibleng sabihin nang eksakto kung saan mas mahusay na magpagamot, dahil hindi palaging kung saan mas mahal at mas mahusay ang kalidad kaysa libre. pangangalagang medikal. Ang lahat ay nakasalalay sa mga kasanayan at kakayahan ng espesyalista, at napakahirap matukoy ito sa pamamagitan ng "gastos".

Paggamot

Ang paggamot ng arthrosis ay nagsisimula sa isang tamang diagnosis. Para iwas magtanong "Ano ang problema sa aking mga kasukasuan?", "Paano ko ito pagagalingin?" Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor para sa tulong. Matapos matanggap ang lahat ng kinakailangang data, magpapasya ang doktor kung aling mga gamot at kung aling mga pamamaraan ang angkop para sa partikular na pasyente, isinasaalang-alang ang lahat ng kanyang magkakatulad na sakit at pangkalahatang kondisyon at magrereseta ng pinakamaraming mabisang paggamot- mga gamot, ehersisyo, physiotherapy at iba pang modernong pamamaraan.

Para sa halos anumang diagnosis, dalawang opsyon sa paggamot ang posible: panggamot at hindi panggamot.

Ang drug therapy ay binubuo ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

1. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Bawasan ang pamamaga sa mga periarticular na lugar na may pag-unlad ng isang analgesic effect. Sa mga gamot na ito, ang kagustuhan ay ibinibigay sa Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren, Fenoprofen, Meloxicam.
2. Kung imposibleng kumuha ng mga NSAID, gamitin intra-articular na iniksyon corticosteroids(Diprospan, Kenalog). Pinipigilan nila ang ilang mga mekanismo na nangyayari sa intracellularly, binabawasan ang antas ng phospholipase A2 at interleukin 1, na humahantong sa pagkawasak. kartilago tissue. Ang mga corticosteroids ay inireseta para sa mga sintomas ng synovitis. Ang mga gamot na ito ay maaaring ibigay sa isang joint na hindi hihigit sa 4 na beses sa isang taon.
3. Chondroprotectors. Mayroon silang mga proteksiyon na katangian, na pumipigil sa pinsala at pagkasira ng kartilago. Ang mga gamot na pinili ay Artron, Arteparon, Rumalon.
4. Posibleng magpasok ng isang artipisyal synovial fluid nakabatay sa droga hyaluronic acid(Duralan, Giastat, atbp.). Ang ganitong mga gamot ay nagpapabagal sa pagkasira ng kartilago.
5. Kung ang proseso ay umaabot sa periarticular tissues, kung gayon ang isang mahalagang hakbang sa paggamot ng arthrosis ay ang reseta ng mga gamot, pagbabawas venous stasis at pagpapabuti ng microcirculation: Trental, Nicotinic acid, Nifedipine.
6. Kung ang kalamnan spasm ay sapat na malakas, maaari kang kumuha mga relaxant ng kalamnan- Sirdalud, Mydocalm.
7. Sa isang binibigkas na limitasyon ng magkasanib na kadaliang kumilos, ang pagbuo ng paninigas ng kalamnan, ang tanong ay lumitaw tungkol sa interbensyon sa kirurhiko(Osteotomy, Joint endoprosthetics).

Ang Arthrosis ay isang dystrophic na pagbabago sa articular cartilage na hindi nagpapasiklab. Ang prosesong ito ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso bilang isang resulta natural na pagtanda katawan.

Ayon sa istatistika, ang arthrosis ay itinuturing na isang medyo karaniwang sakit, dahil nakakaapekto ito, ayon sa iba't ibang mga pagtatantya, mula 10% hanggang 15% ng mga residente ng iba't ibang mga bansa.

Ang sakit na ito ay tipikal para sa pangkat ng edad na 45 taon at higit pa. Bagaman, may mga pagbubukod kapag ang arthrosis ay sinusunod sa mas kaunti pangkat ng edad mga tao bilang resulta ng mga trauma na dinanas, malubhang sakit, mga bali, na mas karaniwan sa mga atleta.

Ang pinakakaraniwan ay arthrosis ng tuhod, balakang at phalangeal joints. Kasabay nito, ang dalawang uri ng arthrosis ay tradisyonal na nakikilala: pangunahin - na nagmumula laban sa isang pangkalahatang background mga pagbabagong nauugnay sa edad sa katawan, at pangalawa - nabuo bilang resulta ng pinsala, labis na pisikal na pagsusumikap, nakakahawa o iba pang sakit, tulad ng diabetes.

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay nakakaranas ng sakit sa arthrosis sa ilalim ng stress, ngunit sa sandaling sila ay umupo o humiga komportableng posisyon para sa apektadong paa, bilang masakit na pagpapakita humupa. Habang lumalaki ang sakit, ang katangian ng pag-crunch ng mga joints ay tumindi, ang amplitude ng mga nakagawian na paggalaw ng joint ay bumababa, at ang pagpapapangit ng mga articular na bahagi ay sinusunod.

Arthrosis - ano ito?

Bakit nangyayari ang arthrosis, at ano ito? Ang sakit ay bubuo dahil sa mga metabolic disorder sa joint, na humahantong sa katotohanan na ang kartilago ay nagsisimulang mawalan ng pagkalastiko. Ito ay maaaring mapadali ng kumpleto o bahagyang pagkawala ng mga proteoglycan mula sa kartilago na kadalasang nangyayari dahil sa medyo malalim na mga bitak sa mismong kartilago.

Ang pagkawala ng mga proteoglycan ay maaari ding mangyari para sa isa pang dahilan: dahil sa isang pagkabigo sa kanilang produksyon sa pamamagitan ng magkasanib na mga selula.

1. Pangunahing arthrosis- nagsisimula nang walang anumang kapansin-pansing dahilan at nakakaapekto sa hindi nagbabago na articular cartilage nang sabay-sabay sa maraming mga joints; Ito ay mas madalas na sinusunod sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Ang pangunahing arthrosis ay isa ring kinahinatnan ng isang paglabag sa mga relasyon sa kartilago tissue ng mga proseso ng synthesis at pagkabulok, at sinamahan ng isang disorder ng chondrocyte function. Sa kartilago, sa panahon ng mga pagbabago sa arthrosis, ang mga proseso ng pagkasira ay namamayani.
2. Pangunahing dahilan pangalawang arthrosis ay mga makabuluhang pagbabago sa mga proseso ng metabolic: supply ng dugo, metabolismo ng asin at pag-agos ng lymph, mga hormonal disorder sa pagsipsip ng mga sangkap na kinakailangan para sa kasukasuan. Mga pagbabago sa hormonal na humahantong sa arthrosis, kadalasang nangyayari sa mga matatanda at matatandang kababaihan, kapag nangyayari ang mga natural na pagbabago sa mga antas ng hormonal.

Ang mga taong nasa panganib ay kinabibilangan ng:

• na may labis na timbang ng katawan;
• na may namamana na mga karamdaman;
• matatanda;
• na may mga tiyak na propesyon;
• Sa metabolic disorder sa katawan;
• may kakulangan sa micronutrient;
• ang mga nagdusa ng mga pinsala sa gulugod;
• kasangkot sa ilang sports.

Ang insidiousness ng arthrosis ay nakasalalay din sa katotohanan na ang mga pathological na pagbabago sa cartilage tissue ng apektadong joint ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon - ang sakit at kahirapan sa paggalaw ay nagiging kapansin-pansin lamang sa sandaling ang pagkawasak ay umabot sa periosteum na matatagpuan sa ilalim ng kartilago.

Arthrosis 1, 2 at 3 degrees

Mayroong tatlong antas ng joint arthrosis:

1. Ang stage 1 na sakit ay nangyayari nang halos walang kapansin-pansing sintomas. Ang mga masakit na sensasyon ay paminsan-minsan lamang posible kapag gumagalaw o iba pang uri ng pisikal na aktibidad. Nasa unang yugto ng arthrosis, ang mga pathological na pagbabago ay nangyayari sa synovial fluid ng joint, habang ang muscular system ay humihina, ngunit hindi sumasailalim sa mga pagbabago.
2. Ang Stage 2 arthrosis ay minarkahan ng simula ng magkasanib na pagkasira, ang unang osteophytes ay lilitaw. Ang sakit ay nagiging matitiis, ngunit binibigkas. Ang isang tunog ng crunching ay malinaw na naririnig sa mga apektadong joints. Mayroong paglabag sa mga function ng kalamnan dahil sa isang paglabag sa reflex neurotrophic regulation.
3. 3rd degree na arthrosis– ang articular cartilage ay pinanipis, may mga malawak na lugar ng pagkasira. Mayroong isang makabuluhang pagpapapangit ng articular area na may pagbabago sa axis ng paa. Dahil sa isang paglabag sa normal na relasyon sa pagitan ng mga anatomical na istruktura ng magkasanib na at malawak na mga pagbabago sa pathological sa connective tissue, ang mga ligament ay nagiging insolvent at umiikli, na nagreresulta sa pagbuo ng pathological kadaliang mapakilos magkasanib na kumbinasyon sa limitasyon ng natural na hanay ng paggalaw. Nagaganap ang mga contracture at subluxation. Ang mga periarticular na kalamnan ay nakaunat o pinaikli, ang kakayahang magkontrata ay humina. Ang nutrisyon ng kasukasuan at nakapaligid na mga tisyu ay may kapansanan.

Ang kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga yugto ng exacerbation at mga yugto ng pagpapatawad. Ito ay makabuluhang kumplikado sa self-diagnosis ng arthrosis, umaasa lamang sa sariling mga sensasyon. Samakatuwid, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor para sa paglilinaw ng diagnosis.

Mga palatandaan

Ang Arthrosis ay may ilang mga unang palatandaan, batay sa pag-uuri nito, ngunit mayroon ding pangkalahatang listahan:

1. Pain syndrome, na tumitindi sa mamasa-masa na panahon at mula sa pagyeyelo;
2. Ang magkasanib na pagtaas sa dami dahil sa mga deformation at osteophytes;
3. Ang temperatura ng balat sa paligid ng may sakit na kasukasuan ay tumataas. Maaaring may pangkalahatang pagtaas sa temperatura.
4. Ang kasukasuan ay nagsisimula sa pamamaga, ang pamamaga at indurasyon ay sinusunod;
5. Kapag ang kasukasuan ay tense at gumagana, ang isang crunching o creaking sound mula sa friction ng bone formations ay naririnig at nararamdaman.

Sa mga huling yugto, ang pananakit ay maaari ding mangyari sa kalmadong estado dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo at pagtaas ng intraosseous pressure.

Mga sintomas ng arthrosis

Ang Arthrosis ay kabilang sa kategorya ng mga malalang sakit. Minsan ang sakit ay maaaring hindi napapansin sa loob ng maraming taon, paminsan-minsan lamang na nagpapakita ng sakit kapag naglalagay ng presyon sa isang kasukasuan o clumsily na gumagalaw.

Ngunit nangyayari rin na ang sakit ay mabilis na umunlad sa isang malubhang yugto sa loob lamang ng ilang buwan. Sa anumang kaso, mahalagang tandaan na kung ang arthrosis ay hindi ginagamot, ang mga sintomas nito ay tataas sa paglipas ng panahon, lumalala ang kalidad ng buhay, at sa mga malalang kaso, na humahantong sa kapansanan at kawalang-kilos.

Kaya, sa arthrosis, ang mga pangunahing sintomas ay ang mga sumusunod:

1. Masakit na pananakit sa kasukasuan. Lalo na itong nagpapakita ng sarili sa ilalim ng iba't ibang uri ng mga pagkarga sa may sakit na kasukasuan, habang naglalakad sa hagdan.
2. Ang pananakit at pag-crunch sa kasukasuan. Ang mga pananakit ay nangyayari sa hypothermia. Hindi malakas ang pag-crunch sa una, ngunit kung hindi naagapan, sa paglipas ng panahon ay maririnig ito ng iba.
3. Ang hitsura ng pamamaga. Ang sintomas na ito katangian ng isa pang magkasanib na sakit - arthritis. Ngunit sa arthrosis, ang pamamaga ay nangyayari lamang sa panahon ng mga exacerbations at sinamahan hindi ng matinding sakit, ngunit ng masakit na sakit. Ito ay lubhang kapansin-pansin at nagiging sanhi ng malaking abala.

Minsan ang sakit ay maaaring tumindi sa gabi. Minsan ang sakit ng kasukasuan ay maaaring maging napaka-aktibo, ang pagpapakita nito ay nakasalalay sa pagkarga. Sa kabataan, ang arthrosis ay maaaring umunlad mula sa mabigat na pisikal na aktibidad o pagkatapos ng pinsala.

Diagnosis ng arthrosis

Ang diagnosis ay batay, una sa lahat, sa pagtukoy ng naturang predisposing factor bilang ang hitsura ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa magkasanib na paggalaw. Kung nangyari ang mga palatandaan ng sakit na inilarawan sa itaas, posibleng magsagawa ng x-ray, radionuclide at morphological na pag-aaral.

Ang lahat ng mga pag-aaral ay isinasagawa lamang sa mga klinikal na kondisyon at ang mga konklusyon sa mga ito ay dapat ibigay lamang ng mga kwalipikadong espesyalista. Sa aming website, maaari kang palaging magtanong tungkol sa mga sintomas, paggamot at pag-iwas sa arthrosis sa mga komento sa ibaba.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang arthrosis ay magagamit sa lahat. Kasama sa mga ito ang katamtamang pisikal na aktibidad (hindi ito dapat magdulot ng pananakit ng kasukasuan), balanseng diyeta at pang-araw-araw na pagkonsumo ng lahat ng mahahalagang microelement at bitamina.

Ang labis na timbang ay kadalasang nakakasagabal sa pag-alis ng arthrosis, kaya dapat kang maging maingat sa iyong diyeta at, kung kinakailangan, sundin ang isang diyeta.

Kinakailangan din na tandaan na ang arthrosis ay kabilang sa kategorya ng mga malalang sakit. Sa madaling salita, ang pangunahing criterion para sa pagiging epektibo ng paggamot ay ang pagkamit ng pangmatagalang pagpapatawad at pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente.

Paggamot ng arthrosis

Kung ang arthrosis ay nasuri, ang paggamot sa sandaling ito ay seryoso at kasalukuyang problema. At kahit na ang bilang ng mga gamot na ginagamit para sa arthrosis ay patuloy na tumataas, mayroon lamang silang sintomas na epekto. At sa ngayon, wala sa mga gamot ang naging panlunas sa lahat sa paggamot ng mga kasukasuan.

Ang plano ng paggamot at mga pamamaraan ay nakasalalay sa yugto at sintomas ng arthrosis; Posible rin ang anti-inflammatory therapy para sa magkasabay na pamamaga ng magkasanib na bahagi.

Ang pangunahing regimen ng paggamot sa droga para sa arthrosis ay nagsasangkot ng paggamit ng:

1. : Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac upang mabawasan ang sakit at alisin ang proseso ng pamamaga.
2. Mga gamot mula sa pangkat ng mga chondroprotectors, na kinabibilangan ng mga ganyan aktibong sangkap tulad ng glucose at chondroitin.
3. Sa malalang kaso ng karamdaman, maaaring kailanganin ito intra-articular na pangangasiwa ng mga gamot na corticosteroid: Hydrocortisone, Diprospan. Ang mga gamot na ito ay mabilis na nag-aalis ng nagpapasiklab na proseso at gawing normal ang kadaliang mapakilos ng apektadong joint.
4. Matapos alisin ang nagpapasiklab na proseso, maaaring kailanganin ito intra-articular na iniksyon ng hyaluronic acid, na gumaganap bilang isang pampadulas at pinipigilan ang magkasanib na alitan, inaalis ang sakit, nagpapabuti ng kadaliang kumilos at pinasisigla ang paggawa ng sarili nitong hyaluronate.

Posibleng ibalik ang isang kasukasuan na higit na apektado ng arthrosis lamang sa tulong ng operasyon para sa magkasanib na kapalit, nang wala interbensyon sa kirurhiko hindi pa ito pwede.

Operasyon

Sa mga advanced na yugto ng arthrosis ng mga kasukasuan ng tuhod, ang paggamot na may mga gamot ay maaaring hindi na epektibo, at pagkatapos ay isang desisyon ang dapat gawin sa mga surgical na paraan ng pagbawi.

Mayroong ilang mga uri interbensyon sa kirurhiko:

1. Arthroplasty. Pagpapalit ng articular cartilage na may artipisyal na spacer. Pagkatapos ng operasyon, ang sakit ay makabuluhang nabawasan at ang kadaliang kumilos.
2. Arthroscopy. Hindi nangangailangan ng pangmatagalan panahon ng pagbawi, na angkop para sa mga pasyente sa lahat ng edad. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang magkasanib na pagkasira. Sa panahon ng operasyon, inalis ang mga inflamed area - nangyayari ito sa tulong ng isang manipis na probe at mga pantulong na instrumento.
3. Prosthetics. Pagpapalit ng lahat ng magkasanib na bahagi na may mga artipisyal na analogue. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga modernong prostheses ay gawa sa isang espesyal na metal na hindi tinatanggihan ng katawan. Ang ganitong mga grafts ay tumatagal sa average ng halos sampung taon. Pagkatapos ng gayong interbensyon, ang mga pasyente ay maaaring mamuhay ng buong buhay.

Sa bahay, tulad ng inireseta ng isang doktor, ang pasyente ay maaaring gumamit ng mga nakakagambalang ahente sa anyo ng mga ointment, rubs, gels, at herbal infusions. Physiotherapy, acupuncture, hirudotherapy (paggamot ng linta), pati na rin paggamot sa spa sa yugto ng pagpapatawad (pagpapahina ng sakit) sa paggamit ng natural na putik at mineral na paliguan.

Mga ehersisyo upang gamutin ang arthrosis

Ang isang kailangang-kailangan na kondisyon sa paggamot ng arthrosis ay ang paggamit iba't ibang uri mga ehersisyo upang maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan at pagpapahina ng mga ligament.

Ang mga ehersisyo para sa paggamot ng arthrosis ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente ng dumadating na manggagamot at isang espesyalista sa pisikal na therapy. Ang mga ehersisyo ay nagsisimula lamang pagkatapos na malutas ang exacerbation, ngunit hindi lalampas sa 5-6 na araw pagkatapos humupa ang sakit.

Ang layunin ng mga ehersisyo para sa paggamot ng arthrosis ay upang maibalik ang pinagsamang kadaliang kumilos, aerobic na pagsasanay, at dagdagan ang lakas at kakayahang umangkop ng mga kalamnan at kasukasuan.

Paano gamutin ang arthrosis sa mga remedyo ng katutubong?

Para sa arthrosis, hindi maiiwasan ang paggamot sa droga, ngunit kadalasan ang doktor ay nagrereseta ng kumplikadong paggamot, na nagpapayo sa paggamit ng mga katutubong remedyo. Ngunit kailangan mong malaman na ang paggamot ng arthrosis, kabilang ang alternatibong gamot, ay batay sa malusog na paraan buhay at wastong nutrisyon, ang mga katutubong recipe ay idinagdag sa lahat ng ito.

1. Mga dahon ng birch, dahon ng nettle at inflorescence ng calendula kinuha sa pantay na bahagi. Bilang isang resulta, kailangan mong makakuha ng dalawang kutsara. Ilagay ang nagresultang durog na timpla sa isang termos, ibuhos ang isang litro ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng magdamag. Simula sa susunod na umaga, kailangan mong uminom ng kalahating baso ng decoction apat hanggang limang beses sa isang araw. Ang kurso ng pagkuha ng reseta na ito ay dalawa hanggang tatlong buwan.
2. Ang solusyon sa itlog ay inihanda mula sa sariwang pula ng itlog, na halo-halong may turpentine at apple cider vinegar sa ratio na 1:1:1. Ang likido ay dapat na lubusan na halo-halong at ipahid sa apektadong joint sa magdamag. Pagkatapos ay kailangan mong balutin ang lahat sa isang scarf na lana. Inirerekomenda na magsagawa ng rubbing para sa 1 buwan 2-3 beses sa isang linggo.
3. Kintsay. Uminom ng 1–2 kutsarita ng sariwang kinatas na katas ng kintsay hanggang 3 beses sa isang araw. Maaari kang gumamit ng isang decoction. Brew 1 tbsp. kutsara ng mga sariwang ugat na may 2 tasa ng tubig na kumukulo at hayaan itong magluto sa ilalim ng takip sa loob ng 4 na oras. Uminom ng 2 tbsp. kutsara hanggang 4 na beses sa isang araw 30 minuto bago kumain.
4. Kakailanganin mo ang isang piraso ng malambot na tela ng lana, na walang mga sintetikong dumi, at isang ulo ng repolyo. Una kailangan mong i-chop ang ulo ng repolyo, pagkatapos ay i-mash ito ng mabuti sa isang mortar o gamit ang iyong mga kamay, ipinapayong gumamit ng mga di-oxidizing na pinggan. Pagkatapos nito, maaari mong pisilin ang juice sa isang juicer. Ngayon kunin ang inihandang tela at basain ito katas ng repolyo, inilalagay namin ang compress na ito sa namamagang joint. Nais ko ring tandaan na ang kinatas na juice ay maaaring maimbak nang hindi hihigit sa tatlong araw mula sa sandali ng pagpiga.
5. Ang paggamit ng pinakuluang oatmeal nagbibigay din ng magandang resulta. Kumuha ng tatlo hanggang apat na kutsara ng oatmeal, ibuhos ang tubig na kumukulo sa ibabaw nito at lutuin sa mahinang apoy sa loob ng lima hanggang pitong minuto. Ang dami ng tubig na ginamit ay dapat magbigay ng makapal na lugaw, na dapat palamigin at gamitin bilang isang compress sa magdamag. Gumamit lamang ng mga sariwang pinakuluang mga natuklap. Ang lugaw kahapon ay hindi angkop para sa isang compress.
6. Maaari kang bumili ng ugat ng elecampane sa parmasya. Bilang isang patakaran, ito ay nakabalot sa mga pakete ng 50g. Upang ihanda ang tincture, kakailanganin mo ng kalahating pakete ng mga ugat ng halaman at 150 ML ng de-kalidad na vodka. Ang mga sangkap ay halo-halong, inilagay sa isang madilim na bote at infused para sa 12 araw. Ang pagkuskos ay isinasagawa bago ang oras ng pagtulog, at, kung maaari, sa umaga.

Pangkalahatang paggamot ng arthrosis katutubong remedyong ay hindi kayang ganap na palitan ang mga karaniwang uri ng therapy (mga gamot, physiotherapy, masahe, ehersisyo therapy), ngunit maaaring makabuluhang mapawi ang mga sintomas ng sakit, mapahusay ang epekto ng iba pang mga paraan ng therapy at mapabilis ang paggaling.

Ang arthrosis at arthritis ay mga pathological na proseso sa katawan ng tao na nakakaapekto iba't ibang mga kasukasuan. Dahil sa pagkakapareho ng mga terminong ito, maraming tao ang hindi nakakaalam ng pagkakaiba sa pagitan nila. Ngunit sa katunayan, ang arthritis at arthrosis ay hindi magkatulad na sakit. At mayroon silang makabuluhang pagkakaiba. Mahalagang pag-aralan ang kanilang mga pangunahing sintomas upang kung lumitaw ang mga ito, maaari mong agad na bisitahin institusyong medikal. Kailangan mo ring malaman kung aling doktor ang gumagamot ng arthrosis upang makipag-ugnayan sa isang kwalipikadong medikal na propesyonal sa oras. espesyalista.

Arthrosis ng mga kasukasuan ay isang kumplikadong degenerative na sakit na nauugnay sa pagkasira ng kartilago tissue sa loob ng mga kasukasuan. Ang pathological na prosesong ito ay ang pinakakaraniwang joint disease sa buong mundo. Ayon sa pinakabagong mga istatistika, nakakaapekto ito sa halos 80% ng populasyon sa buong mundo. Ngunit karamihan sa mga tao ay walang eksaktong ideya kung ano ang arthrosis. Sa sakit na ito, sa loob ng mahabang panahon, ang mga articular na dulo ng mga buto ay bubuo iba't ibang pagbabago at muling pagbubuo, nagkakaroon ng mga nagpapasiklab na proseso. Bilang isang resulta, ang pagkabulok ng periarticular tissue ay nangyayari.

Maraming tao ang nagtatanong ng parehong tanong - paano ito naiiba sa arthrosis? Arthrosis ay isang patolohiya na nagreresulta sa pinsala sa malaki at maliliit na kasukasuan. Sakit sa buto ay isang nagpapaalab na sakit ng buong katawan ng tao. Ang mga pagbabagong nagaganap sa katawan ay nakakaapekto hindi lamang sa mga kasukasuan. Ang puso at bato ay kadalasang apektado ng arthritis. Kung hindi mo gagawin tamang paggamot, maaaring mangyari ang mga komplikasyon at maging ang kamatayan.

Ang posibilidad na magkaroon ng arthrosis o arthritis ay tumataas nang malaki sa edad na 40–50. Sakit sa pare-pareho nakakaapekto sa kababaihan at kalalakihan. Ang sakit ay nangyayari sa mga taong matipuno ang katawan at kamakailan lamang ay naging mas bata ito (ang arthrosis ay nakakaapekto sa mga taong mahigit sa 30 taong gulang). Samakatuwid, napakahalaga na malaman kung ano ang arthrosis at kung paano maayos na gamutin ang patolohiya na ito.

Mga dahilan

Tulad ng arthritis, ang arthrosis ay nangyayari sa katawan dahil sa metabolic failure sa ilang joints. Ito ay humahantong sa pagkawala ng pagkalastiko ng kartilago tissue.

Ang kartilago na matatagpuan sa mga kasukasuan ng mga paa ay maaaring masira dahil sa mga kaguluhan sa paggawa ng mga hormone, pagbaba ng suplay ng dugo sa mga kasukasuan, at mga pinsala. Gayundin, ang ilang mga sakit, tulad ng, ay maaaring maging sanhi ng arthrosis.

Pangunahing dahilan:

• kasaysayan ng mga pinsala sa paa;
• matanda na edad;
• matinding hypothermia;
• ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa malaki at maliit na mga joints (arthritis at arthrosis ay dalawang magkakatulad na sakit);
• nadagdagan ang timbang ng katawan. Sa kasong ito, magkakaroon ng patuloy na karagdagang pagkarga sa mga kasukasuan;
• pangkalahatang pagkalasing ng katawan;
• madalas, talamak na impeksyon sa paghinga at;
• mga pathological na proseso sa thyroid gland;
• sakit ng Perthes.

Ang arthrosis ng mga kasukasuan ay maaari ring bumuo sa mga tao dahil sa mga genetic disorder - collagen mutations, dysplasia.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng arthrosis ay lilitaw kaagad. Unang tanda ng pag-unlad proseso ng pathological– matinding pananakit kapag naglalagay ng presyon sa isang partikular na kasukasuan. Ang sakit ay humupa sa sandaling ang kasukasuan ay nagpapahinga. Sa mga medikal na bilog ay nakikilala nila ang mga sumusunod na pangkat sintomas ng arthrosis:

• sakit. Matinding sakit nangyayari lamang kapag ang ilang mga paggalaw ay ginawa. Ang lokalisasyon nito ay nasa lugar ng apektadong joint. Sa gabi, halos hindi nangyayari ang kakulangan sa ginhawa, dahil ang kasukasuan ay nagpapahinga. Ang sakit sa isang kalmadong estado ay maaari lamang lumitaw sa panahon ng pag-unlad ng arthrosis;
• bumababa ang joint mobility. Ito ay tipikal para sa parehong arthrosis at arthritis. Sa paunang yugto ng sakit, ang sintomas na ito ay hindi nagiging sanhi ng pasyente espesyal na alalahanin. Ngunit sa lalong madaling panahon ang mga kalamnan ay magsisimulang mag-spasm. Ang puwang sa pagitan ng mga kasukasuan ay halos ganap na mawawala;
• langutngot. Ang dahilan para sa hitsura nito ay nakasalalay sa katotohanan na dahil sa sakit, ang lambot ng pag-ikot ng buto sa joint ay bumababa. Ang tunog nito ay "tuyo";
• deformity ng apektadong joint. Nangyayari ito dahil sa paglaganap ng mga osteophytes. Huling lumilitaw ang sintomas na ito. Ang paggamot ng arthrosis sa yugtong ito ay ang pinakamahirap.

Mga yugto ng sakit

Ang lahat ng mga palatandaang ito ng arthrosis ay nangyayari sa iba't ibang yugto pag-unlad ng sakit. Sa medikal na kasanayan mayroong tatlong degree:

• arthrosis 1st degree. Ang mga sintomas ng arthrosis ay hindi binibigkas. Kadalasan, ang menor de edad na pananakit ng kasukasuan ay nangyayari sa panahon ng ehersisyo o mahabang paglalakad. Ang mga pathological na pagbabago ay nagsisimulang mangyari sa likido at synovium. Ang paggamot ng arthrosis sa yugtong ito ay pinaka-epektibo;
• arthrosis 2 degrees. Nawasak ang dugtungan. Ang mga osteophyte ay nabuo. Ang sakit ay nagiging mas malakas sa panahon ng ehersisyo at paggalaw, at isang katangian na tunog ng crunching ay naririnig sa mga apektadong joints;
• arthrosis 3 degrees. Ito ang pinakamalubhang yugto ng pag-unlad ng sakit na ito. Nangyayari pagbabago ng pathological mga lugar ng may sakit na mga kasukasuan. Nagaganap ang pamamaga. Ang pasyente ay nakakaramdam ng paninigas kapag gumagalaw, dahil ang mga kalamnan ay hindi maaaring ganap na makontrata at maisagawa ang kanilang mga function.

Ang arthrosis ng mga kasukasuan sa ikatlong yugto ng pag-unlad nito ay lubhang mahirap pagalingin. Magkakaroon ng mas malaking pagkakataon na magtagumpay kung pipili ka ng isang kwalipikadong espesyalista. Maraming tao ang nagtataka kung anong uri ng doktor ang gumagamot sa arthrosis? Sa kasong ito, kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang rheumatologist. Ito ay isang espesyalista na dalubhasa sa paggamot ng dystrophic at nagpapaalab na sakit connective tissue at joints, tulad ng arthrosis at arthritis.

Mga komplikasyon

Kung hindi mo sinimulan ang paggamot sa arthrosis sa mga unang yugto ng pag-unlad nito, maaari itong humantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

• ganap na pagkasira joint;
• magiging halos imposible na magsagawa ng iba't ibang mga paggalaw;
• herniated vertebral disc;
• kapansanan ng tao;
• kumpletong pagpapapangit ng joint;
• Ang antas ng pamumuhay ng pasyente ay bababa.

Paggamot

Ang tanong kung paano gamutin ang arthrosis ay tinanong ng bawat tao na nagpakita ng mga unang palatandaan ng sakit. Ito ay pinakamadaling gawin sa mga unang yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological, bago maging hindi maibabalik ang mga karamdaman. Ang kakanyahan ng mga therapeutic na hakbang ay upang alisin ang mga ugat na sanhi ng pag-unlad ng arthrosis at alisin ang pamamaga sa mga kasukasuan.

Ang paggamot sa arthrosis ay dapat lamang maging komprehensibo. Kabilang dito ang pag-inom ng mga gamot (tablet, mixtures) na may analgesic at anti-inflammatory properties. Kinakailangan din ang mga physiotherapeutic procedure.

Mga prinsipyo ng paggamot sa arthrosis:

• alisin ang labis na stress sa mga joints;
• therapy na may mga anti-inflammatory at analgesic na tablet. Nasa kumplikadong therapy chondroprotectors ay aktibong ginagamit para sa arthrosis;
• pisikal na therapy;
• paggamot sa sanatorium;
• magnetic therapy, electrotherapy, laser therapy, shock wave therapy;
• intra-articular oxygen therapy;
• intraosseous blockade;
• Mahalagang piliin ang tamang diyeta para sa arthrosis.

Paggamot sa droga

Paano gamutin ang arthrosis na may mga gamot? Ang tanong na ito ay ang pinaka-karaniwan sa mga pasyente. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang tatlong grupo ng mga gamot:

• hormonal corticosteroids. Epektibo para sa arthrosis sa talamak na yugto. Panimula – intra-articular. Ang mga tablet sa kasong ito ay hindi gaanong epektibo;
• mga anti-inflammatory na gamot. Ginagamit ang mga ito upang mabawasan ang mga nagpapaalab na proseso na nangyayari sa kasukasuan, pati na rin mapawi ang sakit. Hindi inirerekomenda ng mga doktor na kunin ng mga pasyente ang mga tabletas, dahil iniinis nila ang gastric mucosa sa ilang mga lawak. Samakatuwid, kadalasan sila ay na-injected sa isang ugat o sa isang kalamnan;
• chondroprotectors para sa arthrosis. Ginagamit ang mga ito upang maibalik ang istraktura ng kartilago. Ang pinakakaraniwang inireseta ay chondroitin sulfate, dahil iba ang gamot na ito mataas na kahusayan. Ang paggamit ng chondroprotectors para sa arthrosis ay nagbibigay positibong resulta sa mga unang yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

Mga katutubong recipe

Karamihan sa mga tao ngayon ay ayaw uminom ng mga tabletas o magpa-injection. Samakatuwid, tinatanong nila ang kanilang sarili: kung paano pagalingin ang arthrosis sa tulong ng mga remedyo ng mga tao? Para sa karamihan, ang mga naturang remedyo ay naglalayong mapataas ang tono ng katawan, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, mapawi ang sakit at pagtaas ng kaligtasan sa sakit. Ang paggamot ng arthrosis na may mga remedyo ng katutubong ay pinaka-epektibo sa mga unang yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological. Upang gamutin ang sakit na ito, ginagamit ang mga recipe batay sa mga sumusunod na halaman:

• luya;
• Kalanchoe;
• buto ng kintsay;
• mga buto ng langis ng castor;
• kanela;
• turmerik;
• buntot ng kabayo

Mga tincture mula sa dahon ng bay, malunggay, bawang at mga butil ng rye. Ang paggamot ng arthrosis na may mga katutubong remedyo ay magiging pinaka-epektibo kung pinagsama sa paggamot na may mga gamot.

Nutrisyon para sa arthrosis

Ang diyeta para sa arthrosis ay may sariling mga detalye. Ito ay lalong mahalaga na subaybayan ang iyong diyeta sa panahon ng isang exacerbation ng sakit. Hindi ka dapat kumain nang labis, dahil madaragdagan nito ang timbang ng iyong katawan at ang pagkarga sa apektadong kasukasuan. Ngunit hindi ka rin maaaring umupo sa gutom. Ang kartilago ay dapat makatanggap ng kinakailangang halaga ng mga microelement.

Ang diyeta para sa arthrosis ay naglalayong bawasan labis na timbang. Samakatuwid, ang mga karbohidrat ay dapat alisin mula sa diyeta. Ang mga matamis, harina, at inuming may alkohol ay ganap na hindi kasama.

Maaari mong isama ang mga pagkaing isda sa iyong pang-araw-araw na diyeta. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga mababang-taba na varieties. Ang nangungunang papel sa paggamot ng arthrosis ay ibinibigay sa paboritong ulam ng lahat - jellied meat. Inirerekomenda ng maraming doktor ang paggamit nito, dahil ito ay isang tunay na panlunas sa lahat para sa mga kasukasuan. Ito ay naglalaman ng lahat mahahalagang microelement. Ngunit ang pinakamahalagang bahagi ng ulam ay natural na collagen.

Ang nutrisyon para sa arthrosis ay dapat na regular. Mahalagang kumain sa mga bahagi. Ang iyong pang-araw-araw na menu ay dapat magsama ng mga pagkaing mayaman sa B bitamina.

Kung susundin mo ang isang diyeta para sa arthrosis, makakamit mo ang isang makabuluhang pagpapabuti sa iyong pangkalahatang kondisyon.

Mga pangunahing prinsipyo ng nutrisyon:

• ang menu ay dapat na ganap na balanse;
• Ang mabibigat na pagkain ay hindi dapat kainin sa gabi. Maaari mong pukawin ang isang pag-atake ng arthrosis;
• kung ang sakit ay wala sa talamak na yugto, pagkatapos ay mas mahusay na maglakad ng maikling pagkatapos kumain;
• ang mga pagkain ay dapat na fractional;
• ito ay kinakailangan upang patuloy na subaybayan ang iyong timbang at maiwasan ito mula sa pagtaas;
• Kung ang mga tablet ay inireseta, pagkatapos ay kinakailangan na malinaw na ayusin ang kanilang paggamit at paggamit ng pagkain (kunin ang mga ito bago o pagkatapos kumain).

Ang isang diyeta para sa arthrosis ay nakakatulong hindi lamang upang maalis hindi kanais-nais na mga sintomas sakit, ngunit mapabuti din ang kondisyon ng mga kasukasuan.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa arthrosis ay nagsisimula sa wastong nutrisyon. Dapat mong subukang bawasan ang iyong paggamit ng asin, pati na rin ang mga pagkain na maaaring makagambala sa iyong metabolismo. Kabilang dito ang mga munggo, matabang karne, at alkohol. Kasama sa diyeta ang repolyo, gulay at isda.

Upang maiwasan ang arthrosis, kinakailangan na dumalo sa mga klase sa pisikal na edukasyon at mag-warm-up. Kung maaari, mas mahusay na maglakad ng ilang kilometro. Mahalaga rin na subaybayan ang iyong timbang at maiwasan ang pagkakaroon ng timbang, dahil ito ay maglalagay ng karagdagang stress sa mga inflamed joints. Hindi inirerekumenda na uminom ng mga tabletas upang mawalan ng timbang, dahil maaari itong makagambala sa metabolismo ng katawan.

Ang lahat ba sa artikulo ay tama mula sa isang medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Mga sakit na may katulad na sintomas:

Ang artritis ay isang medyo malawak na grupo ng mga sakit na nakakaapekto sa parehong maliit at malalaking joints. Ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa kanila, at ang kartilago ay unti-unting nauubos at huminto sa pagganap ng mga pangunahing pag-andar nito. Kadalasan ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa joint ng balikat. Mga katutubong recipe Mga Sanhi Mga Uri Nabubuo Mga Sintomas Paggamot sa Diagnostics Mga Rekomendasyon Ang kasukasuan ng balikat ay ang pinaka-mobile na kasukasuan sa katawan ng tao. Ang artritis ay maaaring makaapekto sa isa o dalawang joints sa parehong oras. Bilang isang patakaran, ang joint ng balikat ay ang pinakamadaling gamutin, ngunit ang kinalabasan ng therapy ay direktang nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological kung saan ang pasyente ay dumarating sa pasilidad ng medikal. Ang magkasanib na balikat ay isang medyo mahina at hindi protektadong lugar, dahil ito ay patuloy na nakatiis ng matagal at tumaas na mga pagkarga. Ito ang lugar na madalas na nasugatan. Bilang resulta, maaaring lumitaw ang iba't ibang mga komplikasyon, na humahantong sa pag-unlad ng arthritis. kasukasuan ng balikat . At ang mapanganib sa lahat ng ito ay ang sakit talamak na yugto karaniwang nagpapatuloy nang walang isang binibigkas na sintomas. Samakatuwid, napakahirap na tuklasin ang pagkakaroon ng isang proseso ng pathological sa unang yugto. Kung napansin ng isang tao ang anumang mga pagbabago sa mga pag-andar ng kasukasuan, kailangan niyang kumunsulta sa isang doktor nang hindi nag-aaksaya ng oras upang masuri. tumpak na diagnosis