Ang modernong babae ay may malaking seleksyon ng mga paraan ng proteksyon laban sa hindi ginustong pagbubuntis. Ang mga contraceptive ay nahahati sa mga grupo ayon sa iba't ibang pamantayan: mula sa mga pamamaraan ng aplikasyon hanggang sa antas ng nilalaman ng mga aktibong sangkap. Ang mga oral contraceptive ay sumasakop sa malaking bahagi ng lahat ng posibleng paraan ng proteksyon, pangalawa lamang sa mga condom sa katanyagan. At sa mga mauunlad na bansa ay ganap silang nanalo ng mga kumpiyansa na nangungunang posisyon.

Ang pabor ng patas na kasarian patungo sa mga oral contraceptive ay nabibigyang katwiran ng maraming mga kadahilanan, ngunit ang pinaka makabuluhang kalamangan ay ang pinakamataas na antas ng pagiging maaasahan: higit sa 99%.

Ano ang mga kagamitan sa proteksyon?

Ang bibig, o, kung tawagin din, ang oral contraception ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot sa pamamagitan ng oral cavity. Tulad ng nakikita mo, walang parallel sa oral sex dito.

Pinag-uusapan natin ang tungkol sa lahat ng mga tabletas na may contraceptive effect, na may reversible effect kapag itinigil mo ang pag-inom nito (maliban sa mga minsanang pang-emergency na gamot).

Titingnan natin ang kanilang mga varieties at ang prinsipyo ng kanilang epekto sa katawan sa ibaba.

Upang mas maunawaan ang prinsipyo ng epekto ng oral contraceptive sa katawan ng babae, dapat nating tandaan ang mga paikot na proseso na nagaganap sa katawan. Pinag-uusapan natin ang cycle ng panregla, na nakasanayan na bilangin ang dalas nito mula sa unang araw ng pagdurugo hanggang sa simula ng bagong paglabas. Ang aming pansin ay karaniwang nakatuon sa mga araw na ang katawan ay "naglilinis", habang ang katawan mismo ay nagtatayo ng mga siklo na ito sa kabaligtaran.

Tinutukoy ng pisyolohiya ng isang babae ang cyclical na kalikasan ng mga proseso, batay sa paghahanda para sa pagbubuntis, na nakatuon sa gitna ng cycle - ang panahon ng obulasyon, na nagdidirekta sa lahat ng pagsisikap sa pagbuo ng isang malusog na itlog at paghahanda ng matris sa pamamagitan ng pagtaas ng endometrial layer. . At ang daloy ng panregla mismo ay paglilinis lamang ng reproductive system mula sa hindi kinakailangang "paghahanda" para sa paglilihi. Mula dito nagiging malinaw na ang epekto ng mga contraceptive ay tiyak na nakakaapekto sa proseso ng paghahanda ng reproductive system para sa pagbubuntis.

Ang mga oral contraceptive ay naglalaman ng mga sex hormone

Ang epekto ng oral contraceptive sa babaeng katawan ay batay sa pagkakaroon ng mga sintetikong sex hormones sa kanila: estrogen at progesterone.

• Kapag umiinom ng mga tabletas, ang estrogen ay nagmumula sa labas, at ang katawan ay hindi kailangang gumawa nito. Samakatuwid, ang pituitary gland ay hindi tumatanggap ng isang order mula sa hypothalamus upang makagawa ng follicle-stimulating hormone.
• Dahil dito, ang mga follicle ay nasa isang passive phase at hindi gumagana upang ilihim ang estrogen. Hindi mature ang itlog.
• Ang isang itlog na hindi pa umabot sa kapanahunan ay nananatili sa mga ovary. Hindi nangyayari ang obulasyon.
• Ang isang katulad na larawan ay nangyayari sa progesterone: pagpasok sa katawan ng artipisyal, inaalis nito ang pangangailangan para sa produksyon nito nang natural.
• Ang sintetikong progesterone ay nakakaapekto sa mucus na ginawa sa cervix. Ito ay nagiging mas makapal at hindi pinapayagan ang kahit na ang pinakamabilis na tamud na dumaan.
• Ang layer ng endometrium, na dapat tumubo sa matris upang lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa isang fertilized na itlog, ay nabuo sa isang walang katulad na maliit na dami.

Kaya, kapag umiinom ng oral contraceptive, mayroon tayong halos tatlong antas na proteksyon. Una, hindi nangyayari ang obulasyon. Pangalawa, kung ang itlog ay matured na at inilabas mula sa mga ovary, ang tamud ay hindi pa rin makakasalubong nito, dahil ang cervix ay haharang sa daanan nito gamit ang uhog nito. Pangatlo, kung nangyari ang pagpapabunga at naabot ng tamud ang layunin nito, hindi mangyayari ang paglilihi, dahil ang matris ay hindi lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad, at ang fertilized na itlog ay hindi makakadikit sa uterine mucosa.

Ang isang maliit na kasaysayan, o dispelling myths

Ang unang oral contraceptive ay binuo noong ikaanimnapung taon ng ika-20 siglo. Ang chemist na si Carl Gerasi at dalawang pharmacologist ay nagtrabaho sa paglikha nito: John Rock at Gregory Pincus. Ang kanilang brainchild ay naging isang inobasyon sa larangan ng medisina, ngunit nagkaroon ng maraming hindi kasiya-siyang epekto.

Dahil sa mataas na nilalaman ng mga hormone, ang mga kababaihan ay nahaharap sa problema ng paglago ng buhok sa mga hindi gustong lugar, ang hitsura ng acne sa balat, isang malaking pagtaas ng labis na timbang at sakit sa mga glandula ng mammary.

Bukod dito, para sa ilan sa kanila ay nagkaroon ng kamatayan dahil sa atake sa puso, stroke o pulmonary embolism.

Ang pagbuo ng mga oral contraceptive ay nagsimula noong ikaanimnapung taon ng ika-20 siglo

Ang katanyagan tungkol sa mga kahihinatnan para sa mga paksa ng pagsubok sa mga patas na kasarian ay nabuhay nang napakatagal, at ngayon ay maaari nating matugunan ang mga kababaihan na may mga prejudices na ang hormonal contraception ay may masamang epekto sa katawan. Ngunit nararapat na tandaan na sa loob ng higit sa limampung taon ang gamot ay patuloy na napabuti, ang komposisyon at ratio ng mga hormone sa mga tablet ay nagbago nang malaki.

Mga uri ng kagamitan sa proteksiyon

Ang karamihan sa mga oral contraceptive ay kinakatawan ng mga regular na iniinom na gamot, ngunit mayroon ding minsanan. Ang bawat uri ay dapat talakayin nang detalyado.

Pinagsama (COC)

Ang pinakakaraniwan at epektibo sa iba pang mga uri. Ang tagapagpahiwatig ng pagiging maaasahan ay ang pinakamataas. Natanggap nila ang kanilang pangalan alinsunod sa nilalaman ng dalawang sangkap: estrogen at gestagen. Ngunit ang kanilang kumbinasyon ay variable na may kaugnayan sa bawat isa, kaya ang sumusunod na pag-uuri:

• Monophasic oral contraceptive. Ang dosis ng parehong bahagi ay hindi nagbabago sa buong ikot ng pangangasiwa ng gamot. Kabilang sa mga contraceptive na ito ang karamihan sa mga iniaalok ng mga parmasya sa ating bansa. Bilang halimbawa, bigyan natin si Diana 35, Yarina at marami pang iba.
• Mga biphasic na COC. Ito ay nagpapahiwatig ng ibang proporsyon ng bawat hormone sa iba't ibang panahon ng cycle. Iyon ay, ang pakete ay binubuo ng dalawang uri ng mga tablet na may iba't ibang nilalaman. Kabilang sa mga naturang gamot ang Anteovin, Sinovulat at iba pa. Ngunit ang bahagi ng biphasic oral contraceptive sa iba pang mga uri ay maliit.
• Tatlong yugto. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nilalaman sa pakete ng tatlong uri ng mga tablet na may iba't ibang mga ratio ng mga aktibong sangkap: Tri-Regol, Tri-Mercy, Triquilar.
• Multiphase. Ang ganitong uri ng COC ay nakikilala sa pamamagitan ng ibang ratio ng gestagen at estrogen sa buong cycle araw-araw. Ang isang halimbawa ay ang Ovulene.

Ang mga oral contraceptive ay inuri ayon sa nilalaman ng mga hormone sa kanila

May isa pang opsyon para sa pag-uuri ng mga contraceptive na ito. Ito ay isang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito batay sa dami ng estrogenic na sangkap na naglalaman ng mga ito:

• Microdosed. Ang nilalaman ng hormone ay mas mababa sa 20 mcg. Ang mga halimbawa ay Logest, Mercilon, Jess, Novinet.
• Mababang dosis, hanggang 30-35 mcg ng aktibong sangkap. Kabilang dito ang Marvelon, Janine, Yarina, Regulon, Tri-Mercy at iba pa.
• Mga katamtamang dosis na COC. 35-50 mcg ethinylestradinol. Ang mga kinatawan ng kategoryang ito ay ang mga sumusunod: Silest, Dante 35.
• Highly dosed. Sa mga gamot sa kategoryang ito, ang nilalaman ng hormone ay lumampas sa 50 mcg. Non-ovlon, Anteovin. Makatarungang sabihin na ang mga tablet na may mataas na nilalaman ng sangkap ng estrogen ay bihirang ginagamit.

Mini-pill

Ito ay isang uri ng oral contraception na naglalaman lamang ng gestagen. Walang estrogen. Ang kanilang paggamit ay pangunahing tinutukoy ng edad ng babae. Pagkatapos ng 40 taon, ang isang mas banayad na epekto sa katawan ay kanais-nais na nakakamit sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga COC ng mga gamot na progestin. Ang pagiging maaasahan ng proteksyon laban sa hindi ginustong pagbubuntis ay bahagyang nabawasan, ngunit ang mga side effect ay inalis din.

Kasama sa mga halimbawa ang Excluton, Charozetta, Microlut at iba pa.

Postcoital

May mga disposable oral contraceptive, yung tinatawag na emergency. Ang kanilang kakaiba ay ang kanilang isang beses na paggamit upang maiwasan ang paglilihi pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik. Maaari kang gumamit ng tulong ng mga naturang gamot sa loob ng 72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik, ngunit dapat mong tandaan na sa paglipas ng panahon ay bababa ang bisa ng gamot.

Ito ay isang epektibong paraan, ngunit maaari mong gamitin ang tulong nito nang hindi hihigit sa isang beses bawat anim na buwan. Kung hindi, ang mga antas ng hormonal ay maaaring seryosong magambala. Ginagarantiyahan ng disposable contraception ang mataas na kahusayan, kung saan kailangan mong magbayad nang may panganib ng pagdurugo at ang posibilidad ng pagkagambala sa pag-ikot.

Ang emergency oral contraception ay maaaring gamitin nang hindi hihigit sa isang beses bawat anim na buwan

Mga kinatawan ng emergency contraception: Postinor at Escapelle.

Mga benepisyo at pinsala

Ang positibong epekto ng hormonal protection sa babaeng katawan. Dapat itong maunawaan na ang parehong mga kalamangan at kahinaan, pati na rin ang lawak ng kanilang pagpapakita, ay depende sa uri ng gamot. Sa pangkalahatan, tumuon tayo sa mga pakinabang:

• Mataas na kahusayan. Ang pagiging maaasahan ng proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis ay lumampas sa threshold na 99%.
• Pag-regulate ng menstrual cycle.
• Kaginhawaan mula sa premenstrual syndrome at sakit. Pag-alis ng acne. Ang balat ay nagiging malinaw, walang acne.
• Pag-iwas sa ovarian, uterine, at breast cancer.
• Proteksyon laban sa ectopic na pagbubuntis.

Posibleng pinsala ng hormonal contraception para sa babaeng katawan:

• May posibilidad ng mga pamumuo ng dugo at pagtaas ng presyon ng dugo.
• Maaaring lumitaw ang mga pigment spot sa balat.
• Mayroon ding mga kaso ng hindi gustong pagtaas ng timbang. Ngunit nangangahulugan ito na ang hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis ay pinili nang di-makatwiran, nang walang konsultasyon o pagsusuri ng isang doktor. Ang problema ay malulutas sa pamamagitan ng pagpapalit ng gamot sa mga proteksiyon na ahente na may mas mababang nilalaman ng mga hormone.
• Maaaring mangyari ang intermenstrual bleeding. Ang kanilang presensya pagkatapos ng 2-3 cycle mula sa simula ng paggamit ng COC ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na baguhin ang gamot.
• Sa kaso ng personal na hindi pagpaparaan, pagsusuka, pagduduwal, pananakit ng ulo, at ang panganib ng pag-unlad ng cholelithiasis ay sinusunod.
• Maaaring magdulot ng ilang uri ng kanser.

Kapag hindi dapat gamitin

Mayroon ding isang bilang ng mga contraindications sa paggamit ng mga hormonal contraceptive. Ang mga karaniwan ay pagbubuntis at pagpapasuso. Ang paggamit ay ipinagbabawal para sa mga tumor ng atay, pituitary gland, at kanser sa suso. Gayundin, ang mga sakit sa cardiovascular at diabetes mellitus ay hindi kasama ang posibilidad ng paggamit ng mga oral contraceptive.

Kapag gumagamit ng oral contraceptive, mahalagang tandaan ang mga kontraindiksyon

Bilang karagdagan sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pagiging maaasahan ay makakamit lamang kung ang mga tablet ay kinuha nang sistematikong tama, araw-araw sa parehong oras na may error na maximum na 2 oras. Gayundin, ang mga babaeng naninigarilyo ay hindi pinapayuhan na gumamit ng COC.

Aling paraan ng proteksyon ang pipiliin ay isang personal na desisyon para sa lahat, ngunit ang isang bagay ay nananatiling pareho: upang makagawa ng desisyon tungkol sa pagsisimula, pagbabago o paghinto ng pagkuha ng mga oral contraceptive, kailangan mong malaman ang pangunahing impormasyon tungkol sa mga ito. Ngunit ang pagpili ng isang partikular na gamot ay dapat gawin ng isang doktor upang maiwasan ang mga side effect at mabawasan ang negatibong epekto sa isang partikular na organismo sa pinakamababa.

Ang paggamit ng mga oral contraceptive (na isang malalim na sinaliksik na pharmacological contraceptive noong ika-20 siglo) ay isang maaasahan, at nababaligtad din, na paraan upang maiwasan ang hindi gustong paglilihi. Unang ipinakilala sa US market noong 1960, ang mga oral contraceptive ay mabilis na naging popular na paraan ng contraceptive sa mundo.

Karamihan sa mga gamot na ito ay pinagsama ang estrogen at progestin. Ang pangunahing pag-andar ng bahagi ng progestin ay upang pigilan (sugpuin) ang proseso ng obulasyon at maging sanhi ng iba pang mga epekto (sa partikular, pagtaas ng lagkit ng cervical mucus) na tumutulong na maiwasan ang paglilihi. Ang pangunahing layunin ng bahagi ng estrogen ay upang suportahan ang endometrium at maiwasan ang pagdurugo sa panahon ng intermenstrual. Ang unang oral contraceptive sa merkado ay naglalaman ng 150 mcg ng estrogen (mestranol) at 9.85 mg ng progestin (noretinodrel), ngunit marami sa mga modernong kumbinasyong gamot ay naglalaman lamang ng 20 mcg ng estrogen at 100-150 mcg ng progestin.

Pharmacology

May tatlong pangunahing uri ng oral contraceptive na gamot: kumbinasyon ng bahagi; pinagsama sa isang nakapirming dosis ng mga bahagi; progestin para sa pang-araw-araw na paggamit (contraceptive mini-pill - ang tinatawag na mini-pill). Ang mga phase na gamot ay idinisenyo upang bawasan ang kabuuang buwanang dosis ng mga steroid. Lahat ng oral contraceptive na available sa merkado ngayon ay gawa sa mga sintetikong steroid at hindi naglalaman ng mga natural na estrogen o progestin. Ang mga progestin ay nagmula sa alinman sa 19-nortestosterone o 17a-acetoxyprogesterone. Ang acetoxyprogesterone (kabilang ang medroxyprogesterone acetate at megestrol acetate) ay hindi ginagamit sa mga modernong oral contraceptive. Ang mga progestin na nagmula sa 19-nortestosterone ay nahahati sa dalawang klase: estranes at gonans. Ang mga gonan ay may mas malaking aktibidad ng gestagenic bawat yunit ng masa kaysa sa mga estrane, at samakatuwid ang mga gonan ay kasama sa mga oral contraceptive sa mas maliit na dami. Ang parent compound ng gonan class ay dl-norgestrel, na umiiral sa anyo ng dalawang isomer - dextrorotatory (d - dextro) at levorotatory (l - levo). Tanging ang left-handed form lang ang biologically active. Ang Levonorgestrel ay 10-20 beses na mas aktibo kaysa sa norethindrone, isang progestin na kabilang sa estrane class. Tatlong mas kaunting androgenic derivatives ng levonorgestrel – norgestimate, desogestrel at gestodene – ay malawakang ginagamit sa Europe sa loob ng maraming taon. Ang mga oral contraceptive na may desogestrel at norgestimate (ngunit hindi gestodene) ay lumabas sa merkado ng US noong 1992. Ang lahat ng modernong oral contraceptive na may halaga ng estrogen na mas mababa sa 50 mcg ay naglalaman ng ethinyl estradiol. Ang mga gamot na naglalaman ng 50 mcg o higit pa ng estrogen (ethinyl estradiol o mestranol) ay mga unang henerasyong oral contraceptive, at ang mga naglalaman ng 20-35 mcg ethinyl estradiol ay pangalawa, maliban kung naglalaman ang mga ito ng alinman sa tatlong progestin. Ang mga progestin na bahagi ng mga third-generation na oral contraceptive - desogestrel, norgestimate at gestodene - ay may pareho o mas mataas na aktibidad ng gestagenic tulad ng iba pang mga progestin ng klase ng gonan, ngunit mas kaunting aktibidad ng androgenic bawat yunit ng masa. Ang pagiging mapagkumpitensya ay isang paghahambing ng aktibidad ng gestagenic ng isang progestin sa aktibidad ng androgenic nito. Ang ethinyl estradiol ay humigit-kumulang 1.6 beses na mas aktibo kaysa sa mestranol at 100 beses na mas aktibo kaysa sa conjugated estrogen ng katumbas na timbang.

Mga side effect

Karamihan sa mga babaeng gumagamit ng bagong uri ng oral contraceptive ay hindi nakakaranas ng anumang side effect dahil sa pagkilos ng estrogens, tulad ng pagduduwal (dahil sa epekto sa central nervous system), breast tenderness, skin hyperpigmentation, fluid retention sa katawan, at discharge sa ari. Ang mga oral contraceptive ay maaaring maging sanhi ng banayad, hindi gaanong klinikal na pagbabago sa konsentrasyon ng mga bitamina sa dugo, halimbawa, isang pagbawas sa dami ng mga bitamina B at ascorbic acid at isang pagtaas sa bitamina A. Ang mga matatandang uri ng mga gamot na may mataas na dosis ng mga aktibong sangkap ay iniulat na nagpapabilis sa pagsisimula ng mga sintomas ng sakit sa gallbladder, na dahil sa epekto ng mga estrogen sa organ na ito sa pamamagitan ng pagtaas ng mga konsentrasyon ng kolesterol. Bagama't lahat ng bagong mini-pill na may pinababang dosis ng mga aktibong sangkap ay may positibong epekto sa acne at mamantika na balat, ang ilang mga progestin ay may androgenic na epekto. Ang mga epekto ng androgenic na nauugnay sa bahagi ng progestin ng gamot ay sinusunod, tulad ng pagtaas ng gana at timbang ng katawan, acne, madulas na balat, negatibong epekto sa metabolismo ng lipid, diabetogenic effect, pangangati, depression, pagbabago sa mood, pagtaas ng excitability, pagkapagod. Ang mga bagong progestin, pati na rin ang mababang dosis na mga kumbinasyon ng progestin, ay maaaring mabawasan ang mga androgenic na epektong ito.

Impluwensiya sa paglitaw ng mga malignant na tumor

Panganib ng kanser sa suso (BC) at cervical cancer (CC).

Dahil pinasisigla ng mga estrogen ang paglaki ng tissue ng suso, may pag-aalala tungkol sa posibilidad na ang PPS ay maaaring maging sanhi ng kanser ng organ na ito sa mga gumagamit o i-activate ang pagbuo ng isang malignant na proseso. Ang isang komprehensibong siyentipikong pagsusuri ng data mula sa lahat ng nai-publish na epidemiological na pag-aaral na isinagawa noong 1991 ay nagpakita na ang nagresultang kamag-anak na panganib para sa mga kababaihang gumagamit ng mga gamot na ito ay 1.0. Ang kamag-anak na panganib ng kanser sa suso sa mga gumagamit ng oral contraceptive na may at walang family history ng sakit ay pinag-aralan sa walong case-control study at isang cohort study. Wala sa kanila ang nakakita ng makabuluhang pagkakaiba sa alinman sa mga kategoryang ito. Noong 1996, muling sinuri ng isang internasyonal na pangkat ang buong pandaigdigang epidemiological data na itinakda sa mga oral contraceptive at kanser sa suso. Ang pagsusuri ay isinagawa sa mga materyales mula sa 54 na pag-aaral na isinagawa sa 25 na bansa, na sumasaklaw sa higit sa 53 libong mga pasyente na may kanser sa suso at higit sa 100 libong mga pasyenteng kontrolado. Ang mga babaeng gumamit ng oral contraceptive ay may bahagyang tumaas na panganib na magkaroon ng ganitong uri ng kanser, na patuloy na bumaba pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga gamot at hindi lalampas sa 1.01 sampung taon pagkatapos noon. Kapansin-pansin, kung ihahambing sa ibang mga kababaihan na na-diagnose na may kanser sa suso, ang mga gumagamit ng oral contraceptive ay nagkaroon nito sa maagang yugto ng klinikal na pag-unlad. Ang panganib na magkaroon ng kanser na kumalat sa kabila ng dibdib, kumpara sa isang tumor na naisalokal sa loob ng dibdib, ay makabuluhang mas mababa sa mga babaeng kasalukuyang gumagamit ng mga gamot na ito kaysa sa mga hindi gumagamit ng mga ito. Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga datos sa oral contraceptive ay nakakapanatag. Malamang na pinasisigla ng mga contraceptive steroid ang paglaki ng isang umiiral nang malignant na tumor at kasabay nito ay pinapataas ang mga pagkakataon ng maagang pagsusuri nito, at sa gayon ay iniiwasan ang karaniwang sitwasyon kung saan inaabot ng maraming taon para sa klinikal na pagpapakita ng kanser sa suso. Batay sa mga resulta ng mga pag-aaral, inirerekumenda na gumamit ng PPS na may pinakamababang dosis ng mga aktibong sangkap na CC. Ang data ng epidemiological tungkol sa panganib ng invasive cervical cancer sa mga gumagamit ng PPS ay kasalungat. Ang mga resulta ng ilang pag-aaral ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng nakakalito na mga salik tulad ng bilang ng mga kasosyo sa pakikipagtalik, edad sa unang pakikipagtalik, impeksyon sa human papillomavirus, paggamit ng mga kontraseptibo sa spermicide barrier, paninigarilyo ng tabako, at dalas ng mga pagsusuri sa cytological. Ang mananaliksik na si Shleselman, sa kanyang pagsusuri sa 14 na pag-aaral na kinabibilangan ng higit sa 3,800 kababaihan na may invasive cervical cancer, ay naghinuha na ang panganib ay tumataas nang malaki sa pagtaas ng tagal ng paggamit ng oral contraceptive. Iniulat ng iba pang mga pag-aaral na ang pangmatagalang paggamit ay nagdaragdag ng panganib ng 2.2 beses. Sa kaibahan sa mga datos na ito, ang ilang mahusay na kontroladong pag-aaral ay walang nakitang pagbabago sa panganib ng cervical intraepithelial neoplasia na nauugnay sa paggamit ng oral contraceptive. Iminungkahi ng isang artikulong batay sa isang pag-aaral sa case-control na nakabatay sa populasyon na ang mga oral contraceptive at paninigarilyo ay nakakasagabal sa kakayahan ng human papillomavirus na magdulot ng invasive cervical cancer. Iminumungkahi ng mga may-akda na ang paggamit ng oral contraceptive ay maaaring may malaking papel sa etiology ng invasive cervical tumor kapag ang mga gamot na ito ay kinuha sa panahon ng kritikal na panahon ng pag-unlad ng babaeng reproductive tract, iyon ay, bago ang edad na 17 taon.

mga oral contraceptive

Ang mga oral contraceptive ay nagtatakip ng mga sintomas ng prolactinoma, katulad ng amenorrhea at galactorrhea. Kapag ang mga gamot ay itinigil, ang mga sintomas na ito ay lilitaw, na nagmumungkahi ng isang sanhi na relasyon. Gayunpaman, ang data mula sa tatlong pag-aaral ay nagmumungkahi na ang saklaw ng pituitary adenoma sa mga gumagamit ng birth control pill ay hindi mas mataas kaysa sa naobserbahan sa mga katugmang kontrol.

Malignant melanoma. Sinuri ng ilang epidemiological na pag-aaral ang kaugnayan sa pagitan ng paggamit mga oral contraceptive at ang pagbuo ng malignant melanoma ay nagbunga ng magkahalong resulta. Ang mga may-akda ng publikasyon, batay sa mga materyales mula sa isang pag-aaral ng PPS na isinagawa ng Royal College of General Practitioners (UK), at isang pag-aaral na isinagawa sa Oxford ng Family Planning Association (na sumasaklaw sa higit sa 450 libong babae-taon ng pagmamasid) , ay dumating sa konklusyon na ang paggamit ng PPS ay malamang na hindi nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng melanoma.

Contraindications para sa paggamit mga oral contraceptive. Ito ay lubos na ligtas para sa karamihan ng mga kababaihan sa edad ng reproductive na kumuha ng PPP. Ang mga ganap na contraindications ay kinabibilangan ng thromboembolism, malubhang vascular atherosclerosis, stroke o anumang sistematikong sakit na nauugnay sa vascular damage (lupus, diabetes mellitus na may retinopathy, nephropathy, atbp.). Kasama rin sa listahan ng mga kontraindiksyon ang paninigarilyo sa edad na 35 taong gulang, hindi makontrol na hypertension, pagbubuntis, pituitary macroadenoma, sobrang sakit ng ulo na may mga lokal na sintomas, talamak na sakit sa atay, kanser sa suso o endometrium. Hindi dapat gamitin mga oral contraceptive at mga babaeng may functional na sakit sa puso, dahil sa mga ganitong kaso ang pagpapanatili ng likido sa katawan ay maaaring humantong sa pagpalya ng puso. Ang isang kamag-anak na kontraindikasyon ay ang mataas na presyon ng dugo sa mga matatanda o napakataba na kababaihan. Ang asymptomatic prolapse ng mga leaflet ng mitral valve, edad 40 taon, nakaraang sakit sa atay, family history ng breast cancer, controlled diabetes mellitus, prolactin-secreting pituitary microadenoma ay hindi contraindications. Ang paggamit ng mga oral contraceptive ay dapat na ihinto kung, habang ginagamit ang mga ito, ang isang babae ay nakakaranas ng matinding sakit ng ulo, nahimatay, pansamantalang pagkawala ng paningin o pagsasalita, o paresthesia.

Ang oral contraception sa modernong pag-unawa nito ay lumitaw na sa ikalawang kalahati ng huling siglo at ginamit lamang ng ilang dekada na ang nakalilipas, na nakagawa, kahit na isang tahimik, ngunit halos rebolusyonaryong rebolusyon sa buhay ng babaeng populasyon ng planeta. Ang kakayahang kontrolin ang reproductive function ng isang tao nang mapagkakatiwalaan at nang hindi nakompromiso ang personal na buhay ng isa ay naging mas madali ang buhay para sa milyun-milyong kababaihan, na nagbibigay sa kanila ng karagdagang mga pagkakataon upang planuhin ang kanilang kapalaran at pamilya, bumuo ng isang karera, at umunlad sa espirituwal at intelektwal. Samakatuwid, napakahalagang malaman kung paano pumili ng mga oral contraceptive, ang kanilang mga pangalan, gayundin kung kailan at kung paano gamitin ang mga ito.

Ang pinaka-halatang bentahe ng oral contraceptives ay ang paggamit ng mga ito ay halos hindi nakikita ng iba o ng isang sekswal na kasosyo. Sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot alinsunod sa mga tagubilin (karaniwan ay isang beses sa isang araw, araw-araw, maliban sa panahon ng regla), ang isang babae ay may medyo mataas na antas ng proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis.

Mga oral contraceptive, pag-uuri at pagkakaiba

Ang pinakasikat na mga uri ng pag-uuri ng mga oral contraceptive ay nag-aalok ng isang dibisyon ayon sa pagiging kumplikado ng komposisyon ng aktibong sangkap: maginoo progestogen at pinagsamang oral contraceptive (isang kumbinasyon ng estrogen at gestagen).

Ayon sa presensya at dosis ng estrogens. Ang mga kabataan, medyo malusog at nulliparous na kababaihan ay mas malamang na magreseta ng mga gamot na may mababang dosis ng estrogen, dahil madalas silang hindi nangangailangan ng artipisyal na pagwawasto ng mga antas ng hormonal. Sa mga babaeng nasa hustong gulang, lalo na ang mga malapit sa edad sa simula ng menopause, ang pinagsamang oral contraceptive na may medium at kahit na mataas na estrogen na nilalaman ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kagalingan, pabagalin ang simula ng mga pagbabago na nauugnay sa edad at pahabain ang panahon ng kanilang babae. sekswalidad at pagiging kaakit-akit. Sa kabutihang palad, ang listahan ng mga contraceptive ngayon ay napakalawak at maaari mong piliin ang mga angkop para sa bawat partikular na babae.

Ang tanong ng "kung paano pumili ng mga oral contraceptive" ay dapat malutas sa suporta ng isang kwalipikadong gynecologist, na may perpektong kaalaman sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente, ang mga katangian ng kanyang katawan at pamumuhay. Sa kabila ng katotohanan na ang ilang mga pangalan ng oral contraceptive ay lilitaw paminsan-minsan sa mga pag-uusap ng mga kaibigan na may kaukulang mga pagsusuri at komento, kailangan mong magpatuloy lamang mula sa mga katangian ng iyong sariling katawan at mga pangangailangan nito, iyong sariling mga antas ng hormonal, at pamumuhay.

Iba-iba ang mga salik na dapat isaalang-alang kapag pumipili ng oral contraceptive. Hindi ka dapat magulat (at lalo na huwag itago mula sa iyong doktor) ang mga katotohanang tulad ng isang kasaysayan ng pagpapalaglag o karamdaman, mga iregularidad sa regla, paninigarilyo, o mataas na antas ng mga platelet sa dugo. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa kasalukuyang umiiral na mga sakit. Kung mayroon kang mga sakit tulad ng:

1. Mga malignant na tumor.
2. Mga problema sa vascular ng utak.
3. Altapresyon.
4. Malaking kapansanan sa paggana ng bato o atay.
5. Pagdurugo mula sa genital tract na hindi kilalang pinanggalingan.
6. Thrombosis, thromboemolia (pagbara ng mga daluyan ng dugo na may mga namuong dugo).
7. Matagal na kawalang-kilos.
8. Sa panahon ng paghahanda para sa operasyon at postoperative period, dapat pumili ng ibang paraan ng proteksyon.

Mayroon ding isang bilang ng mga kamag-anak na contraindications, kung saan ang listahan ng mga oral contraceptive at ang posibilidad ng kanilang paggamit ay makabuluhang limitado. Ito.

1) Pinagsamang oral contraceptive

a) single-phase

Marvelon Silest Rigevidon

b) dalawang yugto

Anteovin

c) tatlong yugto

Trisiston Triquilar Tri-regol

2) Progestin na gamot

a) maliit na inumin

Micronor Microlute

b) postcoital

Postinor

c) parenteral

Depo-provera Norplant

Pinagsamang oral contraceptive

Ang pinagsamang oral contraceptive ay naglalaman ng kumbinasyon ng mga estrogen at progestin sa bawat tableta. Sa monophasic na paghahanda, ang lahat ng mga tablet ay may pare-parehong komposisyon, kaya kapag sila ay inireseta, ang nilalaman ng estrogenic at gestagenic na mga bahagi sa dugo ay pareho sa buong buong cycle. Kapag gumagamit ng dalawang-phase na gamot, ang nilalaman ng bahagi ng gestagen sa dugo sa ikalawang yugto ng panregla ay tumataas, at sa kaso ng paggamit ng tatlong-phase na gamot, ang dosis ng bahagi ng gestagen ay tumataas nang sunud-sunod, sa 3 yugto, habang ang dosis ng estrogen sa una at ikatlong yugto ng cycle ay nananatiling hindi nagbabago. Ang mga variable na dosis ng estrogen at gestagens ay ginagaya ang antas ng mga hormone sa panahon ng physiological menstrual cycle. Nakakamit nito ang 20-40% na pagbawas sa dosis ng mga hormone nang walang pagkawala ng bisa.

Mga kapintasan

Ang patuloy na pagnanais na protektahan ang iyong sarili mula sa pagbubuntis at pang-araw-araw na paggamit ay kinakailangan.

Pagkatapos ng paghinto ng paggamit, maaaring may ilang pagkaantala sa pagpapanumbalik ng pagkamayabong.

Ang paglabag sa regimen ng gamot ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagbubuntis.

Kapag umiinom ng ilang mga gamot nang sabay-sabay (halimbawa, mga anticonvulsant, antituberculosis na gamot), maaaring mabawasan ang bisa ng contraception.

Kinakailangan na magkaroon ng kakayahang patuloy na maglagay muli ng suplay ng gamot.

Ang ilang pagduduwal, pagkahilo, bahagyang paglambot ng mga glandula ng mammary, pananakit ng ulo, at bahagyang batik ay posible.

Ang mga panandaliang pagbabago sa psycho-emotional na background (mood, libido) ay posible.

Maaaring may kaunting pagbabago sa timbang ng katawan.

Sa mga bihirang kaso, posible ang mga seryosong komplikasyon tulad ng stroke, mga namuong dugo sa baga, atbp.

Ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi pinoprotektahan o binabawasan ang panganib na magkaroon ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Mga kategorya ng mga kababaihan na hindi inirerekomenda na gumamit ng pinagsamang oral contraceptive

Mga buntis na kababaihan (na may itinatag o pinaghihinalaang pagbubuntis).

Mga babaeng nagpapasuso.

Mga babaeng may hindi maipaliwanag na pagdurugo sa ari (hanggang sa matukoy ang sanhi).

Babaeng may aktibong sakit sa atay (viral hepatitis).

Mga babaeng naninigarilyo na higit sa 35 taong gulang.

Mga babaeng may kasaysayan ng mataas na presyon ng dugo (>180/110 mm Hg) at/o stroke, atake sa puso.

Mga babaeng may kasaysayan ng mga sakit sa coagulation ng dugo.

Mga babaeng may kasaysayan ng kumplikadong diabetes mellitus.

Mga babaeng may kanser sa suso (nakaraan o kasalukuyan).

Mga babaeng dumaranas ng migraines at pagkakaroon ng mga focal neurological na sintomas.

Mga babaeng umiinom ng anticonvulsant at/o antituberculosis na gamot.

Pamantayan para sa pagpili ng pinagsamang oral contraceptive

Ang pangunahing prinsipyo ng pagpili ng gamot kapag nagrereseta ng hormonal contraception ay ang paggamit ng pinakamaliit na dosis ng mga steroid na magiging sapat upang magbigay ng maaasahang proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis. Ito ay lalong mahalaga na obserbahan ang prinsipyong ito kapag gumagamit ng hormonal contraception sa unang pagkakataon sa maagang edad ng reproductive. Ayon sa mga modernong pananaw, inirerekumenda na bigyan ng kagustuhan ang mga gamot kung saan ang dosis ng estrogen ay hindi lalampas sa 30-35 mcg, at ang dosis ng progestin ay hindi dapat mas mataas kaysa sa katumbas ng 150 mcg ng levonorgestrel o 1 mg ng norethisterone. Kapag pumipili ng isang gamot, dapat mong isaalang-alang ang konstitusyonal na uri ng babae, kasaysayan ng medikal, ginekologiko at endocrinological na pagsusuri.

Ang mga paghahanda na naglalaman ng mataas na dosis ng estrogen (higit sa 50 mcg) ay ginagawa pa rin at magagamit sa mga parmasya. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay kasalukuyang ginagamit pangunahin para sa mga layuning panterapeutika.

Sa mabigat at matagal na regla, ang mga gamot na may pinahusay na bahagi ng gestagen ay mas malamang na matitiis sa maikli at kakaunting regla, ang mga gamot na may pinahusay na bahagi ng estrogen ay mas malamang na matitiis.

Para sa mga kababaihan na may mas mataas na sensitivity sa estrogens (pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, pag-igting sa mga glandula ng mammary, nadagdagan ang pagbuo ng vaginal mucus, hypermenorrhea, cholestasis, varicose veins), ipinapayong magreseta ng pinagsamang oral contraceptive na may binibigkas na gestagenic component (ovidone, continuin). , ovrette, cilest, trinovum, microgynon ).

Para sa mga kababaihan na may mas mataas na sensitivity sa mga gestagens (pagkapagod, depression, pagbaba ng libido, hypomenorrhea, amenorrhea, seborrhea, acne, hirsutism), ang mga piniling gamot ay pinagsama ang mga oral contraceptive na may binibigkas na estrogenic component (anteovin, non-ovlon, marvelon, atbp. ).

Sa mga kababaihan sa ilalim ng edad na 18 at pagkatapos ng 40 taon, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga gamot na may kaunting nilalaman ng estrogens at gestagens.

Ang mga tinedyer ay hindi dapat gumamit ng mga gamot na matagal nang kumikilos, dahil naglalaman ang mga ito ng mataas na dosis ng mga steroid hormone (estrogens at gestagens) at hindi gaanong pinahihintulutan.

Kahit na ang mga mag-aaral ay alam ang tungkol sa pangangailangan at kahalagahan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa ating panahon. Pagkatapos ng lahat, ang parehong condom ay nagpoprotekta hindi lamang mula sa hindi gustong pagbubuntis, kundi pati na rin mula sa posibleng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ngunit ang artikulong ito ay hindi magsasalita tungkol sa kanila.

Pag-usapan natin ang tungkol sa isang konsepto bilang oral contraceptive: pag-uuri, mga side effect, contraindications para sa paggamit at ang mga pangalan ng mga pinaka-kilalang gamot sa lugar na ito ay isasaalang-alang. Bilang karagdagan, tutukuyin natin ang mga pangunahing pakinabang at disadvantage ng mga pondong ito.

Ano ang mga oral contraceptive?

Na naglalaman ng mga babaeng hormone.

Ang produkto ay nakakatulong upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis sa pamamagitan ng pagsugpo sa proseso ng obulasyon. Ang pagiging epektibo nito ay medyo mataas, sa kabila ng katotohanan na ang pagkuha ng mga oral contraceptive ay hindi nagbibigay ng 100% na garantiya ng proteksyon.

Mga uri ng oral contraceptive

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng birth control pills.

Depende sa aktibong sangkap, nahahati sila sa maginoo na progestogen at pinagsamang oral contraceptive, na pinagsasama ang mga hormone na progestogen at estrogen.

Batay sa antas ng nilalaman ng aktibong sangkap, ang mga gamot ay monophasic at multiphasic. Sa unang kaso, ang bilang ng mga hormone ay hindi nagbabago sa buong paggamit, ngunit sa pangalawa maaari itong mag-iba nang maraming beses bawat cycle. Sa kasong ito, ang mga multiphase na tablet ay dapat kunin nang mahigpit na sumusunod sa pagkakasunud-sunod.

Bilang karagdagan, ang mga oral ay maaaring magkaiba sa bawat isa sa dami ng estrogen na nilalaman nito. Bilang isang patakaran, ang mga gamot na may maliit na dosis ng sangkap na ito ay inireseta sa mga kabataan, malusog at nulliparous na kababaihan. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa karamihan ng mga kaso hindi nila kailangan ng karagdagang mga pagsasaayos ng hormonal. Para sa mga may sapat na gulang na kababaihan, lalo na bago ang menopause, mas mainam na uminom ng mga gamot na may mas mataas na halaga ng estrogen sa kanila. Makakatulong ito na mapabuti ang pangkalahatang kagalingan at kalusugan ng kababaihan sa pangkalahatan.

Pagpili ng mga contraceptive

Ang tanong kung aling oral contraceptive ang pipiliin ay dapat na mapagpasyahan ng eksklusibo ng isang gynecologist.

Sa bagay na ito, hindi ka dapat makinig sa mga review sa Internet o sa payo ng mga kaibigan na umiinom ng mga hormonal na tabletas. Ang katotohanan ay ang pagpili ng mga oral contraceptive ay isang indibidwal na bagay. Sa panahon ng prosesong ito, mahalagang isaalang-alang ang ganap na lahat ng mga nuances, simula sa kondisyon ng kalusugan ng babae at nagtatapos sa kanyang pamumuhay. Bilang karagdagan, hindi mo dapat itago ang anumang impormasyon mula sa doktor, maging ito ay masamang gawi, isang kasaysayan ng mga aborsyon, mga iregularidad ng regla, at iba pa. Sa ganitong paraan lamang posible na piliin ang pinakamahusay na oral contraceptive na perpekto para sa isang babae at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon o epekto.

Magbayad ng espesyal na pansin!

Ang mga oral contraceptive sa anyo ng mga hormonal na tablet ay dapat na inireseta at kinuha nang may matinding pag-iingat sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit at katangian ng katawan:

• matagal na kawalang-kilos;
• paghahanda para sa operasyon o ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos nito;
• pagkakaroon ng pagdurugo mula sa maselang bahagi ng katawan;
• trombosis, thromboembolism;
• altapresyon;
• mga problema sa cerebral vessels;
• ang pagkakaroon ng mga malignant na tumor.

Contraindications para sa paggamit

Ang oral contraceptive ay hindi natatangi at maaaring gamitin ng ganap na lahat ng kababaihan. Mayroong isang bilang ng mga contraindications, kung saan dapat mong ihinto ang pagkuha ng gamot sa pabor ng isa pang paraan ng proteksyon laban sa hindi ginustong pagbubuntis. O, makipag-usap sa iyong doktor at piliin ang pinakaligtas na opsyon para sa mga hormonal na tabletas.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay kinabibilangan ng:

• mataas na antas ng labis na katabaan;
• panahon ng paggagatas;
• epilepsy;
• sickle anemia;
• pagkakaroon ng diabetes mellitus;
• paninigarilyo (kung ang babae ay higit sa 35 taong gulang);
• ang pagkakaroon ng mga sakit ng genital tract (thrush, vaginosis, atbp.).

Ang paggamit ng mga hormonal na gamot sa panahon ng pagbubuntis, pagkabigo sa atay, hemorrhagic stroke, gayundin kapag may hinala ng estrogen-dependent neoplasms (liver adenoma, uterine o breast cancer, at iba pa) ay mahigpit na ipinagbabawal.

Ang pinakasikat na hormonal pill at ang mga gamit nito

Ilang tagagawa ang gumagawa ng oral contraceptive? Ang listahan ay maaaring napakahaba, kaya bilang isang halimbawa, tandaan natin ang ilang mga produkto na pinakasikat sa mga kababaihan ngayon.

Kabilang dito ang mga sumusunod na gamot: "Novinet", "Yarina", "Janine", "Marvelon", "Jess", "Diane-35", "Logest", "Regulon", "Chloe", "Lindinet-20" , "Klayra", "Median", "Sileste".

Ang bawat produkto ay may kasamang mga tagubilin na nagpapahiwatig ng eksaktong dosis at dalas ng pagkuha ng produkto. Kadalasan, kailangan mong uminom ng isang tableta araw-araw. Ang tanging pagbubukod ay ang mga araw ng regla, kung saan ito ay kontraindikado.

Mga side effect

Kapag kumukuha ng oral contraceptive sa anyo ng mga hormonal na tabletas, dapat kang maging handa para sa posibleng paglitaw ng mga side effect. Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, madalas itong nangyayari. Samakatuwid, kapag inireseta ang gamot, dapat bigyan ng babala ng doktor ang babae tungkol sa kanila. Lalo na kung isasaalang-alang na ang ilan sa kanila ay maaaring magdulot ng banta sa buhay.

Ang pinakakaraniwang epekto ay makikita sa anyo ng pagtaas o pagbaba ng timbang, pagduduwal, pagsusuka, at pagdurugo ng intermenstrual. Bukod dito, ang huli ay maaaring obserbahan sa loob ng 3 buwan. Kung magtatagal sila, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong gynecologist upang pumili ng ibang gamot.

Ngayon pag-usapan natin ang malubhang epekto.

Ang mga resulta ng mga pag-aaral ay nagpakita na kung ang isang babae ay umiinom ng oral contraceptive, ang posibilidad ng pulmonary embolism (PE) ay tumataas ng humigit-kumulang 3-6 beses, depende sa dosis ng gamot.

Napansin din ang mga pagbabago sa antas ng presyon ng dugo. Karamihan sa mga kababaihan ay nakakaranas ng bahagyang pagtaas habang umiinom ng mga hormonal na gamot. Samakatuwid, sa pagkakaroon ng hypertension kasama ang paninigarilyo at ang paggamit ng oral contraceptive, ang panganib ng mga sakit sa cardiovascular ay tumataas. Pagkatapos ng paghinto ng gamot, maaaring mangyari ang amenorrhea.

Bilang karagdagan, may mga mungkahi na ang mga oral contraceptive ay maaaring tumaas ang panganib ng cervical cancer at dysplasia. Kahit na ang isyu na ito ay nagdudulot pa rin ng kontrobersya, dahil sa panahon ng pananaliksik ang iba pang mga kadahilanan na pumukaw sa sakit ay hindi isinasaalang-alang, tulad ng maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad, isang malaking bilang ng mga kasosyo, paninigarilyo, at iba pa. Gayunpaman, habang umiinom ng mga hormonal na gamot, mahalagang magsagawa ng taunang pagsusuri sa vaginal.

Mga benepisyo ng mga tabletas ng hormone

Ito ay magiging mas maginhawa upang isaalang-alang ang lahat ng mga pakinabang na mayroon ang isang oral contraceptive sa anyo ng isang listahan.

1. Tanggalin ang mga problema sa balat. Upang maging mas tumpak, ang mga paghahanda na may estrogen ay mahusay na katulong sa paglaban sa acne. Nangyayari ito dahil sa katotohanan na binabawasan ng mga hormone ang pagtatago ng sebum.
2. Paggamot ng polycystic ovary syndrome. Kung maagang natukoy ang sakit, malaki ang posibilidad na maalis ito sa tulong ng hormonal contraceptives lamang.
3. Mga kapaki-pakinabang na epekto sa katawan sa panahon ng menopause. Ang mga hormonal na gamot ay may positibong epekto sa paggana ng cardiovascular, endocrine at nervous system.

Isang mabisang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Sa totoo lang, ito ang pangunahing layunin ng hormonal oral contraceptive.

Mga disadvantages ng birth control pills

Walang maraming disadvantages sa mga gamot sa bibig, ngunit hindi pa rin nito ginagawang mas mahalaga ang mga ito.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula sa katotohanan na ang mga hormonal contraceptive ay hindi ginagarantiyahan ang isang daang porsyento na proteksyon. Bagaman sa bagay na ito, ang lahat ay maaaring nakasalalay sa babae mismo, dahil siya ay may malaking responsibilidad. Mahalagang lapitan ang pag-inom ng mga naturang gamot nang may pinakamataas na responsibilidad, dahil ang isang napalampas na tableta ay maaaring mapanganib ang kaligtasan ng buong cycle.

Ang pangalawang mahalagang punto ay ang mga epekto. Kahit na ang tamang gamot ay maaaring magdulot ng hindi mahuhulaan at negatibong reaksyon sa katawan. Tulad ng nabanggit sa itaas, maaari silang magpakita ng kanilang sarili sa anumang anyo, mula sa indibidwal na hindi pagpaparaan hanggang sa pag-unlad ng mga malubhang sakit.