Ang atay ng tao, na bahagi ng sistema ng pagtunaw, ay lumilikha ng mga kondisyon para sa komunikasyon sa labas ng mundo at aktibidad ng buhay. Ito ay isang napakalaking glandula na gumaganap ng isang nangingibabaw na papel sa pag-neutralize sa mga kahihinatnan hindi malusog na imahe buhay at bile synthesis. Ang istraktura at mga pag-andar ng atay ay mahalaga at may kakayahang i-regulate ang mga proseso ng antibacterial, immune, at digestive.

Lokasyon at paglalarawan ng organ

Panlabas na katulad ng takip ng kabute, ang atay ay pumupuno itaas na lugar lukab ng tiyan tama. Ang tuktok nito ay humipo sa 4th-5th intercostal space, ang ibaba ay matatagpuan sa antas ng ikasampu, at ang nauuna na bahagi ay matatagpuan malapit sa ikaanim na costal cartilage.

Ang diaphragmatic (itaas) na facet ay may malukong hugis, at ang visceral (ibabang) facet ay nahahati sa tatlong longitudinal grooves. Ang parehong mga mukha ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa sa pamamagitan ng isang matalim na gilid sa ibaba. Ang upper-posterior side sa tapat ng mga ito ay itinuturing na posterior plane. Ang bigat ng organ ay nasa average na isa at kalahating kilo, at ang temperatura sa loob nito ay palaging mataas. Maaari itong ayusin ang sarili nito, dahil mayroon itong kakayahang muling buuin. Ngunit kung ang atay ay huminto sa paggana, ang buhay ng isang tao ay hihinto sa loob ng ilang araw.

Ang kahulugan ng atay

Ang mga pag-andar at papel ng atay sa katawan ay halos hindi matataya. Sa mga organo at glandula, ito ang pinakamalaki. Sa loob lamang ng isang minuto, ang atay ay dumadaan sa sarili nito hanggang sa isa at kalahating litro ng dugo, karamihan sa mga ito ay pumapasok sa mga sisidlan ng mga organ ng pagtunaw, at ang natitira ay responsable para sa supply ng oxygen. Kaya, maaari itong maitalo na ang organ na ito ay nagpapanatili ng kalusugan ng katawan sa pamamagitan ng pagsala ng dugo at pagpapanumbalik normal na antas carbohydrates at protina.

Ang atay ay may kakaibang kakayahang muling makabuo. Ngunit kung higit sa kalahati ng tissue nito ang nawala, ang tao ay nagiging unviable.

Anong mga function ang ginagawa ng atay?

Ang atay ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa sistema ng pagtunaw. Kabilang sa malaking pagkakaiba-iba ng mga pag-andar nito, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:

• paggawa ng mga protina ng plasma;
• detoxification;
• pagkabulok ng ammonia sa urea;
• thermoregulation;
• patuloy na produksyon ng apdo;
• synthesis ng mga enzyme at hormone na kasangkot sa proseso ng panunaw;
• neutralisasyon ng mga exogenous at endogenous na uri ng mga sangkap, bitamina, mga natitirang metabolic na produkto at mga hormone, pati na rin ang kanilang pag-alis mula sa katawan;
• normalisasyon ng metabolismo ng lipid;
• normalisasyon ng mga proseso ng clotting ng dugo at panunaw, pati na rin ang metabolismo ng bitamina at metabolismo ng karbohidrat;
• pagkabulok ng bitamina A sa karotina.

Pag-andar ng detoxification

Binubuo ito ng pagdidisimpekta ng mga nakakapinsalang sangkap na pumapasok sa katawan kasama ng dugo mga organ ng pagtunaw kasama ang portal vein, at ang kanilang neutralisasyon. Ang komposisyon ng dugo na dumadaloy sa sisidlang ito ay naglalaman ng hindi lamang sustansya, ngunit pati na rin ang mga lason na nakuha doon bilang resulta ng panunaw ng pagkain. SA maliit na bituka sabay-sabay na pumasa malaking bilang iba't ibang proseso. Kabilang sa mga ito ay mga putrefactive, dahil sa kung saan lumitaw ang mga nakakapinsalang sangkap (phenol, cresol, skatole, indole, atbp.). Gayundin, ang mga compound na hindi katangian ng katawan ng tao ay kinabibilangan ng mga mapanganib na sangkap na nasa usok ng tabako at malapit sa mga kalsada, alkohol at mga pharmacological na gamot. Ang lahat ng ito ay nasisipsip sa dugo, at pagkatapos kasama nito ay tumagos sa atay.

Samakatuwid, ang pangunahing gawain ng detoxification function ng atay sa katawan ay upang sirain at iproseso ang mga compound na mapanganib sa kalusugan at alisin ang mga ito sa mga bituka kasama ng apdo. Ang pagsasala ay nangyayari sa pamamagitan ng iba't ibang mga biological na proseso, tulad ng methylation, synthesis ng mga proteksiyon na sangkap, oksihenasyon, acetylation, pagbabawas.

Ang isa pang tampok ng function na ito ay isang pagbawas sa aktibidad ng mga hormone na pumapasok sa atay.

excretory

Ito ay isinasagawa dahil sa pagtatago ng apdo, na karamihan ay binubuo ng tubig, pati na rin mga acid ng apdo, lecithin, kolesterol at pigment - bilirubin. Sa proseso ng pakikipag-ugnay, pinuputol ng kanilang mga asing-gamot ang mga taba sa maliliit na patak, pagkatapos ay nagiging mas madali ang proseso ng panunaw. Gayundin, sa tulong ng mga acid na ito, ang pagsipsip ng kolesterol, bitamina, calcium salts at hindi matutunaw na mga fatty acid ay isinaaktibo.

Salamat sa function na ito ng atay, ang pagtatago ng juice ng pancreas at ang pagbuo ng apdo sa organ mismo ay pinasigla.

Ngunit dito dapat tandaan na ang normal na paglilinis ng mga mapanganib na compound ng dugo ay posible lamang kung ang mga daloy ng apdo ay patency.

Mga sintetikong (metabolic) na pag-andar ng atay

Ang kanilang tungkulin ay ang pagpapalitan ng mga carbohydrate at protina, pagsamahin ang huli sa mga acid ng apdo, at paganahin ang mga bitamina. Sa panahon ng synthesis ng protina, ang mga amino acid ay nasira at ang ammonia ay nagiging neutral na urea. Mahigit sa kalahati ng mga compound ng protina na nabuo sa katawan ay sumasailalim sa quantitative at mga pagbabago sa husay sa atay. Iyon ang dahilan kung bakit tinutukoy ng normal na operasyon nito ang parehong paggana ng iba pang mga sistema at organo.

Dahil sa isang may sakit na atay, ang antas ng synthesis ng mga protina at iba pang mga sangkap na responsable para sa proteksiyon na function katawan ng tao.

Sa panahon ng metabolismo ng carbohydrate, ang atay ay nagpaparami ng glucose mula sa galactose at fructose at pagkatapos ay iniimbak ito sa anyo ng glycogen. Pinapanatili ng organ na ito ang antas at konsentrasyon ng glucose constant at ginagawa ito sa buong orasan.

Tinitiyak ng glucose ang mahalagang aktibidad ng ganap na lahat ng mga selula ng katawan ng tao at isang pinagmumulan ng enerhiya. Kung bumababa ang antas nito, kung gayon ang lahat ng mga organo ay nabigo, at una sa lahat, ang utak. sukdulan mababang antas ng sangkap na ito maaaring humantong sa pagkawala ng malay at pananakit ng kalamnan.

Enerhiya

Anumang organismo, kabilang ang tao, ay binubuo ng mga istrukturang yunit - mga selula. Sa kanilang mga core mayroong isang naka-encrypt nucleic acid impormasyon dahil sa kung saan ang lahat ng mga cell ay may pangunahing magkaparehong istraktura. Sa kabila nito, nagsasagawa sila ng iba't ibang mga pag-andar. At ang gayong layunin ay nakasalalay sa programang naka-embed sa core.

Kinakailangan ng lahat ng mga cell panlabas na pinagmulan enerhiya, pagpapakain sa kanila kung kinakailangan. Ito ay ang atay ng tao na gumaganap ng mga function ng isang reserbang mapagkukunan ng mga reserbang enerhiya, na nakaimbak at na-synthesize sa anyo ng mga triglyceride, glycogens at mga protina.

Harang

Sa mga gawaing ginagawa ng katawan na ito, ito marahil ang pinakamahalaga. Ang supply ng dugo dito ay kakaiba dahil sa espesyal na anatomy, dahil ang dugo ay nanggagaling dito direkta mula sa ugat at arterya. Nililimitahan ng barrier function ng atay ang mga mapaminsalang epekto ng mga nakakalason at kemikal na sangkap. Nangyayari ito dahil sa ilang biochemical na proseso (paglusaw sa tubig, oksihenasyon at pagkasira ng mga mapanganib na compound ng glucuronic acid at taurine) na ginagawa ng mga enzyme.

Ang atay ng tao ay gumaganap lamang bilang isang hadlang kung ang isang tiyak na halaga ng protina ay regular na ibinibigay sa katawan. Upang gawin ito, kailangan mong kumain at uminom ng tama araw-araw. sapat na dami tubig.

Ang isang disorder ng anumang function ng atay ay maaaring humantong sa isang pathological kondisyon. Mayroong maraming mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagkagambala sa proseso, ngunit ang mga pangunahing ay hindi balanseng nutrisyon, sobra sa timbang, alak.

Ang ganitong mga kaguluhan ay nakakatulong sa paglitaw ng mga karamdaman sa metabolismo ng tubig, na nagpapakita ng kanilang sarili bilang edema. Ang kaligtasan sa sakit ay nagiging mababa at, bilang isang resulta, palagiang sipon. Ang mga karamdaman sa nerbiyos ay maaari ring mangyari, na ipinakita sa madalas na pananakit ng ulo, pagkamayamutin, hindi pagkakatulog at depresyon. Lumalala ang pamumuo ng dugo, na humahantong sa pagdurugo. Naaabala ang panunaw, na nagiging sanhi ng pagkawala ng gana, pagduduwal at paninigas ng dumi. Ang balat ay maaaring maging tuyo at matinding makati. Ang mga proseso ng pathological ay nag-aambag sa pagkawala ng buhok at ang paglitaw diabetes mellitus, acne at labis na katabaan.

Kadalasan, sinisimulan ng mga doktor na gamutin ang mga sintomas na nakalista sa itaas nang hindi napapansin kung aling mga function ng atay ang apektado. Ang organ na ito ay wala nerve endings, samakatuwid, napakadalas kapag ito ay nawasak, ang isang tao ay hindi nakakaranas ng sakit.

Pagbabagong-buhay at mga pagbabagong nauugnay sa edad

Hanggang ngayon, hindi pa ganap na ginalugad ng agham ang pagbabagong-buhay ng atay. Napatunayan na pagkatapos ng isang sugat, ang bagay ng isang organ ay may kakayahang mag-renew. At ito ay pinadali ng paghahati ng genetic na impormasyon na matatagpuan sa karaniwang hanay ng mga chromosome. Samakatuwid, ang mga cell ay na-synthesize kahit na ang bahagi nito ay tinanggal. Ang mga function ng atay ay naibalik, at ang laki ay tumataas sa orihinal na laki nito.

Sinasabi ng mga eksperto na nag-aaral ng pagbabagong-buhay na ang pag-renew ng organ ay nangyayari sa loob ng tatlo hanggang anim na buwan. Ngunit, ayon sa pinakabagong pananaliksik, gumaling siya mula sa operasyon sa loob ng tatlong linggo.

Maaaring lumala ang sitwasyon dahil sa pagkakapilat ng tissue. Ito ay humahantong sa pagkabigo sa atay at pagpapalit ng mga malulusog na selula. Ngunit kapag ang kinakailangang volume ay muling nabuo, ang cell division ay hihinto.

Dahil sa pagtaas ng edad, ang istraktura at functionality nagbabago ang mga atay. Pinakamataas na laki umabot ito sa edad na apatnapu, at kalaunan ay lumiliit ang timbang at sukat. Ang kakayahang mag-update ay unti-unting nababawasan. Ang produksyon ng mga globulin at albumin ay nabawasan din. Mayroong bahagyang pagbaba sa pag-andar ng glycogen at metabolismo ng taba. Mayroon ding mga pagkakaiba sa komposisyon at dami ng apdo. Ngunit sa antas ng mahahalagang aktibidad ang gayong mga pagbabago ay hindi makikita.

Kung pananatilihin mong maayos ang iyong atay at regular itong nililinis, ito ay gagana nang maayos sa buong buhay mo. Ang organ na ito ay hindi gaanong tumatanda. At panaka-nakang mga medikal na pagsusuri ay makakatulong sa pagkilala iba't ibang pagbabago sa maagang yugto at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang atay ng tao ay matatagpuan sa ibaba ng dayapragm, sinasakop ang kanang hypochondrium, epigastric at bahagi ng kaliwang hypochondrium na mga rehiyon.

Ang atay ng tao ay may malambot na pagkakapare-pareho, ngunit isang siksik na istraktura dahil sa nag-uugnay na lamad ng tissue na sumasakop dito na tinatawag na kapsula ni Glisson at maraming nag-uugnay na tissue septa na umaabot nang malalim sa organ.

Sa panlabas, ang organ ay napapalibutan ng peritoneum, maliban sa isang hiwalay na maliit na lugar sa likod, mahigpit na katabi ng diaphragm. Sa kantong ng peritoneum na may organ, nabuo ang mga fold na gumaganap ng papel ng ligaments. Ang mga ligament ng atay ng tao ay nagbibigay ng pag-aayos lalo na sa diaphragm, ang ilan ay nagbibigay ng koneksyon sa mga kalapit na organo at ang anterior na dingding ng tiyan. Ang pinakamalaking sa kanila ay hugis-crescent, na naghahati sa organ sa sagittal plane sa dalawang pinakamalaking lobe - kanan at kaliwa. Ang lokasyon ng atay sa mga tao ay matatag dahil sa mga sumusuportang ligament na ito.

Sa anatomya ng atay ng tao, mayroong mas mababang (visceral, bahagyang malukong) at itaas (diaphragmatic, convex) na ibabaw, dalawang gilid, tatlong uka.

Ang ilalim na ibabaw ay nararapat na espesyal na banggitin. Ang mga grooves na matatagpuan doon ay higit na naghahati sa kanang lobe sa caudate at quadrate. Ang sagittal grooves ay naglalaman ng gallbladder (sa kanan) at ang round ligament (nauuna na bahagi ng kaliwa). Sa transverse groove (nag-uugnay sa sagittal grooves) ang pinakamahalagang istraktura ay matatagpuan - ang hilum ng atay.

Ang anatomy ng istraktura ng atay ng tao ay tulad na ang lahat ng mga elemento nito (mga sisidlan, ducts, lobules) ay konektado sa mga kalapit na katulad na mga istraktura at sumasailalim sa mga pagbabago sa isang radial order: ang mga maliliit ay nagsasama, nagsasama sa mas malaki, at, sa kabaligtaran, ang mga malalaking ay nahahati sa mas maliliit.

Kaya, ang pinakamaliit na istruktura at functional na mga elemento ng atay - ang hepatic lobules - ay pinagsama sa bawat isa, na bumubuo ng mga segment (8 sa kanila), pagkatapos ay mga sektor (5), at sa huli - dalawang pangunahing lobes.

Ang hepatic lobules ay pinaghihiwalay ng connective tissue septa na may mga vessel at isang bile duct na dumadaan sa kanila, na tinatawag na interlobular septa. Ang lobule mismo ay prismatic sa hugis at naglalaman ng isang pangkat ng mga selula ng atay (hepatocytes), na siyang mga dingding din ng pinakamaliit na ducts ng apdo, mga capillary at isang gitnang ugat. Ang parehong pagbuo ng apdo at pagpapalitan ng sustansya ay nangyayari sa mga lobules.

Ang karagdagang pagbuo ng mga duct ng apdo ay nangyayari ayon sa parehong pataas na prinsipyo: ang mga duct ay pumasa sa mga interlobular duct, kung saan ang kanan at kaliwang hepatic duct ay nabuo at nagkakaisa sa isang karaniwang hepatic duct. Ang huli, pagkatapos lumabas sa portal ng atay, ay kumokonekta sa duct ng gallbladder, at ang karaniwan ay nabuo. tubo ng apdo lumabas sa duodenum.

Ang anatomy ng tao at ang lokasyon ng atay ay nakikipag-ugnayan upang ang organ ay karaniwang hindi lumampas sa costal arch at katabi ng mga organo tulad ng esophagus (seksyon ng tiyan), aorta, 10-11 thoracic vertebrae, kanang bato na may adrenal gland, tiyan , kanang bahagi colon, itaas na bahagi duodenum.

Ang supply ng dugo sa atay sa anatomy ng tao ay may ilang mga tampok. Karamihan sa dugong pumapasok sa organ ay venous mula sa portal vein (mga 2/3 ng daloy ng dugo), ang mas maliit na bahagi ay nagmumula sa arterial na dugo, na inihatid sa pamamagitan ng karaniwang hepatic artery (isang sangay ng aorta ng tiyan). Ang ganitong pamamahagi ng daloy ng dugo ay nag-aambag sa mabilis na pag-neutralize ng mga toxin na nagmumula sa mga natitirang hindi magkapares na organo ng cavity ng tiyan (ang pag-agos ng dugo mula sa kanila ay isinasagawa sa portal vein system).

Pagpasok sa atay mga daluyan ng dugo sumasailalim sa tradisyonal na paghahati sa pababang pagkakasunud-sunod. Sa loob ng hepatic lobule, ang parehong arterial at venous na dugo ay naroroon dahil sa koneksyon ng arterial at venous capillaries, na sa huli ay umaagos sa gitnang ugat. Ang huli ay lumabas mula sa hepatic lobules at sa huli ay bumubuo ng 2-3 karaniwang hepatic veins, na dumadaloy sa inferior vena cava.

Ang isang natatanging tampok ng mga venous vessel ng atay sa anatomy ay ang pagkakaroon din ng maraming anastomoses sa pagitan ng portal vein at mga kalapit na organo: ang esophagus, tiyan, anterior na dingding ng tiyan, hemorrhoidal veins, at ang inferior vena cava. Venous na suplay ng dugo atay sa mga tao ay tulad na kapag venous stagnation sa portal vein system, ang pag-agos sa pamamagitan ng mga collateral ay isinaaktibo, at ito ay may isang bilang ng mga klinikal na pagpapakita.

MGA GINAGAWA NG Atay

Ang pangunahing pag-andar ng atay sa katawan ng tao ay detoxification (neutralization). Ngunit ang iba pang mga pag-andar ay mahalaga din dahil nakakaapekto ito sa paggana ng halos lahat ng mga organo at ang katawan sa kabuuan.

Pangunahing pag-andar:

• detoxification: ang mga sangkap na pumapasok sa dugo mula sa mga bituka (pagkatapos makumpleto ang proseso ng panunaw ng pagkain) at iba pang mga organo ng lukab ng tiyan, pati na rin mula sa panlabas na kapaligiran, ay nakakalason, at ang mga hepatocytes ay gumagamit ng isang bilang ng mga reaksiyong biochemical ang mga ito ay na-convert sa mga huling produkto ng mababang toxicity para sa katawan (urea, creatinine), at isang bilang ng mga hormone at biologically active substance ay na-deactivate din;
• digestive - pagkasira ng mga taba dahil sa paggawa ng apdo;
• metabolic: ang atay ay nakikibahagi sa lahat ng uri ng metabolismo;
• excretory (excretory) - ang produksyon ng apdo at pagtatago nito, dahil sa kung saan ang isang bilang ng mga metabolic na produkto ay inalis (bilirubin at mga derivatives nito, labis na kolesterol);
• immune;
• hemodynamic: pagsasala ng dugo mula sa mga organo ng tiyan sa pamamagitan ng portal vein, pagtitiwalag ng hanggang 700 ML ng dugo na inalis mula sa daluyan ng dugo (para sa pagkawala ng dugo at iba pa mga kritikal na sitwasyon pumapasok ito sa daluyan ng dugo).

Mga tampok ng pakikilahok sa mga proseso ng metabolic:

Ang metabolismo ng karbohidrat: pagpapanatili ng isang pare-parehong antas ng glucose sa dugo dahil sa akumulasyon nito sa atay sa anyo ng glycogen. Paglabag sa function na ito - hypoglycemia, hypoglycemic coma.

Metabolismo ng taba: pagkasira ng mga taba ng pagkain sa pamamagitan ng apdo, pagbuo at metabolismo ng kolesterol, mga acid ng apdo.

Metabolismo ng protina: sa isang banda, ang atay ay nasira at nagbabago ng mga amino acid, nag-synthesize ng mga bago at ang kanilang mga derivatives. Halimbawa, ang mga protina na kasangkot sa mga reaksyon ng immune, pamumuo ng dugo at pamumuo ng dugo (heparin, prothrombin, fibrinogen) ay na-synthesize. Sa kabilang banda, ang pagbuo ng mga huling produkto ng metabolismo ng protina ay nangyayari sa kanilang detoxification at excretion (ammonia, urea, uric acid). Ang kinahinatnan ng mga karamdamang ito ay hemorrhagic syndrome (pagdurugo), edema (dahil sa pagbawas sa konsentrasyon ng mga protina sa plasma, ang pagtaas ng oncotic pressure nito).

Pigment metabolism: synthesis ng bilirubin mula sa nag-expire, hemolyzed na pulang selula ng dugo, pagbabago ng bilirubin na ito at paglabas sa apdo. Ang bilirubin na nabuo nang direkta pagkatapos ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay tinatawag na hindi direkta, o libre. Ito ay nakakalason sa utak, at sa mga hepatocytes, pagkatapos na pagsamahin sa glucuronic acid, ito ay pumapasok sa apdo at tinatawag na direkta. Ang mga problema sa metabolismo ng pigment ay ipinakita sa pamamagitan ng jaundice, mga pagbabago sa kulay ng mga feces, at mga phenomena ng pagkalasing.

Metabolismo ng mga bitamina, microelements: ang atay ay nag-iipon ng bitamina B12, microelements (iron, zinc, copper), ang pagbuo ng biologically active forms ng mga bitamina mula sa kanilang precursors (halimbawa, B1), at ang synthesis ng ilang mga protina na may isang tiyak na function ( transportasyon).

MGA SAKIT SA Atay

Ang pisyolohiya ng atay ay tulad na ang bawat isa sa mga pag-andar nito na nakalista sa itaas ay tumutugma sa maraming sakit, parehong congenital at nakuha. Nangyayari ang mga ito sa talamak, subacute, talamak na anyo, ay ipinakikita ng ilang karaniwang sintomas.

Maraming mga sakit ang humahantong sa pag-unlad ng hepatic cell failure at cirrhosis.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit sa atay:

• jaundice, iyon ay, yellowness balat at nakikitang mga mucous membrane. Ito ay nangyayari bilang isang kinahinatnan ng pagtaas ng pagkasira (hemolysis) ng mga pulang selula ng dugo (hemolytic), pagkagambala sa pag-agos ng apdo (mekanikal, o nakahahadlang), direktang pagkagambala sa mga proseso ng bilirubin conversion sa mga hepatocytes mismo (parenchymal);
• masakit na sensasyon: naisalokal sa kanang hypochondrium, kadalasang isang pakiramdam ng bigat o banayad, masakit na sakit;
• asthenia (pangkalahatang kahinaan, pagkapagod);
• dyspepsia (kapaitan sa bibig, pagduduwal, pagsusuka, utot);
• pagkawalan ng kulay ng dumi, pulang ihi;
• mga pagpapakita ng balat: makating balat, tuyong balat, spider veins, pigmentation ng physiological folds, pamumula ng balat ng mga palad (palmar erythema, o "liver palms"), xanthomas (subcutaneous lumps na may madilaw-dilaw na balat sa itaas ng mga ito);
• ascites (pagkakaroon ng libreng likido sa lukab ng tiyan);
• Ang amoy ng "atay" mula sa bibig: bilang resulta ng mga kaguluhan sa metabolismo ng protina (neutralisasyon ng mga huling produkto nito).

Ang pinakakaraniwang sakit at mga kondisyon ng pathological:

• Viral hepatitis A, B, C. Ang ahente ng viral ay direktang nakakaapekto sa mga hepatocytes. Ang type A hepatitis ay ang pinaka-karaniwan, na nakakaapekto sa mga bata nang mas madalas at naililipat sa pamamagitan ng fecal-oral route. Ang viral hepatitis ay ipinakikita ng jaundice at sintomas ng pagkalasing. Ang mga subtype B at C ay madalas na humahantong sa pagkabigo sa atay dahil sa cirrhosis, ang paraan ng impeksyon ay parenteral (sa pamamagitan ng dugo at iba pang mga likido sa katawan).
• Fatty hepatosis (fatty degeneration) - ang mga taba (triglycerides) ay naiipon sa mga hepatocytes nang labis (lumampas sa pamantayan ng maraming beses), ang proseso ay nakapokus o nagkakalat.
• Cirrhosis – talamak na proseso nagpapasiklab o degenerative sa kalikasan, na nangyayari sa fibrosis at muling pagsasaayos ng normal na istraktura ng organ.
• Hepatocellular failure. Isang kinahinatnan ng pinsala sa isang makabuluhang bilang ng mga hepatocytes ng iba't ibang mga pathogenic agent (mga lason na sangkap, lason, alkohol, ilang mga gamot, mga virus ng hepatitis). Sa kasong ito, ang lahat ng mga function ng organ ay nagdurusa, at nangyayari ang hepatocerebral insufficiency syndrome - pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, mga sakit sa psycho-emosyonal, na sinusundan ng kapansanan sa kamalayan at pag-unlad ng hepatic coma.
• Ascites. Ang akumulasyon ng libreng likido (transudate) sa lukab ng tiyan. Isang kahihinatnan ng portal hypertension at isang bilang ng mga sakit na hindi nauugnay sa atay. Ang isang madalas na kasama sa ascites ng hepatic na pinagmulan ay dumudugo mula sa varicose veins ng esophagus, pagluwang ng mga saphenous veins ng dingding ng tiyan ("ulo ng dikya").

Kung mayroon kang mga problema sa atay, maaari kang tumulong:

• gastroenterologist;
• hepatologist - espesyalista sa mga sakit sa atay;
• siruhano;
• oncologist;
• transplantologist;
• espesyalista sa nakakahawang sakit

Ang matatag na paggana ng buong organismo ay nakasalalay sa normal na paggana ng atay at, sa kabaligtaran, mga malfunctions sa paggana ng iba pang mga sistema at organo, ang impluwensya exogenous na mga kadahilanan(mga impeksyon, lason, nutrisyon) ay maaaring humantong sa mga problema sa atay, kaya dapat kang mag-ingat sa iyong katawan sa kabuuan, malusog na imahe buhay at humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan.

Nakahanap ng pagkakamali? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

Saan matatagpuan ang atay?

Ang lokasyon ng atay sa lukab ng tiyan, sa daan sa pagitan ng mga bituka, kung saan ang pagkain ay natutunaw at hinihigop, at ang natitirang bahagi ng katawan, ay nagbibigay ng kaunting liwanag sa paggana nito. Ito ay hindi nagkataon na ang lahat ng dugo ay dumadaloy mula sa mga organo ng tiyan, dumadaloy sa isang malakas na venous collector - ang portal vein. Ang dugong ito, gaya ng nalalaman, ay nagdadala ng mga sustansya na pinaghiwa-hiwalay sa panahon ng proseso ng panunaw, at, bago pumasok ang talim pangkalahatang bilog sirkulasyon ng dugo, dumadaan sa atay.

Mga function ng atay

Ang atay ay hugis-wedge. Ito ang pinakamalaking at sa isang tiyak na kahulugan ang pinaka kumplikadong organ. Ang isa sa mga pangunahing tungkulin nito ay ang pagkasira ng mga nakakapinsalang sangkap na hinihigop mula sa mga bituka o nabuo sa ibang bahagi ng katawan. Ang atay ay nag-aalis ng mga ito sa anyo ng mga ligtas na metabolic na produkto kasama ng apdo o naglalabas ng mga ito sa dugo. Ang mga produktong metaboliko ay pumapasok sa mga bituka kasama ng apdo at pagkatapos ay aalisin mula sa katawan na may mga dumi. Ang mga pumapasok sa dugo ay sinasala ng mga bato at ilalabas sa katawan sa ihi.

Ang atay ay gumagawa ng halos kalahati ng kolesterol na kailangan ng katawan, at ang natitira ay mula sa pagkain. Humigit-kumulang 80% ng sangkap na ito, na na-synthesize ng atay, ay ginagamit sa paggawa ng apdo. Ang kolesterol ay isang mahalagang bahagi ng mga lamad ng cell at kailangan din para sa synthesis ng ilang mga hormone, kabilang ang mga estrogen, testosterone at adrenal hormone.

Ang atay ay nagko-convert ng mga sangkap na nagreresulta mula sa pagtunaw ng pagkain sa mga protina, taba at carbohydrates. Nasa atay na ang asukal ay idineposito sa anyo ng glycogen. Kapag kinakailangan (halimbawa, kapag ang asukal sa dugo ay masyadong mababa), ito ay nasira sa glucose at inilabas sa daluyan ng dugo.

Ang mga pag-andar ng atay ay kinabibilangan ng synthesis ng maraming mahahalagang compound na kinakailangan para sa paggana ng katawan, sa partikular na mga protina. Ang atay ay gumagawa ng mga sangkap na tumutulong sa pagbuo ng isang namuong dugo kapag naganap ang pagdurugo. Ang mga ito ay tinatawag na blood clotting factor.

Ang dugo ay dumadaloy sa atay mula sa bituka at mula sa puso. Ang pinakamaliit na mga capillary sa dingding ng bituka ay bumubukas sa mga ugat na umaalis sa portal na ugat, na nagdadala ng dugo sa atay. Sa loob ng atay, ang portal vein ay muling nahahati sa mga capillary at dumadaan sa isang network ng maliliit na channel. Binubuo sila ng mga selula ng atay, kung saan natutunaw ang mga sustansya at lahat nakakapinsalang produkto ay pinoproseso. Ang hepatic artery ay nagdadala ng dugo mula sa puso patungo sa atay. Ang dugong ito ay naghahatid ng oxygen sa tisyu ng atay, gayundin ng kolesterol at ilang iba pang mga sangkap na pinoproseso ng atay. Dugo mula sa bituka at puso pagkatapos ay naghahalo at dumadaloy pabalik sa puso sa pamamagitan ng hepatic veins.

Mga pag-andar ng atay sa katawan ng tao

Walang ibang organ sa katawan ng tao ang nagbibigay ng kasing dami ng function na ginagawa ng atay. Kabilang dito ang:

Detoxification ng katawan - neutralisasyon ng lahat mga nakakalason na compound na pumapasok sa dugo mula sa kapaligiran (alkohol, lason, gamot);

Pag-recycle at hindi aktibo ng mga nakakalason na metabolic na produkto na nabuo sa katawan sa panahon ng mahahalagang aktibidad (mga produkto ng pagkasira ng protina, phenol, ketone compound at acetone);

Pakikilahok sa metabolismo ng bitamina at mineral: pagtitiwalag ng mga bitamina B, C, PP na natutunaw sa tubig, pati na rin ang natutunaw sa taba D, E, K, microelements na bakal, tanso at kobalt;

Pakikilahok sa synthesis ng steroid sex, thyroid, adrenal hormones at neutralisasyon ng kanilang labis;

Regulasyon ng metabolismo ng karbohidrat;

Deposisyon at pamamahagi ng mga substrate ng enerhiya sa katawan (glucose, glycogen) sa pamamagitan ng mga proseso ng glycogenolysis, gluconeogenesis, glycolysis;

Pakikilahok sa metabolismo ng lipid (metabolismo ng kolesterol, phospholipids, fatty acid, lipoproteins);

Pagpapatupad ng mga sentral na proseso ng metabolismo ng protina: synthesis ng mga bahagi ng protina para sa mga lamad ng cell at mga protina ng transportasyon, muling pamamahagi ng mga amino acid;

Pakikilahok sa synthesis ng immunogobullins, antibodies at iba pang mahahalagang protina ng immune system;

Synthesis mga kadahilanan ng plasma sistema ng pamumuo ng dugo at anticoagulation;

Pag-andar ng hematopoiesis, lalo na sa mga panahon ng prenatal at pagkabata;

Synthesis ng apdo at mga enzyme na kasangkot sa mga proseso ng panunaw. Ang kanilang pangunahing papel ay ang pagkasira ng mga taba;

Ang pagsasagawa ng metabolismo ng bilirubin at ang neutralisasyon nito sa pamamagitan ng conjugation na may glucuronic acid;

Pagdeposito ng dugo, na nagpapahintulot na ito ay maipamahagi muli kung sakaling kailanganin (paglabas ng dugo sa mga sisidlan kapag ito ay kulang sa panahon ng pagkawala ng dugo o konsentrasyon sa panahon ng congestive heart failure);

Ang atay ay ang pinakamalaking glandula ng katawan ng tao, na gumaganap ng pinakamaraming tungkulin sa lahat ng mga organo. Ang pinsala sa atay ay maaaring sinamahan ng isang paglabag sa isa o lahat ng mga pag-andar nito, na sumasailalim sa kalubhaan ng sakit.

Ang grupo ng mga sakit sa atay ay maaaring magsama ng anumang uri ng pinsala sa lahat ng mga istruktura na hindi lalampas sa anatomical na limitasyon ng organ na ito. Ang mga ito ay maaaring mga hepatocytes at ang hepatic lobules na kanilang nabuo, intrahepatic arterial at venous vessels, at bile ducts. Ang mga sakit ng extrahepatic bile ducts at gallbladder ay dapat isaalang-alang sa ilalim ng isang hiwalay na heading.

Ang mga pangunahing karaniwang sakit sa atay ay ipinapakita sa talahanayan:

Anumang sakit sa atay, kung umuunlad, ay nagtatapos sa cirrhosis at sinamahan ng iba't ibang antas ng hepatocellular failure.

Sintomas ng sakit sa atay ay itinuturing na madalas na pagduduwal, heartburn, isang napaka hindi kasiya-siya, masangsang na amoy ng pawis, madilaw na kulay balat, maitim na dilaw na ihi, pagtatae, mga dumi na kupas ng kulay sa dark brown o mapusyaw na dilaw na kulay, minsan berde.

Gayundin, ang mga sakit sa atay ay maaaring humantong sa acne sa pagtanda, madalas na pakiramdam ng gutom o malakas at madalas na pagkauhaw, pangangati ng ilang manipis na bahagi ng balat, at malabong paningin. Halimbawa, ang isang tao ay maaaring magsimulang malito ang puti sa dilaw, biglang makaramdam ng malamig o mainit, at hindi makatulog sa gabi, nakakaranas ng lagnat at mabilis na tibok ng puso. Maaaring magsimulang malaglag ang buhok at kilay. Nangyayari ang mga kombulsyon, nabubuo ang mga papilloma, at nagsisimula ang pagbuo ng atherosclerosis ng utak, puso, bituka, at mga daluyan ng dugo ng mga binti.

Ang mga karaniwang kaso ng organic at functional na mga problema sa atay ay kinikilala nang walang kahirapan sa pamamagitan ng mga sintomas ng katangian. Ngunit ang ilang mga sitwasyon ay nagpapahirap para sa kahit na mga karanasang hepatologist (mga espesyalista na nakikitungo sa mga sakit sa atay) na gumawa ng tamang diagnosis. Ang lahat ay nakasalalay sa tiyak na uri ng sakit, ang mga indibidwal na katangian ng katawan, ang pagkakaroon o kawalan ng magkakatulad na patolohiya.

Ang mga pangunahing klinikal na pagpapakita ng patolohiya sa atay ay maaaring:

Kakulangan sa ginhawa at sakit sa projection ng atay;

Paglaki ng atay;

Pangkalahatang kahinaan at karamdaman;

pananakit ng ulo;

May kapansanan sa pag-iisip at kakayahan sa pag-iisip;

Sobrang pagpapawis balat at pamamaga;

Yellowness ng balat at sclera;

Pantal sa balat;

Matinding pangangati balat;

Nadagdagang hina ng mga daluyan ng dugo at pagkahilig sa pagdurugo;

Mga palatandaan ng hypovitaminosis;

Kawalang-tatag ng dumi, mga pagbabago sa kalikasan at kulay ng dumi;

Pagtaas sa laki ng tiyan;

Tumaas na venous pattern sa balat ng tiyan;

Unmotivated pagbaba ng timbang;

Kapaitan sa bibig;

Biyenan sa ibabaw ng dila at ang patong nito na may puting o kayumanggi na patong;

Tugon sa temperatura iba't ibang antas pagpapahayag.

Paano sumakit ang iyong atay?

Ang pananakit dahil sa pinsala sa atay ay maaaring magkaibang karakter. Maaari silang bigyang kahulugan tulad nito:

Minor na sakit sa kanang hypochondrium sa anyo ng masakit na sakit, distension at bigat. Ilarawan ang isang tamad na proseso ng pathological ng nagpapaalab na nakakalason o iba pang pinagmulan. Ang ganitong uri ng pananakit sa atay ay malamang na sanhi ng pagtaas ng sukat ng organ at sobrang pag-unat ng kapsula ng atay. Ang mga pasyente ay hindi maaaring malinaw na ipahiwatig ang isa punto ng sakit;

Matinding laganap na sakit sa kanang hypochondrium. Ang mga ito ay bihira at nagsasalita ng alinman sa malubhang namumula, purulent, traumatiko proseso ng pathological, o tungkol sa pinsala sa mga duct ng apdo sa pamamagitan ng mga bato;

Malubhang sakit sa lokal na punto sa projection ng atay. Ito ay hindi tipikal para sa pinsala sa atay at sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa patolohiya ng gallbladder at extrahepatic bile ducts;

Kumpletong kawalan sakit sa atay. Ito ay napaka-pangkaraniwan sa mga tamad na sakit sa atay, na nananatiling hindi natukoy sa loob ng mahabang panahon at natutukoy lamang sa yugto ng pagkabigo sa atay o cirrhosis.

Batay sa mga katangian ng balat, maaari mong matukoy ang paggana iba't ibang organo, kabilang ang atay.

Sa mga katulad na sakit ang balat ay maaaring:

Maputla o maitim ang balat na may matinding pagpapawis at pamamaga ng subcutaneous tissue, lalo na sa mukha at mga paa;

Tuyo, patumpik-tumpik na may maraming marka ng gasgas at bitak;

Mahilig sa allergic rashes, ang paglitaw ng atopic dermatitis, psoriasis, eksema;

Paninilaw ng balat. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng ganitong uri ng mga pagbabago sa balat, matutukoy ng isa ang pinagmulan ng jaundice. Sa kaso ng mga problema sa atay, ang jaundice ay may katamtamang intensity at kinakatawan ng isang orange na tint. Kapag isinasagawa ang differential diagnosis ng jaundice, ang pamantayang ito ay nagpapahintulot sa amin na ibukod ang mga mekanikal na uri (kayumanggi na kulay ng balat) at mga uri ng hemolytic, na sinamahan ng isang lemon-dilaw na kulay ng balat;

Sa pagkakaroon ng striae. Ang Striae ay mga stretch mark ng balat, karamihan sa tiyan, sa anyo ng mga mala-bughaw na guhitan ng pagnipis. Ang dahilan ng kanilang hitsura ay hormonal imbalance, kapwa sa panlalaki at katawan ng babae kapag hindi kayang i-neutralize ng atay ang sobrang steroid hormones.

Pantal dahil sa sakit sa atay

Sa karamihan ng mga pasyente na may patolohiya sa atay, kasama ang mga pagbabago sa kulay ng balat, lumilitaw ang iba't ibang mga pantal.

Ang mga mekanismo ng paglitaw at mga uri ng pantal ay maaaring ang mga sumusunod:

Mga elemento ng pustular, pagkahilig sa folliculitis at furunculosis. Ang mga ito ay batay sa isang immune imbalance na nangyayari laban sa background ng pagbaba sa kakayahan ng atay na mag-synthesize ng mga immunoglobulin;

• Ano ang nagiging sanhi ng pagbuo ng cholelithiasis?

  Ipinakita ng propesor sa video ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit sa gallbladder. Mga sanhi ng pancreatic pain. At iniuugnay niya ito sa fine motor skills. Ang paggamot na tulad nito ay hindi kinakailangan. Kung sinimulan mo ang motility, ang gallbladder ay matutunaw ang mga bato nito sa sarili nitong.

  Video tungkol sa cholelithiasis

  Paano gamutin ang atay gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan sa bahay?

  Mga paliguan para sa sakit sa atay:
  Ang mga maiinit na paliguan na may mga decoction ay may napaka-kapaki-pakinabang na epekto sa isang may sakit na katawan. Nakahanda sila ng ganito. Kumuha ng 50g ng alinman sa mga halamang gamot: ligaw na rosemary, wormwood o juniper, magdagdag ng isang litro ng tubig at pakuluan ng 30 minuto. Ang sabaw ay sinala sa paliguan at umupo dito sa loob ng 20-30 minuto, wala na. Ang kurso ng pagpasok ay 3 linggo bawat tatlong araw. Ang ganitong mga paliguan ay nagpapababa ng temperatura ng katawan, nagpapaginhawa sa pagkapagod, pananakit ng kasukasuan at paglala ng sakit sa atay. Pagkatapos ng paliguan, inirerekumenda na uminom ng mainit na gatas o isang maliit na tuyong natural na red wine.

  
  Oats para sa sakit sa atay:
  Maaaring mabili ang mga oats sa isang parmasya o tindahan ng alagang hayop. Kumuha ng 2 kutsara ng unhulled oats at magdagdag ng 1 litro ng tubig, pakuluan ng 15-20 minuto sa mahinang apoy, pagkatapos ay magdagdag ng 2 kutsara ng gatas (mas mabuti ang kambing) at pakuluan ng isa pang 5 minuto. Salain ang sabaw at magdagdag ng 2 kutsarang pulot. Uminom ng 1/3 tasa 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay dalawang linggo. Salamat dito katutubong lunas Malaking halaga ng apdo ang ilalabas.

  
  Mga herbal decoction para sa sakit sa atay:
  Inirerekomenda ng tradisyunal na gamot ang pagkuha ng mga decoction ng dilaw na damo. Kumuha ng anumang damo: tansy, St. John's wort, chamomile, immortelle, milk thistle sa proporsyon ng 1 kutsara bawat baso ng tubig na kumukulo. Pakuluan sa mahinang apoy sa loob ng 1-2 minuto, pilitin at uminom ng 3 beses sa isang araw, 1/3 tasa, 30 minuto bago kumain. Bago matulog, kapaki-pakinabang na kumuha ng mga decoction ng motherwort at St. John's wort. Pinapaginhawa nila ang pagkamayamutin at nagpo-promote magandang tulog. Mabibili mo ito sa botika mga tincture ng alkohol itong mga halamang gamot. Kumuha ng 10 patak ng tincture ng bawat damo at ibuhos sa isang baso mainit na tubig. Uminom ng isang oras bago matulog sa loob ng 10 araw.

  
  Corn fiber para sa sakit sa atay:

  Kung kukunin mo ang mga dahon sa isang tainga ng mais, makikita mo ang maraming buhok o hibla sa ilalim. Para sa matagumpay na paggamot, pumili lamang ng mga hinog na tainga. Hilaw - wala nakapagpapagaling na kapangyarihan. Kunin ang mga hibla na ito at ibuhos ang tubig na kumukulo, pagkatapos ng 30-40 minuto kunin ang pagbubuhos. Maaari kang magdagdag ng pulot. Uminom ng 1 baso ng pagbubuhos dalawang beses sa isang araw bago kumain. Ang tagal ng pagbubuhos ay maaaring umabot ng anim na buwan. Kung mas mahaba ang panahon ng pagbubuhos, mas maraming kapaki-pakinabang na katangian ang nilalaman nito.

  Grapefruit juice at Provençal oil para sa sakit sa atay:

  Kung nagsimula kang makaramdam ng sakit sa tamang hypochondrium, malamang na ito ay isang senyas mula sa atay. Huwag kalimutan na nangangailangan ito ng patuloy na paglilinis ng atay. Isang magandang lunas sa kasong ito magkakaroon ng isang halo ng isang quarter na baso ng Provençal oil na may isang quarter na baso ng grapefruit juice. Dapat itong inumin sa gabi, hindi mas maaga kaysa sa 2 oras pagkatapos kumain. Siguraduhing gumawa ng enema bago ito. Humiga sa kama sa iyong kanang bahagi. Inirerekomenda na gawin muli ang enema sa umaga. Gawin ang pamamaraang ito pagkatapos ng apat hanggang limang araw at sa loob ng isang buwan ay mararamdaman mo ang resulta.

Daan-daang mga supplier ang nagdadala ng mga gamot sa hepatitis C mula India hanggang Russia, ngunit ang M-PHARMA lang ang tutulong sa iyo na bumili ng sofosbuvir at daclatasvir, at sasagutin ng mga propesyonal na consultant ang alinman sa iyong mga tanong sa buong paggamot.

Atay- isa sa mga pangunahing organo ng katawan ng tao. Pakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran ibinigay kasama ang pakikilahok sistema ng nerbiyos, respiratory system, gastrointestinal tract, cardiovascular, mga endocrine system at mga sistema ng organ ng motor.

Ang iba't ibang mga proseso na nagaganap sa loob ng katawan ay isinasagawa dahil sa metabolismo, o metabolismo. Espesyal na kahalagahan Ang mga nervous, endocrine, vascular at digestive system ay may papel sa pagtiyak sa paggana ng katawan. SA sistema ng pagtunaw ang atay ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang posisyon, na gumaganap ng mga function ng sentro paggamot sa kemikal, pagbuo (synthesis) ng mga bagong sangkap, isang sentro para sa neutralisasyon ng mga nakakalason (nakakapinsala) na mga sangkap at endocrine organ.

Ang atay ay kasangkot sa mga proseso ng synthesis at pagkasira ng mga sangkap, sa interconversion ng ilang mga sangkap sa iba, sa pagpapalitan ng mga pangunahing bahagi ng katawan, lalo na sa pagpapalitan ng mga protina, taba at carbohydrates (Sugars), at sa sa parehong oras ito ay isang endocrine-aktibong organ. Lalo naming napapansin na sa atay ay nangyayari ang pagkasira, synthesis at deposition (deposition) ng carbohydrates at fats, ang pagkasira ng mga protina sa ammonia, ang synthesis ng heme (ang batayan para sa hemoglobin), ang synthesis ng maraming protina ng dugo at intensive amino metabolismo ng acid.

Ang mga bahagi ng pagkain na inihanda sa mga nakaraang yugto ng pagproseso ay hinihigop sa dugo at pangunahing inihahatid sa atay. Angkop na tandaan na kung ang mga nakakalason na sangkap ay ibinibigay sa mga bahagi ng pagkain, kung gayon una sa lahat ay pumapasok sila sa atay. Ang atay ay ang pinakamalaking pangunahing pabrika ng pagpoproseso ng kemikal sa katawan ng tao, kung saan nangyayari ang mga metabolic process na nakakaapekto sa buong katawan.

Mga function ng atay

Ang atay ay isa sa pinakamalaking mga organo, tumitimbang ng mga 1.5 kilo at, sa makasagisag na pagsasalita, ang pangunahing laboratoryo ng katawan. Ang mga pag-andar ng atay ay lubhang magkakaibang.

1.Barrier (proteksiyon) at neutralizing function ay binubuo sa pagkasira ng mga nakakalason na produkto ng metabolismo ng protina at mga nakakapinsalang sangkap na hinihigop sa mga bituka.

2. Atay- digestive gland na gumagawa ng apdo, na excretory duct pumapasok duodenum.

3.Pakikilahok sa lahat ng uri ng metabolismo sa katawan.

Isaalang-alang natin ang papel ng atay sa mga metabolic process ng katawan.

1. Amino acid (protina) metabolismo. Synthesis ng albumin at bahagyang globulin (mga protina ng dugo). Kabilang sa mga sangkap na nagmumula sa atay patungo sa dugo, ang mga protina ay maaaring ilagay sa unang lugar sa mga tuntunin ng kanilang kahalagahan para sa katawan. Ang atay ay ang pangunahing lugar ng pagbuo ng isang bilang ng mga protina ng dugo na nagbibigay ng isang kumplikadong reaksyon ng coagulation ng dugo.

Ang atay ay nag-synthesize ng isang bilang ng mga protina na nakikibahagi sa mga proseso ng pamamaga at transportasyon ng mga sangkap sa dugo. Iyon ang dahilan kung bakit ang kondisyon ng atay ay makabuluhang nakakaapekto sa estado ng sistema ng coagulation ng dugo, ang tugon ng katawan sa anumang epekto na sinamahan ng isang nagpapasiklab na reaksyon.

Sa pamamagitan ng synthesis ng protina, aktibong bahagi ang atay mga reaksiyong immunological organismo, na siyang batayan para sa pagprotekta sa katawan ng tao mula sa pagkilos ng mga nakakahawa o iba pang immunologically active na mga kadahilanan. Bukod dito, ang proseso ng immunological na proteksyon ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract ay kinabibilangan ng direktang pakikilahok ng atay.

Sa atay, ang mga complex ng protina ay nabuo na may mga taba (lipoproteins), carbohydrates (glycoproteins) at mga carrier complex (transporter) ng ilang mga sangkap (halimbawa, transferrin - isang iron transporter).

Sa atay, ang mga produkto ng pagkasira ng mga protina na pumapasok sa mga bituka kasama ng pagkain ay ginagamit upang mag-synthesize ng mga bagong protina na kailangan ng katawan. Ang prosesong ito ay tinatawag na transamination ng mga amino acid, at ang mga enzyme na kasangkot sa pagpapalitan ay tinatawag na transaminases;

2. Pakikilahok sa pagkasira ng mga protina sa kanilang mga huling produkto, ibig sabihin, ammonia at urea. Ang ammonia ay isang palaging produkto ng pagkasira ng protina, ngunit sa parehong oras ito ay nakakalason sa nervous system. mahalaga ang mga sistema. Tinitiyak ng atay ang patuloy na proseso ng pag-convert ng ammonia sa isang mababang-nakakalason na sangkap, urea, na pinalabas ng mga bato.

Kapag ang kakayahan ng atay na neutralisahin ang ammonia ay bumababa, ito ay naipon sa dugo at nervous system, na sinamahan ng mga sakit sa pag-iisip at nagtatapos sa isang kumpletong pagsara ng nervous system - pagkawala ng malay. Kaya, maaari nating ligtas na sabihin na mayroong isang binibigkas na pag-asa ng estado ng utak ng tao sa tama at ganap na gawain kanyang atay;

3. Lipid (taba) metabolismo. Ang pinakamahalagang proseso ay ang pagkasira ng mga taba sa triglycerides, ang pagbuo ng mga fatty acid, gliserol, kolesterol, mga acid ng apdo, atbp. Sa kasong ito mga fatty acid na may isang maikling kadena ay nabuo ng eksklusibo sa atay. Ang ganitong mga fatty acid ay kinakailangan para sa buong paggana ng skeletal muscles at cardiac muscle bilang pinagmumulan ng malaking bahagi ng enerhiya.

Ang parehong mga acid ay ginagamit upang makagawa ng init sa katawan. Sa mga taba, 80–90% ng kolesterol ay na-synthesize sa atay. Sa isang banda, ang kolesterol ay isang sangkap na kinakailangan para sa katawan, sa kabilang banda, kung may kaguluhan sa transportasyon nito, ang kolesterol ay idineposito sa mga sisidlan at nagiging sanhi ng pag-unlad ng atherosclerosis. Ang lahat ng nasa itaas ay ginagawang posible upang masubaybayan ang koneksyon ng atay sa pag-unlad ng mga sakit ng vascular system;

4. Ang metabolismo ng karbohidrat. Synthesis at breakdown ng glycogen, conversion ng galactose at fructose sa glucose, oksihenasyon ng glucose, atbp.;

5. Pakikilahok sa pagsipsip, pag-iimbak at pagbuo ng mga bitamina, lalo na ang A, D, E at grupo B;

6. Pakikilahok sa metabolismo ng bakal, tanso, kobalt at iba pang mga elemento ng bakas na kinakailangan para sa hematopoiesis;

7. Pakikilahok ng atay sa pag-alis ng mga nakakalason na sangkap. Mga nakakalason na sangkap(lalo na ang mga mula sa labas) ay ipinamamahagi, at sila ay ipinamamahagi nang hindi pantay sa buong katawan. Ang isang mahalagang yugto ng kanilang neutralisasyon ay ang yugto ng pagbabago ng kanilang mga katangian (pagbabago). Ang pagbabago ay humahantong sa pagbuo ng mga compound na may mas kaunti o higit na nakakalason na kakayahan kumpara sa nakakalason na sangkap na pumapasok sa katawan.

Pag-aalis

Ang susunod na mahalagang yugto sa neutralisasyon ng mga nakakalason na sangkap sa katawan ay ang kanilang pag-alis mula sa katawan (pag-aalis). Pag-aalis- ito ay isang kumplikadong mga proseso na naglalayong alisin ang isang nakakalason na sangkap mula sa katawan sa pamamagitan ng magagamit na mga natural na ruta ng pag-aalis. Ang mga nakakalason na sangkap ay maaaring alisin alinman sa nabago o hindi nagbabagong anyo.

1. Pagpapalit ng bilirubin. Ang Bilirubin ay kadalasang nabuo mula sa mga produkto ng pagkasira ng hemoglobin na inilabas mula sa pagtanda ng mga pulang selula ng dugo. Araw-araw sa katawan ng tao, 1-1.5% ng mga pulang selula ng dugo ay nawasak, bilang karagdagan, mga 20% ng bilirubin ay nabuo sa mga selula ng atay;

Ang kapansanan sa metabolismo ng bilirubin ay humahantong sa isang pagtaas sa nilalaman nito sa dugo - hyperbilirubinemia, na ipinakita ng jaundice;

2. Pakikilahok sa mga proseso ng pamumuo ng dugo. Ang mga selula ng atay ay gumagawa ng mga sangkap na kinakailangan para sa pamumuo ng dugo (prothrombin, fibrinogen), pati na rin ang isang bilang ng mga sangkap na nagpapabagal sa prosesong ito (heparin, antiplasmin).

Ang atay ay matatagpuan sa ilalim ng dayapragm sa itaas na bahagi ng lukab ng tiyan sa kanan at karaniwang hindi nararamdam sa mga matatanda, dahil ito ay natatakpan ng mga tadyang. Ngunit sa maliliit na bata maaari itong lumabas mula sa ilalim ng mga tadyang. Ang atay ay may dalawang lobe: ang kanan (mas malaki) at ang kaliwa (mas maliit) at natatakpan ng kapsula.

Ang itaas na ibabaw ng atay ay matambok, at ang ibaba ay bahagyang malukong. Sa ibabang ibabaw, sa gitna, mayroong isang uri ng gate ng atay, kung saan dumadaan ang mga vessel, nerve at bile duct. Sa recess sa ilalim kanang lobe Ang gallbladder ay matatagpuan kung saan nakaimbak ang apdo, na ginawa ng mga selula ng atay na tinatawag na hepatocytes. Ang atay ay gumagawa ng 500 hanggang 1200 mililitro ng apdo bawat araw. Ang apdo ay patuloy na ginagawa, at ang pagpasok nito sa mga bituka ay nauugnay sa paggamit ng pagkain.

apdo

Ang apdo ay isang dilaw na likido na binubuo ng tubig, mga pigment at acid ng apdo, kolesterol, mga mineral na asing-gamot. Ito ay inilabas sa duodenum sa pamamagitan ng karaniwang bile duct.

Ang paglabas ng bilirubin sa pamamagitan ng atay sa pamamagitan ng apdo ay nagsisiguro sa pag-alis mula sa dugo ng bilirubin, na nakakalason sa katawan at nabuo bilang resulta ng patuloy na natural na pagkasira ng hemoglobin - isang protina sa mga pulang selula ng dugo). Sa kaso ng mga paglabag. Sa alinman sa mga yugto ng pagtatago ng bilirubin (sa mismong atay o ang pagtatago ng apdo sa pamamagitan ng mga duct ng hepatic), ang bilirubin ay naipon sa dugo at mga tisyu, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang dilaw na kulay ng balat at sclera, i.e. sa ang pag-unlad ng jaundice.

Mga acid ng apdo (cholates)

Ang mga acid ng apdo (cholates), kasama ng iba pang mga sangkap, ay nagsisiguro ng isang matatag na antas ng metabolismo ng kolesterol at ang paglabas nito kasama ng apdo, habang ang kolesterol sa apdo ay natutunaw, o sa halip, na nakapaloob sa maliliit na particle na nagsisiguro sa paglabas ng kolesterol. Ang isang kaguluhan sa metabolismo ng mga acid ng apdo at iba pang mga sangkap na nagsisiguro na ang pag-alis ng kolesterol ay sinamahan ng pagkawala ng mga kristal ng kolesterol sa apdo at ang pagbuo. mga bato sa apdo.

Hindi lamang ang atay, kundi pati na rin ang mga bituka ay kasangkot sa pagpapanatili ng isang matatag na palitan ng mga acid ng apdo. Sa mga tamang bahagi ng malaking bituka ay nangyayari baligtarin ang pagsipsip cholates sa dugo, na nagsisiguro sa sirkulasyon ng mga acid ng apdo sa katawan ng tao. Ang pangunahing reservoir ng apdo ay ang gallbladder.

Apdo

Kapag ang pag-andar nito ay may kapansanan, mayroon ding mga kaguluhan sa pagtatago ng mga acid ng apdo at apdo, na isa pang kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng mga gallstones. Kasabay nito, ang mga sangkap ng apdo ay kinakailangan para sa kumpletong panunaw ng mga taba at mga bitamina na natutunaw sa taba.

Sa isang pangmatagalang kakulangan ng mga acid ng apdo at ilang iba pang mga sangkap ng apdo, nangyayari ang isang kakulangan ng mga bitamina (hypovitaminosis). Ang labis na akumulasyon ng mga acid ng apdo sa dugo dahil sa mga kaguluhan sa kanilang paglabas na may apdo ay sinamahan ng masakit na pangangati ng balat at mga pagbabago sa rate ng pulso.

Talamak na pagkabigo sa bato at atay

Anatomical at physiological features ng atay

Ang bigat ng atay ay 1.5-2 kg. Nahahati ito sa kanan at kaliwang lobe. Sa kasong ito, mayroon ang kanang umbok malalaking sukat kaysa sa kaliwa. Ang atay ay tumatanggap ng 1.5 litro ng dugo kada minuto, na humigit-kumulang 25% ng cardiac output, at gumagamit lamang ng 20% ​​ng kabuuang dami ng oxygen na natupok ng katawan.

Ang atay ay may dual circulatory system: sa pamamagitan ng portal vein at ang common hepatic artery. Hepatic artery ay isang high pressure vessel at may mataas na peripheral resistance. Ang portal hepatic vein ay walang valve apparatus. Ang daloy ng dugo sa hepatic ay kinokontrol ng nagkakasundo na bahagi ng autonomic nervous system. Ang hypersympathicotonia ay sinamahan ng pagbawas sa intensity ng daloy ng dugo sa atay. Bilang isang resulta, sa pagkabigla at iba pang mga kondisyon na sinamahan ng isang pagtaas sa tono ng nagkakasundo na bahagi ng autonomic nervous system, ang dugo ng mga daluyan ng atay ay isang reserba para sa muling pagdadagdag ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo.

Ang atay ay binubuo ng stroma at parenchyma. Ang parenchyma ay nabuo ng mga glandular cells-hepatocytes. Ang pangunahing functional at morphological unit ng atay ay ang hepatic lobule (Scheme 6).

Ang mga lobule ng atay ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng stroma. SA hepatic lobule Conventionally, ang sentral, intermediate at peripheral zone ay nakikilala. Sa pagitan ng mga lobules mayroong isang portal triad, na nabuo sa pamamagitan ng interlobular bile ducts, interlobular arteries at veins (na kabilang sa portal system. hepatic na ugat). Ang mga radial space sa pagitan ng mga hepatocytes ay tinatawag na sinusoids. Sila ay nagdidirekta ng halo-halong dugo mula sa karaniwang hepatic artery at hepatic portal vein patungo sa gitna ng lobule, mula sa kung saan ito umaagos sa gitnang mga ugat. Ang gitnang mga ugat ay nagkakaisa sa isa't isa at bumubuo ng mga hepatic veins, na dumadaloy sa inferior vena cava.

Ang mga hepatocyte ay mga glandular na selula ng atay na may sukat na 18-40 microns. Ang kanilang mga sukat ay maaaring magbago sa araw depende sa antas ng pagpuno ng vascular bed na may dugo at ang intensity ng mga metabolic na proseso. Ang mga hepatocytes sa mga peripheral na bahagi ng liver lobules ay gumaganap ng isang function ng imbakan at nakikilahok sa mga proseso ng detoxification. Sa mga hepatocytes ng mga gitnang bahagi ng atay, ang mga proseso ng metabolismo at paglabas ng mga sangkap ng exo- at endogenous na pinagmulan sa mga duct ng apdo ay isinasagawa.

Ang bawat selula ng atay ay nakikilahok sa pagbuo ng ilang canaliculi ng apdo. Sa seksyon ng biliary ng mga hepatocytes, ang mga sangkap ay pinalabas sa mga duct ng apdo. Higit sa 10 % Ang mga masa ng atay ay binubuo ng mga stellate reticuloendotheliocytes (ang tinatawag na mga selulang Kupffer). Ang biotransformation ng mga gamot, toxin at metabolic na mga produkto ay nangyayari sa makinis na endoplasmic reticulum ng mga hepatocytes, anuman ang kanilang lokalisasyon sa lobule. Ang proseso ng pag-aalis ng apdo ay nagambala kapag ang mga hepatocytes ay nasira at ang parenchymal hepatitis ay nabubuo, na humahantong sa jaundice. Ang direktang pinsala sa mga elemento ng istruktura ng atay (sa antas ng genetic apparatus, dahil sa hypoxia, circulatory disorder, pagkalasing, purulent-septic na sakit, impeksyon, sagabal sa mga duct ng apdo) ay nauuna ang pag-unlad ng mga sakit sa atay at talamak na pagkabigo sa atay .

Mga pangunahing pag-andar ng atay

Pangunahing pag-andar ng atay:

Metabolismo ng carbohydrates, protina at taba.

Neutralisasyon mga gamot at mga lason.

Depot ng glycogen, bitamina A, B, C, E, pati na rin ang bakal at tanso.

Reservoir ng dugo.

Pagsala ng bakterya, pagkasira ng endotoxin, metabolismo ng lactate.

Paglabas ng apdo at urea.

Immunological function na may synthesis ng immunoglobulins at phagocytic na aktibidad dahil sa mga cell ng Kupffer.

Hematopoiesis sa fetus.

Metabolismo ng protina. Naglalaro ang atay pangunahing tungkulin sa metabolismo at anabolismo ng mga protina, inaalis ang mga amino acid mula sa dugo para sa kanilang kasunod na pakikilahok sa mga proseso ng gluconeogenesis at synthesis ng protina, at naglalabas din ng mga amino acid sa dugo para magamit ng mga peripheral na selula. Samakatuwid, ang atay ay may malaking kahalagahan sa mga proseso ng paggamit ng mga amino acid at pag-alis ng nitrogen mula sa katawan sa anyo ng urea. Nag-synthesize ito ng mahahalagang protina gaya ng albumin (na nagpapanatili ng colloid-osmotic pressure sa circulatory system), globulins - lipoproteins at glycoproteins na gumaganap ng transport function (ferritin, ceruloplasmin, isang 1 -antitrypsin, isang 2 -macroglobulin), mga complement factor at haptoglobins , nagbubuklod at nagpapatatag ng libreng hemoglobin. Gayundin, sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological stress, ang mga acute phase protein ay na-synthesize sa atay: antithrombin III, a-glycoprotein at C-reactive na protina. Halos lahat ng blood clotting factor ay synthesize sa atay. Ang mga coagulopathies ay maaaring mangyari kapwa sa kakulangan ng synthetic function ng atay at sa kakulangan ng apdo excretion, na humahantong sa isang pagbawas sa pagsipsip ng bitamina K, na kasangkot sa synthesis ng mga kadahilanan II (prothrombin), VII, IX, X .

Catabolism ng protina. Ang mga amino acid ay nabubulok sa pamamagitan ng transamination, deamination at decarboxylation. Ang produkto ng agnas na ito ay acetyl coenzyme A, na kasama sa cycle ng pagbuo ng citric acid. Ang huling produkto ng metabolismo ng amino acid ay ammonia. Ito ay nakakalason, samakatuwid ito ay pinalabas mula sa katawan sa anyo ng isang hindi nakakalason na produkto - urea. Ang urea ay na-synthesize mula sa ammonia sa ornithine cycle, na isang endothermic na proseso (Scheme 7).

Ang creatinine ay na-synthesize din sa atay mula sa methionine, glycine at arginine. Ang Phosphocreatinine, na na-synthesize sa mga kalamnan, ay nagsisilbing mapagkukunan ng enerhiya para sa ATP synthesis. Ang creatinine ay nabuo mula sa phosphocreatinine at pinalabas sa ihi.

Sa panahon ng pag-aayuno, ang atay ay nagpapanatili ng glucose homeostasis sa pamamagitan ng gluconeogenesis at produksyon mga katawan ng ketone. Gumaganap din bilang isang glycogen depot. Ang Glycogenolysis at gluconeogenesis ay nangyayari dito kapag ang mga glycogen store ay naubos.

Metabolismo ng taba. Ang atay ay synthesizes fatty acids at lipoproteins ito rin ang organ kung saan ang synthesis ng endogenous cholesterol at prostaglandin ay nangyayari.

Metabolismo ng bilirubin . Ang hemoglobin ay pinaghiwa-hiwalay sa heme at globin sa panahon ng metabolismo. Ang Globin ay pumapasok sa pool ng mga amino acid. Ang tetrapyrole ring ng heme ay nasira, bilang isang resulta kung saan ang isang iron atom ay inilabas mula dito, at ang heme ay na-convert sa biliverdin. Susunod, ang enzyme biliverdin reductase ay nagpapalit ng biliverdin sa bilirubin. Ang bilirubin na ito ay nananatiling nakatali sa albumin sa dugo bilang unconjugated, o libre, bilirubin. Pagkatapos ay sumasailalim ito sa glucuronidation sa atay, at sa proseso, nabuo ang conjugated bilirubin, na karamihan ay pumapasok sa apdo. Ang natitira sa conjugated bilirubin ay bahagyang na-reabsorb sa sirkulasyon at pinalabas ng mga bato bilang urobilinogen, at bahagyang pinalabas sa mga feces bilang stercobilin at stercobilinogen (Scheme 8).

Produksyon ng apdo. Sa araw, ang atay ay gumagawa ng humigit-kumulang 1 litro ng apdo, na pumapasok sa gallbladder at ito ay puro sa 1/5 ng pangunahing dami nito. Binubuo ang apdo ng mga electrolyte, protina, bilirubin, mga acid ng apdo at mga asin nito. Ang mga acid ng apdo ay nabuo sa atay mula sa kolesterol. Sa mga nilalaman ng bituka, kasama ang pakikilahok ng bakterya, sila ay na-convert sa pangalawang mga acid ng apdo, na pagkatapos ay nakatali sa mga asin ng apdo. Ang mga bile salt ay nagpapa-emulsify ng mga taba at nalulusaw sa taba na mga bitamina A, E at K upang matiyak ang kanilang kasunod na pagsipsip.

Talamak na pagkabigo sa atay- Ito pathological kondisyon, na nagmumula bilang isang resulta ng pagkilos ng iba't ibang mga etiological na kadahilanan, ang pathogenesis na kung saan ay hepatocellular necrosis at pamamaga na may karagdagang pagkagambala o pagkawala ng mga pangunahing pag-andar ng atay. Ang talamak na pagkabigo sa atay ay isa sa mga pinakamalubhang komplikasyon ng therapeutic, infectious at surgical na sakit, pati na rin ang matinding pagkalason bilang bahagi ng multiple organ failure syndrome sa anumang kritikal na kondisyon, lalo na sa panahon ng paglala ng talamak na sakit sa atay. Ang survival rate para sa mga batang wala pang 14 taong gulang na may talamak na pagkabigo sa atay ay 35%, para sa mga higit sa 15 taong gulang - 22%, at para sa mga nasa hustong gulang na higit sa 45 taong gulang - 5%.

Anuman ang sanhi ng pagkabigo sa atay, ang mga pangunahing pagpapakita nito ay palaging pareho, dahil nakakaapekto ito sa isa o higit pa sa mga sumusunod na pangunahing pag-andar ng atay:

1) protina-synthetic (production ng albumin, amino acids, immunoglobulins, blood clotting factor);

2) metabolismo ng carbohydrates (glycogenesis, glycogenolysis, gluconeogenesis) at taba (synthesis at oxidation ng triglycerides, synthesis ng phospholipids, lipoproteins, kolesterol at bile acids);

3) detoxifying (neutralisasyon ng ammonia, toxins at nakapagpapagaling na sangkap);

4) pagpapanatili ng acid-base na estado sa katawan sa pamamagitan ng lactate metabolism at pigment metabolism (synthesis ng bilirubin, conjugation at excretion sa apdo);

5) pagpapalitan ng biologically active substances (hormones, biogenic amines), bitamina (A, D, E, K) at microelements.

Depende sa oras ng pagsisimula ng mga sintomas, sila ay nakikilala:

fulminant form ng liver failure(ang mga pangunahing sintomas ng kakulangan nito ay bubuo ng hindi bababa sa 4 na linggo bago ang buong klinikal na pagpapakita nito);

talamak na pagkabigo sa atay(binuo laban sa background iba't ibang sakit atay at biliary tract sa loob ng 1-6 na buwan);

talamak na pagkabigo sa atay (unti-unting umuunlad bilang resulta ng talamak at talamak na mga sakit sa atay o hepatic ducts nang higit sa 6 na buwan).

Ang talamak na pagkabigo sa atay ay nangyayari kapag ang 75-80% ng parenkayma ng atay ay apektado.

Mayroong tatlong uri ng talamak na pagkabigo sa atay:

1) talamak na hepatocellular (hepatocellular) na pagkabigo, na batay sa dysfunction ng hepatocytes at ang pagpapaandar ng drainage ng biliary system;

2) acute portocaval (“shunt”) insufficiency nagreresulta mula sa portal hypertension;

3) halo-halong talamak na pagkabigo sa atay.