paso respiratory tract– ito ay isang pinsala na nagpapahiwatig ng pinsala sa mauhog lamad ng respiratory apparatus. Nangyayari ito bilang isang resulta ng pagpasok ng mga singaw ng mataas na temperatura, mga agresibong elemento ng kemikal, hindi kanais-nais na mga usok at usok.

Pag-uuri

Mayroong dalawang uri ng paso sa respiratory tract:

• kemikal (sa kaso ng pakikipag-ugnayan sa negatibo at mapanganib na mga kemikal na reagents);
• thermal (kapag nalantad sa mataas na temperatura).

Sa panahon ng naturang pinsala, ang mga sumusunod na organ sa paghinga ay nasa panganib:

• baga at bronchi. Ang sanhi ng naturang pinsala ay ang paglanghap ng mga agresibong usok ng kemikal o thermal na pinagmulan. Ang hyperemia ay nangyayari, ang uhog ay naipon sa loob ng mga baga at pinupukaw ang pag-unlad ng pagkabigo sa paghinga;
• lugar ng larynx. Nangyayari dahil sa paglunok ng sobrang init na mga sangkap o mga mapanganib na kemikal. Lumalala ang kakayahang lumunok, lumilitaw ang plema, na naglalaman ng nana at madugong paglabas;
• lalaugan. Ang pinsala sa lugar na ito ay nangyayari sa parehong dahilan ng pinsala sa larynx. Ang pamamaraan ng paglunok ay sinamahan ng sakit at pamamaga ng apektadong lugar. Sa mas matinding pinsala, isang tiyak puting patong, at pagkatapos na mawala, ang mga pagpapakita ng maliliit na pagguho ay nananatili sa lugar nito;
• trachea. Ang pagkatalo nito ay kadalasang nangyayari sa panahon ng sunog. Lumilitaw ang pagkabigo sa paghinga, bubuo ang cyanosis, nagiging imposible ang paglunok, isang pakiramdam ng igsi ng paghinga, nangyayari ang inis, at lumilitaw ang isang hindi malusog na ubo.

Mga sintomas

Mga sintomas na tumutulong sa pag-diagnose ng paso sa itaas na respiratory tract:

• ang paglitaw ng matinding sakit, na tumindi nang malaki sa isang matalim na buntong-hininga;
• pamamaga ng mga apektadong lugar;
• kumakalat ang sakit na sindrom sa lugar ng dibdib at lalamunan;
• ang paggana ng respiratory apparatus ay lumala nang malaki;
• pangkalahatang kondisyon kalusugan ng tao lumalala;
• ang temperatura ng katawan pagkatapos ng pinsala ay lumampas sa normal.

Pangunang lunas

napaka mahalagang elemento sa paparating therapeutic taktika ay ang tama at napapanahong pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang medikal.

Sa unang yugto pangunang lunas ito ay kinakailangan upang mapupuksa ang negatibong pokus na naghihikayat ng pinsala sa respiratory tract. Kung mayroong hindi matitiis na sakit, bigyan ang biktima ng non-narcotic painkiller. Sa susunod na yugto, kinakailangan upang mabayaran ang biktima kinakailangang dami sariwang hangin. Upang gawin ito, subukang dalhin siya sa labas o sa balkonahe (kung siya ay nasa loob ng bahay). Kung ang nasugatan ay nasa isang malay na estado, bigyan siya ng isang nakahiga na posisyon ng katawan kung siya ay nahimatay kapag nakakatanggap ng paso, maingat na ihiga siya sa kanyang tagiliran, bahagyang itinaas ang kanyang ulo sa antas ng katawan. Subaybayan ang paghinga ng biktima.

Kung napansin mo na huminto siya sa paghinga, nangangahulugan ito na kailangan mong agad na isagawa ang pamamaraan artipisyal na paghinga. Matapos magawa ang inilarawan sa itaas na mga manipulasyon, tumawag sa kwalipikado mga manggagawang medikal o pumunta sa pinakamalapit na isa institusyong medikal para sa pagtatatag tumpak na diagnosis at pagrereseta ng mataas na kalidad at pinakaepektibo, sa iyong kaso, paggamot.

Mga taktika sa paggamot

Ang pangunahing serye ng paggamot ay sumusukat kung ang isang thermal o kemikal na paso ng respiratory tract ay nangyayari:

• ibinibigay ang analgesic injection;
• ang balat ng mukha ay lubusang hugasan ng tubig na tumatakbo;
• sa kaso ng matinding pagpapakita ng sakit, ang oral cavity ay ginagamot ng isang malakas na solusyon sa anesthetic (novocaine o lidocaine);
• Ang isang espesyal na maskara ng oxygen ay inilalagay sa nasugatan na tao, na nagbibigay ng kinakailangang dami ng basa-basa na hangin.

Matapos ang mga manipulasyon sa itaas, ang doktor ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri sa biktima, na tinutukoy ang kalubhaan ng pinsala, pati na rin ang kalikasan at aktwal na sanhi ng pagkasunog. Matapos pag-aralan ang mga resulta ng diagnosis, ang isang kwalipikadong doktor, nang paisa-isa para sa bawat tao, ay nagrereseta ng karamihan mabisang paraan therapy.

Lahat mga therapeutic measure ay naglalayong:

• ang pinakamabilis na posibleng pag-aalis ng pamamaga sa lugar ng laryngeal at tinitiyak ang tamang supply ng oxygen;
• pag-aalis ng pagkabigla at sakit;
• kaluwagan ng bronchospasm na nabuo pagkatapos ng pinsala;
• tinitiyak ang paglabas ng dalubhasang malinaw na likido mula sa bronchi at baga;
• pag-iwas posibleng pag-unlad pulmonya;
• pag-iwas sa pulmonary atelectasis.

Ang mga pharmacological na gamot na inireseta ng iyong dumadating na manggagamot ay ganap na makayanan ang mga gawain sa itaas.

paso– pinsala sa tissue na dulot ng lokal na pagkakalantad sa mataas na temperatura (higit sa 55-60 C), mga agresibong kemikal, electric shock, liwanag at ionizing radiation. Mayroong 4 na antas ng paso batay sa lalim ng pinsala sa tissue. Ang malawak na pagkasunog ay humahantong sa pag-unlad ng tinatawag na burn disease, na mapanganib na nakamamatay dahil sa pagkagambala ng cardiovascular at respiratory system, gayundin ang paglitaw ng nakakahawang komplikasyon. Ang lokal na paggamot ng mga paso ay maaaring isagawa nang bukas o sarado. Ito ay kinakailangang pupunan ng analgesic na paggamot, ayon sa mga indikasyon - antibacterial at infusion therapy.

Stage III. Septicotoxemia. Ito ay sanhi ng malaking pagkawala ng protina sa pamamagitan ng ibabaw ng sugat at ang tugon ng katawan sa impeksiyon. Tumatagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan. Mga sugat na may isang malaking bilang purulent discharge. Ang pagpapagaling ng mga paso ay humihinto, ang mga lugar ng epithelialization ay bumaba o nawawala.

Nailalarawan ng lagnat na may malaking pagbabago sa temperatura ng katawan. Ang pasyente ay matamlay at naghihirap mula sa pagkagambala sa pagtulog. Walang ganang kumain. Mayroong makabuluhang pagbaba ng timbang (sa malubhang kaso ang pagkawala ng 1/3 ng timbang ng katawan ay posible). Pagka-atrophy ng mga kalamnan, bumababa ang mobility ng joint, at tumataas ang pagdurugo. Nagkakaroon ng bedsores. Ang kamatayan ay nangyayari mula sa pangkalahatang nakakahawang komplikasyon (sepsis, pneumonia). Sa isang paborableng senaryo sakit sa paso nagtatapos sa paggaling, kung saan ang mga sugat ay nililinis at isinasara, at ang kondisyon ng pasyente ay unti-unting bumubuti.

Pangunang lunas

Ang pakikipag-ugnay sa nakakapinsalang ahente (apoy, singaw, kemikal, atbp.) ay dapat na ihinto sa lalong madaling panahon. Sa kaso ng mga thermal burn, ang pagkasira ng tissue dahil sa kanilang pag-init ay nagpapatuloy nang ilang oras pagkatapos ng pagtigil ng mapanirang epekto, kaya ang nasunog na ibabaw ay dapat na palamig ng yelo, niyebe o malamig na tubig sa loob ng 10-15 minuto. Pagkatapos, maingat, sinusubukan na hindi makapinsala sa sugat, putulin ang damit at maglagay ng malinis na bendahe. Ang isang sariwang paso ay hindi dapat lubricated na may cream, langis o pamahid - maaari itong gawing kumplikado ang kasunod na paggamot at makapinsala sa paggaling ng sugat.

Para sa mga paso ng kemikal, banlawan ang sugat ng maigi gamit ang umaagos na tubig. Ang mga paso ay hinuhugasan ng alkali mahinang solusyon sitriko acid, acid burns - na may mahinang solusyon ng baking soda. Ang paso na may quicklime ay hindi dapat hugasan ng tubig sa halip, gamitin langis ng gulay. Para sa malawak at malalim na pagkasunog, ang pasyente ay dapat na balot, bigyan ng lunas sa sakit at isang mainit na inumin (mas mabuti ang isang soda-saline solution o isang alkaline solution). mineral na tubig). Ang biktima ng paso ay dapat dalhin sa isang espesyal na pasilidad na medikal sa lalong madaling panahon. institusyon.

Paggamot

Mga lokal na therapeutic measure

Sarado na paggamot ng mga paso

Una sa lahat, ginagamot ang ibabaw ng paso. Alisin mula sa nasirang ibabaw banyagang katawan, ang balat sa paligid ng sugat ay ginagamot ng isang antiseptiko. Malaking bula trim at walang laman nang hindi inaalis. Ang balat na binalatan ay dumidikit sa paso at pinoprotektahan ang ibabaw ng sugat. Ang nasunog na paa ay inilalagay sa isang nakataas na posisyon.

Sa unang yugto ng pagpapagaling, ang mga gamot na may analgesic at cooling effect at mga gamot ay ginagamit upang gawing normal ang kondisyon ng mga tisyu, alisin ang mga nilalaman ng sugat, maiwasan ang impeksiyon at tanggihan ang mga necrotic na lugar. Ang mga aerosol na may dexpanthenol, mga ointment at solusyon sa isang hydrophilic na batayan ay ginagamit. Mga solusyon sa antiseptiko at hypertonic na solusyon Gamitin lamang kapag nagbibigay ng first aid. Sa hinaharap, ang kanilang paggamit ay hindi praktikal, dahil ang mga dressing ay mabilis na natuyo at pinipigilan ang pag-agos ng mga nilalaman mula sa sugat.

Sa kaso ng IIIA burns, ang mga langib ay pinapanatili hanggang sa sila ay tanggihan sa kanilang sarili. Una, inilapat ang mga aseptikong dressing, at pagkatapos na tanggihan ang scab, inilapat ang mga ointment dressing. Target lokal na paggamot paso sa ikalawa at ikatlong yugto ng pagpapagaling - proteksyon laban sa impeksyon, pag-activate metabolic proseso, pagpapabuti ng lokal na suplay ng dugo. Ang mga gamot na may hyperosmolar action, hydrophobic coatings na may wax at paraffin ay ginagamit upang matiyak ang pangangalaga ng lumalaking epithelium sa panahon ng dressing. Para sa malalim na pagkasunog, ang pagtanggi sa necrotic tissue ay pinasigla. Ginagamit para matunaw ang langib salicylic ointment at proteolytic enzymes. Pagkatapos linisin ang sugat, isinasagawa ang skin grafting.

Buksan ang paggamot ng mga paso

Isinasagawa ito sa mga espesyal na aseptic burn ward. Ang mga paso ay ginagamot sa pagpapatuyo ng mga solusyon sa antiseptiko (potassium permanganate solution, makikinang na berde, atbp.) at iniwan nang walang bendahe. Bilang karagdagan, ang mga paso ng perineum, mukha, at iba pang mga lugar na mahirap lagyan ng bendahe ay karaniwang ginagamot nang hayagan. Sa kasong ito, ang mga ointment na may antiseptics (furacilin, streptomycin) ay ginagamit upang gamutin ang mga sugat.

Posible ang kumbinasyon ng bukas at saradong paraan ng paggamot sa mga paso.

Pangkalahatang therapeutic measure

Ang mga pasyente na may kamakailang mga paso ay tumaas ang pagiging sensitibo sa analgesics. SA maagang panahon ang pinakamahusay na epekto ay tinitiyak ng madalas na pangangasiwa ng maliliit na dosis ng mga pangpawala ng sakit. Kasunod nito, maaaring kailanganin ang pagtaas ng dosis. Narcotic analgesics mang-api sentro ng paghinga, samakatuwid, ang mga ito ay pinangangasiwaan ng isang traumatologist sa ilalim ng kontrol sa paghinga.

Ang pagpili ng mga antibiotic ay batay sa pagtukoy sa sensitivity ng mga microorganism. Ang mga antibiotic ay hindi inirereseta nang prophylactically, dahil ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga lumalaban na strain na lumalaban sa antibiotic therapy.

Sa panahon ng paggamot ito ay kinakailangan upang mabayaran malaking pagkalugi protina at likido. Para sa mababaw na paso na higit sa 10% at malalim na paso na higit sa 5%, ito ay ipinahiwatig infusion therapy. Sa ilalim ng kontrol ng pulso, diuresis, arterial at sentral presyon ng venous ang pasyente ay binibigyan ng glucose, mga solusyon sa nutrisyon, mga solusyon upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at katayuan ng acid-base.

Rehabilitasyon

Kasama sa rehabilitasyon ang mga hakbang upang maibalik ang pisikal (therapeutic gymnastics, physiotherapy) at sikolohikal na estado ng pasyente. Mga pangunahing prinsipyo ng rehabilitasyon:

• maagang pagsisimula;
• malinaw na plano;
• pag-aalis ng mga panahon ng matagal na kawalang-kilos;
• patuloy na pagtaas sa pisikal na aktibidad.

Sa pagtatapos ng pangunahing panahon ng rehabilitasyon, ang pangangailangan para sa karagdagang sikolohikal at surgical na tulong ay tinutukoy.

Mga sugat sa paglanghap

Ang mga pinsala sa paglanghap ay nangyayari bilang resulta ng paglanghap ng mga produkto ng pagkasunog. Mas madalas na umuunlad sa mga taong nakatanggap ng paso nakakulong na espasyo. Pinapalala nila ang kalagayan ng biktima at maaaring magdulot ng panganib sa buhay. Pinapataas ang posibilidad na magkaroon ng pulmonya. Kasama ang lugar ng mga paso at ang edad ng pasyente, mayroong mahalagang salik nakakaimpluwensya sa kinalabasan ng pinsala.

Ang mga sugat sa paglanghap ay nahahati sa tatlong anyo, na maaaring mangyari nang magkasama o magkahiwalay:

Pagkalason sa carbon monoxide.

Pinipigilan ng carbon monoxide ang pagbubuklod ng oxygen sa hemoglobin, na nagiging sanhi ng hypoxia, at sa isang malaking dosis at matagal na pagkakalantad, pagkamatay ng biktima. Ang paggamot ay artipisyal na bentilasyon na may 100% oxygen.

Mga paso sa itaas na respiratory tract

Burn ng nasal mucosa, larynx, pharynx, epiglottis, large bronchi at trachea. Sinamahan ng pamamaos ng boses, hirap sa paghinga, plema na may uling. Ang bronchoscopy ay nagpapakita ng pamumula at pamamaga ng mauhog lamad, sa mga malubhang kaso - mga paltos at mga lugar ng nekrosis. Ang pamamaga ng mga daanan ng hangin ay tumataas at umabot sa pinakamataas sa ikalawang araw pagkatapos ng pinsala.

Pinsala sa lower respiratory tract

Pinsala sa alveoli at maliit na bronchi. Sinamahan ng hirap sa paghinga. Kung ang kinalabasan ay paborable, ito ay babayaran sa loob ng 7-10 araw. Maaaring kumplikado ng pneumonia, pulmonary edema, atelectasis at respiratory distress syndrome. Ang mga pagbabago sa x-ray ay makikita lamang sa ika-4 na araw pagkatapos ng pinsala. Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagbawas sa bahagyang presyon ng oxygen sa arterial na dugo hanggang sa 60 mm at mas mababa.

Mga nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">toggle

Isa sa pinakamatinding uri ng kemikal o mga thermal burn ay pathological pinsala sa malambot na mga tisyu at iba pang mga istraktura ng respiratory tract. Anong pangunang lunas ang maaaring ibigay sa biktima? Gaano kalubha ang mga paso na ito? Ano ang gagawin kung mayroon kang menor de edad na paso? Mababasa mo ang tungkol dito at marami pang iba sa aming artikulo.

Ang mga paso ng respiratory tract sa bahay ay karaniwang nauugnay sa mga pagtatangka na ayusin ang mga pamamaraan ng paglanghap batay sa iba't ibang katutubong recipe gamit ang mainit na singaw. Ang mga sitwasyong nauugnay sa sunog at pagkasunog ay mas mapanganib mga nakakalason na sangkap at iba pang mga kaso ng force majeure - ang isang taong nahuli sa apektadong lugar ay nanganganib ng matinding pinsala sa malambot na mga tisyu at pagkasunog ng respiratory tract, kabilang ang mga baga, mula sa mga nakakalason na usok.

Pangunang lunas para sa paso

Posible pangunahing gawain bago dumating ang crew ng ambulansya sa pinangyarihan, kasama nila ang:

• Pag-alis ng biktima mula sa direktang apektadong lugar. Ang pamamaraang ito ay dapat isagawa bilang pagsunod sa mga pamantayan sa kaligtasan gamit mga indibidwal na pondo proteksyon, kabilang ang para sa taong nagbibigay ng tulong;
• Tinitiyak ang daloy ng sariwang hangin. Ang biktima ay dapat ilagay sa malinis, sariwang hangin, kung maaari, i-unfastening ang constricting collar, alisin ang kurbata, alahas sa leeg, at iba pa;
• Pagbibigay ng angkop na pose at pagsubaybay sa kondisyon. Ang tao ay inilalagay sa isang reclining na posisyon at ang pagkakaroon ng kamalayan ay sinusubaybayan. Uminom ng pagkain at anumang inumin maliban sa malinis na tubig ang biktima ay ipinagbabawal;
• Paglamig at pagproseso. Ang mga hakbang na ito ay maaari lamang isagawa kung ang upper respiratory tract (URT), na kinabibilangan ng nasal cavity, nasopharynx, oropharynx at oral cavity, ay nasunog.

  Kung ang larynx, bronchi, baga, at trachea ay apektado ng isang pathological na proseso, walang pisikal na posibilidad na palamig ang mga ito sa bahay.

  Ang nabanggit na mga elemento ng respiratory system na may kaugnayan sa airborne respiratory system ay dapat hugasan ng isang stream ng malamig na likido sa loob ng 15-20 minuto sa kaso ng thermal type ng pinsala. Sa kaso ng pagkasunog ng kemikal, ipinagbabawal na gumamit ng tubig kung ang pathological agent ay sulfuric acid o quicklime, dahil may mga panganib na magkaroon ng mabilis na pangalawang thermal reaction. Ang pinsala sa acid ay neutralisado sa isang 2% na solusyon ng bikarbonate. Ang mga pagkasunog ng alkalina ay pinakamahusay na ginagamot sa isang 1% na solusyon ng acetic o sitriko acid;

• Tulong sa resuscitation. Kung walang paghinga, simulan kaagad ang manual resuscitation.

Ang kalubhaan ng pinsala sa paso

Sa pangkalahatan, ang mga paso ay maaaring thermal o kemikal. Ang una ay sanhi ng mainit na hangin, bukas na apoy, singaw, gas o usok na pumapasok sa mga kaukulang istruktura.

Sa pangalawang kaso, ang pathological agent ay iba't ibang mga kemikal, kabilang ang acidic, alkaline, phosphoric at iba pa. Kadalasan, ang isang kumplikadong proseso ng pathological ay sinusunod, halimbawa, sa kaso ng isang aksidente na ginawa ng tao, sunog, at iba pa, kapag ang mataas na temperatura ay pinagsama sa pagkilos ng mga kemikal na reagents.

Ang mga paso ay nakikilala sa pamamagitan ng lugar na apektado at ang lalim ng pagtagos. Ang mga ito ay pinagsama sa isang pangkalahatang gradasyon ayon sa kalubhaan:

• Unang degree. Ang paso ay kadalasang nakakaapekto sa mauhog lamad ng upper respiratory tract at sa itaas na layer ng epidermis. Kasama sa mga sintomas ang hyperemia ng mauhog lamad, nakakalat na paghinga sa baga nang walang pagbabago sa boses. Sa mga huling yugto, lumilitaw ang pulmonya;
• Pangalawa at pangatlong degree. Mabigat at matindi malalang kundisyon. Ang paso ay nakakaapekto sa gitna at malalim na mga layer ng malambot na tisyu, na nagiging sanhi ng malakihang pamamaga ng mauhog lamad. Ang boses ng biktima ay paos o halos wala. Ang kahirapan sa paghinga ay sinamahan ng wheezing, igsi ng paghinga, matinding emphysema, bronchospasm, laryngospasm, cyanosis ng malapit. balat, pamamaga ng mga ugat sa leeg at ulo. Ang pagkasira ng kondisyon ay nangyayari sa maraming yugto, kadalasan sa ikalawa at kahit ikatlong araw ng panahon ng paggagatas;
• ika-4 na antas. Sinamahan ng malakihang nekrosis ng mga istruktura, halos palaging nagiging sanhi ito ng kamatayan dahil sa pagkawala ng paghinga at pagkagambala sa paggana ng baga.

Mga kaugnay na artikulo

Mga sanhi ng proseso ng pathological

Ang isang paso sa respiratory system ay nabuo dahil sa mga sumusunod na pangyayari:

• Paglunok ng masyadong mainit na likido at pagkain. Ang paso ay pangunahing nabubuo sa larynx at pharynx;
• Ang pagiging nasa isang fire danger zone. Lahat ay apektado sistema ng paghinga, kabilang ang trachea, na kadalasang hindi nakakatanggap sa mga ganitong proseso ng pathological dahil sa hindi sinasadyang pag-urong ng mga panloob na kalamnan at pagsasara ng glottis;
• Paglanghap ng mainit na singaw, hangin at usok. Ang bronchi at baga ay kadalasang apektado;
• Paglanghap ng mga singaw ng mga potensyal na mapanganib na sangkap. Maaari itong mangyari kapwa sa bahay at sa mga pang-industriyang setting. Sinamahan ng karagdagang mga sintomas ng pathological, kabilang ang pagkahilo, cyanosis ng balat, minsan mga neurological disorder, pagkagambala sa trabaho gastrointestinal tract at iba pang mga pagpapakita na dulot ng pagkilos ng isang tiyak na tambalang kemikal.

Mga sintomas ng paso sa respiratory tract

Mga sintomas proseso ng pathological depende sa lokasyon ng pinsala at kalubhaan nito. Pangkalahatang sintomas mga paso sa itaas at mas mababang respiratory tract:

• Mabigat, paulit-ulit na paghinga;
• Pinsala sa balat at panlabas na mauhog lamad sa lugar ng mukha;
• Pagbabago ng boses;
• Malubhang pag-hack ng tuyong ubo;
• Pag-atake ng inis, matinding sakit.

Ang ganitong mga palatandaan ay tipikal para sa mga paso ng parehong upper at lower respiratory madaling paraan o katamtamang antas gravity. Sa matinding yugto ng thermal o kemikal na pagkasunog ng respiratory tract, kabilang ang mga baga Posible ang mga sumusunod na sintomas:

• Napakaraming serous discharge mula sa ilong, laway na may uling;
• Pagsusuka na may mga dumi ng dugo at mga necrotic na particle ng epithelium at mauhog lamad;
• May kapansanan sa kamalayan, mga pagpapakita ng neurological na nauugnay sa malubhang pagkabigo sa paghinga;
• Bahagyang o kumpletong pagkawala ng paghinga.

Paggamot ng mga paso sa respiratory tract

Hindi tulad ng mga paso ng balat, ang kaukulang pinsala sa respiratory tract ay halos imposible na suriin sa labas, pati na rin upang matukoy ang eksaktong antas ng kalubhaan at lawak ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

Kung ang isang paso sa anumang bahagi at kalubhaan ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay dapat na maospital sa isang ospital, kung saan siya ay gagamutin. komprehensibong diagnostic, kabilang ang laryngoscopy, bronchoscopy at fibrobronchoscopy.

Para sa mga kemikal at thermal burn ng upper at lower respiratory tract, ang regimen ng paggamot ay magkapareho, maliban sa unang yugto ng prehospital, sa loob kung saan ang posibleng pangunahing neutralisasyon ng pangunahing nakakapinsalang kadahilanan ay isinasagawa (para sa mga pagkasunog ng kemikal maaari itong maging acid, alkali, phosphorus, chlorine, salts mabibigat na metal, iba pang mga koneksyon).

Therapy sa droga

Gumamit ng anuman mga gamot sa loob ng balangkas ng konserbatibong therapy, mga pantulong na pamamaraan, na isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang combustiologist at iba pang mga dalubhasang espesyalista na gumagamot sa isang tao sa isang setting ng ospital. Sa pangkalahatan, ganito ang hitsura ng scheme:

• Tinitiyak ang pahinga at pahinga sa kama. Sa buong panahon ng paggamot, ang pasyente ay pinananatili sa ilalim ng mahigpit na pahinga sa kama at katahimikan;
• Antishock therapy. Inireseta para sa malubhang anyo nasusunog. Kabilang dito ang paglanghap ng humidified oxygen, anesthesia na may mga agonist ng morphine group, infusion therapy gamit ang polyglucin, glucose at Ringer-Locke solution, pati na rin ang ionotropic support na may dopamine, dobutamine, heparin, fraxiparin;
• Cervical vagosympathetic blockade. Ginagawa ito sa pamamagitan ng sugat na paso o sa panlabas na bahagi ng leeg. Idinisenyo para sa systemic na pangmatagalang kawalan ng pakiramdam, na binabawasan ang pangangailangan para sa regular na paggamit ng mga narcotic na pangpawala ng sakit;

• Organoprotection. Upang pahinain ang reaktibo na yugto ng proseso ng pathological, protektahan mga pader ng vascular sa may problemang lokasyon, intravenous administration ng glucocorticosteroids, diuretics, ascorbic acid at isang polarizing mixture. Bilang suplemento, ginagamit ang perftoran, na isang kapalit ng dugo na may binibigkas na function ng transportasyon ng gas;
• Pangalawang paggamot. Pagkatapos ng pagpapapanatag ng hemodynamics, pagpapanumbalik ng dami ng sirkulasyon ng dugo at diuresis, bahagyang pag-alis nagpapasiklab na proseso ginagamit ang mga mucous membrane malawak na hanay mga gamot, mula sa mga antibiotic upang mabawasan ang panganib ng pangalawang impeksyon sa bacterial bago ipasok sa katawan succinic acid, na nagbibigay-daan upang mabawasan ang nakakalason na metabolic acidosis, patatagin ang mitochondrial function, magbuod ng synthesis ng protina;
• Iba pang mga kaganapan. Pantulong na aerosol inhalation therapy, pagsasagawa ng intubation, tracheotomy para sa asphyxia, oxygen therapy sa labas ng saklaw mga hakbang na anti-shock at iba pa.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Bago gamitin, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor. Mga sikat na recipe para sa mga paso:

• Itlog. Kumuha ng isang sariwang itlog, paghiwalayin ang puti, magdagdag ng kalahating baso ng tubig, pagkatapos ay ihalo nang lubusan at uminom sa maliliit na sips sa loob ng 10 minuto, ipamahagi ang likido sa kabuuan. oral cavity. Ulitin ang pamamaraan 2-3 beses sa isang araw para sa 7 araw;

Mga recipe tradisyunal na gamot maaari lamang gamitin para sa menor de edad na paso ng upper respiratory tract na nauugnay sa maliit na pinsala sa panlasa at lalamunan.

• Mga produktong fermented milk. Uminom ng mas maraming gatas, kumain ng kulay-gatas, magdagdag ng kefir at whey sa iyong diyeta;
• honey. Pagkatapos ng graduation talamak na yugto pathological proseso, regular na kumonsumo ng maliit na halaga ng natural pukyutan honey. Dahan-dahang matunaw ang isang kutsara ng produkto sa loob ng 10-15 minuto, ulitin ang pamamaraan 2 beses sa isang araw para sa isang linggo.

Mga posibleng kahihinatnan

Ang mga paso ay pumukaw sa pag-unlad ng malubhang pathological na kahihinatnan sa katamtamang termino. Ang pinakakaraniwan at kilalang-kilala ay kinabibilangan ng:

• Pinsala sa vocal cords, hanggang sa kumpletong pagkawala ng boses;
• Pag-unlad ng pulmonary emphysema;
• Pag-unlad ng pulmonary, cardiac o renal failure;
• Matagal na pulmonya at mga nakakahawang lokal na sakit;
• Ang fibrin ay necrotic internal damage sa respiratory system, na humahantong sa kamatayan.

Mga hakbang sa pag-iwas

Sa listahan ng basic mga hakbang sa pag-iwas isama ang:

• Mga komprehensibong hakbang sa rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot, na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. May kasamang physiotherapy, exercise therapy, stay at sariwang hangin, banayad na diyeta, pagbibigay ng diyeta sapat na dami mineral at bitamina;
• Pagpapanatili malusog na imahe buhay na walang paninigarilyo at alkohol;
• Pagsunod sa mga pamantayan sa kaligtasan kapag malapit sa mga potensyal na mapanganib na pinagmumulan ng mainit na hangin, mga kemikal na compound at iba pa;
• Pagtanggi alternatibong gamot kinasasangkutan ng paggamit ng mainit na paglanghap;
• Iba pang mga aksyon kung kinakailangan.

Ang paso sa mga organ sa paghinga o sa kanilang mga indibidwal na zone ay isang pinsalang nagbabanta sa buhay na nangyayari bilang resulta ng mainit na singaw, mga kemikal na aktibong elemento o usok na pumapasok sa lalamunan at baga. Ang karagdagang paggaling, pagbabala at pagtatasa ng kondisyon ng pasyente ay nakasalalay sa immune system at antas ng pinsala.

Maaaring kabilang sa mga salik na nakakapukaw ng singaw, pagsingaw ng mga kemikal, mainit na likido o bukas na apoy.

Ang pagkasunog sa itaas na respiratory tract ay sinamahan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• sakit kapag sinusubukang huminga ng malalim;
• plaka sa oral cavity (dila, panloob na bahagi pisngi, langit);
• mga puting spot o pamumula sa lugar ng lalamunan;
• puffiness o pamamaga;
• paghihigpit kapag sinusubukang makakuha ng hangin sa panahon ng paglanghap at pagbuga;
• pagbabago sa hanay ng boses (na nauugnay sa isang paglabag sa integridad ng ligaments);
• ubo nang walang expectoration;
• V sa mga bihirang kaso nekrosis.

Karaniwang dibisyon

Ang lahat ng pinsala ng ganitong uri ay nahahati sa:

• kemikal - bilang isang resulta ng direktang pakikipag-ugnay sa reagent;
• thermal - sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura ng mga solidong bagay, likido o singaw.

Tingnan natin ang bawat uri nang mas detalyado:

• Ang pinsala sa kemikal ay maaaring sanhi ng mga acid, mga elementong naglalaman ng chlorine, alkaline actives, at salt concentrate.
• ang nakakapukaw na kadahilanan ng mga thermal burn ay mainit na likido o singaw mula dito, sobrang init na pagkain, atbp. (kung minsan ay bubuo ang bronchial spasm, na makabuluhang nagpapalala sa kondisyon ng pasyente).

Lokal na pag-uuri

Ang mga paso ng respiratory tract, depende sa lugar ng pinsala, o sa halip ang lokasyon nito, ay nahahati sa:

• Ang mga baga at bronchus - kadalasan ng isang thermal type, ay sinamahan ng isang akumulasyon ng uhog, na makabuluhang kumplikado sa proseso ng paghinga. Bilang resulta, madalas na nagkakaroon ng pulmonary failure. Kapag ang paglanghap ng usok, hindi lamang thermal, kundi pati na rin ang mga kemikal na pagkasunog ng respiratory tract ay katangian, na lalong mapanganib sa buhay at kalusugan ng tao.
• Laryngeal - isang tipikal na pinsala na nangyayari pagkatapos ng paglunok ng mainit na likido o pagkain. Ang ganitong uri ng pinsala ay higit pa malaking panganib kaysa sa mga katulad na paso sa oral cavity. Side effect ay purulent formations.
• Pharyngeal - isang paso ng respiratory tract na halos ganap na katulad ng nakaraang uri sa mga klinikal na pagpapakita. Bilang karagdagan dito, maaaring lumitaw ang mga blistering formations at plaka.
• Tracheal - sinamahan ng matinding sakit, minsan igsi ng paghinga at mga problema sa natural na bentilasyon bilang resulta ng hindi sinasadyang pag-urong ng epithelial vocal passage.

Pangunang lunas

Ang lahat ng mga hakbang upang magbigay ng first aid ay dapat ibigay sa isang mahigpit na tinukoy na pagkakasunud-sunod.

Tingnan natin ang pagkakasunud-sunod hakbang-hakbang:

• limitahan ang pakikipag-ugnay ng biktima sa nakakainis;
• magbigay ng libreng access sa oxygen;
• dapat kunin ng isang tao pahalang na posisyon(nakataas ang ulo);
• ang oral cavity ay dapat na banlawan ng maraming tubig (analgin o chloramphenicol ay maaaring matunaw sa loob nito);
• kung ang kontak sa acid ay nangyayari, magdagdag ng ilang gramo ng soda sa tubig, at sa kaso ng alkaline na pinsala, magdagdag ng kaunting acetic acid;
• pagkatapos ay tumawag ng ambulansya;
• kapag nagdadala ng iyong sarili, subaybayan ang aktibidad ng paghinga ng pasyente (suriin ang bibig para sa mga pagtatago, magsagawa ng artipisyal na paghinga kung kinakailangan).

Paggamot

Para sa anumang uri ng paso, sinisikap ng mga espesyalista na makamit ang mga sumusunod na layunin:

• bawasan at ganap na alisin ang pamamaga;
• gawing normal ang proseso ng paghinga;
• mapawi ang sakit at pulikat;
• pigilan kabiguan sa baga at pulmonya.

Upang maisagawa ang pagpapabuti ng kalusugan, ang mga gamot ng iba't ibang grupo ng pharmacological ay inireseta:

• mga pangpawala ng sakit - Panadol, Promedol, Ibuprofen, Prosidol;
• antibacterial - Ibuprofen, Nurofen, Ketorolac;
• upang maalis ang edema - Lasix, Diacrab;
• bilang suplemento - Diphenhydramine, Diazolin.

Upang mapabilis ang proseso ng rehabilitasyon, ang mga espesyal na paglanghap ng hardware (na may malamig na singaw) ay inireseta.

Konklusyon

Ang paggamot sa sarili ay hindi palaging humahantong sa positibong resulta. Hindi lahat ng impormasyon sa pandaigdigang network ay totoo at ganap na inilalarawan ang proseso ng paggamot. Pinakamabuting bisitahin ang isang kwalipikadong espesyalista at huwag balewalain ang mga sintomas ng pananakit. Kung hindi, maaaring magkaroon ng pamamaga at maging ang nekrosis.

Maaari mong maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang sitwasyon sa pamamagitan ng maingat na pagsusuri sa likido bago gamitin. Subukang huwag sumipsip mainit na pagkain at ilayo ang mga aktibong reagents sa mga bata. Ang mga pangunahing panuntunan sa kaligtasan, kung susundin, ay magliligtas sa buhay mo at ng iyong mga mahal sa buhay.

Mga pagkasunog ng kemikal sa respiratory tract

Ang mga pagkasunog ng kemikal ay nangyayari dahil sa paglunok o paglanghap ng mga puro kemikal na solusyon (mga acid, alkali, atbp.). Kadalasan, ang vestibular na bahagi ng larynx (epiglottis, aryepiglottic at vestibular folds, arytenoid cartilages) ay apektado. Sa site ng pakikipag-ugnay ng ahente ng kemikal na may mauhog na lamad, ang isang lokal na reaksyon ng paso ay nangyayari sa anyo ng hyperemia, edema, at pagbuo ng fibrous plaque. Sa matinding kaso, maaaring mangyari ang pinsala sa laryngeal skeleton.

Klinika.

Halika sa unahan mga functional disorder: kahirapan sa paghinga at pagbabago ng boses hanggang sa aphonia. Ang data ng laryngoscopy ay nagpapahiwatig ng lokasyon at laki ng sugat sa larynx, mga pagbabago sa glottis, ang likas na katangian ng edema at paglusot, fibrous plaque at pagkalat nito. Sa bawat partikular na kaso, kinakailangan na ibukod ang posibilidad ng dipterya.

Paggamot.

Sa unang 1-2 oras pagkatapos ng paso, ang paglanghap na may mahina (0.5%) na solusyon ng alkali (para sa acid burns) o acid (para sa alkali burns) ay ipinapayong. Kinakailangan na banlawan ang lalamunan at bibig na may parehong mga sangkap. Ang isang kailangang-kailangan na kondisyon ay ang pagpapanatili ng katahimikan sa loob ng 10-14 na araw. Upang mapawi ang sakit, banlawan ng mainit na decoctions ng chamomile at sage 2 beses sa isang araw para sa 2-3 na linggo. Kung may masamang hininga at fibrinous films sa mauhog lamad ng oral cavity at pharynx, ang paghuhugas ng mahina na solusyon ng potassium permanganate ay inireseta. Magandang epekto nagbibigay ng inhalation therapy. Ang mga paglanghap ng menthol, peach, at mga aprikot na langis at antibiotic ay ginagamit kasama ng isang suspensyon ng hydrocortisone (15-20 na pamamaraan bawat kurso). Ang aktibong anti-inflammatory at hyposensitizing therapy ay isinasagawa.

Mga pagkasunog ng kemikal ng gastrointestinal tract.

Ang mga kemikal na pagkasunog ng pharynx at esophagus ay nangyayari kapag nakakakuha ng mga nakakalason na likidong lason, kadalasang puro solusyon ng mga acid at alkali, na kinuha nang hindi sinasadya o para sa mga layunin ng pagpapakamatay. Kapag nakalantad sa acid, ang isang siksik na langib ay nabuo, kapag nakalantad sa alkalis, isang malambot, maluwag na langib ay nabuo. Sa klinika mayroong tatlong degree mga pagbabago sa pathological sa tissue:

I degree - erythema;

II degree - pagbuo ng mga bula;

III degree - nekrosis. Klinika.

Sa mga unang oras at araw pagkatapos ng paso, ito ay katangian matinding sakit sa pharynx at sa kahabaan ng esophagus, pinalala ng paglunok at pag-ubo. Nabubuo ang malawak na scabs sa mauhog lamad ng labi, bibig at pharynx. Kung ang mga nakakalason na sangkap ay pumasok sa larynx o trachea, ang mga pag-atake ng pag-ubo at inis ay nangyayari. Sa ilang mga kaso, ang isang nakakalason na sangkap ay maaaring makilala sa pamamagitan ng amoy nito.

Sa unang antas ng pagkasunog, ang mababaw na epithelial layer lamang ang nasira, na napunit sa mga araw na 3-4, na inilalantad ang hyperemic mucous membrane. Pangkalahatang kondisyon kaunti ang paghihirap ng pasyente. Ang pangalawang antas ng pagkasunog ay nagdudulot ng pagkalasing, na pinaka-binibigkas sa mga araw na 6-7 sa panahon ng pagtanggi sa mga necrotic plaque na nag-iiwan ng pagguho. Dahil ang kapal ng mucous membrane ay nasira, ang pagpapagaling ay granulation na nagreresulta sa isang mababaw na peklat. Sa ikatlong antas ng pagkasunog, ang mauhog na lamad at pinagbabatayan na tisyu ay nasira sa iba't ibang kalaliman, at nangyayari ang matinding pagkalasing. Ang mga langib ay tinanggihan sa pagtatapos ng ika-2 linggo, nabuo ang malalim na mga ulser, ang pagpapagaling nito ay naantala ng ilang linggo at kung minsan ay buwan. Sa kasong ito, ang mga magaspang na deforming scars ay nabuo, kadalasang nagiging sanhi ng pagpapaliit ng esophagus.

Ang mga paso ng esophagus ay kadalasang sinasamahan ng mga komplikasyon tulad ng laryngitis, tracheobronchitis, pagbubutas ng esophagus, periesophagitis, mediastenitis, pneumonia, sepsis, at pagkahapo. SA pagkabata Ang I at U degree burn ay nagdudulot ng pamamaga ng pharynx at larynx, isang kasaganaan ng plema, na nagiging sanhi ng matinding paghihirap sa paghinga dahil sa stenosis sa pharynx at larynx.

Ang paggamot para sa mga paso ng pharynx at esophagus ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, mas mabuti sa pinangyarihan ng insidente. Sa kaso ng pagkasunog ng kemikal, ang nakakalason na sangkap ay dapat na neutralisahin sa loob ng unang 6 na oras. Kung walang antidote, dapat gamitin ang tubig na may kalahating dami ng gatas o protina na idinagdag. hilaw na itlog. Pinapayagan na hugasan ang tiyan na may pinakuluang mainit na tubig. Kung imposibleng magpasok ng gastric tube, bigyan ng 5-6 na baso ng washing liquid na inumin, pagkatapos ay pukawin ang pagsusuka sa pamamagitan ng pagpindot sa ugat ng dila. Ang paghuhugas ay dapat na ulitin gamit ang 3-4 litro ng washing liquid.

Kasama ang neutralisasyon at paghuhugas ng nakakalason na sangkap para sa pangalawa at pangatlong antas ng pagkasunog, ang mga anti-shock at detoxification na mga hakbang ay ipinahiwatig: pantopon o morphine solution ay pinangangasiwaan ng subcutaneously - 5% glucose solution, plasma, sariwang citrated na dugo. Cardiovascular at mga gamot na antibacterial. Kung ang pasyente ay maaaring lumunok, ang isang banayad na diyeta ay inireseta, maraming likido na maiinom, at ang langis ng gulay ay ibinibigay upang lunukin kung imposible ang paglunok, ang nutrisyon ng gulay at parenteral ay ipinahiwatig.

Sa maraming mga kaso, na may mga paso ng pharynx, ang pasukan ng larynx ay kasangkot sa proseso; Ang pamamaga na nangyayari dito ay maaaring mapaliit nang husto ang lumen ng larynx at maging sanhi ng asphyxia. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng laryngeal edema ay isang indikasyon para sa paggamit ng pipolfen, prednisolone, calcium chloride (drug destenosis). Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang tracheostomy. Maipapayo na magbigay ng mga antibiotic sa buong panahon ng pagpapagaling ng mga ulser (1-2 buwan), na siyang pag-iwas sa pulmonya at tracheobronchitis, pinipigilan ang pagbuo ng impeksiyon sa ibabaw ng sugat at binabawasan ang kasunod na pagkakapilat.

Ang pinakakaraniwang paraan ng pagbabawas ng cicatricial stenosis ng esophagus sa panahon ng proseso ng pagbawi ay maagang bougienage o pag-iwan ng nasoesophageal probe sa esophagus sa mahabang panahon.