• sangkap
• subst pack 10kg
• subst pack 5kg
• TB 100mg bl
• TB 100mg fl
• TB 2.5 mg bl
• TB 25mg
• TB 25mg ban

Mga katulad na gamot:

• Hydrochlorothiazide
• Hydrochlorothiazide-SAR
• Hypothiazide
• Disalunil

Mga pahiwatig para sa paggamit

Arterial hypertension, congestive heart failure, diabetes insipidus, liver cirrhosis na may portal hypertension at edematous-ascitic syndrome, glaucoma, nephritis, nephrosis; bihira - toxicosis ng mga buntis na kababaihan.

Contraindications

Hypersensitivity, diabetes mellitus, gout, lactation Mga paghihigpit sa paggamit: malubhang dysfunction ng atay, bato, malubhang cerebral o coronary atherosclerosis, pagbubuntis.

Mga side effect

Hypokalemia, hypochloremic alkalosis, pagkahilo, sakit ng ulo, kahinaan, pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain, pagtatae o paninigas ng dumi, pagkauhaw, paresthesia, orthostatic hypotension, tachycardia, cholestasis, pancreatitis, hemolysis, hypoplastic anemia, agranulocytosis, allergic reactions.

Overdose

Mga sintomas: tuyong bibig, kahinaan, pag-aantok, tachycardia, hypotension, oliguria Paggamot: gastric lavage, paggamit activated carbon, symptomatic therapy.

Grupo ng pharmacological

Thiazide at thiazide-like diuretics

Pagkilos sa pharmacological

Diuretiko, hypotensive. Binabawasan ang reabsorption ng sodium at chloride ions sa proximal tubules ng kidneys, ang excretion ng magnesium, calcium ions, uric acid. Pinatataas ang kakayahan ng konsentrasyon ng mga bato. Pinipigilan ang pagiging sensitibo vascular wall sa mga nakapagpapasiglang impluwensya ng mga tagapamagitan. Mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Tumagos sa hematoplacental barrier at sa gatas ng ina. Pinalabas ng mga bato. Diuretikong pagkilos bubuo pagkatapos ng 30-60 minuto, umabot sa maximum pagkatapos ng 8-12 oras.

Tambalan

Ang aktibong sangkap ay hydrochlorothiazide.

Pakikipag-ugnayan

Binabawasan ang epekto mga oral contraceptive. Binabawasan ang paglabas ng mga lithium salt. Pinapataas ang toxicity ng cardiac glycosides, non-depolarizing muscle relaxants.

Mga espesyal na tagubilin

Sa pangmatagalang therapy, kinakailangan ang pagsubaybay sa konsentrasyon ng mga electrolyte sa plasma ng dugo. Ang pangmatagalang paggamot ay inirerekomenda na isama sa isang diyeta, mayaman sa potassium. Gamitin nang may pag-iingat kapag nagtatrabaho para sa mga driver mga sasakyan at mga taong ang propesyon ay nauugnay sa pagtaas ng konsentrasyon.

Mga kondisyon ng imbakan

[substance 10 kg], [substance] Mag-imbak sa temperatura ng silid, protektado mula sa liwanag [substance 5 kg], [tb 100 mg], [tb 25 mg] Mag-imbak sa temperatura ng silid sa isang tuyo na lugar.

Hydrochlorothiazide

Komposisyon at release form ng gamot

Pills puti o halos puti na may madilaw-dilaw na tint, bilog, flat-cylindrical, walang marka, na may chamfer; Pinapayagan ang light marbling.

Mga excipients: lactose monohydrate - 70 mg, microcrystalline cellulose - 20 mg, potato starch - 13.7 mg, magnesium stearate - 1.3 mg.

7 pcs. - contour cell packaging (2) - mga karton na pakete.
7 pcs. - contour cell packaging (3) - mga karton na pakete.
7 pcs. - contour cell packaging (4) - mga karton na pakete.
10 pcs. - contour cellular packaging (1) - mga karton na pakete.
10 pcs. - contour cell packaging (2) - mga karton na pakete.
10 pcs. - contour cell packaging (3) - mga karton na pakete.
10 pcs. - contour cell packaging (4) - mga karton na pakete.
10 pcs. - contour cell packaging (5) - mga karton na pakete.

Pagkilos sa pharmacological

Thiazide diuretic. Nakakasagabal ito sa reabsorption ng sodium, chlorine at water ions sa distal tubules ng nephron. Pinatataas ang paglabas ng potassium, magnesium, bicarbonate ions; nagpapanatili ng mga calcium ions sa katawan. Ang diuretic na epekto ay nangyayari pagkatapos ng 2 oras, umabot sa maximum pagkatapos ng 4 na oras at tumatagal ng hanggang 12 oras. Bilang karagdagan, binabawasan nito ang polyuria sa mga pasyente na may diabetes insipidus (ang mekanismo ng pagkilos ay hindi pa ganap na naipaliwanag). Sa ilang mga kaso, pinabababa nito ang intraocular pressure sa glaucoma.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, 60-80% ng dosis ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang oras upang maabot ang Cmax ay 1.5-3 oras na naipon sa mga pulang selula ng dugo. Sa yugto ng pag-aalis, ang konsentrasyon nito sa mga erythrocytes ay 3-9 beses na mas mataas kaysa sa plasma. Plasma protein binding - 40-70%. Ang Vd sa terminal elimination phase ay 3-6 l/kg (katumbas ng 210-420 l para sa bigat ng katawan na 70 kg).

Ang hydrochlorothiazide ay na-metabolize sa napakaliit na lawak. Ang tanging metabolite nito na matatagpuan sa mga bakas na halaga ay 2-amino-4-chloro-M-benzene disulfonamide.

Ang pag-alis ng hydrochlorothiazide mula sa plasma ay may dalawang-phase na karakter: T1/2 sa paunang yugto ay 2 oras, sa terminal phase - mga 10 oras normal na paggana Ang pag-aalis ng bato ay halos eksklusibo sa pamamagitan ng mga bato. Sa pangkalahatan, 50-75% ng isang oral na dosis ay excreted hindi nagbabago sa ihi.

Sa mga matatandang pasyente at may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang clearance ng hydrochlorothiazide ay makabuluhang nabawasan, na humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo. Ang pagbaba sa clearance na sinusunod sa mga matatandang pasyente ay lumilitaw na nauugnay sa pagkasira ng pag-andar ng bato. Sa mga pasyente na may cirrhosis sa atay, walang mga pagbabago sa mga pharmacokinetics ng hydrochlorothiazide na sinusunod.

Mga indikasyon

Arterial hypertension, edema syndrome ng iba't ibang pinagmulan (talamak na kabiguan, nephrotic syndrome, pagkabigo sa bato, fluid retention sa obesity), diabetes insipidus, glaucoma (subcompensated forms).

Contraindications

Malubhang disfunction ng bato, pagkabigo sa atay, malubhang anyo gout at diabetes, hypersensitivity sa sulfonamides.

Dosis

Naka-install nang paisa-isa. Isang dosis - 25-50 mg, araw-araw na dosis- 25-100 mg. Ang dalas ng pangangasiwa ay depende sa mga indikasyon at tugon ng pasyente sa paggamot.

Mga side effect

Mula sa labas sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae; bihira - pancreatitis.

Mula sa labas cardiovascular system: orthostatic hypotension, tachycardia.

Mula sa gilid ng metabolismo: hypokalemia, hypomagnesemia, hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hyperuricemia, hypercalcemia.

Mula sa labas endocrine system: hyperglycemia.

Mula sa hematopoietic system: bihira - neutropenia, thrombocytopenia.

Mula sa gilid ng organ ng pangitain: bihira - kapansanan sa paningin.

Mula sa central nervous system at peripheral sistema ng nerbiyos: kahinaan, pagkapagod, pagkahilo, paresthesia.

Mga reaksiyong alerdyi: bihira - allergic dermatitis.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga antihypertensive na gamot na hindi depolarize, ang kanilang epekto ay pinahusay.

Sa sabay-sabay na paggamit ng barbiturates, diazepam, ethanol, ang panganib ng pagbuo ng orthostatic hypotension ay tumataas.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa GCS, may panganib na magkaroon ng hypokalemia, pati na rin ang orthostatic hypotension.

Kapag ginamit kasabay ng Mga inhibitor ng ACE(kabilang ang captopril, enalapril) ang antihypertensive effect ay pinahusay.

Posibleng binibigkas arterial hypotension, lalo na pagkatapos kumuha ng unang dosis ng hydrochlorothiazide, tila dahil sa hypovolemia, na humahantong sa isang lumilipas na pagtaas sa hypotensive effect ng ACE inhibitor.

Ang panganib ng kidney dysfunction ay tumataas. Ang pag-unlad ng hypokalemia ay hindi maaaring ibukod.

Sa sabay-sabay na paggamit ng oral hypoglycemic na gamot, bumababa ang kanilang pagiging epektibo.

Sa sabay-sabay na paggamit ng calcium at/o D paghahanda sa mataas na dosis at posibleng hypercalcemia at ang panganib ng pagbuo metabolic acidosis dahil sa isang pagbagal sa paglabas ng calcium sa ihi sa ilalim ng impluwensya ng thiazide diuretics.

Kapag ginamit nang sabay-sabay, ang panganib ng pagbuo mga reaksiyong alerdyi, lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa digoxin, ang panganib na magkaroon ng pagkalasing sa glycoside ay maaaring tumaas.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa indomethacin, piroxicam, phenylbutazone, posible ang isang bahagyang pagbawas sa hypotensive effect.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa irbesartan, maaaring magkaroon ng isang additive hypotensive effect.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa carbamazepine, may mga ulat ng pag-unlad ng hyponatremia.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa colestipol at cholestyramine, bumababa ang pagsipsip at diuretic na epekto ng hydrochlorothiazide.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa lithium carbonate, ang konsentrasyon ng mga lithium salt sa dugo ay maaaring tumaas sa isang nakakalason na antas.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa orlistat, bumababa ang pagiging epektibo ng hydrochlorothiazide, na maaaring humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo at pag-unlad ng isang hypertensive crisis.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa sotalol, hypokalemia at pag-unlad ng ventricular arrhythmia uri ng "pirouette".

Mga espesyal na tagubilin

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyenteng may gout at diabetes.

Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, kinakailangan ang sistematikong pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng plasma ng electrolytes at CC.

Kung lumilitaw ang mga palatandaan ng kakulangan sa potasa, pati na rin sa sabay-sabay na paggamit ng cardiac glycosides, corticosteroids at ACTH, ang reseta ng mga suplementong potasa o potassium-sparing diuretics ay ipinahiwatig.

Sa pangmatagalang paggamit Dapat mong sundin ang isang diyeta na mayaman sa potasa.

Pagbubuntis at paggagatas

Sapat at mahusay na kontrolado mga klinikal na pagsubok Ang kaligtasan ng hydrochlorothiazide sa pagbubuntis ay hindi pa napag-aralan.

SA pang-eksperimentong pag-aaral walang mga palatandaan ng masamang epekto sa fetus. Isinasaalang-alang ito, ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan at kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Ang hydrochlorothiazide ay pumapasok sa gatas ng ina. Inirerekomenda na iwasan ang paggamit ng hydrochlorothiazide sa unang buwan pagpapasuso, dahil may mga ulat ng pagsugpo sa paggagatas.

Para sa kapansanan sa pag-andar ng bato

Contraindicated sa mga kaso ng malubhang pinsala sa bato. Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, kinakailangan ang sistematikong pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng plasma ng electrolytes at CC.

Para sa dysfunction ng atay

Contraindicated sa pagkabigo sa atay.

Upang mas maunawaan ang pagkilos ng mga modernong diuretics, inirerekomenda ang isang pag-uuri ng diuretics, na isinasaalang-alang hindi lamang ang mekanismo, kundi pati na rin ang lokalisasyon ng kanilang pagkilos.

I. Sa pamamagitan ng lokalisasyon at mekanismo ng pagkilos:

1. Mga ahente na kumikilos sa antas ng renal tubular cells.

2. Mga ahente na kumikilos sa antas ng apical membrane.

· Nakikipagkumpitensya para sa sodium transporter, o non-competitive aldosterone antagonist - triamterene, amiloride.

· Mga nakikipagkumpitensyang antagonist ng aldosterone - spironolactone, eplerenone.

3. Mga ahente na kumikilos sa antas ng basement membrane.

· Carbonic anhydrase inhibitors - diacarb.

· Thiazide diuretics - hydrochlorothiazide, cyclomethiazide.

Thiazide-like diuretics - chlorthalidone, clopamide, indapamide.

· Loop diuretics - furosemide, ethacrynic acid, bumetonide, torsemide.

4. Osmotically active diuretics - mannitol, urea.

5. Mga gamot na nagpapataas ng sirkulasyon ng dugo sa mga bato - xanthines, aminophylline, aminophylline, atbp.

6. Droga halamang gamot- horsetail, bearberry dahon, birch buds, orthosiphon dahon, lingonberry dahon, dahon at tangkay ng lespedeza capitata, torment dahon, strawberry, atbp.

SA klinikal na punto pangitain praktikal na kahalagahan kapag pumipili ng gamot, mayroon silang lakas, bilis ng pagsisimula at tagal ng pagkilos. Samakatuwid, ang mga diuretics ay inuri bilang mga sumusunod.

II. Sa pamamagitan ng lakas:

1. Malakas na diuretics - furosemide (Lasix), torasemide (Trifas), ethacrynic acid (Uregit), clopamide (Brinaldix), osmodiuretics (mannitol, urea), atbp.

2. Medium diuretics - thiazides: hydrochlorothiazide (hypothiazide, dichlothiazide), cyclomethiazide at thiazide-like - chlorthalidone (oxodoline, hygroton), atbp.

3. Mahinang diuretics - spironolactone (veroshpiron, aldactone), diacarb (acetazolamide), triamterene (pterophen), amiloride, xanthines aminophylline (euphylline), paghahanda ng halamang gamot (dahon ng bearberry, dahon ng orthosiphon, mga putot ng birch atbp.).

III. Ayon sa bilis ng pagsisimula ng diuretic na epekto:

1. Mabilis (emergency) na aksyon (30-40 min) - furosemide, torsemide, ethacrynic acid, mannitol, urea, triamterene.

2. Medium-acting (2-4 na oras) - diacarb, aminophylline, amiloride, cyclomethiazide, clopamide, chlorthalidone, atbp.

3. Mabagal na pagkilos (2-4 na araw) - spironolactone, eplerenone.

IV. Ayon sa tagal ng diuretic na epekto.

1. Maikling acting(4-8 na oras) - furosemide, torasemide, ethacrynic acid, mannitol, urea, atbp.

2. Katamtamang tagal (8-14 na oras) - diacarb, triamterene, hydrochlorothiazide, clopamide, aminophylline, atbp.

3. Pangmatagalang aksyon (ilang araw) - chlorthalidone, spironolacgon, eplerenone.

Ang mga diuretics na kumikilos sa antas ng renal tubular cells Ang mga gamot na nakakagambala sa transportasyon ng sodium sa apical membrane ng renal tubular cells ay kinabibilangan ng triamterene, amiloride, spironolactone, at eplerenone. Nagpapatakbo sila sa antas distal na seksyon nephron. Ito ang mga gamot na nagbabawas sa mga proseso ng physiological reabsorption ng sodium at tubig.

Ang epekto ng diuretics ay maaaring isaalang-alang gamit ang halimbawa ng kanilang mga pharmacodynamic effect. Tanggihan presyon ng dugo nauugnay sa dalawang mekanismo: pagbaba ng antas ng sodium at epekto sa mga daluyan ng dugo. Gayundin, arterial hypertension maaaring pamahalaan sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng likido at pagpapanatili mahabang panahon tono ng vascular.

Ang pagbaba sa pangangailangan ng myocardial oxygen kapag gumagamit ng diuretics ay nauugnay sa pagpapahinga ng mga myocardial cells, pagbaba ng platelet aggregation, pinabuting microcirculation sa mga bato, at pagbawas ng pagkarga sa kaliwang ventricle ng puso. Ang ilang mga diuretics (Manit) ay hindi lamang maaaring dagdagan ang paglabas ng likido, kundi pati na rin dagdagan ang osmolar pressure ng interstitial fluid. Dahil sa mga katangian ng diuretics upang makapagpahinga ang makinis na mga kalamnan ng bronchi, mga arterya, at mga duct ng apdo, ang mga gamot ay nagpapakita ng isang antispasmodic na epekto.

Rp: Dichlotiazidi 0.025
D.t. d. N. 20 sa tab.
S. 1 tablet 1 beses sa isang araw, sa umaga.

Tambalan produktong panggamot Dichlorothiazide

Ang aktibong sangkap ay hydrochlorothiazide.

Form ng dosis

sangkap, mga tablet na 25 mg, mga tablet na 100 mg

Grupo ng pharmacotherapeutic

Thiazide at thiazide-like diuretics

Mga katangian ng pharmacological

Diuretiko, hypotensive. Binabawasan ang reabsorption ng sodium at chloride ions sa proximal tubules ng kidneys, ang excretion ng magnesium, calcium, at uric acid ions. Pinatataas ang kakayahan ng konsentrasyon ng mga bato. Pinipigilan ang pagkamaramdamin ng vascular wall sa mga stimulating na impluwensya ng mga tagapamagitan. Mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Tumagos sa pamamagitan ng hematoplacental barrier at sa gatas ng ina. Pinalabas ng mga bato. Ang diuretic na epekto ay bubuo pagkatapos ng 30-60 minuto, na umaabot sa maximum pagkatapos ng 8-12 na oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit: Dichlorothiazide

Arterial hypertension, congestive heart failure, diabetes insipidus, liver cirrhosis na may portal hypertension at edematous-ascitic syndrome, glaucoma, nephritis, nephrosis; bihira - toxicosis ng mga buntis na kababaihan.

Contraindications

Hypersensitivity, diabetes mellitus, gout, paggagatas. Mga paghihigpit sa paggamit: malubhang dysfunction ng atay, bato, malubhang cerebral o coronary atherosclerosis, pagbubuntis.

Mga pag-iingat para sa paggamit

Sa pangmatagalang therapy, kinakailangan ang pagsubaybay sa konsentrasyon ng mga electrolyte sa plasma ng dugo. Ang pangmatagalang paggamot ay inirerekomenda na isama sa isang diyeta na mayaman sa potasa. Gumamit nang may pag-iingat habang nagtatrabaho para sa mga driver ng sasakyan at mga taong ang propesyon ay nagsasangkot ng pagtaas ng konsentrasyon.

Pakikipag-ugnayan sa droga

Binabawasan ang epekto ng oral contraceptive. Binabawasan ang paglabas ng mga lithium salt. Pinapataas ang toxicity ng cardiac glycosides, non-depolarizing muscle relaxants.

Mga side effect

Hypokalemia, hypochloremic alkalosis, pagkahilo, sakit ng ulo, kahinaan, pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana, pagtatae o paninigas ng dumi, pagkauhaw, paresthesia, orthostatic hypotension, tachycardia, cholestasis, pancreatitis, hemolysis, hypoplastic anemia, agranulocytosis, mga reaksiyong alerdyi.

Overdose

Mga sintomas: tuyong bibig, kahinaan, antok, tachycardia, hypotension, oliguria. Paggamot: gastric lavage, pagkuha ng activated carbon, symptomatic therapy.

Vetidrex, hydrex, hydrol, hydro-diurivas, hydrodiuril, hydro-saluric, hydrosaluretal, hydrothiazide, hydrotide, hydrochlorothiazide, hydrochlorothiazide, hydrochlorothiazyl, hypothiazide, divaugan, dihydran, dihydro Dihydrochlorurite, Zalunil, Direma, Disalunil, Diuchlor, Dichloride, Doklitsid, Idrodiuvis, Idroniagar, Idrorenil, Idrochlorazide, Neo-Diuresal, Neo-Mincil, Neo-Sularetik, Neotrid, Neoflumen, Neo-Chloruril, Nefrix, Novodiurex, Oretic, Panurin, Udor, Unazid, Urodiahycin, Uroziroldiav , Esidrex, Esidrix, Esodrin,

Recipe

Rp: Dichlotiazidi 0.025

D.t. d. N. 20 sa tab.

S. 1 tablet 1 beses sa isang araw, sa umaga.

Pagkilos sa pharmacological

Katamtamang lakas ng thiazide diuretic. Binabawasan ang reabsorption ng Na+ sa antas ng cortical segment ng loop ng Henle, nang hindi naaapektuhan ang seksyon nito na dumadaan sa medulla ng bato, na tumutukoy sa isang mas mahinang diuretic na epekto kumpara sa furosemide.

Bina-block ang carbonic anhydrase sa proximal convoluted tubules, pinahuhusay ang urinary excretion ng K+ (sa distal tubules Na+ ay ipinagpapalit para sa K+), bicarbonates at phosphates. Ito ay halos walang epekto sa CBS (Na+ ay excreted alinman kasama ng Cl- o may bikarbonate, samakatuwid, sa alkalosis, ang excretion ng bicarbonates ay tumataas, at may acidosis - ng chlorides).

Pinapataas ang paglabas ng Mg2+; pinapanatili ang Ca2+ ions sa katawan at ang paglabas ng urates. Ang diuretic na epekto ay bubuo pagkatapos ng 1-2 oras, umabot sa maximum pagkatapos ng 4 na oras, tumatagal ng 10-12 na oras Ang epekto ay bumababa habang bumababa ang bilis pagsasala ng glomerular at titigil kapag ang halaga nito ay mas mababa sa 30 ml/min. Sa mga pasyente na may diabetes insipidus, mayroon itong antidiuretic na epekto (binabawasan ang dami ng ihi at pinatataas ang konsentrasyon nito). Pinapababa ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng dugo, pagbabago ng reaktibiti ng vascular wall, pagbabawas ng pressor effect ng mga vasoconstrictor na gamot (epinephrine, norepinephrine) at pagtaas ng depressor effect sa ganglia.

Mga direksyon sa paggamit

Upang mapababa ang presyon ng dugo: pasalita, 25-50 mg / araw, na may bahagyang diuresis at natriuresis na sinusunod lamang sa unang araw ng pangangasiwa (inireseta ng pangmatagalang kumbinasyon sa iba pang mga antihypertensive na gamot: vasodilators, ACE inhibitors, sympatholytics, beta-blockers) .

Kapag ang dosis ay nadagdagan mula 25 hanggang 100 mg, ang isang proporsyonal na pagtaas sa diuresis, natriuresis at pagbaba ng presyon ng dugo ay sinusunod.

Sa isang solong dosis na higit sa 100 mg, ang pagtaas ng diuresis at karagdagang pagbaba sa presyon ng dugo ay hindi gaanong mahalaga; Ang pagtaas ng dosis sa itaas ng 200 mg ay hindi ipinapayong, dahil Walang pagtaas sa diuresis.

Para sa edematous syndrome (depende sa kondisyon at reaksyon ng pasyente), ang isang pang-araw-araw na dosis ng 25-100 mg ay inireseta, kinuha isang beses (sa umaga) o sa 2 dosis (sa umaga). Mga matatanda - 12.5 mg 1-2 beses sa isang araw. Mga batang may edad na 2 buwan hanggang 14 na taon - 1 mg/kg/araw. Pinakamataas na dosis para sa mga batang wala pang 6 na buwan - 3.5 mg / kg / araw, hanggang 2 taon - 12.5-37.5 mg / araw, 3-12 taon - 100 mg / araw, nahahati sa 2-3 dosis.

Bilang maintenance therapy, ang ipinahiwatig na dosis ay inireseta 2 beses sa isang linggo.

Kapag gumagamit ng isang pasulput-sulpot na kurso ng paggamot na may pangangasiwa tuwing 1-3 araw o para sa 2-3 araw na sinusundan ng pahinga, ang pagbaba sa pagiging epektibo ay hindi gaanong binibigkas at ang mga side effect ay nagkakaroon ng mas madalas.

Mga indikasyon

Contraindications

Malubhang pagkabigo sa atay, diabetic glomerulosclerosis, malalang sakit bato sa yugto ng talamak na pagkabigo sa bato Sa hypoisosthenuria at azotemia, oliguria at anuria sa unang 3 buwan ng pagbubuntis. Conditionally contraindicated sa mga pasyente na may gout at diabetes. Dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may pinababang tolerance sa carbohydrates.

Mga side effect

Arterial hypertension, congestive heart failure, diabetes insipidus, liver cirrhosis na may portal hypertension at edematous-ascitic syndrome, glaucoma, nephritis, nephrosis; bihira - toxicosis ng mga buntis na kababaihan.

Form ng paglabas

Mga tablet na 0.025 at 0.1 g.

Mga tagubilin para sa paggamit

Pang-internasyonal na pangalan

Hydrochlorothiazide

Pangkat ng grupo

Diuretiko

Paglalarawan ng aktibong sangkap (INN)

Hydrochlorothiazide

Form ng dosis

Pills

Pagkilos sa pharmacological

Katamtamang lakas ng thiazide diuretic. Binabawasan ang reabsorption ng Na+ sa antas ng cortical segment ng loop ng Henle, nang hindi naaapektuhan ang seksyon nito na dumadaan sa medulla ng bato, na tumutukoy sa isang mas mahinang diuretic na epekto kumpara sa furosemide. Bina-block ang carbonic anhydrase sa proximal convoluted tubules, pinahuhusay ang urinary excretion ng K+ (sa distal tubules Na+ ay ipinagpapalit para sa K+), bicarbonates at phosphates. Ito ay halos walang epekto sa CBS (Na+ ay excreted alinman kasama ng Cl- o may bikarbonate, samakatuwid, sa alkalosis, ang excretion ng bicarbonates ay tumataas, at may acidosis - ng chlorides). Pinapataas ang paglabas ng Mg2+; pinapanatili ang Ca2+ ions sa katawan at ang paglabas ng urates. Ang diuretic na epekto ay bubuo pagkatapos ng 1-2 oras, umabot sa maximum pagkatapos ng 4 na oras, at tumatagal ng 10-12 oras Ang epekto ay bumababa habang ang glomerular filtration rate ay bumababa at humihinto kapag ang halaga nito ay mas mababa sa 30 ml/min. Sa mga pasyente na may diabetes insipidus, mayroon itong antidiuretic na epekto (binabawasan ang dami ng ihi at pinatataas ang konsentrasyon nito). Pinapababa ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng dugo, pagbabago ng reaktibiti ng vascular wall, pagbabawas ng pressor effect ng mga vasoconstrictor na gamot (epinephrine, norepinephrine) at pagtaas ng depressor effect sa ganglia.

Mga indikasyon

Arterial hypertension; edematous syndrome ng iba't ibang pinagmulan (CHF, portal hypertension, nephrotic syndrome, talamak na pagkabigo sa bato, pagpapanatili ng likido sa labis na katabaan), gestosis (nephropathy, edema, eclampsia); diabetes insipidus; mga subcompensated na anyo ng glaucoma; pag-iwas sa pagbuo ng bato sa urinary tract.

Contraindications

Hypersensitivity, gout, diabetes mellitus (malubhang anyo), talamak na pagkabigo sa bato (creatinine clearance na mas mababa sa 20-30 ml/min, anuria), hypokalemia, hypercalcemia, hyponatremia; pagbubuntis (unang trimester), panahon ng paggagatas. II-III trimesters ng pagbubuntis.

Mga side effect

Tuyong bibig, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae; kahinaan, pagkapagod, pagkahilo, sakit ng ulo, palpitations, convulsions mga kalamnan ng guya, hypokalemia, hypomagnesemia, hyponatremia, hyperuricemia, hypercalcemia, hyperglycemia; exacerbation ng gout, trombosis, thromboembolism, hypercreatininemia, acute interstitial nephritis, vasculitis, pag-unlad ng myopia, neutropenia, thrombocytopenia, hemorrhagic pancreatitis, talamak na cholecystitis(laban sa background ng cholelithiasis), orthostatic hypotension, allergic dermatitis.

Application at dosis

Upang mapababa ang presyon ng dugo: pasalita, 25-50 mg / araw, na may bahagyang diuresis at natriuresis na sinusunod lamang sa unang araw ng pangangasiwa (inireseta ng pangmatagalang kumbinasyon sa iba pang mga antihypertensive na gamot: vasodilators, ACE inhibitors, sympatholytics, beta-blockers) . Kapag ang dosis ay nadagdagan mula 25 hanggang 100 mg, ang isang proporsyonal na pagtaas sa diuresis, natriuresis at pagbaba ng presyon ng dugo ay sinusunod. Sa isang solong dosis na higit sa 100 mg, ang pagtaas ng diuresis at karagdagang pagbaba sa presyon ng dugo ay hindi gaanong mahalaga; Ang pagtaas ng dosis sa itaas ng 200 mg ay hindi ipinapayong, dahil Walang pagtaas sa diuresis.

Para sa edematous syndrome (depende sa kondisyon at reaksyon ng pasyente), ang isang pang-araw-araw na dosis ng 25-100 mg ay inireseta, kinuha isang beses (sa umaga) o sa 2 dosis (sa umaga). Mga matatanda - 12.5 mg 1-2 beses sa isang araw. Mga batang may edad na 2 buwan hanggang 14 na taon - 1 mg/kg/araw. Ang maximum na dosis para sa mga batang wala pang 6 na buwan ay 3.5 mg/kg/araw, hanggang 2 taong gulang – 12.5-37.5 mg/araw, 3-12 taong gulang – 100 mg/araw, nahahati sa 2-3 dosis. Pagkatapos ng 3-5 araw ng paggamot, inirerekumenda na magpahinga ng 3-5 araw. Bilang maintenance therapy, ang ipinahiwatig na dosis ay inireseta 2 beses sa isang linggo. Kapag gumagamit ng isang pasulput-sulpot na kurso ng paggamot na may pangangasiwa tuwing 1-3 araw o para sa 2-3 araw na sinusundan ng pahinga, ang pagbaba sa pagiging epektibo ay hindi gaanong binibigkas at ang mga side effect ay nagkakaroon ng mas madalas.

Para mabawasan presyon ng intraocular inireseta 25 mg 1 beses bawat 1-6 na araw; ang epekto ay nangyayari sa loob ng 24-48 na oras diabetes mellitus– 25 mg 1-2 beses sa isang araw na may unti-unting pagtaas ng dosis (araw-araw na dosis – 100 mg) hanggang therapeutic effect(pagbawas ng uhaw at polyuria), ang dosis ay maaaring mabawasan sa hinaharap.

Mga espesyal na tagubilin

Upang maiwasan ang kakulangan ng K+ at Mg2+, isang diyeta na may tumaas na nilalaman mga asing-gamot na ito, potassium-sparing diuretics, K+ at Mg2+ salts.

Ang regular na pagsubaybay sa plasma K+, glucose, uric acid, lipid at antas ng creatinine ay kinakailangan.

Sa panahon ng paggamot, dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nakikisali sa iba pang potensyal mapanganib na species mga aktibidad na nangangailangan tumaas na konsentrasyon pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Pakikipag-ugnayan

Ang mga gamot na masinsinang nagbubuklod sa mga protina (hindi direktang anticoagulants, clofibrate, NSAIDs) ay nagpapahusay sa diuretic na epekto.

Ang hypotensive effect ay pinahusay ng vasodilators, beta-blockers, barbiturates, phenothiazines, tricyclic antidepressants, ethanol.

Pinapalakas ang neurotoxicity ng salicylates, pinapahina ang epekto ng oral hypoglycemic na gamot, norepinephrine, epinephrine at anti-gout na gamot, pinatataas ang mga side effect ng cardiac glycosides, ang cardiotoxic at neurotoxic na epekto ng Li+ na gamot, ang epekto ng peripheral muscle relaxants, binabawasan ang paglabas. ng quinidine.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa Ang methyldopa ay maaaring maging sanhi ng hemolysis.

Binabawasan ng Cholestyramine ang pagsipsip.

Binabawasan ang epekto ng oral contraceptive.

Ang mga pasyente ng hypertensive, huwag magpakain sa mga parmasya, gamitin ito murang analogue panahon ng USSR

Aktibong sangkap:

Hydrochlorothiazide*

ATX

C03AA03 Hydrochlorothiazide

Grupo ng pharmacological

• Diuretics

Pag-uuri ng nosological (ICD-10)

• E23.2 Diabetes insipidus
• I10 Mahahalagang (pangunahing) hypertension
• I15 Pangalawang hypertension
• I15.0 Renovascular hypertension
• I50.0 Congestive heart failure
• K76.6 Portal hypertension
• N00 Acute nephritic syndrome
• N04 Nephrotic syndrome
• N18.9 Talamak na pagkabigo sa bato, hindi natukoy
• N25.1 Nephrogenic diabetes insipidus
• R35 Polyuria
• R60 Edema, hindi inuri sa ibang lugar
• R82.9 Iba pa at hindi natukoy na mga abnormalidad na nakita ng pagsusuri sa ihi
• Y42.0 Mga salungat na reaksyon sa therapeutic na paggamit glucocorticoids at ang kanilang mga sintetikong analogue

Mga 3D na larawan

Komposisyon at release form

paltos 20 mga PC.; 1 paltos sa isang karton na kahon.

Paglalarawan ng form ng dosis

Puti o hindi puti, bilog, patag na mga tablet na may nakaukit na "H" sa isang gilid at may markang linya sa kabilang linya.

Pagkilos sa pharmacological

Pagkilos sa pharmacological - diuretiko.

Pharmacodynamics

Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng thiazide diuretics ay upang madagdagan ang output ng ihi
sa pamamagitan ng pagharang sa reabsorption ng sodium at chloride ions sa simula ng renal tubules. Sa ganitong paraan tumataas sila
excretion ng sodium at chlorine at samakatuwid ay tubig. Paglabas ng iba pang mga electrolyte, lalo na ang potasa at magnesiyo,
tumataas din.

Sa maximum na therapeutic doses, natriuretic/diuretic effect
sa lahat ng thiazides ay halos pareho. Ang natriuresis at diuresis ay nangyayari sa loob ng 2 oras at umabot sa kanila
maximum pagkatapos ng halos 4 na oras Binabawasan din nila ang aktibidad ng carbonic anhydrase sa pamamagitan ng pagtaas ng excretion
bicarbonate ion, ngunit ang epektong ito ay kadalasang mahina at hindi nakakaapekto sa pH ng ihi. Hydrochlorothiazide
mayroon ding antihypertensive properties. Ang thiazide diuretics ay walang epekto sa normal na presyon ng dugo.

Pharmacokinetics

Ang hydrochlorothiazide ay hindi kumpleto, ngunit mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang epekto na ito ay tumatagal ng 6-12 na oras Pagkatapos ng oral administration ng isang dosis na 100 mg, ang Cmax sa plasma ng dugo ay nakamit pagkatapos ng 1.5-2.5 na oras.

Sa maximum na aktibidad ng diuretiko (humigit-kumulang 4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa), ang konsentrasyon ng hydrochlorothiazide sa plasma ng dugo ay 2 mcg/ml. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 40%. Ito ay pinalabas pangunahin sa pamamagitan ng mga bato (pagsasala at pagtatago) sa hindi nagbabagong anyo. Ang T1/2 para sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato ay 6.4 na oras, para sa mga pasyente na may katamtamang pagkabigo sa bato - 11.5 na oras, at para sa mga pasyente na may creatinine Cl na mas mababa sa 30 ml/min - 20.7 na oras.

Ang hydrochlorothiazide ay tumatawid sa placental barrier at pinalabas sa gatas ng ina.

Mga indikasyon para sa gamot na Hypothiazide®

arterial hypertension (ginagamit kapwa sa monotherapy at sa kumbinasyon ng iba pang mga antihypertensive na gamot);

edema syndrome ng iba't ibang pinagmulan (talamak na pagkabigo sa puso, nephrotic syndrome, premenstrual syndrome, talamak na glomerulonephritis, talamak na pagkabigo sa bato, portal hypertension, paggamot na may corticosteroids);

kontrol ng polyuria, pangunahin sa mga sakit na nephrogenic diabetes insipidus;

pag-iwas sa pagbuo ng bato sa genitourinary tract sa mga predisposed na pasyente (pagbawas ng hypercalciuria).

Contraindications

hypersensitivity sa gamot o sa iba pang sulfonamides;

malubhang bato (creatinine Cl - mas mababa sa 30 ml/min) o pagkabigo sa atay;

mahirap kontrolin ang diabetes mellitus;

sakit ni Addison:

refractory hypokalemia, hyponatremia, hypercalcemia;

mga batang wala pang 3 taong gulang (solid dosage form).

Gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng hypokalemia, hyponatremia, hypercalcemia, sa mga pasyente na may coronary artery disease, na may cirrhosis ng atay, gout, sa mga matatanda, sa mga pasyente na nagdurusa sa lactose intolerance, kapag kumukuha ng cardiac glycosides.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang hydrochlorothiazide ay tumagos sa placental barrier. Ang paggamit ng gamot sa unang trimester ng pagbubuntis ay kontraindikado. Sa pangalawa at pangatlong trimester ng pagbubuntis, ang gamot ay maaaring ireseta lamang kung kagyat na pangangailangan, kapag ang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus at/o bata. May panganib na magkaroon ng pangsanggol o bagong panganak na jaundice, thrombocytopenia at iba pang mga kahihinatnan.

Ang gamot ay tumagos sa gatas ng ina; samakatuwid, kung ang paggamit ng gamot ay ganap na kinakailangan, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto.

Mga side effect

Electrolyte imbalance

Hypokalemia, hypomagnesemia, hypercalcemia at hypochloremic alkalosis: tuyong bibig, uhaw, hindi regular na ritmo sakit sa puso, mood o mental na pagbabago, pananakit ng kalamnan at pananakit, pagduduwal, pagsusuka, hindi pangkaraniwang pagkapagod o panghihina. Ang hypochloremic alkalosis ay maaaring magdulot ng hepatic encephalopathy o hepatic coma.

Hyponatremia: pagkalito, convulsions, pagkahilo, mabagal na pag-iisip, pagkapagod, excitability, kalamnan cramps.

Metabolic phenomena: hyperglycemia, glucosuria, hyperuricemia na may pag-unlad ng isang atake ng gout. Ang paggamot sa thiazides ay maaaring mabawasan ang glucose tolerance, at ang nakatagong diabetes mellitus ay maaaring mahayag. Kapag gumagamit ng mataas na dosis, ang mga antas ng serum lipid ay maaaring tumaas.

Mula sa gastrointestinal tract: cholecystitis o pancreatitis, cholestatic jaundice, pagtatae, sialadenitis, paninigas ng dumi, anorexia.

Mula sa cardiovascular system: arrhythmias, orthostatic hypotension, vasculitis.

Mula sa nervous system at sensory organ: pagkahilo, malabong paningin (pansamantala), sakit ng ulo, paresthesia.

Mula sa mga hematopoietic na organo: napakabihirang - leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, hemolytic anemia, aplastic anemia.

Mga reaksyon hypersensitivity: urticaria, purpura, necrotizing vasculitis, Stevens-Johnson syndrome, respiratory distress syndrome(kabilang ang pneumonitis at non-cardiogenic pulmonary edema), photosensitivity, mga reaksiyong anaphylactic to the point of shock.

Iba pang mga phenomena: nabawasan ang potency, paglabag function ng bato, interstitial nephritis.

Pakikipag-ugnayan

Iwasan ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na may lithium salts (renal clearance
bumababa ang lithium, tumataas ang toxicity nito).

Gamitin nang may pag-iingat sa mga sumusunod na gamot:

– mga gamot na antihypertensive (ang epekto nito ay potentiated, at maaaring lumitaw
pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis);

– cardiac glycosides (hypokalemia at hypomagnesemia na nauugnay sa pagkilos
thiazide diuretics, maaaring mapataas ang toxicity ng digitalis);

– amiodarone (ang paggamit nito nang sabay-sabay sa thiazide diuretics ay maaaring humantong sa
nadagdagan ang panganib ng mga arrhythmia na nauugnay sa hypokalemia);

– mga ahente ng hypoglycemic para sa oral administration (nababawasan ang pagiging epektibo nito, maaaring
bumuo ng hyperglycemia);

- mga gamot na corticosteroid, calcitonin (pataasin ang antas ng paglabas
potasa);

– NSAIDs (maaaring pahinain ang diuretic at hypotensive effect ng thiazides);

– non-depolarizing muscle relaxants (ang kanilang epekto ay maaaring mapahusay);

– amantadine (ang clearance ng amantadine ay maaaring mabawasan ng hydrochlorothiazide, na humahantong sa
nadagdagan ang plasma concentrations ng amantadine at posibleng toxicity);

- cholestyramine, na binabawasan ang pagsipsip ng hydrochlorothiazide;

– ethanol, barbiturates at narcotic analgesics, na nagpapahusay sa epekto
orthostatic hypotension.

Epekto ng gamot sa data ng pagsubok sa laboratoryo

Maaaring bawasan ng Thiazides ang mga antas ng plasma ng iodine na nakatali sa protina.

Bago subukan ang pag-andar ng mga glandula ng parathyroid, ang thiazides ay dapat na ihinto.
Maaaring tumaas ang konsentrasyon ng serum bilirubin.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Sa loob, pagkatapos kumain.

Ang dosis ay dapat piliin nang paisa-isa. Sa patuloy na medikal na atensyon
kontrol, ang pinakamababang epektibong dosis ay itinatag.

Dahil sa tumaas na pagkawala ng potassium at magnesium ions sa panahon ng paggamot (level
serum potassium ay maaaring bumaba sa ibaba 3.0 mmol/l), mayroong pangangailangan para sa potassium replacement at
magnesiyo

Para sa mga matatanda. Bilang isang antihypertensive agent, ang karaniwang inisyal
Ang pang-araw-araw na dosis ay 25-50 mg isang beses, bilang monotherapy o kasama ng iba pa
mga gamot na antihypertensive. Para sa ilang mga pasyente, ang isang paunang dosis na 12.5 mg ay sapat, tulad ng ibinigay sa
monotherapy at sa kumbinasyon. Ang pinakamababang epektibong dosis ay dapat gamitin, hindi hihigit
100 mg/araw. Kung ang Hypothiazide® ay pinagsama sa iba mga gamot na antihypertensive, Siguro
maaaring kailanganin na bawasan ang dosis ng isa pang gamot upang maiwasan ang labis na pagbawas
IMPYERNO.

Ang hypotensive effect ay nagpapakita mismo sa loob ng 3-4 na araw, ngunit para sa
Maaaring tumagal ng hanggang 3-4 na linggo upang makamit ang pinakamainam na epekto. Matapos makumpleto ang paggamot
ang hypotensive effect ay tumatagal ng 1 linggo.

Edema syndrome ng iba't ibang pinagmulan. Karaniwang panimulang dosis para sa paggamot
para sa edema ay 25-100 mg ng gamot isang beses sa isang araw o isang beses bawat 2 araw. Depende sa clinical
reaksyon, ang dosis ay maaaring bawasan sa 25-50 mg isang beses sa isang araw o isang beses bawat 2 araw. Sa ilang malubhang
Sa mga kaso ng paunang paggamot, ang mga dosis na hanggang 200 mg/araw ay maaaring kailanganin.

Sa premenstrual syndrome ang karaniwang dosis ay 25 mg/araw at
Ginagamit ito mula sa simula ng mga sintomas hanggang sa simula ng regla.

Para sa mga bata. Ang mga dosis ay dapat itakda batay sa timbang ng katawan ng bata.
Ang pang-araw-araw na dosis ng mga bata ay 1-2 mg/kg o 30-60 mg/m2
ibabaw ng katawan, ay inireseta isang beses sa isang araw. Kabuuang pang-araw-araw na dosis para sa mga batang may edad na 3 hanggang 12 taon
- 37.5-100 mg.

Overdose

Ang pinaka-kapansin-pansing pagpapakita ng labis na dosis ng hydrochlorothiazide ay matinding pagkawala mga likido at electrolyte, na ipinahayag sa sumusunod na mga palatandaan at sintomas:

Cardiovascular: tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkabigla.

Neuromuscular: kahinaan, pagkalito, pagkahilo at spasms ng kalamnan ng guya, paresthesia, pagkagambala ng kamalayan, pagkapagod.

Gastrointestinal: pagduduwal, pagsusuka, pagkauhaw.

Renal: polyuria, oliguria o anuria (dahil sa hemoconcentration).

Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia, alkalosis, tumaas na antas urea nitrogen sa dugo (lalo na sa mga pasyente na may kabiguan sa bato).

Paggamot: Walang tiyak na antidote para sa labis na dosis ng hydrochlorothiazide.

Ang induction ng pagsusuka at gastric lavage ay maaaring mga paraan upang maalis ang gamot.

Ang pagsipsip ng gamot ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagbibigay ng activated carbon. Sa kaso ng pagbaba ng presyon ng dugo o pagkabigla, ang dami ng dugo at mga electrolyte (potassium, sodium) ay dapat palitan.

Subaybayan ang balanse ng likido at electrolyte (lalo na ang mga antas ng serum potassium) at paggana ng bato hanggang sa maitatag ang mga normal na halaga.

Mga espesyal na tagubilin

Sa matagal na kurso ng paggamot, kinakailangan na maingat na subaybayan mga klinikal na sintomas mga kaguluhan sa balanse ng tubig at electrolyte, pangunahin sa mga pasyente ng grupo tumaas na panganib: mga pasyente na may mga sakit ng cardiovascular system at dysfunction ng atay; kung sakali matinding pagsusuka o kapag lumitaw ang mga palatandaan ng kawalan ng balanse ng tubig at electrolyte, tulad ng tuyong bibig, pagkauhaw, panghihina, pagkahilo, pag-aantok, pagkabalisa, pananakit ng kalamnan o cramps, panghihina ng kalamnan, hypotension, oliguria, tachycardia, mga reklamo sa gastrointestinal.

Maiiwasan ang hypokalemia sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot na naglalaman ng potassium o mga pagkaing mayaman sa potassium (prutas, gulay), lalo na sa kaso ng pagtaas ng pagkawala ng potasa (nadagdagang diuresis, pangmatagalang paggamot) o sabay-sabay na paggamot digitalis glycosides o mga gamot na corticosteroid.

Ang Thiazides ay ipinakita upang mapataas ang paglabas ng magnesiyo sa ihi; ito ay maaaring humantong sa hypomagnesemia.

Sa pinababang pag-andar ng bato, kinakailangan ang pagsubaybay sa clearance ng creatinine. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng azotemia, at maaaring bumuo ng mga pinagsama-samang epekto. Kung halata ang disfunction ng bato, dapat isaalang-alang ang paghinto ng gamot kapag nangyari ang oliguria.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay o may mga progresibong sakit sa atay, ang thiazides ay inireseta nang may pag-iingat, dahil ang isang bahagyang pagbabago sa balanse ng tubig at electrolyte, pati na rin ang mga antas ng serum ammonium, ay maaaring maging sanhi ng hepatic coma.

Sa mga kaso ng malubhang tserebral at coronary sclerosis, ang pangangasiwa ng gamot ay nangangailangan ng espesyal na pag-iingat.

Ang paggamot na may thiazide na gamot ay maaaring makapinsala sa glucose tolerance. Sa mahabang kurso ng paggamot para sa manifest at latent na diabetes mellitus, kinakailangan ang sistematikong pagsubaybay sa metabolismo ng karbohidrat; Maaaring kailanganin na baguhin ang dosis ng mga hypoglycemic na gamot. Ang pagtaas ng pagsubaybay sa mga pasyente na may kapansanan sa metabolismo ng uric acid ay kinakailangan.

Ang alkohol, barbiturates, at narcotic analgesics ay nagpapahusay sa orthostatic hypotensive effect ng thiazide diuretics.

Sa pangmatagalang therapy sa sa mga bihirang kaso sinusunod pagbabago ng pathological mga glandula ng parathyroid, na sinamahan ng hypercalcemia at hypophosphatemia. Maaaring bawasan ng Thiazides ang dami ng iodine na nakagapos sa mga serum na protina nang hindi nagiging sanhi ng mga palatandaan ng thyroid dysfunction.

Sa mga pasyente na nagdurusa sa lactose intolerance, ang mga reklamo sa gastrointestinal ay maaaring mangyari dahil sa pagkakaroon ng lactose sa mga tablet: Hypothiazide® 25 mg tablets ay naglalaman ng 63 mg ng lactose, Hypothiazide® 100 mg - 39 mg ng lactose.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng kotse at magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng mas mataas na atensyon. SA paunang yugto Pagkatapos gamitin ang gamot (ang tagal ng panahong ito ay tinutukoy nang paisa-isa), ipinagbabawal na magmaneho ng kotse o magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng mas mataas na atensyon.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Ayon sa recipe.

Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Hypothiazide®

Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.

Iwasang maabot ng mga bata.

Shelf life ng gamot na Hypothiazide®

Huwag gamitin pagkatapos ng expiration date na nakasaad sa package.

Mga pinagmumulan

• https://allmed.pro/drugs/dihlotiazid
• http://www.BazaTabletok.ru/dihlotiazid
• https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1025.htm