Ang mga reaksiyong alerdyi ay napaka-pangkaraniwan. At sila ay madalas na sinamahan ng iba't ibang mga kondisyon. Iyon ang dahilan kung bakit tatalakayin ng artikulong ito ang isang problema tulad ng angioedema: ano ito, kung paano maayos na mag-diagnose at kung paano makayanan ang kundisyong ito.

Kahulugan ng Problema

Sa una, kailangan mong maunawaan kung ano ang kailangan mong harapin sa artikulong ito. Kaya, angioedema, ano ito? Una sa lahat, dapat tandaan na ito ay lumitaw dahil sa reaksiyong alerdyi. Kaya, ito ay pamamaga ng mauhog lamad, balat, at subcutaneous tissue. Ang mga proseso ng pathological ay madalas na naisalokal sa leeg, larynx, mukha, kamay, paa, at higit sa lahat sa itaas na katawan.

Kasaysayan ng medikal

Angioedema - ano ito? Tumugon sa tanong nito ay napakalinaw na. Gayunpaman, kailangang linawin iyon estadong ito tinatawag ding Quincke's edema. Bakit ganito? Simple lang, sa unang pagkakataon noong 1882, natuklasan at inilarawan ng German surgeon at therapist na si Heinrich Quincke ang mga sintomas ng problemang ito. Sinasabi ng mga modernong eksperto na ang problemang ito ay pangunahing nangyayari sa mga kabataang babae kaysa sa mga lalaki. Gayunpaman, lalong, ang mga naturang sintomas ay nangyayari sa mga bata sa lahat ng edad.

Pangunahing dahilan

Bakit nangyayari ang kundisyong ito? Ano ang mga dahilan ng hitsura nito? Kaya, una sa lahat, kailangan mong maunawaan na ito ay isang allergic na sakit. Samakatuwid, maaari itong mangyari pagkatapos makipag-ugnayan ang isang tao sa isang tiyak na allergen. Maaari itong maging halos anumang bagay: alikabok, pollen ng halaman, buhok ng hayop, ilang mga amoy, o pagkain. Gayunpaman, kadalasang nangyayari ang edema ni Quincke para sa mga sumusunod na dahilan:

1. Pag-inom ng gatas, itlog (lalo na mahalaga pagdating sa maliliit na bata).
2. pagkaing dagat.
3. Mga mani.
4. Mga prutas ng sitrus, pati na rin ang mga pulang prutas (strawberries, ligaw na strawberry).
5. Iba't ibang tina at food additives.
6. Mga gamot, lalo na ang mga antibiotic (ang gamot na Penicillin ay kadalasang nagiging sanhi ng kondisyong ito).
7. Kagat ng insekto.

Iba pang mga sanhi ng angioedema

Gayunpaman, ito ay malayo sa buong listahan. Maaaring mangyari ang pamamaga dahil sa malfunction ilang mga organo o sistema ng katawan (halimbawa, thyroid gland). Ang mga tumor at iba't ibang mga problema sa dugo ay maaari ring pukawin ang kundisyong ito. At, siyempre, mayroong isang bagay tulad ng namamana angioedema. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang congenital malfunction. Sa kasong ito, ang bata ay may kakulangan ng ilang mga enzyme na kasangkot sa pagkasira ng mga sangkap na humahantong sa pamamaga. Sigurado ang mga doktor patolohiya na ito madalas na nangyayari sa mga lalaki. Ito ay pinukaw ng trauma o malakas labis na pagkapagod sa nerbiyos, nakababahalang kalagayan. Mahalaga rin na tandaan na sa humigit-kumulang isang katlo ng mga kaso ang sanhi ng angioedema ay hindi maitatag.

Pangunahing sintomas

Anong mga sintomas ang magiging katangian ng sakit na ito? Kaya sa una ay dapat tandaan na ang problemang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na paglitaw at napakabilis na pag-unlad.

1. Angioedema ng larynx. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pamamaos, isang tumatahol na ubo, at unti-unting nagiging mahirap ang paghinga. Ang pagkabalisa ng pasyente ay tumataas. Ang balat ay maaaring magkaroon ng mala-bughaw na tint at kalaunan ay maputla. Minsan ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkawala ng malay.
2. Maaaring namamaga ang mauhog lamad oral cavity- dila, tonsil, malambot na panlasa.
3. Angioedema ng mukha. Kasabay nito, ang mga labi, pisngi, at talukap ng mata.
4. Madalas mayroong pamamaga sa lugar genitourinary system. Gayundin sa oras na ito ang pasyente ay nakakaramdam ng mga palatandaan talamak na cystitis, madalas na napapansin ang hirap sa pag-ihi.
5. Mayroon ding angioedema ng utak. Ito ay maaaring maging sanhi ng mga kombulsyon. Ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay mga neurological disorder.
6. Nangyayari rin na namamaga ang mga organo ng isang tao digestive tract. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tinatawag na " talamak na tiyan" Sa kasong ito, nangyayari ang matinding sakit at iba't ibang mga dyspeptic disorder.

Bakit mapanganib ang angioedema? Ang edema ni Quincke ay kadalasang kumakalat sa larynx, ibabang labi, at dila. At ito ay madalas na humahantong sa asphyxia, i.e. inis. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga para sa pasyente na magbigay ng napapanahong tulong. Pagkatapos ng lahat, ang mga sintomas ay maaaring makaapekto sa utak. Minsan ang kundisyong ito ay humahantong pa sa pagkamatay, i.e. nakamamatay na kinalabasan.

Pangunang lunas

Isinasaalang-alang pa namin ang gayong problema bilang angioedema. Ano ito - nalaman namin ito. Ang lahat ay malinaw at pangkalahatang sintomas. Gayunpaman, mahalaga din na linawin kung ano kagyat na aksyon dapat ibigay sa pasyente bago dumating ang ambulansya. Pagkatapos ng lahat, kahit na ang buhay ng pasyente ay maaaring nakasalalay dito.

1. Sa una, kinakailangang limitahan ang pakikipag-ugnayan ng pasyente sa allergen na maaaring humantong sa problema. Kung ito ay, halimbawa, isang kagat ng pukyutan, dapat mong subukang bunutin ang kagat.
2. Dapat bigyan agad ng antihistamine ang pasyente. Ito ay maaaring isang gamot tulad ng Suprastin, Tavegil, Fenkarol (kung kinakailangan, maaari kang uminom ng dalawang tablet nang sabay-sabay). Gayunpaman, kung ang pamamaga ay napakalubha, mas mahusay na mag-iniksyon ng isang antiallergic na gamot. Sa kasong ito, maaari mong gamitin ang Diphenhydramine.
3. Susunod, kailangan mong subukang kalmado ang tao, mas mahusay na ilagay siya sa kama. Kailangan niya ng isang bagay upang makagambala sa kanya.
4. Maaari mong simulan ang proseso ng pag-alis ng allergen mula sa katawan. Sa kasong ito, pinapayuhan ang pasyente na uminom ng maraming alkaline fluid. Kaya, maaaring ito ay "Narzan", "Borjomi". Maaari mo ring gawin ito sa isang litro lamang malinis na tubig maghalo ng 1 gramo ng soda.
5. Maaari ding gamitin ang mga sorbent. Sa kasong ito, ito ay mga gamot tulad ng Enterosgel o simple activated carbon.
6. Minsan ang pasyente ay naghihirap mula sa pangangati. Maaari kang tumulong dito sa pamamagitan ng paglalagay ng malamig na compress sa apektadong bahagi ng katawan.

At, siyempre, mahalaga na matiyak ang sirkulasyon sariwang hangin. Kinakailangan din na alisin ang lahat ng mga bagay na maaaring makahadlang sa paghinga ng isang tao: malambot na mga laruan, karpet, unan, alpombra at duvet - ang pangunahing nagtitipon ng alikabok.

Paggamot

Kung ang isang pasyente ay may angioedema, ang paggamot sa problema ay ang napakahalaga. Pagkatapos ng lahat, ito ang tanging paraan upang maiwasan ang malubhang problema sa kalusugan.

1. Hormonal therapy. Sa kasong ito, ang mga glucocorticosteroid ay pangunahing ginagamit upang mapawi ang pamamaga at gawing normal function ng paghinga. Sa kasong ito, ang mga espesyalista ay kadalasang gumagamit ng mga gamot tulad ng Dexamethasone at Prednisolone.
2. Desensitizing therapy. Sa kasong ito, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng paggamot sa isa sa mga sumusunod na gamot: Diphenhydramine, Tavegil o Suprastin. Gayunpaman, sa kasong ito ang mga ito ay madalas na ibinibigay sa intravenously. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang sensitivity ng katawan ng pasyente sa allergen.

Mahalaga rin symptomatic therapy. Halimbawa, sa kaso ng pagtaas presyon ng dugo, na may bradycardia o cyanosis. Kung mangyari ang anaphylactic shock, kakailanganin ang antishock therapy. Sa kasong ito, ang mga doktor ay kadalasang gumagamit ng gamot tulad ng Epinephrine.

Ang Angioedema (Quincke's edema) ay isang mabilis na pag-unlad, limitadong pamamaga ng balat, subcutaneous fat at mucous membrane. Ang kundisyong ito ay batay sa isang agarang reaksiyong alerdyi, kung saan ang isang malaking halaga ng mga biologically active substance ay inilabas sa dugo. aktibong sangkap. Bilang resulta, tumataas ang pagkamatagusin vascular wall at nagkakaroon ng pamamaga ng tissue. Kadalasan, ang angioedema ay pinagsama sa edema, ang pag-unlad nito ay batay sa parehong mga pagbabago sa katawan.

Ano ang maaaring mag-trigger ng angioedema?

Maaaring magkaroon ng edema ni Quincke pagkatapos kumain ng mga allergenic na pagkain.

Ang Angioedema ay isang polyetiological disease na maaaring umunlad bilang resulta ng kagat ng insekto, pagkakalantad sa iba't ibang gamot, herbal, mga pampaganda. May mga kaso kapag ang angioedema ay nabubuo bilang resulta ng malamig na pagkakalantad. Ang ilang mga may-akda ay naniniwala na ang mga taong may namamana na predisposisyon, mga paglaganap talamak na impeksiyon at mga sakit sistema ng pagtunaw, madalas na nabubuo ang angioedema.

Mga sintomas

Ang sakit ay palaging nagsisimula nang biglaan. Biglang ipinahayag ang limitadong pamamaga sa mauhog lamad o iba't ibang lugar lumilitaw ang katawan sa loob ng ilang minuto, kung minsan ay mas mabagal. Hindi nagbabago ang kulay ng balat. Ang tisyu sa lugar ng edema ay tense kapag pinindot ito, walang natitira na butas sa lugar na ito; Kadalasan, nangyayari ang angioedema sa ibabang labi, pisngi, talukap ng mata, dila, larynx. Ang pamamaga ng dila at larynx ay mapanganib dahil ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng asphyxia. Ang pasyente ay nagreklamo ng kahirapan sa paghinga, mahirap para sa kanya na magsalita, at ang kanyang dila ay lumilitaw na asul. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib at maaaring nakamamatay, kaya ang tulong ay dapat ibigay sa pasyente sa lalong madaling panahon.

Maaaring kasama ang angioedema meninges at ang utak, sa kasong ito, maaaring lumitaw ang isang katangiang klinikal na larawan: epileptiform seizure, pagkawala ng paggalaw sa isang bahagi ng katawan, mga karamdaman sa pagsasalita.

Ang edema ni Quincke ay karaniwang tumatagal ng ilang oras, mas madalas na ito ay maaaring tumagal ng ilang araw, at pagkatapos ay nawawala nang hindi nag-iiwan ng anumang mga bakas. Ang mga nakaranas ng sakit na ito kahit isang beses sa kanilang buhay ay dapat tandaan na maaari itong maulit.

Paggamot

1. Sa pinakamaliit na hinala ng angioedema, dapat kang tumawag ng ambulansya pangangalagang medikal, dahil ang sakit ay maaaring umunlad nang hindi mahuhulaan.
2. Kung maaari, kinakailangan upang alisin ang pakikipag-ugnay sa allergen na naging sanhi ng pag-unlad ng edema.
3. Ang paggamit ng antihistamines (Tavegil, Claritin, Suprastin) intramuscularly. Sa banayad na mga kaso, pinapayagan na kumuha ng mga tabletang anyo ng mga gamot.
4. Upang mabawasan ang pagkamatagusin ng vascular wall, inireseta ang Ascorutin.
5. Ang hormonal therapy (Prednisolone, Cortisone), na kinakailangan para sa matinding edema, pati na rin ang laryngeal edema, ay isinasagawa sa isang setting ng ospital.

Kung ang laryngeal edema ay nabuo, ang emerhensiyang pag-ospital sa isang ospital ay kinakailangan upang, kung kinakailangan, ang siruhano ay maaaring magsagawa ng isang tracheotomy (isang operasyon upang dissect ang trachea at magpasok ng isang espesyal na cannula sa lumen nito upang matiyak ang respiratory function).

Pagsunod hypoallergenic na diyeta hindi kasama ang tsokolate, nuts, citrus fruits, isda, puti ng itlog. Sa panahon ng talamak na panahon at sa susunod na mga araw, inirerekumenda na kumain oatmeal, pinakuluan sa tubig, puting crackers at tubig.

Pag-iwas

Ang tanging paraan ng pagpigil sa pag-unlad ng angioedema ay upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa allergen na sanhi nito.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kung pinaghihinalaan mo ang angioedema, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya at bigyan ang pasyente ng iniksyon ng isang antiallergic na gamot.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng edema ni Quincke, kinakailangang tawagan ang " Ambulansya" Ang paggamot sa isang ospital ay karaniwang isinasagawa ng isang pangkalahatang practitioner, kung minsan ay nangangailangan ng tulong ng isang siruhano. Matapos mapawi ang mga sintomas ng sakit, kapaki-pakinabang na kumunsulta sa isang allergist at alamin kung aling allergen ang sanhi ng reaksiyong alerdyi.

Angioedema (Quincke's edema) - talamak na kondisyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng lokal na edema ng mucous membrane, subcutaneous tissue at ang balat mismo. Kadalasang nangyayari sa mukha (dila, pisngi, talukap ng mata, labi) at mas madalas na nakakaapekto sa mga mucous membrane. genitourinary organs, gastrointestinal tract, respiratory tract.

Ang angioedema ay isang pangkaraniwang patolohiya. Ito ay nangyayari sa bawat ikalimang tao ng hindi bababa sa isang beses sa isang buhay, at sa kalahati ng mga kaso ito ay pinagsama sa allergic urticaria.

Pansin! Larawan ng nakakagulat na nilalaman.
Upang tingnan, mag-click sa.

Mga dahilan

Sa karamihan ng mga kaso, ang angioedema ay isang pagpapakita ng isang agarang reaksiyong alerdyi bilang tugon sa mga allergens na pumapasok sa katawan (mga lason ng nakakatusok na mga insekto, mga gamot, mga allergens sa pagkain).

Sa sandaling nasa katawan, ang mga allergens ay nag-trigger ng isang "antigen-antibody" na reaksyon, na sinamahan ng paglabas ng serotonin, histamine at iba pang mga allergy mediator sa dugo. Ang mga sangkap na ito ay may mataas na biological na aktibidad; sa partikular, ang mga ito ay may kakayahang kapansin-pansing pagtaas ng pagkamatagusin ng mga pader mga daluyan ng dugo matatagpuan sa submucosal layer at subcutaneous fat. Bilang isang resulta, ang likidong bahagi ng dugo ay nagsisimula sa pawis mula sa lumen ng mga sisidlan, na humahantong sa pag-unlad ng angioedema, na maaaring maging lokal at laganap.

Ang angioedema ay maaari ding maging manifestation ng isang pseudoallergic reaction, na batay sa indibidwal nadagdagan ang pagiging sensitibo sa ilang mga gamot o pagkain. Ngunit sa kasong ito sa mekanismo ng pathological Walang immunological stage para sa pagbuo ng edema.

Upang maiwasan ang paulit-ulit na allergic angioedema, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang hypoallergenic diet at huwag uminom ng anumang mga gamot nang walang reseta ng doktor.

Ang angioedema ay maaaring bumuo bilang isang komplikasyon ng therapy na may ACE inhibitors o angiotensin II receptor antagonists. Ang form na ito ay kadalasang sinusuri sa mga matatandang tao. Ang pagbuo ng edema sa sitwasyong ito ay batay sa blockade ng angiotensin-converting enzyme ng mga gamot. Bilang isang resulta, ang pagkasira ng bradykinin ay bumabagal at ang aktibidad ng angiotensin II ay bumababa, na humahantong sa patuloy na pagluwang ng mga daluyan ng dugo at pagtaas ng pagkamatagusin ng kanilang mga dingding.

Ang isa pang dahilan para sa pagbuo ng angioedema ay isang kakulangan ng C1 inhibitor, na kinokontrol ang aktibidad ng mga protina ng dugo na responsable para sa mga proseso ng coagulation, pagkontrol sa aktibidad. nagpapasiklab na proseso at mga antas ng presyon ng dugo, sakit. Ang kakulangan ng C1 inhibitor sa katawan ay nangyayari bilang resulta ng hindi sapat na synthesis, na kadalasang nauugnay sa mga gene disorder. Ang iba pang mga sanhi ng kakulangan sa C1 inhibitor ay maaaring ang pinabilis na pagkasira at pagkonsumo nito. Ang mga prosesong ito ay sanhi ng ilang mga nakakahawang sakit, malignant neoplasms, autoimmune pathologies. Ang nakuha o namamana na kakulangan ng C1 inhibitor ay humahantong sa pagtaas ng pagbuo ng C2-kinin at bradykinin - mga sangkap na nagpapataas ng pagkamatagusin ng mga pader ng mga daluyan ng dugo at nag-aambag sa pagbuo ng angioedema.

Mga species

Depende sa tagal proseso ng pathological makilala sa pagitan ng talamak at talamak na angioedema. Ang paglipat ng kondisyon sa isang talamak na anyo ay ipinahiwatig ng tagal nito na higit sa 1.5 buwan.

Ang angioedema ay maaaring isama sa urticaria o ihiwalay.

Batay sa mga katangian ng mekanismo ng pag-unlad, ang namamana at nakuha na mga uri ng angioedema ay nakikilala. Ang mga nakuha, sa turn, ay nahahati sa mga sumusunod:

• allergy;
• pseudoallergic;
• nauugnay sa paggamit ng ACE inhibitors;
• may kaugnayan sa mga proseso ng autoimmune at mga nakakahawang sakit.

Sa 50% ng mga kaso, ang allergic at pseudoallergic angioedema ay sinamahan ng pag-unlad ng urticaria at anaphylactic shock.

Mayroon ding idiopathic form. Pinag-uusapan nila ito kapag hindi posible na maitatag ang sanhi ng pathological permeability ng vascular wall.

Mga palatandaan

Sa karamihan ng mga kaso, ang angioedema ay bubuo nang talamak sa loob ng 3-4 minuto. Ang isang pagtaas sa angioedema sa loob ng 2-5 na oras ay sinusunod nang mas madalas.

Ito ay karaniwang naisalokal sa lugar ng mga labi, pisngi, talukap ng mata, oral cavity, at sa mga lalaki, gayundin sa scrotum area. Klinikal na larawan ay higit na tinutukoy ng lokasyon. Kaya, sa pamamaga ng submucosal layer ng gastrointestinal tract, ang pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit ng tiyan;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• mga karamdaman sa dumi.

Sa angioedema ng larynx, ang pasyente ay nakakaranas ng katangian ng paghinga ng stridor, kapansanan sa pagsasalita at pamamalat.

Nai malaking panganib ay kumakatawan sa angioedema ng larynx, na maaaring maging sanhi ng asphyxia at pagkamatay ng pasyente.

Ang angioedema ng iba pang mga lokalisasyon ay sinusunod nang mas madalas:

• pleura (nailalarawan ng pangkalahatang kahinaan, kahirapan sa paghinga, sakit sa dibdib);
• ibabang seksyon sistema ng ihi(kasama ang masakit na pag-ihi, talamak na pagpapanatili ng ihi);
• utak (nasuri ang mga palatandaan ng isang lumilipas na karamdaman sirkulasyon ng tserebral);
• joints;
• kalamnan.

Sa 50% ng mga kaso, ang allergic at pseudoallergic angioedema ay sinamahan ng pag-unlad ng urticaria at anaphylactic shock.

Mga natatanging palatandaan ng namamana at nakuha na angioedema:

Mga palatandaan	Namamana angioedema	Allergic angioedema
Pagsisimula ng sakit		Mas madalas sa mga matatanda
pagmamana
Kasaysayan ng allergy	Hindi/bihira
Koneksyon ng Trauma
Ang kaugnayan sa pagkakalantad sa allergen
Oras ng pamamaga	Nabubuo sa loob ng ilang oras	Nangyayari sa loob ng ilang minuto hanggang 1 oras
Lokalisasyon ng edema	Kadalasan ang upper respiratory tract at gastrointestinal tract	iba't-ibang; sa 25% ng mga kaso - laryngeal edema
Mga pantal
Epekto mga antihistamine at corticosteroids
Eosinophilia ng dugo

Ang namamana na anyo ay klinikal na nagpapakita ng sarili bago ang edad na 20. Sa kasong ito, ang pamamaga ay lumalaki nang dahan-dahan at sumasailalim sa reverse development sa loob ng isang linggo. Kadalasan ito ay naisalokal sa submucosal layer ng alinman sa larynx o mga organo ng digestive system. Ang namamana angioedema ay madaling kapitan ng sakit madalas na relapses, na nangyayari nang maraming beses sa isang taon sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan na nakakapukaw.

Mga diagnostic

Kapag ang angioedema ay naisalokal sa mukha o iba pang mga bukas na bahagi ng katawan, ang diagnosis ay karaniwang hindi mahirap, ngunit sa ilang mga kaso kinakailangan na differential diagnosis na may edema na sanhi ng iba pang mga kadahilanan:

• dermatomyositis;
• mga sakit sa bato;
• compression syndrome ng superior vena cava;
• hypothyroidism.

Ang angioedema ay nangyayari nang hindi bababa sa isang beses sa isang buhay sa bawat ikalimang tao.

Medyo mahirap gumawa ng tamang diagnosis para sa angioedema ng utak at digestive tract, dahil sa mga kasong ito ang mga sintomas ng lumilipas na aksidente sa cerebrovascular o "talamak na tiyan" ay nauuna.

Ang pagsusuri sa laboratoryo para sa angioedema ay sa halip ng isang katangiang pantulong. Sa mga pagsusuri sa dugo uri ng allergy Ang isang pagtaas sa antas ng immunoglobulins E at eosinophilia ay nabanggit. Ang non-allergic edema ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa aktibidad at antas ng C1 inhibitor sa serum ng dugo, at ang pagkakakilanlan ng mga palatandaan ng laboratoryo ng lymphoproliferative o autoimmune na mga sakit.

Paggamot

Ang pinakamalaking panganib ay dulot ng angioedema ng larynx, na maaaring magdulot ng asphyxia at pagkamatay ng pasyente. Sa kasong ito, kinakailangan na mapilit na ibalik ang patency ng mga daanan ng hangin (gamit ang isang air duct, tracheal intubation, conicotomy).

Sa allergic na anyo patolohiya, ang pangangasiwa ng antihistamines, glucocorticoid hormones, ang pangangasiwa ng enterosorbents, at infusion therapy ay ipinahiwatig.

SA talamak na panahon para sa angioedema ng namamana na pinagmulan, ang pangangasiwa ng isang C1 inhibitor ay ipinahiwatig. Sa kawalan gamot na ito Ang pagsasalin ng katutubong sariwang frozen na plasma ay isinasagawa. Ang mga androgen at antifibrinolytic agent ay inireseta din. Para sa matinding pamamaga, lalo na ang naisalokal sa leeg, ang mga diuretics at glucocorticoid hormones ay ibinibigay sa intravenously.

Sa panahon ng pagpapatawad ng namamana na angioedema, ang kurso ng pagpapanatili ng androgens at mga antifibrinolytic na gamot ay patuloy upang maiwasan ang mga relapses.

Pangunang lunas para sa edema ni Quincke bago dumating ang ambulansya:

Pagkakasunod-sunod ng mga aksyon	Mga hakbang sa tulong
	Tulungan ang pasyente na umupo sa isang posisyon na komportable para sa kanya
	Limitahan ang epekto ng isang posibleng allergen, kung kilala. Halimbawa, kapag ang isang putakti ay nakagat, ipinapayo na maingat na alisin ang kagat ng insekto sa balat.
	Magbigay ng antihistamine, halimbawa, Diphenhydramine o Diazolin. Kung maaari, mas mahusay na magbigay ng isang iniksyon, dahil kung ang pamamaga ng gastrointestinal tract ay bubuo, ang pagsipsip ng gamot ay maaaring mahirap.
	Siguraduhing bigyan ang pasyente ng alkaline na inumin, halimbawa, Narzan, Borjomi o 1 g na diluted sa isang litro ng tubig baking soda. Makakatulong ito na alisin ang allergen mula sa katawan. Ang activate carbon at Enterosgel ay may parehong epekto.
	Maglagay ng yelo o malamig na compress sa namamagang bahagi upang mabawasan ang pamamaga at pangangati
	Gawing mas madali para sa pasyente na huminga sa pamamagitan ng paglikha ng walang hadlang na pag-access sa sariwang hangin, pagpapalaya tuktok na bahagi katawan mula sa masikip na bahagi ng damit

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paulit-ulit na allergic angioedema, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang hypoallergenic diet at huwag uminom ng anumang mga gamot nang walang reseta ng doktor.

Upang maiwasan ang pagbabalik ng namamana na angioedema, kailangang iwasan ng mga pasyente ang mga nakababahalang sitwasyon, mga impeksyon sa viral, mga traumatikong pinsala. Hindi sila dapat uminom ng mga gamot na naglalaman ng estrogen, at Mga inhibitor ng ACE.

Para sa mga pasyente na dumaranas ng namamana angioedema, bago sumailalim sa binalak mga interbensyon sa kirurhiko o mga pamamaraan sa ngipin ay dapat gawin pang-iwas na paggamot, kabilang ang pangangasiwa ng tranexamic acid, pagbubuhos ng sariwang frozen na katutubong plasma.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang Angioedema o Quincke's edema ay isang sakit na nabubuo dahil sa pagkakalantad sa mga allergens. Ang Angioedema ay may binibigkas na mga sintomas na lumilitaw kaagad pagkatapos ng mga sangkap na may mataas na konsentrasyon ng mga allergens na pumasok sa katawan. Napakahalaga na magbigay ng tulong sa isang napapanahong paraan, dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring nakamamatay.

Ang mga sanhi ng angioedema ay depende sa uri nito. Itinampok ng mga eksperto:

1. Allergic edema na nagreresulta mula sa negatibong epekto allergen sa katawan ng tao. Ang sitwasyon ay nagiging mas kumplikado kung ang mga matatanda ay may iba mga sakit na allergy(hay fever o hika). Madalas itong nangyayari bilang tugon sa mga umiiral na pantal.
2. Non-allergic, ibig sabihin, namamana.

Medyo mahirap matukoy nang eksakto kung bakit nangyayari ang angioedema, dahil maraming dahilan. Halimbawa:

• kumakain ng mga pagkain na may mataas na nilalaman allergens (seafood, citrus fruits, tsokolate, atbp.);
• kagat ng insekto;
• pollen mula sa mga halaman;
• buhok ng alagang hayop;
• mga gamot;
• mga kemikal sa bahay.

May mga kaso kapag ang sakit ay nangyayari dahil sa matinding overheating o hypothermia, pati na rin mula sa pagkakalantad sa sikat ng araw.

Ang isang namamana na uri ng allergy ay nangyayari dahil sa congenital pathologies, lalo na sa mga lalaki. Ang anumang mga kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng angioedema, ang pinaka-karaniwang stress at microtrauma. Bilang karagdagan, ang patolohiya ay maaaring mangyari dahil sa mga pagbabago sa temperatura, pisikal na aktibidad, atbp.

Sa mga bata mas batang edad at mga sanggol, angioedema ay napakabihirang. Ngunit may mga kaso kapag ang ganitong kondisyon ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng isang malakas na allergen na pumasok sa katawan. Ngunit sa mga bata ang pamamaga ay hindi gaanong binibigkas at hindi umabot malalaking sukat. Sa karamihan ng mga kaso ito ay pinagsama sa urticaria. Gayunpaman, ito ay kinakailangan upang gamutin ito, dahil ang sakit ay lubhang mapanganib para sa buhay at kalusugan ng bata.

Ang isa pang dahilan para sa pagbuo ng angioedema ay isang komplikasyon pagkatapos ng therapy na may ACE inhibitors o angiotensin II receptor antagonists. Karaniwang nangyayari ito sa mga matatandang tao. Kaya, angioedema block mga gamot angiotensin-converting enzyme at nagpapabagal sa mapanirang reaksyon ng histamine bradykinin. Dahil dito, lumalawak ang mga pader ng mga daluyan ng dugo at tumataas ang kanilang pagkamatagusin.

Pathogenesis

Ang angioedema ay maaaring kumalat sa anumang mga organo at tisyu, ngunit kadalasang lumilitaw ito sa mukha, ari, braso at binti. Kung ang kaso ay advanced, pagkatapos ay ang patolohiya ay maaaring humantong sa pamamaga ng larynx, baga at kumalat sa utak at iba pang mga panloob na organo.

Ang mga pangunahing sintomas ng pag-unlad ng angioedema:

1. Mabilis at walang sakit na pamamaga ng balat at mauhog na lamad.
2. Ang hitsura ng edema sa balat na may malinaw na tinukoy na mga hangganan.
3. Maputlang balat sa lugar ng edema.

Ang mga palatandaan ng angioedema ay maaaring hatiin depende sa kung saan lumilitaw ang angioedema, kaya ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

• eyelid edema - nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamamaga ng lugar sa paligid ng mga mata.
• pamamaga ng tenga - kapag pinipisil kanal ng tainga, posibleng pagkawala ng pandinig.
• angioedema ng mukha - nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamamaga ng mga labi, habang ang tao ay hindi makapagsalita.
• pamamaga ng gastrointestinal tract - nagkakaroon ng mga sintomas tulad ng pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae.
• Ang angioedema ng utak ay napakabihirang at nailalarawan sa tigas ng kalamnan. Ang isang tao ay hindi maaaring ilipat ang kanyang ulo, itaas ito o ibababa ito, ito ay sinusunod sakit ng ulo, kahinaan, pagkahilo, kombulsyon at kahit isang epileptic seizure.
• angioedema ng larynx - ang kondisyong ito ay lubhang mapanganib, dahil maaari itong humantong sa inis at kamatayan. Ang mga sintomas ay ang mga sumusunod: kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga, pamamalat, tuyong ubo. Ang mukha ng tao ay may kulay asul na kulay, at maaari silang ma-coma o mawalan ng malay.

Kung ang wastong tulong ay ibinigay, ang angioedema ay mabilis na humupa, kadalasang tumatagal ng ilang oras, at papasok sa mga bihirang kaso– mga araw.

Uri ng edema

Ang Angioedema o Quincke's edema ay nahahati ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

Ayon sa kurso ng sakit:

• talamak - tumatagal ng hindi hihigit sa anim na linggo;
• talamak - tumatagal ng higit sa anim na linggo;
• sinamahan ng mga sintomas ng urticaria;
• indibidwal.

Ayon sa mekanismo ng pagbuo:

• dahil sa aktibidad ng sistema ng pandagdag;
• pakikilahok ng iba pang mga mekanismo;
• ay may idiopathic form.

Ang namamana na anyo ng angioedema ay nahahati sa:

• Uri 1 - walang C1 inhibitor sa katawan;
• Uri 2 - nabuo kapag may kakulangan ng inhibitor;
• Uri 3 – nangyayari kapag normal na dami inhibitor.

Nakuhang anyo ng angioedema:

• Uri 1 - kawalan ng C1 inhibitor.
• Uri 2 - kakulangan ng inhibitor at pagbuo ng mga antibodies dito.

Dysfunction ng immune at attachment mga nakakahawang sakit(lagnat, nangangati balat, biglaang pagtaas ng timbang, atbp.).

Kung gaano katagal ang patolohiya ay depende sa maraming mga kadahilanan;

Allergic

Ang allergic na uri ng angioedema ay nangyayari kasama ng urticaria. Ang mga katangian ng sintomas ng ganitong uri ng allergy ay matinding pangangati. Maaaring isa sa mga bahagi anaphylactic reaksyon. Ang sanhi ng sakit ay direktang kontak sa allergen. Mawawala ito sa loob ng ilang araw.

Namamana

Ang namamana na angioedema ay hindi nauugnay sa paglitaw ng urticaria. Ang isang predisposing factor para sa namamana angioedema ay genetic predisposition. Ang simula ng sakit ay nangyayari sa pagkabata. Karaniwang lumalala ang kondisyon sa panahon ng pagdadalaga.

Pagkatapos ng pisikal na aktibidad

Ang edema ni Quincke ay nangyayari sa isang pasyente pagkatapos ng malubhang pisikal na aktibidad. Bakit nagkakaroon ng kundisyong ito at kung ano ang humahantong sa hindi pa ganap na naitatag ng gamot.

Form ng edema

Ang mga sumusunod na anyo ng angioedema ay nakikilala:

• Hindi direkta - nagpapakita ng sarili sa ilalim ng impluwensya ng mga allergens, halimbawa, mga produktong pagkain o mga gamot.
• Complement dependent – ​​nagaganap dahil sa mga depekto immune system.
• Non-immunological - ang pagbuo ng ganitong uri ng sakit ay hindi nangangailangan ng pakikipag-ugnay sa allergen. Ang isang sakit tulad ng angioedema ay nangyayari dahil sa impluwensya ng mga predisposing factor sa mga selula ng katawan, bilang isang resulta kung saan ang mga biological mediator ay inilabas mula sa kanila. Ang prosesong ito maaaring mangyari dahil sa pag-inom ng antibiotics, opiates, atbp.

Heneral

Sa kasong ito, ang edema ni Quincke ay nangyayari laban sa background ng urticaria o walang anumang predisposing factor. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay: pamamaga sa balat iba't ibang laki na may malabong mga hangganan. Ang lokasyon ay ang dila, labi, talukap, palad, ari, paa at iba pang bahagi ng katawan.

Ang angioedema ng ganitong uri ay walang sakit at walang pangangati. Ang balat ay kumukuha ng isang maputlang kulay-rosas na kulay, at pagkatapos ng pagpindot ay walang mga bakas na natitira dito. Karaniwang nawawala ang pamamaga sa loob ng ilang oras, at posibleng isang araw. Sa kaso ng pagbabalik, ang parehong mga lugar ay karaniwang apektado.

Mga tao

Ang edema ni Quincke sa mukha ay nagdudulot ng malaking panganib sa buhay at kalusugan ng tao, dahil maaari itong kumalat sa utak. Ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

• matinding sakit ng ulo at pagkahilo;
• pag-atake ng pagduduwal na may posibleng pagsusuka;
• posible ang mga kombulsyon;
• disorientasyon sa espasyo.

Ang angioedema ay bubuo sa mga labi, mata, o tainga. Posible rin ang mga pagkagambala sa pagpapatakbo cardiovascular system(pagkasira sa paggana ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo, mabilis na tibok ng puso, atbp.).

Larynx

Lalo na mapanganib ang laryngeal edema, na nangyayari sa ¼ ng mga pasyente na may ganitong diagnosis. Ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• Pagbabago ng boses.
• Ubo.
• Ang dila ay nagiging malaki at maaaring nakausli sa labas ng bibig.
• Dyspnea.
• Ang mukha ay kumukuha ng asul na tint.
• Nagiging maingay ang paghinga.
• Lumalala ang pangkalahatang kalusugan.

Ang pamamaga ay kumakalat sa buong lugar sistema ng paghinga, kabilang ang mauhog lamad ng trachea, pati na rin ang bronchi, na makabuluhang nagpapalala sa kondisyon ng pasyente at hindi pinapayagan siyang huminga nang normal. Posibleng pag-unlad ng bronchial obstruction. Sa mga advanced na kaso, ang laryngeal edema ay maaaring humantong sa asphyxia at kamatayan.

Ang ganitong mga sintomas ay maaaring tumagal ng ilang araw, pagkatapos ay unti-unting nawawala ang pamamaga.

Sa kaso ng pinsala sa mauhog lamad ng digestive tract

Ang angioedema sa mauhog lamad ng digestive tract ay may mga sumusunod na sintomas:

• sakit na may hindi malinaw na lokalisasyon;
• pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka;
• bloating;

SA talamak na yugto lumalabas ang sakit, labis na pagtatae at pagbaba ng mga sintomas.

Pangunang lunas

Kung bubuo ang angioedema, kailangang magbigay kaagad ng first aid, at mahalagang gawin ito nang tama.

Kapag nabuo ang isang pag-atake sa isang pasyente, kinakailangan:

• Tumawag ng ambulansya.
• Kung ang mga dahilan kung bakit bubuo ang angioedema ay kilala, pagkatapos ay kinakailangan upang protektahan ang pasyente mula sa pakikipag-ugnay sa kanila.
• Kung ang allergy ay nagsimula mula sa isang kagat ng insekto, pagkatapos ay sa itaas ng lugar na ito kailangan mong mag-aplay presyon ng bendahe. Kung ang kagat ay nangyayari sa lugar ng puwit, pagkatapos ay maglagay ng yelo. Mababang temperatura hindi papayagang kumalat ang allergen sa buong katawan.
• Kailangan mong i-unbutton ang anumang masikip na damit.
• Magbigay ng libreng access sa sariwang hangin, bukas na mga bintana at pinto.
• Kalmahin ang tao at huwag hayaan siyang mag-alala. Gawin siyang komportable at umupo sa isang upuan.
• Magbigay ng antihistamine. Ang Diazolin at Diphenhydramine ay angkop para sa mga layuning ito. Pinakamainam kung ito ay isang iniksyon, kaya ito ay gagana nang mas mabilis.
• Bigyan ng mas maraming likido hangga't maaari, inaalis din nito mga nakakapinsalang sangkap mula sa katawan.
• Ang activate carbon, na kinukuha kasama ng mga antihistamine, ay kapaki-pakinabang din.

Ang pangunang lunas para sa edema ni Quincke ay dapat ibigay nang mabilis at maingat, dahil ang buhay ng isang tao ay nakasalalay dito. Ang mas mahusay at mas tamang pangunang lunas ay ibinibigay, mas simple at mas madali ang karagdagang paggamot.

Paggamot

Ang paggamot ng angioedema ay isinasagawa sa 2 yugto:

1. Pagtatatag at pag-alis ng sanhi ng edema.
2. Pag-ospital, mga hakbang sa resuscitation, paggamot.

Kung ang pag-atake ay hindi nangyari dahil sa isang allergen na pumapasok sa katawan, pagkatapos ay ang paggamot ay inireseta lamang pagkatapos komprehensibong survey. Dahil ang mga sanhi ng patolohiya ay maaaring: mga bukol, mga karamdaman ng thyroid gland at mga gastrointestinal na sakit. Bilang karagdagan sa paggamot sa gamot, inireseta din ito espesyal na diyeta. Nakakatulong ito na alisin ang mga nakakapinsalang sangkap mula sa katawan.

Paggamot sa droga

Kung paano gamutin ang pamamaga sa panahon ng angioedema ay napagpasyahan ng doktor, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit. Kung ang allergy ay sanhi ng isang namamana na predisposisyon, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

• C1 inhibitor concentrate (Berinert). Dose sa halagang 20 units/kg body weight. May mabilis na pagkilos, sa loob ng halos isang oras matinding atake pumasa.
• Inhibitor ng Kallikrein.
• Inhibitor acetate (Firasir). Ang 30 mg ay ibinibigay, ang paulit-ulit na paggamit ay posible lamang pagkatapos ng 6 na oras. Pinakamataas na dosis bawat araw hindi hihigit sa 90 mg.
• Sariwa, frozen na plasma sa halagang 250-300 ml. Ito ay pinangangasiwaan sa kawalan ng isang C1 inhibitor. Ito ay ibinibigay din sa mga pasyente na may ganitong uri ng allergy para sa pag-iwas at pag-iwas sa pagbabalik sa dati bago ang operasyon o paggamot sa ngipin.
• Antifibrinolytics. Ang lunas na ito ay ginagamit upang maalis matinding pamamaga at pag-iwas sa relapse. Ito ay ibinibigay sa intravenously tuwing 4 na oras sa 25 mg/kg body weight.
• Attenuated androgens (Stanazol, Danazol). Ang mga ito ay hindi ginagamit upang gamutin ang edema sa mga bata, mga buntis at nagpapasusong kababaihan, o mga pasyente na may sakit sa prostate.
• Adrenaline at antihistamines.

Ang pangkalahatang regimen ng paggamot para sa angioedema ay:

• Ang pagkuha ng ACE inhibitors, na nakakasagabal sa mga proseso ng fibrinolytic. Gayundin, binabawasan ng mga inhibitor ng ACE ang rate ng pagsasabog ng plasma ng dugo at binabawasan ang posibilidad ng pagbabalik.
• Pangangasiwa ng androgens, na nagpapabuti pangkalahatang kondisyon tao at bawasan ang posibilidad ng pagbabalik.
• Pangangasiwa ng plasma na naglalaman ng C1 inhibitor. Ang pamamaraang ito nagbibigay-daan sa iyo upang mapawi ang pamamaga.
• Hormonal corticosteroids, na maaaring mabilis na mapawi ang pamamaga. Ang prednidazole ay karaniwang ginagamit.
• Upang mabilis na alisin ang mga allergens mula sa katawan, inireseta ang activate carbon, Enterosgel at Polysorb.
• Ang Ascorutin at mga paghahanda na naglalaman ng bitamina A at E ay ginagamit upang palakasin ang mga daluyan ng dugo.

Ang isang anesthesiologist o resuscitator ay maaaring magreseta ng pangangasiwa ng Dexamethasone. Ang gamot na ito ay may anti-inflammatory, immunosuppressive effect at ginagamit upang gamutin ang cerebral edema. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib para sa mga tao at maaaring humantong sa agarang kamatayan.

Ang anumang mga gamot ay dapat na inireseta ng isang doktor at iniinom sa ilang partikular na dosis;

Paggamot sa bahay

Anumang pamamaraan tradisyunal na paggamot Dapat na talakayin sa isang doktor, dahil ang paggamot ng angioedema sa bahay ay maaaring humantong sa masamang mga kahihinatnan. Sa anumang kaso, ang mga pamamaraang ito ay dapat gamitin kasama ng paggamot sa droga.

Upang mapawi ang pamamaga sa bahay, maaari mong ihanda ang mga sumusunod na remedyo:

Differential diagnosis

Ang diagnosis ng sakit ay ginawa kahit na bago ang paggamot ay inireseta, tulad mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon at masamang kahihinatnan pamamaga. Upang magsimula, sinusuri ng doktor ang pasyente, sinusukat ang kanyang presyon, nakikinig sa mga baga at palpates ang tiyan. Susunod, ang pasyente ay sinusuri upang makatulong na matukoy ang sanhi ng allergy. Kinuha bilang pangkalahatang pagsusuri dugo, pag-atake at pagsusuri sa allergy.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang karagdagang pagbabalik ng sakit, ang pinakamahalagang bagay ay upang maalis ang lahat ng posibleng mga contact sa allergen. Kung may mga kaso ng edema sa pamilya, ang mga ACE inhibitor at angiotensin II receptor antagonist ay dapat gawin nang may pag-iingat o palitan ng mga katulad. Sa namamana na angioedema, kung maaari, ang anumang mga pinsala at mga interbensyon sa kirurhiko ay dapat na iwasan.

Napakahalaga na maingat na pumili ng pagkain at gamot ay hindi dapat maglaman ng mga allergens at maging ganap na ligtas. Ang isang espesyal na diyeta ay binuo para sa mga pasyente na may ganitong diagnosis. Dapat ding iwasan ng pasyente ang madalas na stress at mga impeksyon sa viral. Napakahalaga kapag namamana na anyo pinapanumbalik ng edema ang paggana ng sistema ng pandagdag. Binubuo ito ng pinagsama-samang mga istruktura ng protina at isang mahalagang bahagi ng immune system, na kasangkot sa nagpapasiklab at mga reaksiyong alerdyi.

Ang angioedema ay maaaring mangyari sa sinumang tao, ngunit kadalasan ito ay nangyayari sa mga taong may namamana na predisposisyon. Samakatuwid, napakahalaga na subaybayan ang iyong kalusugan, sumailalim sa mga pagsusuri nang mas madalas, at sa mga unang palatandaan ng isang allergy, magpatingin sa doktor. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang masamang kahihinatnan.

Ang mga reaksiyong alerdyi ay hindi palaging nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang isang pantal, pamumula ng balat, pangangati, o lacrimation. Ang ilang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring seryosong takutin ang pasyente mismo at ang mga taong nakapaligid sa kanya sa kanilang mga pagpapakita. Ang isang reaksiyong alerdyi na nagbabanta sa buhay ay angioedema.

Angioedema: ano ito?

Ang mga larawan ay nagsasalita nang mas malakas kaysa sa anumang mga salita pagdating sa panlabas na pagpapakita. Sapat na makita ang isang larawan ng mga pasyente na may edema ni Quincke nang isang beses upang madaling makilala ang patolohiya sa iba pang mga reaksiyong alerdyi sa hinaharap. Angioedema ay sakit na allergy , na ipinakita sa pamamaga ng mauhog lamad, balat sa pangkalahatan at subcutaneous tissue. Sa pag-unlad ng patolohiya na ito, ang mga tisyu ng leeg, mukha, braso at binti, pati na rin ang katawan ay unang apektado. napaka malubhang kaso Ang patolohiya ay maaaring makaapekto sa utak, mga panloob na organo at kahit na mga kasukasuan.

Ang edema ni Quincke ay maaaring umunlad sa sinumang tao, anumang kasarian, anumang edad. Dahil ang sakit ay itinuturing na isang allergic na sakit, ang mga nagdurusa sa allergy ay may mas malaking panganib na makatagpo ng sakit na ito. Ang mga lalaki, babae, bata at matatanda ay hindi protektado mula sa angioedema.

Ang patolohiya na ito ay unang inilarawan sa pagtatapos ng ika-19 na siglo ng Aleman na siyentipiko na si Heinrich Quincke. Sa katunayan, ipinangalan ito sa kanya.

Mga uri ng angioedema

Depende sa mga dahilan na nagdulot ng patolohiya at mga katangian ng mga reaksyon ng katawan, ang mga doktor ay nakikilala ang mga sumusunod na uri ng angioedema:

• Allergic. Ang patolohiya na ito ay bubuo pagkatapos na ang isang allergen ay pumasok sa katawan ng pasyente at ang immune system ay tumutugon dito bilang isang antigen. Ang reaksyong ito ay naghihikayat ng napakalaking produksyon ng mga immunoglobulin, na nagbubuklod sa allergen at sumisira sa mga basophil, na humahantong sa pagpapalabas ng histamine sa dugo. Pinupukaw nito ang edema ni Quincke.
• Pseudo-allergic. Maaari rin itong bumuo kapag ang mga allergens ay pumasok sa katawan at ang ilang mga protina ay ginawa nang sabay. Gayundin, para sa ganitong uri ng patolohiya upang maipakita ang sarili nito, dapat mayroong kakulangan ng ilang mga enzyme sa katawan. Ang kakaiba ng pseudoallergic edema ay agad itong lumilitaw. Tamang iniugnay ng mga siyentipiko ang ganitong uri ng angioedema sa mga sakit sa gastrointestinal, endocrine system, pati na rin sa mga sakit na autoimmune.
• Namamana. Ang ganitong uri ng sakit ay napakabihirang: isang kaso sa 150,000 katao. Ang pagpapakita ng patolohiya ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pasyente ay may kapansanan sa produksyon ng mga protina na kinakailangan para sa normal na paggana nakakatawa immune defense. Ang namamana na edema, hindi katulad ng iba pang mga uri ng patolohiya, ay hindi nauugnay sa mga allergens at irritant. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang tugon ng katawan sa microtraumas, mga kadahilanan pisikal na epekto, stress, atbp. Namamana na edema sa talamak na anyo madalas na nagiging sanhi ng inis sa mga pasyente, nakakagambala sa trabaho panloob na mga sistema at utak. Ang isang pasyente na may ganitong uri ng edema ay dapat na maospital.
• Idiopathic. Ang diagnosis na ito ay ginawa sa isang-kapat ng lahat ng natukoy na mga kaso ng patolohiya. Hindi matukoy ng mga doktor ang mga sanhi nito.

Mga sanhi ng angioedema

Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng naturang reaksiyong alerdyi ay ang pagpasok ng isang nagpapawalang-bisa sa katawan ng pasyente. Ang tugon sa naturang pagsalakay ay pagkasira ng basophils at ang pagpasok sa dugo ng mga allergic mediator na nagbabago sa vascular permeability.

Ang edema ni Quincke ay kadalasang nabubuo sa pakikipag-ugnay sa mga sumusunod na irritant:

• Karamihan sa mga produktong pagkain na nagsisilbing allergens, pati na rin ang iba't ibang pampalasa, preservatives at dyes na matatagpuan sa mga semi-finished na produkto.
• Mga gamot. Kahit na ang pinakaligtas na gamot ay maaaring maging allergen.
• Mga allergen sa hangin: pollen, mga kemikal na compound, buhok ng hayop, alikabok.
• Kagat ng insekto.
• Sikat ng araw, malamig, halumigmig, atbp.
• Mga kosmetiko.
• Nakababahalang mga kondisyon.

Ang mga bata ay madalas na nakakaranas ng sakit na ito sa pagkabata pagkatapos na pumasok ang mga allergens sa kanilang katawan sa pamamagitan ng gatas ng ina. Ang hay fever, diathesis at dermatitis ay maaari ring makapukaw ng angioedema.

Mga sintomas ng patolohiya

Palaging nagsisimula ang edema ni Quincke sa mga senyales ng babala. Ito ay mga paunang sintomas, na ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng pagkasunog at tingling sa mukha, leeg at mga paa. Sa isang third ng mga pasyente, kasama ang hitsura ng mga precursor, ang pamumula ng balat sa mukha at leeg ay nabanggit.

Ang pamamaga mismo ay nagsisimula sa pamamaga ng mucous epithelium. Pagkatapos ang balat at subcutaneous tissue. Sa kasong ito, ang kulay ng balat ay madalas na hindi nagbabago. Ang larawan ay malinaw na nagpapakita na ang pamamaga sa mukha ay pinaka-binibigkas: ang mga pisngi, talukap ng mata, at mga labi ay lumalaki sa laki.

Ang pinaka mapanganib na sintomas Ang sakit ay pinsala sa larynx at dila. Nagdudulot ito ng kahirapan sa paglunok at pananakit ng lalamunan. Ang mukha ng pasyente ay deformed. Ang dila ay nagiging napakalaki na maaaring lumabas sa bibig. Ang tao ay nagsisimula munang humihinga at pagkatapos ay mabulunan. Laban sa background na ito, bubuo ito talamak na pagkabigo sa paghinga.

Ang edema ni Quincke ay maaari ding maging sanhi ng pagtagas ng likido mula sa mga sisidlan patungo sa pleural cavity. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng pananakit ng dibdib at matinding ubo.

Kung ang pamamaga ay naisalokal sa lugar lukab ng tiyan, pagkatapos ay lilitaw katangian sintomas- sapat na matinding sakit sa bahagi ng tiyan. Maaaring sinamahan sila ng pagduduwal at pagtatae.

Sa kaso ng pagkatalo pantog nangyayari ang pagpapanatili ng ihi.

Kung ang edema ni Quincke ay nagpapakita ng sarili sa malubhang anyo at nakakaapekto sa mga meninges, kung gayon ang mga karanasan ng pasyente convulsive syndrome at maaaring umunlad malubhang paglabag kamalayan.

Pangunahing pangangalaga para sa angioedema

Ang unang hakbang pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas ng patolohiya ay agad na tumawag sa isang doktor. Kahit na ang kondisyon ng pasyente ay hindi masama, siya ay nagbibiro at mukhang masayahin, ang tulong ng isang doktor ay kinakailangan pa rin, dahil ang patolohiya na ito ay maaaring lumala anumang oras.

Bago dumating Ang mga tauhan ng ambulansya ay kailangang gawin ang mga sumusunod:

• Subukang pigilan ang pasyente na makipag-ugnayan muli sa allergen.
• Tiyakin ang magandang bentilasyon sa silid.
• Maluwag ang sinturon ng pantalon ng pasyente, tanggalin ang kurbata, kung mayroon man, at tanggalin ang kwelyo.
• Maglagay ng yelo o isang malamig na bagay lamang sa iyong mukha o leeg.
• Kung ang mga sintomas ng patolohiya ay lumitaw pagkatapos ng isang kagat ng insekto, pagkatapos ay kailangan mong ilagay malamig na compress at, kung maaari, bendahe ang paa ng isang tourniquet sa itaas ng kagat.
• Kung mayroon kang nasa kamay bumababa ang vasoconstrictor, pagkatapos ay ipinapayong agad na ihulog ang mga ito sa ilong ng pasyente. Ito ay medyo mababawasan ang pamamaga at pahihintulutan ang pasyente na huminga.
• Bigyan ang pasyente ng anumang antiallergic na gamot.

Tulong medikal

Pagdating sa pinangyarihan, isinasagawa ng mga espesyalista sa ambulansya ang mga sumusunod na hakbang sa paggamot:

• Ang pasyente ay binibigyan ng Prednisolone intravenously o intramuscularly. Nag-inject din sila ng Dexazone. Ang huling gamot pinangangasiwaan ng eksklusibo sa intravenously.
• Isinasagawa ang detoxification therapy.
• Upang mabawasan ang pamamaga, ang pasyente ay binibigyan ng Lasix.
• Ang Suprastin ay iniksyon sa kalamnan bilang isang desensitizing agent.

Matapos maibigay ang pangangalagang medikal, ang pasyente ay naospital.

Mga gamot sa pangunang lunas

Paggamot ng edema ni Quincke sa ospital

Una sa lahat, tinutukoy ng mga doktor ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya. Kung ito ay anumang allergic na ahente, ang pasyente ay pinapayuhan na alisin ang pakikipag-ugnay dito mula sa kanyang buhay. Bilang karagdagan, ang pasyente ay inirerekomenda na baguhin ang kanyang diyeta nang hindi bababa sa panahon ng paggamot. Lahat ng mga produkto na naglalaman ng malaking bilang salicylates: ito ang karamihan sa mga berry at prutas. Ipinagbabawal din ang paggamit ng ilang mga gamot: Baralgin, Citramon, Pentalgin, Askofen, Butadione.

Sa ospital paggamot sa droga ay bumaba sa reseta ng corticosteroid at antihistamines, bitamina at mga ahente na nagpapabuti sa paggana ng nervous system.

Pagkatapos umalis sa ospital, ang isang pasyente na minsan ay dumanas ng angioedema, para sa mga kadahilanang pangkaligtasan, ay dapat magpatuloy na magdala ng isang syringe tube na may adrenaline solution at tumanggi masamang ugali, at maiwasan din ang biglaang pagbabago ng temperatura at stress.