Mga komplikasyon peptic ulcer:

• SA dumudugo,
• Pagpasok,
• pagbubutas,
• Pyloric stenosis.

Ulcerative na pagdurugo.

Ulcerative na pagdurugo- ito ay isa sa mga madalas at mapanganib na komplikasyon peptic ulcer (PU).

Mga sintomas
Ang nakatagong (occult) na pagdurugo ay halos palaging kasama ng ulcerative disease, bagaman, bilang isang panuntunan, ito ay hindi napapansin at hindi itinuturing na isang komplikasyon. Tanging napakalaking (masaganang) dumudugo na may madugong pagsusuka at melena .

Nagsusuka ng dugo nangyayari kapag mas mataas ang pinagmumulan ng pagdurugo Mga ligament ng mangangalakal (esophagus, gullet, duodenum).
Ang contact ng dugo sa HCI ay nagbabago ng kulay ng dugo sa kape.
upuan kapag dumudugo ito ay malagkit, malagkit, may kinang ng uling, parang alkitran (melena).
Mahalagang tandaan na kapag kumukuha ng bismuth, iron, blueberry, bird cherry, at blackberry na paghahanda, madilim din ang kulay ng dumi, ngunit normal na pagkakapare-pareho at mga hugis.
Bumababa ang hemoglobin at hematocrit. Kung walang positibong dinamika ng hemoglobin sa loob ng 3 araw, pagkatapos ay magpapatuloy ang pagdurugo.

Paggamot.

• Sa bahay - gastric lavage tubig ng yelo, paglalagay ng yelo sa bahagi ng tiyan.
• Pasalita at parenteral hanggang 200-400 mg Cimetidine o iba pang mga H2 blocker,
• Patubig sa pamamagitan ng pagpasok ng probe at pagpapakilala 5% aminocaproic acid,
• Sa pamamagitan ng probe 5% Novocaine at Adrenaline, Antihemophilic Plasma 100-150 ml,
• Fibrinogen 1-2 g bawat pisikal. solusyon,
• Secretin 100 mg bawat 50 ml 0.001% NaCI.
• Kapag ang presyon ng dugo ay bumaba ng 100-150 ml Poliglyukin at pagkatapos Reopoliglucin, Albumin, sariwang frozen na Plasma.
• Ang diathermo- at laser coagulation ay isinasagawa.

Pagbubutas ng ulser.

Pagbubutas ng ulser sa lukab ng tiyan - mabigat na komplikasyon peptic ulcer (PU) at symptomatic ulcers.

Mga sintomas
Ang matinding sakit na "dagger" sa rehiyon ng epigastric, tulad ng tabla na pag-igting sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan, lalo na ang epigastrium, positibong Shchetkin-Blumberg sign, pagkawala pagkapurol ng atay, bradycardia, maputlang balat.

6-8 na oras pagkatapos ng pagbutas umuunlad peritonitis, nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na pagkasira kondisyon ng pasyente:
madalas na parang thread na pulso, arterial hypotension, lagnat, dynamic na phenomena sagabal sa bituka, leukocytosis na may neutrophil shift. Sa mga unang oras, ang dumi at mga gas ay posible, ngunit pagkatapos ay tumataas ang utot, at ang dumi, gas, at maging ang ihi ay nananatili.
Ang pagsusuka ay bihira.

X-ray V lukab ng tiyan may nakitang gas.
Sa isang hindi tipikal na klinikal na larawan ng isang butas-butas na ulser ng glandula at duodenum (natakpan na pagbubutas, pagbubutas sa mas mababang omentum sa guwang na organ), kapag pinagsama butas-butas na ulser ipinahiwatig kasama ng iba pang mga hindi tipikal na sakit kagyat na laparoscopy.

Pagpasok ng ulser.

Sa ilalim ng pagtagos maunawaan ang pagkalat ng isang ulser sa kabila ng dingding ng tiyan (tiyan) at duodenum (duodenum) sa mga nakapaligid na tisyu at organo.
may mga:
1) ang yugto ng pagtagos ng ulser (nekrosis) sa lahat ng mga layer ng dingding ng glandula o duodenum.
2) yugto ng fibrous fusion na may katabing organ.
3) ang yugto ng nakumpletong pagbubutas at pagtagos sa tisyu ng katabing organ.

Ang mga ulser ng posterior at lateral wall ng bombilya at postbulbar ulcers ng duodenum ay madalas na tumagos sa ulo ng pancreas, biliary tract, atay, hepatogastric o duodenal ligament, sa malaking bituka at sa mesentery nito, at mga ulser sa tiyan sa mas mababang omentum at sa katawan ng pancreas. Ang pagtagos ay sinamahan ng pag-unlad nagpapasiklab na proseso at ang pagbuo ng fibrous adhesions, kung minsan ay medyo malawak.

Mga sintomas
Sa kasong ito, ang sakit ay nagiging halos pare-pareho, napakatindi, nawawala ang natural na koneksyon nito sa paggamit ng pagkain, at hindi bumababa mula sa pagkuha ng mga antacid. Ang pagduduwal at pagsusuka ay tumaas.
Lumilitaw ang mga palatandaan ng pamamaga - mababang antas ng lagnat, leukocytosis, pagtaas ng ESR.
Sa lugar ng sugat, ang binibigkas na sakit sa palpation ay madalas na tinutukoy at posible na palpate ang nagpapasiklab na infiltrate.

Diagnosiskinumpirma ng x-ray (malalim na "niche", mababang kadaliang kumilos ng ulcer zone) at endoscopic (Ang ulser ay malalim, ang bunganga ay matarik, ang mga gilid ay karaniwang mataas, sa anyo ng isang baras) pananaliksik.
Paggamot karaniwang nagpapatakbo.

Pyloric stenosis.

Pyloric stenosis -- isang komplikasyon ng peptic ulcer disease (PU), mas madalas na nangyayari kapag ang isang paulit-ulit na ulser ay naisalokal sa pyloric canal at ang unang bahagi ng duodenal bulb.
Ang paglabag sa pyloric patency sa panahon ng exacerbation ng ulcerative disease ay pinalala ng periulcerous inflammatory edema at ang spasm nito.

Mga sintomas
Ang paglala ng ulser na may pagbuo ng pyloric stenosis ay sinamahan ng isang pakiramdam ng presyon at kapunuan sa rehiyon ng epigastric na nangyayari kaagad pagkatapos kumain, pagduduwal at pagsusuka, na nagdudulot ng ginhawa.
Sa paulit-ulit na proseso ng ulcerative, mabilis na umuunlad ang pyloric stenosis at pumapasok sa organic, decompensated na yugto. Nagiging pare-pareho ang pagsusuka, at lumilitaw ang mga tunog ng splashing.
Sa isang walang laman na tiyan, ang isang malaking halaga ng mga nilalaman ay napansin sa tiyan.
Ang pasyente ay unti-unting nawalan ng timbang at nagkakaroon ng humoral syndrome (hypochloremia, hypokalemia, azotemia, alkalosis).

Sa pagsusuri sa x-ray sa yugtong ito nagkakaroon ng hugis ang tiyan "nakaunat na bag" na may mahinang peristalsis, ang pag-alis nito ay pinabagal hanggang 24 na oras o higit pa.
Diagnosis batay sa endoscopic na larawan at mga resulta pagsusuri sa histological materyal na biopsy.

Paggamot kirurhiko.

• dati kirurhiko paggamot kinakailangan na i-pump out ang mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa pamamagitan ng isang nasogastric tube,
• IV pangangasiwa ng isotonic Sodium Chloride na solusyon(2-3 l/araw), Solusyon sa glucose(1-2 l/araw), Bitamina ( ascorbic acid, nicotinamide, cocarboxylase, bitamina B6, B12, atbp.)
• Ang pagsasalin ng dugo ay madalas na kinakailangan Polyglucin, Reopoliglucin, Albumin, Erythrocyte mass, Potassium chloride.
• Anuman ang paraan ng paggamot sa kirurhiko, ipinapayong para sa mga pasyente sa preoperative period na sumailalim sa isang buong kurso ng antiulcer therapy (tingnan ang paggamot ng peptic ulcer).

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng gastric at duodenal ulcers sa praktikal na gamot karaniwang inuri bilang mga sakit sa operasyon. Isinasaalang-alang ang katotohanang ito, ang mga pasyente na may sakit sa alinman sa duodenal ulcers o may mga komplikasyon ng isang gastric ulcer ay kinakailangang sumailalim sa pangangasiwa ng mga surgeon at agarang dinadala sa mga inpatient surgical department. Kung ang isang hindi komplikadong gastric ulcer ay may mga tipikal na sintomas, ang diagnosis ay hindi nagdudulot ng malubhang kahirapan para sa mga espesyalista.

Dapat tandaan na kung may hinala sa pagbuo ng naturang komplikasyon ng peptic ulcer disease bilang pagbubutas, isang serye ng mga pamamaraan ng diagnostic– fibrogastroscopy at fluoroscopic na pagsusuri. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang mga surgeon ay nagrereseta sa mga pasyente ng isang plain radiographic na pagsusuri sa lukab ng tiyan. Sa lugar ng atay, ang isang hugis-karit na lugar ng akumulasyon ng gas sa tiyan ay sinusubaybayan.

Bilang isang patakaran, ang mga komplikasyon ng sakit na peptic ulcer ay kinabibilangan ng pagbubutas ng ulser, kung hindi man ay tinatawag na pagbubutas, pagtubo sa katabing mga tisyu, pagtagos, pagkalugi - pagkalugi, pagdurugo mula sa gastrointestinal tract at pagpapaliit ng pyloric region (pyloric stenosis).

Sa 8% ng mga sakit, kung ang isang gastric ulcer ay pinaghihinalaang, ito ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbubutas o pagbubutas. pader ng kalamnan tiyan, pati na rin ang dingding ng duodenum.

Ang proseso ng pagbubutas ay mabilis at biglang umuunlad. Bilang isang patakaran, ang pagbubutas ay pinukaw ng mabigat na pagkonsumo ng talamak, pati na rin matatabang pagkain o pag-inom ng alak.

Mga klinikal na pagpapakita

1. Ang biglaang, malakas na ipinahayag na nagkakalat na sakit ay bubuo sa projection ng cavity ng tiyan (sa klinikal na kasanayan ay tinatawag na dagger pain).
2. Ang matinding sakit sa ilang mga kaso ng sakit kung minsan ay humahantong sa pag-unlad ng pagkabigla sa sakit.
3. Ang dingding ng tiyan ay napaka-tense - ang tinatawag na plank abdomen.
4. Sa pagsusuri, natuklasan ng siruhano ang isang positibong tanda ng Shchetkin-Blumberg - ang pinaka-katangian na tanda ng peritoneal irritation, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng peritonitis.
5. Ang pasyente ay may tuyong dila, ang tibok ng puso ay tumataas, at ang pulso ay maaaring maging sinulid. Ang isang sintomas na tinatawag na Hippocrates na mukha ay mabilis na umuunlad.
6. Ang pagtambulin sa lugar ng itaas na bahagi ng epigastrium ay tinutukoy ng isang mataas na tunog ng tympanic sound. Sa kanang hypochondrium, nawawala ang mapurol na tunog ng hepatic. Sa gilid ng tiyan, sa kabaligtaran, ang tunog ng pagtambulin ay mapurol.
7. Sa auscultation, nawawala ang tunog ng intestinal peristalsis sa cavity ng tiyan. Nakikita ang mga tunog ng puso sa antas ng pusod. SA itaas na lugar ang paghinga ay naririnig sa tiyan at mahirap huminga(sintomas ng Konigsberg).
8. Ang digital na pagsusuri sa rectal area ay nagpapakita ng pinakamatinding sakit sa posterior na bahagi ng pouch ni Douglas.

Kung ang pasyente ay hindi nasuri na may pagbubutas sa isang napapanahong paraan at ang pangangalagang pang-emerhensiya ay hindi ibinigay, pagkatapos ng 8 oras ang patlang ng pagbubutas ay bubuo ng klinikal na larawan ng diffuse peritonitis.

Atypical perforations

Pag-usbong hindi tipikal na hugis ang pagbubutas minsan ay nagdudulot ng mga kahirapan sa pagsusuri, dahil ang larawan ay mabilis na umuunlad at maaaring mabilang ang mga minuto. Ang huli na paghingi ng tulong mula sa departamento ng operasyon ay makabuluhang magpapalubha sa diagnosis at pangangalaga. Ang bukas na pagbutas ay maaaring sakop ng omental na pader at nangyayari sa dalawang yugto.

Sa una, mayroong isang talamak na klinikal na larawan ng pagbubutas, katulad ng inilarawan sa itaas. Sinusundan ito ng isang panahon ng unti-unting pagkalipol ng proseso ng pathological, na nangyayari sa 60-80 minuto. Kasabay nito, bahagyang bumubuti ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente. Ang pananakit ng tiyan ay nagiging hindi gaanong matindi, at ang parang tabla na pag-igting sa dingding ng tiyan ay nawawala.

Gayunpaman, sa parehong oras, ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ay tumaas at ang mga palatandaan ng palpation ng peritoneal irritation ay nagpapatuloy. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagtakip sa butas ng pagbubutas na may isang sheet ng omentum ay hindi ganap na selyadong, at ang acidic, kinakaing unti-unti na mga nilalaman ay tumagas mula sa lukab ng tiyan.

Ang klinikal na larawan ng peritonitis ay bubuo ng isang abscess sa ilalim ng simboryo ng diaphragm o sa pagitan ng mga bituka na mga loop. Ang klinika ay muling kumuha ng isang makulay, matinding karakter.

Diagnosis ng mga hindi tipikal na pagbubutas

Mahalaga pamantayang diagnostic nagiging isang klinikal na pagsusuri at isang masusing pagsusuri ng anamnesis.

1. Katangian tanda Ang multiphase na kalikasan ng patolohiya ay may pananagutan.
2. Ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng diagnostic laparoscopy.
3. Sa kawalan ng laparoscopic examination, ang emergency laparotomy ay ginaganap.

Kapag nagkakaroon ng nagkakalat na anyo ng peritonitis, sanhi ng mga komplikasyon ng peptic ulcer, o sa panahon ng diagnostic laparatomy, asymptomatic form atypical perforation, na nangyayari sa mga sitwasyon kung saan bumubukas ang isang butas sa omentum at pagkatapos ay kumakalat sa buong cavity ng tiyan. Posibleng pagtapon ng mga masa ng pagkain mula sa duodenum na lampas sa peritoneum.

Pagpasok ng ulser

Klinikal na larawan Ang cicatricial narrowing ay may mga katangiang sintomas.

Ang sakit sindrom ay nagiging pare-pareho at may isang mapurol, paghila kalikasan. Ang pagtaas ng sakit ay maaaring mangyari sa gabi. Pagkatapos ng pag-atake ng pagsusuka, ang sakit ay nababawasan o nawawala nang buo. May pakiramdam ng bigat at pagkapuno sa tiyan. Nararanasan ng pasyente kawalan ng ginhawa kapag dumaan ang mga masa ng pagkain sa pylorus. Lumilitaw ang pagduduwal at madalas na pagsusuka ng natupok na pagkain. Sa karagdagang pag-unlad ng pyloric stricture, ang pagsusuka ay nangyayari kaagad pagkatapos kumain ang pasyente.

Dahil sa kakulangan ng intake sa katawan sustansya ang pasyente ay nagsisimula nang mabilis na mapagod at mawalan ng timbang.

Mga antas ng stenosis

Mayroong tatlong klinikal na antas ng stenosis. Sa unang antas (kabayaran), walang kapansin-pansing pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Hindi bumababa ang timbang ng katawan. Ang kapasidad ng paglisan ng tiyan ay bahagyang nabawasan o hindi nagbabago, tulad ng kinumpirma ng fluoroscopic na pagsusuri na may isang contrast agent.

Sa antas ng subcompensation, lumala ang pangkalahatang kondisyon, ang pasyente ay nagreklamo ng pagtaas ng pagkapagod, pagbaba ng pagganap at timbang ng katawan, at madalas na pagsusuka. Sa panahon ng fluoroscopy, ang paglisan ng contrast agent mula sa gastric cavity ay makabuluhang naantala.

Sa yugto ng decompensation, tumataas ang kahinaan, ang pasyente ay malubhang na-asthenize at na-dehydrate. Mayroong isang binibigkas na kaguluhan ng balanse ng tubig at electrolyte. SA pagsusuri ng biochemical Ang hypochloremia ay ipinahayag sa dugo. Ang paglisan ng contrast agent sa panahon ng pagsusuri ay naantala ng 12 oras o higit pa.

Malignancy

Ang Malignization ay ang pagkabulok ng ulcerative surface sa isang malignant neoplasm. Kadalasan ganito proseso ng pathological sinusunod sa pagsasagawa ng kirurhiko kapag matatagpuan sa tiyan. Bilang isang komplikasyon ng duodenal ulcer, ang proseso ng malignancy ay bihirang sinusunod.

Sa malignancy, may unti-unting pagbaba sa intensity sakit na sindrom. Gayunpaman, ang likas na katangian ng sakit ay nagiging pare-pareho. Ang koneksyon sa pagitan ng paglitaw ng sakit at pagkain ay nawala. Ang pasyente ay humihinto sa pagrereklamo ng heartburn. Bumababa ang gana sa pagkain at kapansin-pansin ang mabilis na pagbaba sa timbang ng katawan at asthenia ng pasyente.

Ang mga callous ulcer at ulcer na may peklat sa loob ng mahabang panahon ay kadalasang madaling kapitan ng proseso ng malignancy. Para sa napapanahong pagsusuri fibrogastroscopy na may pagkuha ng biopsy mula sa tatlong puntos ay ipinahiwatig - ang mga gilid ng ulser, ang ilalim at mga dingding nito. Ang malignancy ng mga ulser ay tumutukoy sa mga sakit hindi lamang ng pangkalahatang operasyon, kundi pati na rin ng oncological profile.

Ulcerative na pagdurugo

Ang isang pagtaas sa ibabaw ng duodenal ulcer o tiyan sa laki kung minsan ay humahantong sa isang deepening ng ulcerative ilalim at pagkakalantad ng mga vessels na nagbibigay ng mga pader ng tiyan. Ang pader ng mga daluyan ng dugo ay maaaring masira ng mga agresibong nilalaman at mag-ambag sa pag-unlad ng pagdurugo. Ang mga sintomas ay depende sa dami ng dugong nawala. Ang isang pangmatagalang resulta ng pagdurugo ay ang pagbuo ng talamak na iron deficiency anemia.

Ang mga palatandaan ng pagdurugo ng tiyan na may ulcerative gastric ulcer ay ang biglaang pag-unlad ng kahinaan at pamumutla ng pasyente, pagkawala ng kamalayan, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo. Maaaring mangyari ang pagsusuka na may mga bakas ng iskarlata na dugo o kahawig hitsura mga bakuran ng kape. Ang dumi na may pagdurugo ng o ukol sa sikmura ay nakakakuha ng likido, pagkakapare-pareho at itim na kulay. Ito ay karaniwan at karaniwang komplikasyon na nangangailangan ng agarang paggamot sa ospital.

Mga prinsipyo ng paggamot

Upang magbigay pangangalaga sa emerhensiya Ang pasyente ay agarang naospital sa isang surgical hospital at isang medikal na kasaysayan ay kinuha. Ang diagnosis at paggamot ng mga komplikasyon ng gastric ulcer ay isinasagawa gamit ang gastroscopy. Posibleng pagpapakilala mga espesyal na gamot upang ihinto ang pagdurugo at pagtahi ng mga dumudugo na sisidlan.

Kasama sa operasyon ang paghinto ng pagdurugo, pagtahi sa ulser o pagputol ng bahagi ng tiyan. Pagpili ng paraan interbensyon sa kirurhiko depende sa yugto kung saan ang sakit, ang lawak ng proseso at ang lokasyon ng ulser.

Kung ang ganitong komplikasyon ng tiyan at duodenal ulcer bilang malignancy ay napansin, radikal kirurhiko paggamot nang hindi man lang naghihintay ng resulta ng biopsy. SA postoperative period inireseta ang chemotherapy at radiation therapy.

1. Ulcerative na pagdurugo

2. Pagbubutas

3. Pagpasok

4. Periviscerite

5. Pyloric stenosis

6. Malignancy

Mga komplikasyon ng ulcer. Sa 15-20% ng mga kaso, ang ilang mga komplikasyon ay sinusunod sa panahon ng isang peptic ulcer. Ang mga komplikasyon na lumitaw nang biglaan at direkta ay nakikilala nagbabanta sa buhay pasyente (pagdurugo, pagbubutas), pati na rin ang mga unti-unting umuunlad (penetration, pyloric stenosis, malignant ulcer). Ang mga komplikasyon ng peptic ulcer disease ay nangangailangan ng espesyal na diagnostic approach at therapeutic taktika:

Ang pagdurugo ay ang pinaka karaniwang komplikasyon YaB. Ang nakatagong pagdurugo, bilang panuntunan, ay sinasamahan ng halos bawat pagbabalik ng sakit, ngunit walang praktikal na kahalagahan at kadalasan ay hindi naayos. Ang malinaw na pagdurugo ay sinusunod sa 10-15% ng mga pasyente na may ulser. Ang gastroduodenal na pagdurugo ng ulcerative na kalikasan ay bumubuo ng 45-55% ng lahat ng gastrointestinal na pagdurugo. Diagnosis ng pagdurugo mula sa itaas na mga seksyon Ang gastrointestinal tract ay dapat na naglalayong kumpirmahin ang katotohanan ng pagdurugo, pagtatatag ng pinagmulan nito at pagtatasa ng antas ng pagkawala ng dugo.

Ang pagdurugo ng gastrointestinal ay clinically manifested sa pamamagitan ng mga sintomas ng talamak na pagkawala ng dugo, madugong pagsusuka, at pagdumi.

Ang madugong pagsusuka ay mas karaniwan sa mga ulser sa tiyan. Karaniwan itong napapansin kapag ang dami ng pagkawala ng dugo ay higit sa 500 ML. Ang mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ay may hitsura ng mga bakuran ng kape, na dahil sa pagbabago ng hemoglobin ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng HCL sa hematin, na itim na kulay. Gayunpaman, sa matinding pagdurugo, ang HCL ay walang oras na tumugon sa hemoglobin, at ang pagsusuka sa mga kasong ito ay iskarlata na dugo.

Ang itim na kulay ng dumi (melena) ay sinusunod pagkatapos ng pagkawala ng higit sa 200 ML ng dugo. Sa matinding pagdurugo, ang dumi ay nagiging likido at kahawig ng alkitran. Dapat tandaan na ang itim na kulay ng dumi ay maaaring maobserbahan pagkatapos kumuha ng bakal, bismuth, carbolene, blueberries, atbp.

Mga klinikal na pagpapakita Ang talamak na pagkawala ng dugo ay nakasalalay sa bilis at dami ng pagdurugo. Ang pagdurugo na hindi hihigit sa 500 ML ay karaniwang hindi nagiging sanhi malinaw na sintomas, kung walang makabuluhang mga paglabag sa mga kakayahan ng katawan sa pagbabayad. Ang bahagyang pagbaba sa circulating blood volume (CBV) ay mabilis na nababayaran sa pamamagitan ng pagsasama ng idinepositong dugo sa daluyan ng dugo. Sa napakalaking pagkawala ng dugo, kapag sa loob ng maikling panahon, sinusukat sa ilang minuto o oras, ang pasyente ay nawalan ng higit sa 1500 ML ng dugo o 25% ng bcc, bubuo ang pagbagsak, at may karagdagang pagtaas sa pagkawala ng dugo - hypovolemic shock. Sa matinding pagkawala ng dugo, bato at pagkabigo sa atay. Ang unang seryosong sintomas ng pagkabigo sa bato ay ang pagbaba ng ihi na inilalabas sa 20 ml/oras.

Batay sa kalubhaan, ang pagkawala ng dugo ay nahahati sa 4 na degree: banayad, katamtaman, malubha at lubhang malala. Upang matukoy ang antas ng pagkawala ng dugo sa

Sa kasalukuyan, kaugalian na ang pangunahing tumutok sa BCC. Sa banayad na antas pagkawala ng dugo, ang kakulangan sa BCC ay hindi lalampas sa 20%, ang kondisyon ng pasyente ay nananatiling kasiya-siya. Maaari kang makaranas ng kahinaan, pagkahilo, at katamtamang tachycardia. Sa kaso ng pagkawala ng dugo katamtamang antas ang kakulangan sa BCC ay nagbabago sa pagitan ng 21-30% at lumilitaw ang malinaw na mga klinikal na palatandaan ng pagdurugo: ang kondisyon ng pasyente ay may katamtamang kalubhaan, pangkalahatang kahinaan ay nabanggit, pulso hanggang sa 120 beats / min, katamtamang hypotension. Ang matinding pagkawala ng dugo ay nailalarawan sa isang kakulangan ng dami ng dugo na 31-40%. Malubha ang kondisyon ng pasyente, ang pulso ay higit sa 120 beats/min; Ang systolic na presyon ng dugo ay bumaba sa 60 mm Hg. Art. Sa sobrang matinding pagkawala ng dugo, ang BCC deficit ay bumababa ng higit sa 40%. Ang kondisyon ng pasyente ay lubhang malubha, ang kamalayan ay madalas na wala, ang presyon ng dugo at pulso ay maaaring hindi matukoy (talahanayan).

Mga katangian ng pagkawala ng dugo ayon sa kalubhaan (Bryusov P.G., 1985)

Isa sa mga mahahalagang tagumpay makabagong gamot ay ang paggamit ng endoscopic examination upang matukoy ang pinagmulan ng pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract. Ang endoscopic examination ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang pinagmulan ng pagdurugo sa 92-98% ng mga kaso at, pantay na mahalaga, matukoy kung ang pagdurugo ay tumigil o nagpapatuloy. Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba ang pamantayan para sa antas ng aktibidad gastrointestinal dumudugo depende sa endoscopic signs (ayon kay Forrest).

Ang antas ng aktibidad ng gastrointestinal dumudugo depende sa endoscopic na mga palatandaan (ayon sa Forrest)

Ang pagbubutas ay isang malubhang komplikasyon ng ulser, na nangangailangan ng kagyat interbensyon sa kirurhiko. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa 5-20% ng mga kaso ng ulser, at sa mga lalaki ito ay 10-20 beses na mas karaniwan kaysa sa mga kababaihan. Hanggang sa 80% ng lahat ng mga pagbubutas ay nangyayari dahil sa mga ulser ng anterior wall ng duodenal bulb.

Ang diagnosis ng perforation ay karaniwang hindi mahirap, ngunit kung minsan ang hindi tipikal na kurso ng komplikasyon ay nagpapahirap sa pagkilala nito.

Ang mga klasikong sintomas ng pagbubutas ay matinding pananakit ng "dagger" sa rehiyon ng epigastric, pag-igting ng kalamnan sa anterior na dingding ng tiyan, mga palatandaan ng pneumoperitoneum, at pagkatapos ay peritonitis na may mabilis na pagkasira ng kondisyon ng pasyente. Sa 75-80% ng mga kaso na may butas-butas na ulser, posibleng matukoy ng radiologically ang libreng gas sa lukab ng tiyan, kadalasan sa ilalim ng simboryo ng diaphragm.

Na may pagbaba sa reaktibiti ng katawan sa mga mahinang pasyente at pasyente katandaan ang sakit ay maaaring mangyari nang walang matinding sakit. Sa kabila ng pagbubutas sa libreng lukab ng tiyan, ang pag-igting sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan, sakit sa palpation at ang sintomas ng Shchetkin-Blumberg sa mga kasong ito ay banayad o halos wala.

Ang mga hindi tipikal na sintomas ay maaaring maobserbahan kung ang pagbubutas ay matatagpuan sa proximal na bahagi ng tiyan, bilang isang resulta kung saan ang hangin lamang ang tumatakas sa lukab ng tiyan, at ang butas ay malapit nang magsara.

Ang isang hindi tipikal na klinikal na larawan ay sinusunod din na may sakop na pagbutas ng ulser. Ang kakaiba ng kurso ng sakop na pagbubutas ay na pagkatapos ng paglitaw ng mga katangian ng mga palatandaan ng pagbubutas, matinding sakit at pag-igting sa mga kalamnan ng nauuna na dingding ng tiyan ay unti-unting bumababa. Kasunod nito, ang malawak na pagdirikit ay nabuo sa lugar ng sakop na pagbutas at ang pagbuo ng mga abscesses ay posible.

Ang pagtagos ay tumutukoy sa pagkalat ng isang ulser na lampas sa dingding ng tiyan at duodenum sa mga nakapaligid na tisyu at organo. Ang posibilidad ng pagtagos ng ulser ay ipinahiwatig, una sa lahat, sa pamamagitan ng nabago mga klinikal na sintomas. Ang klinikal na larawan ng pagtagos ay nakasalalay sa lalim ng pagtagos ng ulser at kung aling organ ang kasangkot sa proseso.

Kung ang ulser ay umabot sa serous lamad ng tiyan o duodenum, ngunit hindi nakikipag-ugnay sa iba pang mga organo, mayroong pagtaas ng sakit at paglaban nito sa therapy. Ang mga masakit na sensasyon ay karaniwang hindi nawawalan ng koneksyon sa paggamit ng pagkain. Sa mababaw na palpation Sa tiyan, madalas na tinutukoy ang lokal na pag-igting sa mga kalamnan ng anterior na pader ng tiyan at lokal na pananakit.

Kapag ang ulser ay tumagos sa nakapaligid na mga tisyu at katabing organ, ang sakit ay nawawala ang circadian ritmo at koneksyon nito sa paggamit ng pagkain, at hindi naibsan sa pamamagitan ng pag-inom ng mga antacid. Mga ulser pader sa likod ang mga bombilya ng duodenum at pylorus ng tiyan ay madalas na tumagos sa pancreas, at ang sakit ay lumalabas sa likod, kung minsan ay nagiging girdling. Ang isang ulser ng mas mababang curvature ng gastric body ay karaniwang tumagos sa mas mababang omentum, na nagiging sanhi ng pagkalat sakit sa kanang hypochondrium. Ang isang ulser ng subcardial at cardiac na bahagi ng tiyan, na tumatagos sa diaphragm, ay humahantong sa pag-iilaw ng sakit pataas at sa kaliwa, kadalasang ginagaya ang coronary artery disease. Kapag ang isang ulser ay tumagos sa mesentery maliit na bituka(postbulbar ulcer) ang pananakit ay nangyayari sa lugar ng pusod.

Ang mga pangkalahatang palatandaan ng pamamaga ay maaari ding maobserbahan: mababang antas ng lagnat, leukocytosis, pagtaas ng ESR.

Walang direktang endoscopic na mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagtagos ng ulser. Ang posibilidad ng komplikasyon na ito ay maaaring ipalagay kapag ang isang malalim na ulser na may matarik, undermined na mga gilid at isang binibigkas na nagpapaalab na baras ay napansin. Higit na nagbibigay-kaalaman sa mga kasong ito paraan ng x-ray. Ang mga katangiang palatandaan ng isang tumagos na ulser ay isang karagdagang anino ng isang suspensyon ng barium sulfate sa tabi ng silweta ng organ, tatlong layer sa ulcer niche (barium suspension, likido, hangin), palpation immobility karagdagang edukasyon, ang pagkakaroon ng isang isthmus at mahabang pagkaantala barium Ang endosonography ay maaaring magbigay ng mas tumpak na data sa pagkakaroon ng pagtagos, ngunit ang pamamaraang ito ay hindi malawakang ginagamit dahil sa kakulangan ng kagamitan.

Ang peptic ulcer sa 6-15% ng mga kaso ay kumplikado ng stenosis. Ang pinakakaraniwan ay pyloric stenosis at postbulbar stenosis. May mga organikong stenosis na dulot ng mga pagbabago sa post-ulcer scar, at functional narrowing na nangyayari sa panahon ng paglala ng ulcer dahil sa spastic contraction at pamamaga ng mucous membrane.

Ang organikong pylorobulbar stenosis ay sinamahan ng patuloy na paglabag sa function ng paglisan ng tiyan at duodenum. Ang klinikal na larawan ng stenosis ay depende sa antas ng kalubhaan nito. Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng stenosis: 1) nabayaran; 2) subcompensated, 3) decompensated.

Na may bayad na stenosis pangkalahatang kondisyon ang pasyente ay hindi nabalisa, kahit na ang isang pakiramdam ng bigat sa epigastrium pagkatapos kumain, maasim na belching, at pagsusuka, na nagdudulot ng kaginhawahan, ay madalas na sinusunod. Sa subcompensated stenosis, nangingibabaw ang matinding sakit sa rehiyon ng epigastric, at lumilitaw ang pakiramdam ng pagkabusog pagkatapos kumain ng kaunting pagkain. Ang mga tipikal na tampok ng yugtong ito ng stenosis ay kinabibilangan ng bulok na belching, labis na pagsusuka na nagdudulot ng kaginhawahan, at ang pagkakaroon ng pagkain na kinakain sa araw bago sa suka. Ang pagtaas ng pagsusuka, na humahantong sa progresibong pagkahapo at pag-aalis ng tubig ng pasyente, ay nagpapahiwatig ng decompensation ng pyloroduodenal stenosis. Ang kondisyon ng pasyente ay nagiging malubha, ang balat ay tuyo, malambot, at mayroong matinding pagbaba ng timbang. Sa madalas na pagsusuka at pagkawala malaking dami mga likido at electrolytes (pangunahin ang chlorine at sodium), maaaring magkaroon ng hypochloremic coma.

Ang klinikal na larawan ng functional narrowing ay kapareho ng sa organic stenosis, ngunit hindi katulad ng huli, ang mga sintomas ng obstruction ay nawawala habang ang ulser ay gumagaling at ang nagpapaalab na edema ay bumababa. Sa yugto ng pagpapatawad, tanging ang cicatricial-ulcerative deformation ay karaniwang nananatili nang walang pagkagambala sa pag-andar ng paglisan ng tiyan.

Mahalagang layunin palatandaan ng diagnostic Ang advanced stenosis ay isang splashing sound sa walang laman na tiyan, na tinutukoy ng maalog na presyon sa epigastric area. Kapag ang isang pasyente ay nawalan ng timbang, ang mga contour ay madalas na lumilitaw sa pamamagitan ng manipis na dingding ng tiyan distended tiyan. Sa mga pasyente na may decompensated pyloroduodenal stenosis, dahil sa matinding pagkagambala sa metabolismo ng tubig-asin, maaaring maobserbahan ang mga kombulsyon at maaaring matukoy ang mga positibong sintomas ng Khvostek at Trousseau.

Upang tiyak na masuri ang stenosis, lokalisasyon nito, at matukoy ang kalubhaan ng mga karamdaman sa paglisan, kinakailangan na magsagawa ng parehong X-ray at endoscopic na pagsusuri. Ang endoscopic na pagsusuri na may naka-target na biopsy ay nagpapahintulot sa amin na linawin ang likas na katangian ng stenosis, at x-ray na pagsusuri - ang antas ng kalubhaan nito.

Malignancy ng isang gastric ulcer Ang tipikal na ulcer syndrome, paggaling ng ulser, at isang medyo mahabang kasaysayan ay hindi sapat na maaasahang pamantayan para sa benign na katangian ng isang gastric ulcer. Wala ring ganap na pagkakaiba mga palatandaan ng endoscopic benign at malignant na gastric ulceration. Samakatuwid, ang bawat gastric ulcer ay dapat isaalang-alang bilang potensyal na malignant, at pareho sa panahon ng paunang pagtuklas at sa panahon ng mga kasunod na control endoscopic na eksaminasyon, isang naka-target na biopsy (hindi bababa sa 5-6 na biopsy mula sa gilid at ibaba ng ulser) ay dapat isagawa, na sinusundan ng histological. at cytological na pagsusuri ng biopsy material.

Differential diagnosis benign at malignant gastric ulcers ay iniharap sa talahanayan.

Ang mga pangunahing komplikasyon ng peptic ulcer disease ay kinabibilangan ng:

Ulcerative na pagdurugo. Ang pagdurugo sa mga peptic ulcer ay nauugnay sa pagguho ng dingding ugat gastric juice. Ang mga pangunahing palatandaan ng nabuo na ulcerative bleeding ay:

• Pagsusuka – kadalasang nagsusuka sa anyo ng mga bakuran ng kape. Maaaring walang pagsusuka? kung ang pagdurugo ay nabuo mula sa isang duodenal ulcer;
• Matalim na kahinaan
• Ang pamumutla ng balat
• Ang sakit ay kadalasang nawawala sa pagdurugo
• Sa mga sumusunod na araw - mga dumi ng tarry

Ang paggamot para sa pagdurugo ay binubuo ng paghinto ng pagdurugo, pagpapanumbalik ng nawalang dami ng dugo sa tulong ng mga pamalit ng dugo, plasma at dugo, na nakasalalay sa dami ng nawalang dugo. Ang mga hemostatic na gamot (hemostatics) ay ibinibigay.

Ang huling paghinto ng pagdurugo ay posible sa maraming paraan:

• Konserbatibo - iyon ay, pagkatapos gamitin ang buong arsenal ng hemosatics.
• Fibrogastroscopy – ang pamamaraang ito nagbibigay-daan para sa maaasahang diagnosis pagdurugo ng ulser, lokalisasyon nito. Ang paghinto ng pagdurugo ay kadalasang nakakamit sa pamamagitan ng coagulating (tinatawag na cauterization) ang dumudugo na sisidlan.
• Surgical - ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng interbensyon sa kirurhiko:
  • pagtatahi ng dumudugong sisidlan
  • radical surgery: resection o vagotomy

Pagbubutas ng ulser. Kapag lumalim ang ulser at, umabot sa panlabas na layer ng dingding ng tiyan (o duodenum), "kinakaagnasan" ito, nangyayari ang pagbubutas (mula sa Latin na "pagbubutas" ng dingding ng organ. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang gastric juice pumapasok sa lukab ng tiyan - isang malakas na kemikal na nagpapawalang-bisa. gastric juice sa lukab ng tiyan ay humahantong sa matinding pangangati ng peritoneum - ang manipis na pelikula na bumubuo sa lukab ng tiyan. Ito ay sinamahan ng matalim na sakit ng isang likas na "dagger", pati na rin ang pagduduwal at pagsusuka. Ang pangangati ng peritoneum ay sinamahan ng reflex tension ng mga kalamnan ng tiyan. Tinatawag ng mga doktor ang kundisyong ito na "board belly." Ang layunin ng naturang pag-igting ng kalamnan ay upang protektahan ang peritoneum mula sa hindi kinakailangang pangangati. Sa kalaunan, ang pamamaga ng peritoneum ay bubuo - peritonitis, isa sa mga pinaka malubhang komplikasyon. Ang paggamot para sa mga butas-butas na ulser ay kirurhiko lamang. Binubuo ito ng pagtahi sa ulcerative opening, pag-draining ng abdominal cavity (tinatawag na lavage) mula sa inflammatory fluid at pus, at draining ang abdominal cavity na may tubes. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan.

Ang sakit na peptic ulcer sa kanyang sarili ay hindi kasing kahila-hilakbot ng mga komplikasyon nito. Bawat taon sa Russia humigit-kumulang 6,000 katao ang namamatay mula sa mga komplikasyon ng sakit na peptic ulcer.

Ang mga komplikasyon ng peptic ulcer disease ay maaaring nahahati sa tatlong uri:

1. mga proseso ng pathological: pagbubutas, pagtagos, pagdurugo, kalungkutan;
2. nagpapasiklab na proseso: gastritis, duodenitis, pamamaga ng mga kalapit na organo;
3. mga pagbabago sa anatomikal tiyan at duodenum.

Posible rin ang iba't ibang kumbinasyon ng mga komplikasyon sa itaas.

Dumudugo

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng peptic ulcer disease - 80% ng mga kaso. Ang pagdurugo, bilang panuntunan, ay nangyayari sa mga "nakaranas" na mga pasyente, sa mga matatandang tao, habang kumukuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ( walang kontrol na pagtanggap ang mga naturang gamot ay account para sa 66% ng lahat ng gastrointestinal dumudugo).

Ang agarang sanhi ng pagdurugo ay isang paglabag sa integridad ng daluyan ng dugo sa lugar ng ulser.

Klinikal na larawan ng gastrointestinal dumudugo

1. Madugong pagsusuka. Mayroon itong kulay na "coffee grounds". Hemoglobin, na pumapasok sa tiyan mula sa isang gumuhong sisidlan, ay tumutugon sa hydrochloric acid, na bumubuo ng hematin chloride, na mayroong dark brown na kulay. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang suka ay kahawig ng kulay ng mga bakuran ng kape. Gayunpaman, kapag mabigat na pagdurugo Kapag ang kemikal na reaksyon ay walang oras na mangyari, ang dugo ay maaaring naroroon sa suka.
2. Tarry stool. Muli, ang hemoglobin, na pumapasok sa mga bituka, ay bumubuo ng mga iron compound na may kulay dumi sa itim. Kung may mabigat na pagdurugo, ang dumi ay maaaring direktang naglalaman ng dugo. Kailangan mong malaman na ang ilang mga gamot ay maaaring maging kulay ng dumi ( activated carbon, paghahanda ng bismuth, iron), at mga produktong pagkain(blueberries, bird cherry, blackberry, black currant).
3. Mga karaniwang sintomas ng talamak na pagkawala ng dugo. Nakadepende sila sa dami at bilis ng pagdurugo at maaaring mag-iba nang malaki: mula sa banayad na kakulangan sa ginhawa hanggang sa pagkabigla na may pagkawala ng malay.

Ang klinikal na larawan ng pagdurugo ay hindi palaging nagpapakita ng sarili sa lahat ng tatlong mga sintomas nang sabay-sabay, na lubos na nagpapalubha sa diagnosis ng komplikasyon na ito.

Pangunang lunas para sa pagdurugo ng gastrointestinal:

• bigyan ang pasyente ng isang pahalang na posisyon;
• tumawag ng ambulansya;
• Kung tiwala ka sa diagnosis, lagyan ng yelo ang iyong tiyan o hayaan kang kumain ng ice cream.

Pagbubutas (perforation)

Bilang resulta ng pagpapalalim ng ulser, ang pagkasira ng dingding ng tiyan ay nangyayari (pagbubutas). Sa simpleng mga termino, ang isang butas ay nabuo sa tiyan kung saan ang mga nilalaman ng tiyan ay ibinubuhos sa lukab ng tiyan at retroperitoneal space.

Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa 7-8% ng lahat ng mga komplikasyon, at ang pagbubutas ng duodenum ay mas karaniwan. Sa mga lalaki, ang komplikasyon na ito ay bubuo ng 10 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan.

Ang isang butas-butas na ulser ay maaaring sanhi ng matinding pisikal na aktibidad, pagkain ng magaspang na pagkain, malalaking dosis ng alak, stress.

Klinikal na larawan ng isang butas-butas na ulser

Mayroong tatlong posibleng mga sitwasyon para sa pagbuo ng "mga kaganapan" (depende sa kung saan napunta ang mga nilalaman ng tiyan):

1. Ang mga nilalaman ng gastrointestinal tract ay pumapasok sa lukab ng tiyan - ang pinakakaraniwang uri ng butas-butas na ulser. Bilang isang resulta, ang peritonitis ay bubuo - pamamaga ng lamad na lining sa mga dingding ng lukab ng tiyan at mga panloob na organo. Biglang nabubuo ang pasyente sakit ng punyal sa itaas na kalahati ng tiyan, na pagkatapos ay kumakalat sa buong ibabaw ng tiyan. Upang mapawi ang sakit, ang mga pasyente ay nakahiga sa kanilang mga likod o sa kanilang mga gilid na nakayuko ang kanilang mga tuhod. Pagkatapos ang sakit ay maaaring humupa at ganap na mawala - isang panahon ng "haka-haka na kagalingan", na tumatagal ng 1-12 oras at pinalitan ng mga palatandaan ng peritonitis: hindi matitiis na sakit sa lukab ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagkauhaw, pagbaba ng presyon ng dugo , ang balat ay nagiging mamasa-masa at malagkit.
2. Ang isang butas-butas na ulser ay nagsasara sa sarili gamit ang isang omentum o mga kalapit na organo, pinipigilan ang mga nilalaman ng o ukol sa sikmura mula sa karagdagang pagbuhos. Sa kasong ito, hindi bubuo ang peritonitis, ngunit nabuo ang isang abscess at adhesions.
3. Ang mga nilalaman ng tiyan ay pumapasok sa retroperitoneal space. Napansin din matalim na pananakit, na bumababa, at pagkatapos ng 2 araw retroperitoneal phlegmon develops - ang temperatura rises, pamamaga ng 10-12 sternal vertebrae forms.

Ang huling dalawang opsyon ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa una.

Ang pangunang lunas para sa butas-butas na ulser sa tiyan ay agad na tumawag ng ambulansya.

Pagpasok

Sa 1-1.5% ng mga kaso, ang isang ulser, na "tinusok" sa dingding ng tiyan, ay "bumps" sa isa pang organ na direktang katabi ng dingding ng tiyan. Sa kasong ito, ang mga nilalaman ng tiyan ay hindi ibinubuhos, dahil ang resultang butas ay sarado ng katabing organ. Ang ulser ay patuloy na lumalaki at tumagos sa kalapit na organ, na katabi ng tiyan sa lugar ng ulser.

Klinikal na larawan ng pagtagos

Talamak na matinding pananakit na kumakalat sa iba't ibang bahagi: likod, ibabang likod, puso, collarbone. Ang sakit ay nawawalan ng koneksyon sa pagkain, at ang temperatura ng katawan ay tumataas. Ang karagdagang kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pinsala sa organ kung saan kumalat ang ulser.

Ang first aid para sa pagtagos ay agad na tumawag ng ambulansya.

Stenosis

Sa pangmatagalang kurso ng peptic ulcer at madalas na exacerbations Ang pagpapaliit ng labasan ng tiyan o duodenal bulb ay maaaring bumuo. Pinipigilan ng patolohiya na ito ang normal na pag-alis ng laman ng tiyan at paglisan ng mga nilalaman nito sa duodenum. Bilang resulta, ang tiyan ay lumalawak at ang mga masa ng pagkain ay nananatili dito. Ang stenosis ay sinusunod sa 6-15% ng lahat ng mga kaso ng mga komplikasyon ng peptic ulcer.

May tatlong uri ng stenosis:

1. Nabayarang stenosis - paunang yugto ang pagbuo ng mga komplikasyon kung saan mayroong isang pakiramdam ng kabigatan at kapunuan sa tiyan, belching maasim pagkatapos ng isang mabigat na pagkain. Ang pagsusuka ay bihira at nagdudulot ng ginhawa. Ang kalusugan ng pasyente ay kasiya-siya.
2. Subcompensated stenosis - gitnang yugto ang pagbuo ng isang komplikasyon kung saan mayroong pagkapuno ng tiyan pagkatapos kumain ng maliliit na bahagi ng pagkain. Ang pagkain ay nananatili sa tiyan ng mahabang panahon, na nagiging sanhi ng bulok na belching. Ang pagsusuka ay sagana, nagdudulot ng ginhawa. Lumalala ang kalusugan ng pasyente.
3. Decompensated stenosis- ang huling yugto ng pag-unlad ng komplikasyon, kung saan mayroong isang makabuluhang pagkasira sa kondisyon ng pasyente. Ang pagkain na kinakain ay nananatili sa tiyan sa loob ng isang araw o higit pa. Ang pagsusuka ay hindi na nagdudulot ng ginhawa; Nangyayari ang dehydration at lumilitaw ang mga cramp ng kalamnan.

Malignancy

Ang pagkabulok ng isang ulser sa kanser ay hindi ang tamang paraan upang ibigay ang tanong. Ang isang tunay na ulser sa tiyan ay hindi maaaring "maging" kanser (kahit iyan ang sinasabi nila pinakabagong pananaliksik mga siyentipiko). Tila, isang hindi tamang diagnosis ang ginawa sa paunang yugto pag-unlad ng sakit. Samakatuwid, kapag sinusuri ang isang ulser, kinakailangan na kumuha ng mga piraso ng tissue para sa isang biopsy upang ibukod ang posibilidad ng pag-unlad. kanser na tumor. Dapat sabihin na ang duodenal cancer ay napakabihirang.

Hindi tulad ng mga ulser, para sa kanser Nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na sakit na walang koneksyon sa paggamit ng pagkain, pagkawala ng gana, pagkapagod ng katawan, pagduduwal, pagsusuka, lagnat, pamumutla ng balat.

Pamamaga

Ang nagpapasiklab na proseso na nabubuo sa isang peptic ulcer ay maaaring kumalat sa mga nakapaligid na organo. Bilang karagdagan sa gastritis at duodenitis, ang pamamaga ng mga tisyu na nakapalibot sa mga organ na ito ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, ang mga adhesion ay nabuo sa pagitan ng tiyan o duodenum at mga kalapit na organo - ang sakit ay nagiging pare-pareho, hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain, ang intensity nito ay tumataas, at ang pagtaas ng temperatura ay sinusunod. SA pahalang na posisyon nababawasan ang sakit.

Para sa pamamaga mga panloob na organo ang pagpapaospital sa isang pasilidad na medikal ay kinakailangan.

PANSIN! Ang impormasyong ipinakita sa site na ito ay para sa sanggunian lamang. Hindi kami mananagot sa posible negatibong kahihinatnan gamot sa sarili!