Website tungkol sa kolesterol. Mga sakit. Atherosclerosis. Obesity. Droga. Nutrisyon

Paggamot ng postoperative sutures pagkatapos ng cesarean section. Mga nakakahawang komplikasyon

Ang pagdadala ng panganganak hindi natural, ngunit sa pamamagitan ng caesarean section nakakatakot sa maraming babae. Dahil ang pamamaraan ay isang operasyon sa tiyan na may layer-by-layer dissection ng mga layer ng tissue sa dingding ng tiyan mula sa harap. Ang operasyon mismo ay hindi nagtatagal, ngunit ang peklat pagkatapos nito ay nangangailangan ng wastong pangangalaga. Una, ang mga kababaihan sa panganganak ay nakakaranas ng sakit at kakulangan sa ginhawa, at pagkatapos ay sa natitirang bahagi ng kanilang buhay, isang hindi magandang tingnan na peklat ang nagpapaalala sa kanila ng surgical birth.

Pag-uuri ng mga tahi pagkatapos ng seksyon ng cesarean

Naka-on malambot na tisyu lukab ng tiyan, pati na rin ang mga dingding ng matris, ang mga doktor ay gumagawa ng isang malaking paghiwa upang mas madaling bunutin ang sanggol nang hindi siya nasaktan. Sa kasong ito, ang lahat ng mga layer ng tissue ay pinutol, ang bawat isa ay sutured pagkatapos ng operasyon na may mga tiyak na subtleties.

Mga layered na uri ng tahi pagkatapos ng surgical delivery

  • tahi sa matris. Ang paghiwa sa matris ay tinatahi gamit ang mga tahi na patuloy na tumatakbo sa isang hilera na may matibay na sintetikong materyal na sumisipsip sa sarili;
  • tahi sa peritoneum. Serous film covering lamang loob, tinahi ng isang suture absorbable na produkto mula sa maliit na bituka tupa (catgut). Ang mga suture ng Catgut ay inilalapat sa isang tuluy-tuloy na hilera;
  • tahiin ang mga kalamnan. Ang mga kalamnan na naputol ay tinatahi rin ng tuluy-tuloy na mga tahi ng catgut;
  • mga tahi ng connective tissue. Ang mga sintetikong absorbable thread ay inilaan para sa pagtahi ng tendon plate (aponeurosis).

Ang mga postoperative suture ay inilalagay sa iba't ibang lalim dahil sa iba't ibang lalim ng mga incisions:

  1. Panloob.
  2. Panlabas.

Ang panlabas na seksyon sa panahon ng paghahatid ng kirurhiko ay ginagawa sa iba't ibang direksyon. Ang mga pagkakaiba ay dahil sa likas na katangian ng proseso ng kapanganakan:

  1. Patayong seksyon. Ang isang paghiwa na umaabot mula sa pusod hanggang sa pubic area ay ginagawa sa panahon ng isang corporal caesarean section. Ginagawa ng mga doktor ang desisyong ito kung mayroong mabigat na pagdurugo sa isang buntis o talamak na fetal hypoxia. Longitudinal na tahi sa paglipas ng mga taon ito ay tumataas, nagiging mas makapal.
  2. Transverse dissection (Joel-Cohen laparotomy). Ang paghiwa ay nagaganap sa nakahalang direksyon sa ibaba ng gitna ng distansya sa pagitan ng pusod at ng pubic area ng 3 cm.
  3. Hugis arko na transverse incision (Pfannenstiel laparotomy). Sa isang karaniwang seksyon ng caesarean, pinutol ng mga doktor ang balat ng tiyan sa isang nakahalang direksyon kasama ang suprapubic skin fold. Mabilis na isinara ang paghiwa, na nag-iiwan ng halos hindi nakikitang peklat na sumasama sa suprapubic fold ng balat.

Depende sa paghiwa, nag-aaplay ang mga doktor iba't ibang uri tahi:

  • intradermal na kosmetiko. Ang tahi na ito ay inilapat sa isang arched transverse incision. Matatagpuan cosmetic stitch sa suprapubic fold, ito ay halos hindi napapansin at mukhang aesthetically kasiya-siya;
  • naputol na tahi. Ang mga hiwalay na naputol na tahi ay ginagawa upang mapataas ang lakas ng patayong tahi sa panahon ng isang corporal incision ng tiyan.


Mga katangian ng mga tahi

Isang linggo pagkatapos ng panganganak na may surgical intervention, isang peklat ang nabuo sa matris. Sa ikapitong araw ay gumaling ang hiwa.

Ang mga suture ng sutla ay tinanggal 5-7 araw pagkatapos ng cesarean section. Ang mga tahi ng kosmetiko ay natutunaw sa kanilang sarili pagkatapos ng 2-3 buwan.

Ang isang hiwa sa balat at matris sa mga unang araw pagkatapos ng cesarean section ay nagdudulot ng matinding sakit. Upang maibsan ang kalagayan ng mga kababaihan sa panganganak, tinuturok sila ng mga doktor ng analgesics. At para maiwasan ang impeksyon, umiinom ng antibiotic ang mga babae.


Nuances ng pag-aalaga ng tahi

Ang tahi ay ginagamot kaagad pagkatapos ng aplikasyon na may isang antiseptiko at isang sterile bandage ay inilapat dito. Sa maternity hospital, ang postoperative suture ay sinusubaybayan ng mga medikal na kawani, ngunit pagkatapos ng paglabas, ang pangangalaga nito ay ganap na nahuhulog sa mga balikat ng babaeng nanganganak.

Paano mag-aalaga ng tahi pagkatapos ng seksyon ng cesarean sa maternity hospital?

Sa maternity hospital, ang maingat na pagsubaybay sa paggaling ng sugat pagkatapos ng cesarean section ay isinasagawa. Ang mga nars para sa mga kababaihan na ang mga tahi ay hindi pa natanggal araw-araw ay nagpapalit ng mga bendahe at ginagamot ang mga tahi ng isang antiseptiko o makikinang na berde.

Upang mabawasan ang sakit, inirerekomenda na itali ang tiyan na may lampin kung wala postpartum bendahe. Kung ang peklat ay masyadong basa, ang bendahe ay pinapalitan ng mas madalas. Salamat kay magandang inspeksyon V ospital sa panganganak, ang panganib ng mga komplikasyon, na maaaring magpakita bilang tumaas na pananakit at lagnat, ay pinipigilan.


Paano mag-aalaga ng tahi pagkatapos ng seksyon ng caesarean sa bahay?

Ang isang bagong ina ay dapat mag-ingat sa peklat na nakuha bilang resulta ng isang cesarean section sa bahay na hindi mas malala kaysa sa mga nars sa maternity hospital.

Matapos tanggalin ang mga tahi, ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw sa karagdagang paggaling ng sugat. Samakatuwid, kailangang malaman ng mga kababaihan kung paano maayos na pangalagaan ang tahi pagkatapos ng seksyon ng cesarean kapag umuwi:

Ang peklat ay regular na hinuhugasan ng tubig at ginagamot mga disimpektante (salicylic acid, mahinang solusyon potassium permanganate, makikinang na berde, yodo, atbp.).

Ang tripe ay hinuhugasan sa panahon ng shower intimate soap nang hindi gumagamit ng washcloth at punasan nang tuyo;

Para sa mabilis na paggaling, ang peklat ay lubricated na may mga espesyal na ointment na inireseta ng doktor.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, bilang karagdagan sa pangunahing pangangalaga sa tahi, ang mga ina sa panganganak ay kailangang sumunod sa mga espesyal na rekomendasyon:

  1. Sumunod sa mga tuntunin sa personal na kalinisan tungkol sa paghuhugas ng kamay pagkatapos ng pagdumi upang maiwasan ang paglitaw at pagkalat ng bacteria sa rumen.
  2. Sa unang 2 buwan, huwag magbuhat ng mga timbang na higit sa 2 kg.
  3. Bawasan ang stress sa press.
  4. Huwag gumawa ng biglaang paggalaw.
  5. Magsuot ng postpartum bandage.
  6. Iwasang magsuot ng mga bagay na maaaring kuskusin ang peklat, kaya ipinapayong magsuot ng cotton, hindi masikip na damit na panloob.
  7. Gumamit ng mga disposable paper towel sa halip na terry towel para punasan ang peklat.
  8. Huwag gumamit ng washcloth sa loob ng isang linggo pagkatapos maalis ang mga tahi.


Paano bawasan ang visibility ng isang peklat pagkatapos ng seksyon ng caesarean?

Upang hindi gaanong kapansin-pansin ang peklat at hindi matakot ang mga ina mismo, ang mga sumusunod ay ginagamit sa bahay:

  • mga cream at ointment na nagpapabuti sa pagpapanumbalik ng balat;
  • ampoules ng bitamina E, na nagpapabilis sa pagpapagaling at nagpapalusog sa balat;
  • mga pelikula at patches na nagpapababa ng mga peklat.

Ang anumang paraan ay inilalapat sa nabuong peklat na may gumaling na sugat. Pinapayagan ka ng laser resurfacing na ganap na mapupuksa ang isang may sira na peklat, plastic surgery at pagkakalantad sa mga particle ng aluminyo (microdermabrasion) ay hindi gaanong epektibo.

Ano ang dapat mong gawin kung mangyari ang mga komplikasyon?

Para sa maraming kababaihan sa panganganak, ang pagpapagaling ng tahi ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng mga problema sa peklat:

  • paglabas ng nana at dugo;
  • pinagtahian divergence;
  • pamamanhid sa lugar ng peklat;
  • pagtaas ng temperatura;
  • sakit ng ulo;
  • matagal na erythematous na sakit sa lugar ng matris at peklat.

Ang mga komplikasyon ay nahahati sa 2 uri:

  • maagang karamdaman (hematomas, pagdurugo, suppuration, suture dehiscence). Ang ganitong mga problema ay lumitaw sa postoperative period bago maalis ang mga tahi at matukoy sa panahon ng pagbabago ng dressing at paggamot ng peklat;
  • mga huling sakit ( ligature fistula, keloid na peklat, postoperative hernias). Lumilitaw ang mga sakit na ito pagkatapos ng isang buwan o higit pa.


  1. Ang mga nanay at kawani ng medikal ay dapat na maging matulungin sa peklat. Kung ito ay patuloy na nabasa, ito ay regular na hinuhugasan at nilalagyan ng benda antiseptics. Kung makaligtaan mo ang sandaling ito, ang tahi ay maaaring lumala at humantong sa pamamaga. Kapag lumabas ang nana, ang mga babaeng nanganganak ay nirereseta ng mga antibiotic, at patuloy na ginagawa ang pagbibihis. antibacterial ointment. Kung ang isang bendahe ay nababad sa dugo, iulat kaagad sa doktor ito ay maaaring senyales ng pagbuo ng hematoma at pagdurugo.
  2. Ang dehiscence ng mga tahi ay hindi mapapagaling sa bahay kung ang ganitong problema ay napansin, agad silang humingi ng kwalipikadong tulong.
  3. Ang mga ugat ng masakit na sensasyon na nagmumulto sa isang babae sa panganganak pagkatapos ng isang cesarean section sa loob ng higit sa isang buwan, ang pamumula, pampalapot at pamamaga ng peklat ay maaaring ligature fistula. Walang silbi ang pag-alis ng mga fistula na nabuo bilang isang resulta ng pagtanggi sa materyal ng tahi ng katawan ng isang babae sa bahay gamit ang mga ointment at cream. Ang depektong ito ay maaari lamang alisin ng isang espesyalista.
  4. Ang tingling at pamamanhid sa bahagi ng peklat ay nangyayari dahil sa pinsala dulo ng mga nerves at aalis sa kanilang sarili kapag ang mga ugat ay naibalik. Ang pangangati ng tahi ay nauugnay sa pagpapagaling nito. Kailangang tiisin ng mga kababaihan ang sintomas na ito, dahil ipinagbabawal ang paggamit ng antipruritics sa hindi gumaling na sugat. Ang mga espesyal na ointment na nag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nagsisimulang gamitin dalawang linggo pagkatapos ng paghahatid ng kirurhiko.
  5. Sprawl nag-uugnay na tisyu, na lumilikha ng keloid scar, ay isang cosmetic defect. Ang pinagmulan ng kapintasan na ito ay namamana na predisposisyon, hindi mga aktibidad sa pag-aalaga ng peklat. Samakatuwid, ang mga kababaihan sa paggawa ay hindi makakaimpluwensya sa paglitaw ng isang unaesthetic suture. Ngunit sa anumang kaso, ang mga kababaihan pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean ay kailangang magbayad ng pansin sa nagreresultang peklat hindi lamang sa maternity hospital, kundi pati na rin sa bahay sa loob ng halos isang taon.

Ang seksyon ng caesarean ay isang operasyon na ginagawa kung ang mga karaniwan ay naging imposible. Kapag may panganib sa buhay at kalusugan ng ina o anak, ang panganganak ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang mga modernong surgeon ay nag-iiwan ng maayos na longitudinal suture na mga 15 cm ang haba.

Ito ay matatagpuan sa itaas ng pubis at halos tumutugma sa tuktok na linya ng panti. Tulad ng pinsala sa malambot na tissue, kailangan ng surgical suture espesyal na pag-aalaga, kabilang ang pagkatapos ng paglabas.

Pfannenstiel laparotomy

Ang uri ng paghiwa, ang mga tahi na inilapat, at ang kalidad ng kanilang aplikasyon ay tumutukoy kung paano gagaling ang paghiwa sa hinaharap, gaano katagal ito mag-aabala sa iyo, at kung ano ang magiging hitsura nito pagkatapos ng pagpapagaling.

  1. Vertical suture, tinatawag ding corporal sa obstetrics. Ang paghiwa ay nagsisimula sa pusod at nagtatapos sa pubic area. Ang ganitong paghiwa ay ginawa para sa mga indikasyon ng emerhensiya, halimbawa, kapag may banta ng pagkamatay ng pangsanggol mula sa hypoxia, kapag mabigat na pagdurugo; kapag mayroon tunay na banta pagkamatay ng ina o fetus. Ang isang patayong paghiwa ay mas mahirap at sa pagpipiliang ito ay may mas mataas na panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang tahi ay medyo magaspang, purong functional na paghiwa at bihirang ginagamit sa kasalukuyan.
  2. Pahalang na tahi. Isinasagawa ito nang transversely sa ibabaw ng pubic symphysis. Ang paghiwa na ito ay ginawa sa panahon elective surgery sa kahabaan ng bikini line, ang haba nito ay mga 11 cm Sa operasyon ito ay tinatawag na "Pfannenstiel laparotomy". Ang tahi pagkatapos ng operasyon ay mas malinis kaysa sa isang paghiwa emergency na operasyon, maselan, maaari itong itago. Ito ay mas maliit at samakatuwid ay hindi masyadong traumatiko para sa katawan ng ina. Mas mabilis gumaling.
  3. Ang isa pang pagpipilian para sa isang pahalang na paghiwa ay tinatawag na Joel-Cohan laparotomy, ito ay ginaganap tatlong sentimetro sa ibaba ng gitna ng distansya sa pagitan ng symphysis pubis at ng pusod. Ito rin ay maginhawa at mabilis, na binabawasan ang posibleng pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon.

Sa kaso ng isang pahalang na paghiwa, ito ay sutured intradermally upang ito ay hindi gaanong kapansin-pansin pagkatapos ng pagpapagaling.

Ang mga panloob na tahi ay inilalapat depende sa uri panlabas na paghiwa. Ginawa gamit ang absorbable threads. Kung, ayon sa mga indikasyon, kinakailangan ang hindi sumisipsip na materyal na suture, pagkatapos ng ilang sandali ay kailangang alisin ang mga tahi, ngunit sa isang outpatient na batayan sa klinika ng antenatal.

Ang mga hinaharap na pagbubuntis ay nakasalalay sa katumpakan ng mga panloob na tahi.

Pangangalaga sa tahi sa maternity hospital. Mga unang araw pagkatapos ng operasyon

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang babae ay nasa ilalim ng pagmamasid sa intensive care unit at umiinom ng mga pangpawala ng sakit. Ang sariwang tahi ay nasa ilalim ng isang sterile na bendahe, ang pasyente ay hindi aktibo. Inirerekomenda na gumulong mula sa gilid hanggang sa gilid. Dahan-dahan at dahan-dahang bumangon sa kama. Pinapayagan kang tumayo sa unang pagkakataon nang hindi bababa sa 6 na oras pagkatapos ng operasyon.

Habang nasa hospital ward, ang babae ay tumatanggap ng buong dressing araw-araw at kung kinakailangan.

Steril na hindi traumatiko gauze bandage sumasaklaw sa surgical suture, ay ginagamit para sa mga sumusunod na layunin:

  1. Protektahan ang mga sugat mula sa pisikal na mga kadahilanan kapaligiran, gasgas, malamig, init, halumigmig, pagkatuyo.
  2. Pinoprotektahan laban sa bakterya at mga virus.
  3. Sumisipsip ng mga natitirang patak ng dugo at intercellular fluid.

Pangangalaga sa tahi pagkatapos ng paglabas

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang babae ay binibigyan ng mahigpit na diyeta: walang pagkain, malinis, malinis na tubig. Pinupuno nito ang pagkawala ng likido. Ang pasyente ay pinapayuhan na magpawalang-bisa sa isang napapanahong paraan pantog At .

Sa ikalawang araw ay pinahihintulutan sila likidong pagkain, lugaw at mahinang sabaw, malinis na tubig. Mas mainam para sa isang babae na lumipat sa normal na diyeta ng isang nagpapasusong ina pagkatapos ng 3-4 na araw upang maiwasan ang tibi. Ang pansin sa nutrisyon ay dahil sa ang katunayan na ang paninigas ng dumi, pagbuo ng gas sa mga bituka, at straining ay maaaring humantong sa dehiscence ng isang sariwang sugat.

Tinatanggal ng doktor ang mga surgical suture sa mga araw na 5–8. Habang nasa ospital, ang mga antibiotic ay ipinahiwatig upang maiwasan ang mga komplikasyon. nagpapasiklab sa kalikasan.

Pangangalaga sa tahi pagkatapos ng paglabas

Sa bahay, ang pasyente ay naiwang mag-isa na may tusok na hindi ganap na gumaling. Gawain: panatilihing tuyo at malinis ang tahi, huwag mag-overexercise sa iyong sarili.

  • Hugasan ang iyong mga kamay pagkatapos bumisita sa banyo at gumawa ng mga gawaing bahay, at huwag hawakan ang tahi ng hindi naghugas ng mga kamay.
  • Maligo kung kinakailangan, huwag humiga sa bathtub, at huwag lumangoy sa mga pool at pond sa loob ng isa at kalahating buwan pagkatapos ng operasyon. Gumamit ng sabon na walang mga pabango at huwag makapinsala sa seam crust. Ang pagbisita sa banyo ay pinahihintulutan nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 2 buwan.
  • Pagkatapos maligo, punasan ang pinagtahian gamit ang isang tuwalya ng papel. Tratuhin ng manganese solution o chlorhexidine. Paggamot na may iodine o makikinang na berde lamang ayon sa inireseta ng doktor.
  • Limitahan ang pisikal na aktibidad sa paglalakad at isang hanay ng mga ehersisyo upang palakasin ang katawan. Mas mainam na i-coordinate ang mga ehersisyo sa iyong doktor nang paisa-isa. Angat ng mga bagay na hindi hihigit sa 3-4 na kilo. Bumalik sa normal na ehersisyo nang paunti-unti, higit sa isa at kalahati hanggang dalawang buwan.
  • Ang pagsusuot ng postoperative bandage ay pinapayagan mula sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon. Idinisenyo upang mapagaan ang pagkarga sa ibabang likod at paggalaw.
  • Maaari kang bumalik sa sekswal na aktibidad nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 1.5-2 buwan. Dapat mong lapitan ang isyu ng karagdagang pagbubuntis nang responsable upang hindi mo kailangang wakasan ang isang hindi sinasadyang pagbubuntis dahil sa isang sariwang peklat sa matris.
  • Siguraduhing humanap ng posisyon para sa kumportableng pagpapasuso. Nagsusulong ang paggagatas normal na contraction matris sa postpartum period. Dahil dito, panloob na mga tahi Mas mabilis din silang gagaling. Bilang karagdagan, ang buong komunikasyon sa bata ay nagpapasigla sa paggawa ng mga hormone ng kaligayahan, at kumikilos sila bilang physiological pain relief.
  • Magsuot ng maluwag na cotton underwear.

Mga komplikasyon sa postoperative period

Sa kabila ng discharge, ang tusok pagkatapos operasyon ng kirurhiko nangangailangan ng mas mataas na atensyon.

Ang isang malusog na peklat ay tuyo at malinis, walang amoy. Katanggap-tanggap sa una madugong discharge. Ang paligid ng tahi ay walang pamumula at hindi namamaga. Ang sakit ay katamtaman pagkatapos ng operasyon, kapag ang babae ay pinalabas, ang kanyang peklat ay maaari lamang magpakita ng bahagya, ito ay itinuturing na isang variant ng pamantayan.

Kung may pamumula sa paligid ng tahi, ang balat ay namamaga o ang peklat ay tumatagas, o ang temperatura ay tumaas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, ito ay mga palatandaan ng nagpapaalab na komplikasyon. Panloob na pamamaga, mga appendage, malambot na mga tisyu ng pelvis ay maaari ring magpakita mismo: tumaas na temperatura, paglabas. Sa kasong ito, ang duguan o purulent discharge ay maaaring magmula sa genital tract.

Kung ang isang hematoma ay nabuo malapit sa tahi o ang dugo ay umaagos nang higit sa isang linggo, ang maraming bakas ng dugo mula sa tahi ay mga palatandaan ng pinsala mga daluyan ng dugo. Malamang, ang sisidlan ay hindi maganda ang tahi sa panahon ng operasyon.

Ang hernia ay isang bihira at huli na komplikasyon pagkatapos ng cesarean section. Karaniwan itong nangyayari pagkatapos ng 2 o 3 operasyon.

Kasama rin sa mga huling komplikasyon ang paglitaw ng isang keloid scar. Hindi ito nagdudulot ng pisikal na kakulangan sa ginhawa sa isang babae, ngunit hindi nakaaakit sa kosmetiko. Tila isang nanggigitata, magaspang na peklat. Ang sanhi ng naturang peklat ay ang labis na paglaki ng tissue dahil sa mga indibidwal na katangian katawan.

Nangangahulugan upang mapabilis ang pagpapagaling

Tulad ng anumang operasyon, ang isang caesarean section ay nag-iiwan ng isang paghiwa at tissue trauma. Ang isang peklat pagkatapos ng surgical delivery ay nagdudulot ng maraming problema at sakit, ngunit hindi nito malililiman ang kagalakan ng pagiging ina. Kung maaari, nais ng babae na bawasan ang oras ng pagpapagaling ng tahi. Ito ay makatwiran din dahil mas mabilis na gumaling ang sugat, mas maliit ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon at impeksyon.

Una sa lahat, upang mas mabilis na gumaling ang tahi pagkatapos ng operasyon, kinakailangang huwag itong masaktan. Iwasan ang mabigat na pagbubuhat at huwag mag-overexercise.

Pula sa paligid ng tusok

Magsuot ng atraumatic sterile bandage sa mga unang araw. Sa kabila ng sakit, lumipat ng hindi bababa sa maikling distansya. Bilang karagdagan sa pagpapabilis ng pagpapagaling, nakakatulong itong maiwasan ang paglitaw ng mga postoperative adhesion sa lukab ng tiyan. Kapag ginagamot ang mga peklat, ang mga ointment ay may mas malaking epekto kaysa sa mga halamang gamot at halos ligtas para sa ina, dapat itong isaalang-alang.

  • Evening primrose oil, na angkop para sa panlabas na paggamit. Ilang patak na diluted na may almond o langis ng oliba, ay inilalapat sa mga paggalaw ng masahe sa may peklat na tahi at pinabilis ang paggaling nito.
  • Dapat tumugma ang nutrisyon malusog na diyeta nursing woman, kasama dito sapat na dami protina.
  • Uminom tayo ng dietary supplements, mga bitamina complex. Ang bitamina E ay aktibong nagtataguyod ng pagpapagaling ng sugat, ngunit bago uminom ng anumang mga gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor at gumawa ng mga allowance para sa pagpapasuso.
  • Ang bitamina E ay maaaring gamitin nang hiwalay, inilapat sa labas sa mga nasirang tissue para sa mabilis na paggaling. Maaari rin itong idagdag sa mga patak ng primrose oil.
  • Inirerekomenda na mag-aplay ng isang maliit na langis ng sea buckthorn sa mga seams sa pundya. Ang mga langis ay lumikha ng isang pelikula sa ibabaw ng mauhog lamad at balat na nagpoprotekta laban sa alitan at pinsala sa makina. Samakatuwid, ang pagpapagaling ay nagpapatuloy nang mas mabilis sa ilalim ng isang oil film.
  • Dalawang baso ng gansa o taba ng badger ihalo sa dalawang baso ng dinurog na Japanese sophora. Araw-araw sa loob ng tatlong araw ang komposisyon ay pinainit sa isang paliguan ng tubig, nang hindi kumukulo. Sa ikaapat na araw, pakuluan at alisin sa init. Ibuhos ang nagresultang pamahid sa isang baso o ceramic na lalagyan. Ang pamahid ay inilapat sa tahi araw-araw hanggang sa kumpletong pagpapagaling.
  • Application ng mga langis: sea buckthorn, mais, rosehip.
  • Beeswax compress. Para sa compress na ito, kumuha ng 100 gramo at 400 gramo ng beeswax langis ng mirasol. Ang halo ay pinainit sa loob ng sampung minuto. Ang pinalamig na timpla ay inilapat sa namamagang lugar sa isang piraso ng gasa o benda.

Ang mga pharmaceutical ointment at liniment na hindi naglalaman ng mga hormone ay katanggap-tanggap para sa lokal na aplikasyon sa babaeng nagpapasuso. Ang kanilang pagiging epektibo ay nakasalalay sa laki ng paghiwa, ang mga indibidwal na katangian ng katawan, at ang edad ng mga tahi.

  • Levomekol na pamahid. Isang produkto na may anti-inflammatory, antimicrobial action. Nagbibigay ng pagpapasigla mga proseso ng pagbabagong-buhay sa mga tissue. Ito ay inilapat sa balat ng tahi; mas mahusay na painitin ang pamahid sa 35-36 o C. Ginagamit lamang ito pagkatapos ng epithelialization ng tahi.
  • Contratubeks sa anyo ng gel at patch. Naglalaman ng heparin, allantoin at katas ng sibuyas. Mayroon itong anti-inflammatory, healing effect, pinasisigla ang paggawa ng collagen sa tissue. Nakikitang pinapakinis ang peklat at pinipigilan ang labis na pagbuo ng tissue ng peklat.
  • Ang Kelo-Kot ay isang silicone-based na gel. Gumagawa ng humigit-kumulang tulad ng langis ng sea buckthorn, ang silicone ay bumubuo ng isang pelikula na sumasakop sa tahi mula sa anumang mekanikal na pangangati. Nananatili sa balat sa loob ng isang araw, pinapanatili ang mga hibla ng collagen mula sa pagkasira. Nangangahulugan ito na ang mga bono na humahawak sa tahi ay napanatili at ito ay tinutubuan ng tissue nang mas mabilis. Pinipigilan ang labis na paglaki ng mga collagen fibers.

Sa kabila ng mga takot sa ina na nauugnay sa paggamit ng mga pangpawala ng sakit, hindi mo dapat pabayaan ang mga ito at dalhin ang mga ito sa kaso ng matinding pananakit. Laban sa background ng sakit, ito ay inilabas sa dugo malaking bilang ng adrenaline at stress hormones. Nahuhulog ang mga iyon gatas ng ina at makikita sa bata, ginagawa siyang balisa, ang sanggol ay hindi natutulog, at nag-aalala. Ipinahiwatig para sa mga ina upang mapawi ang sakit regular na analgin at non-steroidal anti-inflammatory drugs (ketanov).

Seksyon ng Caesarean - kung paano maghanda at kung ano ang posibleng mga komplikasyon, tingnan ang sumusunod na video:

Ang paggamot sa tahi na nananatili pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay isang mahalagang aspeto, kung saan hindi lamang ang bilis ng pagpapagaling ng sugat, kundi pati na rin ang pangkalahatang tagal ng pagbawi ay nakasalalay. Habang nasa loob ang pasyente institusyong medikal, isagawa ang lahat ng kinakailangang manipulasyon ng nars. Ngunit pagkatapos ng paglabas, ang sitwasyon ay ganap na nasa ilalim ng kontrol ng babaeng nanganganak. Nasa ibaba ang isang detalyadong paglalarawan kung paano maayos na pangalagaan ang isang sugat na naiwan bilang resulta ng isang seksyon ng cesarean, pati na rin ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pangangailangan na magpatingin sa doktor.

Mga problema sa mga tahi sa mga unang linggo pagkatapos ng operasyon

Kinakailangan na gamutin ang peklat pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean nang maingat, na sinusunod ang lahat ng mga patakaran ng kalinisan at kalinisan. Ang panganib ay na sa panahon at pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko ay may napakataas na panganib na magkaroon ng iba't ibang uri impeksyon sa bacterial. Pag-usapan posibleng komplikasyon maaaring magkaroon ng mga sintomas na inilarawan sa ibaba.

Sakit

Kawalan ng ginhawa masakit na sensasyon pagkatapos interbensyon sa kirurhiko hindi maiiwasan. Ang hindi kasiya-siyang phenomena ay sanhi ng katotohanan na ang operasyon ay nagsasangkot ng paglabag sa integridad ng ligaments, kalamnan at balat. Bilang karagdagan, pagkatapos ng panganganak, ang matris ay aktibong nagkontrata, na kumukuha ng normal na laki nito. Sa panahong ito, maaaring mangyari ang matalim na tingling sensations, na nagkakamali ang babae para sa sakit sa tusok.

Ang sakit na sindrom ay maaari ding sanhi ng mga pathology, kabilang ang:

  • . Sa sakit na ito, ang isang pokus ng pamamaga ay bubuo sa lining ng matris, na nakakaapekto sa mga panloob na tahi. Maaaring sinamahan ng pagtatago mabahong amoy, mataas (posibleng mababa ang grado) temperatura ng katawan. Sa mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, na pipili ng mga antibacterial o anti-inflammatory na gamot.
  • Pinagtahian divergence. Nabubuo kapag may impeksyon sa isang sugat. Kadalasan, kinakailangan ang paulit-ulit na operasyon upang itama ang problema.
  • Mga proseso ng pandikit. Sinamahan ng matinding pananakit sa palpation, pagduduwal, panghihina, at mga digestive disorder. Ang pinagaling na tissue ay hindi nalutas sa sarili nitong laparoscopy.
  • Ingrowth ng nerve endings sa peklat. Ang mga masakit na sensasyon ay unti-unting mawawala sa kanilang sarili sa una pagkatapos ng operasyon, ang ina ay inireseta ng antispasmodics o analgesics upang maibsan ang kondisyon.

Ang pananakit ay maaari ding mangyari dahil sa kasikipan. May kapansanan sa peristalsis at mahirap na pag-unlad dumi maging sanhi ng presyon sa mga dingding ng matris. Kadalasan ang mga pasyente na may ganitong mga komplikasyon ay inirerekomenda na alisan ng laman ang kanilang mga bituka sa pamamagitan ng isang enema.

Katigasan ng weld

Mahalagang isaalang-alang kaugnay na sintomas. Kung ang tahi ay hindi lamang matigas, ngunit nagbago din ng kulay, ay mainit, ang sakit ay nararamdaman kapag hinawakan mo ito, o, mas masahol pa, ang peklat ay tumutulo, may mataas na panganib ng isang malubhang komplikasyon. Kung ibinigay sa isang napapanahong paraan Medikal na pangangalaga hindi magiging mahirap lutasin ang problema.

Ang sanhi ng katigasan ng tahi sa tiyan pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay maaari ding maging isang keloid scar, i.e. isang bukol na nabubuo dahil sa paglaki ng mga layer ng tissue. Ito ay hindi isang komplikasyon, ngunit sa halip ay isang kosmetikong depekto na madaling maalis sa konserbatibo o sa pagpapatakbo pagkatapos ng kumpletong paghilom ng sugat.

Paglabas mula sa tahi

Kung postoperative scar nagsisimulang tumulo, dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor ang tungkol dito.

Batay sa tindi ng paglabas mula sa peklat, ang kalikasan at sanhi ng mga komplikasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa paglilinis ng sugat o probing. Sa pinakamahirap na mga kaso, ginagamit nila ang pagtanggal ng nasirang tissue o kumpletong pag-alis ng mga tahi.

Nangangati

Ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring ituring na positibo (maliban kung ang pangangati ay kumplikado sa pamamagitan ng purulent na pagtatago at sakit), dahil ito ay nagpapahiwatig na ang sugat ay gumagaling at ang nasirang tissue ay naibabalik. Ang peklat pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay makati sa loob ng mahabang panahon - ang lahat ay nakasalalay sa laki ng paghiwa. Upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa, maaari mong isama ang mga antipruritic ointment at cream sa iyong mga pamamaraan sa pangangalaga, pagkatapos kumonsulta sa iyong obstetrician-gynecologist tungkol sa paggamit ng mga ito.

Paano at kung ano ang gagamutin ng tahi pagkatapos ng seksyon ng caesarean

Kapag ang paggaling ng pasyente ay matatag, sa mga araw na 6-8 (kung ang mga materyales na sutla ay inilapat, at ang catgut ay natutunaw nang mag-isa pagkatapos ng ilang buwan). Ang doktor ay nagmamasid sa kondisyon ng peklat sa loob ng ilang araw, at kung walang mga pathologies, ipinadala niya ang batang ina at bagong panganak sa bahay Bago ang paglabas, ang pasyente ay binibigyan ng detalyadong mga tagubilin kung paano gamutin ang peklat na natitira pagkatapos ng seksyon ng cesarean.

Bilang isang pamantayan, ang pag-aalaga ng tahi ay kinabibilangan ng paggamit ng:

  • Bepanthena. Isang cream na tumutulong na mapabilis ang paggaling ng lugar ng sugat. Ligtas at epektibo. Mabilis na hinihigop, hindi nagiging sanhi ng pangangati o allergy.
  • Mga Ointment Vishnevsky o Liniment Balsamic. Ang produkto ay mabisa at ligtas, dahil ito ay gawa sa mga natural na sangkap. Madali itong inilapat - na may bandage swab, at mahusay na hinihigop. Ngunit bago mo ipahid ang cesarean scar, kailangan itong gamutin.
  • Chlorhexidine. Ginagamit upang disimpektahin ang mga ibabaw. Magagamit sa mga parmasya sa anyo ng isang spray at solusyon. Mag-apply gamit ang isang sterile cotton swab.
  • Zelenki. Maaaring pagsamahin sa Chlorhexidine o palitan ito. Nagbibigay magandang proteksyon mula sa bakterya, ngunit maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi.

Pag-aalaga ng tahi sa bahay

Kung gaano kabilis ang paggaling ng tahi pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay nakasalalay hindi lamang sa kung ano ang tinatrato ng ina sa panganganak sa bahay, kundi pati na rin sa kung gaano niya ito ginagawa nang tama.

Ang pangangalaga sa sarili para sa isang hindi gumaling na sugat ay kinakailangang may kasamang:

  • paghuhugas ng mga kamay gamit ang antibacterial na sabon pagkatapos gumamit ng palikuran;
  • pagsunod sa mga alituntunin ng intimate hygiene;
  • pagsusuot ng natural na cotton underwear;
  • gumamit lamang ng sterile mga dressing(koton lana, bendahe, gasa).

Mahalaga! Kinakailangan na simulan ang paggamot sa peklat pagkatapos lamang maligo. Habang naliligo, huwag gumamit ng washcloth sa lugar ng sugat o kuskusin ito ng brush. Pisikal na epekto maaaring magdulot ng pagdurugo o pagkaputol ng tahi.

Hanggang sa ganap na gumaling ang tahi (ang antas ng pagpapagaling ay tinutukoy ng doktor sa panahon ng pagsusuri), ang babaeng nanganganak ay ipinagbabawal sa mabigat na pisikal na paggawa o mabigat na pag-aangat. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang trabaho na nagsasangkot ng squatting, bending, o tensing ang mga kalamnan ng tiyan. Habang nasa bahay, dapat maingat na subaybayan ng isang babae ang kondisyon ng sugat at subaybayan ang rate ng pagbuo keloid. Kung lumitaw ang anumang kahina-hinalang sintomas, kinakailangan ang pagbisita sa klinika.

Gaano katagal bago gamutin ang tahi pagkatapos ng caesarean section?

Imposibleng sabihin nang eksakto kung gaano karaming araw ang kailangan mong magsagawa ng mga pamamaraan sa pag-aalaga. Ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi nakasalalay sa propesyonalismo ng siruhano na kasangkot sa operasyon, ngunit sa mga katangian ng katawan ng ina. Sa karamihan ng mga kaso (sa kawalan ng mga komplikasyon), ang tahi ay hinihigpitan pagkatapos ng 4-6 na linggo.

Ngunit kung pinag-uusapan natin ang kumpletong pagbuo ng isang peklat, kung gayon ang prosesong ito ay tumatagal ng mahabang panahon - mga isang taon. At kung gaano kasiya-siya ang resulta mula sa isang aesthetic na pananaw ay tiyak na nakasalalay sa kung gaano kalaki at kung gaano kahusay naproseso ang tahi pagkatapos ng seksyon ng cesarean.

Opinyon ng mga doktor

Ang isang obstetrician-gynecologist ay nagbibigay ng mga rekomendasyon kung paano pinakamahusay na gamutin ang isang tahi pagkatapos ng seksyon ng caesarean. pinakamataas na kategorya Evgeny Surin: "Sa ilang kadahilanan, maraming mga pasyente na sumailalim sa operasyon ang pinaka nag-aalala tungkol sa katotohanan na hindi nila mapangalagaan ang peklat sa bahay. Ang ilan ay natatakot na ma-discharge dahil dito. Sa katunayan, walang isang ospital (o maternity hospital) ang may anumang espesyal na gamot na hindi mabibili sa isang regular na botika. Kapag ginagamot ang mga tahi, ang aming mga nars ay gumagamit ng magandang lumang makikinang na berde at regular na Chlorhexidine, na nagkakahalaga lamang ng mga piso. Sa bagay na ito, mahalaga, una sa lahat, na sumunod sa mga alituntunin ng sanitasyon at personal na kalinisan. At talagang ang sinumang babae ay maaaring makayanan ang pagbibihis. Samakatuwid, walang dahilan upang mag-alala at manatili sa ospital, maliban sa mga kaso kung saan ang babaeng nanganganak ay nangangailangan ng karagdagang paggamot."

Konklusyon

Sinubukan naming sagutin ang tanong sa mas maraming detalye hangga't maaari tungkol sa kung paano gamutin ang isang tahi pagkatapos ng seksyon ng caesarean sa bahay. Para gumaling ang sugat, sapat na gumamit ng mura ngunit nasubok sa oras na Vishnevsky ointment at mga disinfectant (halimbawa, Chlorhexedine o brilliant green), na available sa bawat parmasya. Sa wakas, ito rin ay nagkakahalaga ng noting na para sa mabilis na paggaling ay kailangan hindi lamang at hindi gaanong mga kagamitang medikal gaano katumpak ang pagsunod sa mga tagubilin ng dumadating na manggagamot tungkol sa personal na kalinisan, paggamit ng mga sterile na materyales, pagsusuot postoperative bandage atbp.

Ang seksyon ng Caesarean ay ang pagpapatupad ng paghahatid sa pamamagitan ng operasyon sa tiyan, kapag imposibleng manganak nang mag-isa. Upang ligtas na maalis ang sanggol mula sa sinapupunan ng ina, sapat na ang isang paghiwa na 11-12 cm ang haba. Ang isang walang kamali-mali na operasyon ay dapat mabawasan ang pagkawala ng dugo at magbigay ng kapaligiran para sa mabilis na paggaling ng postoperative na sugat. Ang tahi pagkatapos ng cesarean section ay depende sa uri interbensyon sa kirurhiko, mga sinulid para sa pagtahi at bigat ng katawan ng babae.

Ano ang hitsura ng tahi pagkatapos ng seksyon ng caesarean?

Ang mga kadahilanan na pumipilit sa isang doktor na magsagawa ng isang seksyon ng cesarean ay nakasalalay sa kurso ng paggawa at ang mga problema na lumitaw sa panahon nito. Ang mga hiwa ay maaaring iba't ibang lokalisasyon, at bilang isang resulta - iba't ibang uri ng mga tahi.

  1. Patayong tahi. Kung ang hypoxia ay napansin sa bata o nararanasan ng ina mabigat na pagdurugo, magsagawa ng corporal caesarean section. Bilang isang resulta, ang isang patayo na peklat ay nananatili sa tiyan, na nagsisimula mula sa pusod at umabot sa pubis. Ang tahi na ito pagkatapos ng cesarean section ay may mababang aesthetic na katangian at makakaapekto hitsura ang katawan ay lumalakas, dahil ang mga peklat pagkatapos ng naturang tahi ay nodular, kaya malinaw na nakikita ang mga ito laban sa background ng tiyan. Bukod dito, sa hinaharap ang parehong mga peklat na ito ay magiging mas siksik. Sa panahong ito, ang mga vertical incision sa tiyan ay ginagawa nang paminsan-minsan at sa mga kritikal na sitwasyon lamang.
  2. Pahalang na tahi. Kung ang operasyon ay binalak, pagkatapos ay isang Pfannenstiel laparotomy ay ginanap: isang transverse dissection ay ginawa sa itaas ng pubis. Ang bentahe nito ay naninirahan ito sa isang natural na fold ng balat at halos hindi napapansin. Para sa kadahilanang ito, kailangan ang isang filigree, hindi mahalata na tahi. Ang cosmetic suture na ito pagkatapos ng caesarean section ay direktang ginaganap sa Pfannenstiel incision.
  3. Panloob na tahi. Ang mga self-absorbing sutures sa matris pagkatapos ng cesarean section ay magkakaiba sa paraan ng kanilang aplikasyon. Ang doktor ay ginagabayan dito ng layunin na makamit ang sukdulan pinakamainam na kondisyon para sa pinakamabilis na paggaling ng sugat sa kawalan ng mga komplikasyon, at nagsusumikap na bawasan ang pagkawala ng dugo. Imposibleng magkamali dito, dahil ang kurso ng kasunod na pagbubuntis para sa isang partikular na babae ay maaaring nakasalalay dito.

Ang bilis ng pagpapagaling, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, pati na rin ang mga subtleties ng pag-aalaga sa mga tahi ay nakasalalay sa kung anong uri ng paghiwa ang ginawa sa panahon ng isang seksyon ng caesarean. SA panahon ng postpartum pinapayuhan ng mga doktor ang mga batang ina sa lahat ng mga isyu ng interes sa kanila upang matulungan silang makayanan ang mga pagkabalisa at takot hangga't maaari.

Gaano katagal bago gumaling ang tahi pagkatapos ng caesarean section?

Ang perpendicular seam ay magsasara sa loob ng dalawang buwan. Gayunpaman, kung minsan ay maaari itong makagambala sa isang babae sa loob ng isang buong taon, sa ilang mga kaso higit pa matagal na panahon. Ang mga tahi na ito ay may posibilidad na maging mas makapal at mas kapansin-pansin sa paglipas ng panahon.

Ang tahi pagkatapos ng cross section ay nagsasara ng kaunti nang mas mabilis - pagkatapos ng 6 na linggo, bagaman maaari itong masakit sa isang buong taon. Sa kasong ito, hindi ipinapayong ipagpaliban ang iyong pagbisita sa doktor.

Maaaring ilagay ang mga tahi gamit ang mga materyales na hindi natutunaw sa kanilang sarili. Ito ay maaaring naylon o sutla na kadalasang tinanggal pagkatapos ng 7 araw.

Ang self-absorbing materials ay natutunaw pagkatapos ng 1 - 2 buwan (depende sa mga hilaw na materyales na ginamit para sa kanilang produksyon).

Ang mga tahi sa matris ay ganap na gumaling sa loob ng dalawang taon. Pagkatapos ng panahong ito, pinahihintulutang isipin ang tungkol sa susunod na pagbubuntis - ang tahi sa pagpapalaki ng matris ay hindi magkakahiwalay.

Kailan tinanggal ang mga tahi pagkatapos ng cesarean section?

Para sa isang patayong paghiwa, inilalapat ng doktor ang mga naputol na tahi, at para sa isang pahalang na paghiwa, mga cosmetic suture. Ang vertical suture pagkatapos ng cesarean section ay mas matagal na gumaling at maaaring tanggalin pagkatapos ng 10 araw.

Ang pahalang o cosmetic suture pagkatapos ng cesarean section ay gumagaling nang mas mabilis at naalis na sa ika-7 araw.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pag-alis ng mga tahi ay hindi nangangahulugan ng kumpletong pagbawi. Dapat tandaan na ang sugat ay tatakpan ng isang crust, na dapat alagaan at hindi napapailalim sa matinding stress.

Paano at kung ano ang gagamutin ng tahi pagkatapos ng seksyon ng caesarean

Ang mga postoperative suture sa ospital ay sistematikong sinusuri at pinoproseso. Nars Bago tanggalin ang mga staple o sinulid, araw-araw na disimpektahin ang sugat ng mga antiseptic agent (peroxide, brilliant green) at lagyan ng dressing.

Sa bahay, ang isang tahi pagkatapos ng panganganak ay nangangailangan ng hindi gaanong pangangalaga kaysa sa isang maternity hospital. Kaagad pagkatapos ng paglabas, kinakailangan upang ipagpatuloy ang paggamot sa tahi na may makikinang na berde.

Posibleng maligo lamang isang araw pagkatapos tanggalin ang mga tahi, at ang pagkuskos sa peklat na may malambot na washcloth ay pinapayagan lamang pagkatapos ng 7 araw, kung hindi ito nabasa o dumadaloy.

Upang mapabilis ang paggaling ng tahi, maaaring payuhan ng doktor kung ano ang ilalapat sa tahi pagkatapos ng seksyon ng caesarean:

  • Mga Gel - Contractubex, Mederma, atbp.
  • Mga pamahid - Vulnuzan, Levosin atbp.

Matapos malaman ni nanay kung paano gamutin ang isang tahi pagkatapos ng seksyon ng caesarean , kailangan niyang sundin ang mga alituntunin para sa pag-aalaga ng tahi upang hindi ito mahiwalay o upang ang proseso ng pagpapagaling ay hindi maging kumplikado:

  1. Huwag magbuhat ng mabigat. Ang pinakamalaking pasanin ay ang iyong sanggol, at anumang mas mabigat ay kailangang ipagkatiwala sa mga kamag-anak.
  2. Hayaang katamtaman ang iyong load.
  3. Baguhin ang iyong posisyon: hindi ka dapat humiga sa lahat ng oras pagkatapos ng cesarean section. Magkaroon ng maraming oras sa paglalakad.
  4. Kung nagsimula kang makapansin ng mga komplikasyon, maaaring kailanganin mong gamutin ang suture site na may yodo o isang solusyon ng makikinang na berde. Ang lahat ng ito ay maaaring gawin lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor.
  5. Sa una, huwag basain ang sugat; maaari mo lamang hugasan ang lugar sa paligid ng tahi, upang hindi masaktan ang maselan na lugar.
  6. Ang tagal ng paggamot ng tahi ay nakasalalay sa mga katangian ng pagpapagaling nito, ang presensya at likas na katangian ng paglabas. Kung ang lahat ay normal, pagkatapos ay pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital ay sapat na ang isang linggo ng paggamot. Sa ibang mga kaso, ang tiyempo ay tinutukoy ng doktor.
  7. Ang epektibong pag-iwas sa seam dehiscence ay ibinibigay ng isang fixing bandage.
  8. Iwasan ang mekanikal na pinsala sa tahi pagkatapos ng panganganak, na maaaring mangyari dahil sa alitan o presyon sa sugat.
  9. Maaari mong basain ang tahi pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, ngunit hindi lamang gumagamit ng washcloth, na makakasakit lamang sa sugat.
  10. Ang wastong nutrisyon ay magpapabilis sa paggaling ng sugat at pagbuo ng peklat.
  11. Pagkatapos ng isang buwan pagkatapos ng panganganak, gumaling na ang sugat at may nabuong peklat. Maaari mong hilingin sa iyong doktor na magreseta ng isang lunas upang mabawasan ang peklat, ito mabilis na paggaling at pagpapanumbalik ng tissue. May mga botika espesyal na paraan upang muling buuin ang mga bato. Ang peklat ay maaaring lubricated na may bitamina E, na nagpapabilis sa proseso ng pagbawi. Madalas na inirerekomenda ng mga doktor ang Contractubex.
  12. Upang mas mabilis na gumaling ang peklat pagkatapos ng panganganak, ilantad ang iyong tiyan nang ilang beses sa isang araw nang hindi bababa sa kalahating oras.
  13. Bumisita sa isang doktor. Sasabihin sa iyo ng espesyalista kung ano ang kailangang gawin upang maiwasan ang mga komplikasyon, at kung anong mga aksyon ang magdudulot ng pinsala. Sasabihin din sa iyo ng doktor kung kailangan ng ultrasound para masuri ang kondisyon ng tahi.

Ang pag-aalaga sa postpartum suture ay hindi nangangailangan ng maraming pagsisikap o anumang espesyal na pamamaraan. Ang pagsunod sa mga tuntunin sa itaas ay maiiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Bakit masakit ang tusok pagkatapos ng caesarean section?

Ang sakit sa lugar ng tahi pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay itinuturing na normal, dahil pagkatapos ng panganganak ay nananatili ang dalawang sugat: isa sa nauunang dingding ng peritoneum, at ang pangalawa sa matris. Ang pananakit ay maaaring tumagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan. Bumili sakit na sindrom Maaari kang gumamit ng mga pangpawala ng sakit:

  • Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay inireseta ng narcotic analgesics: tramadol, morphine, omnopon;
  • Pagkaraan ng ilang oras, ang isang batang ina ay maaaring gumamit ng analgin kasama ng diphenhydramine at iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Tandaan na ang lahat ng mga gamot ay dapat na inireseta sa iyo ng iyong doktor, dahil ipagpalagay niya na ikaw ay nagpapasuso sa iyong sanggol.

Kung pinag-uusapan natin ang tagal ng masakit na sindrom, kung gayon ang lahat ay nakasalalay sa uri ng tahi. Ang longitudinal suture pagkatapos ng cesarean ay maaaring maging sanhi kawalan ng ginhawa mga dalawang buwan, at nakahalang - 1.5 buwan sa kawalan ng mga komplikasyon at maayos na pag-aalaga. Gayunpaman, sa buong taon, ang isang babae ay maaaring patuloy na makaramdam namumuong sakit at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng mga tahi.

Dahil ang operasyon ay tiyan, ang integridad ng kalamnan at tisyu ng balat ay nasira:

  1. Pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko, pati na rin sa kasunod na panahon ng ordinaryong panganganak, ang mga functional contraction ay nangyayari habang ang mga kontrata ng matris. Ang ganitong mga contraction ng matris ay madalas na napagkakamalan ng ilang mga kababaihan para sa sakit sa tahi. Lumilitaw ang mga sensasyon na katulad ng mga contraction kapag nagpapasuso sa isang sanggol, na nauugnay sa paggawa ng katawan ng hormone oxytocin.
  2. Isinasaalang-alang na sa oras ng seksyon ng cesarean ang integridad ng matris ay nagambala, kapag ito ay nagkontrata sa postnatal phase, ang tahi pagkatapos ng cesarean ay masakit din. Samakatuwid, ang masakit na mga pagpapakita ay mas matindi kaysa sa mga kababaihan na nanganak sa karaniwang paraan.
  3. Ang sakit ay isinaaktibo ng isang kumpol na lumitaw bituka ng bituka, mga gas Dahil sa kapansanan sa motility ng bituka, maaaring mangyari ang presyon sa matris.
  4. Kadalasan ang sakit sa lugar ng tahi ay maaaring nauugnay sa pamamaga ng lukab ng matris. Ang komplikasyon na ito ay tinatawag na endometritis. Ang larawang ito ay sasamahan hindi lamang ng matinding sakit sa lugar ng tahi, kundi pati na rin ng kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan, mataas na temperatura katawan, matinding paglabas.
  5. Ang isang matinding proseso ng pamamaga ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng pagkakaiba-iba ng postoperative suture. Ang suppuration ay nangyayari kapag ang tahi ay hindi maayos na ginagamot at pagkatapos ay nahawahan. Sa kasong ito, kinakailangan ang mga antibiotic at kung minsan ay paulit-ulit na operasyon.

Minsan lumilitaw ang sakit sa postoperative suture area dahil sa pagbuo ng mga adhesion. Ayon sa kaugalian, ang mga adhesion ay hindi nalulutas sa kanilang sarili, at pagkatapos ay isinasagawa ang laparoscopy upang i-dissect ang mga adhesion.

Mga komplikasyon ng pagpapagaling ng tahi pagkatapos ng seksyon ng cesarean

Ang mga problema sa postpartum sutures ay maaaring lumitaw hindi lamang sa panahon ng pagbawi, kundi pati na rin mga taon mamaya.

Pagtatak ng tahi pagkatapos ng seksyon ng cesarean

Isa sa mga bagay na maaaring magdulot ng pag-aalala para sa isang bagong ina ay ang tigas at pagdidilim ng tahi pagkatapos ng cesarean section. Ang tigas at pananakit sa unang dalawang buwan pagkatapos manganak ay normal dahil hindi pa kumpleto ang proseso ng pagpapagaling. Kailangan ng oras para maging malambot at hindi mahahalata ang tahi, at aabutin ito ng ilang taon.

  • Ang isang longhitudinal (vertical) na peklat ay nagpapanatili ng katigasan nito nang hindi bababa sa 1.5 taon, pagkatapos nito ang tisyu sa tahi at sa paligid nito ay magsisimulang unti-unting lumambot.
  • Ang transverse (horizontal) suture ay tinatawag ding cosmetic: mas mabilis itong gumaling, dahil ang compaction at tigas ng tissue ay dapat mawala sa loob ng isang taon.
  • Karamihan sa mga kababaihan ay napansin na pagkatapos ng isang tiyak na panahon ay lumilitaw ang isang fold sa itaas ng tahi. Kapansin-pansin na hindi ito nagdudulot ng anumang panganib kung walang suppuration o iba pa hindi kanais-nais na mga sintomas. Ang tupi ay nagpapahiwatig ng pagkakapilat, ngunit kung nababahala ka tungkol dito, maaari kang gumawa ng ultrasound.
  • Ang hitsura ng isang bukol ay dapat magdulot ng pag-aalala; Ang laki ng naturang pormasyon ay maaaring mula sa napakaliit hanggang sa mga katulad ng laki Walnut. Ang kulay ng kono ay kadalasang lila o pulang-pula. Ito ay dapat na isang nakakahimok na argumento para sa iyo na magpatingin sa isang doktor at sumailalim sa isang ultrasound. Ang ganitong bukol ay maaaring isang banal na tanda ng pagkakapilat, o maaaring ipahiwatig nito ang hitsura ng isang fistula, suppuration, pamamaga, o kahit na mga neoplasma.

Ang tigas ng peklat, ang hitsura ng iba't ibang mga fold at compaction sa lugar nito sa unang taon pagkatapos ng operasyon ay medyo karaniwang pangyayari, na hindi dapat takutin ang isang babae. Kasabay nito, mas mahusay na bisitahin ang isang doktor kung nag-aalala ka tungkol dito.

Bukod dito, kagyat na dahilan Upang bisitahin ang doktor, ang matinding sakit, paglabas, pati na rin ang hitsura ng pamumula at iba pang hindi pangkaraniwang mga palatandaan ay dapat lumitaw. Susuriin ng espesyalista ang lugar ng tahi at magrereseta ng paggamot kung kinakailangan.

Ang tusok ay nagiging basa o umaagos pagkatapos ng caesarean section

Kung ang isang ichor ay lumitaw sa unang linggo pagkatapos ilapat ang tahi, huwag mag-alala. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring tawaging natural, dahil ito ay kung paano ang pagpapanumbalik ng tissue, iyon ay, ang kanilang pagbabagong-buhay, ay nagpapakita mismo. Ngunit kung napansin mo ang dugo o purulent discharge, dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor.

Makati na tahi pagkatapos ng cesarean

Ang mga kababaihan pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay maaaring makaramdam matinding pangangati sa lugar ng postoperative suture. Ang tanda na ito ay maaaring matakot sa isang batang ina. Sa katunayan, ang pangangati ay katibayan lamang na ang sugat ay naghihilom, kaya't tune in para sa pinakamahusay. Kasabay nito, hindi mo dapat hawakan ang sugat gamit ang iyong mga kamay o scratch ito. Kung hindi mo kayang tiisin ang pangangati, kailangan mong magpatingin sa doktor at pag-usapan ang problemang ito.

Upang ang panahon ng pagbawi ay magpatuloy nang tama at epektibo hangga't maaari, ang maselang bahagi ng sugat ay nangangailangan ng mataas na kalidad na pangangalaga.

Mga maagang komplikasyon

Pagkatapos ng panganganak, maaaring magkaroon ng hematoma sa tahi, na maaaring dumugo. Ang sanhi ng hematoma ay maaaring isang medikal na error. Gayundin, ang komplikasyon na ito ay maaaring mangyari kung ang paggamot ay hindi tama o ang dressing ay binago. Hindi gaanong karaniwan, lumilitaw ang hematoma dahil sa napaaga na pagtanggal ng tahi.

Ang mga bihirang komplikasyon ay kinabibilangan ng suture dehiscence pagkatapos ng cesarean section. Ang komplikasyon na ito ay posible kapag ang isang impeksiyon ay nakapasok sa sugat. Ang resulta ng impeksiyon ay kahirapan sa pagsasanib ng tissue. Gayundin, ang tahi pagkatapos ng cesarean section ay maaaring mahiwalay kapag nagbubuhat ng higit sa 4 kg. Ang tahi pagkatapos ng cesarean section ay maaaring maghiwalay 6-11 araw pagkatapos ng kapanganakan.

Kadalasan, sinusuri ng mga doktor ang mga nagpapaalab na proseso. Ang sanhi ng pamamaga ng tahi ay maaaring impeksiyon o hindi wastong pangangalaga. Kabilang sa mga nakababahala na sintomas:

  1. init;
  2. pamamaga;
  3. ang hitsura ng dugo o nana;
  4. pagkakaroon ng pamumula.

Kung napansin mo na ang tahi ay festering pagkatapos ng cesarean section, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Hindi ka dapat magpagamot sa sarili dahil maaari itong makapinsala sa iyong katawan. Ang doktor ay magrereseta ng mga ointment at tablet para sa kasunod na paggamot. Ang advanced na anyo ng pamamaga ay maaari lamang alisin sa pamamagitan ng operasyon, samakatuwid, hindi mo dapat ipagpaliban o ipagpaliban ang isang paglalakbay sa isang espesyalista.

Mga huling komplikasyon

Ang mga ligature-type na fistula ay nasuri pagkatapos matukoy ang pamamaga sa paligid ng suture thread, na ginagamit upang ayusin ang mga daluyan ng dugo. Ang sanhi ng fistula ay ang pagtanggi ng katawan sa mga materyales sa tahi o impeksyon ng ligature. Nagpapasiklab na proseso sa kasong ito ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang mainit, masakit na pulang bukol na may maliit na butas kung saan dumadaloy ang nana. Ang isang doktor lamang ang maaaring mapupuksa ang isang ligature.

Ang mga bihirang komplikasyon ay kinabibilangan ng hernia. Kadalasan ay lumilitaw ito sa pagkakaroon ng mga vertical incisions, ilang mga operasyon sa isang hilera, o pagkatapos ng ilang pagbubuntis.

Ang keloid scar ay isang cosmetic defect na ligtas para sa ina. Ang hindi pantay na pagbawi ay naghihikayat sa hitsura ng naturang peklat. balat. Mukhang hindi magandang tingnan at mukhang magaspang na peklat na may tulis-tulis ang mga gilid.

Paraan modernong cosmetology maaaring itama ang kasalukuyang sitwasyon:

  • konserbatibong pamamaraan: isang likidong nitrogen, laser, ointment, chemical peeling, creams, microdermabrasion, hormones, ultrasound;
  • mga pamamaraan ng kirurhiko: pagtanggal ng peklat.

Ang cosmetic plastic procedure ay isang paraan ng pagwawasto ng tahi, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian. Karaniwan, ang lahat ay napupunta nang maayos, nang walang mga kahihinatnan, at ang tusok pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay halos hindi nakikita.

Kahit na malubhang komplikasyon magagamot kung kumunsulta ka sa isang doktor sa isang napapanahong paraan. Ang partikular na pag-iingat ay dapat gawin ng mga babaeng iyon na magsisimulang magplano ng pangalawang pagbubuntis.

Pangalawang pagbubuntis pagkatapos ng cesarean section

Ang mga modernong doktor ay walang nakikitang mali sa katotohanan na ang isang babae pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay nagpasiya na magkaroon paulit-ulit na panganganak. Ngunit may ilang mga nuances, at maaaring lumitaw ang mga ito sa paulit-ulit na pagbubuntis.

Halimbawa, ang isang tahi pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay maaaring maging sanhi masakit na sensasyon kapag dinadala ang susunod na bata. Ang problemang ito ay pangunahing nangyayari sa mamaya. Kasabay nito, nararamdaman ito ng isang babae matinding sakit na sa ilang sandali ay tila sa kanya na ang tahi ay malapit nang maghiwalay. Ang partikular na pag-igting ay nararamdaman sa mga sulok.

Kung higit sa dalawang taon ang lumipas sa pagitan ng mga pagbubuntis, hindi kasama ang isang pagkakaiba.

Ang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tahi sa panahon ng susunod na pagbubuntis ay nangyayari dahil sa mga pagdirikit na nangyayari sa panahon ng pag-aayos ng tissue. Sabihin sa iyong gynecologist ang iyong problema, para masuri niya nang detalyado ang lugar ng tahi sa susunod na ultrasound. Kung kinakailangan, magrereseta ang doktor ng emollient ointment na may analgesic effect.

Summing up

Dapat malaman ng mga batang ina: pagpapanumbalik ng tissue sa lugar postpartum suture– ito ay isang indibidwal na proseso, depende sa maraming mga kadahilanan, na nangangailangan ng wastong pangangalaga. Ang pagbibigay pansin sa iyong kalusugan ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang mga komplikasyon. At kung mas maganda ang pakiramdam mo, mas maraming pangangalaga at pagmamahal ang ibibigay mo sa iyong sanggol.

Ang pagsilang ng isang sanggol ay karaniwang isang malaking kagalakan para sa mga magulang, hindi alintana kung paano ipinanganak ang sanggol: natural na ipinanganak o sa tulong. Ngunit para sa isang bagong ina ito ay napakahalaga. Caesarean section ay operasyon sa tiyan, palagi itong nag-iiwan ng mga tahi, na maaaring maging problema para sa isang batang ina.

Mga uri ng tahi na ginagamit sa panahon ng caesarean section

Mayroong dalawang uri ng mga tahi depende sa kung paano ginawa ang paghiwa:

  • hiwalay na mga naputol na tahi inilapat kapag ang balat ay pinutol ang midline mula sa pusod hanggang sa pubis (inferior midline laparotomy) - medyo bihirang gumanap: kapag ang paggawa ay dapat makumpleto nang mabilis ayon sa medikal na dahilan(, dumudugo sa ina),
  • cosmetic tuloy-tuloy na intradermal suture pinatong ng isang Pfannenstiel incision ( cross section). Ang peklat ay halos hindi napapansin, dahil ito ay matatagpuan sa loob ng natural na fold ng katawan sa itaas ng pubis.

Sa panahon ng caesarean section, ang lahat ng mga layer ng tissue ng anterior abdominal wall ay hinihiwalay: balat, subcutaneous tissue, muscles, at uterine walls. Ang mga tahi ng bawat isa sa mga layer na ito ay inilapat nang iba:

  • ang isang paghiwa sa matris ay kadalasang ginagawa gamit ang isang tuloy-tuloy na solong hilera na tahi na gawa sa matibay na absorbable na sintetikong materyal;
  • ang peritoneum ay tinatahi ng catgut (ang catgut ay isang absorbable natural na materyal na nakuha mula sa bituka ng tupa) na may tuluy-tuloy na tahi;
  • ang mga kalamnan ay tinatahi rin ng catgut;
  • Ang connective tissue na sumasaklaw sa mga kalamnan (aponeurosis) ay tinatahi gamit ang sintetikong absorbable thread.

Paggamot ng tahi pagkatapos ng seksyon ng caesarean

Ang unang dalawang araw pagkatapos ng cesarean section ay magkakaroon ng matinding pananakit pagkatapos ng operasyon. Upang makayanan ito, ang batang ina ay binibigyan ng mga pangpawala ng sakit. Makakatulong din ito sa post-operative pain sa ilang lawak. Sinusuportahan at pinapalakas nito ang mga kalamnan ng tiyan, tinutulungan ang pagkontrata ng mga kalamnan at tinutulungan silang bumalik sa kanilang prenatal na estado.

Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng sakit sa loob ng halos dalawang linggo, habang ang iba ay nakakaranas ng pananakit nang mas mahaba kaysa sa anim na buwan. masakit na sensasyon. Ngunit sa simula pa lamang, isa hanggang dalawang araw pagkatapos ng operasyon, mahikayat ang mga ina na bumangon sa kama at maging aktibo hangga't maaari upang mas mabilis na gumaling pagkatapos ng operasyon. Kung ang mga tahi ay inilapat sa hindi nasisipsip na materyal ng tahi, pagkatapos ay depende sa estado ng kalusugan at ang operasyon na ginawa, ang mga tahi ng babae ay aalisin pagkatapos ng 7-10 araw.

Sa maternity hospital, ang mga medikal na kawani ay nagpoproseso ng postoperative sutures. Sa unang pagkakataon na ito ay ginagawa kaagad pagkatapos tahiin ang balat. Ang isang sterile dressing ay inilapat upang maiwasan ang panganib ng impeksyon sa sugat. Inirerekomenda ang mga antibiotic para sa pag-iwas malawak na saklaw mga aksyon. Ang medikal na paggamot ng isang tahi pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay nagsasangkot ng pang-araw-araw na pagbibihis. Depende sa maternity hospital at mga doktor, ang tahi ay ginagamot ng makinang na berde, potassium permanganate, hydrogen peroxide o yodo.

Halos palaging sa mga maternity hospital pagkatapos ng cesarean section ay gumagamit sila ng mga painkiller na tugma sa: hindi sila pumapasok sa gatas ng suso o hindi nakakapinsala sa sanggol sa anumang paraan. Ang ilang narcotic (morphine, tramal) at non-narcotic (paracetamol, analgin, baralgin) analgesics ay maaaring gamitin nang isang beses. Ang mga ito ay pumapasok sa gatas ng ina sa maliit na dami, ngunit hindi sila dapat kainin ng mahabang panahon upang maiwasan ang pag-unlad ng negatibong kahihinatnan. Kailangan mong suriin sa iyong doktor kung anong mga gamot ang inireseta at kung nakakapinsala ang mga ito kapag nagpapasuso sa iyong sanggol. Kung kinakailangan na kumuha ng mga antibiotics, ang mga hindi kontraindikado sa panahon ng pagpapasuso ay inireseta: penicillins, macrolides, aminoglycosides, dahil ang kanilang toxicity sa bata ay mababa.

Mga posibleng komplikasyon na nauugnay sa mga tahi pagkatapos ng seksyon ng cesarean

Sa pagbawi ng katawan, ang ilang maaga (sa loob ng isang linggo pagkatapos ng operasyon) o huli (sa loob ng isang taon) ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon sa panahon ng paggaling ng postoperative na sugat.

SA maagang komplikasyon iugnay:

  • pagdurugo at hematomas. Ang mga unang araw pagkatapos ng operasyon ay mapanganib dahil sa pagdurugo. Ang kanilang hitsura ay napansin sa panahon ng pagbibihis. Ang tahi ay karaniwang dumudugo at nagiging basa pagkatapos ng cesarean section, kapag ang mga daluyan ng balat ay hindi sapat na konektado at tisyu sa ilalim ng balat. Ito ay humahantong sa hematomas at panloob na suppuration. Samakatuwid, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.
  • pinagtahian dehiscence. Maaaring mangyari ito sa unang pagkakataon pagkatapos maalis ang mga ito. Para hindi nagkahiwalay ang tahi pagkatapos ng caesarean section, dapat mong iwasan ang anuman pisikal na Aktibidad at humanap ng katulong na mag-aalaga sa bata.
  • suppuration ng mga tahi. Ang antibacterial na paggamot ng tahi pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay, siyempre, isinasagawa, ngunit ang problemang ito ay maaari pa ring lumabas. Kapag ang isang tahiin ay lumala pagkatapos ng cesarean section, sila ay maaaring magreseta o magpalit ng iniresetang antibiotic at maglagay ng mga bendahe na may mga antibacterial ointment.

Among huli na mga komplikasyon highlight:

  • ligature fistula. Maaaring lumitaw ang mga ito dahil sa pagtanggi ng katawan sa ligature (i.e. suture material). Kung ang tahi pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay nagiging inflamed tiyak dahil sa ligature, pagkatapos ng ilang araw ang pamamaga ay nagiging mas malaki, ang suture site ay nagiging masakit, nagiging pula, pagkatapos ay pus break out at maaari mo ring makita ang pagkonekta thread - ang ligature. Hanggang sa maalis ang ligature mula sa tahi, maaari itong patuloy na lumala at maging inflamed.
  • hernias. Para sa karamihan, maaari itong mangyari kahit na mga taon pagkatapos ng paglalapat ng mga nagambala na vertical suture dahil sa mabigat na pagkarga sa peklat. Kapag inilapat ang isang transverse suture, ang peklat ay hindi nakakaranas ng gayong pag-igting.
  • keloid na peklat(seal sa itaas ng tahi pagkatapos ng cesarean section). Siya ay mataba at pangit at, sa halip, hindi isang medikal na problema, ngunit isang problema sa kagandahan. Mukhang hindi masyadong aesthetically kasiya-siya. Ang problema ay nangyayari lamang kapag nag-aaplay ng isang longitudinal vertical seam halos hindi ito nangyayari sa mga transverse seams. Ang pagtanggal o pagbabawas ng mga peklat ay malulutas na ngayon sa pamamagitan ng plastic at laser surgery.

Kapag ang mga batang ina, sa paglabas mula sa maternity hospital, magtanong kung paano hawakan ang tahi pagkatapos ng seksyon ng caesarean sa kanilang sarili kung ang mga komplikasyon ay biglang lumitaw, ang lahat ng mga doktor ay sumasagot na upang maiwasan ang panganib, hindi na kailangang gumawa ng anumang bagay sa iyong sarili. Sa anumang kaso, kung ang tahi ay hindi gumaling sa loob ng mahabang panahon pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean o isang bagay ay hindi nangyayari ayon sa nararapat, dapat kang makipag-ugnayan sa doktor na naglapat ng tahi. Ang doktor, na naitatag ang problema, ay maaaring magpatuloy sa paggamot sa kanyang sarili o ire-refer ka sa ginekolohiya o operasyon para sa inpatient na paggamot.

Maaaring interesado ka rin sa:

Mga dragon ng apoy - mga katangian ng tanda
Ang dragon ay isang lubos na iginagalang na mythical creature sa China. Siya ay mabait, matalino at maawain. Siya...
Paano maghurno ng magagandang pie
Calorie content: Hindi tinukoy na Oras ng pagluluto: Hindi tinukoy Mga produkto na kailangan: -...
Pag-aaral upang makakuha lamang ng mga benepisyo at walang pinsala mula sa chickpeas
Ang mga chickpeas ay isa sa mga pinakalumang pananim na lumalaki sa ating planeta. Gayunpaman, sa kabila ng...
Ang babaeng Capricorn ay may mga katangiang katangian tulad ng determinasyon at determinasyon.
Ang mga batang babae na ipinanganak sa katapusan ng Disyembre - Enero ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang "taglamig na karakter". Malupit na Saturn...
Pagpapakahulugan sa Pangarap - Maglayag sa isang bagay
Ang Pangarap na Aklat ni Miller Kung nangangarap ka na ikaw ay nasa isang bangka kasama ang iba pang mga tagasagwan -...