Ang endometrium ay panloob na lukab matris, sakop epithelial tissue nilagyan ng mga daluyan ng dugo. Ang menstrual cycle ay dumadaan sa endometrial layer at ang fertilized egg ay direktang pumapasok sa matris.

Bakit kailangang panatilihin ang pamantayan?

Ang kapal ng endometrium para sa paglilihi ay naiimpluwensyahan ng mga babaeng sex hormone. Sa normal na sukat Sa panloob na layer ng matris, ang embryo ay matagumpay na itinanim sa mga dingding ng matris, at nangyayari ang pagbubuntis. Upang ang fetus ay maayos na maitatag sa matris, ang kapal ay dapat magkaroon ng isang tiyak na tagapagpahiwatig, na tinutukoy gamit ang ultrasound at echography. Ang fetus pagkatapos ay implant at dumidikit sa inunan.

Ang pamantayan ng endometrium para sa paglilihi ay nakasalalay sa cycle ng regla, kung ito ay hindi naaangkop o kulang, ang pagbubuntis ay imposible lamang. Ang kapal ay maibabalik lamang sa pamamagitan ng intensive hormone therapy.

Salamat sa basal at functional na layer, ang lining sa loob ng matris ay nabuo. Ang functional layer ay tinatanggihan at namamatay sa simula ng regla. Gayunpaman, nakakabawi ito para sa bagong cycle dahil sa kakayahan ng basal layer na muling makabuo.

Kaya, para sa isang produktibo at kumpletong paglilihi, ang isang normal na panloob na layer ay dapat mabuo. Ang mga sex hormone ay may isang tiyak na antas na maaaring mag-iba depende sa araw ng regla. Ang laki ng basal layer ay tumataas nang husto sa dulo ng cycle at nagiging mas payat sa pagtatapos ng regla.

Ano ang normal na kapal ng endometrium?

Ang kapal ng endometrium ay nag-iiba depende sa araw ng cycle. Ang average na laki ay: 5 – 7 araw – 3 – 6 mm, 8 – 10 araw – 5 – 10 mm, 11 – 14 araw – 7 – 14 mm, 15 – 18 araw – 10 – 16 mm, 19 – 23 araw – 10 – 18 mm, 24 – 27 araw – 10 – 17 mm. Maaaring magbago ang mauhog na layer. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay posible sa isang mahabang ikot. Sa panahon ng regla, ang figure ay 0.5 - 0.9 cm.

Sa ikalimang araw, nagsisimula ang proseso ng pagbabagong-buhay, ang laki ay bumababa sa 0.3 cm Sa pagtatapos ng regla, ang pamantayan ay 2 cm. Sa ikawalong araw, sa gitnang yugto, ang kapal ay - 1 cm Ang ikatlong yugto ay mamaya, nag-iiba sa pagitan ng 11 at 14 na araw ng pag-ikot. katamtamang laki– 11 mm. Sa ika-15 araw ay nagsisimula itong tumaas. Ang araw na ito ay mas kanais-nais para sa paglilihi.

Ang laki ng endometrium para sa paglilihi ay 11-12 mm, ang sukat na ito ay itinuturing na perpekto. Ang fertile period ay nagtatapos sa ika-18 araw. Kung buwanang panahon maikli, pagkatapos ay ang pagtatapos ng fertile period ay nangyayari sa ika-12 araw.

Ang ganitong mga sandali ay mahalaga sa panahon ng paglilipat ng artipisyal na embryo at IVF. 19 - 23 araw - ang simula ng isang bagong yugto, ang maximum na kapal ay 1 - 2.1 cm, ang fertilized na itlog ay nakakabit sa mga dingding ng matris. 24 – 27 araw – pagnipis ng endometrium hanggang 1 cm Ang kapal ng layer ay tipikal sa panahon ng menopause – 5 mm. Ang 8 mm ay isang kritikal na marka at nangangailangan ng surgical curettage. Sa edad, ang mga function ng panganganak ay nawawala, ang mga sex hormone ay nangangailangan ng muling pagdadagdag. Ang patolohiya ay bubuo sa lukab ng matris.

Mga sanhi ng endometrial disorder

Mga sanhi ng pagkagambala ng endometrial layer:

1. Hyperplasia. Ang kapal ng layer ay makabuluhang mas mataas kaysa sa karaniwan. Kung mabilis itong tumaas, maaari nating ipagpalagay ang pagbuo ng isang blastula sa maagang panahon pagbubuntis.
2. Hypoplasia. Ang layer ay nagiging manipis. Sabihin nating ang pamantayan ay 10 - 14 mm. Ang ultratunog sa gitna ng cycle ay nagpapakita lamang ng 6 mm. Ang hindi pagsunod sa pamantayan o heterogenous na istraktura ay nagpapahiwatig ng isang patolohiya na nangangailangan ng interbensyong medikal at napapanahong paggamot. Kung ang kapal ay hindi nagbabago sa buong cycle ng panregla, posible ito talamak na endometritis, o may kakulangan sa suplay ng dugo.

Para sa paglaki ng endometrium, inireseta ang estrogen, aspirin, sage, at physical therapy. Ito ay pinunan muli ng mga hormone, ang ilan katutubong remedyong. Kung hindi ito nakakatugon sa pamantayan, dapat itong gamutin depende sa sanhi ng paglitaw nito. Hindi ka dapat magpagamot sa sarili; kailangan mong suriin ng isang gynecologist.

Ang katawan ng babae ay hindi kapani-paniwalang kumplikado, lalo na reproductive system. Mayroong maraming mga pamantayan kung saan maaari mong matukoy kung ang isang batang babae ay handa nang magbuntis at magkaanak. Isa sa mga pamantayang ito ay ang kapal Higit pa tungkol dito sa ibaba.

Ang matris ay maskulado at halos ganap guwang na organ, na may ilang mga layer. At isa sa mga ito ay ang endometrium. Ang mauhog lamad na ito ay naglinya sa cavity ng matris mula sa loob at gumaganap nang napaka, napaka mahalagang papel. Ang katotohanan ay ang layer na ito ay idinisenyo upang magbigay ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa pag-attach ng fertilized na itlog sa dingding ng matris sa kaganapan ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang gayong kababalaghan (pagbabago) sa siklo ng panregla bilang pagdurugo (iyon ay, regla) ay nangyayari rin sa paglahok ng endometrium. Ang mahalagang lamad na ito ay sumasailalim sa ilang mga metamorphoses sa buong ikot: una ito ay naghahanda para sa paglilihi at kasunod na pagbubuntis, pagkatapos ay sa kawalan ng pagbubuntis, ang bahagi nito ay tinanggihan, pagkatapos nito ang aktibong pag-unlad at pagkahinog ay nagsisimula muli.

Kapal sa araw ng cycle

Kaya, ano ang mga pamantayan ng endometrial sa araw ng pag-ikot?

1. Ang unang yugto ay ang yugto ng pagdurugo, iyon ay, ang pinakasimula ng araw). Naka-on sa yugtong ito Ang normal na kapal ng endometrium ay maaaring mula 0.2 hanggang 0.3 millimeters.

2. Pagkatapos ay magsisimula ang yugto ng pagbabagong-buhay (humigit-kumulang sa ika-2 o ika-4 na araw ng regla), at pagkatapos ay lumapot ang endometrium sa 0.3-0.5 millimeters.

3. Maagang yugto Ang paglaganap ay nagsisimula sa ika-5-7 araw ng cycle at tumatagal ng humigit-kumulang 3 araw. Sa oras na ito, ang kapal ng uterine mucosa ay karaniwang 0.5 millimeters.

4. Susunod na dumating gitnang yugto paglaganap (humigit-kumulang 7-10 araw ng menstrual cycle). Sa yugtong ito, ang kapal ng endometrium ay lumalapot sa araw ng pag-ikot hanggang 0.8 milimetro.

5. Pagkatapos ay darating ang huling, huling yugto ng paglaganap (ito ang ika-10-14 na araw ng cycle), kung saan ang figure na ito ay maaaring umabot sa 1.1 cm.

7. Humigit-kumulang sa ika-19-23 araw ng menstrual cycle, ang gitnang yugto ng pagtatago ay nagsisimula, kung saan ang kapal ng mauhog na lining ng matris ay maaaring umabot sa maximum na 1.8 sentimetro, at isang average ng 1.4. At ito pinakamataas na halaga para sa buong cycle.

8. At mula sa 24-27 araw ang endometrium ay nagsisimulang unti-unting manipis, at sa yugtong ito ang kapal ay maaaring humigit-kumulang 1-1.7 sentimetro.

Paglihis mula sa pamantayan

Kung ang mga araw ng cycle ay hindi tumutugma normal na mga halaga, pagkatapos ay dapat nating pag-usapan ang tungkol sa mga paglihis: o hypoplasia (pagnipis). Sa unang kaso, ang sanhi ay malamang na mga sakit tulad ng uterine fibroids o endometriosis. At ang pangalawang sitwasyon (lalo na ang paggawa ng malabnaw) ay maaaring lumitaw dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo o mga hormonal disorder.

Sa konklusyon, maaari nating idagdag na ang kapal ng endometrium sa araw ng pag-ikot ay dapat matukoy ng isang doktor na magrereseta ng paggamot kung kinakailangan.

Kapag nagpaplano ng panganganak, ang isang makabuluhang papel ay nilalaro ng kapal ng endometrium; Alam ng maraming tao na ang kapal ng endometrium ay iba't ibang panahon Ang menstrual cycle ay hindi pareho. At upang matiyak na mabuntis, dapat mong isaalang-alang ang mga tampok na ito ng babaeng reproductive system at gamitin ang mga ito upang makakuha ng epektibong resulta

sa pagsasanay. Kaya, ano ang mga pamantayang ito at kung aling araw ng cycle ang dapat mong piliin para sa pakikipagtalik mula sa puntong ito ng pananaw?

Endometrium at ang pakikilahok nito sa paglilihi Ang endometrium ay ang panloob na mucous membrane ng matris, na kinakatawan ng integumentary glandular epithelium, isang sistema ng mga daluyan ng dugo, nag-uugnay na tisyu

. Ang layunin ng endometrium ay magbigay ng komportableng microclimate para sa paglitaw at kurso ng pagbubuntis sa panahon ng pagtatanim ng fertilized na itlog. Ang aktibidad ng endometrium ay kinokontrol ng mga antas ng hormonal katawan ng babae

. Bago ang pagsisimula ng regla, ang layer na ito ay lumalapot, at ang bilang ng mga glandula na nagpapabuti ng suplay ng dugo ay tumataas. Ang lahat ng ito ay kinakailangan upang matiyak ang posibilidad ng pagbubuntis. Pagkatapos ng paglilihi, ang mga endometrial vessel ay pupunta sa inunan, kung saan ang mga sustansya at oxygen ay ihahatid sa fetus.

Ang mga katangian ng endometrium, tulad ng laki nito, antas ng pagbuo, istraktura, ay nakakaapekto sa simula ng pagbubuntis at sa kurso nito. Ang Estradiol ay nakakaapekto sa pagkahinog at kahusayan ng endometrium - babaeng hormone

Ang kinakailangang konsentrasyon ng estradiol sa katawan ng isang babae bawat buwan ay kasangkot sa pagkahinog ng endometrium at pagbuo ng mga receptor ng progesterone sa loob nito.

Mahalagang malaman na ang progesterone ay isang hormone na ginawa sa ika-2 kalahati perinatal period ang corpus luteum, na nabuo sa halip na isang burst follicle ng itlog at kinakailangan upang mapanatili ang pagbubuntis.

Ang normal na paglilihi ay nagpapatuloy tulad nito: humigit-kumulang sa gitna buwanang cycle Sa isang ganap na mature na itlog, ang lamad (follicle) ay pumutok. Pagkatapos ay nahulog siya sa lukab ng tiyan, patungo sa fallopian tube. Ang pagkakaroon ng nahuli sa villi, naghihintay ito para sa pagsasanib sa male reproductive cell para sa pagpapabunga.

Kapag lumitaw ang seminal fluid ng lalaki sa katawan ng babae pagkatapos ng pakikipagtalik, nangyayari ang fertilization. Sa libu-libong tamud, isa lamang ang makakalusot sa proteksyon ng itlog at sumanib dito sa iisang buo.

Sa ilang panahon, mananatili ang itlog fallopian tube, at kapag ito ay naging isang fertilized na itlog, ito ay bumababa sa uterine cavity na may lumalagong malambot at siksik na endometrium at lumalaki sa mga dingding nito.

Ang araw kung saan ang fertilized egg ay itinanim sa uterine wall sa pamamagitan ng endometrial layer lining na ito ay itinuturing na araw ng pagbubuntis.

Sa isang sitwasyon kung saan ang paglilihi ay hindi nangyayari sa kasalukuyang buwanang cycle, ang endometrium ay tinatanggihan ng matris. Ang huli ay inalis mula sa lukab sa anyo ng duguan daloy ng regla. Naglalaman ang mga ito ng parehong patay na itlog at hindi kailangan corpus luteum. Gayunpaman, sa isang bagong buwanang cycle, ang itlog ay muling mag-mature, ang endometrium ay lalago, atbp. At ito ay magpapatuloy hanggang sa simula ng menopause.

Pag-aaral ng endometrial norms para sa paglilihi

Maaaring mangyari ang pagbubuntis na may kapal ng endometrial na 7 mm. Ang mga tagapagpahiwatig na mas mababa sa pamantayang ito para sa paglitaw at pagpapanatili ng pagbubuntis ay hindi isinasaalang-alang.

Ang kapal ng endometrium ay tumatagal ng mga sukat ayon sa araw ng pag-ikot: 5-7 araw ay tumutugma sa isang halaga ng 3-6 mm, 8-10 araw - mula 5 hanggang 10 mm, sa mga araw na 11-14 - 7-14 mm , sa mga araw na 15-18 - mula 10 hanggang 16 mm, sa mga araw na 19-23 - mula 10 hanggang 18 mm, sa mga araw na 24-27 - mula 10 hanggang 17 mm.

Kung ang cycle ay pinahaba, ang mga paglihis mula sa pamantayan ay posible. Sa panahon ng regla, ang halaga ay 5-9 mm.

Sa pagtatapos ng regla (humigit-kumulang sa ika-5 araw), nangyayari ang proseso ng pagbabagong-buhay, ang laki ng mauhog na layer ay 0.2-0.3 cm.

Ang laki ng endometrium para sa paglilihi ay dapat na hindi bababa sa 1.1-1.2 cm Ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na normal.

Ang fertile period ay nagtatapos sa ika-18 araw. Sa isang pinaikling buwanang cycle, ang pagtatapos ng fertile period ay tumutugma sa ika-12 araw. Ang mga puntong ito ay isinasaalang-alang sa panahon ng paglilipat ng artipisyal na embryo at IVF. Sa mga araw na 19-23 isang bagong yugto ang nangyayari, ang kapal ay umabot sa maximum na 1-2.1 cm at ang fertilized na itlog ay madaling nakakabit sa mga dingding ng matris. Sa mga araw na 24-27, ang endometrium ay nagiging 1 cm Sa menopause, ang kapal ng layer ay 5 mm. Sa matatandang kababaihan, ang reproductive function ay nawawala, at ang mga sex hormone ay nangangailangan ng muling pagdadagdag. Lumilitaw ang patolohiya sa lukab ng matris.

Kung ang endometrium ay hindi mature o hindi tumutugma sa mga naka-tabulate na pamantayan sa mga partikular na araw ng cycle, ito ay humahantong sa babaeng kawalan. Ito ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na sitwasyon:

1. Ang hindi sapat na synthesis ng mga hormone na kasangkot sa pagbuo ng endometrium na may normal na istraktura at laki ay isang congenital abnormality.
2. Nangyayari ang hormonal imbalances.
3. Mga depekto sa suplay ng dugo sa matris ng isang nakuha o congenital na kalikasan.
4. Sa oras ng curettage sa panahon ng pagpapalaglag, ang endometrium ay nasugatan.

Ang problema ng kawalan ng katabaan sa kasong ito ay maaaring alisin sa pamamagitan ng mabisang paggamot pagkatapos ng tumpak na pagkilala sa sanhi ng kapansanan sa pag-unlad ng endometrium. Na malaki ang kontribusyon napapanahong pagsusuri kapal ng endometrial layer.

Normalization ng endometrial kapal sa mga gamot

Ang isang paglihis sa laki ng endometrial layer ay hindi isang death sentence, dahil ito ay napapailalim sa pagsasaayos ng gamot. Sa tamang pagpili ng mga gamot, posible na madagdagan ang layer na ito sa kinakailangang laki. Ang kapal nito ay mahalaga din sa panahon ng paglilihi. natural, at sa pamamaraan ng in vitro fertilization. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa parehong mga sitwasyon, ang pagtatanim ng embryo sa matris ay isinasagawa nang walang direktang impluwensya ng kadahilanan ng tao at salamat lamang sa suporta ng panloob na layer na ito at ang kinakailangang konsentrasyon ng mga hormone na responsable para sa pagbubuntis.

Upang mapataas ang antas ng hormone estrogen sa babaeng katawan, na direktang nakakaapekto sa pampalapot ng endometrium at pagtaas ng kapal nito, ang paggamot na may mga hormonal na gamot ay inireseta. Ang mga ito ay maaaring mga iniksyon ng synthetic estradiol o Proginov, Divigel. Bilang karagdagan, ang homeopathic na gamot na Hormel ay inireseta. Ang huli ay may malambot na pagkilos, na naglalayong independiyenteng produksyon ng babaeng katawan ng kinakailangang antas ng estrogen.

Ang Duphaston at Utrozhestan ay nag-aambag sa pagbuo at pagkahinog ng endometrium. Naglalaman sila ng hormone progesterone. Ang sangkap na ito ang na-synthesize ng corpus luteum sa ikalawang kalahati ng ikot ng regla upang itaguyod ang kaligtasan.

Gayundin, kapag sinusuri ang laki ng panloob na layer ng matris, mahalagang ibukod ang mga STI. Bilang karagdagan sa katotohanan na maaari silang negatibong makaapekto sa paglilihi, pinipigilan din nila ang paglaki ng kinakailangang kapal ng endometrium.

Mga katutubong remedyo para sa pagtaas ng endometrial layer

Kahusayan katutubong recipe tinutukoy kung ito ay isinasagawa nang kahanay sa kanila paggamot sa droga. Sikat:

• rose hips, raspberry, sibuyas, citrus fruits ay mayaman sa bitamina C;
• maanghang na damo na may salicylate: mint, paprika, dill, cinnamon;
• Ang hogweed, red brush at sage ay kilala rin sa paggamot ng mga problema sa babae.

Mga alternatibong pamamaraan ng therapy: ang acupuncture o hirudotherapy ay maaari ding pasiglahin ang natural na paglaki ng endometrium.

Ang panloob na mauhog na layer ng matris ay may mahalagang papel sa paglilihi at pag-unlad sa hinaharap ng fetus.

Mahalagang suportahan balanse ng hormonal sa katawan at subukang maiwasan ang mga operasyon sa cavity ng matris.

kailan medikal na pagsusuri tinutukoy na ang iyong endometrium ay 7 mm - ano ang ibig sabihin nito? Ito ba ay isang palatandaan ng isang pathological na kondisyon, at kung gayon, anong mga panganib at banta sa kalusugan at buhay ang dulot nito? Subukan nating sagutin ang mga tanong na ito sa artikulong ito.

Ang endometrium ay ang panloob na mauhog lamad sa katawan ng matris, na naglinya sa ibabaw ng organ. Ang layer ng tela na pinag-uusapan ay naglalaman ng isang siksik na mesh mga daluyan ng dugo. Ang istraktura ng endometrium ay natutukoy sa pamamagitan ng mga katangian ng panregla cycle, ngunit ang pangunahing functional na layunin ng tissue ay nananatiling implantation ng embryo sa tissue surface ng uterine cavity.

Ang tissue na pinag-uusapan ay may kakaibang regenerating na istraktura at binubuo ng dalawang layer: basal at functional. Ang functional na bahagi ng tissue ay tinatanggihan sa panahon ng regla, ngunit ang basal layer ay nag-aambag sa kumpletong pagpapanumbalik nito sa susunod na panregla cycle.

Dahil ang endometrial epithelium ay sensitibo sa mga pagbabago mga antas ng hormonal, ang ikalawang yugto ng siklo ng panregla ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot. Bilang karagdagan, ang daloy ng dugo ay makabuluhang tumataas sa mauhog lamad ng lukab ng matris. Ito ay kung paano naghahanda ang katawan para sa posibleng paglilihi at pagtatanim ng embryo sa mga dingding ng cavity ng matris. Kung hindi nangyari ang pagpapabunga, ang functional layer ay namatay at ilalabas kasama ng regla.

Pagpapalapot ng endometrial layer: isang tanda ng mga pagbabago sa hormonal

SA normal na kondisyon mahalagang aktibidad, ang kapal ng layer ay tungkol sa 3-6 millimeters.

Makapal na endometrium sa kanyang sarili ay hindi isang tagapagpahiwatig ng sakit, maliban kung ang halaga nito ay lumampas sa inirerekomendang mga halaga ng laboratoryo.

Ang mga tagapagpahiwatig ng kapal ng endometrial layer ay mahalaga para sa hinaharap na pagbubuntis, at maaari silang matukoy gamit ang mga diagnostic ng ultrasound. Kung layer ng uhog napakakapal - maaaring ito ang unang sintomas na nagpapahiwatig ng pagkalat ng mga proseso ng pathological sa matris.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang tagapagpahiwatig na interesado tayo ay isang variable na halaga at nagbabago depende sa mga yugto ng siklo ng panregla.

• Ang maagang paglaganap ay nangyayari sa ika-5-7 araw ng cycle - na may average na kapal ng layer na humigit-kumulang 5 milimetro.
• Pagkarating katamtamang paglaganap(ikawalo - ikasampung araw ng cycle) ang mucous tissue ay lumapot hanggang 8 mm. Ang mga posibleng pagbabago ay 6-12.
• Ang late proliferation ay nangyayari sa mga araw na 11-14 ng cycle at nailalarawan sa pamamagitan ng kapal ng endometrial na humigit-kumulang 11 mm. Ang amplitude ng oscillations ay 7-14.
• Simula sa ika-14 na araw ng cycle, ang maagang pagtatago ay nangyayari (sa mga araw na 15-18). Ang kapal ng tela ay mula 10 mm hanggang 15 mm. Katamtaman– 12 mm.
• Ang average na pagtatago - sa mga araw na 19-23 ng cycle - ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamit ng maximum na pampalapot na 14 mm. Ang amplitude ng mga oscillations ay mula 11 hanggang 18.
• Sa panahon ng late secretion(sa mga araw na 24-27) ang kapal ng mucous membrane ay bumababa sa 12 milimetro. Ang average na figure ay 10-18 mm.

Kapansin-pansin na ang pagbabagu-bago sa kapal ng endometrial epithelium na dulot ng menstrual cycle ay ganap na natural at hindi nagdudulot ng anumang banta sa kalusugan at buhay ng isang babae. Gayunpaman, kung sa buwanang pag-ikot ang kapal ng mucous tissue ay umabot sa 19 mm o higit pa, ito ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor.

Mga pagbabago sa pathological sa endometrium

Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa kapal ng tisyu ng matris na dulot ng menstrual cycle, na normal, mayroong ilang mga pagbabago sa pathological, ang mga sanhi nito ay mga sakit na dulot ng mga hormonal disorder. Kabilang sa mga naturang pathologies, ang mga pangunahing anyo ng pinsala ay hyperplasia (kapag ang endometrium ay pinalaki) at hypoplasia (pagnipis ng tinukoy na lamad).

Ano ang gagawin kung pinaghihinalaan mo ang pampalapot ng tisyu ng matris? Una sa lahat, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista na magpapayo at gumuhit tamang paggamot, kung kinakailangan. Ang isang malaking dami ng tissue layer ay hindi isang death sentence, ngunit ito ay isang makabuluhang sapat na dahilan upang bigyang-pansin ang kalagayan ng iyong sariling katawan.

Ang hyperplasia ay sinamahan ng pathological expansion ng tissue at isang pagtaas sa dami nito na sanhi ng mga benign na pagbabago sa mga glandula at stroma ng uterine mucosa. Ang makapal na endometrium ay hindi palaging isang agarang sintomas ng hyperplasia, ngunit halos palaging kasama nito.

Ang isang ultrasound ay makakatulong na matukoy ang kapal ng endometrium nang normal, ang figure na ito ay hindi dapat lumampas sa 6 mm. Ang kapal ng layer na 6 hanggang 8 mm ay isang dahilan upang magsagawa ng paulit-ulit na pag-aaral, dahil ang paglampas sa pamantayan ng kahit na 1 milimetro ay isa nang dahilan ng pag-aalala. Kung ang kapal ng endometrium ay 10 o kahit na 12 millimeters, ang diagnostic curettage ay inireseta, batay sa mga resulta kung saan ang isang kurso ng paggamot ay inireseta.

Kung ang kapal ng tissue ay nagbabago sa amplitude ng 10-12, ito ay nagpapahiwatig na ng pagkakaroon ng isang binuo na patolohiya. Mula 12 hanggang 15 - ang kapal ng endometrial na may hyperplasia ay sintomas ng pag-unlad ng kanser.

Kung ang endometrium ay patuloy na lumalapot at ang indicator ay lumampas sa 15 millimeters, ito ay direktang nauugnay sa pangangailangan dahil sa panganib sa buhay ng pasyente.

Mula 15 hanggang 21 millimeters ay isang kritikal na kapal, direktang nauugnay sa panganib sa buhay ng pasyente. Ang laki ng endometrium na 17 mm ay isang direktang dahilan para sa agarang interbensyon sa operasyon.

Ang pagtaas sa endometrium sa 21 mm ay dapat na maging sanhi ng alarma sa mga doktor, dahil ito ay direktang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng oncological pathology. Sa ilang lalo na malubhang kaso nasuri ang kapal ng endometrial hanggang 24 millimeters (ang pinakamataas na naitala na halaga). Ano ang gagawin sa mga ganitong matinding sitwasyon? Ang paggamot sa ganitong mga kaso ay nagsasangkot hindi lamang ng agarang pagputol ng apektadong organ, kundi pati na rin ang isang masinsinang kurso ng anticancer therapy.

Pathological na paglago ng endometrium: sanhi at mga opsyon sa paggamot

Ang mga pagbabago sa kapal ng endometrial epithelium ay direktang nauugnay sa mga hormonal disorder na nabubuo sa katawan. Samakatuwid, para sa paggamot ng patolohiya na inireseta nila hormonal therapy, na naglalayong patatagin ang mga antas ng hormonal sa katawan, kasama ng interbensyon sa kirurhiko, inaalis ang pokus ng pinsala sa tisyu ng matris.

Ang mga sanhi ng makapal na endometrium ay maaaring ibang-iba - mula sa nauna mga nakakahawang sakit genitourinary tract sa namamana na mga ugali. hormonal cycle, magkakasamang patolohiya na uterine hyperplasia.

Ang kapal ng endometrial ay isa lamang sa mga diagnostic indicator upang matukoy ang pagkakaroon ng malawak na mga sugat. Ang mga indibidwal na numero ay hindi maaaring palaging tiyak na matukoy ang laki ng laganap na patolohiya.

Kapag ang laki ng endometrial ay 7 mm, ano ang ibig sabihin nito? Nangangahulugan ba ang tagapagpahiwatig na ito na dapat mong bigyang pansin ang estado ng iyong sariling katawan, o hindi ka dapat mag-alala tungkol sa gayong maliit na bagay?

Ang sagot ay ang pinakamaliit na paglihis mula sa pamantayan sa isang organ tulad ng matris ay nangangailangan ng komprehensibong pag-aaral, paglilinaw ng mga sanhi at pag-aalis ng posibleng negatibong kahihinatnan. Pagkatapos ng lahat, pinag-uusapan natin ang isa sa mga pangunahing pag-andar ng babaeng katawan - reproductive.

Pagpapakapal ng endometrium na may mga pathological form ang pagbabago ng mucous tissue ng uterine cavity ay sinamahan ng mga pagbabago sa antas ng cellular, na maaari lamang makita sa pamamagitan ng espesyal na pananaliksik.

Samakatuwid, ang diagnosis ng hyperplasia ay hindi nakasalalay sa pagpapasiya lamang ng pagtaas sa endometrial epithelium at isang kumplikadong proseso ng laboratoryo na isinasaalang-alang ang maraming karagdagang mga kadahilanan.

Ang katawan ng isang babae ay sumasailalim sa buwanang paikot na mga pagbabago na nauugnay sa pagbabago ng panloob na layer ng matris. Ano ang dapat na istraktura at kapal ng endometrium?

Ang panloob na ibabaw ng matris, na tinatawag na endometrium, ay binubuo ng isang basal at functional na layer. Ang upper functional layer ay binubuhos buwan-buwan sa anyo ng madugong paglabas ng regla. Ang basal layer ay isang layer ng mga cell na may mataas na regenerative na kakayahan, salamat sa kanila na ang functional layer ng endometrium ay na-renew.

Ano ang pangunahing pag-andar ng panloob na layer ng matris?

Ang pangunahing pag-andar ng endometrium ay ang lumikha ng pinaka kanais-nais na mga kondisyon para sa pagtatanim ng fertilized na itlog sa dingding ng matris at karagdagang pag-unlad pagbubuntis. Narito ito ay may pangunahing kahalagahan cross dimension. Ano ang tumutukoy sa kapal ng endometrium? Una sa lahat, ang mga sex hormone ay nakakaimpluwensya sa kanyang kalagayan: estrogens, progesterone, at sa mas mababang antas ng testosterone.

Depende sa yugto ng menstrual cycle (proliferative o secretory stages), ang istraktura ng panloob na layer ng matris ay maaaring magbago. Nasa ibaba ang isang linear na ugnayan sa pagitan ng kapal nito at ng mga araw ng cycle:

1. Sa yugto ng paglaganap (5-7 araw ng pag-ikot), ang mga parameter ay mula sa 2 mm (minsan 1 mm lamang) hanggang 6 mm, sa karaniwan - 5 mm (minsan sa konklusyon ng ultrasound maaari kang makahanap ng data sa sentimetro, halimbawa. , kung 0.38 ang ipinahiwatig, nangangahulugan ito na 3.8 mm)
2. Katamtamang yugto ng paglaganap (8-10 araw ng cycle) - sa average na 8.5 mm (mga saklaw ng kapal mula 4 mm hanggang 9 mm) ayon sa ultrasound, ito ang tinatawag na three-layer endometrium
3. Late proliferation phase (11-14 na araw ng cycle) – ang kapal ng panloob na layer ng matris ay hanggang 11 mm (pagbabago mula 8 mm hanggang 14 mm)
4. Sa ikalawang yugto maagang pagtatago(araw 15-18 ng cycle) –10-16 mm, average na 13 mm
5. Katamtamang yugto ng pagtatago (19-23 araw) - ang endometrium ay umabot sa pinakamataas na kapal nito, sa average na 14 mm (mga pagkakaiba-iba mula 12 mm hanggang 16 mm)
6. Late secretion phase (24-27 araw ng cycle) - ang endometrium ay nagiging bahagyang thinner, 12 mm (pagbabago mula 10 mm hanggang 17 mm).

Kailan sinusunod ang mga paglihis sa kapal ng endometrium?

Mga kaso kapag may nakitang pagkakaiba sa kapal ng endometrium normal na mga tagapagpahiwatig, bumangon dahil sa functional at mga kadahilanan ng pathological. Functional na dahilan- ito ang simula ng pagbubuntis. Sa panahong ito, nangyayari ang physiological thickening ng panloob na layer ng matris. Dapat tandaan na ang pagbabago sa kapal ng endometrium ay nangyayari pagkatapos ng pagpapabunga sa ikapitong araw ng pagbubuntis, kung saan ang fertilized na itlog ay wala pa sa matris mismo.

Sa ika-30 araw ng pagbubuntis, ang pinakamainam na kapal ng endometrium para sa pagbuo ng pagbubuntis ay 20 mm. Hindi lamang ang kapal ay mahalaga, kundi pati na rin ang istraktura nito, ito ay mahalaga para sa pagpapabunga.

May mga kaso kapag ang kawalan ng regla ay nangyayari kapag ang kapal ng endometrium ay 10 mm. Kung may pagkaantala, kailangan ang isang paulit-ulit na pag-aaral, kadalasan pagkatapos ng isang buwan.

Ang ganitong pagkakaiba sa kapal ay nagpapahiwatig ng hormonal na "pagkabigo" sa katawan. SA mga kadahilanan ng pathological Ang mga pagbabago sa kapal ng endometrium ay kinabibilangan ng hypoplasia at hyperplasia nito.

Ang karagdagang impormasyon tungkol sa mga sakit sa endometrium ay nai-post sa video:

Ano ang mga sanhi ng endometrial hypoplasia?

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbawas ng kapal ng endometrium ay:

1. Mga congenital na sakit (infantilism, gonadotropic dwarfism), kapag walang sapat na paglaganap ng endometrium
2. Pinsala sa matris at sa loob nito pagkatapos ng pagpapalaglag
3. Inilipat nagpapaalab na sakit matris

Sa patolohiya na ito, ang kapal ng endometrium ay maliit, hindi ito umabot sa 7 mm. Sa ganitong mga kaso, ang pangunahing reklamo ng mga pasyente ay ang kakulangan ng pagbubuntis. Nangangahulugan ito na ang fertilized na itlog ay hindi nakakabit sa dingding ng matris, at hindi nangyayari ang pagbubuntis.

Ano ang mga sanhi ng endometrial hyperplasia?

Sa ilang mga kaso, maaaring matukoy ng ultrasound ang kapal ng endometrium na masyadong makabuluhan at lumampas sa pamantayan. Ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng endometrial hyperplasia.

Ang pangunahing sanhi ng patolohiya na ito, kung saan mayroong pagkakaiba sa pagitan ng kapal ng panloob na mauhog lamad ng matris at mga normal na halaga, ay kasalukuyang itinuturing na labis na pagbuo ng hormone estrogen sa katawan ng isang babae. Mga karagdagang salik na pumukaw ng sakit ay genetic predisposition, nagpapasiklab mga sakit na ginekologiko, mga sakit ng mga glandula ng endocrine.

Ano ang mga sintomas ng sakit?

Ang endometrial hyperplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga iregularidad ng panregla na may posibilidad na tumaas ang pagdurugo: ang pagkawala ng dugo sa regla ay nagiging mas sagana at mas mahaba kaysa karaniwan, ang paglabas ay halo-halong may mga bukol o mga particle ng epithelium. Bilang karagdagan, maaaring mayroong spotting mula sa genital tract na hindi nauugnay sa menstrual cycle. Maaaring may pagkaantala sa regla o maagang pagsisimula.

Ang mga panlabas na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pagdurugo, halimbawa, mainit na paliguan nakakaapekto sa dami ng pagkawala ng dugo. Mga paulit-ulit na kaso ang pagdurugo ay kadalasang humahantong sa pag-unlad iron deficiency anemia. Ang partikular na pag-iingat ay dapat lumitaw kapag pagdurugo ng matris sa mga kababaihan na sumasailalim sa menopause, ang kanilang presensya ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad malignant neoplasm matris - adenocarcinoma.

Ang pagkabaog ay isa rin sa mga sintomas ng endometrial hyperplasia. Ito ay nauugnay sa labis na pagbuo ng mga estrogen sa katawan at ang pagbuo ng isang ikot ng anovulatory (nang walang pagkahinog ng itlog).

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng endometrial hyperplasia

Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay pagsusuri sa ultrasound. Pinapayagan ka ng ultratunog ng mga pelvic organ na malaman ang mga parameter ng kapal ng panloob na layer ng matris sa iba't ibang yugto ikot.

Mas mainam na magsagawa ng echo study sa ikalawang yugto ng panregla cycle, mas mahusay na matukoy ang kapal sa mga araw na ito, kung hindi, ang mga resulta ay hindi tumpak. Ang ilang mga pasyente ay nagsasabi na lapad ng endometrial kapag ang ibig nilang sabihin ay kapal, na isang maling pangalan.

Maaari mo ring ilarawan sa isip ang pagkakaroon ng mga kasamang uterine cyst at polyp, at tukuyin ang mga bahagi ng hindi pantay na kapal ng endometrial. Ang hindi pantay ng basal layer ay nagpapahiwatig ng presensya nagpapasiklab na proseso sa matris, endometritis.

Minsan ang tanong ay lumitaw kung bakit imposibleng masukat ang endometrium sa pagkakaroon ng mga pormasyon na sumasakop sa espasyo sa matris (fibroids, tumor). Ito ay dahil sa malalaking error sa mga parameter sa ganitong mga kaso, computed tomography pelvic organs, pinapayagan ka nitong pinakatumpak na sukatin ang kapal ng panloob na layer ng matris. Kung wala ang mga resulta nito, hindi inirerekomenda ang curettage ng cavity ng matris.

Ang mga normal na parameter ng diagnostic ay mula 9 mm hanggang 11 mm. Kung ang tagapagpahiwatig ay hindi tumutugma sa normal na kapal at tumataas sa 15 mm, maaari mong isipin ang pagkakaroon ng hyperplasia. Kung ang isang ultrasound ay nagpapakita ng isang endometrium na may kapal na 21 mm (o higit pa, halimbawa 24 mm o 26 mm), at ang istraktura nito ay hindi pantay, ang pagkakaroon ng isang malignant neoplasm ay maaaring ipagpalagay - adenocarcinoma.

Sa anumang kaso, ang isang echo examination ay nagpapahintulot lamang sa isa na maghinala sa pagkakaroon ng patolohiya ang huling yugto ng diagnosis ay hysteroscopy, na sinusundan ng diagnostic curettage at histological na pagsusuri ng materyal. Ang pamamaraan ay hindi mapanganib at ginagawa sa ilalim ng intravenous anesthesia. maikling pag-arte. Kasunod nito, pagkatapos ng paglilinis, matutukoy ang morphological na istraktura ng endometrium;

Medikal at kirurhiko paggamot

Ang kirurhiko paggamot ay sa maraming mga kaso ang ginustong paraan dahil ito ay mas epektibo. Kasama sa mga opsyon sa paggamot diagnostic curettage(paglilinis) ng uterine cavity na sinusundan ng histological examination ng nakuhang materyal. Ang paglilinis ay lalo na inirerekomenda para sa mga kapal na 21 mm. Kung ang hyperplasia ay pinagsama sa pagkakaroon ng mga polyp, ang mga ito ay sabay-sabay na tinanggal sa panahon ng operasyon sa ilalim ng kontrol ng isang hysteroscope. Pagkatapos mag-scrape ("paglilinis"), maaaring magkaroon ng kaunting pagdurugo sa loob ng ilang araw;

Ang paggamot ng endometrial disease ay inilarawan sa video:

Ang isa sa mga pinaka-radikal na paraan ng paggamot ay ablation (pagkasira) ng endometrium. Ito ay karaniwang ginagawa sa mga kababaihan sa panahon ng menopause (50-52 taong gulang) na paulit-ulit na pagbabalik ng pagdurugo pagkatapos ng nakaraang kirurhiko paggamot.

Kasama sa paggamot sa droga ang ilang mga hormonal na gamot nakakaapekto sa kapal at kondisyon ng endometrium. Kadalasan, ang pinagsamang oral contraceptive (COCs), halimbawa Zhanin, Yarina, ay ginagamit upang gamutin ang patolohiya na ito. Ginagamit din ang mga ito bilang isang paraan upang maalis ang pagdurugo sa mga kaso kung saan hindi inirerekomenda ang curettage. Halimbawa, sa mga batang nulliparous na kababaihan.

Kung hindi epektibo therapy sa droga ang paglilinis ay tapos na (curettage ng uterine cavity). Laban sa background na ito, ang normalisasyon ng kapal ng endometrium at ang istraktura nito ay nangyayari. Sa pagpasok mga oral contraceptive Maaaring maobserbahan ang iba't ibang epekto: dysfunction ng atay, trombosis ng ugat, mga pagbabago sa kulay ng balat.

Ang pangalawang pangkat ng mga gamot para sa paggamot ng mga hyperplastic na proseso sa endometrium ay mga progesterone derivatives, gestagens. Kabilang dito ang Utrozhestan at Duphaston. Ang kapal ng panloob na layer ng matris ay nagbabago pagkatapos kumuha ng utrozhestan sa direksyon ng pagbawas nito. Kasama rin sa grupong ito intrauterine device Mirena, na naglalaman ng gestagen at may kakayahang magbigay lokal na aksyon sa endometrium.

Ang ikatlong pangkat ng mga gamot ay ang tinatawag na gonadotorpin-releasing hormone agonists (Zoladex, Buserelin). Ang mga ito ay pinangangasiwaan bilang mga iniksyon minsan sa isang buwan, at ang kapal ng endometrium ay na-normalize din. Kabilang sa mga disadvantage ang presensya side effects sa anyo ng isang pakiramdam ng "mga hot flashes", habang ang mood ay madalas na nagbabago. Tamang dosis Pinapayagan ka ng gamot na maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

Paghahanda ng endometrium bago ang in vitro fertilization

Sa huling ilang dekada, karamihan mabisang paraan Ang paggamot sa pagkabaog ay ang paraan ng in vitro fertilization. Sa IVF, ang tagumpay ay higit na nakasalalay sa estado ng endometrium sa oras ng pamamaraan. Sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa pathological (hyperplasia, hypoplasia), ang naaangkop na paggamot ay isinasagawa gamit ang estrogens at progesterone, depende sa yugto ng cycle. Kung walang patolohiya, sa anumang kaso, ang paghahanda ng gamot ng endometrium ay kinakailangan bago ang paglipat ng embryo (sa panahon ng cryotransfer), ang kinakailangang kapal ay dapat na 6-8 mm.