Myomatous node - benign neoplasm, na nakakaapekto sa mga babaeng genital organ. Ang isang myomatous node ay nabuo mula sa mga selula ng makinis na mga hibla ng kalamnan at mga elemento nag-uugnay na tisyu. Sa ilang mga pasyente, ang fibroids ay kinakatawan ng isang solong tumor, gayunpaman, kadalasan ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng ilang mga myomatous node.

Ang mga myomatous node ay matatagpuan sa loob ng matris at naiiba sa:

• mga sukat;
• dami;
• lokasyon.

Ang mga myomatous node ay may apat na uri:

• Una. Mayroong pagkakaroon ng isa o ilang intramural o subserous node. Ang laki ng bawat isa sa kanila ay hindi dapat lumagpas sa tatlong sentimetro.
• Ang intramural myomatous nodes ay mga neoplasma. Matatagpuan sa gitna layer ng kalamnan. Sa ganitong uri ng patolohiya, ang matris ay lumalaki nang maraming beses, cycle ng regla may kapansanan o ganap na wala, namumuong sakit at isang pakiramdam ng kapunuan sa ibabang bahagi ay sinusunod lukab ng tiyan.
• Ang mga subserous myomatous node ay nabubuo sa mga panlabas na dingding ng matris at kadalasang nakakaapekto sa panlabas na pelvic cavity. Sa kasong ito, ang menstrual cycle ay hindi naaabala, gayunpaman, ang subserous fibroids ay kadalasang nagiging hadlang sa paglilihi at pagbubuntis ng embryo.
• Pangalawa. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isa o higit pang intramural at subserous node. Ang laki ng mga tumor ay hindi dapat lumampas sa anim na sentimetro.
• Pangatlo. Ang mga neoplasma ng ganitong uri ay may mga katulad na katangian sa pangalawang uri, naiiba lamang sa laki. Ang mga node ng ikatlong uri ay higit sa anim na sentimetro.
• Pang-apat. Ang paglaki ng isang submucosal neoplasm, ang laki nito ay mahirap hulaan. Ang tumor ay bubuo sa ilalim ng layer ng uterine endometrium, unti-unting bumabalot sa buong cavity ng matris. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng masyadong mahaba at mabigat na regla. Ang submucosal node ay lumalaki sa lumen ng matris at nagiging sanhi ng imposibilidad ng pagbubuntis at pagdadala ng isang embryo.

Ang sakit at kakulangan sa ginhawa ay nagpapahiwatig ng mabilis na pagbuo ng mga myomatous node mula sa tumor.

Ang nekrosis ng myomatous node ay may posibilidad na magpakita mismo sa mga sumusunod na uri ng fibroids:

• subserous (pag-usad sa labas ng matris, papunta sa pelvic cavity);
• submucous (lumalaki sa labas ng cavity ng matris);
• intramural (lumalaki at nananatili sa gitnang muscular layer ng matris).

Sa mga apektadong lugar mayroong mga katangiang katangian mga patolohiya:

• pamamaga;
• aseptikong pamamaga;
• pagdurugo;
• pagpapapangit.

Batay sa mga morphological na katangian, ang ilang mga uri ng nekrosis ng myomatous node ay nakikilala:

• Coagulation. Ang mga lugar ng node na napapailalim sa nekrosis ay lumiliit, na kahawig ng mga cavernous cavity sa hugis, kung saan naipon ang mga fragment ng namamatay na tissue.
• Umiiyak. Ang necrotizing tissue ay nagpapalambot at bumubuo ng mga pathological cystic capsule.
• Hemorrhagic infarction (red necrosis ng myomatous node). Ang mga apektadong tisyu ay nakakakuha ng malambot na pagkakapare-pareho, na kumukuha ng isang mapula-pula-kayumanggi na kulay. Ang pagluwang ng mga ugat ng node at trombosis ng mga sisidlan nito ay sinusunod din. Nasa panganib ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak.
• Aseptiko. Ang mga necrotizing tissue ay sinamahan ng mga impeksyon ng hematogenous o lymphogenous na pinagmulan. Ang pinakakaraniwang pathogen ay isinasaalang-alang coli, staphylococci at streptococci. Ang ganitong uri ng nekrosis ng myomatous node ay lumilikha ng mataas na panganib na magkaroon ng peritonitis at sepsis.

Mga sanhi ng nekrosis ng myomatous node

Ang myomatous node, tulad ng anumang organ ng panloob na sistema na hindi isang patolohiya, ay nangangailangan ng isang matatag na suplay ng dugo at trophism, dahil ito ay kinakatawan ng mga selula ng matris. Ang nekrosis ng myomatous node ay itinuturing na isang komplikasyon ng uterine fibroids. Ang pinaka-mapanganib na kinahinatnan ng nekrosis ay ang paglitaw ng mga hindi maibabalik na proseso sa mga tisyu ng matris at ang karagdagang pagkamatay ng mga tisyu na hindi kasangkot sa proseso ng tumor.

Ang necrotization ng myomatous node tissue ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:

• baluktot o pag-twist ng binti;
• pangangasiwa ng uterine contraction stimulants;
• makabuluhan pisikal na aktibidad;
• biglaang paggalaw;
• pagpapalaglag;
• nagdadala ng embryo;
• promosyon vascular tone;
• nagpapaalab na sakit ng pelvic organs;
• labis na katabaan;
• biglaang pagbaba ng timbang;
• matagal na paninigas ng dumi;
• pagkakalantad sa mga nakababahalang sitwasyon.

Pagkatapos ng paghahatid o instrumental abortion, ang pagkagambala sa suplay ng dugo sa fibroids ay pinupukaw ng mabilis na pag-urong ng myometrium ng matris, na sanhi ng mga gamot na pampasigla. Ang mga kalamnan, na aktibong nagkontrata, ay pinipiga ang node, na nakakagambala sa trophism nito at nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga mabubuhay na selula.

Kung ang suplay ng dugo sa myomatous node ay hindi matatag, ang pagkabulok nito, pamamaga, pagdurugo, ischemia, at nekrosis ay sinusunod. Sa unang yugto ng nekrosis, ang proseso ng pagkamatay ng mga selula ng myomatous node ay likas na aseptiko, walang kaugnayan sa nakakahawang sugat. Gayunpaman, napakabilis na ang isang impeksiyon ay konektado sa pagsiklab, na pumapasok sa pamamagitan ng dugo at lymph. Dahil ang proseso ay nangyayari sa pelvic area, may mataas na panganib pathogenic bacterium- Escherichia coli.

Ang impeksyon ng myomatous node pagkatapos ng nekrosis nito ay lubhang mapanganib. Kapag ang napapanahon at sapat na paggamot ay hindi ibinigay, ang impeksiyon ay kumakalat sa lukab ng tiyan at tumataas sa daluyan ng dugo patungo sa itaas na mga organo at tisyu.

Mga sintomas at komplikasyon ng myomatous node necrosis

Sa medyo walang sakit na pag-unlad ng uterine fibroids, sa karamihan ng mga kaso, ang nekrosis ng myomatous node ay may medyo malinaw na klinikal na larawan. Ang pangunahing pagpapakita ng patolohiya na ito ay ang sintomas " talamak na tiyan».

Ang mga babaeng may nekrosis ng myomatous node ay naglalarawan ng mga sumusunod na sintomas:

• pagputol o mapurol na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• pagtaas ng temperatura ng katawan sa 380 C pataas;
• pakiramdam ng bara kapag nagpapasa ng mga gas;
• masakit na pag-ihi;
• madalas maling mga paghihimok sa pag-ihi;
• pakiramdam hindi kumpletong pag-alis ng laman pantog at bituka.

Ang palpation ng cavity ng tiyan na may nekrosis ng myomatous node ay nagiging sanhi ng pag-igting at hitsura nito namumuong sakit sa loob at paligid ng suprapubic na rehiyon. Sa kasamaang palad, ang patolohiya ay maaari lamang umunlad at makapukaw mapanganib na mga kondisyon sa mga kalapit na tisyu at organo, pati na rin sa pamamagitan ng daloy ng dugo at lymph, ay nagpapadala ng impeksiyon sa buong katawan. Ang mga sintomas ay umuunlad din. Nararanasan ng pasyente:

• pag-igting at sakit sa anterior na dingding ng tiyan;
• panginginig;
• madalas na pag-atake ng pagduduwal;
• pagsusuka;
• nadagdagan ang pagbuo ng gas;
• sakit sa uri ng cramping;
• pagkatuyo ng oral mucosa;
• napapanatiling mataas na temperatura katawan;
• pagtitibi;
• pagtatae;
• mabilis na tibok ng puso;
• patong ng dila na may maputing patong;
• hindi likas na pamumutla balat;
• pagkahilo;
• pagkawala ng pagganap.

Ang sakit mula sa lukab ng tiyan ay nagmumula sa rehiyon ng lumbar, pagkakaroon ng isang sistematikong sumasakit na karakter at ang kakayahang biglang lumitaw at mawala. Ang intensity ng masakit na pagpapakita sa panahon ng nekrosis ng myomatous node direkta ay nakasalalay sa likas na katangian ng paglitaw:

• mga karamdaman sa suplay ng dugo;
• thrombophlebitis;
• pagpiga sa pamamagitan ng pagpapalaki ng fibroids;
• pag-ikot ng binti.

Ang myomatous node na "nakaligtas" sa nekrosis at hindi nakatanggap ng wastong napapanahong paggamot ay maaaring makapukaw ng mga sumusunod na mapanganib na komplikasyon:

• sepsis;
• peritonitis;
• adhesions sa lukab ng tiyan;
• patuloy na sakit sa pelvic area;
• kawalan ng katabaan;
• nadagdagan ang panganib ng ectopic conception;
• dysfunction ng pelvic organs.

Sa kasamaang palad, ang lahat ng mga komplikasyon sa itaas ay maaaring humantong sa kamatayan.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng nekrosis ng myomatous node

Sa panahon ng pagsusuri sa vaginal, ang isang pagsusuri ng isang gynecologist ay nakikitang nakikita ang paglaki ng matris sa laki at ilang pananakit sa mga dingding nito. Ang palpation ng lower abdominal cavity ay nagpapakita ng myomatous formations. Ang isang myomatous node na sumailalim sa nekrosis ay nagpapakita mismo matinding sakit kapag pinindot.

Sinusuri ng gynecologist ang mga reklamo ng kanyang pasyente, nilinaw ang pagkakaroon ng uterine fibroids sa kasaysayan, at inireseta din ang isang pangkalahatang pagsusuri sa mga sumusunod na pagsusuri at pag-aaral:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ;
• Dopplerography;
• laparoscopy;
• pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga panloob na sakit.

Ang ultratunog na may Doppler ay maaaring matukoy hindi lamang ang mga morphological na katangian ng tumor, kundi pati na rin ang mga detalye ng trophism at suplay ng dugo nito. Kaya, ang doktor ay makakagawa ng diagnosis nang tumpak hangga't maaari. Ang mga palatandaan ng ultratunog ng nekrosis ng myomatous node ay ang mga sumusunod:

• bilugan cavities;
• pagkakaroon ng mga cyst;
• heterogeneity ng tissue;
• pagkagambala ng suplay ng dugo sa katawan ng node at mga kalapit na tisyu;
• paglaganap ng anterior at posterior na mga seksyon ng matris;
• pagpapapangit ng tabas ng fibroid.

Ang Laparoscopy ay nagpapakita ng pinaka kumpletong larawan ng estado ng site ng patolohiya. Ang paggamot ay maaari ding isagawa kasama ng laparoscope na ito. Nakikita ng device ang madilim na pula o mala-bughaw na mga lugar na may mga puting batik at pagdurugo. Inflamed node natatakpan ng isang mapurol na peritoneal film na may mga palatandaan ng talamak nagpapasiklab na proseso.

Sa differential diagnosis Sinusubukan ng mga espesyalista na kilalanin o ibukod ang mga sumusunod na pathologies na maaaring makapukaw ng nekrosis ng myomatous node:

• ovarian apoplexy na may binibigkas na sakit na sindrom;
• ectopic na pagbubuntis;
• talamak na apendisitis;
• nagpapasiklab na proseso sa mga appendage at matris;
• tubo-ovarian abscess;
• pyosalpinx;
• piovar.

Bilang karagdagan sa gynecologist, ang konsultasyon ay isinasagawa din ng isang siruhano.

Paggamot at pag-iwas sa nekrosis ng myomatous node

Ang nekrosis ng myomatous node ay isang hindi maibabalik na kondisyon. Samakatuwid, ang konserbatibong paggamot ay nagiging hindi nauugnay. Mga pasyenteng sinusubukang malampasan ang problema sa pamamagitan ng pag-resort sa hindi kinaugalian na mga pamamaraan paggamot at katutubong gamot, ilantad ang kanilang mga sarili mataas ang panganib. Pag-aaksaya ng oras at kabiguang magbigay kinakailangang tulong maaaring humantong sa kamatayan.

Ang myomatous node na sumailalim sa nekrosis ay dapat alisin sa katawan ng babae sa lalong madaling panahon. Sa kasong ito, ginagamit lamang nila ang interbensyon sa kirurhiko. Ang pinakamoderno at banayad na paraan para sa pag-aalis ng patay na myomatous node ay laparoscopy. Gayunpaman, kung ang isang nagpapasiklab na proseso sa katabing mga tisyu at pelvic organ ay pinaghihinalaang, ang laparotomy na may isang paghiwa sa dingding ng tiyan ay ginagamit. Ang pagpili ng paraan ay tinutukoy depende sa indibidwal na katangian, pagpapabaya sa patolohiya, mga kadahilanan ng panganib para sa kawalan ng pakiramdam at pangkalahatang kondisyon mga babaeng pasyente.

Ang pag-alis lamang ng "patay" na myomatous node ay tinatawag na konserbatibong myomectomy. Ang ganitong operasyon ay isinasagawa lamang sa kawalan ng mga komplikasyon at ang pangangailangan upang mapanatili ang reproductive function ng babae. Sa karamihan ng mga kaso, ang matris at mga appendage ay ganap na inalis. Ang pag-alis ng matris ay tinatawag na hysterectomy. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan, ngunit ang vaginal hysterectomy ay hindi kasama.

Pagkatapos ng pag-alis ng matris, posible ang mga komplikasyon, na malamang na malutas nang mabilis. ito:

• cystitis;
• pagdurugo mula sa puki;
• masakit na sensasyon sa pelvic cavity.

Higit pa malubhang komplikasyon nagpapakita ng kanilang mga sarili sa impeksiyon ng pelvic organs at mabigat na pagdurugo. Kapag ang operasyon ay ginawa nang tama, ang mga ganitong komplikasyon ay napakabihirang.

Sa loob ng dalawang buwan o higit pa pagkatapos ng operasyon, depende sa kondisyon ng pasyente, pagbubuhat ng mabibigat na bagay, pagmamaneho ng kotse, buhay sex. Kailangan ang diyeta. Ang mga sumusunod na pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta:

• maalat;
• inihaw;
• pinausukan;
• maanghang;
• matamis;
• harina.

Ang pagkain ay dapat pagyamanin ng hibla ng halaman, protina, at microelement. Kailangan mo ring isakatuparan mga hakbang sa pag-iwas nekrosis ng myomatous node:

• pagsusuri ng isang gynecologist dalawang beses sa isang taon;
• transvaginal ultrasound ng matris isang beses hanggang dalawang beses sa isang taon;
• napapanahong paggamot ng may isang ina fibroids;
• pagpaplano ng pagbubuntis;
• pag-iwas sa instrumental abortions sa mga huling yugto.

Upang maiwasan ang paglilihi na may napanatili na matris pagkatapos alisin ang myomatous node, dapat mong kunin mga ahente ng hormonal pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng isang taon o higit pa. Ang paggamit ng isang intrauterine device ay hindi katanggap-tanggap.

Posibleng maiwasan ang nekrosis ng myomatous node kung pinipigilan mo ang paglitaw ng uterine fibroids. Kapag lumitaw na ang fibroids, hindi mo maaaring balewalain ang mga ito at ipagpaliban ang paggamot kahit na walang mga talamak na sintomas.

Pansin! Ang artikulong ito ay nai-post para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at sa ilalim ng anumang pagkakataon ay hindi bumubuo ng siyentipikong materyal o medikal na payo at hindi maaaring magsilbi bilang isang kahalili para sa isang harapang konsultasyon sa propesyonal na doktor. Para sa mga diagnostic, diagnosis at paggamot, makipag-ugnayan sa mga kwalipikadong doktor!

Ito ay isang komplikasyon na nakita sa panahon ng isang sakit tulad ng uterine fibroids. Myomatous node ay benign tumor muscular layer ng matris. Ang nekrosis nito ay nauugnay sa kapansanan sa pagbuo at nutrisyon ng daluyan ng dugo. Bilang isang resulta, ang tumor tissue ay sumasailalim hindi maibabalik na mga pagbabago, ibig sabihin, ito ay nagiging patay. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang pitong porsiyento ng mga kababaihan na may uterine fibroids ay nakakaranas ng katulad na kababalaghan.

Ang nekrosis ng myomatous node ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na uri ng fibroids:

• subserous (bumubuo sa labas ng organ patungo sa pelvic cavity);
• submucosal (nakausli sa kabila ng lukab ng organ);
• intramural (naka-localize sa gitnang layer ng kalamnan).

Sa mga apektadong tisyu ay matatagpuan ang mga palatandaan:

• pamamaga;
• aseptikong pamamaga;
• pagdurugo;
• pagkabulok.

Kung ang sakit ay hindi tumatanggap ng kinakailangang paggamot, mayroong isang makabuluhang banta ng peritonitis (pamamaga ng peritoneum).

Mga uri ng myomatous node necrosis

Ang mga uri ng nekrosis ng myomatous node ay nakikilala sa pamamagitan ng mga morphological na katangian.

1. Coagulation (dry) necrosis ng myomatous node. Ang mga patay na zone ng neoplasm ay lumiliit at bumubuo ng mga cavernous cavity, kung saan naipon ang mga fragment ng necrotic tissue.
2. Basang nekrosis myomatous node. Ang patay na tisyu ay lumalambot at bumubuo ng mga cystic cavity.
3. Hemorrhagic infarction (red necrosis ng myomatous node). Ang mga tisyu ng node ay nakakakuha ng malambot na pagkakapare-pareho at isang pulang kayumanggi na kulay. Sinamahan ng pagluwang ng mga ugat ng tumor at trombosis. Ang ganitong uri ng sakit ay mas karaniwan sa mga buntis o postpartum na kababaihan.
4. Aseptic necrosis ng myomatous node. Ang nekrosis ng mga lugar ng myomatous node ay sinamahan ng nakakahawang pamamaga hematogenous o lymphogenous na kalikasan. Ito ay maaaring sanhi ng mga pathogen tulad ng E. coli, staphylococcus o streptococcus. Ang ganitong uri ay nagdadala ng pinakamataas na panganib ng peritonitis at sepsis.

Minsan ang aseptic necrosis ng myomatous node ay binibigyang kahulugan bilang isang hiwalay na uri ng komplikasyon ng uterine fibroids.

Mga dahilan para sa pagbuo ng nekrosis ng myomatous node

Ang pagtaas ng laki ng myoma ay maaaring makapukaw ng pagpapapangit ng mga sisidlan na nagpapakain dito, o pinipiga ang mga ito. Madalas itong nangyayari para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• pamamaluktot ng binti ng myomatous node;
• baluktot ng tangkay ng tumor;
• node ischemia;
• pagbuo ng mga clots ng dugo sa myomatous node.

Kapansin-pansin na ang pag-twist ng tangkay ay mas tipikal para sa subserous fibroids, na sa karamihan ay may manipis na mga tangkay. Ang mga intramural na tumor na nasa ilalim ng malakas na impluwensya ng mga contraction ng muscular layer ng matris ay mas madalas na napapailalim sa ischemia. Ang mga pagbawas na ito, sa turn, ay maaaring sanhi ng:

• ang paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa mga kalamnan ng matris;
• pagbubuntis;
• panganganak.

Sa pangkalahatan, ang nekrosis ng myomatous node ay sanhi ng kapansanan sa daloy ng dugo dito.

Mga sintomas ng myomatous node necrosis

Ang isang sakit tulad ng nekrosis ng isang myomatous node ay nagpapakita ng parehong mga sintomas, anuman ang uri. Nag-iiba sila, sa halip, sa intensity ng kanilang pagpapakita, depende sa likas na katangian ng kanilang paglitaw:

• sa kaso ng kaguluhan sa suplay ng dugo - unti-unti;
• kapag pinipihit ang binti - nang masakit.

Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng myomatous node necrosis ay ang mga sumusunod:

• paghila o pananakit ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan;
• pag-igting ng anterior na dingding ng tiyan;
• pagtaas ng temperatura sa 37.5 degrees;
• panginginig;
• tachycardia;
• paninigas ng dumi, nadagdagan ang pagbuo ng gas;
• tuyong bibig;
• pagduduwal at pagsusuka;
• pananakit ng node o buong matris sa panahon ng gynecological palpation.

Sa background masakit na pag-atake posibleng magkaroon ng mababang antas ng lagnat, isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pare-pareho nakataas na temperatura katawan tungkol sa isang antas na higit sa normal.

Diagnosis ng nekrosis ng myomatous node

Ang unang yugto ng diagnosis para sa pinaghihinalaang nekrosis ng isang myomatous node ay nagsasangkot ng pagkuha ng anamnesis at pisikal na pagsusuri ng pasyente. Binibigyang pansin ng doktor ang mga sumusunod:

• kondisyon ng tiyan: ang babae ay nagreklamo ng pamumulaklak, ang mga positibong sintomas ng peritoneal ay sinusunod sa mas mababang bahagi, pati na rin ang sakit.
• kondisyon ng balat: maputla ang kulay.
• kondisyon ng dila: natatakpan ng isang maputi na patong;
• estado cardiovascular system: presyon ng dugo normal, ngunit ang pasyente ay nagreklamo ng tachycardia.

Ang pagsusuri sa dugo ay naglalaman ng sumusunod na mga palatandaan, na nagpapahiwatig ng nekrosis ng myomatous node:

• pagtaas sa ESR;
• pagtaas ng mga leukocytes;
• lumipat sa kaliwa ng leukocyte formula.

Ang ultratunog ng mga pelvic organ ay naglalayong makilala ang mga sumusunod na parameter:

• pagtaas sa laki ng matris;
• ang hitsura ng cystic cavities sa node;
• nabawasan ang density ng node;
• heterogeneity ng istraktura ng myomatous node;
• pagbabago ng mga contours ng node.

Sa ilang mga kaso, ang pagtaas sa laki ng matris ay natutukoy sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko.

Ang laparoscopy ay kadalasang ginagamit upang linawin ang diagnosis. Pinapayagan ka nitong itatag ang mga nuances ng kurso ng sakit na hindi maaaring makita ng iba pang mga pamamaraan, halimbawa, pagdurugo o pamamaga sa node. Bilang karagdagan, ang diagnostic laparoscopy ay naghahanda ng access para sa kasunod na operasyon.

Paggamot ng nekrosis ng myomatous node

Mayroon lamang isang paraan ng paggamot sa myomatous node necrosis - operasyon. Sa sandaling matukoy ang mga sintomas ng karamdamang ito, dapat na agad na pumunta ang babae sa ospital. Ang nekrosis ng myomatous node ay hindi mapapagaling sa isang outpatient na batayan. Ang pagpili ng opsyon sa pagpapatakbo ay depende sa:

• edad ng pasyente;
• ang pagkakaroon ng kanyang matagumpay na nakumpletong panganganak;
• bilang ng mga myomatous node;
• ang laki ng bawat myomatous node;
• mga lokasyon ng node;
• banta ng peritonitis.

Kung ang isang babae ay bata pa, nasa reproductive age, hindi pa nanganganak, o kasalukuyang buntis, maaari siyang reseta ng conservative myomectomy. Kasama sa operasyong ito ang pag-alis ng fibroids habang pinapanatili ang matris. Pagkatapos ng naturang surgical intervention, ang pasyente ay makakapagsilang ng isang bata.

Kung ang isang babae ay nasa bingit ng menopause at siya reproductive function ay naubos na, walang layunin na mapanatili ang organ. Maaari siyang alisin:

• katawan ng matris na may pangangalaga sa cervix;
• katawan at cervix;
• katawan at cervix, mga appendage at mga ovary.

Depende sa pagiging kumplikado ng sitwasyon, ang operasyon ay maaaring isagawa gamit ang laparoscopic o vaginal access.

Posible na ipagpaliban ang operasyon sa loob ng ilang araw lamang sa kaso ng ischemia ng myomatous node. Gayunpaman, sa mga oras na ito kakailanganin ng pasyente infusion therapy, na gawing normal ang balanse ng tubig-electrolyte at magpapagaan sa antas ng pagkalasing.

Prognosis para sa nekrosis ng myomatous node

Ang modernong gamot ay nagbibigay ng medyo kanais-nais na pagbabala kung ang nekrosis ng myomatous node ay agad na natukoy at naalis. Bilang karagdagan, sinisikap ng mga doktor na mapanatili ang reproductive function. Gayunpaman, pagkatapos ng operasyon, dapat maingat na subaybayan ng pasyente ang kanyang kondisyon.

Lumalala ang pagbabala kung umuunlad ang patolohiya. Maaaring ito ay peritonitis o pagkalason sa dugo, na walang tamang paggamot pangangalagang medikal humantong sa mapaminsalang kahihinatnan, kabilang ang kamatayan.

Pag-iwas sa nekrosis ng myomatous node

Ang pag-unlad ng nekrosis ng myomatous node ay maaaring mapigilan, una sa lahat, sa pamamagitan ng pagpigil sa paglitaw ng uterine fibroids. Kapag lumitaw na ang fibroids, hindi maaaring maantala ang paggamot. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, inirerekumenda na sumailalim sa isang preventive medical examination isang beses sa isang taon. Kabilang dito ang isang gynecological na pagsusuri at ultrasound ng pelvic organs.

Ang isa sa mga komplikasyon ng mga oncological tumor ay ang necrotization ng kanilang mga tisyu na may pag-unlad ng intoxication syndrome at ang pagbuo ng isang limitadong nagpapasiklab na pokus na may purulent na masa. Necrosis ng fibroids ay nakarehistro sa 7% ng mga kaso sa mga gynecological pathologies. Bilang karagdagan, sa panahon ng nakaplanong pag-alis ng pagbuo ng tumor, sa 60% ito ay napansin paunang yugto nekrosis.

Ano ito?

Ang myoma necrosis ay ang pagkamatay ng mga selula dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo sa tumor. Ito ay humahantong sa hindi maibabalik na mga proseso na pumukaw sa hitsura mga klinikal na sintomas at pagkasira ng kondisyon.

Ang necrotization ay sinusunod dahil sa hindi sapat na supply ng nutrients at oxygen sa neoplasm. Ang tumor ay maaaring matatagpuan subserous, intramural o submucosal.

Napapanahong pagsusuri pinipigilan ang mga komplikasyon at karagdagang pag-unlad ng sakit. Para sa layuning ito, ang mga medikal na pagsusuri na may pagsusuri sa ginekologiko ay isinasagawa taun-taon, mga diagnostic ng ultrasound maliit na pelvis. Kung may nakitang kanser sa matris, inirerekomenda ang Doppler sonography upang masuri ang kondisyon ng mga sisidlan ng pagpapakain.

Mga dahilan

Ang sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo sa pagbuo ng tumor ay maaaring compression o kumpletong pagsasara ng mga nagsusuplay na mga daluyan ng dugo bilang resulta ng pagtaas ng pagbuo ng tumor.

Bilang karagdagan, lumalala ang lokal na sirkulasyon ng dugo dahil sa venous stagnation, na nagpapabagal sa daloy ng dugo, o mga thrombotic na masa na humahadlang sa daloy ng dugo.

Ang necrotization ay maaaring mapukaw ng mabigat na pisikal na aktibidad, matalim na pagliko, pagliko, pagtalon, mabigat na pag-aangat, atbp.

Mga sintomas

Kailan ito nasuri? may isang ina fibroids, nekrosis maaaring maging ang mga selula nito negatibong kahihinatnan proseso. Kung ang pagkamatay ng spruce ay bubuo dahil sa pag-twist ng tangkay ng pagbuo, ang mga sintomas ay lumilitaw nang mabilis.

Ang pasyente ay naaabala ng matinding pananakit ng cramping sa tiyan na kumakalat sa lumbar, lugar ng singit, perineum, pagtaas ng temperatura, pagduduwal at pagsusuka ay posible. Maaaring kabilang sa dysfunction ng bituka ang pamumulaklak, paninigas ng dumi, at kawalan ng kakayahan na makapasa ng gas.

Pagpapakita

Ang mga klinikal na pagpapakita na may bahagyang pagharang ng lumen ng pagpapakain ng mga daluyan ng dugo ay unti-unting lumilitaw, habang ang dami ng namamatay na mga istraktura ay tumataas.

Ang pasyente ay nag-aalala masakit na sensasyon masakit, humihila ng karakter. Ang mga ito ay naisalokal sa lower abdomen na may pamamahagi sa lower back at perineal area. Gayundin, posible ang patuloy na pagtaas ng temperatura sa 37.5 degrees.

Bilang karagdagan, lumilitaw ang mga dyspeptic disorder sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka at pamumulaklak.

Aseptic necrosis ng fibroids

Ang nekrosis ng neoplasm, iyon ay, ang necrotization nito, ay maaaring mangyari nang walang paglahok ng mga nakakahawang ahente, na nagpapahiwatig ng proseso ng aseptiko. Bilang karagdagan, sa kasong ito, ang mga nakakalason na sangkap ay hindi kumakalat sa daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang sepsis ay hindi bubuo.

Necrosis ng fibroids sa panahon ng pagbubuntis

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ipinag-uutos na buong pagsusuri kababaihan upang maiwasan ang pag-unlad ng anumang mga sakit at ang paglitaw ng mga komplikasyon sa panahon ng proseso ng pagdadala ng isang sanggol.

Ang necrotization ng pagbuo ng tumor sa panahon ng pagbubuntis ay sinusunod bilang isang resulta ng pagtaas ng tono ng vascular, pagbagal at pagkasira ng lokal na sirkulasyon ng dugo, lalo na sa myometrium, at may kapansanan sa venous outflow.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagpuna na pagbuo ng pathological tumataas sa paglaki ng matris at maaaring mag-compress mga daluyan ng dugo. Ang mas mahaba ang pagbubuntis, ang mas maraming panganib pagkamatay ng pokus ng tumor.

Tulad ng para sa postpartum period, ang pagmamasid sa pasyente ay kinakailangan din, dahil ang matris ay nagsisimula sa kontrata at mga gamot nagpapasigla sa pagbabawas nito. Bilang resulta, ang panganib ng pag-compress ng mga sisidlan ng suplay ay tumataas.

Mga implikasyon sa kalusugan

Ang necrotization ng neoplasm, depende sa antas ng pagkagambala ng suplay ng dugo sa pathological focus at ang lugar ng pagkamatay nito, ay maaaring humantong sa peritonitis at isang septic na kondisyon. Mga nakakalason na sangkap, na inilabas kapag namatay ang mga cancerous tissue, ay nasisipsip sa daluyan ng dugo at kumakalat sa buong katawan.

Para maiwasan malubhang kahihinatnan, kinakailangang sumailalim sa regular na medikal na pagsusuri, lalo na bago magplano ng pagbubuntis.

Gaano ito kadelikado sa buhay?

Ang necrotization ng pathological focus ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo, na humahantong sa anemia at pagbaba ng presyon ng dugo.

Bilang karagdagan, ang pamamaga ay posible, na ipinakita sa anyo ng peritonitis. Sa una ito ay limitado, at pagkatapos ay kumakalat sa buong pelvis, na humahantong sa pagbuo ng diffuse peritonitis. Kasabay nito, lumalala ang kondisyon ng pasyente, bubuo ang sepsis, tumataas ang temperatura sa 39 degrees, nangyayari ang sakit, at may posibilidad na bumaba ang presyon.

Paggamot

Posible upang maiwasan ang mga komplikasyon sa pamamagitan ng napapanahong pag-alis ng pagbuo ng tumor. Sa ilang mga kaso, ang hysterectomy (pagtanggal ng isang organ) ay isinasagawa. Sa kaso ng peritonitis, kaagad operasyon na may pag-alis ng tumor, sanitasyon at pagpapatuyo ng lukab.

Bilang karagdagan, ang infusion therapy ay dapat gawin upang mag-detoxify, maibalik ang balanse ng electrolyte at patatagin ang presyon ng dugo.

Pagtataya

Ang pagbabala ay kanais-nais sa kondisyon na ito ay nakita at ginagamot sa isang napapanahong paraan. Sa kaso ng peritonitis at kondisyon ng septic, ang pagbabala ay depende sa tagal ng pamamaga, ang antas ng pagkalat nito, ang kalubhaan ng impeksiyon, ang presensya magkakasamang patolohiya at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Necrosis ng fibroids na may malubhang komplikasyon ay maiiwasan. Sapat na lamang na sumailalim sa regular na pagsusuri sa isang doktor at maging matulungin sa iyong kalusugan.

Ito ay isang komplikasyon na nakita sa panahon ng isang sakit tulad ng uterine fibroids. Ang myomatous node ay isang benign tumor ng muscular layer ng matris. Ang nekrosis nito ay nauugnay sa kapansanan sa pagbuo at nutrisyon ng daluyan ng dugo. Bilang isang resulta, ang tumor tissue ay sumasailalim sa hindi maibabalik na mga pagbabago, iyon ay, ito ay nagiging patay. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang pitong porsiyento ng mga kababaihan na may uterine fibroids ay nakakaranas ng katulad na kababalaghan.

Ang nekrosis ng myomatous node ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na uri ng fibroids:

• subserous (bumubuo sa labas ng organ patungo sa pelvic cavity);
• submucosal (nakausli sa kabila ng lukab ng organ);
• intramural (naka-localize sa gitnang layer ng kalamnan).

Sa mga apektadong tisyu ay matatagpuan ang mga palatandaan:

• pamamaga;
• aseptikong pamamaga;
• pagdurugo;
• pagkabulok.

Kung ang sakit ay hindi tumatanggap ng kinakailangang paggamot, mayroong isang makabuluhang banta ng peritonitis (pamamaga ng peritoneum).

Mga uri ng myomatous node necrosis

Ang mga uri ng nekrosis ng myomatous node ay nakikilala sa pamamagitan ng mga morphological na katangian.

1. Coagulation (dry) necrosis ng myomatous node. Ang mga patay na zone ng neoplasm ay lumiliit at bumubuo ng mga cavernous cavity, kung saan naipon ang mga fragment ng necrotic tissue.
2. Basang nekrosis ng myomatous node. Ang patay na tisyu ay lumalambot at bumubuo ng mga cystic cavity.
3. Hemorrhagic infarction (red necrosis ng myomatous node). Ang mga tisyu ng node ay nakakakuha ng malambot na pagkakapare-pareho at isang pulang kayumanggi na kulay. Sinamahan ng pagluwang ng mga ugat ng tumor at trombosis. Ang ganitong uri ng sakit ay mas karaniwan sa mga buntis o postpartum na kababaihan.
4. Aseptic necrosis ng myomatous node. Ang nekrosis ng mga lugar ng myoma node ay sinamahan ng nakakahawang pamamaga ng isang hematogenous o lymphogenous na kalikasan. Ito ay maaaring sanhi ng mga pathogen tulad ng E. coli, staphylococcus o streptococcus. Ang ganitong uri ay nagdadala ng pinakamataas na panganib ng peritonitis at sepsis.

Minsan ang aseptic necrosis ng myomatous node ay binibigyang kahulugan bilang isang hiwalay na uri ng komplikasyon ng uterine fibroids.

Mga dahilan para sa pagbuo ng nekrosis ng myomatous node

Ang pagtaas ng laki ng myoma ay maaaring makapukaw ng pagpapapangit ng mga sisidlan na nagpapakain dito, o pinipiga ang mga ito. Madalas itong nangyayari para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• pamamaluktot ng binti ng myomatous node;
• baluktot ng tangkay ng tumor;
• node ischemia;
• pagbuo ng mga clots ng dugo sa myomatous node.

Kapansin-pansin na ang pag-twist ng tangkay ay mas tipikal para sa subserous fibroids, na sa karamihan ay may manipis na mga tangkay. Ang mga intramural na tumor na nasa ilalim ng malakas na impluwensya ng mga contraction ng muscular layer ng matris ay mas madalas na napapailalim sa ischemia. Ang mga pagbawas na ito, sa turn, ay maaaring sanhi ng:

• ang paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa mga kalamnan ng matris;
• pagbubuntis;
• panganganak.

Sa pangkalahatan, ang nekrosis ng myomatous node ay sanhi ng kapansanan sa daloy ng dugo dito.

Mga sintomas ng myomatous node necrosis

Ang isang sakit tulad ng nekrosis ng isang myomatous node ay nagpapakita ng parehong mga sintomas, anuman ang uri. Nag-iiba sila, sa halip, sa intensity ng kanilang pagpapakita, depende sa likas na katangian ng kanilang paglitaw:

• sa kaso ng kaguluhan sa suplay ng dugo - unti-unti;
• kapag pinipihit ang binti - nang masakit.

Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng myomatous node necrosis ay ang mga sumusunod:

• nagging o cramping sakit sa ibabang tiyan;
• pag-igting ng anterior na dingding ng tiyan;
• pagtaas ng temperatura sa 37.5 degrees;
• panginginig;
• tachycardia;
• paninigas ng dumi, nadagdagan ang pagbuo ng gas;
• tuyong bibig;
• pagduduwal at pagsusuka;
• pananakit ng node o buong matris sa panahon ng gynecological palpation.

Laban sa background ng masakit na pag-atake, ang pag-unlad ng mababang antas ng lagnat ay posible - isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas ng temperatura ng katawan tungkol sa isang antas sa itaas ng normal.

Diagnosis ng nekrosis ng myomatous node

Ang unang yugto ng diagnosis para sa pinaghihinalaang nekrosis ng isang myomatous node ay nagsasangkot ng pagkuha ng anamnesis at pisikal na pagsusuri ng pasyente. Binibigyang pansin ng doktor ang mga sumusunod:

• kondisyon ng tiyan: ang babae ay nagreklamo ng pamumulaklak, ang mga positibong sintomas ng peritoneal ay sinusunod sa mas mababang bahagi, pati na rin ang sakit.
• kondisyon ng balat: maputla ang kulay.
• kondisyon ng dila: natatakpan ng isang maputi na patong;
• estado ng cardiovascular system: normal ang presyon ng dugo, ngunit ang pasyente ay nagreklamo ng tachycardia.

Ang pagsusuri sa dugo ay naglalaman ng mga sumusunod na palatandaan na nagpapahiwatig ng nekrosis ng myomatous node:

• pagtaas sa ESR;
• pagtaas ng mga leukocytes;
• lumipat sa kaliwa ng leukocyte formula.

Ang ultratunog ng mga pelvic organ ay naglalayong makilala ang mga sumusunod na parameter:

• pagtaas sa laki ng matris;
• ang hitsura ng cystic cavities sa node;
• nabawasan ang density ng node;
• heterogeneity ng istraktura ng myomatous node;
• pagbabago ng mga contours ng node.

Sa ilang mga kaso, ang pagtaas sa laki ng matris ay natutukoy sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko.

Ang laparoscopy ay kadalasang ginagamit upang linawin ang diagnosis. Pinapayagan ka nitong itatag ang mga nuances ng kurso ng sakit na hindi maaaring makita ng iba pang mga pamamaraan, halimbawa, pagdurugo o pamamaga sa node. Bilang karagdagan, ang diagnostic laparoscopy ay naghahanda ng access para sa kasunod na operasyon.

Paggamot ng nekrosis ng myomatous node

Mayroon lamang isang paraan ng paggamot sa myomatous node necrosis - operasyon. Sa sandaling matukoy ang mga sintomas ng karamdamang ito, dapat na agad na pumunta ang babae sa ospital. Ang nekrosis ng myomatous node ay hindi mapapagaling sa isang outpatient na batayan. Ang pagpili ng opsyon sa pagpapatakbo ay depende sa:

• edad ng pasyente;
• ang pagkakaroon ng kanyang matagumpay na nakumpletong panganganak;
• bilang ng mga myomatous node;
• ang laki ng bawat myomatous node;
• mga lokasyon ng node;
• banta ng peritonitis.

Kung ang isang babae ay bata pa, nasa reproductive age, hindi pa nanganganak, o kasalukuyang buntis, maaari siyang reseta ng conservative myomectomy. Kasama sa operasyong ito ang pag-alis ng fibroids habang pinapanatili ang matris. Pagkatapos ng naturang surgical intervention, ang pasyente ay makakapagsilang ng isang bata.

Kung ang isang babae ay nasa bingit ng menopause at ang kanyang reproductive function ay naubos na, walang layunin na mapanatili ang organ. Maaari siyang alisin:

• katawan ng matris na may pangangalaga sa cervix;
• katawan at cervix;
• katawan at cervix, mga appendage at mga ovary.

Depende sa pagiging kumplikado ng sitwasyon, ang operasyon ay maaaring isagawa gamit ang laparoscopic o vaginal access.

Posible na ipagpaliban ang operasyon sa loob ng ilang araw lamang sa kaso ng ischemia ng myomatous node. Gayunpaman, sa mga oras na ito ang pasyente ay mangangailangan ng infusion therapy, na gawing normal ang balanse ng tubig-electrolyte at magpapagaan sa antas ng pagkalasing.

Prognosis para sa nekrosis ng myomatous node

Ang modernong gamot ay nagbibigay ng medyo kanais-nais na pagbabala kung ang nekrosis ng myomatous node ay agad na natukoy at naalis. Bilang karagdagan, sinisikap ng mga doktor na mapanatili ang reproductive function. Gayunpaman, pagkatapos ng operasyon, dapat maingat na subaybayan ng pasyente ang kanyang kondisyon.

Lumalala ang pagbabala kung umuunlad ang patolohiya. Ito ay maaaring peritonitis o pagkalason sa dugo, na kung walang wastong pangangalagang medikal ay maaaring humantong sa mga mapaminsalang kahihinatnan, kabilang ang kamatayan.

Pag-iwas sa nekrosis ng myomatous node

Ang pag-unlad ng nekrosis ng myomatous node ay maaaring mapigilan, una sa lahat, sa pamamagitan ng pagpigil sa paglitaw ng uterine fibroids. Kapag lumitaw na ang fibroids, hindi maaaring maantala ang paggamot. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, inirerekumenda na sumailalim sa isang preventive medical examination isang beses sa isang taon. Kabilang dito ang isang gynecological na pagsusuri at ultrasound ng pelvic organs.

Ang nekrosis ng myomatous node sa panahon ng pagbubuntis ay isang benign tumor. Alamin natin kung anong uri ng sakit ito, kung bakit ito mapanganib sa panahon ng pagbubuntis, kung paano ito nasuri at ginagamot.

Necrosis ng myomatous node - anong uri ng sakit ito?

Uterine fibroids - karaniwan sakit na ginekologiko sa mga babae edad ng reproductive. Ito ay isang benign neoplasm sa cavity ng matris o sa mga dingding (myomatous node). Ito ay naisalokal sa makinis na layer ng kalamnan ng reproductive organ.

Sa kabila ng kaaya-ayang kalikasan nito, ang tumor ay hindi magagamot ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon. nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking listahan ng mga komplikasyon. Ang isa sa mga ito ay nekrosis ng myomatous nodes.

Ang nekrosis ay ang pagkamatay ng mga selula ng tissue sa isang buhay na organismo. Kadalasan ito ay bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa trophic na nutrisyon - mahirap na suplay ng dugo sa isang tiyak na lugar ay humahantong sa tissue necrosis.

Ang nekrosis ng isang myomatous node ay nailalarawan sa pamamagitan ng nekrosis ng isang parang tumor na pagbuo dahil sa malnutrisyon. SA pagsasanay sa ginekologiko ang diagnosis ng uterine fibroids ay ginawa sa 60% ng mga kaso, kung saan 7% ay kumplikado ng mga necrotic na pagbabago.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang suplay ng dugo sa matris ay tumataas, kaya ang tumor ay umuunlad: lumalaki sa cavity ng matris (submucosal), interstitial at subserous (pedunculated).

Ang mga patay na lugar ay isang hotbed para sa impeksyon ng malusog na mga organo, at ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon ng septic ay tumataas din.

Mga uri ng myomatous node nutritional disorder

1. Basang nekrosis na may pagbuo ng mga cystic cavity;
2. Ang dry necrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-urong ng mga necrotic na lugar kung saan naroroon ang mga labi ng patay na tisyu;
3. Ang pulang nekrosis ay nangyayari sa mga buntis na kababaihan, sa panahon ng postpartum at sa maagang pagpapalaglag.

Habang lumalaki ang pagbubuntis, kasama ang pagpapalaki ng matris, lumalaki din ang tumor, pinipiga ang mga daluyan ng dugo, na nagpapataas ng panganib ng pagkamatay ng focus nito.

Mga panganib ng sakit sa panahon ng pagbubuntis

Sa buong panahon ng prenatal at kapanganakan, ang isang babaeng nasuri na may myomatous node sa matris ay sinamahan ng maraming komplikasyon.

Ang pinakakaraniwan sa kanila:

• banta ng pagkalaglag;
• kusang pagpapalaglag;
• at maging siya.

Kadalasan, ang nekrosis ng myomatous node ay bubuo sa una at ikalawang trimester.

Para sa fetus, ang nekrosis ng myomatous node sa ina ay mapanganib dahil sa presensya mga functional disorder kasama ang inunan, talamak na hypoxia at pisikal na pag-unlad.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga pangunahing sanhi ng necrotization ng myomatous node sa panahon ng pagbubuntis ay nauugnay sa sirkulasyon ng dugo. Laban sa background ng tumaas na tono ng vascular, bumababa ang intensity at sinusunod.

Ang mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng disorder sa simula ng unang trimester ay kinabibilangan ng talamak na paninigas ng dumi, labis na pisikal na aktibidad, biglaang pagyuko, paglukso at pag-ikot, pagbubuhat at pagdadala ng mabibigat na bagay.

Mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Ang proseso ng pagbuo ng node necrosis ay medyo panandalian. Maaari itong magsimula kaagad sa simula ng pagbubuntis.

1. Una, ang suplay ng dugo sa tumor ay nasisira. Tumigil sila sa pagtanggap nito sustansya at oxygen.
2. Nagkakaroon ng kahirapan sa venous at lymphatic outflow.
3. Pangmatagalan gutom sa oxygen humahantong sa pagkamatay ng cell nang walang mga palatandaan ng impeksyon.
4. Pagkaraan ng ilang oras, ang bakterya ay pumapasok sa necrotic area sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, na nagiging sanhi nakakahawang proseso cavity ng tiyan at pangkalahatan sistema ng sirkulasyon pangkalahatan.

Ang nekrosis ng uterine node ay isang nagbabantang kondisyon para sa isang babae, lalo na sa panahon ng panganganak.

Mga sintomas

Klinikal na larawan Ang pag-unlad ng sakit sa mga buntis na kababaihan ay nagsisimula sa isang binibigkas sakit na sindrom. Mga sintomas na likas sa nekrosis ng myomatous node ng uterine body:

• hyperthermia (sa una ay mababa ang grado, pagkatapos ay tumataas nang husto sa 40 0C);
• masakit mapurol na sakit sa lugar ng pagbuo ng node (ibabang tiyan, o rehiyon ng lumbar);
• pader ng tiyan ng matris;
• arrhythmia sa kumbinasyon ng;
• pagduduwal, pagsusuka;
• panginginig;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• dysfunction ng bituka sa anyo ng pagtatae;
• nanghihina na mga estado.

Ang isang matalim na leukocytosis na may paglipat sa kanan ay napansin (ang pamamayani ng mga lumang cellular form, ang hitsura ng band granulocytes).

Sa pagsusuri sa ari ang mga buntis ay nakakaranas ng discharge kulay abo, ang fibroid ay pinalaki at masakit sa palpation.

Sa isang pahid mula sa - malaking bilang leukocytes (ganap sa larangan ng view), mucus, Dederlein rods ay wala.

Diagnosis ng sakit sa panahon ng pagbubuntis

Laban sa background ng mga sintomas ng "talamak na tiyan", katangian ng maraming mga sakit, kabilang ang mga ginekologiko, posible na masuri ang nekrosis ng fibroids kapag pagsusuri sa ginekologiko mga pasyente:

1. Pagkuha ng kasaysayan at pisikal na pagsusuri - maputlang balat, bloating, pagkakaroon ng puting plaka sa dila.
2. Pagsusuri ng ginekologiko cavity ng matris, cervix at puki.
3. at pinapayagan kang makilala ang mga necrotic na lugar at matukoy ang lokasyon ng kaguluhan sa suplay ng dugo sa node. Kapag sinusuri gamit ang kagamitan sa ultrasound, ang mga cystic cavity, heterogenous tumor density at libreng likido sa puwang ng tiyan ay napansin.
4. . Pinapayagan ka ng diagnostic laparoscopy na suriin ang lugar ng patay na tisyu gamit ang iyong sariling mga mata. Ang isang optical device na ginagamit sa panahon ng laparoscopy ay gumagawa ng isang pinalaki na imahe sa isang monitor screen. Ang isang myomatous node na may mga palatandaan ng nekrosis ay mukhang isang madilim na mala-bughaw na pormasyon, edematous na may malinaw na mga palatandaan nagpapasiklab na proseso. Ang mga lugar ng pagdurugo ay kahawig ng mga puting tuldok na may malabong mga contour. Ang tissue ng node ay nagiging mas payat at napunit sa kaunting pagpindot.

Ang pagsusuri na may laparoscope ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng mga kalapit na organo, pati na rin ibukod ang pangkalahatan ng proseso.

Karamihan maagang pagsusuri uterine fibroids at nekrosis ng myomatous node ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili at pahabain ang pagbubuntis hanggang kinakailangang panahon. Posible rin ang natural na paghahatid.

Mga paraan ng paggamot sa panahon ng pagbubuntis

Ang pangunahing paggamot ay ang pag-alis ng uterine fibroids kasama ang necrotic area. Konserbatibong paggamot ay wala.

Kapag nasuri ang sakit, ang isang buntis na babae ay nangangailangan ng ospital at kasunod na operasyon sa anyo ng myomectomy - pag-alis lamang ng myomatous node.

Kung ang lukab ng may isang ina ay deformed ng mga node at foci ng nekrosis, isinasagawa din ang emergency surgical intervention.

Mga posibleng kahihinatnan

Ang napapanahong pagsusuri ng sakit ay maiiwasan ang malubhang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Kapag nilinaw ang nekrosis ng myomatous node, ang isyu ng pagpapanatili ng buhay at kalusugan ng pasyente, pag-iingat at pagpapahaba ng pagbubuntis ay isinasaalang-alang.

Ang karaniwang komplikasyon ng nekrosis ay diffuse peritonitis. Ang kundisyong ito nagbabanta sa buhay ng pasyente, kaya ito ay isinasagawa emergency na operasyon.

Ang pag-unlad ng sepsis ay isa pang "huli" na kahihinatnan. Ang isang nahawaang lugar ng patay na tisyu ay isang hotbed para sa pagkalat ng mga pathogenic microorganism na pumapasok sa daluyan ng dugo at dinadala sa buong mga panloob na organo at mga sistema. Maaaring mamatay ang isang buntis dahil sa septic shock.

Kapag ganap na nagpaplano ng pagbubuntis, mahalagang sumailalim sa isang buong pagsusuri upang maiwasan ang pag-unlad mga kumplikadong sakit at upang mabawasan ang mga panganib sa pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata.

Video: nekrosis ng myomatous node