Kahit na may normal na kurso pagbubuntis at ang kawalan ng mga problema sa paningin, kung minsan ay lumilitaw ang mga sintomas na maaaring alertuhan ang isang babae. Halimbawa, ang pamamaga ng mga talukap ng mata ay madalas na nangyayari, lalo na sa umaga.

Upang maiwasan ang mga ito, kailangan mong subaybayan ang iyong diyeta: iwasan ang mga pagkain na may tumaas na nilalaman asin at mapanatili ang isang rehimen sa pag-inom.

Gayundin, maraming mga buntis na kababaihan ang nakakaranas ng mga tuyong mata, isang pakiramdam banyagang katawan, photophobia. Ito ay dahil sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal, na humahantong sa pagbaba sa produksyon ng luha at ang hitsura ng mga ito hindi kanais-nais na mga sintomas, na nangyayari pagkatapos ng panganganak. Sa panahon ng pagbubuntis, ang sensitivity ng cornea ay maaaring tumaas, lalo na sa huling tatlong buwan, kaya ang mga babaeng gumagamit ng contact lens ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa, pamumula ng mga mata, at pakiramdam ng isang dayuhang katawan. Sa ganitong mga kondisyon, kinakailangan na pansamantalang iwanan pagwawasto ng contact at gumamit ng salamin.

Maraming kababaihan ang nababagabag sa pagkislap ng mga "floater" o "tuldok" sa harap ng kanilang mga mata, bagaman hindi ito ang kaso bago ang pagbubuntis. Ang ganitong mga sensasyon ay maaaring nauugnay sa mga karamdaman sa vascular, spasms ng mga daluyan ng dugo sa fundus, kaya mas mahusay na agad na kumunsulta sa isang doktor.

Mayroong madalas na mga kaso ng mga reklamo ng nabawasan na distansya ng visual acuity, pagkapagod sa mata, malabong paningin na nauugnay sa spasm ng accommodative na kalamnan na matatagpuan sa loob ng mata. Ang kundisyong ito ay tinatawag na spasm of accommodation. Pagkatapos ng panganganak, maaari itong mawala nang walang kahihinatnan, o maaari itong maging myopia. Samakatuwid, kung ang mga naturang reklamo o anumang iba pa hindi kasiya-siyang sensasyon tungkol sa mga mata, dapat kang kumunsulta sa isang ophthalmologist.

Pagmamasid ng isang ophthalmologist

Ang mga pagsusuri ng isang ophthalmologist sa panahon ng pagbubuntis, kahit na ang babae ay hindi naaabala ng anumang mga sintomas, ay kinakailangan upang masubaybayan ang kondisyon ng kanyang mga mata. Ito ay magbibigay-daan sa napapanahong pagsusuri at paggamot ng bagong nangyayari mga kondisyon ng pathological o mga umiiral na sakit.

Ang mga ophthalmologist ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa myopia - myopia ng anumang kalubhaan, mga sakit ng retina at optic nerve, patolohiya ng vascular mga mata, pati na rin ang glaucoma - nadagdagan ang intraocular pressure.

Ang regular na pagsusuri ng fundus ay nagbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng mga pagbabago sa vascular na mga harbinger o mga palatandaan ng naturang patolohiya bilang gestosis - isang komplikasyon ng ikalawang kalahati ng pagbubuntis, na ipinakita ng edema, altapresyon at ang hitsura ng protina sa ihi. Sa gestosis, naaabala ang mahahalagang function mahahalagang organo, lalo na vascular system at daloy ng dugo. Nakikita ng ophthalmologist ang mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo - isang maagang tanda ng gestosis, at ang obstetrician-gynecologist ay nagsisimula ng paggamot. Mahalagang malaman ng umaasam na ina na ang mga pagbabago sa fundus ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa mga klinikal na pagpapakita gestosis ng pagbubuntis. Kadalasan, walang mga reklamo mula sa organ ng pangitain, at maagang pagsusuri ang patolohiya na ito ay kinakailangan lamang para sa mga gynecologist.

Ang mga buntis na kababaihan na may patolohiya ay nasa ilalim ng espesyal na pangangasiwa ng isang ophthalmologist mga panloob na organo, Kasama malalang sakit. Kabilang dito ang hypertension, vegetative-vascular dystonia, patolohiya sa bato at mga organo ng endocrine, mga sakit sistema ng nerbiyos, mga kahihinatnan ng mga traumatikong pinsala sa utak. Ang mga naturang pasyente ay inireseta ng mga regular na pagsusuri - kadalasan isang beses sa isang buwan, upang masubaybayan ang dynamics ng proseso batay sa kondisyon ng fundus. Ang pagkasira ng kondisyon ng mga daluyan ng dugo sa fundus, ang hitsura ng mga palatandaan ng pinsala sa retina at optic nerve ay nagpapahintulot sa ophthalmologist na magreseta ng isang emergency na konsultasyon sa isang gynecologist at therapist. At sila, sa turn, ay maaaring mag-isip tungkol sa alinman sa pagsasaayos ng paggamot, o, kung ito ay hindi epektibo, tungkol sa kagyat na paghahatid.

Ito ay totoo lalo na para sa mga pagbabago sa retina - ang hitsura ng cotton wool-shaped lesions, hemorrhages - at pamamaga o hemorrhages ng optic nerve, na katangian ng diabetes mellitus at hypertension.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay sumasailalim sa dalawang pagsusuri ng isang ophthalmologist. Naka-on ang una maagang yugto, sa 12-14 na linggo, sa pagpaparehistro sa antenatal clinic, ang pangalawa - sa huling trimester. Sa 30-32 na linggo ng pagbubuntis, ang babae ay darating para sa pagsusuri muli. Sa kawalan ng patolohiya at negatibong dinamika, ang ophthalmologist ay nagsusulat ng isang konklusyon tungkol sa paraan ng paghahatid.

Ang ophthalmologist ay gumagawa ng pangwakas na konklusyon tungkol sa inirerekomendang paraan ng paghahatid sa 35-37 na linggo ng pagbubuntis. Ang ikatlong pagsusuri ay kinakailangan lamang sa kaso ng isang pathological na kurso ng pagbubuntis - kung ang lahat ay normal, ang umaasam na ina ay sumasailalim lamang sa dalawang pagsusuri, na nabanggit sa itaas.

Paano isinasagawa ang mga inspeksyon? Sa unang pagsusuri, tinanong ng doktor ang babae tungkol sa anumang mga reklamo mula sa visual na sistema. Pagkatapos ito ay ginawa buong pagsusuri, na binubuo ng pagsuri sa visual acuity, pagtukoy sa istraktura ng mata, pagsusuri sa mga panloob na nilalaman ng eyeball, pagsuri sa kondisyon ng retina o "fundus".

Upang ganap na suriin ang retina ng mata, kailangan mong palawakin ang mag-aaral. Para sa layuning ito espesyal patak ng mata- mydriatics. Mga modernong gamot: 2.5?% IRIFRIN, 1?% CYCLOMED, ​​​​1?% MIDRIATSIL - palawakin ang pupil sa loob ng 15–20 minuto pagkatapos ng instillation at panatilihin itong dilat sa loob ng 12–14 na oras. Ang lokal at solong paggamit ng mga patak na ito ay hindi kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis.
Pagkatapos ang doktor ay gumagamit ng mga espesyal na aparato upang masuri ang kondisyon ng retina - mga ophthalmoscope. Ang nasabing pagsusuri ay kinakailangan para sa myopia ng anumang antas, na may patolohiya ng retina at optic nerve, sa pagkakaroon ng mga sakit sa somatic tulad ng hypertension, vegetative-vascular dystonia, diabetes mellitus atbp. Samakatuwid, hindi mo maaaring tanggihan na palakihin ang mag-aaral!

Kapag ang pupil ay dilat, ang buong retina ay naa-access sa inspeksyon, at ang pagsusuri nito sa isang makitid na pupil ay maihahambing sa pagsilip sa isang keyhole. Ito ay nasa periphery ng retina na madalas na lumitaw ang pathological foci - retinal dystrophy; ang retina sa kanilang paligid ay nagiging manipis at humihina. Sa panahon ng natural na panganganak, lalo na sa panahon ng pagtulak, isang malaking karga ang inilalagay sa katawan ng babae, at samakatuwid ang retina ay maaaring mapunit lamang at pagkatapos ay humiwalay mula sa mga katabing lamad. Ang malubhang kondisyong ito ay tinatawag na "retinal detachment" at nangangailangan ng tulong tulong pang-emergency. Ang huling pagsusuri at paggamot ay nagbabanta matalim na pagbaba visual acuity at maging pagkabulag. Pagkatapos ng pamamaraan ng pagluwang ng mag-aaral, photophobia, kawalan ng kakayahang magtrabaho nang malapitan, at mga pagbabago sa focus ay maaaring mangyari, kaya hindi ka dapat magmaneho ng kotse sa araw ng pagsusuri. Mas mabuting dalhin ito sa iyo salaming pang-araw at huwag magplano ng anumang mahahalagang bagay. Ang epekto ng mga patak ay tumatagal mula 12 hanggang 24 na oras.

Kung natuklasan ng doktor ang isang patolohiya ng retina, magrereseta siya karagdagang pagsusuri at/o mas madalas na pagsusuri. Kung walang mga problema, ang iyong susunod na appointment sa ophthalmologist ay naka-iskedyul para sa 28-30 linggo ng pagbubuntis. Ang pangalawang inspeksyon ay isinasagawa ayon sa parehong pamamaraan.

Myopia sa panahon ng pagbubuntis

Ang Myopia ay isang laganap na patolohiya sa mata, kaya ang kumbinasyon ng dalawang terminong ito ay kadalasang nagiging sanhi ng hindi motivated na takot sa mga buntis na kababaihan. Ang mga umaasang ina na may ganitong patolohiya ay sinusuri sa parehong oras tulad ng iba. Ngunit para sa kaginhawahan, mula sa isang obstetric point of view, ang kategoryang ito ng mga pasyente ay maaaring nahahati sa maraming grupo:

1 pangkat– ito ay mga buntis na kababaihan na may banayad na myopia o katamtamang antas(hanggang sa 6.0 diopters) nang walang pagbabago sa panloob na kapaligiran ng mata at sa retina. Sa kasong ito, ang pangangasiwa ng pagbubuntis at panganganak ay hindi naiiba sa karaniwang panganganak;

2nd group ay mga babaeng may myopia mataas na antas(higit sa 6.0 diopters), ngunit hindi kumplikado - walang pathological foci sa retina. Sa kasong ito, ang pagmamasid ay eksaktong kapareho ng sa nakaraang grupo. Ang panganganak ay isinasagawa sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan, ngunit ito ay kanais-nais na mapabilis ang panahon ng pagtulak sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang episiotomy. Sinusulat ng ophthalmologist ang kanyang konklusyon, at ang obstetrician-gynecologist ay gumagawa ng isang desisyon nang paisa-isa para sa bawat babae, depende sa kanya pangkalahatang kondisyon.

3 pangkat– ito ay mga buntis na kababaihan na may mataas na myopia na may mga pagbabago sa fundus; Sa kasong ito, madalas na nakatagpo ang PCRD - peripheral chorioretinal dystrophy ng retina - dystrophic foci sa "fundus". Kasama rin dito ang mga buntis na kababaihan na may anumang antas ng myopia, ngunit may mga pagbabago sa retina. Kung ang patolohiya na ito ay napansin sa mga unang yugto ng pagbubuntis, pagkatapos ay sa ikalawang trimester mula ika-12 hanggang ika-30 na linggo, ang preventive peripheral laser coagulation ng retina (PPLC) ay ginaganap. Ito ligtas na operasyon na isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang layunin nito ay isang uri ng "welding" ng retina sa sclera sa kahabaan ng periphery at sa paligid ng mga sugat, upang ang retinal detachment ay hindi mangyari sa panahon ng ehersisyo at/o panganganak - isa sa mga pinaka mapanganib na komplikasyon myopia, na humahantong sa pagkawala ng paningin.

Bago ang pamamaraan, pagkatapos mag-instill ng mga patak na nagpapalawak sa mag-aaral, ang mga anesthetic na patak ay inilalagay din. Maipapayo na magsagawa ng gayong interbensyon laban sa background ng pagpaplano ng pagbubuntis, 3-4 na buwan bago ang paglilihi. Kaya, kung, sa pagkakaroon ng mga degenerative na pagbabago sa fundus, ang laser coagulation ng retina ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan, ang panganganak ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan sa ilalim ng mga kondisyon ng sapat na lunas sa sakit, na napagpasyahan din nang paisa-isa sa isang obstetrician-gynecologist.

4 na pangkat– mga buntis na kababaihan na may mataas na myopia, na may binibigkas na dystrophic na pagbabago sa retina, kapag ang retina ay nakaunat at naninipis. Sa ganitong mga kaso, ang ophthalmologist ay nagsusulat sa kanyang konklusyon: "Ibukod ang panahon ng pagtulak," at pinaplano ng obstetrician-gynecologist ang operasyon. caesarean section.

Kaya, ang diagnosis ng "myopia" ay hindi nagsisilbing isang direktang indikasyon para sa isang seksyon ng cesarean, kaya hindi na kailangang matakot dito.

Maraming atensyon ay ibinibigay sa mga buntis na babae na sumailalim sa refractive surgery - keratotomy, LASIK o photorefractive keratectomy. Ang mga surgical intervention na ito ay ginagawa sa cornea ng mata, binabago ang repraktibo nitong kapangyarihan at nagbibigay ng mataas na visual acuity. Ang desisyon sa mga taktika sa pamamahala ng paggawa ay nakasalalay sa batas ng mga limitasyon interbensyon sa kirurhiko, antas ng myopia bago ang operasyon, pagkakaroon ng mga pagbabago sa fundus, edad ng babae. Mahalaga rin kung ito ay isang pangunahing kapanganakan o isang paulit-ulit. Kung ang unang kapanganakan ay naging maayos, halimbawa sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan, at sa panahon ng pagbubuntis at panganganak ay hindi nagbago ang kondisyon ng fundus o ang antas ng myopia patungo sa pagtaas nito, kung gayon ang pagbabala para sa mga kasunod na panganganak ay kanais-nais din.

Pagkasira ng paningin sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagbubuntis ay maaaring lumala ang estado ng mga visual function sa kaso ng myopia, patolohiya ng fundus at optic nerve. Ito ay dahil sa napakalaking stress na dinaranas ng katawan ng isang buntis. Mga pagbabago hormonal background, circulatory system, na nakakaapekto rin sa visual analyzer.

Ngunit ang pagmamasid ng isang ophthalmologist sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak ay makakatulong sa pagpapanumbalik o kahit na mapabuti ang mga tagapagpahiwatig ng pagganap.

Ang pag-iwas sa pagkasira ng paningin, halimbawa sa myopia, ay maaaring sa pamamagitan ng pagpapanatili ng visual na rehimen, lalo na kapag nagtatrabaho sa isang computer. Sa pangkalahatan, ang trabaho sa mga monitor sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na mahigpit na limitado o maalis. Kung hindi ito posible, kailangan mong magpahinga sa trabaho tuwing 30–40 minuto. Sa oras na ito, mas mahusay na umalis sa mesa, mag-inat, maglakad, tumingin sa malayo, gawin visual na himnastiko o mga pagsasanay sa pagpapahinga.

Nakakatulong nang husto ang mga diskarte sa self-massage:

• Isara ang iyong mga mata, i-massage ang mga gilid ng kilay at ang mas mababang bahagi ng mga socket ng mata sa isang pabilog na paggalaw - mula sa ilong hanggang sa mga templo.
• Habang nakababa ang iyong mga talukap, imasahe ang iyong mga eyeball gamit ang iyong daliri sa isang pabilog na galaw sa loob ng 1 minuto.
• Magsagawa ng self-massage ng sinturon sa leeg at balikat.

Maaari ka ring magsagawa ng visual gymnastics sa iyong lugar ng trabaho:

• Sumandal sa iyong upuan, isara ang iyong mga talukap, ipikit ang iyong mga mata nang mahigpit at pagkatapos ay buksan ang mga ito. Ulitin 5-6 beses.
• Itaas ang iyong mga mata, gawin ang mga ito pabilog na paggalaw clockwise, pagkatapos ay counterclockwise. Ulitin 5-6 beses.
• Tumingin nang diretso sa isang malayong bagay sa loob ng 2-3 minuto, pagkatapos ay ilipat ang iyong tingin sa dulo ng iyong ilong sa loob ng 3-5 segundo. Ulitin 5-6 beses.
• Kapag nagtatrabaho sa monitor, kailangan mong gumamit ng mga espesyal na salamin upang maprotektahan ang iyong mga mata mula sa mga nakakapinsalang epekto nito.

Mayroong ilang mga uri ng naturang baso:

• na may espesyal na patong sa ibabaw lens ng panoorin, na nagpapataas ng contrast ng imahe, nag-aalis ng liwanag na nakasisilaw, at pinuputol ang nakakapinsalang blue-violet spectrum ng radiation;
• isang espesyal na "istraktura" ng spectacle lens, na binabawasan ang pagkarga sa mga kalamnan ng mata.

Kailan kailangan ang operasyon?

Ayon sa utos ng Ministri ng Kalusugan, ang paghahatid ng vaginal na may sapat na lunas sa sakit ay posible sa kawalan ng mga sumusunod na contraindications:

• kumplikado mabilis na progresibong mataas na myopia na higit sa 1.0–1.5 diopters bawat taon;
• mataas na myopia sa isang mata;
• kumbinasyon ng mataas na myopia sa iba pang extragenital pathology, halimbawa respiratory, cardiovascular disease, sistema ng pagtunaw, o patolohiya ng obstetric;
• pagtuklas sa panahon ng pagbubuntis sa fundus ng sariwang mga pagbabago sa pathological– pamamaga ng optic nerve, retinal hemorrhages, retinal detachment;
• na may pahintulot ng buntis.

Siyempre, mayroon ding mga ophthalmological indications para sa pagwawakas ng pagbubuntis o kagyat na paghahatid sa pamamagitan ng cesarean section:

• glaucoma ng anumang antas;
• retinal pathology: retinal detachment, pigmentary abiotrophy, central retinal vein thrombosis, hypertensive retinal neuroretinopathy;
• patolohiya ng optic nerve: neuritis, bahagyang o kumpletong pagkasayang, stagnant disk;
• talamak nagpapaalab na sakit cornea at vascular tract ng mata;
• Ang Hemianopsia ay pagkawala ng visual field, na kadalasang sanhi ng patolohiya ng nervous system. Ang field of view ay ang espasyo na nakikita ng mata kapag tumitingin sa isang punto. Sa hemianopia, nawala ang 50% ng visual field;
• kumplikadong myopia, mataas na myopia sa isang mata.

Ang pagbubuntis ay maaaring lumala ang kondisyon ng mata, na humahantong sa pagbaba ng paningin at pagkawala ng mga visual field. Samakatuwid, kapag mga katulad na sakit Ang mga pagsusuri sa ophthalmologist ay nagiging mas madalas, at kung may mga palatandaan ng pagkasira sa kondisyon ng umaasam na ina, ang paggamot ay inireseta. Kung ito ay hindi epektibo, ang isyu ng kagyat na paghahatid ay nalutas, kadalasan sa pamamagitan ng cesarean section.

Sa pagkakaroon ng gayong mga kondisyon, isinulat ng ophthalmologist ang kanyang ulat sa kondisyon ng mata at, kasama ang obstetrician-gynecologist, tinatalakay nila ang mga taktika para sa karagdagang pamamahala ng pasyente.

Ano ang nagiging sanhi ng pagkasira ng paningin sa panahon ng pagbubuntis, maiiwasan ba ito?

Mga sanhi ng kapansanan sa paningin sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine baby, katawan ng babae nakalantad iba't ibang pagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone at pisikal na pagbabago. Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng lumalalang paningin. Kung walang iba pang mga kadahilanan, pagkatapos pagkatapos ng kapanganakan ng bata ang lahat ay babalik sa normal. Minsan ay may kapansanan ang paningin dahil sa paglala ng ilang malalang sakit na nauugnay sa trabaho iba't ibang sistema- circulatory, cardiovascular, endocrine at genitourinary.
Kadalasan, may kapansanan ang kalinawan ng imahe at nagkakaroon ng nearsightedness o myopia. Ang dahilan nito ay toxicosis sa isang maagang yugto o gestosis sa huling yugto maaari itong negatibong makaapekto sa paggana ng ilang mga organo, kabilang ang mga mata. Lalo na ang late toxicosis ay nagsasangkot ng iba't ibang mga komplikasyon, halimbawa, gestational diabetes, na kung saan ay nakakapinsala sa paningin.
Sa ilang mga kaso, ang mga problema sa paningin ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis dahil sa pamamaga. Ang isang tiyak na dami ng likido ay nananatili rin sa mga mata at pinipilipit ang larawan, tila may nangyayari sa pangitain.

Mga posibleng problema sa paningin sa panahon ng pagbubuntis:

• Sakit, pananakit, pakiramdam ng pagod na mga mata, sakit ng ulo, labis na lacrimation. Ang mga sintomas na ito ay nangyayari kapag may pilay sa mga mata - pagbabasa, kompyuter, pananahi sa mahinang liwanag, atbp.
• Mga bahagyang paglabag. Depende sa viewing angle o lighting, nagiging malabo o mas malinaw ang larawan. Iyon ay, ang paningin ay hindi ganap na lumala, ngunit sa magkahiwalay na mga segment.
• Ang kalidad ng paningin ay lumala nang malaki. Imposibleng makamit ang talas. Mahirap na makilala ang mga bagay sa malayo o sa mga malapit.

Kung mayroon kang mga problema sa paningin, kailangan mo pa ring kumunsulta sa isang espesyalista.

Paano gamutin ang kapansanan sa paningin sa panahon ng pagbubuntis?

Upang matukoy ang paggamot, kinakailangan na sumailalim sa isang masusing pagsusuri. Kung ang mga karamdaman ay nauugnay sa pagbubuntis, kung gayon hindi nila kailangan ang pagwawasto at ang lahat ay maibabalik pagkatapos ng panganganak.
Kung hindi, ang nararapat therapy sa droga, o operasyon, ay depende sa antas at mga sanhi ng kapansanan sa paningin, ngunit kung ito ay talagang kinakailangan. Bilang karagdagan, ang pagwawasto ng paningin ay posible sa pamamagitan ng pagpili ang tamang baso o contact lens.
Kung ang paningin ay nagsimulang lumala dahil sa pag-unlad o paglala ng isang sakit, ang paggamot ay irereseta ng isang dalubhasang espesyalista alinsunod sa mga diagnostic na natuklasan.

Pag-iwas sa kapansanan sa paningin sa panahon ng pagbubuntis

Maiiwasan mo ang kapansanan sa paningin sa panahon ng pagbubuntis kung:

• Kumain ng tama.
• Dumikit sa malusog na paraan buhay.
• Iwasan ang labis na pisikal na aktibidad.
• Gumawa ng mga espesyal na ehersisyo para sa mga mata.
• Panatilihin ang iskedyul ng pagtulog-paggising.

Kung ang isang babae bago ang paglilihi ay madaling kapitan ng mahinang paningin o may mahinang paningin, kung gayon sa panahon ng pagbubuntis ang sitwasyon ay maaaring maging mas kumplikado. Ang pangunahing bagay ay agad na gumanti at pumasa buong diagnostic upang malaman kung ano ang susunod na gagawin at kung ano ang sanhi ng mga paglabag.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga problema sa paningin ay nagpapakita ng kanilang sarili sa parehong paraan tulad ng sa anumang iba pang yugto ng buhay. Ang mga unang palatandaan ng mga problema ay maaaring sakit, kawalan ng ginhawa, hindi sinamahan ng tunay na pagkasira visual function. Gayunpaman, mas maraming oras ang lumipas mula sa sandaling magsimula ang mga depekto, mas malinaw ang kanilang mga pagpapakita.

Among karaniwang mga tampok na nagpapahiwatig ng pangangailangan na bisitahin ang isang espesyalista, ang pinakamahalaga at karaniwan ay maaaring makilala:

• Pagkasira sa kalidad ng paningin. Ang pagtingin at pagkilala sa mga bagay na malapit o sa malayo ay nagiging kapansin-pansing mas mahirap. Kung mas maaga ang "larawan" ay ganap na malinaw, ngayon, ang mga pagtatangka na ituon ang iyong tingin ay hindi nagpapahintulot sa iyo na makayanan ang blurriness.
• Bahagyang visual dysfunction. Sa ilang mga kaso, hindi ang kalidad ng paningin ang lumalala, ngunit ang "panorama" nito ay limitado. Halimbawa, kapag tumitingin sa isang direksyon, ang mga bagay ay maaaring maging malinaw at malinaw na makilala, habang sa ibang mga kaso ay walang malinaw na imahe. Gayundin, maaaring mangyari ang mga visual disturbance sa ilang partikular na kondisyon ng pag-iilaw.
• Pain syndrome. Ang panganib ng kapansanan sa paningin ay ipinahiwatig ng pananakit ng mata. Pagputol, pagpunit, mabilis na pagkapagod, sakit ng ulo kapag nagtatrabaho sa maliliit na bagay o nagbabasa ng mahabang panahon - lahat ng mga palatandaang ito ay maaaring makilala kapwa sa mga banayad na sakit ng mga visual na organo at sa maagang yugto malubhang problema.

Diagnosis ng visual impairment sa mga buntis na kababaihan

Upang masuri ang isang sakit na nagiging sanhi ng mga sintomas na inilarawan sa itaas at pagkasira sa visual function, ang doktor ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri. Gumagamit ito makabagong pamamaraan mga rating:

• visual acuity,
• tugon ng mga visual na organo sa stimuli,
• kakayahang mag-focus ng tingin,
• kakayahan para sa coordinated vision.

Bukod pa rito sa umaasam na ina Maaaring magreseta ng mga pagsusuri sa dugo upang makatulong na matukoy ang mga problema sa paggana ng mga panloob na organo at sistema. Sa batayan lamang ng mga resulta na nakuha ay maaaring makumpirma o mapabulaanan ang katotohanan ng kapansanan sa paningin.

Sinasagot ng senior resident ang mga tanong ng mga nanay namin departamento ng ophthalmology Pangunahing Klinikal na Ospital ng Baltic Fleet Marina KOROBOVA. (Kaliningrad)

Dapat bang suriin ng isang ophthalmologist ang bawat babae sa panahon ng pagbubuntis? Bakit? Sapat ba ang isang beses na pagbisita sa doktor o dapat bang ulitin ang pagsusuri sa paningin (kung walang nakitang mga pathology sa unang pagbisita) sa huling trimester, bago manganak?

Ang mga konsultasyon sa isang ophthalmologist ay kinakailangan para sa lahat ng mga umaasam na ina. Kahit na ang mga kababaihan na may normal na paningin ay kailangang kumunsulta sa isang ophthalmologist ng dalawang beses: sa pinakadulo simula ng pagbubuntis at kaagad bago ang panganganak. Napakahalaga nito, dahil kung may mga problema sa paningin, ang pangwakas na desisyon ay depende sa pangkalahatang kondisyon at kurso ng pagbubuntis sa kabuuan. Ang mga resulta ng mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na, tulad ng sa pisyolohikal na pagbubuntis, at kapag kumplikado ang kurso nito, kasama ang muling pagsasaayos ng sentral at sirkulasyon ng tserebral Ang mga makabuluhang pagbabago sa hemodynamics ng mata ay nangyayari. Halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis na may myopia, bumababa ang suplay ng dugo sa mata, presyon ng intraocular, na nauugnay sa isang pagbawas sa sirkulasyon ng dugo sa ciliary body sa tulong ng huli, ang mga hydrodynamic na parameter ay kinokontrol. Bilang karagdagan, sa pagtatapos ng pagbubuntis ang sanggol ay tumatagal ng pangwakas na posisyon nito, na higit na tumutukoy sa pagiging kumplikado ng panganganak.

- Ano ang kasama sa pagsusulit sa mata ng isang ophthalmologist sa panahon ng pagbubuntis?

Natutukoy ang repraksyon, tinasa ang kondisyon ng fundus; Kung kinakailangan, ang mga kababaihan ay sumasailalim sa perimetry, ang intraocular pressure ay sinusukat, at ang matinding periphery ng fundus ay sinusuri ng isang goniolens.

- Bakit tinatasa ng isang ophthalmologist ang kondisyon ng fundus?

Ang pinakamahalagang bagay sa panahon ng naturang pagsusuri ay upang masuri ang kalagayan ng fundus ng mata, dahil ito ang larawan ng fundus ng mata na maaaring magsenyas ng paglapit ng panganib - ang paglitaw ng toxicosis ng pagbubuntis, dahil ang mga pagbabago sa Ang fundus ng mata ay madalas na lumilitaw na may toxicosis nang mas maaga kaysa sa iba pang mga sintomas. Gayundin, ang paglalaan ng pasyente sa grupo ay depende sa kondisyon ng fundus mataas ang panganib pag-unlad ng mga komplikasyon ng ophthalmological.

- Posible bang lumala ang paningin habang nagdadala ng sanggol? Ano ang konektado dito?

Ito ay nangyayari na sa panahon ng pagbubuntis ay may nangyayari sa mga mata. Ang toxicosis at iba pang komplikasyon ng pagbubuntis ay maaaring makaapekto sa estado ng paningin. Pagkatapos ng lahat, ang mga pagbabago sa hormonal ay nangyayari sa katawan, na nakakaapekto sa lahat nang iba. At ang mga mata ay isa sa mga organo na nakakaranas ng impluwensya nito. Minsan ay tila lumala ang iyong paningin mula noong simula ng pagbubuntis. Ang mga buntis na kababaihan ay minsan ay masyadong kahina-hinala (na nauunawaan), kaya ang kanilang pagtitiwala sa isang posibleng pagkasira ng paningin ay madalas na lumalabas na walang batayan. Gayunpaman, ang gayong mga takot ay maaaring may batayan pa rin sa katotohanan. Sa panahon ng diagnosis, sinusuri ng mga ophthalmologist hindi lamang ang antas ng repraksyon, kundi pati na rin ang kondisyon ng retina. wala ba degenerative na pagbabago, luha? Ang gawain ay upang mapanatili ang retina sa magandang kalagayan, siguraduhing walang pagdurugo o pagkalagot. Mga pagbabago sa vascular madalas na nagiging sanhi ng epekto ng "mga lumulutang sa harap ng mga mata". Ang mga bagay na ito ay hindi palaging mapanganib, ngunit ito ay tiyak na sulit na dalhin ang mga ito sa atensyon ng isang doktor. Minsan ito ay maaari ring magpahiwatig ng retinal pathology. Kaya pinakamainam na magpasuri muli at siguraduhing walang masamang nangyayari sa iyo.

- Mayroon bang anumang mga hakbang sa pag-iwas?

Kung ang mga bagong degenerative lesyon ay napansin sa paligid ng fundus, sa panahon ng hindi komplikadong pagbubuntis, posible ang laser coagulation ng retina. Ang preventive laser coagulation ay isinasagawa kapag dystrophic na pagbabago retina upang maiwasan ang retinal detachment. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, sa loob ng ilang minuto. Pinalalakas ng laser beam ang retina, pinoprotektahan ito mula sa pag-uunat at pag-detachment. Ang isang simpleng pamamaraan upang palakasin ang retina na ginawa sa isang napapanahong paraan ay maaaring makatipid sa iyo mula sa pangangailangan para sa isang seksyon ng caesarean.

- Ano ang maipapayo mo sa mga umaasang ina: magsuot ng salamin o gumamit ng mga contact?

Babaeng nagsusuot mga contact lens, minsan nagrereklamo na hindi sila komportable sa panahon ng pagbubuntis. Ito, muli, ay nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan, kabilang ang mga mata. Subukang magsuot ng salamin at pagkatapos ay bumalik sa contact lens pagkatapos manganak. - Nakakasama ba sa mata ang kumbinasyon ng mga lente at salaming pang-araw? Anumang mga mata, kung mayroon silang mga lente o baso, ay nangangailangan ng mahusay na proteksyon mula sa mga sinag ng UV, samakatuwid, sa kabaligtaran, ang mga taong may mga pathologies sa paningin ay maaari lamang payuhan na pumili ng mataas na kalidad na salaming pang-araw.

Maaari bang manganak ang isang babae sa kanyang sarili kung siya ay nagkaroon ng operasyon sa mata isang taon bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan?

Sa kasalukuyan, ang isyu ng kusang panganganak sa mga pasyente na sumailalim mga ophthalmic na operasyon. Una sa lahat, ang lahat ay depende sa kondisyon ng fundus. Ang malaking pansin ay binabayaran sa mga kababaihan na sumailalim sa repraktibo na operasyon - keratotomy, LA3IK, photorefractive keratectomy. Ang desisyon sa mga taktika sa pamamahala ng paggawa ay depende sa kung gaano katagal na ang nakalipas na operasyon ng interbensyon, ang antas ng myopia bago ang operasyon, mga pagbabago sa fundus, at ang edad ng babae. Gayundin malaking halaga may - pangunahing kapanganakan o paulit-ulit na kapanganakan. SA sa ilang pagkakataon Ang konsultasyon sa isang obstetrician-gynecologist ay kinakailangan upang matukoy ang inaasahang bigat ng fetus at ang pagkakaugnay nito sa anatomical na sukat ng pelvis ng babae.

- Posible ba natural na panganganak may myopia? Ano ang kanilang panganib?

Sa hindi komplikadong myopia sa lahat ng antas, posible ang isang natural na kurso ng paggawa; sa ilang mga kaso na may pagpapaikli ng mga pagtatangka. Para maiwasan ito mapanganib na komplikasyon, tulad ng retinal detachment, may mga kontraindikasyon sa natural na panganganak:
- kumplikadong mabilis na progresibong mataas na myopia na higit sa 1.0 -1.5 diopters bawat taon,
- mataas na myopia sa isang mata,
- kumbinasyon ng mataas na myopia sa iba pang extragenital pathology o obstetric pathology,
- pagtuklas ng mga pathological na pagbabago sa fundus sa panahon ng pagbubuntis (pamamaga ng optic nerve, hemorrhages sa retina, retinal detachment, retinal dystrophy).

- Anong antas ng myopia ang malinaw na indikasyon para sa cesarean section?

Ang kondisyon ng retina ay hindi palaging nauugnay sa antas ng myopia. Kadalasan, na may mataas na antas ng myopia, ang retina ay nananatiling pare-parehong kasiya-siya, walang mga pre-tears dito, at walang mga progresibong degenerative na pagbabago. Nangyayari din ito sa kabaligtaran, kapag may banayad na myopia, hindi hihigit sa 1-3 mga yunit, ang dystrophic foci ay sinusunod sa fundus. Samakatuwid, kung nagpaplano ka ng pagbubuntis o buntis na, dapat kang sumailalim sa pagsusuri ng isang ophthalmologist na may pagsusuri sa fundus. Tandaan na ang isang simpleng pamamaraan ng pagpapalakas ng retina na ginawa sa oras ay maaaring makatipid sa iyo mula sa pangangailangan para sa isang seksyon ng caesarean.

- Ano ang kakaibang panahon ng pagtulak sa mga babaeng sumasailalim sa natural na panganganak na may mahinang paningin sa malayo?

Sa panahon ng pagtulak, ang isang babae ay nakakaranas ng isang napakabigat na pagkarga, at ang ilan ay nagsisikap na itulak hindi gamit ang mga kalamnan ng tiyan, ngunit sa anumang kailangan nila - bilang isang resulta, ang mga maliliit na daluyan ng dugo sa mga mata ay sumabog, at kung minsan ang retinal detachment ay nangyayari, samakatuwid, sa kaso ng mga dystrophic na pagbabago sa retina, inirerekumenda na ibukod ang panahon ng pagtulak, upang hindi mapukaw ang naturang komplikasyon.

Ang pagbubuntis ay may napakalaking epekto sa lahat ng organ at sistema ng katawan ng isang babae. Sa kasamaang palad, kabilang dito ang organ ng pangitain. Ngunit ang problema ay hindi lamang ang pagkasira ng paningin ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis, ang problema ay ang mga pagkasira na ito ay maaaring resulta ng iba pang mga sakit na nagaganap sa katawan na maaaring makapinsala sa buntis at sa hindi pa isinisilang na sanggol.

Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangang bumisita sa isang ophthalmologist sa unang 3 buwan at ilang sandali bago ipanganak.

Mga sanhi ng kapansanan sa paningin sa panahon ng pagbubuntis

Ang kumplikadong pagbubuntis ay madalas na sinamahan ng pagtaas ng stress sa cardiovascular system. Ito ay humahantong sa mga pagbabago sa supply ng dugo sa mga organo, at ang mga retinal vessel ay makitid, na nagpapabagal sa kanilang suplay ng dugo. Ang isang katulad na bagay ay nangyayari sa hypertension. Kung may tumaas presyon ng dugo, maaaring mangyari ang pagdurugo sa retinal area o retinal detachment.

Anumang sintomas ay dapat na matugunan kaagad. Kahit na ang epekto ng pulang mata ay maaari lamang mababaw na sintomas mas malubhang proseso sa loob ng fundus ng mata - maaari lamang silang matukoy sa pamamagitan ng ophthalmoscopy.

Maliban sa cardiovascular system Ang mga pagbabago sa hormonal ay may malubhang epekto sa paningin. Tumaas na antas Ang estrogen at progesterone ay maaaring makaapekto sa kondisyon ng puting lamad ng mata. Ang resulta ay maaaring isang pagkasira sa paningin, ngunit hindi hihigit sa 0.5-1.5 diopters. Dapat pansinin dito na ang lahat ng mga sintomas ay nawawala pagkatapos ng panganganak, kaya hindi na kailangang gumamit ng mga contact lens at malakas na baso sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang pagbubuntis ay hindi kumplikado ng anumang mga pathologies, kung gayon kadalasan ang anumang mga problema sa paningin ay panandaliang kakulangan sa ginhawa - pagkapagod sa mata, pangangati, pagkatuyo. Ang lahat ng ito ay resulta ng pagkilos ng mga hormone, ang balanse nito ay magiging normal pagkatapos ng panganganak.

Dapat kang maging maingat sa mga sumusunod na kaso:

• isang matalim na pagbaba sa visual acuity;
• pagkawala ng isang panig mula sa larangan ng pangitain (halimbawa, nakikita mo ang lahat sa kanan, ngunit hindi sa kaliwa);
• maliwanag na sparks, kidlat sa harap ng mga mata.

Paano gamutin ang kapansanan sa paningin sa panahon ng pagbubuntis?

Tulad ng nabanggit sa itaas, kung ang pagkasira ng paningin ay nangyayari dahil sa mga pagbabago sa hormonal, kung gayon walang kinakailangang paggamot. Babalik sa normal ang lahat kapag nanganak ka. Sa pangkalahatan, inirerekomenda ng mga doktor ang pag-aalaga sa paningin sa yugto. Ang mga problema sa paningin ay ang isa karaniwang kaso, Kailan mas mabuti ang pag-iwas kaysa sa paggamot.

Kung ang isang babae ay may mga problema sa paningin sa anyo ng dystrophy bago ang pagbubuntis, pagkatapos ay kinakailangan na sumailalim sa laser coagulation, na ganap na hindi nakakapinsala at pinapayagan para sa mga buntis na kababaihan hanggang sa 36 na linggo. Kung ang laser coagulation ay hindi isinagawa sa loob ng panahong ito o sa ilang kadahilanan ay hindi nakatulong, kung gayon ang natural na panganganak ay kontraindikado sa kasong ito dahil sa mataas na panganib ng pagkalagot o paghihiwalay ng retina mula sa choroid bilang resulta ng pisikal na pagsisikap. Tulad ng para sa myopia, walang mga kontraindikasyon kung ito ay hindi nagbabago sa fundus.

Pag-iwas sa kapansanan sa paningin sa panahon ng pagbubuntis

Kung madalas kang kailangang gumugol ng oras sa computer o gustong umupo sa harap ng TV sa gabi o magbasa ng mga libro sa gabi, pagkatapos ay magpahinga bawat oras sa loob ng ilang minuto. Sa oras na ito, magiging kapaki-pakinabang na magsagawa ng iba't ibang uri ng pagsasanay upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Halimbawa, iikot ang iyong mga mata sa isang bilog magkaibang panig una sa nakapikit ang mga mata, pagkatapos ay may bukas na mga daliri o masahe eyeball(siyempre nakapikit ang mga mata), nang hindi masyadong idiniin ang iyong mga mata.