– isang sakit na ang mga katangiang sintomas ay ang pagpapakita ng mga hindi sinasadyang panginginig ng boses ng isang partikular na bahagi ng katawan. Ang ganitong mga pagbabagu-bago ay pumupukaw ng alternating o kasabay na mga contraction reciprocally innervated kalamnan . Maaaring lumitaw ang panginginig sa halos anumang bahagi ng katawan, ngunit karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas panginginig sa lugar ng ulo At panginginig ng kamay . Kasabay nito, ang boses ng tao ay nagsisimulang manginig, at sa ilang pagkakataon nanginginig ang katawan at paa.

Isa sa mga pinakakaraniwang uri ng panginginig ngayon ay itinuturing na mahalagang panginginig . Ang sakit na ito ay maaaring masuri sa ilang miyembro ng pamilya. Ang panginginig ng kamay ay lalong kapansin-pansin kapag ang pasyente ay nagbubuhat ng isang bagay o itinaas ang kanyang kamay upang ituro ang isang bagay. Gayunpaman, walang panginginig na nakikita sa panahon ng aktwal na paggalaw.

Ang mga sanhi ng sakit na ito ay maaaring ilang mga sakit ( pagkabigo sa atay , pagkalason sa lithium , mercury , arsenic ), pati na rin ang direktang nakakaapekto sa kondisyon sistema ng nerbiyos(Halimbawa, mga antidepressant ). Lumilitaw din ang panginginig bilang isang side effect pagkatapos uminom ng ilang mga gamot.

Mga uri at sintomas ng panginginig

Ngayon, ang mga eksperto ay nakikilala sa pagitan ng ilang uri ng pagyanig. Tbenign remora- pinaka-malawakang nagaganap na karamdaman sistema ng motor . Ang sakit na ito kung minsan ay medyo malala. Ito ay pangunahing nagpapakita ng sarili sa mga kabataan at kabataang lalaki. Bilang isang tuntunin, ang unang pagpapakita nito ay panginginig ng kamay : una, mamaya – pareho. Ang panginginig ay pinaka-kapansin-pansin kapag ang mga braso ay pinalawak pasulong. Susunod, nangyayari ang panginginig ng ibang bahagi ng katawan, at kung kailan panginginig ng laryngeal At wika Ang mga paghihirap sa pagsasalita ay maaaring mangyari. Ang mga pagpapakita nito ay pinalubha sa panahon ng stress, pati na rin pagkatapos ng pagkuha alak .

Panginginig ng postural– ang ganitong uri ng sakit ay maaaring isang namamana na sakit, gayundin ang resulta ng mataas na pagkabalisa, ang presensya hyperfunction thyroid gland . Ang sanhi ng ganitong uri ng panginginig ay maaari ding pagkatapos uminom ng alak o narcotic drugs. Ang isa pang dahilan para sa pagpapakita ng ganitong uri ng panginginig ay ang pagkalason sa mga compound ng kemikal o labis na dosis ng ilang mga gamot. Ang ganitong uri ng panginginig ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na indayog, kaya ang mga pagpapakita nito ay pinaka-kapansin-pansin kapag ang mga braso ng pasyente ay nakaunat at ang mga daliri ay nakabuka. Kasabay nito, ang panginginig ay hindi nawawala sa panahon ng paggalaw, at kapag ang pasyente ay masyadong puro, ang mga sintomas nito ay tumataas.

Panginginig ng intensyon nangyayari pagkatapos ng isang sugat cerebellum , na responsable sa pagpapanatili ng balanse habang naglalakad. Ang ganitong mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng malakihan at bahagyang magaspang na paggalaw, na lumilitaw sa mga may layunin na paggalaw at wala sa pahinga. Kung ang pasyente ay sumusubok, na nakapikit ang kanyang mga mata, sa isang nakatayong posisyon na may nakaunat na mga braso upang maabot ang kanyang ilong, hindi ito gagana.

Asterixis– ang pinaka mapanganib na species ng sakit na ito. Ang ganitong uri ng panginginig ay nangyayari dahil sa hepatic , bato , pagkabigo sa paghinga , pagkakaroon ng mga sugat sa midbrain . Ang ganitong uri ng panginginig ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakabagal at hindi regular na pagbaluktot ng mga braso at binti.

Panginginig ang pangunahing sintomas. Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay bubuo sa mga matatandang tao, ang panginginig ng kamay ay ang unang tanda ng sakit na ito. Ang sakit na Parkinson ay kadalasang nagdudulot ng kapansanan, ngunit hindi ito nakakaapekto sa pag-asa sa buhay.

Diagnosis ng panginginig

Upang masuri ang panginginig, mahalagang matukoy ang sakit na pinagbabatayan ng pagpapakita ng panginginig. Upang masuri ang panginginig, tinutukoy muna ng isang espesyalista ang lokalisasyon nito, mga tampok ng pamamahagi ng panginginig, at binibigyang pansin ang katangian mga tampok na topograpiko(kaya, kung minsan ay maaari lamang itong magpakita mismo panginginig ng isang daliri , simetriya o kawalaan ng simetrya panginginig).

Kapag gumagawa ng diagnosis, ang mga katangian ng amplitude-frequency, kung gaano binibigkas ang mga paggalaw, ang mga tampok ng pagpapakita ng panginginig at kasunod na mga dinamika ay isinasaalang-alang.

Inilalarawan din ng espesyalista ang mga umiiral na sakit, na naging background para sa pagpapakita ng panginginig.

Para sa mga diagnostic, ang pag-record ng video ay isinasagawa gamit ang " mabilis "ay shooting na may mataas na dalas at mabagal na paggalaw ng frame projection. Ang pasyente ay sinusuri gamit ang tremograph , na maaaring mag-record ng mga panginginig sa tatlong eroplano gamit ang madilim na litrato (ang paa ay naayos sa ilang mga segment na kasangkot sa mga panginginig). Pamamaraan electromyography nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang dami at husay na mga katangian ritmikong hyperkinesis .

Paggamot ng panginginig

Kapag nangyari ang benign tremor, karaniwang hindi kinakailangan ang paggamot sa sakit. Kung ang panginginig ng mga bahagi ng katawan ay napakalubha, kung gayon ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga gamot o primidone . Kung ang panginginig ay nangyayari nang eksklusibo sa panahon ng emosyonal na stress, ang isang solong dosis ng mga gamot na may hypnotic at sedative effect, halimbawa, ay inireseta.

Para sa mahahalagang panginginig ito ay inireseta kumplikadong paggamot droga - mga beta-adrenergic antagonist , benzodiazepines At primidone . Sa pamamagitan ng paggamit beta blocker posibleng bawasan ang amplitude ng panginginig at makabuluhang mapabuti klinikal na larawan. Ang mga pagpapakita ng mahahalagang panginginig ay bumababa rin pagkatapos kumuha benzodiazepines . Gayunpaman, kapag nagrereseta ng paggamot, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na dahil sa patuloy na paggamit Maaaring magkaroon ng pagpapaubaya sa mga gamot na nabanggit. Samakatuwid, hindi sila palaging ginagamit, ngunit kung kinakailangan. Minsan ginagamit upang mabawasan ang mga sintomas ng panginginig alak , gayunpaman, may panganib ng pang-aabuso nito. Bilang isang paggamot para sa ganitong uri ng panginginig, ang primidone ay inireseta sa isang dosis na 25-250 mg / araw. Posible rin ang kumbinasyon nito sa mga beta-blocker.

Ang paggamot ng cerebellar tremor, bilang panuntunan, ay walang ninanais na epekto. Totoo, mayroong impormasyon tungkol sa mga positibong resulta pagkatapos ng therapy at primidone . Nagbibigay ng mas malinaw na epekto microstimulation ng thalamus o stereotactic thalamotomy .

Ang sakit na Parkinson ay kasalukuyang itinuturing na isang sakit na walang lunas. Gayunpaman, ang napapanahong at tamang therapy ay maaaring makabuluhang makapagpabagal sa pag-unlad ng sakit na Parkinson. Kaya, inirerekomenda ang pasyente na patuloy na gumamit ng tungkod. Kung may pagbaba sa kapasidad sa pagtatrabaho at may kapansanan sa mga kasanayan sa bahay, ang gamot ay maaaring inireseta levodopa .

Para sa mabisang paggamot panginginig, mahalagang obserbahan at matukoy kung anong mga pangyayari ang sanhi ng pagpapakita nito. Sa ilang mga kaso, ang isang positibong epekto ay maaaring makamit pagkatapos na mabawasan ang impluwensya ng mga kadahilanan ng stress sa pasyente. Ang panginginig ng kamay ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng patuloy na pagsusuot ng mabigat na pulseras o relo.

Mga doktor

Mga gamot

Pag-iwas sa panginginig

Upang maiwasan ang panginginig ito ay kinakailangan maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon. Mahalagang tiyakin na ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng pagod, na nagpapalala sa kondisyon. Bilang isang patakaran, pinalala nito ang kondisyon ng pasyente na may panginginig.

Dapat ubusin hangga't maaari mas kaunting mga produkto at mga inuming naglalaman ng caffeine at tuluyang iwanan paninigarilyo . Effective din hakbang sa pag-iwas ay regular na ehersisyo.

Diet, nutrisyon para sa panginginig

Listahan ng mga mapagkukunan

• Golubev B.JI. Panginginig // Neurological journal. No. 2. - 2003;
• Levin O.S. Panginginig. Russian Medical Journal 2001;
• Kostic V.S. (Kostic V.S.) // Sakit sa Parkinson at mga karamdaman sa paggalaw: Isang gabay para sa mga doktor / Ed. S.N. Illari-oshkina, N.N. Yakhno. M., 2008.

Nilalaman

Ang isa sa mga pagpapakita ng masamang kalusugan ng central at peripheral nervous system ay panginginig. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng maindayog na panginginig ng boses ng iba't ibang bahagi ng katawan. Mas karaniwan ang mga hindi boluntaryong paggalaw ng ulo at braso. Bilang karagdagan sa pinsala sa sistema ng nerbiyos, ang kondisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga pagkalasing ng katawan, endocrine pathologies, somatic at iba pang mga sakit.

Ano ang panginginig

Ang termino ay literal na nangangahulugang "panginginig". Ang mga panginginig ay mabilis na pag-urong ng mga kalamnan ng katawan o hindi sinasadyang panginginig sa mga paa. Ang patolohiya ay nangyayari sa panahon ng boluntaryong paggalaw o sa pamamahinga. Ang mga pag-urong ng kalamnan ay kadalasang nagpapahintulot lamang sa magaspang na trabaho na maisagawa, at ang mga aksyon na nangangailangan ng mahusay na mga kasanayan sa motor ay hindi naa-access sa pasyente. Halimbawa, mahirap para sa isang pasyente na i-thread ang isang sinulid sa mata ng isang karayom ​​o magsulat ng isang bagay sa magandang sulat-kamay.

Ang labis na pag-igting ng kalamnan ay nagpapataas ng panginginig ng paa, tumaas na konsentrasyon pansin, matinding pagkapagod, hypothermia. Mas madalas na ang sakit ay nakakaapekto sa mga kamay, mas madalas na mga bahagi ng katawan na matatagpuan sa gitna ng katawan. Ang mga matatandang tao ay mas madaling kapitan sa hindi sinasadyang panginginig ng mga paa, ngunit ang sakit ay maaaring umunlad sa murang edad. Madalas na hindi isinasaalang-alang ng mga doktor ang kundisyong ito na a malayang sakit. Ang panginginig ng katawan, ulo o kamay ay itinuturing na isa sa mga sintomas ng maraming sakit.

Mga dahilan

Ang hindi sinasadyang pag-urong ng mga kalamnan ng katawan ay maaaring isang tanda ng dysfunction sa lugar ng utak na kumokontrol sa muscular system. Bilang karagdagan, ang panginginig ng mga kamay o ulo ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng ilang mga neurological disorder, halimbawa, multiple sclerosis, traumatic brain injury, stroke, neurodegenerative pathologies na sumisira sa cerebellum o iba pang bahagi ng utak (Parkinson's disease).

Mayroong iba pang mga kadahilanan na pumukaw ng panginginig ng mga kalamnan ng katawan:

• isang matalim na pagbaba sa asukal sa dugo na nangyayari sa diabetes (hypoglycemia);
• pangmatagalang depresyon;
• pag-alis ng droga;
• pagkalason sa katawan mga nakakalason na sangkap;
• pagkabigo sa bato o atay;
• side effects mga gamot;
• genetic na sakit Wilson-Konovalov, ang kakanyahan nito ay isang paglabag sa metabolismo ng tanso;
• pinsala sa motor center ng utak sa panahon ng pinsala;
• mga degenerative disorder ng hindi kilalang etiology na humahantong sa mabagal na pagkamatay ng mga selula ng utak;
• mga abscess o mga proseso ng tumor sa cerebellum;
• talamak na karamdaman sirkulasyon ng dugo sa lugar ng utak na nagbibigay ng dugo sa cerebellum;
• pag-abuso sa alkohol;
• mahahalagang panginginig o Minor's disease, na isang benign family disease;
• iba pang mga pathologies ng endocrine system;
• atherosclerosis ng cerebral vessels (bumubuo dahil sa akumulasyon sa mga dingding ng mga capillary mga plake ng kolesterol, na nagiging sanhi ng pagpapaliit ng mga arterya), na humahantong sa pag-unlad malalang sakit sirkulasyon ng tserebral.

Pag-uuri

Sa pamamagitan ng mga klinikal na palatandaan Ang panginginig ay nahahati sa static at dynamic. Ang una ay nangyayari sa pamamahinga, kapag ang panginginig ng isang nakatigil na bahagi ng katawan ay nangyayari. Kadalasan ay nangyayari sa mga pathologies na sinamahan ng parkinsonism syndrome. Ang dynamic o action tremor ay nangyayari kapag contraction ng kalamnan, na hindi palaging humahantong sa paggalaw. Nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa cerebellum, stem ng utak at mga koneksyon sa pagitan nila.

Mayroong ilang mga uri ng dynamic na panginginig ng katawan: postural tremor, kinetic (intensyonal). Ang una ay nangyayari kapag nagpapanatili ng isang postura, halimbawa, na may mga braso na nakaunat. Ang intensyon ng panginginig ay nangyayari kapag gumagalaw o kapag papalapit sa isang target, halimbawa, kapag nagbabalak na tamaan ang isang daliri sa ilong. Ang sakit ay inuri din ayon sa dalas ng mga paggalaw ng oscillatory (mabagal 3-5 Hz, mabilis 6-12 Hz) at etiology. Depende sa sanhi ng pag-unlad, ang sakit ay:

1. Pangunahin. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili nang nakapag-iisa, hindi isang sintomas ng isa pang sakit.
2. Pangalawa. Bumubuo bilang resulta ng mga komplikasyon ng iba pang mga pathologies (microcephaly, polyneuropathy, neurochemical imbalance, thyrotoxicosis, immaturity o underdevelopment ng nervous system, at iba pa).
3. Pagkasira ng sistema ng utak. Nangyayari ang panginginig bilang resulta ng mga degenerative na proseso ng utak.

Mga species

Nakikilala ng mga eksperto ang maraming uri ng panginginig, kung saan ang mga sumusunod ay madalas na nasuri:

1. Pisiyolohikal. Pangunahing postural na panginginig ng mga limbs o iba pang bahagi ng katawan (panginginig ng talukap, leeg, labi, atbp.). Bumubuo laban sa background ng labis na trabaho, pagkalason mga kemikal. Ang physiological clapping tremor ay kadalasang nangyayari dahil sa matagal na matinding pag-inom.
2. Mahalaga. Kinetic o postural na paggalaw ng mga kamay, na minana. Sa paglipas ng panahon, ang isang ulo, vocal cord, labi, dila, binti, at katawan ay idinagdag sa mga braso. Minsan ang panginginig ay may kasamang paglabag sa pagsulat (writer's cramp) at madaling antas torticollis.
3. Parkinsonian. Isang nakapapahingang panginginig na napapawi sa pamamagitan ng paggalaw ngunit pinalala ng pagkagambala o paglalakad. Bagaman ang hitsura ng parkinsonian ay katangian ng sakit na Parkinson, kung minsan ay nagpapakita ito ng sarili sa iba pang mga sakit, halimbawa, na may maraming pagkasayang ng sistema. Madalas na sinusunod sa mga bisig, ngunit ang baba, labi, binti, at ulo ay maaaring kasangkot.
4. Cerebellar. Pangunahing ito ay isang intensyon na panginginig, ngunit kapag multiple sclerosis Mayroon ding postural, na kinasasangkutan ng mga proximal na bahagi ng limbs, trunk, at ulo.
5. Mesencephalic (rubral, mesencephalic). Isang kumbinasyon ng kinetic at postural tremors. Ang ganitong uri ng sakit ay madalas na nagpapakita ng sarili sa pinsala sa midbrain, mas madalas na may mga pathological na proseso sa thalamus.
6. Dystonic. Nasuri sa mga pasyente na may focal o generalized dystonia. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng asymmetric tremor. Madalas itong nangyayari sa isang dystonic posture, tumitindi kapag sinusubukan ng pasyente na pigilan ang hyperkinesis. Bumababa sa panahon ng corrective gestures.
7. Neuropathic. Postural-kinetic tremors, na nangyayari sa hereditary motor-impact neuropathy type 1, dysproteinemic polyneuropathy, chronic demyelinating polyradiculoneuropathy, porphyritic, uremic o diabetic polyneuropathies.

Mga sintomas

Ang mga klinikal na pagpapakita ng panginginig ay nakasalalay sa uri ng sakit:

1. Parkinsonian. Sa panahon ng paggalaw, ang saklaw ng paggalaw ay bumababa, at sa pamamahinga ito ay tumataas. Ang mga sintomas ay ganap na nawawala habang natutulog. SA magkaibang panahon ang kondisyon ay maaaring unilateral, asymmetrical o asynchronous, kapag ang isang braso at isang binti ay nanginginig sa magkaibang amplitude.
2. Mahalaga. Kadalasan ay bilateral tremors, na nababawasan ng alkohol, ngunit pinalala ng caffeine. Ang ganitong uri ng panginginig ay maaaring mamana o mabuo nang paminsan-minsan. Ang mga katangian at kalubhaan ng patolohiya sa mga miyembro ng parehong pamilya ay malawak na nag-iiba.
3. Mesencephalic. Sa pasyente, ang mga panginginig ay napansin sa mga limbs sa tapat ng gilid ng utak na naapektuhan.
4. Neuropathic. Biglang lumilitaw ang panginginig, mas madalas sa mga nakababahalang sitwasyon. Pagkatapos ay maaaring mangyari ang pagpapatawad sa loob ng mahabang panahon.
5. Dystonic. Natatanging tampok– kusang nangyayari ang panginginig sa alinmang bahagi ng katawan. Ang dystonic type ng sakit ay nangyayari kapag ang pasyente ay may vegetative-vascular dystonia. Ang mga pagpapakita ay madalas na walang simetriko.
6. Pisiyolohikal. Maaaring mangyari sa sinumang malusog na tao. Ang sintomas ay walang pathological significance. Ang physiological tremor ay pinipigilan ng alkohol o mga sedative.

Mga posibleng komplikasyon

Habang pinapanatili ang mga kakayahan sa pag-iisip mga espesyal na komplikasyon Maaaring walang panginginig sa mahabang panahon. Kapag ang sakit ay umabot sa isang malubhang yugto, ang mga pag-atake ng panginginig ay humantong sa pasyente sa pagbaba sa kalidad ng buhay sa pangkalahatan at pagkawala ng komunikasyon sa lipunan. Sa hindi wasto o hindi sapat na paggamot, ang proseso ng pathological ay kumakalat sa buong katawan. Ang mga hindi nakokontrol na paggalaw ay nagiging mas matindi at binibigkas. Ang isang tao ay nakakaranas ng mga paghihirap hindi lamang sa isang propesyonal na kapaligiran, kundi pati na rin sa pang-araw-araw na globo.

Ang pasyente ay hindi na makapagtrabaho at hindi mapangalagaan ang kanyang sarili nang walang tulong. Ang panginginig ay isang seryosong proseso ng pathological na nangangailangan ng agarang atensyon. therapeutic na paggamot. Ang sakit ay humahantong sa dysfunction ng musculoskeletal system, curvature ng cervical spine, writing disorder, at malubhang depekto sa pagsasalita. Ang amplitude ng motor ay unti-unting bumababa. Laban sa background na ito ay lumitaw kawalan ng ginhawa sa cervical region, patuloy na pananakit ng ulo. Ang pinakamalubhang komplikasyon ng panginginig ay ang kapansanan.

Mga diagnostic

Sa karamihan ng mga kaso, hindi mahirap para sa doktor na gumawa ng tamang diagnosis. Sa mga unang reklamo ng pasyente, ang gawain ng doktor ay kilalanin ang sanhi ng panginginig ng katawan o mga paa, ang kalubhaan ng panginginig at ang mga katangian ng hitsura nito sa iba't ibang mga sitwasyon sa buhay. Mga pamamaraan ng diagnostic:

1. Pagkuha ng kasaysayan at pagsusuri. Ang doktor ay interesado sa mga kakaibang katangian ng pagpapakita ng sakit, sa ilalim ng kung anong mga pangyayari ang nagsisimula ang panginginig, at kung ano ang pumukaw nito. Sinusuri ang namamana na kadahilanan.
2. Mga functional na pagsubok. Isinasagawa ang mga ito upang subukan ang pisikal na kakayahan ng isang tao.
3. "Mabilis" na pamamaraan. Nangangahulugan ito ng high-frequency na pagbaril ng video, pagkatapos nito ay titingnan ang footage sa slow mode.
4. Tremography. Sa tulong espesyal na kagamitan(tremograph) ay naitala mga oscillatory na paggalaw ang pasyente sa tatlong projection.
5. Electromyography. Ang mga electrodes ay inilalagay sa ulo ng isang tao upang maitala ang mga potensyal. muscular system at magpadala ng data sa electromyograph. Tinutulungan ng pagsusuri na matukoy ang kalidad at dami ng mga pagbabago sa pathological.
6. Electroencephalography. Gamit ang mga sensor na nakakabit sa ulo ng pasyente, ang mga electromagnetic burst ay nakita at naitala. Tinutukoy ng survey ang mga pagbabagong nagaganap sa aktibidad ng kuryente utak
7. MRI o CT. Inireseta upang matukoy ang mga pagbabago sa istruktura na naganap sa utak.

Paggamot ng panginginig

Wala pang partikular na therapy para sa pagpigil sa panginginig. Ang paggamot ay pangunahing naglalayong patatagin ang kondisyon, pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente, at bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas. Dahil ang etiology ng pathological na proseso ay magkakaiba, ang pagbabala para sa pagbawi ng isang tao ay depende sa pangunahing diagnosis, kung saan ito ay isang komplikasyon. Sa pagkakaroon ng isang banayad na anyo ng sakit, ang proseso ng paggamot ay nabawasan sa isang nakakarelaks na paraan, kung saan mahalaga para sa pasyente na matutunan upang maiwasan ang stress at emosyonal na pagpukaw. Itinalaga:

• mga pagsasanay sa paghinga;
• nakakarelaks na paliguan;
• pampakalma, natural o sintetikong pinagmulan(Corvalol, Novo-passit, Persen at iba pa).

Sa mga malubhang kaso ng sakit, kapag ang panginginig ay nakakasagabal sa normal na paggana ng isang tao, ang mga doktor ay nagrereseta ng kumplikadong paggamot gamit ang mga gamot iba't ibang direksyon:

• beta-adrenergic receptor antagonists;
• benzodiazepines;
• barbiturates;
• levodopa at MAO inhibitors;
• mga ahente ng thyreostatic;
• mga sedative at tranquilizer;
• anticonvulsant;
• gamot upang pasiglahin ang utak.

Ang pinaka-epektibong gamot para sa paggamot sa hindi sinasadyang panginginig ng mga paa at katawan:

1. Propranolol. Isang non-selective beta-blocker na may hypotensive, antianginal, at antiarrhythmic effect. Binabawasan ang myocardial contractility, pinapabagal ang pulso, at pinipigilan ang excitability. Ang paunang dosis ay 40 mg 2-3 beses sa isang araw. Dagdag pa pang-araw-araw na dosis tumataas sa 160 mg. Ang mga long-acting na depot capsule ay dapat gamitin sa isang dosis na 80 mg 1 oras/araw. Ang kurso ng paggamot ay mula 12 hanggang 60 buwan. Sa panahon ng paggamot na may gamot, maaaring mayroong side effects sa anyo ng pagkahilo, pagkapagod, depresyon, pagkalito. Contraindications sa paggamit ng gamot: pagbubuntis, cardiogenic shock, metabolic acidosis, arterial hypotension at iba pa.
2. Primidon. hypnotic, anticonvulsant, na tumutukoy sa mga barbiturates. Pagkilos sa pharmacological Ang gamot ay sanhi ng pagbaba sa excitability ng mga neuron sa epileptogenic focus. Ang mga tablet ay kinuha pagkatapos kumain sa isang paunang dosis na 0.125 g/araw. Tuwing 3 araw ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan ng 0.25 g. Pinakamataas na dosis para sa isang may sapat na gulang - 2 g / araw. Sa panahon ng paggamot, maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerdyi, antok, pagkabalisa, kawalang-interes, pagduduwal, at leukopenia. Contraindications sa paggamit ng gamot: pagbubuntis, paggagatas, malubhang pathologies ng bato at / o atay, hematopoietic na sakit, mataas na sensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Para sa malalim na pagpapasigla Ang stereotaxic thalamotomy ay ginagamit upang maisagawa ang thalamic nuclei. Ang operasyon na ito ay ipinahiwatig kung ang pasyente ay matigas ang ulo paggamot sa droga kapag pinipigilan ka ng panginginig sa pagsasagawa ng mga simpleng physiological function. Sa panahon ng interbensyon, ang mga istruktura ng utak ay apektado ng ultrasound, electrothermal, radiofrequency o mekanikal. Ang pagbuo ng mga modernong kagamitang medikal ay nag-aalis ng panganib na maapektuhan sa panahon operative procedure mahahalagang organo.

Ang panginginig ay isang hindi sinasadyang panginginig ng boses ng anumang bahagi ng katawan na dulot ng mga papalit-palit o sabay-sabay na pag-urong ng mga kalamnan na magkasabay na innervated.

Ang pag-diagnose ng sakit na pinagbabatayan ng panginginig ay kadalasang napakahirap. mahirap na gawain, para sa solusyon kung saan, una sa lahat, ang isang tamang syndromic na paglalarawan ng panginginig ay kinakailangan. Kaugnay ng nabanggit malaking halaga magbigay ng mga prinsipyo klinikal na paglalarawan panginginig.

• Ang pinakamahalagang prinsipyo ay isang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng 3 uri ng panginginig: resting tremor, postural tremor at intentional tremor. Kung sa parehong pasyente ay hindi lamang isang rest tremor ang napansin, kundi pati na rin ang isang postural o intensyon na panginginig, kung gayon ang lahat ng mga uri ng panginginig ay inilarawan at naitala bilang hiwalay na mga independiyenteng uri, siguraduhing bigyang-diin ang kamag-anak na kalubhaan ng bawat isa sa kanila. Halimbawa, ang isang pasyente ay maaaring magkaroon ng rough resting tremor, isang hindi gaanong binibigkas na postural tremor, at isang hindi gaanong binibigkas na intentional tremor. Ang larawang ito ay tipikal para sa matinding panginginig na anyo ng parkinsonism. Ang parehong mga bahagi ng panginginig sa labas ng balangkas ng parkinsonism ay karaniwang may iba't ibang ugnayan: alinman sa postural na panginginig ay nangingibabaw (na karaniwan para sa malubhang mahahalagang panginginig) o intensyon na panginginig (na may mga sugat sa cerebellum).
• Ang iba pang mahahalagang prinsipyo para sa paglalarawan ng pagyanig ay:
  • Lokalisasyon (mga braso, ulo, kalamnan sa mukha, ibabang panga, dila, labi, pisngi, vocal cord, binti, katawan), mga tampok ng pamamahagi (hemitype, pangkalahatan, atbp.), pati na rin ang iba pang mga tampok na topograpiko (halimbawa, panginginig ng hinlalaki lamang o mga kalamnan ng tiyan, nanginginig mga eyeballs o orthostatic tremor, distal o proximal accentuation ng tremor, symmetry/asymmetry).
  • Motor pattern ng panginginig (flexion-extension; pronation-supination; "pill-rolling", "yes-yes", "no-no" type; flapping).
  • Mga katangian ng amplitude-frequency, kalubhaan ng jitter, mga tampok ng kurso nito (mga variant ng debut at kasunod na dinamika).
  • Ang syndromic na kapaligiran ng panginginig, iyon ay, isang paglalarawan ng mga neurological na sintomas na kung saan ang panginginig ay nagpapakita mismo.

Ang pagsunod sa mga prinsipyo sa itaas para sa paglalarawan ng tremor syndrome ay isang kinakailangang kinakailangan para sa matagumpay na differential at nosological diagnosis ng tremor.

Ano ang nagiging sanhi ng panginginig?

• Panginginig sa pagpapahinga (3.5-6 Hz).
  • sakit na Parkinson.
  • Pangalawang (symptomatic) parkinsonism.
  • "Parkinsonism plus" syndromes at iba pang namamana mga degenerative na sakit sinamahan ng parkinsonism syndrome (Wilson-Konovalov disease, Hallervorden-Spatz disease, at marami pang iba).
• Panginginig ng postural (6-12 Hz).
  • Physiological na panginginig.
  • Nadagdagan (na-accentuated) physiological tremor (na may stress, endocrine disease, intoxication).
  • Benign essential tremor (4-12 Hz): autosomal dominant, sporadic, kasama ng ilang partikular na sakit ng central nervous system (Parkinson's disease, dystonia) at peripheral nervous system (polyneuropathy, reflex sympathetic dystrophy).
  • Para sa organic na patolohiya ng utak (nakakalason, tumor at iba pang mga sugat ng cerebellum, Wilson-Konovalov disease, neurosyphilis).
• Ang intensyon ng panginginig (3-6 Hz) ay sanhi ng pinsala sa brainstem, cerebellum at kanilang mga koneksyon (multiple sclerosis, degeneration at atrophy sa brainstem at cerebellum, Wilson-Konovalov disease, mga sakit sa vascular, mga tumor, pagkalasing, pinsala sa ulo, atbp.).
• Panginginig ng rubral.
• Psychogenic na panginginig.

Mga pagbabago sa neurochemical sa panginginig

Ang isang pag-aaral ng utak ng mga namatay na pasyente na may mahahalagang panginginig ay hindi nagsiwalat ng anumang partikular na pagbabago sa pathomorphological o isang partikular na depekto sa neurochemical. Bagama't ang mga sugat ng cerebellar efferent o afferent ay maaaring magdulot ng panginginig, kung ang anumang partikular na depekto sa neurochemical ay nananatiling hindi malinaw. Ang mga pag-aaral ng neuroimaging ay nakakatulong na matukoy ang mga neural circuit na kasangkot sa pathogenesis ng panginginig.

Mga uri ng panginginig

Pahinga kilig

Ang resting tremor ay karaniwang may dalas na 3.5-6 Hz. Ang low-frequency (madalas na 4-5 Hz) resting tremor ay isang tipikal na pagpapakita ng Parkinson's disease, pati na rin ang maraming iba pang mga sakit ng nervous system na sinamahan ng parkinsonism syndrome, kaya naman madalas itong tinatawag na parkinsonian tremor. Ang pangalawang (symptomatic) parkinsonism (vascular, post-encephalitic, drug-induced, toxic, post-traumatic, atbp.) ay kadalasang nagpapakita ng sarili bilang mga panginginig (bagaman ito ay hindi gaanong karaniwan para sa mga vascular form ng parkinsonism), na may parehong mga katangian tulad ng sa Parkinson's disease (low-frequency resting tremor na may katangiang pamamahagi, kurso at tendensya sa generalization).

Panginginig ng postural

Lumilitaw ang postural tremor sa isang paa kapag ito ay hawak sa anumang posisyon. Ang vibration na ito ay may dalas na 6-12 Hz. Kasama sa postural tremor ang physiological tremor (asymptomatic tremors), pinahusay (accentuated) physiological tremor na nangyayari sa panahon ng emosyonal na stress o iba pang "hyperadrenergic" na kondisyon (thyrotoxicosis, pheochromocytoma, pangangasiwa ng caffeine, norepinephrine at iba pang mga gamot), mahahalagang panginginig, pati na rin ang panginginig habang ilang mga organikong sakit sa utak (malubhang cerebellar lesyon, Wilson-Konovalov disease, neurosyphilis).

Panginginig ng intensyon

Ang sinadyang panginginig ay may katangian na pattern ng motor, ang dalas nito ay 3-5 Hz. Ang intensyon ng panginginig ay katangian ng pinsala sa stem ng utak, cerebellum at mga koneksyon nito (multiple sclerosis, degeneration at atrophy ng cerebellum at brain stem, Wilson-Konovalov disease, pati na rin ang vascular, tumor at toxic lesions ng lugar na ito ng utak). Ang kanilang diagnosis ay isinasagawa ayon sa kasamang katangian mga sintomas ng neurological, na nagpapahiwatig ng pagkakasangkot ng kulay abo at puting bagay sa brainstem at cerebellum, kadalasang may tipikal na hitsura sa CT o MRI.

Dapat alalahanin na ang mga variant ng cerebellar ng tremor ay kinabibilangan ng hindi lamang intensyon na panginginig, kundi pati na rin ang mga phenomena tulad ng titubation, na ipinakita sa pamamagitan ng maindayog na mga oscillations ng ulo at kung minsan ang katawan ng tao (lalo na kapansin-pansin kapag ang pasyente ay nakatayo), postural tremor ng proximal limbs ( balakang o dibdib).

Panginginig ng rubral

Ang rubral tremor (mas tama na tinatawag na midbrain tremor) ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng resting tremor (3-5 Hz), kahit na mas malinaw na postural tremor at ang pinaka-binibigkas na intensyon na panginginig (intentional tremor → postural tremor → resting tremor). Lumalabas ito kapag nasira ang midbrain dahil sa isang stroke, traumatic brain injury, o, mas madalas, sa panahon ng tumor o demyelinating (multiple sclerosis) na proseso sa mga peduncle ng utak. Ang panginginig na ito ay lumilitaw sa mga limbs sa tapat ng gilid ng midbrain lesion.

Psychogenic na panginginig

Ang psychogenic tremor ay isa sa mga variant ng psychogenic movement disorders. Mga pamantayan sa klinika Ang psychogenic tremor ay kinabibilangan ng biglaang (karaniwang emosyonal) na pagsisimula, isang static o parang alon (ngunit hindi progresibo) na kurso, ang pagkakaroon ng mga kusang pagpapatawad o pagpapatawad na nauugnay sa psychotherapy, ang "kumplikadong" kalikasan ng panginginig (lahat ng pangunahing uri ng panginginig ay maaaring pare-parehong kinakatawan), ang pagkakaroon ng mga klinikal na dissociations (pumipili ng pangangalaga ng ilang mga function ng paa sa pagkakaroon ng mga gross tremors), ang pagiging epektibo ng placebo, pati na rin ang ilang karagdagang mga palatandaan(kabilang ang mga reklamo, kasaysayan ng medikal at mga resulta ng pagsusuri sa neurological) na nagpapatunay sa psychogenic na katangian ng disorder.

Physiological na panginginig

Ang physiological tremor ay normal na naroroon, ngunit ipinakikita ng maliliit na paggalaw na ito ay nagiging kapansin-pansin lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Kadalasan ito ay isang postural at intensyon na panginginig, mababang amplitude at mabilis (8-13 bawat 1 segundo), na nakikita kapag pinalawak ang mga braso. Ang physiological tremor ay tumataas sa amplitude na may pagkabalisa, stress, pagkapagod, metabolic disorder(halimbawa, mga hyperadrenergic na estado sa panahon ng pag-withdraw ng alkohol, pag-alis ng gamot, o thyrotoxicosis), bilang tugon sa isang bilang ng mga gamot (halimbawa, caffeine, iba pang mga phosphodiesterase inhibitors, beta-adrenergic agonists, glucocorticoids). Alak at iba pa pampakalma karaniwang pinipigilan ang panginginig.

Kung walang malubhang reklamo, walang kinakailangang paggamot. Ang physiological tremor, na tumataas sa pag-alis ng alkohol o thyrotoxicosis, ay tumutugon sa paggamot para sa mga kondisyong ito. Ang oral benzodiazepines 3-4 beses araw-araw (hal., diazepam 2-10 mg, lorazepam 1-2 mg, oxazepam 10-30 mg) ay tumutulong sa mga panginginig na nauugnay sa talamak na pagkabalisa, ngunit dapat na iwasan ang pangmatagalang paggamit. Ang propranolol 20–80 mg pasalita 4 na beses/araw (pati na rin ang iba pang beta blocker) ay kadalasang epektibo para sa panginginig na dulot ng droga o matinding pagkabalisa (hal., stage fright). Kung ang mga beta blocker ay hindi epektibo o hindi pinahihintulutan, primidone 50-250 mg pasalita 3 beses/araw ay maaaring subukan. Minsan ang mga maliliit na dosis ng alkohol ay epektibo.

Iba pang mga uri ng panginginig

Ang tinatawag na dystonic tremor (shaky spastic torticollis, quivering writer's cramp), "rabbit" syndrome (neuroleptic tremors) ay binanggit bilang independent phenomena sa panitikan. ibabang panga at labi). Sa phenomenologically, ang rhythmic phenomena tulad ng asterixis (flapping, negative myoclonus), myorhythmia, at segmental myoclonus ay kahawig ng tremor, ngunit ayon sa mekanismo ng pagbuo ay hindi sila nabibilang sa tremor.

Ang mga espesyal na anyo ng panginginig (orthostatic tremor, “smile tremor”, voice tremor, chin tremor - geniospasm) ay inuri bilang mga variant ng essential tremor.

Ang pinakakaraniwang uri ng postural at kinetic tremor ay pinahusay na physiological tremor, na karaniwang may mababang amplitude at mataas na frequency (12 cycle/s). Ang physiological tremor ay tumataas pagkatapos ng pisikal na aktibidad, na may thyrotoxicosis, at pagkuha ng iba't-ibang mga gamot, tulad ng caffeine, adrenergic agonists, lithium, valproic acid.

Mahalagang panginginig

Ang susunod na karaniwang uri ng panginginig ay ang tinatawag na essential o family tremor, na kadalasang mas mabagal kaysa sa pinahusay na physiological tremor. Maaaring kabilang sa mahahalagang panginginig ang mga paa't kamay, gayundin ang ulo, dila, labi, at vocal cord. Tumataas ang mga panginginig sa stress at malubhang kaso maaaring humantong sa kapansanan ng pasyente. Ang mga pasyente na may ganitong variant ng panginginig ay kadalasang may malalapit na kamag-anak na dumaranas ng parehong sakit. Gayunpaman, malaki ang pagkakaiba ng lokasyon at kalubhaan ng pagyanig sa loob ng isang pamilya. Ang mga limbs ay maaaring nasasangkot nang walang simetriko, ngunit ang mahigpit na unilateral na panginginig ay karaniwang nagpapahiwatig ng isa pang sakit. Ang mga panginginig ay kadalasang napapawi ng pag-inom ng alak ngunit pinalala ng caffeine, stress, o kasabay na thyrotoxicosis (tulad ng pagtaas ng physiological tremor). Sa iba't ibang limbs, ang panginginig ay asynchronous - sa kaibahan sa sabaysabay na resting tremor sa Parkinson's disease. Kaugnay nito, ang isang pasyente na, dahil sa panginginig, ay hindi kayang humawak ng isang tasa ng likido gamit ang isang kamay nang hindi ito natapon, mas nakayanan ang gawaing ito sa pamamagitan ng paghawak sa tasa gamit ang parehong mga kamay - ang mga asynchronous na paggalaw ng mga kamay ay bahagyang nagpapahina sa bawat isa. vibrations.

Ang benign essential tremor ay kasalukuyang kasama hindi lamang ang autosomal dominant at sporadic variant ng essential tremor, kundi pati na rin ang kumbinasyon nito sa iba pang mga sakit ng central at peripheral nervous system, kabilang ang dystonia, Parkinson's disease, peripheral neuropathies (CIDP, hereditary sensorimotor neuropathy I at type II, GBS, uremic, alcoholic at iba pang polyneuropathies).

Mayroong ilang mga pagpipilian pamantayan sa diagnostic mahahalagang pagyanig, sa ibaba ay isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit.

Mga pamantayan sa diagnostic para sa mahahalagang panginginig (Rautakoppi et al., 1984).

1. Madalas na nangyayari (hindi bababa sa ilang beses sa isang linggo) o patuloy na panginginig ng mga paa at/o ulo.
2. Postural o kinetic na katangian ng pagyanig (maaaring walang sinasadyang bahagi).
3. Kakulangan ng iba mga sakit sa neurological na maaaring magdulot ng panginginig.
4. Kawalan ng anamnestic indications para sa paggamot sa anumang mga gamot na maaaring magdulot ng panginginig.
5. Mga indikasyon sa family history ng katulad na panginginig sa ibang miyembro ng pamilya (kumpirmahin ang diagnosis).

Maaaring mangyari ang panginginig kasama ng iba pang mga extrapyramidal na sakit, tulad ng myoclonic dystonia, na nailalarawan sa mabilis na pagkibot ng kalamnan. Ang orthostatic tremor at isolated postural tremor ay nakikilala bilang magkahiwalay na opsyon. Sa kasalukuyan, mayroong aktibong paghahanap para sa isang genetic na depekto sa mahahalagang panginginig. Sa ngayon, posible na imapa ang gene sa mga nakahiwalay na kaso ng pamilya, ngunit ang produkto nito ay hindi pa nakikilala. Posible na ang sakit ay nauugnay sa maraming mga gene. Ang iba't ibang mga pamilya ay madalas na naiiba sa kanilang reaksyon sa alkohol at ang pagkakaroon ng magkakatulad na extrapyramidal syndromes (myoclonus, dystonia, parkinsonism). Kapag natukoy na ang isang genetic na depekto sa iba't ibang pamilya, magiging posible na matukoy kung aling mga klinikal na tampok ang genetically na tinutukoy at kung saan ay sumasalamin lamang sa phenotypic variability ng sakit.

Panginginig ng cerebellar

Sa mga sugat ng cerebellum, ang panginginig ay karaniwang mayroon ding kinetic at postural na kalikasan. Ang mga low-frequency oscillations ng paa ay lumitaw bilang isang resulta ng kawalang-tatag ng proximal na bahagi nito. Kasabay nito, ang panginginig ay nawawala kung ang paa ay nagpapatatag. Ang pagkakaiba ng cerebellar at mahahalagang uri ng panginginig ay karaniwang hindi mahirap. Ang panginginig ng cerebellar ay tumitindi habang lumalapit ang paa sa target, habang may mahalagang panginginig ang amplitude ng hyperkinesis ay nananatiling humigit-kumulang na pareho sa buong target na paggalaw. Sa mga sugat ng cerebellum, bilang karagdagan sa panginginig, mayroon ding isang binibigkas na kapansanan ng koordinasyon ng mga pinong paggalaw, habang may mahahalagang panginginig, ang koordinasyon ng mga paggalaw ay karaniwang hindi nagdurusa.

Magandang araw, mahal na mga mambabasa. Sa artikulong ngayon ay titingnan natin ang phenomenon ng internal tremors sa katawan. Malalaman mo kung anong mga kadahilanan ang maaaring maobserbahan. Alamin kung ano ang kailangang gawin sa ilang partikular na kaso para malampasan ito.

Mga posibleng dahilan

Mahalagang maunawaan na ang panginginig ay maaaring mangyari malalang sintomas para sa mga taong may malubhang karamdaman, gayundin sa mga matatandang tao.

Ang panginginig ay maaari ding mangyari sa pang-araw-araw na gawain. Ang kundisyong ito ay maaaring magdulot ng mga damdamin ng pangangati at pagkabalisa. Madalas na sinusunod sa mga paa't kamay.

Maraming dahilan para manginig. Ito ay maaaring resulta ng sobrang pagkapagod sa nerbiyos, isang pagpapakita ng matinding gutom, pagkakaroon ng malubhang karamdaman, o labis na caffeine sa katawan. Sa ilang mga kaso, sa pamamagitan ng pagbabago ng pamumuhay posible na makayanan ang problemang ito. Ngunit kung minsan hindi mo magagawa nang walang tulong ng isang espesyalista.

1. Stress, takot o excitement. Ang malakas na emosyon ay maaaring pukawin ang hitsura ng lebadura. Ang mga ito ay bunga ng pagpapalabas ng adrenal hormone adrenaline, na tumagos sa dugo. Bumababa ang panginginig habang bumababa ang mga antas ng hormone.
2. Ang resulta ng hypothermia. Sa isang sitwasyon kung saan ang isang indibidwal ay nakakaramdam ng lamig, mga impulses ng nerve ipadala ang pandamdam na ito sa utak, bilang tugon ang ilang mga proseso ay inilunsad, sa partikular, compression mga daluyan ng dugo para mapanatili ang init sa loob ng katawan. Maraming mga kalamnan ang mabilis na napupunta sa pag-igting, pagkatapos ay nagsisimula ang isang panahon ng pagpapahinga, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang panginginig.
3. Kung ang panginginig ay nakakakuha ng isang babae sa panahon ng menopause, pagkatapos ay mayroong muling pagsasaayos ng mga antas ng hormonal bilang resulta ng pagbaba sa mga antas ng hormone. Mga pagbabago sa hormonal maaaring magdulot ng hot flashes at panginginig.
4. Lagnat. Sa temperaturang higit sa 38 degrees, maaaring mangyari ang panginginig sa katawan. Ang lagnat ay madalas na nangyayari kapag mayroon reaksiyong alerdyi, matinding pamamaga o kung may impeksyon. Maaaring may mga palatandaan din ng trangkaso. Kung, bilang karagdagan sa lagnat at panginginig, pati na rin ang mga palatandaan ng acute respiratory viral infection, mayroong mababaw na paghinga at mabilis na tibok ng puso, kailangan mong humingi ng emergency na tulong mula sa isang espesyalista.
5. Panginginig pagkatapos ng anestesya. Nangyayari pagkatapos lumabas ang isang tao mula sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga anesthetics ay nakakaapekto sa katawan sa pamamagitan ng paggambala sa proseso ng pagkontrol sa antas ng temperatura ng katawan. Bilang resulta, pagkatapos ng operasyon, ang pag-init ng katawan ay maaaring mahirap. Ang mga doktor, bilang panuntunan, ay sinusukat ang temperatura ng katawan at, kung kinakailangan, balutin ang indibidwal sa isang kumot at maaari ring magbigay ng heating pad.
6. Panginginig. Ang panginginig ay maaaring resulta ng isang kondisyon na tinatawag na essential tremor. Ang kundisyong ito ay isang neurological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng panginginig ng ulo, kamay o vocal na kalamnan. Maaaring senyales ng isang sakit tulad ng Parkinson's disease.
7. . Sa isang taong nararanasan matinding pagkabalisa, maaaring lumitaw pisikal na sintomas, partikular na pagduduwal at panginginig.
8. Availability mababang antas asukal sa dugo. Kung isang indibidwal sa mahabang panahon Kung hindi siya umiinom o kumain ng kahit ano, maaaring bumaba ang antas ng kanyang asukal anumang oras. Lalo na kung ang isang tao ay may diabetes.
9. Pag-unlad ng sepsis, na maaaring isang komplikasyon ng impeksiyon daluyan ng ihi, balat, baga o bituka. Bilang karagdagan sa jitter, maaaring mayroong mataas rate ng puso, pananakit, pagpapawis, kakapusan sa paghinga.
10. Pagpapakita ng withdrawal syndrome. Kung ang isang indibidwal ay huminto kamakailan sa pag-inom ng alak o droga, pagkatapos ay nangyayari ang withdrawal syndrome. Ang katawan ay nasanay sa isang partikular na pagkagumon, kaya inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor upang ang isang espesyalista ay makapagreseta ng isang detoxification program upang maalis ang mga lason.
11. Ang pag-abuso sa mga inuming nakalalasing at nikotina sa kalaunan ay nagdudulot ng pakiramdam ng panginginig.
12. Ang kakulangan sa pagtulog ay maaaring maging sanhi ng panginginig, na kung saan ay naisalokal sa mga paa't kamay.
13. Labis na pagkonsumo ng inumin mataas na nilalaman Ang caffeine ay tiyak na hahantong sa panloob na panginginig.
14. Ang pag-inom ng ilang mga gamot ay maaari ding maging sanhi ng pakiramdam ng panginginig. Kung kasalukuyan kang umiinom ng anumang mga gamot, kumunsulta sa iyong doktor upang makita kung ito ay maaaring side effect bilang tugon sa iyong gamot na ito. Kung gayon, mayroon kang panginginig na dulot ng droga. Karaniwang may ganitong side effect ang mga gamot sa kanser, antibiotic, at antidepressant.
15. Ang isang psychogenic disorder, mental disorder o mga kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga hindi sinasadyang paggalaw, pati na rin ang mga panginginig. Ang mga sakit sa paggalaw ng psychogenic ay tinutukoy ng isang neurologist. Upang makagawa ng diagnosis, hahanapin ng iyong doktor ang mga sumusunod na sintomas:

• biglaang pagsisimula ng mga hindi sinasadyang paggalaw;
• kung ang isang tao ay ginulo, siya ay titigil sa pagtaas ng presyo;
• Ang panginginig ay sanhi ng mga alaala ng ilang traumatikong pangyayari;
• mayroon ang isang tao sikolohikal na problema, sa partikular, marahil .

Mahalagang maunawaan na imposibleng gumawa ng buong pagsusuri batay lamang sa mga panginginig sa katawan. Sa karamihan ng mga kaso kakailanganin mo komprehensibong pagsusuri.

Ano ang gagawin

Kung ang panginginig ay bumisita sa iyo sa unang pagkakataon, at walang kasamang mga pagpapakita, kung gayon hindi ka dapat matakot kaagad. Marahil ang kailangan mo lang ay uminom ng herbal tea o para lang magpainit. Kung umuusbong ang mga sintomas, sapilitan ang pagbisita sa doktor. Sa sitwasyon kung saan meron matalim na pagkasira kondisyon, halimbawa, isang pag-akyat sa presyon na sinamahan ng matinding panginginig, pagkatapos ay kinakailangan na agarang tumawag ng ambulansya.

Depende sa dahilan, tutulungan ka ng isang neurologist, psychotherapist o endocrinologist na malampasan ang mga panginginig sa katawan.

Ang panginginig ay kadalasang pansamantala. Mahalaga na gamutin ng isang tao ang pangunahing sanhi ng kanyang kondisyon, at hindi hihinto ang pagpapakita nito.

1. Kung may lagnat, mahalagang tiyakin na umiinom ka ng maraming likido at umiinom ng mga gamot na anti-namumula.
2. Kung ikaw ay pinagmumultuhan ng malakas na emosyon, pagkatapos ay kailangan mong gumamit ng mabagal na paghinga at huminahon.
3. Kung mangyari ang mahahalagang panginginig, maaaring makatulong ang isang espesyal na masahe.
4. Maglaan ng sapat na oras para sa pagtulog sa gabi. Mahalagang tandaan na ang isang may sapat na gulang ay dapat matulog ng walong oras.
5. Subaybayan ang dami ng pagkain na iyong kinakain. Tandaan na ang kakulangan ng asukal ay maaaring humantong sa pag-unlad ng panginginig, lalo na kung ikaw ay may diabetes. Samakatuwid, kung nakatagpo ka ng isang sitwasyon kung saan nakakaranas ka ng panginginig, kung gayon, una sa lahat, subukang kumain ng matamis o uminom ng matamis na inumin. Dapat mapabuti ang iyong kalusugan. Sa kasong ito, mahalagang kunin mga hakbang sa emergency, dahil kung hindi ka kikilos, maaari kang maghintay para sa himatayin, pagkalito o isang convulsive seizure.
6. Kung umiinom ka ng masyadong maraming inumin na naglalaman ng caffeine, kailangan mong ibukod ang mga ito sa iyong rehimen sa pag-inom.
7. Kung naninigarilyo ka at may ganoong sintomas, oras na para isipin na oras na para alisin ito pagkagumon. Tandaan na sa mga unang araw ng pag-withdraw ay makakaranas ka rin ng panginginig.
8. Kung napagtanto mo na madalas kang umiinom ng alak, oras na upang pagtagumpayan ang iyong sarili at isuko ang inumin na ito. Upang magsimula, maaari mong bawasan ang mga bahagi sa pinakamaliit, at pagkatapos ay ganap na isuko ang alkohol.
9. Kung ang pag-inom ng mga gamot ay dapat sisihin, pagkatapos ay kailangan mong kumunsulta sa isang doktor, pagkatapos nito ay malamang na kanselahin ng espesyalista ang gamot na ito, magrereseta ng isa pa, o baguhin ang dosis.
10. Minsan ito ay nagkakahalaga ng paggiit na ang doktor ay magreseta sa iyo ng isang komprehensibong pagsusuri. Ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na mayroong isang bilang ng mga pathologies na nangangailangan ng espesyal na paggamot at maaaring magkaroon ng mga sintomas tulad ng panginginig. Kabilang dito ang:

Maraming tao ang pamilyar sa sitwasyon kung saan nanginginig ang buong katawan, at ang mga dahilan ay hindi malinaw at nakakatakot. Ang pakiramdam ng panloob na panginginig ay isang hindi kasiya-siyang proseso, dahil sa kung saan ang isang tao ay nakakaranas ng karagdagang gulat, na maaari lamang magpalala sa sitwasyon. Para sa ilan, ang panginginig ay bihirang mangyari, ngunit para sa ilang mga tao ito ay nagiging isang nakagawian at madalas na pangyayari. Kapag ang katawan ay nanginginig ng ilang beses sa isang araw, dapat mong malaman ang mga dahilan at simulan ang paggamot.

Mahalaga! Sa kaso kapag ang panloob na katawan ay nanginginig at ang panginginig ay tumatagal ng hindi hihigit sa ilang minuto, walang panganib sa kalusugan, ngunit kung ang isang nerbiyos na panginginig ay patuloy na tumatakbo sa buong katawan, ang katawan ay nanginginig na parang nilalagnat, kinakailangan na alamin ang dahilan mula sa isang espesyalista.

Panloob na panginginig sa katawan at paggamot nito - ito mahalagang tanong, na susubukan naming i-highlight sa artikulong ito.

Panloob na panginginig sa katawan: sanhi at sintomas

Ang pinakakaraniwang panginginig ay sa mga braso, binti, panga, panginginig ng ulo at dila. Kung nanginginig ang iyong katawan, maaaring may iba't ibang dahilan.

• Kapag ang temperatura ay bumaba nang malaki, kapag ang isang tao ay ginaw mula sa lamig, siya ay nagsisimulang manginig nang hindi sinasadya;
• Ang mataas na adrenaline sa dugo, sa loob ng katawan ay nagdudulot ng pagyanig;
• Kung ang isang tao ay may ilang mga sakit na may somatic o neurological na kalikasan, ang katawan ay nanginginig din ng nilalagnat.

Neurological na bahagi sa anyo autonomic na sistema ay responsable para sa pag-andar at organisasyon ng trabaho mga panloob na organo, kalamnan, tendon at buto. Ang malaking subsection na ito ng central nervous system ay kumokonekta at kumokontrol sa komunikasyon ng lahat ng ating mga bahagi at departamento. Sa autonomic system, ang dalawang magkasalungat na "workshop" ay maaaring makilala: ang nagkakasundo, na responsable para sa aktibidad ng mga organo, at ang parasympathetic, na nagbibigay ng pahinga at pag-asa sa pagkilos Kapag nabigo ang "mga workshop", ang katawan nanginginig, at ang mga sanhi ay nakasalalay sa maraming panloob na karamdaman.

Ang mga neuron na kumokontrol sa mga kalamnan at ang kanilang tono ay nagpapahintulot sa iyo na hawakan ang katawan sa isang tiyak na posisyon. Ang isang tao ay nagsisimulang manginig kapag may pagkabigo, kaguluhan o masakit na kalagayan ng isa sa mga bahagi nito kumplikadong mekanismo. Nagsisimulang lumitaw ang kahinaan, ang isa o ibang bahagi ng katawan ay nanginginig, anuman ang pagpipigil sa sarili. Ang katawan ay nanginginig din dahil sa ilang mga proseso ng pathological.

Bakit nanginginig ang lahat sa loob, posibleng mga sakit?

1. Ang stress ay ang pinakakaraniwang dahilan kapag nanginginig ang katawan o lumilitaw ang mga sensasyon ng panginginig sa loob. Hindi mahalaga kung ano ang panlabas na nakakainis na sanhi ng nakababahalang sitwasyon, ang katawan ay tumutugon sa "paglipad", ito ay duwag nang walang lagnat at, parang, pinoprotektahan ang sarili, sa gayon, mula sa isang hindi nakikita ngunit nadama na pag-atake. Ang katawan ay nanginginig, at ang mga kalamnan ay nagiging tulad ng isang nakaunat na tali at malapit nang maputol. Dito nagmula ang sanhi ng panginginig ng boses, ang isang tao ay nagsisimulang manginig, ang isang kawalan ng timbang ng sistema ng nerbiyos ay nangyayari, na sa huli ay humahantong sa malungkot na mga kahihinatnan: labis na trabaho, migraines, hypertension. Nanginginig ang katawan na parang nasa kamay ng jackhammer;
2. Ang vegetative-vascular dystonia ay isang sanhi at sakit na nailalarawan ng normal na operasyon autonomic system, kung saan maaaring manginig ang buong katawan. Ang pagkibot ng mga binti at panginginig sa buong katawan dahil sa madalas na pag-urong ng kalamnan ay nagiging madalas na pangyayari;
3. Ang depresyon ay isa sa mga sanhi ng isang kondisyon ng nerbiyos kung saan ang isang ganap na karamdaman ng central nervous system ay nangyayari at ang katawan ay nanginginig. Ito ay humahantong sa kusang patuloy na panginginig hindi lamang sa mga oras ng paggising, kundi pati na rin sa pagtulog;
4. Ang mga nakakahawang sakit ay maaari ding maging sanhi ng panloob na pagyanig at panginginig. Depende ito sa pagiging kumplikado ng impeksiyon, sa temperatura ng katawan sa panahon ng masakit na proseso. Ang estado kapag ang katawan ng pasyente ay nanginginig ay maaaring mula sa panginginig ng boses sa katawan, panginginig sa buong katawan, hanggang sa isang estado na parang sumusuka sa kama;
5. Mga sakit sa thyroid diabetes mellitus, ang mga pathology sa mga ovary at iba pang mga karamdaman na nauugnay sa endocrine system ay maaaring humantong sa pagkagambala sa mga katangian ng neurological. Ang katawan ay nanginginig sa mismong kadahilanang ito;
6. Sa edad, ang katawan ay nanginginig nang mas madalas, ang mga dahilan para dito ay ang mga pagbabago sa mga pag-andar ng katawan, at ang panganib ng menor de edad na panginginig o panginginig sa mga paa at ulo ay tumataas din;
7. Sa mga pinsala sa utak, Parkinson's disease, concussions, atherosclerotic disorder, ang sintomas at sanhi ng nervous tremors ay lumalaki at tumataas sa paglipas ng mga taon hanggang sa kapansin-pansin. panlabas na pagpapakita. Ang katawan ay nanginginig anuman ang oras ng araw ang isang tao ay nakakaranas ng banayad at patuloy na panginginig ng kalamnan sa umaga, sa gabi habang natutulog, at pagkatapos pisikal na aktibidad siya ay nagiging malakas at literal na "iiwan" ang pasyente;
8. Maaaring maobserbahan ang banayad na panginginig pagkatapos uminom ng mga gamot, droga, o pag-abuso sa alkohol. Ang tao ay nanginginig, siya ay nanginginig sa mga maliliit na panginginig, na parang nilalamig. Ang mga dahilan ay nakasalalay sa pagkalason ng katawan na may mga nakakalason na sangkap.

Mga uri ng pag-igting sa panahon ng panginginig - posibleng mga sanhi

Mangyaring tandaan! Sintomas: Kung bahagyang nanginginig ang katawan, kadalasan ay agad itong lumilitaw: pagkabalisa, takot sa tiyan o ibabang bahagi ng tiyan, nanginginig sa mga binti, lumulubog ang puso at kaba.

Ang lokalisasyon ng kaguluhan o panginginig ay nangyayari sa iba't ibang mga lugar, mula sa mga panloob na organo hanggang sa lahat ng mga paa't kamay, hanapin ang dahilan:

• Ang ulo o mukha ay maaaring nanginginig nang husto dahil sa malakas nerbiyos na pag-igting, sa kaso ng bahagyang paralisis, pamamaga ng facial nerve, kung mayroong spastic torticollis;
• Isang pakiramdam kapag ang isang panginginig ay naramdaman sa buong katawan dahil sa isang matalim na paglabas ng adrenaline sa dugo o dahil sa mga endocrine pathologies;
• Nangyayari na ang isang biglaang pag-atake ng panginginig ay lumilitaw at isang malakas na "panginginig" ay tumatakbo sa sternum at tiyan. Ito ay likas sa ilang mga tao, ang dahilan ay nadagdagan ang emosyonalidad. Sa mga sandali ng pagkabigla o sa simula ng stress, nanginginig ang katawan;
• Ang panginginig ng kalamnan sa mga kamay at tuhod ay nauugnay sa pagkapagod mula sa pisikal na gawain, ang dahilan ay maaaring kakulangan ng mahahalagang mineral;
• Nanginginig ang katawan at mga kamay, kadalasan sa umaga, kung mayroong labis na alkohol o caffeine noong nakaraang araw. Ang dahilan ay labis na dosis;
• Kadalasan ang mga binti ng mga buntis na kababaihan ay nanginginig sa huling trimester, ito ay sanhi ng pagkarga sa gulugod at sa musculoskeletal system sa pangkalahatan. Ang katawan ay madalas na nanginginig sa panahon ng toxicosis - ito ang pangunahing dahilan;
• Ang pagtaas ng tibok ng puso ay nangyayari sa ilang mga sakit ng cardiovascular system. Ang mga dahilan ay namamalagi sa dystonia at pagpalya ng puso. Ang puso ay nagsisimulang manginig at tumibok kung ang isang pag-atake ng takot ay nagsisimula o ang malakas na panloob na kaguluhan ay lumitaw;
• Ang mga talukap ng mata at ulo ay nanginginig sa kaguluhan na may mga palatandaan ng neurosis, migraine, sa panahon ng isang nervous tic;
• Ang pag-igting sa leeg at likod ng ulo ay osteochondrosis o mga problema at mga sanhi na nauugnay sa gulugod;
• Ang isang bata ay maaaring makaranas ng panginginig kapag siya ay kinakabahan o natatakot. Ang neurosis ay puno ng pagduduwal at kalamnan spasms. Upang kalmado ang estado ng nerbiyos ng bata, upang malaman ang dahilan, ang gawain ng mga magulang ay lalong mahalaga upang mahikayat ang kalmado kapag natutulog;
• Sa panahon ng menopause, ang isang babae ay madalas na nakakaranas ng mga somatic disorder sa panahon ng pag-atake, at sa kadahilanang ito ay naghihirap ang koordinasyon.

Diagnosis at mga pamamaraan ng paggamot

Walang nangyayari, at kung ang isang tao ay nakakaranas ng panaka-nakang kakulangan sa ginhawa na pumipigil sa kanya na mamuhay nang normal, ang etiology at sanhi ng sakit ay dapat matukoy nang maaga hangga't maaari. Bakit nanginginig ang katawan at nangyayari ang malalakas na bagay? nerbiyos na pag-igting, na humahantong sa mga karamdaman sa anyo ng paghiging, panginginig o panginginig ay makakatulong upang maunawaan ang isang komprehensibong pagsusuri.

Para sa neurosis at iba pang nagpapalubha na sintomas, ang pasyente ay tinutukoy sa:

• Para sa EEG, ultrasound at ECG - tinukoy ng isang therapist o cardiologist;
• REG ng mga sisidlan - vascular surgeon o dumadating na manggagamot;
• Echo - EG, MRI ng utak - ang prerogative ng isang neurologist;
• Para sa detalyadong pagsusuri sa laboratoryo ng mga pagsusuri sa dugo at ihi.

Maaaring kailanganin mo ang tulong ng isang hematologist, endocrinologist, o psychotherapist na mauunawaan nila ang dahilan at maalis ito;

Ang kurso ng paggamot ay depende sa sanhi ng kondisyon ng nerbiyos batay sa:

• Mga pampakalma;
• Mga bitamina at mineral complex;
• Mga antidepressant;
• Mga hormonal na gamot;
• Mga pamamaraan ng psychotherapeutic;
• Sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan, ang sanhi ng panginginig ay nawawala.

Ang motherwort, hawthorn, valerian, peony at lahat ng sedatives ay banayad katutubong remedyong kapag nanginginig ang katawan.

Ang mga antidepressant ay ipinahiwatig kapag ang katawan ay nanginginig, ngunit pagkatapos lamang ng reseta ng doktor para sa depressive states, dahil sa pagkabalisa at phobia. Kabilang dito ang: Amitriptyline, Fluoxetine, Sertraline, Azafen.

Mga bitamina B, A, C, D, calcium, selenium, magnesium.

Mahalaga! Ang sports, yoga at meditation ay nagsisilbing protektahan ang katawan mula sa mga nervous disorder.