Reactive meningitis - ano ito?

Alam ng maraming tao ang tungkol sa meningitis bilang isang napakaseryoso, mapanganib na sakit. Ngunit hindi alam ng lahat kung ano ang reaktibong meningitis at kung bakit ito lumilitaw. Bukod dito, ang isang kawili-wiling sitwasyon ay nabuo sa Internet sa wikang Ruso na may terminong ito, kung saan nakilala ang sakit na ito mataas na bilis pag-unlad nito, paghahambing sa bilis ng, halimbawa, isang jet aircraft.

Ang pariralang "Reactive meningitis", gaya ng maaaring asahan, ay nauugnay sa sa Latin, sa halip na may terminolohiya mula sa industriya ng aerospace. Sa kasong ito, ang reaktibong proseso ay dapat na maunawaan hindi bilang ang rate ng pag-unlad nito, ngunit bilang pamamaga na nabubuo bilang isang rebound mula sa pangunahing proseso ng pamamaga.

Ang mga halimbawa ng naturang pamamaga ay:

• reaktibo arthritis na may impeksyon sa chlamydial genitourinary system o impeksyon sa bituka
• reaktibo na pancreatitis sa background peptic ulcer duodenum.

Kasabay nito, ang papel ng mga nakakahawang ahente sa pagbuo ng reaktibong meningitis ay nawawala sa background at nauuna. aseptikong pamamaga At mga proseso ng autoimmune sa meninges.

• Ang isang kapansin-pansing halimbawa ng aseptic meningitis ay ang drug-induced meningitis. Ito ay maaaring sanhi ng pagpapakilala sa katawan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, carbamazepine, isoniazid, penicillin, ciprofloxacin, ranitidine, azathioprine, trimethoprim. Kapag ipinakilala sa spinal canal Ang mga antibiotics, hangin, chemotherapy na gamot, anesthetics ay maaaring tumugon sa mga lamad ng utak. Sa kasong ito, ang meningitis ay bubuo ayon sa uri reaksiyong alerdyi hypersensitivity.
• Na may bacterial o viral na proseso sa katawan mga nakakahawang ahente maaaring hindi tumagos sa meninges, ngunit ang mga produkto ng kanilang pagkasira o mahahalagang aktibidad ay nagdudulot ng systemic vascular damage (vasculitis) at reactive pleocytosis sa cerebrospinal fluid. Ang reaktibong meningitis ay maaaring samahan ng brucellosis, toxoplasmosis, leptospirosis, tuberculosis, syphilis, mycoplasmosis, granuloma venereum, bulutong-tubig, beke, nakakahawang mononucleosis, HIV, impeksyon sa cytomegalovirus, polio, impeksyon sa enterovirus.
• Ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay isa pang sanhi ng reaktibong meningitis. Pagkatapos ng pagbabakuna laban sa whooping cough, rabies, tigdas, polio, ang mga kaso ng reaksyon ay naobserbahan meninges.
• Laban sa background ng mga bukol ng central nervous system: craniopharygioma, mga tumor sa utak, meningeal leukemia, mga bukol ng dura mater ng utak o sarcoidosis, multiple sclerosis, Behçet's disease, isang pathological effusion na may mga cell na katangian ng mga pagbabago sa meningitis ay maaaring pumasok sa cerebrospinal fluid.
• Ang malawak na ischemic foci (na may mga stroke) ay kadalasang nabubuo sa malapit mga reaktibong pagbabago, na maaari ring makaapekto sa mga lamad ng utak.
• Ang isa pang kaso ng pag-unlad ng reaktibong meningitis ay ang pagkalagot ng mga cyst (halimbawa, mga echinococcal cyst) o mga abscess ng utak, subarachnoid hemorrhages.
• Ang diagnosis ng reactive meningitis ay kadalasang ginagawa sa mga napaaga na bagong panganak pagkatapos ng hypoxia sa panahon ng panganganak, intracranial hemorrhages, kapag mga pamamaraan sa laboratoryo Hindi posible na ihiwalay ang pathogen, ngunit ang isang klinikal na larawan ng meningitis ay naroroon.

Among impeksyon sa bacterial, na nakakaapekto sa mga lamad ng utak, kadalasang nakahiwalay: meningococci, pneumococci, streptococci. Ang impeksyon sa meningococcal ay kadalasang sanhi ng pangunahing meningitis, 20% ng mga kaso nito ay nakamamatay. Ang meningococcal ay isa sa mga pinaka "hindi makontrol na impeksyon", na nagiging sanhi ng parehong mga nakahiwalay na kaso at epidemya na paglaganap ng sakit.

Ang reaktibong meningitis ay maaaring mangyari laban sa background ng streptococcal, pneumococcal at iba pang mga impeksiyon, kapag ito ay tumagos sa meninges na may daluyan ng dugo mula sa isang nagpapasiklab na pokus sa nasopharynx, bronchi, at trachea. Kadalasan, ang pagkalat ng impeksiyon ay nangyayari kapag lumilitaw ang nakakahawang foci sa katawan - pneumonia, otitis, sinusitis, sinusitis, bronchiectasis, furunculosis, atbp.

• Mataas na temperatura ng katawan, panginginig. Sa mga pasyente na may reaktibong meningitis, ang isang dalawang-humped na curve ng temperatura ay sinusunod, iyon ay, ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa 40 degrees sa simula ng sakit ay mabilis na tumutugon sa pagkilos ng mga antipyretic na gamot, at pagkalipas ng ilang oras, na may matalim. muling pagtaas ng temperatura, ang mga antipirina ay hindi na ganap na hindi epektibo.
• Intensive sakit ng ulo, pagsabog, sa buong ulo, pinalala ng paggalaw, biglaang ingay o liwanag na pampasigla.
• sumuka, ito ay nangyayari mula sa mga unang oras ng sakit, nakakapanghina, paulit-ulit, hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain.
• Sakit sa kalamnan, sa maliliit na bata posible ring makaranas ng clonic-tonic mga seizure.
• Ang mga katangian ng sintomas ng meningitis ay mga palatandaan ng meningeal, katigasan mga kalamnan sa occipital, ang mga sintomas ni Kernig, ang mga sintomas ni Brudzinski ay maaaring hindi laging magkasama (tingnan ang mga palatandaan ng meningitis).
• Mga palatandaan ng pagkabigla: tachycardia, arterial hypotension, malamig na balat mataas na temperatura ang katawan, paa at kamay ng pasyente ay nakakakuha ng maayang kulay.
• Pagkasabik, pagkabalisa, na lumilitaw sa mga unang oras ng sakit, ay pinalitan ng pagkalito, pagpapatirapa at pagkawala ng malay. Nangyayari ang igsi ng paghinga, hypoxemia, oliguria, at iba pang pagpapakita ng respiratory distress syndrome.
• Ang ilang mga pasyente ay namamatay mula sa malubhang mga pagbabago sa neurological sanhi ng pagtaas presyon ng intracranial.
• Balat nagiging kulay abo kapag impeksyon sa meningococcal lumilitaw at mabilis na kumakalat pantal, na sa una ay maculopapular at pagkatapos ay nagiging hemorrhagic. Ang pantal ay madalas na naisalokal sa lower limbs, sa katawan, sa puwit at sa lugar ng malalaking kasukasuan.
• DIC syndrome(disseminated intravascular coagulation syndrome) bubuo sa kawalan ng sapat na paggamot at isang pagtaas sa mga manifestations ng septic shock. Sa kasong ito, ang pantal ay nakakakuha ng isang necrotic, confluent character, lumilitaw ang mga collaptoid spot, ang gangrene ng mga daliri ng paa at kamay ay bubuo, ang mga pagdurugo ay nangyayari sa sclera, oral mucosa, conjunctiva, ang pagkamatay ng pasyente ay nangyayari mula sa maraming pagkabigo ng organ at refractory septic shock.

Diagnosis at paggamot ng reaktibong meningitis

Anuman sa mga palatandaan ng meningitis, lalo na ang pantal, lagnat, catarrhal phenomena ay dapat na kahina-hinala para sa impeksyon ng meningococcal. Ang isang maysakit na bata o nasa hustong gulang ay dapat na agarang maospital para sa paggamot. masinsinang pangangalaga.

Gamit ang pagsusuri cerebrospinal fluid Ang causative agent ng meningitis ay napansin ng lumbar puncture, na ginagawang posible na magtatag ng diagnosis. SA pangkalahatang pagsusuri pagtaas ng dugo sa mga leukocytes, nadagdagan ang ESR. Ang ihi na may meningitis ay karaniwang madilim ang kulay at naglalaman ng mga elemento ng dugo at protina.

Ang paggamot ng meningitis ay dapat na isagawa kaagad sa mga intensive care unit, ang pasyente ay binibigyan ng intravenous saline solution, plasma expanders, antipyretics para sa talamak na adrenal insufficiency, ang mga corticosteroids ay maaaring inireseta para sa spasms ng kalamnan at cramps, muscle relaxants, antispasmodics, diazepam;

Intramuscularly ibinibigay nang mahigpit ayon sa orasan maximum na dosis antibiotics, kadalasang cephalosporins, penicillins o macrolides. Sa nasa state of shock Ang lahat ng mga gamot ay ibinibigay sa pasyente lamang sa intravenously. Habang tumataas ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente mga ahente ng antimicrobial direktang iniksyon sa spinal canal. Upang maiwasan ang cerebral edema, ang furosemide ay inireseta, at kung mayroon mga klinikal na sintomas kasama ang cerebral edema infusion therapy may kasamang sorbilact.

Reaktibong meningitis: mortal na panganib at mga kahihinatnan

Ang reaktibong meningitis ay isang talamak na nakakahawa nagpapaalab na sakit mga kagawaran ng pinuno at spinal cord. Ito ay nangyayari sa mga tao sa anumang edad, ngunit kadalasan ay nakakaapekto ito sa mga napaaga na bagong panganak, mga taong may mga pinsala sa likod, mga pinsala sa ulo, at mga sakit sa central nervous system.

Ang kakaiba ng sakit na ito ay ang biglaang, spontaneity, at transience nito. Samakatuwid, ito ay tinatawag ding "fulminant meningitis" - maaari itong pumatay ng mga matatanda sa isang araw, at maliliit na bata sa loob ng ilang oras. Ito ang pinagkaiba nito sa iba pang anyo ng meningitis.

Mga sanhi ng sakit

Ang causative agent ng sakit ay meningococcal bacillus, na kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets. Samakatuwid, maaari kang mahawa sa pamamagitan ng pagbisita sa isang klinika, habang nakasakay sa transportasyon, sa isang tindahan, at iba pa.

Para sa mga batang pumapasok sa kindergarten, may posibilidad na magkaroon ng impeksyon doon sa panahon ng epidemya. Bilang karagdagan sa meningococcal bacillus, ang sanhi ng sugat ay maaaring impeksyon sa enterovirus o iba pang uri.

Ang tigdas, rubella, at beke ay maaaring magdulot ng reaktibong meningitis. Ang mga provocateurs ng sakit ay otitis media, sinusitis, furunculosis, lung abscess at iba pa. purulent na sakit, pati na rin ang pagkakaroon ng traumatikong pinsala sa utak at pinsala sa likod. Nasa panganib din ang mga bata na wala pa sa panahon at mahina.

Mga tampok ng sakit sa mga bata

Sa maliliit na bata, ang sakit ay maaaring umunlad sa utero kung ang ina ay may sakit na meningitis o ibang sakit na nagdulot ng kaukulang impeksiyon sa bagong panganak.

Ang childhood reactive meningitis ay tumatama sa isang bata na may bilis ng kidlat at maaaring mauwi sa kamatayan sa loob ng ilang oras. Sa lahat ng kaso, may mga komplikasyon na maaaring mangyari kaagad o lumitaw sa ibang pagkakataon.

Sintomas ng sakit

Ang reaktibong meningitis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas ng katangian:

Paano ginawa ang diagnosis?

Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin gamit ang isang lumbar puncture. Tanging ang pag-aaral na ito ang maaaring makilala ang meningitis mula sa iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas.

Ngunit ang ganitong pag-aaral ay tumatagal ng oras, kaya ang dugo ay mapilit na kinuha para sa pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical. Bilang karagdagan, ang pagsusuri sa fundus, EEG, skull radiography, CT at MRI ay ginaganap.

Tumpak na diagnosis Ang pasyente ay nasuri batay sa tatlong pangunahing pamantayan: tiyak na sintomas meningitis, mga palatandaan na nagpapahiwatig ng impeksyon ng pasyente at mga pagbabago sa cerebrospinal fluid.

Tulong medikal

Ang paggamot sa reaktibong meningitis ay isinasagawa lamang sa isang ospital, kadalasan sa intensive care unit. Para sa maliliit na pasyente at matatanda, ang prinsipyo ng paggamot ay halos pareho, maaari lamang magkaroon ng mga reseta iba't ibang grupo antibiotic, ngunit ito ay depende sa kapakanan ng pasyente at sa reaksyon ng kanyang katawan sa gamot. Ang mga batang pasyente ay palaging may mga komplikasyon na nangyayari kaagad sa panahon ng sakit o mamaya.

Ang layunin ng therapy ay upang maiwasan ang pamamaga ng utak at malungkot na mga kahihinatnan para sa pasyente, pati na rin upang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon.

Magsisimula kaagad ang paggamot sa antibiotic malawak na hanay pagkakalantad, sa pinakamataas na posibleng dosis. Para sa layuning ito, ang mga gamot mula sa mga grupo ng penicillins, cephalosporins at macrolides ay ginagamit.

Kung lumala ang kondisyon ng pasyente, maaaring iturok ang gamot sa spinal canal. Ang isang kurso ng antibiotics ay inireseta para sa isang panahon ng hindi bababa sa 10 araw, ngunit kung mayroon pang natitira purulent foci sa lugar ng utak, ang kurso ay matagal.

Kung ang mga gamot na ginamit: Penicillin, Ceftriaxone at Cefotaxime ay hindi nakakatulong, at ang pasyente ay nahaharap sa nakamamatay na komplikasyon, pagkatapos ay Vancomycin at Carbapenem, na may malubhang epekto, ay ginagamit.

Bilang karagdagan, ang therapy ay isinasagawa upang mapawi ang mga sintomas sa mga sumusunod na gamot:

• antispasmodics at muscle relaxant - pinapawi ang mga cramp at spasms sa mga kalamnan;
• glucocorticoids - pagpapabuti ng paggana ng adrenal glands;
• Furosemide - pag-iwas sa cerebral edema;
• Sorbilact - kung mayroon nang pamamaga;
• Para sa pangkalahatang therapy Ang pangangasiwa ay isinasagawa gamit ang mga dropper mga solusyon sa asin, plasma expanders, antipirina.

Sa mga unang oras ng paggamot, ang lahat ng mga gamot ay ibinibigay sa intravenously - ito ang pinaka-epektibong pagkilos ng gamot, na tumutulong upang maiwasan ang paglitaw ng nakakalason na pagkabigla. Ito ay napapanahong paggamot na nagsisimula upang makatulong na makayanan ang sakit nang wala malubhang kahihinatnan para sa pasyente.

Bago dumating ang ambulansya, ang pasyente ay dapat bigyan ng pisikal at mental na kapayapaan at pinakamataas na kaginhawahan, dahil ang lahat ng kanyang mga pandama ay tumaas.

Ito ay kinakailangan upang isara ang mga bintana na may mga kurtina, ihiwalay ang mga ito mula sa ingay at magaralgal, upang mabawasan sakit na sindrom maglagay ng yelo o basahan na nababad sa tubig sa iyong ulo, mga braso sa siko at mga binti sa tuhod malamig na tubig, pinapalitan ang mga ito habang nag-iinit sila. Ang pasyente ay maaaring bigyan ng gamot para sa pananakit ng ulo.

Mga komplikasyon at pagbabala

Sa reaktibong meningitis, ang pagbabala ay maaaring maging paborable para sa nasa katanghaliang-gulang na mga tao kung ang paggamot ay sinimulan sa isang napapanahong paraan. Para sa mga sanggol at matatandang tao, ang paggamot ay kadalasang walang epekto, dahil ang kurso ng sakit ay mabilis na umuunlad, at ang mga sintomas at komplikasyon ay unti-unting lumalabas.

Ang mga posibleng komplikasyon ng fulminant meningitis ay:

• DIC - ang pagbuo ng mga clots sa dugo, ang mga spot sa balat ay pinagsama sa isang lugar, ang gangrene ay maaaring magsimula sa mga kamay at paa, pati na rin ang mga akumulasyon ng dugo sa bibig, mata at sclera;
• pagkaantala pag-unlad ng kaisipan sa mga bata;
• paralisis;
• pagkabingi;
• septic shock;
• pagkabulag;
• pagbaba ng sodium ions sa dugo.

Kung ang lahat ng mga punto ng paggamot ay nakumpleto, ang pagkamatay mula sa reaktibong meningitis ay nangyayari sa 10% ng lahat ng mga kaso.

Ang pangunahing punto ng pag-iwas sa fulminant meningitis ay pagbabakuna, bagaman hindi ginagarantiyahan ng pagbabakuna buong proteksyon mula sa impeksyon.

Bilang karagdagan, dapat mong iwasan ang mga mataong lugar, lalo na sa panahon ng isang epidemya. Ang mga pasyente na may meningitis ay dapat na ihiwalay sa mga malulusog na tao sa pamamagitan ng pagpapadala sa kanila sa ospital. Ang lahat ng mga pamamaraan sa personal na kalinisan ay dapat na mahigpit na sundin. Kapag naglalakbay o naglalakbay, pag-aralan ang sitwasyon na may mga impeksyon sa lugar.

Kung makakita ka ng mga sintomas na katulad ng meningitis sa iyong sarili o sa iyong mga mahal sa buhay, dapat kang kumunsulta agad sa doktor, o mas mabuti pa, tumawag ambulansya. Napapanahon lamang at tamang paggamot nagbibigay ng pagkakataong maiwasan ang kamatayan o malubhang kahihinatnan para sa pasyente.

Reaktibong meningitis

Ang reaktibong meningitis ay isang espesyal at pinaka-mapanganib na anyo ng pamamaga ng mga lamad ng utak at spinal cord, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, ang pag-unlad ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan at kamatayan.

Ang paggamot sa sakit ay mahirap matalim na pagkasira kagalingan ng pasyente, pagkawala ng malay o kamatayan sa kasong ito ay maaaring mangyari sa loob ng ilang oras mula sa sandali ng mga unang pagpapakita nito. Malaking panganib Ang reactive meningitis ay para sa immunocompromised na mga indibidwal at maliliit na bata.

Mga sanhi ng reaktibong meningitis

Ang meningitis ay isang nakakahawang sakit, ang pangunahing sanhi ng ahente nito ay iba't ibang mga pathogen, kabilang ang meningococcus, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, atbp. Mga pangunahing ruta ng impeksyon:

• airborne, kapag ang bakterya ay nilalanghap;
• nutritional, kapag kumakain ng pagkain na kontaminado ng bacterium na ito;
• sambahayan, kapag bumibisita sa isang pampublikong swimming pool, atbp.

Ang pangalawang reaktibo na meningitis ay isang napaka-karaniwang patolohiya din na nangyayari laban sa background ng isang impeksyon sa streptococcal o meningococcal sa katawan. Ang pangunahing pokus ng pamamaga ay matatagpuan sa iba't ibang sistema nito. Kaya, sa mga maliliit na bata, ang meningitis ay kadalasang nangyayari bilang isang komplikasyon ng tonsilitis at pulmonya. Ang prefix na "reaktibo" ay nangangahulugan sa kasong ito na ang sakit ay mabilis na umuusbong, sa loob ng 9-10 oras mula sa sandaling ang bakterya ay tumagos sa lugar ng utak. Kung sa panahong ito ang pasyente ay hindi ibinigay kwalipikadong tulong, ang posibilidad ng kamatayan ay halos 100%.

Mga sintomas ng reaktibong meningitis

Una mga palatandaan ng reaktibong meningitis kailangang malaman upang agad na makilala ang sakit mula sa iba, hindi kaya mapanganib na impeksiyon at maiwasan ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan para sa pasyente.

Ang pamamaga ng meninges ay nagsisimula sa matinding sakit ng ulo, na sinamahan ng panginginig at pagsusuka, na nagpapahiwatig matalim na pagtaas presyon ng intracranial. Ang sakit ay maaaring lokal sa kalikasan, puro sa mga templo, parietal, at occipital na mga rehiyon. Ang sintomas na ito tumitindi kapag nasa loob ang katawan patayong posisyon, kapag naglalakad, iniikot ang ulo. Ang pagsusuka na may reaktibong meningitis, tulad ng iba pang uri ng sakit na ito, ay hindi nakadepende sa pagkain, hindi sinasamahan ng pagduduwal at hindi nagdudulot ng ginhawa.

Ang isa pang sintomas na katangian ng pamamaga ng utak ay isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan sa isang mataas na antas. Ang temperatura na ito ay hindi inaalis ng antipyretics at maaaring sinamahan ng mga guni-guni, delirium, pagkawala ng malay, at kombulsyon. Ang bawat susunod na pag-atake ng mga kombulsyon ay maaaring nakamamatay para sa pasyente.

Ang reaktibong meningitis ay nakakagambala sa normal na aktibidad ng utak. Bilang isang resulta, ang isang tao ay nakakaranas ng pagkalito, pagkawala ng koordinasyon ng mga paggalaw, nabawasan tono ng kalamnan. U mga sanggol Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, kadalasang nangyayari ang protrusion ng tinatawag na fontanelle.

Ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng meningitis ay maaaring hatulan ng mga sumusunod na palatandaan:

• pagkagambala sa ritmo ng puso;
• nabawasan ang presyon ng dugo;
• igsi ng paghinga, mga problema sa paghinga;
• pagbabago ng kulay balat(ang balat ay nagiging maputlang kulay-abo), ang hitsura ng isang katangian na pantal;
• pagkawala ng malay.

Sa kawalan ng tulong, ang pantal sa katawan ng pasyente ay mabilis na kumakalat at nagiging necrotic. Ang lugar ng lokalisasyon nito ay kadalasang nagiging mas mababa at itaas na paa. Ang mga necrotic na proseso sa balat ay hindi maibabalik at maaaring humantong sa sepsis o gangrene. SA katulad na mga kaso Ang pagputol ay kadalasang kinakailangan upang mailigtas ang buhay ng pasyente.

Paggamot ng reaktibong meningitis

Ang isang pasyente na may pinaghihinalaang reactive meningitis ay dapat na agarang maospital. Ang paggamot ay inireseta pagkatapos maitatag ang diagnosis. Ito ay batay sa mga antibiotics (depende sa natukoy na pathogen - penicillins o macrolides), mga ahente na ang aksyon ay naglalayong detoxifying ang katawan (saline solution, potassium preparations).

Kapag ang pag-unlad ng sakit ay napigilan at ang buhay ng pasyente ay hindi nasa panganib, ang mga antipirina ay maaaring inireseta, mga antihistamine, bitamina, para sa cerebral edema - diuretics (Furosemide). Maaaring pagsamahin ang mga antibiotic para sa reaktibong meningitis mga ahente ng hormonal(glucocorticoids) na naglalayong alisin ang nagpapasiklab na proseso, mga gamot na antispasmodic, pag-iwas sa paglitaw ng mga seizure at pulikat ng kalamnan.

Sa mga unang oras ng paggamot, ang lahat ng mga gamot ay ibinibigay sa intravenously sa katawan ng pasyente. Sa kasong ito, ang gamot ay kumikilos kaagad at iniiwasan ang pagbuo ng nakakalason na pagkabigla.

- Ito ang pinaka-mapanganib na uri ng impeksiyon na nakakaapekto sa mga lamad ng spinal cord at utak. Dahil sa tindi ng sakit, madalas itong tinatawag na "fulminant meningitis." Ang reaktibong meningitis ay nagiging nakamamatay para sa mga nasa hustong gulang sa loob ng isang araw pagkatapos ng impeksiyon, at para sa mga bata - makalipas lamang ang ilang oras.

Ang mga causative agent ng reactive meningitis ay maaaring grupo B streptococci, pneumococci, meningococci at iba pang pathogenic microorganisms. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon ng iba pang mga karamdaman: pneumonia, endocarditis, glomerulonephritis at iba pa.

Mayroong ilang mga pangunahing ruta ng paghahatid ng reaktibong meningitis:

• nasa eruplano;
• contact;
• transplacental;
• perineural;
• hematogenous;
• lymphogenous.

Kadalasan, ang reaktibong meningitis ay nabubuo sa cerebrospinal fluid na sanhi ng spinal cord o traumatic brain injury, isang bitak o bali ng base ng bungo.

Sa sandaling nasa katawan, ang mga nakakahawang ahente ay nagiging sanhi ng pamamaga ng tisyu ng utak at meninges. Ang kanilang karagdagang pamamaga ay nangangailangan ng isang paglabag sa microcirculation sa mga daluyan ng tserebral at mga lamad, nagpapabagal sa pagsipsip ng cerebrospinal fluid at pagtatago nito. Sa kasong ito, ang intracranial pressure ng pasyente ay tumataas nang kapansin-pansin, at nabuo ang hydrocele ng utak. Kasunod nito, ang proseso ng pamamaga ay kumakalat sa sangkap ng utak, gayundin sa mga ugat ng spinal at cranial nerves.

Mga sintomas ng reaktibong meningitis

Una mga klinikal na pagpapakita Ang reaktibong meningitis ay:

• kaguluhan ng kamalayan;
• pagtaas ng temperatura, lagnat;
• pag-aantok at pagkamayamutin;
• pananakit ng kalamnan, pananakit ng katawan;
• ang hitsura ng isang namamagang lalamunan;
• pagsusuka, pagduduwal;
• matinding sakit ng ulo na kumakalat sa likod at cervical region gulugod;
• nadagdagan ang sensitivity sa pagpindot, liwanag at tunog;
• pagpapatigas ng mga kalamnan ng leeg at leeg;
• pangkalahatang kahinaan;
• pagkagambala sa ritmo ng puso;
• ang hitsura ng mga katangian ng mga pantal sa balat;
• mga palatandaan ng pinsala sa ugat (bingi, paralisis, paresis);
• pamamaga at pag-igting ng malaking fontanel sa maliliit na bata.

Kadalasan, upang mapawi ang sakit ng ulo, ang pasyente ay tumatagal ng sumusunod na posisyon: idiniin niya ang kanyang mga binti na nakayuko sa mga tuhod patungo sa kanyang tiyan, at ibinabalik ang kanyang ulo sa likod ng kanyang ulo. Ang tampok na ito ng pag-uugali ng pasyente ay isa rin sa mga sintomas ng sakit.

Diagnosis at paggamot ng reaktibong meningitis

Gumawa tumpak na diagnosis Ang reactive meningitis ay maaaring gamutin gamit ang lumbar puncture. Ito ang tanging paraan upang makilala ito mula sa iba pang katulad nito klinikal na larawan mga sakit. Samantala, ang pamamaraang ito tumatagal ng maraming oras, na kadalasang wala sa isang taong nahawahan.

Bilang karagdagan sa pagsusuri sa cerebrospinal fluid, ang mga karaniwang pamamaraan para sa pag-diagnose ng reaktibong meningitis ay:

• pagsusuri ng fundus;
• electroencephalography;
• radiography ng bungo;
• nuclear magnetic resonance at computed tomography.

Sa pangkalahatan, ang diagnosis ng meningitis ay maaari lamang gawin kung ang pasyente ay may tatlong pangunahing palatandaan:

• mga tiyak na sintomas ng meningitis;
• mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksiyon;
• mga pagbabagong naganap sa komposisyon ng cerebrospinal fluid.

Ang paggamot ng reaktibong meningitis ay dapat isagawa sa kondisyon ng inpatient at maging isang matindi, kumplikadong kalikasan. SA sa ilang pagkakataon Ang mga tampok ng kurso ng sakit ay tumutukoy sa pangangailangan para sa mga pamamaraan ng resuscitation.

Ang pasyente ay inireseta ng mahigpit na pahinga sa kama, isang kurso pang-emergency na therapy corticosteroids, antibiotics (vancomycin, ampicillin at iba pa), mga pansuportang gamot, pag-inom ng maraming likido. Sa partikular malubhang kaso Ang intralumbar administration ng benzylpenicillin ay isinasagawa.

Paggamot ng reaktibong meningitis na may mga remedyo ng katutubong

Mahalagang malaman na imposibleng pagalingin ang reaktibong meningitis sa iyong sarili, sa bahay. Bukod dito, ang kakulangan ng napapanahon at karampatang paggamot sa droga maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Mga katutubong remedyo sa paggamot ng reaktibong meningitis ay maaari lamang silang magsagawa ng isang pantulong na pag-andar, at pagkatapos lamang na bumalik ang kondisyon ng pasyente sa kamag-anak na normalidad.

Kaya, halimbawa, mahusay anticonvulsant na may reaktibong meningitis, maaaring gumamit ng may tubig na pagbubuhos ng mga inflorescences o dahon ng lavender peppermint. Sa turn, maaari mong mapawi ang pagkamayamutin at matinding pananakit ng ulo dahil sa meningitis gamit ang mga sumusunod na paraan:

• isang decoction na inihanda mula sa isang koleksyon ng mga dahon ng rosemary, mga bulaklak ng lavender, ugat ng primrose, ugat ng valerian at dahon ng peppermint;
• sabaw ng mga bulaklak ng linden;
• malakas na berdeng tsaa na may karagdagan ng rosehip extract.

Bago gumamit ng anuman katutubong pamamaraan Para sa paggamot ng reaktibong meningitis, kinakailangan upang makakuha ng naaangkop na medikal na payo.

Mga kahihinatnan ng reaktibong meningitis

Sa kasamaang palad, kahit na ang napapanahong pagsusuri at intensive therapy ay kadalasang hindi napipigilan ang pagsisimula ng malubhang kahihinatnan ng reaktibong meningitis. Sa plasma ng dugo ng mga pasyente, mayroong isang kapansin-pansing pagbaba sa konsentrasyon ng mga sodium ions (hypoatremia), nangyayari ang septic shock, may kapansanan ang pamumuo ng dugo, kumpletong pagkabingi, pagkabulag o pagkaantala sa pag-unlad ay nangyayari. Bukod dito, ang napapanahong paggamot sa ganitong uri ng bacterial meningitis ay hindi ginagarantiyahan ang isang positibong resulta: sa kasalukuyan, ang kamatayan ay naitala sa 10% ng lahat ng mga kaso ng sakit.

Pag-iwas sa reaktibong meningitis

Ang pangunahing panukala na naglalayong pigilan ang paglitaw at pag-unlad ng reaktibong meningitis sa mga matatanda at bata ay pagbabakuna. Samantala, hindi ginagarantiyahan ng pagbabakuna ang walang kondisyong proteksyon laban sa impeksyon.

Bilang karagdagan, ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

• pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga taong may meningitis;
• paghihiwalay ng mga pasyente;
• mahigpit na pagsunod sa mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan;
• mag-ingat kapag naglalakbay sa mga potensyal na mapanganib na rehiyon.

Ang mismong konsepto ng "reaktibo" ay nangangahulugan na ang sakit ay mabilis na umuunlad nagpapasiklab na proseso. Iyon ay, sa reaktibong meningitis, ang isang tao ay maaaring mamatay ng ilang oras pagkatapos ng impeksyon.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Mga pangunahing sanhi ng reaktibong meningitis:

• Drug-induced meningitis - ; nangyayari kapag ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot, antibiotic, anesthetics, at chemotherapy na gamot ay ipinapasok sa spinal canal bilang resulta ng isang allergic reaction-like effect sa mga lamad ng utak.
• o isang proseso - nangyayari ito laban sa background ng toxoplasmosis, brucellosis, tuberculosis, bulutong-tubig, beke, polio, HIV, impeksyon sa enterovirus, atbp.
• – pamamaga ng meninges pagkatapos ng pagbabakuna laban sa tigdas, polio, whooping cough, at rabies.
• Mga tumor ng gitnang sistema ng nerbiyos - meningeal leukemia, craniopharygiomas, mga tumor sa utak, maramihang sclerosis.
• Ischemic foci sa malawak na mga stroke.
• Subarachnoid hemorrhages, abscesses sa utak.
• Hypoxia sa panahon ng panganganak, intracranial hemorrhages sa premature newborns.
• Ang pagkakaroon ng mga traumatikong pinsala sa utak, mga pinsala sa likod.
• Mga impeksyon sa bakterya: streptococcal, at iba pa.

Kapag ang mga sakit tulad ng otitis media, pneumonia, sinusitis, furunculosis, at sinusitis ay nabuo sa katawan, ang impeksyon ay tumagos sa mga lamad ng utak na may daloy ng dugo mula sa inflamed foci. Ito ay tipikal para sa pneumococci at streptococci.

Ang impeksyon sa meningococcal ay ang pinaka-mapanganib, na may kakayahang magdulot ng parehong mga nakahiwalay na sakit at paglaganap ng mga epidemya. Nangyayari ang pinakamadalas.

Ito ay kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets, at maaari kang mahawa sa mataong lugar:

• mga klinika;
• pampublikong sasakyan;
• mga paaralan;
• mga kindergarten;
• mga tindahan, atbp.

Tagal ng incubation

Ang oras na kinakailangan para sa pagbuo ng sakit sa katawan ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang panganib ng reaktibong meningitis ay madalas itong nangyayari laban sa background ng isa pang sakit. Hindi laging posible na agad na makilala ang mga palatandaan ng nagsisimulang pamamaga ng mga lamad. Ngunit ang anyo ng sakit na ito ay mabilis na umuunlad.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring mula sa ilang oras hanggang dalawang araw. Mahalagang kilalanin ang mga sintomas sa oras;

Mga sintomas at palatandaan ng reaktibong meningitis

1. Mataas na temperatura, na tumataas nang husto sa 40 degrees sa simula ng sakit. Ang antipyretic ay binabawasan ito ng ilang oras, at pagkatapos ng pangalawang pagtaas ay wala na itong epekto.
2. Mga pananakit ng ulo na walang malinaw na epicenter, na pinalala ng mga paggalaw, tunog, at maliwanag na liwanag.
3. Ang paulit-ulit na pagsusuka ay hindi nauugnay sa mga pagkain.
4. Ang pananakit ng kalamnan, mga kombulsyon ay posible sa mga bata.
5. Kaguluhan, pagkabalisa, na napalitan ng pagkalito, pagkawala ng malay.
6. Igsi ng paghinga, nadagdagan ang intracranial pressure, mga pagbabago sa pulso.
7. Ang balat ay nagiging kulay abo at malamig, lalo na ang mga kamay at paa. Ang impeksyon sa meningococcal ay nagiging sanhi ng paglitaw ng pantal sa buong katawan.
8. Mga palatandaan ng meningeal - paninigas ng ulo at leeg.
9. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang fontanel sa ulo ay namamaga.

MAHALAGA! Kung ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran, idiniin ang kanyang baluktot na mga binti sa kanyang tiyan at ibinabalik ang kanyang ulo, ito ay isang malinaw na tanda meningitis, dapat kang tumawag kaagad ng doktor!

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kung pinaghihinalaan ang reactive meningitis, ang pasyente ay agad na naospital sa intensive care unit o intensive care unit. Ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa batay sa mga sumusunod na pamantayan:

Paggamot

Ang kurso ng paggamot ay nagsisimula kaagad sa isang malawak na spectrum ng pagkilos. Ang mga gamot mula sa mga grupong penicillin, cephalosporin, at macrolide ay inireseta. Ang panahon ng pagpasok ay hindi bababa sa 10 araw. Bilang karagdagan, ang mga antispasmodics at mga relaxant ng kalamnan ay inireseta upang mapawi ang mga cramp at spasms ng kalamnan - Seduxen, Domosedan at iba pa.

Upang mapabuti ang paggana ng adrenal glands, ang pasyente ay tumatanggap ng glucocorticoids, at upang maiwasan ang cerebral edema - Furosemide. Kung mayroon nang pamamaga, inireseta ang Sorbilact.

Sapilitan kumplikadong therapy, na binubuo ng intravenous administration ng saline solutions, antipyretics, analgesics, at plasma substitutes. Sa mga unang oras, natatanggap ng pasyente ang lahat ng mga gamot gamit ang mga dropper. upang maiwasan ang nakakalason na pagkabigla at gawing mas epektibo ang paggamot.

MAHALAGA! Kung lumala ang kondisyon ng pasyente, mga gamot na antibacterial direktang iniksyon sa spinal canal.

Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may malay, bilang karagdagan sa pag-inom ng mga gamot, pinapayuhan siyang uminom ng maraming likido, mahigpit na pahinga sa kama, at isang diyeta na walang asin.

Kung nagsimula ito sa isang napapanahong paraan at mula sa mga unang araw ay nagbibigay ito positibong resulta, pagkatapos ay tatagal ang ospital ng 7-10 araw. Kung mangyari ang mga komplikasyon, ang panahon ng paggamot ay tatagal ng hanggang ilang buwan..

Rehabilitasyon

1. Ang isang tao na nagkaroon ng reactive meningitis ay dapat na magparehistro sa isang neurologist at regular na suriin niya.
2. Panahon ng pagbawi pagkatapos nakaraang sakit mula 6 hanggang 12 buwan.
3. Pagkatapos ng ospital, sa sandaling bumuti ang kondisyon ng pasyente, nagsisimula ang kinesitherapy sa anyo ng mga aktibo at passive na ehersisyo at masahe.
4. Upang mabawi pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, kailangan mong sundin ang isang iskedyul ng trabaho at pahinga, bisitahin ang maraming sariwang hangin, ipakilala ang isang pampanumbalik na pang-araw-araw na gawain, pahabain ang pagtulog.
5. Ito ay kinakailangan upang palayain ang pasyente mula sa anumang karagdagang pisikal na aktibidad, panonood ng TV, pagbisita sa mga mataong lugar.

Para sa mga pasyente na sumailalim reaktibong anyo Ang mga sakit kung saan ang mga karamdaman sa emosyonal at mental na globo ay sinusunod ay maaaring inireseta:

Lahat mga gamot ay inireseta sa mga kurso sa loob ng ilang linggo o buwan. Inireseta din ang therapy sa ehersisyo, masahe, physiotherapeutic procedure, at vitamin therapy.

Kung may mga komplikasyon, ang rehabilitasyon ay nagaganap sa paglahok ng iba't ibang mga espesyalista: mga neurologist, speech therapist, orthopedist, psychologist. Bilang karagdagan, para sa mga nagkaroon ng reaktibong meningitis, ipinahiwatig ang paggamot sa sanatorium-resort.

MAHALAGA! Ang pagbawi ng katawan ng isang bata pagkatapos ng reaktibong meningitis ay nangyayari lamang sa sentro ng rehabilitasyon sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga espesyalista.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang mga matatanda ay pangunahing nasa panganib para sa pamamaga ng mga meninges. Kadalasan, ang sakit ay nag-iiwan ng mga kahihinatnan sa anyo ng iba't ibang

Ang reaktibong meningitis ay ang pinaka mapanganib na anyo nakakahawang sakit, na nakakaapekto sa mga bahagi ng spinal cord at utak. Sinuman ay maaaring magdusa mula sa pamamaga na ito, ngunit ang mga napaaga na bagong panganak, mga taong may pinsala sa ulo at likod, at pinsala sa sistema ng nerbiyos ay pinaka-madaling kapitan dito.

Ang isang tampok ng reaktibong meningitis ay ang spontaneity at hindi inaasahan nito. Ang klinika ay nagpapatuloy nang mabilis at mabilis. Kung pangangalagang medikal huli na ibinigay, ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay at namatay mula sa maraming purulent foci sa lugar ng utak. Kung sinimulan ng mga doktor na gamutin ang reaktibong meningitis sa loob ng unang 24 na oras, ang mga kahihinatnan ay hindi magiging seryoso, ngunit maaari rin nilang banta ang buhay ng isang tao.

Ang mabilis na pag-unlad ng fulminant meningitis ay madalas na nag-iiwan ng mga doktor ng walang oras para sa pagsusuri, dahil kahit na ang isang may sapat na gulang sa kawalan mga therapeutic measure ay hindi mabubuhay ng higit sa 1-2 araw, ang mga bata ay binibigyan ng mas kaunting oras.

Mga sanhi

Bakit nangyayari ang reaktibong meningitis, at ano ito? Ang mga sanhi ng ahente ng nakakahawang sakit na ito ay maaaring iba't ibang mga pathogenic na organismo, tulad ng staphylococcus, meningococcus, Pseudomonas aeruginosa at iba pa.

Ang mga ruta ng impeksyon ay ang mga sumusunod:

• Hematogenous - mula sa nagpapasiklab na foci, ang pathogen ay dinadala sa utak na may dugo.
• Kontak – pinsala sa bungo na may impeksyon.
• Airborne– kapag umuubo at bumabahing mula sa isang carrier ng impeksyon o isang taong may sakit.
• Perineural – paglipat ng impeksyon sa tisyu ng utak sa panahon ng pamamaga ng mga ugat.
• Transplacental– sa pamamagitan ng inunan hanggang sa fetus mula sa ina.
• Lymphogenic – paglilipat ng impeksyon sa utak sa pamamagitan ng lymphatic system.

Ayon sa istatistika, ang reaktibong meningitis ay kadalasang nabubuo bilang pangalawang impeksiyon, laban sa background ng isang umiiral na meningococcal o streptococcal infection.

Mga sintomas ng reaktibong meningitis

Ang reaktibong meningitis ay bubuo sa bilis ng kidlat (1-2 araw). Ang mabilis na paglaki ng purulent foci at cerebral edema na may naantalang tulong ay humahantong sa pagkamatay ng isang tao.

Ang mga katangiang palatandaan ng reaktibong meningitis ay ang mga sumusunod:

1. Mataas na temperatura ng katawan (higit sa 39 degrees) at matinding panginginig. Tampok na katangian Ang sakit ay ang pagbabagu-bago ng temperatura. Sa mga unang oras ng pagkalat ng impeksyon, ang temperatura ay umabot sa 40 degrees, ngunit madaling nabawasan ng antipyretics. Gayunpaman, pagkatapos ng ilang oras, walang mga gamot na may epekto.
2. Matinding sakit ng ulo, kumakalat sa buong ulo, pinalala ng paggalaw, biglaang ingay o light stimulus.
3. Nakakapanghina ang pagsusuka na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain. Ito ay nangyayari mula sa mga unang oras ng sakit at lubhang masakit para sa pasyente.
4. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga cramp, pananakit ng kalamnan, at matinding panghihina.
5. Mga palatandaan ng pagkabigla: arterial hypotension, malamig na balat sa mataas na temperatura ng katawan, ang mga paa at kamay ng pasyente ay nakakakuha ng ashy hue.
6. Ang mga kamay at paa ng pasyente ay nagiging kulay abo.
7. Ang kagalakan at pagkabalisa na lumilitaw sa mga unang oras ng sakit ay napalitan ng pagkalito, pagpapatirapa at pagkawala ng malay. Nangyayari ang igsi ng paghinga, hypoxemia, oliguria, at iba pang pagpapakita ng respiratory distress syndrome.
8. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng maculopapular rash, na pagkaraan ng ilang sandali ay nagiging hemorrhagic. Kadalasan ito ay naisalokal sa lugar malalaking kasukasuan, sa puwitan, sa hulihan ng paa. Gayunpaman, maaari itong lumitaw sa ibang mga lugar.
9. Ang DIC syndrome ay bubuo sa kawalan ng sapat na paggamot at isang pagtaas sa mga pagpapakita ng septic shock. Sa kasong ito, ang pantal ay nakakakuha ng isang necrotic, confluent character, lumilitaw ang mga collaptoid spot, ang gangrene ng mga daliri ng paa at kamay ay bubuo, ang mga pagdurugo ay nangyayari sa sclera, oral mucosa, conjunctiva, ang pagkamatay ng pasyente ay nangyayari mula sa maraming pagkabigo ng organ at refractory septic shock.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang kamatayan na may reactive meningitis ay nangyayari bilang resulta ng refractory septic shock at multiple organ failure.

Mga diagnostic

Ang isang tumpak na diagnosis ng reaktibong meningitis ay maaaring gawin gamit ang isang lumbar puncture. Ito ang tanging paraan upang makilala ito mula sa iba pang mga sakit na may katulad na klinikal na larawan. Samantala, ang pamamaraang ito ay tumatagal ng maraming oras, na kadalasang wala sa isang taong nahawahan.

Bilang karagdagan sa pagsusuri sa cerebrospinal fluid, ang mga karaniwang pamamaraan para sa pag-diagnose ng reaktibong meningitis ay:

• pagsusuri ng fundus;
• electroencephalography;
• radiography ng bungo;
• nuclear magnetic resonance at computed tomography.

Sa pangkalahatan, ang diagnosis ng meningitis ay maaari lamang gawin kung ang pasyente ay may tatlong pangunahing palatandaan ng sakit.

Paano gamutin ang reaktibong meningitis

Ang isang taong may sintomas ng meningeal ay dapat na maospital kaagad.

Para sa reaktibong meningitis ang paggamot ay dapat na agaran at masinsinang, kung hindi man ay hindi maiiwasan ang kamatayan. Dahil walang oras upang matukoy ang sensitivity ng microflora, ang mga antibacterial na gamot ay inireseta sa empirically, pagpili ng mga grupo na maaaring makaapekto sa lahat ng posibleng microbes - penicillins, cephalosporins, macrolides. Habang tumataas ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, ang mga antimicrobial agent ay direktang tinuturok sa spinal canal.

Kapag nangyari ang mga convulsion at muscle spasms, ginagamit ang mga antispasmodics at muscle relaxant. Kapag bumababa ang adrenal function, ang mga glucocorticoids ay inireseta. Upang maiwasan ang cerebral edema, ang furosemide ay pinangangasiwaan. Kapag nabuo na ang pamamaga, kinakailangan na magreseta ng sorbilact. Bilang karagdagan, ang pasyente ay bibigyan ng intravenous plasma substitutes, saline solution, at antipyretics.

Reaktibong meningitis – labis mapanganib na sakit, ang pagbabala kung saan sa karamihan ng mga kaso ay hindi kanais-nais. Ang napapanahong at masinsinang paggamot lamang ang makakaiwas sa kamatayan sa mga bata at matatanda, ang pag-unlad ay napakabilis na ang gamot ay kadalasang walang kapangyarihan.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa reaktibong meningitis kailangan mong:

• kumuha ng naaangkop na pagbabakuna;
• agad na gamutin ang anumang sakit ng isang nagpapasiklab na kalikasan;
• maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao;
• ihiwalay ang mga nahawaang tao;
• maingat na obserbahan ang mga patakaran ng personal na kalinisan;
• mag-ingat kapag nasa mga potensyal na mapanganib na lugar.

Mga kahihinatnan

Ang reaktibong meningitis ay lubhang nakakapinsala malaking pinsala kalusugan ng tao. Kabilang sa mga kahihinatnan nito: pagkabingi, septic shock, gangrene, pagkabulag, pagkaantala sa pag-unlad sa mga bata, kawalan ng dugo, at kamatayan.

Maiiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon sa napapanahong paggamot institusyong medikal. Ang antibiotic therapy ay nagbibigay ng positibong resulta sa 90% ng mga kaso kapag ang sakit ay nasuri.

(Binisita ng 555 beses, 1 pagbisita ngayon)

Ang reactive meningitis ay isang talamak na nakakahawang sakit na nagpapasiklab ng utak at spinal cord. Ito ay nangyayari sa mga tao sa anumang edad, ngunit kadalasan ay nakakaapekto ito sa mga napaaga na bagong panganak, mga taong may mga pinsala sa likod, at mga sakit ng central nervous system.

Ang kakaiba ng sakit na ito ay ang biglaang, spontaneity, at transience nito. Samakatuwid, ito ay tinatawag ding "fulminant meningitis" - maaari itong pumatay ng mga matatanda sa isang araw, at maliliit na bata sa loob ng ilang oras. Ito ang pinagkaiba nito sa iba pang anyo.

Mga sanhi ng sakit

Ang causative agent ng sakit ay meningococcal bacillus, na kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets. Samakatuwid, maaari kang mahawa sa pamamagitan ng pagbisita sa isang klinika, habang nakasakay sa transportasyon, sa isang tindahan, at iba pa.

Para sa mga batang pumapasok sa kindergarten, may posibilidad na magkaroon ng impeksyon doon sa panahon ng epidemya. Bilang karagdagan sa meningococcal bacillus, ang sanhi ng sugat ay maaaring impeksyon sa enterovirus o iba pang mga uri.

Ang tigdas, rubella, at beke ay maaaring magdulot ng reaktibong meningitis. Ang mga provocateurs ng sakit ay otitis media, sinusitis, furunculosis, abscess ng baga at iba pang purulent na sakit, pati na rin ang presensya at pinsala sa likod. Nasa panganib din ang mga bata na wala pa sa panahon at mahina.

Mga tampok ng sakit sa mga bata

Sa maliliit na bata, ang sakit ay maaaring umunlad sa utero kung ang ina ay may sakit na meningitis o ibang sakit na nagdulot ng kaukulang impeksiyon sa bagong panganak.

Ang childhood reactive meningitis ay tumatama sa isang bata na may bilis ng kidlat at maaaring mauwi sa kamatayan sa loob ng ilang oras. Sa lahat ng kaso, may mga komplikasyon na maaaring mangyari kaagad o lumitaw sa ibang pagkakataon.

Sintomas ng sakit

Ang reaktibong meningitis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas ng katangian:

Ang mga matatanda at bata ay may posibilidad na magsinungaling sa posisyon ng "cop dog": pagdiin ng kanilang mga binti sa kanilang tiyan at ibinabalik ang kanilang ulo, ang lahat ng ito ay nangyayari habang nakahiga sa kanilang tagiliran. Isa rin ito sa mga senyales ng meningitis.

Paano ginawa ang diagnosis?

Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin gamit ang isang lumbar puncture. Tanging ang pag-aaral na ito ay maaaring makilala ito mula sa iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas.

Ngunit ang naturang pag-aaral ay tumatagal ng oras, kaya ang dugo ay apurahang kinuha para sa pangkalahatan at biochemical analysis. Bilang karagdagan, ang pagsusuri sa fundus, radiography ng bungo, atbp.

Ang isang tumpak na diagnosis ng pasyente ay ginawa batay sa tatlong pangunahing mga palatandaan: mga tiyak na sintomas ng meningitis, mga palatandaan na nagpapahiwatig ng impeksyon ng pasyente at mga pagbabago sa cerebrospinal fluid.

Tulong medikal

Ang paggamot sa reaktibong meningitis ay isinasagawa lamang sa isang ospital, kadalasan sa intensive care unit. Para sa maliliit na pasyente at may sapat na gulang, ang prinsipyo ng paggamot ay halos pareho; Ang mga batang pasyente ay palaging may mga komplikasyon na nangyayari kaagad sa panahon ng sakit o mamaya.

Ang layunin ng therapy ay upang maiwasan ang malungkot na kahihinatnan para sa pasyente, pati na rin upang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon.

Ang paggamot na may malawak na spectrum na antibiotic, sa pinakamataas na posibleng dosis, ay nagsisimula kaagad. Para sa layuning ito, ang mga gamot mula sa mga grupo ng penicillins, cephalosporins at macrolides ay ginagamit.

Sa 20% ng mga kaso, ang sanhi ng sakit ay hindi kailanman natukoy, kung kaya't ang mga antibiotic ay agad na inireseta na kumikilos sa lahat ng mga nakakapinsalang mikroorganismo.

Kung lumala ang kondisyon ng pasyente, maaaring iturok ang gamot sa spinal canal. Ang isang kurso ng antibiotics ay inireseta para sa isang panahon ng hindi bababa sa 10 araw, ngunit kung may purulent lesyon sa lugar ng utak, ang kurso ay pinalawig.

Kung ang mga gamot na ginamit: Penicillin, Ceftriaxone at Cefotaxime ay hindi nakakatulong, at ang pasyente ay nahaharap sa nakamamatay na komplikasyon, pagkatapos ay Vancomycin at Carbapenem, na may malubhang epekto, ay ginagamit.

Bilang karagdagan, ang therapy ay isinasagawa upang mapawi ang mga sintomas sa mga sumusunod na gamot:

• antispasmodics at muscle relaxant - pinapawi ang mga cramp at spasms sa mga kalamnan;
• glucocorticoids - pagpapabuti ng paggana ng adrenal glands;
• Furosemide - pag-iwas sa cerebral edema;
• Sorbilact - kung mayroon nang pamamaga;
• para sa pangkalahatang therapy, ang mga solusyon sa asin, plasma expander, at antipyretics ay ibinibigay gamit ang mga dropper.

Sa mga unang oras ng paggamot, ang lahat ng mga gamot ay ibinibigay sa intravenously - ito ang pinaka-epektibong pagkilos ng gamot, na tumutulong upang maiwasan ang nakakalason na pagkabigla. Ito ay napapanahong paggamot na makakatulong upang makayanan ang sakit na walang malubhang kahihinatnan para sa pasyente.

Bago dumating ang ambulansya, ang pasyente ay dapat bigyan ng pisikal at mental na kapayapaan at pinakamataas na kaginhawahan, dahil ang lahat ng kanyang mga pandama ay tumaas.

Kinakailangan na isara ang mga bintana na may mga kurtina, ihiwalay sa ingay at hiyawan, upang mabawasan ang sakit, maglagay ng yelo o basahan na babad sa malamig na tubig sa ulo, mga braso sa mga siko at mga binti hanggang sa mga tuhod, binabago ang mga ito habang sila ay nagpapainit. Ang pasyente ay maaaring bigyan ng gamot para sa pananakit ng ulo.

Mga komplikasyon at pagbabala

Sa reaktibong meningitis, ang pagbabala ay maaaring maging paborable para sa nasa katanghaliang-gulang na mga tao kung ang paggamot ay sinimulan sa isang napapanahong paraan. Para sa mga sanggol at matatandang tao, ang paggamot ay kadalasang walang epekto, dahil ang kurso ng sakit ay mabilis na umuunlad, at ang mga sintomas at komplikasyon ay unti-unting lumalabas.

Ang mga posibleng komplikasyon ng fulminant meningitis ay:

• DIC - ang pagbuo ng mga clots sa dugo, ang mga spot sa balat ay pinagsama sa isang lugar, ang gangrene ay maaaring magsimula sa mga kamay at paa, pati na rin ang mga akumulasyon ng dugo sa bibig, mata at sclera;
• naantala ang pag-unlad ng kaisipan sa mga bata;
• paralisis;
• pagkabingi;
• septic shock;
• pagkabulag;
• pagbaba ng sodium ions sa dugo.

Kung ang lahat ng mga punto ng paggamot ay nakumpleto, ang pagkamatay mula sa reaktibong meningitis ay nangyayari sa 10% ng lahat ng mga kaso.

Ang pangunahing punto ng pag-iwas sa fulminant meningitis ay pagbabakuna, bagaman hindi ginagarantiyahan ng pagbabakuna ang kumpletong proteksyon laban sa impeksyon.

Bilang karagdagan, dapat mong iwasan ang mga mataong lugar, lalo na sa panahon ng isang epidemya. Ang mga pasyente na may meningitis ay dapat na ihiwalay sa mga malulusog na tao sa pamamagitan ng pagpapadala sa kanila sa ospital. Ang lahat ng mga pamamaraan sa personal na kalinisan ay dapat na mahigpit na sundin. Kapag naglalakbay o naglalakbay, pag-aralan ang sitwasyon na may mga impeksyon sa lugar.

Kung makakita ka ng mga sintomas na katulad ng meningitis sa iyong sarili o sa iyong mga mahal sa buhay, dapat kang kumunsulta agad sa doktor, o mas mabuti pa, tumawag ng ambulansya. Ang napapanahon at tamang paggamot lamang ang nagbibigay ng pagkakataon na maiwasan ang kamatayan o malubhang kahihinatnan para sa pasyente.