Isa sa pinakakaraniwan at mapanganib na mga patolohiya sa modernong tao Ito ngayon ay itinuturing na metabolic syndrome. Hindi inuri ng mga doktor ang kundisyong ito bilang isang hiwalay na sakit sa halip, ito ay isang kumbinasyon ng ilang malubhang sakit na metabolic at cardiovascular system. Ang patolohiya ay karaniwan sa gitnang edad, pangunahin sa mga lalaki, ngunit pagkatapos ng 50 taon, ang metabolic syndrome ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Ito ay dahil sa pagbaba ng produksyon ng estrogen sa panahong ito. Kamakailan lamang, ang patolohiya ay naging mas karaniwan sa halos isang-kapat ng populasyon ng mga sibilisadong bansa ay naghihirap mula sa metabolic syndrome. Nagsimula rin itong makaapekto sa mga bata. Ito ay dahil sa sa isang laging nakaupo buhay at carbohydrate diet para sa karamihan ng mga tao.

Metabolic syndrome sa mga kababaihan: ano ito?

Ang patolohiya na ito ay hindi isang hiwalay na sakit. Kasama sa metabolic syndrome ang kumbinasyon ng sumusunod na apat na malubhang sakit:

• diabetes mellitus type 2;
• hypertension;
• coronary heart disease;
• labis na katabaan.

Ang lahat ng mga sakit na ito ay malubha sa kanilang sarili, ngunit kapag pinagsama sila ay nagiging mas mapanganib. Iyon ang dahilan kung bakit tinawag ng mga doktor ang metabolic syndrome na "nakamamatay na quartet." Kung walang sapat na paggamot, ang patolohiya ay madalas na humahantong sa malubhang komplikasyon at kahit na nakamamatay na kinalabasan. Samakatuwid, napakahalaga na masuri ang metabolic syndrome sa mga kababaihan sa isang napapanahong paraan. Kung ano ito ay madalas na nalalaman ng mga kababaihan sa panahon ng menopause. At iniuugnay ng maraming kababaihan ang kanilang karamdaman sa menopause. Samakatuwid, nakikipag-ugnayan na sila sa doktor mga huling yugto pag-unlad ng patolohiya, kapag ang mga pagbabago sa cardiovascular system ay kapansin-pansin. Ngunit sa tulong ng karampatang paggamot, posible pa ring pigilan ang pag-unlad ng mga problema sa kalusugan. Bagaman pinaniniwalaan na ang patolohiya ay hindi maaaring ganap na pagalingin.

Metabolic syndrome sa mga kababaihan: paglalarawan

Ang hanay ng mga pagbabago sa kalusugan ay nauugnay sa mga karamdaman Ang pangunahing isa ay ang pag-unlad ng cell insensitivity sa insulin. Bilang isang resulta, ang hormon na ito ay huminto sa pagganap ng mga function nito, at ang glucose ay hindi nasisipsip ng mga tisyu. Ito ay humahantong sa mga pathological na pagbabago sa lahat ng mga organo, lalo na ang utak.

Ang pangunahing pag-andar ng insulin ay upang ma-trigger ang mekanismo para sa pagdadala ng glucose sa cell. Ngunit kung ang mga receptor na kasangkot dito ay nananatiling insensitive sa hormone na ito, ang proseso ay nagambala. Bilang resulta, ang glucose ay hindi nasisipsip, mas maraming insulin ang nagagawa, at sila ay naipon sa dugo.

Bilang karagdagan, ang metabolic syndrome sa mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa antas ng "masamang" kolesterol at triglycerides dahil sa uric acid at paglabag mga antas ng hormonal. Bilang resulta ng mga pagbabagong ito, tumataas ang presyon ng dugo, lumalabas ang labis na katabaan, at nasisira ang paggana ng puso.

Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay unti-unting nabubuo sa katawan. Samakatuwid, hindi agad posible na masuri ang metabolic syndrome sa mga kababaihan. Ang mga palatandaan nito ay nakikita kapag ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa paggana ng maraming mga organo. Ngunit una, dahil sa mahinang nutrisyon at isang laging nakaupo na pamumuhay, ang sensitivity ng mga selula sa insulin ay nagambala. Bilang resulta, ang pancreas ay nagsisimulang gumawa ng higit pa sa hormone na ito upang magbigay ng glucose sa mga selula. Ang isang malaking halaga ng insulin sa dugo ay humahantong sa mga metabolic disorder, lalo na ang proseso ng pagsipsip ng taba. Nagkakaroon ng labis na katabaan at tumataas ang presyon ng dugo. At ang labis na glucose sa dugo ay humahantong sa diabetes mellitus, pati na rin sa pagkasira ng lamad ng protina ng mga selula, na nagiging sanhi ng napaaga na pagtanda.

Mga sanhi ng metabolic syndrome sa mga kababaihan

Ang mga pathological na pagbabago sa katawan na may ganitong patolohiya ay nauugnay sa cell insensitivity sa insulin. Ito ang prosesong ito na nagiging sanhi ng lahat ng mga sintomas na nagpapakilala sa metabolic syndrome sa mga kababaihan. Ang mga sanhi ng insulin resistance ay maaaring magkakaiba.

Paano nagpapakita ng metabolic syndrome?

Ang patolohiya ay bubuo nang hindi napapansin kamakailan, lumilitaw ito nang mas madalas na nasa pagdadalaga. Ngunit marami sa mga pagpapakita nito mga paunang yugto ay hindi napapansin. Samakatuwid, ang mga pasyente ay madalas na bumaling sa isang doktor kapag ang mga malubhang kaguluhan sa paggana ng mga panloob na organo at mga sistema ay naobserbahan na. Paano matukoy sa oras na ang metabolic syndrome ay nabubuo sa mga kababaihan? Ang mga sintomas ng patolohiya ay maaaring:

• nadagdagan ang pagkapagod, pagkawala ng lakas, pagbaba ng pagganap;
• na may mahabang pahinga sa pagkain, lumilitaw ang isang masamang kalooban, kahit na pagsalakay;
• palagi mong gusto ng matamis, ang pagkain ng carbohydrates ay nagpapabuti sa iyong kondisyon at nagpapabuti sa iyong kalooban;
• lumilitaw ang isang mabilis na tibok ng puso, at pagkatapos - sakit sa puso;
• madalas na nangyayari ang pananakit ng ulo at tumataas ang presyon ng dugo;
• Ang pagduduwal, tuyong bibig at pagtaas ng pagkauhaw ay maaaring mangyari;
• Ang panunaw ay nagpapabagal, lumilitaw ang paninigas ng dumi;
• ang mga sintomas ng patolohiya ng autonomic nervous system ay bumuo - tachycardia, nadagdagan ang pagpapawis, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, at iba pa.

Meron din panlabas na mga palatandaan patolohiya na ito. Ang isang nakaranasang doktor ay maaaring mag-diagnose ng metabolic syndrome sa mga kababaihan sa unang tingin. Ang mga larawan ng naturang mga pasyente ay nagpapakita ng isang karaniwang tanda para sa lahat: labis na katabaan sa tiyan. Nangangahulugan ito na ang taba ay naipon pangunahin sa bahagi ng tiyan. At hindi lamang sa subcutaneous tissue, ngunit pati na rin sa paligid ng mga panloob na organo, na higit na nakakagambala sa kanilang paggana. Ito ay pinaniniwalaan na ang labis na katabaan ng tiyan ay bubuo kung ang circumference ng baywang ng isang babae ay lumampas sa 88 sentimetro.

Maaari mo ring mapansin ang mga pulang spot sa leeg at itaas na dibdib. Ang kanilang hitsura ay nauugnay sa vasospasm dahil sa pagtaas ng presyon ng dugo o stress.

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng metabolic syndrome

Ito talamak na patolohiya na may mabigat klinikal na kurso. Kung wala tamang paggamot Ang metabolic syndrome sa mga kababaihan ay humahantong sa malubhang kahihinatnan. Kadalasan, ang vascular dysfunction ay nagdudulot ng myocardial infarction o stroke. Atherosclerosis, thrombophlebitis, o talamak sakit na ischemic mga puso.

At ang hindi tamang paggamot ng type 2 diabetes ay humahantong sa pagbuo ng form na umaasa sa insulin nito. Ang pangmatagalang mataas na antas ng glucose sa dugo ay nagiging sanhi ng pagkabulag, maagang pagtanda, mga malfunctions mga peripheral na sisidlan. Maaaring magkaroon din ng gout o fatty liver disease. Ang mga naturang pasyente ay kadalasang nabawasan ang kaligtasan sa sakit, kaya madalas silang dumaranas ng mga sipon, brongkitis at pulmonya.

Kung ang metabolic syndrome ay bubuo sa mga kababaihan edad ng reproductive, maaari itong maging sanhi ng pagkabaog. Pagkatapos ng lahat, ang mga kaguluhan sa patolohiya na ito ay nakakaapekto hindi lamang sa karbohidrat at taba ng metabolismo. Ang lahat ng mga organo at tisyu ay nagdurusa, at ang mga hormonal imbalances ay madalas na sinusunod. Maaaring magkaroon ng polycystic ovary syndrome, endometriosis, pagbaba ng libido, at mga iregularidad sa regla.

Diagnosis ng metabolic syndrome

Kadalasan, ang mga pasyente na may ganitong mga sintomas ay unang pumupunta sa general practitioner. Pagkatapos ng pagsusuri at medikal na kasaysayan, ang pasyente ay ire-refer sa isang endocrinologist para sa karagdagang pagsusuri at pagpili ng mga paraan ng paggamot. Ang pagtatanong sa pasyente ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang mga katangian ng pamumuhay at nutrisyon, at ang pagkakaroon ng mga malalang sakit. Bilang karagdagan, ang endocrinologist ay nagsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri ng pasyente: sinusukat ang circumference ng baywang at kinakalkula ang body mass index. Ngunit ang metabolic syndrome sa mga kababaihan ay hindi natutukoy lamang ng mga palatandaang ito. Kasama rin sa diagnosis ng patolohiya pananaliksik sa laboratoryo. Kadalasan, ito ay ginagawa sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo at ihi. Ang pagkakaroon ng metabolic syndrome ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• mataas na antas ng triglyceride;
• nabawasan ang konsentrasyon ng lipoprotein mataas na density;
• tumaas na antas masamang kolesterol;
• ang antas ng glucose sa pag-aayuno ay hindi bababa sa 5.5 mmol/l;
• mataas na konsentrasyon ng insulin at leptin;
• Ang mga molekula ng protina at mas mataas na antas ng uric acid ay matatagpuan sa ihi.

Bilang karagdagan, ang iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri ay ginagamit. Mga pagsusuri sa glucose tolerance, mga pagsusuri sa pamumuo ng dugo, at

Maaaring mag-order ang doktor ng ultrasound thyroid gland, o pituitary gland, ECG ng puso. Isang mahalagang tagapagpahiwatig Ang hormonal background ng pasyente ay isa ring salik.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang bawat pasyente ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte. Ang paggamot ng metabolic syndrome sa mga kababaihan ay inireseta depende sa mga bilang ng dugo, antas ng labis na katabaan at pagkakaroon ng magkakatulad na sakit. Ang pangunahing layunin nito ay dapat na bawasan ang timbang ng katawan, pataasin ang pagiging sensitibo ng cell sa insulin, at gawing normal metabolic proseso at presyon ng dugo, pagwawasto ng mga antas ng hormonal at pagpapabuti ng cardiovascular system.

Kadalasan, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit para sa paggamot:

• isang espesyal na diyeta para sa metabolic syndrome sa mga kababaihan ay sapilitan at karamihan sa isang mahusay na paraan pagbaba ng timbang at normalisasyon ng mga proseso ng metabolic;
• inirerekomenda din ang pasyente na baguhin ang pamumuhay sa pamamagitan ng pagtaas ng pisikal na aktibidad;
• Upang iwasto ang mga kaguluhan sa paggana ng mga panloob na organo, iba't ibang mga gamot;
• Para sa mga kababaihan na may ganitong patolohiya, ang suporta sa sikolohikal at pagpapanatili ng isang positibong saloobin ay napakahalaga.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring gumamit ng iba pang mga pamamaraan. Paggamit ng mga recipe tradisyunal na gamot Ang metabolismo ay normalized, ang timbang ng katawan ay nabawasan, at ang sirkulasyon ng dugo ay napabuti. Ito ay epektibong gamutin ang metabolic syndrome sa mga kababaihan sa isang sanatorium. Ang mga prinsipyo ng physiotherapy na ginamit doon ay nagpapabuti sa metabolismo ng karbohidrat at lipid, kalmado sistema ng nerbiyos, gawing normal ang presyon ng dugo. Ang pinaka-epektibo para sa mga layuning ito ay balneotherapy, masahe, mineral na tubig, electrotherapy.

Mga gamot para sa paggamot ng metabolic syndrome

Ang paggamot sa droga ay inireseta depende sa kalubhaan ng mga sintomas ng patolohiya. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay para gawing normal ang lipid at metabolismo ng karbohidrat, upang mapataas ang pagiging sensitibo ng cell sa insulin, gayundin upang mapababa ang presyon ng dugo at mapabuti ang paggana ng puso. Minsan ang mga gamot ay ginagamit upang gawing normal ang mga antas ng hormonal. Ang mga gamot ay pinili ng doktor nang paisa-isa pagkatapos ng buong pagsusuri.

• Upang gamutin ang mga karamdaman sa metabolismo ng lipid, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga statin at fibrates ay inireseta. Ang mga ito ay maaaring Rosuvastatin, Lovastatin, Fenofibrate.
• Upang mapabuti ang uptake ng glucose ng mga cell at mapataas ang kanilang pagiging sensitibo sa insulin, kailangan mo espesyal na paraan at bitamina. Ito ay ang "Metformin", "Glucophage", "Siofor", "Alfa-Lipon" at iba pa.
• Kung ang metabolic syndrome ay bubuo sa mga babaeng menopausal, ginagamit ito therapy sa hormone. Ang mga ito ay maaaring mga gamot na naglalaman ng estradiol at drospirenone.
• Upang gawing normal ang presyon ng dugo at mapabuti ang paggana ng puso, ginagamit ang mga ACE inhibitor at blocker mga channel ng calcium o diuretics. Ang pinakakaraniwang gamot ay Captopril, Felodipine, Bisoprolol, Losartan, Torsemide at iba pa.

Kadalasan, ang paggamot ng metabolic syndrome sa mga kababaihan na may mga gamot ay naglalayong pagbaba ng timbang. Sa kasong ito, ang mga gamot ay ginagamit na humahadlang sa gana at mapabuti ang sikolohikal na kalagayan ng isang babae kapag siya ay tumanggi sa pagkain. Ito ay maaaring, halimbawa, ang gamot na Fluoxetine. Ang iba pang grupo ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na alisin ang mga taba mula sa mga bituka, na pumipigil sa kanila na masipsip sa dugo. Ito ay Orlistat o Xenical. Sa kaso ng metabolic syndrome, hindi kanais-nais na gumamit ng mga sikat na anti-obesity na gamot tulad ng Prozac, Reduxin, Sibutramine, pati na rin ang modernong biological. aktibong additives nang hindi kumukunsulta sa doktor. Maaari silang maging sanhi ng seryoso side effects.

Pamumuhay na may metabolic syndrome

Upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic at dagdagan ang sensitivity ng cell sa insulin, napakahalaga na dagdagan ang pisikal na aktibidad ng pasyente. Ngunit kapag naglalaro ng sports, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran, kung gayon ang paggamot sa labis na katabaan ay magiging epektibo:

• kailangan mong pumili ng isang isport na magdadala sa iyo ng kasiyahan, dahil kailangan mong gawin ito sa isang magandang kalagayan;
• ang pagsasanay ay dapat araw-araw nang hindi bababa sa isang oras;
• ang mga naglo-load ay kailangang unti-unting tumaas, hindi ka dapat mag-overwork;
• Hindi ka maaaring mag-ehersisyo kung ang iyong presyon ng dugo ay mataas, malubhang paglabag gawain ng puso o bato.

Anong mga ehersisyo ang makakatulong sa mga taong may metabolic syndrome? Para sa mga kababaihang wala pang 50 taong gulang, angkop ang anaerobic exercise at strength exercises. Kabilang dito ang jogging, exercise equipment, squats, fast swimming, at aerobics. Pagkatapos ng 50 taon, mas mainam na kumuha ng Nordic walking, swimming, calm dancing, at cycling.

Wastong nutrisyon para sa metabolic syndrome

Ang pagbaba ng timbang ay ang pangunahing layunin ng paggamot para sa patolohiya na ito. Ngunit upang hindi lalo na mapahamak ang iyong kalusugan, dapat na unti-unti ang pagbaba ng timbang. Ito ay pinaniniwalaan na ang katawan ay nakikita nang walang stress ang pagkawala ng 3% ng paunang masa bawat buwan. Ito ay humigit-kumulang 2-4 kilo. Kung mas mabilis kang pumayat, ang mga metabolic process ay lalong bumagal. Samakatuwid, inirerekomenda na bigyang pansin ng isang babae ang pagpili ng kanyang diyeta. Maipapayo na ang diyeta ay pinagsama-sama nang paisa-isa ng isang doktor. Sa kasong ito, ang antas ng labis na katabaan, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, at ang edad ng pasyente ay isasaalang-alang.

Ang diyeta para sa metabolic syndrome sa mga kababaihan ay dapat maglaman ng kaunting carbohydrates at taba. Kailangan mong talikuran ang confectionery, baked goods at baked goods, matamis, mataba na karne at isda, de-latang pagkain, kanin, saging, pasas, pinong taba at matamis na inumin. Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga berdeng gulay, hindi matamis na prutas, walang taba na karne, isda at mga produkto ng pagawaan ng gatas, buong butil na tinapay, bakwit at barley. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

• Kailangan mong kumain sa maliliit na bahagi, ngunit huwag pahintulutan ang mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain;
• Ang mga produkto ay pinakamahusay na pinakuluan, nilaga o inihurnong;
• Ang lahat ng pagkain ay dapat nginunguyang mabuti;
• ang pagkain ay hindi dapat hugasan;
• kailangan mong limitahan ang iyong paggamit ng asin;
• Inirerekomenda na panatilihin ang isang talaarawan sa pagkain.

Pag-iwas sa metabolic syndrome

Ito ay pinaniniwalaan na ang karamihan modernong kababaihan predisposed sa patolohiya na ito. Samakatuwid, kailangan mong malaman kung paano kumilos upang maiwasan ang pagbuo ng metabolic syndrome:

• kumain ng tama, huwag magutom o sundin ang mga low-calorie diet;
• kumilos nang higit pa, maglaro ng sports;
• regular na sumasailalim sa masahe at physiotherapy;
• pagkatapos ng 40 taon, subaybayan ang antas ng kolesterol at glucose sa dugo;
• iwanan ang masasamang gawi at fast food.

Ang patolohiya na ito ay nangyayari na ngayon sa bawat ikatlong tao. Ito ay lalong mahalaga na subaybayan ang iyong timbang para sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang, dahil ang metabolic syndrome ay lubhang nakakagambala sa paggana ng lahat ng mga organo. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng patolohiya, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor para sa tulong. Bukod dito, hindi lamang ang pagsusuri at pagpili ng isang indibidwal na diyeta ay mahalaga, kundi pati na rin ang sikolohikal na suporta.

Metabolic syndrome ay isang hanay ng mga pagbabago na nauugnay sa mga metabolic disorder. Ang hormone na insulin ay hindi na nakikita ng mga selula at hindi na gumaganap ng mga tungkulin nito. Sa kasong ito, ang insulin resistance o insulin insensitivity ay bubuo, na humahantong sa kapansanan sa pagsipsip ng glucose ng mga selula, pati na rin ang mga pathological na pagbabago sa lahat ng mga sistema at tisyu.

Ngayon, ayon sa 10th International Classification of Diseases, ang metabolic syndrome ay hindi itinuturing na isang hiwalay na sakit. Ito ay isang kondisyon kapag ang katawan ay sabay na dumaranas ng apat na sakit:

• type 2 diabetes mellitus.

Ang kumplikadong mga sakit na ito ay napakadelikado kaya tinawag ito ng mga doktor na "nakamamatay na quartet." Ito ay humahantong sa napaka malubhang kahihinatnan: vascular atherosclerosis, pagbaba ng potency at polycystic ovary syndrome, stroke at atake sa puso.

Mga istatistika sa metabolic syndrome.

Sa mga mauunlad na bansa, kung saan ang karamihan ng populasyon ay namumuno sa isang laging nakaupo, 10-25% ng mga taong mahigit 30 taong gulang ang dumaranas ng mga karamdamang ito. Sa mas matandang pangkat ng edad, ang mga numero ay tumaas sa 40%. Kaya sa Europa ang bilang ng mga pasyente ay lumampas sa 50 milyong tao. Sa susunod na quarter century, ang insidente ay tataas ng 50%.

Sa nakalipas na dalawang dekada, ang bilang ng mga pasyente sa mga bata at kabataan ay tumaas sa 6.5%. Ang nakababahala na istatistika na ito ay nauugnay sa pagkagumon sa carbohydrate.

Ang metabolic syndrome ay pangunahing nakakaapekto sa mga lalaki. Ang mga kababaihan ay nasa panganib ng sakit na ito sa panahon at pagkatapos ng menopause. Sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang, ang panganib na magkaroon ng metabolic syndrome ay tumataas ng 5 beses.

Sa kasamaang palad, makabagong gamot hindi kayang gamutin ang metabolic syndrome. Gayunpaman, mayroong ilang magandang balita. Karamihan sa mga pagbabagong nabubuo bilang resulta ng metabolic syndrome ay nababaligtad. Mahusay na paggamot, wastong nutrisyon At malusog na imahe tulong sa buhay upang patatagin ang kondisyon sa loob ng mahabang panahon.

Mga sanhi ng metabolic syndrome.

Ang insulin ay gumaganap ng maraming function sa katawan. Ngunit ang pangunahing gawain nito ay makipag-ugnayan sa mga receptor na sensitibo sa insulin, na matatagpuan sa lamad ng bawat cell. Pagkatapos nito, ang mekanismo para sa pagdadala ng glucose mula sa intercellular space papunta sa cell ay inilunsad. Kaya, ang insulin ay "nagbubukas ng pinto" sa cell para sa glucose. Kung ang mga receptor ay hindi tumugon sa insulin, kung gayon ang hormone mismo at glucose ay maipon sa dugo.

Ang pagbuo ng metabolic syndrome ay batay sa insensitivity ng insulin - insulin resistance. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan.

1. Ang genetic predisposition. Sa ilang mga tao, ang insensitivity ng insulin ay genetic. Ang gene na responsable para sa pagbuo ng metabolic syndrome ay matatagpuan sa chromosome 19. Ang mga mutasyon nito ay maaaring humantong sa
   • ang mga selula ay walang sapat na mga receptor na responsable para sa pagbubuklod ng insulin;
   • ang mga receptor ay hindi sensitibo sa insulin;
   • ang immune system ay gumagawa ng mga antibodies na humaharang sa mga receptor na sensitibo sa insulin;
   • ang pancreas ay gumagawa ng abnormal na insulin.
   Mayroong teorya na ang pagbawas sa sensitivity ng insulin ay resulta ng ebolusyon. Ang ari-arian na ito ay tumutulong sa katawan na makaligtas sa gutom nang ligtas. Pero modernong tao Kapag kumakain ng mataas na calorie at mataba na pagkain, ang mga taong ito ay nagkakaroon ng labis na katabaan at metabolic syndrome.
2. Diet na may mataas na nilalaman taba at carbohydrates- karamihan mahalagang salik pag-unlad ng metabolic syndrome. Ang mga saturated fatty acid, na dumarating sa maraming dami na may mga taba ng hayop, ay nakakatulong sa pag-unlad ng labis na katabaan. Bilang karagdagan, ang mga fatty acid ay nagdudulot ng mga pagbabago sa mga lamad ng cell, na ginagawa itong hindi sensitibo sa pagkilos ng insulin. Ang labis na mataas na calorie na nutrisyon ay humahantong sa katotohanan na maraming glucose ang pumapasok sa dugo at mga fatty acid. Ang kanilang labis ay idineposito sa mga fat cells sa subcutaneous fatty tissue, gayundin sa iba pang mga tissue. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa kanilang pagiging sensitibo sa insulin.
3. Sedentary lifestyle. Bawasan pisikal na aktibidad nagsasangkot ng pagbawas sa bilis ng lahat ng mga metabolic na proseso, kabilang ang pagkasira at pagsipsip ng mga taba. Hinaharang ng mga fatty acid ang transportasyon ng glucose sa cell at binabawasan ang sensitivity ng lamad nito sa insulin.
4. Pangmatagalang arterial hypertension na hindi ginagamot. Nagdudulot ng kapansanan sa sirkulasyon ng paligid, na sinamahan ng pagbawas sa sensitivity ng tissue sa insulin.
5. Pagkagumon sa mga low-calorie diet. Kung ang calorie na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta ay mas mababa sa 300 kcal, ito ay humahantong sa hindi maibabalik na pinsala metabolismo. Ang katawan ay "nagse-save" at nagtatayo ng mga reserba, na humahantong sa pagtaas ng pagtitiwalag ng taba.
6. Stress. Ang matagal na stress sa pag-iisip ay nakakagambala regulasyon ng nerbiyos mga organo at tisyu. Bilang isang resulta, ang produksyon ng mga hormone, kabilang ang insulin, at ang pagtugon ng mga selula sa kanila ay nagambala.
7. Pag-inom ng mga gamot na antagonist ng insulin:
   • glucagon
   • corticosteroids
   • mga oral contraceptive
   • mga thyroid hormone
   Binabawasan ng mga gamot na ito ang pagsipsip ng glucose sa mga tisyu, na sinamahan ng pagbawas sa sensitivity ng insulin.
8. Ang labis na dosis ng insulin sa paggamot ng diabetes mellitus. Ang maling napiling paggamot ay humahantong sa katotohanan na mayroon malaking bilang insulin. Nagdudulot ito ng pagkagumon sa mga receptor. Ang paglaban sa insulin sa kasong ito ay isang kakaiba nagtatanggol na reaksyon ang katawan mula sa mataas na konsentrasyon ng insulin.
9. Mga karamdaman sa hormonal. Ang adipose tissue ay isang endocrine organ at nagtatago ng mga hormone na nagpapababa ng sensitivity sa insulin. Bukod dito, mas malinaw ang labis na katabaan, mas mababa ang sensitivity. Sa mga babaeng may tumaas na produksyon testosterone at pinababang estrogen, ang mga taba ay naipon sa isang "lalaki" na uri, ang vascular function ay nagambala at ang arterial hypertension ay bubuo. Ang pagbaba sa antas ng mga thyroid hormone sa hypothyroidism ay maaari ding maging sanhi ng pagtaas sa antas ng mga lipid (taba) sa dugo at pag-unlad ng insulin resistance.
10. Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa mga lalaki. Habang tumatanda tayo, bumababa ang produksyon ng testosterone, na humahantong sa insulin resistance, labis na katabaan at hypertension.
11. Sleep apnea. Ang pagpigil sa iyong hininga habang natutulog ay sanhi gutom sa oxygen utak at pagtaas ng produksyon ng somatotropic hormone. Ang sangkap na ito ay nag-aambag sa pagbuo ng insensitivity ng insulin.

Mga sintomas ng metabolic syndrome

Mekanismo ng pag-unlad ng metabolic syndrome

1. Mababang pisikal na aktibidad at mahinang nutrisyon humantong sa pagkagambala sa sensitivity ng mga receptor na nakikipag-ugnayan sa insulin.
2. Ang pancreas ay gumagawa ng mas maraming insulin upang malampasan ang kawalan ng pakiramdam ng mga selula at bigyan sila ng glucose.
3. Ang hyperinsulinemia ay nabubuo (labis na insulin sa dugo), na humahantong sa labis na katabaan, may kapansanan sa metabolismo ng lipid at vascular function, at pagtaas ng presyon ng dugo.
4. Ang hindi natutunaw na glucose ay nananatili sa dugo - nagkakaroon ng hyperglycemia. Ang mataas na konsentrasyon ng glucose sa labas ng cell at ang mababang konsentrasyon sa loob ay nagdudulot ng pagkasira ng mga protina at paglitaw ng mga libreng radikal, na pumipinsala sa lamad ng cell at nagiging sanhi ng maagang pagtanda.

Ang sakit ay nagsisimula nang hindi napapansin. Hindi ito nagiging sanhi ng sakit, ngunit hindi ito ginagawang mas mapanganib.

Subjective sensations sa metabolic syndrome

• Mga seizure masamang kalooban sa isang gutom na estado. Ang mahinang supply ng glucose sa mga selula ng utak ay nagdudulot ng pagkamayamutin, pag-atake ng agresyon at masamang kalooban.
• Tumaas na pagkapagod. Ang pagkawala ng lakas ay sanhi ng katotohanan na sa kabila mataas na pagganap mga antas ng asukal sa dugo, ang mga selula ay hindi tumatanggap ng glucose at naiwan na walang nutrisyon at pinagmumulan ng enerhiya. Ang dahilan para sa "gutom" ng mga selula ay ang mekanismo na nagdadala ng glucose sa pamamagitan ng lamad ng cell ay hindi gumagana.
• Selectivity sa pagkain. Ang karne at gulay ay hindi nagiging sanhi ng gana; Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga selula ng utak ay nangangailangan ng glucose. Pagkatapos kumonsumo ng carbohydrates, bubuti ang iyong kalooban sa loob ng maikling panahon. Mga gulay at protina na pagkain(cottage cheese, itlog, karne) ay nagiging sanhi ng pag-aantok.
• Mga pag-atake ng mabilis na tibok ng puso. Ang mataas na antas ng insulin ay nagpapabilis sa tibok ng puso at nagpapataas ng output ng dugo ng puso sa bawat tibok. Ito sa una ay humahantong sa pampalapot ng mga dingding ng kaliwang kalahati ng puso, at pagkatapos ay magsuot at mapunit. pader ng kalamnan.
• Sakit sa puso. Ang mga deposito ng kolesterol sa mga coronary vessel ay nagdudulot ng malnutrisyon sa puso at masakit na sensasyon.
• Sakit ng ulo nauugnay sa pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa utak. Ang capillary spasm ay nangyayari kapag tumaas ang presyon ng dugo o dahil sa vasoconstriction ng mga atherosclerotic plaque.
• Pagduduwal at pagkawala ng koordinasyon sanhi ng pagtaas presyon ng intracranial dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo mula sa utak.
• Uhaw at tuyong bibig. Ito ang resulta ng pang-aapi mga sympathetic nerves mga glandula ng laway na may mataas na konsentrasyon ng insulin sa dugo.
• Pagkahilig sa paninigas ng dumi. Obesity ng internal organs at mataas na antas Pinapabagal ng insulin ang paggana ng bituka at pinipigilan ang pagtatago ng mga katas ng pagtunaw. Samakatuwid, ang pagkain ay nananatili sa loob ng mahabang panahon digestive tract.
• Sobrang pagpapawis, lalo na sa gabi - ang resulta ng insulin stimulation ng sympathetic nervous system.

Panlabas na pagpapakita ng metabolic syndrome

• Obesity ng tiyan, pagtitiwalag ng taba sa bahagi ng tiyan at sinturon sa balikat. Lumilitaw ang isang "beer belly". Matabang hibla naipon hindi lamang sa ilalim ng balat, kundi pati na rin sa paligid ng mga panloob na organo. Hindi lamang ito pinipiga ang mga ito, na nagpapahirap sa kanilang trabaho, ngunit gumaganap din ng papel ng isang endocrine organ. Ang taba ay naglalabas ng mga sangkap na nagtataguyod ng pamamaga at nagpapataas ng antas ng fibrin sa dugo, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga namuong dugo. Ang labis na katabaan ng tiyan ay nasuri kung ang circumference ng baywang ay lumampas sa:
  • sa mga lalaki na higit sa 102 cm;
  • sa mga kababaihan na higit sa 88 cm.
• Mga pulang spot sa dibdib at leeg. Ito ay mga palatandaan ng pagtaas ng presyon ng dugo na nauugnay sa vasospasm, na sanhi ng labis na insulin.

  Mga pagbabasa ng presyon ng dugo (nang hindi gumagamit mga gamot na antihypertensive)

  • ang systolic (itaas) na presyon ng dugo ay lumampas sa 130 mmHg. Art.
  • Ang diastolic (mas mababang) presyon ay lumampas sa 85 mmHg. Art.

Mga sintomas ng laboratoryo metabolic syndrome

Sa biochemical na pananaliksik ang mga antas ng dugo sa mga taong may metabolic syndrome ay nagpapakita ng mga makabuluhang paglihis mula sa pamantayan.

1. Triglyceride– taba na walang kolesterol. Sa mga pasyente na may metabolic syndrome, ang kanilang halaga ay lumampas sa 1.7 mmol / l. Ang antas ng triglyceride ay tumataas sa dugo dahil sa ang katunayan na may panloob na labis na katabaan sa portal na ugat nilalabas ang mga taba.
2. Mga lipoprotein high-density cholesterol (HDL) o "good" cholesterol. Bumababa ang konsentrasyon dahil sa hindi sapat na pagkonsumo ng mga langis ng gulay at isang laging nakaupo na pamumuhay.
   • kababaihan - mas mababa sa 1.3 mmol / l
   • lalaki - mas mababa sa 1.0 mmol/l
3. Cholesterol, low-density lipoprotein (LDL) o "masamang" antas ng kolesterol ay tumaas nang higit sa 3.0 mmol/l. Ang isang malaking halaga ng mga fatty acid mula sa adipose tissue na nakapalibot sa mga panloob na organo ay pumapasok sa portal vein. Ang mga fatty acid na ito ay nagpapasigla sa atay na mag-synthesize ng kolesterol.
4. Pag-aayuno ng antas ng glucose sa dugo higit sa 5.6-6.1 mmol/l. Ang mga selula ng katawan ay hindi sumisipsip ng glucose nang maayos, kaya ang mga konsentrasyon nito sa dugo ay mataas kahit na pagkatapos ng magdamag na pag-aayuno.
5. Glucose tolerance. Ang 75 g ng glucose ay kinukuha nang pasalita at ang antas ng glucose sa dugo ay tinutukoy pagkatapos ng 2 oras. Sa isang malusog na tao, ang glucose ay nasisipsip sa panahong ito, at ang antas nito ay bumalik sa normal, hindi hihigit sa 6.6 mmol/l. Sa metabolic syndrome, ang konsentrasyon ng glucose ay 7.8-11.1 mmol/l. Ito ay nagpapahiwatig na ang glucose ay hindi nasisipsip ng mga selula at nananatili sa dugo.
6. Uric acid higit sa 415 µmol/l. Ang antas nito ay tumataas dahil sa isang paglabag sa purine metabolism. Sa metabolic syndrome, ang uric acid ay nabuo sa panahon ng pagkamatay ng cell at hindi maganda ang excreted ng mga bato. Ito ay nagpapahiwatig ng labis na katabaan at mataas ang panganib pag-unlad ng gout.
7. Microalbuminuria. Ang hitsura ng mga molekula ng protina sa ihi ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa paggana ng mga bato na sanhi ng diabetes mellitus o hypertension. Ang mga bato ay hindi sapat na nagsasala ng ihi, na nagreresulta sa mga molekula ng protina na nakapasok dito.

Diagnosis ng metabolic syndrome

Aling doktor ang dapat kong kontakin kung mayroon akong mga problema sa labis na timbang?

Tinatrato ng mga endocrinologist ang metabolic syndrome. Pero sa iba't iba mga pagbabago sa pathological, maaaring kailanganin mong kumunsulta sa: isang therapist, cardiologist, nutrisyunista.

Sa isang appointment sa isang doktor (endocrinologist)

Survey

Sa appointment, kinokolekta ng doktor ang anamnesis at nag-compile ng isang medikal na kasaysayan. Tinutulungan ng survey na matukoy kung ano ang mga sanhi na humantong sa labis na katabaan at pag-unlad ng metabolic syndrome:

• kondisyon ng pamumuhay;
• gawi sa pagkain, matamis na ngipin at matatabang pagkain;
• anong edad ka nagpakita? sobra sa timbang;
• kung ang mga kamag-anak ay dumaranas ng labis na katabaan;
• pagkakaroon ng mga sakit sa cardiovascular;
• antas ng presyon ng dugo.

Pagsusuri ng pasyente

• Pagtukoy sa uri ng labis na katabaan. Sa metabolic syndrome, ang taba ay puro sa anterior na dingding ng tiyan, katawan, leeg at mukha. Ito labis na katabaan ng tiyan o labis na katabaan sa pamamagitan ng tipong lalaki. Sa gynoid o tipong babae Ang taba ng labis na katabaan ay idineposito sa ibabang bahagi ng katawan: mga hita at pigi.
• Pagsukat ng circumference ng baywang. Ang pag-unlad ng metabolic syndrome ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:
  • sa mga lalaki na higit sa 102 cm;
  • sa mga kababaihan na higit sa 88 cm.
  Kung meron namamana na predisposisyon, pagkatapos ay ang diagnosis ng "labis na katabaan" ay ginawa sa mga tagapagpahiwatig ng 94 cm at 80 cm, ayon sa pagkakabanggit.
• Pagsukat ng ratio ng circumference ng baywang sa circumference ng balakang (W/H). Ang kanilang ratio ay hindi dapat lumampas
  • sa mga lalaki higit sa 1.0;
  • sa mga kababaihan na higit sa 0.8.
  Halimbawa, ang circumference ng baywang ng isang babae ay 85 cm at ang circumference ng kanyang balakang ay 100 cm 85/100 = 0.85 - ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng labis na katabaan at pagbuo ng metabolic syndrome.
• Pagtimbang at pagsukat ng taas. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga medikal na kaliskis at isang stadiometer.
• Pagkalkula ng body mass index (BMI). Upang matukoy ang index, gamitin ang formula:

BMI= timbang (kg)/taas (m) 2

Kung ang index ay nasa pagitan ng 25-30, ito ay nagpapahiwatig ng labis na timbang. Ang mga halaga ng index na higit sa 30 ay nagpapahiwatig ng labis na katabaan.

Halimbawa, ang bigat ng isang babae ay 90 kg, ang taas ay 160 cm = 35.16, na nagpapahiwatig ng labis na katabaan.

Paggamot

Ang bawat taong nagdurusa sa metabolic syndrome ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte sa paggamot. Pagpili mga gamot depende sa yugto at sanhi ng labis na katabaan, pati na rin sa mga tagapagpahiwatig ng isang biochemical blood test.

Paggamot ng droga ng metabolic syndrome

Ang paggamot sa droga ng metabolic syndrome ay naglalayong mapabuti ang pagsipsip ng insulin, pag-stabilize ng mga antas ng glucose at pag-normalize taba metabolismo.

Grupo ng mga gamot	Mekanismo ng ginagamot na aksyon	Mga kinatawan	Paano kumuha
Paggamot ng mga karamdaman sa metabolismo ng lipid
Mga gamot na nagpapababa ng lipid (statins at fibrates)	Binabawasan nila ang intracellular cholesterol synthesis at tumutulong na alisin ang "masamang kolesterol" mula sa daluyan ng dugo. Ang mga fibrates ay nagpapababa ng mga antas ng uric acid sa pamamagitan ng pagpapahintulot sa mga asin nito na masipsip ng mga bato.	Rosuvastatin	Uminom ng 5-10 mg ng gamot isang beses sa isang araw. Pagkatapos ng 4 na linggo, sinusuri ng doktor ang iyong mga antas ng kolesterol sa dugo at maaaring taasan ang dosis.
		Fenofibrate	Uminom ng gamot 2 beses sa isang araw: 2 kapsula na may almusal at 1 kapsula na may hapunan.
Paggamot ng insulin resistance at glucose control
Mga gamot upang mabawasan ang insulin resistance	Pinapabuti nila ang pagpasok ng glucose sa cell nang hindi pinasisigla ang paggawa ng insulin. Pinapabagal nila ang paggawa ng mga fatty acid at pinabilis ang proseso ng pag-convert ng glucose sa glycogen. Pinapabuti ang pagbubuklod ng insulin sa mga receptor ng cell, pinatataas ang sensitivity ng tissue dito.	Metformin	Ang dosis ay tinutukoy depende sa antas ng glucose sa dugo: 1-4 na tablet. Araw-araw na dosis nahahati sa 2-3 dosis. Uminom pagkatapos kumain.
Mga gamot na nagpapataas ng sensitivity sa insulin	Ang mga gamot ay nagpapabagal sa pagsipsip ng glucose mula sa mga bituka, binabawasan ang produksyon ng glucose sa atay at pinapataas ang sensitivity ng mga selula sa insulin. Bawasan ang gana sa pagkain at tulungang mapupuksa ang labis na timbang.	Siofor Glucophage	Ang paunang dosis ay 500-850 mg 2-3 beses sa isang araw na may pagkain. Pagkatapos ng 2 linggo, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis na isinasaalang-alang ang mga antas ng glucose sa dugo.
Mga bitamina	Alpha lipoic acid kinokontrol ang pag-andar ng atay, nagpapabuti ng metabolismo ng kolesterol. Nagpapabuti ng glucose uptake sa skeletal muscles.	Alpha lipone	Uminom ng 1 tablet 2-3 beses sa isang araw para sa 3-4 na linggo.
Mga gamot na nag-normalize ng metabolismo at presyon ng dugo
Angiotensin-converting enzyme inhibitors	Harangan ang pagkilos ng isang enzyme na nagdudulot ng vasoconstriction. Pinapalawak nila ang lumen ng mga daluyan ng dugo, binabawasan ang presyon ng dugo, at pinapadali ang gawain ng puso.	Captopril	Ang gamot ay kinuha sa walang laman na tiyan 3 beses sa isang araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay mula 25 hanggang 150 mg.
		Enalapril	0.01 g 1 beses bawat araw, anuman ang pagkain.
Calcium antagonists o calcium channel blockers	Pinababa nila ang presyon ng dugo, binabawasan ang pangangailangan para sa oxygen sa kalamnan ng puso at sa parehong oras ay nagpapabuti sa nutrisyon nito. Mayroon silang mahinang diuretic na epekto.	Felodipin	Uminom ng 1 tablet (5 mg) isang beses sa isang araw. Uminom kahit anong pagkain.
Paggamot sa labis na katabaan
Mga inhibitor sa pagsipsip ng taba	Bawasan ang aktibidad digestive enzymes at sa gayon ay nakakagambala sa pagkasira at pagsipsip ng taba sa maliit na bituka.	Xenical	Uminom ng isang kapsula (120 mg) sa bawat pangunahing pagkain o hindi lalampas sa isang oras pagkatapos kumain.
		Orlistat	Uminom ng 120 mg kasama ang pangunahing pagkain 3 beses sa isang araw. Kung ang pagkain ay naglalaman ng kaunting taba, kung gayon ang orlistat ay maaaring hindi inumin.
Mga gamot na kumikilos sa central nervous system at pinipigilan ang gana	Modelo gawi sa pagkain, bawasan ang pangangailangan para sa pagkain, bawasan ang gana. Tumutulong na makayanan ang gutom habang nagdidiyeta.	Fluoxetine	Ang antidepressant ay inireseta ng 1-3 tablet sa buong araw pagkatapos kumain.

Pamumuhay na may metabolic syndrome

Upang maibalik ang metabolismo at madagdagan ang sensitivity ng insulin, 2 kundisyon ang dapat matugunan:

• wastong nutrisyon na may mababang nilalaman carbohydrates;
• katamtamang pisikal na aktibidad.

Tingnan natin ang bawat isa sa mga lugar na ito.

Pisikal na pagsasanay para sa metabolic syndrome.

Sa panahon ng ehersisyo, sinusunog ng katawan ang mga reserbang taba. Bilang karagdagan, ang metabolismo ay nagpapabilis, kaya kahit na nagpapahinga, ang katawan ay patuloy na nagpoproseso ng mga taba upang maging enerhiya.

Salamat sa pagsasanay, ang mga hormone ng kaligayahan - endorphins - ay ginawa sa utak. Ang mga sangkap na ito ay hindi lamang nagpapabuti sa iyong kalooban, ngunit nakakatulong din na kontrolin ang iyong gana at bawasan ang mga cravings para sa carbohydrates. Samakatuwid, kapag lumitaw ang isang pakiramdam ng kagutuman, ang mga malusog na pagkaing protina ay nakakatulong na malampasan ito.

Magandang mood at kagalingan, nadagdagan ang sensitivity sa insulin at isang slim figure at nagpapabagal sa proseso ng pagtanda, nadagdagan ang pagganap - mga bonus mula sa regular na ehersisyo.

Ang ilang mga patakaran na makakatulong sa iyo na makayanan ang labis na katabaan.

1. Magsaya ka. Piliin ang sport na nababagay sa iyo. Kung ang mga klase ay nagdudulot ng kagalakan, kung gayon hindi ka titigil sa pagsasanay.
2. Mag-ehersisyo nang regular. Maglaan ng oras araw-araw para sa pisikal na aktibidad. Dapat mong maunawaan na ang iyong kalusugan ay nakasalalay sa disiplina sa bagay na ito. Ang pinakamainam na ehersisyo ay 6 na araw sa isang linggo para sa 60 minuto.
3. Piliin ang tamang isport.
   • Angkop para sa mga taong mahigit 50 taong gulang na may mahinang sirkulasyon at sakit sa puso hiking o Nordic walking na may mga ski pole.
   • Para sa mga taong wala pang 50, relaxed jogging.
   • Sa anumang edad, ang paglangoy, pagbibisikleta, pag-ski, at isang rowing machine ay makakatulong na mapabuti ang paggana ng puso.
4. Huwag labis na trabaho ang iyong sarili. Ang pagsasanay ay hindi dapat nakakapagod, kung hindi, ito ay magkakaroon ng masamang epekto sa immune system. Magsimula sa kaunting load at unti-unting taasan ang tagal at intensity ng ehersisyo.
5. Subaybayan ang iyong pulso. Ang mga taba ay pinaka-epektibong sinusunog sa dalas ng 110-130 beats bawat minuto. Pinakamataas na tibok ng puso: 220 bawas ang edad sa mga taon. Halimbawa, kung ikaw ay 40, ang mapanganib na tagapagpahiwatig para sa iyo ay 220-40 = 180 beats bawat minuto. Upang masubaybayan ang iyong rate ng puso sa panahon ng pagsasanay, ito ay maginhawang gumamit ng isang heart rate monitor.
6. Isaalang-alang ang mga kontraindiksyon na nakadepende sa magkakasamang sakit at komplikasyon na dulot ng metabolic syndrome. Inirerekomenda na iwasan ang pag-eehersisyo kung:
   • nakita ang protina sa ihi;
   • ang presyon ng dugo ay makabuluhang mas mataas kaysa sa iyong normal;
   • ang antas ng glucose sa dugo ay higit sa 9.5 mmol/l.

Maraming tao ang interesado sa tanong na: "Anong mga aktibidad sa palakasan ang pinaka-epektibo sa paglaban sa labis na katabaan?" Upang ang iyong pagsasanay ay nagdadala pinakamataas na benepisyo Kinakailangang magpalit-palit ng anaerobic at aerobic exercise tuwing ibang araw.

Anaerobic exercise o strength training(kapag gumagana ang mga kalamnan sa ilalim ng kakulangan ng oxygen) ay tumutulong na mapabuti ang metabolismo at bawasan ang insulin resistance sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga transporter ng glucose. Ang mga ehersisyo ng lakas ay ginagawang mas kapansin-pansin ang pag-relieve ng kalamnan, nagpapalakas ng mga buto at kasukasuan, at nagbibigay-daan sa iyo na maging mas malakas. Ang pagsasanay sa lakas ay mabuti para sa mga kabataang lalaki at babae.

Ang mga pagsasanay ay isinasagawa sa isang mabilis na bilis at nangangailangan ng makabuluhang pagsisikap. Tumatawag sila matinding sakit sa gumaganang kalamnan. Nangyayari ito dahil lumilitaw ang microtears sa mga fibers ng kalamnan at tissue ng kalamnan naipon ang lactic acid.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pagsasanay na ito ay nagpapataas ng sensitivity ng insulin, ngunit maaari lamang itong isagawa ng mga taong may malusog na puso. Kabilang sa mga anaerobic exercise ang:

• sprint running;
• paglangoy sa isang mabilis na tulin;
• pagbibisikleta pababa;
• squats;
• mga push-up;
• pag-aangat ng mga timbang (mga ehersisyo sa mga makina ng ehersisyo).

Ang mga ehersisyo ay ginagawa sa 3-5 na diskarte na tumatagal ng hindi hihigit sa 1.5 minuto. Mga kahaliling ehersisyo para gumana ang mga ito iba't ibang grupo kalamnan. Ang kabuuang tagal ng aralin para sa isang baguhan ay 20 minuto. Unti-unting taasan ang tagal ng iyong pag-eehersisyo sa isang oras.

Aerobic exercise gumanap nang mabagal na may mababa o katamtamang intensity. Kasabay nito, ang mga kalamnan ay mahusay na ibinibigay ng oxygen at ang subcutaneous fat ay sinusunog. Ang aerobic exercise ay tinatawag ding cardio training, pinipigilan nito ang sakit sa puso, nagpapabuti sa function ng baga at nakakatulong na labanan ang stress. Kasama sa mga aerobic exercise ang:

• aerobics;
• pagsasayaw;
• gilingang pinepedalan;
• pagbibisikleta o exercise bike.

Ang mga unang ehersisyo ay hindi dapat lumampas sa 15 minuto sa isang araw. Dagdagan ang iyong oras ng pagsasanay ng 5-10 minuto lingguhan. Unti-unti mong maaabot ang kinakailangang antas ng pagtitiis, at ang iyong mga sesyon ay tatagal ng halos isang oras. Kung mas matagal kang mag-ehersisyo, mas maraming taba ang iyong nasusunog.

Isang magaan na opsyon sa pagsasanay. Kung ang mga komplikasyon ay lumitaw sa mga bato (nephropathy) o sa mga mata (retinopathy), pagkatapos ay gumamit ng isang light complex pisikal na ehersisyo. Hindi ito nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon at hindi pinapataas ang pagkarga sa mga may sakit na organo. Ang mga magaan na ehersisyo ay nagpapalakas ng mga kasukasuan, mapabuti ang koordinasyon ng mga paggalaw at i-activate ang mga proseso ng metabolic.

Sa panahon ng mga klase, gumamit ng mga dumbbells (o mga plastik na bote na may tubig) na tumitimbang ng 300-500 g.

• flexion at extension ng biceps;
• pagtataas ng iyong mga braso;
• yumuko pasulong;
• pagtataas ng iyong mga braso sa mga gilid sa isang nakahiga na posisyon.

Ang bawat ehersisyo ay ginagawa nang mabagal at maayos ng 3 set ng 10 beses. Kumuha ng 10-15 minutong pahinga sa pagitan ng mga set.
Tandaan na kung mas maraming kalamnan at mas kaunting taba ang mayroon ka sa iyong katawan, mas mataas ang pagiging sensitibo ng iyong tissue sa insulin. Samakatuwid, kung nawalan ka ng labis na timbang, ang mga pagpapakita ng metabolic syndrome ay magiging minimal.

Wastong nutrisyon para sa metabolic syndrome.

Ang pangunahing layunin ng metabolic syndrome diet ay upang limitahan ang paggamit ng carbohydrates at taba. Makakatulong ito na ihinto ang labis na katabaan at unti-unting mapupuksa ang labis na timbang.

Ang mga modernong nutrisyonista ay laban sa pag-aayuno at mga low-calorie diet. Sa kasong ito, ang isang tao ay patuloy na pinagmumultuhan ng isang pakiramdam ng gutom, kaya ang mga taong may malakas na kalooban lamang ang maaaring sumunod sa gayong diyeta. Ang diyeta na may limitadong carbohydrates (mababa ang carb) ay masarap at kasiya-siya. Maaaring ihanda ang iba't ibang pagkain mula sa mga pinahihintulutang produkto.

Ang mga low-calorie diet ay binabawasan proteksyon sa immune mula sa mga virus at bakterya. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ay hindi tumatanggap ng sapat na mga protina at bitamina na kinakailangan para sa trabaho immune system. Ang diyeta na may mababang karbohidrat, sa kabaligtaran, ay nagpapalakas sa immune system at normalize ang bituka microflora, salamat sa protina at mga produktong fermented milk, prutas at gulay.

Ang isang low-carb diet ay dapat maging isang panghabambuhay na nutritional system. Ang calorie na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta ay 1600-1900 kilocalories. Kailangan mong kumain ng madalas 4-5 beses sa isang araw, ngunit sa maliliit na bahagi. Ang diyeta na ito ay nakakatulong na maiwasan ang gutom.

• Hindi mataba varieties karne ng hayop (veal, kuneho, walang balat na manok) at manok 150-200 g bawat araw;
• isda at pagkaing-dagat 150 g;
• itlog - 1-2 bawat araw sa anyo ng isang omelet o pinakuluang;
• mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• cottage cheese 100-200 g;
• mababang taba at banayad na uri ng matapang na keso - limitado sa 30 g;
• low-fat beef sausage o pinakuluang sausage 2 beses sa isang linggo;
• gulay 25% raw, ang natitira nilaga, pinakuluang, inihurnong, steamed (hindi bababa sa 400 g).

Inirerekomenda ang mga berdeng gulay;

• unsweetened prutas at berries hanggang sa 400 g sariwa, frozen o de-latang walang asukal.
• sauerkraut, hugasan ng tubig;
• sinigang mula sa pearl barley, bakwit, barley, brown rice. 150-200 g bawat paghahatid na may kondisyon ng paglilimita ng tinapay;
• unang mga kurso (250-300 g) sa mahinang mababang-taba na karne, isda o sabaw ng kabute, mga vegetarian na sopas.
• wholemeal bread, mga produkto na may bran hanggang 200 g;
• tsaa, prutas at mga katas ng gulay walang asukal;
• strip ng dark chocolate, jelly at mousse, mga kapalit ng asukal;
• Ang paggamit ng likido ay limitado sa 1.5 litro. Nagdudulot ito ng mas mataas na pagkasira ng mga taba sa katawan.

Dapat mong iwasan ang mga sumusunod na produkto:

• mga produktong confectionery: matamis, cookies, mga produktong cream;
• mga inihurnong gamit, lalo na ang mantikilya at puff pastry;
• matabang karne: baboy, tupa, pato;
• de-latang pagkain, pinausukang karne at isda, sausage, ham;
• kanin, semolina at oatmeal, pasta;
• cream, matamis na yogurt, full-fat cottage cheese at mga produktong ginawa mula dito;
• margarin, langis ng pagluluto;
• mga pasas, saging, ubas, datiles at iba pang matatamis na prutas;
• mayonesa, mataba na mainit na sarsa, pampalasa;
• matamis na carbonated na inumin, juice at nektar na may asukal.

Minsan bawat 1-2 linggo maaari kang magpahinga ng isang araw at kumain ng "hindi kanais-nais" na mga pagkain sa katamtaman.

Halimbawang menu para sa araw

Almusal: sinigang na bakwit na may mantikilya, nilagang itlog o omelet, tsaa o juice.

Tanghalian: prutas.

Hapunan: sabaw ng gulay na may kulay-gatas (nang walang pagprito at walang karne), nilagang gulay langis ng gulay, pinakuluang karne, unsweetened compote.

Hapunan: salad mula sa sariwang gulay, inihurnong o pinakuluang isda 150-200 g, tsaa.

Pangalawang hapunan: kefir o unsweetened yogurt.

Pag-iwas sa metabolic syndrome

Ano ang dapat kong gawin?

• Kumain ng tama. Kumain ng 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Hindi ka dapat makaramdam ng gutom. Kung hindi, ang katawan, tumatanggap sustansya, inilalagay ang mga ito sa reserba, na nag-aambag sa pag-unlad ng labis na katabaan.
• Ilipat pa. Nakakatulong ito na magsunog ng mga calorie at gawing normal ang metabolismo. Samantalahin ang bawat pagkakataon na maging aktibo sa pisikal: maglakad papunta sa trabaho, umakyat sa hagdan, maghugas ng sahig gamit ang iyong mga kamay sa halip na mop.
• Bumili ng subscription sa gym o swimming pool. Ang perang ginugol ay maghihikayat sa iyo na dumalo sa mga klase.
• Masahe at self-massage. Ang pamamaraang ito ay nag-normalize ng sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu, lalo na sa lower limbs, na ginagawang mas sensitibo ang mga selula sa mga epekto ng insulin.
• Kumuha ng isang kurso ng physical therapy: Ang pressure chamber, myostimulation, cryotherapy, mud therapy ay perpektong nagpapabilis ng metabolismo. Ang isang referral sa isang physical therapy room ay maaaring makuha mula sa iyong dumadating na manggagamot.
• Hirudotherapy. Ang paggamot sa mga linta ay nagpapabuti sa lahat ng mga katangian ng dugo at nag-normalize ng daloy ng dugo, na mahalaga para sa pagpapanatili ng metabolismo sa katawan.
• Subaybayan ang iyong mga antas ng kolesterol. Pagkatapos ng 40 taon, suriin ang iyong mga antas ng "mabuti" at "masamang" kolesterol kahit isang beses sa isang taon upang ang paggamot ay masimulan sa isang napapanahong paraan kung kinakailangan.

Ano ang dapat mong iwasan?

• Mainit na halamang gamot at pampalasa, pinasisigla nila ang iyong gana at regular kang kakain nang labis.
• Mabilis na pagkain. Huwag kumain habang naglalakbay. Maghanap ng oras upang kumain ng buong pagkain.
• Alak at sigarilyo. Masamang ugali lalong nakakagambala sa metabolismo at nagpapataas ng panganib na magkaroon ng metabolic syndrome.
• Pisikal na kawalan ng aktibidad. Kapag mas kaunti ang iyong paggalaw, mas mataas ang iyong panganib na magkaroon ng insulin resistance at metabolic syndrome.

Ang metabolic syndrome ngayon ay nagbabanta sa bawat ikatlong residente ng ating bansa. Ngunit ang pang-araw-araw na pisikal na aktibidad at tamang nutrisyon ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng pagbuo ng patolohiya.

Ngayon, ang mga namumuno sa dami ng namamatay ay mga sakit ng cardiovascular system (stroke, myocardial infarction) at type 2 diabetes, kaya ang sangkatauhan ay patuloy na nakikipaglaban sa mga sakit na ito sa loob ng mahabang panahon. Sa kaibuturan mga hakbang sa pag-iwas Ang sagot sa anumang sakit ay alisin ang mga kadahilanan ng panganib.

Ang metabolic syndrome ay isang terminong ginagamit sa medikal na kasanayan para sa maagang pagtuklas at pamamahala ng mga kadahilanan ng panganib para sa diabetes at mga sakit sa cardiovascular. Sa kaibuturan nito, ang metabolic syndrome ay isang pangkat ng mga kadahilanan ng panganib para sa diabetes at mga sakit sa cardiovascular.

Mga karamdamang kasama sa metabolic syndrome sa mahabang panahon mananatiling hindi nakikilala. Madalas silang nagsisimulang mabuo sa pagkabata o pagdadalaga at bumubuo ng mga sanhi ng diabetes, mga sakit na atherosclerotic, arterial hypertension.

Kadalasan sa mga pasyenteng napakataba; bahagyang nakataas na antas ng glucose sa dugo; Ang presyon ng dugo na nasa itaas na limitasyon ng normal ay hindi binibigyang pansin. Ang pasyente ay tumatanggap lamang ng medikal na atensyon kapag ang pamantayan ng panganib ay humantong sa pag-unlad ng isang malubhang sakit.

Mahalaga na ang mga naturang salik ay matukoy at maitama sa lalong madaling panahon, at hindi kapag ang pag-aresto sa puso ay nalalapit na.

Para sa kaginhawaan ng pagsasanay ng mga doktor at pasyente mismo, ang malinaw na pamantayan ay naitatag, salamat sa kung saan naging posible na gumawa ng diagnosis ng "metabolic syndrome" na may kaunting pagsusuri.

Ngayon, karamihan sa mga medikal na espesyalista ay gumagamit ng isang solong kahulugan na nagpapakilala sa metabolic syndrome sa mga babae at lalaki.

Ito ay iminungkahi ng International Diabetes Federation: isang set ng labis na katabaan ng tiyan na may anumang dalawang karagdagang pamantayan (arterial hypertension, may kapansanan sa metabolismo ng karbohidrat, dyslipidemia).

Mga palatandaan ng sintomas

Una, sulit na tingnan ang metabolic syndrome, pamantayan at sintomas nito.

Ang pangunahing at ipinag-uutos na tagapagpahiwatig ay labis na katabaan ng tiyan. Ano ito? Para sa labis na katabaan ng tiyan adipose tissue idineposito pangunahin sa lugar ng tiyan. Ang ganitong uri ng labis na katabaan ay tinatawag ding "android" o "uri ng mansanas." Mahalagang tandaan at.

Ang "Gynoid" o "pear-type" na labis na katabaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng fatty tissue sa mga hita. Ngunit ang ganitong uri ng labis na katabaan ay walang ganoon malubhang kahihinatnan, tulad ng nauna, samakatuwid hindi ito nalalapat sa pamantayan para sa metabolic syndrome at hindi isasaalang-alang sa paksang ito.

Upang matukoy ang antas ng labis na katabaan ng tiyan, kailangan mong kumuha ng isang sentimetro at sukatin ang circumference ng iyong baywang sa gitna ng distansya sa pagitan ng mga dulo. buto ng iliac at costal arches. Ang circumference ng baywang ng isang Caucasian na lalaki na higit sa 94 cm ay isang tagapagpahiwatig ng labis na katabaan sa tiyan. Ang circumference ng baywang ng babae ay higit sa 80 cm, na nagpapahiwatig ng parehong bagay.

Ang mga rate ng labis na katabaan para sa bansang Asyano ay mas malala. Para sa mga lalaki, ang pinahihintulutang dami ay 90 cm, para sa mga kababaihan ay nananatiling pareho - 80 cm.

pansinin mo! Ang sanhi ng labis na katabaan ay maaaring hindi lamang labis na pagkain at hindi magandang pamumuhay. Ang patolohiya na ito maaaring magdulot ng malubhang endocrine o genetic na sakit!

Samakatuwid, kung ang mga sintomas na nakalista sa ibaba ay naroroon nang paisa-isa o magkakasama, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor sa lalong madaling panahon. sentrong medikal para sa pagsusuri ng isang endocrinologist na magbubukod o magkumpirma ng pangalawang uri ng labis na katabaan:

• tuyong balat;
• pamamaga;
• sakit ng buto;
• pagtitibi;
• stretch marks sa balat;
• kapansanan sa paningin;
• pagbabago sa kulay ng balat.

Iba pang pamantayan:

1. Arterial hypertension - ang patolohiya ay nasuri kung ang systolic na presyon ng dugo ay katumbas o lumampas sa 130 mm Hg. Art., at diastolic ay katumbas o lumampas sa 85 mm Hg. Art.
2. Mga karamdaman sa lipid spectrum. Upang matukoy ang patolohiya na ito kakailanganin mo pagsusuri ng biochemical dugo, na kinakailangan upang matukoy ang antas ng kolesterol, triglycerides at high-density lipoproteins. Ang pamantayan para sa sindrom ay tinukoy bilang mga sumusunod: triglycerides higit sa 1.7 mmol/l; ang antas ng high-density lipoprotein ay mas mababa sa 1.2 mmol sa mga babae at mas mababa sa 1.03 mmol/l sa mga lalaki; o itinatag na katotohanan ng paggamot ng dyslipidemia.
3. Pagkagambala ng metabolismo ng karbohidrat. Ang patolohiya na ito ay napatunayan ng katotohanan na ang antas ng asukal sa dugo ng pag-aayuno ay lumampas sa 5.6 mmol / l o ang paggamit ng mga hypoglycemic na gamot.

Paggawa ng diagnosis

Kung ang mga sintomas ay malabo at ang patolohiya ay hindi malinaw, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng karagdagang pagsusuri. Ang diagnosis ng metabolic syndrome ay ang mga sumusunod:

• Pag-aaral ng ECG;
• araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo;
• Ultrasound ng mga daluyan ng dugo at puso;
• pagpapasiya ng mga antas ng lipid ng dugo;
• pagpapasiya ng asukal sa dugo 2 oras pagkatapos kumain;
• pag-aaral ng kidney at liver function.

Paano gamutin

Una sa lahat, ang pasyente ay dapat na radikal na baguhin ang kanyang pamumuhay. Sa pangalawang lugar ay drug therapy.

Ang mga pagbabago sa pamumuhay ay nangangahulugang:

• pagbabago sa diyeta at nutrisyon;
• pagsuko ng masamang gawi;
• nadagdagan ang pisikal na aktibidad sa panahon ng pisikal na kawalan ng aktibidad.

Kung hindi sinusunod ang mga alituntuning ito, ang paggamot sa droga ay hindi magdadala ng mga nakikitang resulta.

napaka mahigpit na diyeta at, bukod dito, hindi inirerekomenda ang pag-aayuno para sa metabolic syndrome. Ang timbang ng katawan ay dapat na unti-unting bumaba (5-10% sa unang taon). Kung ang timbang ay mabilis na bumababa, magiging napakahirap para sa pasyente na mapanatili ito sa nakamit na antas. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kilo na nawala ay biglang bumalik muli.

Ang pagbabago ng iyong diyeta ay magiging mas malusog at mas epektibo:

• pagpapalit ng mga taba ng hayop sa mga taba ng gulay;
• pagtaas ng dami ng hibla at hibla ng halaman;
• pagbabawas ng paggamit ng asin.

Ang mga carbonated na inumin, fast food, confectionery, at puting tinapay ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Ang mga sopas ng gulay ay dapat na mangibabaw, at ang mga matangkad na uri ng karne ng baka ay ginagamit bilang mga produktong karne. Ang manok at isda ay dapat na singaw o pinakuluan.

Para sa mga cereal, inirerekumenda na gumamit ng bakwit at oatmeal ay pinahihintulutan; Pero semolina Maipapayo na limitahan o alisin ito nang buo. Maaari mong linawin upang ang lahat ay kalkulahin nang tama.

Pinapayuhan ng mga Nutritionist ang pagkonsumo ng mga gulay tulad ng beets, carrots, at patatas na hindi hihigit sa 200 gramo. bawat araw. Ngunit ang zucchini, labanos, litsugas, repolyo, kampanilya paminta, ang mga pipino at kamatis ay maaaring kainin nang walang mga paghihigpit. Ang mga gulay na ito ay mayaman sa hibla at samakatuwid ay napakalusog.

Maaari kang kumain ng mga berry at prutas, ngunit hindi hihigit sa 200-300 gramo. bawat araw. Ang mga produkto ng gatas at pagawaan ng gatas ay dapat na may kaunting taba. Maaari kang kumain ng 1-2 baso ng cottage cheese o kefir sa isang araw, ngunit ang mabigat na cream at kulay-gatas ay dapat na kainin lamang paminsan-minsan.

Ang mga inumin na maaari mong inumin ay mahinang kape, tsaa, katas ng kamatis, mga juice at compotes mula sa maaasim na prutas na walang asukal at mas mabuti na gawa sa bahay.

Anong uri ng pisikal na aktibidad ang dapat mayroon ka?

Inirerekomenda na dagdagan ang pisikal na aktibidad nang paunti-unti. Sa kaso ng metabolic syndrome, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa pagtakbo, paglalakad, paglangoy, at himnastiko. Mahalaga na ang mga load ay regular at kumpara sa mga kakayahan ng pasyente.

Paggamot gamit ang mga gamot

Upang gamutin ang sindrom, kailangan mong mapupuksa ang labis na katabaan, arterial hypertension, carbohydrate metabolism disorder, at dyslipidemia.

Ngayon, ang metabolic syndrome ay ginagamot sa metformin, ang dosis nito ay inaayos upang makontrol ang mga antas ng glucose sa dugo. Karaniwan sa simula ng paggamot ito ay 500-850 mg.

pansinin mo! Ang gamot ay inireseta sa mga matatanda na may pag-iingat, at ang metformin ay kontraindikado para sa mga pasyente na may kapansanan sa atay at bato.

Ang gamot ay karaniwang mahusay na disimulado, ngunit side effects sa anyo gastrointestinal disorder ay naroroon pa rin. Samakatuwid, inirerekumenda na kumuha ng metformin pagkatapos o sa panahon ng pagkain.

Kung ang diyeta ay nilabag o kung ang gamot ay nasobrahan sa dosis, maaaring magkaroon ng hypoglycemia. Ang mga sintomas ng kondisyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng panginginig at panghihina sa buong katawan, pagkabalisa, at pakiramdam ng gutom. Samakatuwid, ang mga antas ng glucose sa dugo ay dapat na maingat na subaybayan.

Sa isip, ang pasyente ay dapat magkaroon ng isang glucometer sa bahay, na nagpapahintulot sa kanya na regular na subaybayan ang kanyang mga antas ng asukal sa dugo sa bahay, halimbawa, maaari itong magamit.

Ang Orlistat (Xenical) ay medyo popular sa paggamot ng labis na katabaan ngayon. Dalhin ito nang hindi hihigit sa tatlong beses sa isang araw, sa panahon ng pangunahing pagkain.

Kung ang pagkain sa iyong diyeta ay hindi mataba, maaari mong laktawan ang pag-inom ng gamot. Ang pagkilos ng gamot ay batay sa pagbabawas ng pagsipsip ng mga taba sa mga bituka. Para sa kadahilanang ito, kung dagdagan mo ang taba sa iyong diyeta, maaaring mangyari ang mga hindi kasiya-siyang epekto:

• madalas na pagnanasa sa pagdumi;
• utot;
• madulas na daloy mula sa anus.

Ang mga pasyente na may dyslipidemia, kung ang pangmatagalang diet therapy ay hindi epektibo, ay inireseta ng mga gamot na nagpapababa ng lipid mula sa mga grupo ng fibrates at statins. Ang mga gamot na ito ay may makabuluhang limitasyon at malubhang epekto kapag ginamit. Samakatuwid, ang dumadating na manggagamot lamang ang dapat magreseta sa kanila.

Ang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo na ginagamit para sa metabolic syndrome ay naglalaman ng angiotensin-converting enzyme inhibitors (lisinopril, enalapril), imidosaline receptor agonists (moxonidine, rilmenidine), calcium channel blockers (amlodipine).

Ang metabolic syndrome ay isang komplikadong metabolic disorder na nagpapahiwatig na ang isang tao tumaas na panganib mga sakit sa cardiovascular at type 2 diabetes. Ang dahilan nito ay ang mahinang sensitivity ng mga tisyu sa pagkilos ng insulin. Ang paggamot sa metabolic syndrome ay... At may isa pang kapaki-pakinabang na gamot, na matututunan mo sa ibaba.

Ang insulin ay ang "susi" na nagbubukas ng "mga pintuan" sa lamad ng cell, at sa pamamagitan ng mga ito ang glucose ay tumagos mula sa dugo. Sa metabolic syndrome, tumataas ang blood sugar (glucose) at insulin ng pasyente. Gayunpaman, hindi sapat na glucose ang pumapasok sa mga selula dahil ang "lock ay kinakalawang" at ang insulin ay nawawalan ng kakayahang buksan ito.

Ang metabolic disorder na ito ay tinatawag, i.e., labis na pagtutol ng mga tisyu ng katawan sa pagkilos ng insulin. Karaniwan itong unti-unting nabubuo at humahantong sa mga sintomas na ginagamit upang masuri ang metabolic syndrome. Ito ay mabuti kung ang diagnosis ay maaaring gawin sa oras upang ang paggamot ay maaaring maiwasan ang diabetes at cardiovascular sakit.

Maraming mga internasyonal na organisasyong medikal ang bumubuo ng pamantayan kung saan maaaring masuri ang metabolic syndrome sa mga pasyente. Noong 2009, ang dokumentong "Pagsang-ayon sa kahulugan ng metabolic syndrome" ay nai-publish, na nilagdaan ng:

• US National Heart, Lung, and Blood Institute;
• World Health Organization;
• International Society of Atherosclerosis;
• International Association for the Study of Obesity.

Ayon sa dokumentong ito, ang metabolic syndrome ay nasuri kung ang pasyente ay may hindi bababa sa tatlo sa mga pamantayan na nakalista sa ibaba:

• Pagtaas ng circumference ng baywang (sa mga lalaki >= 94 cm, sa mga babae >= 80 cm);
• Ang mga antas ng triglyceride sa dugo ay lumampas sa 1.7 mmol/L, o ang pasyente ay tumatanggap na ng mga gamot upang gamutin ang dyslipidemia;
• High-density lipoproteins (HDL, "good" cholesterol) sa dugo - mas mababa sa 1.0 mmol/l sa mga lalaki at mas mababa sa 1.3 mmol/l sa mga babae;
• Ang systolic (itaas) na presyon ng dugo ay lumampas sa 130 mm Hg. Art. o diastolic (mas mababang) presyon ng dugo ay lumampas sa 85 mmHg. Art., o ang pasyente ay umiinom na ng mga gamot para sa hypertension;
• Antas ng glucose sa dugo ng pag-aayuno >= 5.6 mmol/L, o therapy upang mapababa ang asukal sa dugo.

Bago ang pagdating ng bagong diagnostic na pamantayan para sa metabolic syndrome, ang labis na katabaan ay kinakailangan paggawa ng diagnosis. Ngayon ito ay naging isa lamang sa limang pamantayan. Ang diabetes mellitus at coronary heart disease ay hindi mga bahagi ng metabolic syndrome, ngunit independiyenteng malubhang sakit.

Paggamot: responsibilidad ng doktor at ng pasyente mismo

Mga layunin ng paggamot para sa metabolic syndrome:

• pagbaba ng timbang sa normal na antas, o hindi bababa sa paghinto sa pag-unlad ng labis na katabaan;
• normalisasyon ng presyon ng dugo, profile ng kolesterol, mga antas ng triglyceride sa dugo, i.e. pagwawasto ng mga kadahilanan ng panganib sa cardiovascular.

Sa totoo lang Sa kasalukuyan ay imposibleng pagalingin ang metabolic syndrome. Ngunit maaari mong kontrolin ito ng mabuti, para mabuhay ng matagal malusog na buhay walang diyabetis, atake sa puso, stroke, atbp. Kung ang isang tao ay may ganitong problema, kung gayon ang therapy nito ay dapat isagawa habang buhay. Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot ay ang pagtuturo sa pasyente at pag-uudyok sa kanya na lumipat sa isang malusog na pamumuhay.

Ang pangunahing paggamot para sa metabolic syndrome ay diyeta. Ipinakita ng pagsasanay na walang silbi na subukang sumunod sa alinman sa mga diyeta na "gutom". Hindi maiiwasang mahuhulog ka nang maaga o huli, at ang labis na timbang ay babalik kaagad. Inirerekomenda namin na gamitin mo ito upang makontrol ang metabolic syndrome.

Mga karagdagang kaganapan para sa paggamot ng metabolic syndrome:

• ang pagtaas ng pisikal na aktibidad ay nagpapabuti sa pagiging sensitibo ng tissue sa insulin;
• pagtigil sa paninigarilyo at labis na pag-inom ng alak;
• regular na pagsukat ng presyon ng dugo at paggamot ng hypertension kung nangyari ito;
• kontrol ng "mabuti" at "masamang" kolesterol, triglyceride at glucose sa dugo.

Pinapayuhan ka rin namin na magtanong tungkol sa tinatawag na gamot. Ito ay ginamit mula noong huling bahagi ng 1990s upang mapataas ang pagiging sensitibo ng mga selula sa insulin. Malaki ang pakinabang ng gamot na ito sa mga pasyenteng napakataba at may diabetes. At hanggang ngayon, wala siyang ipinakitang side effect na mas matindi kaysa sa mga paminsan-minsang kaso ng tiyan.

Karamihan sa mga taong nasuri na may metabolic syndrome ay lubos na nakikinabang mula sa paglilimita ng mga carbohydrate sa kanilang diyeta. Kapag lumipat ang isang tao sa isang low-carbohydrate diet, maaari niyang asahan:

• ang antas ng triglyceride at kolesterol sa dugo ay normalized;
• bababa ang presyon ng dugo;
• magpapayat siya.

Kumuha ng mga recipe para sa low-carb diet

Ngunit kung ang isang diyeta na mababa ang karbohidrat at pagtaas ng pisikal na aktibidad ay hindi gumagana nang maayos, pagkatapos kasama ng iyong doktor maaari kang magdagdag ng metformin (Siofor, Glucophage) sa kanila. Sa karamihan malubhang kaso, kapag ang pasyente ay may body mass index > 40 kg/m2, ginagamit din ito kirurhiko paggamot labis na katabaan. Ito ay tinatawag na bariatric surgery.

Paano gawing normal ang kolesterol at triglycerides sa dugo

Sa metabolic syndrome, ang mga pasyente ay karaniwang may hindi magandang resulta sa mga pagsusuri sa dugo para sa kolesterol at triglyceride. Mayroong maliit na "magandang" kolesterol sa dugo, at ang "masamang" kolesterol, sa kabaligtaran, ay nakataas. Ang mga antas ng triglyceride ay nakataas din. Ang lahat ng ito ay nangangahulugan na ang mga sisidlan ay apektado ng atherosclerosis, isang atake sa puso o stroke ay malapit na. Ang mga pagsusuri sa dugo para sa kolesterol at triglyceride ay sama-samang tinatawag na " lipid spectrum" Gustung-gusto ng mga doktor na makipag-usap at magsulat, sabi nila, ipinapadala kita upang masuri para sa iyong lipid spectrum. O mas masahol pa - ang lipid spectrum ay hindi kanais-nais. Ngayon malalaman mo kung ano ito.

Upang mapabuti ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo para sa kolesterol at triglycerides, kadalasang nagrereseta ang mga doktor ng low-calorie diet at/o mga statin na gamot. Kasabay nito, nagpapanggap silang matalino, sinusubukang magmukhang kahanga-hanga at kapani-paniwala. Gayunpaman, ang isang diyeta sa gutom ay hindi nakakatulong, at ang mga tabletas ay nakakatulong, ngunit nagdudulot ng makabuluhang epekto. Oo, pinapabuti ng mga statin ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ng kolesterol. Ngunit kung binabawasan nila ang dami ng namamatay ay hindi pa isang katotohanan ... may iba't ibang mga opinyon ... Gayunpaman, ang problema ng kolesterol at triglyceride ay maaaring malutas nang walang nakakapinsala at mamahaling pills. Bukod dito, maaari itong maging mas madali kaysa sa iyong iniisip.

Ang isang mababang-calorie na diyeta ay karaniwang hindi normalize ang kolesterol at triglycerides sa dugo. Bukod dito, sa ilang mga pasyente, lumalala pa ang mga resulta ng pagsusuri. Nangyayari ito dahil ang isang mababang-taba na "gutom" na diyeta ay overloaded sa carbohydrates. Bina-convert ng insulin ang mga carbohydrates na kinakain mo sa triglyceride. Ngunit ito mismo ang mismong mga triglyceride na nais kong magkaroon ng mas kaunti sa aking dugo. Hindi kayang tiisin ng iyong katawan ang carbohydrates, kaya naman nabuo ang metabolic syndrome. Kung hindi ka gagawa ng aksyon, ito ay maayos na magiging type 2 diabetes o biglang magtatapos sa isang cardiovascular catastrophe.

Hindi sila magtatagal sa paligid ng bush. Ito ay perpektong nalulutas ang problema ng triglycerides at kolesterol. Ang antas ng triglyceride sa dugo ay nag-normalize pagkatapos ng 3-4 na araw ng pagsunod dito! Magpasuri at tingnan para sa iyong sarili. Ang kolesterol ay bumubuti mamaya, pagkatapos ng 4-6 na linggo. Ipasuri ang iyong dugo para sa kolesterol at triglycerides bago simulan ang iyong "bagong buhay," at muli. Tingnan kung talagang nakakatulong ang low-carb diet! Kasabay nito, pinapa-normalize nito ang presyon ng dugo. Ito ang tunay na pag-iwas sa atake sa puso at stroke, at walang masakit na pakiramdam ng gutom. Ang presyon ng dugo at mga pandagdag sa puso ay isang magandang karagdagan sa iyong diyeta. Nagkakahalaga sila ng pera, ngunit sulit ang gastos dahil mas magiging alerto ka.

Limitasyon sa oras: 0

Navigation (mga numero ng trabaho lamang)

0 sa 8 gawain ang natapos

Impormasyon

Nakapag-test ka na dati. Hindi mo ito masisimulan muli.

Pagsubok sa paglo-load...

Dapat kang mag-log in o magparehistro upang simulan ang pagsusulit.

Dapat mong kumpletuhin ang mga sumusunod na pagsubok upang simulan ang isang ito:

Mga resulta

Mga tamang sagot: 0 sa 8

Oras na

1. Sa sagot
2. May marka ng pagtingin

1. Gawain 1 ng 8

   1 .

   

   Ano ang senyales ng metabolic syndrome:

   Tama
   

   mali
   

   Sa lahat ng nasa itaas, ang hypertension lamang ang tanda ng metabolic syndrome. Kung ang isang tao ay may fatty liver disease, malamang na mayroon siyang metabolic syndrome o type 2 diabetes. Gayunpaman, ang mataba na atay ay hindi opisyal na itinuturing na isang tanda ng MS.

2. Gawain 2 ng 8

   2 .

   Paano nasuri ang metabolic syndrome gamit ang mga pagsusuri sa kolesterol?

   Tama
   

   mali
   

   Ang opisyal na pamantayan para sa pag-diagnose ng metabolic syndrome ay binabawasan lamang ang "magandang" kolesterol.

3. Gawain 3 ng 8

   3 .

   Anong mga pagsusuri sa dugo ang dapat gawin upang masuri ang panganib ng atake sa puso?

   Tama
   

   mali
   

4. Gawain 4 ng 8

   4 .

   Ano ang nag-normalize ng mga antas ng triglyceride sa dugo?

   Tama
   

   mali
   

   Ang pangunahing lunas ay isang diyeta na mababa ang karbohidrat. Ang pisikal na ehersisyo ay hindi nakakatulong na gawing normal ang mga antas ng triglyceride sa dugo, maliban sa mga propesyonal na atleta na nagsasanay ng 4-6 na oras sa isang araw.

5. Gawain 5 ng 8

   5 .

   Ano ang mga side effect ng mga gamot na statin cholesterol?

   Tama
   

   mali
   

Upang makamit ang layunin, dapat mong sundin ang isang mababang-calorie na nakapangangatwiran na diyeta at magsagawa ng isang hanay ng mga pisikal na ehersisyo. Ang proporsyon ng taba ay hindi dapat lumampas sa 25-30% ng pang-araw-araw na pagkonsumo mga calorie. Kinakailangan na ibukod ang mga madaling natutunaw na carbohydrates, dagdagan ang pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng mahirap na matunaw na carbohydrates (starch) at hindi natutunaw na carbohydrates (dietary fiber).

Paggamot sa labis na katabaan

Ang pharmacotherapy para sa labis na katabaan bilang bahagi ng metabolic syndrome ay maaaring magsimula sa isang BMI> 27 kg/m2:

• Orlistat - pasalita bago, habang o pagkatapos ng pangunahing pagkain 120 mg 3 beses sa isang araw. hindi hihigit sa 2 taon o
• Sibutramine pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain, 10 mg 1 oras / araw (kung ang timbang ng katawan ay bumaba ng mas mababa sa 2 kg sa unang 4 na linggo ng paggamot, ang dosis ay nadagdagan sa 15 mg 1 oras / araw), hindi hihigit sa 1 taon .

Therapy na may mga hypoglycemic na gamot

Bago simulan ang pharmacotherapy o kasama nito, ang isang mababang-calorie na diyeta ay inireseta at isang pisikal na aktibidad na regimen ay pinili.

Isinasaalang-alang na ang mekanismo ng pag-unlad ng metabolic syndrome ay batay sa insulin resistance, ang mga gamot na pinili ay mga hypoglycemic agent.

1. Acarbose pasalita sa unang paghigop ng pagkain: 50-100 mg 3 beses sa isang araw, pangmatagalan, o
2. Metformin pasalita bago mag-almusal at oras ng pagtulog: 850-1000 mg 2 beses sa isang araw, pangmatagalan, o
3. Pioglitazone pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain, 30 mg 1 p/araw, pangmatagalan.

Ayon sa itinatag na tradisyon sa maraming mga bansa, ang average araw-araw na dosis Ang metformin ay hindi lalampas sa 1000 mg, habang ang mga resulta ng pag-aaral ng UKPDS ay kinikilala ang isang epektibong therapeutic dosis ng gamot sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus na 2500 mg / araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng metformin ay 3000 mg. Inirerekomenda na ang metformin therapy ay isagawa na may unti-unting pagtaas ng dosis sa ilalim ng kontrol ng mga antas ng glucose sa dugo.

Ang epekto ng paggamit ng acarbose ay depende sa dosis: mas mataas ang dosis ng gamot, mas kaunting carbohydrates ang nasira at nasisipsip sa maliit na bituka. Ang paggamot ay dapat magsimula sa isang minimum na dosis ng 25 mg at pagkatapos ng 2-3 araw dagdagan ito sa 50 mg at pagkatapos ay sa 100 mg. Sa kasong ito, maiiwasan ang pagbuo ng mga side effect.

Kung walang ninanais na epekto, dapat mong gamitin alternatibong gamot- sulfonylurea derivatives at insulin. Dapat itong bigyang-diin na ang mga gamot na ito ay maaaring inireseta para sa metabolic syndrome lamang sa kaso ng decompensation ng type 2 diabetes mellitus, sa kabila ng maximum na dosis metformin at pagsunod sa diyeta at pisikal na aktibidad. Bago magpasya kung magrereseta ng sulfonylurea derivatives o insulin, ipinapayong magsimula pinagsamang paggamit metformin at acarbose o pioglitazone at rosiglitazone sa mga dosis na ipinahiwatig sa itaas.

Therapy para sa dyslipidemia

Ang paggamot ng dyslipidemia sa metabolic syndrome ay kinabibilangan ng paglaban sa insulin resistance, pagpigil sa pag-unlad ng magkakatulad na sakit, pati na rin ang symptomatic therapy, na kinabibilangan ng mga pagbabago sa pamumuhay at paggamit ng mga antilipidemic na gamot.

Mga aktibidad na naglalayong mapabuti ang metabolismo ng lipid sa metabolic syndrome:

• pagbaba ng timbang;
• nililimitahan ang pagkonsumo ng madaling natutunaw na carbohydrates;
• nililimitahan ang pagkonsumo ng polyunsaturated fats;
• pag-optimize ng kontrol ng glucose sa dugo,
• pagtigil sa pag-inom ng mga gamot na maaaring magpalala sa mga lipid metabolism disorder:
  • hindi pumipili ng mga beta blocker;
  • mga gamot na may androgenic effect
  • probucol;
  • mga contraceptive;
• pagtaas ng pisikal na aktibidad
• pagtigil sa paninigarilyo;
• hormone replacement therapy na may estrogen sa postmenopausal period.

Ang piniling gamot para sa metabolic syndrome na may pangunahing pagtaas sa kabuuang kolesterol at LDL ay mga statin. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa pangmatagalan aktibong gamot, ang epekto nito ay ipinapakita sa kaso ng mababang dosis. Halos lahat ng mga mananaliksik ay isinasaalang-alang ang mga ito bilang mga gamot na pinili sa paggamot ng mga lipid metabolism disorder sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus Ang paggamot ay dapat magsimula sa isang minimum na dosis (5-10 mg), na may unti-unting pagtaas at sa ilalim ng kontrol ng kolesterol sa dugo antas:

1. Atorvastatin calcium nang pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain, 10-80 mg, 1 oras / araw, pangmatagalan o
2. Simvastatin pasalita sa gabi, anuman ang pagkain, 5-80 mg, 1 p/araw, pangmatagalan.

Para sa metabolic syndrome na may isang nangingibabaw na pagtaas sa mga antas ng triglyceride, inirerekumenda na gumamit ng mga fibrates ng ikatlong henerasyon (gemfibrozil). Sa pamamagitan ng pagbabawas ng synthesis ng triglycerides sa atay sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng LDL, pinapataas ng gemfibrozil ang peripheral insulin sensitivity. Bilang karagdagan, ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa fibrinolytic na aktibidad ng dugo, na may kapansanan sa metabolic syndrome:

1. Gemfibrozil pasalita sa umaga at gabi 30 minuto bago kumain 600 mg 2 beses sa isang araw, pangmatagalan.

Para sa metabolic syndrome na may dyslipidemia at hyperuricemia, ang fenofibrate ay ang piniling gamot na ito ay nakakatulong na mabawasan ang antas ng uric acid sa dugo ng 10-28%.

1. Fenofibrate (micronized) pasalita sa panahon ng isa sa mga pangunahing pagkain 200 mg 1 oras bawat araw, pangmatagalan.

Antihypertensive therapy

Paggamot arterial hypertension para sa metabolic syndrome, ito ay magkapareho sa paggamot ng arterial hypertension para sa type 2 diabetes mellitus. Dapat simulan ang pharmacotherapy kung walang epekto mula sa pagbabago ng pamumuhay ng pasyente at ang mga inhibitor ng ACE at angiotensin receptor blocker ay kasalukuyang kinikilala bilang piniling gamot (ang dosis ay pinili nang paisa-isa sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo). Ang target na antas ng presyon ng dugo para sa metabolic syndrome ay 130/80 mm Hg. Art. Upang makamit ang mga target na antas, maraming mga pasyente ang dapat magreseta ng hindi bababa sa dalawang gamot. Kaya, kung ang monotherapy ay hindi epektibo Mga inhibitor ng ACE o angiotensin receptor blockers, ipinapayong magdagdag ng thiazide diuretic (sa mababang dosis at may pag-iingat) o isang calcium antagonist (ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga long-acting form). Para sa tachycardia, extrasystole o arrhythmia, ginagamit din ang cardioselective beta-blockers.

Pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot ng metabolic syndrome

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng metabolic syndrome ay tinasa ng presyon ng dugo, glucose at uric acid na antas sa serum ng dugo, profile ng lipid, mas mababang BMI. Sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, ang karagdagang pansin ay binabayaran sa pagpapanumbalik ng menstrual cycle.