Ang Mepivacaine ay isang lokal na anesthetic substance na malawakang ginagamit sa dentistry. Nabibilang sa grupo ng amide-type na anesthetics. May malakas at mabilis na pagkilos, na tumatagal ng hanggang tatlong oras.

Ito ay mala-kristal na pulbos puti na walang amoy. Ito ay madaling natutunaw sa tubig at lumalaban sa alkaline at acid hydrolysis. Ginagamit ito para sa lahat ng uri ng local anesthesia (, terminal, atbp.).

Mekanismo ng pagkilos ng sangkap na ito naglalayong patatagin ang mga lamad ng cell. Sa pamamagitan ng pagkilos sa mga nerve endings, hinaharangan ng substansiya ang paghahatid ng mga impulses sa central nervous system, na nag-aambag sa pansamantalang pagkawala ng sensitivity.

Ang lahat ng mga ito ay ginagamit para sa lunas sa sakit sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko sa oral cavity.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang produkto ay inilabas sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon. Ang mga maliliit na ampoules na 1.7 o 1.8 ml ay nakaimpake sa isang karton na kahon. Ang 1 mililitro ng gamot ay naglalaman ng:

• mepivacaine hydrochloride - 30 mg;
• sodium chloride - 6 mg;
• tubig para sa mga iniksyon - 1 ml.

Ang pinaka kilalang gamot batay sa Mepivacaine:

• Isocaine;
• Mepicaton;

Profile ng pharmacological

Ang gamot ay katulad sa mga katangian at pharmacokinetics nito sa Lidocaine. Nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pagsipsip at mabilis na metabolismo sa atay. Hanggang sa 80% ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Tumagos sa placental barrier.

Ang sangkap ay pinalabas ng mga bato sa anyo ng mga metabolite. Hanggang sa 16% ng sangkap ay maaaring ilabas nang hindi nagbabago. Na may bahagyang alkalina na balanse sa mga tisyu, mabilis itong nag-hydrolyze, tumagos sa mga lamad ng cell, na tumutuon sa mga receptor.

Ang pangunahing pagkakaiba sa maraming iba pang anesthetics ay ang kawalan binibigkas na aksyon upang palawakin ang mga daluyan ng dugo. Tinutukoy nito ang tagal ng epekto nito.

Mga pahiwatig at paghihigpit para sa paggamit

Mepivacaine sa pagsasanay sa ngipin nalalapat sa mga sumusunod na kaso:

Angkop para sa mga pasyente na may diabetes mellitus at cardiovascular insufficiency.

Ang paggamit ng gamot ay ipinagbabawal sa mga sumusunod na kaso:

• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng anesthetic;
• hypersensitivity;
• malubhang paglabag function ng atay;
• katandaan;
• myasthenia gravis;
• porphyria;
• pagbubuntis, paggagatas - nang may pag-iingat.

Upang maiwasan ang pagpasok ng solusyon sa sisidlan, ang isang pagsubok sa aspirasyon ay dapat gawin bago ibigay ang buong dosis. Ang Mepivacaine ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kaso:

• malubhang anyo ng mga sakit sa cardiovascular;
• diabetes mellitus;
• mga sakit sa endocrine;
• pagbubuntis;
• paggagatas;
• katandaan;
• mga batang wala pang 12 taong gulang.

Mga tagubilin para sa paggamit

Sa dentistry, ang gamot ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

Ang pampamanhid ay ginagamit para sa pag-alis ng sakit sa ibang mga lugar ng gamot.

• halimbawa, sa therapy ito ay ginagamit upang mapawi ang sakit;
• ang solusyon ay ginagamit para sa caudal, lumbar, transvaginal anesthesia;
• Ang paracervical blockade ay isinasagawa gamit ang 10 ML ng isang 1% na solusyon sa bawat solong iniksyon ay maaaring maulit nang hindi mas maaga kaysa sa isang oras at kalahati mamaya.

Mga side effect at labis na dosis

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto mula sa central nervous system:

• estado ng euphoria;
• pagkahilo;
• pananakit ng ulo;
• pangkalahatang kahinaan;
• may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw;
• maulap na kamalayan;
• nalulumbay na kalooban;
• kadiliman sa mga mata;
• mga problema sa pagbigkas ng pagsasalita;
• mga karamdaman sa paglunok;
• pansamantalang pagkawala ng visual acuity;
• diplopia;
• kahirapan sa paghinga;
• kombulsyon;
• panginginig;
• pagkawala ng malay.

Nabigo ang cardiovascular system sa mga sumusunod na paraan:

Sistema ng pagtunaw:

• pagduduwal, pagsusuka;
• hindi kusang pagdumi.

Mga organo ng paghinga:

• dyspnea;
• apnea.

Mga pagpapakita ng allergy:

• pantal;
• edema ni Quincke;
• pangangati ng balat;
• mga pantal sa balat;
• angioedema;
• anaphylactic shock.

Sa kaso ng labis na dosis ng gamot, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• antok;
• maputlang balat;
• pagduduwal, pagsusuka;
• panginginig.

Ang matinding pagkalasing ay sinamahan ng hindi sinasadyang pag-ihi, pagbagsak tono ng vascular at may kapansanan sa microcirculation ng dugo.

Upang alisin ang mga sintomas, ginagamit ang mga short-acting tranquilizer o barbiturates.

Sa iba pa side sintomas Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng hypothermia at pagbaba ng potency.

Sa dentistry, ang anesthesia na isinagawa sa Mepivacaine ay maaaring humantong sa mga sumusunod na negatibong sintomas:

• kakulangan ng sensitivity at paresthesia ng dila, labi;
• matagal na kawalan ng pakiramdam;
• pangsanggol na bradycardia;
• pamamaga ng gilagid;
• pamumula ng mauhog lamad;
• nagpapasiklab na proseso sa lugar ng iniksyon.

Mga espesyal na pasyente

Gamitin para sa pain relief mga espesyal na grupo mga pasyente.

Pagbubuntis

Ito ay itinatag na ang sangkap ay maaaring tumagos sa placental barrier. Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan sa mga pambihirang kaso, kung ang epekto ay mga therapeutic action makabuluhang lumampas posibleng panganib mula sa iniksyon.

Maaaring makaapekto pag-unlad ng intrauterine fetus Sa panahon ng paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis, ang pangsanggol na hypoxia ay naobserbahan, at ang umaasam na ina ay nakaranas ng pagpapaliit ng arterya ng matris.

Panahon ng paggagatas

Kapag nagpapasuso, pinapayagan ang mga kababaihan na gamitin ang sangkap na ito para sa pag-alis ng sakit, ngunit pagkatapos lamang ipinag-uutos na konsultasyon kasama ng dumadating na manggagamot at sa kasunod na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente.

Impormasyon tungkol sa posibleng pagtagos ng produkto sa gatas ng ina Hindi.

Presyo ng produkto at mga analogue nito

Kung kailangan mong ihinto ang paggamit ng Mepivacaine, maaari mo itong palitan ng mga sumusunod: mga katulad na gamot batay dito, na may parehong prinsipyo ng pagpapatakbo:

Ang Mepivacaine ay medyo malawak na kinakatawan sa pharmaceutical market ang presyo ng gamot ay mula 1200 hanggang 1400 rubles bawat pakete, depende sa patakaran sa pagpepresyo network ng parmasya.

Catad_pgroup Lokal na anesthetics

Mepivacaine-Binergy - mga tagubilin para sa paggamit

Numero ng pagpaparehistro:

LP-005178

Pangalan ng kalakalan:

Mepivacaine-Binergy

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

mepivacaine

Form ng dosis:

solusyon sa iniksyon

Tambalan

Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng:
aktibong sangkap: mepivacaine hydrochloride - 30 mg;
mga excipients: sodium chloride, tubig para sa iniksyon.

Paglalarawan

Transparent na walang kulay na solusyon

Grupo ng pharmacotherapeutic

Lokal na pampamanhid

ATX code:

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics
Ang Mepivacaine ay isang amide-type na local anesthetic. Pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon na malapit sa sensitibo nerve endings o mga hibla ng nerve, ang mepivacaine ay binabaligtad na hinaharangan ang mga channel ng sodium na may boltahe, pinipigilan ang pagbuo ng mga impulses sa mga dulo ng sensory nerves at ang pagpapadaloy ng mga impulses ng sakit sa nervous system. Ang Mepivacaine ay lipophilic na may halagang pKa na 7.6. Ang Mepivacaine ay tumagos sa nerve membrane sa pangunahing anyo nito, pagkatapos, pagkatapos ng reprotonation, ay mayroon pagkilos ng parmasyutiko sa ionized form. Ang ratio ng mga form na ito ng mepivacaine ay tinutukoy ng pH value ng mga tissue sa anesthetized area. Sa mababang halaga Tissue pH, halimbawa sa inflamed tissue, ang pangunahing anyo ng mepivacaine ay naroroon sa mga bakas na halaga at samakatuwid ay maaaring hindi sapat ang anesthesia.
Hindi tulad ng karamihan sa mga lokal na anesthetics, na may mga katangian ng vasodilating, ang mepivacaine ay walang binibigkas na epekto sa mga daluyan ng dugo at maaaring magamit sa dentistry nang walang vasoconstrictor.
Ang mga parameter ng oras ng kawalan ng pakiramdam (oras ng pagsisimula at tagal) ay depende sa uri ng kawalan ng pakiramdam, ang pamamaraan na ginamit, ang konsentrasyon ng solusyon (dosis ng gamot) at mga indibidwal na katangian pasyente.
Sa peripheral nerve blockade, ang epekto ng gamot ay nangyayari sa loob ng 2-3 minuto.
Average na tagal Ang pagkilos para sa pulp anesthesia ay 20-40 minuto, at para sa soft tissue anesthesia - 2-3 oras.
Ang tagal ng motor blockade ay hindi lalampas sa tagal ng anesthesia.

Pharmacokinetics
Pagsipsip, pamamahagi
Kapag na-inject sa tissue maxillofacial area sa pamamagitan ng conduction o infiltration anesthesia, ang maximum na konsentrasyon ng mepivacaine sa plasma ng dugo ay nakakamit ng humigit-kumulang 30-60 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ang tagal ng pagkilos ay tinutukoy ng rate ng diffusion mula sa mga tissue papunta sa bloodstream. Ang koepisyent ng pamamahagi ay 0.8. Ang plasma protein binding ay 69-78% (pangunahin sa alpha-1-acid glycoprotein).
Ang antas ng bioavailability ay umabot sa 100% sa lugar ng pagkilos.
Metabolismo
Ang mepivacaine ay mabilis na na-metabolize sa atay (napapailalim sa hydrolysis sa pamamagitan ng microsomal enzymes) sa pamamagitan ng hydroxylation at dealkylation sa m-hydroxymepivacaine, p-hydroxymepivacaine, pipecolylxylidine, at 5-10% lamang ang pinalabas na hindi nagbabago ng mga bato.
Napapailalim sa recirculation ng hepatic-intestinal.
Pagtanggal
Ito ay pinalabas ng mga bato, pangunahin sa anyo ng mga metabolite. Ang mga metabolite ay pangunahing pinalabas mula sa katawan na may apdo. Ang kalahating buhay (T 1/2) ay mahaba at umaabot mula 2 hanggang 3 oras. Ang kalahating buhay ng mepivacaine mula sa plasma ng dugo ay nadagdagan sa mga pasyente na may kapansanan sa hepatic function at/o sa pagkakaroon ng uremia. Sa kaso ng patolohiya sa atay (cirrhosis, hepatitis), posible ang akumulasyon ng mepivacaine.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Infiltration, conduction, intraligamentary, intraosseous at intrapulpal anesthesia para sa surgical at iba pang masakit na dental intervention.
Ang gamot ay hindi naglalaman ng isang bahagi ng vasoconstrictor, na nagpapahintulot na magamit ito sa mga pasyente na may mga sakit cardiovascular system, diabetes mellitus, angle-closure glaucoma.

Contraindications

• hypersensitivity sa mepivacaine (kabilang ang iba pang lokal na anesthetic na gamot ng amide group) o iba pang mga excipients kasama sa gamot;
• malubhang sakit atay: cirrhosis, namamana o nakuha na porphyria;
• myasthenia gravis;
• pagkabata hanggang 4 na taon (timbang ng katawan na mas mababa sa 20 kg);
• mga paglabag rate ng puso at kondaktibiti;
• talamak na decompensated na pagkabigo sa puso;
• arterial hypotension;
• intravascular administration (bago ibigay ang gamot, dapat magsagawa ng aspiration test, tingnan ang seksyong "Mga Espesyal na Tagubilin").

Nang may pag-iingat

• mga kondisyon na sinamahan ng pagbaba ng daloy ng dugo sa hepatic (halimbawa, talamak na pagkabigo sa puso, diabetes mellitus, sakit sa atay);
• pag-unlad ng cardiovascular failure;
• nagpapaalab na sakit o impeksyon sa lugar ng iniksyon;
• kakulangan ng pseudocholinesterase;
• pagkabigo sa bato;
• hyperkalemia;
• acidosis;
• katandaan (higit sa 65 taon);
• atherosclerosis;
• vascular embolism;
• diabetes polyneuropathy.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Pagbubuntis
Sa panahon ng pagbubuntis lokal na kawalan ng pakiramdam itinuturing na pinaka ligtas na paraan upang mapawi ang sakit sa panahon ng mga pamamaraan ng ngipin. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis, gayunpaman, dahil sa ang katunayan na ang mepivacaine ay maaaring tumawid sa inunan, kinakailangan upang suriin ang benepisyo sa ina at ang panganib sa fetus, lalo na sa unang trimester ng pagbubuntis.
Panahon ng pagpapasuso
Ang mga lokal na anesthetics, kabilang ang mepivacaine, ay itinago sa isang maliit na lawak sa gatas ng ina. Sa isang solong paggamit ng gamot negatibong impluwensya malabong para sa isang bata. Hindi inirerekomenda na isakatuparan pagpapasuso sa loob ng 10 oras pagkatapos gamitin ang gamot.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang dami ng solusyon at ang kabuuang dosis ay depende sa uri ng anesthesia at sa kalikasan interbensyon sa kirurhiko o pagmamanipula.
Ang rate ng pangangasiwa ay hindi dapat lumampas sa 1 ml ng gamot sa loob ng 1 minuto.
Para maiwasan intravenous administration Ang kontrol sa aspirasyon ay dapat palaging isagawa.
Gamitin ang pinakamaliit na dosis ng gamot na nagbibigay ng sapat na kawalan ng pakiramdam.
Ang average na solong dosis ay 1.8 ml (1 cartridge).
Ang mga cartridge na nabuksan na ay hindi dapat gamitin sa paggamot sa ibang mga pasyente. Ang mga cartridge na may hindi nagamit na natitira sa gamot ay dapat na itapon.
Mga matatanda
Ang inirerekomendang maximum na solong dosis ng mepivacaine hydrochloride ay 300 mg (4.4 mg/kg body weight), na katumbas ng 10 ml ng gamot (mga 5.5 cartridge).
Mga batang higit sa 4 na taong gulang (timbang na higit sa 20 kg)
Ang halaga ng gamot ay depende sa edad, timbang ng katawan at likas na katangian ng interbensyon sa kirurhiko. Ang average na dosis ay 0.75 mg/kg body weight (0.025 ml ng gamot/kg body weight).
Pinakamataas na dosis Ang mepivacaine ay 3 mg/kg body weight, na katumbas ng 0.1 ml ng gamot/kg body weight.

Timbang ng katawan, kg	Dosis ng mepivacaine, mg	Dami ng gamot, ml	Bilang ng mga cartridge ng gamot (1.8 ml bawat isa)
20	60	2	1,1
30	90	3	1,7
40	120	4	2,2
50	150	5	2,8

Mga espesyal na grupo ng pasyente
Sa mga matatandang tao, ang konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay maaaring tumaas dahil sa isang pagbagal sa metabolismo. Sa grupong ito ng mga pasyente, kinakailangang gamitin ang pinakamababang dosis na nagbibigay ng sapat na kawalan ng pakiramdam.
Sa mga pasyenteng may bato o pagkabigo sa atay, pati na rin sa mga pasyente na may hypoxia, hyperkalemia o metabolic acidosis Kinakailangan din na gumamit ng pinakamababang dosis na nagbibigay ng sapat na kawalan ng pakiramdam.
Sa mga pasyente na may mga sakit tulad ng vascular embolism, atherosclerosis o diabetic polyneuropathy, kinakailangan na bawasan ang dosis ng gamot ng isang ikatlo.

Side effect

Ang mga posibleng epekto kapag gumagamit ng gamot na Mepivacaine-Binergia ay katulad ng mga side effect na nangyayari kapag kumukuha ng amide-type na local anesthetics. Ang pinakakaraniwang mga paglabag ay mula sa sistema ng nerbiyos at cardiovascular system. Ang mga malubhang epekto ay systemic.
Mga side effect nakapangkat ayon sa mga system at organ alinsunod sa diksyunaryo ng MedDRA at pag-uuri ng dalas masamang reaksyon SINO: napakakaraniwan (≥1/10), karaniwan (≥1/100 hanggang<1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1 /10000), частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Klase ng system-organ	Dalas ng pag-unlad	Mga masamang pangyayari
Mga karamdaman sa dugo at lymphatic system	Bihira	- methemoglobinemia
Mga karamdaman sa immune system	Bihira	- anaphylactic at anaphylactoid reaksyon; - angioedema (kabilang ang pamamaga ng dila, bibig, labi, lalamunan at periorbital edema); - tagulabay; - pangangati ng balat; - pantal, pamumula ng balat
Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos	Bihira	1. Epekto sa central nervous system (CNS) Dahil sa tumaas na konsentrasyon ng anesthetic sa dugo na pumapasok sa utak, posible ang isang load sa central nervous system at isang epekto sa mga regulatory center ng utak at cranial nerves. Kasama sa mga kaakibat na epekto ang pagkabalisa o depresyon, na nakasalalay sa dosis at sinamahan ng mga sumusunod na sintomas: - pagkabalisa (kabilang ang nerbiyos, pagkabalisa, pagkabalisa); - pagkalito; - euphoria; - pamamanhid ng mga labi at dila, paresthesia ng oral cavity; - antok, hikab; - sakit sa pagsasalita (dysarthria, hindi magkakaugnay na pananalita, logorrhea); - pagkahilo (kabilang ang pamamanhid, vertigo, kawalan ng timbang); - pananakit ng ulo; - nystagmus; - ingay sa tainga, hyperacusis; - malabong paningin, diplopia, miosis Ang mga sintomas sa itaas ay hindi dapat ituring bilang mga sintomas ng neurosis. Posible rin ang mga sumusunod na epekto: - malabong paningin; - panginginig; - kalamnan cramps Ang mga epektong ito ay mga sintomas ng mga sumusunod na kondisyon: - pagkawala ng malay; - kombulsyon (kabilang ang pangkalahatan) Ang mga kombulsyon ay maaaring sinamahan ng depression ng central nervous system, coma, hypoxia at hypercapnia, na maaaring humantong sa respiratory depression at respiratory arrest. Ang mga sintomas ng pagkabalisa ay pansamantala, ngunit ang mga sintomas ng depresyon (tulad ng pag-aantok) ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay o pagkabigo sa paghinga. 2. Mga epekto sa peripheral nervous system (PNS) Ang epekto sa PNS ay nauugnay sa pagtaas ng konsentrasyon ng plasma ng anesthetic. Ang mga molekulang pampamanhid ay maaaring tumagos mula sa systemic bloodstream papunta sa synaptic cleft at magkaroon ng negatibong epekto sa puso, mga daluyan ng dugo at gastrointestinal tract. 3. Direktang lokal/lokal na epekto sa efferent neuron o preganglionic neuron sa submandibular region o postganglionic neurons - paresthesia ng oral cavity, labi, dila, gilagid, atbp.; - pagkawala ng sensitivity sa oral cavity (labi, dila, atbp.); - nabawasan ang sensitivity ng bibig, labi, dila, gilagid, atbp.; - dysesthesia, kabilang ang lagnat o panginginig, dysgeusia (kabilang ang lasa ng metal); - lokal na kalamnan cramps; - lokal/lokal na hyperemia; - lokal/lokal na pamumutla 4. Epekto sa mga reflexogenic zone Ang lokal na anesthetics ay maaaring maging sanhi ng pagsusuka at ang vasovagal reflex, na sinamahan ng mga sumusunod na epekto: - vasodilation; - mydriasis; - pamumutla; - pagduduwal, pagsusuka; - hypersalivation; - pawis
Mga sakit sa puso	Bihira	Maaaring magkaroon ng toxicity sa puso, na sinamahan ng mga sumusunod na sintomas: - cardiac arrest; - pagkagambala sa pagpapadaloy ng puso (atrioventricular block); - arrhythmia (ventricular extrasystole at ventricular fibrillation); - cardiovascular disorder; - disorder ng cardiovascular system; - myocardial depression; - tachycardia, bradycardia
Mga karamdaman sa vascular	Bihira	- pagbagsak ng vascular; - hypotension; - vasodilation
Mga karamdaman sa paghinga, thoracic at mediastinal	Hindi alam ang dalas	- respiratory depression (mula bradypnea hanggang respiratory arrest)
Gastrointestinal disorder	Hindi alam ang dalas	- pamamaga ng dila, labi, gilagid; - pagduduwal, pagsusuka; - ulserasyon ng gilagid, gingivitis
Pangkalahatan at mga karamdaman sa site ng pangangasiwa	Hindi alam ang dalas	- nekrosis sa lugar ng iniksyon; - pamamaga sa lugar ng ulo at leeg

Overdose

Ang labis na dosis ay posible dahil sa hindi sinasadyang intravascular na pangangasiwa ng gamot o bilang isang resulta ng napakabilis na pagsipsip ng gamot. Ang kritikal na dosis ng threshold ay isang konsentrasyon ng 5-6 mcg ng mepivacaine hydrochloride bawat 1 ml ng plasma ng dugo.
Mga sintomas
Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos
Banayad na pagkalasing - paresthesia at pamamanhid ng bibig, ingay sa tainga, "metal" na lasa sa bibig, takot, pagkabalisa, panginginig, panginginig ng kalamnan, pagsusuka, disorientation.
Katamtamang pagkalasing - pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, kapansanan sa pagsasalita, pagkahilo, pag-aantok, pagkalito, panginginig, paggalaw ng choreiform, tonic-clonic convulsions, dilated pupils, mabilis na paghinga.
Malubhang pagkalasing - pagsusuka (panganib ng inis), paralisis ng sphincter, pagkawala ng tono ng kalamnan, kawalan ng reaksyon at akinesia (stupor), hindi regular na paghinga, paghinto sa paghinga, pagkawala ng malay, kamatayan.
Mula sa puso at mga daluyan ng dugo
Banayad na pagkalasing – tumaas ang presyon ng dugo, mabilis na tibok ng puso, mabilis na paghinga.
Katamtamang pagkalasing - mabilis na tibok ng puso, arrhythmia, hypoxia, pamumutla. Malubhang pagkalasing - matinding hypoxia, cardiac arrhythmia (bradycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, pangunahing pagpalya ng puso, ventricular fibrillation, asystole).
Paggamot
Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng labis na dosis, kinakailangan na agad na ihinto ang pangangasiwa ng gamot, at magbigay din ng suporta para sa respiratory function, kung maaari sa paggamit ng oxygen, pagsubaybay sa pulso at presyon ng dugo.
Kung ang paghinga ay may kapansanan - oxygen, endotracheal intubation, artipisyal na bentilasyon (contraindicated ang central analeptics).
Sa kaso ng hypertension, kinakailangan na itaas ang itaas na katawan ng pasyente, at, kung kinakailangan, pangasiwaan ang nifedipine sublingually.
Sa kaso ng hypotension, kinakailangan upang dalhin ang posisyon ng katawan ng pasyente sa isang pahalang na posisyon, at, kung kinakailangan, intravascular administration ng isang electrolyte solution at mga vasoconstrictor na gamot. Kung kinakailangan, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay pinapalitan (halimbawa, sa mga crystalloid solution).
Para sa bradycardia, ang atropine (0.5 hanggang 1 mg) ay ibinibigay sa intravenously.
Sa kaso ng mga kombulsyon, kinakailangan upang protektahan ang pasyente mula sa pinsala sa collateral, kung kinakailangan, ang diazepam ay ibinibigay sa intravenously (5 hanggang 10 mg). Para sa matagal na kombulsyon, ang sodium thiopental (250 mg) at isang short-acting muscle relaxant ay ibinibigay, pagkatapos ng intubation, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay ginanap na may oxygen.
Sa kaso ng malubhang circulatory disorder at shock - intravenous infusion ng mga solusyon ng electrolytes at plasma substitutes, glucocorticosteroids, albumin.
Para sa matinding tachycardia at tachyarrhythmia, gumamit ng intravenous beta-blockers (selective).
Kung huminto ang puso, dapat isagawa kaagad ang cardiopulmonary resuscitation.
Kapag gumagamit ng lokal na anesthetics, kinakailangang magbigay ng access sa ventilator, mga gamot na nagpapataas ng presyon ng dugo, atropine, at anticonvulsant.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang reseta habang umiinom ng monoamine oxidase inhibitors (MAO) (furazolidone, procarbazine, selegiline) ay nagpapataas ng panganib na magpababa ng presyon ng dugo.
Ang mga Vasoconstrictor (epinephrine, methoxamine, phenylephrine) ay nagpapahaba ng lokal na anesthetic na epekto ng mepivacaine.
Pinahuhusay ng Mepivacaine ang depressant effect sa central nervous system na dulot ng ibang mga gamot. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga sedative, kinakailangan ang pagbawas sa dosis ng mepivacaine.
Ang mga anticoagulants (ardeparin sodium, dalteparin, enoxaparin, warfarin) at mababang molecular weight na paghahanda ng heparin ay nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo.
Kapag tinatrato ang lugar ng iniksyon ng mepivacaine na may mga solusyon sa disimpektante na naglalaman ng mabibigat na metal, ang panganib na magkaroon ng lokal na reaksyon sa anyo ng sakit at pamamaga ay tumataas.
Nagpapalakas at nagpapatagal sa epekto ng mga relaxant ng kalamnan.
Kapag inireseta na may narcotic analgesics, ang isang additive inhibitory effect sa central nervous system ay bubuo.
Mayroong antagonism na may mga antimyasthenic na gamot sa kanilang epekto sa mga kalamnan ng kalansay, lalo na kapag ginamit sa mataas na dosis, na nangangailangan ng karagdagang pagwawasto ng paggamot ng myasthenia gravis.
Ang mga inhibitor ng Cholinesterase (mga gamot na antimyasthenic, cyclophosphamide, thiotepa) ay binabawasan ang metabolismo ng mepivacaine.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa H2-histamine receptor blockers (cimetidine), ang antas ng mepivacaine sa serum ng dugo ay maaaring tumaas.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga antiarrhythmic na gamot (tocainide, sympatholytics, digitalis preparations), maaaring tumaas ang mga side effect.

Mga espesyal na tagubilin

Kinakailangan na ihinto ang MAO inhibitors 10 araw bago ang nakaplanong pangangasiwa ng isang lokal na pampamanhid.
Gamitin lamang sa isang medikal na pasilidad.
Pagkatapos buksan ang ampoule, inirerekomenda ang agarang paggamit ng mga nilalaman.
Ang gamot ay dapat ibigay nang dahan-dahan at tuluy-tuloy. Kapag gumagamit ng gamot, kinakailangang subaybayan ang presyon ng dugo, pulso at diameter ng mag-aaral ng pasyente.
Bago gamitin ang gamot, kinakailangan upang matiyak ang pag-access sa mga kagamitan sa resuscitation.
Ang mga pasyente na tumatanggap ng anticoagulant na paggamot ay may mas mataas na panganib ng pagdurugo.
Ang anesthetic effect ng gamot ay maaaring mabawasan kapag ibinibigay sa isang inflamed o infected na lugar.
Kapag gumagamit ng gamot, ang hindi sinasadyang pinsala sa mga labi, pisngi, mauhog lamad at dila ay posible, lalo na sa mga bata, dahil sa pagbaba ng sensitivity.
Dapat bigyan ng babala ang pasyente na ang pagkain ay posible lamang pagkatapos maibalik ang sensitivity.
Bago ibigay ang gamot, ang kontrol ng aspirasyon ay dapat palaging gawin upang maiwasan ang intravascular administration.
Ang panrehiyon at lokal na kawalan ng pakiramdam ay dapat pangasiwaan ng mga may karanasang propesyonal sa isang pasilidad na naaangkop sa kagamitan na may kagamitan at mga gamot na kailangan para sa pagsubaybay sa puso at resuscitation na madaling magagamit para sa agarang paggamit. Ang mga tauhan na nagsasagawa ng anesthesia ay dapat na kwalipikado at sinanay sa mga pamamaraan ng anesthesia at dapat na pamilyar sa diagnosis at paggamot ng mga systemic toxicities, masamang kaganapan at reaksyon, at iba pang mga komplikasyon.
Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng 0.05 mmol (1.18 mg) sodium.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makinarya

Ang gamot ay may kaunting epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makinarya. Sa panahon ng paggamot, ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagsasagawa ng iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Form ng paglabas

Solusyon para sa iniksyon 30 mg/ml.
1.7 ml, 1.8 ml ng gamot sa mga cartridge na gawa sa transparent na walang kulay na baso ng 1st hydrolytic class, selyadong sa isang gilid na may mga plunger na gawa sa elastomeric na materyal, at sa kabilang panig ay may pinagsamang mga takip para sa mga dental cartridge para sa lokal na kawalan ng pakiramdam, na binubuo ng isang disk ng elastomeric material at anodized aluminum cap.
10 cartridge bawat isa sa isang paltos na plastic na pakete (pallet) o sa isang blister pack; o sa isang insert para sa pag-aayos ng mga cartridge.
1.5, 10 contour plastic na pakete (pallets) o contour cell packaging o mga insert na may mga cartridge kasama ang mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton pack.
Dalawang proteksiyon na label na may logo ng kumpanya ay nakadikit sa pack ng mga cartridge (kontrol sa unang pagbubukas).
2 ml ng gamot sa mga ampoules na gawa sa transparent na walang kulay na baso ng 1st hydrolytic class o neutral glass NS-3.
5 ampoules sa contour plastic packaging (pallet).
1 o 2 contour plastic na pakete (pallets) na may mga ampoules kasama ang mga tagubilin para sa paggamit at isang ampoule knife o ampoule scarifier sa isang karton pack.
Kapag gumagamit ng mga ampoule na may kulay na break point at isang bingaw o isang kulay na break ring, huwag magpasok ng isang ampoule na kutsilyo o isang ampoule scarifier.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Huwag mag-freeze.
Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa

5 taon
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.

Mga kondisyon ng bakasyon

Ibinigay sa pamamagitan ng reseta.

Legal na entity kung saan ang pangalan ay ibinigay ang sertipiko ng pagpaparehistro / Organisasyon na tumatanggap ng mga claim:

CJSC "Binergy", Russia, 143910, rehiyon ng Moscow, Balashikha, st. Krupeshina, 1.

Address ng tagagawa at produksyon:

FKP "Armavir Biofactory", Russia, 352212, Krasnodar region, Novokubansky district, Progress village, st. Mechnikova, 11.

5685 0

Mepivacainum
Lokal na anesthetics ng amide group

Form ng paglabas

R-r d/in. 30 mg/ml
R-r d/in. 20 mg/ml na may epinephrine 1: 100,000

Mekanismo ng pagkilos

May local anesthetic effect. Gumaganap sa mga sensitibong nerve endings o conductors, na nakakaabala sa pagpapadaloy ng mga impulses mula sa lugar ng masakit na manipulasyon sa central nervous system, na nagiging sanhi ng isang nababaligtad na pansamantalang pagkawala ng sensitivity ng sakit.

Ginagamit ito sa anyo ng hydrochloric acid salt, na sumasailalim sa hydrolysis sa isang bahagyang alkaline na kapaligiran ng mga tisyu. Ang pinakawalan na lipophilic base ng anesthetic ay tumagos sa nerve fiber membrane at pumasa sa aktibong cationic form, na nakikipag-ugnayan sa mga receptor ng lamad. Ang pagkamatagusin ng lamad sa mga sodium ions ay nagambala, at ang pagpapadaloy ng mga impulses kasama ang nerve fiber ay naharang.

Ang Mepivacaine, hindi tulad ng karamihan sa mga lokal na anesthetics, ay walang binibigkas na epekto ng vasodilator, na ginagawang mas matagal ang epekto nito at maaaring gamitin nang walang vasoconstrictor.

Pharmacokinetics

Sa chemical structure, physicochemical properties at pharmacokinetics ito ay malapit sa lidocaine. Mahusay na hinihigop, nakagapos ng mga protina ng plasma (75-80%). Tumagos sa inunan. Mabilis na na-metabolize sa atay sa pamamagitan ng microsomal oxidases ng mixed function na may pagbuo ng mga hindi aktibong metabolites (3-hydroxymepivacaine at 4-hydroxymepivacaine).

Ang hydroxylation at N-demethylation ay may mahalagang papel sa proseso ng biotransformation. Ang T1/2 ay humigit-kumulang 90 min. Sa mga bagong silang, ang aktibidad ng mga enzyme ng atay ay hindi sapat na mataas, na makabuluhang nagpapahaba ng T1/2. Ang Mepivacaine ay pinalabas ng mga bato, pangunahin sa anyo ng mga metabolite. Mula 1 hanggang 16% ng ibinibigay na dosis ay pinalabas nang hindi nagbabago.

Ang dissociation constant ng mepivacaine (pK 7.8), samakatuwid ito ay mabilis na na-hydrolyzed sa bahagyang alkaline na pH ng mga tisyu, madaling tumagos sa mga lamad ng tissue, na lumilikha ng isang mataas na konsentrasyon sa receptor.

Mga indikasyon

■ Infiltration anesthesia para sa mga interbensyon sa itaas na panga.
■ Conduction anesthesia.
■ Intraligamentary anesthesia.
■ Intrapulpal anesthesia.
■ Ang Mepivacaine ay ang piniling gamot sa mga pasyenteng may hypersensitivity sa mga vasoconstrictor (malubhang cardiovascular failure, diabetes mellitus, thyrotoxicosis, atbp.), pati na rin sa vasoconstrictor preservative bisulfite (bronchial asthma at allergy sa mga gamot na naglalaman ng sulfur).

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Para sa iniksyon na anesthesia, isang 3% na solusyon ng mepicavaine na walang vasoconstrictor o isang 2% na solusyon na may epinephrine (1: 100,000) ay ginagamit. Ang maximum na kabuuang dosis para sa iniksyon ay 4.4 mg/kg.

Contraindications

■ Hypersensitivity.
■ Malubhang dysfunction ng atay.
■ Myasthenia gravis.
■ Porphyria.

Mga pag-iingat, pagsubaybay sa therapy

Upang ibukod ang intravascular penetration ng isang solusyon ng mepivacaine na may epinephrine, isang pagsubok sa aspirasyon ay dapat isagawa bago ibigay ang buong dosis ng gamot.

Magreseta nang may pag-iingat:
■ para sa malalang sakit sa cardiovascular;
■ para sa diabetes mellitus;
■ sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas;
■ mga bata at matatandang pasyente;
■ lahat ng mga solusyon sa mepivacaine na naglalaman ng mga vasoconstrictor ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga sakit sa cardiovascular at endocrine (thyrotoxicosis, diabetes mellitus, mga depekto sa puso, arterial hypertension, atbp.), pati na rin sa mga tumatanggap ng beta-blockers, tricyclic antidepressants at MAO inhibitors.

Mga side effect

Mula sa gilid ng central nervous system (pangunahin na may intravascular administration ng mga gamot):
■ euphoria;
■ depresyon;
■ kapansanan sa pagsasalita;
■ kahirapan sa paglunok;
■ kapansanan sa paningin;
■ bradycardia;
■ arterial hypotension;
■ kombulsyon;
■ depresyon sa paghinga;
■ pagkawala ng malay.

Ang mga reaksiyong alerdyi (urticaria, angioedema) ay bihira. Walang cross-allergy sa iba pang lokal na anesthetics.

Overdose

Mga sintomas: antok, malabong paningin, pamumutla, pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng presyon ng dugo, panginginig ng kalamnan. Sa kaso ng matinding pagkalasing (sa kaso ng mabilis na pagpasok sa dugo) - hypotension, vascular collapse, convulsions, depression ng respiratory center.

Paggamot: ang mga sintomas mula sa central nervous system ay naitama sa pamamagitan ng paggamit ng short-acting barbiturates o tranquilizers ng benzodiazepine group; Upang iwasto ang bradycardia at conduction disorder, ginagamit ang mga anticholinergic blocker, at para sa arterial hypotension, ginagamit ang mga adrenergic agonist.

Pakikipag-ugnayan

Mga kasingkahulugan

Isocaine (Canada), Mepivastezin (Germany), Mepidont (Italy), Scandonest (France)

G.M. Barer, E.V. Zoryan

Pang-internasyonal na pangalan

Mepivacaine

Pangkat ng grupo

Lokal na pampamanhid

Form ng dosis

Solusyon para sa iniksyon

Pagkilos sa pharmacological

Lokal na pampamanhid. Hinaharang ang mga channel ng sodium na may boltahe na may gate, na pumipigil sa pagbuo ng mga impulses sa mga dulo ng sensory nerves at ang pagpapadaloy ng mga impulses kasama ang mga nerve fibers. May mabilis at malakas na epekto. Tagal ng epekto - 1-3 oras.

Mga indikasyon

Caudal at lumbar epidural anesthesia, local infiltration anesthesia (para sa mga interbensyon sa oral cavity, tracheal intubation, bronchoesophagoscopy, tonsillectomy; sa dentistry), intravenous regional anesthesia (Bayer block), conduction anesthesia (kabilang ang dentistry), anesthesia sa panahon ng intubation.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive (kabilang ang iba pang lokal na anesthetic na gamot ng grupong amide), malubhang sakit sa atay, porphyria, myasthenia gravis.

Mga side effect

Mula sa gitnang at peripheral na sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok, kahinaan, pagkabalisa ng motor, pagkagambala ng kamalayan, hanggang sa pagkawala nito, mga kombulsyon, trismus, panginginig, mga kaguluhan sa paningin at pandinig, pagkawala ng paningin, malabong paningin, diplopia, nystagmus, cauda equina syndrome (paralisis ng binti, paresthesia), motor at sensory block.

Mula sa cardiovascular system: nabawasan ang presyon ng dugo, pagbagsak (peripheral vasodilation), bradycardia, arrhythmias, sakit sa dibdib.

Mula sa sistema ng ihi: hindi sinasadyang pag-ihi.

Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, hindi sinasadyang pagdumi.

Mga karamdaman sa dugo: methemoglobinemia.

Mula sa sistema ng paghinga: igsi ng paghinga, apnea.

Mga reaksiyong alerdyi: pangangati ng balat, pantal sa balat, angioedema, iba pang mga reaksiyong anaphylactic (kabilang ang anaphylactic shock), urticaria (sa balat at mauhog na lamad).

Iba pa: hypothermia, nabawasan ang potency; sa panahon ng anesthesia sa dentistry: insensitivity at paresthesia ng mga labi at dila, pagpapahaba ng anesthesia, fetal bradycardia.

Mga lokal na reaksyon: pamamaga at pamamaga sa lugar ng iniksyon.

Application at dosis

Para sa conduction anesthesia (brachial, cervical, intercostal, pudendal) - 5-40 ml (50-400 mg) ng isang 1% na solusyon o 5-20 ml (100-400 mg) ng isang 2% na solusyon.

Caudal at lumbar epidural anesthesia - 15-30 ml (150-300 mg) ng 1% na solusyon, 10-25 ml (150-375 mg) ng 1.5% na solusyon o 10-20 ml (200-400 mg) ng 2% na solusyon .

Sa dentistry: solong kawalan ng pakiramdam sa itaas o ibabang panga - 1.8 ml (54 mg) ng isang 3% na solusyon; lokal na infiltration anesthesia at conduction anesthesia - 9 ml (270 mg) ng isang 3% na solusyon; ang dosis na kinakailangan para sa mga pangmatagalang pamamaraan ay hindi dapat lumampas sa 6.6 mg/kg.

Para sa lokal na infiltration anesthesia (sa lahat ng kaso, maliban sa paggamit sa dentistry) - hanggang 40 ml (400 mg) ng isang 0.5-1% na solusyon.

Para sa paracervical blockade - hanggang sa 10 ml (100 mg) ng 1% na solusyon sa bawat administrasyon; Ang pangangasiwa ay maaaring ulitin nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 90 minuto.

Upang mapawi ang sakit (therapeutic block) - 1-5 ml (10-50 mg) ng isang 1% na solusyon o 1-5 ml (20-100 mg) ng isang 2% na solusyon.

Para sa transvaginal anesthesia (isang kumbinasyon ng paracervical at pudendal blockade) - 15 ml (150 mg) ng isang 1% na solusyon.

Pinakamataas na dosis sa mga pasyenteng may sapat na gulang: sa dentistry - 6.6 mg/kg, ngunit hindi hihigit sa 400 mg bawat pangangasiwa; para sa iba pang mga indikasyon - 7 mg / kg, ngunit hindi hihigit sa 400 mg.

Pinakamataas na dosis para sa mga bata: 5-6 mg/kg.

Mga espesyal na tagubilin

Kinakailangan na ihinto ang MAO inhibitors 10 araw bago ang nakaplanong pangangasiwa ng isang lokal na pampamanhid.

Sa panahon ng paggamot, ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagsasagawa ng iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Pakikipag-ugnayan

Ang reseta habang umiinom ng MAO inhibitors (furazolidone, procarbazine, selegiline) ay nagdaragdag ng panganib na magpababa ng presyon ng dugo.

Ang mga Vasoconstrictor (epinephrine, methoxamine, phenylephrine) ay nagpapahaba ng lokal na anesthetic na epekto ng mepivacaine.

Pinahuhusay ng Mepivacaine ang epekto ng pagbabawal sa central nervous system na dulot ng iba pang mga gamot.

Ang mga anticoagulants (ardeparin sodium, dalteparin sodium, enoxaparin sodium, heparin, warfarin) ay nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo.

Kapag tinatrato ang lugar ng iniksyon ng mepivacaine na may mga solusyon sa disimpektante na naglalaman ng mabibigat na metal, ang panganib na magkaroon ng lokal na reaksyon sa anyo ng sakit at pamamaga ay tumataas.

Kapag gumagamit ng mepivacaine para sa epidural anesthesia na may guanethidine, mecamylamine, trimethaphan camsilate, ang panganib ng isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo at pagbaba sa pagtaas ng rate ng puso.

Nagpapalakas at nagpapatagal sa epekto ng mga muscle relaxant.

Kapag inireseta sa narcotic analgesics, ang isang additive effect ay bubuo, na ginagamit sa panahon ng epidural anesthesia, ngunit ito ay nagpapataas ng respiratory depression.

Nagpapakita ito ng antagonism sa mga antimyasthenic na gamot sa epekto nito sa mga kalamnan ng kalansay, lalo na kapag ginamit sa mataas na dosis, na nangangailangan ng karagdagang pagwawasto sa paggamot ng myasthenia gravis.

Ang mga inhibitor ng Cholinesterase (antimyasthenic na gamot, cyclophosphamide, thiotepa) ay binabawasan ang metabolismo ng mepivacaine.

Mga pagsusuri sa gamot na Mepivacaine: 0

Isulat ang iyong pagsusuri

Ginagamit mo ba ang Mepivacaine bilang isang analogue o vice versa ang mga analogue nito?

Lokal na pampamanhid ng katamtamang tagal ng pagkilos ng grupong amide. Nagdudulot ng reversible block ng nerve conduction sa pamamagitan ng pagbabawas ng permeability ng neuronal membranes sa sodium ions. Kung ikukumpara sa lidocaine, ang mepivacaine ay nagdudulot ng mas kaunting vasodilation at may mas mabilis na simula at mas mahabang tagal ng pagkilos.
Ang systemic absorption ng mepivacaine ay depende sa dosis, konsentrasyon, ruta ng pangangasiwa, antas ng tissue vascularization, at antas ng vasodilation. Kapag anesthetizing ang mga ngipin ng itaas at mas mababang panga, ang epekto ay bubuo pagkatapos ng 0.5-2 at 1-4 minuto, ayon sa pagkakabanggit. Ang kawalan ng pakiramdam ng pulp ng ngipin ay tumatagal ng 10-17 minuto, ang kawalan ng pakiramdam ng malambot na mga tisyu sa mga matatanda ay tumatagal ng 60-100 minuto. Sa epidural administration, ang epekto ng mepivacaine ay bubuo pagkatapos ng 7-15 minuto, ang tagal ng pagkilos ay 115-150 minuto.
Ibinahagi sa lahat ng mga tisyu, ang mga pinakamataas na konsentrasyon ay nalilikha sa mga organo na may mahusay na perfused, kabilang ang atay, baga, puso at utak. Ang Mepivacaine ay sumasailalim sa mabilis na metabolismo sa atay at hindi aktibo sa pamamagitan ng hydroxylation at N-demethylation. Tatlong di-aktibong metabolite ang kilala: dalawang phenolic derivatives, na inilalabas sa anyo ng glucuronic conjugates, at 2",6"-pipcolokilide. Humigit-kumulang 50% ng pepivacaine ay excreted sa apdo bilang metabolites at sumasailalim sa enterohepatic recirculation na sinusundan ng renal excretion. 5-10% lamang ang nailalabas nang hindi nagbabago sa ihi. Ang isang tiyak na halaga ng gamot ay na-metabolize sa mga baga. Ang metabolismo ng mepivacaine sa mga bagong silang ay limitado; Ang kalahating buhay ay 1.9-3.2 na oras sa mga matatanda at 8.7-9 na oras sa mga bagong silang. Tumagos sa inunan sa pamamagitan ng passive diffusion.

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Mepivacaine

Infiltration at transtracheal anesthesia, peripheral, sympathetic, regional (Beers method) at epidural nerve blockade para sa surgical at dental intervention. Hindi inirerekomenda para sa pangangasiwa ng subarachnoid.

Paggamit ng gamot na Mepivacaine

Infiltration anesthesia:
Matanda: hanggang 40 ml ng 1% na solusyon (400 mg) o 80 ml ng 0.5% na solusyon (400 mg) sa hinati na dosis sa loob ng 90 minuto.
Para sa blockade ng cervical nerves, brachial plexus, intercostal nerves:
Matanda - 5-40 ml ng 1% na solusyon (50-400 mg) o 5-20 ml ng 2% na solusyon (100-400 mg).
Paracervical blockade:
Mga matatanda hanggang sa 10 ml ng 1% na solusyon sa bawat panig. Dahan-dahang mag-iniksyon na may pagitan ng 5 minuto sa pagitan ng mga iniksyon sa kabilang panig.
Peripheral nerve block:
Matanda: 1-5 ml ng 1-2% na solusyon (10-100 mg) o 1.8 ml ng 3% na solusyon (54 mg).
Infiltration anesthesia sa dentistry: Matanda - 1.8 ml ng 3% na solusyon (54 mg). Ang paglusot ay isinasagawa nang dahan-dahan na may madalas na aspirasyon. Sa mga nasa hustong gulang, ang 9 ml (270 mg) ng 3% na solusyon ay karaniwang sapat upang ma-anesthetize ang buong oral cavity. Ang kabuuang dosis ay hindi dapat lumampas sa 400 mg.
Mga bata: 1.8 ml ng 3% na solusyon (54 mg). Ang paglusot ay isinasagawa nang dahan-dahan na may madalas na aspirasyon. Ang maximum na dosis ay hindi dapat lumampas sa 9 ml (270 mg) ng 3% na solusyon.
Epidural o caudal anesthesia:
Matanda - 15-30 ml ng 1% na solusyon (150-300 mg), 10-25 ml ng 1.5% na solusyon (150-375 mg) o 10-20 ml ng 2% na solusyon (200-400 mg ).
Pinakamataas na dosis:
Matanda: 400 mg bilang isang solong dosis para sa pangangasiwa sa rehiyon; ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 1000 mg.
Mga bata: 5-6 mg/kg. Para sa mga batang wala pang 3 taong gulang o tumitimbang ng mas mababa sa 13.6 kg, ang mga solusyon sa mepivacaine ay ginagamit sa mga konsentrasyon hanggang sa 2%.

Contraindications sa paggamit ng gamot na Mepivacaine

Ang pagiging hypersensitive sa amide local anesthetics, coagulopathy, sabay-sabay na paggamit ng anticoagulants, thrombocytopenia, impeksyon, sepsis, shock. Ang mga kamag-anak na contraindications ay AV blockade, nadagdagan ang tagal Q-T, malubhang sakit sa puso at atay, eclampsia, dehydration, arterial hypotension, myasthenia gravis, pagbubuntis at paggagatas.

Mga side effect ng gamot na Mepivacaine

Pagduduwal, pagsusuka, hypotension, pagkahilo, sakit ng ulo, pagkabalisa, sinus bradycardia, atrial fibrillation, pagpapahaba P-R At Q-T, AV block, pag-aresto sa puso, depresyon sa paghinga, pagsugpo sa pag-urong ng matris, fetal acidosis at bradycardia, mga reaksyon sa lugar ng pag-iniksyon, mga reaksyon ng anaphylactic, pangangati, pantal, urticaria, panginginig, mga seizure, kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng Mepivacaine

IV, IV, at intrathecal na pangangasiwa ng mepivacaine ay ipinagbabawal.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga Mepivacaine

Ang mga lokal na anesthetics (lalo na kapag inireseta sa malalaking dosis) ay maaaring magkaroon ng antagonistic na epekto sa neuromuscular transmission kumpara sa cholinesterase inhibitors.
Ang paggamit ng mga lokal na anesthetics na may mga blocker ng ganglion ay maaaring magpataas ng panganib ng arterial hypotension at bradycardia.
Ang mga pasyente na kumukuha ng MAO inhibitors na kasabay ng lokal na anesthetics ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng arterial hypotension.
Ang mga lokal na anesthetics ay maaaring magkaroon ng isang additive hypotensive effect sa mga pasyente na kumukuha ng antihypertensive agent at organic nitrates.

Listahan ng mga parmasya kung saan maaari kang bumili ng Mepivacaine:

• Saint Petersburg