ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa mga lamad ng utak at spinal cord. Sa kasong ito, mayroong isang pagkakaiba pachymeningitis (pamamaga ng dura mater ng utak) at meningitis (pamamaga ng malambot at arachnoid membranes ng utak).

Ayon sa mga eksperto, ang mga kaso ng pamamaga ng malambot na mga tisyu ay mas madalas na masuri meninges, na karaniwang tinutukoy bilang "meningitis". Mga pathogen ng sakit na ito ay isang iba't ibang mga pathogenic microorganism: mga virus, protozoa, bakterya. Ang meningitis ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata at kabataan, pati na rin sa mga matatandang tao. Serous meningitis kadalasang nakakaapekto sa mga bata sa edad preschool. Viral na meningitis ay may mas banayad na mga sintomas at kurso kaysa sa bacterial meningitis.

Mga uri ng meningitis

Ayon sa likas na katangian ng pamamaga sa mga lamad, pati na rin ang mga pagbabago sa cerebrospinal fluid, ang meningitis ay nahahati sa dalawang uri: serous meningitis At purulent meningitis . Sa kasong ito, ang pamamayani sa cerebrospinal fluid ay katangian ng serous meningitis, at ang pagkakaroon ng mas malaking halaga. neutrophils – para sa purulent meningitis.

Ang meningitis ay nahahati din sa pangunahin At pangalawa . Ang pangunahing meningitis ay nangyayari nang walang pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit sa katawan ng pasyente, at ang pangalawang meningitis ay nagpapakita ng sarili bilang isang komplikasyon, tulad ng pangkalahatang impeksiyon, kaya nakakahawang sakit isang tiyak na organ.

Kung sinusubaybayan mo ang pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab sa mga meninges, kung gayon ang meningitis ay nahahati sa isang sakit ng pangkalahatan at limitadong kalikasan. Kaya, basal meningitis nagmumula sa base ng utak, convexital meningitis - sa ibabaw ng cerebral hemispheres.

Depende sa bilis ng pagsisimula at karagdagang pag-unlad ng sakit, ang meningitis ay nahahati sa fulminant , maanghang (matamlay ), subacute , talamak .

Ayon sa etiology mayroong viral meningitis , bacterial , fungal , protozoal meningitis .

Klinikal na larawan ng meningitis

Mga sakit na naging talamak ( sarcomatosis , , toxoplasmosis , leptospirosis , , brucellosis atbp.), ay maaaring magsilbi bilang isang uri ng impetus para sa pag-unlad ng meningitis.

Ang impeksyon ng meninges ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng hematogenous, perineural, lymphogenous, o transplacental na mga ruta. Ngunit karaniwang, ang paghahatid ng meningitis ay isinasagawa sa pamamagitan ng airborne droplets o contact. Sa paraan ng pakikipag-ugnay ng impeksyon, ang mga pathogen ay maaaring makarating sa mga lamad ng utak dahil sa presensya purulent na impeksiyon ang gitnang tainga, paranasal sinuses, ang pagkakaroon ng dental pathologies, atbp. Ang mauhog lamad ng nasopharynx, bronchi, at gastrointestinal tract ay nagsisilbing entry point para sa impeksiyon sa panahon ng meningitis. Ang pagpasok sa katawan sa ganitong paraan, ang pathogen ay kumakalat sa pamamagitan ng lymphogenous o hematogenous na ruta sa mga lamad ng utak. Mga klinikal na pagpapakita Ang meningitis ay sinamahan ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga meninges at katabing tisyu ng utak, at mga kaguluhan ng microcirculation sa mga cerebral vessel. Dahil sa masyadong malakas na pagtatago ng cerebrospinal fluid at ang mabagal nitong resorption, maaari itong masira. normal na antas at lumilitaw ang dropsy ng utak.

Pagpapakita ng mga pagbabago sa pathological sa panahon purulent meningitis, na talamak, ay hindi nakasalalay sa pathogen. Matapos tumagos ang pathogen sa mga lamad ng utak sa pamamagitan ng lymph o dugo, ang proseso ng pamamaga ay nakakaapekto sa buong subarachnoid space ng utak at spinal cord. Kung ang lugar ng impeksyon ay may malinaw na lokalisasyon, kung gayon ang purulent na proseso ng pamamaga ay maaaring limitado.

Kapag nahawahan, nangyayari ang pamamaga ng mga lamad at sangkap ng utak. Minsan ang pagyupi ng cerebral convolutions ay nangyayari dahil sa pagkakaroon ng panloob . Sa mga pasyente na may serous viral meningitis, ang pamamaga ng mga lamad at sangkap ng utak ay sinusunod, habang ang mga puwang ng cerebrospinal fluid ay lumalawak.

Sintomas ng meningitis

Anuman ang etiology ng sakit, ang mga sintomas ng meningitis ay karaniwang katulad sa iba't ibang anyo mga sakit.

Kaya, ang mga sintomas ng meningitis ay sinamahan ng pangkalahatang mga nakakahawang palatandaan: ang pasyente ay may pakiramdam ng panginginig, lagnat, nakataas na temperatura katawan, ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pamamaga sa peripheral na dugo (pagtaas, presensya leukocytosis ). Sa ilang mga kaso, maaaring lumitaw ang mga pantal sa balat. Naka-on maagang yugto meningitis, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mabagal na tibok ng puso. Ang sintomas na ito ay hindi nagbabago sa panahon ng pag-unlad ng meningitis. Ang ritmo ng paghinga ng isang tao ay nagiging abala at nagiging mas madalas.

Bilang meningeal syndrome pagduduwal at pagsusuka, takot sa liwanag, hyperesthesia ng balat, at tigas ay ipinahayag mga kalamnan sa leeg at iba pang mga palatandaan. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng meningitis ay unang nagpapakita ng kanilang sarili bilang isang sakit ng ulo, na nagiging mas matindi habang ang sakit ay umuunlad. Ang pagpapakita ng sakit ng ulo ay naghihimok ng pangangati mga receptor ng sakit sa mga lamad ng utak at sa mga sisidlan dahil sa pag-unlad ng pamamaga, pagkakalantad sa lason at pagtaas presyon ng intracranial. karakter sakit– pagsabog, ang sakit ay maaaring maging napakatindi. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring ma-localize sa noo at occipital na rehiyon, na nagmumula sa leeg at gulugod, kahit na kung minsan ay nakakaapekto sa mga limbs. Kahit na sa pinakadulo simula ng sakit, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagsusuka at pagduduwal, bagaman ang mga phenomena na ito ay hindi nauugnay sa pagkain. Meningitis sa mga bata, at higit pa sa mga bihirang kaso at sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay maaaring mahayag bilang mga kombulsyon, delirium, psychomotor agitation. Ngunit sa proseso karagdagang pag-unlad sakit, ang mga phenomena na ito ay pinalitan ng isang pangkalahatang pagkahilo at. Para sa higit pa mga huling yugto sakit, ang mga phenomena na ito kung minsan ay nagiging coma.

Dahil sa pangangati ng mga lamad ng utak, ang reflex na pag-igting ng kalamnan ay sinusunod. Kadalasan ang pasyente ay mayroon Tanda ni Kernig at paninigas ng leeg. Kung malubha ang sakit ng pasyente, lilitaw ang iba pang mga palatandaan ng meningitis. Kaya, ang pasyente ay itinapon ang kanyang ulo pabalik, gumuhit sa kanyang tiyan, pinipigilan ang anterior na dingding ng tiyan. Sa kasong ito, sa isang nakahiga na posisyon, ang mga binti ay hihilahin patungo sa tiyan (ang tinatawag na posisyon ng meningeal). SA sa ilang pagkakataon ang pasyente ay nagpapakita ng zygomatic Sintomas ng Bekhterev , matinding sakit mga eyeballs, na lumilitaw pagkatapos ng presyon o kapag gumagalaw ang mga mata. Mahina ang reaksyon ng pasyente sa malakas na ingay, malalakas na tunog, at malalakas na amoy. Pinakamainam ang pakiramdam ng isang tao sa ganitong estado kapag nakahiga sa isang madilim na silid nang hindi gumagalaw at nakapikit.

Ang meningitis sa mga sanggol ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-igting at pag-usli ng fontanel, pati na rin ang pagkakaroon ng sintomas ng "suspensyon" ng Lesage.

Sa meningitis, posible ang mga pagpapakita ng venous hyperemia at disc edema optic nerve. Kung ang sakit ay malubha, kung gayon ang mga palatandaan ng meningitis ay maaaring magsama ng mga dilated pupils, diplopia, . Mahirap para sa isang tao na lumunok, at posibleng pagkalumpo ng mga paa, mahinang koordinasyon ng mga paggalaw, at ang pagkakaroon ng mga panginginig. Ang mga sintomas na ito ng meningitis ay nagpapahiwatig ng pinsala sa parehong mga lamad at sangkap ng utak. Posible ito sa huling yugto ng sakit.

Karaniwang nagsisimula ang bacterial meningitis, na may malinaw na sintomas ng meningeal. Ang mas mabagal na pag-unlad ay karaniwan lamang para sa tuberculous meningitis . Sa karamihan ng mga kaso ng bacterial meningitis, mababa ang antas ng asukal at mataas ang antas ng protina.

Sa mga matatandang tao, ang kurso ng meningitis ay maaaring hindi tipikal. Kaya, ang pananakit ng ulo ay maaaring wala o bahagyang lumilitaw, ngunit ang panginginig ng mga braso, binti, at ulo ay sinusunod. May antok.

Diagnosis ng meningitis

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng meningitis ay ginawa batay sa pagkakaroon ng tatlong mga palatandaan ng meningitis:

- pagkakaroon ng isang pangkalahatang nakakahawang sindrom;
- pagkakaroon ng meningeal (meningeal) syndrome;
- mga pagbabago nagpapasiklab sa kalikasan sa cerebrospinal fluid.

Gayunpaman, ang meningitis ay hindi maaaring masuri batay sa pagkakaroon ng isa lamang sa mga sindrom na ito. Upang makagawa ng tamang diagnosis, ang mga resulta ng isang bilang ng mga virological, mga pamamaraan ng bacteriological pananaliksik. Ang diagnosis ng meningitis ay isinasagawa din sa pamamagitan ng visual na pagsusuri ng cerebrospinal fluid. Sa kasong ito, dapat isaalang-alang ng espesyalista ang pangkalahatang sitwasyon ng epidemiological at ang mga tampok ng klinikal na larawan.

Ang mga pasyente na may mga palatandaan ng pangangati ng meningeal ay dapat sumailalim sa isang lumbar puncture. Sa panahon ng pamamaraang ito cerebrospinal fluid para sa kasunod na pagsusuri, ito ay kinuha gamit ang isang manipis na karayom, na ipinasok sa mas mababang likod. Ang kasalukuyang estado ay tinutukoy din , ang pagkakaroon ng malaking bilang ng mga cell ay natutukoy ( pleocytosis ), pati na rin kung gaano nabago ang kanilang komposisyon. Ginagamit din ang mga espesyal na pagsusuri upang matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng bacterial at viral meningitis.

Paggamot ng meningitis

Kapag tinatrato ang meningitis, napakahalaga, una sa lahat, upang matukoy kung aling pathogen ang nagpukaw ng pag-unlad ng sakit. Gayunpaman, ang sakit na ito ay dapat tratuhin ng eksklusibo sa isang setting ng ospital. Ang viral meningitis, bilang panuntunan, ay medyo banayad, kaya ang pasyente ay mahigpit na pinapayuhan na uminom ng maraming likido upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig sa katawan. Ang mga analgesics at antipyretic na gamot ay ginagamit upang gamutin ang meningitis. Karaniwan, ang isang tao ay gumagaling sa loob ng halos dalawang linggo.

Para sa bacterial meningitis, lalo na kung ito ay pinukaw, ang paggamot ay dapat na inireseta at isagawa nang napaka-mapilit. Kung ang isang pasyente ay nasuri na may bacterial meningitis, ang malawak na spectrum na antibiotic ay karaniwang ginagamit para sa paggamot. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot para sa ganitong uri ng sakit ay . Ayon sa mga mananaliksik, ang lunas na ito ay maaaring sirain ang tungkol sa 90% ng mga pathogens ng meningitis. Gayundin, ang agarang paggamot na may penicillin ay inireseta sa mga pasyente na nasuri na may purulent meningitis.

Ginagamit din para sa paggamot ng meningitis sa mga bata at matatanda. mga gamot, na maaaring mabawasan ang intracranial pressure, mga gamot na may mga antipirina na epekto. Kadalasan sa kumplikadong therapy ay inireseta din sila nootropic na gamot, , mga gamot na nagpapasigla sa aktibidad ng daloy ng dugo ng tserebral.

Mahalagang isaalang-alang na kung ang mga may sapat na gulang na nakabawi mula sa meningitis ay hindi palaging nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng mga doktor, kung gayon ang meningitis sa mga bata ay isang dahilan upang regular na bisitahin ang isang doktor kahit na pagkatapos ng kumpletong paggaling.

Para sa mga pasyente na nasa yugto ng pagbawi, mahalagang maiwasan ang matinding stress, kapwa pisikal at emosyonal na kalikasan, huwag manatili sa direktang sikat ng araw nang masyadong mahaba, huwag uminom ng maraming likido at subukang kumonsumo ng kaunting asin hangga't maaari. Ang alkohol ay dapat na ganap na iwasan.

Mga doktor

Mga gamot

Pag-iwas sa meningitis

Sa ngayon, matagumpay na nagamit ang pagbabakuna laban sa ilang pathogens ng meningitis (bakuna laban sa pneumococcus, Haemophilus influenzae). Mahalagang isaalang-alang na ang pagbabakuna ay nagbibigay ng medyo kapansin-pansin na epekto sa mga tuntunin ng proteksyon laban sa meningitis, ngunit hindi ginagarantiyahan ang isang daang porsyento na pag-iwas sa impeksyon. Gayunpaman, kahit na matapos makuha ang sakit, ang isang taong nabakunahan ay magkakaroon ng meningitis sa mas maikling panahon. banayad na anyo. Pagkatapos ng pagbabakuna may bisa sa loob ng tatlong taon.

Mahalagang sumunod sa mga pangunahing tuntunin ng pang-araw-araw na kalinisan bilang isang paraan ng pag-iwas sa meningitis. Mahalagang bigyang-pansin ang regular na paghuhugas ng kamay, mga personal na gamit (lipstick, pinggan, sipilyo atbp.) huwag ibigay sa mga estranghero para magamit. Kung mayroon kang malapit na pakikipag-ugnayan sa isang taong may meningitis, mahalagang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor. Ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng ilang mga gamot para sa mga layuning pang-iwas.

Mga komplikasyon ng meningitis

Ang bacterial meningitis ay maaaring magdulot ng pinsala sa utak sa mga tao. Kaya, ang pinakamalubhang komplikasyon ng sakit na ito ay pagkabingi, pagkaantala pag-unlad ng kaisipan na may meningitis sa mga bata. Kung ang wasto at napapanahong paggamot ng meningitis ay hindi sinimulan, ang sakit ay maaaring magdulot ng kamatayan. Sa partikular na mga malubhang kaso nakamamatay na kinalabasan darating sa loob ng ilang oras.

Listahan ng mga mapagkukunan

• E. I. Gusev, G. S. Burd, A. N. Konovalov. Neurology at neurosurgery. - 2000.
• Lobzin Yu.V., Pilipenko V.V., Gromyko Yu.N. Menigitis at encephalitis. St. Petersburg: Foliot, 2001.
• Khaitov R.M., Ignatieva G.A., Sidorovich I.G. Immunology. - M.: Medisina, 2001.
• Lobzina Yu.V., Kazantseva A.P. Gabay sa mga nakakahawang sakit. - St. Petersburg: Kometa, 1996.

Ang meningitis ay isang nagpapaalab na sugat ng mga lamad ng spinal cord at utak. Ang meningitis ay isang malubhang sakit na nagdudulot ng malubhang banta sa buhay ng tao.

Depende sa etiology, iyon ay, ang sanhi ng sakit, Ang meningitis ay nahahati sa:
nakakahawa,
nakakahawang-allergic - neuroviral at microbial (influenza, herpetic, tuberculous at serous meningitis),
traumatiko,
fungal.

Batay sa lokasyon, nakikilala sila:
panmeningitis, kung saan apektado ang lahat ng meninges,
pachymeningitis, kadalasang nakakaapekto sa dura mater,
Leptomeningitis, ang mga meninges na apektado ay ang arachnoid at ang pia mater.

Dahil sa taglay nito mga klinikal na tampok Ang pinsala sa arachnoid membrane, ang tinatawag na arachnoiditis, ay namumukod-tangi bilang isang hiwalay na grupo. Bukod, Ang meningitis ay nahahati sa serous at purulent.

Nangyayari ang meningitis pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing meningitis ay bubuo kapag, kapag ang katawan ay nahawahan, ang mga meninges ay sabay-sabay na napinsala (sa kasong ito, ang sakit ay direktang nakakaapekto sa utak). Ang pangalawang meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na laban sa background ng isang pinagbabatayan na sakit, tulad ng leptospirosis, beke, otitis media at iba pa, ang impeksyon ay kumakalat at pagkatapos ay nakakapinsala sa mga meninges.

Ang kurso ng meningitis ay ganap sa lahat ng kaso nailalarawan bilang talamak (ang sakit ay umuunlad sa loob ng ilang araw). Ang tanging exception ay tuberculous meningitis, maaari itong umunlad sa loob ng ilang linggo o kahit na buwan.

Ayon sa mga ruta ng impeksyon ng meninges, mayroong:
hematogenous,
perineural,
lymphogenous,
contact (halimbawa, sa masakit paranasal sinuses ilong, nagpapasiklab na proseso sa tainga, may sakit na ngipin), na may mga traumatikong pinsala sa utak.

Meningeal syndrome, tulad ng tumaas na intracranial pressure, naroroon sa anumang meningitis at nailalarawan sa pamamagitan ng pagsabog ng sakit sa ulo, habang ang presyon ay nararamdaman sa mga tainga, mata, pagsusuka, photophobia (iritasyon sa liwanag), hyperacusis (reaksyon sa tunog), mataas na temperatura, epileptic seizure ay maaaring mangyari, rashes. Iba-iba ang mga sintomas at paggamot para sa meningitis.

Mga sanhi ng meningitis

Ang meningitis ay maaaring umunlad bilang resulta ng pinsala sa mga meninges ng isang pathogen ng isang viral o bacterial na kalikasan.
Ang mga pangunahing sanhi ng pangunahing meningitis ay ang mga sumusunod:
1. Bakterya. Ang pangunahing sanhi ng meningitis ay impeksyon sa meningococcal(Neisseria meningitidis). Ang pinagmumulan ng impeksyon ay mga carrier ng meningococcal infection (mga pasyente na may mga impeksyon sa bituka, nasopharyngitis,). Kadalasan ang ganitong uri ng impeksiyon kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets. Sa isang malaking porsyento ng mga kaso, ang impeksyon ng meningococcal ay nakakaapekto sa populasyon ng mga lungsod (ang epekto ng pagsisikip sa transportasyon, na sinusunod sa taglagas at taglamig). Sa mga grupo ng mga bata, ang impeksyon sa meningococcal ay maaaring makapukaw ng paglaganap ng meningitis. Bilang resulta ng meningococcal meningitis, purulent meningitis. Bilang karagdagan sa meningococcus, mayroong mga sanhi ng meningitis tulad ng tuberculosis bacillus, pneumococcus, Haemophilus influenzae, at spirochetes.
2. Mga virus. Ang isa pang sanhi ng meningitis ay maaaring isang impeksyon sa viral (viral meningitis). Sa karamihan ng mga kaso, ang meningitis ay nangyayari laban sa background ng isang impeksyon sa enterovirus, ngunit maaari itong bumuo laban sa background ng rubella, herpes ( bulutong), beke, tigdas. Ang viral meningitis ay tinatawag na serous.

Ang pangalawang meningitis ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan:
talamak o talamak na anyo otitis,
pigsa sa mukha o leeg (ang pinaka-mapanganib ay mga pigsa na matatagpuan sa itaas ng antas ng mga labi),
sinusitis,
frontitis,
abscess sa baga,
osteomyelitis ng mga buto ng bungo.

Kung ang mga sakit na ito ay ginagamot nang hindi maganda, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa meninges, na humahantong sa paglitaw ng meningitis.

Mga katangiang sintomas at palatandaan ng meningitis sa mga matatanda at bata

Meningitis sa karamihan ng mga kaso nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak at biglaang pagsisimula. Mga unang sintomas Ang mga sintomas ng meningitis ay halos magkapareho matinding sipon o trangkaso:
pakiramdam ng kahinaan,
lagnat (tumaas ang temperatura sa 39 degree o higit pa)
sakit sa mga kasukasuan at kalamnan,
nabawasan ang gana.

Sa loob ng isang panahon mula sa ilang oras hanggang ilang araw, laban sa isang background ng mataas na temperatura, katangian (tiyak) na sintomas ng meningitis. Kabilang dito ang:
1. Matinding sakit sa ulo. Sa panahon ng meningitis, ang likas na katangian ng sakit ng ulo ay nagkakalat, iyon ay, ang sakit ay ipinamamahagi sa buong ulo. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay tumataas at tumatagal ng katangian ng pagsabog ng sakit. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon ang sakit ay umuusad sa hindi mabata (mula sa gayong sakit ay umuungol ang isang may sapat na gulang, at ang mga bata ay maaaring sumigaw). Pagkatapos ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng isang pakiramdam ng pagduduwal at pagsusuka. Karaniwan, sa meningitis, ang sakit sa ulo ay tumataas kung binago mo ang posisyon ng katawan, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na irritant ( malakas na tunog, ingay).
2. Ang meningococcal meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura ng isang pantal. Kung ang meningitis ay nagpapakita ng sarili sa isang banayad na anyo, ang pantal ay maaaring lumitaw bilang maliit na tuldok-tuldok na dark cherry-colored rashes. Sa ikatlo o ikaapat na araw mula sa sandali ng pagbuo, ang pantal na may meningococcal meningitis ay nawawala. Sa mas matinding meningitis, lumilitaw ang pantal bilang malaking sukat mga batik at pasa. Ang mga pantal sa matinding meningitis ay nawawala sa loob ng sampung araw.
3. Pagkalito.
4. Maramihan sumuka, pagkatapos nito ay walang pakiramdam ng ginhawa.
5. Mga sintomas ng meningeal: ang mga kalamnan ng likod ng ulo ay napaka-tense; Ang mga pasyente na may meningitis, bilang panuntunan, ay mas gusto na humiga sa kanilang tagiliran, na ang kanilang mga tuhod ay hinila pataas sa kanilang tiyan, ang kanilang ulo ay itinapon pabalik, at kung binago mo ang posisyon ng ulo ng pasyente, ikiling ito sa dibdib, o subukang ituwid ang iyong mga binti sa tuhod, matinding sakit.
6. Sa ilang mga kaso, nangyayari ang meningitis pagkatalo cranial nerves, na humahantong sa strabismus.

Sa mga batang wala pang isang taong gulang, bilang karagdagan sa mga sintomas na nakalista na, Mayroon ding mga palatandaan ng meningitis tulad ng:
pagtatae (pagtatae),
kawalang-interes, pag-aantok, patuloy na malakas na pag-iyak, pagtanggi sa pagkain, pagkabalisa,
kombulsyon,
pamamaga at pulsation sa lugar ng malaking fontanel,
pagsusuka at paulit-ulit na regurgitation.

Mga sintomas ng talamak na tuberculous meningitis

Nasabi na natin na ang pag-unlad ng tuberculous meningitis ay nangyayari sa loob ng ilang linggo. Pangunahing sintomas, na ipinakita sa tuberculous meningitis, ay pagtaas ng sakit sa ulo, na lumalala araw-araw, sa huli ito ay nagiging hindi mabata. Ang sakit ng ulo ay maaaring sinamahan ng paulit-ulit na pagsusuka, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkalito, at paglala pangkalahatang kondisyon.

Diagnosis ng meningitis

Ang diagnosis ng meningitis ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng katangian:
1. Pagsusuri ng cerebrospinal fluid. Maaaring makuha ang cerebrospinal fluid gamit ang lumbar puncture. Ang diagnosis ng meningitis ay kinabibilangan ng pagtukoy sa iba't ibang katangian ng likido (ang bilang at komposisyon ng mga selula, ang transparency at kulay ng likido, ang dami ng glucose, protina, at ang pagkakaroon ng microflora). Ang data na ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga pagbabagong katangian ng meningitis.
2. Pagsusuri sa Fundus.
3. X-ray ng bungo.
4. Electroencephalography.
5. Nuclear magnetic resonance at computed tomography.

Ang diagnosis ng meningitis ay batay sa isang kumbinasyon ng tatlong mga palatandaan:
mga palatandaan ng impeksyon,
pagkakaroon ng mga sintomas ng meningitis,
magagamit mga pagbabago sa katangian sa cerebrospinal fluid.

Paggamot ng meningitis sa mga bata at matatanda

Meningitis ay tumutukoy sa mga kondisyong pang-emergency. Mga pasyente na may meningitis nangangailangan ng agarang pag-ospital. Bawal paggamot sa sarili pasyente na may meningitis sa bahay, dahil ito ay maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan. Ang mas maagang sapat na paggamot ng pasyente ay naayos, mas malaki ang posibilidad ng kanyang ganap na paggaling.

Ang paggamot sa mga pasyente na may meningitis ay kinabibilangan ng ilang mga lugar.
1. Pag-inom ng antibiotic. Ang pangunahing paggamot para sa meningitis sa mga matatanda at bata ay antibiotic therapy. Dapat sabihin na hindi posible na matukoy ang likas na katangian ng pathogen mula sa dugo nang higit sa 20 % kaso. Karaniwan, para sa meningitis, ang mga gamot ay inireseta sa empirically (iyon ay, ang eksaktong sanhi ng sakit ay hindi natukoy). Ang gamot ay pinili sa paraang posible na masakop ang buong spectrum ng mga posibleng pathogens. Ang tagal ng paggamit ng antibiotic ay dapat na hindi bababa sa 10 araw, Ang mga antibiotic ay dapat inumin nang hindi bababa sa isang linggo mula sa sandaling maitatag ang isang normal na temperatura.

Kung mayroong purulent foci sa cranial cavity, ang antibacterial therapy ay dapat na mas matagal. Ang mga sumusunod na antibiotic ay ginagamit para sa meningitis: Cephalosporins (Cefotaxime, Ceftriaxone), Penicillin. Ginamit bilang reserbang antibiotic Vancomycin, Carbapenems(Ang mga gamot na ito ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang epekto ng mga naunang nabanggit na gamot ay wala). Kung ang meningitis ay malubha, ang mga antibiotic ay ibinibigay spinal canal(tinatawag na endolumbar administration ng antibiotics).
2. Pag-iwas at paggamot ng cerebral edema. Para sa paggamot at pag-iwas sa cerebral edema, ginagamit ang mga diuretics ( Uregid, Lasix, Diacarb). Ang mga diuretics ay dapat na pinagsama sa mga intravenous fluid.
3. Infusion therapy(detoxification). Para sa meningitis, kadalasang ginagamit ang crystalloid at colloid solution. Ang mga intravenous fluid ay dapat ibigay nang may matinding pag-iingat dahil may panganib na magkaroon ng cerebral edema.
4. Indibidwal na therapy. Pagkatapos paggamot sa outpatient ang pasyente ay nagpapatuloy sa kurso ng paggamot sa bahay. Ang isyu ng pagbisita sa isang institusyong preschool o pagsasara ng isang pansamantalang sertipiko ng kapansanan ay napagpasyahan nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Kadalasan ay nakaligtas sa meningitis ang isang tao ay inilabas mula sa trabaho nang halos isang taon.

Mga hakbang sa pag-iwas (pagbabakuna) para sa meningitis sa mga bata at matatanda

Ang pinakamalaking epekto sa pag-iwas sa meningitis ay ibinibigay ng pagbabakuna ng mga bata at matatanda laban sa mga sanhi ng mga ahente ng sakit na ito. Ang bakuna ay ginagamit laban sa bacteria na Haemophilus influenzae. SA pagkabata Tatlong dosis ang ibinibigay - sa tatlo, apat at kalahati at anim na buwan sa edad na isang taon, isinasagawa ang revaccination; Kapag ang isang bata ay umabot sa dalawang taong gulang, siya ay binibigyan pagbabakuna ng meningococcal. Para sa isang matanda na umabot na 65 taong gulang, Ang pneumococcal vaccine ay ipinahiwatig.

Upang maiwasan ang pangalawang meningitis, ang gayong panukala bilang karampatang at napapanahong paggamot ng mga sakit na nagbibigay ng mga komplikasyon sa anyo ng meningitis ay lubos na epektibo. Halimbawa, mahigpit na ipinagbabawal na pisilin o kuskusin ang mga pigsa, pati na rin ang malalaking pimples sa mukha o leeg. Kung ang sinusitis o otitis media ay nabuo, kailangan sa sa lalong madaling panahon mag-aplay para sa tulong medikal at magsagawa ng paggamot sa ilalim ng medikal na pangangasiwa.

Ang meningitis ay isang nakakahawang sakit, ang kurso nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na pamamaga ng spinal cord at utak ang mga sanhi nito ay iba't ibang uri ng mga virus at bakterya. Ang meningitis, ang mga sintomas na lumilitaw depende sa partikular na uri ng pathogen, ay nangyayari nang biglaan o sa loob ng ilang araw mula sa sandali ng impeksiyon.

Pangkalahatang paglalarawan

Tulad ng nabanggit na natin, sa meningitis ang utak, lalo na ang mga lamad nito, ay napapailalim sa pamamaga. Iyon ay, hindi ang mga selula ng utak ang nasira sa panahon ng meningitis, ngunit ang panlabas na rehiyon ng utak, kung saan ang proseso ng pamamaga ay puro.

Ang meningitis sa mga matatanda at bata ay maaaring mangyari sa pangunahin o pangalawang anyo. Kaya, ang pangunahing meningitis ay nangyayari na may isang beses na sugat ng utak, ang pangalawang meningitis ay nabuo laban sa background ng isang magkakatulad na pinagbabatayan na sakit, kung saan mayroong isang pagkalat ng impeksiyon na may kasunod na pinsala sa mga meninges, na may kaugnayan para sa meningitis. Ang mga pangunahing sakit sa kasong ito ay maaaring makilala, atbp.

Sa halos lahat ng kaso, ang meningitis ay nangyayari nang mabilis - tulad ng nabanggit na natin, ito ay bubuo sa loob ng ilang araw. Bilang pagbubukod sa mga pangkalahatang variant ng kurso ng sakit, ang tuberculous meningitis, na unti-unting bubuo, ay maaaring ihiwalay.

Ang saklaw ng meningitis ay sinusunod sa isang malawak na iba't ibang mga kategorya ng edad, habang ang edad ay hindi ang pagtukoy ng criterion para sa pagkamaramdamin sa sakit na ito - dito, tulad ng inaasahan, ang nangungunang papel ay nilalaro ng kondisyon ng katawan sa kabuuan. Halimbawa, ang mga sanggol na wala pa sa panahon, dahil sa mahinang estado ng katawan, ay mas madaling kapitan ng meningitis.

Bilang karagdagan, ang grupo ng mga tao na maaaring magkaroon ng meningitis ay kinabibilangan ng mga pasyente na may ilang mga depekto ng central nervous system, pati na rin ang mga pinsala sa likod o ulo. Posible rin ang paghahatid ng sakit sa panahon ng panganganak, sa pamamagitan ng mga mucous membrane, kontaminadong pagkain at tubig, sa pamamagitan ng kagat ng insekto at sa pamamagitan ng airborne droplets. Sa anumang kaso, maraming mga kadahilanan na maaari ring matukoy ang predisposisyon sa meningitis.

Mga uri ng meningitis

Depende sa etiology, iyon ay, sa mga sanhi na nagpukaw ng meningitis, ang sakit na ito ay maaaring nakakahawa, nakakahawa-allergic, microbial, neuroviral, traumatic o fungal. Ang microbial meningitis, sa turn, ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng serous meningitis, tuberculous meningitis, influenza o herpetic meningitis.

Depende sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab sa panahon ng meningitis, ang pachymeningitis ay nakikilala, na kadalasang nakakaapekto matigas na shell utak, leptomeningitis, kung saan apektado ang malambot at arachnoid membrane ng utak, pati na rin ang panmeningitis, kung saan ang lahat ng lamad ng utak ay apektado ng proseso ng pamamaga. Kung ang nagpapasiklab na sugat ay nakararami na naisalokal sa lugar ng arachnoid membrane, kung gayon ang sakit ay tinukoy bilang arachnoiditis, na, dahil sa mga katangiang klinikal na katangian nito, ay inuri bilang isang hiwalay na grupo.

Karaniwan, ang meningitis ay nahahati sa purulent meningitis at serous meningitis ay isasaalang-alang namin ang mga tampok ng parehong uri ng mga form sa ibaba.

Depende sa pinagmulan, tulad ng na-highlight na natin, ang meningitis ay maaaring pangunahin (kabilang dito ang karamihan sa mga neuroviral na anyo ng meningitis, pati na rin ang purulent meningitis) at pangalawa (syphilitic, tuberculous, serous meningitis).

Depende sa likas na katangian ng cerebrospinal fluid, ang meningitis ay maaaring hemorrhagic, purulent, serous o halo-halong. Batay sa mga katangian ng kurso, ang meningitis ay maaaring fulminant o talamak, subacute o talamak.

Ang lokalisasyon ng proseso ng pamamaga sa panahon ng meningitis ay tumutukoy sa mga uri ng mga anyo nito bilang mababaw na meningitis (o convexital meningitis) at malalim na meningitis (o basal meningitis).

Ang mga sumusunod na ruta ng impeksyon ng meninges ay tinutukoy para sa meningitis: posibleng mga anyo: lymphogenous, contact, hematogenous, perineural meningitis, pati na rin ang meningitis na nangyayari laban sa background ng traumatic brain injury.

Ang anumang uri ng meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng meningeal syndrome, na nagpapakita ng sarili sa pagtaas ng intracranial pressure. Bilang resulta ng pagpapakita na ito, ang sindrom na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang sumabog na sakit ng ulo na may sabay-sabay na pakiramdam ng presyon sa mga tainga at mata, nabanggit din ito. nadagdagan ang pagiging sensitibo kaugnay ng pagkakalantad sa mga tunog at liwanag (na tinukoy naman bilang hyperacusis at photophobia). Lumilitaw ang pagsusuka at lagnat, maaaring lumitaw ang isang pantal at epileptic seizure.

Meningococcal meningitis

Sa ganitong anyo ng meningitis mga pagbabago sa pathological nakakaapekto sa basal at convex na ibabaw ng utak. Ang fibrinous-purulent o purulent fluid na nabuo sa lugar ng pamamaga (exudate) ay makapal na sumasaklaw sa utak (katulad ng isang takip), habang ang mga infiltrate na nabuo sa lugar sa kahabaan ng mga sisidlan ay napupunta sa sangkap ng utak. Bilang isang resulta, ang pamamaga ay nagsisimulang bumuo, medulla nagsisimulang umapaw sa dugo sa loob ng sarili nitong mga sisidlan (i.e., nangyayari ang hyperemia).

Ang mga katulad na pagbabago ay sinusunod din sa spinal cord.

Ang napapanahong pagsisimula ng paggamot ay maaaring matiyak ang paghupa ng nagpapasiklab na proseso, pagkatapos kung saan ang exudate ay ganap na nawasak. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga advanced na kaso ng sakit na ito, pati na rin ang mga kaso na may reseta ng hindi makatwiran na therapy kapag ito ay may kaugnayan, kung gayon ang posibilidad ng pag-unlad ng isang bilang ng mga tiyak na proseso ay hindi maibubukod, bilang isang resulta kung saan, sa turn, ang mga proseso ng dynamics ng cerebrospinal fluid ay maaaring magambala, laban sa background kung saan ito ay umuunlad na.

Ngayon ay lumipat tayo nang direkta sa mga sintomas na nagpapakilala form na ito meningitis.

Kadalasan ito ay biglang umuunlad, na sinamahan ng matalim na pagtaas lagnat at pagsusuka (ito ay paulit-ulit at hindi nagdudulot ng sapat na lunas sa pasyente). Dahil sa tumaas na intracranial pressure, malubha sakit ng ulo. Laban sa background ng pangkalahatang kondisyon, ang pasyente ay bubuo ng isang katangian na pustura kung saan ang pag-igting ay nabanggit sa lugar ng mga kalamnan ng occipital na may sabay-sabay na pag-arko ng likod at baluktot na mga binti na dinala sa tiyan.

Sa mga unang araw ng sakit, napansin ng maraming mga pasyente ang hitsura ng isang pantal, na, samantala, nawawala sa loob ng isa hanggang dalawang oras. Sa ilang mga kaso pader sa likod Ang pharynx ay madaling kapitan din ng hyperemia na may sabay-sabay na hyperplasia sa follicular area nito. Gayundin, ang isang bilang ng mga pasyente ay nahaharap sa hitsura, na nabanggit nang literal ilang araw bago ang simula ng meningitis. Ang meningitis sa mga sanggol sa form na ito ay unti-unting bubuo sa mas matatandang mga bata, ang isang katulad na kurso ay sinusunod sa mga bihirang kaso.

Batay sa kalubhaan ng sakit, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas sa anyo ng kalamnan cramps, blackouts, o isang estado ng kawalan ng malay. Sa kaso ng isang hindi kanais-nais na kurso ng meningitis, sa pagtatapos ng unang linggo, ang mga pasyente ay nakakaranas ng comatose state, kung saan ang mga sintomas sa anyo ng paralisis ay lumilitaw sa harapan. facial nerve at kalamnan ng mata. Ang mga kombulsyon, na dati ay lumitaw nang pana-panahon, ay unti-unting nagiging mas madalas at ito ay sa panahon ng isa sa mga susunod na pagpapakita na ang pasyente ay namatay.

Kung ang kurso ng meningitis sa form na isinasaalang-alang ay tinutukoy na kanais-nais, kung gayon ito, sa turn, ay sinamahan ng pagbaba ng temperatura, at ang pasyente ay nagkakaroon ng dating nawalan ng gana. Sa huli, ang isang taong may meningitis ay unti-unting lumilipat sa yugto ng pagbawi.

Ang kabuuang tagal ng meningitis sa meningococcal form ay mga dalawa hanggang anim na linggo. Samantala, sa pagsasagawa, ang mga kaso kung saan ang kurso ng sakit ay nangyayari sa bilis ng kidlat ay hindi ibinukod. Sa ganitong sitwasyon, ang pagkamatay ng pasyente ay nangyayari sa loob ng literal ng ilang oras mula sa pagsisimula ng sakit.

Sa isang matagal na kurso, pagkatapos ng isang maikling panahon ng pagpapabuti, ang temperatura ng pasyente ay tumaas muli, at ito ay nananatiling matatag sa loob ng mahabang panahon. Ang ganitong uri ng protracted form ay alinman sa isang hydrocephalic stage o isang yugto kung saan ang pasyente ay nagkakaroon ng meningococcal sepsis, na sinamahan ng pagpasok ng meningococcus sa dugo (na tinukoy bilang meningococcemia).

Ang pangunahing tampok ng kursong ito ay ang hitsura ng isang hemorrhagic rash. Bilang karagdagan, mayroong pagtaas sa temperatura at pagbaba sa presyon ng dugo, lumilitaw ang igsi ng paghinga, at ang mga pasyente ay nakakaranas din ng tachycardia.

Ang pinaka matinding pagpapakita ng meningitis sa form na ito ay bacterial shock. Sa kasong ito, ang sakit ay bubuo nang talamak, na may biglaang pagtaas sa temperatura at ang hitsura ng isang pantal. Bumibilis din ang pulso ng pasyente, hindi pantay ang paghinga, at madalas na nakikita ang mga kombulsyon. Pagkatapos ang estado ay nagiging comatose. Kadalasan ang pagkamatay ng isang pasyente sa panahon ng naturang kurso ay nangyayari nang hindi bumabalik sa kamalayan.

Mayroon ding bilang ng ang mga sumusunod na sintomas Sa mga katangiang katangian, likas sa kanila:

• Necrosis ng balat. Ang matinding kurso ng sakit laban sa background ng impeksyon sa meningococcal ay humahantong sa pag-unlad ng pamamaga at pamamaga sa mga sisidlan. Bilang resulta nito, ang malawak na pagdurugo at, sa katunayan, nabuo ang nekrosis, na lalo na binibigkas sa mga lugar kung saan mayroong compression. Kasunod nito, nangyayari ang pagtanggi subcutaneous tissue at necrotic na balat, na nagreresulta sa mga ulser. Bilang isang tuntunin, sila ay gumagaling nang mabagal; ang lalim at lawak ng pinsala sa balat ay madalas na nangangailangan ng paglipat ng balat. Ang mga keloid scars sa kasong ito ay karaniwan ding resulta ng sakit.
• . Talamak na yugto Ang kurso ng form na ito ng meningitis sa ilang mga kaso ay sinamahan ng pinsala sa cranial nerves, kung saan ang abducens nerve ay ang pinaka-mahina dahil sa pagpasa ng isang makabuluhang bahagi nito kasama ang base ng utak. Kung ang nerve na ito ay nasira, ang paralisis ng lateral rectus eye muscles ay nangyayari. Bilang isang patakaran, ang strabismus ay nawawala pagkatapos ng ilang linggo. Ngunit dahil sa pagkalat ng impeksyon sa panloob na tainga Ang bahagyang pagkabingi o kumpletong pagkawala ng pandinig ay madalas na sinusunod.
• . Ang isang madalas na pagpapakita ng meningitis ng form na pinag-uusapan ay, na mabilis na nawawala sa paggamot. Kung tungkol sa uveitis, ito ay higit pa malubhang komplikasyon, na maaaring magresulta sa panophthalmitis at kasunod na pagkabulag. Samantala, ang antimicrobial therapy na ginagamit ngayon ay nagpapaliit sa mga malubhang kahihinatnan.

Purulent meningitis

Ang purulent (pangalawang) meningitis ay sinamahan ng pag-ulap, pamamaga at hyperemia ng mga meninges ng cerebral hemispheres (ang kanilang matambok na ibabaw). Purulent exudate ang pumupuno sa subarachnoid space.

Ang simula ng sakit ay sinamahan ng matalim na pagkasira ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, kung saan nakakaranas siya ng panginginig, at tumataas din ang kanyang temperatura. Ang mga malubhang anyo ng sakit ay maaaring sinamahan ng pagkawala ng malay, kombulsyon, at pagkahibang. Ang isang tradisyonal na sintomas para sa sakit sa kabuuan ay lumilitaw sa anyo ng paulit-ulit na pagsusuka. Sa purulent meningitis, apektado sila mga panloob na organo, ang mga kasukasuan ay apektado din.

Ang matinding kalubhaan ay nabanggit sa pagpapakita ng mga sintomas tulad ng paninigas ng mga kalamnan sa leeg at mga sintomas ng Kernig at Brudzinsky. Tinutukoy ng senyales ng Kernig ang kawalan ng kakayahang i-extend ang isang binti na nakayuko sa joint ng tuhod at balakang. Tulad ng para sa sintomas ng Brudzinski, ang mga pagpapakita nito ay nabawasan sa pagyuko ng mga binti sa tuhod kapag sinusubukang ikiling ang ulo pasulong sa nakahiga na posisyon, upang yumuko ang mga binti kasukasuan ng tuhod nagdudulot din ng pressure sa pubis.

Serous meningitis

Ang serous meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga nagpapaalab na pagbabago sa serous sa mga meninges. Sa partikular, ang serous meningitis ay kinabibilangan ng mga viral form nito. Sa humigit-kumulang 80% ng mga kaso, ang mga enterovirus, pati na rin ang mumps virus, ay kinilala bilang ang causative agent ng serous meningitis. Karaniwan din ang influenza at adenoviral meningitis, herpetic at parainfluenza na mga anyo ng sakit na ito, kabilang ang isang bilang ng iba pang mga variant ng pagpapakita nito.

Ang pinagmulan ng virus ay nakararami sa mga daga sa bahay - ang pathogen ay matatagpuan sa kanilang mga pagtatago (mga dumi, ihi, uhog ng ilong). Alinsunod dito, ang impeksyon sa tao ay nangyayari bilang resulta ng pagkonsumo ng mga produkto na sumailalim sa katulad na kontaminasyon ng mga pagtatago.

Ang sakit ay nakararami na sinusunod sa mga bata na may edad 2 hanggang 7 taon.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng meningeal kasama ng lagnat, na ipinakita sa isang mas malaki o mas maliit na lawak, at kadalasang maaaring pinagsama sa mga sintomas ng mga pangkalahatang sugat sa ibang mga organo.

Ang viral meningitis ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng dalawang yugto ng kurso ng sakit. Kasama ang mga pangunahing pagpapakita, maaaring may mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pinsala sa peripheral at central nervous system.

Ang tagal ng incubation period ng sakit ay mga 6-13 araw. Kadalasan mayroong isang prodromal na panahon, na sinamahan ng mga pagpapakita sa anyo ng kahinaan, kahinaan at catarrh itaas na lugar respiratory tract kasabay ng biglaang pagtaas ng temperatura hanggang 40 degrees, . Gayundin, ang mga sintomas na ito ay maaaring dagdagan ng malubhang meningeal syndrome, na nagiging sanhi ng matinding pananakit ng ulo at pagsusuka.

Sa ilang mga kaso, tinutukoy ng pagsusuri ang pagkakaroon ng kasikipan sa fundus ng mata. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa mata. Tulad ng para sa pagsusuka na nabanggit sa itaas, maaari itong paulit-ulit o paulit-ulit. Tulad ng sa mga nakaraang variant ng pag-unlad ng meningitis, ang mga sintomas ng Kernig at Brudzinsky at katangian ng pag-igting sa rehiyon ng occipital ay nabanggit. Ang mga malubhang kaso ng pagpapakita ng sakit ay sinamahan ng isang tipikal na pustura ng pasyente, kung saan ang kanyang ulo ay itinapon pabalik, ang kanyang tiyan ay binawi, at ang kanyang mga binti ay nakatungo sa mga kasukasuan ng tuhod.

Tuberculous meningitis

Ang form na ito ng meningitis ay nakararami ring naobserbahan sa mga bata, at lalo na sa mga sanggol. Ang tuberculous meningitis ay mas madalas na lumilitaw sa mga matatanda. Sa halos 80% ng mga kaso, ang kaugnayan ng sakit na ito sa mga pasyente ay napansin din mga natitirang epekto, dati ay nagdusa ng tuberculosis, o ang aktibong kurso ng sakit na ito sa ibang lugar ng konsentrasyon sa oras ng pagtuklas ng meningitis.

Ang mga sanhi ng tuberculosis ay isang tiyak na uri ng microbacteria na karaniwan sa tubig at lupa, gayundin sa mga hayop at tao. Sa mga tao, nakararami itong nabubuo bilang resulta ng impeksyon sa isang bovine o species ng tao.

Ang tuberculous meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong pangunahing yugto ng pag-unlad:

• yugto ng prodromal;
• yugto ng pangangati;
• yugto ng terminal (sinamahan ng paresis at paralisis).

yugto ng prodromal unti-unting umuunlad ang sakit. Sa una, ang mga sintomas ay kinabibilangan ng pananakit ng ulo at pagduduwal, pagkahilo at lagnat. Ang pagsusuka, bilang isa sa mga pangunahing palatandaan ng meningitis, ay maaaring lumitaw paminsan-minsan lamang. Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, maaaring mangyari ang pananatili ng dumi at ihi. Tulad ng para sa temperatura, ito ay halos subfebrile; sa yugtong ito ang mga sakit ay napakabihirang.

Matapos ang tungkol sa 8-14 na araw mula sa simula ng prodromal stage ng sakit, ang sumusunod na yugto ay bubuo - yugto ng pangangati. Ito ay partikular na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa mga sintomas at isang pagtaas sa temperatura (hanggang sa 39 degrees). May sakit ng ulo sa occipital at frontal regions.

Bilang karagdagan, mayroong pagtaas sa pag-aantok, ang mga pasyente ay nagiging matamlay, at ang kamalayan ay napapailalim sa depresyon. Ang paninigas ng dumi ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pamumulaklak. Ang mga pasyente ay hindi maaaring tiisin ang liwanag at ingay;

Sa ika-5-7 araw ng sakit sa yugtong ito, ang meningeal syndrome ay sinusunod din (mga sintomas ng Kernig at Brudzinsky, pag-igting sa mga kalamnan ng occipital).

Ang mga malubhang sintomas ay nabanggit sa loob ng ikalawang yugto ng yugto na isinasaalang-alang ang mga pagpapakita nito ay nakasalalay sa tiyak na lokalisasyon ng proseso ng pamamaga ng tuberculous.

Ang pamamaga ng meningeal membranes ay sinamahan ng paglitaw ng mga tipikal na sintomas ng sakit: pananakit ng ulo, paninigas ng mga kalamnan sa likod ng ulo at pagduduwal. Ang akumulasyon ng serous exudate sa base ng utak ay maaaring humantong sa pangangati ng cranial nerves, na, sa turn, ay nagpapakita ng sarili sa malabong paningin, strabismus, pagkabingi, hindi pantay na pagluwang ng mag-aaral at paralisis ng talukap ng mata.

Ang pag-unlad ng hydrocephalus sa iba't ibang antas ng kalubhaan ay humahantong sa pagharang ng ilang mga koneksyon sa cerebrospinal sa utak, at ito ay hydrocephalus na ang pangunahing dahilan na pumukaw ng sintomas ng pagkawala ng malay. Sa kaso ng block ng spinal cord mga neuron ng motor nakakaranas ng kahinaan, maaaring mangyari ang paralisis sa mas mababang mga paa't kamay.

Ang ikatlong yugto ng sakit sa form na ito ay yugto ng init , na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng paresis at paralisis. Ang mga pagpapakita ng mga sintomas ng panahong ito ay napapansin ng 15-24 na araw ng pagkakasakit.

Klinikal na larawan Sa kasong ito, mayroon itong mga sintomas na katangian ng encephalitis: tachycardia, temperatura, paghinga ng Cheyne-Stokes (iyon ay, panaka-nakang paghinga, kung saan mayroong unti-unting paglalim at pagtaas sa mga bihirang at mababaw na paggalaw ng paghinga, na umaabot sa maximum sa 5-7 na paglanghap. at isang kasunod na pagbaba/pagpapahina, pagpasa sa pag-pause). Ang temperatura ay tumataas din (hanggang sa 40 degrees), at, tulad ng nabanggit na, lumilitaw ang paralisis at paresis. Hugis ng gulugod Ang sakit sa mga yugto 2-3 ay madalas na sinamahan ng labis na binibigkas at matinding radicular pain, bedsores at flaccid paralysis.

Viral na meningitis

Ang simula ng sakit ay talamak, ang mga pangunahing pagpapakita kung saan ay pangkalahatang pagkalasing at lagnat. Ang unang dalawang araw ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalubhaan ng mga pagpapakita ng meningeal syndrome (sakit ng ulo, pagsusuka, pag-aantok, pagkahilo, pagkabalisa / kaguluhan).

Maaaring mayroon ding mga reklamo ng sipon, ubo, namamagang lalamunan at pananakit ng tiyan. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng parehong mga palatandaan na nagpapakilala sa sakit sa kabuuan (Kernig at Brudzinski syndrome, pag-igting sa occipital region). Ang normalisasyon ng temperatura ay nangyayari sa loob ng 3-5 araw sa ilang mga kaso, ang isang pangalawang alon ng lagnat ay posible. Ang tagal ng incubation period ay mga 4 na araw.

Sakit ng ulo at mataas na temperatura ay hindi palaging resulta ng talamak sakit sa paghinga, kung minsan ang lahat ay mas masahol pa. Ang mga nagpapaalab na proseso na nangyayari sa mga lamad ng utak, at sa ilang mga kaso sa mga lamad ng spinal cord, ay tinatawag na meningitis - mga sintomas, sanhi, pag-uuri, diagnostic at mga opsyon sa paggamot na tatalakayin sa artikulong ito.

Kaya, anong uri ng sakit ang meningitis at ano ang sanhi nito? Meningitis - talamak nagpapaalab na sakit central nervous system (CNS). Sa modernong neuroscience ang sakit na ito ay, kung hindi ang pinakakaraniwan, at least sa mga nangungunang posisyon.

Mga pagkakaiba sa shell

Habang lumalaki ang sakit, ang mga panlabas na lamad ng utak o spinal cord ay nasira. Kapansin-pansin na ang proseso ng pamamaga ay hindi tumagos sa utak at hindi kumakalat sa mga selula nito.

Kung saan nagmula ang sakit na ito ay isang medyo hindi tamang tanong, dahil walang "meningitis virus" sa kalikasan. Ang sakit ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga virus, bakterya o fungi. Bukod dito, mayroong isang bagay tulad ng pangalawang meningitis, na bubuo laban sa background ng isang magkakatulad na sakit. Ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang pangalawang anyo ng sakit ay ang pinaka-mapanganib, dahil mahirap para sa katawan, na humina na ng pangunahing sakit, na lumaban sa dalawang larangan.

Ang sakit ay delikado dahil maaari itong mauwi sa kamatayan. Walang pinipiling edad para sa sakit, kahit na ang mga maliliit na bata, para sa mga layuning dahilan, ay mas malamang na magdusa sa sakit na ito ( mahinang kaligtasan sa sakit, mas kaunting mga mapagkukunan upang labanan ang impeksyon, atbp.).

Mga uri ng meningitis

Karamihan sa ikinalulungkot ng mga doktor, ang meningitis ay may ilang mga uri. Kaya, ang pag-uuri ng sakit ay binubuo ng higit sa pitong mga subparagraph, na kung saan ay makabuluhang kumplikado ang diagnosis at reseta ng epektibong paggamot.

Kaya, anong mga uri ng pag-uuri ang umiiral:

• sa pamamagitan ng etiology;
• sa pamamagitan ng pinagmulan;
• sa pamamagitan ng likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab;
• sa ibaba ng agos;
• sa pamamagitan ng pagkalat ng proseso;
• sa pamamagitan ng lokalisasyon;
• ayon sa kalubhaan.

Sa pamamagitan ng etiology

Ang pag-uuri ng isang sakit ayon sa etiology ay nagpapahiwatig ng mga sanhi ng sakit. Kaya, ang sakit ay maaaring:

• nakakahawa;
• nakakahawa-allergic;
• fungal;
• traumatiko.

Ang nakakahawang meningitis ay isang bacterial disease na may mortality rate na 10%. Ang mga pangunahing pathogen ay meningococci, pneumococci at haemophilus influenzae.

Ang Haemophilus influenzae at impeksyon sa meningococcal sa karamihan ng mga kaso ay nakakaapekto sa maliliit na bata na nasa sa loob ng bahay sa isang micro group (kindergarten). Ang meningococcal meningitis ay may fulminant development at isang lumilipas na kurso.

Ang impeksyon sa pneumococcal ay isang nakakahawang sakit, ngunit maaaring magsimula bilang resulta ng pagkalat ng impeksyon mula sa purulent foci (mga sugat o abscesses). Ito ang pinaka-mapanganib sa dalawang uri.

Nakakahawang-allergic na uri ng sakit, bilang ang sanhi ng pag-unlad ay malakas mga reaksiyong alerdyi para sa iba't ibang bagay.
Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang fungal na uri ng sakit ay may istraktura ng fungal. Sa partikular, ang sakit ay nailalarawan sa hindi bababa sa mabilis na pag-unlad kumpara sa nakakahawang species. Ang pag-unlad ng sakit ay pinukaw ng mga fungi tulad ng Candida at ilang iba pa. Ang mga fungi ay dinadala kasama ng pagkain sistema ng pagtunaw mga ibon, hindi nahugasang prutas, hindi pa pasteurized na gatas.

Ang traumatic meningitis ay maaaring umunlad sa mga taong nakaranas ng anumang uri ng trauma sa bungo, kapag may pagkakataon na kumalat ang impeksiyon mula sa ilong, pandinig o iba pang sinus patungo sa utak.

Ayon sa pinanggalingan

Sa pinagmulan, ang meningitis ay:

Bacterial meningitis mapanganib na sakit, na, sa kawalan ng tamang paggamot, ay 100% malamang na mauwi sa kamatayan. Ang sakit ay sanhi ng bakterya (meningococci, streptococcus aureus, enterobacteria, spirochetes, atbp.), Kaya ang pangalan.

Ang viral na katangian ng sakit ay mas madaling tiisin ng mga tao at may mas mahusay na survival rate sa mga pasyente kumpara sa bacterial form. Ang sakit ay pinukaw ng iba't ibang mga virus, ngunit 80% ng mga kaso ay sanhi ng impeksyon sa enterovirus(Coxsackie virus at ECHO).

Ang halo-halong anyo ay isa ring mapanganib na uri ng sakit dahil maaari itong maglaman ng ilang uri ng sakit, na nagpapalubha sa proseso ng paggamot.

Ayon sa likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab

Mayroong isang kumpleto at hindi kumpletong pag-uuri batay sa likas na katangian ng pamamaga. Kasama sa buo ang:

• purulent;
• hemorrhagic;
• pinaghalo.

Purulent meningitis - isang sakit nakakahawang kalikasan. Ang sanhi nito ay meningococcal o impeksyon sa pneumococcal. Ang sakit ay maaaring pangunahin o pangalawa.

Sa unang kaso, ang impeksyon ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets o bilang resulta ng umiiral na pinsala sa makina mga bungo Sa pangalawang kaso, ang pag-unlad ng sakit ay dahil sa pagkakaroon ng isang pokus sa katawan purulent na pamamaga, at ang impeksiyon mula doon ay naglalakbay sa utak.

Ano ang pagkakaiba ng mga karamdaman

Ang hindi gaanong mapanganib na uri ng sakit na kilala. Ang sakit ay hindi nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng utak at hindi humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang mga bata ay mas madalas na madaling kapitan ng sakit na ito.

Ang hemorrhagic meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming pagdurugo sa pia mater (pinagmulan - slovariki.org)

Sa ibaba ng agos

Batay sa likas na katangian ng proseso, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• maanghang;
• subacute;
• paulit-ulit;
• talamak.

Ang talamak na uri ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa mabilis na pag-unlad ng kidlat at mabilis na pag-unlad. Ang mga sintomas ay lumilitaw halos lahat nang sabay-sabay at maaaring unti-unting tumaas.

Ang uri ng subacute ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabagal (hanggang 5-6 na linggo) na pag-unlad ng sakit

Ang talamak na uri ng sakit ay lumalaki nang mas mabagal, hanggang sa lumitaw ang mga sintomas pagkatapos ng ilang taon (ang tinatawag na chronicity of symptoms).

Ang paulit-ulit na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kurso na parang alon. Napansin nila ang alinman sa pagkasira o pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente
Ayon sa pagkalat ng proseso:

Ayon sa pagkalat ng proseso, nakikilala nila

• pangkalahatan;
• limitado.

Ang pangkalahatang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng posibilidad ng pagkalat ng impeksyon sa pamamagitan ng tissue o lymph, at naaayon, ang impeksyong ito ay maaaring makaapekto sa iba pang mga organo.

Limitado, sa kabaligtaran, ay limitado sa isang lugar.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab

Ayon sa lokalisasyon, nangyayari ang meningitis:

• convexital;
• basal;
• nagkakalat;
• lokal.

Ang convexital ay nangangahulugang mababaw. Ibig sabihin, ang sakit ay nangyayari sa labas ng lining ng utak.
Sa turn, ang basal na uri ng sakit ay nangangahulugang malalim nagpapasiklab na proseso. Ang ganitong uri ng sakit ang pinakamapanganib at mas mahirap tiisin.

Ang uri ng diffuse ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa buong eroplano ng lining ng utak, habang ang lokal na uri, sa kabaligtaran, ay nakakaapekto sa isang partikular na lugar.

Mga sanhi ng meningitis

Upang maunawaan kung ano ang meningitis at kung ano ang sanhi nito, kinakailangan na maunawaan ang pag-uuri ng sakit, mula noong iba't ibang uri ito ay posible upang i-highlight iba't ibang dahilan. Gayunpaman, anuman ang pathogen, may mga pangkalahatang kondisyon na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit. Kaya, ang sanhi ng sakit ay maaaring:

• mga virus o bakterya na nakakahawa sa cerebrospinal fluid;
• ang presensya sa katawan o ang kamakailang pagtatapos ng isang nakakahawang sakit (trangkaso, herpes, beke, atbp.);
• paggamit ng mga bagay na hindi nahugasan pagkatapos ng posibleng paghahatid ng virus;
• pag-abuso sa alkohol;
• operasyon ng gulugod o utak;
• pinsala sa ulo;
• kagat ng insekto o daga (ang mismong kagat ay hindi nangangahulugan ng paghahatid ng impeksiyon, ngunit ang pagbuo ng purulent na sugat sa lugar ng kagat ay maaaring maging sanhi ng paglilipat ng impeksiyon na nabuo dito);
• hypothermia ng katawan;
• pagkuha ng mga gamot na corticosteroid;
• pagkakaroon ng pagkabigo sa bato.

Ang sakit ay maaaring maipasa sa isang bata mula sa ina sa panahon ng panganganak.

Sa mga microgroup ay may mas malaking posibilidad na magkaroon ng ganitong impeksiyon at maipasa ito sa pamamagitan ng airborne droplets

Paano naililipat ang meningitis?

Ang mga causative agent ng meningitis ay iba, at samakatuwid ang kanilang mga ruta ng paghahatid ay iba. Walang alinlangan ang sakit na ito nakakahawa at maaaring mailipat mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng airborne droplets o dugo.

Mayroong dalawang mga pagpipilian:

1. Paghahatid ng impeksyon mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao.
2. Ang paghahatid ng impeksyon mula sa isang carrier ng virus (sa karamihan ng mga kaso, ang carrier ay hindi kahit na pinaghihinalaan na siya ay may mapanganib na sakit sa kanyang katawan).

Ngunit paano nga ba naililipat ang impeksiyon?

• nasa eruplano;
• fecal-oral;
• sekswal;
• sa balat.

Bilang karagdagan, maaari kang mahawa hindi lamang mula sa mga tao. Ang ilan mga bihirang anyo Ang mga sakit ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paglangoy sa mga lawa. May posibilidad ding magkaroon ng impeksyon sa pamamagitan ng kagat ng insekto na maaaring magdala ng sakit.

Dapat itong maunawaan na maraming mga mapagkukunan ay may mahinang mga rate ng kaligtasan sa panahon panlabas na kapaligiran at halos mamatay kaagad pagdating nila doon. Hindi rin sila madaling kapitan sa pagkulo o pagkakalantad sa sikat ng araw.

Panahon ng pagpapapisa ng itlog ng meningitis

Upang maunawaan kung paano nakakakuha ang mga tao ng meningitis, kinakailangang isaalang-alang ang gayong konsepto bilang tagal ng incubation.

Ang incubation period ay ang tagal ng panahon mula sa pagpasok ng impeksyon sa katawan hanggang sa lumitaw ang mga unang sintomas.

Panahong walang lagnat at iba pa hindi kanais-nais na mga sintomas Ang sakit na nauugnay sa sakit na ito ay maaaring iba. Napakahirap subaybayan ang pattern, dahil paunang yugto Hindi malinaw kung anong uri ng impeksiyon ang nakaapekto sa katawan (maaaring isang pagbubukod ang pangalawang uri ng sakit).

Impeksyon sa ilalim ng mikroskopyo

Sa karaniwan, ang panahong ito ay tumatagal mula 2 hanggang 10 araw, ngunit may ilang mga kakaiba.

Pag-asa ng panahon ng pagpapapisa ng itlog sa nakakahawang ahente

1. Entrovirus - 3-8 araw (lalo na malubhang kaso hanggang ilang oras).
2. Mga beke - hanggang 3 linggo (sa average na 10-18 araw).
3. Viral at may incubation period na 2 hanggang 4 na araw, ngunit ang mga sintomas ay kadalasang nagsisimula nang mas maaga.

Sintomas ng meningitis

Ang mga unang palatandaan ng paparating na panganib ay mataas na lagnat at sakit ng ulo, na tumataas sa kalikasan. Lagi bang may mataas na temperatura? Oo, ito ang pinaka pangunahing sintomas. At kadalasan, ito ay tumataas nang wala nakikitang dahilan, at pagkatapos ay ang iba pang mga sintomas ay naglalaro.

Bilang karagdagan sa mga nabanggit na pagpapakita, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng lahat ng uri ng meningitis:

sintomas ng meningeal - mga sintomas na katangian lamang ng meningitis

• pagduduwal;
• pangkalahatang kahinaan ng katawan;
• pagsusuka;
• nadagdagan ang sensitivity sa liwanag at malakas na tunog;
• antok;
• pagkawala ng malay;
• convulsive manifestations;
• nervous overexcitability;
• paninigas ng mga kalamnan ng leeg (pamamaga ng fontanelle sa mga sanggol);
• pantal;
• kahibangan;
• inhibited reaksyon;
• guni-guni;
• panginginig.

Tulad ng para sa mga bata, ang pagpapakita ng sakit sa kanila ay medyo naiiba. Pagdating sa, maraming mga sintomas ay katulad ng sa mga nasa hustong gulang.

Klinikal na larawan sa mga matatanda at bata

Tungkol sa mga sanggol, kung gayon ang mga sintomas ng meningitis ay maaaring ang mga sumusunod:

• lagnat;
• convulsive syndromes;
• pagsusuka;
• labis na regurgitation;
• nervous excitability (ang bata ay patuloy na umiiyak, ayaw matulog);
• walang malasakit na estado, pagkahilo;
• biglang hiyawan.

Bilang karagdagan, posible na bumuo ng strabismus, pagkukulang itaas na talukap ng mata. Balat ang isang bata ay maaaring magkaroon ng isang mala-bughaw na tint.

Sa site ng fontanel, ang isang venous network ay malinaw na nakikita

Diagnosis ng meningitis

Upang masuri ang meningitis, komprehensibong diagnostic pasyente, na kinabibilangan ng malaking bilang pagsusuri at pananaliksik sa hardware.

Kaya, ang listahan ng mga diagnostic na pamamaraan:

• pagsusuri ng dugo at ihi;
• pahid upang matukoy pathogenic flora sa ilong at sa lukab ng lalamunan;
• coagulogram;
• pagsusuri sa HIV;
• pagbutas sa atay;
• pagsubok para sa syphilis;
• pagbutas ng cerebrospinal fluid;
• computed tomography (CT);
• ulo electroencephalogram (EEG);
• magnetic resonance imaging (MRI);
• nuclear magnetic resonance (NMR);
• electrocardiogram (ECG);
• X-ray ng bungo;
• pagsusuri ng isang ENT specialist, ophthalmologist, endocrinologist at neurologist.

Bilang karagdagan, bago magsagawa pananaliksik na ito Dapat interbyuhin ng doktor ang pasyente upang matukoy ang presensya mga nakaraang sakit, pangkalahatang kondisyon, upang makagawa ng konklusyon at gumawa ng tamang diagnosis batay sa kabuuan.

Paggamot ng meningitis

Nagagamot ba o hindi ang meningitis at mapapagaling ba ang sakit na ito? Walang alinlangan oo. Ang sakit na ito ay inuri bilang nalulunasan. Sinong doktor ang gumagamot sa sakit na ito? Espesyalista sa nakakahawang sakit, sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay nakakaapekto sistema ng nerbiyos. Dahil ang sakit ay nakakahawa sa kalikasan, nangangahulugan ito na dapat itong gamutin ng isang katulad na espesyalista.

Kaya, ang meningitis ay maaari lamang gamutin sa isang setting ng ospital, dahil ang pasyente ay dapat na patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Ang therapy ay nahahati sa:

• antibacterial;
• antiviral;
• antifungal;
• detoxification;
• nagpapakilala.

Ang ganitong mga pagkakaiba ay mahalaga dahil ang isang sakit na dulot ng isang fungus ay hindi maaaring gamutin ng mga gamot para sa virus at vice versa. Ang pagbubukod, siyempre, ay mga mapagpapalit na gamot.

Antibacterial therapy

Sa panahon ng paggamot anyong bacterial Sa anumang kaso, ang paggamit ng meningitis ay ipinahiwatig para sa pasyente. Bilang karagdagan, sa kaso ng mga seryosong proseso ng pamamaga, ang paggamit ng mga gamot na corticosteroid ay ipinahiwatig upang mabawasan ang pamamaga. At upang mabawasan ang convulsive effect, ang mga tranquilizer ay ipinahiwatig.

Ang tagal ng paggamot ay mula 10 hanggang 14 na araw. Kanselahin antibacterial therapy posible kung ang temperatura ng katawan ay normalize at mawala ang mga sintomas ng pagkalasing. Bilang karagdagan, upang matukoy ang kondisyon ng pasyente, maaari siyang magreseta ulitin ang mga pagsusulit dugo at cerebrospinal fluid.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na hindi lahat ng antibyotiko ay magagawang pagtagumpayan ang blood-brain barrier (BBB), at dahil ang mga pangunahing nagpapasiklab na proseso ay nangyayari nang eksakto sa likod ng BBB, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng isang napaka responsableng diskarte sa pagpili ng mga gamot upang ang paggamot ay hindi lang para sa pagpapagamot.

Nasa ibaba ang isang talahanayan na may mga pangalan ng mga gamot na maaari at hindi maaaring madaig ang BBB.

Comparative table ng mga antibiotic na maaari at hindi maaaring tumawid sa BBB

Kung ang mga antibiotics ay ginagamit, ang pasyente ay dapat na inireseta ng mga gamot upang gawing normal ang bituka microflora upang maiwasan ang bituka upset. Ang mga maliliit na bata ay lalong madaling kapitan nito.

Antiviral therapy

Karaniwan, ang malubhang anyo ng viral meningitis ay nangyayari sa mga maliliit na bata at mga buntis na kababaihan. Ang mga komplikasyon ng sakit ay maaaring mauwi pa sa kamatayan para sa mga naturang pasyente. Samakatuwid, ang pagpapaospital sa kasong ito ay isang ipinag-uutos na panukala.
Hindi tulad ng bacterial form ng sakit, ang viral form ay hindi madaling kapitan ng antibiotics at ang paggamot nito ay higit na nauugnay sa pag-aalis ng mga sintomas na kasama ng sakit.

Sa partikular:

1. Upang maalis ang pagsusuka - cerucal.
2. Upang mabawasan ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan, gumamit ng solusyon sa asin na may prednesone at bitamina C sa intravenously.
3. Upang maalis ang pananakit ng ulo - lumbar puncture o diuretics.
4. upang mabawasan ang temperatura - mga gamot na antipirina batay sa paracetamol.
5. upang maalis ang sakit sa ulo - papaverine at katulad na gamot.

Bilang karagdagan, ipinag-uutos na magsagawa ng therapy upang mapataas ang kaligtasan sa sakit (Interferon, atbp.), Antiviral therapy (Arbidol, atbp.).

Antifungal therapy

Isa sa pinaka mapanganib na species mga sakit - fungal meningitis. Noong nakaraan, bago ang pagtuklas ng gamot na Amphoterecin B, ang sakit ay nagpakita ng halos 100% na namamatay. Pagkatapos simulang gamitin ang nabanggit na gamot, nagbago ang mga istatistikang ito. Bukod dito, sa kaso ng kumplikadong therapy kasama ang isang gamot tulad ng fluconazole, ang mga rate ng kaligtasan ay tumaas pa.

Ang paggamot sa ganitong uri ng sakit ay ang pinaka-pinahaba at maaaring tumagal ng hanggang isang taon hanggang sa bumalik sa normal ang cerebrospinal fluid ng pasyente.

Ang panganib ng sakit ay na kahit na matapos ang therapy, ang isang pagbabalik sa dati ay posible.

Detoxification therapy

Anuman ang uri ng meningitis, ang pasyente ay palaging makakaranas ng pagkalasing ng katawan. Samakatuwid, sa anumang kaso, ang doktor ay magrereseta ng detoxification therapy.

Ang ganitong uri ng paggamot ay binubuo ng pagbibigay ng intravenous solution na nagpapababa ng pagkalasing. Sa partikular, ang solusyon na ito ay may kasamang solusyon sa asin na may ipinag-uutos na pagdaragdag ng bitamina C at prednesalone.

Symptomatic na paggamot

Ang ganitong uri ng therapy ay nauugnay sa pagkakaroon ng isang medyo malawak na hanay ng mga sintomas sa pasyente, na hindi palaging maaaring hinalinhan ng isang karaniwang hanay ng mga gamot. Kaya naman itinalaga ito nagpapakilalang paggamot. Bilang karagdagan, ang biglaang pag-unlad ng ilang hindi kasiya-siyang komplikasyon ay posible, sa anyo ng matinding pagsusuka o pagkawala ng malay. Sa ganitong sitwasyon, walang oras upang maghintay para sa doktor at makinig sa kanyang mga rekomendasyon. Mga tauhan ng medikal sa isang ospital, independiyenteng nangangasiwa ng gamot na naglalayong alisin ang isang partikular na sintomas.

Pagtataya

Ang mga kahihinatnan pagkatapos magdusa ng isang karamdaman ay maaaring ibang-iba, o maaaring wala talaga. Dahil sa panahon ng pag-unlad ng sakit ang mga lamad ng utak at spinal cord ay apektado, ang mga kahihinatnan ay nauugnay sa mga pagpapakita ng neurological, lalo na, ang pasyente ay maaaring mapanatili:

1. Sakit ng ulo.
2. May kapansanan sa pandinig at paningin.
3. Mga epileptic seizure.

Ang isang nakamamatay na kinalabasan ay hindi maaaring maalis sa kawalan ng tamang therapy o napapanahong tulong para sa purulent at bacterial meningitis, at sa mga bata para sa mga viral form nito.

Gayunpaman, sa pangkalahatan ang pagbabala ay medyo kanais-nais, dahil modernong antas Pinapayagan ka ng gamot na husay na alisin ang lahat ng posibleng kahihinatnan.

Pag-iwas

1. Pagpapatigas ng katawan.
2. Pang-iwas na paggamit ng mga immunostimulating na gamot (lalo na sa mga kindergarten).
3. Napapanahong paggamot ng mga malalang sakit.
4. Pagpapanatili ng kalinisan.
5. Pagpapanatili ng malusog na pamumuhay.
6. Regular na ehersisyo.

Kaya, ang meningitis ay malubhang sakit at sa kawalan ng wastong at napapanahong paggamot kayang kunin ang buhay ng pasyente. Ang paggamot ay maaari lamang maganap sa isang setting ng ospital at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, kaya huwag mag-self-medicate sa anumang sitwasyon, dahil ito ay maaaring nakamamatay. Alagaan ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay, tratuhin ng tama!

Ang mga unang sintomas ng meningitis ay madalas:

• mataas na temperatura (39-40 degrees);
• matinding panginginig;
• sakit ng ulo;
• kahinaan;
• pagkawala ng gana;
• kaguluhan o, kabaligtaran, pagkahilo.

Sa una o ikalawang araw (laban sa background ng sakit ng ulo at mataas na temperatura), ang isang kulay-rosas o pulang pantal ay maaaring lumitaw, na nagsisimula mula sa mga paa at binti, unti-unting kumakalat nang mas mataas at mas mataas - hanggang sa mukha. Ang pantal ay kahawig ng maliliit na pasa na nawawala nang may presyon.

Kung napapansin mo sa iyong sarili o sa isang pasyente sintomas na ito, agarang tumawag ng ambulansya, dahil ito ay isang senyales na umuunlad ang sepsis at kung sakaling maantala (nang walang kwalipikadong pangangalagang medikal), ang kaso ay maaaring mauwi sa kamatayan.

Gayundin, dapat bigyang pansin ang ilan sa maagang sintomas meningitis:

1. Rigidity of the neck (immobility) - ang ulo ay mahirap o imposibleng yumuko, ang pasyente ay hindi maabot ang kanyang baba sa kanyang dibdib. Ito ay isa sa mga pinakaunang palatandaan.
2. Mga sintomas ng Brudzinski - nangyayari ang hindi sinasadyang pagbaluktot ng mga binti (sa tuhod at kasukasuan ng balakang) kapag ikiling ang ulo patungo sa lugar ng dibdib.
3. Mga sintomas ng Kernig - ang mga binti na nakayuko sa tuhod ay hindi tumuwid.
4. ang isang malaking fontanelle ay maaaring bukol.
5. Isa pa katangian sintomas- ibinaling ng pasyente ang kanyang mukha sa dingding at tinatakpan ang kanyang ulo ng isang kumot, habang nakakulot sa posisyon ng bola at ibinabato ang kanyang ulo pabalik.
6. Bilang karagdagan, maaari mong tandaan: malabong paningin, dobleng paningin, pagkalito, pagkawala ng pandinig.

Mga palatandaan ng meningitis ayon sa uri

Pangunahin

Sa pangunahing meningitis, nangyayari ang isang talamak na nakakahawang proseso, na sanhi ng. Ang trigger para sa pag-unlad ng sakit ay humina ang kaligtasan sa sakit na dulot ng hypothermia at mga impeksyon sa viral. Sa kasong ito, ang sakit ay bubuo nang nakapag-iisa, nang walang pag-unlad mga nakakahawang proseso sa anumang organ. Halimbawa, ang bacteria ay maaaring pumasok sa katawan sa pamamagitan ng respiratory system.

Paano nagsisimula ang pangunahing meningitis?:

• matinding sakit ng ulo;
• lagnat, panginginig;
• mataas na temperatura ng katawan;
• hindi pagpaparaan sa magaan at malupit na tunog;
• ang hitsura ng isang pantal sa katawan;
• aktibidad ng motor, na kadalasang pinapalitan ng pagkahilo;
• maaaring mangyari ang pagkawala ng kamalayan;
• paninigas ng leeg;
• Minsan nangyayari ang mga kombulsyon.

Pangalawa

Ang sakit ay nangyayari laban sa background ng anumang nakakahawang sakit (pagkatapos ng tigdas, beke, syphilis, tuberculosis, pneumonia, sinusitis, tonsilitis, otitis, na may mga pinsala sa bungo), at kadalasang sanhi ng pneumococci, mas madalas na staphylococci, streptococci, ngunit din meningococci ( tulad ng sa kaso ng pangunahing meningitis).

• pangkalahatang kahinaan;
• karamdaman;
• pagkahilo;
• panginginig na may lagnat;
• pagtaas ng temperatura hanggang sa 40 degrees;
• isang matalim na sakit ng ulo na unti-unting lumalala;
• pagduduwal at labis na pagsusuka;
• nagaganap ang mga pagbabago sa kaisipan;
• ang pasyente ay tumangging kumain at uminom;
• ang mga bata ay maaaring makaranas ng pagtaas sa laki ng ulo;
• hindi pagkakatulog;
• guni-guni;
• sa bihira malubhang kaso- koma.

Sintomas ng pangunahin at pangalawang sakit maaaring may katulad na kalikasan. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang katotohanan at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Pangkalahatang sintomas

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas (sakit ng ulo, lagnat, atbp.), Na maaaring mangyari sa parehong pangunahin at pangalawang meningitis, mayroong isang bilang ng mga sintomas na katangian ng sakit na ito.

Pangkalahatang mga nakakahawang palatandaan ng meningitis:

• maputlang balat;
• sakit sa mga kasukasuan at kalamnan;
• nasolabial triangle na mala-bughaw ang kulay;
• isang palaging pakiramdam ng pagkauhaw;
• nabawasan ang presyon ng dugo;
• dyspnea;
• mabilis na pulso;
• Sintomas ng Lesage sa mga bata - kapag ang isang bata ay nakahawak sa kilikili (nakasuspinde), yumuko siya sa kanyang mga binti sa kanyang tiyan;
• nadagdagan ang tactile sensitivity.

Meningeal syndrome

Ito ang mga unang sintomas ng tserebral ng sakit, na maaaring makilala ng mga palatandaan:

1. Malubhang sumasabog na sakit ng ulo - nangyayari sa lahat ng mga pasyente at nangyayari dahil sa pagtaas ng intracranial pressure. Ang sakit ay kumakalat sa buong ulo at hindi naisalokal sa isang lugar. Maaari itong maging sanhi ng presyon sa mga mata at tainga. Ang analgesics ay hindi nagbibigay ng nais na epekto - ang sakit ay hindi nawawala.
2. Pagkahilo, pagsusuka ng "fountain", takot sa liwanag at tunog - lumilitaw ang mga sintomas na ito sa ikalawa o ikatlong araw ng sakit. Ang pagsusuka ay kadalasang nangyayari na may pagtaas ng sakit ng ulo at hindi nagdudulot ng ginhawa. Dahil sa tumaas na tactile sensitivity (dahil sa pangangati ng mga receptor ng meninges), ang pasyente ay maaaring makaranas ng sakit kahit na may kaunting hawakan sa anumang bahagi ng balat.
3. mayroong matinding pagkabalisa at pagkabalisa, pagtatae, madalas na regurgitation, antok at kombulsyon.

Ano ang gagawin sa ganoong sitwasyon?

Kung mapapansin mo ang mga sintomas ng meningitis sa iyong sarili o sa iyong kamag-anak/kaibigan, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya upang magreseta ng naaangkop na therapy. Sa malubhang anyo sakit, ang mga pasyente ay naospital sa departamento ng mga nakakahawang sakit ng ospital.

Ito ay kinakailangan para sa dalawang kadahilanan:

1. wala paggamot sa inpatient, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala nang malaki at humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan (kapansanan, kamatayan);
2. Ang malalapit na kamag-anak ay maaari ring makahawa ng impeksyon.

Ginagamot ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit ang sakit na ito. Kung ang sakit ay nangyayari nang walang binibigkas na mga sintomas (panginginig, mataas na temperatura), ay sinamahan lamang ng sakit ng ulo, at ang pasyente ay nagdududa na ang mga ito ay mga palatandaan ng meningitis, maaari kang kumunsulta sa isang neurologist.

Gayunpaman, kung walang tiwala sa tamang diagnosis, mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit o isang pangkalahatang practitioner, na magpapasya sa mga susunod na taktika. Walang kwenta ang pag-inom ng anumang pangpawala ng sakit - hindi ito makakatulong.