Oculomotor apparatus- isang kumplikadong mekanismo ng sensorimotor, ang pisyolohikal na kahalagahan nito ay tinutukoy ng dalawang pangunahing pag-andar nito: motor (motor) at pandama (sensitibo).

Tinitiyak ng motor function ng oculomotor system ang paggabay ng parehong mga mata, ang kanilang mga visual axes at ang central fossae ng mga retina sa object ng fixation, ang sensory function - ang pagsasanib ng dalawang monocular (kanan at kaliwa) na mga imahe sa isang solong visual na imahe. .

Ang innervation ng mga extraocular na kalamnan ng cranial nerves ay tumutukoy sa malapit na koneksyon sa pagitan ng neurological at ocular pathologies, bilang isang resulta kung saan ang isang pinagsamang diskarte sa diagnosis ay kinakailangan.

Ang patuloy na stimulus para sa adduction (upang matiyak ang orthophoria) na sanhi ng pagkakaiba-iba ng mga orbit ay nagpapaliwanag sa katotohanan na ang medial rectus na kalamnan ay ang pinakamalakas sa mga rectus na extraocular na kalamnan. Ang pagkawala ng stimulus para sa convergence sa simula ng amaurosis ay humahantong sa isang kapansin-pansing paglihis ng bulag na mata patungo sa templo.

Ang lahat ng rectus muscles at ang superior oblique ay nagsisimula sa lalim ng orbit sa common tendon ring (anulus tendineus communis), na naayos sa sphenoid bone at periosteum sa paligid ng optic canal at bahagyang sa mga gilid ng superior orbital fissure. Ang singsing na ito ay pumapalibot sa optic nerve at ophthalmic artery. Ang kalamnan na nag-aangat sa itaas na talukap ng mata (m. levator palpebrae superioris) ay nagsisimula din mula sa karaniwang singsing ng litid. Ito ay matatagpuan sa orbit sa itaas ng superior rectus na kalamnan ng eyeball, at nagtatapos sa kapal ng itaas na takipmata. Ang mga rectus na kalamnan ay nakadirekta sa kahabaan ng kaukulang mga dingding ng orbit, sa mga gilid ng optic nerve, na bumubuo ng isang muscular funnel, tumutusok sa puki ng eyeball (vagina bulbi) at may maikling tendon ay hinabi sa sclera sa harap ng ekwador. , 5-8 mm ang layo mula sa gilid ng kornea. Ang mga kalamnan ng rectus ay umiikot sa eyeball sa paligid ng dalawang magkaparehong patayo na palakol: patayo at pahalang (transverse).

Ang mga paggalaw ng eyeball ay isinasagawa sa tulong ng anim na extraocular na kalamnan: apat na rectus na kalamnan - panlabas at panloob (m. rectus externum, m.rectus internum), upper at lower (m.rectus superior, m.rectus inferior) at dalawa obliques - upper at lower ( m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

Superior pahilig na kalamnan ng mata nagmumula sa litid ring sa pagitan ng superior at internal rectus na mga kalamnan at napupunta sa harap sa cartilaginous block na matatagpuan sa superior internal na sulok ng orbit sa gilid nito. Sa pulley, ang kalamnan ay nagiging isang litid at, na dumadaan sa pulley, lumiliko sa likuran at palabas. Matatagpuan sa ilalim ng superior rectus na kalamnan, ito ay nakakabit sa sclera palabas mula sa patayong meridian ng mata. Ang dalawang-katlo ng buong haba ng superior oblique na kalamnan ay nasa pagitan ng tuktok ng orbita at trochlea, at ang isang-katlo ay nasa pagitan ng trochlea at ang pagkakadikit nito sa eyeball. Ang bahaging ito ng superior oblique na kalamnan ay tumutukoy sa direksyon ng paggalaw ng eyeball sa panahon ng pag-urong nito.

Hindi tulad ng limang kalamnan na nabanggit mababang pahilig na kalamnan ng mata nagsisimula sa ibabang panloob na gilid ng orbit (sa lugar ng pasukan ng nasolacrimal canal), papunta sa likod palabas sa pagitan ng orbital wall at ng inferior rectus na kalamnan patungo sa panlabas na rectus na kalamnan at hugis fan na nakakabit sa ilalim nito ang sclera sa posteroexternal na bahagi ng eyeball, sa antas ng pahalang na meridian ng mata.

Maraming mga kurdon ang umaabot mula sa fascial membrane ng mga extraocular na kalamnan at kapsula ng Tenon hanggang sa mga dingding ng orbit.

Tinitiyak ng fascial-muscular apparatus ang isang nakapirming posisyon ng eyeball at nagbibigay ng kinis sa mga paggalaw nito.

Ang ilang mga elemento ng anatomy ng mga panlabas na kalamnan ng mata

Ang lahat ng mga nerbiyos na ito ay dumadaan sa orbit sa pamamagitan ng superior orbital fissure.

Ang oculomotor nerve, pagkatapos pumasok sa orbit, ay nahahati sa dalawang sangay. Ang superior branch ay nagpapapasok ng superior rectus na kalamnan at ang levator palpebrae superioris, ang inferior na sangay ay nagpapapasok ng panloob at inferior na rectus na kalamnan, pati na rin ang inferior na pahilig.

Ang nucleus ng oculomotor nerve at ang nucleus ng trochlear nerve na matatagpuan sa likod nito at sa tabi nito (nagbibigay ng gawain ng mga pahilig na kalamnan) ay matatagpuan sa ilalim ng aqueduct ng Sylvius (aqueduct ng utak). Ang nucleus ng abducens nerve (nagbibigay ng trabaho ng panlabas na rectus na kalamnan) ay matatagpuan sa pons sa ilalim ng ilalim ng rhomboid fossa.

Ang mga rectus oculomotor na kalamnan ng mata ay nakakabit sa sclera sa layo na 5-7 mm mula sa limbus, ang mga pahilig na kalamnan - sa layo na 16-19 mm.

Ang lapad ng mga tendon sa site ng attachment ng kalamnan ay mula 6-7 hanggang 8-10 mm. Sa mga kalamnan ng rectus, ang pinakamalawak na litid ay ang panloob na kalamnan ng rectus, na gumaganap ng isang pangunahing papel sa pag-andar ng pagsasama-sama ng mga visual axes (convergence).

Ang linya ng attachment ng mga tendon ng panloob at panlabas na mga kalamnan ng mata, i.e., ang kanilang muscular plane, ay tumutugma sa eroplano ng pahalang na meridian ng mata at concentric sa limbus. Ito ay nagiging sanhi ng pahalang na paggalaw ng mga mata, ang kanilang adduction, pag-ikot sa ilong - adduction sa panahon ng pag-urong ng panloob na rectus na kalamnan at pagdukot, pag-ikot patungo sa templo - pag-agaw sa panahon ng pag-urong ng panlabas na rectus na kalamnan. Kaya, ang mga kalamnan na ito ay antagonistic sa kalikasan.

Ang superior at inferior rectus at pahilig na mga kalamnan ng mata ay pangunahing gumaganap ng mga vertical na paggalaw ng mata. Ang linya ng attachment ng superior at inferior rectus na kalamnan ay matatagpuan medyo pahilig, ang kanilang temporal na dulo ay matatagpuan sa malayo mula sa limbus kaysa sa dulo ng ilong. Bilang isang resulta, ang muscular plane ng mga kalamnan na ito ay hindi nag-tutugma sa eroplano ng vertical meridian ng mata at bumubuo ng isang anggulo dito, katumbas ng average na 20 ° at bukas sa templo.

Tinitiyak ng attachment na ito ang pag-ikot ng eyeball sa ilalim ng pagkilos ng mga kalamnan na ito hindi lamang pataas (kapag ang superior rectus na kalamnan ay nagkontrata) o pababa (kapag ang inferior rectus na kalamnan ay nagkontrata), ngunit sabay-sabay sa loob, i.e. adduction.

Ang mga pahilig na kalamnan ay bumubuo ng isang anggulo na humigit-kumulang 60° sa eroplano ng patayong meridian, bukas sa ilong. Tinutukoy nito ang kumplikadong mekanismo ng kanilang pagkilos: ang superior oblique na kalamnan ay nagpapababa ng mata at gumagawa ng pagdukot nito (pagdukot), ang inferior na pahilig na kalamnan ay isang elevator at isang abductor din.

Bilang karagdagan sa pahalang at patayong paggalaw, ang apat na patayong kumikilos na oculomotor na kalamnan ng mata na ito ay nagsasagawa ng torsional na paggalaw ng mata sa clockwise o counterclockwise. Sa kasong ito, ang itaas na dulo ng patayong meridian ng mata ay lumihis patungo sa ilong (panghihimasok) o patungo sa templo (pangingikil).

Kaya, ang mga extraocular na kalamnan ng mata ay nagbibigay ng mga sumusunod na paggalaw ng mata:

• adduction (adduction), i.e. ang paggalaw nito patungo sa ilong; ang function na ito ay ginagampanan ng panloob na rectus na kalamnan, bukod pa sa superior at inferior na rectus na kalamnan; sila ay tinatawag na adductors;
• pagdukot (pagdukot), ibig sabihin, paggalaw ng mata patungo sa templo; ang function na ito ay ginagampanan ng panlabas na rectus na kalamnan, bukod pa sa superior at inferior na pahilig na mga kalamnan; sila ay tinatawag na mga abductor;
• pataas na paggalaw - sa ilalim ng pagkilos ng superior rectus at inferior na pahilig na mga kalamnan; sila ay tinatawag na lifters;
• pababang paggalaw - sa ilalim ng pagkilos ng inferior rectus at superior pahilig na mga kalamnan; sila ay tinatawag na lowerers.

Ang mga kumplikadong pakikipag-ugnayan ng mga extraocular na kalamnan ng mata ay ipinahayag sa katotohanan na kapag gumagalaw sa ilang mga direksyon ay kumikilos sila bilang mga synergist (halimbawa, bahagyang adductors - ang superior at inferior rectus na kalamnan, sa iba pa - bilang mga antagonist (superior rectus - levator, inferior rectus - depressor).

Ang mga extraocular na kalamnan ay nagbibigay ng dalawang uri ng conjugal na paggalaw ng magkabilang mata:

• unilateral na paggalaw (sa parehong direksyon - kanan, kaliwa, pataas, pababa) - tinatawag na mga paggalaw ng bersyon;
• magkasalungat na paggalaw (sa iba't ibang direksyon) - vergence, halimbawa, sa ilong - convergence (pagsasama-sama ng visual axes) o sa templo - divergence (pagkalat ng visual axes), kapag ang isang mata ay lumiko sa kanan, ang isa sa umalis.

Ang mga paggalaw ng vergence at bersyon ay maaari ding isagawa sa patayo at pahilig na mga direksyon.

Ang mga pag-andar ng mga kalamnan ng oculomotor na inilarawan sa itaas ay nagpapakilala sa aktibidad ng motor ng oculomotor apparatus, habang ang sensory ay ipinapakita sa pag-andar ng binocular vision.

Ang eskematiko na representasyon ng paggalaw ng mga eyeballs sa panahon ng pag-urong ng kaukulang mga kalamnan:

3. Accessory apparatus ng mata: mga kalamnan ng eyeball, conjunctiva, eyelids, lacrimal apparatus, ang kanilang suplay ng dugo, innervation.

Mga kalamnan ng eyeball - 6 na striated na kalamnan: 4 na rectus na kalamnan - superior, inferior, lateral at medial, at dalawang obliques - superior at inferior.

M kalamnan na nagpapataas sa itaas na takipmata,T.levator palpebrae superi­ oris. r Ito ay matatagpuan sa orbit sa itaas ng superior rectus na kalamnan ng eyeball, at nagtatapos sa kapal ng itaas na takipmata. Pinaikot ng mga rectus muscle ang eyeball sa paligid ng vertical at horizontal axes.

Mga kalamnan ng lateral at medial rectus,vol. recti huli na­ ralis et medialis, iikot ang eyeball palabas at papasok sa paligid ng vertical axis, umiikot ang mag-aaral.

Superior at mababang rectus na kalamnan,vol. recti nakatataas et mababa, paikutin ang eyeball sa paligid ng transverse axis. Ang mag-aaral, sa ilalim ng pagkilos ng superior rectus na kalamnan, ay nakadirekta pataas at medyo palabas, at kapag ang inferior rectus na kalamnan ay gumagana, ito ay nakadirekta pababa at papasok.

superior pahilig na kalamnan,T.obliquus nakatataas, namamalagi sa superomedial na bahagi ng orbit sa pagitan ng superior at medial rectus na mga kalamnan, pinaikot ang eyeball at pupil pababa at lateral.

mababang pahilig na kalamnan,T.obliquus mababa, nagsisimula mula sa orbital na ibabaw ng itaas na panga malapit sa pagbubukas ng nasolacrimal canal, sa ibabang dingding ng orbit, ay nakadirekta sa pagitan nito at ang inferior rectus na kalamnan nang pahilig pataas at paatras, pinaikot ang eyeball pataas at lateral.

Mga talukap ng mata.Itaas na talukap ng mata palpebra nakatataas , At ibabang talukap ng mata, palpebra mababa , - mga pormasyon na nakahiga sa harap ng eyeball at tinatakpan ito mula sa itaas at sa ibaba, at kapag nagsasara ang mga talukap ng mata, ganap na natatakpan ito.

Ang anterior surface ng eyelid, facies anterior palpebra, ay convex, na natatakpan ng manipis na balat na may maikling vellus hair, sebaceous at sweat glands. Ang posterior surface ng eyelid, facies posterior palpebrae, nakaharap sa eyeball, malukong. Ang ibabaw na ito ng talukap ng mata ay natatakpan conjunctiva,tunica conjuctiva.

Conjunctiva, tunica conjunctiva , lamad ng nag-uugnay na tissue. Ito ay nakikilala conjunctiva ng mga talukap ng mata,tunica conjunativa palpebrarum , sumasakop sa loob ng talukap ng mata, at conjunctiva ng eyeball,tunica conjunctiva bombilyaAris, na sa kornea ay kinakatawan ng isang manipis na epithelial cover. . Ang buong espasyo na nakahiga sa harap ng eyeball, na limitado ng conjunctiva, ay tinatawag conjunctival sac,saccus conjunctivae

lacrimal apparatus, apparatus lacrimalis , kasama ang lacrimal gland na may excretory canaliculi nito, na bumubukas sa conjunctival sac, at lacrimal ducts. lacrimal gland,glAndula lAcrimAlis, - isang kumplikadong alveolar-tubular gland, namamalagi sa fossa ng parehong pangalan sa lateral na sulok, sa itaas na dingding ng orbit. Excretory canaliculi ng lacrimal gland,ducxuli excretorii bukas sa conjunctival sac sa lateral na bahagi ng superior fornix ng conjunctiva.

Supply ng dugo: Mga sanga ng ophthalmic artery, na isang sangay ng internal carotid artery. Ang venous blood ay dumadaloy sa pamamagitan ng ophthalmic veins papunta sa cavernous sinus. Nagbibigay ng dugo sa retina gitnang retinal artery,a. sentroAlis retinae, Dalawang arterial na bilog: malaki,circulus arteriosus iridis major, sa ciliary edge ng iris at maliit,cir­ culus arteridsus iridis minor, sa gilid ng pupillary. Ang sclera ay binibigyan ng dugo ng posterior short ciliary arteries.

Eyelids at conjunctiva - mula sa medial at lateral arteries ng eyelids, anastomoses sa pagitan ng kung saan ay bumubuo ng arch ng itaas na eyelid at ang arch ng lower eyelid, at anterior conjunctival arteries sa kapal ng eyelids. Ang mga ugat ng parehong pangalan ay umaagos sa ophthalmic at facial veins. Nakadirekta sa lacrimal gland lacrimal arterya. lacrimalis.

Innervation: Ang sensitibong innervation ay nagmumula sa unang sangay ng trigeminal nerve - ang optic nerve. Mula sa sangay nito, ang nasociliary nerve, ang mahabang ciliary nerve ay umaabot hanggang sa eyeball. Ang ibabang talukap ng mata ay innervated ng infraorbital nerve, na isang sangay ng pangalawang sangay ng trigeminal nerve. Ang superior, inferior, medial rectus, inferior oblique muscles ng mata at ang muscle na nakakataas sa itaas na eyelid ay tumatanggap ng motor innervation mula sa oculomotor nerve, ang lateral rectus - mula sa abducens nerve, ang superior oblique - mula sa trochlear nerve.

Ang eyeball ay hinihimok ng mga striated na kalamnan: rectus (superior, inferior, medial at lateral) at pahilig (superior, inferior), na nagsisiguro ng paggalaw ng eyeball sa lahat ng direksyon.

Ang lahat ng mga kalamnan, maliban sa inferior oblique, ay nagsisimula sa kailaliman ng orbit sa paligid ng optic canal (canalis opticus) na may maikling tendon mula sa periosteum ng orbit at ang fibrous sheath ng optic nerve, na bumubuo ng isang karaniwang singsing ng tendon ( Zinn)—anulus tendineus communis (Zinn). Ang apat na rectus na kalamnan ay nakakabit sa sclera sa harap ng ekwador. Ang superior at inferior na pahilig na mga kalamnan ay nakakabit sa sclera sa likod ng ekwador.

a — tuktok na view (ang itaas na dingding ng orbit ay inalis); b - side view (ang lateral wall ng orbit ay inalis); 1 - itaas na pader ng orbit - paries superior; 2—medial na pader ng orbit - paries medialis;

3 - bloke - trochlea;

4 - mas mababang pader ng orbit - paries inferior;

5 - lateral wall ng orbit - paries lateralis;

6 - eyeball - bulbus oculi;

7 - optic nerve - n.

8 - common tendon ring (Zinn) - anulus tendineus communis (Zinn). Ang lahat ng mga kalamnan ng eyeball ay nagmumula dito (maliban sa mas mababang pahilig na kalamnan - m. obliquus inferior) at ang kalamnan na nag-aangat sa itaas na takipmata - ang levator palpebrae superior;

9 - superior rectus muscle - tinatawag na rectus superior;

10 - lower rectus muscle - tinatawag na rectus inferior;

11 - medial rectus na kalamnan - sa. rectus medialis;

12 - lateral rectus na kalamnan - m. rectus lateralis;

13 - superior oblique muscle - tinatawag na obliquus superior. Malapit sa trochlear fossa (fovea trochlearis), ang kalamnan ay pumasa sa litid, kumakalat sa ibabaw ng trochlea, lumiliko sa likuran at palabas at nakakabit sa sclera;

14 - mababang pahilig na kalamnan - m. obliquus inferior - nagsisimula mula sa crista lacrimalis sa medial na dingding ng orbit at nakakabit sa sclera sa lateral surface.

Mula sa singsing ng litid - anulus tendineus - nagsisimula ang isang kalamnan na hindi nakikibahagi sa paggalaw ng eyeball - ang kalamnan na nakakataas sa itaas na takipmata;

15 - kalamnan na nakakataas sa itaas na takipmata - m. levator palpebrae superior. Nakakabit sa itaas na gilid ng kartilago - tarsus - ng itaas na takipmata. Ang function ay malinaw mula sa pangalan

Sa mga tao, mayroong isang paunang orbital na kalamnan - m. orbitalis - makinis, sumasaklaw sa likod ng lower orbital fissure - fissura orbitalis inferior. Ang kalamnan ay hinabi sa sclera na may mga anterior fibers sa posterior pole ng eyeball. Kung ang innervation ng kalamnan na ito (nn. symphatici) ay nagambala, ang eyeball ay maaaring nakausli pasulong o mahulog sa orbital cavity. Ang kalamnan ay hindi ipinahiwatig sa mga diagram.

a - front view; b - rear view;

c - mga diagram ng direksyon ng paggalaw ng mag-aaral sa panahon ng pag-urong ng kalamnan; 1 - superior rectus na kalamnan - m. rectus superior;

2—superior oblique muscle—t.

3—medial rectus na kalamnan—t.

4 - mas mababang rectus na kalamnan - tinatawag na rectus inferior;

5 - mababang pahilig na kalamnan - kaya obliquus mas mababa;

6 - lateral rectus na kalamnan - m. rectus lateralis;

7 - optic nerve - n

Ang mga kalamnan ng rectus ay umiikot sa eyeball sa paligid ng dalawang palakol: nakahalang (m. rectus superior 1 et inferior 4 - ang pupil ay nakadirekta pataas o pababa) at patayo (m. rectus lateralis 6 et medialis 3 - ang pupil ay nakadirekta sa gilid o sa ang gitnang bahagi).

Ang mga pahilig na kalamnan ay umiikot sa eyeball sa paligid ng sagittal axis. M. obliquus superior 2 idirekta ang pupil pababa at laterally 2, m. obliquus inferior 5 pataas at lateral.

Ang mahalagang papel ng eyeball sa proseso ng pangitain ay pangunahing tinutukoy ng katotohanan na upang patuloy na makatanggap ng visual light stimulation, ang paggalaw ng imahe sa retina ay kinakailangan.

Ang eyeball ay maaaring umikot sa paligid ng anumang axis na dumadaan sa gitna ng pag-ikot nito, tulad ng isang ball-and-socket joint. Ang sentro ng pag-ikot ng eyeball ay 1.3 mm sa likod ng gitna nito. Ang mga paggalaw ng parehong eyeballs ay palakaibigan, iyon ay, ang mga visual axes ng parehong mga mata ay palaging nakadirekta sa parehong bagay. Kapag ang isang eyeball ay gumagalaw sa anumang direksyon, ang isa pang mata ay sabay-sabay na gumagalaw sa parehong direksyon.

Kapag ang mga talukap ng mata ng parehong mga mata ay nakasara, ang parehong mga mata ay lumiko paitaas, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang physiological na koneksyon sa pagitan ng innervation ng orbicularis oculi na mga kalamnan at ang mas mababang pahilig na mga kalamnan - ang Bell phenomenon.

Kapag ang lahat ng mga kalamnan ay nasa pare-parehong pag-igting, ang mag-aaral ay nakadirekta nang diretso. Ang mga visual axes ng parehong eyeballs ay parallel sa isa't isa.

1 - anterior pole - polus anterior; tumutugma sa pinaka matambok na punto ng kornea;

2 - posterior poste - polus posterior; matatagpuan 2 mm lateral sa exit ng optic nerve;

3 - ekwador - ekwador. Ang equatorial plane ay patayo sa panlabas na axis ng mata; hinahati ang eyeball sa anterior at posterior halves;

4 - panlabas (optical) axis ng eyeball - axis bulbi externus, nag-uugnay sa parehong mga pole ng mata;

5 - ang visual axis - axis opticus - napupunta mula sa bagay na pinag-uusapan sa lugar ng pinakamahusay na paningin, i.e. tumutugma ito sa direksyon ng insidente ng light beam sa gitnang fovea; 6—central fossa—fovea centralis—lugar ng pinakamalinaw na paningin

Kapag tumitingin ng malalapit na bagay, ang mga visual axes ng magkabilang mata ay nagtatagpo, na tinatawag na eye convergence. Ang convergence ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-urong ng medial rectus muscles - mm. recti mediales. Kapag tinitingnan ang mga bagay sa malayo, ang mga visual axes ay gumagalaw, na tinatawag na divergence. Ang pagkakaiba-iba ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-urong ng parehong mga lateral na kalamnan -mm. recti laterales.

Pati na rin ang mga kakaibang pagkakadikit sa eyeball. Ang paggana ng kalamnan ay kinokontrol ng tatlong cranial nerves: oculomotor, abducens at trochlear. Ang lahat ng mga fibers ng kalamnan ng grupong ito ng kalamnan ay mayaman sa mga nerve endings, na nagsisiguro ng espesyal na kalinawan at katumpakan ng kanilang mga paggalaw.

Ang gawain ng mga extraocular na kalamnan ay nagsasangkot ng maraming mga pagkakaiba-iba ng mga paggalaw ng mata, parehong unidirectional (pataas, pababa, kanan, kaliwa) at multidirectional (halimbawa, dinadala ang mga mata sa tulay ng ilong). Ang kakanyahan ng mga paggalaw na ito ay ang coordinated na gawain ng mga kalamnan, dahil sa kung saan ang parehong mga imahe ng mga bagay ay nahulog sa parehong mga lugar - ang lugar. Nagbibigay ito ng magandang paningin at nagbibigay ng pakiramdam ng lalim sa espasyo.

Ang istraktura ng mga kalamnan ng mata

Ang mga tao ay may 6 na extraocular na kalamnan. Apat na mga kalamnan ng rectus ay may direktang direksyon ng paggalaw: panloob, panlabas, mas mababa at superior. Ang dalawang pahilig na kalamnan ng mata ay may pahilig na direksyon ng paggalaw at isang katulad na attachment sa eyeball (inferior at superior oblique muscles).

Ang pinagmulan ng lahat ng mga kalamnan (hindi kasama ang inferior oblique) ay isang siksik na connective tissue ring na nakapalibot sa panlabas na pagbubukas ng optic canal. Sa simula pa lamang nito, ang limang kalamnan ay bumubuo ng muscular funnel, na may mga daluyan ng dugo at nerbiyos na tumatakbo sa loob nito. Habang umuusad ang paggalaw, ang superior pahilig na kalamnan ay unti-unting lumilihis papasok at paitaas, kasunod ng pulley, kung saan ito ay pumasa sa isang litid na itinapon sa loop ng pulley. Sa puntong ito, binabago nito ang direksyon nito sa pahilig at nakakabit sa lugar ng upper outer quadrant ng eyeball, na matatagpuan sa ilalim ng superior rectus na kalamnan. Ang landas ng inferior oblique na kalamnan ay nagsisimula sa ibabang panloob na gilid ng orbita at nagpapatuloy palabas at posteriorly, na nasa ilalim ng inferior rectus na kalamnan, kung saan pumapasok ang mga fibers ng kalamnan sa ibabang panlabas na kuwadrante ng eyeball.

Kapag papalapit sa eyeball, lumilitaw ang mga kalamnan sa isang siksik na kapsula - Tenon's membrane, kung saan sila ay konektado sa iba't ibang distansya mula sa limbus. Ang panloob na rectus na kalamnan ay ang pinakamalapit sa limbus, na sinusundan ng superior rectus na kalamnan. Ang mga pahilig na kalamnan ay may bahagyang magkakaibang dislokasyon;

Ang oculomotor nerve ay responsable para sa gawain ng superior, internal, inferior rectus at inferior oblique na mga kalamnan. Ang gawain ng panlabas na rectus na kalamnan ay ibinibigay ng abducens nerve, at ang superior oblique na kalamnan ay ibinibigay ng trochlear nerve. Ang kakaiba ng regulasyon ng nerbiyos ng mga kalamnan ng oculomotor ay ang isang sangay ng motor nerve ay may kakayahang kontrolin ang gawain ng isang maliit na bilang lamang ng mga fibers ng kalamnan, na nagsisiguro ng maximum na katumpakan ng mga paggalaw ng mata.

Ang mga paggalaw ng eyeball ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, sa mga katangian ng attachment ng kalamnan. Ang mga attachment point ng panlabas at panloob na mga kalamnan ng rectus ay matatagpuan sa pahalang na eroplano ng eyeball, na ginagawang posible ang mga pahalang na paggalaw nito: pag-on sa ilong - pag-urong ng panloob na kalamnan ng rectus, pag-on sa templo - pag-urong ng panlabas na kalamnan ng rectus. .

Ang inferior at superior rectus muscles ay nagbibigay ng mga vertical na paggalaw ng mga mata, gayunpaman, dahil sa ang katunayan na ang linya ng muscle attachment ay matatagpuan bahagyang obliquely na may kaugnayan sa limbus, kasabay ng vertical na paggalaw ng mata, ang panloob na paggalaw ay nangyayari din.

Ang pag-urong ng mga pahilig na kalamnan ay nagiging sanhi ng medyo kumplikadong paggalaw, na dahil sa mga kakaibang lokasyon at pagkakabit sa sclera. Kaya, ang superior pahilig na kalamnan ay maaaring magpababa ng mata at paikutin ito palabas, habang ang inferior na pahilig na kalamnan ay itinaas ang mata at inililipat ito palabas.

Gayundin, ang inferior at superior rectus muscles ng mata, kasama ang oblique muscles, ay nagbibigay ng bahagyang pag-ikot ng mga mata clockwise at counterclockwise. Ang mahusay na regulasyon ng nerbiyos at pinag-ugnay na gawain ng mga kalamnan ng mata ay ginagawang posible ang mga kumplikadong paggalaw, sa gayon tinitiyak ang three-dimensional at binocular vision at pagtaas ng kalidad nito.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng kondisyon ng mga extraocular na kalamnan

Pagpapasiya ng mobility ng mata na may pagtatasa ng pagkakumpleto ng mga paggalaw kapag sinusubaybayan ang isang gumagalaw na bagay.

Ang Strabometry ay isang pagtatasa ng antas o anggulo ng paglihis mula sa midline ng eyeball sa .

Pagsubok na may kahaliling takip ng isa at isa pang mata upang matukoy ang nakatagong anyo ng strabismus - heterophoria, at sa kaso ng halatang strabismus, pagtukoy ng uri nito.

Ultrasound diagnostics - pagtuklas ng mga pagbabago sa extraocular na kalamnan sa agarang paligid ng eyeball.

Ginagamit ang magnetic resonance imaging at computed tomography upang makita ang mga pagbabago sa mga kalamnan ng oculomotor sa kabuuan.

Mga sintomas ng sakit sa kalamnan ng mata

– nangyayari na may halatang strabismus o binibigkas na strabismus ng isang nakatagong anyo.

– nangyayari kapag ang kakayahan ng mga mata na ayusin ang mga bagay ay may kapansanan.

Ang mga kalamnan ng mata ay binubuo ng mga striated fibers ng kalamnan. Ang kanilang tungkulin ay upang i-coordinate ang paggalaw ng eyeball upang magbigay ng pinakamalinaw at pinakamalinaw na pangitain ng nakapaligid na mundo.
Mayroong ilang mga kalamnan sa mata:

• Superior pahilig;
• Itaas na tuwid;
• Mababang pahilig;
• Ibaba tuwid;
• Lateral na tuwid na linya;
• Diretso sa medial.

Ayon sa pangalan ng bawat kalamnan, madaling maunawaan kung saang lugar ito matatagpuan. Upang ang mga fibers ng kalamnan ay gumana nang magkakasuwato, sila ay innervated mula sa mga sentral na istruktura ng utak. Para sa pagpapatupad nito, tatlong cranial nerves ang ginagamit:

• Harangan;
• Oculomotor;
• Retractor.

Ang istraktura ng mga kalamnan ng mata

Lima sa anim na extraocular na kalamnan (maliban sa inferior oblique) ay nagmula sa annulus fibrosus, na may siksik na texture at matatagpuan sa paligid ng optic nerve. Sa una, ang mga kalamnan ay gumagalaw sa hugis ng isang funnel, ang pinakamalawak na bahagi nito ay nakadirekta patungo sa eyeball.

Pagkatapos ang mga kalamnan ng rectus ay nagpapatuloy sa kanilang paggalaw, habang ang mga oblique ay nagbabago ng direksyon at tumatawid sa isang espesyal na bloke ng buto.

Sa labas, ang mga bundle ng fiber ng kalamnan ay natatakpan ng Tenon's membrane, na binubuo ng connective tissue. Ang lamad na ito ay bahagyang tumagos sa mata, na nagpapadali sa paggalaw ng mata sa iba't ibang direksyon.

Physiological na papel ng mga kalamnan ng mata

Ang pangunahing pag-andar ng muscular system ng mata ay motor, na nagpapahintulot sa iyo na mag-tune sa pagsusuri sa anumang bagay. Upang ang mga sinag ay malinaw na nakatuon sa, at ang impormasyon tungkol sa tatlong-dimensional na imahe ay maipapasa sa utak, ang mga fibers ng kalamnan ay magkakasabay na nagkontrata, na tumutulong upang makakuha ng impormasyon tungkol sa labas ng mundo.
Upang gumana nang normal ang muscular system, dalawang kondisyon ang dapat matugunan:

• Ang mga fibers ng kalamnan ay dapat magkaroon ng isang normal na istraktura;
• Ang mga nerve fibers na kumokonekta sa mga kalamnan ay dapat ding gumana nang normal.

Matapos magpadala ng isang nerve impulse mula sa mga gitnang bahagi ng utak, kumakalat ito kasama ang kaukulang mga hibla at humahantong sa pag-urong ng mga kinakailangang kalamnan at pagpapahinga ng iba. Bilang isang resulta, ang kinakailangang paggalaw ng eyeball ay nangyayari.

Video tungkol sa istraktura ng mga kalamnan ng mata

Mga sintomas ng pinsala sa mga kalamnan ng mata

Sa pathological na pinsala sa muscular system ng mata, ang mga sumusunod na manifestations ay nangyayari:

• Diplopia, na nauugnay sa kapansanan sa binocular vision;
• (hindi sinasadyang paggalaw ng eyeball), bilang isang resulta kung saan ang kakayahang ayusin ang tingin sa isang punto ay may kapansanan;
• Sakit sa lugar ng ulo, na sanhi ng patuloy na spasm ng kalamnan.

Mga pamamaraan ng diagnostic para sa pinsala sa mga kalamnan ng mata

Kung pinaghihinalaang pinsala sa muscular system ng mata, ang mga sumusunod na diagnostic procedure ay dapat isagawa:

1. Pag-aaral sa aktibidad ng motor ng mata sa pamamagitan ng pagsubaybay sa gumagalaw na bagay.
2. Strabometry, na tumutulong upang maitaguyod ang antas sa pamamagitan ng pagsukat ng antas ng paglihis mula sa gitnang axis.
3. Paglilinaw ng uri ng strabismus, kapag ang isa sa mga mata ay sarado nang halili.
4. Pag-aaral ng ultratunog ng mga kalamnan at iba pang katabing istruktura.
5. CT scan, na mas nagbibigay-kaalaman kaysa sa .
6. Electroneuromyography.

Sa wakas, ito ay nagkakahalaga ng paggunita muli na ang mga fibers ng kalamnan ay gumagana sa konsiyerto dahil sa mahusay na innervation, na nagmumula sa tatlong pinagmumulan (cranial nerves). Bilang resulta ng gawaing ito ng mga kalamnan ng mata at iba pang mga istruktura ng mata, ang mga sinag ay malinaw na nakatuon sa lugar ng macula. Ito ang kundisyong ito na dapat matugunan upang sa huli ay makakuha ng malinaw at tatlong-dimensional na larawan ng bagay. Kapag nabuo ang anumang mga paglihis sa paggana ng muscular system, nangyayari ang visual dysfunction, upang matukoy ang lawak at likas na katangian kung saan kinakailangan upang magsagawa ng diagnostic na paghahanap gamit ang mga espesyal na kagamitan.

Mga sakit ng muscular system ng mata

Ang muscular apparatus ng eyeball ay madalas na napapailalim sa mga sumusunod na pathologies:

• Myasthenia gravis (kahinaan ng muscular system);
• Paralisis ng kalamnan, na nauugnay sa organikong pinsala sa mga istruktura ng central nervous system (cyst, tumor, abscess, stroke).
• Ang spasm ng kalamnan, na sinamahan ng patuloy na pag-igting ng kalamnan bilang resulta ng mga nagpapaalab na proseso;
• Congenital anomalya ng muscular system (aplasia, hypoplasia).