Ang gamot na Levitra ay inilaan upang pasiglahin erectile function lalaki na may mga kondisyon na hindi nagpapahintulot sa kanila na mamuno ng isang ganap buhay sex dahil sa mga nakaraang sakit o interbensyon sa kirurhiko sa mga organo genitourinary system.

Inalis ng aming regular na mambabasa ang mga problema sa potency mabisang paraan. Sinubukan niya ito sa kanyang sarili - ang resulta ay 100% - kumpletong kaluwagan mula sa mga problema. Ito natural na lunas batay sa mga halamang gamot. Sinubukan namin ang pamamaraan at nagpasya na irekomenda ito sa iyo. Mabilis ang resulta.

Ang produksyon ng gamot na ito ay isinasagawa ng Bayer Pharmaceuticals, at ang natapos na produkto ay ibinebenta sa pamamagitan ng mga kinatawan ng tanggapan ng GlaxoSmithKline at Schering-Plough.

Contraindications para sa paggamit

Ang diagnosis kung saan inireseta ng mga doktor ang paggamit ng Levitra ay itinuturing na mga pagpapakita ng kawalan ng lakas sa sekswal na may erectile dysfunction o panaka-nakang problema sa paninigas na hindi pinapayagan ang regular na buhay sekswal.

Ito gamot nagbibigay-daan para sa therapeutic effect sa sanhi ng sekswal na kawalan ng lakas, at ang paggamot sa mga problema sa erectile sa Levitra ay inirerekomenda ng mga doktor sa anumang edad.

Ang Levitra ay ang pinakamainam na pagkakataon upang suportahan ang mahina kalusugan ng kalalakihan at makamit ang isang paninigas sa tamang panahon para sa buong pakikipagtalik. Ang reaksyon sa pag-inom ng gamot ay nangyayari nang mabilis, dahil ang mga aktibong sangkap na batayan ng gamot na ito ay may pinakamataas na potensyal para sa agarang pagsipsip.

Depende sa indibidwal na katangian sa katawan ng pasyente, ang simula ng nais na epekto ay nangyayari mula 10 hanggang 40 minuto mula sa sandali ng pagkuha ng Levitra, ngunit karaniwan naobserbahan sa loob ng kalahating oras.

Kapag kumukuha nito gamot ang isang tao ay maaaring umasa sa 4-5 na oras ng nasasabik na estado, na nagpapahintulot sa kanya na mapanatili ang normal pakikipagtalik kasama ang isang babae, para pasayahin siya at ang iyong sarili. Ang maximum na halaga ng gamot sa dugo ng pasyente ay naabot ng isang oras pagkatapos kunin ang tablet, pagkatapos ay unti-unting nawala ang pagiging epektibo.

Hindi dapat umasa positibong epekto sa kaso ng paglabag sa mga patakaran para sa pag-inom ng gamot at ang sabay-sabay na paggamit ng ilang mga gamot na hindi tugma sa aksyon aktibong sangkap Levitra. Kapag inireseta ang gamot na ito, maingat na pinag-aaralan ng doktor ang medikal na kasaysayan ng pasyente at gumagawa ng mga rekomendasyon na isinasaalang-alang posibleng contraindications At side effects.

Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng Levitra ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Ang gamot ay hindi dapat gamitin ng mga kababaihan at kabataan sa ilalim ng 16 taong gulang;
• ito ay kontraindikado na uminom ng gamot kapag indibidwal na hindi pagpaparaan indibidwal na bahagi ng produktong panggamot na ito dahil sa posibleng mga pagpapakita mga reaksiyong alerdyi;
• ang pakikipag-ugnayan ng mga aktibong sangkap ng gamot at mga gamot na naglalaman ng nitrates ay hindi katanggap-tanggap;
• Ang gamot na ito ay hindi dapat gamitin kasama ng mga gamot na ang aksyon ay naglalayong pigilan ang aktibidad ng mga HIV virus;
• ang produkto ay hindi dapat gamitin kapag peptic ulcer tiyan;
• coronary heart disease, kamakailang mga pag-atake, stroke o atake sa puso ay malinaw na mga dahilan para sa pagtanggi sa Levitra;
• Ang gamot ay hindi dapat inumin kung ang pasyente ay mayroon mataas na pagganap presyon ng dugo at hypotension, na may madalas na pagbaba ng presyon ng dugo sa 90 mm Hg. Art.

Ang limitadong paggamit ng gamot ay posible para sa mga sumusunod na karamdaman:

• mga pinsala at binagong kondisyon ng ari ng lalaki;
• sa pagkakaroon ng mga sakit na nagpapasigla pangmatagalang paninigas ari ng lalaki, hindi nauugnay sa mga erotikong karanasan (myeloma, leukemia);
• Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na Levitra ay nagrereseta ng limitadong paggamit ng gamot para sa malubhang mga pathology sa atay. Sa mga kasong ito, ang isang pinababang dosis ng gamot ay inireseta na may ipinag-uutos na pagsubaybay sa kondisyon ng kalusugan ng pasyente. Kung normal ang pagpapaubaya, maaaring gumamit ng mas mataas na rate;
• Walang mga paghihigpit sa paggamit ng gamot para sa mga pathology ng genitourinary system, ngunit kung side effects At mapaminsalang kahihinatnan ang gamot ay dapat na ihinto;
• Ang paggamit ng gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga driver bago ang isang mahabang biyahe sa kotse o kapag nagpapatakbo ng iba't ibang mga mekanismo na nangangailangan ng konsentrasyon.

Mga negatibong epekto mula sa paggamit

Kapag umiinom ng anumang gamot, posible hindi gustong mga pagpapakita, ang gamot na pinag-uusapan ay walang pagbubukod. Ang mga side effect ng Levitra ay nangyayari kapag ang dosis o regimen na inireseta ng doktor ay hindi sinunod, ngunit sa karamihan ng mga kaso walang negatibong aspeto ang naobserbahan.

Kung ang mga naturang sintomas ay napansin, ang pangunahing kondisyon para sa pagpapanatili ng kalusugan ay agad na makipag-ugnayan sa iyong doktor at sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri.

Ang mga side effect ng Levitra ay kadalasang kinabibilangan ng mga sumusunod na pangkalahatang sintomas:

• sakit sa mas mababang likod;
• sobrang sakit ng ulo at pananakit ng ulo;
• pamumula balat sa mukha;
• pagduduwal;
• pagbuga;
• gastrointestinal disorder;
• tumutulong sipon;
• kondisyon ng trangkaso.

Cardiovascular system

Ang paggamit ng Levitra para sa mga patolohiya sa mahalagang bahaging ito ng katawan ng lalaki ay sanhi malubhang paglabag. May panganib biglaang pagbabago presyon ng dugo at negatibong epekto sa mga selula ng utak.

Ang katalista para sa mga problema sa puso at mga daluyan ng dugo ay direktang sekswal na aktibidad at ang karanasan ng orgasm. Sa sandaling ito ay may panganib ng atake sa puso, stroke o pagkawala ng malay, sa sa mga bihirang kaso Posibleng kamatayan.

Mga organo ng paningin

Ang mga negatibong pagpapakita ng pagkuha ng Levitra ay maaaring ipahayag sa anyo ng ischemic optic neuropathy. Ang ganitong reaksyon ay humahantong sa higit pa malubhang kondisyon, hanggang sa kumpletong pagkawala ng paningin.

Kung mayroong anumang mga kaguluhan sa visual na pang-unawa na nauugnay sa paggamit ng gamot, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor at itigil ang pagkuha ng Levitra.

Overdose

Ang pagnanais ng pasyente na mapabilis ang pagpapanumbalik ng erectile function at upang humanga ang kanyang kapareha sa matagal na pakikipagtalik ay humahantong sa labis na paggamit ng gamot. Ang prosesong ito ay nagdudulot ng sakit sa mga kalamnan, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw at visual disturbances.

Inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng paraan ng unti-unting pagtaas ng dosis kapag gumagamit ng Levitra. Ang therapy ay sinimulan sa pinakamababang halaga, at kung walang epekto, ang rate ay tataas. Kaya, ang isang ligtas at epektibong dami ng aktibong sangkap na kinakailangan para sa buong pakikipagtalik ay tinutukoy.

Upang ibukod ang mga negatibong pagpapakita kapag gumagamit ng iba't ibang mga gamot kasama ng Levitra, kailangan mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa mga gamot na iyong iniinom upang maisaayos niya ang dosis at paraan ng paggamit ng gamot.

Kasabay na paggamit sa alkohol

Ang sabay-sabay na paggamit ng gamot at pagkonsumo ng mga inuming may alkohol ay nagdudulot ng malaking pinsala sa kalusugan ng pasyente. Ang katotohanan ay ang alkohol ay nagdudulot ng kakulangan ng oxygen sa dugo, na may masamang epekto sa erectile function. Bilang karagdagan, ang ethanol na naroroon sa naturang potion ay may posibilidad na maipon sa mga organo ng genitourinary system, na mapanganib para sa katawan ng lalaki sa kabuuan, at ang prosesong ito ay madalas na negatibong epekto sa kalidad ng seminal fluid.

Ang alkohol ay makabuluhang binabawasan ang pagiging epektibo ng gamot dahil sa pagtaas ng trabaho ng atay upang masira ang ethanol. Sa panahon ng prosesong ito, ang sakit ay madalas na sinusunod sa kanang kalahati ng tiyan bilang karagdagan, ang pag-inom ng alak ay nagpapasigla negatibong reaksyon sa paggamit ng gamot.

Anumang aplikasyon mga gamot kapag ginagamot ang sexual impotence o para maalis ang erectile dysfunction, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor. Kung hindi, ang mga side effect ng pag-inom ng gamot at malubhang negatibong kahihinatnan ay posible.

Mayroon ka bang malubhang problema sa potency?

May problema ka ba sa ERECTION? Nasubukan mo na ba ang maraming remedyo at walang nakatulong?

Ang mga sintomas na ito ay pamilyar sa iyo mismo:

• matamlay na pagtayo;
• kakulangan ng pagnanais;
• sekswal na dysfunction.

Ang tanging paraan ay ang operasyon? Maghintay, at huwag kumilos sa mga radikal na pamamaraan. POSIBLE na tumaas ang potency! Sundin ang link at alamin kung paano inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamot...

Ayon sa klasipikasyong medikal, Levitra (Levitra) ay tumutukoy sa mga gamot na ginagamit para sa erectile dysfunction. Ito ay may mga katangian upang mapataas ang potency at gawing normal ang sekswal na pagnanais dahil sa aktibong sangkap Vardenafil. Ang produkto ay ginawa ng kumpanyang Aleman na Bayer. Basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot.

Komposisyon ng Levitra

Ang gamot ay ipinakita sa mga tablet. Ang kanilang komposisyon:

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Tinatrato ng gamot ang erectile dysfunction sa pamamagitan ng pagpigil sa enzyme phosphodiesterase-5. Ang pagtayo ay isang proseso ng hemodynamic, na binubuo ng pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan ng mga cavernous na katawan at arterioles. Sa pamamagitan ng sekswal na pagpapasigla mula sa nerve endings Ang nitric oxide ay pinakawalan, na nagpapa-aktibo sa enzyme guanylate cyclase. Nagtatapos ito sa isang pagtaas sa antas ng cyclic guanosine monophosphate sa mga cavernous na katawan. Ang mga makinis na kalamnan ay nakakarelaks, ang daloy ng dugo sa ari ng lalaki ay tumataas, at ang isang paninigas ay nangyayari.

Hinaharang ng Vardenafil ang phosphodiesterase, na sumisira sa cyclic guanosine monophosphate. Ito ay humahantong sa pagtaas ng lokal na epekto ng endogenous nitric oxide sa sekswal na pagpapasigla. Ito ay kung paano nakakamit ng Levitra ang kakayahang pahusayin ang reaksyon bilang tugon sa sekswal na pagpapasigla. Pagkatapos ng pangangasiwa, ang vardenafil ay mabilis na nasisipsip mula sa tiyan. Kapag kinuha sa isang walang laman na tiyan, ang pinakamataas na konsentrasyon ng sangkap ay nakita pagkatapos ng 15 minuto, ngunit maaaring tumagal ng hanggang isang oras. Ang ganap na bioavailability ng gamot ay 15%.

10 minuto pagkatapos kunin ang mga tablet nang pasalita, nagsisimula silang kumilos, na nagbibigay ng isang pagtayo na sapat para sa pagtagos (pagpasok) at matagumpay na pagkumpleto ng pakikipagtalik na may banayad hanggang katamtaman banayad na antas erectile dysfunction. Pagkatapos ng 25 minuto, ang epekto ay binibigkas, ang konsentrasyon ng vardenafil ay tumataas. Ang mga tablet ay tumatagal ng 8-12 oras, ang kanilang mga pharmacokinetics ay hindi apektado ng pagkain na may 30% na taba, ngunit ang 57% sa pagkain ay maaaring makapagpabagal sa pagsipsip.

Ang Vardenafil at ang mga metabolite nito ay reversible na nakagapos sa mga protina ng plasma ng 95%, napaka maliit na bahagi ang dosis ay tumagos sa tamud. Ang metabolismo ng gamot ay nangyayari sa atay, ang kalahating buhay ay 4-5 na oras. Ang mga metabolite ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bituka at bato. Sa mga matatandang lalaki, ang clearance ng vardenafil ay nabawasan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot na Levitra ay may isang indikasyon para sa paggamit, na ipinahiwatig sa mga tagubilin nito. Ito ay erectile male dysfunction o ang kawalan ng kakayahan na makamit at mapanatili ang isang pagtayo na kinakailangan upang makumpleto ang pakikipagtalik.

Paano kumuha ng Levitra

Ayon sa mga tagubilin, ang mga tabletang Levitra para sa mga lalaki ay kinukuha nang pasalita. Ang paunang dosis ay 10 mg 25-60 minuto bago makipagtalik. Maaari mong inumin ang gamot mula 25 minuto hanggang 4-5 oras bago magsimula ang aktibidad. Maaari ka lamang uminom ng isang tablet bawat araw. Upang mapakinabangan ang epekto ng gamot, kinakailangan ang sekswal na pagpapasigla. Kung wala ito, ang produkto ay hindi gagana.

Ang dosis ay maaaring tumaas sa 20 mg o bumaba sa 5 mg bawat araw. Huwag lumampas sa dosis na 20 mg bawat araw. Sa mga matatandang pasyente at may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang dosis ay hindi nababagay. Para sa pagkabigo sa atay, ang paunang dosis ay 5 mg bawat araw, pagkatapos kung mahusay na disimulado, maaari itong tumaas. Mga espesyal na tagubilin pag-inom ng gamot:

1. Bago magreseta ng gamot, tinatasa ng doktor ang kondisyon cardiovascular system pasyente, dahil sa panahon ng pakikipagtalik ay may panganib ng mga komplikasyon.
2. Ang Vardenafil ay may vasodilating effect, kaya maaari itong bahagyang bumaba presyon ng dugo.
3. Ang mga pasyente na may aortic stenosis ay maaaring maging sensitibo sa mga epekto ng vasodilators (vasodilators).
4. Ang mga lalaking hindi ipinahiwatig ang sekswal na aktibidad ay hindi inireseta ng gamot.
5. Ang paggamit ng produkto ay hindi inirerekomenda para sa matinding paglabag pag-andar ng atay, mga sakit sa terminal bato na nangangailangan ng hemodialysis, arterial hypotension, kamakailan ay nagdusa ng isang stroke o myocardial infarction, hydrolysis.
6. Sa panahon ng paggamot sa Levitra, maaaring mangyari ang paminsan-minsang pagkawala ng paningin at non-arteritic ischemic neuropathy. optic nerve. Kung lumitaw ang mga ito, dapat mong ipagpaliban ang pag-inom ng mga tabletas.
7. Ang Vardenafil ay hindi inilaan para sa paggamit ng mga bata (sa ilalim ng 16 taong gulang) at kababaihan.
8. Ang pasyente ay maaaring magmaneho sa panahon ng paggamot.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Dapat gamitin ang Levitra na isinasaalang-alang ang posible pakikipag-ugnayan sa droga kasama ng iba pang gamot. Ito ang sinasabi ng mga tagubilin:

1. Ang mga therapeutic doses ng Levitra ay maaaring pahabain ang pagitan ng QT, kaya hindi ito inireseta para sa congenital na pagpapahaba ng interval na ito o para sa sabay-sabay na paggamit ng mga antiarrhythmic na gamot (Procainamide, Sotalol, Quinidine, Amiodarone).
2. Ang kumbinasyon ng vardenafil sa iba pang mga sangkap para sa paggamot ng erectile dysfunction ay hindi inirerekomenda.
3. Ang Ketoconazole, Indinavir, Itraconazole, Ritonavir, Erythromycin, Clarithromycin ay maaaring mabawasan ang clearance ng aktibong sangkap at mapataas ang konsentrasyon nito sa plasma.
4. Ang mga pharmacokinetics ng vardenafil ay hindi apektado ng Cimetidine, Glibenclamide, Glyburide, Warfarin, Nifedipine, Digoxin, Maalox (antacid), Ranitidine, Heparin, Acetylsalicylic acid, diuretics, Metformin (hypoglycemic na gamot).
5. Maaaring mapahusay ng Levitra ang hypotensive effect ng sublingual nitrates.
6. Ang kumbinasyon ng gamot na may alpha-blockers (Tamsulosin, Terazosin) ay humahantong sa isang pagtaas sa pagbuo ng arterial hypertension. Ang ganitong mga kumbinasyon ay pinapayagan, ngunit sa isang dosis ng Levitra na hindi hihigit sa 5 mg, ito ay ipinagbabawal sabay-sabay na pangangasiwa.
7. Ang gamot ay hindi potentiate ang hypotensive effect ng ethanol.
8. Sa mataas na konsentrasyon, maaaring mapahusay ng vardenafil ang antiplatelet na epekto ng sodium nitroprusside (nitric oxide donor).

Mga side effect ng Levitra

Ang pag-inom ng 40 mg ng Levitra dalawang beses sa isang araw ay humahantong sa labis na dosis. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang matinding pananakit ng lumbar na walang nakakalason na epekto sa mga nervous at muscular system. Maaaring sanhi ng Levitra side effects. Ang mga tagubilin ay naka-highlight posibleng mga reaksyon:

• sakit ng ulo, nahimatay, pagkahilo, pagkabalisa, pag-aantok;
• myocardial ischemia, pamumula ng mukha (pamumula, pakiramdam ng init), angina pectoris, pagtaas o pagbaba ng presyon, orthostatic hypotension, tachyarrhythmia, tachycardia;
• vasodilation;
• mga pagbabago sa aktibidad ng mga enzyme sa atay, dyspepsia, pagsusuka, pagduduwal, pagtatae;
• laryngeal edema, rhinitis, rhinorrhea, igsi ng paghinga, pagdurugo ng ilong;
• malabo na paningin, tumaas na lacrimation, conjunctivitis;
• photophobia;
• sakit sa likod, sakit sa mas mababang likod, myalgia;
• pagkabingi;
• paninigas ng higit sa 4 na oras (priapism);
• nadagdagan ang sensitivity ng balat, hyperemia.

Contraindications

Ang pagkuha ng Levitra ay kontraindikado sa sabay-sabay na therapy na may mga nitrates o nitric oxide donor, mga kumbinasyon sa HIV protease inhibitors, hypersensitivity sa mga bahagi ng komposisyon, sa ilalim ng edad na 16 taon. Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kaso.

Levitra – produktong panggamot, na inireseta para sa erectile dysfunction.

Ano ang komposisyon at release form ng gamot na Levitra?

Ang industriya ng pharmaceutical ay gumagawa ng gamot sa mga tablet, ang kanilang kulay ay nag-iiba mula sa light orange hanggang gray-orange, sila ay bilog, biconvex, ang ibabaw form ng dosis medyo magaspang, ito ay naka-emboss sa anyo ng numerong "5", pati na rin ang isang Bayer cross.

Ang aktibong sangkap ay vardenafil sa dami ng 5, 20 at 10 milligrams. Mga excipient ng Levitra: crospovidone, microcrystalline cellulose, magnesium stearate, anhydrous colloidal silicon dioxide. Ang shell ng tablet ay binubuo ng mga sumusunod na sangkap: macrogol 400, titanium dioxide, hypromellose, pati na rin ang dilaw at pulang iron oxide.

Ang gamot na Levitra ay magagamit sa mga paltos ng isa at apat na piraso. Maaari kang bumili ng gamot na may reseta. Ang mga benta ng produkto ay hindi dapat lumampas sa tatlong taon mula sa petsa ng paglabas. Huwag payagan ang mga tablet na ma-waterlogged.

Ano ang epekto ng Levitra tablets?

Ang gamot na Levitra ay inilaan para sa paggamot ng erectile dysfunction. Hinaharang ng aktibong tambalang vardenafil ang sangkap na PDE5, sa ilalim ng impluwensya nito cGMP ay nasira at tumataas lokal na aksyon nitric oxide sa mga cavernous na katawan sa oras ng sekswal na pagpapasigla.

Pagkatapos inumin ang gamot nang pasalita, ang aktibong tambalang vardenafil ay mabilis na nasisipsip mula sa digestive tract. Kapag kumukuha ng mga tablet sa walang laman na tiyan, ang maximum na konsentrasyon sa plasma ay maaaring maabot pagkatapos ng labinlimang minuto, ngunit sa 90 porsiyento ng mga kaso sa karaniwan ay nangyayari ito pagkatapos ng isang oras.

Ang ganap na bioavailability ay tungkol sa 15%. Ang pagbubuklod ng protina ay umabot sa 95%. Ang Vardenafil ay na-metabolize sa mga selula ng atay. Ang kalahating buhay ay apat hanggang limang oras. Ito ay excreted pangunahin sa dumi at sa kaunting halaga sa ihi.

Ano ang mga indikasyon para sa paggamit ng Levitra?

Ang Levitra ay ipinahiwatig para gamitin sa paggamot ng erectile dysfunction.

Ano ang mga contraindications para sa paggamit ng Levitra?

May mga sitwasyon kung ang Levitra ay kontraindikado para sa paggamit:

Ang mga gamot ay hindi inireseta para sa sabay-sabay na paggamot nitrates;
Hanggang sa edad na labing-anim;
Sa kaso ng hypersensitivity sa mga sangkap ng gamot;
Sa kumbinasyon ng mga HIV protease inhibitors, halimbawa, kasama ng indinavir o ritonavir.

Ang Levitra ay ginagamit nang may pag-iingat sa mga taong may pagpapahaba ng pagitan ng QT ng congenital na pinagmulan, na may pagpapapangit ng ari ng lalaki, bilang karagdagan, na may patolohiya na nag-uudyok sa priapism (leukemia, multiple myeloma), pati na rin ang may kapansanan sa atay at kidney function, na may arterial hypotension, pagkatapos ng atake sa puso sa nakalipas na nakaraan at sa ilalim ng iba pang mga kondisyon. Koponan ng editoryal www.! Matapos basahin ang mga tagubiling ito para sa paggamit, maingat ding pag-aralan ang opisyal na leaflet ng papel na kasama ng gamot. Maaaring naglalaman ito ng mga karagdagan sa oras ng paglabas.

Ano ang mga gamit at dosis ng Levitra?

Ang Levitra ay kinukuha nang pasalita. Ang paunang dosis ay 10 mg, inumin ang mga tablet 25 minuto o isang oras bago ang pakikipagtalik. Ang gamot ay maaaring inumin nang hindi hihigit sa isang beses sa isang araw. Upang makamit ang ninanais na pagiging epektibo, kailangan ang sekswal na pagpapasigla.

Overdose mula sa Levitra

Mga sintomas ng labis na dosis ng Levitra: maaaring maranasan ng pasyente masakit na sensasyon sa rehiyon ng lumbar kapag ginagamit ang produkto nang higit sa isang buwan sa halagang 40 mg bawat araw. Sa kasong ito, isagawa symptomatic therapy.

Ano ang mga side-effects ng Levitra?

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbabala sa lahat na gumagamit ng Levitra na maaaring sinamahan ito ng mga sumusunod na epekto: nanghihina, nangyayari ang sakit ng ulo, nangyayari ang pagkabalisa, karaniwan ang pagkahilo, napapansin ang pag-aantok, maaaring mangyari ang mga hot flashes, bilang karagdagan, isang pagbabago presyon ng dugo, pati na rin ang angina pectoris, ang mga proseso ng ischemic sa myocardium ay hindi ibinukod.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang negatibong pagpapakita, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng dyspeptic sa anyo ng pagduduwal at pagsusuka, sakit sa lugar ng tiyan, pati na rin ang rhinitis, rhinorrhea, pamamaga ng larynx at mukha ay katangian, igsi ng paghinga ay posible, at maaaring mangyari. dumudugo ang ilong, pati na rin ang pagtaas ng produksyon ng luha.

Mayroong katibayan na ang paggamit ng Levitra ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng ischemic optic neuropathy, na humahantong sa kapansanan sa paningin hanggang sa pagkawala nito ay karaniwang tipikal para sa mga pasyente na may magkakatulad na mga kadahilanan ng panganib: depekto sa optic disc; arterial hypertension, edad na higit sa 50 taon, ischemic heart disease, diabetes mellitus, hyperlipidemia, at paninigarilyo.

Iba pang mga negatibong pagpapakita: ang pasyente ay nakakaranas ng myalgia, mayroong isang pagtaas sa presyon ng intraocular, ang photosensitivity ay idinagdag, ang sakit sa likod ay katangian, ang pagpapahaba ng paninigas o ang sakit nito ay posible, bilang karagdagan, ang priapism, at mga reaksyon ng hypersensitivity ay nagaganap din.

Kung mangyari ang anumang mga side effect, dapat na tiyak na kumunsulta ang pasyente sa isang kwalipikadong espesyalista. Kung kinakailangan, gagawin ng doktor nagpapakilalang paggamot.

Mga espesyal na tagubilin

Bago magreseta ng Levitra, dapat suriin ng doktor ang kondisyon ng cardiovascular ng pasyente. Ang Vardenafil ay may vasodilating effect, na maaaring humantong sa bahagyang pagbaba sa presyon ng dugo.

Paano palitan ang Levitra, anong mga analogue ang dapat kong gamitin?

Ang Vardenafil, pati na rin ang gamot na Levitra ODT, ay mga analogue.

Konklusyon

Bago gamitin ang Levitra, ipinapayong kumonsulta sa doktor ang pasyente.

May-ari sertipiko ng pagpaparehistro:
BAYER SCHERING PHARMA AG

ATX Code para sa Levitra

G04BE09 (Vardenafil)

Bago gamitin ang Levitra dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Ang mga tagubiling ito para sa paggamit ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Upang makakuha ng higit pa kumpletong impormasyon Mangyaring sumangguni sa mga tagubilin ng tagagawa.

Grupo ng klinikal at parmasyutiko

28.037 (Gamot na ginagamit para sa erectile dysfunction)

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

Banayad na orange hanggang gray-orange na film-coated na mga tablet, bilog, biconvex, bahagyang magaspang, na may embossed na "5" sa isang gilid at ang signature na Bayer cross sa kabilang gilid.

Banayad na orange hanggang gray-orange na film-coated na mga tablet, bilog, biconvex, bahagyang magaspang, may embossed na "10" sa isang gilid at ang signature na Bayer cross sa kabila.

Mga excipients: crospovidone, magnesium stearate, microcrystalline cellulose, anhydrous colloidal silicon.

Komposisyon ng shell: macrogol 400, hypromellose, titanium dioxide, yellow iron oxide, red iron oxide.

1 piraso - mga paltos (1) - mga pakete ng karton. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton. - mga paltos (1) - mga pack ng karton. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton.

Banayad na orange hanggang gray-orange na film-coated na mga tablet, bilog, biconvex, bahagyang magaspang, may embossed na "20" sa isang gilid at ang signature na Bayer cross sa kabila.

Mga excipients: crospovidone, magnesium stearate, microcrystalline cellulose, anhydrous colloidal silicon.

Komposisyon ng shell: macrogol 400, hypromellose, titanium dioxide, yellow iron oxide, red iron oxide.

1 piraso - mga paltos (1) - mga pakete ng karton. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton. - mga paltos (1) - mga pack ng karton. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton.

Pagkilos sa pharmacological

Isang gamot para sa paggamot ng erectile dysfunction, isang PDE5 inhibitor.

Ang penile erection ay isang hemodynamic na proseso, na batay sa pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan ng mga cavernous na katawan at ang mga arterioles na matatagpuan dito. Sa panahon ng sexual stimulation, ang nitric oxide (NO) ay inilalabas mula sa nerve endings ng cavernous bodies, na nagpapa-aktibo sa enzyme guanylate cyclase, na humahantong sa pagtaas ng nilalaman ng cyclic guanosine monophosphate (cGMP) sa mga cavernous body. Bilang resulta, ang makinis na mga kalamnan ng mga cavernous na katawan ay nakakarelaks, na nagpapataas ng daloy ng dugo sa ari ng lalaki.

Hinaharang ng Vardenafil ang PDE5, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang cGMP ay nasira, bilang isang resulta kung saan ang lokal na epekto ng endogenous NO sa mga cavernous na katawan sa panahon ng sekswal na pagpapasigla ay pinahusay, na tumutukoy sa kakayahan ng Levitra na pahusayin ang tugon sa sekswal na pagpapasigla.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Pagkatapos kunin ang gamot nang pasalita, ang vardenafil ay mabilis na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Kapag kinuha sa walang laman na tiyan, ang Cmax sa plasma ng dugo ay maaaring makamit pagkatapos ng 15 minuto, ngunit sa 90% ng mga kaso, sa karaniwan, pagkatapos ng 60 minuto (mula 30 hanggang 120 minuto). Ang ganap na bioavailability ay tungkol sa 15%. Sa inirekumendang hanay ng dosis (5-20 mg), ang mga halaga ng AUC at Cmax sa plasma ng dugo ay tumaas sa proporsyon sa dosis.

Ang klinikal na epekto ay natanto kahit na bago maabot ang Cmax. Ang simula ng pagkilos pagkatapos ng oral administration sa isang dosis na 20 mg at 10 mg ay 10 minuto, na nagbibigay ng isang pagtayo na sapat para sa pagtagos at matagumpay na pagkumpleto ng pakikipagtalik sa 34% at 40% ng mga pasyente na may banayad at katamtamang banayad na erectile dysfunction, ayon sa pagkakabanggit . Pagkatapos ng 25 minuto, ang epekto ay nangyayari sa 53% at 50% ng mga pasyente, ayon sa pagkakabanggit, na nag-tutugma sa oras sa simula ng paglitaw ng gamot sa dugo at ang mabilis na pagtaas sa konsentrasyon nito. Tagal ng pagkilos - 8-12 oras.

Kapag kinuha sa isang normal na pagkain na naglalaman ng hindi hihigit sa 30% na taba, ang mga pharmacokinetic na parameter ng vardenafil (Cmax, oras upang maabot ang Cmax, AUC) ay hindi nagbabago.

Kapag kumukuha ng vardenafil nang sabay-sabay sa pagkain na naglalaman malaking bilang taba (57%), ang rate ng pagsipsip ay bumababa sa pagtaas ng oras upang maabot ang Cmax hanggang 60 minuto, at ang Cmax sa plasma ng dugo ay bumababa sa average ng 20% ​​nang walang makabuluhang pagbabago sa AUC.

Pamamahagi

Ang average na Vd ng vardenafil sa steady state ng pharmacokinetic parameters ay nasa average na 208 L, na nagpapakita ng magandang pamamahagi sa mga tissue. Ang pagbubuklod ng vardenafil at ang pangunahing metabolite nito (M1) sa mga protina ng plasma ay hanggang sa 95%, ay nababaligtad at hindi nakasalalay sa kabuuang konsentrasyon ng gamot.

Batay sa mga resulta ng pagsukat ng nilalaman ng vardenafil sa semilya malulusog na lalaki 90 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, maaaring ipagpalagay na hindi hihigit sa 0.00012% ng dosis na natanggap ang maaaring makita sa tabod ng mga pasyente.

Metabolismo.

Ang Vardenafil ay na-metabolize sa atay na may pangunahing pakikilahok ng CYP3A4, pati na rin ang CYP3A5 at CYP2C9. Ang average na T1/2 ng vardenafil ay 4-5 na oras, at ang M1 ay mga 4 na oras Ang dugo ay naglalaman ng glucuronide sa anyo ng isang conjugate (glucuronic acid), na bahagi ng M1 metabolite. Ang konsentrasyon ng natitirang bahagi ng M1 (non-glucuronic) ay 26% ng konsentrasyon ng aktibong sangkap. Ang PDE selectivity profile ng M1 ay katulad ng sa vardenafil; sa vitro, ang kakayahan ng M1 na sugpuin ang PDE5 ay 28% kumpara sa vardenafil, na tumutugma sa 7% ng pagiging epektibo ng gamot.

Pagtanggal

Ang kabuuang clearance ng vardenafil ay 56 l / h, ang pangwakas na T1/2 ay tungkol sa 4-5 na oras Pagkatapos ng oral administration, ang vardenafil sa anyo ng mga metabolites ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng mga bituka - 91-95%, at sa isang mas mababang lawak. sa pamamagitan ng mga bato - 2-6%.

Pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na sitwasyon

Sa malusog na matatandang lalaki (≥65 taon) kumpara sa mga kabataang lalaki (≤45 taon), ang hepatic clearance ng vardenafil ay nabawasan. Sa karaniwan, ang AUC sa mga matatanda ay tumataas ng 52%. Gayunpaman, ang mga pagkakaiba sa pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot sa mga matatanda at bata pa hindi napapansin.

Sa mga pasyente na may banayad (creatinine clearance>55-80 ml/min) at katamtaman (creatinine clearance>30-50 ml/min) na antas ng renal dysfunction, ang mga pharmacokinetic na parameter ng vardenafil ay maihahambing sa mga malusog na tao. Sa kaso ng malubhang kapansanan sa bato (KR

Sa mga pasyente sa hemodialysis, ang mga pharmacokinetics ng vardenafil ay hindi pa pinag-aralan.

Sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kapansanan sa hepatic, ang clearance ng vardenafil ay nabawasan sa proporsyon sa antas ng kapansanan sa atay. Sa isang banayad na antas ng pagkabigo sa atay (klase A sa sukat ng Child-Pugh), mayroong isang pagtaas sa AUC at Cmax ng 1.2 beses (AUC - ng 17%, Cmax - ng 22%), na may katamtamang antas (class B sa Child-Pugh scale) - 2.6 beses (160%) at 2.3 beses (130%), ayon sa pagkakabanggit, kumpara sa malusog na mga boluntaryo.

Sa mga pasyente na may malubhang hepatic impairment (Child-Pugh class C), ang mga pharmacokinetics ng vardenafil ay hindi pa pinag-aralan.

Levitra: DOSAGE

Ang gamot ay iniinom nang pasalita anuman ang paggamit ng pagkain. Ang paunang inirerekumendang dosis ay 10 mg 25-60 minuto bago ang pakikipagtalik. Maaari ring kunin mula 4-5 oras hanggang 25 minuto bago ang sekswal na aktibidad. Ang maximum na dalas ng pangangasiwa ay 1 oras/araw. Ang isang sapat na antas ng sekswal na pagpapasigla ay kinakailangan upang maging epektibo.

Depende sa pagiging epektibo at tolerability, ang dosis ay maaaring tumaas sa 20 mg o bawasan sa 5 mg/araw. Pinakamataas araw-araw na dosis- 20 mg.

Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis sa mga matatandang pasyente.

Sa mga pasyente na may banayad pagkabigo sa atay walang kinakailangang pagsasaayos ng regimen ng dosis. Sa mga pasyente na may katamtamang kapansanan sa hepatic, ang paunang dosis ay 5 mg bawat araw. Kasunod nito, depende sa pagiging epektibo at tolerability ng paggamot, ang dosis ay maaaring tumaas sa 10 mg at pagkatapos ay sa 20 mg.

Overdose

Mga sintomas: may mga kilalang kaso ng pagkuha ng Levitra sa isang dosis na 80 mg 1 oras / araw at 40 mg 1 oras / araw para sa higit sa 4 na linggo nang hindi nagiging seryoso. masamang reaksyon. Gayunpaman, sa parehong oras, kapag ginamit sa isang dosis ng 40 mg 2 beses sa isang araw, ang matinding sakit sa mas mababang likod ay sinusunod nang walang mga palatandaan ng nakakalason na epekto sa muscular at nervous system.

Paggamot: nagpapakilala at pansuportang therapy. Dahil ang vardenafil ay mataas na antas nagbubuklod sa mga protina ng plasma, at isang maliit na halaga lamang ng gamot ang pinalabas ng mga bato, ang pagiging epektibo ng hemodialysis ay hindi malamang.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Ang Vardenafil ay na-metabolize lalo na sa pakikilahok ng mga enzyme ng atay ng cytochrome P450 system, lalo na ang CYP3A4 isoenzyme, pati na rin ang ilang paglahok ng CYP3A5 at CYP2C isoenzymes. Ang mga inhibitor ng mga enzyme na ito ay maaaring mabawasan ang clearance ng vardenafil. Sa sabay-sabay na paggamit ng Levitra na may ketoconazole, itraconazole, indinavir at (makapangyarihang CYP3A4 inhibitors), ang isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng vardenafil ay maaaring asahan.

Sa sabay-sabay na paggamit, ang cimetidine (400 mg 2 beses / araw), na isang nonspecific na inhibitor ng isoenzymes ng cytochrome P450 system, ay hindi nakakaapekto sa mga halaga ng AUC at Cmax ng vardenafil (20 mg).

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa Levitra (5 mg) (500 mg 3 beses / araw), na isang inhibitor ng CYP3A4, ay nagdudulot ng pagtaas sa AUC ng vardenafil ng 4 na beses (300%) at isang pagtaas sa Cmax ng vardenafil ng 3 beses (200%).

Ketoconazole (200 mg), bilang isang makapangyarihang inhibitor ng CYP3A4, kapag ginamit nang sabay-sabay sa Levitra (5 mg), ay nagdudulot ng pagtaas sa AUC ng vardenafil ng 10 beses (900%) at ang Cmax ng vardenafil (5 mg) ng 4 na beses (300%).

Sa sabay-sabay na paggamit ng Levitra (10 mg) at ang HIV protease inhibitor indinavir (800 mg 3 beses / araw), mayroong isang pagtaas sa AUC ng vardenafil ng 16 beses (1500%) at Cmax ng vardenafil ng 7 beses (600). %). 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang plasma concentration ng vardenafil ay humigit-kumulang 4% ng Cmax nito.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Levitra (5 mg), ang ritonavir (600 mg 2 beses / araw) ay nagdaragdag ng Cmax ng vardenafil ng 13 beses at ang kabuuang pang-araw-araw na AUC nito ng 49 na beses. Ang pakikipag-ugnayan ay dahil sa ang katunayan na ang ritonavir, bilang isang makapangyarihang inhibitor ng CYP3A4 at CYP2C9, ay humaharang sa hepatic metabolism ng vardenafil. Ang Ritonavir ay makabuluhang pinahaba ang T1/2 kalahati ng vardenafil hanggang 25.7 oras.

Sa malusog na mga boluntaryo, ang Levitra® (10 mg) kapag kinuha 24-1 oras bago kumuha ng nitroglycerin (400 mcg sublingually) ay hindi nagpapataas ng hypotensive effect nito, ngunit sa isang dosis na 20 mg 1-4 na oras bago kumuha ng nitrates (400 mcg sublingually) pinahuhusay nito ang hypotensive effect, ngunit kapag inireseta 24 na oras bago, ang hypotensive effect ay hindi tumataas.

Hindi binabago ng Vardenafil (20 mg) ang AUC at Cmax ng glibenclamide (glyburide sa isang dosis na 3.5 mg) kapag ginamit nang magkasama at vice versa.

Ang mga pharmacokinetic at pharmacodynamic na pakikipag-ugnayan (mga epekto sa oras ng prothrombin at mga kadahilanan ng coagulation II, VII, X) ay hindi sinusunod kapag ang vardenafil (20 mg) ay pinagsama sa warfarin (25 mg).

Walang makabuluhang interaksyon ng pharmacokinetic sa pagitan ng Levitra (20 mg) at nifedipine (30 o 60 mg): ang vardenafil ay nagdudulot ng karagdagang pagbaba sa systolic at diastolic na presyon ng dugo sa average na 5.9 mm Hg sa posisyong nakahiga. Art. at 5.2 mm Hg. Art. ayon sa pagkakabanggit.

Dahil ang mga alpha blocker ay kilala na nagiging sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo, lalo na ang postural hypotension at syncope, ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga alpha blocker at Levitra kapag ginamit nang magkasama ay maingat na pinag-aralan. Dalawang pag-aaral sa pakikipag-ugnayan ng droga ang isinagawa sa mga malusog na normotensive na boluntaryo na ginagamot sa mga alpha-blocker o sa mga dosis na mabilis na tumaas sa o malapit sa pinakamataas na dosis sa loob ng 14 na araw o mas kaunti. Pagkatapos idagdag ang Levitra sa kanilang therapy, nabuo ang arterial hypotension sa malaking bilang ng mga kalahok sa pag-aaral. Sa mga taong tumatanggap ng terazosin, ang arterial hypotension (systolic blood pressure sa isang nakatayong posisyon sa ibaba 85 mm Hg) ay nabuo nang mas madalas kung ang Levitra® at terazosin ay inireseta sa paraang upang makamit ang isang pagkakataon ng Cmax sa oras kaysa sa kung ang Cmax ay nagkakaiba sa oras ayon sa 6 na oras. Maaaring limitado ang mga pag-aaral na ito klinikal na kahalagahan, dahil isinagawa ang mga ito kasama ang pakikilahok ng mga malulusog na boluntaryo, at pagkatapos din ng sapilitang titration ng mga dosis (kaya, ang mga kalahok sa pag-aaral ay hindi nakamit ang pagpapapanatag ng presyon ng dugo habang kumukuha ng mga alpha-blocker).

Ang mga pag-aaral sa pakikipag-ugnayan ng droga sa Levitra ay isinagawa din sa mga pasyente na may benign hyperplasia prostate gland(BPH) na tumatanggap ng mga matatag na dosis ng tamsulosin o terazosin. Kapag ang Levitra ay inireseta sa mga dosis na 5, 10 o 20 mg sa mga pasyente na tumatanggap ng matatag na dosis ng tamsulosin, walang karagdagang pagbawas sa ibig sabihin ng presyon ng dugo ang naobserbahan. Kapag kumukuha ng Levitra sa isang dosis na 5 mg at tamsulosin sa isang dosis na 0.4 mg nang sabay-sabay, 2 sa 21 mga pasyente ang nakaranas ng orthostatic arterial hypotension na may pagbaba sa systolic na presyon ng dugo sa ibaba 85 mm Hg. Art. Kapag kumukuha ng Levitra sa isang dosis na 5 mg at tamsulosin na may pagitan ng 6 na oras, orthostatic systolic arterial hypotension na may pagbaba sa presyon ng dugo na mas mababa sa 85 mm Hg. Art. binuo din sa 2 sa 21 mga pasyente. Sa isang kasunod na pag-aaral, ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Levitra sa mga dosis ng 10 mg at 20 mg at tamsulosin sa mga dosis ng 0.4 mg at 0.8 mg kaso ng orthostatic pagkahulog sa systolic presyon ng dugo sa ibaba 85 mm Hg. Art. ay hindi nakarehistro. Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng Levitra sa isang dosis na 5 mg at terazosin sa mga dosis na 5 mg o 10 mg, ang sintomas na postural hypotension ay naobserbahan sa isa sa 21 mga pasyente. Kapag kumukuha ng Levitra sa isang dosis na 5 mg at terazosin na may pagitan ng 6 na oras, walang mga kaso ng pagbaba sa presyon ng dugo. Ang mga resulta na nakuha ay dapat isaalang-alang kapag nagpapasya kung kailan magrereseta ng mga gamot.

Ang pinagsamang paggamit ng Levitra at alpha-blockers ay pinahihintulutan lamang kung mayroong matatag na antas ng presyon ng dugo habang kumukuha ng mga alpha-blocker, at ang Levitra ay dapat na inireseta sa minimum na inirerekomendang dosis na 5 mg. Ang Levitra ay hindi dapat kunin kasabay ng mga alpha-blocker, maliban sa tamsulosin, na maaaring kunin kasabay ng Levitra.

Ang sabay-sabay na paggamit ng digoxin (0.375 mg) at Levitra (20 mg) bawat ibang araw nang higit sa 14 na araw ay hindi sinamahan ng mga pakikipag-ugnayan sa droga.

Ang isang solong dosis ng Maalox (antacid, magnesium hydroxide/aluminum hydroxide) ay hindi nakakaapekto sa AUC at Cmax ng vardenafil.

Ang bioavailability ng vardenafil (20 mg) ay hindi rin apektado kapag pinagsama sa histamine H2 receptor blockers ranitidine (150 mg 2 beses/araw) at cimetidine (400 mg 2 beses/araw).

Ang Levitra® (10 mg at 20 mg) ay hindi nakakaapekto sa tagal ng pagdurugo kapag ginamit bilang monotherapy at kasama ng acetylsalicylic acid sa isang mababang dosis (2 tablet na 81 mg).

Ang Levitra® (20 mg) ay hindi nagpapalakas ng hypotensive effect ng ethanol (0.5 g/kg body weight), ang mga pharmacokinetics ng vardenafil ay hindi apektado.

Acetylsalicylic acid, Mga inhibitor ng ACE, beta-blockers, diuretics at hypoglycemic na gamot (sulfonylurea at metformin), mahinang CYP3A4 inhibitors ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng vardenafil.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang gamot ay hindi inilaan para sa paggamit sa mga kababaihan at mga bagong silang.

Levitra: MGA SIDE EFFECTS

Mula sa central nervous system at peripheral sistema ng nerbiyos: ≥10% - sakit ng ulo; ≥1% - pagkahilo; ≥0.1%-

Mula sa cardiovascular system: ≥10% - mga hot flashes (pana-panahong biglang pamumula mukha, pakiramdam ng init); ≥0.1%-

Mula sa labas sistema ng pagtunaw: ≥1%-

Mula sa labas sistema ng paghinga: ≥1%-

Mula sa organ ng paningin: ≥0.1%-

Mga reaksiyong dermatological: ≥0.1%-

Mula sa musculoskeletal system: ≥0.1%-

Mula sa reproductive system: >0.01%-

Iba pa: ≥0.01%-

Mayroong mga bihirang ulat sa post-marketing ng mga kaso ng pagbuo ng anterior ischemic optic neuropathy (APN), na humahantong sa kapansanan sa paningin, kabilang ang permanenteng pagkawala ng paningin, na nauugnay sa oras sa paggamit ng mga PDE5 inhibitors, kasama. at Levitra, sa mga pasyente, marami sa kanila ay may kaugnay na mga salik mga panganib para sa pag-unlad ng kundisyong ito, tulad ng anatomical optic disc defect, edad na higit sa 50 taon, diabetes mellitus, hypertension, coronary artery disease, hyperlipidemia at paninigarilyo. Hindi pa naitatag kung ang pagbuo ng PINSID ay direktang nauugnay sa paggamit ng PDE5 inhibitors, o sa kasabay ng pasyente. mga kadahilanan ng vascular panganib at anatomical na mga depekto, o kumbinasyon ng mga salik na ito, o iba pang mga dahilan.

Ang mga kaso ng kapansanan sa paningin, kabilang ang pansamantala o permanenteng pagkawala ng paningin, ay naiulat na nauugnay sa oras sa paggamit ng mga PDE5 inhibitors, incl. at Levitra. Hindi pa naitatag kung ang mga kasong ito ay direktang nauugnay sa paggamit ng mga inhibitor ng PDE5, o sa magkakatulad na mga kadahilanan ng panganib sa vascular, o sa iba pang mga dahilan.

Mga kondisyon at panahon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata, sa isang tuyo na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 30°C. Buhay ng istante - 3 taon.

Mga indikasyon

• erectile dysfunction (kawalan ng kakayahan na makamit at mapanatili ang isang paninigas,
• kinakailangan para sa pakikipagtalik).

Contraindications

• sabay-sabay na therapy na may nitrates o gamot,
• na mga donor ng nitric oxide;
• kumbinasyon sa HIV protease inhibitors,
• tulad ng indinavir o ritonavir;
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Ang gamot ay hindi inilaan para gamitin sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 16 taong gulang.

Gumamit nang may pag-iingat sa mga pasyente na may congenital prolongation ng QT interval, na may anatomical deformation ng titi (curvature, cavernous fibrosis, Peyronie's disease), na may mga sakit na predisposing sa priapism (sickle cell anemia, multiple myeloma, leukemia), malubhang liver dysfunction, kidney. sakit sa yugto ng terminal, arterial hypotension ( systolic pressure sa pahinga na mas mababa sa 90 mm Hg), kamakailang stroke at myocardial infarction, hindi matatag na angina, namamana mga degenerative na sakit retina (halimbawa, retinitis pigmentosa), na may posibilidad na dumudugo at may exacerbation ng peptic ulcer disease, aortic stenosis at idiopathic hypertrophic subaortic stenosis.

Mga espesyal na tagubilin

Bago magreseta ng Levitra® (pati na rin ang iba pang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang erectile dysfunction), dapat suriin ng doktor ang kondisyon ng cardiovascular system, dahil may panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa puso sa panahon ng sekswal na aktibidad.

Ang Vardenafil ay may mga katangian ng vasodilating, na maaaring sinamahan ng bahagyang o katamtamang pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang mga pasyente na may left ventricular outflow tract obstruction, tulad ng aortic stenosis, idiopathic hypertrophic subaortic stenosis, ay maaaring maging sensitibo sa mga epekto ng mga vasodilator, kabilang ang PDE5 inhibitors.

Sa mga lalaki kung saan ang sekswal na aktibidad ay hindi ipinahiwatig dahil sa magkakatulad na sakit sa cardiovascular, ang mga gamot para sa paggamot ng erectile dysfunction ay hindi inireseta.

Dahil ang Levitra® sa therapeutic doses (10 mg) ay nagdudulot ng pagpapahaba ng QT interval, ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na may congenital prolongation ng QT interval at sa mga kumukuha. mga gamot na antiarrhythmic class IA (quinidine, procainamide) o class III (amiodarone, sotalol).

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng vardenafil sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot para sa paggamot ng erectile dysfunction ay hindi pa napag-aralan, kaya sila magkasanib na paggamit hindi inirerekomenda.

Ang kaligtasan ng vardenafil ay hindi pa napag-aralan at ang paggamit nito ay hindi inirerekomenda sa ang mga sumusunod na pangkat mga pasyente: malubhang dysfunction ng atay, end-stage na sakit sa bato na nangangailangan ng hemodialysis, arterial hypotension (resting systolic pressure

Ang mga kaso ng transient vision loss at non-arteritic ischemic optic neuropathy ay naiulat habang kumukuha ng Levitra at iba pang PDE5 inhibitors. Kung ang biglaang pagkawala ng paningin ay nangyari, ang pasyente ay dapat huminto sa pagkuha ng Levitra at agad na kumunsulta sa kanilang doktor.

Ang kumbinasyon ng therapy na may alpha-blockers at vardenafil ay maaaring sinamahan ng pagbuo ng arterial hypotension na may kaugnay na klinikal na larawan, dahil ang mga gamot na ito ay may vasodilating effect. Ang pinagsamang paggamit ng Levitra at alpha-blockers ay pinahihintulutan lamang sa pagkakaroon ng matatag na presyon ng dugo habang kumukuha ng mga alpha-blocker, at ang Levitra ay dapat na inireseta sa minimum na inirerekomendang dosis na 5 mg. Ang Levitra ay hindi dapat kunin kasabay ng mga alpha-blocker, maliban sa tamsulosin, na maaaring kunin kasabay ng vardenafil. Kapag kumukuha ng napiling dosis ng Levitra, ang alpha-blocker therapy ay dapat magsimula sa pinakamababang dosis. Ang unti-unting pagtaas sa dosis ng mga alpha-blocker sa mga pasyenteng tumatanggap ng mga gamot mula sa grupong PDE5 inhibitor ay maaaring humantong sa karagdagang pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang dosis ng Levitra ay hindi dapat lumampas sa 5 mg kapag pinagsama sa erythromycin, ketoconazole, o itraconazole. Ang dosis ng ketoconazole at itraconazole ay hindi dapat lumampas sa 200 mg.

Ang kumbinasyon sa indinavir at ritonavir ay kontraindikado.

Dahil ang vardenafil ay hindi ginagamit sa mga pasyente na may posibilidad na dumudugo at sa mga pasyente na may exacerbation ng peptic ulcer disease, ang paggamit nito sa mga kasong ito ay posible lamang pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng ratio ng benepisyo-panganib ng therapy.

Ang Vardenafil ay hindi nakakaapekto sa tagal ng pagdurugo, at hindi rin ito nakakaapekto sa tagapagpahiwatig na ito kapag pinagsama sa acetylsalicylic acid.

Hindi pinapahusay ng Vardenafil ang pagsasama-sama ng platelet na dulot ng iba't ibang gamot. Sa isang konsentrasyon sa itaas ng antas ng therapeutic, ang vardenafil ay nagdudulot ng bahagyang pagtaas sa antiplatelet na epekto ng sodium nitroprusside, na isang donor ng nitric oxide.

Ang epekto ng vardenafil at heparin kapag ginamit nang sabay-sabay sa tagal ng pagdurugo ay hindi pa pinag-aralan.

Ang epekto ng vardenafil sa hypotensive effect ng nitrates sa mga pasyente ay hindi pa pinag-aralan, samakatuwid ang pinagsamang paggamit ng Levitra at nitrates ay kontraindikado.

Gamitin sa pediatrics

Ang Vardenafil ay hindi inilaan para gamitin sa mga bata.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Bago magreseta ng gamot sa mga pasyenteng namamahala mga sasakyan at gumana sa mga mekanismo, kailangan mong malaman ang mga ito indibidwal na reaksyon sa Levitra.

Gamitin para sa renal impairment

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga kaso ng end-stage na sakit sa bato.

Sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kapansanan sa bato, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis.

Gamitin para sa dysfunction ng atay

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa matinding dysfunction ng atay.

Sa mga pasyente na may banayad na hepatic impairment, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis. Sa mga pasyente na may katamtamang kapansanan sa hepatic, ang paunang dosis ay 5 mg bawat araw. Kasunod nito, depende sa pagiging epektibo at tolerability ng paggamot, ang dosis ay maaaring tumaas sa 10 mg at pagkatapos ay sa 20 mg.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay makukuha nang may reseta.

Mga numero ng pagpaparehistro

tab., takip pinahiran, 5 mg: 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9 o 12 na mga PC. P N015037/01 (2007-07-08 – 0000-00-00) tab., pabalat. pinahiran, 20 mg: 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9 o 12 na mga PC. P N015037/01 (2007-07-08 – 0000-00-00) tab., pabalat. pinahiran, 10 mg: 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9 o 12 na mga PC. P N015037/01 (2007-07-08 – 0000-00-00)