– clinical at biochemical syndrome na nangyayari kapag ang bilirubin ay naipon sa dugo at naninilaw balat at sclera. Siya ay isinasaalang-alang katangian sintomas mga sakit o sugat sa atay biliary tract.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng jaundice

Pag-usbong totoo Ang jaundice ay nangyayari sa maraming kadahilanan:

Pagkagambala sa proseso ng pagbubuklod ng bilirubin ng mga selula ng atay;
nadagdagan ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo na may kasunod na paglabas ng bilirubin sa dugo;
bahagyang o kumpletong pagbara ng bile duct dahil sa kung saan ang bilirubin ay hindi nailalabas sa gastrointestinal tract.

Maaari itong malito sa karotina o false jaundice, kung saan ang pagdidilaw ng balat ay nangyayari kapag ang carotene ay naipon sa mga selula nito. Maaaring magkaroon ng carotene jaundice sa isang bata o isang may sapat na gulang na may labis at pangmatagalang pagkonsumo ng karot, beets, kalabasa, dalandan, picric acid o mga gamot na naglalaman ng quinine.

Pag-uuri ng mga jaundice

Depende sa mga katangian ng mga kaguluhan sa proseso ng pagbuo ng bilirubin at ang mga sanhi ng pangkulay ng balat, ang mga sumusunod na uri ng jaundice ay nakikilala:

1. Hepatic(parenchymal) - nabuo kapag ang intrahepatic metabolism ng bilirubin ay nagambala dahil sa pinsala sa mga hepatocytes na tinitiyak ang kumbinasyon nito sa glucuronic acid. Bilang resulta balat Ang dugo ng pasyente ay kumukuha ng isang katangian na kulay ng saffron, dahil ang nilalaman ng unconjugated bilirubin sa dugo ay tumataas. Dahil hindi ito pumapasok sa mga bituka, ang mga dumi ay nagiging walang kulay, at ang ihi, sa kabaligtaran, dahil sa pagtagos ng bilirubin sa pantog, nagiging kulay ng dark beer.

Ang mga sumusunod na uri ng hepatic jaundice ay nakikilala:

nakakahawa o hepatocellular- ang pinakakaraniwang sintomas ng talamak o malalang sakit atay (hepatocellular cancer, hepatitis, mononucleosis, cirrhosis, leptospirosis, nakakalason na pinsala sa atay). Ang pasyente ay may jaundice na kulay ng balat at sclera ng mata, " spider veins"hanggang sa 1 cm ang laki sa itaas na bahagi ng katawan, maliwanag na pulang palad ng mga kamay, "pulang-pula" na dila, sa mga lalaki - pinalaki ang mga glandula ng mammary.

cholestatic– pangunahing nangyayari sa hepatitis na dulot ng droga, sarcoidosis, sepsis, malubhang impeksyon, cystic fibrosis, viral at nakakalason na pinsala o cirrhosis ng atay. Kasabay nito, ang pasyente ay naghihirap patuloy na pangangati nakakakuha ng balat, dumi at ihi madilim na kulay.

enzymopathic– nangyayari sa Gilbert, Dubin-Johnson at Rotor syndromes, na lumitaw dahil sa hindi sapat na produksyon sa katawan ng mga enzyme na responsable para sa hepatic metabolism ng bilirubin.

80-97% ng mga bagong silang ay na-diagnose na may congenital o physiological jaundice.
Ang mga sanhi ng jaundice tulad ng hepatitis B at C ay naililipat sa pamamagitan ng dugo o pakikipagtalik.
Ang obstructive jaundice ay mas karaniwan sa mga taong mahigit sa 40 taong gulang.
Sa 80-90% ng mga kaso ng pancreatic cancer, nagkakaroon ng jaundice.

2. Suprahepatic(hemolytic) – katangian ng namamana o nakuhang anemia, paglilipat ng hyperbilirubinemia, na nabuo dahil sa nadagdagan ang pagkabulok erythrocytes at ang kanilang mga precursor. SA sa mga bihirang kaso Ang sanhi ng hemolytic jaundice ay malawak na hematomas, atake sa puso iba't ibang organo, traumatization ng mga pulang selula ng dugo sa puso sa pamamagitan ng mga prosthetic valve. Sa kasong ito, ang balat at sclera ay nagiging katamtamang dilaw, ang kulay ng dumi ay tumataas, ang pali ay lumalaki, at ang plasma hemoglobin ay tumataas.

Depende sa antas ng naipon na serum bilirubin, ang jaundice ay may kasamang dalawang anyo:

unconjugated(hindi direktang antas ng bilirubin na higit sa 1.0 mg/dL);
conjugative(direktang nilalaman ng bilirubin sa itaas 0.3 mg/dl).

Nakahahadlang Ang jaundice ay nangyayari kapag mayroong bahagyang o kumpletong pagpapanatili ng apdo sa buong ducts ng apdo dahil sa pamamaga ng kanilang mga dingding - cholangitis. Sa kasong ito, ang sakit ay madalas na sinamahan ng nabawasan na pamumuo ng dugo, madalas na nabubuo ang mga pasa sa ilalim ng balat, at ang pagdurugo mula sa ilong, matris at bituka ay sinusunod.

Ang jaundice sa pagbubuntis ay isang sakit na nabubuo sa ilang mga kaso sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Maaari itong bumuo bilang isang malayang sakit, bilang resulta ng mga metabolic disorder, o bilang isa sa mga sintomas ng toxicosis ng pagbubuntis.

Ang mga pangunahing anyo ng jaundice sa mga bagong silang

Ang pagdidilaw ng balat ay ang pinakakaraniwang kondisyon sa panahon ng bagong panganak. Pisiyolohikal o neonatal ang jaundice ay hindi nakakahawa at hindi nangangailangan therapeutic na paggamot, lumilitaw ito sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata at pagkatapos ng 7-8 araw ay nawawala ito nang mag-isa. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-yellowing ng balat, conjunctiva at mauhog lamad na may pangkalahatan magandang kalagayan bata.

Kung ang postpartum jaundice ay nagpapatuloy sa isang bagong panganak nang higit sa dalawang linggo, ito ay isinasaalang-alang pathological. Patolohiya o kernicterus nangangailangan ng agarang pagsusuri at agarang paggamot, dahil ang unbound bilirubin ay naiipon sa dugo, na nakakaapekto sa basal ganglia at nuclei ng mga tangkay ng utak ng bata. Sa pangkalahatan, ang matagal na jaundice ay sintomas hemolytic anemia, biliary atresia at iba pa malubhang sakit. Humigit-kumulang 50% ng mga maysakit na sanggol ang namamatay; cerebral palsy, na nagiging pinaka-kapansin-pansin sa anim na buwang edad, may kapansanan sa pandinig, paningin, koordinasyon ng mga paggalaw at pagsasalita.

Sintomas ng jaundice

Ang mga pangunahing palatandaan ng totoong jaundice ay ang dilaw na kulay ng balat, mauhog na lamad at sclera ng mga mata dahil sa pagtaas ng bilirubin sa dugo. Ang isang lampara ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang yellowness ng integument. liwanag ng araw o pagsusuri sa pasyente sa oras ng liwanag ng araw. Depende sa antas ng bilirubin, nag-iiba ang liwanag ng kulay, mula sa lemon tint hanggang orange-yellow at olive-yellow.

Sa kasong ito, ang pigment ay ibinahagi nang hindi pantay, una sa lahat, ang sclera ng mga mata, dila, tiklop ng balat sa mukha, mga lugar sa paligid ng bibig at ilong, balat ng mga palad at talampakan. Habang lumalala ang sakit, ang lahat ng balat at tisyu ng katawan ay nagiging dilaw, hanggang sa mga buto. Dahil ang jaundice ay madalas na sinamahan ng patolohiya ng atay at biliary tract, ang ihi ay nagbabago ng kulay at kumukuha ng kulay ng dark beer.

Mga komplikasyon ng jaundice

Madalas na umuusad ang jaundice talamak na anyo, lalo na kung ang isang tao ay nakakakuha ng hepatitis B o C, na nagtatapos sa cirrhosis o kanser sa atay. Ang pinaka kakila-kilabot na komplikasyon mga sakit, kadalasang nagkakaroon ng talamak at mabilis na kidlat - nakamamatay na kinalabasan.

Differential diagnosis ng jaundice

Ang pag-diagnose ng jaundice ay kinabibilangan ng paggamit ng isang buong hanay ng mga instrumental at laboratoryo na pamamaraan:

Ang mga karagdagang pag-aaral ay ginagawa depende sa mga resultang nakuha at ang pinaghihinalaang o itinatag na uri ng jaundice. Tama itinatag na diagnosis at napapanahong paggamot ay maaaring maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit at mailigtas ang buhay ng pasyente.

Paggamot ng jaundice

Dahil ang pathogenesis at mga sanhi ng paglitaw mga klinikal na anyo ang mga jaundice ay iba-iba, ginagamit iba't ibang pamamaraan mga paggamot na pangunahing naglalayong gamutin ang pinag-uugatang sakit at pagaanin ang kondisyon ng pasyente:

Ang obstructive jaundice ay nalulunasan nang radikal sa tulong ng mga operasyon upang alisin ang mga bato at mga bukol ng gallbladder o upang maubos ang mga duct ng apdo;
hemolytic jaundice, na sinamahan ng iba't ibang mga anemia, kung saan ang therapy na may glucocorticoid hormones o splenectomy ay ipinahiwatig;
Ang nakakahawang paninilaw ng balat ay ginagamot sa mga nakakahawang sakit na ospital, ang antiviral therapy ay isinasagawa kasama ng suportang therapy para sa atay.

Ang malaking kahalagahan para sa hepatic jaundice ay fractional na pagkain at isang diyeta na nakararami sa carbohydrates. Sa malubhang anyo Inirerekomenda ang glucose sa tumbong o intravenously kung minsan ay inireseta ang insulin, na nagtataguyod ng akumulasyon ng glycogen.

Pag-iwas sa jaundice

Karamihan mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong maiwasan ang impeksyon ng viral jaundice (hepatitis A o Botkin's disease), na nakukuha sa fecal-oral route sa pamamagitan ng kontaminadong tubig o pagkain. Ang sakit ay bubuo nang talamak at nauuna sa isang mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog na 10-45 araw. Upang maiwasan ang hepatitis A, ginagamit ang immunoglobulin, na ibinibigay sa mga kababaihan at mga bata na nakipag-ugnayan sa isang taong may sakit sa paaralan o sa bahay. Sa mga institusyong preschool, sa panahon ng pagsiklab ng hepatitis A, ang bawat bata ay nabakunahan.

Ang viral hepatitis ay nangyayari rin sa mga pusa at aso, ngunit maaari lamang silang mahawaan nito mula sa isang may sakit na hayop, at hindi sa pamamagitan ng maruming tubig o pagkain.

Tradisyonal na paggamot ng jaundice

Sa bahay tradisyunal na gamot nagmumungkahi ng paggamot sa paninilaw ng balat na may mga halamang gamot na may choleretic at diuretic na epekto. Sa kasong ito, gumagamit sila ng pagbubuhos o decoction ng plantain, yarrow, calendula, dandelion, na kinukuha sa kalahati o isang third ng isang baso 3-4 beses sa isang araw.

Nakakatulong ang juice sa jaundice na dulot ng liver cirrhosis sauerkraut, niluto nang walang asin. Uminom ng isang baso 2 beses sa isang araw, alternating na may beet juice syrup. Upang gamutin ang sakit sa mga matatanda at bata katutubong paraan dapat lapitan nang may pag-iingat, pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor, bilang mga kahihinatnan ng pagkuha mga halamang gamot hindi mahuhulaan.

Ang hitsura ng mga sintomas ng jaundice ay palaging isang dahilan para sa pag-aalala at maaaring magpahiwatig malubhang sakit. Ang paninilaw ng balat bilang tulad ay isinasaalang-alang sa medikal na kasanayan lamang isang sintomas na sanhi malubhang paglabag sa pag-andar ng atay.

Ang mga pagbabago sa kulay ng balat ay sanhi ng pagtaas ng konsentrasyon ng bilirubin (bile pigment). Iba ang sitwasyon kung may ibang uri ng jaundice - carotene. Ang karamdaman na ito ay hindi itinuturing na isang patolohiya at hindi nagpapahiwatig ng pagkasira ng atay. Ang pangalan ay tumutukoy sa katotohanan na ang balat ay kumukuha ng dilaw na tint.

Ang carotene jaundice (ang tamang medikal na pangalan ay "carotenoderma") ay may maliit na pagkakatulad sa full-blown jaundice tulad ng sa hepatitis o cirrhosis, kaya madalas itong tinatawag na false, pseudojaundice. Hindi ito nauugnay sa pagkasira ng mga selula ng atay at pagkagambala ng organ. Ito ay katulad ng ibang uri ng sakit lamang sa pamamagitan ng pagbabago sa kulay ng balat. Ang mga antas ng bilirubin ay nananatiling normal.

Kadalasan, ang maling paninilaw ng balat ay nasuri sa mga batang wala pang anim na buwang gulang. Dahil sa kakulangan ng mga bactericide sa kanilang katawan - mga bakterya na responsable para sa pagproseso ng mga taba - ang katawan ng sanggol ay hindi nakakakuha ng bitamina A. Ang mga molekula nito ay pumapasok sa daloy ng dugo sa isang hindi naprosesong anyo.

Ang mga eksperto ay hindi isinasaalang-alang ang carotene jaundice bilang isang ganap na sakit, ngunit ang pagpapabaya sa mga sintomas ay maaaring humantong sa mas malubhang kahihinatnan.

Kung ang problema ay hindi maalis, ang carotene, na natitira sa atay sa loob ng mahabang panahon, ay nagiging hepatotoxic, nakakasagabal sa normal na synthesis ng protina at nakakapinsala sa pamumuo ng dugo.

Mga dahilan

Nakukuha ng balat ang katangian nitong lilim kapag ang dami ng beta-carotene sa dugo ay lumampas sa normal na saklaw. Ang pigment na ito ay isang pasimula sa bitamina A, na katawan ng tao hindi maaaring synthesize at nakukuha lamang mula sa labas kasama ng pagkain.

Marami nito sa mga gulay:

• karot;
• matamis na paminta (higit pa sa pula);
• mga kamatis;
• perehil at kastanyo.

Ang metabolic precursor ng bitamina "A" ay nagbabago sa buong anyo nito, na madaling hinihigop, at pagkatapos ay ang mga produktong metabolic ay ginagamit sa atay.

Gayunpaman, nangangailangan ng pagproseso sapat na dami lipid (taba); kung hindi, ang hindi natutunaw na pigment ay pumapasok sa daloy ng dugo at nagbabago ng kulay ng balat.

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit maaaring mangyari ang carotene jaundice ng iba't ibang edad mga bata:

• isang kasaganaan ng mga pagkaing mataas sa b-carotene sa menu ng isang nursing mother;
• hindi wastong pamumuhay ng ina o hindi napapanahong pagpapakilala ng kalabasa, karot at spinach sa diyeta ng bata.

Maraming mga ina ang tama na naniniwala na ang kanilang sanggol ay nangangailangan ng mga bitamina. Gayunpaman, isang pagkakamali na pilitin na pakainin ang isang bata at tumuon lamang sa mga pagkaing ito. Ang hindi makatwirang pagpapabuti sa kalusugan ay maaaring humantong sa pag-yellowing ng balat - ang provitamin "A" ay naipon sa atay, kumakalat sa daloy ng dugo sa buong katawan at nagpapakulay nito.

Sa mga matatanda, ang mga kaso ng ganitong uri ng jaundice ay hindi gaanong karaniwan at nangyayari sa mga sumusunod na kaso:

• hindi tamang paggamit ng bitamina "A";
• mga pagkakamali sa paggamot ng mga sakit sa mata at balat;
• labis na pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng karotina;
• ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng quinine at picric acid.

Mga sintomas

Sa mga kaso na may ordinaryong jaundice, ang pag-highlight ng mga sintomas nito ay maaaring maging sanhi ng pagkalito sa mga espesyalista, dahil ang patolohiya mismo ay walang iba kundi isang sintomas ng sakit sa atay. Gayunpaman, ang carotene form ay hindi totoo, at maaaring makilala ng ilang mga tampok.

Karamihan isang malinaw na tanda Ang carotene jaundice ay halos kahel na kulay ng balat. Ang pigmentation ay kumakalat karamihan sa mga palad at talampakan, lalo na malapit hinlalaki at kalingkingan.

Unang pininturahan tainga, balat sa likod ng mga tainga at paranasal cavity, ngunit ang kulay ng mauhog lamad ay nananatiling normal.

Ang kondisyon ng bata ay nananatiling normal, ang temperatura ay hindi tumataas, ang gana sa pagkain ay hindi nawawala, at ang kahinaan at pag-aantok na likas sa mga sakit sa atay ay hindi sinusunod.

Paano makilala ang carotene jaundice mula sa hepatitis at iba pang mga sakit

Sa unang sulyap, ang sakit ay tila isang pagpapakita malubhang problema atay. Ngunit sa maingat na pagsusuri sa mga palatandaan, nagiging malinaw na ang mga sintomas ng karotina na paninilaw ng balat ay naiiba sa mga sintomas ng pinsala sa atay - hepatitis at iba pang mga sakit.

Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng iba't ibang katangian ng pangyayari. Ang carotene jaundice sa mga bagong silang ay hindi nauugnay sa pagkasira ng mga selula ng atay at hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng antas ng bilirubin sa dugo, habang ang pagbabago sa partikular na tagapagpahiwatig na ito ay isang tanda ng hepatitis, cirrhosis at iba pang mga sakit sa atay.

Ang mga pagkakaiba ay matatagpuan sa mga sintomas.

Ganito sila:

• ang kulay ng balat ay mas malapit sa dilaw kaysa sa tanso;
• hindi pantay na pangkulay (pangingibabaw ng pigment sa mga palad at talampakan);
• ang mga dumi ay hindi nawawalan ng kulay at ang ihi ay hindi nagiging mas maitim;
• hindi nagbabago ang kulay ng puti ng mata.

Ano ang gagawin sa carotene jaundice

Kung napansin mo ang mga sintomas ng sakit sa isang bata, dapat kang makipag-ugnay sa isang gastroenterologist. Ang paggamot sa carotene jaundice sa mga bata at matatanda ay hindi kasama ang pag-inom ng mga gamot, ngunit ang doktor ay makakapagreseta tamang diyeta. Magsasagawa rin siya ng mga pagsubok upang maalis ang mga iregularidad. mga panloob na organo.

Kung aalisin mo ang mga pagkaing mataas sa provitamin A mula sa iyong diyeta, ang sakit ay mawawala nang kusa sa loob ng ilang buwan (2-3). Ang kumpletong pag-aalis ng pigment mula sa balat ay tumatagal ng halos isang taon.

• karot;
• mga bunga ng sitrus (lalo na mag-ingat sa mga orange - mga dalandan, grapefruits at tangerines);
• pulang paminta;
• pinatuyong prutas (prun at pinatuyong mga aprikot);
• rosehip;
• kalabasa;
• mga produktong toyo;
• kangkong;
• berdeng mga sibuyas;
• mga kamatis;
• mga aprikot

Dapat itigil ng mga nasa hustong gulang ang pagsasama ng pritong, inasnan, pinausukang at inatsara na pagkain, pati na rin ang mga masaganang sabaw ng karne sa kanilang menu. Mas mainam na magluto ng pagkain sa pamamagitan ng singaw.

Sa halip na mga hindi kasamang pagkain, ang diyeta ng bata ay dapat dagdagan ang dami ng mga cereal, nilagang gulay. Ang mga legume (beans, beans, peas, lentils) ay magiging kapaki-pakinabang;

Ang karotina ay matatagpuan din sa maliit na dami sa broccoli at Brussels sprouts, green beans, green peas, mantikilya, mga plum at patatas. Inirerekomenda din na palitan ang mga produktong ito sa unang 2 buwan.

• bakalaw atay;
• atay ng manok, baboy at baka;
• pula at itim na caviar;
• mataba na keso at cottage cheese;
• itlog ng manok at pugo;
• karne ng igat;
• langis ng isda

Dapat kang manatili sa diyeta sa loob ng isang taon, hanggang sa ganap na maalis ang pigment.

Ang karotina ay nawasak sa ilalim ng impluwensya ng sikat ng araw, kaya inirerekomenda ng mga eksperto ang pagbisita sa araw nang mas madalas. sariwang hangin sa maaliwalas na panahon. Papayagan ka nitong mabilis na mapupuksa ang "orange" na pangkulay.

Pag-iwas

Ang carotene jaundice ay isang hindi nakakapinsalang sakit na hindi nangangailangan ng malubhang paggamot, ngunit ang kulay ng balat ay dilaw nagdudulot ng kaunting kagalakan. Ang mga magulang ng isang bagong panganak ay nagsisimulang mag-panic kapag nakakita sila ng isang dilaw na sanggol.

Para maiwasan hindi kasiya-siyang kahihinatnan, ito ay sapat na upang sumunod mga simpleng tuntunin pag-iwas. Ang pangunahing rekomendasyon ay ubusin ang mga pagkaing mataas sa karotina sa katamtaman.

Ang nutrisyon ay dapat na balanse at iba-iba. Huwag gumamit ng masustansyang pagkain nang labis.

Ang mga pagkaing mayaman sa beta-carotene ay dapat tratuhin nang may pag-iingat: huwag tanggihan, ngunit limitahan ang kanilang dami. Pagkatapos ang pigment ay aalisin sa isang napapanahong paraan nang hindi naipon sa dugo.

Ang mga ina ng mga sanggol ay dapat sumunod sa mga alituntunin ng komplementaryong pagpapakain at hindi idagdag sa diyeta ng bata malaking bilang carrots, pumpkins o persimmons nang sabay-sabay. Tulad ng anumang bagong pagkain, ang mga produktong ito ay ipinakilala sa menu nang paunti-unti, sa maliliit na bahagi. Pagkatapos ng unang pagpapakain, kailangan mong obserbahan kung naganap ang isang reaksiyong alerdyi.

Mahalaga rin na obserbahan balanse ng tubig at uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig bawat araw. Ito ay magpapahintulot sa katawan na tama na mag-alis ng mga produktong dumi. Ang pag-iwas sa sakit ay nagsasangkot din ng regular na pagkakalantad sa araw.

Ang carotene jaundice ay isang kondisyon kung saan nagbabago ang kulay ng balat, ngunit hindi ito sinamahan ng organikong pinsala atay o hepatobiliary system. Ang pag-yellowing ng balat na may carotene jaundice ay bubuo laban sa background ng madalas na pagkonsumo ng mga pagkain na naglalaman ng malaking halaga ng karotina.

Sa pag-unlad ng sakit na ito, ang mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo ng functional na kapasidad ng atay ay hindi nagbabago. Ang carotene jaundice ay bubuo anuman ang edad; lumilitaw ito sa parehong mga bata at matatanda para sa parehong dahilan: isang pagtaas sa konsentrasyon ng karotina sa dugo.

Mga pagkakaiba mula sa mas malubhang patolohiya sa atay

Mga sintomas na ginagamit upang makilala ang physiological at pathological jaundice:

1. Ang balat ay nagiging mas liwanag na lilim, kumakalat ang pangkulay sa mga lokal na lugar, tulad ng mga palad, talampakan at nasolabial na tatsulok ay mas matindi ang kulay kaysa sa iba pang bahagi ng katawan.
2. Kabibi ng protina mga eyeballs hindi nagbabago ang kulay nito.
3. Hindi naghihirap pangkalahatang kondisyon tao, at kapag isinasagawa mga diagnostic sa laboratoryo hindi natutukoy ang mga paglihis mula sa pamantayan.

Ang kundisyong ito ay nawawala kaagad pagkatapos na maalis ang nakakapukaw na kadahilanan, nang hindi nagdudulot ng mga kahihinatnan sa kalusugan.

Mga sanhi ng jaundice

Kadalasan, sinusubukan nilang iwasan ang mga taong dumaranas ng jaundice, dahil ang opinyon ng publiko tungkol sa pag-unlad ng jaundice ay nauugnay sa hinala ng viral hepatitis C.

Nagkakaroon ng carotene jaundice kapag labis na pagkonsumo mga produkto tulad ng:

Ang ilan mga gamot, na naglalaman ng kanilang komposisyon ng kemikal maaari ring maging bitamina A etiological na kadahilanan pag-unlad ng jaundice. Ang isang solong paggamit ng mga produkto sa itaas ay hindi magbabago ng kulay ng iyong balat. Ang intensity ng pangkulay ay depende sa kung gaano katagal ang mga pagkain na naglalaman ng carotene sa pang-araw-araw na diyeta ng tao. Ang pagkadilaw ng balat ay mawawala ilang oras pagkatapos maalis ang etiological factor.

Ano ang carotenoderma

Ang carotenoderma ay isang sakit na nabubuo kapag ang retinol, na may nakakainis na epekto, ay pumasok sa katawan. Ito ay matatagpuan sa karne, atay ng hayop at itlog.

Ang labis na retinol ay negatibong nakakaapekto sa integridad ng istruktura ng mga panloob na organo at sinamahan ng hitsura ng pagbabalat at pamamaga ng balat.

Ang mga sintomas ng carotenoderma ay kinabibilangan ng:

• mga neurological disorder sa anyo ng mga seizure at pagkawala ng sensitivity;
• pag-ulap ng kamalayan;
• mababang antas ng lagnat;
• mga karamdaman sa digestive tract.

Ang kundisyong ito ay nagiging malignant depende sa namamana na predisposisyon at kung gaano karaming retinol ang pumapasok sa katawan ng tao.

Ang carotenoderma ay dapat tratuhin ng isang espesyal na idinisenyong diyeta at mga gamot upang maalis ang mga sintomas na palatandaan. Kung walang paggamot, ang kundisyong ito ay hindi mawawala sa sarili, ngunit magpapatuloy lamang sa pag-unlad.

Therapeutic na mga hakbang

Paggamot na may mga pamamaraang panggamot na may carotene zhituha ito ay hindi kinakailangan, ngunit ang konsultasyon sa isang espesyalista ay kinakailangan sa anumang kaso. Kung ang diagnosis ay ginawa nang nakapag-iisa, ang isang pagkakamali ay maaaring magdulot ng buhay ng isang tao.

Ang pangunahing paraan ng paggamot ay pagkain sa pandiyeta, na batay sa pagbubukod ng mga pagkaing naglalaman ng retinol at carotene mula sa diyeta.

Ang paggamot na may diyeta ay nagsasangkot ng kumpletong pagbubukod ng mga sumusunod na pagkain mula sa diyeta.

• karot;
• kakaiba at sitrus na mga produkto;
• perehil;
• matamis na paminta;
• karne ng toyo;
• prun;
• mga aprikot.

Upang mapabilis ang icteric discoloration ng balat, inirerekumenda na kumain ng sinigang, pasta at mga pagkaing munggo.

Ang paggamot na may diyeta ay nakakatulong na mapupuksa ang mga sintomas ng carotene jaundice sa loob ng 2-3 linggo. Kung ang isang tao ay nagpapabaya sa mga rekomendasyon ng gumagamot na doktor, ang mga sintomas ay magtatagal.

Ang paggamot na may ultraviolet at thermal energy ay may positibong epekto sa proseso ng pagpapagaling. Sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation, ang proseso ng pagkasira ng karotina ay nagpapabilis, at ang pagbawi ay nangyayari nang mas maaga.

Prognosis para sa pagbawi

Ang carotene jaundice ay isang pisyolohikal na kulay ng balat; Kung ang paggamot ay isinasagawa nang tama at sa isang napapanahong paraan, positibong epekto lalabas nang mas mabilis.

Dapat tandaan na ang kondisyong ito ay hindi pathological para sa mga tao.

May mga opsyon kapag ang mga pamilyar na sakit ay ipinahayag ng mga hindi pamilyar na sintomas. Halimbawa, ang parehong carotene jaundice. At sa bagay na ito, mayroong dalawang pagpipilian na dapat palaging isaalang-alang. Ang unang pagpipilian ay mga uri ng sakit. Ang pangalawang opsyon ay indibidwal na reaksyon para sa ilang mga sakit. Ang unang uri ay ang tanong ng artikulong ito: ano ang mga sintomas at paggamot ng carotene jaundice?

Carotene jaundice - paggamot

para sa Paggamot ng carotene jaundice ay hindi mahirap: maaari mong makayanan ito sa pamamagitan ng pagtanggi sa mga produktong ito. Ang carotene jaundice ay tatagal ng humigit-kumulang dalawang buwan pagkatapos ng kumpletong paghinto ng pagkonsumo ng mga tipikal na pagkain.

May mga opsyon kapag ang kumpletong leaching ng karotina ay nangyayari lamang pagkatapos ng mga taon. Ang akumulasyon ng beta-carotene sa epithelium ay maaaring makaapekto sa natural na kutis sa mahabang panahon.

Ang pangungulti ay isang magandang paraan upang gamutin ang carotene jaundice;

Gayunpaman, ang pinakamahalagang bagay sa bagay na ito ay, bukod sa pigmentation ng balat, ang ganitong uri ng jaundice ay wala nang anumang kahihinatnan. Bukod dito, sa komunidad ng medikal, ang carotene jaundice ay itinuturing na false jaundice. Ito ang dahilan kung bakit ang mga doktor ay palaging nagbibigay ng katiyakan sa mga pasyente na may mga sintomas ng carotene jaundice at pinapayuhan lamang sila na ibukod ang kalabasa, dahil nasobrahan nila ito sa pagpapayaman ng katawan, nasobrahan nila ito.

Carotene jaundice - sintomas

Ang pinakamahalagang bagay ay huwag matakot kung biglang binago mo o ng iyong anak ang kanilang karaniwang kulay ng balat sa orange-dilaw. Sa kasong ito, tulad ng dapat na may carotene jaundice, ang pigmentation ay makakaapekto sa sclera, mauhog lamad at pagkatapos lamang sa balat. Ang kapansin-pansing pagkakaiba na makikita ay hindi maaaring balewalain. At napakadalas ang mga sintomas ng carotene jaundice ay nakakatakot sa mga tao sa kamatayan, dahil marami ang naniniwala na ang intensity ng kulay ay nagpapahiwatig ng kabigatan ng problema. Kahit na ito ay malayo sa totoo.

Carotene jaundice - sanhi

Bakit nangyayari ang carotene jaundice, at ano ang maaaring gawin upang makayanan ito?

Ang mga sintomas ng carotene jaundice ay nagpapahiwatig ng sobrang saturation ng katawan sa beta-carotene. Ang sangkap na ito ay nakatayo sa pangunahing yugto ng pagbuo ng bitamina A Bukod dito, maraming mga ina ang nagsisikap na gawin ang lahat na posible upang madagdagan ang nilalaman ng sangkap na ito sa katawan ng bata - ang ilan ay nagtagumpay nang maayos.

Ano nga ba ang sanhi ng carotene jaundice? Mga bitamina at biologically aktibong additives hindi hahantong sa ganoong epekto. Ngunit ang mga karot, kalabasa, dalandan at iba pang orange at pulang gulay ay maaaring magdulot ng katulad na reaksyon.

Kadalasan ang reaksyong ito ay nangyayari kung ang dati nang hindi nagamit na kulay kahel na mga pagkain ay nagsimulang mangibabaw sa diyeta ng bata.

- nabubuo dahil sa labis na pagkonsumo ng karot, juice ng kalabasa, dilaw na gulay at prutas,

- Ang pangkulay ng balat ay nangyayari nang hindi pantay,

- kawalan ng scleral jaundice, pagkalasing,

- normal na mga parameter ng biochemical.

Sa kaso ng opisthorchiasis, na kung saan ay endemic para sa rehiyon ng Tyumen, sa kaibahan sa VH:

- ang temperatura at mga sintomas ng pagkalasing ay tumatagal ng mas matagal,

- maabot ang kanilang pinakamataas na kalubhaan hindi sa pre-icteric period, ngunit laban sa background ng jaundice,

- Ang aktibidad ng ALT ay hindi mataas,

- Ang pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng leukocytosis na may eosinophilia.

Ang Gilbert's syndrome ay nangyayari:

- paulit-ulit na paninilaw ng balat pagkatapos ng mga nakakapukaw na kadahilanan,

- nadagdagan ang hindi direktang bilirubin,

- kawalan ng pagkalasing at pagtaas sa ALT.

7. Mga gawain para sa mastering ng paksa.

Mga tanong sa pagsusulit.

- Maagang pagsusuri ng CH sa mga bata (diagnosis sa pre-icteric period).

- Pag-uuri at mga tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng CH sa mga bata. Pangalanan ang mga sintomas na nagpapakita ng pagkakaroon ng pagkalasing sa VH.

- Mga marker viral hepatitis.

- Differential diagnosis ng VH sa pre-icteric period.

- Differential diagnosis ng VH sa panahon ng icteric.

- Differential diagnosis ng CH dulot ng iba't ibang mga virus.

- Mga tampok ng CH sa mga bata sa unang taon ng buhay.

- Differential diagnosis ng CH sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay.

- Congenital hepatitis, etiology, diagnostic criteria.

Mga pagsubok at gawain.

Punan ang talahanayan 1.

Mga palatandaan ng diagnostic
Edad ng pasyente
Tagal ng incubation
Pagsisimula ng sakit
Pagkalasing sa pre-icteric period
Allergic na pantal
Ang kalubhaan ng sakit
Tagal ng icteric period
Pagsubok sa thymol
Serological marker

Pamantayan para sa gawain Blg.

Differential diagnostic na mga palatandaan ng viral hepatitis sa mga bata

Mga palatandaan ng diagnostic
Edad ng pasyente	lahat ng pangkat ng edad	mahigit isang taong gulang	Lahat mga pangkat ng edad	mahigit isang taong gulang	lahat ng pangkat ng edad
Tagal ng incubation	2-6 na buwan		2 linggo - 3 buwan		2 linggo - 6 na buwan
Pagsisimula ng sakit	Unti-unti		unti-unti
Pagkalasing sa pre-dilaw na panahon	mahinang ipinahayag	ipinahayag	mahinang ipinahayag	ipinahayag	madalas ipahayag
Pagkalasing sa panahon ng icteric	ipinahayag	mahinang ipinahayag	wala o mahinang ipinahayag	Wala o mahinang ipinahayag	ipinahayag
Allergic na pantal	Maaaring	Wala	Maaaring	Wala	Maaaring
Ang kalubhaan ng sakit	mas madalas malubha at katamtamang mga anyo	magaan at katamtamang mabigat na anyo	magaan at walang dilaw na anyo	magaan na anyo	malubha at malignant na anyo
Tagal ng icteric period	3-5 na linggo	1-1.5 na linggo	mga 2 linggo	1-2 linggo	2-8 na linggo
Pagbubuo talamak na hepatitis	madalas na pangunahing talamak na hepatitis		madalas sa 50% ng mga kaso
Pagsubok sa thymol	mababa, madalas sa loob ng normal na limitasyon		katamtamang nakataas		katamtamang nakataas
Serological marker	HBeAg, anti-	Anti-HAV IgM	anti-HCV, HCV RNA		HBsAg, anti-HBc, anti-HDV IgM

Punan ang talahanayan 2.

Pamantayan para sa gawain Blg. 2

Mga tagapagpahiwatig ng klinikal at laboratoryo para sa pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon ng mga pasyente na may talamak na viral hepatitis

Kontrol sa pagsubok.

1. Ang mga pagbabago sa kulay ng ihi sa panahon ng viral hepatitis ay sanhi ng paglitaw sa ihi ng:

a) urobilin

b) conjugated bilirubin

c) biliverdin

2. Serological marker na nagpapatunay sa etiology ng hepatitis A sa talamak na panahon ang mga sakit ay:

a) aniti-HAVIgG

b) anti-HBcIgM

c) anti-Hbe

d) anti-HAVIgM

3. Ang mga serum marker ng peak period ng talamak na hepatitis B ay:

a) anti-HBcIgM

b) anti-HBe

c) anti-HBsAg

4. Ang serum marker na nagsasaad ng kumpletong paggaling mula sa hepatitis B ay:

a) anti-HBcIgM

b) mga anti-HB

c) anti-HBe

5. Ang Hepatitis C ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtuklas sa dugo:

a) anti-CMV

b) anti-HCV

c) anti-HBeIgG

Mga pamantayan sa pagtugon.

Klinikal na gawain Blg.

Patient I., 18 taong gulang, pagkatapos ng ski run, nakaramdam ng panghihina, pagbigat sa kanang hypochondrium, at pagdidilim ng ihi. Kinabukasan napansin ko ang paninilaw ng sclera at pumunta sa klinika. Sa pagsusuri, ang kondisyon ay kasiya-siya, ang sclera at balat ay bahagyang jaundice, ang dila ay pinahiran, ang atay ay nakausli ng 2 cm mula sa hypochondrium. Ang pasyente ay naospital na may hinihinalang viral hepatitis.

Sa panahon ng pagsusuri sa ospital, ang kabuuang bilirubin ay natagpuan na 43 µmol/l, ALT – 1.4 µmol/l, AST – 0.8 µmol/l, sublimate test – 2 ml, pagsubok sa thymol- 6 na yunit.

1. Sumasang-ayon ka ba sa referral diagnosis?

2. Gawin at bigyang-katwiran ang diagnosis.

3. Ipahiwatig kung anong karagdagang data ang kailangan upang linawin ang diagnosis.

Klinikal na gawain Blg.

Sinusuri ng isang doktor ng ambulansya ang pasyenteng si Zh., na pumasok dahil sa "napakahirap na kalusugan." Ang pasyente ay 14 taong gulang. Sa loob ng 2 linggo, napansin niya ang kahinaan, pagpapawis, isang matalim na pagbaba sa pagganap, sakit sa loob malalaking kasukasuan, lalo na sa gabi. SA mga huling araw patuloy na pakiramdam ng pagduduwal, nawala ang gana sa pagkain, lumitaw ang sakit ng ulo at pagkahilo, umitim ang ihi. Hindi tumaas ang temperatura.

Ilang beses akong bumisita sa doktor ng paaralan. Ang mahinang kalusugan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng labis na trabaho, at ang pasyente ay nagpatuloy sa pag-aaral.

Kahapon, napansin ng mga kamag-anak ang pagdilaw ng sclera. Ngayon, dahil sa isang mas malaking pagkasira sa kalusugan (nadagdagan ang pagkahilo, lumitaw ang mga "flickering spot" sa harap ng mga mata), tinawag ang isang ambulansya.

Layunin: Matamlay, matamlay, nanginginig ang kamay. Dalawang beses nangyari dumudugo ang ilong. Temperatura ng katawan 36.3ºС. Matinding jaundice. Sa balat at mauhog lamad - pagdurugo, isang positibong sintomas ng kurot. Ang mga kasukasuan ay hindi nagbabago. Ang tiyan ay malambot at bahagyang namamaga. Ang atay ay nasa costal arch, malambot, tuktok na gilid- sa antas ng ika-7 tadyang. Ang pali ay hindi nadarama. Walang mga tampok sa baga at puso. Presyon ng dugo 90/70 mmHg. Pulse-100 beats/min. Ihi ang kulay ng beer, feces acholic.

1. Gumawa ng detalyadong diagnosis.

2. Gumawa ng plano para sa pagsusuri at paggamot.

Klinikal na gawain Blg.

Ang pasyente I., 51 taong gulang, sa nakalipas na anim na buwan ay nagsimulang mapansin ang pagbaba ng gana, pagtaas ng kahinaan, at naabala ng pangangati ng balat, na kamakailan ay naging hindi mabata, lalo na sa gabi. Nagpunta ako sa clinic ng maraming beses at nasuri. Sa sandaling nakita ang asukal sa ihi. Siya ay ginagamot para sa diabetes, bagaman ang antas ng asukal sa dugo ay hindi natutukoy sa ihi lamang ng dalawang beses; Sa pagtatapos ng ika-anim na buwan ng sakit, napansin ang paninilaw ng balat, sa parehong oras ang mga feces ay naging acholic. Naospital na may diagnosis ng viral hepatitis.

Sa pagtanggap, ang kondisyon ng pasyente ay katamtaman ang kalubhaan, matinding paninilaw ng balat, at maraming mga scratch mark sa balat. Walang natukoy na patolohiya ng cardiovascular o respiratory system. Ang tiyan ay bahagyang namamaga, malambot, walang sakit. Ang atay ay palpated 1.5-2 cm sa ibaba ng costal margin. Ang gallbladder ay malinaw na tinukoy bilang hugis-peras, nababanat sa pagkakapare-pareho, at walang sakit. Ang pali ay hindi nadarama, ang pagtambulin ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.

Pagsusuri ng dugo: l.-8.2*10 9 /l; n. - 6%; s.-68%; e.-2%; lymph -20%; mon.-4%; ESR-38 mm/h.

1. Gumawa at bigyang-katwiran ang isang paunang pagsusuri.

2. Plano ng survey.

Klinikal na gawain Blg. 4.

Pasyente B., 8 taong gulang. May sakit sa loob ng 7 araw. Nagsimula ang sakit sa pagtaas ng temperatura hanggang 38.8 0 C, bahagyang pananakit ng ulo, at panghihina.

Ang doktor ng klinika ay nag-diagnose ng isang acute respiratory infection at nagreseta ng aspirin. Ang gana ay nawala, ang kahinaan, ang pagduduwal ay lumitaw, at minsan ay may pagsusuka. Napansin niya ang isang pakiramdam ng bigat sa rehiyon ng epigastric at kanang hypochondrium. Ang temperatura ay bumalik sa normal sa araw na 4, ngunit sa ika-5 araw ng sakit sa umaga napansin ko ang madilim na kulay ng ihi.

Naospital na may diagnosis ng food poisoning.

Sa pagsusuri sa emergency department ng ospital, natuklasan ang icteric sclera at pinalaki na atay at pali. Walang dumi sa loob ng 3 araw.

1. Sumasang-ayon ka ba sa pagsusuri ng doktor sa klinika? Kung hindi, ano ang iyong diagnosis? Pangatwiranan.

2. Tukuyin mga kinakailangang pamamaraan mga diagnostic ng laboratoryo sa kasong ito.

3. Gumawa ng plano sa paggamot para sa pasyente.

Klinikal na gawain Blg. 5.

Ang pasyenteng A., 18 taong gulang, ay nagpatingin sa isang therapist matapos magdusa mula sa isang acute respiratory infection; sa kasalukuyan ay mas mabuti ang pakiramdam, ngunit napapansin ang kahinaan, mahinang gana, pananakit ng kasukasuan.

Sa pagsusuri: mayroong ilang "mga pasa" sa balat ng mga paa at katawan, na, ayon sa pasyente, ay nabuo sa nakaraang taon mula sa pinakamaliit na mga pasa. Ang balat at sclera ay icteric. Ang atay ay pinalaki at tumigas, ang pali ay nadarama. 1.5 taon na ang nakalilipas ay nagdusa siya ng viral hepatitis B at naobserbahan nang ilang oras sa follow-up room. Hindi ako sumunod sa diyeta. Biochemical blood test: libreng bilirubin - 30 µmol/l, bound bilirubin - 17 µmol/l, AlAT - 3.4 µmol/l, AST - 2.86 µmol/l; sublimate test 1.7 ml; prothrombin index - 60%. Natukoy din: HBs antigen, HBe antigen, anti-HBcoreIgM.

1. Tukuyin ang diagnosis at bigyang-katwiran ito.

2. Magmungkahi ng plano ng paggamot para sa pasyente.

Klinikal na gawain Blg. 6.

Pasyente A., 52 taong gulang. Siya ay na-admit sa ospital ng mga nakakahawang sakit na may mga reklamo ng paroxysmal pain sa kanang hypochondrium at epigastric region, pagduduwal, kawalan ng gana, at lagnat hanggang 38.0ºC. Matapos ang pagtatapos ng pag-atake ng sakit, napansin niya ang hitsura ng yellowness ng balat at sclera, nagpapadilim ng ihi. Mula sa anamnesis: ang mga katulad na masakit na pag-atake ay paulit-ulit na naganap pagkatapos kumuha ng talamak at matatabang pagkain. Mula sa kasaysayan ng epidemiological: wala siyang kontak sa mga nakakahawang pasyente. Dalawang buwan na ang nakararaan – intravenous at intramuscular injection ng mga gamot. Layunin: ang kondisyon ay kasiya-siya, temperatura 37.6ºС. Katamtamang yellowness ng balat, oral mucosa at sclera. Ang dila ay makapal na pinahiran ng puting patong at basa. Ang subcutaneous fat layer ay overdeveloped, walang edema. Sa baga ay may vesicular breathing, hindi naririnig ang wheezing. Ang mga tunog ng puso ay muffled, ang ritmo ay tama. Pulse 64 beats/min. Presyon ng dugo 150/100 mmHg. Ang tiyan ay pinalaki sa dami dahil sa labis na subcutaneous fat layer, malambot, masakit sa itaas na kalahati. Ang ibabang gilid ng atay ay nasa costal arch, makinis, sensitibo. Positibong sintomas ng Ortner, Kera. Ang sintomas ng Courvoisier ay negatibo. Ang pali ay hindi nadarama. Ang sintomas ng Pasternatsky ay negatibo sa magkabilang panig. SA pangkalahatang pagsusuri dugo: leukocytes –12.0*10 9 /l, ESR – 30 mm/hour. Sa pagsusuri ng ihi: mga pigment ng apdo++, urobilin++.

1. Gumawa ng paunang pagsusuri.

2. Gumawa ng differential diagnosis.

Halimbawang sagot sa gawain Blg.

Hindi, walang pre-icteric period at walang biochemical signs ng pinsala sa liver parenchyma.

Ang pinaka-malamang na diagnosis ay Gilbert's syndrome, bilang ebidensya ng koneksyon ng sakit sa pisikal na aktibidad; pinalaki ang atay, tumaas na antas ng libreng bilirubin, na may halos normal na antas ng enzyme.

Kinakailangang linawin ang kasaysayan ng medikal: kung mayroon kang viral hepatitis sa nakaraan, kung may mga katulad na sakit sa nakaraan, gayundin sa mga kamag-anak; walang kontak sa hemolytic poisons. Ang mga karagdagang pag-aaral ay kailangan: hemoglobin, bilang ng pulang selula ng dugo, osmotic stability ng mga pulang selula ng dugo, ang pagkakaroon ng mga autoantibodies laban sa mga pulang selula ng dugo (Coombs test).

Halimbawang sagot sa gawain Blg. 2.

Acute viral hepatitis, icteric period, malubhang kurso ng sakit, APE I.

Mga pag-aaral ng biochemical (bilirubin, kolesterol, ALT, AST, prothrombin), mga marker ng HB, pangunahin ang HBV at IOP, mga karaniwang pag-aaral. Pagbubuhos ng glucose, polyionic solution, colloidal solution;

oxygen therapy; manitol; saluretics upang labanan ang cerebral edema; pagwawasto ng CBS at electrolytes; antimicrobial therapy (fluoroquinolones, atbp.); plasmapheresis.

Halimbawang sagot sa gawain Blg. 3.

Tumor ng choledochal-pancreatic zone, malamang na kanser sa ulo ng pancreas, subhepatic jaundice. Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo (bilirubin, cholesterol, ALT, AST, ALP, amylase, lipase, asukal, prothrombin), ultrasound ng mga organo lukab ng tiyan

, laparoscopy.

Halimbawang sagot sa gawain Blg. 4.

Hindi. Ang talamak na viral hepatitis, malamang na hepatitis A, na pinatunayan ng tulad ng trangkaso na pagsisimula ng sakit, pagpapabuti ng kalusugan sa oras na lumitaw ang jaundice, pagpapalaki ng atay at pali. Kumplikado biochemical na pananaliksik

, mga marker ng VG. Sa kasong ito ito ay ipinapakita pangunahing therapy

: pahinga sa kama, talahanayan 5, pagmamasid sa dinamika.

Halimbawang sagot sa problema Blg. 5

Talamak na hepatitis B. Ang diagnosis ay ginawa batay sa isang kasaysayan ng hepatitis, mga katangian ng klinikal at biochemical na tagapagpahiwatig, at ang pagkakaroon ng mga marker ng hepatitis B. Ang pasyente ay dapat na maospital sa departamento ng viral hepatitis, sumailalim sa sintomas at pathogenetic na paggamot dahil sa presensya hemorrhagic syndrome , pagkalasing, posibleng paglabag synthetic function ng atay, pati na rin ang karagdagang pagsusuri upang linawin ang etiology, antas ng aktibidad at yugto ng proseso (pagsubaybay ng detalyadong biochemical at pangkalahatang klinikal na mga pagsusuri sa dugo, antas ng prothrombin index, mga parameter ng coagulogram, pagpapasiya ng protina-synthetic function ng ang atay, HBV DNA, mga marker ng impeksyon sa HDV at HCV, pagsusuri sa ultrasound mga organo ng lukab ng tiyan, sa kawalan ng contraindications ayon sa data ng pagsubok, magsagawa ng puncture biopsy ng atay). Kasunod nito, ang pagmamasid ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit sa klinika kasama ang isang consultant na doktor sa hepatology center batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang isyu ng antiviral therapy, nagpapakilala at

pathogenetic therapy

Sakit sa gallstone. Talamak na calculous cholecystitis, talamak na yugto. Ang diagnosis na ito ay sinusuportahan ng: talamak na simula, ang kawalan ng pre-icteric period, isang kasaysayan ng mga pag-atake ng hepatic colic sa nakaraan, ang hitsura ng jaundice pagkatapos ng pag-atake na may lagnat, pagduduwal at pagsusuka, ang kawalan ng hepatosplenomegaly, sakit sa palpation sa punto ng gallbladder, positibong sintomas ng Ortner, Kera, leukocytosis at nadagdagan ang ESR sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa talamak na viral hepatitis.

Para sa differential diagnosis ito ay kinakailangan upang isakatuparan pagsusuri ng biochemical dugo (nailalarawan ng dissociation ng bilirubin-transaminase, isang makabuluhang pagtaas sa antas ng kolesterol at alkaline phosphatase), plain radiography (calculi sa gallbladder), ultrasound, cholecystography (matalim na pagluwang ng extrahepatic bile ducts ng gallbladder na may mga depekto sa pagpuno)