Mga bali ng ibaba at itaas na paa madalas mangyari. Ang navicular bone ng pulso at paa ay kadalasang nasugatan. Mas madalas, ang cuboid bone ng paa ay nasira. Nararamdaman at panlabas na mga palatandaan ang mga pinsalang ito ay parang pasa. Sa pagsasaalang-alang na ito, napakahalaga na makilala ang isang bali sa oras at magreseta ng tamang paggamot.

Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin ang mga sintomas at paggamot ng bali. scaphoid pulso (paa) at cuboid bone paa.

Ang mga sintomas ng bali ng scaphoid bone ng pulso at paa ay hindi sapat na binibigkas, kaya napapanahon lamang kumplikadong mga diagnostic maaaring maiwasan ang anumang karagdagang komplikasyon na mangyari.

Mga palatandaan ng bali ng buto ng pulso

Bali ng scaphoid bone ng kamay

Ang pinsalang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pamamaga ng nasirang lugar, na kasunod na kumakalat sa mga katabing lugar;
• masakit na sensasyon na may likurang bahagi pulso;
• nadagdagan ang sakit kapag gumagalaw dugtungan ng pulso o sa panlabas na impluwensya sa nasirang lugar;
• pagkasira ng pag-andar ng kamay;
• ang pagkakaroon ng isang pasa sa lugar ng pinsala;
• matinding pananakit kapag naglalagay ng presyon sa isang puntong nasa ibaba lamang proseso ng styloid radius;
• ang paglitaw ng sakit kapag pinindot ang axis ng una at pangalawang daliri;
• crunching sensation kapag gumagalaw;
• kawalan ng kakayahang kuyumin ang iyong mga daliri sa isang kamao dahil sa sakit sa lugar ng anatomical snuffbox (ang lugar sa pagitan ng dinukot na hinlalaki at hintuturo);
• paghihigpit ng paggalaw sa panahon ng aktibo o passive na pagdukot ng kamay patungo sa hinlalaki.

Ganito ang hitsura ng pinsalang ito:

Larawan ng scaphoid fracture

Mga palatandaan ng bali ng paa

Naobserbahan sumusunod na sintomas bali ng navicular bone ng paa:

• matinding sakit na lumilitaw kaagad pagkatapos ng pinsala at hindi nagpapahintulot sa iyo na maglagay ng diin sa nasugatan na binti;
• imposibleng iikot ang paa palabas;
• pamamaga, pasa sa nasirang lugar;
• ang isang crunching sound (crepitation) ay naririnig kapag palpating ang paa (sa kaso ng pag-aalis ng mga fragment);
• paglabag normal na hugis paa (kapag ang mga fragment ay inilipat).

Ang fracture na ito ay ganito ang hitsura:

Pamamaga, pasa sa nasirang lugar - mga sintomas ng bali

Paggamot ng scaphoid fracture

Sa panahon ng paggamot, ang mga sumusunod na gawain ay malulutas:

• pinapawi ang sakit at pamamaga;
• tamang paghahambing ng mga fragment ng buto;
• ang paggamit ng mga gamot at pamamaraan upang epektibong pagalingin ang nasirang paa;
• kumpletong pagpapanumbalik ng pag-andar ng paa.

Nagpasya ang doktor kung paano gagamutin ang bali ng navicular bone ng paa at pulso. Ang pagpili ng paraan ay depende sa kalikasan at kalubhaan ng pinsala, pati na rin pangkalahatang kondisyon kalusugan ng pasyente.

Paggamot ng pinsala sa paa

Ang paraan ng paggamot ay direktang nakasalalay sa likas na katangian ng pinsala. Narito ang mga pinakakaraniwang opsyon sa paggamot:

• bali na hindi kumplikado sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga fragment ng buto, ay ginagamot sa pamamagitan ng paglalagay ng fixing bandage na may metal plantar instep support sa nasugatan na binti (mula paa hanggang tuhod);
• bahagyang displaced fracture ay ginagamot sa pamamagitan ng manu-manong paghahambing ng mga fragment ng buto (sa ilalim ng pangkalahatan o intraosseous anesthesia), na sinusundan ng radiographic verification ng kawastuhan ng mga manipulasyon at aplikasyon plaster cast;
• bali-dislokasyon na may makabuluhang pag-aalis ng mga fragment ng buto ay ginagamot sa pamamagitan ng muling pag-align ng mga buto gamit ang Cherkes-Zadeh apparatus. Kasabay nito, upang ihambing at ayusin ang mga displaced fragment sa tamang posisyon sa pamamagitan ng mga ulo mga buto ng metatarsal at ang buto ng takong, dalawang karayom ​​ang ipinasok, pagkatapos ay inilapat ang isang plaster cast;
• talamak traumatikong pinsala o pinsala sa tubercle ng buto Ang mga malubhang displaced fragment ay ginagamot sa pamamagitan ng pagsasagawa ng open reposition surgery. Sa kasong ito, ang nasira na buto ay binuksan, ang mga fragment ay inilalagay sa tamang posisyon at pagkatapos ay naayos sa tulong ng mga espesyal na pin. Tulad ng sa mga nakaraang kaso, ang operasyon ay nakumpleto sa pamamagitan ng paglalapat ng plaster cast.

Ang paggamot sa droga ay binubuo ng paggamit ng analgesic, anti-inflammatory, bactericidal (para sa bukas na pinsala) na mga ahente, pati na rin ang mga gamot na naglalaman ng iron, calcium at magnesium. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga immunomodulatory na gamot ay epektibo. mga gamot, mga pandagdag sa pandiyeta at mga bitamina complex.

Pagkatapos tanggalin ang fixing bandage, ang mga topical gel, cream, at ointment ay aktibong ginagamit upang mabawasan ang sakit at pamamaga.

Paggamot sa pinsala sa pulso

Pag-aayos ng mga bendahe para sa mga bali

Ang paggamot sa pinsala sa scaphoid bone ng pulso ay isinasagawa sa konserbatibo o surgically.

Sa kaso ng isang hindi komplikadong bali Ang isang plaster bandage ay inilapat mula sa gitna ng bisig hanggang sa mga daliri. Kasabay nito, ang kamay ay naayos upang ito ay bahagyang hindi baluktot, at ang mga daliri ay bahagyang baluktot. Kasabay nito, ang mga anti-inflammatory at analgesic na gamot ay inireseta.

Sa kaso ng isang kumplikadong bali: bukas na pinsala, displaced na pinsala, atbp., - isang operasyon ay isinasagawa kung saan ang mga fragment ay konektado gamit mga espesyal na aparato. Pagkatapos nito, inilapat ang isang plaster cast. Kung ang mga litid o mga daluyan ng dugo ay nasira sa oras ng pinsala, ang mga ito ay pinagsama-sama.

Rehabilitasyon para sa scaphoid fracture

Mahalaga! Sa panahon ng pagsusuot ng cast para sa bali ng scaphoid, kahit na ang kaunting pagkarga sa nasugatan na paa ay hindi dapat pahintulutan.

Pagpapanumbalik ng kamay pagkatapos ng pinsala ay binubuo ng pagsasagawa ng mga sumusunod na aktibidad:

• masahe;
• electrophoresis;
• UHF therapy (pagkalantad sa mga ultra-high frequency sa nasirang lugar);
• paliguan na may asin sa dagat.

Ang mga pamamaraan ng rehabilitasyon ay nakakatulong na bawasan ang oras ng pagbawi pagkatapos ng pinsala sa pamamagitan ng pagpapabilis ng metabolismo, pagbabawas ng pamamaga, at pamamaga ng tissue.

Ang pagbawi mula sa isang pinsala sa paa ay karaniwang tumatagal ng medyo mahabang panahon. Ito ay dahil sa mahinang suplay ng dugo sa bahaging ito ng paa.

Sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga sumusunod na pamamaraan ay isinasagawa:

• UHF therapy, magnetic therapy;
• pag-iilaw ng ultraviolet nasirang lugar;
• electrophoresis na may paghahanda ng calcium;
• isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay.

Tagal ng paggamot

Ang haba ng paggamot para sa isang navicular fracture ng paa at pulso ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang proseso ng pagpapagaling ng napinsalang bahagi ay tumatagal mula dalawa at kalahati hanggang apat na buwan.

Sa karaniwan, ang pang-aayos na bendahe ay pinananatili sa braso (binti) sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan. Minsan ang tagal ng immobilization para sa isang bali ng scaphoid ay:

• isang buwan (kung ang tubercle ng buto ay nasira);
• apat hanggang anim na buwan (para sa pinsalang kumplikado ng pag-aalis ng mga labi, o para sa mga pinsala ng mga matatanda).

Ang proseso ng pagpapagaling ay tumatagal ng hindi bababa sa dalawa at kalahati hanggang apat na buwan

Sa pagtatapos ng panahon ng immobilization, pagkatapos tanggalin ang fixing bandage, kukuha muli ng X-ray at iba't ibang mga pamamaraan sa pagpapanumbalik, na nagaganap sa loob ng isa hanggang tatlong buwan.

Mga kahihinatnan ng isang bali ng navicular bone ng paa

Ang mga negatibong kahihinatnan ay nangyayari sa kawalan ng kawalan ng oras pangangalagang medikal, pati na rin sa kaso ng hindi makatwirang pagkagambala sa kurso ng paggamot. Sa ganitong mga kaso, maaaring mangyari ang mga sumusunod:

• hindi tamang pagsasanib (sa isang anggulo) o kakulangan ng pagsasanib;
• limitasyon ng mga passive na paggalaw sa joint (contracture);
• dystrophic na pagbabago sa joint (osteoarthrosis);
• pagkamatay ng tissue dahil sa kapansanan sa suplay ng dugo (nekrosis);
• joint immobility (ankylosis).

Mga sintomas ng bali ng cuboid bone ng paa

Ang cuboid bone ay medyo madaling masira. Bilang isang patakaran, ang pinsala nito ay sinusunod kapag ito ay sama-samang napinsala sa paa. Ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• masakit na sensasyon, mas malala kapag gumagalaw ang paa;
• pamamaga sa dorsal panloob na ibabaw ng paa;
• kawalan ng kakayahang maglagay ng buong diin sa paa;
• kapag palpating, ang ilang mga pagpapapangit ay sinusunod (na may pag-aalis ng mga fragment ng buto).

Ang isang larawan ng isang bali ng cuboid bone ng paa ay ipinakita sa ibaba:

Cuboid fracture

Paggamot ng bali ng cuboid bone ng paa

Kung ang isang maliit na pinsala na walang displacement ay natanggap, ang nasugatan na paa ay naayos na may plaster cast para sa isang panahon ng isa hanggang isa at kalahating buwan. Kung may displacement, buto fragment o bukas na pinsala Bago mag-apply ng plaster cast, ang mga fragment ng buto ay naayos gamit ang mga espesyal na karayom ​​sa pagniniting.

Upang maiwasan ang anumang stress sa nasugatan na binti, dapat kang gumamit ng saklay.

Upang mapawi ang sakit at pamamaga sa nasirang lugar, inireseta ang mga analgesic at anti-inflammatory agent. Upang mapupuksa ang pamamaga at pasa, ginagamit ang iba't ibang mga gel. Positibong epekto nagbibigay ng paggamit ng mga bitamina complex, mumiyo at calcium.

Sa pagtatapos ng panahon ng immobilization ng paa, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagpapanumbalik ay isinasagawa:

• therapeutic massage;
• physiotherapy.

Bilang karagdagan, sa panahong ito mahalaga na magsuot ng mga espesyal na napiling sapatos na may orthopedic soles.

Gaano katagal bago gumaling ang isang cuboid bone fracture?

Ang oras ng pagpapagaling para sa isang cuboid foot fracture ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan, kaya ang panahon ng paggamot ay maaaring mag-iba nang malaki. Sa karaniwan, ang panahon ng pagpapagaling ay tumatagal ng dalawa hanggang tatlong buwan.

Masahe para sa isang cuboid bone fracture

Ang foot massage ay nagpapahintulot sa iyo na bumuo ng mga tendon at kalamnan, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo, mapawi ang pamamaga at alisin ang sakit.

Masahe sa paa

Ang pamamaraan ng masahe para sa bali ng cuboid bone ay ang mga sumusunod:

• aktibong rubbing at stroking, na tumutulong sa pagpapainit ng mga tisyu at ihanda ang mga ito para sa karagdagang mga manipulasyon; ang mga paggalaw ay dapat isagawa gamit ang palad ng kamay;
• pagpisil (malalim na paghaplos); ang mga paggalaw ay isinasagawa gamit ang base ng palad;
• alternation ng lahat ng uri ng rubbing: longitudinal, circular, zigzag, spiral;
• nanginginig ang nasugatang paa.

Dapat ay walang binibigkas na kakulangan sa ginhawa o sakit sa panahon ng masahe. Bilang karagdagan, ipinagbabawal ang masahe kung may kapansanan ang sirkulasyon ng dugo, mga sakit sa balat at mga sakit sa puso.

Konklusyon

Para sa matagumpay na pagpapagaling ng mga bali ng scaphoid at cuboid bones, ang napapanahon at tamang pagsusuri ay napakahalaga. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan din sa pamamagitan ng pagsunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor sa panahon ng immobilization ng paa at pagkatapos nito.

Kung isasaalang-alang natin ang balangkas ng tao, ang paa ay binubuo ng harap, likuran at gitnang mga seksyon. Ang mga buto ng calcaneus at talus ay bumubuo sa likod na bahagi, tatlong hugis-wedge, navicular at cuboid na buto ang bumubuo sa gitnang bahagi nito, at ang harap na bahagi ng paa ay binubuo ng 5 metatarsal at 14 na buto na bumubuo sa mga phalanges ng mga daliri.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang pinsala sa mga matatanda, kabataan, at maliliit na bata ay ang bali ng paa. Ito ay hindi nakakagulat, dahil ang paa ibabang paa bumuo ng 26 manipis at marupok na buto. Ang pinaka-mahina sa kanila ay ang mga phalanges ng mga daliri, tarsal at metatarsal bones.

Mga dahilan

Ang isang bali ng mga buto ng paa ay nangyayari:

• mula sa isang maling pagtalon;
• malakas na suntok;
• pagbagsak mula sa taas;
• hindi matagumpay na pagliko ng binti.

Ito ay nangyayari na ang paa sa mahabang panahon ay nalantad sa stress, na maaaring magdulot ng microcracks o stress fracture sa paa. Ang pinakasensitibo ay ang talus at metatarsal bones.

Kadalasan, ang kakulangan sa ginhawa o sakit na nangyayari sa paa ay hindi partikular na nakakatakot, ngunit dapat alertuhan ka. Pagkatapos ng lahat, pagkatapos makatanggap ng kahit na isang maliit na pinsala, ang integridad ng conglomerate ng buto ay maaaring maputol - isang bali ng buto ay maaaring mangyari, at ang mga kahihinatnan ay maaaring magkakaiba.

Mga species

Ang kalubhaan at mga kahihinatnan ng pinsala ay direktang nakasalalay sa uri ng bali. Maaari silang maiuri:

1. Open fracture - na may nakikitang panlabas na pinsala sa malambot na mga tisyu at mga fragment ng buto. Ito ang pinaka-mapanganib na uri.
2. Ang isang closed fracture ay nangyayari nang hindi nakompromiso ang integridad ng balat at malambot na mga tisyu.
3. Pinsala sa paa nang walang pag-aalis ng mga buto o mga fragment ng buto na nananatili sa lugar.
4. Ang displaced foot fracture ay kapag ang buto o mga bahagi nito ay naalis at maaaring hindi gumaling nang maayos bilang resulta.

Minsan nangyayari ang maraming bali ng paa, na nangangailangan ng agarang pag-ospital at pangmatagalang paggamot na may mahabang panahon ng pagbawi - pagkatapos ng lahat, ang rehabilitasyon pagkatapos ng bali ay sapilitan.

Ayon sa karaniwang pag-uuri, ang mga bali ay nakikilala:

• putol-putol;
• pira-piraso;
• pahilig
• nakahalang.

Ang mga buto ng paa ay napakanipis, kaya ang anumang pinsala ay maaaring makasira sa kanilang integridad.

Ang mga partikular na masakit at mapanganib na pinsala ay:

• talus, calcaneus;
• phalanges ng mas mababang mga paa't kamay;
• buto ng metatarsus at tarsus;
• buto ng sphenoid;
• cuboid, scaphoid bones.

Pinsala talus ay isa sa mga pinaka-seryoso - nakakaranas ito ng presyon kapag sinusuportahan ang buong paa. Binubuo nito ang mga arko ng paa nang walang ligaments na may anumang kalamnan. Ang bali ay madalas na nangyayari dahil sa pagbabaligtad ng mas mababang paa. Ang kalubhaan ng insidente ay maaaring makilala ng mga palatandaan na ang laki ng paa ay nagsisimulang tumaas nang husto, na sinamahan ng immobilization.

Paggamot at panahon ng pagbawi pangmatagalan, dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo - ang buto na ito ay napapalibutan ng maliliit na sisidlan.

Ang bali ng navicular bone ng paa ay itinuturing ding mahirap na pinsala, dahil madalas itong sinasamahan ng pinsala sa mga katabing buto. Nangyayari ito dahil sa matagal na compression ng midfoot at nagreresulta sa pangmatagalang paggamot.

Bilang resulta ng hindi matagumpay na pagtalon o pagbaba, ang mga buto ng takong ay inaatake, dahil kinukuha nila ang buong epekto ng landing. Dinudurog ng impact ang talus bone. Ang pinsala ay maaaring simple, comminuted, extra-articular, fragmented, intra-articular, walang displacement o may displacement.

Ang isang cuboid fracture (tulad ng sphenoid fracture) ay bihira, sa kabila ng lokasyon nito sa labas ng paa. Ang pinsala ay nangyayari mula sa isang matalim na direktang suntok kapag ang binti ay baluktot, gayundin mula sa isang direktang traumatikong epekto dito, halimbawa, pagkahulog ng isang mabigat na karga, o kapag ang paa ay nasagasaan ng gulong ng kotse. Mahirap i-diagnose ang naturang pinsala dahil sa paglitaw ng maraming mga labi. gayunpaman, aktibidad ng motor maaaring bahagyang mapangalagaan sa panahon ng diin sa takong.

Ang mga buto ng metatarsus ay nasisira kapag ang mga bagay ay nahuhulog sa kanila o kapag sumailalim sa malakas na compression. Sa kasong ito, ang isa o higit pang mga buto na bumubuo sa metatarsus ay nasugatan na may pinsala sa leeg, ulo o katawan.

Kapag nakatanggap ng isang malakas na direktang suntok sa paa, kadalasan ang mga daliri ng paa ang apektado. Sa kasong ito, maaaring hindi ka kaagad magbayad ng pansin at magpatuloy sa paglipat na may mga napinsalang phalanges. Nagreresulta ito sa malunion, paninigas o post-traumatic arthrosis.

Mga sintomas at palatandaan

Kaagad pagkatapos ng trauma sa lower extremity, kawalan ng ginhawa. Makikilala ng biktima ang mga unang sintomas ng bali sa paa nang mag-isa. Lumilitaw ang mga ito:

• matinding sakit;
• pamamaga ng malambot na mga tisyu;
• pagbabago ng kulay balat– pamumula o pamumutla;
• pagpapapangit ng paa;
• sugat o pasa.

Nangyayari na ang mga palatandaan ng isang bali ng paa ay hindi lilitaw sa isang makabuluhang lawak kaagad pagkatapos ng pinsala - ito ay masakit lamang para sa biktima na tumapak sa paa o mayroong maliit na tumor. Ang isang tao ay maaaring isipin na siya ay malata ng kaunti at ang lahat ay mawawala, kaya hindi kinakailangan na makipag-ugnay sa isang espesyalista. Ito ang pangunahing maling kuru-kuro ng maraming tao. Dapat tandaan na ang anumang pasa o bali ay dapat masuri at gamutin ng mga espesyalista.

Pangunang lunas

Kahit na pagkatapos ng pinsala ay mayroon lamang isang palatandaan ng bali ng paa, ang biktima ay dapat ipadala sa institusyong medikal kung saan makakatanggap siya ng kinakailangang pangangalagang medikal.

Kung hindi pwede agarang pagpapaospital, maaari mong independiyenteng tulungan ang biktima.

1. Kung pinaghihinalaang bali ng paa, kinakailangang i-immobilize ang nasugatan na paa sa pamamagitan ng paglalagay ng splint. Ito ay maaaring maging anumang tabla o isang pangalawang paa, kung saan ang nasugatan na binti ay nakatali gamit ang anumang piraso ng tela.
2. Kung ang isang bukas na bali ng paa ay nangyayari, ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagdurugo at gamutin ang nasira tissue mga disimpektante gamit ang isang sterile dressing.

Kapag nagbibigay ng first aid sa iyong sarili, huwag kalimutan na ito ay pansamantalang hakbang lamang. Ang pangunahing paggamot at pagbawi ay isinasagawa sa isang klinikal na setting.

Paggamot

SA institusyong medikal sinusuri ng isang espesyalista ang paa kasama ang bahagi ng ibabang binti upang linawin ang mga sintomas.

Ang pagkakaroon ng diagnosed na bali sa pamamagitan ng x-ray, at sa mas kumplikadong mga kaso, pagsusuri sa ultrasound, osteoscintigraphy o computed tomography, ang doktor ay nagrereseta ng isang komprehensibong paggamot para sa isang bali ng paa, ang tiyempo nito ay puro indibidwal.

Ang tagal at paraan ng paggamot ay depende sa uri ng bali, kung gaano kalubha ang pinsala, alin sa 26 na buto ang nasira, at kung gaano kabilis humupa ang pamamaga.

Ang mga bali ng mga buto ng paa ay ginagamot:

1. Buo o bahagyang pagkapirmi gamit espesyal na bendahe o sapatos.
2. Sa pamamagitan ng operasyon.
3. Mga iniksyon, pamahid.

Para sa bawat uri ng pinsala, inireseta ng espesyalista ang indibidwal na paggamot.

• Para sa tarsal fracture, gamitin traksyon ng kalansay, muling iposisyon ang mga fragment ng buto at maglagay ng plaster nang hanggang 10 linggo.
• Kung ang pasyente ay nasuri na may bali calcaneus, pagkatapos ay inilapat ang isang plaster cast mula sa mga daliri ng ibabang paa hanggang sa kasukasuan ng tuhod.
• Sa kaso ng isang bali ng metatarsus o phalanges ng mga daliri, ang isang plaster splint ay inilalapat sa tuhod hanggang sa ibabang paa.
• Sa kaso ng maraming bali, ang pasyente ay sumasailalim sa skeletal traction na may manu-manong reposisyon ng mga fragment ng buto. Kung konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, pagkatapos ay isang operative procedure ang ginagamit.

Sa isang bali ng paa, ang paglalakad ay posible sa tulong ng mga saklay.

Panahon ng rehabilitasyon

Gaano katagal ito sa isang cast para sa isang baling paa? Ang bawat tao'y kailangang magsuot ng plaster cast nang iba, ngunit sa karaniwan ang panahong ito ay 1.5 buwan. Ang pangangailangan na alisin ang plaster ay tinutukoy ng kontrol pagsusuri sa x-ray matapos lumipas ang panahong ito.

Matapos tanggalin ang pag-aayos ng bendahe, kailangan mong patuloy na bumuo ng nasirang paa, gamit ang:

• masahe sa ibabang binti at paa;
• mga espesyal na ehersisyo sa pisikal na therapy;
• physiotherapy;
• sapatos instep support o espesyal sapatos na orthopedic.

Ang masahe at physiotherapy para sa mga bali sa paa ay isang mahalagang bahagi panahon ng rehabilitasyon at pinipili ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Ang panahon ng rehabilitasyon ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

• pagiging kumplikado ng pinsala;
• likas na katangian ng pinsala;
• edad at kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Para sa pinsala sa paa, ang rehabilitasyon ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Ang pagbubukod ay ang mga phalanges ng mga daliri - mabilis silang lumalaki nang magkasama salamat sa tamang paggamot.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ano ang mga panganib ng bali sa paa na hindi ginagamot sa isang medikal na pasilidad:

1. Kapag ang mga buto ay nasira na may pag-aalis, may panganib ng pagpapapangit ng paa sa isang direksyon o sa iba pa dahil sa kahinaan ng ligamentous apparatus, at isang espesyalista lamang ang maaaring itama ang sitwasyon.
2. Ang mga fragment ng buto ay maaaring hindi gumaling nang tama, na sa sarili nito ay masakit, at ang sitwasyong ito ay maaaring humantong sa mga paghihigpit sa paggalaw sa hinaharap.
3. Maaaring hindi ganap na gumaling ang bali.
4. Ang kalidad ng buhay ay lumalala dahil sa mga kahihinatnan hindi tamang paggamot– arthrosis ng mga kasukasuan.
5. Sa bukas na mga bali ito ay nagbabanta sa osteomelitis o phlegmon ng paa.

Kung paano tama ang pag-diagnose at paggamot, kung paano mapawi ang pamamaga at sakit, kung paano bumuo at ibalik ang isang namamagang paa - ito ang nag-iisang kakayahan ng dumadating na manggagamot, samakatuwid iba't ibang uri Ang self-medication para sa mga bali sa paa ay hindi kasama.

Ang bali sa paa ay isa sa mga pinakakaraniwang pinsala ang departamentong ito lower limb, na binubuo ng 26 malaki at maliit na buto. Ang pinsala ay tumatagal ng mahabang panahon at kumplikadong paggamot dahil sa ang katunayan na ang paa ay patuloy na kasangkot sa pag-andar ng motor ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang panahon ng pagpapagaling ay depende sa uri at kalubhaan ng pinsala, ang tama at kinakailangang halaga ng pangangalagang medikal na ibinibigay sa lahat ng yugto ng paggamot, ang edad ng biktima, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at iba pang mga kadahilanan.

Ang bali ng mga buto ng paa ay nangyayari dahil sa mekanikal na epekto sa paa o biglaang paggalaw ng paa mula sa hindi tamang posisyon. Ang isang mabigat na nahuhulog na bagay ay maaari ring makapinsala sa integridad ng tissue ng buto. Kadalasan, ang pinsala ay nangyayari dahil sa pagkahulog sa binti mula sa isang mahusay na taas.

Umiiral pathological hitsura bali, kapag ang isang maliit na mekanikal na epekto ay sapat na upang magdulot ng pinsala. Ito ay dahil sa kahinaan ng tissue ng buto na dulot ng osteoporosis, osteochondrosis, pagkakaroon ng mga oncological tumor, at mga pathology ng isang autoimmune na kalikasan.

Alinsunod sa mga dahilan na humantong sa pinsala, ang isa sa mga buto ay nasira, na nauugnay sa isang tiyak na lokasyon at pamamahagi ng pagkarga. Ayon sa impact factor, nahahati ang mga bali sa paa sa mga sumusunod:

Maaaring mangyari ang pinsala dahil sa labis pisikal na aktibidad sa panahon ng matinding aktibidad sa palakasan. Sa ganitong mga kaso, nangyayari ang tinatawag na stress fracture. Bilang resulta ng patuloy na presyon tissue ng buto mga bitak. Karaniwan, ang mga naturang pinsala ay nangyayari sa talus at metatarsal na mga buto.

Paano ito nagpapakita?

Ang mga bali ng mga buto ng paa ay nag-iiba ayon sa sintomas na larawan, depende sa uri ng nasirang buto. Ang mga pangunahing sintomas ng bali ng paa ay ang mga sumusunod:

• Matinding sakit;
• pasa;
• Pamamaga sa lugar ng pinsala;
• Kahirapan sa paggalaw;
• pagpapapangit.

Ang mga bali ng mga buto ng paa ay palaging sinasamahan ng matinding pamamaga at hematoma sa ilalim ng balat sa napinsalang lugar. Ang intensity ng pain syndrome ay nag-iiba - mula sa banayad hanggang sa hindi mabata. Mga palatandaan ng bali ng paa batay sa pinsala sa buto:

Kadalasan, kapag nasugatan, ang banayad na pananakit ay nangyayari, at ang biktima ay hindi agad nauunawaan na ang isang bali ay naganap, na nakalilito sa pinsala na may isang pasa. Sa ganitong mga kaso, ilagay tumpak na diagnosis posible lamang sa pamamagitan ng medikal na pagsusuri at x-ray.

Pangunang lunas

Matapos maganap ang isang pinsala, ang biktima ay dapat dalhin sa departamento ng trauma, kung saan matutukoy ng isang trauma specialist kung ang isang pasa o bali ay aktwal na naganap. Bago dumating ang mga doktor, kailangang magbigay ng pangunang lunas.

Ipinagbabawal ang pagmasahe o pagmamasa sa apektadong bahagi para mabawasan ang pananakit. Ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat hawakan ang binti nang kaunti hangga't maaari upang hindi maalis ang sirang buto.

Upang maibsan ang pananakit at maiwasan ang displaced foot fracture, maaaring kailanganin ang splint. Kung ang isang espesyal na aparatong medikal ay wala sa kamay, ang mga stick, mga piraso ng pampalakas, mga tabla ay ginagamit, dapat silang ilagay sa magkabilang panig ng paa, bendahe sa nasugatan na paa na may mga bendahe, gasa, basahan, atbp.

Kung pinsala bukas na uri(ito ay madaling malaman sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang bukas ibabaw ng sugat, dumudugo), ang sugat ay dapat gamutin mga gamot na antiseptiko, hydrogen peroxide, Chlorhexidine, lubricate ang mga gilid ng sugat na may yodo. Ang isang bendahe ay inilapat upang ihinto ang pagdurugo.

Kapag naglalagay ng splint, ang magagamit na materyal na ginamit upang ayusin ang paa ay dapat na nakabalot sa isang basahan o benda upang maiwasan ang pagkakadikit. bukas na sugat na may maruming bagay.

Paano gamutin?

Ang pangangalagang medikal para sa biktima ay nagsisimula sa pag-alis ng sakit. Para sa layuning ito, ang mga pangpawala ng sakit ay inireseta, at kung ang mga ito ay hindi sapat na epektibo, isang blockade ang inilalagay - ang pag-iniksyon ng isang anesthetic nang direkta sa lugar ng pinsala.

1. Para sa isang bali ng paa, ang paggamot ay pinili nang isa-isa at nangangailangan ng pinagsamang diskarte: Kung ang pinsala ay sarado na uri at walang displacement, ang pangmatagalang pag-aayos ng paa ay kinakailangan sa pamamagitan ng paglalagay ng plaster cast. Ang tagal ng pagsusuot ng cast ay nag-iiba mula 1 hanggang 3 buwan, depende sa kalubhaan ng klinikal na kaso.
2. Kung saradong bali na sinamahan ng pag-aalis, kinakailangan na magsagawa ng reposition - pagtitiklop ng mga buto sa tamang pagkakasunud-sunod. Ang reposition ay isinasagawa sa dalawang paraan - bukas at sarado, depende sa kalubhaan. Matapos matiklop ang mga buto sa nais na paunang posisyon, inilapat ang isang plaster cast. Kung mayroong maraming mga fragment, ginagamit ang mga medikal na staple at turnilyo upang ayusin ang mga ito. Pagkatapos ng pag-alis ng cast, ang motor function ng paa ay naibalik. Ito ay kinakailangan upang bumuo ng nasira paa nang maingat at unti-unti.
3. Ang trauma sa scaphoid ay sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng isang bali ng mga katabing buto. Kadalasan ang isang bali ng buto ay humahantong sa isang sabay-sabay na dislokasyon. Bilang isang patakaran, ito ay sinamahan ng matinding sakit; Kung walang dislokasyon o displacement, kakailanganin mong magsuot ng cast nang hanggang 5 linggo.
4. Sa kaso ng dislokasyon na may bali, ang Elizarov apparatus ay naka-install upang i-realign ang mga buto. Sa mabigat mga klinikal na kaso tulong sa biktima ay ibinibigay ng bukas na operasyon– ang fragment ng buto ay naayos gamit ang isang suture na sinulid ng sutla. Ang panahon ng immobilization ng paa ay hanggang 12 linggo.
5. Ang bali ng sphenoid bone na walang displacement ay ginagamot sa pamamagitan ng paglalagay ng plaster cast ang panahon ng pagsusuot ng plaster cast ay mula 1 hanggang 1.5 buwan. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng bali ay maaaring tumagal ng higit sa 1 taon.
6. Ang isang bali ng cuboid bone ay nangangailangan ng aplikasyon ng isang plaster cast hanggang sa 2 buwan sa kaso ng pag-aalis, ang saradong pagbabawas ay isinasagawa.
7. Kapag nasugatan ang mga daliri ng isang tao, napakasakit na tapakan ang kanilang paa, at lumilitaw ang isang mala-bughaw na pamamaga sa lugar ng pinsala. Ang paggamot ay isang plaster cast para sa 4-6 na linggo.

Habang nasa isang cast, dapat kang sumunod sa isang diyeta. Ang batayan ng diyeta ay dapat na fermented milk at mga produkto ng pagawaan ng gatas na pinayaman ng calcium, na tumutulong sa pagpapalakas ng mga buto at pabilisin ang kanilang pagsasanib.

Bago alisin ang cast, dapat kang suriin ng isang doktor. Ang tanging paraan upang malaman kung ang mga buto ay ganap na nagsama ay sa pamamagitan ng x-ray. Pagkatapos alisin ang plaster cast, isang hanay ng mga pagsasanay ang inireseta upang maibalik ang pag-andar ng motor ng paa.

Rehabilitasyon

Magpapatuloy ang pamamaga pagkatapos alisin ang plaster cast. mahabang panahon. Upang mag-dock itong tanda, maaari kang gumamit ng mga lokal na spectrum na gamot - gel, ointment, cream. Upang malutas ang naipon na likido, isinasagawa ang masahe.

Ang physiotherapy at mga espesyal na ehersisyo ay epektibo at ipinag-uutos na paraan ng rehabilitasyon na maaaring makabuluhang bawasan ang panahon ng ganap na paggaling pagkatapos ng pinsala. Kung walang exercise therapy at physical therapy, ang mga kalamnan sa paa ay maaaring atrophy, na humahantong sa pagkawala ng motor function. Ang masahe ay dapat lamang gawin ng isang espesyalista. Kung ikaw mismo ang gagawa ng masahe, ang epekto nito ay kabaligtaran, maaari mo lamang masira ang pinagsamang buto at malambot na tela, pagtaas ng pamamaga.

Bago mo simulan ang pagbuo ng iyong paa sa mga ehersisyo pisikal na therapy at masahe, ang pasyente ay inireseta na magsuot ng mga suporta sa arko kaagad pagkatapos alisin ang cast, kadalasan sa loob ng isang taon.

Sa unang 4-6 na buwan pagkatapos ng pinsala, inirerekumenda na palitan ang iyong karaniwang sapatos ng mga orthopedic. Ang isang hanay ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay pinili nang paisa-isa at naglalayong bawasan ang pamamaga, sakit at pabilisin ang proseso ng pagsasanib ng tissue ng buto.

Ang taong may putol na paa ay hindi makalakad sa magkabilang paa. Ang napapanahong at tamang pangunang lunas na ibinigay sa biktima ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Mahusay na paggamot kadalasang kinabibilangan ng pagsusuot ng plaster cast, pagsunod sa isang espesyal na piniling diyeta, at komprehensibong rehabilitasyon(physiotherapy, masahe, exercise therapy) sa huling yugto ng paggamot.

Kung mayroon kang pananakit sa cuboid bone ng paa, inirerekumenda na pumunta kaagad sa ospital. Ang sanhi ng sakit na sindrom ay maaaring maitago alinman sa ordinaryong pagkapagod o sa isang malubhang bali. Ang cuboid bone ay matatagpuan sa harap ng takong. Sa sarili nitong paraan tampok na anatomikal ito ay may irregular na hugis. Anumang labis na pagsusumikap ng mga paa ay humahantong sa matinding sakit.

Mga sanhi ng sakit na sindrom

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nabubuo dahil sa pinsala. Hindi napakadaling sirain ang bahaging ito ng paa, ngunit nananatili pa rin ang posibilidad ng pinsala. Pangunahing pag-andar Ang cuboid bone ay ang pagbuo ng mga arko sa talampakan. Bilang isang resulta, ang isang uka ay nabuo na nagbibigay full-time na trabaho mga litid. Samakatuwid, sa anumang mga paglabag, ang pag-andar ng kalamnan ay bumababa nang husto.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit sa buto:

1. Mekanogenesis. Ang mga pinsala ay nabibilang sa kategoryang ito iba't ibang antas gravity. Ito ay kadalasang mga bali na nagreresulta sa isang cuboidal lesion. Ang mga sapilitang paggalaw, na sinamahan ng pagdurog ng buto, ay maaaring makapukaw ng prosesong ito.
2. Labis na pag-arko ng talampakan. Ito ay humahantong sa dislokasyon ng cuboid bone. Ang mga taong sangkot sa pagsasayaw at pagbibisikleta ay madaling kapitan ng pinsalang ito.
3. Stress fracture. Ito ay mas madalas na naitala sa mga baguhang atleta. Kasabay nito, nararamdaman ng tao matinding sakit, lumalabas ang pamamaga sa talampakan.
4. Peroneal tendonitis. Ang sindrom na ito ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa labas ng paa, na nagpapahiwatig ng bali.

Ang isang espesyalista lamang ang maaaring matukoy ang eksaktong sanhi ng sakit pagkatapos magsagawa ng mga diagnostic na hakbang.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga karaniwang sanhi ng sakit

Maaaring masira ang cuboid bone dahil sa stress fracture. Ang mga baguhang atleta, dahil sa kakulangan ng mayamang karanasan, sa una ay nakakapinsala sa kanilang kalusugan. Ang labis na ehersisyo ay maaaring magdulot ng mga bitak sa paa. Nangyayari ito bilang resulta ng monotonous at paulit-ulit na pag-uulit ng parehong paggalaw. Mas madalas, ang ganitong uri ng pinsala ay nangyayari sa panahon ng mga kumpetisyon sa palakasan. Kasabay nito, nararamdaman ng biktima namumuong sakit, na tumitindi sa paglipas ng panahon.

Sa pangalawang lugar ay isang sprain. Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng matinding pananakit ng paa. Sa halos 85% ng mga kaso, ang sprain ang nakakapinsala sa cuboid bone. Nangyayari ito bilang resulta ng pagbabaligtad. Ang sprain ay maaaring makapinsala sa anumang ligament, kahit na ang binti ay baluktot.

Cuboid bone syndrome. Ang dahilan na ito ay hindi masyadong madalas na naitala, ngunit ang pinsala sa lugar na ito ay humahantong sa pangmatagalang sakit. Ang proseso ay sinusunod kapag ang paa ay bahagyang na-dislocate bilang resulta ng pinsala. Ang bukung-bukong ay maaari ding ma-sprain. Ang sakit ay naisalokal mula sa panlabas na gilid ng paa, ang pagtindi nito ay naitala sa umaga at sa panahon ng pisikal na aktibidad. Kung walang tamang paggamot, ang sintomas ay hindi mawawala sa sarili nitong.

Tarsal koalisyon. Napakabihirang, ang kundisyong ito ay sanhi ng pagsasama-sama ng mga buto. Ang problema ay congenital at nagpapakita ng sarili pagkatapos ng 20 taon. Pain syndrome nangyayari nang hindi inaasahan at nararamdaman patuloy na pagkapagod. Ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga cramp sa anumang oras ng araw. Ang operasyon ay makakatulong na maalis ang sakit.

Bunyon. Ito ay isang deformity ng paa na nagreresulta sa hinlalaki lumingon sa loob. Ang anomalyang ito ay sinamahan ng matinding sakit at nagpapasiklab na proseso. Minsan ang isang katulad na sitwasyon ay nangyayari sa maliit na daliri.

mais. Ang sakit sa cuboid bone ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malubhang patolohiya o pinsala. Minsan may namumuong kalyo sa lugar na ito.

Sa ilang mga kaso, ito ay bubuo sa ilalim ng balat, na nagpapahirap sa pagsusuri. Ang isang tao ay nakakaranas ng sakit sa lugar ng cuboid foot, ngunit sa katunayan mayroong isang callus na matatagpuan doon.

Ang tendinitis at arthritis ay maaaring humantong sa kakulangan sa ginhawa at karagdagang mga sintomas. Ang lahat ng mga kondisyong ito ay sinamahan ng isang malinaw na klinikal na larawan.

Ang bali ng cuboid bone ng paa ay napakabihirang. Ang buto na ito ay matatagpuan sa labas ng paa, ngunit kadalasang nabali kasabay ng iba, o pagkatapos ng direktang malubhang trauma, tulad ng isang mabigat na bagay na nahulog mula sa itaas. Ang karamihan ng mga bali ng buto ay nangyayari bilang resulta ng pagbagsak mula sa taas at hindi matagumpay na paglapag sa mga paa ng isang tao. Sa lahat ng mga pinsala sa lahat ng mga buto ng kalansay, ito ay nagkakahalaga lamang ng 0.14%.

Ang cuboid bone ay matatagpuan sa pagitan ng metatarsus at calcaneus bones.

Karaniwan ang bali ay nangyayari nang walang mga fragment, ngunit sa sa mga bihirang kaso matatagpuan din ang mga pira-piraso. Ang ganitong uri ay madalas na kasama kaugnay na mga bali mga buto sa paligid. Sa kasong ito, ang paggamot ay mas mahirap at mas mahaba.

Paano makilala?

Ang mga unang sintomas ng bali na ito:

• mga kaguluhan sa paggana ng paa (masakit na gumalaw, lumiko, kung minsan ang isang tao ay maaaring sumandal, ngunit sa sakong lamang);
• matinding sakit;
• tumor;
• dumudugo.

Sa hinaharap, higit pa malinaw na mga palatandaan, na eksaktong nagpapahiwatig ng pinsalang ito:

• sakit sa isang tiyak na lugar sa palpation;
• pagpapapangit ng binti;
• ang mga pagtatanghal ay hakbang;
• nadagdagang sakit kapag sinusubukang gumalaw (pagdukot sa paa, pag-ikot, atbp.)

Kung ang bali ay sinamahan ng subluxation, dislocation, o displacement, lumilitaw ang isang stepwise deformity sa likod na bahagi.

Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin pagkatapos x-ray at mga espesyal na pagsusuri.

Paano gamutin?

Kung nangyari ang isang pinsala, dapat mong agad na i-immobilize ang tuhod at kasukasuan ng bukung-bukong. Gamitin ang lahat ng magagamit na paraan para dito (sticks, ropes...) Ito ay mahalaga upang ang mga fragment ay hindi gumalaw at ang pagbawi ay mas mabilis.

Kung ang buto ay nabali nang walang mga splinters, ang paggamot ay medyo simple. Ang pasyente ay binibigyan ng plaster cast sa hugis ng isang boot, ganap na inaayos ang paa. Ang isang metal na instep na suporta ay inilalagay sa solong. Ang bendahe ay nagsisimula mula sa dulo ng mga daliri hanggang sa ikalawang ikatlong bahagi ng shin. Kailangan mong magsuot ng cast sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan.

Ang tamang pagmomolde ng paa ay mahalaga.

Mas matagal ang rehabilitasyon. Sa una, ang pasyente ay ipinagbabawal na maglakad sa paglipas ng panahon, unti-unting maaaring ilagay ang bigat sa nasugatan na binti.

Matapos tanggalin ang plaster, ang tao ay dapat sumailalim sa physical therapy at mechanical therapy.

Kasama sa mga ito ang pagkakalantad sa mga agos ng interference. Ito mahusay na lunas upang mapawi ang pamamaga at hematoma, mapawi din ang sakit, at gawing normal ang mga proseso ng trophic sa mga tisyu. Ang ultraviolet irradiation ay ginagamit bilang isang bactericidal agent. Kung ang paa ay napakasakit, bromine electrophoresis ang ginagamit. Mga espesyal na pagsasanay ang kasukasuan ng bukung-bukong ay binuo.

Upang mapabuti ang daloy ng dugo, pasiglahin ang kaligtasan sa sakit at pagbabagong-buhay ng tissue, ginagamit ang UHF therapy. Ang therapeutic massage ay gumagana nang maayos.

Ang buong paggaling ay tumatagal ng tatlong buwan.

Lahat sa susunod na taon ang pasyente ay dapat magsuot ng orthopedic na sapatos na eksklusibo na may flat soles.

Mga kahihinatnan

U malusog na tao Ang mga komplikasyon ay bihirang mangyari. At gayon pa man, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang paa ay napaka kumplikadong mekanismo, kung saan ang bawat buto at kalamnan ay magkakaugnay. Samakatuwid, ang pinakamaliit na kaguluhan ay maaaring humantong sa pathogenesis.

Nilabag pag-andar ng motor– mahirap para sa isang tao na dukutin ang paa, limitado ang supinasyon at pronation. Ang pagkapilay ay maaari ding tumagal ng mahabang panahon. Minsan ang mga pasyente (karamihan ay nasa adulthood) ay maaaring mawalan ng kakayahang magtrabaho at gumalaw nang normal.

Maaaring tumagal ang pananakit pagkatapos ng isang cuboid fracture. Kung hindi sila umalis, ang natitirang mga fragment ay dapat na alisin sa operasyon.

Kung ang bali ay hindi gumagaling nang mahabang panahon, ito ay nagpapahiwatig ng malfunction ng katawan. Kakulangan ng calcium, bitamina, proseso ng nutrisyon ng tissue, atbp. Samakatuwid, mahalagang kumain ng maayos sa panahon ng paggamot. Tanggalin ang lahat masamang ugali, at pumili malusog na produkto. Ang iyong diyeta ay dapat magsama ng spinach, mga produkto ng pagawaan ng gatas, karne, pagkaing-dagat, saging, atbp. subukang kumain ng mas kaunting asin upang maiwasan ang malubhang pamamaga.

Posible rin ito dahil sa hindi wasto o hindi sapat na paggamot.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang cuboid fracture ay gumagaling nang medyo mabilis at ganap.