Ano ang dapat mong isipin? Sa kasalukuyan sa Russia, ang bilang ng mga kababaihan sa transitional period (sa menopausal age) ay 41% (mga 39 milyon Ayon sa mga demograpo, sa pamamagitan ng 2015, halos kalahati ng bilang ng mga kababaihan sa Russia (46%) ay nasa edad na Batay). sa mga materyales mula sa isang artikulo ni G.T. Sukhikh at L.V. Adamyan "Estado at Mga Prospect" kalusugan ng reproduktibo populasyon ng Russia

Pag-iwas visceral obesity Ang data mula sa isang sistematikong pagsusuri ng Menopause Society Ang BMI ay tumataas sa edad Mga peak years MGA FACTORS Mga salik Nabawasan ang paggasta ng enerhiya Tumaas na paggamit Nabawasan ang metabolismo

Ang pag-iwas ay palaging mas mahusay kaysa sa pagalingin D. Erasmus () Pagpapanatili ng pinakamainam na komposisyon ng katawan (ratio ng kalamnan at fat tissue)

Pagpapanatili ng density ng buto at pag-iwas sa mga bali Ang HRT ay ang unang linya ng pag-iwas sa postmenopausal osteoporosis Ang pangmatagalang therapy ay ang pagpipilian sa mga kababaihan na may osteopenia sa maagang postmenopause, anuman ang vasomotor manifestations Menoopause, Vol. 17, Hindi. 2, 2010

Kaya, mga hakbang upang mapanatili ang isang malusog na pamumuhay at kapalit therapy sa hormone palakasin ang mga kapaki-pakinabang na epekto ng bawat isa. Hormone replacement therapy, pagpapabuti ng kalidad ng buhay na nabawasan dahil sa estrogen deficiency, ay tumatagal ng isang buong lugar sa isang bilang ng mga hakbang na naglalayong mapanatili ang kalusugan ng mga kababaihan sa mahabang panahon.

Cystitis at urethritis Ang tuyong mucous membrane ay mapanganib din dahil ang pagbaba sa dami ng proteksiyon na mucus ay gumagawa daluyan ng ihi mahina sa impeksyon. Ito ang dahilan kung bakit mas madalas magkasakit ang matatandang babae impeksyon sa ihi: dahil sa kakulangan ng estrogen, ang mga mucous membrane ay natutuyo.

Tumaas na hina ng mga buto Ang nilalaman ng calcium sa mga buto ay nakasalalay sa hormonal na aktibidad ng mga ovary. Sa panahon ng menopause, kapag bumababa ang aktibidad na ito, tumataas ang panganib ng osteoporosis. Ang pagtaas ng hina ng mga buto bago ang menopause ay isang senyales ng mga sekswal na hormonal disorder.

Paglago ng buhok Paglago ng buhok sa pamamagitan ng tipong lalaki(sa mukha, dibdib, kilikili, binti) ay depende sa antas ng testosterone ng male sex hormone. Ang hormon na ito ay naroroon sa parehong mga lalaki at babae, ngunit sa mga kababaihan ito ay nasa balanse sa estrogen. Habang bumababa ang produksyon ng estrogen, tumataas ang mga antas ng testosterone. Lumilitaw ang mga pangalawang katangiang sekswal ng lalaki, tulad ng paglaki ng buhok.

Male pattern obesity Sa mga babae, ang taba ay idineposito sa balakang at ibabang katawan. Kung ang mga deposito ng taba ay nangyayari sa baywang o lugar sinturon sa balikat, ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng timbang ng mga sex hormone. Kadalasan, ang ganitong uri ng labis na katabaan ay maaaring maobserbahan sa mga kababaihan ng menopausal na edad.

Ang produksyon ng Acne Sebum ay depende sa antas mga hormone ng lalaki. Kung tumaas ito, tataas ang produksyon ng sebum. Mga sebaceous glandula barado at lumalabas ang mga pimples. Mamantika ang balat at ang hindi inaasahang paglitaw ng acne sa pagtanda ay tanda ng hormonal imbalances.

Atherosclerosis Ang mga lalaki ay dumaranas ng atherosclerosis ng 5 beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Nangyayari ito dahil pinipigilan ng mga estrogen ang kolesterol mula sa pagdeposito sa pader ng arterya. Kapag bumababa ang antas ng estrogen, tumataas ang panganib ng isang babae na magkaroon ng cardiac ischemia, hypertension at atherosclerosis.

Mga tuntunin matagumpay na paggamot hormonal imbalance pag-aalis ng caffeine at alkohol; matulog ng hindi bababa sa 8 oras sa isang araw; regular na ehersisyo (hindi bababa sa 40 minuto ng mabilis na paglalakad bawat araw); sapat na paggamit ng likido (hindi bababa sa 2 litro bawat araw).

HRT bilang isang paraan upang mapabuti ang hitsura Ang pinakamaliit na abala sa katawan ng babae palaging nagpapakita ng kanilang sarili sa hitsura, at, sa kabaligtaran, ang normalisasyon ng kalusugan ay makakaapekto sa pagiging kaakit-akit ng isang babae. Mga hormonal na gamot sa pagtanda, tinutulungan nilang maibalik ang kapal ng balat, mapahusay ang synthesis ng collagen at mapataas ang kahalumigmigan nito. Ang hormonal therapy ay makakatulong na balansehin ang mga kawalan ng timbang at mapabuti ang kondisyon ng balat.

Kalusugan ng kababaihan at menopause. Ang mga pagbabago sa hormonal sa panahong ito ay humantong sa mga pagbabago sa kagalingan, hormonal background kababaihan, kaya naman maraming lumalabas mga kondisyon ng pathological. Ang pinaka-kilalang kondisyon, osteoporosis, ay nangyayari dahil sa kakulangan ng estrogen. Mayroong mga paggamot na magagamit upang makatulong na baligtarin ang mababang density ng buto. Ang menopause ay hindi isang sakit. Ang pakiramdam na mas mabuti ay makakatulong sa iyo na i-level out ang HRT

Ano ang menopause? Ang menopause (menopause) ay ang kumpletong pagtigil ng regla sa mga kababaihan. Ito ay hindi isang sakit, ngunit isang yugto sa buhay ng isang babae, na, gayunpaman, ay maaaring makaapekto nang malaki sa kanyang pisikal na kagalingan. Bagama't ang menopause ay maaaring panahon kung saan ang isang babae ay maaaring makaranas ng mga hot flashes at init sa gabi, ito rin ay isang panahon kung kailan maaaring ibalik ng isang babae ang isang bagong kabanata sa kanyang buhay.

Ano ang nagiging sanhi ng menopause? Ang simula ng menopause ay nauugnay sa edad. Sa pagtatapos ng panahon ng panganganak, unti-unting bumababa ang ovarian function. Ang ilang partikular na gamot o gamot ay maaari ding mag-trigger ng menopause. mga operasyong kirurhiko. Kabilang dito ang pagtanggal ng mga ovary, chemotherapy at radiation therapy. pelvic area. Ang pag-alis ng matris nang hindi inaalis ang mga ovary ay hindi magiging sanhi ng menopause, ngunit ang iyong mga regla ay titigil.

Menopause: Ano ang Aasahan Sa Panahon ng Menopause ay isang indibidwal na proseso. Iba-iba ang pinagdaraanan ng bawat babae. Ang ilang mga tao ay halos hindi napapansin ang pagsisimula ng menopause, habang ang iba ay lubhang nagdurusa mula dito. malubhang sintomas nauugnay sa simula nito at makabuluhang nakakaapekto sa kanilang pamumuhay. Kung ang menopause ay nangyayari dahil sa operasyon, chemotherapy o radiation therapy, maaaring mahirap makaligtas sa gayong matalim na paglipat.

Sintomas ng menopos: pagbabago sa cycle ng regla Habang lumalapit ang menopause buwanang cycle, bilang panuntunan, nagbabago. Ito ay nangyayari nang iba para sa bawat babae. Ang cycle ay maaaring tumaas o bumaba, ang pagdurugo ay maaaring maging mas kakaunti o mas masagana. Ang mga pagbabagong ito ay medyo normal, ngunit kung ang panahon sa pagitan ng mga regla ay nagiging masyadong maikli, kung ang pagdurugo ay nagiging masyadong mabigat o mabigat, o tumatagal ng higit sa isang linggo, magpatingin sa iyong doktor.

Sintomas ng menopause: hot flashes Ang hot flash ay isang panandaliang pagtaas ng temperatura, kung saan ang mukha at leeg ay nagiging matingkad na pula, at ang mga pulang spot ay maaaring lumitaw sa dibdib, likod at mga braso. Ang mga hot flash ay karaniwang tumatagal mula 30 segundo hanggang 10 minuto. Ang mga damit na hindi masyadong mainit, bentilador, at regular na ehersisyo ay tutulong sa iyo na malampasan ang mga hindi pangkaraniwang sensasyon. Iwasan ang mga maanghang na pagkain, maiinit na silid, at hindi kinakailangang stress.

Sintomas ng menopause: mga problema sa pagtulog Upang maiwasan ang mga mainit na flash na makagambala sa iyong pagtulog, maglagay ng bentilador sa kwarto, huwag gumamit ng masyadong mainit na kama, pumili ng damit na pantulog na gawa sa natural na magaan na tela, panatilihin ang isang cool na compress malapit sa iyo, huwag payagan ang mga hayop sa iyong kama, ito ay natural na "mga pampainit". Kung ang iyong mga abala sa pagtulog ay nagiging paulit-ulit, kumunsulta sa iyong doktor.

Sintomas ng menopos: mga kilalang problema Ang pagbaba ng estrogen ay maaaring maging sanhi ng pagkatuyo ng vaginal at masakit na sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik. Makakatulong dito ang isang gel lubricant. batay sa tubig. Ang libido ay dumaranas din ng mga pagbabago. Kung may mga problemang lumitaw sa matalik na buhay Huwag mag-alinlangan - kumunsulta sa isang doktor. Hindi rin natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Hindi sila nawawala sa pagdating ng menopause - tandaan na maging ligtas.

Pagharap sa Matinding Sintomas Kung nahihirapan kang makayanan ang mga sintomas ng menopausal, dapat kang magpatingin sa iyong doktor. Tutulungan ka niya na masuri ang pangangailangan para sa HRT at maaaring magreseta ng gamot o payuhan kang gumawa ng mga pagbabago sa iyong pamumuhay, tulad ng pagbabago ng iyong diyeta, pag-eehersisyo, pagpapanumbalik ng iyong mga pattern ng pagtulog at pag-aaral kung paano pamahalaan ang stress.

Mga Panganib sa Kalusugan na Kaugnay ng Menopause Habang tumama ang menopause, tumataas ang panganib ng sakit sa puso at osteoporosis (pagnipis). tissue ng buto). Ang dahilan ay isang pagbawas sa produksyon ng estrogen sa panahong ito. Siguraduhing sumailalim sa pagsusuri, kumuha ng mga pagsusuri at kumunsulta sa doktor tungkol sa pag-iwas sa mga posibleng sakit.

Menopause: pananatiling malusog Ang isang malusog na pamumuhay ay mahalaga sa buong buhay mo, ngunit hindi pa huli ang lahat para magsimula sa landas na ito sa panahon ng menopause. Pass medikal na pagsusuri, sukatin presyon ng dugo, kolesterol at asukal sa dugo, mag-iskedyul ng mammogram. Sa panahon ng menopause, oras na upang muling isaalang-alang ang iyong diyeta. pisikal na aktibidad, matutong makayanan ang stress, at tutulungan ka ng iyong doktor dito.

Aktibong buhay sa panahon ng menopause Pagkatapos ng menopause, inirerekumenda na mamuno sa isang pisikal na aktibong pamumuhay. Kabilang dito ang mga aerobic exercise upang palakasin ang mga kalamnan sa puso, at mga ehersisyo ng lakas upang palakasin ang mga buto. Tumutulong din sila na mapanatili ang pinakamainam na timbang at magandang kalooban. Simulan ang pamunuan ng isang aktibong pamumuhay, kahit na hindi ka fan nito noon. Ang menopause ay isang magandang pagkakataon upang magdala ng mas maraming karanasan sa iyong buhay.

Menopause: ang simula ng isang bagong panahon Ngayon, ang mga kababaihan na umabot na sa menopause ay hindi lamang nasusulit ito, ngunit tinatangkilik din ang bagong yugtong ito sa kanilang buhay. Sa halip na magdalamhati sa pagpanaw ng iyong kabataan, maglaan ng oras na ito upang muling isaalang-alang ang iyong diskarte sa buhay, magkaroon ng positibong saloobin, mahalin ang iyong sarili, at buhayin (hindi ibaon) ang iyong buhay sa sex.

Slide 1

Slide 2

Kahulugan: Ang menopause ay isang yugto ng buhay kung saan ang isang babae ay unti-unting lumilipat mula sa isang estado ng reproduktibo patungo sa isang hindi reproductive na mga sensasyon at mga pagbabago sa layunin na nangyayari sa panahong ito ay tinatawag na climacteric syndrome

Slide 3

MGA YUGTO NG CLIMACTERIC PERIOD Menopause - ang oras ng huling regla Premenopause - ang bahagi ng menopause bago ang menopause Postmenopause - ang panahon ng buhay pagkatapos ng menopause Perimenopause - ang panahon kung saan ang mga palatandaan ng menopause syndrome o mga kahihinatnan nito ay sinusunod.

Slide 4

Sa edad na 45, bumababa ang reproductive function Sa edad na 55, bumababa ang reproductive function. hormonal function

Slide 5

Pinakamataas na limitasyon panahon ng reproductive limitado sa edad na 45 taon. Middle age Ayon sa WHO, ang simula ng huling regla ay itinuturing na 52 taong gulang. Mga sumunod na taon ang buhay ay itinuturing na postmenopausal. Isinasaalang-alang ang pag-asa sa buhay (ang mga kababaihan ay may average na 76 taon), 20 taon o higit pa ang pumasa sa postmenopausal na estado.

Slide 6

Climacteric syndrome Isang kumplikadong mga sintomas na nagpapalubha sa physiological course ng menopausal period. Ang pathological menopause ay sinusunod sa 25 - 30% ng mga kababaihan.

Slide 7

1 pangkat - maagang sintomas- Vasomotor: mga hot flashes, pagtaas ng pagpapawis, sakit ng ulo, hypotension o hypertension, panginginig, mabilis na tibok ng puso - Emosyonal at mental: pagkamayamutin, antok, kahinaan, pagkabalisa, depresyon, pagkalimot, kawalan ng pansin, pagbaba ng libido

Slide 8

Pangkat 2 - katamtamang panahon - Mga sakit sa urogenital: pagkatuyo ng vaginal, pananakit sa panahon ng pakikipagtalik, pangangati at paso, urethral syndrome, cystalgia, kawalan ng pagpipigil sa ihi - Balat at mga kalakip nito: pagkatuyo, malutong na mga kuko, kulubot, pagkatuyo at pagkawala ng buhok

Slide 9

Pangkat 3 late metabolic disorder: Cardiovascular disease Osteoporosis Senile dementia- Alopecia

Slide 10

Slide 11

Mga yugto ng paggamot - Non-drug - Drug, non-hormonal - Hormonal - hormone replacement therapy (HRT)

Slide 12

Mga Rekomendasyon Diyeta na mayaman sa calcium: mga produkto ng pagawaan ng gatas (cottage cheese, yoghurts, keso, sour cream, gatas), isda (lalo na ang pinatuyong isda na may buto at sardinas na may buto), mga gulay (celery, green salad, berdeng sibuyas, olibo, beans), prutas (tuyong mansanas, pinatuyong aprikot, igos), mani (lalo na mga almendras, mani), sunflower seeds, linga. Paglilimita sa pagkonsumo ng mga taba ng hayop, asukal at iba pang pinong carbohydrates, de-latang pagkain, at asin.

Slide 13

Mga Rekomendasyon - Subaybayan ang paggana ng malaking bituka at iwasan ang paninigas ng dumi. Ang regular na pagdumi ay isang mahalagang bahagi ng pisikal na kagalingan. - Kontrol ng timbang. Ang parehong pagkahapo at matinding labis na katabaan ay hindi kanais-nais. - Ibukod masamang ugali(paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, kape), subukang maiwasan ang stress.

Slide 14

Pang-araw-araw na pisikal na ehersisyo: mga ehersisyo sa umaga para sa 15-20 minuto, mga ehersisyo ng grupo sa mga pangkat ng kalusugan 2-3 beses sa isang linggo, paglalakad, paglangoy, paglalakad (lalo na ang mabilis na paglalakad), na isang alternatibo sa sikat na jogging. Aktibidad ng motor makatulong na mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa mga kalamnan, ligaments, organo at sistema, maiwasan ang pag-unlad ng osteoporosis at ang proseso ng pagtanda.

Slide 15

Physiotherapy Aero-, helio-, hydrotherapy Balneotherapy: pangkalahatang paliguan (mineral, radon, pine, sage, mint, pearl, oxygen) Hydrotherapy sa bahay: inirerekomenda sa umaga at gabi contrast shower mainit at malamig na tubig, mga hot foot bath, douches, rubdowns Swimming Circular shower, underwater massage.

Slide 16

- Reflexology, masahe, parehong nag-iisa at kasama ng iba pang mga pamamaraan ng therapy. - Napapanahong tulong mula sa isang psychologist. Pagbisita sa mga sentro ng kababaihan kung saan ginaganap ang mga espesyal na klase sa mga problema sa menopause - ang tinatawag na "Mga Paaralan ng Menopause".

Slide 17

Non-hormonal therapy- Bitamina - mga mineral complex(alvitil, gerontovit, teravit, complivit, selmevit, mga babaeng formula, splat, langis ng isda, brewer's yeast, atbp.) na may ipinag-uutos na pagsasama mga bitamina na natutunaw sa taba- antioxidants - A, E, C, D, na tumutulong sa pagwawasto ng mga karamdaman sa homeostasis.

Slide 18

Scheme ayon kay Manuilova Sa isang syringe, intramuscularly para sa 20 - 25 araw, bitamina PP 1%, simula sa 1 ml, unti-unting pagtaas ng dosis sa 5 ml sa araw na 15, pagkatapos ay bawasan ang dosis sa 1 ml sa araw na 25 at solusyon ng novocaine 2 %, simula sa 1 ml ayon sa parehong pamamaraan bilang nikotinic acid. B bitamina

Slide 19

Phytoestrogens Ito ay mga natural na sangkap na matatagpuan sa mga halaman na may estrogenic effect. Ang mataas na konsentrasyon ng phytoestrogens ay matatagpuan sa mga munggo (lalo na sa soybeans), buong butil ng trigo, buto, berry at mga buto ng prutas. Ang phytoestrogens ay may anticarcinogenic, antiviral at anti-inflammatory effect.

Slide 20

Phytohormones Mga halamang gamot, na walang estrogenic effect, ngunit mayroon positibong impluwensya para sa mga tipikal na sintomas ng menopausal syndrome, pati na rin para sa mga sintomas ng premenstrual syndrome, algodismenorrhea, menorrhagia, atbp.

Slide 21

Mga paghahanda na naglalaman ng Cosimicifuga: klimandin, klimaktoplan, remens. Klimadinon ay may isang estrogen-tulad ng epekto, exhibits mga katangian ng sedative, mag-ambag sa pagkawala ng vegetative-vascular at psycho-emotional climacteric disorder(mga hot flashes, pagpapawis, pagkagambala sa pagtulog, nervous excitability, pagbabago sa mood), binabawasan ang pagkatuyo ng vaginal mucosa. Ito ay inireseta nang pasalita, 1 tablet 2 beses sa isang araw (umaga at gabi) o sa anyo ng isang solusyon ng 30 patak 2 beses sa isang araw, para sa 3-6 na buwan.

Slide 22

Halamang gamot - Mga bayad sa gamot pagkakaroon ng sedative, hypnotic, stimulating properties (chamomile, sage, motherwort, valerian, atbp.). Ang Sagenite (sigetin) ay isang non-hormonal na gamot, isang analogue ng babaeng sex hormone na sinestrol. 1 tablet (0.1 g) bawat araw, anuman ang paggamit ng pagkain, sa loob ng 30-40 araw.

Slide 23

Pagwawasto ng mga sakit sa psycho-emosyonal Ang gamot na Grandaxin ay isang pampakalma na nag-aalis ng somatic na bahagi ng pagkabalisa, autonomic dysregulation, mga autonomic na karamdaman: brady o tachycardia, panginginig sa mga kamay, pagpapawis, pamumutla o pamumula ng balat, pagkahilo, pakiramdam ng inis, gastrointestinal disorder, hormonal dysfunctions, pinapawi ang takot, pagkabalisa, emosyonal na pag-igting

Slide 24

Antidepressant pinagmulan ng halaman– Gelarium hypericum, 1 tablet ay naglalaman ng 285 g ng tuyong katas ng St. John's wort herb.

Ang climacteric period (Greek klimakter stage; age transition period; synonym: menopause, menopause) ay isang physiological period ng buhay ng tao, kung saan, laban sa background ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan, ang mga involutionary na proseso sa reproductive system ay nangingibabaw.

Menopause sa mga kababaihan. Ang menopause ay nahahati sa premenopause, menopause at postmenopause. Karaniwang nagsisimula ang perimenopause sa edad na 45-47 taon at tumatagal ng 2-10 taon hanggang sa pagtigil ng regla. Ang average na edad kung saan nangyayari ang huling regla (menopause) ay 50 taon. Posible ang maagang menopause bago ang edad na 40 at posible ang late menopause pagkatapos ng edad na 55. Ang eksaktong petsa ng menopause ay tinutukoy nang retrospectively, hindi mas maaga kaysa sa 1 taon pagkatapos ng pagtigil ng regla. Ang postmenopause ay tumatagal ng 6-8 taon mula sa petsa ng pagtigil ng regla.

Ang rate ng pag-unlad ng K. p ay tinutukoy ng genetic, ngunit ang oras ng pagsisimula at kurso ng iba't ibang mga yugto ng K. p ay maaaring maimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng kalusugan ng babae, mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay, mga gawi sa pagkain, at klima. halimbawa, sa mga babaeng naninigarilyo ng higit sa 1 pakete ng sigarilyo bawat araw, ang menopause ay nangyayari sa karaniwan sa 1 taon 8 buwan. mas maaga kaysa sa mga hindi naninigarilyo.

Ang sikolohikal na reaksyon ng mga kababaihan sa simula ng K. p ay maaaring maging sapat (sa 55% ng mga kababaihan) na may unti-unting pagbagay sa mga pagbabago sa neurohormonal na nauugnay sa edad sa katawan; passive (sa 20% ng mga kababaihan), na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtanggap ng K. p bilang isang hindi maiiwasang tanda ng pagtanda; neurotic (sa 15% ng mga kababaihan), na ipinakita sa pamamagitan ng paglaban, pag-aatubili na tanggapin ang mga patuloy na pagbabago at sinamahan ng mga sakit sa isip; hyperactive (sa 10% ng mga kababaihan), kapag may pagtaas sa aktibidad sa lipunan at isang kritikal na saloobin sa mga reklamo ng mga kapantay.

Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa reproductive system ay nagsisimula sa mga sentral na mekanismo ng regulasyon ng hypophysiotropic zone ng hypothalamus at suprahypothalamic na istruktura. Bumababa ang bilang ng mga receptor ng estrogen at bumababa ang sensitivity ng mga istrukturang hypothalamic sa mga ovarian hormone. Mga degenerative na pagbabago sa mga terminal na lugar ng mga dendrite ng dopamine at serotonergic neuron ay humantong sa pagkagambala ng pagtatago ng mga neurotransmitter at paghahatid mga impulses ng nerve sa hypothalamic-pituitary system. Dahil sa isang paglabag sa neurosecretory function ng hypothalamus, ang cyclic ovulatory release ng gonadotropin ng pituitary gland ay nagambala sa pagpapalabas ng lutropin at follitropin ay karaniwang tumataas mula sa edad na 45, na umaabot sa isang maximum na humigit-kumulang 15 taon pagkatapos ng menopause, pagkatapos nito; nagsisimula itong unti-unting bumaba. Ang pagtaas sa pagtatago ng gonadotropin ay dahil din sa pagbaba ng pagtatago ng estrogen sa mga ovary. Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga ovary ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga oocytes (sa edad na 45 may mga 10 libo sa kanila ang natitira). Kasabay nito, ang proseso ng pagkamatay ng oocyte at atresia ng mga maturing follicle ay nagpapabilis. Sa mga follicle, bumababa ang bilang ng granulosa at theca cells, ang pangunahing site ng estrogen synthesis. Walang mga degenerative na proseso ang sinusunod sa ovarian stroma, at ito ay nagpapanatili ng hormonal na aktibidad sa loob ng mahabang panahon, nagtatago ng androgens: higit sa lahat ang mahina androgen - androstenedione at isang maliit na halaga ng testosterone. Ang matalim na pagbaba sa estrogen synthesis ng mga ovary sa postmenopause ay bahagyang nabayaran ng extragonadal synthesis ng estrogen sa adipose tissue. Ang Androstenedione at testosterone na nabuo sa ovarian stroma sa mga fat cells (adipocytes) ay na-convert sa pamamagitan ng aromatization sa estrone at estradiol, ayon sa pagkakabanggit: ang prosesong ito ay pinahusay ng labis na katabaan.

Sa klinika, ang premenopause ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga iregularidad ng regla. Sa 60% ng mga kaso, ang mga cycle disorder ng hypomenstrual type ay sinusunod - ang mga intermenstrual interval ay tumataas at ang dami ng dugo na nawala ay bumababa. 35% ng mga kababaihan ay nakakaranas ng labis na masagana o mahabang panahon, sa 5% ng mga kababaihan, biglang huminto ang regla. Dahil sa pagkagambala sa proseso ng pagkahinog ng mga follicle sa mga ovary, isang unti-unting paglipat mula sa ovulatory mga siklo ng regla sa mga cycle na may mababang corpus luteum, at pagkatapos ay sa anovulation. Sa kawalan corpus luteum sa mga ovary ang synthesis ng progesterone ay bumababa nang husto. Ang kakulangan sa progesterone ay ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng mga komplikasyon ng K. p., tulad ng acyclic uterine bleeding (ang tinatawag na pagdurugo ng menopos) at hyperplastic na proseso ng endometrium (tingnan ang Dysfunctional uterine bleeding). Sa panahong ito, tumataas ang saklaw ng fibrocystic mastopathy.

Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad ay humantong sa pagtigil ng reproductive function at pagbaba sa hormonal function ng mga ovary, na kung saan ay clinically manifested sa pamamagitan ng simula ng menopause. Ang postmenopause ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga progresibong involutional na pagbabago sa reproductive system. Ang kanilang intensity ay mas mataas kaysa sa premenopause, dahil sila ay nangyayari laban sa background matalim na pagbaba mga antas ng estrogen at pagbaba sa potensyal na pagbabagong-buhay ng mga target na selula ng organ. Sa unang taon ng postmenopause, ang laki ng matris ay pinakamabilis na bumababa. Sa edad na 80, ang laki ng matris, na tinutukoy ng ultrasound, ay 4.3'3.2'2.1 cm Ang bigat ng mga ovary sa edad na 50 ay bumababa sa 6.6 g, sa pamamagitan ng 60 - hanggang 5 g taon, ang masa ng mga ovary ay mas mababa sa 4 g, ang dami ay halos 3 cm3. Ang mga ovary ay unti-unting lumiliit dahil sa pag-unlad nag-uugnay na tisyu, na sumasailalim sa hyalinosis at sclerosis. 5 taon pagkatapos ng menopause, mga solong follicle lamang ang matatagpuan sa mga ovary. Ang mga atrophic na pagbabago ay nangyayari sa vulva at vaginal mucosa. Ang pagnipis, pagkasira, at bahagyang kahinaan ng vaginal mucosa ay nakakatulong sa pagbuo ng colpitis.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang proseso sa maselang bahagi ng katawan, ang mga pagbabago ay nangyayari sa ibang mga organo at sistema. Ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa mga pagbabagong ito ay ang progresibong kakulangan ng mga estrogen - mga hormone na may malawak na biological spectrum ng pagkilos. Ang mga atrophic na pagbabago ay nabubuo sa mga kalamnan ng pelvic floor, na nag-aambag sa prolaps ng mga dingding ng puki at matris. Ang mga katulad na pagbabago sa layer ng kalamnan at mucous membrane ng pantog at urethra ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa panahon ng pisikal na stress.

Ang metabolismo ng mineral ay makabuluhang nagbabago. Ang paglabas ng calcium sa ihi ay unti-unting tumataas at ang pagsipsip nito sa bituka ay bumababa. Kasabay nito, bilang isang resulta ng pagbawas sa dami ng sangkap ng buto at hindi sapat na pag-calcification, bumababa ang density ng buto - bubuo ang osteoporosis. Ang proseso ng osteoporosis ay tumatagal ng mahabang panahon at hindi napapansin. Maaari itong matukoy sa radiographically kung may pagkawala ng hindi bababa sa 20-30% ng mga calcium salt. Ang rate ng pagkawala ng buto ay tumataas 3-5 taon pagkatapos ng menopause; Sa panahong ito, tumitindi ang pananakit ng buto at tumataas ang saklaw ng mga bali. Ang nangungunang papel ng pagbaba ng mga antas ng estrogen sa pagbuo ng osteoporosis sa dibdib ay nakumpirma ng katotohanan na sa mga kababaihan na umiinom ng pinagsamang estrogen-gestagen na gamot sa loob ng mahabang panahon, ang pagpapanatili ng istraktura ng buto at ang nilalaman ng calcium sa kanila. ay makabuluhang mas mataas at ang mga klinikal na pagpapakita ng osteoporosis ay hindi gaanong karaniwan.

Sa panahon ng menopause, ang immune defense ay unti-unting bumababa, ang dalas ng mga autoimmune na sakit ay tumataas, ang weather lability ay nabubuo (nabawasan ang resistensya sa mga pagbabago sa temperatura ng kapaligiran), at ang mga pagbabago na nauugnay sa edad ay nangyayari sa cardiovascular system. Ang antas ng mababa at napakababang density ng lipoprotein, kolesterol, triglycerides at glucose sa dugo ay tumataas; tumataas ang timbang ng katawan dahil sa hyperplasia ng mga fat cells. Bilang resulta ng pagkagambala sa pagganap na estado ng mas mataas na mga sentro ng nerbiyos laban sa background ng pagbaba ng mga antas ng estrogen sa katawan, ang isang kumplikadong mga vegetative-vascular, mental at metabolic-endocrine disorder ay madalas na bubuo (tingnan ang Menopausal syndrome).

Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ng K. p napapanahong paggamot mga sakit ng iba't ibang mga organo at sistema - mga sakit sa cardiovascular, mga sakit ng musculoskeletal system, biliary tract, atbp. Malaking kahalagahan ang nakalakip sa pisikal na ehersisyo, lalo na sa sariwang hangin(paglalakad, skiing, jogging), dosed alinsunod sa mga rekomendasyon ng therapist. Kapaki-pakinabang hiking. Dahil sa kawalang-tatag ng panahon at mga tampok sa pagbagay, inirerekumenda na pumili ng mga zone na ang klima ay hindi naiiba nang husto mula sa karaniwan para sa libangan. Ang pag-iwas sa labis na katabaan ay nararapat na espesyal na pansin. Araw-araw rasyon ng pagkain para sa mga kababaihan na may labis na timbang sa katawan ay dapat maglaman ng hindi hihigit sa 70 g ng taba, kasama. 50% gulay, hanggang 200 g carbohydrates, hanggang 11/2 litro ng likido at hanggang 4-6 g table salt na may normal na nilalaman ng protina. Ang pagkain ay dapat kunin ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw sa maliliit na bahagi, na nagtataguyod ng paghihiwalay at paglisan ng apdo. Upang maalis metabolic disorder Ang mga hypocholesterolemic na gamot ay inireseta: polysponin 0.1 g 3 beses sa isang araw o cetamifene 0.25 g 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain (2-3 kurso ng 30 araw sa pagitan ng 7-10 araw); hypolipoproteinemic na gamot: linetol 20 ml (11/2 tablespoons) bawat araw pagkatapos kumain sa loob ng 30 araw; lipotropic na gamot: methionine 0.5 g 3 beses sa isang araw bago kumain o 20% choline chloride solution 1 kutsarita (5 ml) 3 beses sa isang araw para sa 10-14 araw.

Sa Europa at Hilagang Amerika, ang mga kababaihan sa CP ay malawakang inireseta ng mga estrogen-gestagen na gamot upang mapunan ang kakulangan sa hormonal at upang maiwasan ang mga sakit na nauugnay sa edad na nauugnay dito: pagdurugo ng may isang ina, pagbabagu-bago ng presyon ng dugo, mga sakit sa vasomotor, osteoporosis, atbp. Isinagawa ang mga pag-aaral sa epidemiological. sa mga bansang ito ay nagpakita na ang panganib na magkaroon ng endometrial, ovarian at breast cancer sa mga babaeng umiinom ng estrogen-progestin na gamot ay mas mababa kaysa sa pangkalahatang populasyon. Sa USSR, ang isang katulad na paraan ng pag-iwas sa patolohiya ng p ay hindi tinatanggap ang mga gamot na ito ay pangunahing ginagamit para sa mga therapeutic na layunin.

Ang menopos sa mga lalaki ay nangyayari nang mas madalas sa edad na 50-60 taon. Ang mga atrophic na pagbabago sa testicular glandulocytes (Leydig cells) sa mga lalaki sa edad na ito ay humantong sa isang pagbawas sa synthesis ng testosterone at pagbaba sa antas ng androgens sa katawan. Kasabay nito, ang produksyon ng mga gonadotropic hormones ng pituitary gland ay may posibilidad na tumaas. Ang bilis ng mga involutionary na proseso sa gonads ay malaki ang pagkakaiba-iba; Ito ay karaniwang pinaniniwalaan na ang K. p sa mga lalaki ay nagtatapos sa humigit-kumulang 75 taon.

Sa karamihan ng mga lalaki, ang paghina na nauugnay sa edad sa pag-andar ng mga gonad ay hindi sinamahan ng anumang mga pagpapakita na nakakagambala sa pangkalahatang nakagawiang estado. Sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit (halimbawa, vegetative-vascular dystonia, hypertension, sakit sa coronary puso), ang kanilang mga sintomas ay mas malinaw na ipinakita sa K. p. Kadalasan ang mga sintomas ng mga sakit na ito ay nagkakamali na itinuturing bilang pathological menopause. Ang posibilidad ng isang pathological na kurso ng K. p sa mga lalaki ay pinagtatalunan. Ang isang bilang ng mga mananaliksik ay naniniwala na, kung ang organic na patolohiya ay hindi kasama, ang mga klinikal na pagpapakita ng pathological menopause ay maaaring magsama ng ilang mga cardiovascular, neuropsychiatric at genitourinary disorder. SA mga sakit sa cardiovascular, katangian ng pathological menopause, kasama ang mga sensasyon ng mga hot flashes sa ulo, biglang pamumula mukha at leeg, palpitations, sakit sa lugar ng puso, igsi ng paghinga, nadagdagan ang pagpapawis, pagkahilo, hindi pare-parehong pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang mga katangian ng psychoneurological disorder ay nadagdagan ang excitability, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, panghihina ng kalamnan, sakit ng ulo. Posibleng depresyon, walang dahilan na pagkabalisa at takot, pagkawala ng mga dating interes, pagtaas ng hinala, pagluha.

Kabilang sa mga manifestations ng dysfunction genitourinary organs dysuria at disturbances ng copulatory cycle ay nabanggit na may isang nangingibabaw na pagpapahina ng paninigas at pinabilis na bulalas.

Ang isang unti-unting pagbaba sa sekswal na potency ay sinusunod sa K. p sa karamihan ng mga lalaki at sa kawalan ng iba pang mga manifestations ng pathological menopause ay isinasaalang-alang prosesong pisyolohikal. Kapag tinatasa ang sekswal na function sa mga lalaki sa K., kinakailangan ding isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian nito.

Ang paggamot ng pathological menopause ay karaniwang isinasagawa ng isang therapist pagkatapos ng masusing pagsusuri ng pasyente na may pakikilahok kinakailangang mga espesyalista at hindi kasama ang koneksyon ng mga umiiral na karamdaman sa ilang mga sakit (halimbawa, cardiovascular, urological). Kasama dito ang normalisasyon ng rehimeng trabaho at pahinga, dosed pisikal na aktibidad, na lumilikha ng pinakakanais-nais na sikolohikal na klima. Ang psychotherapy ay isang ipinag-uutos na bahagi ng paggamot. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta na normalize ang pag-andar ng central nervous system. ( pampakalma, tranquilizers, psychostimulants, antidepressants, atbp.), bitamina, biogenic stimulants, mga gamot na naglalaman ng phosphorus, antispasmodics. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga anabolic hormone; Upang gawing normal ang nababagabag na balanse ng endocrine, ginagamit ang mga gamot ng male sex hormones.

Menopausal syndrome.

Endocrine at psychopathological sintomas na nangyayari sa panahon ng pathological kurso ng menopause.

Ang sanhi ng kundisyong ito ay, una, ang kakulangan ng estrogen (mga sex hormone) dahil sa mga pagbabago sa endocrine na nauugnay sa edad sa katawan ng isang babae. Dapat pansinin na ang menopause (ang huling pagdurugo ng matris na dulot ng ovarian function) ay nangyayari sa lahat ng kababaihan, ngunit hindi lahat ng mga ito ay nagdurusa sa menopausal syndrome. Ito ay nangyayari kapag bumababa ang mga adaptive system ng katawan, na, sa turn, ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang posibilidad ng paglitaw nito ay nagdaragdag sa mga kababaihan na may pagmamana na pinalala ng patolohiya ng menopause at mga sakit sa cardiovascular. Ang paglitaw at karagdagang kurso ng menopausal syndrome ay masamang naapektuhan ng mga kadahilanan tulad ng pagkakaroon ng mga katangian ng pathological character, mga sakit na ginekologiko, lalo na uterine fibroids at endometriosis, premenstrual syndrome bago menopause. Malaking halaga mayroon ding mga salik sa lipunan: kawalang-tatag buhay pampamilya, kawalang-kasiyahan sa mga sekswal na relasyon; pagdurusa na nauugnay sa kawalan ng katabaan at kalungkutan: kawalan ng kasiyahan sa trabaho. Ang mental na estado ay pinalala sa pagkakaroon ng mga psychogenic na sitwasyon, tulad ng malubhang sakit at pagkamatay ng mga bata, magulang, asawa, mga salungatan sa pamilya at sa trabaho.

Sintomas at kurso. Ang mga tipikal na pagpapakita ng cpymacteric syndrome ay kinabibilangan ng mga hot flashes at pagpapawis. Ang kalubhaan at dalas ng mga hot flashes ay nag-iiba, mula single hanggang 30 bawat araw. Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, mayroong pagtaas sa presyon ng dugo at vegetative-spucy crises. Mga karamdaman sa pag-iisip ay naroroon sa halos lahat ng mga pasyente na may CS Ang kanilang kalikasan at kalubhaan ay nakasalalay sa kalubhaan vegetative manifestations at mga personal na katangian. Sa mga malubhang kaso ng menopause, ang kahinaan, pagkapagod, at pagkamayamutin ay sinusunod. Nagambala ang pagtulog, ang mga pasyente ay nagising sa gabi dahil sa matinding hot flashes at pagpapawis. Maaaring may mga sintomas ng depresyon: mababang mood na may pagkabalisa tungkol sa kalusugan ng isang tao o takot sa kamatayan (lalo na sa panahon ng matinding krisis na may palpitations, inis).

Ang pagsasaayos sa kalusugan ng isang tao na may pessimistic na pagtatasa sa kasalukuyan at hinaharap ay maaaring maging isang nangungunang salik sa klinikal na kasaysayan ng sakit, lalo na sa mga taong may pagkabalisa at kahina-hinalang katangian.

Sa panahon ng menopos, ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng mga ideya ng paninibugho, lalo na ang mga taong may paninibugho sa kanilang kabataan, pati na rin ang mga taong madaling kapitan ng mga lohikal na konstruksyon, maramdamin, suplado, maagap. Ang mga ideya ng paninibugho ay maaaring mahawakan ang pasyente na ang kanyang pag-uugali at kilos ay nagiging mapanganib sa kanyang asawa, sa kanyang "mistress" at sa kanyang sarili. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang pagpapaospital upang maiwasan ang mga hindi inaasahang kahihinatnan.

Ang mga ideya ng paninibugho ay karaniwang lumilitaw sa mga kababaihan na hindi tumatanggap ng sekswal na kasiyahan. Ang katotohanan ay sa panahon ng premenopausal (bago ang simula ng menopause), maraming kababaihan ang nakakaranas ng pagtaas sekswal na pagnanasa, na para sa iba't ibang mga kadahilanan (kawalan ng lakas sa asawa, kamangmangan sa seksuwal, bihirang pakikipagtalik para sa mga layuning dahilan) ay hindi palaging nasisiyahan. Sa mga kaso kung saan ang mga bihirang relasyon sa mag-asawa ay hindi nauugnay sa mga sekswal na karamdaman sa asawa, at maaaring lumitaw ang hinala at pag-iisip ng posibleng pagtataksil, na sinusuportahan ng isang maling interpretasyon. totoong katotohanan. Bilang karagdagan sa mga ideya ng paninibugho, ang sekswal na kawalang-kasiyahan (na may mas mataas na sekswal na pagnanais) ay nag-aambag sa paglitaw ng psychosomatic at neurotic disorder (takot, emosyonal na kawalan ng timbang, hysterics, atbp.). Pagkatapos ng menopause, ang ilang mga kababaihan, sa kabaligtaran, ay nakakaranas ng pagbaba sa sekswal na pagnanais dahil sa atrophic vaginitis(vaginal dryness), na nagsasangkot ng pagbaba ng interes sa sekswal na aktibidad at sa huli ay humahantong sa hindi pagkakasundo sa relasyon ng mag-asawa.

Lumilitaw ang mga sintomas ng menopos sa karamihan ng mga kababaihan bago pa man ang menopause at sa maliit na bahagi lamang pagkatapos ng menopause. Samakatuwid, ang panahon ng menopause ay madalas na umaabot ng ilang taon. Ang tagal ng kurso ng CS ay nakasalalay sa isang tiyak na lawak sa mga personal na katangian na tumutukoy sa kakayahang harapin ang mga paghihirap, kabilang ang mga sakit, at umangkop sa anumang sitwasyon, at natutukoy din ng karagdagang impluwensya ng sociocultural at psychogenic na mga kadahilanan.

Paggamot. Ang hormonal therapy ay dapat na inireseta lamang sa mga pasyente na walang malubhang sakit sa pag-iisip at kapag ang sakit sa isip ay hindi kasama. Ito ay ipinapayong isakatuparan kapalit na therapy mga natural na estrogen upang maalis ang mga sintomas na umaasa sa estrogen (mga hot flashes, pagpapawis, pagkatuyo ng ari) at maiwasan pangmatagalang kahihinatnan kakulangan sa estrogen (mga sakit sa cardiovascular, osteopoprosis - pagnipis ng tissue ng buto, na sinamahan ng hina at hina nito). Ang mga estrogen ay nakakatulong hindi lamang bawasan ang mga hot flashes, ngunit din dagdagan ang tono at mapabuti ang pangkalahatang kagalingan. Ang mga progestogens (progesterone, atbp.) Ang kanilang mga sarili ay maaaring mabawasan ang mood, at sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa pag-iisip ay pinalala nila ang kondisyon, kaya ang mga gynecologist sa mga ganitong kaso ay nagrereseta sa kanila pagkatapos ng konsultasyon sa isang psychiatrist.

Sa pagsasagawa, ang pinagsamang estrogen-progestin na gamot ay kadalasang ginagamit upang maiwasan side effects puro estrogens. Gayunpaman, pangmatagalan, at kung minsan ay hindi sistematiko at hindi nakokontrol, ang paggamit ng iba't-ibang mga hormonal na gamot humahantong, una, sa pagpapatuloy ng cyclical fluctuations sa isang estado tulad ng premenstrual syndrome (pseudo-premenstrual syndrome) at ang pagbuo ng psychological at physical hormonal dependence at hypochondriacal personality development.

Ang climacteric na panahon sa mga ganitong kaso ay umaabot ng maraming taon. Ang mga sakit sa pag-iisip ay naitama sa tulong ng mga psychotropic na gamot (mga tranquilizer; antidepressants; neuroleptics sa maliliit na dosis tulad ng frenolone, sonapax, etaprazine; nootropics) kasama ng iba't ibang uri psychotherapy. Mga gamot na psychotropic maaaring pagsamahin sa mga hormone. Ang reseta ng paggamot sa bawat kaso ay isinasagawa nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kalikasan at kalubhaan ng mga sintomas ng psychopathological, mga sakit sa somatic, at ang yugto ng mga pagbabago sa hormonal (bago o pagkatapos ng menopause).

Sa prinsipyo, ang menopausal syndrome ay isang lumilipas, pansamantalang kababalaghan, sanhi ng isang panahon ng mga pagbabago sa neuro-hormonal na nauugnay sa edad sa katawan ng isang babae. Samakatuwid, ang pangkalahatang pagbabala ay kanais-nais. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng therapy ay nakasalalay sa impluwensya ng maraming mga kadahilanan. Ang mas maikli ang tagal ng sakit at ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas kaunti ang pagkakaiba panlabas na impluwensya(psychosocial factor, sakit sa somatic, trauma sa pag-iisip), mas maganda ang mga resulta ng paggamot.

Climacteric panahon. Ang bitamina E ay ginagamit din sa cosmetology para sa... mula sa simula ng pagdadalaga hanggang menopos panahon, gayunpaman ang kanilang bilang ay depende sa...

Menopause(Greek klimakter stage; edad-related transition period; kasingkahulugan: menopause, menopause) ay isang pisyolohikal na panahon ng buhay ng tao, kung saan, laban sa background ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan, ang mga involutionary na proseso sa reproductive system ay nangingibabaw.

Menopause sa mga kababaihan. Ang menopause ay nahahati sa premenopause, menopause at postmenopause. Ang premenopause ay karaniwang nagsisimula sa edad na 45-47 taon at tumatagal ng 2-10 taon hanggang sa pagtigil ng regla. Ang average na edad kung saan nangyayari ang huling regla (menopause) ay 50 taon. Posible ang maagang menopause bago ang edad na 40 at posible ang late menopause pagkatapos ng edad na 55. Ang eksaktong petsa ng menopause ay tinutukoy nang retrospectively, hindi mas maaga kaysa sa 1 taon pagkatapos ng pagtigil ng regla. Ang postmenopause ay tumatagal ng 6-8 taon mula sa petsa ng pagtigil ng regla.

Ang rate ng pag-unlad ng K. p ay tinutukoy ng genetically, ngunit sa oras ng simula at kurso iba't ibang yugto Maaaring maimpluwensyahan ang K. p. halimbawa, sa mga babaeng naninigarilyo ng higit sa 1 pakete ng sigarilyo bawat araw, ang menopause ay nangyayari sa karaniwan sa 1 taon 8 buwan. mas maaga kaysa sa mga hindi naninigarilyo.

Ang sikolohikal na reaksyon ng mga kababaihan sa simula ng K. p ay maaaring maging sapat (sa 55% ng mga kababaihan) na may unti-unting pagbagay sa mga pagbabago sa neurohormonal na nauugnay sa edad sa katawan; passive (sa 20% ng mga kababaihan), na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtanggap ng K. p bilang isang hindi maiiwasang tanda ng pagtanda; neurotic (sa 15% ng mga kababaihan), na ipinakita sa pamamagitan ng paglaban, pag-aatubili na tanggapin ang mga patuloy na pagbabago at sinamahan ng mga sakit sa isip; hyperactive (sa 10% ng mga kababaihan), kapag may pagtaas sa aktibidad sa lipunan at isang kritikal na saloobin sa mga reklamo ng mga kapantay.

Mga pagbabagong nauugnay sa edad Ang reproductive system ay nagsisimula sa mga sentral na mekanismo ng regulasyon ng hypophysiotropic zone ng hypothalamus at suprahypothalamic na mga istraktura. Bumababa ang bilang ng mga receptor ng estrogen at bumababa ang sensitivity ng mga istrukturang hypothalamic sa mga ovarian hormone. Ang mga degenerative na pagbabago sa mga terminal na lugar ng mga dendrite ng dopamine at serotonergic neuron ay humantong sa pagkagambala sa pagtatago ng mga neurotransmitters at ang paghahatid ng mga nerve impulses sa hypothalamic-pituitary system. Dahil sa isang paglabag sa neurosecretory function ng hypothalamus, ang cyclic ovulatory release ng gonadotropin ng pituitary gland ay nagambala sa pagpapalabas ng lutropin at follitropin ay karaniwang tumataas mula sa edad na 45, na umaabot sa isang maximum na humigit-kumulang 15 taon pagkatapos ng menopause, pagkatapos nito; nagsisimula itong unti-unting bumaba. Ang pagtaas sa pagtatago ng gonadotropin ay dahil din sa pagbaba ng pagtatago ng estrogen sa mga ovary. Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga ovary ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga oocytes (sa edad na 45 may mga 10 libo sa kanila ang natitira). Kasabay nito, ang proseso ng pagkamatay ng oocyte at atresia ng mga maturing follicle ay nagpapabilis. Sa mga follicle, bumababa ang bilang ng granulosa at theca cells, ang pangunahing site ng estrogen synthesis. Walang mga dystrophic na proseso na sinusunod sa ovarian stroma, at ito ay nagpapanatili ng hormonal na aktibidad sa loob ng mahabang panahon, nagtatago ng androgens: pangunahin ang mahina androgen - androstenedione at isang maliit na halaga ng testosterone. Ang matalim na pagbaba sa estrogen synthesis ng mga ovary sa postmenopause ay bahagyang nabayaran ng extragonadal synthesis ng estrogen sa adipose tissue. Ang Androstenedione at testosterone na nabuo sa ovarian stroma sa mga fat cells (adipocytes) ay na-convert sa pamamagitan ng aromatization sa estrone at estradiol, ayon sa pagkakabanggit: ang prosesong ito ay pinahusay ng labis na katabaan.

Sa klinika, ang premenopause ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga iregularidad ng regla. Sa 60% ng mga kaso, ang mga cycle disorder ng hypomenstrual type ay sinusunod - ang mga intermenstrual interval ay tumataas at ang dami ng dugo na nawala ay bumababa. 35% ng mga kababaihan ay nakakaranas ng labis na mabigat o matagal na regla, at 5% ng mga kababaihan ay may regla na biglang humihinto. Dahil sa pagkagambala sa proseso ng pagkahinog ng mga follicle sa mga ovary, ang isang unti-unting paglipat ay nangyayari mula sa ovulatory menstrual cycle hanggang sa mga cycle na may mababang corpus luteum, at pagkatapos ay sa anovulation. Sa kawalan ng corpus luteum sa mga ovary, ang synthesis ng progesterone ay bumababa nang husto. Ang kakulangan sa progesterone ay ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng mga komplikasyon ng pagdurugo ng matris bilang acyclic uterine bleeding (tinatawag na menopausal bleeding) at hyperplastic na proseso ng endometrium (tingnan ang Dysfunctional uterine bleeding). Sa panahong ito, tumataas ang saklaw ng fibrocystic mastopathy.

Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad ay humantong sa pagtigil ng reproductive function at pagbaba sa hormonal function ng mga ovary, na kung saan ay clinically manifested sa pamamagitan ng simula ng menopause. Ang postmenopause ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibo inbolusyonaryong pagbabago sa reproductive system. Ang kanilang intensity ay mas mataas kaysa sa premenopause, dahil ang mga ito ay nangyayari laban sa background ng isang matalim na pagbaba sa mga antas ng estrogen at isang pagbawas sa pagbabagong-buhay na potensyal ng mga target na selula ng organ. Sa unang taon ng postmenopause, ang laki ng matris ay pinakamabilis na bumababa. Sa edad na 80, ang laki ng matris, na tinutukoy ng ultrasound, ay 4.3'3.2'2.1 cm Ang bigat ng mga ovary sa edad na 50 ay bumababa sa 6.6 g, sa pamamagitan ng 60 - hanggang 5 g taon, ang masa ng mga ovary ay mas mababa sa 4 g, ang dami ay halos 3 cm3. Ang mga ovary ay unti-unting lumiliit dahil sa pagbuo ng connective tissue, na sumasailalim sa hyalinosis at sclerosis. 5 taon pagkatapos ng menopause, mga solong follicle lamang ang matatagpuan sa mga ovary. Ang mga atrophic na pagbabago ay nangyayari sa vulva at vaginal mucosa. Ang pagnipis, pagkasira, at bahagyang kahinaan ng vaginal mucosa ay nakakatulong sa pagbuo ng colpitis.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang proseso sa maselang bahagi ng katawan, ang mga pagbabago ay nangyayari sa ibang mga organo at sistema. Ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa mga pagbabagong ito ay ang progresibong kakulangan ng mga estrogen, mga hormone na may malawak na biological spectrum ng pagkilos. Ang mga atrophic na pagbabago ay nabubuo sa mga kalamnan ng pelvic floor, na nag-aambag sa prolaps ng mga dingding ng puki at matris. Mga katulad na pagbabago sa layer ng kalamnan at mauhog lamad pantog at urethra ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa panahon ng pisikal na stress.

Ang metabolismo ng mineral ay makabuluhang nagbabago. Ang paglabas ng calcium sa ihi ay unti-unting tumataas at ang pagsipsip nito sa bituka ay bumababa. Kasabay nito, bilang isang resulta ng pagbawas sa dami ng sangkap ng buto at hindi sapat na pag-calcification, bumababa ang density ng buto - bubuo ang osteoporosis. Ang proseso ng osteoporosis ay tumatagal ng mahabang panahon at hindi napapansin. Maaari itong matukoy sa radiographically kung may pagkawala ng hindi bababa sa 20-30% ng mga calcium salt. Ang rate ng pagkawala ng buto ay tumataas 3-5 taon pagkatapos ng menopause; Sa panahong ito, tumitindi ang pananakit ng buto at tumataas ang saklaw ng mga bali. Ang nangungunang papel ng pagbaba ng mga antas ng estrogen sa pagbuo ng osteoporosis sa dibdib ay nakumpirma ng katotohanan na sa mga kababaihan na umiinom ng pinagsamang estrogen-gestagen na gamot sa loob ng mahabang panahon, ang pagpapanatili ng istraktura ng buto at ang nilalaman ng calcium sa kanila. ay makabuluhang mas mataas at ang mga klinikal na pagpapakita ng osteoporosis ay hindi gaanong karaniwan.

Sa panahon ng menopause ay unti-unti itong bumababa immune defense, ang dalas ng mga autoimmune na sakit ay tumataas, ang lability ng panahon ay nabubuo (nabawasan ang resistensya sa mga pagbabago sa temperatura ng kapaligiran), ang mga pagbabagong nauugnay sa edad ay nangyayari sa cardiovascular system. Ang antas ng mababa at napakababang density ng lipoprotein, kolesterol, triglycerides at glucose sa dugo ay tumataas; tumataas ang timbang ng katawan dahil sa hyperplasia ng mga fat cells. Bilang resulta ng paglabag functional na estado ng mas mataas na mga sentro ng nerbiyos, laban sa background ng pagbaba sa antas ng estrogen sa katawan, ang isang kumplikadong mga vegetative-vascular, mental at metabolic-endocrine disorder ay madalas na bubuo (tingnan ang Menopausal syndrome).

Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ng K. p ay kinabibilangan ng pag-iwas at napapanahong paggamot ng mga sakit ng iba't ibang mga organo at sistema - mga sakit sa cardiovascular, mga sakit ng musculoskeletal system, biliary tract, atbp. Mahalaga ibinibigay sa pisikal na ehersisyo, lalo na sa sariwang hangin (paglalakad, skiing, jogging), dosed alinsunod sa mga rekomendasyon ng therapist. Ang paglalakad ay kapaki-pakinabang. Dahil sa kawalang-tatag ng panahon at mga tampok sa pagbagay, inirerekumenda na pumili ng mga zone na ang klima ay hindi naiiba nang husto mula sa karaniwan para sa libangan. Ang pag-iwas sa labis na katabaan ay nararapat na espesyal na pansin. Ang pang-araw-araw na diyeta para sa mga kababaihan na sobra sa timbang ay dapat maglaman ng hindi hihigit sa 70 g ng taba, kasama. 50% gulay, hanggang 200 g ng carbohydrates, hanggang 11/2 litro ng likido at hanggang 4-6 g ng table salt na may normal na protina na nilalaman. Ang pagkain ay dapat kunin ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw sa maliliit na bahagi, na nagtataguyod ng paghihiwalay at paglisan ng apdo. Upang maalis ang mga metabolic disorder, ang mga hypocholesterolemic na gamot ay inireseta: polysponin 0.1 g 3 beses sa isang araw o cetamifene 0.25 g 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain (2-3 kurso ng 30 araw sa pagitan ng 7-10 araw); hypolipoproteinemic na gamot: linetol 20 ml (11/2 tablespoons) bawat araw pagkatapos kumain sa loob ng 30 araw; lipotropic na gamot: methionine 0.5 g 3 beses sa isang araw bago kumain o 20% choline chloride solution 1 kutsarita (5 ml) 3 beses sa isang araw para sa 10-14 araw.

Sa Europa at Hilagang Amerika, ang mga kababaihan sa CP ay malawakang inireseta ng mga estrogen-gestagen na gamot upang mapunan ang kakulangan sa hormonal at upang maiwasan ang mga sakit na nauugnay sa edad na nauugnay dito: pagdurugo ng may isang ina, pagbabagu-bago ng presyon ng dugo, mga sakit sa vasomotor, osteoporosis, atbp. Isinagawa ang mga pag-aaral sa epidemiological. sa mga bansang ito ay nagpakita na ang panganib na magkaroon ng endometrial, ovarian at breast cancer sa mga babaeng umiinom ng estrogen-progestin na gamot ay mas mababa kaysa sa pangkalahatang populasyon. Sa USSR, ang isang katulad na paraan ng pag-iwas sa patolohiya ng p ay hindi tinatanggap ang mga gamot na ito ay pangunahing ginagamit para sa mga therapeutic na layunin.

Ang climacteric period sa mga lalaki ay nangyayari nang mas madalas sa edad na 50-60 taon. Ang mga atrophic na pagbabago sa testicular glandulocytes (Leydig cells) sa mga lalaki sa edad na ito ay humantong sa isang pagbawas sa synthesis ng testosterone at pagbaba sa antas ng androgens sa katawan. Kasabay nito, ang produksyon ng mga gonadotropic hormones ng pituitary gland ay may posibilidad na tumaas. Ang bilis ng mga involutionary na proseso sa gonads ay malaki ang pagkakaiba-iba; Ito ay karaniwang pinaniniwalaan na ang K. p sa mga lalaki ay nagtatapos sa humigit-kumulang 75 taon.

Sa karamihan ng mga lalaki, ang paghina na nauugnay sa edad sa pag-andar ng mga gonad ay hindi sinamahan ng anumang mga pagpapakita na nakakagambala sa pangkalahatang nakagawiang estado. Sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit (halimbawa, vegetative-vascular dystonia, hypertension, coronary heart disease), ang kanilang mga sintomas ay mas malinaw sa K. p. Kadalasan ang mga sintomas ng mga sakit na ito ay nagkakamali na itinuturing bilang pathological menopause. Ang posibilidad ng isang pathological na kurso ng K. p sa mga lalaki ay pinagtatalunan. Ang isang bilang ng mga mananaliksik ay naniniwala na, kung ang organic na patolohiya ay hindi kasama, ang mga klinikal na pagpapakita ng pathological menopause ay maaaring magsama ng ilang mga cardiovascular, neuropsychiatric at genitourinary disorder. Ang mga sakit sa cardiovascular na katangian ng pathological menopause ay kinabibilangan ng mga sensasyon ng mga hot flashes sa ulo, biglaang pamumula ng mukha at leeg, palpitations, sakit sa puso, igsi ng paghinga, pagtaas ng pagpapawis, pagkahilo, at isang hindi matatag na pagtaas sa presyon ng dugo.

Ang mga tipikal na psychoneurological disorder ay ang pagtaas ng excitability, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, panghihina ng kalamnan, at sakit ng ulo. Posibleng depresyon, walang dahilan na pagkabalisa at takot, pagkawala ng mga dating interes, pagtaas ng hinala, pagluha.

Kabilang sa mga manifestations ng dysfunction ng genitourinary organs, dysuria at disorder ng copulatory cycle na may isang nangingibabaw na pagpapahina ng paninigas at pinabilis na bulalas ay nabanggit.

Ang isang unti-unting pagbaba sa sekswal na potency ay sinusunod sa menopause sa karamihan ng mga lalaki at, sa kawalan ng iba pang mga manifestations ng pathological menopause, ay itinuturing na isang physiological proseso. Kapag tinatasa ang sekswal na function sa mga lalaki sa K., kinakailangan ding isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian nito.

Ang paggamot ng pathological menopause ay karaniwang isinasagawa ng isang therapist pagkatapos ng masusing pagsusuri sa pasyente na may pakikilahok ng mga kinakailangang espesyalista at hindi kasama ang koneksyon ng mga umiiral na karamdaman na may ilang mga sakit (halimbawa, cardiovascular, urological). Kabilang dito ang normalisasyon ng mga rehimen sa trabaho at pahinga, dosed na pisikal na aktibidad, at ang paglikha ng pinaka-kanais-nais na sikolohikal na klima. Ang psychotherapy ay isang ipinag-uutos na bahagi ng paggamot. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta na normalize ang pag-andar ng central nervous system. (sedatives, tranquilizers, psychostimulants, antidepressants, atbp.), bitamina, biogenic stimulants, mga gamot na naglalaman ng phosphorus, antispasmodics. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga anabolic hormone; Upang gawing normal ang nababagabag na balanse ng endocrine, ginagamit ang mga gamot ng male sex hormones.

Menopausal syndrome.

Endocrine at psychopathological sintomas na nangyayari sa panahon ng pathological kurso ng menopause.

Ang sanhi ng kundisyong ito ay, una, ang kakulangan ng estrogen (mga sex hormone) dahil sa mga pagbabago sa endocrine na nauugnay sa edad sa katawan ng isang babae. Dapat tandaan na ang menopause (pinakabago pagdurugo ng matris sanhi ng pag-andar ng ovarian) ay nangyayari sa lahat ng kababaihan, ngunit hindi bawat isa sa kanila ay naghihirap mula sa menopausal syndrome. Ito ay nangyayari kapag bumababa ang mga adaptive system ng katawan, na, sa turn, ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang posibilidad ng paglitaw nito ay nagdaragdag sa mga kababaihan na may pagmamana na pinalala ng patolohiya ng menopause at mga sakit sa cardiovascular. Ang paglitaw at karagdagang kurso ng menopausal syndrome ay masamang apektado ng mga kadahilanan tulad ng pagkakaroon ng mga katangian ng pathological character, mga sakit na ginekologiko, lalo na ang fibroids ng matris at endometriosis, premenstrual syndrome bago ang simula ng menopause. Malaki rin ang kahalagahan ng panlipunang mga kadahilanan: hindi maayos na buhay ng pamilya, kawalang-kasiyahan sa mga sekswal na relasyon; pagdurusa na nauugnay sa kawalan ng katabaan at kalungkutan: kawalan ng kasiyahan sa trabaho. Estado ng kaisipan pinalubha sa pagkakaroon ng mga psychogenic na sitwasyon, tulad ng malubhang sakit at pagkamatay ng mga bata, mga magulang, asawa, mga salungatan sa pamilya at sa trabaho.

Sintomas at kurso. Ang mga tipikal na pagpapakita ng cpymacteric syndrome ay kinabibilangan ng mga hot flashes at pagpapawis. Ang kalubhaan at dalas ng mga hot flashes ay nag-iiba, mula single hanggang 30 bawat araw. Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, mayroong pagtaas sa presyon ng dugo at vegetative-spucy crises. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay naroroon sa halos lahat ng mga pasyente na may CS Ang kanilang kalikasan at kalubhaan ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga vegetative na pagpapakita at mga personal na katangian. Sa mga malubhang kaso ng menopause, ang kahinaan, pagkapagod, at pagkamayamutin ay sinusunod. Nagambala ang pagtulog, ang mga pasyente ay nagising sa gabi dahil sa matinding hot flashes at pagpapawis. Maaaring may mga sintomas ng depresyon: mababang mood na may pagkabalisa tungkol sa kalusugan ng isang tao o takot sa kamatayan (lalo na sa panahon ng matinding krisis na may palpitations, inis).

Ang pagsasaayos sa kalusugan ng isang tao na may pessimistic na pagtatasa sa kasalukuyan at hinaharap ay maaaring maging isang nangungunang salik sa klinikal na kasaysayan ng sakit, lalo na sa mga taong may pagkabalisa at kahina-hinalang katangian.

Sa panahon ng menopos, ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng mga ideya ng paninibugho, lalo na ang mga taong may paninibugho sa kanilang kabataan, pati na rin ang mga taong madaling kapitan ng mga lohikal na konstruksyon, maramdamin, suplado, maagap. Ang mga ideya ng paninibugho ay maaaring mahawakan ang pasyente na ang kanyang pag-uugali at kilos ay nagiging mapanganib sa kanyang asawa, sa kanyang "mistress" at sa kanyang sarili. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang pagpapaospital upang maiwasan ang mga hindi inaasahang kahihinatnan.

Ang mga ideya ng paninibugho ay karaniwang lumilitaw sa mga kababaihan na hindi tumatanggap ng sekswal na kasiyahan. Ang katotohanan ay sa panahon ng premenopausal (bago ang simula ng menopause), maraming kababaihan ang may tumaas na libido, na iba't ibang dahilan(kawalan ng lakas sa asawa, kamangmangan sa pakikipagtalik, bihira pakikipagtalik para sa mga layuning dahilan) ay hindi palaging nasisiyahan. Sa mga kaso kung saan ang mga bihirang relasyon sa pag-aasawa ay hindi nauugnay sa mga sekswal na karamdaman sa asawa, ang hinala at pag-iisip ng posibleng pagtataksil ay maaaring lumitaw, na sinusuportahan ng isang maling interpretasyon ng mga tunay na katotohanan. Bilang karagdagan sa mga ideya ng paninibugho, ang sekswal na kawalang-kasiyahan (na may mas mataas na sekswal na pagnanais) ay nag-aambag sa paglitaw ng psychosomatic at neurotic disorder (takot, emosyonal na kawalan ng timbang, hysterics, atbp.). Pagkatapos ng menopause, ang ilang mga kababaihan, sa kabaligtaran, ay nakakaranas ng pagbaba sa sekswal na pagnanais dahil sa atrophic vaginitis (vaginal dryness), na nangangailangan ng pagbawas sa interes sa sekswal na aktibidad at sa huli ay humahantong sa kawalan ng pagkakaisa sa mga relasyon sa mag-asawa.

Ang mga sintomas ng menopos ay lumilitaw sa karamihan ng mga kababaihan bago ang menopause, at sa isang maliit na bahagi lamang - pagkatapos ng menopause. Samakatuwid, ang panahon ng menopause ay madalas na umaabot ng ilang taon. Ang tagal ng kurso ng CS ay nakasalalay sa isang tiyak na lawak sa mga personal na katangian na tumutukoy sa kakayahang harapin ang mga paghihirap, kabilang ang mga sakit, at umangkop sa anumang sitwasyon, at natutukoy din ng karagdagang impluwensya ng sociocultural at psychogenic na mga kadahilanan.

Paggamot. Ang hormonal therapy ay dapat na inireseta lamang sa mga pasyente na walang malubhang sakit sa pag-iisip at kung sakit sa isip. Maipapayo na magsagawa ng replacement therapy na may natural na estrogens upang maalis ang mga sintomas na umaasa sa estrogen (mga hot flashes, pagpapawis, pagkatuyo ng vaginal) at maiwasan ang mga pangmatagalang kahihinatnan ng kakulangan sa estrogen ( mga sakit sa cardiovascular, osteopoprosis - pagnipis ng tissue ng buto, na sinamahan ng hina at hina nito). Ang mga estrogen ay nakakatulong hindi lamang bawasan ang mga hot flashes, ngunit din dagdagan ang tono at mapabuti ang pangkalahatang kagalingan. Ang mga progestogens (progesterone, atbp.) Ang kanilang mga sarili ay maaaring mabawasan ang mood, at sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa pag-iisip ay pinalala nila ang kondisyon, kaya ang mga gynecologist sa mga ganitong kaso ay nagrereseta sa kanila pagkatapos ng konsultasyon sa isang psychiatrist.

Sa pagsasagawa, ang pinagsamang estrogen-progestin na gamot ay kadalasang ginagamit upang maiwasan ang mga side effect ng purong estrogen. Gayunpaman, ang pangmatagalan, at kung minsan ay hindi sistematiko at hindi nakokontrol, ang paggamit ng iba't ibang mga hormonal na gamot ay humahantong, una, sa pagpapatuloy ng cyclical fluctuations sa isang estado tulad ng premenstrual syndrome (pseudo-premenstrual syndrome) at ang pagbuo ng psychological at physical hormonal dependence at hypochondriacal na pag-unlad ng pagkatao.

Ang climacteric na panahon sa mga ganitong kaso ay umaabot ng maraming taon. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring itama sa tulong ng mga gamot na psychotropic(mga tranquilizer; antidepressant; neuroleptics sa maliliit na dosis tulad ng frenolone, sonapax, etaprazine; nootropics) kasama ng iba't ibang uri ng psychotherapy. Ang mga psychotropic na gamot ay maaaring pagsamahin sa mga hormone. Ang reseta ng paggamot sa bawat kaso ay isinasagawa nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kalikasan at kalubhaan ng mga sintomas ng psychopathological, mga sakit sa somatic, at ang yugto ng mga pagbabago sa hormonal (bago o pagkatapos ng menopause).

Sa prinsipyo, ang menopausal syndrome ay isang lumilipas, pansamantalang kababalaghan, sanhi ng isang panahon ng mga pagbabago sa neuro-hormonal na nauugnay sa edad sa katawan ng isang babae. Samakatuwid, ang pangkalahatang pagbabala ay kanais-nais. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng therapy ay nakasalalay sa impluwensya ng maraming mga kadahilanan. Ang mas maikli ang tagal ng sakit at ang mas maagang paggamot ay sinimulan, ang mas kaunting iba't ibang mga panlabas na impluwensya (psychosocial na mga kadahilanan, somatic sakit, mental trauma), mas mahusay ang mga resulta ng paggamot.

Sa pamamagitan ng pag-click sa pindutang "I-download ang archive", ida-download mo ang file na kailangan mo nang walang bayad.
Bago i-download ang file na ito, tandaan ang magagandang sanaysay, pagsusulit, term paper, mga tesis, mga artikulo at iba pang mga dokumento na hindi inaangkin sa iyong computer. Ito ang iyong trabaho, dapat itong lumahok sa pag-unlad ng lipunan at makinabang sa mga tao. Hanapin ang mga gawang ito at isumite ang mga ito sa knowledge base.
Kami at lahat ng mga mag-aaral, nagtapos na mga mag-aaral, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Upang mag-download ng archive na may dokumento, maglagay ng limang digit na numero sa field sa ibaba at i-click ang button na "I-download ang archive"

Mga katulad na dokumento

Istruktura, istruktura at mahahalagang tungkulin mga obaryo. Ang mga anatomical at physiological na katangian na nauugnay sa edad ng mga panahon ng buhay ng isang babae, ang kanilang pag-asa sa namamana, biyolohikal at panlipunang mga kadahilanan. Mga yugto at pisyolohikal na kurso ng menopos.

gawaing siyentipiko, idinagdag noong 01/27/2009


Average na edad ng menopause. Pagsusuri ng mga yugto ng menopause. Vegetative-vascular, metabolic-endocrine at sintomas ng kaisipan climacteric syndrome. Ang antas ng kalubhaan nito. Hormonal at therapy sa droga: mga prinsipyo at indikasyon para sa paggamit.

pagtatanghal, idinagdag 06/02/2016


Mga katangian ng isang epektibong consultant at ang mga pangunahing gawain ng pagkonsulta. Mga rekomendasyon para sa pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay: pang-araw-araw na gawain, kalinisan, nutrisyon, pagpapatigas. Mga yugto ng menopause: premenopause, menopause, postmenopause, perimenopause.

pagtatanghal, idinagdag noong 11/24/2015


Sa panahon ng menopause, madalas na lumilitaw ang mga pagbabago na nakakaapekto sa istraktura at pag-andar ng maraming mga organo, pati na rin ang nakakaapekto sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Psychotherapy. Diet therapy. Sedative at hormonal therapy. Pagpapahaba panregla function sa mga babae.

abstract, idinagdag 02/10/2009


Mga tiyak na palatandaan mga gusali at functional na mga tampok ang balangkas ng mga paa ng tao, ang pagbabago nito sa proseso ng ebolusyon at ang katwiran para sa anyo. Pag-unlad at mga pagbabago na nauugnay sa edad sa balangkas ng mga limbs, mga pagkakaiba sa mga prosesong ito sa mga babae at lalaki.

abstract, idinagdag 05/08/2011


Pangunahing selula ng mikrobyo. Istraktura at pag-andar ng testes. Prosteyt parang organ. Ang involution na nauugnay sa edad ng testicle. Anomalya ng meiosis, mga tampok nito. Pambabae reproductive system. Mga oviduct, matris at puki. Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa spermatogenesis.

abstract, idinagdag 04/20/2015


Pag-unlad ng neuropsychiatric syndrome sa panahon ng menopause. Panghihina ng mga kalamnan ng pelvic floor at pagkahapo aparatong receptor pantog. Pagtatalaga ng mga panahon ng menopause. Differential diagnosis menopausal syndrome at ovarian wasting syndrome.

pagsubok, idinagdag noong 01/12/2010