Ang rubella sa mga bata ay isang laganap na talamak nakakahawang sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng pantal sa balat at namamagang mga lymph node.

Karamihan sa mga batang may edad na dalawa hanggang siyam na taong gulang na hindi pa nabakunahan laban sa tigdas ay apektado. Ang parehong sakit, ngunit sa pagkabata mas madaling tiisin. Ang rubella ay lalong mapanganib sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Ito ay maaaring maging sanhi ng mga depekto ng kapanganakan sa pag-unlad ng sanggol, kabilang ang sa mga bihirang kaso- pagkamatay ng fetus sa loob ng ina.

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay maaaring sinumang taong nahawahan na may malubha o nakatagong anyo rubella. Ito ay ipinadala, tulad ng maraming iba pang mga impeksyon sa viral, sa pamamagitan ng airborne droplets. Maaari ka ring mahawa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa nahawaang tao. Maaari siyang maging carrier ng impeksyon nang hindi man lang napagtatanto. Pagkatapos ng lahat, ang isang pantal sa katawan ay lilitaw lamang pitong araw pagkatapos ng impeksyon at ang pasyente ay itinuturing na isang carrier ng impeksyon para sa susunod na pitong araw pagkatapos lumitaw ang pantal sa katawan.

Ngayon ay matututunan mo kung ano ang gagawin para sa rubella sa mga bata: isaalang-alang ang mga sintomas at paggamot, pati na rin ang mga larawan paunang yugto, huwag nating kalimutang banggitin ang mga hakbang upang maiwasan ang sakit na ito.

Pathogenesis

Ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Tumagos sa katawan sa pamamagitan ng mauhog lamad ng itaas respiratory tract, ang virus ay pangunahing dumarami sa mga lymph node, mula sa kung saan ito pumapasok sa dugo sa panahon ng pagpapapisa ng itlog (1 linggo pagkatapos ng impeksiyon).

Pagkatapos ng 2 linggo, lumilitaw ang isang pantal. 7-9 araw bago ang paglitaw ng pantal, ang virus ay maaaring makita sa nasopharyngeal secretions at sa dugo, at kapag lumitaw ang pantal, sa ihi at dumi. 1 linggo pagkatapos matukoy ang pantal, nawawala ang virus sa dugo.

Mga sintomas ng rubella sa mga bata

Sa kaso ng rubella, ang mga sintomas sa mga bata ay nagsisimulang lumitaw 10-20 araw pagkatapos ng impeksiyon - ito ang panahon ng pagpapapisa ng itlog. Nasa isang linggo bago ang pantal, lumilitaw ang lymphadenitis ng cervical at occipital lymph nodes, na masakit sa palpation.

Chief at patuloy na sintomas rubella - ang hitsura ng isang pantal, una sa mukha at itaas na katawan, at sa susunod na araw sa puwit. Ang mga elemento ng pantal ay lumampas sa 3-5 mm ang lapad at hindi malamang na sumanib.

Ito ay nangyayari na ang pantal ay halos hindi nakikita sa unang tingin, lalo na kung wala ito sa mukha. Ang pantal ay pinaka-karaniwan sa ibabang likod, puwit, braso at binti. Sa kasong ito, ang bata ay hindi nakakaramdam ng pangangati o kakulangan sa ginhawa. Sa karaniwan, ang pantal ay tumatagal ng 3 araw, pagkatapos ay nawawala nang walang bakas.

Ang rubella sa mga bata ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• bahagyang pagtaas sa temperatura (maximum na 38 degrees);
• nadagdagan ang antas ng pagkapagod;
• pagkawala ng gana;
• at mga ulo;
• sakit ng ulo;
• capriciousness ng bata sa simula ng sakit.

Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring mangyari nang walang hitsura ng isang pantal (binura na anyo). Sa kasong ito medyo mahirap ilagay tumpak na diagnosis ang bata at isang pagsusuri lamang sa dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies ay nakakatulong. Sa buong panahong ito, ang bata ay nakakahawa. Kahit na walang pantal ang bata, nakakahawa pa rin siya sa iba.

Ang mga panloob na organo ay hindi apektado ng isang sakit tulad ng rubella gayunpaman, may mga pambihirang kaso kapag, na may matinding lagnat, may bahagyang tachycardia at naririnig ang mga muffled na tunog ng puso.

Ano ang hitsura ng rubella: larawan

Nag-aalok kami para sa pagtingin detalyadong mga larawan para mas malinaw kung ano ang hitsura ng pantal sa sakit na ito.

Rubella sa mga batang wala pang isang taong gulang

Bilang isang patakaran, ang rubella ay mga sanggol ay hindi nangyayari dahil nakakuha sila ng immunity na natanggap mula sa ina. Ang pagbubukod ay ang mga batang may congenital rubella. Kung ang ina ay nagkaroon nito sa panahon ng pagbubuntis, ang virus ay maaaring manatili sa katawan ng sanggol hanggang sa dalawang taon.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng rubella at tigdas at scarlet fever

Kung ang isang bata ay nagdusa mula sa sakit na ito, malamang na hindi niya ito makukuha sa pangalawang pagkakataon. Ang tanging eksepsiyon ay ang mga batang may immunodeficiencies, na karaniwang may mga problema sa kanilang kaligtasan sa sakit.

Pag-iwas sa rubella

Sa pangkalahatan, ang pag-iwas sa rubella sa mga bata ay nahahati sa aktibo at passive na mga hakbang.

Ang mga pasyente na may malubhang sintomas ay nakahiwalay hanggang sa kumpletong paggaling, ngunit hindi bababa sa 5 araw mula sa pagsisimula ng sakit. Inirerekomenda na ihiwalay ang unang taong may mga sintomas ng rubella sa pasilidad ng pangangalaga ng bata hanggang sa 10 araw mula sa simula ng pantal. SA sa ilang pagkakataon(kung may mga buntis na babae sa pamilya o pangkat), ipinapayong pahabain ang panahon ng paghihiwalay sa 3 linggo. Ang epekto sa mekanismo ng paghahatid ng rubella sa panahon ng paggamot ay binubuo ng bentilasyon at basang paglilinis ng silid o ward kung saan matatagpuan ang pasyente.

Makipag-ugnayan sa mga batang wala pang 10 taong gulang na hindi nagkaroon ng rubella ay hindi pinapayagang ipadala sa mga saradong institusyon ng mga bata (mga sanatorium, orphanages, atbp.) sa loob ng 21 araw mula sa sandali ng paghihiwalay mula sa pasyente.

Ang partikular na pag-iwas sa rubella sa mga binuo bansa ay isinasagawa gamit ang nakagawiang pagbabakuna live na nauugnay na bakuna laban sa tigdas, beke at rubella. Bilang karagdagan, mayroong mga mono-bakuna. Ang pagbabakuna ay isinasagawa ng dalawang beses, ang unang pagkakataon sa edad na 12-16 na buwan, pagkatapos ay muling pagbabakuna sa 6 na taon. Bilang karagdagan, ang mga batang babae ay madalas na napapailalim sa muling pagbabakuna sa hinaharap. pagdadalaga at mga kabataang babae.

Pagtataya

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala ay kanais-nais, ang sakit ay nagtatapos sa kumpletong pagbawi nang walang anumang mga kahihinatnan. Lumalala ang pagbabala sa kaso ng rubella encephalitis.

Ang rubella ay partikular na kahalagahan sa obstetric practice. Ang paghahatid ng impeksyon ng ina ay maaaring magkaroon ng labis na masamang kahihinatnan para sa fetus. Ang iba't ibang posibleng mga malformations ng pangsanggol (congenital, pagkabingi, mga depekto sa puso, microcephaly, atbp.) na may rubella sa mga buntis na kababaihan ay mas malawak, mas maaga ang impeksiyon na naganap.

Oras ng pagbabasa: 11 minuto

Kabilang sa mga nakakahawang sakit na viral, ang mga sakit na "pagkabata" ay kilala sa lahat. Ang Rubella ay kabilang sa grupong ito. Ang impeksyong ito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba pang mga sakit sa pagkabata, tulad ng bulutong-tubig. Ang mga sintomas ng rubella sa mga bata ay pangkalahatang karamdaman, bahagyang compaction ng mga lymph node, katangiang katangian ay isang pulang pantal.

Ano ang rubella sa mga bata

Ang impeksiyon ay kilala noong Middle Ages, ito ay kinumpirma ng mga nakaligtas na talaan ng mga doktor noong panahong iyon. Ang unang paglalarawan ng sakit ay pag-aari ng Aleman na manggagamot na si F. Hofmann at itinayo noong 1740. Noong 1930s, pinatunayan ng mga Japanese scientist ang viral nature ng sakit na ito. Noong 1961, isang grupo ng mga siyentipiko (Parkman P.D., Weller T.H., Neva F.A.) ang naghiwalay at inilarawan ang virus na nagdudulot ng sakit. Medikal na istatistika ay nagpapahiwatig na ang mga bata mula 2 hanggang 9 taong gulang ay mas malamang na magkasakit.

Para sa mga bata sa anumang edad, ang sakit na ito ay hindi nagdudulot ng panganib kung tamang paggamot, ay medyo madaling disimulado, ngunit sa mga matatanda ang sakit ay malubha. Mapanganib ang rubella para sa mga buntis. Naka-on ang impeksyon maagang yugto Ang pagbubuntis ay isang indikasyon para sa pagwawakas nito. Inilarawan ng siyentipiko ng Australia na si Gregg N. noong 1941 ang mga patolohiya ng pangsanggol na nabubuo dahil sa pinsala sa katawan ng umaasam na ina sa pamamagitan ng isang virus. Congenital pathologies: sakit sa puso, pagkabingi, katarata ay tinutukoy bilang "classic syndrome"».

congenital rubella

• Ang virus ay pumapasok sa katawan sa tatlong paraan: Airborne, na siyang pinakakaraniwan. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan (harapan), kapag ang isang carrier ng virus ay bumahing, umuubo, o umiiyak. Ang pathogen ay pumapasok sa hangin na may mga particle ng laway at tumagos sa katawan malusog na tao
• . Ang panganib ng impeksyon ay tumataas nang malaki sa isang nakakulong na espasyo.
• Ang mga bata na nakaugalian nang hawakan ang lahat ay nahawahan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan at mga pamamaraan sa bahay. Nangyayari ang impeksyon sa pamamagitan ng mga laruan, pinggan, at damit. Sa mga institusyon ng mga bata, ang panganib ng impeksyon ay mataas. Ang maruruming kamay ay maaari ding maging mapagkukunan ng impeksiyon. Ang impeksyon ay nangyayari nang mas madalas sa ganitong paraan kung susundin mo ang mga pangunahing panuntunan sa kalinisan. Mula sa ina sa pamamagitan ng inunan. Kung nahawahan sa mga unang yugto ng pagbubuntis, maaaring mangyari ang pagkakuha o patay na panganganak kung dinala ng babae ang bata hanggang sa termino. Kung nahawaan ng higit sa mamaya

Sa panahon ng pagbubuntis, walang kumpletong garantiya na ang sanggol ay ipanganak na malusog.

Tagal ng incubation

• Mayroong ilang mga yugto o panahon ng rubella:
• pagpapapisa ng itlog;
• premonitory;
• pagkalat ng pantal;

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nagsisimula kapag ang virus ay pumasok sa katawan. Nakakaapekto ang causative agent ng impeksyon mga lymph node, kung saan pumapasok ito kasama ng daluyan ng dugo. Tagal tagal ng incubation mula 16 hanggang 22 araw (sa ilang mga kaso ang tagal ay maaaring mula 10 hanggang 24 na araw). Sa panahong ito, kapag ang virus ay aktibong dumami at umiikot sa daluyan ng dugo, ang sakit ay maaari lamang masuri sa pamamagitan ng pinalaki na mga lymph node sa likod ng mga tainga at sa leeg. 5-8 araw bago matapos ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang isang tao ay nagiging nakakahawa.

Mga sintomas ng rubella sa mga bata

Ang "pre-disease" (ang panahon bago ang paglitaw ng pantal) ay tumatagal ng 1-2 araw, sa maliit na pasyente Nawawala ang gana, lumilitaw ang karamdaman at lagnat. Bilang isang patakaran, ang bata ay hindi nagpapahayag ng mga reklamo sa panahong ito. Ang rubella sa isang bata ay nasuri batay sa mga sumusunod na sintomas:

• katangian ng pantal;
• bahagyang nasal congestion;
• pagtaas ng temperatura mula 37.5 hanggang 38.1.

Rash

Ang mga pantal sa balat ay tumatagal mula 1 hanggang 3 araw. Dahil sa pulang kulay ng pantal, natanggap ng sakit ang pangalan nito. Ang mga unang mapupulang tuldok (papules - fused dots) ay lumilitaw sa mukha, sa likod ng mga tainga, sa leeg at pagkatapos ay kumalat sa ibabang bahagi ng balat. Ang pantal ay mukhang pula, hugis-itlog na mga spot na may mahusay na tinukoy na mga gilid. Imposibleng hindi mapansin ang gayong pantal. Ang mga spot ay hindi nararamdaman kapag hinawakan, hindi dumudugo, hindi nangangati, sila ay matatagpuan na parang nasa ilalim ng balat. Kapag pinindot, ang pantal ay namumutla, pagkatapos ay nagiging pula muli.

Ang mga unang palatandaan ng rubella

Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay mapapansin lamang sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Bago ito, ang sanggol ay maaaring maging pabagu-bago, matamlay, inaantok, at mabagal nang walang maliwanag na dahilan. Ang mga pagpapakita na ito ay nauugnay sa reaksyon immune system naglalayong sugpuin ang impeksiyon. Ang natural na pagkasira ng mga virus ng katawan ay tumatagal ng 1-2 araw, ngunit ang mga tampok na istruktura ng shell ng pathogen ay nagbibigay ng pagkakataong kumalat sa buong katawan sa panahong ito.

Sa panahon ng impeksyon sa hangin, ang pathogen ay pumapasok sa itaas na respiratory tract, na nagiging sanhi ng pangangati, pamamaga, at pag-ubo. Ang mga inflamed lymph node ay madaling maramdaman sa likod ng mga tainga at sa leeg. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang inguinal, axillary, at submandibular nodes ay nagiging inflamed. Ang diameter ng mga node ay halos 10 milimetro.

Rubella sa mga batang wala pang isang taong gulang

Ang rubella ay napakabihirang sa mga bagong silang. Ang impeksyon ay naililipat sa sanggol mula sa ina na nagkasakit sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga pasyente hanggang isang taong gulang ay maaaring makakuha ng rubella kung hindi sila nabakunahan sa isang napapanahong paraan. Ang mga preventive vaccination laban sa nakakahawang sakit na ito ay ibinibigay simula sa 12 buwan. Ang rubella sa mga sanggol ay may parehong mga sintomas tulad ng sa mas matatandang mga bata. Sa panahon ng pagsusuri, kinikilala ng pedyatrisyan ang impeksyon sa pagkabata o nag-diagnose ng rubella sa tulong ng mga pagsusuri at karagdagang pagsusuri.

Mga species

Ang congenital at nakuha na rubella ay sinusunod sa mga bagong silang. Hitsura congenital disease nauugnay sa impeksyon ng fetus sa sinapupunan ng isang nahawaang ina. Ang sanggol ay ipinanganak na may mga sumusunod na sintomas:

• mababang timbang ng katawan;
• katangian ng pantal sa balat ng sanggol;
• siya ay matamlay;
• lumilitaw ang mga epileptic seizure;
• nervous excitability;
• ang pagkaantala sa pag-unlad ay sinusunod;
• kakulangan ng pandinig;
• malabong paningin dahil sa pag-ulap ng corneal;
• Maliit ang ulo dahil sa underdevelopment ng utak.

Sa congenital rubella, ang mahahalagang pag-unlad ng bata ay may kapansanan. mahahalagang sistema mga organo. Sa impeksyon sa intrauterine, maraming mga pathologies ang nasuri mula sa nerbiyos at cardiovascular system. Ang mga paraan ng paggamot para sa ganitong uri ng impeksiyon ay hindi pa ganap na nabuo. Gumagamit ng droga ang mga doktor therapeutic effect na naglalayong makilala mga depekto sa panganganak, pagpapalakas ng immune defense at pagpapanumbalik ng mga nasirang organ at system.

Ang nakuhang rubella ay napakabihirang sa mga sanggol. Sa isang ina na nagkaroon ng ganitong sakit, gatas ng ina may mga ready-made antibodies na nagpoprotekta sa bagong panganak. Impeksyon sanggol maaaring galing sa taong may sakit. Sa kasong ito klinikal na larawan isa pa:

• ang hitsura ng isang pulang pantal sa mukha, na unti-unting kumakalat sa buong katawan;
• pagtaas ng temperatura (hanggang sa 38 degrees);
• namamagang mga lymph node;
• pamamaga ng mauhog lamad oral cavity at tonsil;
• bahagyang runny nose at ubo;
• conjunctivitis, lacrimation;
• mahinang tulog at gana.

Kung ang mga palatandaan ng rubella ay lumitaw sa isang sanggol, dapat kang tumawag sa isang doktor. Sa banayad na daloy sakit, ang bata ay dapat bigyan ng sapat rehimen ng pag-inom, maaari mong dagdagan ang bilang ng mga pagpapakain (na may pagpapasuso). Sa malakas na pagtaas temperatura, ang sanggol ay binibigyan ng antipirina. Ang pangunahing paggamot ay inireseta pagkatapos matukoy ang mga resulta ng pagsubok.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng rubella at tigdas at scarlet fever

Ang hindi napapanahong pangalan ng sakit ay tigdas rubella, ang impeksyong ito ay itinuturing na isang banayad na anyo ng tigdas. Sintomas ng mga ito talamak na impeksyon halos magkapareho, ang mga ito ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga patak na nasa eruplano. May mga katangiang pantal sa balat, lagnat, pamamaga ng upper respiratory tract, ubo, at runny nose. Ang virus ng tigdas ay nakakaapekto sa gitna sistema ng nerbiyos, respiratory tissue at sistema ng pagtunaw. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng hindi bababa sa 7 araw. Ang sumusunod matalim na pagtaas temperatura hanggang 39. Bilang karagdagan sa mga sintomas na nabanggit, ang tigdas ay sinamahan ng conjunctivitis.

Ang mga grey-white spot na may katangian na pulang rim ay lumilitaw sa loob ng mga labi at pisngi. Ang senyales na ito ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa virus ng tigdas. Ang mga spot ay nawawala na may hitsura ng isang pantal. Una itong lumilitaw sa likod ng mga tainga sa likod ng balat, sa leeg at mukha, at sa loob ng 2-3 araw ay sakop nito ang buong katawan. Ang pantal ay lumilitaw bilang maliit na maliliwanag na pink na mga spot, pagkatapos ay pinagsama sila at makabuluhang tumaas ang laki. Sa tigdas, ang immune system ay lubhang humina, kaya ang bata ay madaling kapitan ng iba pang mga impeksiyon.

Sa iskarlata na lagnat, ang temperatura ay tumataas nang husto, ang lalamunan ay napakasakit, ito ay pula, sa mga tonsil. purulent na plaka. Lumilitaw ang mga sintomas na katangian ng tonsilitis. Sa loob ng ilang oras, lumilitaw ang isang pantal sa mukha: lumilitaw ang isang maliit na pulang pantal laban sa pangkalahatang background ng namumula na balat. Hindi ito umaabot sa nasolabial triangle, ngunit lumilitaw sa buong katawan. Karamihan sa mga pantal ay lumilitaw sa mga gilid at baluktot ng mga paa. Sa iskarlata na lagnat, ang dila ay maliwanag na pulang-pula.

Ang scarlet fever ay isang bacterial disease ( impeksyon sa streptococcal). Ang pulang pantal ay mukhang katulad ng mga pantal na nauugnay sa rubella at tigdas (mga impeksyon sa virus). Ang isang maling diagnosis ay maaaring magastos. Ang iskarlata na lagnat ay kailangang tratuhin ng mga antibiotic, na hindi inireseta para sa mga sakit na viral. Maraming mga katangian na sintomas at tipikal na pagpapakita ng iskarlata na lagnat ang ginagawang posible na tumpak na makilala ang mapanganib na sakit na ito.

Mga diagnostic

Imposibleng magbigay ng mga rekomendasyon kung paano matukoy ang rubella sa isang bata. Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis ng rubella, kahit na ang pagsusuri ng isang doktor ay hindi sapat, lalo na kung ang sakit ay nangyayari sa banayad na anyo o may hinala ng congenital rubella. Para sa mga pagsubok sa laboratoryo ito ay inireseta pangkalahatang pagsusuri pagsusuri ng dugo, na ginagamit upang matukoy ang bilang ng mga lymphocytes at plasma cells, at matukoy ang erythrocyte sedimentation rate (ESR). Ang isang hemagglutination inhibition reaction (HAI) ay isinasagawa sa tuktok ng sakit at pagkatapos ng 10 araw. Ang isang enzyme immunoassay ay isinasagawa.

Paggamot ng rubella sa mga bata

Ito ay isang simpleng impeksyon sa pagkabata na hindi nangangailangan ng mga espesyal na therapeutic na hakbang. Karamihan sa mga bata ay madaling tiisin ang sakit na ito at walang komplikasyon. Sa normal na kurso ng sakit, hindi kinakailangan ang pagpapaospital ng bata. Inirerekomenda ang bed rest at pag-inom ng maraming likido. Mahalagang mag-organisa wastong nutrisyon, dapat itong maging magaan at kinakailangang kasama ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, gulay at prutas.

Therapy sa droga

Sa mataas na temperatura Inirerekomenda ng mga Pediatrician ang mga antipirina na naaangkop sa edad (hal., paracetamol, ibuprofen, ibuclin). Ang mga antipyretics na ito ay may anti-inflammatory effect. Para sa matinding pantal, inirerekumenda na kumuha ng antihistamines (halimbawa, fenkarol, suprastin, loratadine). Karaniwan, ang pantal ay nawawala sa loob ng 3-4 na araw. Bilang karagdagan therapeutic event Inirerekomenda ang therapy sa bitamina upang palakasin ang mahinang kaligtasan sa sakit.

Ang paglitaw ng mga komplikasyon ay ipinahiwatig ng matinding pananakit ng ulo, temperatura sa itaas ng 38, pagduduwal, pagsusuka, at kombulsyon. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na maospital. Laban sa background ng rubella, ang iba pang mga impeksiyon ay maaaring makapasok sa katawan. Among posibleng komplikasyon purulent otitis media, pulmonya, namamagang lalamunan. Lamang sa diagnosis karagdagang impeksiyon Ang doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic.

Diuretics at ilan mga gamot na steroid inireseta sa isang setting ng ospital. Ang mga ito mga gamot ginagamit upang makilala ang mga sintomas ng pagkalasing at upang maiwasan ang cerebral edema. Sa mga bagong silang, ang encephalitis ay inilarawan sa mga malubhang komplikasyon. Mga batang wala pang isang taong gulang (lalo na kung wala pagpapasuso) ang rubella ay mahirap tiisin at may mataas na panganib na magkaroon ng iba pang mga nakakahawang sakit.

Mga katutubong remedyo

Mainam itong gamitin sa paggamot ng rubella mga herbal na tsaa, ang aksyon na naglalayong pataasin ang kaligtasan sa sakit at paggamot pantal sa balat. Mga ganyang recipe tradisyunal na gamot nag-aalok ng maraming. Maraming mga recipe para sa bitamina tea, na inirerekomenda na uminom ng dalawa o tatlong beses sa araw:

• Sa isang 1:1 ratio, brew rose hips at black currants;
• Sa isang 1:1 ratio, magluto ng lingonberries at rose hips;
• Sa ratio na 3:1:3, magluto ng rose hips, lingonberries, at dahon ng nettle.

Sa parmasya maaari kang bumili ng mga yari na mixtures kung saan inihanda ang mga pagbubuhos, na dapat na lasing tatlo hanggang apat na beses sa isang araw, 1/3 tasa. Ang koleksyon ay naglalaman ng mga birch buds, string, clover flowers, dandelion root, wormwood herb, yarrow herb, mixed in pantay na bahagi. Ang mga birch buds ay nagpapaginhawa sa pangangati, pamamaga, pampamanhid, at may magandang epekto sa metabolic proseso, mapabilis ang paglabas ng mga metabolite.

Posible bang paliguan ang isang bata na may rubella?

Sa pahintulot ng doktor, maaari at dapat mong paliguan ang iyong anak sa panahon ng rubella. Ang pamamaraan sa kalinisan ay nakakatulong na mapawi ang pangangati, inaalis ang mga particle ng alikabok at mga piraso ng tuyong balat. Sa panahon ng karamdaman, ang immune system ay lubhang humina, kaya upang maiwasan ang dermatitis kinakailangan na panatilihing malinis ang balat ng bata. Kapag naliligo, maaari kang magdagdag ng isang solusyon ng potassium permanganate sa paliguan, inirerekomenda mga herbal na pagbubuhos, na magkakaroon ng hindi lamang isang pagpapatahimik na epekto sa balat, kundi pati na rin sa buong katawan.

Pag-iwas

Ang World Health Organization ay bumuo at nagpapatupad ng isang programa upang isakatuparan pang-iwas na pagbabakuna. Ang isang taong gulang na bata ay tumatanggap ng mga preventive vaccination, at sa 6 na taong gulang sila ay muling nabakunahan. Ang mga pagbabakuna ay ibinibigay sa mga kababaihan edad ng panganganak kung ang mga paglaganap ng impeksyon ay nakarehistro. Ang mga batang babae na may edad na 14 na taon na hindi pa nabakunahan ay dapat bigyan ng bakuna maliban kung may mga kontraindikasyon.

Ang mga batang hindi nabakunahan ay madaling dumanas ng sakit. Pag-usbong malubhang komplikasyon naobserbahan sa mga matatanda na hindi nabakunahan at walang rubella sa pagkabata. Ang virus ay kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets, kaya tanging ang nabuo nang immunity ang makakapagligtas sa iyo mula sa impeksyon. Sa panahon ng paglaganap ng sakit, makatuwirang tiyakin ang napapanahong pagbabakuna.

Hindi tiyak na pag-iwas limitado sa paghihiwalay ng pasyente at mga taong nakipag-ugnayan sa kanya. Sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang pasyente ay nakahiwalay para sa buong panahon ng paglitaw ng pantal sa oras na ito siya ay isang aktibong mapagkukunan ng impeksyon. Hindi natin dapat kalimutan na ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Kapag ang isang buntis ay nakipag-ugnayan sa isang carrier ng sakit, may mataas na panganib na magkaroon ng impeksyon kung wala siyang tiyak na antibodies sa dugo at matatag na kaligtasan sa sakit.

Ang pantal sa balat ay isa sa mga katangian at unang palatandaan ng rubella (tigdas). Viral na sakit Ang mga bata ay mas madalas na nahawahan, ngunit kung minsan ang mga matatanda ay nagkakasakit din. Mas malamang na mahawaan ka ng mga virus sa taglagas at taglamig, kapag humina ang kaligtasan sa sakit ng mga tao. Alamin nang mas detalyado kung paano makilala ang rubella sa pamamagitan ng mga pangunahing palatandaan upang agad kang humingi ng diagnosis mula sa isang doktor.

Mga palatandaan ng rubella sa mga matatanda

Paano nagpapakita ng rubella sa mga matatanda? Pagkatapos ng impeksyon sa pamamagitan ng airborne droplets, ang virus ay nagsisimulang aktibong kumalat sa buong katawan ng tao. Sa mga unang araw ay walang mga sintomas - ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring tumagal mula 11 hanggang 24 na araw. Una, ang mga lymph node ay nagsisimulang tumaas sa laki: maaari rin itong mangyari sa lugar ng singit, at sa kilikili, at sa lahat ng lugar nang sabay-sabay. Sa maliwanag na liwanag, ang isang tao ay nakakaranas ng matinding lacrimation. Ang sakit ay madaling malito sa sipon, dahil may namamagang lalamunan, ubo, at nasal congestion.

Ang larawan ay nagiging mas malinaw kapag ang isang pulang pantal ay nagiging kapansin-pansin. Ang mga maliliit na spot ng isang bilog, hugis-itlog na hugis ay unang naisalokal sa ilong, sa likod ng mga tainga, pagkatapos ay lumipat sa katawan, braso, lower limbs. Ang mga pantal sa mga matatanda ay iba kaysa sa mga bata: mas malinaw ang mga ito. Ang isa pang pagkakaiba ay madalas na nagsasama ang mga spot, na bumubuo ng malalaking erythematous formations. Tumatagal sila ng halos isang linggo at pagkatapos ay mawawala nang walang bakas. Tukoy na sintomas mga sakit - walang pantal sa talampakan ng mga paa, palad. Ang sakit ay kahila-hilakbot sa panahon ng pagbubuntis: kung ang mga spot ay napansin, dapat kang mapilit na pumunta sa doktor.

Mga palatandaan ng rubella sa isang bata

Ang sakit ay halos hindi nangyayari sa mga sanggol - sa panahon ng pagbubuntis, ang mga antibodies sa mga impeksyon na dati nang nakatagpo ng katawan ng babae ay ipinadala sa sanggol mula sa ina. Ano ang hitsura ng rubella sa pagkabata? Ang mga tipikal na sintomas ng sakit ay kapansin-pansin sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Matapos makapasok ang mga virus sa tonsil, larynx, at mauhog lamad ng pharynx, ang pagsipsip sa dugo ay tumatagal ng mga 10-11 araw, pagkatapos ay ang mga lymph node ng sanggol ng axillary, inguinal, at submandibular na grupo ay nagsisimulang lumaki. Pagkalipas ng ilang araw ay nagiging kapansin-pansin sila sa rehiyon ng occipital.

Ang mga palatandaan ng rubella sa mga bata ay kadalasang kahawig ng tigdas at iskarlata na lagnat, higit sa lahat dahil sa likas na katangian ng pantal. Mabilis na lumilitaw ang mga pulang spot, mabilis na sumasakop sa buong ibabaw ng katawan. Ang una ay naisalokal sa leeg, mukha, ulo, at kalaunan ay kumalat sa likod, pigi, at ibabaw ng mga paa. Kapag natatakpan na ng mga spot ang katawan, maaaring mawala ang mga ito sa mukha o leeg. Dahil sa kanila, ang sanggol ay patuloy na nangangati. Ang pamumula ay nawawala sa loob ng 3-4 na araw.

Ang mga unang palatandaan ng rubella

Ang mga sintomas ng rubella sa isang bata o nasa hustong gulang ay mabilis na lumilitaw nang sunud-sunod, at ang mga ito ay napakadaling malito sa mga talamak na impeksyon sa paghinga. Ang sakit sa tigdas ay lalong mapanganib para sa mga kababaihan - kung sila ay nahawahan sa mga unang yugto ng pagbubuntis, maaaring mangyari ang intrauterine fetal death. Paano nagsisimula ang rubella:

• Una, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas: nasal congestion, namamagang lalamunan, kahinaan, pag-aantok, lagnat.
• Susunod, ang pinalaki na mga lymph node at ang kanilang pamamaga ay nagiging kapansin-pansin. Ang sakit ay nabanggit sa palpation.
• Karamihan katangian sintomas sa panahon ng diagnosis - mga pulang spot.

Anong uri ng pantal ang mayroon ang rubella?

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pantal sa anyo ng mga spot o papules. Lumilitaw ito sa mukha, pagkatapos ay kumakalat sa buong katawan sa loob ng ilang oras. Mga paboritong lugar– likod, pigi, extensor na bahagi ng mga braso, kung minsan ay lumalabas ang mga nakahiwalay na pantal sa mauhog lamad ng bibig. Ang laki ng mga batik sa mga taong may sakit ay mula sa mga gisantes hanggang sa lentil. Sa unang araw sila ay maliwanag at kapansin-pansin, mula sa ikalawang araw ay nagiging mas maputla at mahirap makuha. Pagkatapos ng pagkawala, maaaring manatili ang pigmentation. Kung ikukumpara sa mga nakakahawang sakit, ang pantal ay mukhang mas maliit, sa mga maliliit, ang mga spot ay hindi nagsasama sa isa't isa.

Ang rubella sa mga bata ay isa sa mga pinakakaraniwang nakakahawang sakit. Sa ilang mga paraan, ang sakit na ito ay katulad ng tigdas. Kadalasan ito ay nagpapatuloy nang madali, ngunit may kaunting kaaya-aya sa loob nito. Ang mga komplikasyon ay hindi laganap, ngunit maaaring lumikha ng mga problema.

Ang virus ay pangunahing naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets, ngunit maaaring maipasa sa utero ng isang may sakit na buntis na babae. Kung ang kapanganakan ng isang bata ay lumipas nang walang mga kahihinatnan, kung gayon ang susunod na yugto ng mga posibilidad ng impeksyon ay nangyayari sa panahon mula sa isang taon hanggang pitong taon. SA mga sumunod na taon bumababa ang panganib ng sakit.

Ang Rubella ay isang talamak na sakit na nakahahawang pinagmulan, na nailalarawan sa pamamagitan ng impeksyon at nakakaapekto sa mga pasyente mas batang edad(Ang rubella ay hindi gaanong karaniwan sa mga matatanda).

Pansin. Ang mga bata na walang tiyak na kaligtasan sa sakit ay pinaka-madaling kapitan sa impeksyon. Sa ganitong mga bata, ang saklaw ay umabot sa 90%.

Ang causative agent ng rubella ay Rubella virus (na kabilang sa genus Rubivirus, na bahagi ng pamilyang Togaviridae). Kabilang sa mga katangian ng Rubella virus ang mahinang resistensya sa buhay sa panlabas na kapaligiran. Gayunpaman, kaya niyang mabuhay mahabang panahon sa mababang temperatura ah, kahit sa puntong nagyelo.

Ang insidente ng rubella ay tumataas nang malaki sa pabago-bagong panahon.

Ang mga pangunahing sintomas ng rubella ay maliit na batik-batik na mga pantal, pinalaki na mga lymph node (pangunahin ang occipital, submandibular, cervical, atbp.), Pati na rin ang katamtamang lagnat at mga sintomas ng pagkalasing.

Pansin. Ang rubella sa panahon ng pagbubuntis ay sinamahan ng mataas na panganib impeksyon sa intrauterine, kusang pagpapalaglag o pagbuo ng mga congenital malformations sa sanggol.

Rubella code ayon sa ICD10 B06. Kung may mga komplikasyon, ang sakit ay naka-code bilang B06.8. Ang mga hindi kumplikadong anyo ng rubella ay naka-code na B06.9.

Epidemiology ng sakit

Ang rubella virus ay may mababang antas ng paglaban sa mga salik sa kapaligiran. Namamatay siya sa loob ng tatlumpung segundo kapag nalantad pag-iilaw ng ultraviolet at sa loob ng dalawang minuto kapag kumukulo.

Sa mababang temperatura, ang virus ay maaaring manatiling mabubuhay at aktibo sa mahabang panahon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang rubella outbreaks ay naitala pangunahin sa malamig na panahon (winter-spring).

Ang pinagmulan ng rubella virus ay mga pasyenteng may rubella (kabilang ang mga pasyenteng walang sintomas at nabura na mga anyo ng sakit) o ​​malusog na mga carrier ng virus.

Para sa sanggunian. Ang aktibong paglabas ng rubella virus ay nagsisimula pitong (minsan 10-14) araw bago ang paglitaw ng rubella rash at nagpapatuloy sa loob ng dalawampu't isang araw pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng pantal.

Sa mga sanggol na na-diagnose na may congenital rubella, ang mga virus ay maaaring mailabas sa ihi, dumi at mga partikulo ng plema hanggang dalawang taon pagkatapos ng kapanganakan.

Ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets at transplacentally (sa panahon ng pagbubuntis).

Ang likas na pagkamaramdamin ng mga tao sa mga virus ng rubella ay napakataas. Ang impeksiyon ay nangyayari kahit na may maikling pakikipag-ugnayan sa pasyente.

Para sa sanggunian. Ang pinakamataas na antas ng natural na pagkamaramdamin ay sinusunod sa hindi nabakunahan na mga bata mula isa hanggang siyam na taong gulang.

Ang mga batang wala pang anim na buwang gulang na ipinanganak sa mga ina na nabakunahan o dati nang nagkaroon ng rubella ay immune sa sakit.

Pagkatapos ng impeksiyon, ang pasyente ay nagkakaroon ng matatag at panghabambuhay na kaligtasan sa sakit. Mga paulit-ulit na kaso Ang rubella ay nakarehistro sa mga nakahiwalay na kaso.

Pansin. Maaaring mangyari ang rubella pagkatapos ng pagbabakuna dahil bumababa ang immune system sa loob ng pito hanggang sampung taon. Gayunpaman, ang mga nabakunahang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa banayad o banayad na anyo.

Ang mga umaasang ina ay kailangang masuri para sa rubella antibodies. Sa kawalan ng kaligtasan sa sakit na ito, ang mga kababaihan ay inirerekomenda na mabakunahan laban sa rubella (hindi bababa sa tatlong buwan bago ang nakaplanong paglilihi).

Ang bakunang rubella ay maaaring ibigay bilang isang bakuna o bilang isang komposisyon (measles-rubella-mumps).

Rubella sa mga bata - pag-iwas

Ang pagsasagawa ng regular na pag-iwas sa rubella at iba pang nakokontrol na mga nakakahawang pathologies (mga nakakahawang sakit kung saan may mga pagbabakuna) ay gumaganap ng isang papel mahalagang papel sa pag-iwas sa paglaganap ng sakit.

Ang bakunang rubella ay nakatakdang ibigay bilang bahagi ng MMR sa mga bata sa labindalawang buwan at muli sa anim na taon. Kung ang pasyente ay walang regular na pagbabakuna, inirerekomenda na ang lahat ng mga batang babae na higit sa labintatlong taong gulang na hindi pa nagkaroon ng rubella ay mabakunahan laban sa rubella.

Para sa sanggunian. Ang pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang isang live attenuated na bakuna. Kadalasang ginagamit bilang monovaccine (rubella lang) bakunang Pranses Rudivax, bilang isang polyvaccine (measles-rubella-mumps) - Belgian.

Pagbabakuna laban sa ng sakit na ito hindi natupad:

• mga pasyente na may nakumpirma mataas na antas antibodies sa rubella virus;
• mga buntis na kababaihan;
• mga pasyente na may indibidwal na hindi pagpaparaan mga bahagi ng bakuna;
• mga taong may talamak na mga pathology somatic o infectious na pinanggalingan.

Sa mga pasyenteng may kondisyong immunodeficiency, ang bakuna ay maaari lamang ibigay pagkatapos komprehensibong survey at konsultasyon sa isang immunologist.

Pansin! Ang pagbabakuna ng rubella ay hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang isang taong gulang, dahil ang kategoryang ito ng mga pasyente ay maaaring mapanatili ang maternal antibodies, at ang pagbabakuna ay maaaring hindi epektibo.

Matapos maibigay ang bakuna, ang pagbuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit ay nangyayari sa loob ng labinlimang araw mula sa pagbabakuna.

Bilang isang patakaran, ang pagbabakuna laban sa rubella ay mahusay na disimulado. Mga hindi kanais-nais na epekto madalang na bumuo.

Ang mga side effect mula sa pangangasiwa ng monovaccine ay maaaring magpakita bilang mga sintomas ng febrile, exanthema, at lymphadenopathy.

Nonspecific na pag-iwas sa rubella

Nonspecific mga hakbang sa pag-iwas binubuo ng paglilimita sa pakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng may rubella, pati na rin sa paghihiwalay ng mga pasyenteng may rubella sa loob ng limang araw mula sa sandaling lumitaw ang pantal.

Hindi na kailangan ang pagdidisimpekta at paghihiwalay ng mga taong nakikipag-ugnayan sa pasyente.

Paano umuunlad ang rubella

Ang mga virus ng rubella ay ipinapasok sa mga mucous membrane na nakahanay sa respiratory tract. Ang isang napakalaking pagpasok ng mga virus sa dugo (viremia) ay naobserbahan na sa panahon ng pagpapapisa ng itlog.

Ang karagdagang pagpaparami ng mga partikulo ng viral ay nangyayari sa mga tisyu ng mga lymph node (sa yugtong ito ng sakit, bubuo ang polyadenopathy), gayundin sa balat(ang kahihinatnan nito ay ang pagbuo ng isang pantal).

Para sa sanggunian. Sa daloy ng dugo, ang mga virus ng rubella ay maaaring tumawid sa mga hadlang ng dugo-utak at placental. Ang mga panganib sa fetus mula sa rubella sa mga buntis na kababaihan ay nakasalalay sa trimester kung saan naganap ang impeksyon.

Sa mga huling yugto, ang sensitivity ng fetus sa rubella virus ay mas mababa kaysa sa mga unang yugto ng pagbubuntis.

Rubella - sintomas sa mga bata at matatanda

Ang klasikong rubella sa mga bata at matatanda ay nangyayari sa pagbuo ng mga tiyak na sindrom:

• pagkalasing;
• lymphadenopathic;
• paghinga;
• nilalagnat;
• exanthem.

Ang rubella intoxication syndrome sa mga matatanda at bata ay ipinakita sa pamamagitan ng hitsura ng karamdaman, kahinaan, pagkahilo, pananakit ng ulo, arthralgia at myalgia, pagduduwal at pagkawala ng gana.

Ang mga sintomas ng lagnat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura at ang hitsura ng panginginig.

Ang pinsala sa respiratory tract ay ipinakikita ng mga sintomas ng catarrhal. Ang mga pasyente ay naaabala ng bahagyang runny nose at isang bihirang ubo. Ang katamtamang hyperemia ay madalas ding sinusunod pader sa likod lalamunan.

Pansin. Dapat pansinin na kaysa sa nakatatandang bata, mas madalas siyang nakakaranas ng malubhang sintomas ng catarrhal (ubo at runny nose). Sa mas batang mga pasyente, maaaring wala ang ubo at runny nose.

Ang ubo na nauugnay sa rubella sa mga bata ay tuyo at hindi produktibo. Sa pag-unlad ng rhinitis, pagbahing, kasikipan ng ilong at paglabas ng likido, ang mga transparent na nilalaman mula sa mga sipi ng ilong ay nabanggit.

Sa mga nakahiwalay na kaso, na may rubella sa mga bata, ang mga solong hemorrhagic na elemento ay sinusunod sa mauhog lamad ng oropharynx at maputlang pinkish spot sa mauhog lamad. malambot na panlasa(Forchheimer spot).

Para sa sanggunian. Ang conjunctivitis na may rubella sa mga bata at matatanda ay ipinakita sa pamamagitan ng nagpapaalab na hyperemia ng conjunctiva, banayad na pamamaga ng mga talukap ng mata, sakit sa mata, nadagdagan ang pagiging sensitibo sa maliwanag na ilaw, nadagdagang lacrimation, atbp.

Ang pinsala sa mga lymph node na may rubella sa mga bata at matatanda ay isang ipinag-uutos na sintomas ng sakit. Ang lymphadenopathy ay madalas na lumilitaw hindi lamang bago ang simula ng rubella rash, kundi pati na rin bago ang simula ng mga sintomas ng catarrhal.

Ang normalisasyon ng laki ng mga lymph node ay nagsisimula ng ilang araw pagkatapos mawala ang pantal.

Para sa sanggunian. Ang rubella sa mga bata ay pangunahing nakakaapekto sa occipital at posterior cervical lymph nodes. Nasa nagpapasiklab na proseso Ang mga submandibular lymph node ay madalas na kasangkot. Sa mga malubhang kaso ng rubella, ang pagbuo ng pangkalahatang lymphadenopathy (pagpapalaki ng lahat ng mga grupo ng mga lymph node) ay posible.

Ang mga lymph node sa rubella sa mga bata ay hindi pinagsama, medyo masakit o walang sakit sa palpation, siksik, mobile. Walang fluctuation syndrome (isang tanda ng suppuration).

Ang balat sa ibabaw ng inflamed lymph nodes ay hindi nagbabago. Walang pamamaga ng nakapalibot na malambot na tisyu. Ang laki ng mga lymph node ay maaaring mag-iba mula sa isa hanggang dalawang sentimetro ang diyametro (ang mas malinaw na pagpapalaki ng mga lymph node ay napakabihirang).

Ang lymphadenopathy na may rubella sa mga bata at matatanda ay benign. Ang suppuration ay hindi pangkaraniwan at maaaring maobserbahan sa mga nakahiwalay na kaso, kapag ang pangalawang impeksyon sa bacterial sa mga pasyente na may mga kondisyon ng immunodeficiency.

Sa kasong ito, ang apektadong lymph node ay nagiging masakit, ang paglambot ay lumilitaw sa gitna at ang fluctuation syndrome ay nangyayari sa palpation. Ang balat sa ibabaw ng lymph node ay hyperemic at tense.

Para sa sanggunian. Kasama ang sindrom ng paglahok ng lymph node, ang isa sa mga obligado at pinaka tiyak na sintomas ng sakit ay rubella exanthema syndrome (exanthema - pantal).

Ang pantal na may rubella ay maliit na batik-batik (mas madalas malaki ang batik-batik o maculopapular) sa kalikasan. Lima hanggang pitong milimetro ang diameter ng maliliit na batik-batik na pantal.

Ang isang draining rash ay sinusunod sa mga malubhang kaso ng sakit. Ang pantal na may rubella sa mga bata at matatanda ay patag at matatagpuan laban sa background ng hindi hyperemic na balat.

Para sa sanggunian. Ang mga unang elemento ng rubella ng exanthema ay lumilitaw sa balat ng mukha, anit at likod ng mga tainga. Pagkatapos ay nakakaapekto sila sa buong katawan. Mabilis na kumalat ang mga pantal sa rubella, na lumilikha ng impresyon ng "sabay-sabay" na hitsura ng pantal sa buong katawan.

Ang pinaka-masaganang rubella rashes ay naisalokal sa balat ng extensor surface ng mga paa't kamay, likod, ibabang likod at pigi.

Ang balat ng palmar at plantar surface ay walang mga pantal.

Sa mga nakahiwalay na kaso, bilang karagdagan sa klasikong rubella rash, maaaring maobserbahan ang ilang petechial rashes (maliit na subcutaneous hemorrhages).

Ang pantal na may rubella sa mga bata at matatanda ay nagiging maputla sa ikalawa o ikatlong araw ng sakit, nang walang kasunod na hyperpigmentation at pagbabalat.

Hindi tipikal na kurso ng impeksiyon

Sa mga nabakunahang pasyente, ang sakit ay kadalasang nangyayari sa banayad o asymptomatic na mga anyo.

Sa isang asymptomatic na kurso ng sakit, ang pasyente ay ganap na walang mga palatandaan ng rubella. Ang sakit ay matutukoy lamang sa pamamagitan ng pagsusuri para sa rubella (anti-rubella IgM antibodies sa dugo). Ang pagtuklas ng asymptomatic rubella ay posible sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga contact person sa lugar ng sakit.

Para sa sanggunian. Sa mga nabura na anyo ng sakit, ang pantal ay maaaring ganap na wala o lumitaw sa anyo ng mga solong spot. Ang mga pangunahing sintomas ng nabura na rubella sa mga bata at matatanda ay ang mga pagpapakita ng catarrhal at katamtamang lymphadenopathy (maaari ding wala o banayad).

Rubella - sintomas sa mga matatanda

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit sa mga bata at matatanda ay hindi naiiba. Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na nabakunahan, ang sakit ay kadalasang nangyayari sa banayad o asymptomatic na mga anyo.

Kaugnay nito, kinakailangang bigyang-diin ang kahalagahan ng screening para sa rubella antibodies para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis. Dahil sa kaso ng pakikipag-ugnay sa isang taong may rubella, isang babae na nagkaroon ng sakit asymptomatic form maaaring hindi alam ang mga panganib ng pagbuo congenital pathologies sa fetus.

Para sa sanggunian. Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na hindi pa nabakunahan, ang sakit ay maaaring malubha, na sinamahan ng paglitaw ng isang masaganang confluent na pantal, pananakit ng kasukasuan, matinding lagnat at pagkalasing, at pangkalahatang lymphadenopathy.

Mga komplikasyon ng rubella

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang benign na kurso at bihirang sinamahan ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang Rubella ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga babaeng nagdadala ng bata at mga pasyenteng immunocompromised.

Sa mga hindi pa nabakunahan, ang pinakakaraniwang komplikasyon ay benign arthritis, na nawawala ilang araw pagkatapos mawala ang pantal. Mga deformidad ng magkasanib na anyo, purulent na pamamaga joints at magkasanib na mga kapsula, at walang restriction ng joint mobility na sinusunod.

Sa mas bihirang mga kaso, ang sakit ay maaaring kumplikado ng thrombocytopenic purpura, neuritis, polyneuritis, sinusitis (dahil sa pag-activate ng pangalawang bacterial flora), nephritis, atbp.

Pansin. Ang pinakamalubhang komplikasyon ng rubella ay rubella encephalitis. Ang kundisyong ito sinamahan ng pag-unlad ng mga sintomas ng convulsive, paralysis, coma, atbp. Sa kawalan napapanahong paggamot rubella encephalitis ay maaaring maging sanhi ng kamatayan.

Sa mga congenital na uri ng sakit, ang pag-unlad ng subacute rubella encephalitis ay posible.

Differential diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa sa mga sakit tulad ng:

• mononucleosis;
• pseudotuberculosis;
• impeksyon sa enterovirus;
• toxicoallergic dermatitis;
• ARVI at trangkaso (sa mga sakit na ito, ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay isinasagawa sa mga nabura na anyo o sa yugto ng mga pagpapakita ng catarrhal).

Diagnosis ng sakit

Ang diagnosis ay ginawa batay sa:

• tiyak mga klinikal na sintomas(rubella rash, lymphadenopathy, lagnat, mga sintomas ng catarrhal, atbp.);
• data ng kasaysayan ng epidemya (mga pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang tao);
• resulta mga tiyak na diagnostic(ELISA, RTGA, PCR, atbp.).

Rubella - paggamot sa mga bata at matatanda

Sa pangkalahatan, ang paggamot para sa rubella ay hindi nangangailangan ng pagpapaospital.

Ang mga sumusunod ay napapailalim sa paggamot sa mga ospital:

• mga pasyenteng immunodeficient;
• mga bata sa mga unang taon ng buhay;
• mga taong may malubhang sakit nakakahawang proseso at mataas na panganib ng kumplikadong kurso ng sakit;
• mga pasyente na may mga depekto sa puso, diabetes mellitus, mga sakit ng mga organo ng paningin at pandinig;
• mga pasyente na may pinaghihinalaang rubella encephalitis.

Para sa banayad na sakit tiyak na therapy hindi kinakailangan.

Ang pasyente ay inireseta ng banayad at mayaman sa bitamina na pagkain, maraming maiinit na inumin at bed rest. Bilang karagdagan, ang mga paghahanda ng multivitamin ay maaaring inireseta.

Para sa sanggunian. Ang mga pasyente na may malubhang sakit ay maaaring magreseta ng mga interferon na gamot at interferon inducers. Sa pag-unlad ng encephalitis, ang glucocorticosteroids, nootropics, anticonvulsant at diuretic therapy, pagsasaayos ng hemostasis, atbp ay inireseta.

Sa kaso ng matinding lagnat, ang pagkuha ng antipyretics (nimesulide, paracetamol, atbp.) ay ipinahiwatig.

Kung nabuo ang pangalawang komplikasyon ng bakterya, inireseta ang antibacterial therapy.

Ang rubella ay isang nakakahawang sakit na dulot ng isang virus. Ang lahat ng mga virus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang parang alon na hitsura ng mga paglaganap ng sakit. Nangangahulugan ito na pagkatapos ng pagsiklab ng sakit, kapag ang 2% o higit pa sa populasyon ng bansa ay nagkasakit, mayroong isang matalim na pagbaba sa sakit, at ang mga nakahiwalay na kaso lamang ng pagpapakita nito ay lilitaw. Para sa rubella, ang cycle na ito ay 8-12 taon, na nangangahulugang bawat 8-12 taon mayroong isang matalim na pagtaas sa saklaw ng rubella.

virus ng rubella

Ang rubella virus ay umiiral lamang sa isang anyo (walang mga uri, tulad ng influenza virus). Ginawa nitong posible na bumuo ng isang bakuna na unibersal at angkop para maiwasan ang sakit sa mga bata sa lahat ng kontinente ng ating planeta.

Mga sanhi ng impeksyon sa rubella sa isang bata

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit lamang, habang ang virus ay napaka-unstable sa kapaligiran at mabilis na namamatay, kaya ang isang solong pakikipag-ugnay sa isang may sakit na bata ay hindi palaging sapat upang mahawahan ang isang bata. Tinutukoy ng tampok na ito ng virus ang mataas na pagkalat nito sa mga bata sa malalaking lungsod, kung saan mas mataas ang pagsisiksikan ng mga bata kumpara sa mga rural na lugar. Ang ruta ng paghahatid ng virus ay airborne droplets (sa pamamagitan ng hangin kapag bumabahin at umuubo). Ang mga batang may edad na 3-4 na taon ay kadalasang apektado, ngunit ang sakit ay maaari ding mangyari sa mas matatandang edad at sa mga matatanda.

Ang Rubella ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pana-panahong pangyayari: taglamig-tagsibol.

Mayroong tatlong mga panahon sa panahon ng sakit: ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang mga panahon ng taas ng sakit at paggaling.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nagsisimula mula sa sandaling ang virus ay pumasok sa katawan ng bata at nagpapatuloy hanggang sa lumitaw ang isang pantal sa balat. Sa oras na ito, ang rubella virus, na tumagos sa katawan ng bata, ay pumapasok sa mga lymph node (madalas na cervical, parotid, occipital). Dito nagaganap ang kanilang mabilis na pagpaparami.

Tapos ito malaking bilang ang mga virus ay tumagos sa daluyan ng dugo at kumalat sa buong katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Kapag lumitaw ang mga virus sa daloy ng dugo, ang bata ay maaaring makaranas ng bahagyang karamdaman, pananakit ng ulo, at sa napakabihirang mga kaso ay tumataas ang temperatura ng katawan ng bata. Kapag ang mga virus ay tumagos sa dugo, nagiging available ang mga ito sa immune system ng bata, at nagsisimula itong labanan ang mga ito sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies. Ang pagkasira ng mga virus sa daluyan ng dugo ay nangyayari sa loob ng 1-2 araw, ngunit sa panahong ito ay kumalat na sila sa buong katawan at nanirahan sa mga tisyu at organo.

Ang pagtatapos ng sirkulasyon ng virus mga daluyan ng dugo ay din ang pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang kabuuang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 18-21 araw, gayunpaman, sa ilang mga kaso maaari itong tumaas sa 24 na araw o bawasan sa 10. Ang pangunahing klinikal na pagpapakita ng sakit sa sandaling ito ay isang pagpapalaki ng cervical, occipital, at parotid lymph nodes.

Isang linggo bago lumitaw ang unang pantal, ang bata ay nagiging nakakahawa sa iba, habang siya ay nagsisimulang maglihim kapaligiran mga virus. Ang ari-arian ng rubella ay responsable para sa paglitaw ng mga paglaganap ng sakit sa mga grupo ng mga bata.

Ang peak period ng sakit ay nagsisimula mula sa sandaling lumitaw ang pantal sa balat ng bata. Ang pantal ay binubuo ng maliliit na bilog na mga spot na matatagpuan nang hiwalay sa bawat isa. Nangangahulugan ito na maaari mong bilangin nang eksakto kung gaano karaming mga naturang spot ang matatagpuan, halimbawa, sa iyong kamay. Kadalasan, unang lumilitaw ang mga ito sa ulo at tainga, at pagkatapos ay kumalat sa buong katawan, gayunpaman, hindi laging posible na tumpak na makilala ang mga yugto ng pantal kung minsan ay tila ang pantal ay lumitaw nang sabay-sabay sa buong katawan ng bata. Ang hitsura ng isang pantal ay nauugnay sa sirkulasyon sa dugo ng bata ng mga antibodies at immune complex, na nagiging sanhi ng kasikipan maliliit na sisidlan at ang hitsura ng mga spot sa balat.

Pantal sa rubella

Ang peak period ng sakit ay tumatagal ng 1-3 araw at nagtatapos sa pagkawala ng pantal. Sa panahong ito, ang mga bata ay karaniwang hindi naaabala ng anumang bagay maliban sa isang pantal, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pangkalahatang kahinaan ay posible. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring mangyari nang walang hitsura ng isang pantal (binura na anyo). Sa kasong ito, medyo mahirap gumawa ng isang tumpak na diagnosis ng bata at isang pagsusuri lamang sa dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies ay tumutulong. Sa buong panahong ito, ang bata ay nakakahawa. Kahit na walang pantal ang bata, nakakahawa pa rin siya sa iba.

Sa panahon ng pagbawi, ang pantal ay nawawala, ngunit ang virus ay nananatili pa rin sa katawan at patuloy na inilalabas sa kapaligiran, kaya ang mga bata ay nakakahawa pa rin. Ang panahong ito ay tumatagal ng mga dalawang linggo at sa pagtatapos nito, ang kumpletong paggaling ay nangyayari.

Ang kabuuang tagal ng nakakahawang panahon ay dalawang linggo: isang linggo bago lumitaw ang pantal at isang linggo pagkatapos ng unang pantal. Sa pagtatapos ng nakakahawang panahon, ang bata ay maaaring dumalo sa mga grupo ng mga bata.

Mga komplikasyon ng rubella

Ang mga pangmatagalang kahihinatnan sa mga bata pagkatapos ng pagbawi ay karaniwang hindi sinusunod sa mga bihirang kaso, ang menor de edad na arthropathy (sakit sa mga kasukasuan) ay maaaring maobserbahan. Kadalasan ang maliliit na kasukasuan ng mga kamay ay apektado, mas madalas ang mga siko o kasukasuan ng tuhod. Kadalasan ang sakit na ito ay kusang nawawala at hindi nangangailangan ng anuman paggamot sa droga. Ang Arthropathy ay maaaring maobserbahan sa loob ng 2-3 linggo pagkatapos ng paggaling.

Diagnosis ng rubella

Ang paggawa ng diagnosis ay karaniwang hindi mahirap, dahil mayroong isang katangian ng pantal, ngunit sa kawalan nito, ang paggawa ng diagnosis sa pamamagitan ng mga klinikal na pagpapakita ay hindi posible at nangangailangan mga pamamaraan sa laboratoryo pananaliksik.

Upang kumpirmahin ang diagnosis sa isang laboratoryo, maaari kang gumamit ng isang virological na pamamaraan (pagtuklas ng mga rubella virus sa mga pamunas mula sa oral at nasal mucosa) at isang immunological na paraan (pagtukoy sa pagkakaroon ng mga antibodies sa serum ng dugo na kinuha mula sa ugat ng isang bata). Ang mga pagpapasiya ng antibody ay ginawa nang dalawang beses: sa unang araw ng taas ng sakit (sa oras na ito ang bilang ng mga antibodies ay minimal at maaaring hindi pa matukoy) at sa ika-7 araw, kapag ang bilang ng mga antibodies ay tumaas nang husto. Ang pagtaas sa dami ng antibodies sa serum ng dugo ay nagpapahiwatig at nagbibigay-daan sa isang tumpak na pagsusuri, kahit na walang mga pantal sa balat.

Maaari ka ring magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, na magbubunyag ng katangian impeksyon sa viral mga pagbabago: isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes (leukopenia), ang hitsura ng mga selula ng plasma (10-20%), isang pagtaas sa ESR, gayunpaman, ang lahat ng mga pagbabagong ito ay hindi makakatulong upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, dahil karaniwan sila sa lahat. mga impeksyon sa viral.

Paggamot ng rubella

SA espesyal na paggamot Hindi na kailangan ang rubella, dahil ang mga bata ay pinahihintulutan ng mabuti ang sakit na ito, nang walang mga komplikasyon. Kapag tumaas ang temperatura ng katawan, maaari kang gumamit ng anumang antipirina para sa mga bata: ibufen, ibuclin, paracetamol. Kung masyadong maraming rashes, maaari mong bigyan ang iyong anak mga antihistamine: fenkarol, suprastin, tavigil, parlazin. Kung ang temperatura ng katawan ay tumaas, ang bata ay inireseta ng bed rest, at kung hindi ito nangyari, inirerekomenda ang pahinga sa bahay.

Pagkatapos nakaraang sakit Ang bata ay nagkakaroon ng matatag na panghabambuhay na kaligtasan sa sakit, na nangangahulugan na ang bata ay hindi na magdurusa sa sakit na ito. Gayunpaman, sa napakabihirang mga kaso, kung ang isang bata ay hindi nalantad sa rubella virus sa loob ng mahabang panahon, ang kanyang kaligtasan sa sakit ay medyo humina at ang isang muling impeksyon ay maaaring mangyari sa pagtanda. Mayroong ilang mga kaso ng paulit-ulit na rubella sa isang tao sa bawat pagtaas ng epidemya ng sakit.

Pag-iwas sa rubella

Para sa pag-iwas, ang mga pagbabakuna sa pag-iwas ay kinakailangan sa 12 buwan at 6 na taon ng emerhensiyang pagbabakuna ng mga kababaihan ng edad ng panganganak (magagawang manganak) ay ipinahiwatig din sa panahon ng pagtaas ng epidemiological.

Ang rubella virus ay lalong mapanganib para sa mga buntis na kababaihan. Kung ang isang babae ay nagkakaroon ng rubella sa panahon ng pagbubuntis, maaari itong humantong sa malubhang paglabag pag-unlad ng fetus at maging sanhi ng napaaga na kapanganakan (pagpapalaglag). Ang rubella virus ay dumadaan sa daluyan ng dugo papunta sa fetus sa pamamagitan ng inunan. Ang virus ay may napakalakas na pagkakaugnay para sa mga embryonic tissue, kung saan nagsisimula itong aktibong dumami at nakakagambala sa pagbuo ng mga organo. Ang mga antibodies ng ina ay hindi nakakapasok sa inunan, at ang katawan ng bata ay hindi pa nakakagawa ng mga ito nang mag-isa, kaya ang virus ay dumami nang walang harang at walang lunas. Ang rubella virus ay nagdudulot ng mga malformations ng mata, puso, spinal cord, utak, at mga organo ng pandinig.

Malformations ng mata: cataracts, retinopathy, underdevelopment ng eyelids.
Mga malformasyon sa puso: bukas ductus arteriosus, stenosis ng pulmonary artery at mga sanga nito, depekto interventricular septum, depekto interatrial septum, tetralogy ng Fallot, coarctation ng aorta, transposisyon ng mga malalaking sisidlan.
Malformations ng spinal cord at utak: microcephaly, paralysis ng mga limbs, spinal canal cleft.
Malformations ng mga organo ng pandinig: pagkabingi.

Ang posibilidad na magkaroon ng mga depekto ay tumataas nang kabaligtaran sa proporsyon sa edad ng pagbubuntis: mas maikli ang edad ng gestational kung saan naganap ang rubella sa ina, ang mas malamang pag-unlad ng mga malalaking depekto at mas malaki ang bilang ng mga organo na kasangkot sa proseso. Kapag ang rubella ay nabuo sa isang ina pagkatapos ng ika-16 na linggo ng pagbubuntis, ang virus ay halos walang epekto sa pag-unlad ng fetus. Kung ang ina ay nagkasakit sa mga unang yugto ng pagbubuntis, inirerekomenda ng mga doktor na wakasan ang pagbubuntis.

Kung ang isang bata ay ipinanganak mula sa isang ina na nagkaroon ng rubella sa panahon ng pagbubuntis, siya ay may congenital rubella. Ang kundisyong ito ay ipinahayag sa pagkakaroon ng matagal na paninilaw ng balat, pinsala sa atay, pag-unlad hemolytic anemia, mahinang pag-unlad ng buto (sa x-ray ng mga buto ay makikita mo ang salit-salit na lugar ng liwanag at madilim), hindi pagsasanib ng mga fontanelles. Ang isang napaka-katangian na tanda ng congenital rubella ay ang pagkakaroon ng thrombocytopenia (isang pagbawas sa bilang ng mga platelet sa dugo), na nawawala 2-3 linggo pagkatapos ng kapanganakan. Ang lahat ng mga pagpapakita ng congenital rubella ay nawawala anim na buwan pagkatapos ng kapanganakan. Ang isa pang tampok ng congenital rubella ay ang matagal na paglabas ng virus sa kapaligiran kumpara sa mga batang may nakuhang rubella. Ang pagtuklas ng rubella virus sa mauhog lamad ng bibig at ilong ay maaaring maobserbahan sa loob ng 20-30 buwan pagkatapos ng kapanganakan, gayunpaman, sa karamihan, ang paglabas ng mga virus sa kapaligiran ay humihinto sa anim na buwan ng buhay ng bata.

Pediatrician Litashov M.V.