Hindi kalabisan na sabihin na ang kalusugan ng gulugod ay nangangahulugan ng kalusugan ng buong organismo. Gayunpaman, ang gulugod ay sumasailalim sa napakabigat na pagkarga, hindi tayo palaging kumakain ng tama, at ang isang laging nakaupo na pamumuhay, kapag ang mga modernong tao ay nakaupo nang mahabang panahon, ay naglalagay ng higit na pilay sa gulugod. Ang resulta ng lahat ng mga prosesong ito ay mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod, na sa paglipas ng panahon ay nagiging diagnosis ng osteochondrosis.

Mga sintomas ng osteochondrosis

Ang pangunahing sintomas ay pananakit sa iba't ibang bahagi ng katawan, hindi lamang sa gulugod. Bilang karagdagan, ang pagkagambala sa pagpapadaloy ng mga signal ng nerve ay humahantong sa mga problema sa paggana ng maraming mga organo.

Narito ang mga pangunahing pagpapakita ng osteochondrosis:

• Sakit ng ulo at pagkahilo,
• Pananakit ng dibdib
• Mga pagbabago sa presyon ng dugo,
• Pananakit, pamamanhid o pangingilig sa mga braso o binti,
• Limitasyon ng paggalaw ng gulugod
• Hirap sa paghinga, kahinaan ng kalamnan.

Mga yugto ng pag-unlad ng mga degenerative na pagbabago

1. Ang unang yugto ay tinatawag na preclinical. Wala pang mga sintomas, sa mga larawan ang gulugod ay mukhang normal, ngunit pagkabulok mga intervertebral disc nagsimula na.

2. Yugto ng mga pagbabago sa nucleus pulposus. Ang density ng nucleus pulposus ng intervertebral disc ay tumataas, ito ay nagiging mas siksik, ang vertebrae ay magkakalapit at i-compress ang mga ugat ng nerve.

3. Sa ikatlong yugto, ang pagkasira ng fibrous ring ay nangyayari. Natutuyo ito, nabubuo ang mga bitak, hindi na kayang suportahan ng fibrous ring ang intervertebral disc, kaya ang nucleus pulposus ay nakausli palabas (protrusion at disc herniation). Ang vertebrae ay gumagalaw nang mas malapit nang magkasama at maaari ring lumipat, dahil ang disc ay hindi natutupad ang kanyang shock-absorbing function.

4. Ang yugto ng pagpapalit ng intervertebral disc na may peklat o fatty tissue, ang tinatawag na peklat o mataba pagkabulok. Ito ang huling yugto ng pagkabulok ng mga spinal disc, kapag ang normal na tissue ng cartilage kung saan sila dapat binubuo ay halos wala na.

Matabang pagkabulok ng gulugod

Bilang karagdagan sa pinsala sa mga intervertebral disc, ang osteochondrosis ay maaaring sinamahan ng iba pang mga degenerative na proseso. Kadalasan ito ay dahil sa mga metabolic disorder. Kung gayon ang mga tisyu ay hindi tumatanggap ng nutrisyon na kailangan nila, na humahantong sa kanilang pagkasira, kamatayan at pagpapalit ng iba pang mga tisyu, halimbawa, adipose tissue.

Ano ang ibig sabihin ng fatty degeneration?

Matabang pagkabulok ay isang pagbabago sa tissue na sinamahan ng akumulasyon ng abnormal na dami ng taba sa mga selula. Bukod dito, ang protoplasm ng cell ay maaaring maging taba, dahil ang mga butil ng taba ay tumagos sa loob nito. Ang ganitong mga pagbabago sa cell ay humantong sa pagkamatay ng cell nucleus, at pagkatapos ay ang cell mismo.

Kadalasan, ang mataba na pagkabulok ay nakakaapekto sa atay at mga daluyan ng dugo, ngunit maaari itong mangyari sa anumang mga organo at tisyu. Kapag pinapalitan ng taba ang tissue ng cartilage ng mga intervertebral disc, nawawalan sila ng kakayahang mapanatili ang flexibility ng gulugod at magbigay ng springing effect. Ang tissue ng buto ay maaari ding mapalitan ng taba. Ang mataba na pagkabulok ng vertebrae ay humahantong sa kanilang pagkawala ng lakas, na negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng gulugod. Ang vertebrae ay nagiging mas mobile at hindi gaanong matatag. Ang mga lugar na sumailalim sa gayong mga pagbabago ay malinaw na nakikita kapag sinusuri ang gulugod gamit ang MRI.

Ang mga sanhi ng mataba na pagkabulok ay maaaring mga karamdaman sa sirkulasyon, pagkalason iba't ibang sangkap(hal. arsenic, phosphorus, alcohol). Ang fatty degeneration ay maaaring maging komplikasyon ng ilang mga nakakahawang sakit.
Depende sa likas na katangian ng mga kaguluhan na naganap sa katawan, ang mga kaukulang anyo ng pagkabulok ay nangyayari sa loob nito. Gayunpaman, kung ang proseso ay nakakaapekto sa gulugod, pagkatapos ay sa maraming mga kaso ito ay humahantong sa pag-unlad ng osteochondrosis. Kapag ginawa ang diagnosis, iba't ibang pagsusulit. Depende sa kung ano ang nangyayari sa gulugod at sa katawan ng pasyente sa kabuuan, ang paggamot ay inireseta. Gayunpaman, ang tissue ay maibabalik lamang sa pinakamaagang yugto proseso ng pathological, at sa karamihan ng mga kaso posible lamang na itigil ang sakit.

Ang ritmo ng buhay ng isang modernong tao ay nagdidikta ng mga kondisyon nito. Ang karaniwang residente ng isang malaking lungsod ay walang pagkakataon na maglaan ng ilang oras sa isang araw sa pagkain: ang ating kontemporaryo ay masyadong abala. Upang kahit papaano ay masiyahan ang pangangailangan para sa pagkain, ang isang tao ay gumagamit ng fast food, maliliit na meryenda, atbp. Tulad ng alam mo, ang "piecemealism" ay hindi kailanman humahantong sa magagandang bagay. Ang kakulangan ng isang makatuwiran at maalalahanin na diyeta ay tiyak na humahantong sa iba't ibang mga sakit ng gastrointestinal tract. Ang hindi bababa sa maaari mong mawala ay ang kabag, ngunit mayroon pa malubhang sakit. Ang isa sa mga ito ay fatty liver hepatosis.

Ang fatty liver hepatosis ay degenerative na sakit organ na may unti-unting pagkasira ng mga selula ng hepatocyte. Sa halip na mga hepatocytes, ang mga fat cell - lipocytes - ay pumapalit sa kanilang lugar sa atay. Sa paglipas ng panahon, ang mga lipocyte ay nawasak, ang fibrosis ng atay ay nagsisimula, at ito ay isang direktang landas sa cirrhosis at kamatayan.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa fatty liver hepatosis upang hindi makaligtaan ang problema?

Fatty liver hepatosis: sanhi

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sanhi ng fatty liver hepatosis ay nakasalalay nutritional factor. Nangangahulugan ito na ang sakit mismo ay bubuo para sa mga kadahilanang hindi wastong nutrisyon. Gayunpaman, hindi palaging. Kabilang sa mga kadahilanan na humahantong sa sakit ay:

Pag-abuso sa alkohol. Humigit-kumulang 80% ng lahat ng mga pasyente na may hepatosis ay mga taong hindi alam ang mga limitasyon ng pag-inom ng alak. Ang problema ng alkoholismo ay lalong karaniwan sa mga lalaki, kaya sila ang mga pangunahing pasyente ng gastroenterologist. Sa mga kababaihan, ang hepatosis ay lumalaki nang mas mabilis at may mas masahol na pagbabala, lalo na laban sa background ng alkoholismo.

Paggamit ng narcotic at psychoactive substance. Kabilang dito ang hindi lamang mga gamot, kundi pati na rin ang mga kilalang inuming enerhiya, caffeine sa pangkalahatan, at kahit na tsaa, dahil sa mga tannin na nilalaman nito (maaari kang uminom ng tsaa nang walang takot, pinag-uusapan natin ang mga nakahiwalay na kaso).

Ang isa pang pangkat ng panganib ay binubuo ng mga taong may mahinang nutrisyon. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang kakulangan ng normal na pagkain. Kabilang dito ang mga vegetarian at mga taong dumaranas ng anorexia. Ang katawan ay hindi idinisenyo para sa gayong matinding stress. Sa matagal na mahinang nutrisyon, ang katawan ay nagsisimulang isipin na ang "taon ng gutom" ay dumating at oras na upang mag-stock sa taba. Ito ay lubhang nakakapinsala hindi lamang sa atay, kundi pati na rin sa puso.

Ang mga karamdaman sa baga at puso ay maaaring humantong sa hepatosis.

Mga sakit na nauugnay sa mga karamdaman sa metabolismo ng lipid sa katawan. Ang pinakamahalagang salarin ng hepatosis sa mga sakit ay diabetes mellitus (lalo na ang type 2). Nagdudulot ito ng parehong panlabas at panloob na labis na katabaan na nakakaapekto sa mga organo.

Ang mga epekto ng toxins sa katawan.

Maraming sanhi ng fatty liver disease. Halos palaging ang tao mismo ang may kasalanan sa mga paglabag sa gawain nito.

Fatty liver hepatosis: mga unang sintomas

Ang hepatosis ng atay ay isang tahimik na sakit. Kadalasan, hanggang sa maging advanced ang proseso, ang isang tao ay nagkakaroon ng cirrhosis ng atay, walang napapansin. Gayunpaman, ito ay isang hitsura lamang. Kung pakikinggan mong mabuti ang iyong sariling katawan, mapapansin mo ang isang bagay na hindi naobserbahan noon. Ang mga unang sintomas ng fatty liver disease ay kinabibilangan ng:

Banayad na pananakit sa kanang bahagi sa ilalim ng tadyang. Dito matatagpuan ang atay. Sa mga paunang yugto mga sugat, ang mga selula ng hepatocyte ay namamatay. Ito ay sinamahan ng pamamaga at sakit. Ang sakit ay mapurol at masakit sa kalikasan at halos hindi napapansin maliban kung ang hepatitis o cholecystitis ay idinagdag sa hepatosis.

Peptic phenomena. Mga karaniwang palatandaan fatty liver hepatosis. Dahil ang atay ay hindi na gumana nang normal, may mataas na panganib na magkaroon ng mga problema mula sa iba pang mga organo ng gastrointestinal tract: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, heartburn, belching. Ang sakit ay maaaring maobserbahan sa kaliwang bahagi, sa gitna ng tiyan sa rehiyon ng epigastric.

Mga phenomena ng dysbacteriosis. Karaniwang ipinakikita sa anyo ng paninigas ng dumi, pagtatae, o kanilang kahalili. Ang dumi ay kumukuha ng maberde na tint.

Tuyong balat. Ang balat na may hepatosis ay nagiging tuyo, mainit at malabo. Kung pag-uusapan natin mga huling yugto sakit, nagiging dilaw pa ito mula sa paglabas ng apdo sa daluyan ng dugo.

Mga karamdaman ng mga pandama na organo, lalo na ang pagbaba ng paningin.

Ang lahat ng ito ay hindi tiyak na mga palatandaan ng fatty liver hepatosis. Maaari mo lamang itong wakasan pagkatapos na dumaan sa isang buong pagsusuri.

Diagnosis ng fatty liver hepatosis

Sa unang hinala ng pag-unlad ng hepatosis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang mga gastroenterologist ay humaharap sa mga problema sa gastrointestinal tract. Sa unang appointment, sinusuri ng doktor ang pasyente tungkol sa mga reklamo, ang kanilang kalikasan at tagal. Ito ay kung paano ang espesyalista ay gumuhit ng isang diagnostic na diskarte.

Ang listahan ng mga kinakailangang kaganapan para sa pagtatanghal tumpak na diagnosis kasama ang:

Ultrasound ng atay. Ayon sa kaugalian, pagsusuri sa ultrasound ang atay ay tumutulong upang makilala ang pagpapalaki nito, at ito ay halos palaging nagpapahiwatig ng mga problema sa organ.

Tomographic na pananaliksik. Pinapayagan ka ng MRI na suriin ang istraktura ng atay. Kung ang taba ay idineposito sa isang organ, ito ay makikita sa isang MRI.

Pagsusuri ng dugo ng biochemical. Ang mga tagapagpahiwatig ng ALT at AST ay tinasa. Kapag dumami sila, pinag-uusapan natin ang sakit sa atay.

Biopsy. Hindi ito madalas mangyari. Pinapayagan kang malaman kung ang taba ay naroroon sa istraktura ng organ.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay nahaharap hindi sa hepatosis, ngunit sa hepatitis o cholecystitis. Gayunpaman, hindi mo matukoy ang iyong sarili. Gagawin ito ng doktor. Ang gawain ng pasyente ay malinaw at palagiang pag-usapan ang kanyang mga reklamo.

Paggamot ng fatty liver hepatosis

Ang paggamot sa fatty liver hepatosis ay nagpapakita ng maraming kahirapan. Upang malutas ang problema minsan at para sa lahat, kailangan mo pinagsamang diskarte. Kasama sa paggamot ang ilang mahahalagang aspeto:

Pag-aalis ng ugat na sanhi ng pagtitiwalag ng taba sa atay. Ang pinakamahalagang hakbang, kung wala ang paggamot ay walang epekto. Ang unang bagay na dapat gawin ay kilalanin ang ugat na sanhi. Maaaring ito ay alkoholismo, kung gayon imposibleng gawin nang walang ganap na pagsuko ng alkohol, hindi bababa sa para sa panahon ng paggamot, marahil mahinang nutrisyon, pagkatapos ay dapat mong iwasan ang mataba, pritong at sobrang maalat na pagkain. Sa yugtong ito pangunahing tungkulin May papel ang kagustuhan at disiplina ng pasyente.

Pagsunod sa nutrisyon, diyeta at pisikal na aktibidad. Kung ang taba ay nasira, hindi ito idedeposito sa atay. Ngunit upang masira ang taba, kailangan ang pagsisikap. Una, kailangan mong iwasan ang mga matatabang pagkain at pagkaing mayaman sa "masamang" kolesterol. Kabilang dito ang mataba varieties karne, sausage, baked goods, atbp. Pangalawa, kailangan na masira ang mga reserbang nakapasok sa katawan. Samakatuwid, dapat na iwasan ang pisikal na kawalan ng aktibidad.

Pagtanggap mga gamot. Ang pangunahing pangkat ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang hepatosis ay ang tinatawag na hepatoprotectors.

Bilang karagdagan sa pag-iwas sa mga kadahilanan na nagdudulot ng mataba na atay at pagsunod sa isang espesyal na diyeta, posible na kumuha ng mga hepatoprotectors. Kabilang sa mga ito, ang mga paghahanda batay sa silymarin (milk thistle flavonoid) ay lubos na pinagkakatiwalaan. Halimbawa, ang Legalon, isang orihinal na paghahanda ng Aleman na naglalaman ng milk thistle flavonoids (silymarin), na sumailalim sa isang espesyal na pamamaraan ng paglilinis at standardisasyon.

Kung ikukumpara sa mga analogue, ang Legalon ay may mas mataas na nilalaman aktibong sangkap. Tinutulungan nito ang atay na makayanan ang pagkarga, pinapalakas ang istraktura nito at pinipigilan ang pagkasira sa pamamagitan ng pag-stabilize ng mga lamad ng cell at karagdagang synthesis ng phospholipids. Ang Legalon ay aktibong nakikipaglaban sa mga nakakalason na sangkap, na pumipigil sa kanilang labis na makapinsala sa atay at sa buong katawan.

Bilang karagdagan sa proteksiyon na epekto, ang hepatoprotector Legalon ay may isang restorative effect at nakakatulong na mabawasan ang mga nagpapaalab na kadahilanan. Gayundin, ang Legalon ay angkop para sa pag-iwas sa dysfunction ng atay, dahil makabuluhang binabawasan nito ang pagkarga sa organ kapag umiinom ng mga gamot, matatabang pagkain at alak. Bilang karagdagan, ang gamot ay nakakatulong na maiwasan ang paglitaw ng fibrosis at iba pang mga degenerative na pagbabago sa atay.

Ang mga gamot na ito ay humihinto sa mga mapanirang proseso sa atay at tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga patay na selula. Napatunayan din ng mga antioxidant na gamot ang kanilang sarili na mabisa sa pagpigil sa mga selula ng atay na mamatay at mapalitan ng peklat o fatty tissue.

Taliwas sa popular na opinyon sa Internet, ang hepatosis ay dapat tratuhin ng mga halamang gamot na may mahusay na pangangalaga. Tanging milk thistle ang angkop. Ang dahilan ay nakasalalay sa katotohanan na ang sakit na ito ay madalas na sinamahan ng cholecystitis: ang mga choleretic na gamot ay maaaring makapukaw ng pagkalagot ng gallbladder.

Pag-iwas sa fatty liver hepatosis

Ang pag-iwas sa fatty liver hepatosis ay hindi mahirap. Ito ay sapat na upang sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Kumain ng madalas at sa maliliit na bahagi. Sa ganitong paraan ang atay ay hindi ma-overstrain.

Bawasan ang iyong pagkonsumo ng mga taba ng hayop sa pinakamababa. Ang kumpletong pagtanggi sa kanila ay hindi rin katanggap-tanggap.

Uminom ng alak nang may pag-iingat, at huwag kailanman abusuhin ito.

Panatilihin ang hindi bababa sa isang minimum na antas ng pisikal na aktibidad: ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay may lubhang negatibong epekto sa paggana ng atay.

Ang lahat ng mga tip na ito ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang mga problema sa atay sa hinaharap.

Ang fatty liver hepatosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na panganib dahil sa panganib ng pagkabulok sa cirrhosis. Upang maiwasan ang mga problema, dapat mong bigyang-katwiran ang iyong diyeta at pisikal na aktibidad. At kung mangyari ang problema, dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor para sa payo. Mas madaling gamutin ang hepatosis sa mga unang yugto. Sa ganitong paraan matutulungan ng pasyente ang kanyang sarili at ang doktor.

zhenskoe-mnenie.ru

Nutrisyon para sa mataba na atay

Ang isa sa mga kadahilanan sa pag-unlad ng mataba na atay ay isang laging nakaupo na pamumuhay na sinamahan ng labis na pagkain. Samakatuwid, napakahalaga na subaybayan ang iyong diyeta at mapanatili ang isang normal na timbang. Kung ang pasyente ay napakataba, pagkatapos ay inirerekomenda na sundin ang isang diyeta (ngunit hindi mahigpit) na may pagbaba ng timbang na humigit-kumulang 0.5 kg bawat linggo. Hinihikayat ang katamtamang pisikal na aktibidad: mag-ehersisyo sa isang exercise bike, paglangoy, paglalakad.

Ang diyeta para sa mataba na sakit sa atay ay hindi lamang mahalaga - ito ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa pagiging epektibo ng paggamot para sa mga pasyente. SA mga institusyong medikal Karaniwan, ang talahanayan ng diyeta No. 5 ay inireseta, na may pagkonsumo ng mga pagkaing protina hanggang sa 120 g bawat araw, nililimitahan ang taba ng hayop, at sapat na dami mga pagkaing malusog sa atay - cottage cheese, cereal (oatmeal, bakwit, millet, wild rice). Maligayang pagdating pagkain ng halaman– prutas at gulay, herbs, lahat ng uri ng repolyo.

sa halip na mga produktong karne Inirerekomenda na kumain ng isda at pagkaing-dagat. Maipapayo na iwasan ang mga pritong pagkain - singaw, pakuluan o maghurno ng mga pinggan na may pinakamababang halaga mantikilya(mas magandang palitan ng gulay).

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa rehimen ng pag-inom: sa kawalan ng mga kontraindiksyon, dapat kang uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig bawat araw, pangunahin sa unang kalahati ng araw.

Kinakailangan na limitahan o ibukod ang mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas: buong gatas, kulay-gatas, keso. Ang low-fat kefir, fermented baked milk, at yogurt ay pinapayagan para sa pagkonsumo.

Ang mga inuming may alkohol ay kailangang ganap na alisin! Bukod sa alak, ipinagbabawal din ang mga carbonated na inumin.

Inirerekomenda din na iwasan ang mga matatamis, puting pastry, binili sa tindahan at mataba na sarsa, margarin, sausage, matatabang karne at mantika. Subukang kumain lamang ng natural, sariwang pagkain, na may pinakamababang halaga ng asukal.

ilive.com.ua

Mga sanhi ng fatty liver

Ang iba't ibang dahilan ay maaaring humantong sa pagkabulok ng fatty liver: pag-abuso sa alkohol, hindi wasto at mabuting nutrisyon at lalo na ang gutom sa protina; mga karamdaman sa endocrine (mga sugat ng diencephalic-pituitary system, islet apparatus ng pancreas), pangmatagalang impeksyon (tuberculosis) at pagkalasing (phosphorus, chloroform, carbon tetrachloride, atbp.), paggamot na may corticosteroids at antibiotics.

Sintomas at palatandaan ng fatty liver

Sa isang maagang yugto, ang sakit ay asymptomatic; Ang hepatomegaly ay posible nang walang kapansin-pansing mga abnormalidad sa pag-andar. Ang atay ay makinis at malambot sa pagpindot. Sa panahong ito na nababaligtad pa, ang pag-aalis ng sanhi ay humahantong sa normalisasyon ng laki ng atay. Habang lumalaki ang sakit, nagiging sensitibo at siksik ang atay. Determinado mataas na antas choline sa suwero ng dugo, pagtaas ng aktibidad ng acetylcholinesterase. Ang nilalaman ng kabuuang taba sa serum ng dugo ay madalas na tumaas, at ang unang yugto ng polarographic wave ay nagpapakita ng isang ugali na tumaas. Bigyang-diin nadagdagan ang pagiging sensitibo at kahinaan ng atay sa panahon ng fatty degeneration, isang pagbaba sa glycogen content nito.

Sa panahon ng pagtatapos ng sakit, posible ang mga malubhang komplikasyon: fat embolism, vascular thrombosis, hemorrhagic diathesis, hepatic coma. Walang katibayan na ang stenosis ay maaaring humantong sa cirrhosis sa mga tao.

Diagnosis. Dapat isipin ng isa ang tungkol sa pagkabulok ng mataba na atay sa mga kaso kung saan ang isang pinalaki na atay ng malambot na pagkakapare-pareho ay napansin, sa kawalan ng kapansin-pansin mga functional disorder, lalo na pagdating sa mga alcoholic, mga pasyenteng may diabetes mellitus, ulcerative colitis, tuberculosis o nutritional disorder, atbp. Para sa patolohiya taba metabolismo at ang pagkakaroon ng mataba na atay ay nagpapahiwatig ng mataas na antas ng choline sa serum ng dugo, nadagdagang aktibidad acetylcholinesterase, mataas na kabuuang taba ng nilalaman at nadagdagan ang unang yugto ng polarographic wave. Ang isang maaasahang diagnosis ay maaaring gawin pagsusuri sa histological biopsy na materyal mula sa atay.

Ang fatty liver degeneration ay naiiba sa liver prolapse, talamak na hepatitis at binabayaran ang hindi aktibong cirrhosis.

Paggamot ng mataba atay

Una sa lahat, ang dahilan na humantong sa mataba atay ay dapat na alisin. Ang diyeta ay dapat na mayaman sa mga protina ng hayop, bitamina, lipotropic na sangkap na may limitadong halaga ng taba. Maaari kang magreseta ng bitamina B6 dahil sa unconditional dapottropic effect na likas sa gamot, pati na rin ang choline chloride, lipocaine, folic acid, empirically methionine at choline (nakakadismaya ang paggamit ng huli sa klinika).

Fatty liver degeneration ng non-alcoholic etiology

Ang fatty liver disease ng non-alcoholic etiology ay tinatawag na pinsala sa atay na may iba't ibang kalubhaan, ayon sa mga tampok na histological na kahawig ng pagkasira ng alkohol sa atay, ngunit nangyayari sa mga hindi umaabuso sa alkohol. Kabilang dito ang fatty liver degeneration mismo, pinsala sa hepatocytes, nekrosis at fibrosis; liver cirrhosis na may portal hypertension at iba pang komplikasyon, kabilang ang hepatocellular carcinoma. Ang pag-asa sa buhay na may mataba na atay ay mas mababa kaysa sa pangkalahatang populasyon.

Sa pagsasagawa, ang diagnosis ng fatty liver ng non-alcoholic etiology ay ginawa sa pamamagitan ng pagbubukod. Ito ay dapat na pinaghihinalaan sa isang pasyente na may talamak na pinsala sa atay na hindi umaabuso sa alkohol, kung negatibong resulta serological test para sa viral hepatitis at ang kawalan ng congenital o nakuha na mga sakit sa atay.

Mga kaugnay na sakit at kundisyon

Ang mataba na atay ng non-alcoholic etiology ay madalas na matatagpuan sa type 2 diabetes mellitus, labis na katabaan at dyslipoproteinemia, na, naman, ay malapit na nauugnay sa pagkakaroon ng metabolic syndrome.

Obesity. Ito ay labis na katabaan na kadalasang sinasamahan ng mataba na sakit sa atay na hindi nauugnay sa pag-inom ng alak. Ang pagkakaroon ng labis na katabaan ay nabanggit sa 40-100% ng mga kaso ng mataba na atay na may mga palatandaan ng hepatitis, at ang mataba na atay na may mga palatandaan ng hepatitis ay napansin sa 9-36% ng mga taong napakataba. Bilang karagdagan, ang uri ng labis na katabaan ay mahalaga.

Hyperlipoproteinemia(hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, o pareho) ay nakita sa 20-80% ng mga kaso ng fatty liver na may mga palatandaan ng hepatitis.

Bilang isang patakaran, na may mataba na atay na may mga palatandaan ng hepatitis Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib nang sabay-sabay.

Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan ng panganib isama ang kasarian ng babae, mabilis na pagbaba ng timbang, matinding gutom, diverticulosis ng maliit na bituka.

SA namamana na mga sakit, kung saan nabubuo ang fatty liver degeneration, kasama ang Wilson's disease, homocystinuria, tyrosinemia, abetalipoproteidemia at hypobetalipoproteidemia, pati na rin ang kusang Weber-Christian panniculitis.

Ang pagkabulok ng fatty liver (lalo na sa mga palatandaan ng hepatitis) ay maaaring humantong sa mga interbensyon sa kirurhiko, halimbawa gastroplasty, jejunoileal anastomosis, biliopancreatic bypass.

Mga gamot at iba pang mga sangkap. Ang sakit sa mataba sa atay ay maaaring sanhi ng maraming gamot at iba pa mga kemikal na compound. Kabilang dito ang glucocorticoids, amiodarone, synthetic estrogens, tamoxifen, diethyphene (ginamit noong nakaraan cardiovascular na gamot), isoniazid, methotrexate, perhexiline, tetracycline, puromycin, bleomycin, dichloroethylene, ethionine, hydrazine, hypoglycine A, asparaginase, azacitidine, azauridine, azaserine. Ang patuloy na pakikipag-ugnayan sa mga produktong petrolyo sa trabaho ay isa ring panganib na kadahilanan para sa mataba na sakit sa atay.

Mga sintomas. Kadalasan, ang mataba na sakit sa atay ay asymptomatic; Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng panghihina, karamdaman, at banayad na pananakit.

Pisikal na pagsusuri. Halos tatlong quarter ng mga pasyente ay may hepatomegaly, at isang quarter ay may splenomegaly.

Pananaliksik sa laboratoryo. Sa kawalan ng mga palatandaan ng hepatitis mga pagsubok sa laboratoryo hindi nakapagtuturo. Kung naroroon sila, ang pangunahing pagbabago sa mga biochemical na tagapagpahiwatig ng pag-andar ng atay ay isang pagtaas sa aktibidad ng ALT at AST. Karaniwan, ang mga abnormalidad na ito ay natuklasan sa susunod na medikal na pagsusuri o kapag bumibisita sa isang doktor para sa ibang dahilan. Walang malinaw na koneksyon sa pagitan ng aktibidad ng enzyme, sa isang banda, at mga histological parameter at ang kalubhaan ng pamamaga o fibrosis, sa kabilang banda. Ang aktibidad ng ALT ay madalas na mas mataas kaysa sa aktibidad ng AST, na nakikilala ang mataba na atay ng non-alcoholic etiology mula sa pinsala sa atay dahil sa alkoholismo, kapag ang aktibidad ng AST ay mas mataas kaysa sa ALT, at ang aktibidad ng ALP ay maaaring bahagyang tumaas; Karaniwang normal ang mga antas ng serum bilirubin at albumin. Ang matagal na PT ay nagpapahiwatig ng decompensated liver failure. Sa ilang mga pasyente, ang isang mababang titer ng antinuclear antibodies ay tinutukoy. Gayunpaman, walang mga antimitochondrial antibodies, antibodies sa hepatitis C virus o HBsAg sa dugo, at mga antas ng serum ng ceruloplasmin at α 1 -antitrypsin ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Ang mataas na antas ng serum ferritin at pagtaas ng saturation ng transferrin ay karaniwan. Sa mga lalaki, ang labis na bakal sa katawan ay mas malinaw kaysa sa mga babae. Sa isang katlo ng mga pasyente na may fatty liver degeneration na may mga palatandaan ng hepatitis, ang isang homozygous o heterozygous mutation sa HFE gene ay napansin, na humahantong sa pagpapalit ng cysteine ​​​​sa posisyon 282 ng tyrosine (isang genetic marker ng hemochromatosis). Ang fibrosis ng atay sa pagkakaroon ng mutation na ito ay kadalasang mas malala.

Instrumental na pag-aaral. Ang iba't ibang mga non-invasive na pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang fatty liver diagnostic ng radiology, kabilang ang ultrasound lukab ng tiyan, CT at MRI ng tiyan. Wala sa kanila ang sapat na sensitibo upang makita ang pamamaga ng atay at fibrosis. Ang CT at MRI ay makakakita lamang ng mga extrahepatic na pagpapakita ng cirrhosis at portal hypertension. Kaya, ang mga pamamaraang ito ay kulang sa parehong sensitivity at specificity upang kumpiyansa na masuri ang fatty liver na may mga palatandaan ng hepatitis at matukoy ang kalubhaan nito.

Biopsy sa atay- isang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin ang diagnosis ng mataba atay, mayroon o walang mga palatandaan ng hepatitis, upang masuri ang aktibidad ng hepatitis at ang antas ng fibrosis. Hindi pa rin malinaw kung ang lahat ng mga pasyente ay dapat sumailalim sa isang biopsy, dahil ang mga resulta ay hindi palaging nakakaimpluwensya sa paggamot. Ang isang biopsy ay ipinahiwatig kung ang mga pasyente ay may metabolic syndrome at kung ang aktibidad ng mga enzyme sa atay ay patuloy na nakataas, sa kabila ng wastong paggamot.

Histological na larawan sa kaso ng fatty liver degeneration ng alcoholic at non-alcoholic etiology, ang etiology ay pareho. Sa histologically, mayroong 3 yugto ng fatty liver. Ang unang yugto ay ang mataba na pagpasok ng mga hepatocytes nang wala ang kanilang pamamaga at pagkasira. Kasabay nito, ang taba ay naipon sa malalaking patak sa mga hepatocytes. Ang pangalawang yugto ay ang mataba na pagpasok ng mga hepatocytes na may mga palatandaan ng nekrosis at pamamaga. Ang mataba na pagkabulok ay maaaring magkalat, o maaari itong puro sa mga gitnang zone ng mga lobules ng atay. Ang pamamaga ng parenkayma ng iba't ibang antas ay palaging sinusunod; ang cellular infiltrate ay binubuo ng neutrophils, macrophage at lymphocytes. Ang nekrosis ng mga hepatocytes na may mga lugar ng pagkawasak ng parenkayma ay posible; Maaaring makita ang mga katawan ng Mallory at Councilman.

Sa 15-65% ng mga pasyente, ang mga deposito ng bakal ay napansin sa mga hepatocytes. Sa kaso ng fatty degeneration na may mga palatandaan ng hepatitis, sa 35-85% ng mga kaso, ang fibrosis ay matatagpuan sa paligid ng mga indibidwal na hepatocytes, sa paligid ng sinusoids at portal tracts. Ang antas ng fibrosis ay maaaring mag-iba nang malaki, mula sa banayad na fibrosis sa paligid ng maliliit na ugat at grupo ng mga selula hanggang sa malubha, malawak na fibrosis. Sa 7-16% ng mga pasyente na may mataba na atay na may mga palatandaan ng hepatitis, ang cirrhosis ng atay ay napansin sa unang biopsy; histologically ito ay hindi nakikilala mula sa portal cirrhosis.

Mga sanhi ng dystrophy ng atay ng non-alcoholic etiology

Ang pathogenesis ng fatty liver ng non-alcoholic etiology ay kumplikado; Tila, hindi lamang ang atay ang kasangkot dito, kundi pati na rin ang taba, kalamnan at iba pang mga tisyu. Ang nangungunang papel sa pathogenesis ng sakit ay nilalaro ng adipose tissue at insulin resistance. Ito ay kilala na ang mga taba ay naka-imbak sa adipose tissue mga panloob na organo. Sa sobrang calorie na pagkain, ang proseso ng normal na pag-iimbak ng taba ay nagambala, na nakakaapekto sa rate ng parehong lipogenesis at lipolysis at humahantong sa nadagdagan ang kita mula sa adipose tissue patungo sa libreng dugo mga fatty acid. Ito, sa turn, ay nagtataguyod ng akumulasyon ng mga taba sa atay at mga striated na kalamnan. Naglalabas ito ng mga cytokine, na nakakagambala sa intracellular signal transmission kapag ang insulin ay nagbubuklod sa mga receptor at binabawasan ang insulin-mediated glucose uptake sa kalamnan. Kasabay nito, ang paggamit ng glucose sa atay ay pinipigilan at ang produksyon ng glucose ay pinasigla. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng mga fatty acid sa atay ay nagpapasigla sa kanilang esterification at de novo lipogenesis. Kasabay nito, ang antas ng apoprotein B 100l ng VLDL ay tumataas. Ang lahat ng ito ay pinagsama-sama ay humahantong sa akumulasyon at oksihenasyon ng mga taba sa atay, pinasisigla ang libreng radikal na oksihenasyon, ang pagpapalabas ng mga nagpapaalab na cytokine at ang pag-activate ng mga selulang Ito.

Sa pangkalahatan, kahit na ang mga tiyak na mekanismo para sa pag-unlad ng pamamaga at nekrosis ng mga hepatocytes sa fatty liver ay hindi lubos na nauunawaan, malamang na nakabatay sila sa dalawang proseso: fatty infiltration ng atay, sa isang banda, at free radical oxidation at ang paglabas ng mga proinflammatory cytokine, na nagdudulot ng progresibong pinsala sa atay, sa kabilang banda. Ang pagtaas ng ebidensya ay nagmumungkahi na ang pangalawang mekanismo sa pathogenesis ng mataba na sakit sa atay ay pinagsama ng mga adipokine na inilabas mula sa adipose tissue.

Ang adiponectin ay isang adipokine na may mga anti-inflammatory properties. Network maaasahang komunikasyon sa pagitan ng mababang antas adiponectin at isang pagtaas sa dami ng fatty tissue sa internal organs, hyperlipoproteinemia at insulin resistance. Ang isa pang adipokine, leptin, sa kabaligtaran, ay may pro-inflammatory effect. Itinataguyod nito ang fibrosis ng atay sa pamamagitan ng pagtaas ng pagpapahayag ng pagbabago ng growth factor beta at pagpapasigla ng Ito cell activation. Kasama rin sa mga proinflammatory cytokine na ginawa ng fatty tissue ng internal organs ang FIO at IL-6. Sila ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa pagbuo ng insulin resistance dahil sila ay nakakagambala sa intracellular signal transmission kapag ang insulin ay nagbubuklod sa mga receptor at nagtataguyod ng pamamaga. Bilang karagdagan, mayroon silang negatibong epekto sa immune system.

Kurso at pagbabala ng dystrophy ng atay ng non-alcoholic etiology

Ang kurso ng sakit ay depende sa histological na larawan. Kung walang pamamaga at pagkasira ng mga hepatocytes, ang sakit ay karaniwang hindi umuunlad, ngunit sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng hepatitis, humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente ang nagkakaroon ng cirrhosis sa paglipas ng panahon. Sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng hepatitis, ang fatty liver degeneration ay itinuturing na isang matatag na kondisyon sa karamihan ng mga kaso, ngunit sa ilang mga pasyente ito ay umuunlad at humahantong sa malubhang cirrhosis ng atay. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa cirrhosis ay katandaan, pagkakaroon ng metabolic syndrome, labis na katabaan, diabetes mellitus, mas mataas na aktibidad ng AST kaysa sa ALT.

Kasalukuyang walang paggamot para sa fatty liver ng non-alcoholic etiology; Ang mga magagamit na pamamaraan ay naglalayong alisin ang mga kadahilanan na nauugnay sa pag-unlad ng sakit. Ang mga pasyente ay inirerekomenda na magbawas ng timbang at umiwas sa alkohol, iwasto ang hyperglycemia at hyperlipoproteinemia, at ihinto ang mga hepatotoxic na gamot (glucocorticoids, estrogens, amiodarone, perhexiline). Sa mga kaso ng matinding labis na katabaan, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot. Sa isang bilang ng mga maliliit na panandaliang pag-aaral, ang ursodeoxycholic acid, bitamina E, gemfibrozil, betaine (isang choline metabolite), acetylcysteine, at metformin ay nagpabuti ng mga biochemical na parameter ng pag-andar ng atay at binawasan ang kalubhaan ng liver fatty infiltration, ngunit walang makabuluhang epekto sa aktibidad ng nagpapasiklab o ang kalubhaan ng fibrosis.

Ang Thiazolidinedione derivatives (pioglitazone at rosiglitazone) ay nagpapataas ng sensitivity ng taba at tissue ng kalamnan sa insulin at pagbutihin ang pagsipsip ng glucose ng kanilang mga selula.

www.sweli.ru

Patolohiya sa atay

Mga sintomas

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may mataba na pagkabulok o hepatosis sa atay ay hindi nagreklamo tungkol sa lumalalang kalusugan. Ang sakit ay may banayad na kurso, ngunit patuloy na umuunlad nang mabagal. Kasunod nito, ang patuloy na mapurol na sakit ay bubuo sa kanang bahagi hypochondrium, na sinamahan ng pagduduwal na may mga karamdaman sa pagsusuka at dumi.

SA sa mga bihirang kaso Ang pagkabulok ng mataba na atay ng iba't ibang etiologies ay bubuo na may binibigkas na mga sintomas - matinding sakit ng tiyan, pagbaba ng timbang, paninilaw ng balat at pangangati ng balat.

Mga dahilan

“> Ang pangunahing dahilan ng pagkasira ng katawan ay ang hindi pagkasensitibo ng mga selula ng atay sa mga epekto ng insulin sa kanila. Ang pangunahing tungkulin ng hormone na ito ay ang pagdadala ng glucose sa mga selula mula sa tissue fluid at dugo. Kapag nabuo ang insulin resistance, ang mga selula sa atay ay hindi tumatanggap ng mahahalagang glucose at namamatay, at pagkatapos ay pinalitan ng walang silbi na fatty tissue.

Ang resistensya ng insulin ay maaaring umunlad bilang namamana na patolohiya, at madalas ding nangyayari dahil sa hindi tamang metabolismo at maaaring ma-trigger ng hindi tamang immune aggression patungo sa hormone na insulin.

SA kaugnay na mga salik na may kapaki-pakinabang na epekto sa pag-unlad ng sakit ay: pagkalasing, mataas na konsentrasyon ng taba sa mga pagkain at hindi sapat na pisikal na aktibidad.

Paggamot

Para sa paggamot, ang mga pasyente ay pinapayuhan na uminom ng multivitamins at mga gamot na nagpoprotekta sa atay. Inirerekomenda din na tiyakin ang sapat na pisikal na aktibidad. Ang paggamot para sa fatty liver degeneration ay karaniwang pangmatagalan at tumatagal ng hindi bababa sa dalawa hanggang tatlong buwan. Kasunod nito, ang isang ultrasound ng peritoneum at isang biochemical blood test ay sapilitan.

Kung tungkol sa nutrisyon, dapat itong isama mga langis ng gulay kasama ang mga non-plant fatty acid na nilalaman nito. Sa kasabay na pag-unlad diabetes mellitus at ang labis na katabaan ay nangangailangan ng paglilimita sa dami ng carbohydrates na natupok.

Ang mga kurso ng paggamot para sa patolohiya ay dapat isagawa ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon. Ang sakit na ito ay nagpapahiwatig ng metabolic disorder, na naghihikayat sa akumulasyon ng labis na taba sa mga selula sa anyo ng mga droplet.

Kung ang mga sanhi ng patolohiya ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang mataba na pagkabulok ay hahantong sa kumpletong pagkawala ng mga nasirang organo at sa huli sa kamatayan. Sa pagsasaalang-alang na ito, hindi mo dapat balewalain ang mga rekomendasyon ng isang espesyalista at mahigpit na sumunod sa kurso ng paggamot.

Patolohiya ng pancreas

“> Anuman ang lokasyon ng sugat, ang patolohiya ay nakakagambala sa normal na paggana ng organ. Ang parehong bagay ay nangyayari sa pancreas, kung saan ang mga fat cell ay nagsisimulang itulak ang malusog na mga istraktura at pinipigilan ang mga natitira sa paggana ng maayos. Ang mataba na paglusot sa pancreas ay nagpapahiwatig ng pagkagambala sa mga proseso ng metabolic sa katawan ng tao.

Kadalasan, ang mataba na pagkabulok ng pancreas ay nangyayari sa mga pasyente na may talamak o talamak na pancreatitis dahil sa pag-abuso sa alkohol. Kadalasan sa mga ganitong sitwasyon patolohiya na ito sinamahan ng paglusot sa atay. Kasabay nito, sa proseso ng pagsasagawa pagsusuri sa ultrasound Ang glandula ay halos hindi nagbabago sa laki nito at may makinis na mga contour. Ang pagpapabaya sa patolohiya ay maaaring humantong sa malubhang at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Mga dahilan

Kadalasan ang fatty infiltration sa pancreas ay nabubuo dahil sa maayos na organisasyon paggamot o mahinang nutrisyon sa mga pasyente na may talamak na pancreatitis. Laban sa background ng labis na katabaan, ang lahat ng mga negatibong pagpapakita ng sakit ay tumindi nang maraming beses, dahil ang normal na paggana ay nagambala, ang malusog na mga tisyu ay pinalitan ng taba, at ang proseso mismo ay itinuturing na hindi maibabalik.

Ang pagkabulok ay hindi kinakailangang bumuo laban sa background ng nagpapaalab na patolohiya, at ang proseso ng pamamaga sa pancreas ay hindi palaging magiging sanhi ng pagkabulok dito. Karaniwan, ang mga taong sobra sa timbang at mga matatandang pasyente ay sumasailalim sa gayong mga pagbabago sa pathological.

Paggamot

Ang pagkabulok sa pancreas ay maaari lamang gamutin konserbatibong paraan o sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa sa kondisyon na ang mga maliliit na selula ng taba ay ipinamamahagi sa buong glandula at hindi pinipiga ang mga duct nito. Kapag ang mga taba na selula ay nagsimulang sumanib sa mga grupo, i-compress ang mga duct at makagambala sa paggawa ng mga pagtatago, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko - ibig sabihin, ang pag-alis ng mga lipomatous node.

Ang kakanyahan ng konserbatibong paggamot ay upang ayusin ang mga sumusunod na aktibidad:

• Mahigpit na diyeta na may limitadong paggamit ng taba.
• Pagbabawas ng timbang sa katawan sa pagkakaroon ng labis na mga deposito ng taba. Ayon sa istatistika, karamihan sa mga taong dumaranas ng mataba na pagkabulok ay dumaranas din ng labis na timbang sa katawan. Samakatuwid, ang panukalang ito ay mag-aalis ng labis na taba mula sa lipid layer sa pancreas.

"> Dahil sa katotohanan na ang mataba na pagkabulok ay itinuturing na isang hindi maibabalik na proseso, hindi na posible na gamutin ang mga nasirang bahagi ng organ, at ang pangunahing layunin therapeutic na paggamot Ang nananatili ay ang pag-iwas sa kasunod na pag-unlad ng paglaganap ng fat cell. Sa yugtong ito ng paggamot, ang wastong nutrisyon ay gumaganap ng isang mahalagang papel, dahil ang isang tamang napiling diyeta, na mahigpit na sinusunod ng pasyente, ay nakakatulong upang maiwasan ang interbensyon sa kirurhiko sa kaso ng pag-unlad ng proseso ng sakit.

Ang diyeta ay batay sa mga patakaran fractional na pagkain. Ito ay hindi lamang ang batayan ng diyeta, ngunit isang hindi mapag-aalinlanganang algorithm para sa wastong nutrisyon sa pangkalahatan. Sa kasamaang palad, sa modernong mundo maging ang gayong hindi maiaalis na pamantayan ay nagiging eksepsiyon.

Kailangan mong kumain ng apat hanggang limang beses sa isang araw. Ang nutrisyon mismo ay batay sa diyeta No. 5, na dapat sundin ng lahat ng mga pasyente na apektado ng pancreatic pathologies. Kinakailangang iwasan ng mga pasyente ang pagkain ng mga pritong pagkain, pinausukan at maaalat na pagkain, matamis, inihurnong pagkain, mga inuming may alkohol at tsokolate. Inirerekomenda ng mga doktor na lutuin ang lahat ng mga pinggan sa pamamagitan ng steaming o sa isang double boiler. Ito ay lalong kapaki-pakinabang na kumain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas at cereal.

Tulad ng para sa karne, mas mahusay na magbigay ng kagustuhan mababang-taba varieties manok, ngunit hangga't maaari ay palitan sila ng mga gulay. Kapaki-pakinabang din na uminom ng pre-prepared infusions mula sa mga halamang gamot, tulad ng chamomile, mint, St. John's wort, blueberry leaves at cranberries.

tvoelechenie.ru

Bakit umuunlad ang patolohiya?

Kadalasan, ang patolohiya ay bubuo pagkatapos ng 46-50 taon.

Ang kapansanan sa metabolismo ay humahantong sa ang katunayan na ang atay ay hindi maaaring maglihim ng kinakailangang dami ng mga enzyme upang maproseso ang mga taba.

Bilang isang resulta, nagsisimula silang maipon sa lukab ng organ.

Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

1. Eating disorder. Ang mga matatamis, naprosesong pagkain at fast food, preservatives, dyes at iba pang mga lason ay lalong nakakapinsala sa atay.
2. Matagal na pag-aayuno o, sa kabaligtaran, patuloy na labis na pagkain. Ang mga gutom na diyeta o isang maling komposisyon na diyeta, ang vegetarianism ay ang mga kaaway ng atay. Sila ay humantong sa labis na katabaan ng organ.
3. Namamana na kadahilanan. Kung may mga kamag-anak sa pamilya na may mga sakit sa atay, kung gayon ang tao ay bubuo ng dystrophic na patolohiya sa 89%.
4. Walang kontrol at matagal na paggamit mga gamot.
5. Pag-inom ng labis na alak (alcoholic fatty liver).
6. Paggamit ng droga.
7. Propesyonal na aktibidad na kinasasangkutan ng trabaho sa mga pang-industriyang negosyo kung saan sila gumagawa iba't ibang uri mga kemikal.
8. Sedentary lifestyle.
9. Pagkabigo ng hormonal system.
10. Mga neoplasma na nakakaapekto sa pituitary gland.

Ang mekanismo ng pagbuo ng fatty degeneration ay talagang napaka-simple. Ang mga taba ay pumapasok sa gastrointestinal tract (gastrointestinal tract) at pinaghiwa-hiwalay. Kung marami sa mga sangkap na ito ang pumapasok sa atay, at ang mga salik ng disposisyon ay naroroon, ang mga taba ay sumasailalim sa synthesis at maipon sa mga selula ng atay. Ang parehong bagay ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga sangkap na naglalaman ng karbohidrat na pumapasok sa atay sa maraming dami.

Ang fatty degeneration ay maaaring mauri sa mga sumusunod:

Uri I - ang mga mataba na inklusyon ay kalat-kalat na matatagpuan sa atay. Mga klinikal na pagpapakita ay nawawala.

Uri II - ang mga molekula ng taba ay nakaayos nang mahigpit. Mas lumalala ang pakiramdam ng tao at nakakaranas ng pananakit sa bahagi ng atay.

Uri III - mayroong isang lokal na lokasyon ng mga kapsula ng taba, matatagpuan ang mga ito sa ilang mga lugar ng organ. Ang mga sintomas ay binibigkas.

Uri IV - ang mga mataba na molekula ay matatagpuan halos sa buong atay o sumasakop sa isa sa mga lobe. Matingkad ang mga sintomas.

Ang fatty degeneration ay maaari ding uriin depende sa stage:

I - ang mga selula ng atay ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng mga mataba na molekula, ngunit hindi ito nakakaapekto sa paggana ng organ, kahit na ang mapanirang mekanismo ay nailunsad na.

II - ganap na pinupuno ng taba ang mga selula, nawasak ang mga ito, at maaaring magkaroon ng nagpapasiklab na proseso sa paligid ng bawat selula.

III - ang mga proseso ay hindi maibabalik, ang nekrosis ay bubuo, sa karamihan ng mga kaso sa yugtong ito imposibleng maibalik ang pag-andar ng atay.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit?

Ang mga palatandaan ng sakit ay lilitaw na sa ikalawang yugto:

1. Hinihila Ito ay isang mapurol na sakit sa bahagi ng atay, na lumalakas pagkatapos kumain ng matatabang pagkain, pinausukang pagkain, maanghang na pagkain at inuming may alkohol. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring maging pare-pareho o paulit-ulit.
2. Kapaitan sa bibig, belching na may mapait na lasa.
3. Pagduduwal, halos palaging nagtatapos sa pagsusuka.
4. Utot.
5. Paglaki ng atay.
6. Lumilitaw ang isang dilaw na patong sa dila, ito ay siksik.
7. Pagdumi na sinusundan ng pagtatae. Permanente sila.

Ang mga palatandaan ng ikatlong yugto ng pinsala ay nagdudulot ng napakalaking kakulangan sa ginhawa at ipinahayag sa:

• nadagdagan ang pagkamayamutin;
• kaguluhan sa pagtulog;
• pagkapagod;
• kapansanan sa memorya;
• pagkahilig sa depresyon;
• akumulasyon malaking dami(hanggang sa 25 l) libreng likido (ang tiyan ay nagiging napakalaki

Paglalarawan:

Ang mataba ay ang pagkamatay ng gumaganang liver tissue (parenchyma) at ang pagpapalit nito ng adipose tissue. Habang bumababa ang parenkayma, ang mga function ng atay ay unti-unting nawawala. Ang pagbaba sa function ng atay ay nangangailangan ng mga pagbabago sa metabolismo.

Sintomas:

Ang mga pasyente na may mataba na hepatosis ay karaniwang walang reklamo. Ang kurso ng sakit ay banayad at dahan-dahang umuunlad. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang mga pare-pareho mapurol na sakit sa kanang hypochondrium, maaaring may mga abala sa dumi.
Napakabihirang, ang mataba na tisyu na may binibigkas na klinikal na larawan ay sinusunod: matinding sakit sa tiyan, paninilaw ng balat, pagbaba ng timbang, .

Mga sanhi:

Ang pangunahing dahilan ay ang insensitivity ng mga selula ng atay sa pagkilos ng hormone insulin (insulin resistance). Ang isa sa mga tungkulin ng insulin ay ang pagdadala ng glucose sa mga selula mula sa dugo at tissue fluid. Sa insulin resistance, ang mga selula ng atay ay hindi tumatanggap ng glucose na kailangan nila at namamatay, na pinapalitan ng hindi mapagpanggap, ngunit walang silbi, mga fat cells.
Ang insulin resistance ay maaaring genetically programmed, lumitaw bilang resulta ng metabolic disorder, sanhi ng maling immune aggression sa insulin at iba pang mga kadahilanan. Natutunan ng modernong gamot na ligtas at epektibong makayanan ang insulin resistance, sa tulong ng mga gamot, dosed pisikal na aktibidad at wastong nutrisyon.
Mga nauugnay na kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagpapalit ng tissue ng atay na may taba: (alkohol, propesyonal, atbp.), Nadagdagan ang nilalaman ng taba sa pagkain, laging nakaupo sa pamumuhay.

Paggamot:

Para sa paggamot, ang mga sumusunod ay inireseta:

Ang isang diyeta na may mataas na nilalaman ng protina at limitadong taba, lalo na ang matigas na pinagmulan ng hayop, ay inireseta. Mga gamot na multivitamin at "hepatoprotector" (pagprotekta sa atay) - Inirerekomenda ang Heptral, Phosphogliv, Essentiale, atbp. Dapat pansinin na ang paggamot ng mataba na hepatosis ay karaniwang pangmatagalan, hindi bababa sa 2-3 buwan, na may kasunod na pagsubaybay sa ultrasound ng tiyan at biochemical na mga parameter ng dugo. Gayunpaman, sa kawalan ng mga pagbabago sa pamumuhay, na may patuloy tumaas na timbang katawan, kung ang diyeta ay hindi sinusunod, ang paggamot sa mataba na hepatosis ay maaaring hindi epektibo at pagkatapos ng paggamot, ang mataba na hepatosis ay bumalik muli.

Sinasabi ng mga doktor na ang kalagayan ng buong katawan ay higit na nakasalalay sa kalusugan ng gulugod. Ngunit ang isang tao ay madalas na hindi pinangangalagaan ang kanyang musculoskeletal system, pinaiilalim ito sa mabibigat na karga, na humahantong sa isang hindi aktibong pamumuhay, mahabang panahon nakaupo sa computer. Bilang isang resulta, ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago ay nangyayari sa gulugod, na kasunod na nagiging sanhi ng osteochondrosis.

Ang mataba na pagkabulok ng utak ng buto ng mga vertebral na katawan ay isang pagbabago sa tisyu, na sinamahan ng akumulasyon ng maraming taba sa mga selula. Kasabay nito, ang protoplasm ng cell ay maaaring ma-convert dito dahil sa ang katunayan na ang mga butil ng taba ay nakapasok sa loob nito. Ang ganitong mga kaguluhan ay nagdudulot ng pagkamatay ng cell nucleus, at pagkatapos ay namamatay ito.

Sa karamihan ng mga kaso, ang fatty degeneration ay nangyayari sa atay at mga daluyan ng dugo, ngunit maaari ding mangyari sa ibang bahagi ng katawan. Kapag pinapalitan ng taba ang kartilago ng mga intervertebral disc, nawawala ang kanilang kakayahang magbigay ng flexibility at springiness sa gulugod.

Kahit na ang mga buto ng tao ay maaaring mapalitan ng taba. Bilang isang resulta, ang vertebrae ay nagiging mas malakas, na negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng gulugod sa kabuuan. Ang vertebrae ay nakakakuha ng labis na kadaliang kumilos, iyon ay, sila ay nagiging hindi matatag. Ang mga pathological abnormalities na ito ay malinaw na nakikita ng mga doktor kapag nagsasagawa ng magnetic resonance imaging.

Batay sa likas na katangian ng mga pagbabago sa pathological, ang mga anyo ng pagkabulok ay maaaring magkakaiba. Kung ang gulugod ay apektado ng patolohiya na ito, pagkatapos ay may mataas na posibilidad na magkaroon ng osteochondrosis.

Pag-uuri ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod

Ang kurso ng patolohiya ay nahahati ng mga espesyalista sa maraming yugto, ang bawat isa ay nailalarawan sa sarili nitong paraan. Kaya, ang mga sumusunod na yugto ng dystrophy sa vertebrae ay nakikilala:

1. Unang yugto. Wala pa itong nakikitang pagbabago sa intervertebral disc, ngunit sa pagsusuri ay makikita na ng isa na may maliliit na luha sa loob ng mga layer ng fibrous ring.
2. Pangalawang yugto. Sa yugtong ito, ang mga panlabas na layer ng annulus fibrosus ay napanatili pa rin at maaaring maiwasan ang pag-umbok ng disc. Ngunit ang pasyente ay nakakaramdam na ng sakit sa likod na bahagi, na maaaring mag-radiate sa binti at tuhod.
3. Ikatlong yugto. Ang malawak na pagkalagot ng fibrous ring ay nangyayari dito, na nagreresulta sa pag-usli intervertebral disc. Masakit na sensasyon V rehiyon ng lumbar lalong lumakas.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang pangunahing sanhi ng fatty degeneration ay ang mahinang nutrisyon ng mga vertebral cells. Sila ang mga pinaka-sensitibo sa katotohanan na ang isang maliit na halaga ng oxygen at glucose ay ibinibigay at nangyayari ang mga pagbabago. balanse ng acid-base sa dugo. Ang lahat ng ito ay naghihikayat sa pag-unlad ng mga karamdaman sa disc.

Pagkasira sa pagganap sistema ng sirkulasyon maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan, halimbawa, dahil sa anemia, spinal overload at mahinang nutrisyon. Ang mga paglihis ay maaari ring bumuo dahil sa edad.

Maaaring mangyari ang mga pagbabago bilang resulta ng pagkalason sa isang sangkap, tulad ng alkohol. Ang fatty degeneration ay maaari ding sanhi ng ilang mga nakakahawang pathologies.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa mataba na pagkabulok ng utak ng buto ng mga vertebral na katawan

Ang mataba na pagkabulok ng vertebrae ay ginagamot sa parehong konserbatibo at paraan ng pag-opera. Kung lumilitaw ang patolohiya dahil sa pag-iipon ng katawan, kung gayon ang proseso ay hindi maaaring pagalingin, dahil ito ay hindi maibabalik.

Kahit kailan hindi kanais-nais na mga sintomas, mga proseso ng pamamaga at compression ng mga nerbiyos, inireseta ng mga eksperto ang mga sumusunod na gamot:

• non-steroidal anti-inflammatory drugs na naglalayong mapawi ang pamamaga at mapawi ang sakit;
• mga relaxant ng kalamnan upang maalis ang mga spasms ng tissue ng kalamnan;
• blockade na may novocaine sa anyo ng mga iniksyon;
• chondroprotectors na tumutulong sa pagpapanumbalik ng nasirang kartilago.

Bilang karagdagan sa mga gamot, ang mga pasyente ay inireseta ng mga physiotherapeutic procedure, halimbawa, magnetic therapy at electrophoresis. Malaking tulong din pisikal na therapy, ngunit magagamit lamang ito sa panahon ng pagpapatawad. Ang mga mabuting paraan ng paggamot ay masahe at acupuncture.

Ang operasyon ay isinasagawa lamang kung ang pagpapaliit ay sinusunod spinal canal. Sa kasong ito, nang walang tulong ng isang doktor, ang pasyente ay nanganganib na mawalan ng sensitivity at makakuha ng paralisis.

Ibalik tissue ng buto sa kasong ito, ito ay posible lamang sa mga unang yugto ng sakit, ngunit karaniwang therapy ay maaari lamang ihinto ang pag-unlad ng pathological proseso.

Fatty liver degeneration – medyo mapanganib na sakit digestive tract. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga selula ng atay na may mataba na tisyu, dahil sa kung saan bumababa ang pag-andar ng organ na ito. Ang panganib ng fatty degeneration ay ang sakit sa mahabang panahon ay maaaring hindi magpakita ng sarili sa anumang mga sintomas, na ang dahilan kung bakit ang atay ay nagsisimula nang mabilis na lumala.

Sa paglipas ng panahon, ang isang tao ay nagsisimulang patuloy na makaramdam ng pagduduwal, pagsusuka, bigat at sakit sa tamang hypochondrium, at nahaharap sa mga problema sa bituka at pagkapagod. Dahil sa pagbuo ng mga taba na selula, ang laki ng atay ay nagsisimula nang mabilis na tumaas, habang ang organ ay nawawala ang mga likas na mekanismo ng proteksiyon nito.

Laban sa background ng sakit na ito, madalas na nangyayari ang mga komplikasyon tulad ng hepatitis.

Sa mataba na pagkabulok, ang iba't ibang mga pagbabago sa istruktura ay nangyayari sa atay, na humahantong sa pagkagambala sa paggana ng organ na ito.

Tinutukoy ng mga eksperto ang mga sumusunod na anyo ng sakit na ito:

• Focal disseminated– isang patolohiya kung saan maraming akumulasyon ng mga fat cells ang matatagpuan sa atay. Ang form na ito ng sakit ay asymptomatic sa loob ng mahabang panahon.
• Malubhang ipinakalat– isang sakit sa atay kung saan ang mga matabang deposito ay matatagpuan sa buong bahagi ng atay. Mabilis itong nagpapakita ng sarili sa mga tiyak na sintomas.
• Nagkakalat– sakit sa atay kung saan pinupuno ng mataba na tissue ang lahat ng lobe. Sa form na ito, ang mga sintomas ay halata at mahusay na ipinahayag.
• Zonal– pinsala sa tissue ng atay, kung saan ang mga fatty inclusions sa mga cell ay kumakalat sa ilang lobe.
• Alcoholic – bihirang anyo isang sakit kung saan ang Ziewe syndrome ay nagpapakita mismo. Nangyayari bilang resulta ng alkohol, droga at iba pang pagkagumon.

Mga sanhi ng sakit

Ang metabolic syndrome, o metabolic at hormonal disorder, ang pinakakaraniwang sanhi ng fatty liver. Ang sakit na ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa mga antas ng lipid ng dugo at pag-unlad ng diabetes mellitus. Ito ay nagdudulot ng malubhang panganib ng mga komplikasyon sa cardiovascular.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng sakit na ito::

Ang mataba na atay ay nangyayari laban sa background ng insulin resistance ng mga selula, gayundin dahil sa mga kaguluhan sa metabolismo ng lipid at carbohydrate. Gayundin, ang ganitong sakit ay maaaring umunlad dahil sa labis na paggamit ng mga fatty acid sa atay dahil sa pagtaas ng lipolysis o dahil sa pagkain na natupok.

Sintomas ng sakit

Ang mga sintomas ng fatty degeneration ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa atay at sa antas ng pag-unlad ng prosesong ito. Sa unang yugto, ang sakit ay hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan;

Ang yugto 2 ng sakit na ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

Sa yugto 3 ng mataba na pagkabulok, nangyayari ang mas malubhang pagpapakita, tulad ng:

Ang yugto ng thermal ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga komplikasyon, tulad ng kabiguan ng bato at cirrhosis. Idinagdag din dito ang igsi sa paghinga, pagdurugo ng ilong, masamang hininga, kawalan ng gana sa pagkain, at pagtaas ng temperatura ng katawan.

Fatty degeneration sa mga buntis na kababaihan

Ang talamak na fatty degeneration sa mga buntis na kababaihan ay labis mapanganib na komplikasyon, na maaaring mangyari sa sinumang buntis. Sa kabila ng katotohanan na ito ay napakabihirang mangyari, ang mga kahihinatnan ng naturang paglabag ay magiging mapaminsala para sa ina at anak.

Maaaring pukawin ang pagkabulok ng atay sa isang buntis sumusunod na mga dahilan :

• Patuloy na pagsusuka.
• Talamak na anyo ng mataba na hepatosis.
• Hepatosis na may cholestasis.
• Pamamaga ng atay na may renal syndrome.

Ang mga unang pagpapakita ng karamdaman na ito ay maaaring matukoy nang maaga sa 30-38 na linggo nang mas maaga ang mga ito ay nangyayari sa napakabihirang mga kaso.

Ang babae ay nagsisimulang magreklamo ng isang pakiramdam ng pagkahilo, panghihina, patuloy na pagduduwal at pagsusuka, at sakit sa tiyan.

Pagkaraan ng ilang oras, ang heartburn ay idinagdag sa lahat, lumilitaw ang mga ulser sa ibabaw ng esophagus, na nagdudulot ng sakit kapag lumulunok. Sa susunod na yugto ng pag-unlad, ang sakit ay kinumpleto ng brown vomit, jaundice, ascites at anemia.

Mga diagnostic

Ang unang yugto mga hakbang sa diagnostic ay isang detalyadong pagkuha ng kasaysayan at visual na pagsusuri ng isang espesyalista. Pagkatapos nito, isinasagawa ang palpation ng atay, tiyan, at pag-tap sa cavity ng tiyan.

Upang matukoy ang paggana ng katawan, isang pangkalahatang pagsusuri at pagsusuri sa dugo ng biochemical, pagsusuri para sa mga marker ng mga sakit sa atay, pangkalahatang pagsusuri ihi at dumi.

Lahat ng ito ay sinamahan pagsasagawa ng mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic:

Nutrisyon para sa dystrophy ng atay

Sa kaso ng fatty liver degeneration, napakahalagang obserbahan espesyal na diyeta. Makakatulong ito na mabawasan ang pagkarga sa organ na ito, pati na rin ibalik ang lahat ng mga pangunahing pag-andar nito. Mahalagang tandaan na maaari kang kumonsumo ng hindi hihigit sa 50 gramo ng taba bawat araw.

Alisin din ang mga pagkaing mataas sa kolesterol sa iyong diyeta. Pinakamainam na singaw ng pagkain, ngunit maaari mong nilaga at pakuluan ito.

Tandaan na sundin ang mga sumusunod na alituntunin sa diyeta:

• Dagdagan ang dami ng mga pagkaing protina sa iyong diyeta.
• Iwasang ganap na uminom ng mga inuming may alkohol.
• Ganap na alisin ang maanghang, pritong, maalat na pagkain.
• Uminom ng hindi bababa sa 2 litro malinis na tubig bawat araw.
• Bawasan ang dami ng taba ng hayop.
• Tanggalin ang mga simpleng carbohydrates.

Paggamot ng mataba atay

Hindi malabo at kakaiba tamang scheme Walang gamot sa fatty liver. Ang therapy ay nakasalalay sa indibidwal na katangian organismo at ang antas ng pagpapakita ng kaguluhan. Karaniwan mga therapeutic measure hilingin sa pasyente na ibukod ang lahat ng nakakapukaw na mga kadahilanan.

Pagkatapos kung saan ang therapy ng gamot ay isinasagawa upang maibalik ang tisyu ng atay, patatagin metabolic proseso, inaalis ang mga nakakalason na epekto. Kailangan ding isaalang-alang ng pasyente ang kanyang pamumuhay at magsimulang kumain ng tama.

Hindi ka dapat magpagamot sa sarili - ang paggamot sa gastrointestinal tract ay dapat isagawa ng isang kwalipikadong espesyalista.

Hindi mo dapat balewalain ang sakit na ito o subukang gamutin ito sa iyong sarili. Ang ganitong sugat ay nangangailangan ng pinakakumpleto at responsableng diskarte, patuloy na pagsubaybay ng isang doktor. Ang paggamot sa fatty degeneration ay nagsasangkot ng pag-inom ng maraming gamot. Karaniwan itong binubuo ng therapy na may mga antioxidant at mga stabilizer ng lamad.

Ang mga gamot para sa paggamot ng gastrointestinal tract ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo::

• Mga paghahanda batay sa mahahalagang phospholipid. Kabilang dito ang mga produktong phosphatidylcholine, salamat sa kung saan ang mga selula ng atay ay tumatanggap ng proteksiyon na layer. Kabilang sa mga naturang gamot ay Essliver, Essentiale, Hepabos at ang kanilang mga analogue.
• Mga paghahanda mula sa pangkat ng mga sulfoamino acid - Dibikor, Heptral at iba pa.
• Droga pinagmulan ng halaman, normalizing liver function - LIV 52, artichoke extract, Karsil at iba pa.

Upang mabawasan ang nakakalason na epekto sa atay at mabawasan ang pagkalasing, napakahalaga na uminom mga bitamina complex. Para sa mga layuning ito, pinahihintulutang gamitin ang Niacin, ascorbic acid, bitamina B o E.

Mga kahihinatnan

Talamak na fatty liver degeneration na may ang tamang diskarte Upang therapy sa droga ay may napakahusay na pagbabala. Siyempre, kung ang gayong problema ay hindi pinansin sa loob ng mahabang panahon, ang ganitong sakit ay kumplikado ng cirrhosis ng atay - ang organ ay nagsisimulang baguhin ang laki, istraktura at hugis nito.

Karaniwang nakakaapekto ito sa mga matatanda, gayundin sa mga taong dumaranas ng labis na timbang sa katawan o diabetes. Ang sakit na ito ay nagdudulot ng isang partikular na panganib sa mga buntis na kababaihan, dahil ang panganib ng pagkamatay ng pangsanggol ay tumataas sa pagbabalik ng cholestasis.

Sa isang komprehensibong diskarte sa paggamot ng gastric dysplasia, ang isang tao ay maaaring mabuhay ng isang mahaba at kasiya-siyang buhay.

Kumakain ng mataba junk food o mga inuming may alkohol ay hahantong sa isang matalim na pag-unlad ng sakit. Dahil dito, ang kalidad at tagal ng buhay ay bumaba nang malaki at pinaikli. Sa maraming mga kaso, ang mataba na pagkabulok ay dumadaloy sa, na humahantong sa pagbuo ng mga bato sa mga duct at ang organ mismo. Subukang magkaroon ng regular na check-up sa iyong doktor at sundin ang lahat ng mga utos ng iyong doktor.

Pag-iwas sa mataba na atay

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga kinakailangan para sa pagkabulok ng mataba na atay, sapat na upang mamuno ng isang malusog na pamumuhay. Ang pinakamahalagang bagay ay wasto at masustansyang nutrisyon. Ang iyong diyeta ay dapat palaging kasama ang mga pagkaing may mataas na nilalaman kapaki-pakinabang na elemento at bitamina. Kailangan mo ring kumain ng madalas at sa maliliit na bahagi upang hindi ma-overload ang iyong atay.

Wastong nutrisyon - pinakamahusay na pag-iwas pagkabulok ng fatty liver.

SA mga hakbang sa pag-iwas Kasama rin dito ang mga regular na pagbisita sa iyong doktor para sa detalye medikal na pagsusuri. Makakatulong ito sa maagang yugto tukuyin ang anumang abnormalidad at agad na magreseta ng naaangkop na paggamot.

Humantong sa isang aktibong pamumuhay na normalizes ang paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng gastrointestinal tract at pinipigilan ang paglitaw ng pagwawalang-kilos. Huwag kalimutang uminom ng mga suplementong bitamina nang regular at gamutin ang anumang mga viral na sakit sa isang napapanahong paraan.

Video

Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang mga linyang ito ngayon, ang tagumpay sa paglaban sa mga sakit sa atay ay wala pa sa iyong panig...

At naisip mo na ba interbensyon sa kirurhiko? Ito ay naiintindihan, dahil ang atay ay napaka mahalagang organ, at ang wastong paggana nito ay ang susi sa kalusugan at kagalingan. Pagduduwal at pagsusuka, madilaw-dilaw na tint sa balat, kapaitan sa bibig at hindi kanais-nais na amoy, maitim na ihi at pagtatae... Ang lahat ng mga sintomas na ito ay pamilyar sa iyo mismo.

Ngunit marahil ito ay magiging mas tama upang gamutin hindi ang epekto, ngunit ang sanhi? Inirerekumenda namin na basahin ang kuwento ni Olga Krichevskaya, kung paano niya pinagaling ang kanyang atay...