Ang clubfoot sa mga bata ay isang komplikadong disorder ng anatomy at function ng musculoskeletal system, na binubuo ng pagpapapangit ng paa, limitasyon ng joint mobility, pati na rin ang hindi tamang lokasyon ng mga buto ng talonavicular joint. Ang paa ay lumilihis mula sa longitudinal axis kumikinang sa loob. Ang sakit ay bilateral sa kalahati ng mga kaso. SA proseso ng pathological Maaaring kasangkot ang mga kalamnan, buto, kasukasuan, daluyan ng dugo at nerbiyos. Ito ay mas madalas na nakarehistro sa mga lalaki.

Ang clubfoot ay isang pangkaraniwang patolohiya ng musculoskeletal system.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang eksaktong mga sanhi ng patolohiya ay hindi pa naipaliwanag. Marahil, ang madalas na congenital clubfoot sa mga bata ay sanhi ng hindi tamang posisyon ng fetus sa matris o oligohydramnios. Bilang karagdagan, ang pagbuo ng clubfoot sa mga bata ay maaaring maimpluwensyahan ng alkohol, droga at pagkagumon sa tabako buntis, pati na rin ang mga genetic na kadahilanan na nag-aambag sa mga kaguluhan sa pagbuo ng musculo-ligamentous apparatus sa prenatal stage ng pag-unlad, kakulangan mga hibla ng nerve, hindi pag-unlad ng mga kalamnan, atbp.

Ang nakuhang clubfoot sa mga bata ay maaaring umunlad dahil sa pagsusuot hindi angkop na sapatos, paralisis ng kalamnan, polio, hindi pag-unlad ng buto, mga nakaraang sakit binti, mga traumatikong pinsala lower limbs(ligaments, buto), paso ng paa, rickets, dahil sa tumaas na pagkarga sa paa na may pagtaas ng paglaki at pagtaas ng timbang ng bata.

Ang karaniwang anyo ng clubfoot sa mga bata ay bubuo laban sa background ng isang disorder sa istraktura ng ligaments, tendons at muscles. Hindi tipikal na anyo clubfoot ay maaaring sanhi ng mga sakit ng central sistema ng nerbiyos, pati na rin ang mga malubhang karamdaman ng musculoskeletal system.

Mga anyo ng sakit

Ang clubfoot sa mga bata ay nahahati sa congenital at nakuha.

Inirerekomenda na iwasto ang congenital form ng clubfoot sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay ng bata (mahusay na hanggang 4 na buwan), kung hindi man ay lalala ang patolohiya.

Depende sa pagkakasangkot ng mga limbs, ang clubfoot sa mga bata ay maaaring unilateral o bilateral.

Mayroong dalawang pangunahing anyo:

• tipikal na clubfoot;
• hindi tipikal na clubfoot.

Depende sa kalubhaan ng sakit, tatlong antas ng tipikal na anyo ng sakit ay nakikilala:

• varus contractures (I degree) – may banayad na kurso at pumapayag sa manu-manong pagwawasto;
• soft tissue form (II degree) - nailalarawan sa kawalan ng kakayahang ganap na ilagay ang paa sa sahig. May paglaban mula sa malambot na mga tisyu sa panahon ng manu-manong pagwawasto ng depekto;
• form ng buto (III degree) - ay medyo bihira at nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagpapapangit ng paa dahil sa patolohiya ng buto at malambot na mga tisyu, hindi ito pumapayag sa konserbatibong paggamot.

Klinikal at etiological na pag-uuri ng clubfoot:

• idiopathic - pagbaba talus, equinus, paglabag sa kamag-anak na posisyon ng harap at likurang bahagi ng mga paa, pagpapaikli ng kalamnan ng guya, mga karamdaman ng mga kasukasuan ng paa, mga pathology ng mga daluyan ng dugo ng mga nauunang bahagi ng binti;
• postural, o positional – talus at calcaneus walang mga pagbabago, ang mga articular surface ay normal na binuo, ngunit nasa isang estado ng subluxation;
• congenital clubfoot kasabay ng congenital myo- at neuropathy ay isang pangalawang pagpapapangit ng paa na dulot ng mga karamdaman sa pag-unlad ng ibang bahagi ng musculoskeletal system (halimbawa, congenital dislokasyon balakang);
• syndromological - pinagsasama ang congenital clubfoot, na sinamahan ng congenital myo- at neuropathy na may mga anomalya sa pag-unlad ng iba pang mga organo.

Mga yugto ng sakit

Mayroong tatlong yugto ng clubfoot sa mga bata:

1. Banayad - nailalarawan sa pamamagitan ng mga maliliit na pagbabago sa musculoskeletal system ng bata, habang ang mga paggalaw sa kasukasuan ng bukung-bukong ay ganap na napanatili.
2. Katamtaman (average) - ang patolohiya ay mas malinaw, ang mga paggalaw sa kasukasuan ng bukung-bukong ay limitado, gayunpaman, na may maayos na napiling paggamot, ang depekto ay maaaring itama.
3. Malubha - binibigkas na deformity kasukasuan ng bukung-bukong, nangangailangan ng patolohiya interbensyon sa kirurhiko.

Sa maagang pagsusuri At napapanahong paggamot ang pagbabala ng sakit ay paborable. Ang matinding clubfoot ay maaaring humantong sa kapansanan para sa pasyente.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng congenital form ng clubfoot ay maaaring makita sa fetus kahit na sa yugto pag-unlad ng intrauterine(sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis) habang pagsusuri sa ultrasound. Ang mga pangunahing palatandaan ng patolohiya ay:

• pamamaluktot - pag-twist sa mga buto ng ibabang binti palabas;
• varus - ang mga paa ay gumagalaw papasok na may kaugnayan sa midline;
• equinus ("paa ng kabayo") - ang paa ay nakatungo sa kasukasuan ng bukung-bukong;
• adduction – buong pag-ikot ng paa na ang talampakan ay pataas.

SA karagdagang sintomas isama ang:

• transverse bend ng solong (tinatawag na inflexion), tinutukoy ang uka ni Adams;
• limitadong kadaliang mapakilos ng kasukasuan ng bukung-bukong;
• ang sukat ng paa ay mas maliit kaysa sa karaniwan;
• pag-aalis ng axis ng takong papasok;
• nakataas ang takong, nakababa ang daliri.

Ang nakuha na anyo ng clubfoot sa mga bata, bilang panuntunan, ay nagsisimulang magpakita mismo sa edad na 2-3 taon na may mga sumusunod na palatandaan:

• maling paglalagay ng paa, na mapapansin sa paraan ng pag-iiwan ng bata ng mga bakas ng paa - ang bakas ng paa ng isang paa ay nakabukas sa gilid;
• hallux valgus deformity ( hinlalaki lumihis sa loob);
• may kapansanan sa lakad, ang tinatawag na bearish gait, kapag ang isang binti (na may unilateral clubfoot) o pareho (na may bilateral) ay gumawa ng raking movements;
• paghihigpit ng paggalaw sa kasukasuan ng bukung-bukong;
• ibalik ang iyong mga tuhod sa loob.

Ang mga palatandaan ng clubfoot sa mga bata ay pinaka-kapansin-pansin sa panahon ng pagtulog, kapag ang mga kalamnan ay nakakarelaks.

Mga diagnostic

Ang paunang pagsusuri ng congenital clubfoot ay isinasagawa sa yugto ng pag-unlad ng intrauterine sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound screening. Ang diagnosis ay nakumpirma ng isang layunin na pagsusuri ng bagong panganak. Congenital clubfoot Natutukoy ito bago natutong lumakad ang bata.

Ang nakuhang clubfoot ay nabubuo pagkatapos magsimulang maglakad ang bata, kaya't ito ay natuklasan sa mas huling edad. late age. Natuon ang atensyon ng mga magulang sa paraan ng paglalagay ng mga paa ng bata sa paglalakad. Upang makagawa ng diagnosis, ang anamnesis ay nakolekta at ang mga magulang ay kapanayamin, isang layunin na pagsusuri at palpation ng paa ay isinasagawa. Maaaring mangailangan ng kumpirmasyon ng clubfoot karagdagang pananaliksik– Ultrasound at computed tomography. Ang X-ray ng mga paa sa kasong ito ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman, dahil kartilago tissue, na bumubuo ng maliliit na buto sa mga bata, ay hindi malinaw na nakikita sa x-ray.

Paggamot ng clubfoot sa mga bata

Ang pagpili ng regimen ng paggamot para sa clubfoot sa mga bata ay depende sa uri, antas at yugto ng sakit. Ang paggamot sa congenital form ng clubfoot ay nagsisimula sa unang linggo ng buhay ng bata, nakuha - kaagad pagkatapos ng diagnosis.

Mga unang degree at maagang yugto Ang clubfoot sa mga bata ay naitama sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan, ang pangunahing nito ay masahe, pag-aayos ng mga paa, at pisikal na therapy.

Ang masahe para sa clubfoot sa mga bata na may banayad na antas ng sakit ay maaaring maging pangunahing paraan ng paggamot, sa mas maraming kaso malubhang kaso Aktibo itong ginagamit bilang pantulong, dahil pinapabuti nito ang sirkulasyon ng dugo sa paa, nagtataguyod ng pag-unlad ng mga kalamnan, ligament, at mga kasukasuan.

Ang pag-aayos ng paa at ibabang binti ay isinasagawa gamit ang dalawang pangunahing pamamaraan:

• tradisyonal na plaster;
• paghahagis ng plaster gamit ang pamamaraang Ponseti (step-by-step na paghahagis ng plaster mula sa talampakan hanggang sa kasukasuan ng tuhod, na tumutulong sa pagwawasto ng posisyon ng paa sa iba't ibang eroplano).

Bago mag-apply ng isang cast, ang isang kurso ng foot massage ay inirerekomenda para sa 1-2 linggo. Ang plaster ay pinapalitan tuwing dalawang linggo upang hindi makagambala normal na paglaki binti. Para sa mas magandang epekto Ang paglalagay ng plaster ay kahalili ng mga paraffin application. Ang tagal ng therapy ay depende sa antas ng sakit at nag-iiba mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. Pagkatapos alisin ang cast, ang pagsubaybay sa kondisyon ng mga binti gamit ang x-ray ay ipinahiwatig.

Upang pahabain ang Achilles tendon, ang isang saradong Achilles tendon ay minsan ginagamit, na ginagawa sa mga batang wala pang dalawang taong gulang. Pagkatapos ng pagmamanipula, ang pag-aayos ng plaster ay ipinahiwatig para sa isang panahon ng mga 3 linggo. Ang kabuuang tagal ng paggamot ay maaaring ilang buwan, depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological.

Matapos makumpleto ang kurso ng pag-aayos ng paa, inirerekumenda na magsuot ng semi-matibay na bota na may tuwid, siksik na mga tagapagtanggol (braces), sa tulong kung saan ang paa ay naayos sa nais na posisyon, na pumipigil sa pagbabalik ng sakit.

Ang operasyon ay isinasagawa sa isang matinding yugto ng sakit, gayundin sa kawalan ng positibong epekto mula sa konserbatibong therapy.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Inirerekomenda na iwasto ang congenital form ng clubfoot sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay ng bata (mahusay na hanggang 4 na buwan), kung hindi man ay lalala ang patolohiya at maaaring mangailangan ng mga radikal na pamamaraan ng paggamot. Ang mga advanced na anyo ng clubfoot sa mga bata ay maaaring magdulot ng scoliosis, flat feet, muscle atrophy, dysfunction ng bukung-bukong at kasukasuan ng tuhod at iba pang mga dysfunction ng lower extremities hanggang sa pagkawala ng kakayahang maglakad.

Ang mga palatandaan ng clubfoot sa mga bata ay pinaka-kapansin-pansin sa panahon ng pagtulog, kapag ang mga kalamnan ay nakakarelaks.

Pagtataya

Sa maagang pagsusuri at napapanahong paggamot, ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais. Ang matinding clubfoot ay maaaring humantong sa kapansanan para sa pasyente.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng congenital clubfoot sa mga bata, inirerekomenda:

• pagsubaybay sa kondisyon ng fetus sa panahon ng pagbubuntis;
• makatuwirang nutrisyon ng isang buntis;
• pagtanggi masamang ugali sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pag-iwas sa nakuha na clubfoot sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• pagsubaybay sa lakad ng bata, kaagad na makipag-ugnay sa isang doktor kung lumitaw ang mga kahina-hinalang sintomas;
• sapat, ngunit hindi nakakapanghina pisikal na aktibidad(paglangoy, pagbibisikleta, mabagal na pagtakbo, atbp.);
• pag-iwas sa mahabang panahon hiking kasama ang isang bata na kamakailan ay natutong maglakad;
• pagpili ng mataas na kalidad na sapatos ng mga bata;
• pagsasama ng mga pagkaing mayaman sa calcium sa diyeta ng bata;
• naglalakad na walang sapin sa buhangin, maliliit na bato, mga banig ng masahe;
• pagwawasto sobra sa timbang sa isang bata.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang clubfoot ay itinuturing na isang karaniwang depekto ng musculoskeletal system, na binubuo ng pagpapapangit ng paa at ang kawalan ng kakayahang ilagay ang binti sa sahig. Ang sakit na ito ay pinag-aralan nang mabuti, at mayroong isang bilang ng mga pamamaraan upang maalis ang problema. Ang pangunahing bagay ay upang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Talaan ng nilalaman:

Mga uri ng clubfoot

Ang patolohiya na pinag-uusapan ay maaaring unilateral o bilateral, tipikal at hindi tipikal, congenital at nakuha.

Karaniwang anyo ng clubfoot sa mga bata

Ang patolohiya na ito ay nangyayari dahil sa mga kaguluhan sa pag-unlad ng mga kalamnan at tendon. Bilang isang patakaran, ang tipikal na anyo ng clubfoot ay hindi lumalampas sa paa, ngunit nahahati sa 3 uri:

• 1st degree (varus contractures) - ang kakaiba ay nakasalalay sa kadalian ng anomalya at ang kakayahang manu-manong iwasto ang paa ng bata;
• 2nd degree (form ng malambot na tissue) - medyo bihira, nailalarawan sa pamamagitan ng paglaban ng malambot na mga tisyu kapag sinusubukang bigyan ang paa ng isang normal na posisyon;
• 3rd degree (porma ng buto) - bihira din, na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagpapapangit, limitasyon ng joint function at matinding pagbabago sa malambot na mga tisyu at buto. Ang ganitong uri ng clubfoot ay hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot.

Hindi tipikal na anyo ng clubfoot sa mga bata

Ang patolohiya na ito ay bubuo laban sa background kumplikadong mga paglabag mula sa musculoskeletal system, na kinabibilangan ng:

• longitudinal ectromelia – kakulangan ng buto, itinuturing na isang depekto sa kapanganakan;
• arthrogryposis – isang sakit ng musculoskeletal system, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming magkasanib na sugat, pagkasayang ng kalamnan at pagpapapangit ng paa;
• amniotic band - ito ay malambot na "mga sinulid" na nag-uugnay sa dalawang dingding ng matris. Bilang isang patakaran, ang mga paghihigpit na ito ay walang anumang epekto sa kurso ng pagbubuntis at intrauterine development ng fetus, ngunit maaaring makapukaw ng congenital clubfoot;
• dysostosis – namamana na sakit buto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo tissue ng buto sa mga maling lugar (halimbawa, sa halip na kartilago ay may buto);
• malaki ang underdevelopment tibia at iba pa mga depekto sa panganganak shis;
• osteochondrodysplasia – isang namamana na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga depekto sa kalansay dahil sa hindi tamang pagkahinog ng tissue ng kartilago.

Bilang karagdagan sa pag-uuri na ito, ang sakit na pinag-uusapan ay maaaring mangyari sa sa iba't ibang antas gravity:

• banayad na antas clubfoot - ang mga paggalaw sa kasukasuan ng bukung-bukong ng bata ay ganap na napanatili, at ang pagwawasto ng posisyon ng paa ay isinasagawa nang mabilis at nang walang interbensyon ng mga siruhano;
• average na degree - ang mga paggalaw ng kasukasuan ng bukung-bukong sa isang bata ay mahigpit na limitado, ang sakit ay maaaring gamutin, ngunit may malaking kahirapan;
• malala – ang pagpapapangit ng paa ng bata ay napakatindi na hindi konserbatibong pamamaraan Ang mga paggamot ay hindi nakakatulong, sila ay nagsagawa ng operasyon.

Newborn clubfoot, o congenital clubfoot

Sa pangkalahatan, ang clubfoot sa isang fetus ay maaaring makita sa 16 na linggo ng pagbubuntis - ang isang bihasang ophthalmologist ay tiyak na magbibigay pansin sa ilang mga katangiang katangian ng sakit na ito.Kabilang dito ang:

Batay sa apat na senyales na ito, ang doktor pagsusuri sa ultrasound Ang isang buntis ay maaaring masuri na may congenital clubfoot sa kanyang hindi pa isinisilang na anak. Sa pagsilang ng isang bata, ang isang neonatologist ay maaaring agad na kumpirmahin ang diagnosis, lalo na dahil mayroong maraming iba pang mga palatandaan para dito:

• ang daliri ng paa ay ibinababa at ang sakong ay nakataas;
• ang takong axis ay inilipat papasok (kamag-anak sa shin axis);
• ang paa ng bata ay mas maliit kaysa sa dapat sa kapanganakan;
• ang kasukasuan ng bukung-bukong ay may limitadong paggalaw;
• mayroong isang Adams groove - isang transverse bend ng solong.

Maraming mga tao ang interesado sa tanong ng mga dahilan para sa pagbuo ng congenital clubfoot. Tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga kadahilanan na nakakapukaw:

• pagmamana – kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na ang isa sa iyong mga kamag-anak ay may congenital clubfoot;
• mga problema sa genetiko - pinag-uusapan natin malubhang sakit(halimbawa, Edwards syndrome), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga pathologies;
• mekanikal na dahilan – ang congenital clubfoot ay maaaring umunlad kapag ang matris ay na-compress, ang presyon ay ibinibigay sa fetus, na nangyayari laban sa background ng oligohydramnios o hindi tamang pagpoposisyon ng fetus sa matris;
• iba't ibang mga pathologies sa pag-unlad ng pangsanggol - kakulangan sa bitamina sa ina, pathological na kurso ng pagbubuntis, pangunahing kakulangan ng nerve fibers, paggamit ng droga sa panahon ng pagbubuntis, mga karamdaman sa pagbuo ng musculo-ligamentous apparatus ng fetus.

Nakuha ang clubfoot sa mga bata

Bilang isang patakaran, ang mga nakikitang kaguluhan sa paglalagay ng paa ay nagsisimulang lumitaw sa isang bata sa edad na 2-3 taon. Kasabay nito, ang parehong mga magulang mismo at ang pedyatrisyan, kapag sinusuri ang sanggol, ay maaaring makilala sumusunod na mga palatandaan pagbuo ng clubfoot:

• hindi maganda ang paggalaw ng bukung-bukong joint;
• hindi tama ang paglalagay ng bata sa kanyang mga paa - lalo itong kapansin-pansin sa basang buhangin o niyebe, kapag ang bakas ng paa ng isang paa ay nakabukas patungo sa isa (matatag);
• ang malaking daliri ay nagsisimulang lumihis papasok, na nagiging sanhi ng paglitaw ng mga bumps sa panloob na gilid ng paa;
• nagbabago ang lakad ng bata - ito ay tanyag na tinatawag na "bearish", kapag ang sanggol ay tila nag-raking ng buhangin / lupa gamit ang kanyang mga paa;
• ang mga tuhod ay "tumingin" sa loob.

Mangyaring tandaan:Ang mga palatandaan ng nakuha na clubfoot ay lalong kapansin-pansin sa mga bata sa panahon ng pagtulog, kapag ang kanilang mga kalamnan ay nakakarelaks.

Mga sanhi ng nakuha na clubfoot sa mga bata:

Ang nakuha na clubfoot ay bubuo laban sa background ng tumaas na pagkarga sa mga binti ng bata - mabilis na lumalaki ang mga buto, nagbabago ang kanilang hugis, ngunit tissue ng kalamnan at ang mga ligaments ay hindi maaaring makasabay sa gayong paglaki. Bilang isang resulta, ang ilang mga kalamnan ay patuloy na tono, habang ang iba ay palaging nakakarelaks, na humahantong sa pagpapapangit ng paa.

Therapeutic na paggamot ng clubfoot sa mga bata

Ang pag-diagnose ng patolohiya na pinag-uusapan sa pagkabata ay medyo madali - ito ay ginagawa ng isang ophthalmologist kapag sinusuri ang isang buntis, o ng isang neonatologist sa maternity hospital, o isang pediatrician. Ngunit sa tuwing gagawin ang diagnosis, dapat sundin ang mga pangunahing prinsipyo matagumpay na paggamot anomalya:

1. Ang pagsisimula ng paggamot ay dapat na napapanahon at maaga.
2. Ang bata ay dapat na patuloy na sinusubaybayan ng isang orthopedic surgeon.
3. Ang mga magulang ay dapat na matiyaga at matiyaga - ang paggamot ay magiging mahaba.

Paano gamutin ang congenital clubfoot

Ang diagnosis na ito ay ginawa sa bata habang nasa maternity hospital pa, kaya sinimulan ng mga doktor ang paggamot maagang yugto– ang mga pagkakataon ng ganap na paggaling ay napakataas. Bilang isang tuntunin, sa therapeutic na paggamot na may congenital clubfoot, maaari kang magsimula 7 araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Karaniwang nagaganap ang paggamot sa setting ng outpatient sa ilalim ng pangangasiwa ng isang pangkalahatang practitioner, napakabihirang kailangan na maospital ang isang bata para sa paggamot sa anomalya na pinag-uusapan.

Ano ang prinsipyo ng paggamot sa congenital clubfoot sa isang sanggol:

1. Ang paa ng bata ay naayos sa isang plaster cast, na pinapalitan bawat linggo.
2. Matapos ang pangwakas na pag-alis ng cast at pagtuwid ng paa, ang bata ay kailangang magsuot ng isang espesyal na napiling splint sa gabi - ito ay pagsasama-samahin ang resulta at maiwasan ang pag-unlad ng mga relapses.

Sa pangkalahatan, ang paggamot na ito para sa congenital clubfoot ay itinuturing na pinakamabisa, lalo na't ang mga buto ng bata ay malambot pa at madaling maitama. Ngunit mas gusto ng maraming doktor Ang pamamaraan ni Vilensky , na tumutulong sa paglutas ng problema ng clubfoot hindi lamang sa mga bagong silang, kundi pati na rin sa mas matatandang bata. Kadalasan, ang pamamaraan ni Vilensky ay ginagawang hindi praktikal ang interbensyon sa kirurhiko, at ang nais na epekto ay maaaring makamit ng 2-3 beses na mas mabilis kaysa sa klasikong paghahagis ng plaster ng mga binti ng isang bata.

Ang paggamot ng congenital clubfoot gamit ang Vilensky na pamamaraan ay isang kumplikadong pamamaraan at sumasaklaw sa mga sumusunod na lugar:

• "boots" - sunud-sunod na paghahagis ng plaster;
• kumpletong immobilization ng mga joints na may mga espesyal na aparato (splints);
• mga aplikasyon ng paraffin;
• pisikal na therapy, na binubuo ng pagrereseta ng isang espesyal na pagkarga;
• therapeutic exercises - ang complex ay pinili ng dumadalo na orthopedic surgeon;
• masahe para sa clubfoot, na inireseta ng isang neurologist;
• regular na mainit na paliguan na may pine extract.

Ang pinakakaraniwang paggamot para sa congenital clubfoot ay step-by-step casting. Ang orthopedic surgeon ay unang maingat na minamasahe ang paa ng sanggol (nang walang puwersa), at kapag ang paa ay nagsimulang sumuko sa mga kamay ng espesyalista, ang isang cast ay inilapat dito. Ang binti ay dapat manatili sa posisyon na ito sa loob ng isang linggo, pagkatapos ay ang plaster ay aalisin at ang doktor ay nagsisimulang masahin ang paa nang higit pa, nag-aaplay ng ilang pagsisikap at makamit ang isa pang pagbabago sa posisyon nito. Bilang isang tuntunin, katulad na paggamot isinasagawa sa buong taon kasabay ng mga aplikasyon ng paraffin. Pagkatapos ng pangunahing kurso ng paggamot, ang mga bata ay inirerekomenda na magsuot sapatos na orthopedic upang pagsama-samahin ang resulta.

Bilang karagdagan sa paghahagis, mayroong maraming mga paraan upang gamutin ang congenital clubfoot, isa sa mga ito ay ang pangangasiwa ng gamot na Botox. Ang lunas na ito ay kumikilos sa mga nerbiyos, kaya kapag ang Botox ay iniksyon sa kalamnan ng guya, ang pagpapahinga ay nangyayari. kalamnan ng guya– tama ang posisyon ng paa. Ang epekto ng naturang iniksyon ay tumatagal ng maximum na 6 na buwan, ngunit pagkatapos ay ang paggamot ay maaaring ulitin. Oo, ang epekto ng Botox injection ay hindi kasingtagal ng pagkatapos paggamot sa kirurhiko, ngunit ang ganitong pagwawasto ng paa ay nagbibigay-daan sa amin upang malutas ang problema ng clubfoot na nagaganap sa katamtamang antas bigat, walang masakit na pamamaraan at peklat.

Mangyaring tandaan:ang paraan ng paggamot sa congenital clubfoot ay palaging pinili ng isang orthopedic na doktor, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng anomalya, pangkalahatang kondisyon kalusugan ng sanggol, edad ng bata, indibidwal na katangian katawan.

Paano gamutin ang nakuha na clubfoot sa mga bata

Una sa lahat, dapat malaman ng doktor ang dahilan para sa pagbuo ng nakuha na clubfoot sa bata at pagkatapos lamang nito posible na pumili mabisang paggamot. Ngunit, bilang isang patakaran, ang kakanyahan ng therapy ay bumababa sa pag-aayos ng kasukasuan, pagsasagawa ng isang kurso ng masahe at espesyal na napili pisikal na ehersisyo. Ang mga matatandang bata ay dapat magsuot sapatos na orthopedic na may matigas na takong at isang bloke na nagse-secure sa bukung-bukong.

Karaniwan, ang kurso ng paggamot para sa nakuha na clubfoot ay 3-4 na buwan; Inirerekomenda ng mga doktor na ang mga matatandang bata ay aktibong makisali sa sports - paglangoy, pagsasayaw at iba pang aktibidad.

Kung ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot sa sakit na pinag-uusapan ay hindi nagbibigay ng nais na resulta, kung gayon ang mga doktor ay maaaring magreseta ng kirurhiko paggamot ng clubfoot.

Kirurhiko paggamot ng clubfoot

Inirerekomenda ng mga doktor na simulan ang surgical treatment ng clubfoot sa mga batang may edad na 8-9 na buwan - dapat itong makumpleto sa oras na ang sanggol ay nagsimulang maglakad. Para sa ganitong uri ng paggamot, maaaring gumamit ang mga doktor ng iba't ibang pamamaraan.

Paraan ng ponsetti

Ang paggamot gamit ang pamamaraang ito ay maaaring magsimula kapag ang bata ay 1-2 linggo gulang. Una, ang isang hakbang-hakbang na paghahagis ng binti ng sanggol mula sa mga daliri sa paa hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng hita ay inireseta. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng plastering gamit ang pamamaraang ito ay ang posisyon ng paa ay naitama sa ilang mga eroplano nang sabay-sabay, kaya isang ordinaryong orthopedist, nang walang espesyal na pagsasanay, ay hindi magagawa ang pagmamanipulang ito.

Ang plaster cast ay pinapalitan ng 6-7 beses hanggang sa mananatili ang ilang degree hanggang sa ganap na maitama ang depekto. Sa puntong ito, ang doktor ay dapat na magsagawa ng isang operasyon (sa isang outpatient na batayan), na binubuo ng isang maliit na paghiwa sa Achilles tendon, na nagbibigay sa paa ng higit na kalayaan upang "lumingon."

Matapos makuha ng binti ng bata ang tamang posisyon at ang sugat ay gumaling pagkatapos ng operasyon, inireseta ng doktor ang pagsusuot ng mga espesyal na sapatos - braces , na nabibilang sa kategorya ng mga kumplikadong sapatos na orthopedic. Sa simula ng yugtong ito, ang bata ay dapat magsuot ng braces 23 oras sa isang araw, pagkatapos ang panahong ito ay unti-unting bumababa, at sa edad na 2 taon ang bata ay maaari lamang magsuot ng mga ito sa gabi.

Ang mga relapses ng clubfoot pagkatapos ng paggamot sa pamamaraang Ponsetti ay napakabihirang, ngunit kahit na sa kasong ito, muling isinasagawa ng mga espesyalista ang lahat ng mga yugto at makamit ang nais na resulta.

Pagwawasto ng osteotomy

Ang ganitong uri ng kirurhiko paggamot ng anomalya na pinag-uusapan ay nagsasangkot ng paggamit ng isang Ilizarov apparatus - ito ay dinisenyo para sa pangmatagalang pag-aayos ng buto. Gamit ang aparato, ang mga doktor ay maaaring mag-unat o mag-compress ng tissue ng buto, na nagbibigay-daan sa paglutas ng problema ng clubfoot kahit na may mga sakit at mga deformidad ng buto.

Sa pangkalahatan, maraming mga operasyon ang binuo upang iwasto ang clubfoot. Halimbawa, kung may paralytic clubfoot, ibinabalik ng mga doktor ang nasirang nerve o i-transplant ang tendon sa pasyente. Sa ilang mga kaso, ang arthrodesis ay ginaganap - isang operasyon na binubuo ng pagtiyak ng mahigpit na pag-aayos ng kasukasuan at pagtaas ng kakayahan sa pagsuporta.

Pagkatapos ng surgical treatment, ang bata ay dapat magsuot ng espesyal na sapatos na orthopaedic para sa isa pang taon. Ngunit kahit na pagkatapos ng isang mahirap at pangmatagalang paggamot ang mga kalamnan ng paa ay magiging matigas, ang mga binti ay patuloy na sasakit, at ang laki ng paa ng may sakit na binti ay magiging 1-1.5 na sukat na mas maliit kaysa sa malusog.

Mga hakbang sa pag-iwas

Mas mainam na pigilan ang anumang sakit kaysa gamutin ito - nalalapat din ito sa clubfoot. May mga malinaw na panuntunan para maiwasan ang anomalya na pinag-uusapan. Sa panahon ng pagbubuntis, halimbawa, ang isang babae ay dapat malusog na imahe buhay, tumanggap mabuting nutrisyon, panatilihin ang pang-araw-araw na gawain. At pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, inirerekomenda ng mga doktor na sundin ang mga sumusunod na patakaran:

Dapat na maunawaan ng mga magulang na kahit ang banayad na clubfoot ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng pagpapapangit ng paa, dapat kang humingi ng propesyonal na tulong. pangangalagang medikal magpatingin sa isang orthopedist - makakatulong ito sa mabilis na paglutas ng problema at maiwasan ang mga komplikasyon.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medical observer, therapist ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon

Ang pagkakaroon ng narinig na mga kuwento mula sa mga lola at kaibigan sa ward, kadalasan ang unang tinitingnan ng isang ina sa isang bagong silang na bata ay ang mga braso at binti, ang kanilang presensya, ang bilang ng mga daliri at kanilang tamang anyo. Sa kasamaang palad, kung minsan nangyayari na ang mga takot na ito ay lumalabas na hindi walang batayan. Sa likas na katangian, mayroong isang bilang ng mga pathologies kung saan ang normal na pag-unlad ng mga limbs ng hinaharap na maliit na tao ay nagambala.

Sa unang lugar sa mga ganitong kondisyon ay congenital clubfoot. Sa patolohiya na ito, ang paa ng bata na nasa kapanganakan na ay may hindi regular na hugis, o sa halip, isang hindi tamang lokasyon na may kaugnayan sa axis ng binti.

Mga sanhi ng congenital clubfoot panlabas na presyon dito sa panahon ng pag-unlad. Ito ay maaaring mangyari kapag tumaas na tono uterus at oligohydramnios (kaunting espasyo para sa sanggol, presyon sa mga paa), fibroids at iba pang mga pormasyon na parang tumor sa matris, presyon mula sa pusod o amniotic cords (mga sinulid na nabuo sa amniotic sac) sa paa. Bukod dito, nabanggit na ang clubfoot ay nangyayari sa mga lalaki 2 beses na mas madalas kaysa sa mga babae.

Mga sintomas at uri ng congenital clubfoot

Mayroong 3 uri ng congenital clubfoot

Sa lahat ng uri, ang paa ng sanggol ay deformed, pinaikot papasok sa bukung-bukong joint, at ang mobility nito ay may kapansanan.

Mula sa sandaling magsimulang maglakad ang isang bata, ang balat sa mga panlabas na bahagi ng paa ay nagiging magaspang, at ang mga kalamnan ng hindi wastong nabuo na paa ay nagiging mas payat. Ang ganitong mga bata ay nakikilala sa pamamagitan ng isang tiyak na lakad na may isang paa na tumatawid sa isa pa.

Diagnosis at diagnosis Ang lahat ng mga bata ay sinusuri ng isang espesyal na doktor, isang neonatologist, sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nangyayari kaagad pagkatapos ng panganganak. Ang neonatologist ay agad na ipinapalagay ang pagkakaroon ng patolohiya ng paa at para sa pagtatanghal ng dula tumpak na diagnosis nag-aayos ng konsultasyon sa isang pediatric orthopedist. Ang X-ray ng mga buto ay hindi ginagawa sa mga sanggol na wala pang 3 buwan, dahil ang mga buto ay hindi lumaki sa panahong ito.

Paggamot

sapat na dami

calcium at hindi nakikita sa x-ray. Madalas na nakakatulong ang ultratunog.

Ang paggamot ay nagsisimula nang maaga hangga't maaari, mas mabuti kaagad pagkatapos na gumaling ang sugat sa pusod, kapag ang mga tisyu ng sanggol ay madaling nababanat, nababanat, at nakahawak lamang sa isang nakapirming posisyon. Madalas sabihin ng mga doktor na ang mga bata sa panahong ito ay parang plasticine. Ang paggamot ay isinasagawa ng isang orthopedist. Maaari itong operative (surgical) o non-operative. Ang susi sa matagumpay na paggamot ay, una sa lahat, ang pagiging maagap nito. Sa isang non-operative approach at

banayad na antas

kalubhaan ng clubfoot, magsagawa ng espesyal na corrective gymnastics, masahe at hawakan ang paa sa tamang posisyon na may bendahe. Ang dalas ng manu-manong pagwawasto (redressing) at bandaging ay depende sa kalubhaan ng patolohiya.. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga yugto, isang beses bawat tatlong linggo. Ang sanggol ay inilalagay sa isang espesyal na mesa at ang orthopedist ay nagsasagawa ng manu-manong pagwawasto, na sinusundan ng pag-aayos na may plaster bandage sa anyo ng isang boot - mula sa mga daliri sa paa hanggang tuktok na bahagi shis. Ang pamamaraang ito ay hindi nangangailangan ng anesthesia. Ginagawa nila ito hanggang sa maitama ang patolohiya at makamit ang hypercorrection (higit pang mga pagwawasto kaysa sa kinakailangan), pinapanatili ito sa posisyon na ito para sa tatlong buwan

. Pagkatapos ay pinahihintulutan ang sanggol na lumakad sa mga espesyal na sapatos na may laced, nakasuot ng polyethylene splints sa gabi, o inireseta na magsuot ng mga espesyal na splints (mahabang orthopedic na sapatos na may mga strap). Maraming doktor ang nagsasalita tungkol sa kaligtasan at mataas na kahusayan

Sa ang pamamaraang ito. Karamihan sa mga bata ay makakamit ang pagwawasto sa loob ng 2 buwan. Kapag nagsasagawa ng plaster casting, dapat na subaybayan ng mga ina ang kulay ng mga daliri ng bata ay hindi dapat maging asul o masyadong malamig. Kung mayroon kang ganitong mga problema, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor upang baguhin ang plaster cast. Kapag kinuha mo ang iyong sanggol, subukang gawing mas madali para sa kanya na magsuot ng mabigat na cast - ilagay ang iyong mga kamay sa ilalim ng kanyang mga binti. malubhang anyo Para sa mga pathology na hindi maaaring itama, ang operasyon ay isinasagawa.

Ito ay ipinahiwatig para sa mga bata mula sa edad na tatlo. Pagkatapos ng operasyon, ang isang plaster cast ay inilapat para sa average na 6 na buwan, inireseta ang physical therapy at physiotherapy. Ito ay ipinag-uutos na magsuot ng mga espesyal na sapatos na orthopedic. Karamihan sa mga orthopedist ay may hilig na maniwala na ang konserbatibong paggamot ng malubhang sakit ay napakabihirang. Sa malubha at advanced na mga sitwasyon, gumanap mga espesyal na operasyon

sa mga buto, na maaaring magsimula sa edad na 4 na taon.

Mayroon ding modernong dayuhang pamamaraan ng Ponsetti, na kinabibilangan ng plaster casting, surgical lengthening ng Achilles tendon (halos palaging pinaikli sa kaso ng clubfoot sa mga bata) at, pagkatapos makamit ang isang positibong resulta, ang pag-secure nito sa pamamagitan ng pagsusuot ng mga espesyal na braces (orthopedic spacer boots) . Sinimulan nilang gamitin ang pamamaraang ito nang maaga hangga't maaari, sa karaniwan, mula sa 7 araw. Ang pamamaraan ng Ponsetti ay maraming tagasuporta at mataas na resulta ng paggamot.

Kapag pumipili ng paraan ng paggamot, dapat kang magtiwala sa iyong orthopedic na doktor, na ang diskarte ay indibidwal, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sitwasyon at ang mga katangian ng kaso.

Higit sa isang doktor ang hindi makapagbigay ng tumpak na pagbabala sa kinalabasan ng sakit at sa bisa ng iniresetang paggamot. Bilang resulta ng maraming taon ng mga obserbasyon at paggamit ng iba't ibang mga diskarte, ang mga pangkalahatang konklusyon lamang tungkol sa tagumpay ng ilang mga diskarte ay posible. Ang bawat bata ay natatangi, ang bawat kaso ng clubfoot ay may sariling natatanging katangian. Sa karamihan ng mga kaso, na may napapanahon at sapat na paggamot, nakakamit nila positibong resulta, kung saan ang mga bata ay namumuhay ng buong buhay at maaari pang maglaro ng sports.

(foot equinovarus) ay isa sa mga pinakakaraniwang depekto na nangyayari sa panahon ng prenatal.

Ayon sa istatistika, ang sakit na ito ay nangyayari sa 2 sa isang libong bagong silang.

Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa pagbuo ng patolohiya na ito kaysa sa mga babae. Maaari mo ring tandaan ang katotohanan na ang mga bilateral na sugat ay mas karaniwan kaysa sa unilateral. Sa ilang mga kaso, ang clubfoot sa isang bata ay umuunlad nang sabay-sabay sa mga phenomena tulad ng hip dislocation, torticollis at scoliosis. Kung ang iyong anak ay yumuko sa kanilang mga paa papasok, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Mga sanhi

1. Imposibleng sabihin nang eksakto kung anong mga sanhi ang nakakatulong sa paglitaw ng sakit. Ngunit ang mga sumusunod na predisposing factor sa pag-unlad ng clubfoot ay maaaring pangalanan:
2. Ang sanggol ay nasa maling posisyon sa sinapupunan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng presyon ng matris sa hindi nabuong balangkas ng bata. At dahil ang sirkulasyon ng dugo ng sanggol ay hindi pa rin ganap na nabuo, ang sakit ay umuunlad at ang mga paa ay lumiliko papasok.
3. Ang ilang mga gamot na iniinom ng isang buntis ay maaari ring maging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya.
4. Namamana na kadahilanan. Sa kasong ito, ang pagmamana ay nangangahulugan ng paghahatid ng isang predisposisyon sa patolohiya mula sa ina hanggang sa anak. Sa madaling salita, kung ang isang babae ay nagdusa mula sa clubfoot, ang panganib ng sakit sa kanyang anak ay tumataas.

Hindi pagkakapare-pareho sa pagbuo ng ligaments at kalamnan.

Ang mga sanhi ng clubfoot ay maaaring nasa systemic anomalya ng pagbuo ng pangsanggol. Maaaring ito ang sakit na Edwards, kapag nawala ang ikalabing walong pares ng mga chromosome. Bilang karagdagan sa congenital form ng sakit, mayroon ding nakuha na anyo. Ang mga dahilan sa kasong ito ay magkakaiba: hindi wastong pagsasanib ng mga buto pagkatapos ng kanilang bali, isang makabuluhang antas ng pagkasunog sa mga paa at binti, mga pathology ng buto, mga sakit sa neurological

, mga tumor.

Pag-uuri ng sakit

Sa gamot, mayroong ilang mga klasipikasyon ng sakit na ito sa mga bagong silang.

• tipikal na sakit. Ang dysplasia at patuloy na pagkagambala ng lokalisasyon ng lahat ng mga istraktura ng paa ay sinusunod, na nangyayari sa panahon ng pagbuo ng mga sistema at organo ng pangsanggol;
• sakit sa posisyon. Ang pag-unlad ng mga limbs sa sinapupunan ay nagambala. Kasabay nito, ang mga istraktura ng kalamnan-ligamentous ay pinaikli;
• pangalawang sakit. Ang pag-unlad ng neuromuscular system ay nagambala;
• sakit na arthrogrypotic. Ang paglitaw nito ay nauugnay sa magkasanib na sakit.

Kalubhaan:

1. Banayad na anyo ng kurso: walang paghihigpit sa paggalaw, ang sakit ay madaling naitama.
2. Katamtamang anyo ng daloy: bahagyang limitasyon ng mga paggalaw.
3. Malubhang anyo ng sakit: pagpapapangit ng mga buto at kasukasuan, ang sakit ay mahirap iwasto.

Mga sintomas

Sa congenital clubfoot, may mga palatandaan at sintomas na kapansin-pansin na sa unang taon ng buhay ng isang bata - ang estado ng equinus, kapag ang mga kalamnan at ligament ay naayos sa posisyon ng plantar flexion; ang estado ng adduction ay kapag ang paa ay nakataas na nakataas ang mga daliri sa paa at ang estado ng supinasyon ay kapag ang paa, o sa halip, ang panlabas na bahagi nito, ay ibinaba pababa.

Ang klasikong posisyon ng paa na may sakit na ito ay ang mga sumusunod: ang panlabas na bahagi ay nakadirekta pabalik at pababa, panloob na bahagi malukong at nakadirekta paitaas, likurang bahagi hilig pababa, ang plantar side ay nakataas at nakatagilid pabalik.

Maaari mong independiyenteng masuri ang naturang sakit batay sa mga palatandaan tulad ng katotohanan na ang bata ay lumalakad na may binibigkas na pilay, habang "nagkaka-rake" sa kanyang binti. Sa isang nakatayong posisyon, lalo na sa 1 taong gulang, ang mga paa ay yumuko papasok, na kahawig ng tindig ng isang clumsy na oso. Ngunit ang posisyong ito ng mga paa ay hindi palaging nagpapahiwatig ng clubfoot. Ito ay maaaring isang senyas ng patolohiya cervical spine gulugod. Mayroon ding isang kapansin-pansin na dysfunction ng mga kalamnan, na ipinakita sa pamamagitan ng kanilang "pagipit". Sa kasong ito, ang foot massage at mga gamot - mga relaxant ng kalamnan - ay makakatulong. Ang kahinaan ng mga istruktura ng kalamnan ay maaaring itama sa pamamagitan ng mga therapeutic exercise.

Mga diagnostic

Ang klasikong anyo ng clubfoot ay isang bihirang pangyayari sa medisina. Mas madalas, ang mga sintomas ay nakikita sa oras ng mga unang hakbang ng bata, sa ika-1 (unang) taon ng buhay. Bukod dito, hindi lamang ang lakad at posisyon ng paa kapag naglalakad ay nagpapahiwatig ng patolohiya, kundi pati na rin ang seksyon ng binti sa ibaba ng tuhod, na maaaring "mahulog" sa labas. Nangyayari din ito kapag congenital form Ang sakit ay nagsisimulang magpakita mismo sa panahon ng pagbubuntis at napansin ng ultrasound.

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang sakit ay maaaring agad na masuri sa pamamagitan ng panlabas na pagsusuri ng mga binti. Upang masuri ang clubfoot sa ika-1 taon ng buhay ng isang sanggol, ginagamit din ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan. Kinakailangan ang mga ito upang masuri ang kalusugan ng bata at matukoy ang antas ng pagpapapangit ng paa.

Napakahalaga na masuri ang sakit sa lalong madaling panahon, dahil habang ang sanggol ay tumatanda, ang muscular-ligamentous apparatus ay nawawala ang pagkalastiko nito, at ang mga deformidad ay lalakas lamang.

Ang doktor ay nagrereseta ng mga pagsusuri upang masuri ang clubfoot. Ang bata ay sinusuri ng isang neurologist upang ibukod mga sanhi ng neurological pag-unlad ng patolohiya. Ang isang x-ray ay inireseta upang matukoy ang antas ng pagpapapangit. Kinakailangan din na sumailalim sa isang CT at ultrasound upang linawin ang lawak ng pinsala sa mga tisyu, kalamnan at ligaments at pag-uugali. pangkalahatang pagsusuri mga pagsusuri sa ihi at dugo upang matukoy ang kalagayan ng kalusugan ng bata.

Paggamot

Ang ganitong sakit ay kailangang gamutin lamang ng komprehensibo. Ang isang orthopaedic na doktor lamang na makakapagsabi sa mga magulang kung ano ang gagawin sa bahay ang dapat magreseta ng paggamot para sa clubfoot. maaaring ang mga sumusunod:

1. Paraan ng plastering. Binubuo ito ng paglalagay ng plaster cast - bota - sa paa ng bata. Inirerekomenda na palitan ang gayong "sapatos" para sa isang bata tuwing 7 araw (isang beses sa isang linggo) sa simula, pagkatapos nito ay bawasan ang pagbabago sa 2 linggo. Ang paggamot na ito ay dapat gamitin bago kumpletong lunas patolohiya o hanggang sa pinakamataas na posibleng pagwawasto.
2. Paraan ng paglalagay ng malambot na bendahe. Ang pamamaraang ito katulad ng una, ngunit sa kasong ito, ginagamit ang bandaging. Ang ganitong kaluwagan mula sa clubfoot ay epektibo lamang sa unang yugto ng sakit at kasama ng exercise therapy.
3. Paraan ng splinting. Ang gulong ay gawa sa isang nickel titanium compound. Ang splint ay binubuo ng tatlong magkahiwalay na bahagi: isang thigh splint, shin splint at isang foot splint.
4. Paraan ng orthosis. Inilagay nila ito sa mga paa mga espesyal na aparato, na nag-aayos sa kanila sa kanilang natural na posisyon. Ang mga uri ng orthoses ay medyo mayaman: kabilang dito ang mga orthopedic na sapatos, orthopaedic insoles, at splints.

Ang Physiotherapy ay aktibong ginagamit din para sa clubfoot sa mga bata. Kaya, kasama sa physiotherapy ang electromyostimulation, neuroelectric stimulation, phonophoresis, at magnetic therapy.

Pisikal na pagsasanay

Ang therapy sa ehersisyo ay ipinag-uutos para sa mga pathology tulad ng clubfoot. Therapeutic exercise- isang mapagpasyang kadahilanan sa pagpapagaling ng sakit. Matapos makumpleto ang isang kurso ng paggamot o operasyon, ang medikal na sports complex ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng mga kasanayan sa paglalakad at palakasin ang tamang pag-aayos ng mga paa.

elementarya kumplikadong medikal mga pagsasanay sa himnastiko dapat isagawa ng isang sinanay na tagapagsanay. Ngunit ang ehersisyo therapy ay dapat ding gawin sa bahay. Dapat din itong ituro ng coach sa mga magulang.

Ang layunin ng exercise therapy ay upang sanayin ang mga kalamnan at i-relax ang contractures. Ang himnastiko ay isinasagawa ng ilang beses sa isang araw at sinamahan ng masahe. Ang mga pangunahing patakaran para sa pagsasagawa ng exercise therapy para sa mga bata ay ang mga sumusunod:

• ang himnastiko ay isinasagawa pagkatapos isagawa ang thermal procedure;
• ang mga ehersisyo ay hindi dapat sinamahan ng sakit at kakulangan sa ginhawa;
• Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang kinis at lambot ng mga paggalaw.

Ang pag-ikli ng mga kalamnan at ligament ay dapat na iunat sa pamamagitan ng pagkuskos, habang ang paa ay dapat na bahagyang hagod, at ang hypertonicity ay dapat na mapawi sa pamamagitan ng paghaplos at pagtapik.

Ang isport ay isa pang paraan konserbatibong paggamot. Talaga, ang sports ay makakatulong sa pagtagumpayan ang sakit sa isang mas matandang edad, kapag ang bata ay maaaring maglakad at maaaring ma-enroll sa anumang seksyon, halimbawa, figure skating. Ang isport ay nakakatulong hindi lamang upang mapupuksa ang patolohiya, kundi pati na rin upang maiwasan ito.

Isang kapansin-pansing halimbawa kung paano nakakatulong ang sport na maalis ang sakit ay ang sikat na figure skater na si Kristi Yamaguchi, na nagsimulang mag-figure skating pabalik sa maagang edad, pagkakaroon ng diagnosis ng clubfoot. At ito ay lumabas na hindi ito walang kabuluhan! Ang tagumpay sa 1992 Olympics ay kanya.

Ang tamang sapatos

Kung ang isang bata ay iikot ang kanyang mga paa sa loob at nakumpirma ng doktor ang clubfoot, sa kasong ito mahalaga na magsuot ng mga espesyal na sapatos na orthopaedic.

Sa diagnosis na ito, ang mga sapatos ay inireseta - mga tirante, na nilagyan ng isang bar na nag-aayos ng paa sa isang natural na posisyon. Ang mga sapatos na ito ay maaari ding isuot upang maiwasan ang sakit. Ang paggamit ng mga braces ay inireseta ng isang orthopedic na doktor, na tumutukoy sa tagal at paraan ng pagsusuot.

Matapos tapusin ang paggamot na may mga tirante, ang mga sapatos na orthopedic ay pinili, na pagsasama-sama lamang ang resulta. Ang ganitong mga sapatos ay dapat magkaroon ng mataas na tuktok, na tumutulong upang ligtas na ayusin ang paa sa tamang posisyon. Dapat naroroon din orthopedic insole, suporta sa arko at takong ni Thomas.

Ang mga sapatos ay dapat na gawa sa mataas na kalidad na materyal, halimbawa, tunay na katad. Inirerekomenda na piliin ang mga modelong iyon na mayroong mga Velcro fasteners. Makakatulong ito na ayusin ang sapatos sa kabuuan ng iyong mga paa at instep.

Ang clubfoot ay hindi isang parusang kamatayan. Kumplikadong paggamot at, siyempre, ang sports ay makakatulong na mapupuksa ang sakit.

Clubfoot Ito ay isang patolohiya ng mga joints ng paa kung saan ang isang tao ay hindi maaaring ilagay ang talampakan ng paa flat sa sahig: ang paa ay tila nakabukas sa loob at baluktot sa talampakan. Nakataas ang takong. Ang ganitong uri ng paa ay tinatawag na "paa ng kabayo."

Ang posisyon ng mga buto at kalamnan ng paa sa sakit na ito ay lubos na may kapansanan, at ang kadaliang kumilos ng kasukasuan ng bukung-bukong ay limitado. Ang lakad ay tiyak: na may suporta hindi sa buong solong, ngunit sa panlabas na gilid nito.

Ang congenital clubfoot ay halos bilateral, at kalahati ang karaniwan sa mga babae gaya ng sa mga lalaki.

Pag-uuri

Ang clubfoot ay nahahati sa congenital at nakuha.

Congenital clubfoot:
1. Pangunahin (karaniwan):

• magaan na anyo;
• ligamentous (soft tissue) forms;
• mga anyo ng buto.

2. Pangalawa (hindi tipikal):

• neurogenic clubfoot;
• amniotic clubfoot;
• clubfoot dahil sa underdevelopment ng tibia;
• clubfoot na may arthrogryposis ( congenital deformity joints).

Ang mga banayad na anyo ng tipikal na congenital clubfoot ay tumutugon nang maayos at mabilis sa paggamot. Ang mga anyo ng malambot na tissue (mas karaniwan kaysa sa iba) ay maaari ding gamutin, ngunit ang prosesong ito ay mas mahaba. Ang pinakamahirap na paggamot ay para sa buto, mga bihirang uri ng congenital clubfoot.

Ang pagwawasto ng atypical clubfoot ay depende sa sanhi ng sakit.

Mga dahilan

Maaaring mangyari ang congenital clubfoot para sa mga sumusunod na dahilan:
1. Mechanical: kapag ang fetus ay nakaposisyon nang hindi tama sa loob ng matris, kapag ang pader ng matris ay pinindot sa paa ng bata, na nagiging sanhi ng mga problema sa sirkulasyon at pagpapapangit ng balangkas ng paa.
2. Neuromuscular: may abnormal na pag-unlad kalamnan at ligaments, na humahantong sa isang paglabag sa posisyon ng paa.
3. Nakakalason: dahil sa pagkakalantad sa, halimbawa, tiyak mga gamot, na pinasok ng babae maagang panahon pagbubuntis
4. Genetic: May teorya ng namamana na paghahatid ng clubfoot.

Ang pagpaparehistro ay isinasagawa sa lugar ng pagpaparehistro ng bata. Ang isang orthopedist ay nagbibigay ng referral para sa pagpaparehistro ng kapansanan.

Dati, ang bata ay ipinadala para sa pagsusuri sa isang pedyatrisyan at mga espesyalista (surgeon, ophthalmologist, doktor ng ENT), pati na rin para sa pagsusuri sa laboratoryo.

Ang mga nakolektang dokumento ay isinumite sa punong manggagamot ng klinika. Punong manggagamot nagpapatunay sa kanila ng kanyang pirma, pagkatapos nito ay dapat na nakarehistro ang bata sa MSEC (Medical and Social Expert Commission). Ang komisyong ito ang gumagawa ng desisyon sa pagtatalaga ng status na may kapansanan sa bata.

Karaniwan, ang kapansanan para sa clubfoot ay ibinibigay sa loob ng isang taon (minsan sa loob ng dalawang taon, kung ang clubfoot ay pinagsama sa ilang iba pang depekto sa pag-unlad). Makalipas ang isang taon, ang pamamaraan para sa pagrehistro ng kapansanan ay paulit-ulit.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.