Ang Concor tablets ay ang trade name ng isa pang gamot: Bisoprolol. Parehong kumpletong analogues, ay mapagpapalit, bagama't may ilang pagkakaiba.

Ang parehong mga gamot ay nabibilang sa klase ng mga pumipili na beta1-blockers, na nagbabawas sa sensitivity ng mga partikular na receptor.

Ang paggamit ng Concor ay ipinapayong bilang bahagi ng therapy at pag-iwas arterial hypertension, sakit sa coronary puso, atake sa puso, stroke, angina.

Ang mga beta blocker ay mahirap ireseta dahil nangangailangan sila ng maingat na pagsasaalang-alang sa pagiging tugma ng iba't ibang mga gamot.

Samantala, ang Concor, tulad ng maraming iba pang mga beta blocker, ay halos hindi angkop para sa nakahiwalay na eksklusibong paggamit. Hindi sapat ang kahusayan.

Samakatuwid, imposibleng malaman ang regimen ng dosis at ang pagpapayo ng reseta sa iyong sarili. Kailangan ng tulong mula sa isang cardiologist.

Ang batayan ng gamot aktibong sangkap- bisoprolol fumarate. Ito, tulad ng sinabi, ay isang pumipili na bahagi ng beta-blocking na may aktibidad na pharmacological na may kaugnayan lamang sa puso.

Ang gamot ay lubhang pumipili, dahil ito ay may mas mababang epekto sa mga beta-2 na receptor na naisalokal sa mga sisidlan at bronchi.

Ginagawa nitong posible na gamitin ang gamot sa mas malawak na bilang ng mga kaso nang walang panganib side effects(bronchial spasm, matatalim na pagtalon presyon ng dugo at iba pang mga punto).

Hindi tulad ng analogue nito, Bisoprolol, Concor ay naglalaman ng dalawang beses na mas maraming aktibong sangkap sa bawat tablet: 5 mg kumpara sa 2.5. Pinapayagan ka nitong bawasan ang bilang ng mga dosis ng gamot, ngunit sa parehong oras, ang tumpak na dosis ay medyo mas mahirap.

Bilang karagdagan sa pangunahing aktibong sangkap, kasama rin sa komposisyon ang mga karagdagang sangkap. Hindi sila nakakaapekto sa puso, mga daluyan ng dugo, o myocardial contractility.

Ang layunin ay naiiba: upang bigyan ang mga tablet ng isang kumpletong pisikal na anyo, pagbutihin ang bioavailability ng gamot, at dagdagan ang pagsipsip sa gastrointestinal tract.

Ano ang tinutulungan ng Concor at paano ito gumagana?

Ang Concor ay inireseta bilang isang beta blocker upang labanan ang arterial hypertension, tachycardia, ischemia ng mga istruktura ng puso at ilang iba pang mga sakit.

Ang kapaki-pakinabang na epekto ay dahil sa isang pangkat ng mga mekanismo ng impluwensya sa katawan ng tao:

Antianginal na epekto

Sa madaling salita, nagagawa ng Concor na bawasan ang pangangailangan ng myocardial oxygen.

Sakit sa coronary artery, angina pectoris, atake sa puso - lahat ng ito ay mga resulta ng hindi sapat na kalidad ng nutrisyon.

Ang mga beta blocker na gamot ay may kakayahang mag-optimize metabolic proseso, bilisan mo sila.

Sa medyo pagsasalita, ang kahusayan ng mga istruktura ng puso ay tumataas nang husto, na ginagawang posible upang madagdagan ang resistensya ng tissue sa mga negatibong impluwensya.

Mayroong isang mahalagang nuance: sa kabila kapaki-pakinabang na aksyon, ito lang sintomas na pangangalaga. Basic proseso ng pathological, na naghihikayat sa mahinang nutrisyon ng puso, ay hindi nawawala.

Magpapatuloy ang pag-unlad ng sakit maliban kung ibibigay ang tulong. Bagama't mas mabagal.

Nabawasan ang rate ng puso

Ang Concor ay mainam para sa pagwawasto ng tachycardia. Pangunahing sinus form. nangangailangan ng paggamit ng iba pang mga gamot.

Posibleng magreseta ng gamot para sa pagwawasto talamak na pag-atake tibok ng puso. Kahit na ang tool ay hindi lubos na nakayanan ang gawaing ito. Mas epektibo sa mga ganitong sitwasyon (Propranolol).

Ang Concor ay dapat gamitin para sa tachycardia bilang bahagi ng regular, sistematikong therapy, kasama ng iba pang mga gamot.

Warp kapaki-pakinabang na epekto sa kakayahang bawasan ang sensitivity ng mga receptor ng puso sa adrenaline, na kadalasang nagiging salarin para sa pagtaas ng rate ng puso.

Pagpapanumbalik ng normal na ritmo

Ang Concor ay hindi partikular sa bagay na ito. Kaya niyang ibigay karagdagang tulong sa paggamot iba't ibang anyo arrhythmias, ngunit hindi makayanan ang fibrillation, extrasystole, at ventricular na uri ng arrhythmia.

Ang paggamit ng mga partikular na gamot ay kinakailangan: Amiodarone, Quinidine, katulad.

Ibaba ang presyon ng dugo

Ibinababa ng Concor ang presyon ng dugo nang medyo malumanay. Kasabay nito, ang kalubhaan ng epekto ay nakasalalay sa dosis. Ito ay maginhawa dahil pinapayagan ka nitong pag-iba-ibahin ang kapaki-pakinabang na resulta.

Pansin:

Ang labis na paggamit ay hindi katanggap-tanggap. Kung kahit na ang mataas na konsentrasyon ay hindi makakatulong, makatuwiran na muling isaalang-alang ang therapeutic course.

Ang gamot ay ginagamit upang mapanatili normal na kondisyon puso, mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng pagbibigay ng nutrisyon sa mga tisyu, pagwawasto sa dalas ng mga contraction ng muscular organ.

Mahalaga rin na ang gamot ay halos walang epekto sa pumping function ng myocardium, ang nutrisyon ng mga tisyu: ang utak, bato at iba pa ay hindi apektado.

Kapag nalampasan ang dosis, nakakakuha ang Concor ng mga katangian upang maimpluwensyahan ang mga beta-2 na receptor na matatagpuan sa mga daluyan ng dugo at bronchi. Gayunpaman, ang pagpapayo na lumampas sa konsentrasyon ng gamot para sa gayong epekto ay higit pa sa kontrobersyal. Ang ibang mga gamot ay gagawa ng mas mahusay na trabaho para sa layuning ito.

Mga indikasyon

Ang mga dahilan para sa paggamit ay inilarawan sa mga tagubilin. Ito ay nagkakahalaga ng paglilinaw ng ilang mga punto at isaalang-alang ang mga ito nang mas detalyado.

Arterial hypertension

Anuman ang yugto at pinagmulan. Bilang isang independiyenteng pagsusuri o sintomas ng iba pang mga karamdaman. Sa mga unang yugto, ang paggamit ng isang pangalan ay maaaring ihiwalay.

Ang eksklusibong paggamit ng Concor ay hindi ginagawa, simula at lalo na sa ibang pagkakataon.

Ang gamot ay hindi sapat upang itama ang kondisyon, dahil ang hindi maibabalik na mga organikong pagbabago ay nagsisimula sa puso at mga daluyan ng dugo. Kakailanganin ang parallel na paggamit ng mga pondo sentral na aksyon, Siguro .

Kinakailangan na maingat na pumili ng mga kumbinasyon ng mga gamot, dahil ang mga beta blocker, kung ang mga kasamang gamot ay hindi napili nang tama, ay maaaring makapukaw ng puso, kabiguan ng bato, pagkamatay mula sa kritikal na pagkahulog contractility paghinto ng myocardium at organ.

Coronary heart disease

Sinamahan ng isang unti-unting pagkasira ng normal na nutrisyon ng mga istruktura ng puso.

Pwedeng maging independent. Halimbawa, bilang resulta ng pagtanda ng katawan. O sanhi ng iba pang mga pathologies: arterial hypertension, nakaraang atake sa puso.

Sinus tachycardia

Maaari itong magamit upang mapawi ang matinding pag-atake ng palpitations, bagaman narito ito ay mas mababa sa mga analogue nito sa grupo.

Ang mga indikasyon ay hindi isang axiom. Bagama't ang gamot sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado, ang mga pagbubukod ay posible. Sa kasong ito, makatuwirang bigyan ng kagustuhan ang iba na katulad ng epekto, batay sa iba aktibong sangkap, at hindi bisoprolol fumarate.

Regimen ng dosis

Kinakalkula nang paisa-isa. Magsimula sa pinakamababang dosis - 5 mg (isang tablet) 1 beses bawat araw.

Kung walang epekto, ang dosis ay doble sa 10 mg (dalawang tablet) isang beses sa isang araw.

Sa paggamot ng arterial hypertension at matatag na angina maximum na dosis ay 20 mg 1 oras bawat araw (4 na tablet).

Ang gamot na Concor ay iniinom isang beses sa isang araw na may kaunting tubig, sa umaga, anuman ang pagkain (bago, habang o pagkatapos ng almusal).

Contraindications

Mayroong ilang mga dahilan para sa pagtanggi sa paggamit ng Concor kung ihahambing mo ang gamot sa iba:

• Indibidwal na hindi pagpaparaan gamot. Sa kasamaang palad, ang pagkakaroon ng isang reaksyon ay maaari lamang matukoy pagkatapos ng pagkuha ng gamot, kaya inirerekomenda na magsimula sa isang minimal na dosis upang hindi makapukaw ng matinding tugon.
• Panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Sa panahon ng pagpapakain, ang pangunahing aktibong sangkap ay inililipat sa bata sa pamamagitan ng gatas, kaya imposible ang paggamit. Sa panahon ng pagbubuntis, ayon sa tagagawa, ang gamot ay maaaring inireseta kung ang benepisyo ay lumampas sa inaasahang pinsala.
• Mga taon ng pagkabata, hanggang 18 taon.
• . Hanggang sa maitama ang kundisyon.
• Matinding anyo bronchial hika. Lalo na sa mataas na dosis, dahil ang gamot sa labis na konsentrasyon (mula sa 200 mg pataas) ay may posibilidad na pukawin ang isang makitid respiratory tract, matinding kakapusan sa paghinga. Ang paggamit ng mga gamot ay kinakailangan.
• COPD Hanggang sa makontrol ang sakit.
• Dysfunction din ng atay at bato. Dito pumapasok ang kategoryang evaluative. Ang posibilidad ng paggamit ay tinutukoy ng espesyalista mismo pagkatapos ng masusing pagsusuri.
• na may rate ng puso na mas mababa sa 50 beats bawat minuto. Mayroon ding posibilidad sa mga ganitong kondisyon para sa hindi kilalang dahilan.
• Ang pagbaba ng presyon ng dugo sa mga kritikal na antas. Mas mababa sa mmHg. Gayundin, hanggang sa maalis ang proseso ng pathological na nagiging sanhi ng mga matalim na pagtalon.
• . Iba't-ibang emergency na may pagbaba sa myocardial contractility. Ang karamdaman mismo ay halos palaging nakamamatay, mayroon hindi kanais-nais na pagbabala. Ngunit may pagkakataon na mabuhay. Ang paggamit ng mga beta blocker laban sa background ng naturang disorder ay binabawasan ang mga ito sa zero.
• . Patolohiya ng peripheral na sirkulasyon. Kung napatunayan ang paglihis, hindi pinapayagan ang paggamit ng Concor.

• . At iba pa. Upang maiwasan ang mga kritikal na karamdaman ng myocardial contractility. Ito ay lubos na posible at kahit na malamang na ang cardiac arrest ay maaaring mangyari mula sa kaunting dosis ng gamot.

• Polyvalent allergic reaction sa mga parmasyutiko. Sa madaling salita, maramihang hindi pagpaparaan sa isang buong grupo ng mga gamot. Ito ay bihira, ngunit kung mayroong tugon sa iba pang mga beta blocker, kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong sariling kondisyon pagkatapos itong kunin.

Ang isang napatunayang reaksyon ay ang batayan para sa pagbubukod ng gamot at palitan ito ng isang mahusay na disimulado analogue.

• Pheochromocytoma. Isang uri ng adrenal tumor. Karaniwang benign. Gumagawa ng norepinephrine, na nag-uudyok sa mga pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang Concor ay maaari ding kunin sa napakalaking pormasyon na ito, ngunit sa kumbinasyon lamang ng mga alpha-blocker, kung hindi man ang mga kahihinatnan ay hindi mahuhulaan.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Tulad ng sinabi, kailangan mong maingat na pumili ng magkakatulad na mga gamot upang hindi makapukaw ng isang kapwa pagpapahusay ng epekto.

Halimbawa, kapag sabay-sabay na paggamit calcium antagonists (Diltiazem, Verapamil), mayroong mataas na posibilidad ng isang kritikal na pagbaba sa rate ng puso. Ang Concor ay nagpapababa ng presyon ng dugo, tulad ng mga calcium antagonist, ito ay isang mapanganib na kumbinasyon.

Kapag ginamit kasama ng ilang diuretics, posible ang mabilis na pag-unlad. hindi maibabalik na mga pagbabago sa bato.

Samakatuwid, ang tanong ng pagpili ng therapy ay nahuhulog sa mga balikat ng isang espesyalista sa cardiology. Ang hindi awtorisadong paggamit ng Concor ay hindi katanggap-tanggap.

Mga side effect

Mayroong magkakaibang mga paglabag mula sa ilang mga sistema:

• Sakit ng ulo, kahinaan, antok, kawalan ng kakayahang mag-navigate sa espasyo.
• Kapos sa paghinga, mga problema sa pag-andar ng baga. Bronchial spasm, atake ng hika. Lalo na kung lumampas ang dosis.
• Pangangati ng balat, urticaria. Heneral mga reaksiyong alerdyi hanggang sa edema ni Quincke o kahit na anaphylactic shock. Sa kabutihang palad, ang tunay na malubha at potensyal na nakamamatay na mga proseso ay napakabihirang nabubuo (hindi hihigit sa 0.2-0.5% ng mga kaso, bagama't may mga pagbubukod).
• Sakit ng kasukasuan. Arthralgia. Lalo na sa mga unang araw pagkatapos magsimulang uminom ng gamot. Pati cramps, muscle discomfort.
• Kahit na ang mga doktor ay nagrereseta ng Concor para sa presyon ng dugo, ang labis na aktibidad ng gamot sa isang partikular na pasyente ay posible. Ang mga halaga ng presyon ng dugo ay malawak na nag-iiba. Depende din ito sa dami ng gamot na iniinom.
• Mga tuyong mata. Pamamaga panlabas na shell- conjunctivitis.
• Pagbaba ng libido, pansamantalang kawalan ng lakas.
• Bradycardia, nabawasan ang rate ng puso.

Kapag ginamit nang tama side effects ay medyo bihira, ang gamot ay mahusay na disimulado.

marami negatibong phenomena mawala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang araw mula sa simula ng paggamit.

Tungkol sa lahat hindi kasiya-siyang sensasyon Kailangan mong sabihin sa iyong doktor na itama kaagad ang kurso ng paggamot.

Ang Concor ay isang malakas ngunit medyo ligtas na beta blocker. Angkop para sa pangmatagalang paggamit sa pinakamaraming iba't ibang grupo mga pasyente. Ang paraan ng pangangasiwa at ang tiyak na regimen ay pinili ng cardiologist batay sa indikasyon.

Mga tableta 50 mg

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Concor

arterial hypertension;

Coronary heart disease (pag-iwas sa pag-atake ng angina);

Talamak na pagkabigo sa puso.

Form ng paglabas ng gamot na Concor

mga tablet na pinahiran ng pelikula 5 mg; paltos 10 karton pack 3;
mga tablet na pinahiran ng pelikula 5 mg; paltos 10 karton pack 5;
mga tablet na pinahiran ng pelikula 5 mg; paltos 10 karton pack 10;
mga tablet na pinahiran ng pelikula 5 mg; paltos 25 karton pack 2;
mga tablet na pinahiran ng pelikula 5 mg; paltos 30 karton pack 1;
mga tablet na pinahiran ng pelikula 10 mg; paltos 10 karton pack 3;
mga tablet na pinahiran ng pelikula 10 mg; paltos 10 karton pack 5;
mga tablet na pinahiran ng pelikula 10 mg; paltos 10 karton pack 10;
mga tablet na pinahiran ng pelikula 10 mg; paltos 30 karton pack 1;
mga tablet na pinahiran ng pelikula 10 mg; paltos 25 karton pack 2;

Pharmacodynamics ng gamot na Concor

Ang isang pumipili na beta1-blocker, nang walang sariling sympathomimetic na aktibidad, ay walang epekto na nagpapatatag ng lamad. Binabawasan ang aktibidad ng plasma renin, binabawasan ang pangangailangan ng myocardial oxygen, at binabawasan ang tibok ng puso (sa pagpapahinga at habang nag-eehersisyo).

Mayroon itong hypotensive, antiarrhythmic at antianginal effect. Sa pamamagitan ng pagharang sa mga beta1-adrenergic receptor ng puso sa mababang dosis, binabawasan nito ang pagbuo ng cAMP mula sa ATP na pinasigla ng catecholamines, binabawasan ang intracellular current ng mga calcium ions, may negatibong chrono-, dromo-, bathmo- at inotropic na epekto, pinipigilan ang conductivity at excitability ng myocardium, at binabawasan ang conductivity ng AV.

Kapag pinapataas ang dosis sa itaas ng therapeutic, mayroon itong beta2-adrenergic blocking effect.

Ang OPSS sa simula ng paggamit ng droga, sa unang 24 na oras, ay tumataas (bilang resulta ng isang kapalit na pagtaas sa aktibidad ng mga alpha-adrenergic receptor at ang pag-aalis ng pagpapasigla ng beta2-adrenergic receptors), na pagkatapos ng 1-3 araw ay bumalik. sa orihinal na antas, at sa pangmatagalang pangangasiwa ay bumababa.

Ang hypotensive effect ay nauugnay sa isang pagbawas sa minutong dami ng dugo at nagkakasundo na pagpapasigla mga peripheral na sisidlan, nabawasan ang aktibidad ng renin-angiotensin system (may malaking halaga para sa mga pasyente na may paunang hypersecretion ng renin), pagpapanumbalik ng sensitivity bilang tugon sa pagbaba ng presyon ng dugo at isang epekto sa central nervous system. Sa kaso ng arterial hypertension, ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 2-5 araw, matatag na epekto - pagkatapos ng 1-2 buwan.

Ang antianginal na epekto ay dahil sa isang pagbawas sa myocardial oxygen demand bilang isang resulta ng pagbaba sa rate ng puso at pagbaba ng contractility, pagpapahaba ng diastole, at pinabuting myocardial perfusion. Sa pamamagitan ng pagtaas ng end-diastolic pressure sa kaliwang ventricle at pagtaas ng kahabaan ng ventricular muscle fibers, maaari nitong dagdagan ang pangangailangan para sa oxygen, lalo na sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso.

Ang antiarrhythmic effect ay dahil sa pag-aalis ng mga arrhythmogenic factor (tachycardia, nadagdagang aktibidad nakikiramay sistema ng nerbiyos, tumaas na nilalaman ng cAMP, arterial hypertension), isang pagbaba sa rate ng kusang paggulo ng sinus at ectopic pacemaker at isang pagbagal sa pagpapadaloy ng AV (pangunahin sa antegrade at, sa isang mas mababang lawak, sa mga retrograde na direksyon sa pamamagitan ng AV node) at kasama ang mga karagdagang daanan.

Kapag ginamit sa average na therapeutic doses, sa kaibahan sa non-selective beta-blockers, ito ay may hindi gaanong binibigkas na epekto sa mga organ na naglalaman ng beta2-adrenergic receptors (pancreas, skeletal muscles, makinis na kalamnan ng peripheral arteries, bronchi at uterus) at sa metabolismo ng karbohidrat, ay hindi nagiging sanhi ng pagpapanatili ng mga sodium ions (Na+) sa katawan; ang kalubhaan ng atherogenic effect ay hindi naiiba sa epekto ng propranolol.

Pharmacokinetics ng gamot na Concor

Pagsipsip. Ang bisoprolol ay halos ganap (>90%) na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability nito dahil sa hindi gaanong metabolismo sa panahon ng "unang pagpasa" sa atay (sa antas na humigit-kumulang 10-15%) ay humigit-kumulang 85-90% pagkatapos ng oral administration. Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability. Ang Bisoprolol ay nagpapakita ng mga linear na kinetics, na ang mga konsentrasyon sa plasma ay proporsyonal sa ibinibigay na dosis sa isang hanay ng dosis na 5 hanggang 20 mg. Ang Cmax sa plasma ng dugo ay naabot pagkatapos ng 2-3 oras.

Pamamahagi. Ang bisoprolol ay ipinamamahagi nang malawak. Dami ng pamamahagi - 3.5 l/kg. Ang plasma protein binding ay umabot sa humigit-kumulang 35%; walang uptake ng mga selula ng dugo ay sinusunod.

Metabolismo. Na-metabolize sa pamamagitan ng oxidative pathway nang walang kasunod na conjugation. Ang lahat ng mga metabolite ay may malakas na polarity at pinalabas ng mga bato. Ang mga pangunahing metabolite na matatagpuan sa plasma ng dugo at ihi ay hindi nagpapakita ng aktibidad na pharmacological. Ang data na nakuha mula sa mga eksperimento sa vitro na may mga microsome ng atay ng tao ay nagpapahiwatig na ang bisoprolol ay pangunahing na-metabolize ng CYP3A4 (mga 95%), na may CYP2D6 na gumaganap lamang ng isang maliit na papel.

Paglabas. Ang clearance ng bisoprolol ay tinutukoy ng balanse sa pagitan ng paglabas nito sa pamamagitan ng mga bato bilang hindi nagbabagong sangkap (mga 50%) at oksihenasyon sa atay (mga 50%) sa mga metabolite, na pagkatapos ay pinalabas din ng mga bato. Kabuuang Cl - (15.6±3.2) l/h, at renal Cl - (9.6±1.6) l/h. T1/2 - 10–12 oras.

Paggamit ng Concor sa panahon ng pagbubuntis

Sa pangkalahatan, binabawasan ng mga beta blocker ang daloy ng dugo sa inunan at maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ang daloy ng dugo sa inunan at matris ay dapat na maingat na subaybayan, pati na rin ang paglaki at pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata, at kung mapanganib na mga pagpapakita tungkol sa pagbubuntis o sa fetus, gumawa ng mga alternatibong therapeutic measure.

Ang bagong panganak ay dapat na maingat na suriin pagkatapos ng kapanganakan. Sa unang 3 araw ng buhay, maaaring mangyari ang mga sintomas ng pagbaba ng glucose sa dugo at tibok ng puso.

Data sa paglabas ng bisoprolol sa gatas ng ina o ang kaligtasan ng mga epekto ng bisoprolol sa mga sanggol Hindi. Samakatuwid, ang pag-inom ng Concor® ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan sa panahon ng pagpapasuso.

Contraindications sa paggamit ng gamot na Concor

Ang pagiging hypersensitive sa bisoprolol o sa alinman sa mga bahagi ng gamot (tingnan ang "Composition at release form") at sa iba pang mga beta-blocker;
talamak na pagkabigo sa puso, talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng decompensation;
shock na dulot ng cardiac dysfunction ( cardiogenic shock), gumuho;
AV block II at III degrees, walang pacemaker;
may sakit na sinus syndrome;
sinoatrial block;
malubhang bradycardia (HR<50 уд./мин.);
binibigkas na pagbaba ng presyon ng dugo (sBP<90 мм рт. ст.);
kasaysayan ng malubhang anyo ng bronchial hika at COPD;
mga huling yugto ng peripheral circulatory disorder, Raynaud's disease;
pheochromocytoma (nang walang sabay-sabay na paggamit ng mga alpha-blocker);
metabolic acidosis;
sabay-sabay na paggamit ng MAO inhibitors, maliban sa MAO-B;
edad sa ilalim ng 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa naitatag).

Nang may pag-iingat:
pagkabigo sa atay;
talamak na pagkabigo sa bato;
Prinzmetal's angina;
myasthenia gravis;
thyrotoxicosis;
diabetes mellitus;
AV block ng unang antas;
depresyon (kabilang ang kasaysayan);
psoriasis;
katandaan.

Mga side effect ng gamot na Concor

Ang dalas ng mga masamang reaksyon na nakalista sa ibaba ay tinutukoy ayon sa mga sumusunod: napakadalas (≥1/10); madalas (>1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения).

Cardiovascular system: napakadalas - nabawasan ang rate ng puso (bradycardia, lalo na sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso); madalas - arterial hypotension (lalo na sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso), pagpapakita ng vasospasm (nadagdagan na peripheral circulatory disorder, pakiramdam ng malamig sa mga paa't kamay - paresthesia); madalang - may kapansanan sa pagpapadaloy ng AV, orthostatic hypotension, decompensation ng pagpalya ng puso na may pag-unlad ng peripheral edema.

Sistema ng nerbiyos: sa simula ng kurso ng paggamot, ang mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring pansamantalang lumitaw; hindi karaniwan - pagkahilo, sakit ng ulo, asthenia, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, pati na rin ang mga karamdaman sa pag-iisip (hindi pangkaraniwan - depresyon; bihira - guni-guni, bangungot, kombulsyon). Karaniwan, ang mga phenomena na ito ay banayad at nawawala, bilang panuntunan, sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Mga visual na organo: bihira - malabong paningin, nabawasan ang produksyon ng luha (dapat isaalang-alang kapag may suot na contact lens); napakabihirang - conjunctivitis.

Sistema ng paghinga: bihira - allergic rhinitis; hindi karaniwan - bronchospasm sa mga pasyente na may bronchial hika o nakahahadlang na mga sakit sa daanan ng hangin.

Gastrointestinal tract: madalas - pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi, tuyong oral mucosa; bihira - hepatitis.

Musculoskeletal system: hindi pangkaraniwan - kahinaan ng kalamnan, cramp sa mga kalamnan ng guya, arthralgia.

Mga reaksiyong alerdyi: bihira - mga reaksyon ng hypersensitivity, tulad ng pangangati, pamumula ng balat, pagpapawis, pantal; napakabihirang - alopecia. Ang mga beta blocker ay maaaring magpalala ng psoriasis.

Genitourinary system: napakabihirang - mga karamdaman sa potency.

Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: bihira - tumaas na antas ng mga enzyme ng atay sa dugo (AST, ALT), nadagdagan ang mga antas ng triglyceride sa dugo. Sa ilang mga kaso - thrombocytopenia, agranulocytosis.

Paraan ng pangangasiwa at dosis ng gamot na Concor

Sa pasalita, ang mga tablet ay dapat inumin nang walang nginunguya, na may kaunting likido sa umaga bago, habang o pagkatapos ng almusal, 1 beses bawat araw.

Paggamot ng arterial hypertension at angina pectoris

Sa lahat ng mga kaso, pinipili ng doktor ang regimen at dosis para sa bawat pasyente nang paisa-isa, lalo na isinasaalang-alang ang rate ng puso at kondisyon ng pasyente.

Karaniwan ang paunang dosis ay 5 mg (1 tablet Concor® 5 mg) 1 beses bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 10 mg 1 oras bawat araw.

Para sa paggamot ng arterial hypertension at angina pectoris, ang maximum na inirerekomendang dosis ay 20 mg Concor® 1 beses bawat araw.

Paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso

Ang pagsisimula ng paggamot para sa talamak na pagpalya ng puso sa Concor® ay nangangailangan ng isang espesyal na yugto ng titration at regular na pangangasiwa ng medikal.

Ang mga kinakailangan para sa paggamot sa Concor® ay ang mga sumusunod:

Talamak na pagkabigo sa puso nang walang mga palatandaan ng exacerbation sa nakaraang 6 na linggo,

Halos hindi nagbabago ang pangunahing therapy sa nakaraang 2 linggo,

Paggamot na may pinakamainam na dosis ng ACE inhibitors (o iba pang mga vasodilator sa kaso ng hindi pagpaparaan sa ACE inhibitors), diuretics at, opsyonal, cardiac glycosides.

Ang paggamot ng talamak na pagpalya ng puso sa Concor® ay nagsisimula alinsunod sa sumusunod na scheme ng titration. Maaaring mangailangan ito ng indibidwal na pagbagay depende sa kung gaano kahusay ang pagtitiis ng pasyente sa iniresetang dosis, i.e. Ang dosis ay maaaring tumaas lamang kung ang nauna ay mahusay na disimulado.
Ang maximum na inirerekomendang dosis para sa paggamot ng talamak na pagpalya ng puso ay 10 mg ng Concor® 1 beses bawat araw.

Matapos simulan ang paggamot sa gamot sa isang dosis na 1.25 mg (1/2 tablet ng gamot na Concor® Cor), ang pasyente ay dapat na obserbahan nang humigit-kumulang 4 na oras (pagsubaybay sa rate ng puso, presyon ng dugo, mga pagkagambala sa pagpapadaloy, mga palatandaan ng lumalalang pagpalya ng puso. ).

Sa panahon o pagkatapos ng yugto ng titration, maaaring mangyari ang pansamantalang paglala ng pagpalya ng puso, pagpapanatili ng likido, hypotension, o bradycardia. Sa kasong ito, inirerekomenda, una sa lahat, na bigyang-pansin ang pagpili ng dosis ng concomitant basic therapy (i-optimize ang dosis ng diuretic at/o ACE inhibitor) bago bawasan ang dosis ng Concor®. Ang paggamot sa Concor® ay dapat lamang maantala kung talagang kinakailangan.

Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, ang muling titration ay dapat isagawa, o ang paggamot ay dapat ipagpatuloy.

Tagal ng paggamot para sa lahat ng mga indikasyon

Ang paggamot sa Concor® ay karaniwang pangmatagalang therapy.

Kung kinakailangan, ang paggamot ay maaaring maantala at ipagpatuloy alinsunod sa ilang mga patakaran.

Ang paggamot ay hindi dapat biglaang magambala, lalo na sa mga pasyente na may sakit sa coronary artery. Kung kinakailangan ang paghinto ng paggamot, ang dosis ng gamot ay dapat na unti-unting bawasan.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

May kapansanan sa paggana ng bato o atay

Paggamot ng hypertension o angina:

Ang banayad o katamtamang kapansanan sa atay o bato ay karaniwang hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis;

Sa kaso ng malubhang pinsala sa bato (Cl creatinine<20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза - 10 мг.

Mga matatandang pasyente: walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis.

Overdose ng Concor

Mga sintomas: arrhythmia, ventricular extrasystole, matinding bradycardia, AV block, minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo, talamak na pagkabigo sa puso, hypoglycemia, acrocyanosis, kahirapan sa paghinga, bronchospasm, pagkahilo, nahimatay, kombulsyon.

Paggamot: gastric lavage at pangangasiwa ng mga adsorbent na gamot; symptomatic therapy: para sa binuo na AV block - intravenous administration ng 1-2 mg ng atropine, epinephrine o paglalagay ng isang pansamantalang pacemaker; para sa ventricular extrasystole - lidocaine (hindi ginagamit ang mga gamot sa class IA); na may isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, ang pasyente ay dapat na nasa posisyon ng Trendelenburg; kung walang mga palatandaan ng pulmonary edema, IV plasma-substituting solution kung hindi epektibo, pangangasiwa ng epinephrine, dopamine, dobutamine (upang mapanatili ang chronotropic at inotropic effect at alisin ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo); para sa pagpalya ng puso - cardiac glycosides, diuretics, glucagon; para sa convulsions - intravenous diazepam; para sa bronchospasm - beta2-adrenergic stimulants sa pamamagitan ng paglanghap.

Mga pakikipag-ugnayan ng gamot na Concor sa iba pang mga gamot

Ang pagiging epektibo at pagpapaubaya ng mga gamot ay maaaring maapektuhan ng sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot. Ang ganitong pakikipag-ugnayan ay maaari ding mangyari sa mga kaso kung saan ang 2 gamot ay iniinom pagkatapos ng maikling panahon. Dapat mong ipaalam sa iyong doktor na umiinom ka ng iba pang mga gamot, kahit na iniinom mo ang mga ito nang walang reseta.

Ang mga allergen na ginagamit para sa immunotherapy o mga allergen extract para sa pagsusuri sa balat ay nagpapataas ng panganib ng malubhang systemic allergic reactions o anaphylaxis sa mga pasyenteng tumatanggap ng bisoprolol.

Ang phenytoin na may intravenous administration, mga gamot para sa inhalation general anesthesia (hydrocarbon derivatives) ay nagdaragdag ng kalubhaan ng cardiodepressive effect at ang posibilidad na mapababa ang presyon ng dugo.

Ang pagiging epektibo ng insulin at oral hypoglycemic na gamot ay maaaring magbago sa panahon ng paggamot na may bisoprolol (mask ang mga sintomas ng pagbuo ng hypoglycemia: tachycardia, pagtaas ng presyon ng dugo).

Ang clearance ng lidocaine at xanthines (maliban sa diphylline) ay maaaring bumaba dahil sa posibleng pagtaas ng kanilang konsentrasyon sa plasma ng dugo, lalo na sa mga pasyente na may unang pagtaas ng clearance ng theophylline sa ilalim ng impluwensya ng paninigarilyo.

Ang mga NSAID, corticosteroids at estrogens ay nagpapahina sa hypotensive effect ng bisoprolol (Na+ retention, blockade ng PG synthesis ng mga bato).

Ang cardiac glycosides, methyldopa, reserpine at guanfacine, CCBs (verapamil, diltiazem), amiodarone at iba pang mga antiarrhythmic na gamot ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon o lumala ang bradycardia, AV block, cardiac arrest at heart failure.

Ang Nifedipine ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang diuretics, clonidine, sympatholytics, hydralazine at iba pang mga antihypertensive na gamot ay maaaring humantong sa isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang epekto ng non-depolarizing muscle relaxant at ang anticoagulant effect ng coumarins ay maaaring pahabain sa panahon ng paggamot na may bisoprolol.

Ang tri- at ​​tetracyclic antidepressants, antipsychotics (neuroleptics), ethanol, sedatives at hypnotics ay nagpapataas ng CNS depression.

Ang sabay-sabay na paggamit sa MAO inhibitors ay hindi inirerekomenda dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa hypotensive effect. Ang pahinga sa paggamot sa pagitan ng pagkuha ng MAO inhibitors at bisoprolol ay dapat na hindi bababa sa 14 na araw.

Ang non-hydrogenated ergot alkaloids ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga peripheral circulatory disorder.

Pinapataas ng Ergotamine ang panganib na magkaroon ng mga peripheral circulatory disorder; pinatataas ng sulfasalazine ang konsentrasyon ng bisoprolol sa plasma ng dugo; Pinaikli ng Rifampin ang kalahating buhay.

Mga espesyal na tagubilin kapag kumukuha ng gamot na Concor

Hindi inirerekomenda na ihinto ang paggamot nang biglaan at baguhin ang inirekumendang dosis nang hindi muna kumunsulta sa isang doktor, dahil ito ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagkasira sa paggana ng puso. Ang paggamot ay hindi dapat biglaang magambala, lalo na sa mga pasyente na may sakit sa coronary artery. Kung kinakailangan ang paghinto ng paggamot, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan.

Ang pagsubaybay sa kondisyon ng mga pasyente na kumukuha ng Concor® ay dapat isama ang pagsukat ng rate ng puso at presyon ng dugo (sa simula ng paggamot - araw-araw, pagkatapos ay isang beses bawat 3-4 na buwan), pagsasagawa ng ECG, pagtukoy ng glucose sa dugo sa mga pasyente na may diabetes (isang beses bawat 4- 5 buwan). Sa mga matatandang pasyente, inirerekomenda na subaybayan ang pag-andar ng bato (isang beses bawat 4-5 na buwan).

Ang pasyente ay dapat sanayin sa paraan ng pagkalkula ng rate ng puso at turuan tungkol sa pangangailangan para sa medikal na konsultasyon sa kaso ng rate ng puso<50 уд./мин.

Dapat isaalang-alang ng mga pasyenteng gumagamit ng contact lens na sa panahon ng paggamot ay maaaring bumaba ang produksyon ng tear fluid.

Kapag ginamit sa mga pasyente na may pheochromocytoma, may panganib na magkaroon ng paradoxical arterial hypertension (kung ang epektibong alpha blockade ay hindi nakamit dati).

Sa kaso ng thyrotoxicosis, maaaring itago ng Concor® ang ilang mga klinikal na palatandaan ng thyrotoxicosis (halimbawa, tachycardia). Ang biglaang pag-alis ng gamot sa mga pasyente na may thyrotoxicosis ay kontraindikado, dahil maaari itong madagdagan ang mga sintomas.

Sa diabetes mellitus, maaari nitong i-mask ang tachycardia na dulot ng hypoglycemia. Hindi tulad ng mga di-pumipili na beta-blockers, halos hindi nito pinapahusay ang insulin-induced hypoglycemia at hindi inaantala ang pagpapanumbalik ng mga konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga normal na antas.

Kapag kumukuha ng clonidine nang sabay-sabay, maaari itong ihinto lamang ng ilang araw pagkatapos ng paghinto ng Concor®.

Posible na ang kalubhaan ng hypersensitivity reaksyon ay maaaring tumaas at walang epekto mula sa karaniwang mga dosis ng epinephrine laban sa background ng isang burdened allergic history.

Kung kinakailangan ang nakaplanong paggamot sa kirurhiko, ang gamot ay dapat na ihinto 48 oras bago ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kung ang pasyente ay uminom ng gamot bago ang operasyon, dapat siyang pumili ng gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may kaunting negatibong inotropic na epekto.

Ang reciprocal activation ng vagus nerve ay maaaring alisin sa pamamagitan ng intravenous atropine (1-2 mg).

Ang mga gamot na nagpapababa ng mga reserbang catecholamine (kabilang ang reserpine) ay maaaring mapahusay ang epekto ng mga beta-blocker, kaya ang mga pasyente na kumukuha ng mga naturang kumbinasyon ng mga gamot ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal upang makita ang isang malinaw na pagbaba sa presyon ng dugo o bradycardia.

Ang mga pasyente na may sakit na bronchospastic ay maaaring magreseta ng mga cardioselective adrenergic blocker sa kaso ng hindi pagpaparaan at/o hindi epektibo ng iba pang mga antihypertensive na gamot. Kung ang dosis ng gamot ay lumampas, may panganib na magkaroon ng bronchospasm.

Kung ang pagtaas ng bradycardia (HR) ay napansin sa mga matatandang pasyente<50 уд./мин), выраженного снижения АД (сАД <100 мм рт. ст.), AV блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Ang paggamot ay hindi dapat biglang magambala dahil sa panganib na magkaroon ng malubhang arrhythmias at myocardial infarction. Ang gamot ay unti-unting itinigil, binabawasan ang dosis sa loob ng 2 linggo o higit pa (bawasan ang dosis ng 25% sa 3-4 na araw). Dapat na ihinto ang gamot bago subukan ang mga antas ng catecholamines, normetanephrine at vanillylmandelic acid sa dugo at ihi; antinuclear antibody titers.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng kotse at magpatakbo ng mga kumplikadong makinarya

Ang bisoprolol ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse sa isang pag-aaral ng mga pasyente na dumaranas ng coronary heart disease. Gayunpaman, dahil sa mga indibidwal na reaksyon, ang kakayahang magmaneho ng kotse o magpatakbo ng mga teknikal na kumplikadong mekanismo ay maaaring may kapansanan. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran dito sa simula ng paggamot, pagkatapos baguhin ang dosis, at gayundin kapag umiinom ng alkohol sa parehong oras.

Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Concor

Listahan B.: Sa temperaturang hindi hihigit sa 30 °C.

Shelf life ng gamot na Concor

Ang gamot na Concor ay kabilang sa klasipikasyon ng ATX:

C Cardiovascular system

C07 Beta blocker

C07A Beta blocker

C07AB Selective beta1-blockers

Ang Concor ay isang gamot na nilayon upang mapababa ang presyon ng dugo. Bilang karagdagan, ginagamit ito sa paggamot ng iba't ibang mga sakit sa puso. Pag-usapan natin sa www.site kung ano ang Concor, aplikasyon, mga tagubilin para sa paggamit, aksyon, epekto ng gamot.

Aksyon Concor

Ang aktibong sangkap sa gamot ay bisoprolol. Nakakatulong ito na dahan-dahang mapababa ang presyon ng dugo. Kapag gumagamit ng gamot, ang epekto nito ay nagsisimulang lumitaw kaagad.

Ang gamot ay ginagamit sa mahabang panahon. Sa kasong ito, ang kondisyon ay unti-unting nag-normalize, nagpapatatag at nananatili sa loob ng isa pang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot. Sa paggamot ng mga functional disorder ng puso, ang gamot na Concor ay tumutulong na gawing normal ang tibok ng puso, binabawasan ang pangangailangan para sa oxygen sa kalamnan ng puso, at nagpapakalma. Kapag ang gamot ay kinuha para sa mga layuning panterapeutika gaya ng inirerekomenda, wala itong negatibo, nakakapinsalang epekto sa ibang mga organo at sistema ng katawan.

Ang Concor ay inireseta ng isang doktor para sa hypertension, chronic cardiac functional disorders, ischemia, at angina.

Pagkatapos uminom ng gamot, nagsisimula itong kumilos sa loob ng 1-3 oras. Ang epekto nito ay tumatagal ng 24 na oras.

Ang gamot ay may hypotensive effect. Dahil sa pagbaba ng diastolic pressure, tumataas ang supply ng oxygen sa myocardium. Para sa mga pasyenteng may malalang sakit sa puso, makabuluhang nagpapabuti ang Concor sa kanilang kagalingan.

Paglalapat ng Concor

Ang gamot na Concor ay inilaan para sa oral administration. Uminom ng gamot sa umaga, nang walang laman ang tiyan, nang hindi nginunguya ang gamot. Ang isang solong dosis ay karaniwang 2.5-5 mg. Kung ipinahiwatig, maaari itong tumaas sa 10 mg isang beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 20 mg.

Sa kaso ng mga functional disorder ng mga bato at atay, ang mga pinahihintulutang dosis ng produkto ay hindi nagbabago nang malaki.

Contraindications

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Concor ay nagpapahiwatig na ang gamot ay ipinagbabawal para sa paggamit ng mga taong may hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Hindi ito dapat gamitin sa talamak na pagpalya ng puso. Ang Concor ay kontraindikado para sa mga taong dumaranas ng cardiogenic shock o sick sinus node syndrome. Hindi ito maaaring gamitin sa sinoarterial blockade, isang binibigkas na dalas ng contraction ng kalamnan sa puso na mas mababa sa 50 beats bawat minuto.

Ang gamot ay hindi dapat inumin sa mga kaso ng napakababang presyon ng dugo, mga sakit sa baga, o bronchial hika. Ang pagkuha ng Concor ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa panahon ng pagpapasuso.

Sa kasalukuyan ay walang impormasyon tungkol sa epekto ng gamot sa mga bata. Samakatuwid, hindi ito inirerekomenda para sa paggamit ng mga taong wala pang 18 taong gulang.

Ang gamot na ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat ng mga dumaranas ng liver failure, myasthenia gravis, diabetes mellitus, psoriasis, at mga matatanda.

Ang pagiging epektibo ng paggamit ng gamot na Concor ay nakasalalay sa paggamit ng iba pang mga gamot. Samakatuwid, bago mo simulan ang pag-inom ng gamot, siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong ginagamit.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin kapag umiinom ng alak, o kapag nagmamaneho ng sasakyan.

Ang dosis ng gamot ay inireseta ng doktor, batay sa kalubhaan ng sakit, edad, at pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang paggamit sa sarili ng gamot ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan.

Mga side effect habang ginagamit

Ang gamot na Concor ay may mga side effect:

Mula sa nervous system - sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, kaguluhan sa pagtulog. Maaaring mangyari ang pagkahilo, depresyon, guni-guni, pangkalahatang kahinaan, at pagkapagod.

Mula sa cardiovascular system - posibleng mga kaguluhan sa peripheral na suplay ng dugo sa mga organo at sistema, ang hitsura ng edema.

Sa bahagi ng visual system - nabawasan ang visual acuity, ang hitsura ng conjunctivitis.

Sa bahagi ng respiratory system - allergic runny nose, ang hitsura ng bronchospasm.

Mula sa gastrointestinal tract - isang pakiramdam ng pagduduwal ay maaaring mangyari, pagsusuka, bituka upset (pagtatae o paninigas ng dumi) ay maaaring mangyari. Ang tuyong bibig ay madalas na lumilitaw, ang mga pagpapakita ng hepatitis ay bihira.

Mula sa musculoskeletal system - posibleng kahinaan ng kalamnan, cramp. Mga pagpapakita ng mga alerdyi: pantal sa balat, pangangati, pagtaas ng pagpapawis.
Ingoda, pagkatapos ng pangmatagalang paggamit ng gamot, maaaring lumitaw ang sekswal na dysfunction.

Ang form ng paglabas ng produktong panggamot

Ang Concor ay ginawa sa mga pakete ng 30, 50 at 100 na mga tablet. Ang bawat pakete ng gamot ay naglalaman ng mga tagubilin para sa paggamit, na dapat mong basahin nang detalyado bago kumuha ng gamot.

Ang gamot ay makukuha lamang sa reseta ng doktor. Dapat itong itago sa labas ng maaabot ng mga bata, sa normal na temperatura ng silid.

Sa artikulong ito maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Concor. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga dalubhasang doktor sa paggamit ng Concor sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: kung ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi sinabi ng tagagawa sa anotasyon. Mga analogue ng Concor sa pagkakaroon ng umiiral na mga istrukturang analogue. Gamitin para sa paggamot ng mataas na presyon ng dugo, sakit sa coronary artery, stable angina at pagpalya ng puso sa mga matatanda, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Mga side effect at pag-inom ng alak kasama ng gamot.

Concor- isang pumipili na beta1-blocker, nang walang sariling sympathomimetic na aktibidad, ay walang epekto na nagpapatatag ng lamad.

Mayroon lamang itong bahagyang pagkakaugnay para sa mga beta2-adrenergic receptor ng makinis na kalamnan ng bronchi at mga daluyan ng dugo, pati na rin para sa mga beta2-adrenergic receptor na kasangkot sa regulasyon ng metabolismo. Samakatuwid, ang bisoprolol (ang aktibong sangkap ng Concor) sa pangkalahatan ay hindi nakakaapekto sa paglaban sa daanan ng hangin at mga metabolic na proseso kung saan ang mga beta2-adrenergic receptor ay kasangkot.

Ang pumipili na epekto ng gamot sa mga beta1-adrenergic receptor ay nagpapatuloy sa kabila ng therapeutic range.

Ang Bisoprolol ay walang binibigkas na negatibong inotropic na epekto.

Binabawasan ng Bisoprolol ang aktibidad ng sympathoadrenal system sa pamamagitan ng pagharang ng beta1-adrenergic receptors ng puso.

Kapag pinangangasiwaan nang isang beses sa mga pasyente na may sakit sa coronary artery na walang mga palatandaan ng talamak na pagpalya ng puso, binabawasan ng bisoprolol ang rate ng puso, binabawasan ang dami ng stroke at, bilang isang resulta, binabawasan ang ejection fraction at myocardial oxygen demand. Sa pangmatagalang therapy, bumababa ang unang nakataas na TPR. Ang pagbawas sa aktibidad ng renin sa plasma ng dugo ay itinuturing na isa sa mga bahagi ng hypotensive effect ng beta-blockers.

Ang maximum na epekto ng gamot ay nakamit 3-4 na oras pagkatapos ng oral administration. Kahit na ang bisoprolol ay inireseta isang beses sa isang araw, ang therapeutic effect nito ay nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras dahil sa ang katunayan na ang T1/2 nito mula sa plasma ng dugo ay 10-12 na oras Bilang isang patakaran, ang maximum na pagbawas sa presyon ng dugo ay nakamit 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang Concor ay halos ganap na nasisipsip (>90%) mula sa gastrointestinal tract. Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability. Ang clearance ng bisoprolol ay tinutukoy ng balanse sa pagitan ng excretion ng mga bato na hindi nagbabago (mga 50%) at metabolismo sa atay (mga 50%) sa mga metabolite, na pinalabas din ng mga bato.

Mga indikasyon

• arterial hypertension;
• IHD: stable angina;
• talamak na pagkabigo sa puso.

Mga form ng paglabas

Mga tabletang pinahiran ng pelikula 5 mg at 10 mg.

Mga tabletang pinahiran ng pelikula 2.5 mg (Concor Cor).

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang gamot ay iniinom nang pasalita 1 beses bawat araw. Ang mga tablet ay dapat inumin na may kaunting likido sa umaga bago, habang o pagkatapos ng almusal. Ang mga tablet ay hindi dapat nginunguya o durog sa pulbos.

Arterial hypertension at angina pectoris

Ang dosis ay pinili nang paisa-isa, lalo na isinasaalang-alang ang rate ng puso at kondisyon ng pasyente.

Bilang isang patakaran, ang paunang dosis ay 5 mg 1 oras bawat araw, kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 10 mg 1 oras bawat araw. Sa paggamot ng arterial hypertension at angina pectoris, ang maximum na inirerekumendang dosis ay 20 mg 1 oras bawat araw.

Talamak na pagkabigo sa puso

Kasama sa karaniwang regimen ng paggamot para sa talamak na pagpalya ng puso ang paggamit ng mga ACE inhibitor o angiotensin 2 receptor antagonist (sa kaso ng intolerance sa ACE inhibitors), beta-blockers, diuretics at, opsyonal, cardiac glycosides. Sa simula ng paggamot ng talamak na pagpalya ng puso sa Concor, ang isang espesyal na yugto ng titration ay kinakailangan sa ilalim ng regular na pangangasiwa ng medikal.

Ang paunang kondisyon para sa paggamot sa Concor ay matatag na talamak na pagpalya ng puso nang walang mga palatandaan ng paglala.

Ang paggamot sa Concor ay nagsisimula alinsunod sa sumusunod na pamamaraan ng titration. Maaaring kailanganin ang indibidwal na pagbagay depende sa kung gaano kahusay ang pagtitiis ng pasyente sa iniresetang dosis, ibig sabihin, ang dosis ay maaari lamang tumaas kung ang nakaraang dosis ay mahusay na disimulado.

Upang matiyak ang naaangkop na proseso ng titration, inirerekumenda na gumamit ng bisoprolol sa form ng dosis ng 2.5 mg na tablet sa mga unang yugto ng paggamot.

Ang inirekumendang panimulang dosis ay 1.25 mg 1 beses bawat araw Depende sa indibidwal na pagpapaubaya, ang dosis ay dapat na unti-unting tumaas sa 2.5 mg, 3.75 mg, 5 mg, 7.5 mg at 10 mg 1 beses bawat araw. Ang bawat kasunod na pagtaas ng dosis ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 2 linggo mamaya. Kung ang pagtaas ng dosis ng gamot ay hindi pinahihintulutan ng pasyente, posible ang pagbawas ng dosis.

Sa panahon ng titration, inirerekomenda ang regular na pagsubaybay sa presyon ng dugo, tibok ng puso at ang kalubhaan ng mga sintomas ng talamak na pagpalya ng puso. Ang paglala ng mga sintomas ng talamak na pagpalya ng puso ay posible mula sa unang araw ng paggamit ng gamot.

Kung hindi pinahihintulutan ng pasyente ang maximum na inirerekumendang dosis ng gamot, dapat isaalang-alang ang unti-unting pagbawas ng dosis.

Sa panahon ng titration phase o pagkatapos nito, ang isang pansamantalang paglala ng talamak na pagpalya ng puso, arterial hypotension o bradycardia ay posible. Sa kasong ito, inirerekumenda, una sa lahat, upang ayusin ang mga dosis ng mga concomitant therapy na gamot. Maaaring kailanganin ding pansamantalang bawasan ang dosis ng Concor o ihinto ito. Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, ang dosis ay dapat na muling titrated o ang paggamot ay dapat ipagpatuloy.

Tagal ng paggamot para sa lahat ng mga indikasyon

Ang paggamot sa Concor ay karaniwang pangmatagalan.

Ang mga matatandang pasyente ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

kasi Walang sapat na data sa paggamit ng gamot na Concor sa mga bata hindi inirerekomenda na magreseta ng gamot sa mga batang wala pang 18 taong gulang.

Sa ngayon, walang sapat na data tungkol sa paggamit ng Concor sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso kasabay ng type 1 diabetes mellitus, malubhang renal at/o liver dysfunction, restrictive cardiomyopathy, congenital heart defects o heart valve disease na may matinding hemodynamic impairment. Gayundin, ang sapat na data ay hindi pa nakukuha tungkol sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso na may myocardial infarction sa loob ng huling 3 buwan.

Side effect

• bradycardia (sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso);
• lumalalang sintomas ng talamak na pagpalya ng puso (sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso);
• pakiramdam ng lamig o pamamanhid sa mga paa't kamay;
• binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (lalo na sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso);
• orthostatic hypotension;
• pagkahilo;
• sakit ng ulo;
• pagkawala ng malay;
• depresyon;
• hindi pagkakatulog;
• guni-guni;
• nabawasan ang produksyon ng luha (dapat isaalang-alang kapag may suot na contact lens);
• kapansanan sa pandinig;
• conjunctivitis;
• bronchospasm sa mga pasyente na may kasaysayan ng bronchial hika o obstructive airway disease;
• pagduduwal, pagsusuka;
• pagtatae, paninigas ng dumi;
• kahinaan ng kalamnan;
• kalamnan cramps;
• mga karamdaman sa potency;
• pangangati ng balat;
• pantal;
• hyperemia ng balat;
• allergic rhinitis;
• asthenia (sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso);
• nadagdagang pagkapagod.

Contraindications

• talamak na pagkabigo sa puso;
• talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng decompensation, na nangangailangan ng therapy sa mga gamot na may positibong inotropic na epekto;
• cardiogenic shock;
• 2nd at 3rd degree AV block, walang pacemaker;
• SSSU;
• sinoatrial block;
• malubhang bradycardia (HR< 60 уд./мин.);
• binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (systolic blood pressure<100 ммрт.ст.);
• kasaysayan ng malubhang anyo ng bronchial hika at COPD;
• malubhang kaguluhan ng peripheral arterial circulation, Raynaud's disease;
• pheochromocytoma (nang walang sabay-sabay na paggamit ng mga alpha-blocker);
• metabolic acidosis;
• edad sa ilalim ng 18 taon (hindi sapat na data sa pagiging epektibo at kaligtasan);
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang paggamit ng Concor sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Binabawasan ng mga beta blocker ang daloy ng dugo sa inunan at maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ang daloy ng dugo sa inunan at matris ay dapat na maingat na subaybayan, pati na rin ang paglaki at pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata ay dapat na subaybayan, at sa kaganapan ng mga hindi kanais-nais na pagpapakita na may kaugnayan sa pagbubuntis o sa fetus, ang mga alternatibong therapeutic na hakbang ay dapat gawin. Ang bagong panganak ay dapat na maingat na suriin pagkatapos ng kapanganakan. Sa unang 3 araw ng buhay, maaaring mangyari ang mga sintomas ng bradycardia at hypoglycemia.

Walang data sa paglabas ng bisoprolol sa gatas ng suso. Ang pagkuha ng Concor ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas. Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto.

Mga espesyal na tagubilin

Ang pasyente ay hindi dapat biglang ihinto ang paggamot o baguhin ang inirekumendang dosis nang hindi muna kumunsulta sa doktor, dahil ito ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagkasira sa paggana ng puso. Ang paggamot ay hindi dapat biglaang magambala, lalo na sa mga pasyente na may sakit sa coronary artery. Kung kinakailangan ang paghinto ng paggamot, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan.

Ang tri- at ​​tetracyclic antidepressants, antipsychotics (neuroleptics), ethanol (alcohol), sedatives at hypnotics ay nagpapataas ng depression ng central nervous system.

Sa paunang yugto ng paggamot sa Concor, ang mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa diabetes mellitus na may makabuluhang pagbabagu-bago sa mga konsentrasyon ng glucose sa dugo (mga sintomas ng matinding hypoglycemia, tulad ng tachycardia, palpitations o pagtaas ng pagpapawis ay maaaring naka-mask), sa mga pasyente sa isang mahigpit na diyeta, sa panahon ng desensitization therapy, 1st degree AV blockade , Prinzmetal's angina, banayad hanggang katamtamang peripheral arterial circulation disorders (maaaring madagdagan ang mga sintomas sa simula ng therapy), psoriasis (kabilang ang isang kasaysayan).

Sistema ng paghinga: para sa bronchial hika o COPD, ang sabay-sabay na paggamit ng mga bronchodilator ay ipinahiwatig. Sa mga pasyenteng may bronchial asthma, maaaring tumaas ang resistensya ng daanan ng hangin, na nangangailangan ng mas mataas na dosis ng beta2-agonists.

Mga reaksiyong alerdyi: ang mga beta-blocker, kabilang ang Concor, ay maaaring dagdagan ang pagiging sensitibo sa mga allergens at ang kalubhaan ng mga reaksyon ng anaphylactic dahil sa pagpapahina ng regulasyon ng adrenergic compensatory sa ilalim ng impluwensya ng mga beta-blocker. Ang therapy na may epinephrine (adrenaline) ay hindi palaging nagbibigay ng inaasahang therapeutic effect.

Kapag nagsasagawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang panganib ng beta-adrenergic receptor blockade ay dapat isaalang-alang. Kung kinakailangan na ihinto ang therapy sa Concor bago ang operasyon, dapat itong gawin nang unti-unti at kumpletuhin 48 oras bago ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Dapat bigyan ng babala ang anesthesiologist na ang pasyente ay umiinom ng gamot na Concor.

Sa mga pasyente na may pheochromocytoma, ang Concor ay maaaring ireseta lamang habang gumagamit ng mga alpha-blocker.

Kapag ginagamot sa Concor, ang mga sintomas ng hyperthyroidism ay maaaring lihim.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Ang Concor ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan, ayon sa mga resulta ng isang pag-aaral sa mga pasyente na may sakit na coronary artery. Gayunpaman, dahil sa mga indibidwal na reaksyon, ang kakayahang magmaneho ng kotse o magpatakbo ng mga teknikal na kumplikadong mekanismo ay maaaring may kapansanan. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran dito sa simula ng paggamot, pagkatapos baguhin ang dosis, at gayundin kapag umiinom ng alkohol sa parehong oras.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Ang pagiging epektibo at pagpapaubaya ng bisoprolol ay maaaring maapektuhan ng sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot. Ang interaksyon na ito ay maaari ding mangyari kapag ang dalawang gamot ay ininom sa loob ng maikling panahon. Dapat ipaalam sa doktor ang tungkol sa paggamit ng iba pang mga gamot, kahit na ginamit nang walang reseta.

Paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso

Class 1 antiarrhythmic na gamot (halimbawa, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring mabawasan ang AV conduction at cardiac contractility.

Ang mga blocker ng mabagal na mga channel ng calcium tulad ng verapamil at, sa isang mas mababang lawak, diltiazem, kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring humantong sa pagbaba ng myocardial contractility at kapansanan sa pagpapadaloy ng AV. Sa partikular, ang intravenous administration ng verapamil sa mga pasyenteng kumukuha ng beta-blockers ay maaaring humantong sa matinding arterial hypotension at AV blockade. Ang mga centrally acting antihypertensive (gaya ng clonidine, methyldopa, moxonidine, rilmenidine) ay maaaring humantong sa pagbaba sa heart rate at cardiac output, gayundin sa vasodilation dahil sa pagbaba sa central sympathetic tone. Ang biglaang pag-withdraw, lalo na bago ihinto ang mga beta-blocker, ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng rebound hypertension.

Mga kumbinasyon na nangangailangan ng espesyal na pag-iingat

Paggamot ng arterial hypertension at angina pectoris

Class 1 antiarrhythmic na gamot (halimbawa, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring mabawasan ang AV conduction at myocardial contractility.

Lahat ng mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Concor

Ang mabagal na calcium channel blockers, dihydropyridine derivatives (halimbawa, nifedipine, felodipine, amlodipine), kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring magpataas ng panganib ng arterial hypotension. Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, ang panganib ng kasunod na pagkasira ng cardiac contractile function ay hindi maaaring ibukod.

Class 3 na mga antiarrhythmic na gamot (halimbawa, amiodarone), kapag ginamit nang sabay-sabay sa Concor, ay maaaring magpapataas ng mga abala sa pagpapadaloy ng AV.

Ang epekto ng mga pangkasalukuyan na beta-blocker (halimbawa, mga patak sa mata para sa paggamot ng glaucoma) ay maaaring mapahusay ang mga sistematikong epekto ng bisoprolol (pagpapababa ng presyon ng dugo, pagbabawas ng tibok ng puso).

Ang mga parasympathomimetics, kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring magpataas ng mga abala sa pagpapadaloy ng AV at magpataas ng panganib na magkaroon ng bradycardia.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa Concor, ang hypoglycemic na epekto ng insulin o oral hypoglycemic agent ay maaaring mapahusay. Ang mga sintomas ng hypoglycemia, sa partikular na tachycardia, ay maaaring itago o pigilan. Ang ganitong pakikipag-ugnayan ay mas malamang kapag gumagamit ng mga hindi pumipili na beta-blocker.

Ang mga ahente ng general anesthesia ay maaaring tumaas ang panganib ng cardiodepressive effect, na humahantong sa arterial hypotension.

Ang cardiac glycosides, kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa oras ng pagpapadaloy ng salpok, at sa gayon ay sa pagbuo ng bradycardia.

Maaaring bawasan ng mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ang hypotensive effect ng Concor.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Concor na may mga beta-agonist (halimbawa, isoprenaline, dobutamine) ay maaaring humantong sa pagbawas sa epekto ng parehong mga gamot.

Ang kumbinasyon ng bisoprolol sa mga adrenergic agonist na nakakaapekto sa mga alpha at beta adrenergic receptor (halimbawa, norepinephrine, epinephrine) ay maaaring mapahusay ang mga epekto ng vasoconstrictor ng mga gamot na ito dahil sa kanilang pagkilos sa mga alpha adrenergic receptor, na humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo. Ang ganitong pakikipag-ugnayan ay mas malamang kapag gumagamit ng mga hindi pumipili na beta-blocker.

Ang mga antihypertensive na gamot, pati na rin ang iba pang mga gamot na may posibleng antihypertensive effect (halimbawa, tricyclic antidepressants, barbiturates, phenothiazines) ay maaaring mapahusay ang hypotensive effect ng bisoprolol.

Ang Mefloquine, kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring mapataas ang panganib ng bradycardia.

Ang mga MAO inhibitor (maliban sa MAO B inhibitors) ay maaaring mapahusay ang hypotensive effect ng beta-blockers. Ang sabay-sabay na paggamit ay maaari ring humantong sa pagbuo ng isang hypertensive crisis.

Mga analogue ng gamot na Concor

Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

• Aritel;
• Aritel Core;
• Bidop;
• Biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisocard;
• Bisomore;
• Bisoprolol;
• Bisoprolol-Lugal;
• Bisoprolol-Prana;
• Bisoprolol-ratiopharm;
• Bisoprolol-Teva;
• Bisoprolol hemifumarate;
• Bisoprolol fumarate;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Cordinorm;
• Coronal;
• Niperten;
• Tirez.

Kung walang mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit kung saan nakakatulong ang kaukulang gamot, at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Nagbibigay ng isang binibigkas na hypotensive effect, normalize ang mga ritmo ng puso, nagpapabuti sa paggana ng kalamnan ng puso.

Ang gamot na ito ay nagdudulot ng mahusay na mga benepisyo sa katawan ng mga pasyente ng hypertensive, ngunit, tulad ng karamihan sa mga therapeutic na gamot, maaari itong mapanganib para sa mga taong may ilang mga sakit.

Bago kumuha ng mga tabletas para sa hypertension, kailangang tiyakin ng isang tao na walang mga kontraindikasyon sa gamot na Concor ay magiging isang magandang ideya din na malaman ang mga epekto para sa mga kababaihan at kalalakihan.

Concor tablets ay kontraindikado para sa mga taong nagdurusa sa mga sakit tulad ng:

• cardiogenic shock;
• talamak na pagkabigo sa puso;
• decompensated heart failure sa talamak na anyo;
• sinoatrial block;
• sinus node dysfunction syndrome;
• bradycardia, kung saan ang bilang ng mga contraction ng puso ay hindi hihigit sa 50 beats bawat minuto;
• hypotension (systolic pressure ay hindi hihigit sa 90 millimeters ng mercury);
• atrioventricular (AV) block ng 2 at 3 degrees, na sinamahan ng pagkawala ng nerve impulses sa pagitan ng ventricles at atria ng kalamnan ng puso (sa kawalan ng isang pacemaker);
• bronchial hika sa malubhang anyo;
• talamak (progresibong) obstructive pulmonary disease;
• kaguluhan ng mga proseso ng metabolic, kung saan bumababa ang pH ng dugo at ang antas ng bikarbonate sa dugo (metabolic acidosis);
• peripheral circulatory disorder (sakit ni Raynaud at iba pang mga kondisyon ng pathological);
• makabuluhang pagtaas sa laki ng puso (cardiomegaly);
• benign o malignant na adrenal tumor (pheochromocytoma);
• hypersensitivity o hindi pagpaparaan sa anumang mga sangkap na kasama sa gamot.

Gayundin, ang gamot ay hindi dapat gamitin ng mga nagpapasusong ina at mga batang wala pang 18 taong gulang. Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot na ito ay maaaring magreseta lamang sa isang babae kung ang benepisyo mula dito para sa umaasam na ina ay higit na mataas kaysa sa pinsala sa pagbuo ng fetus (lahat ng mga umiiral na panganib sa mga ganitong sitwasyon ay dapat masuri ng dumadating na manggagamot).

Ang pagkuha ng Concor nang may matinding pag-iingat at sa rekomendasyon lamang ng isang doktor ay kinakailangan para sa mga sakit at kundisyon tulad ng:

• malubhang pinsala sa atay (pagkabigo sa atay);
• pagkabigo sa bato;
• diabetes mellitus;
• hyperthyroidism;
• congenital heart defects;
• myasthenia gravis;
• Prinzmetal's angina;
• 1st degree atrioventricular block;
• mga reaksiyong alerdyi;
• psoriasis;
• madalas na depresyon.

Kinakailangan para sa mga matatandang tao na mag-ingat at subaybayan ang mga pagbabago sa kagalingan pagkatapos ng pagkuha ng gamot na Concor, ang mga epekto ng anumang kalikasan ay dapat na isang dahilan upang agarang kumunsulta sa isang doktor.

Mga side effect ng Concor

Kahit na may wastong paggamit at mahigpit na pagsunod sa dosis, ang gamot na Concor ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

1. mula sa gastrointestinal tract: pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, pagtatae, dysfunction ng atay, sakit sa rehiyon ng epigastric, tuyong bibig, mga pagbabago sa lasa;
2. mula sa central nervous system: pananakit ng ulo, sobrang sakit ng ulo, pagkahilo, pagkawala ng malay, kahinaan, pagtaas ng pagkapagod, hindi pagkakatulog o pag-aantok, bangungot, guni-guni, depressive states, walang dahilan na pagkabalisa, pakiramdam ng gulat, convulsions, kapansanan sa memorya, myasthenia gravis, asthenia;
3. mula sa cardiovascular system: isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, pag-atake ng bradycardia, pagtaas ng rate ng puso, vasospasms, pagpalala ng talamak na pagpalya ng puso, pamamanhid ng mga paa't kamay;
4. mula sa mga organo ng paningin: nadagdagan ang lacrimation, tuyong mucosa ng mata, pamamaga ng conjunctiva, malabong paningin;
5. mula sa respiratory system: runny nose, nasal congestion, igsi ng paghinga, bronchospasms;
6. mula sa pandama: may kapansanan o bahagyang pagkawala ng pandinig;
7. mula sa musculoskeletal system: kahinaan ng kalamnan, cramp ng guya, arthralgia, sakit sa likod;
8. mula sa balat: exacerbation ng psoriasis, pagkakalbo, hyperhidrosis;
9. mga reaksiyong alerdyi: pangangati at pantal sa balat (urticaria), pamamaga at pamumula ng balat, allergic rhinitis;
10. mga pagbabago sa mga parameter ng dugo: nadagdagan ang mga antas ng AST at ALT enzymes, nabawasan ang bilang ng platelet, nabawasan ang mga antas ng leukocyte, nadagdagan ang mga triglyceride.

Ang mga side effect ng Concor Cor (naiiba sa dosis ng aktibong sangkap) ay magkatulad.

Nakakaapekto ba ang Concor sa potency? Ang mga side effect ng Concor ay umaabot din sa genitourinary system. Pagkatapos ng pagkuha nito, ang isang pagpapahina ng potency sa mga lalaki at isang pagbawas sa libido ay posible.

Upang mabawasan ang mga panganib ng masamang reaksyon at komplikasyon, ang mga pasyente ng hypertensive ay dapat sumunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor.

Ang Concor ay dapat kunin alinsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

• Hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na biglang (upang makumpleto ang paggamot nang walang pinsala sa cardiovascular system, ang dosis ay dapat na bawasan nang paunti-unti);
• kung ang isang hypertensive na pasyente ay naka-iskedyul para sa operasyon, kailangan niyang bawasan ang dosis ng gamot ilang araw bago ang surgical intervention, at ganap na ihinto ang pag-inom ng gamot dalawang araw bago ang (dapat ding ipaalam ng pasyente sa anesthesiologist nang maaga na siya ay gumagamit ng Concor mga tablet);
• ang mga taong umiinom ng gamot ay dapat na regular na bumisita sa doktor upang masubaybayan ng doktor ang presyon ng dugo ng pasyente, rate ng puso, mga parameter ng cardiogram, at ang kondisyon ng mga bato ng pasyente;
• sa kabila ng katotohanan na ang mga klinikal na pag-aaral ay hindi nagpakita na ang Concor ay nakakaapekto sa konsentrasyon, sa simula ng paggamot ang pasyente ay dapat na maging maingat lalo na kapag nagmamaneho ng kotse o nagtatrabaho sa mga kumplikadong mekanismo (ang indibidwal na reaksyon ng katawan sa gamot na ito ay maaaring hindi mahuhulaan);
• Ang isang hypertensive na pasyente na nagsusuot ng contact lens ay dapat na maging handa para sa katotohanan na ang mauhog lamad ng kanyang mga mata ay maaaring maging mas tuyo at mas sensitibo sa mga banyagang katawan kapag kumukuha ng isang antihypertensive na gamot.

Ang gamot na Concor kasama ng iba pang mga gamot ay maaaring negatibong makaapekto sa kondisyon ng katawan ng tao.

• lidocaine;
• flecainide;
• quinidine;
• disopyramide;
• propafenone;
• phenytoin;
• diltiazem;
• clonidine;
• verapamil;
• rilmenidine;
• moxonidine;
• methyldop;
• felodipine;
• amlodipine;
• nifedipine;
• amiodarone;
• mefloquine.

Bilang karagdagan, ang espesyal na pag-iingat ay dapat gawin kapag gumagamit ng Concor kasama ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot, beta-blockers, insulin at iba't ibang hypoglycemic agent, parasympathomimetics, cardiac glycosides, barbiturates, antidepressants, atbp. Isang kumpletong listahan ng mga gamot na hindi kanais-nais na gamitin kasama ng Concor ay dapat ibigay sa mga pasyente ng hypertensive na nagbibigay ng dumadating na manggagamot.

Ang maingat na pagsunod lamang sa regimen ng paggamot ay magbibigay sa pasyente ng inaasahang therapeutic effect ng anumang mga paglihis mula sa mga reseta ng doktor ay maaaring negatibong makaapekto hindi lamang sa cardiovascular system, kundi pati na rin sa kondisyon ng buong katawan.

Video sa paksa

Paano kumuha ng Concor tablet nang tama, panoorin ang video:

Maaari mong basahin ang tungkol sa mga side effect ng Concor sa mga review at siguraduhin na ang lahat ay hindi masama kung susundin mo ang mga tagubilin para sa paggamit at mga rekomendasyon ng doktor. Ang gamot ay itinuturing na isa sa mga pinaka-makapangyarihang gamot na tumutulong sa isang tao na makayanan ang hypertension at iba pang mga sakit na nakakaapekto sa puso at mga daluyan ng dugo. Upang ang gamot na ito ay makinabang sa isang hypertensive na pasyente, hindi siya dapat lumampas sa iniresetang dosis ng mga tableta at hindi gumamot sa sarili. Ang isang espesyalista lamang na may edukasyong medikal na nakakaalam ng lahat ng mga side effect ng gamot at palaging responsable para sa kalusugan ng kanyang pasyente ang maaaring magreseta at magkansela ng Concor.