Kapag inireseta ng doktor ang Clostilbegit kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang posibilidad ng paglilihi ay tumataas na sa unang buwan ng paggamit ng gamot. Paano ito gumagana? Anong kategorya ng mga pasyente ang maaaring irekomenda para sa? Bakit hindi ito laging nakakatulong sa iyong pagbubuntis?

Natural na proseso Maaaring maputol ang obulasyon sa iba't ibang dahilan. Ang obulasyon ay ang pagpapalabas ng isang itlog na mature at handa na para sa pagpapabunga mula sa obaryo. Ang itlog ay lumalaki at tumatanda sa follicle, ang follicle ay pumuputok, inilalabas ito. Ang prosesong ito ay karaniwang "nagsisimula" sa bawat malusog na babae sa panahon ng fertile, buwanan, sa simula ng unang araw ng menstrual cycle.

Ang gawain ng mga ovary at ang walang patid na pagkahinog ng mga follicle sa mga ito ay kinokontrol ng hypothalamic-pituitary system ng utak, at kadalasan ang gawain ng follicle-stimulating hormone ay naglalayong maturing ang isang lumalaki. nangingibabaw na follicle. Sa karaniwan, ang cycle ay 26-30 araw, at ang obulasyon ay nangyayari sa gitna (ika-13 - ika-15 araw). Sa anong araw ang itlog ay inilabas sa isang partikular na pasyente ay maaaring matukoy nang eksakto gamit ang mga espesyal na pagsusuri sa obulasyon.

Mga problema sa obulasyon o kumpletong kawalan(anobulasyon) ay karaniwang dahilan kawalan ng katabaan ng babae. Ang mga pagkabigo ay maaaring sanhi ng:

• hormonal "restructuring" sa panahon ng pagdadalaga, ang proseso ay maaaring maantala hanggang 2 taon mula sa petsa ng unang regla;
• pagpapanumbalik ng katawan sa panahon ng postpartum at sa panahon ng paggagatas;
• postmenopausal;
• paggamot mga hormonal na gamot o ang paggamit ng mga hormonal contraceptive;
• mga patolohiya endocrine system;
• kulang sa timbang o labis na katabaan;
• pinsala sa ulo, mga proseso ng tumor sa utak;
• ilang mga sakit ng genitourinary system;
• polycystic ovary syndrome, atbp.

Kadalasan, ang mga karamdaman sa obulasyon ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng pare-pareho hindi regular na cycle, masagana at masakit na regla o, sa kabaligtaran, ang kanilang kawalan. Ang mga paunang diagnostic ay maaaring gawin sa bahay. Upang gawin ito kailangan mong panatilihin ang isang regular na iskedyul. basal na temperatura. Ang isang espesyalista lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri.

Ang pagkilos ng pharmacological at mga indikasyon para sa paggamit

Ang pagpapasigla ng obulasyon na may Clostilbegit ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, dahil ang dosis ay may direktang epekto sa pagiging epektibo ng therapy. Ito ay isang antiestrogenic na gamot aktibong sangkap na clomiphene, pinipili nitong hinaharangan ang pagbubuklod ng hormone estradiol sa mga receptor ng hypothalamus at ovaries.

Dahil sa pagpapasigla sa Clostilbegit, ang negatibong feedback ay pinipigilan at ang paggawa ng mga gonadotropin (prolactin, follicle-stimulating at luteinizing hormones) ay isinaaktibo. Sa mataas na nilalaman V katawan ng babae Ang estrogen "Clostilbegit" ay nagpapakita ng isang medyo binibigkas na anti-estrogenic na epekto, at sa mababang antas - isang katamtamang estrogenic na epekto. Kaya, sa mga maliliit na dosis, pinapagana ng gamot ang pagtatago ng mga gonadotropin, at sa malalaking dosis ay humihinto ito.

Ang pagiging epektibo ng Clostilbegit sa pagpaplano ng pagbubuntis ay medyo mataas, ngunit ang paggamot na ito ay hindi angkop para sa lahat ng anyo ng kawalan ng katabaan. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay:

• amenorrhea (kabilang ang post-contraceptive o pangalawang);
• pathological late obulasyon;
• kakulangan sa androgen;
• anovulatory infertility;
• Stein-Leventhal at Chiari-Frommel syndromes;
• polycystic ovary syndrome.

Gayunpaman, ito ay kontraindikado upang pasiglahin ang Clostilbegit sa kaso ng mga ovarian cyst, oncological na proseso, endometriosis, dysfunction ng adrenal glands at pituitary gland.

Tanging ang mga pasyente na ang kawalan ng katabaan ay sanhi ng mga karamdaman sa obulasyon ay maaaring mabuntis pagkatapos ng Clostilbegit para sa iba pang mga kadahilanan na ito ay naging walang silbi!

Kung ang anovulation ay sintomas ng iba pang mga sanhi ng pagkabaog, maaari ding gamitin ang pagpapasigla ng obulasyon na may Clostilbegit. Ngunit bago ang pagpapasigla, kinakailangan na alisin ang mga sanhi na ito at sumailalim sa kinakailangang paggamot. Dahil sa antiestrogenic effect, hindi inirerekomenda ang Clostilbegit para sa mga babaeng may problema sa paglaki ng endometrial.

Form ng paglabas ng gamot

Ang "Klostilbegit" ay ginawa sa anyo ng mga bilog at flat na tablet na walang kakaibang amoy ng isang kulay-abo-puting kulay. Ang mga tablet ay nakabalot sa madilim na lalagyan ng salamin na may 10 piraso. Ang bawat tablet ay naglalaman ng 50 mg ng aktibong sangkap (clomiphene citrate).

Sa karaniwan, ayon sa data ng 2017, ang halaga ng gamot ay humigit-kumulang 600 – 700 rubles. Magagamit nang may reseta, hindi katanggap-tanggap ang self-medication na may Clostilbegit!

Skema ng pagtanggap

Paano pinasisigla ang obulasyon sa Clostilbegit? Sa kabila ng katotohanan na ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay kasama sa bawat pakete, ang regimen ng pagpapasigla ay inireseta ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang reaktibiti ng mga ovary ng pasyente.

Bilang isang patakaran, ang Clostilbegit ay maaaring magreseta ng 50 mg araw-araw sa loob ng 5 araw mula sa ika-5 araw ng pag-ikot na may patuloy na pagsubaybay sa epekto ng dosis sa katawan (kontrol sa ultrasound, sa ilang mga kaso, mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone). Kung ang obulasyon ay hindi nangyari sa unang pagkakataon, pagkatapos ay ang therapy ay muling inireseta para sa 5 araw mula sa ika-5 araw ng kasunod na cycle, ngunit sa isang dosis ng 100 mg. Sa kaso ng pagkabigo, kung ang gamot ay hindi tumulong, ang follicle ay hindi pa matured, at ang obulasyon ay hindi naganap, ang paggamot sa isang dosis na 100 mg ay maaaring ulitin para sa ikatlong cycle.

Kung walang epekto, pagkatapos ng tatlong buwang pahinga, ang isang tatlong buwang therapeutic course na 100 mg bawat araw ay paulit-ulit. Matapos ang pangalawang hindi matagumpay na kurso, hindi ito nagkakahalaga ng pagpapatuloy ng therapy. Sa kasong ito, ang kabuuang dosis ng gamot para sa isang menstrual cycle ay hindi maaaring lumampas sa 750 mg.

Ang mga babaeng sobra sa timbang ay inireseta kaagad ng isang dosis ng 100 mg, at pagkatapos ay dagdagan ito kung kinakailangan.

Male infertility at Clostilbegit

Kadalasan ang sanhi ng pagkabaog sa mag-asawa ay oligospermia sa lalaki. Ang diagnosis na ito ay nangangahulugan na ang bilang ng motile sperm sa seminal fluid ay nabawasan. Sa kasong ito, ang patolohiya ay maaari lamang makita sa isang laboratoryo, dahil sa panlabas ay hindi ito nararamdaman, nang hindi nakakaapekto sa sekswal na aktibidad ng isang lalaki at hindi nagdudulot sa kanya ng kakulangan sa ginhawa. Ang "Clostilbegit" para sa mga lalaki ay inireseta para sa normalisasyon mga antas ng hormonal at paggamot ng oligospermia sa isang dosis ng 50-100 mg bawat araw para sa isang kurso ng 6 na linggo na may regular na pagsubaybay ng spermograms.

Ang mga lalaking natulungan ng gamot na ito ay tandaan na kapag kumukuha ng Clostilbegit, ang sekswal na function ay hindi bumaba.

Delikado ba siya?

Ang pag-inom ng Clostilbegit ay maaaring sinamahan ng mga side effect tulad ng pagkahilo at pananakit ng ulo, pagduduwal at paminsan-minsang pagsusuka, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pagtaas ng timbang, pagkawala ng buhok, atbp. Kadalasan, mga negatibong pagsusuri ang tungkol sa gamot ay lumitaw laban sa background ng pangmatagalang paggamit nito.

Ang "Clostilbegit" ay hindi dapat kunin ng higit sa anim na kurso sa isang buhay, dahil ito ay puno ng mga sintomas maagang pagkapagod mga obaryo.

Kapag pinasigla ng gamot, higit sa isang follicle ang maaaring mag-mature, na humahantong sa maraming pagbubuntis.

Maraming mga batang babae na inireseta ang gamot na ito ay nagdududa kung ito ay katumbas ng panganib. kalusugan ng reproduktibo, kinukuha ito? Kailangang magpasya ito sa dumadating na manggagamot, na titimbangin ang mga kalamangan at kahinaan.

Ang Clostilbegit ay isang napaka-epektibong gamot na nagbibigay sa maraming kababaihan ng pagkakataong maranasan ang kagalakan ng pagiging ina. Gayunpaman, ang paggamot ay dapat magsimula lamang ayon sa inireseta ng isang espesyalista at maganap sa ilalim ng kanyang malapit na pangangasiwa.

nga pala, keyword"espesyalista" dito. Dapat kang maging ganap na sigurado na ang iyong doktor ay sumunod sa lahat ng mga patakaran na nauugnay sa paggamit ng gamot:

• Bago pasiglahin ang obulasyon, dapat kang bigyan ng mga pagsusuri at pagsubaybay sa ultrasound upang matiyak na wala talagang obulasyon. Ang reseta ng gamot ay hindi dapat nakabatay lamang sa basal temperature chart!
• Dapat tiyakin ng doktor iyon fallopian tubes madadaanan.
• Bago magreseta ng gamot, kailangan mong suriin ang iyong asawa, lalo na, kailangan mo ng mga sariwang resulta ng spermogram.
• Ang pagsubaybay sa ultratunog sa panahon ng pagpapasigla ay dapat isagawa bawat cycle, simula sa pinakaunang cycle.

Mga sagot ng doktor

Sinasagot ng Obstetrician-gynecologist na si Elena Artemyeva ang mga tanong ng site.

Lumang gamot?

— May isang opinyon na ang Clostilbegit ay isang hindi napapanahong gamot, at maraming mga doktor ang hindi na gumagamit nito upang pasiglahin ang obulasyon, pinapalitan ito ng iba, higit pa modernong gamot. totoo ba ito?

- Ito ay mali. Ang Clomiphene citrate ("Clostilbegit") ay malawakang ginagamit pa rin sa ginekolohiya kapag kinakailangan upang pasiglahin ang obulasyon. Matagumpay ang induction ng obulasyon kung tama ang diagnosis at matutukoy ang sanhi ng anovulation.

Nakakatulong ba ito palagi?

— Lagi bang nakakatulong ang gamot na ito?

- Sa polycystic ovary syndrome, karaniwan ang ovarian resistance sa clomiphene citrate. Sa madaling salita, ang mga ovary ay hindi tumutugon sa paggamot sa gamot. Ang insensitivity ay mula 20 hanggang 60%, na medyo marami. Samakatuwid, ang isang espesyal na sukat ng rating ay binuo na isinasaalang-alang ang taas ng pasyente, timbang, dami ng ovarian at ilang mga tagapagpahiwatig ng hormonal. Tiyak na susuriin ng isang bihasang doktor ang data na ito bago magreseta ng Clostilbegit.

Mahalagang isaalang-alang na sa panahon ng paggamot sa Clostilbegit, bumababa ang kapal ng endometrium. Kung mayroon ka manipis na endometrium, pagkatapos ay karaniwang pinasisigla ng mga doktor ang obulasyon sa iba pang mga gamot.

Pakikipag-ugnayan

— Ang gamot ba ay ginagamit nang nag-iisa o kasama ng iba pang mga gamot?

— Ang Clomiphene citrate ay kadalasang ginagamit kasama ng ibang mga gamot. Halimbawa, ang mga hormonal hormone ay minsan ay inireseta mga oral contraceptive isang maikling kurso (dalawa hanggang tatlong buwan) at pagkatapos lamang ng Clomiphene citrate. Minsan ang kumbinasyon ng Clostilbegit at Metformin ay ginagamit.

Upang gawing mas epektibo ang pagpapasigla, maaari itong dagdagan ng therapy mga gonadotropic hormone, halimbawa, ang gamot na "Proginova". Ang Proginov ay naglalaman ng sintetikong estrogen. Ang "Proginova" at "Klostilbegit" ay inireseta ayon sa isang espesyal na pamamaraan:

• sa ikalimang araw ng cycle - 5 araw ng "Klostilbegit";
• kapag ang ultrasound ay nagpapakita na ang follicle ay mature na (nagtagumpay na lumaki sa 20 mm), ito ay tapos na iniksyon ng hCG upang pasiglahin ang edukasyon corpus luteum;
• Karaniwan, pagkatapos maibigay ang iniksyon ng hCG, ang obulasyon ay nangyayari pagkaraan ng humigit-kumulang 2 araw, at ang Proginova ay inireseta upang maiwasan ang pagtanda ng ovarian.

Ang Therapy ay maaari ding matagumpay na madagdagan ng gamot na Duphaston. Ang synthetic dydrogesterone, na naglalaman ng Duphaston, ay isang analogue ng natural na progesterone na epektibong tumutulong sa pagpapabunga at pagpapanatili ng pagbubuntis.

Ang Duphaston ay kinuha sa ikalawang cyclic phase at tumutulong sa paghahanda ng endometrium para sa pagbubuntis, pinapabuti ang proseso ng pagtatanim ng itlog at binabawasan ang panganib ng pagkakuha. Ligtas din ang Duphaston sa panahon ng pagbubuntis, habang ang Clostilbegit ay potensyal na mapanganib sa fetus at hindi maaaring inumin kung naganap ang paglilihi.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na Proginova, Clostilbegit at Duphaston ay madalas na inireseta. Ngunit, siyempre, dapat itong magpasya ng iyong dumadating na manggagamot. Siya rin ang gumagawa ng desisyon na kanselahin ang paggamot.

Paano kung hindi ito nakatulong?

— Ano ang gagawin kung hindi tumulong si Klostilbegit?

- Pagkatapos ay pinasisigla nila ang obulasyon sa iba pang mga gamot. Ito mga hormonal na gamot"Menotropin", "Follitropin" at iba pa. Ito mabisang gamot, ngunit mas malamang na magdulot sila ng mga side effect kaysa sa Clomiphene citrate. Samakatuwid, kung sigurado ang iyong gynecologist na tutulungan ka ng Clostibegit, kadalasan ay nagsisimula sila dito.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na "Clostilbegit" (i-click upang palakihin)

May-ari sertipiko ng pagpaparehistro:
Ang EGIS PHARMACEUTICALS Plc

ATX code para sa KLOSTILBEGIT

G03GB02 (Clomifene)

Bago gamitin ang gamot na KLOSTILBEGIT dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Ang mga tagubiling ito para sa paggamit ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Upang makakuha ng higit pa kumpletong impormasyon Mangyaring sumangguni sa mga tagubilin ng tagagawa.

Grupo ng klinikal at parmasyutiko

15.038 (Stimulator ng paggawa ng gonadotropin)

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

Mga tabletang puti, madilaw-dilaw o puti puti, bilog, patag, may chamfer, na may nakaukit na "CLO" sa isang gilid; walang amoy o halos walang amoy.

1 tab.
citrate	50 mg

Mga excipients: gelatin, magnesium stearate, stearic acid, talc, potato starch, lactose monohydrate.

10 pcs. - mga bote ng madilim na salamin (1) - mga karton na pakete.

Pagkilos sa pharmacological

Antiestrogenic na gamot ng non-steroidal na istraktura. Ang mekanismo ng pagkilos ay dahil sa tiyak na pagbubuklod sa estrogen receptors ng ovaries at pituitary gland. Kapag ang nilalaman ng estrogen sa katawan ay mababa, ito ay nagpapakita ng isang katamtamang estrogenic effect, at kapag ang nilalaman ay mataas, ito ay may isang antiestrogenic effect. Sa maliliit na dosis, pinahuhusay nito ang pagtatago ng mga gonadotropin (prolactin, FSH at LH), pinasisigla ang obulasyon; V mataas na dosis pinipigilan ang pagtatago ng mga gonadotropin. Wala itong aktibidad na gestagenic o androgenic.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Pagkatapos kunin ang gamot nang pasalita, ang clomiphene ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract.

Metabolismo

Ang Clomiphene ay na-metabolize sa atay. Napapailalim sa enterohepatic recirculation.

Pagtanggal

Ang T1/2 ng clomiphene ay 5-7 araw. Ito ay excreted pangunahin sa apdo.

KLOSTILBEGIT: DOSAGE

Para sa kawalan ng katabaan, ang dosis at tagal ng paggamot ay depende sa sensitivity (reaksyon sa gamot) ng mga ovary.

Para sa mga pasyente na may regular cycle ng regla Inirerekomenda na simulan ang paggamot sa ika-5 araw ng cycle (o sa ika-3 araw ng cycle kung maagang obulasyon o tagal follicular phase wala pang 12 araw). Para sa amenorrhea, maaaring magsimula ang paggamot anumang araw.

Regimen I: 50 mg/araw sa loob ng 5 araw habang sinusubaybayan ang tugon ng ovarian gamit ang klinikal at pananaliksik sa laboratoryo. Karaniwang nangyayari ang obulasyon sa pagitan ng mga araw 11 at 15 ng cycle. Kung ang gayong paggamot ay hindi humantong sa obulasyon, dapat gamitin ang regimen II.

Scheme II: mula sa ika-5 araw ng susunod na cycle, ang 100 mg/araw ay inireseta para sa 5 araw. Kung ang obulasyon ay hindi sinusunod sa oras na ito, ang parehong regimen ay dapat na ulitin muli (100 mg / araw). Sa kaso ng patuloy na anovulation, ang gamot ay dapat na magambala sa loob ng 3 buwan at pagkatapos ay dapat na ulitin ang paggamot sa loob ng 3 buwan. Kung ang pangalawang kurso ay hindi epektibo, ang kasunod na paggamot sa gamot ay hindi rin epektibo. Ang maximum na kabuuang dosis ng gamot na kinuha sa bawat kurso ay 750 mg.

Para sa polycystic ovary syndrome, dahil sa pagkahilig sa hyperstimulation, ang paunang dosis ng gamot ay 50 mg / araw.

Para sa post-contraceptive amenorrhea, ang gamot ay dapat na inireseta sa isang dosis na 50 mg/araw araw-araw. Bilang isang patakaran, kapag gumagamit ng regimen I, ang isang limang araw na kurso ng paggamot ay matagumpay.

Para sa mga lalaki, alinsunod sa mga indikasyon, ang gamot ay inireseta 50 mg 1-2 beses sa isang araw para sa 6 na linggo sa ilalim ng sistematikong pagsubaybay ng isang spermogram.

Overdose

Mga sintomas: pagduduwal, pagsusuka, mga reaksyon ng vasomotor, mga sensasyon ng pag-agos ng dugo sa mukha, mga kaguluhan sa paningin (nabawasan ang visual acuity, flashes, scotoma), pinalaki ang mga ovary at sakit sa pelvic organs at sa tiyan.

Paggamot: mga hakbang na naglalayong alisin ang clomiphene mula sa katawan; pagsasagawa ng maintenance therapy. Walang data sa posibilidad ng pag-aalis ng clomiphene sa panahon ng dialysis.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Tugma sa mga paghahanda ng gonadotropic hormone.

Pagbubuntis at paggagatas

Contraindicated para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

KLOSTILBEGIT: MGA SIDE EFFECTS

Pagpapasiya ng dalas side effects: madalas - >1%; bihira -

Mula sa labas sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka; bihira - gastralgia, utot, pagtatae, sindrom talamak na tiyan, nadagdagan ang gana.

Mula sa gilid ng central nervous system: sakit ng ulo, pagkahilo, antok; bihira - pinabagal ang mga reaksyon ng kaisipan at motor, nadagdagan ang excitability, depression, hindi pagkakatulog.

Mula sa mga pandama: kapansanan sa paningin (kabilang ang kapansanan sa pagdama ng liwanag, dobleng paningin, malabong mga contour, photophobia).

Mula sa sistema ng ihi: nadagdagan ang dalas ng pag-ihi, polyuria.

Mula sa reproductive system: sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagkatuyo ng vaginal.

Mula sa endocrine system: pagpapatigas ng mga glandula ng mammary, dysmenorrhea, pathological pagdurugo ng matris, pagtaas sa laki ng ovarian (kabilang ang cystic); bihira - sakit sa mga glandula ng mammary.

Kapag ginagamot sa clomiphene, tumataas ang posibilidad ng maraming pagbubuntis, ectopic na pagbubuntis, endometriosis, paglaki ng umiiral na uterine fibroids.

Posible ang cystic enlargement ng ovaries, lalo na sa Stein-Leventhal syndrome. Sa mga kasong ito, ang laki ng mga ovary ay maaaring umabot sa 4-8 cm Sa kasong ito, dapat mong subaybayan ang temperatura ng katawan at itigil ang paggamot sa sandaling ito ay maging biphasic.

Mga reaksiyong dermatological: bihira - alopecia.

Mula sa gilid ng metabolismo: bihira - pagtaas o pagbaba sa timbang ng katawan.

Mga reaksiyong alerdyi: bihira - pantal, urticaria, allergic dermatitis, mga karamdaman sa vasomotor.

Iba pa: mga sensasyon ng pag-agos ng dugo sa mukha na may pakiramdam ng init (itigil pagkatapos ng pag-inom ng gamot).

Mga kondisyon at panahon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata sa temperatura na 15° hanggang 25°C. Buhay ng istante - 5 taon.

Mga indikasyon

• anovulatory infertility (ovulation induction);
• amenorrhea (dysgonadotropic form);
• pangalawang amenorrhea;
• post-contraceptive amenorrhea;
• Stein-Leventhal syndrome (polycystic ovary syndrome);
• oligomenorrhea;
• galactorrhea (dahil sa isang pituitary tumor);
• Chiari-Frommel syndrome (prolonged postpartum amenorrhea-galactorrhea syndrome);
• kakulangan sa androgen;
• sa mga lalaki: oligospermia.

Contraindications

• pagkabigo sa atay at/o bato;
• ovarian cyst (maliban sa polycystic ovary syndrome);
• tumor o hypofunction ng pituitary gland;
• dysfunction thyroid gland;
• dysfunction ng adrenal;
• metrorrhagia ng hindi kilalang etiology;
• pangmatagalan o kamakailang nabuong kapansanan sa paningin;
• neoplasms ng mga genital organ;
• endometriosis;
• ovarian failure dahil sa hyperprolactinemia;
• pagbubuntis;
• paggagatas (pagpapasuso);
• galactose intolerance,
• kakulangan sa lactase o glucose malabsorption;
• nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga bahagi ng gamot.

Mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang paggamot, isang masinsinang pagsusuri sa ginekologiko. Nagsisimula ang paggamot kapag ang kabuuang antas ng gonadotropin sa ihi ay normal o mas mababa mababang limitasyon norms, ang kondisyon ng mga ovary sa palpation ay normal, ang mga function ng thyroid gland at adrenal glands ay normal.

Sa kawalan ng obulasyon, ang lahat ng iba pang mga sintomas ay dapat alisin o gamutin bago simulan ang gamot. posibleng mga anyo kawalan ng katabaan.

Kung ang ovarian enlargement o cystic na pagbabago ay nangyari habang umiinom ng gamot, ang paggamot ay dapat na ihinto hanggang sa ang laki ng mga ovary ay bumalik sa normal. Sa hinaharap, maaari mong ipagpatuloy ang pagkuha nito, ngunit sa parehong oras bawasan ang dosis ng gamot o ang tagal ng paggamot.

Sa panahon ng proseso ng paggamot, kinakailangan ang patuloy na pagmamasid ng isang gynecologist, dapat na subaybayan ang mga function ng ovarian, mga pagsusuri sa vaginal, obserbahan ang "pupil" phenomenon. Kadalasan sa panahon ng paggamot ay mahirap matukoy ang sandali ng obulasyon, at ang kakulangan ng corpus luteum ay madalas ding sinusunod. Samakatuwid, pagkatapos ng paglilihi, inirerekumenda na isagawa pang-iwas na paggamot progesterone.

Pinapataas ang posibilidad na magkaroon ng maraming pagbubuntis.

Ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyente na may galactose intolerance, lactase deficiency o glucose malabsorption, dahil bawat tablet ay naglalaman ng 100 mg ng lactose.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Dahil ang gamot ay maaaring magdulot ng kapansanan sa paningin, sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nakikibahagi sa iba pang potensyal na mapanganib na aktibidad. mapanganib na species mga aktibidad na nangangailangan tumaas na konsentrasyon atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Gamitin para sa renal impairment

Contraindicated sa kabiguan ng bato.

Gamitin para sa dysfunction ng atay

Contraindicated sa pagkabigo sa atay.

Antiestrogenic na gamot ng non-steroidal na istraktura.
Gamot: KLOSTILBEGIT®
Aktibong sangkap ng gamot: clomifene
ATX encoding: G03GB02
KFG: Stimulator ng paggawa ng gonadotropin
Numero ng pagpaparehistro: P No. 014432/01
Petsa ng pagpaparehistro: 12/29/06
Ang may-ari ng reg. kredensyal: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Hungary)

Ang mga tablet ay puti, madilaw-dilaw, o kulay-abo na puti, bilog, patag, may tapyas, may nakaukit na "CLO" sa isang gilid, walang amoy o halos walang amoy.
1 tab.
clomiphene citrate
50 mg

Mga excipients: gelatin, magnesium stearate, stearic acid, talc, potato starch, lactose monohydrate.

10 pcs. - mga bote ng madilim na salamin (1) - mga karton na pakete.

Ang paglalarawan ng gamot ay batay sa opisyal na inaprubahang mga tagubilin para sa paggamit.

Pharmacological action Clostilbegit

Antiestrogenic na gamot ng non-steroidal na istraktura. Ang mekanismo ng pagkilos ay dahil sa tiyak na pagbubuklod sa estrogen receptors ng ovaries at pituitary gland. Kapag ang nilalaman ng estrogen sa katawan ay mababa, ito ay nagpapakita ng isang katamtamang estrogenic effect, at kapag ang nilalaman ay mataas, ito ay may isang antiestrogenic effect. Sa maliliit na dosis, pinahuhusay nito ang pagtatago ng mga gonadotropin (prolactin, FSH at LH), pinasisigla ang obulasyon; sa mataas na dosis ay pinipigilan ang pagtatago ng mga gonadotropin. Wala itong aktibidad na gestagenic o androgenic.

Pharmacokinetics ng gamot.

Pagsipsip

Pagkatapos kunin ang gamot nang pasalita, ang clomiphene ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract.

Pamamahagi

Dahil sa malakas na pagbubuklod nito sa mga protina ng plasma, dahan-dahang inalis ang gamot mula sa plasma. Ang Clomiphene at ang mga metabolite nito ay sumasailalim sa enterohepatic recirculation at naipon sa adipose tissue.

Metabolismo

Ang Clomiphene ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng mga metabolite na may aktibidad na antiestrogenic.

Pagtanggal

Ang T1/2 ng clomiphene ay 5-7 araw.

Ito ay excreted pangunahin sa apdo.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Anovulatory infertility (ovulation induction);

Amenorrhea (dysgonadotropic form);

Pangalawang amenorrhea;

Post-contraceptive amenorrhea;

Stein-Leventhal syndrome (polycystic ovary syndrome);

Oligomenorrhea;

Galactorrhea (laban sa background ng isang pituitary tumor);

Chiari-Frommel syndrome (prolonged postpartum amenorrhea-galactorrhea syndrome);

Kakulangan ng androgen;

Sa mga lalaki: oligospermia.

Dosis at paraan ng pangangasiwa ng gamot.

Para sa kawalan ng katabaan, ang dosis at tagal ng paggamot ay depende sa sensitivity (reaksyon sa gamot) ng mga ovary.

Para sa mga pasyente na may regular na menstrual cycle, inirerekomenda na simulan ang paggamot sa ika-5 araw ng cycle (o sa ika-3 araw ng cycle kung ang obulasyon ay maaga o ang tagal ng follicular phase ay mas mababa sa 12 araw). Para sa amenorrhea, maaaring magsimula ang paggamot anumang araw.

Regimen I: 50 mg/araw sa loob ng 5 araw habang sinusubaybayan ang tugon ng ovarian gamit ang mga klinikal at laboratoryo na pag-aaral. Karaniwang nangyayari ang obulasyon sa pagitan ng mga araw 11 at 15 ng cycle. Kung ang gayong paggamot ay hindi humantong sa obulasyon, dapat gamitin ang regimen II.

Scheme II: mula sa ika-5 araw ng susunod na cycle, ang 100 mg/araw ay inireseta para sa 5 araw. Kung ang obulasyon ay hindi sinusunod sa oras na ito, ang parehong regimen ay dapat na ulitin muli (100 mg / araw). Sa kaso ng patuloy na anovulation, ang gamot ay dapat na magambala sa loob ng 3 buwan at pagkatapos ay dapat na ulitin ang paggamot sa loob ng 3 buwan. Kung ang pangalawang kurso ay hindi epektibo, ang kasunod na paggamot sa gamot ay hindi rin epektibo. Ang maximum na kabuuang dosis ng gamot na kinuha sa bawat kurso ay 750 mg.

Para sa polycystic ovary syndrome, dahil sa pagkahilig sa hyperstimulation, ang paunang dosis ng gamot ay 50 mg / araw.

Para sa post-contraceptive amenorrhea, ang gamot ay dapat na inireseta sa isang dosis na 50 mg/araw araw-araw. Bilang isang patakaran, kapag gumagamit ng regimen I, ang isang limang araw na kurso ng paggamot ay matagumpay.

Para sa mga lalaki, alinsunod sa mga indikasyon, ang gamot ay inireseta 50 mg 1-2 beses sa isang araw para sa 6 na linggo sa ilalim ng sistematikong pagsubaybay ng isang spermogram.

Mga side effect ng Clostilbegit:

Pagpapasiya ng dalas ng mga side effect: madalas - >1%; bihira -< 1%.

Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka; bihira - gastralgia, utot, pagtatae, acute abdominal syndrome, nadagdagan ang gana.

Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok; bihira - pinabagal ang mga reaksyon ng kaisipan at motor, nadagdagan ang excitability, depression, hindi pagkakatulog.

Mula sa mga pandama: kapansanan sa paningin (kabilang ang kapansanan sa pagdama ng liwanag, dobleng paningin, malabong mga contour, photophobia).

Mula sa sistema ng ihi: nadagdagan ang dalas ng pag-ihi, polyuria.

Mula sa reproductive system: sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagkatuyo ng vaginal.

Mula sa endocrine system: pagpapatigas ng mga glandula ng mammary, dysmenorrhea, pathological na pagdurugo ng matris, pagpapalaki ng ovary (kabilang ang cystic); bihira - sakit sa mga glandula ng mammary.

Kapag ginagamot sa clomiphene, tumataas ang posibilidad ng maramihang pagbubuntis, ectopic pregnancy, endometriosis, at paglaki ng mga umiiral na uterine fibroids.

Posible ang cystic enlargement ng ovaries, lalo na sa Stein-Leventhal syndrome. Sa mga kasong ito, ang laki ng mga ovary ay maaaring umabot sa 4-8 cm Sa kasong ito, dapat mong subaybayan ang temperatura ng katawan at itigil ang paggamot sa sandaling ito ay maging biphasic.

Mga reaksiyong dermatological: bihira - alopecia.

Mula sa gilid ng metabolismo: bihira - pagtaas o pagbaba sa timbang ng katawan.

Mga reaksiyong alerdyi: bihira - pantal, urticaria, allergic dermatitis, mga karamdaman sa vasomotor.

Iba pa: mga sensasyon ng pag-agos ng dugo sa mukha na may pakiramdam ng init (itigil pagkatapos ng pag-inom ng gamot).

Contraindications sa gamot:

Pagkabigo sa atay at/o bato;

Ovarian cyst (maliban sa polycystic ovary syndrome);

Tumor o hypofunction ng pituitary gland;

Dysfunction ng thyroid;

Dysfunction ng adrenal;

Metrorrhagia ng hindi kilalang etiology;

Pangmatagalan o kamakailang nabuong kapansanan sa paningin;

Neoplasms ng mga genital organ;

Endometriosis;

Kakulangan ng ovarian function dahil sa hyperprolactinemia;

Pagbubuntis;

Paggagatas (pagpapasuso);

Galactose intolerance, lactase deficiency o glucose malabsorption;

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Contraindicated para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng Clostilbegit.

Bago simulan ang paggamot, dapat gawin ang isang masusing pagsusuri sa ginekologiko. Ang paggamot ay nagsisimula kapag ang kabuuang nilalaman ng gonadotropin sa ihi ay normal o mas mababa sa mas mababang limitasyon ng normal, ang kondisyon ng mga ovary sa panahon ng palpation ay normal, at ang mga function ng thyroid gland at adrenal glands ay normal.

Sa kawalan ng obulasyon, bago simulan ang paggamit ng gamot, ang lahat ng iba pang posibleng anyo ng kawalan ng katabaan ay dapat na ibukod o gamutin.

Kung ang ovarian enlargement o cystic na pagbabago ay nangyari habang umiinom ng gamot, ang paggamot ay dapat na ihinto hanggang sa ang laki ng mga ovary ay bumalik sa normal. Sa hinaharap, maaari mong ipagpatuloy ang pagkuha nito, ngunit sa parehong oras bawasan ang dosis ng gamot o ang tagal ng paggamot.

Sa panahon ng proseso ng paggamot, ang patuloy na pangangasiwa ng isang gynecologist ay kinakailangan, ang pag-andar ng ovarian ay dapat na subaybayan, ang mga pagsusuri sa vaginal ay dapat gawin, at ang "mag-aaral" na kababalaghan ay dapat na sundin. Kadalasan sa panahon ng paggamot ay mahirap matukoy ang sandali ng obulasyon, at ang kakulangan ng corpus luteum ay madalas ding sinusunod. Samakatuwid, pagkatapos ng paglilihi, inirerekomenda ang prophylactic na paggamot na may progesterone.

Ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyente na may galactose intolerance, lactase deficiency o glucose malabsorption, dahil bawat tablet ay naglalaman ng 100 mg ng lactose.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Dahil ang gamot ay maaaring maging sanhi ng kapansanan sa paningin, sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagsasagawa ng iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Overdose ng droga:

Mga sintomas: pagduduwal, pagsusuka, mga reaksyon ng vasomotor, mga sensasyon ng pag-agos ng dugo sa mukha, mga kaguluhan sa paningin (nabawasan ang visual acuity, flashes, scotoma), pinalaki ang mga ovary at sakit sa pelvic organs at tiyan.

Paggamot: mga hakbang na naglalayong alisin ang clomiphene mula sa katawan; pagsasagawa ng maintenance therapy. Walang data sa posibilidad ng pag-aalis ng clomiphene sa panahon ng dialysis.

Pakikipag-ugnayan ng Clostilbegit sa iba pang mga gamot.

Tugma sa mga paghahanda ng gonadotropic hormone.

Mga tuntunin ng pagbebenta sa mga parmasya.

Ang gamot ay makukuha nang may reseta.

Mga tuntunin ng mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Clostilbegit.

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata sa temperatura na 15° hanggang 25°C. Buhay ng istante - 5 taon.

Ang pagkabaog ng isa sa mga mag-asawa ay karaniwang problemang kinakaharap ng mga mag-asawang gustong magkaroon ng anak. Gayunpaman makabagong gamot ay aktibong umuunlad sa direksyong ito, na nag-aalok sa mga pasyente ng maraming gamot na maaaring itama ang sitwasyon. Ang isa sa kanila ay ang gamot na "Clostilbegit" para sa mga lalaki. Ang mga pagsusuri at mga resulta ng paggamit, pati na rin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na ito ay tatalakayin sa artikulong ito.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Kapansin-pansin na kadalasan ang gamot ay inireseta sa mga kababaihan, hindi sa mga lalaki. Ginagamit ito sa kawalan ng obulasyon, dahil ang pagkilos ng gamot ay naglalayong pasiglahin ang prosesong ito. Nakakatulong din ang gamot sa amenorrhea, ibig sabihin, sa mahabang kawalan regla sa ilang mga cycle. Maaari rin itong gamitin para sa mga bihirang panahon, na ang pagitan ay lumampas sa 35-40 araw. Ang mga benepisyo ng gamot para sa mga kababaihan ay napatunayan ng maraming pag-aaral, ngunit hindi alam ng lahat na maaari rin itong epektibong magamit upang gamutin ang kawalan ng katabaan ng lalaki.

Bilang isang patakaran, ito ay inireseta kapag ang oligospermia ay napansin, iyon ay, kapag ang pasyente ay may hindi sapat na dami ng ejaculate. "Klostilbegit" para sa mga lalaking may pangmatagalang paggamit pinasisigla ang paggawa ng tamud sa sapat na dami para sa paglilihi. Bukod, gamot na ito- isang anti-estrogen, kaya ginagamit din ito ng mga bodybuilder na gustong mapanatili ang kanilang pisikal na hugis magandang kalagayan. Gayunpaman, hindi inirerekomenda na piliin ito nang hindi kumukunsulta sa isang espesyalista, dahil ang hindi wastong pag-inom ng gamot ay maaaring magresulta sa mga problema sa sekswal na function at mga hormone.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang gamot ay ginawa ng Hungarian kumpanya ng parmasyutiko"EGIS". Ang pangunahing aktibong sangkap nito ay ang nilalaman nito sa 1 tablet ay 50 mg. Ang komposisyon ng gamot ay may kasamang marami mga pantulong na sangkap, bukod sa kung saan ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng lactose monohydrate, stearic acid, talc, patatas na almirol at gulaman.

Ang "Klostilbegit" ay ginawa para sa mga kalalakihan at kababaihan sa mga puting tablet. Maaari rin silang magkaroon ng bahagyang kulay-abo o madilaw-dilaw na kulay. Ang mga ito ay bilog at patag, sa gitna ay may dividing chamfer. Upang makilala ang orihinal mula sa mga pekeng, siguraduhin na ang tablet ay may nakaukit na CLO. Ang gamot ay walang binibigkas na amoy o lasa. Maaari kang bumili ng "Klostilbegit" sa isang parmasya na may reseta ng doktor. Ito ay ibinebenta sa mga pakete ng karton o mga bote ng salamin, at ang mga tablet mismo ay nakaimbak sa mga paltos na gawa sa aluminum foil.

Contraindications para sa paggamit

Kadalasan, ang Clostilbegit ay inireseta para sa mga lalaki kapag nagpaplano ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang gamot ay hindi angkop para sa lahat ng mga pasyente, dahil mayroon itong isang bilang ng mga contraindications. Samakatuwid, bago uminom ng gamot, mahalagang kumunsulta sa iyong doktor upang hindi lumala ang mga umiiral na problema. Ang tool na ito hindi dapat gamitin ng mga taong may mga sumusunod na paghihigpit:

• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, kadalasang lactose;
• kahina-hinalang neoplasms ng mga genital organ;
• para sa talamak at talamak na karamdaman pangitain;
• anumang mga karamdaman ng thyroid gland at adrenal glands;
• hypofunction o tumor ng pituitary gland;
• talamak na pagkabigo sa atay o bato;
• pagbubuntis at paggagatas;
• ovarian cyst, metrorrhagia o endometriosis sa mga kababaihan.

Paano ang tamang pag-inom ng gamot?

Upang makamit epektibong resulta Inirerekomenda ng mga tagubilin para sa mga lalaki ang pagkuha ng gamot na "Clostilbegit" sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang gamot ay karaniwang iniinom sa isang kurso na tumatagal ng 5-6 na linggo. Habang umiinom ng gamot, ang mga regular na spermogram ay ginagawa upang subaybayan ang mga pagbabago sa antas ng pagkamayabong ng pasyente. Karaniwang kinukuha ang gamot sa umaga at gabi. Ang mga lalaki ay dapat uminom ng isang 50 mg na tablet sa bawat pagkakataon. Bukod dito, kung ang sakit ay nangyayari sa banayad na anyo, maaaring bawasan ng iyong doktor ang dosis sa isang dosis bawat araw. Kailangan mong kunin ang tablet na may maliit na halaga malinis na tubig, hindi inirerekomenda na ngumunguya ang gamot.

Kung walang nakikitang bisa mula sa pag-inom ng gamot, maaaring pahabain ng doktor ang kurso. Gayunpaman, ang kabuuang dosis na kinuha sa loob ng isang linggo ay hindi dapat lumampas sa higit sa 750 mg. Bago simulan ang gamot, inirerekumenda na sumailalim buong pagsusuri, at suriin din ang iyong atay.

Mga posibleng epekto

Kapag nagpaplano, gamitin ang "Klostilbegit" para sa mga lalaki nang may pag-iingat, dahil ito ay isang malakas ahente ng hormonal, na may maraming side effect. Ang mga ito ay medyo bihira, ngunit kailangan mong malaman ang tungkol sa kanila. Kung sinimulan mong mapansin ang hitsura hindi kanais-nais na mga sintomas pagkatapos simulan ang pag-inom ng gamot, kumunsulta sa iyong doktor upang ayusin ang kurso o kumpletong pagkansela gamot. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga sumusunod na epekto:

• regular na mga sensasyon ng isang rush ng dugo sa mukha at isang pakiramdam ng init - mawala pagkatapos ihinto ang paggamit;
• ang hitsura ng pag-aantok, pananakit ng ulo at pagkahilo, hindi gaanong lilitaw ang hindi pagkakatulog, nadagdagan ang pagkamayamutin at mga sintomas ng depresyon;
• nadagdagan ang gana, na sinamahan ng patuloy na pagduduwal at pagsusuka;
• utot at pagtatae;
• may kapansanan sa liwanag na pang-unawa, kabilang ang hypersensitivity, banayad na myopia at photophobia;
• nadagdagan ang produksyon ng ihi na nagreresulta sa madalas na pag-ihi;
• sakit at lambing ng mga glandula ng mammary, pagdurugo ng may isang ina - sa mga kababaihan;
• kumpleto o bahagyang pagkakalbo- sa mga lalaki;
• iba't-ibang mga reaksiyong alerdyi: pantal, pamumula, pangangati sa balat;
• walang dahilan na pagbaba o pagtaas ng timbang ng katawan.

Mga kahihinatnan ng labis na dosis

Ang mga unang palatandaan ng labis na dosis ng Clostilbegit para sa mga lalaki ay lumilitaw pagkatapos ng isang solong dosis ng 250 mg ng gamot. Ang pasyente ay nagsisimula na makaramdam ng pagtaas ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagkatapos ay lumilitaw ang pagduduwal, na dumadaloy sa pagsusuka, na hindi nagdudulot ng kaluwagan. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pamumula ng mukha at malabong paningin. Bumababa ang kalubhaan nito, lumilitaw ang mga flash at scotomas (mga bulag na lugar).

Kung pinaghihinalaan mo ang isang labis na dosis, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa mga espesyalista. Bilang isang patakaran, nagsisimula silang gumawa ng mga hakbang na naglalayong alisin ang gamot mula sa katawan. kailan malubhang sintomas Nagbibigay din ng maintenance therapy. Pagkatapos ng paggamot, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay ganap na nawawala. Gayunpaman, hindi inirerekomenda na magmaneho ng kotse sa loob ng ilang araw pagkatapos ng rehabilitasyon, dahil may mataas na posibilidad ng mga natitirang pagpapakita ng kapansanan sa paningin.

"Clostilbegit" para sa mga lalaki: mga resulta ng paggamit

Ang pagiging epektibo ng pag-inom ng gamot para sa oligospermia ay napatunayan sa pagsasanay. Sa regular na paggamit gamot sa loob ng 5-6 na linggo ay may makabuluhang pagpapabuti sa data ng spermogram. Ayon sa mga pag-aaral, sa 98% ng mga pasyente ang bilang ng tamud ay tumaas, at ang kanilang oras ng aktibidad ay tumaas din nang malaki. Gayunpaman, ang mga pasyente na kumuha ng Clostilbegit para sa mga lalaki ay napapansin din na ang kanilang kaligtasan sa sakit ay kapansin-pansing nabawasan, kaya inirerekomenda nila ang pagkuha ng gamot kasama ng mga bitamina. Humigit-kumulang 40% ng mga pasyente ang napansin din ang hitsura ng sobra sa timbang nauugnay sa mga kaguluhan sa antas ng mga hormone sa katawan.

"Klostilbegit" para sa mga lalaki: mga review

Bago simulan ang paggamot, maraming tao ang naghahangad na malaman ang mga pagsusuri tungkol sa gamot na inireseta sa kanila ng kanilang doktor. "Klostilbegit" - mabisang lunas, na sikat sa mga pasyenteng dumaranas ng pagkabaog. Kabilang sa mga pakinabang ng gamot, ito ay nabanggit abot kayang presyo(mga 500-800 rubles bawat pakete). Kapag gumagamit ng gamot, hindi mo kailangang isaalang-alang ang mga pagkain at oras ng araw, na gusto rin ng mga pasyente. Salamat dito, ang tamud ay naipon sa tabod, na nagpapataas ng posibilidad ng paglilihi. Bilang karagdagan, pagkatapos ng paggamot sa gamot na ito, ang pagkakataon ng maraming pagbubuntis ay tumataas. Ayon sa mga lalaki, ang pangunahing sagabal nito ay matalim na pagkasira spermograms pagkatapos ihinto ang paggamot.

Kaya, maaari kang tumawag mabisang gamot"Klostilbegit" para sa mga lalaki. Kinukumpirma ng mga review at resulta ng pagtanggap ang kalidad ng gamot na ito. Gayunpaman, nagdudulot ito ng isang beses na benepisyo, nang hindi ganap na nalulunasan ang oligospermia. Upang mapupuksa ang sakit magpakailanman, kailangan mong pumili ng isa pang lunas.

Antiestrogenic na gamot ng non-steroidal na istraktura. Ang mekanismo ng pagkilos ay dahil sa tiyak na pagbubuklod sa estrogen receptors ng ovaries at pituitary gland. Kapag ang nilalaman ng estrogen sa katawan ay mababa, ito ay nagpapakita ng isang katamtamang estrogenic effect, at kapag ang nilalaman ay mataas, ito ay may isang antiestrogenic effect. Sa maliliit na dosis, pinahuhusay nito ang pagtatago ng mga gonadotropin (prolactin, FSH at LH), pinasisigla ang obulasyon; sa mataas na dosis ay pinipigilan ang pagtatago ng mga gonadotropin. Wala itong aktibidad na gestagenic o androgenic.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Pagkatapos kunin ang gamot nang pasalita, ang clomiphene ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract.

Metabolismo

Ang Clomiphene ay na-metabolize sa atay. Napapailalim sa enterohepatic recirculation.

Pagtanggal

Ang T1/2 clomiphene ay 5-7 araw. Ito ay excreted pangunahin sa apdo.

Form ng paglabas

Mga tableta: puti, madilaw-dilaw-puti o kulay-abo-puti, bilog, patag, beveled, debossed na may "CLO" sa isang gilid; walang amoy o halos walang amoy.

Mga excipients: gelatin - 2 mg, magnesium stearate - 2 mg, stearic acid - 2 mg, talc - 5 mg, potato starch - 39 mg, lactose monohydrate - 100 mg.

10 pcs. - mga paltos na gawa sa PVC/PVDC/aluminum foil (1) - mga karton na pakete.
10 pcs. - mga brown na bote ng salamin na may takip ng PE, na may kontrol sa unang pagbubukas at isang accordion shock absorber (1) - mga karton na pakete.

Dosis

Para sa kawalan ng katabaan, ang dosis at tagal ng paggamot ay depende sa sensitivity (reaksyon sa gamot) ng mga ovary.

Para sa mga pasyente na may regular na menstrual cycle, inirerekomenda na simulan ang paggamot sa ika-5 araw ng cycle (o sa ika-3 araw ng cycle kung ang obulasyon ay maaga o ang tagal ng follicular phase ay mas mababa sa 12 araw). Para sa amenorrhea, maaaring magsimula ang paggamot anumang araw.

Regimen I: 50 mg/araw sa loob ng 5 araw habang sinusubaybayan ang tugon ng ovarian gamit ang mga klinikal at laboratoryo na pag-aaral. Karaniwang nangyayari ang obulasyon sa pagitan ng mga araw 11 at 15 ng cycle. Kung ang gayong paggamot ay hindi humantong sa obulasyon, dapat gamitin ang regimen II.

Scheme II: mula sa ika-5 araw ng susunod na cycle, ang 100 mg/araw ay inireseta para sa 5 araw. Kung ang obulasyon ay hindi sinusunod sa oras na ito, ang parehong regimen ay dapat na ulitin muli (100 mg / araw). Sa kaso ng patuloy na anovulation, ang gamot ay dapat na magambala sa loob ng 3 buwan at pagkatapos ay dapat na ulitin ang paggamot sa loob ng 3 buwan. Kung ang pangalawang kurso ay hindi epektibo, ang kasunod na paggamot sa gamot ay hindi rin epektibo. Ang maximum na kabuuang dosis ng gamot na kinuha sa bawat kurso ay 750 mg.

Para sa polycystic ovary syndrome, dahil sa pagkahilig sa hyperstimulation, ang paunang dosis ng gamot ay 50 mg / araw.

Para sa post-contraceptive amenorrhea, ang gamot ay dapat na inireseta sa isang dosis na 50 mg/araw araw-araw. Bilang isang patakaran, kapag gumagamit ng regimen I, ang isang limang araw na kurso ng paggamot ay matagumpay.

Para sa mga lalaki, alinsunod sa mga indikasyon, ang gamot ay inireseta 50 mg 1-2 beses sa isang araw para sa 6 na linggo sa ilalim ng sistematikong pagsubaybay ng isang spermogram.

Overdose

Mga sintomas: pagduduwal, pagsusuka, mga reaksyon ng vasomotor, mga sensasyon ng pag-agos ng dugo sa mukha, mga kaguluhan sa paningin (nabawasan ang visual acuity, flashes, scotoma), pinalaki ang mga ovary at sakit sa pelvic organs at tiyan.

Paggamot: mga hakbang na naglalayong alisin ang clomiphene mula sa katawan; pagsasagawa ng maintenance therapy. Walang data sa posibilidad ng pag-aalis ng clomiphene sa panahon ng dialysis.

Pakikipag-ugnayan

Tugma sa mga paghahanda ng gonadotropic hormone.

Mga side effect

Pagpapasiya ng dalas ng mga side effect: madalas - >1%; bihira -< 1%.

Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka; bihira - gastralgia, utot, pagtatae, acute abdominal syndrome, nadagdagan ang gana.

Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok; bihira - pinabagal ang mga reaksyon ng kaisipan at motor, nadagdagan ang excitability, depression, hindi pagkakatulog.

Mula sa mga pandama: kapansanan sa paningin (kabilang ang kapansanan sa pagdama ng liwanag, dobleng paningin, malabong mga contour, photophobia).

Mula sa sistema ng ihi: nadagdagan ang dalas ng pag-ihi, polyuria.

Mula sa reproductive system: sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagkatuyo ng vaginal.

Mula sa endocrine system: pagpapatigas ng mga glandula ng mammary, dysmenorrhea, pathological na pagdurugo ng matris, pagpapalaki ng ovary (kabilang ang cystic); bihira - sakit sa mga glandula ng mammary.

Kapag ginagamot sa clomiphene, tumataas ang posibilidad ng maramihang pagbubuntis, ectopic pregnancy, endometriosis, at paglaki ng mga umiiral na uterine fibroids.

Posible ang cystic enlargement ng ovaries, lalo na sa Stein-Leventhal syndrome. Sa mga kasong ito, ang laki ng mga ovary ay maaaring umabot sa 4-8 cm Sa kasong ito, dapat mong subaybayan ang temperatura ng katawan at itigil ang paggamot sa sandaling ito ay maging biphasic.

Mga reaksiyong dermatological: bihira - alopecia.

Mula sa gilid ng metabolismo: bihira - pagtaas o pagbaba sa timbang ng katawan.

Mga reaksiyong alerdyi: bihira - pantal, urticaria, allergic dermatitis, mga karamdaman sa vasomotor.

Iba pa: mga sensasyon ng pag-agos ng dugo sa mukha na may pakiramdam ng init (itigil pagkatapos ng pag-inom ng gamot).

Mga indikasyon

• anovulatory infertility (ovulation induction);
• amenorrhea (dysgonadotropic form);
• pangalawang amenorrhea;
• post-contraceptive amenorrhea;
• Stein-Leventhal syndrome (polycystic ovary syndrome);
• oligomenorrhea;
• galactorrhea (dahil sa isang pituitary tumor);
• Chiari-Frommel syndrome (prolonged postpartum amenorrhea-galactorrhea syndrome);
• kakulangan sa androgen;
• sa mga lalaki: oligospermia.

Contraindications

• pagkabigo sa atay at/o bato;
• ovarian cyst (maliban sa polycystic ovary syndrome);
• tumor o hypofunction ng pituitary gland;
• dysfunction ng thyroid;
• dysfunction ng adrenal;
• metrorrhagia ng hindi kilalang etiology;
• pangmatagalan o kamakailang nabuong kapansanan sa paningin;
• neoplasms ng mga genital organ;
• endometriosis;
• ovarian failure dahil sa hyperprolactinemia;
• pagbubuntis;
• paggagatas (pagpapasuso);
• galactose intolerance, kakulangan sa lactase o glucose malabsorption;
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Mga tampok ng aplikasyon

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Contraindicated para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Gamitin para sa dysfunction ng atay

Contraindicated sa pagkabigo sa atay.

Gamitin para sa renal impairment

Contraindicated sa kabiguan ng bato.

Mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang paggamot, dapat gawin ang isang masusing pagsusuri sa ginekologiko. Ang paggamot ay nagsisimula kapag ang kabuuang nilalaman ng gonadotropin sa ihi ay normal o mas mababa sa mas mababang limitasyon ng normal, ang kondisyon ng mga ovary sa panahon ng palpation ay normal, at ang mga function ng thyroid gland at adrenal glands ay normal.

Sa kawalan ng obulasyon, bago simulan ang paggamit ng gamot, ang lahat ng iba pang posibleng anyo ng kawalan ng katabaan ay dapat na ibukod o gamutin.

Kung ang ovarian enlargement o cystic na pagbabago ay nangyari habang umiinom ng gamot, ang paggamot ay dapat na ihinto hanggang sa ang laki ng mga ovary ay bumalik sa normal. Sa hinaharap, maaari mong ipagpatuloy ang pagkuha nito, ngunit sa parehong oras bawasan ang dosis ng gamot o ang tagal ng paggamot.

Sa panahon ng proseso ng paggamot, ang patuloy na pangangasiwa ng isang gynecologist ay kinakailangan, ang mga function ng ovarian ay dapat na subaybayan, ang mga pagsusuri sa vaginal ay dapat isagawa, at ang "pupil" phenomenon ay dapat na sundin. Kadalasan sa panahon ng paggamot ay mahirap matukoy ang sandali ng obulasyon, at ang kakulangan ng corpus luteum ay madalas ding sinusunod. Samakatuwid, pagkatapos ng paglilihi, inirerekomenda ang prophylactic na paggamot na may progesterone.

Pinapataas ang posibilidad na magkaroon ng maraming pagbubuntis.

Ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyente na may galactose intolerance, lactase deficiency o glucose malabsorption, dahil bawat tablet ay naglalaman ng 100 mg ng lactose.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Dahil ang gamot ay maaaring maging sanhi ng kapansanan sa paningin, sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagsasagawa ng iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.