Ang mga sakit ng pancreas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na kurso at mataas ang panganib pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang isang partikular na mapanganib na sakit ay hemorrhagic pancreatic necrosis. Sa sakit na ito, ang isang mabilis, ngunit ang pinakamahalaga, ang hindi maibabalik na proseso ng pagkamatay ng cell ay sinusunod. Kadalasan, ang isang komplikasyon ay nabubuo sa panahon ng talamak na pancreatitis o sa panahon ng pagbabalik. Ang panganib ay kahit na ang napapanahong paggamot ay hindi ginagarantiyahan na ang nekrosis ay hindi hahantong sa kamatayan.

Hemorrhagic pancreatic necrosis- isang kondisyon na nangangailangan ng emergency na tulong

Mga sanhi ng sakit

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay bubuo sa pagkakaroon ng mga sumusunod na nakakapukaw na kadahilanan:

• paglabag sa pag-agos ng juice;
• talamak na pagkalasing sa mga alkohol;
• patuloy na pangangati ng mga tisyu ng glandula na may apdo;
• dysfunction ng produksyon ng enzyme;
• nakakahawang proseso sa apdo;
• karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• autoimmune pathologies;
• kondisyon pagkatapos ng chemotherapy o radiation;
• pinsala sa pancreas;
• kondisyon pagkatapos ng operasyon ng organ.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan at tampok ng pinsala sa glandula sa hemorrhagic pancreatic necrosis

Ito ay katangian na sa sakit na ito ang acini ay palaging apektado. Bilang isang resulta, ang rate ng paglabas ng enzyme ay tumataas nang husto, na humahantong sa pagtaas ng mga antas pancreatic juice. Wala itong oras upang mailabas ng mga duct at nagsisimulang mag-activate nang direkta sa loob ng glandula, na nagiging sanhi ng pagkawatak-watak nito. Kasabay nito, ang pagtaas ng antas, bilang isang resulta kung saan ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay nawasak at, bilang isang resulta, ang pagdurugo ay nangyayari.

Kasabay nito, nilinaw ng mga pag-aaral na hindi lamang ang mga karamdamang ito ang humahantong sa hemorrhagic pancreatic necrosis. Ang katotohanan ay ang paggawa ng mga enzyme na sumisira sa mga selula ng glandula at mga pader ng daluyan ay naiimpluwensyahan din ng iba pang mga kadahilanan. Kaya, ang mga sangkap na ginawa ng mga islet ng Langerhans ay pumipigil sa paggawa ng mga proteolytic enzymes, at ang secretin, na ginawa ng bituka mucosa, sa kabaligtaran, ay nagpapasigla sa kanilang paglabas.

Bago simulan ang paggamot para sa isang patolohiya, mahalagang malaman kung anong mga karamdaman ang nagresulta mula dito. Batay sa mga umiiral na dahilan, ang isang plano sa paggamot ay iginuhit.

Ang mga endocrine cell - ang mga islet ng Langerhans - ay puro sa buntot ng pancreas at gumagawa ng iba't ibang mga hormone.

Mga sintomas ng patolohiya

Mabilis na umuunlad ang hemorrhagic pancreatic necrosis. Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

• ang sakit ay palaging matalim, radiating sa likod at kaliwang bahagi;
• matinding pagkatuyo ng mauhog lamad;
• pagduduwal at pagsusuka;
• utot;
• hyperthermia;
• pamumula ng balat at ang hitsura ng mga lilang spot;
• isang matalim na pagbaba sa dami ng ihi;
• pagtaas ng presyon.

Ang panganib ay kahit na ang napapanahong paggamot ay hindi palaging nagbubunga ng mga resulta. Halos bawat ikalimang pasyente ay bumagsak. 30% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng mental disorder. Lalo na madalas na mayroong pagkalagot ng tissue ng glandula at ang pagpasok ng mga enzyme at necrotic cells sa lukab ng tiyan, na nagiging sanhi ng peritonitis na may purulent na mga nilalaman.

Ang comatose state ay isang karaniwang resulta ng hemorrhagic pancreatic necrosis

Diagnosis ng sakit

Ang patolohiya ay mayroon lamang talamak na panahon. Salamat sa mga katangiang katangian Hindi mahirap matukoy ang sanhi ng pagkasira. Upang kumpirmahin ang diagnosis, inireseta ang ultrasound at CT. Lalo na madaling matukoy talamak na pancreatic necrosis sa pamamagitan ng paggamit mga pagsubok sa laboratoryo, ibig sabihin:

• mga pagtatasa ng antas ng enzyme;
• mga pagsusuri sa ihi para sa mga antas ng uroamylase at trypsinogen;
• pagtatasa ng pH ng juice;
• probing upang makakuha ng pancreatic juice at pag-aralan ang komposisyon nito;
• coprogram na may pagtatasa ng taba ng nilalaman;
• mga pagsubok sa triglyceride.

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis (ICD code 10 - K85) ay isang napakalubhang sakit ng pancreas, kung saan nangyayari ang kumpleto o bahagyang hindi maibabalik na pagkamatay ng mga selula ng organ. Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na anyo ng patolohiya ay bubuo laban sa background ng pancreatitis, ito ay itinuturing na isang kondisyon na nagbabanta sa buhay at samakatuwid ay nangangailangan ng emerhensiyang pag-ospital ng pasyente.

Mga species

Ang pag-uuri ng pancreatic necrosis ay ginawa batay sa mga sanhi ng paglitaw, ang likas na katangian ng kurso at ang pagkalat ng proseso ng pathological.

Maanghang

Ang talamak na pancreatic necrosis ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad. Nangyayari sa mga pasyente ng anumang kasarian at edad.

Panganib sa pag-unlad mapanganib na komplikasyon, na humahantong sa kamatayan, sa kasong ito ay napakataas.

Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng malubhang sintomas.

Alcoholic

Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa mga taong nagdurusa sa alkoholismo.

Ang mga lason na nagreresulta mula sa pagkasira ng ethyl alcohol ay naipon sa mga tisyu ng pancreas, na nagiging sanhi ng kanilang pagkasira. Ang mga unang palatandaan ng talamak na anyo ay lumilitaw laban sa background pagkalasing sa alak sinamahan ng pagkonsumo ng matatabang pagkain.

Kabuuan

Kabuuang pancreatic necrosis Ang hemorrhagic sa kalikasan ay itinuturing na isang lubhang malubhang sakit, na nakakaapekto sa higit sa 90% ng mga tisyu ng pancreas. Lumalala ang kondisyon ng pasyente sa loob ng 1-3 araw kahit na may masinsinang pangangalaga, ang mga palatandaan ng maraming organ failure ay idinagdag sa umiiral na sindrom.

Subtotal

Sa ganitong anyo ng sakit, ang nekrosis ng 50-70% ng pancreatic tissue ay sinusunod. Ito ay pinadali ng pagbuo ng thrombus, na nangyayari laban sa background ng mga karamdaman sa sirkulasyon.

Ang pagtigil ng nutrisyon ng mga tisyu ng organ ay humahantong sa bahagyang pagkamatay ng mga selula nito.

Ang mga pasyente na may subtotal pancreatic necrosis ay ipinahiwatig para sa surgical intervention na sinusundan ng replacement therapy.

Bakit nangyayari ang hemorrhagic pancreatic necrosis?

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa pag-unlad ng pancreatic necrosis:

• pamamaga ng pancreas na may pagkagambala sa mga pag-andar nito at pagtigil ng pag-agos ng pancreatic juice;
• pagkalasing ng katawan dahil sa sistematikong pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
• madalas na kati ng pancreatic juice sa pancreatic ducts, na nangyayari sa cholelithiasis;
• mga nakakahawang sakit ng gallbladder at bile ducts;
• thrombohemorrhagic syndrome, na sinamahan ng pamumuo ng dugo sa loob ng mga sisidlan;
• talamak na impeksyon sa bacterial at viral;
• pangmatagalang paggamit ng cytostatics;
• pagkakalantad sa radiation;
• autoimmune pathologies (hemorrhagic vasculitis);
• sakit sa puso, nagdudulot ng kaguluhan sirkulasyon ng dugo sa lahat ng mga organo at tisyu;
• mga pinsala sa pancreatic, kabilang ang mga komplikasyon ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Anuman ang sanhi ng pancreatic necrosis, ang mekanismo ng pag-unlad nito ay batay sa:

• sa pinsala sa acinus secretory center na responsable para sa paggawa ng pancreatic enzymes;
• sa pagtaas ng antas ng nilalaman ng enzyme sa mga kritikal na halaga. Sa kasong ito, ang mga sangkap ay nagsisimulang sirain ang pancreatic tissue - hydrolyze protein;
• sa pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang akumulasyon ng enzyme elastase sa mga tisyu ay humahantong sa mga pagdurugo. Tinatawag ng mga gastroenterologist ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ng pancreatic autoaggression;
• sa mga agresibong epekto ng trypsin at pancreatopeptidase - proteolytic enzymes na kinakailangan para sa pagkasira ng mga pagkaing protina;
• sa isang pagkabigo sa humoral na proseso ng pagkontrol sa synthesis ng digestive enzymes.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ng pancreatic necrosis ay kinabibilangan ng:

• maanghang, hindi matiis na sakit, naka-localize sa kaliwang bahagi rehiyon ng epigastric radiating sa scapula at balikat;
• pakiramdam ng tuyong bibig;
• ang hitsura ng isang makapal na light coating sa dila;
• pagduduwal at pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa;
• utot, bloating;
• maluwag na dumi;
• hyperemia o pamumutla ng balat ng mukha;
• pangangati ng peritoneum, na sinamahan ng paglitaw ng mga lilang spot sa balat ng tiyan;
• biglaang pagbabago presyon ng dugo;
• tachycardia, igsi ng paghinga;
• may kapansanan sa diuresis;
• mga karamdaman sa pag-iisip(motor excitation o pagsugpo sa mga reaksyon).

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng pancreatic necrosis ay itinatag batay sa mga umiiral na sintomas, resulta ng hardware at mga pamamaraan sa laboratoryo pananaliksik. Nakakatulong ito upang tumpak na matukoy ang anyo ng patolohiya at makilala ito mula sa iba pang mga sakit. sistema ng pagtunaw pagkakaroon talamak na kurso. Upang linawin ang diagnosis, ang laparoscopic surgery ay inireseta, sa tulong kung saan ang antas ng pinsala ay tinutukoy at ang kondisyon ng iba pang mga organo ay tinasa. lukab ng tiyan.

Ultrasound

Ito diagnostic na pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkalat ng pancreatic necrosis at ang likas na katangian ng mga pagbabago sa mga tisyu ng pancreas. Kapag nag-diagnose ng sakit, ipinag-uutos na magsagawa ng ultrasound ng iba pang mga organo ng tiyan.

Nagsusuri

Upang makita ang pancreatic necrosis, ang mga sumusunod ay ginagamit:

• pagsusuri ng dugo para sa trypsin, alpha-amylase, elastase, mga antas ng cholesterol esterase;
• pagsusuri ng ihi para sa trypsinogen;
• pagpapasiya ng kaasiman ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura;
• pagsusuri ng pancreatic secretions para sa mga enzyme at bicarbonates;
• pagtatasa ng dumi para sa pagkakaroon ng mga natitirang taba.

Paggamot ng hemorrhagic pancreatic necrosis

Sa kaso ng pancreatic necrosis, ipinahiwatig ang emergency na ospital sa intensive care unit. Ang paggamot ay naglalayong:

• para sa withdrawal sakit na sindrom;
• upang ihinto ang synthesis ng digestive enzymes;
• upang maalis ang mga spasms;
• upang ibalik ang patency ng pancreatic ducts;
• upang mabawasan ang pagtatago gastric juice at ang kaasiman nito;
• upang maiwasan ang pag-unlad ng dehydration at pagkalasing ng katawan;
• upang maiwasan ang mga komplikasyon na nauugnay sa impeksyon sa lukab ng tiyan.

Para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga interbensyon sa kirurhiko, mga gamot, espesyal na diyeta, pagsunod sa bed rest.

Konserbatibong therapy

Scheme paggamot sa droga Kasama sa pancreatic necrosis ang paggamit ng mga sumusunod na gamot:

• Analgesics at antispasmodics. Pinapaginhawa ang pasyente mula sa matinding sakit. Ang pinaka-epektibo ay itinuturing na mga gamot tulad ng Papaverine, Platyfillin, Ketanov. Mabilis na inaalis ang sakit sa pamamagitan ng pagpapakilala ng solusyon ng novocaine kasama ng glucose sa rehiyon ng tiyan-lumbar. Ang Promedol na may Diphenhydramine ay hindi gaanong ginagamit.
• Inhibitors ng proteolytic enzymes (Gordox, Ribonuclease, Contrical). Intravenous na pangangasiwa ang mga gamot ay neutralisahin ang mapanirang epekto ng pancreatic juice.
• Mga antacid (Atropine, Kvamatel, Ephedrine). Binabawasan nila ang kaasiman ng gastric juice at ginagamit kasabay ng therapeutic fasting.
• Antibiotics (Cephalexin, Kanamycin). Ang pagtaas ng dosis ng mga gamot ay pumipigil sa pag-unlad ng peritonitis at abscess.

Surgical

Ang desisyon sa pangangailangan para sa operasyon ay ginawa ng isang konseho ng mga doktor batay sa mga resulta ng konserbatibong therapy at pangkalahatang kondisyon pasyente. Kung ang pancreatic necrosis ay hindi sinamahan ng pag-unlad ng mga komplikasyon, ang laparoscopic drainage ng cavity ng tiyan ay sapat. Kapag ang hemorrhagic exudate ay naipon, ang peritoneal dialysis ay ipinahiwatig - intra-abdominal blood purification. Ang kabuuang pancreatic necrosis ay isang indikasyon para sa pancreatectomy ( kumpletong pagtanggal pancreas).

Diet

Ang isang espesyal na diyeta ay kailangang sundin hindi lamang sa panahon ng paggamot, ngunit sa buong buhay.

Kumakain sila ng maliliit na bahagi, 5-6 beses sa isang araw. Ang pagkain ay pinasingaw nang walang pagdaragdag ng mantika o pampalasa at kinakain nang mainit. Ang alkohol, mataba, pritong at maanghang na pagkain, maaasim na prutas, at carbonated na inumin ay hindi kasama sa diyeta.

Mga komplikasyon

Sa 20% ng mga kaso, ang talamak na pancreatic necrosis ay sinamahan ng isang estado ng pagbagsak o pagkawala ng malay na nangyayari sa bawat 4 na pasyente. Ang pagbuo ng pancreatic-retroperitoneal fistula ay nagtataguyod ng pagtagos ng pancreatic juice, dead tissue at hemorrhagic exudate sa lukab ng tiyan. Nagdudulot ito ng suppuration ng peritoneum at ang pagbuo ng peritonitis.

Kapansanan

Ang unang pangkat ng kapansanan ay itinalaga sa mga pasyente na sumailalim sa pag-alis ng pancreas, na dumaranas ng panloob na pagdurugo at malubhang mga karamdaman sa pagtunaw. Sa kawalan ng mga komplikasyon, may posibilidad na matanggap ang ikatlong grupo. Ang pagbuo ng mga panlabas na fistula, mga digestive disorder katamtamang antas- mga indikasyon para sa pagtatalaga ng pangalawang pangkat ng kapansanan.

Pagtataya ng buhay

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis ay may lubhang hindi kanais-nais na pagbabala. Kahit na may napapanahong pagsisimula ng paggamot, ang pagkamatay ng pasyente ay sinusunod sa kalahati ng mga kaso. Kung tumanggi ka sa therapy, ang figure na ito ay lumalapit sa 100%.

Pag-iwas

Ang wastong nutrisyon, pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak, at pamumuno sa isang aktibong pamumuhay ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng pancreatic necrosis. Kinakailangan na agad na gamutin ang mga sakit ng sistema ng pagtunaw, alisin ang mga bato sa gallbladder, at ibalik ang mga function ng pancreas.

Kabilang sa mga pinaka-malubhang pathologies ng gastrointestinal tract, ang hemorrhagic pancreatic necrosis ay nakatayo, ang mga palatandaan kung saan, pati na rin ang mga sanhi ng pag-unlad, mga pamamaraan ng pagtuklas at paggamot ay tatalakayin sa artikulo.

Pangkalahatang konsepto ng proseso ng pathological

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis ay bubuo sa pancreas laban sa background talamak na pancreatitis o may matinding proseso ng pamamaga sa pancreas. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkamatay ng mga selula ng organ, at ang mga pagbabagong ito ay hindi maibabalik. Ito naman ay humahantong sa mga kaguluhan sa humoral at enzymatic function ng katawan.

Ang sakit ay lubhang mapanganib, at kung hindi ito matutukoy sa isang napapanahong paraan, ito ay maaaring nakamamatay. Ang proseso ng pathological ay maaaring sirain ang mga selula ng iba pang mga organo na matatagpuan malapit sa pancreas, na isa pang panganib.

Bakit nagkakaroon ng sakit?

Nailalarawan bilang pangalawang sakit, ang hemorrhagic pancreatic necrosis ay bubuo bilang resulta ng mga sumusunod na salik:

• pamamaga sa pancreas, na sinamahan ng organ dysfunction at pagkagambala sa pagpapalabas ng mga enzyme;
• pagkalason sa pagkain, pagkalasing sa ethanol dahil sa pagkagumon sa alkohol, labis na dosis ng ilang mga gamot;
• talamak na pancreatitis kung ang isang espesyal na diyeta ay hindi sinusunod;
• autoimmune pathologies;
• hindi matagumpay na mga interbensyon sa kirurhiko sa gastrointestinal tract, pagkatapos kung saan lumitaw ang mga komplikasyon;
• pinsala sa pancreas;
• gallstones kapag ang pancreatic juice ay bumalik sa mga duct;
• impeksyon sa biliary tract;
• DIC syndrome, na lumilitaw laban sa background ng bacterial at mga impeksyon sa viral, negatibong impluwensya ion, chemotherapy.

Anuman ang ugat na sanhi ng pag-unlad ng patolohiya, ang hemorrhagic pancreatic necrosis ay nakakaapekto sa acinus, na responsable para sa paggawa ng mga enzyme para sa panunaw. Bilang isang resulta, ang bilang ng mga enzyme ay tumataas nang napakataas, na negatibong nakakaapekto sa pancreatic tissue dahil sa pagkasira ng mga protina nito. Ito ay nagiging sanhi ng paglitaw ng sakit. Ang isa sa mga enzyme na ito ay tinatawag na elastase, na pumipinsala, bukod sa iba pang mga bagay, mga daluyan ng dugo, na nagreresulta sa pagdurugo.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang klinikal na larawan ng ganitong uri ng pancreatic necrosis ay palaging binibigkas sa isang degree o iba pa. At ang pinakamahalagang sintomas, na naroroon sa anumang yugto at anyo, ay ang sakit na naisalokal sa kaliwang bahagi (sa hypochondrium o sa gilid). ganyan matinding sakit dahil sa ang katunayan na ang pamamaga ay nakakaapekto rin mga hibla ng nerve. Ang pagtaas ng mga sintomas ay humahantong sa sakit na nagmumula sa rehiyon ng lumbar, kaliwang bahagi bahagi ng balikat o sternum.

Ang iba pang mga sintomas ay:

• pagduduwal na may regular na pagsusuka, kung saan ang mga dumi ng dugo at apdo ay maaaring makita;
• dila na pinahiran ng madilaw na patong;
• dyspnea;
• bloating ng peritoneum;
• tuyong bibig;
• matinding pagtatae;
• pagbabawas ng dami ng ihi na inilalabas;
• hyperthermia na may hangganan sa lagnat;
• hypotension, biglang nagiging hypertension, at vice versa;
• pamumula balat sa mukha (kung bumababa ang vascular lumen) o ang pamumutla nito (na may mga pagbabago sa mga antas ng glucose);
• mala-bughaw-lilang bahagi ng balat sa peritoneum, minsan sa likod at pigi;
• mga kaguluhan sa sikolohikal na background sa anyo ng pagsugpo o overexcitation.

Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring pinalala ng ilang mga komplikasyon. Halimbawa, ang isang malakas na reaksyon ng stress ng katawan at isang pagbawas sa sirkulasyon ng dugo dahil sa panloob na pagdurugo kung minsan ay nagiging sanhi ng maraming pagkabigo ng organ at abscesses sa peritoneum, na humahantong sa pagbuo ng purulent pancreatitis.

May panganib ng pagbagsak at pagka-coma. Ang hemorrhagic pancreatic necrosis ay maaari ding maging sanhi ng kamatayan sa kaso ng pancreatic shock, kapag ang katawan ay apektado ng ilang negatibong salik nang sabay-sabay: sakit, pagkalasing at mga sakit sa pamumuo ng dugo.

Mga uri at yugto ng hemorrhagic pancreatic necrosis

Depende sa apektadong lugar, ang mga sumusunod na uri ng patolohiya ay nakikilala: limitado (focal, na may iba't ibang laki ng mga sugat) at laganap (kabuuang) hemorrhagic pancreatic necrosis, na nakakaapekto sa isang istrukturang bahagi ng glandula o sa buong organ.

Mayroon ding ilang mga yugto ng sakit:

• Stage I, na tumatagal ng halos isang linggo, kung saan dumami ang bakterya (isang matalim na pagtaas sa kanila ay nag-aambag sa pagkalason ng katawan sa mga produktong basura, na nagpapahina sa glandula);
• Stage II: nailalarawan sa pamamagitan ng disintegration ng mga selula ng glandula, na sumasama sa hitsura ng purulent foci at solong pagkabigo;
• Stage III, kung saan ang pamamaga ay kumakalat hindi lamang sa isang malaking lugar ng glandula, kundi pati na rin sa mga kalapit na organo.

Paano natukoy ang sakit?

Sa una, ang espesyalista ay nangongolekta ng anamnesis, pagkatapos ay nagsasagawa siya ng isang panlabas na pagsusuri (balat, oral cavity) at palpation ng peritoneum. Pagkatapos ay isang pagsusuri sa ihi ay ginagawa upang matukoy ang nilalaman ng trypsinogen at uroamylase sa loob nito, at dugo upang matukoy ang antas ng mga enzyme. Bilang karagdagan, ang isang pamamaraan ay inireseta upang matukoy kaasiman ng tiyan, pagsusuri ng pancreatic juice upang matukoy ang antas ng bicarbonates, pati na rin ang pagsusuri dumi para sa pagkakaroon ng hindi naprosesong mga residu ng taba. Karagdagang kinakailangan instrumental na pamamaraan mga diagnostic:

• MRI at CT na nagpapakilala sa mga apektadong lugar;
• endoscopic cholangiopancreatography.

Kung ipinahiwatig, ang laparoscopy ng peritoneum ay inireseta din, na nagpapakita ng lawak ng pinsala sa mga panloob na organo sa pamamagitan ng proseso ng pathological.

Anong mga paraan ng paggamot ang ginagamit?

Dahil sa karamihan ng mga kaso ang acute hemorrhagic pancreatic necrosis ay nangangailangan ng emerhensiya pangangalagang medikal, pagkatapos ay ginagamot nila siya ng eksklusibo sa isang ospital, at malubhang kaso nangangailangan ng pasyente na maipasok sa intensive care unit. Una, ang konserbatibong therapy ay inireseta (maliban sa mga kaso kung saan ang operasyon ay kaagad at apurahang kailangan). Ang mga pangunahing pamamaraan nito, kasama ng tatlo hanggang apat na araw ng pag-aayuno, ay ang mga sumusunod:

• kaluwagan ng sakit, kung saan kadalasang ginagamit ang mga makapangyarihang gamot, kabilang ang mga blockade ng novocaine, dahil ang sakit, bilang panuntunan, ay binibigkas;
• normalisasyon ng mga antas ng kaasiman sa tulong ng antisecretolytics;
• pagbawas sa dami ng mga enzyme na ginawa;
• pag-aalis ng mga spasms;
• pag-iwas sa mga impeksyon upang maiwasan ang pagbuo ng suppuration gamit ang mga antibacterial agent.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ganitong pamamaraan ay hindi humahantong sa kumpletong pagpapapanatag ng kondisyon ng katawan. Pagkatapos ito ay hinirang operasyon, na ipinapakita din noong una nasa malubhang kalagayan pasyente, halimbawa, sa pagkalat ng proseso ng pathological sa mga kalapit na organo.

Ang laparoscopy ay kadalasang ginagamit upang alisin ang mga lugar ng nekrosis, at kung mayroon nakakahawang proseso Ang pagputol ng pancreas ay isinasagawa. Ang pinakamalubhang kaso, na sinamahan ng pagkamatay ng malalaking bahagi ng organ, ay nangangailangan ng operasyon na tinatawag na pancreatectomy.

Dapat sabihin na kahit na ang malubhang interbensyon sa kirurhiko ay hindi palaging kinakailangan para sa pancreatic necrosis uri ng hemorrhagic tinatanggal ang patolohiya magpakailanman. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na gumamit ng paulit-ulit na operasyon.

Hemorrhagic pancreatic necrosis - mga pagbabago sa pancreas, na ipinahayag ng pagkamatay ng mga selula nito nang walang kakayahang mabawi.

Ang talamak na hemorrhagic pancreatic necrosis ay bubuo bilang resulta ng talamak na pancreatitis o talamak na exacerbation pamamaga ng pancreas. Ang lahat ng ito ay humahantong sa hindi tiyak na stress ng katawan na may pagkagambala sa mga functional system.

Ang talamak na pancreatitis ay isang closed-type na pamamaga na nangyayari sa panahon ng mekanikal at mga pinsala sa operasyon uri ng demarcation ng pancreas, na batay sa pagkamatay ng mga pancreatocytes, pagsira sa sarili ng mga enzyme, na sinusundan ng nekrosis at pagkabulok ng glandula, at ang pagdaragdag ng pangalawang purulent na impeksiyon.

Sa lahat ng pag-unlad ng medisina, ng sakit na ito napakataas na dami ng namamatay, sa pangkalahatan mula 7 hanggang 15% at sa mga mapanirang anyo mula 40 hanggang 70%.

Ang dahilan para sa pag-unlad ng pancreatic necrosis ay nakasalalay sa pagkawala proteksiyon na function pancreas mula sa mapanirang epekto ng pancreatic enzymes. Ang pagsalakay ng mga enzyme, ang antas nito ay napakataas, ay humahantong sa bahagyang o kabuuang pagkamatay ng cell. Ang pancreatic area ay apektado; Mayroon silang negatibong epekto sa mga selula ng organ at sinisira ang mga protina nito. Ang ilan ay nakakapinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pagdurugo. Ang prosesong ito tinatawag na autoaggression ng pancreatic enzymes. Ang rate ng pinsala ay depende sa dami ng mga enzyme na tumagos sa pancreas sa pamamagitan ng lymph at bloodstream.

Necrotic na mga lugar na nabuo sa pamamagitan ng patay na tisyu

Pagkaraan ng ilang oras, ang mga patay na tisyu ay bumubuo ng mga necrotic na lugar, nangyayari ang pamamaga at pagpapalaki ng pancreas. Ito ay nagdudulot ng malaking banta hindi lamang sa kalusugan ng tao, kundi pati na rin sa buhay ng tao. Ang immune system ay bumababa, ang proseso ng pagtunaw ay nagambala, at ang katawan ay tumangging gumana nang nakapag-iisa.

Mga sanhi ng sakit

Ang paglitaw ng hemorrhagic pancreatic necrosis ay sanhi ng maraming mga kadahilanan:

• Ang mga nagpapaalab na proseso ng pancreas dahil sa kabiguan ng mga pag-andar at pag-agos ng pancreatic juice;
• Pagkalason ethyl alcohol na may regular na binge drinking;
• Pagpasok ng pancreatic juice sa pancreatic ducts;
• Impeksyon sa bile ducts at biliary tract;
• Ang intravascular coagulation ng dugo ay nangyayari sa mga malignant na tumor;
• Mga sakit immune system naglalayong sirain ang sarili;
• Pag-unlad pagkatapos ng malubhang viral at nakakahawang sakit;
• Maling paggamit ng ilang mga gamot;
• Paglilipat ng malakas sikolohikal na stress at load;
• Traumatic injuries o surgical interventions.

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis ay nagdudulot din ng banta dahil ang nekrosis ng pancreas ay nakakaapekto rin sa iba pang mga organo ng cavity ng tiyan, na nakakagambala sa kanilang mga pag-andar.

Mga pagpapakita ng pancreatic necrosis

Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari sa mga yugto:

1. Ang una ay ang bakterya ay aktibong nabubuo sa pancreas, na nagiging sanhi ng toxinemia at nadagdagan ang autoaggression ng pancreatic enzymes. Nagsisimula ang lagnat, pagsusuka, at hindi matatag na dumi.
2. Ang pangalawa - purulent at enzymatic breakdown ng mga selula ng glandula ay nagsisimula, na may pagbuo ng mga pagkabigo sa organ.
3. Pangatlo, ang pamamaga ay kumakalat sa mga kalapit na tisyu, na nagiging sanhi ng tugon ng stress sa katawan.

Ito ay nagpapakita ng sarili bilang matinding pananakit ng bigkis, na nagmumula sa kaliwang bahagi ng katawan. Ang sakit na ito ay hindi umiiral nang walang sakit. Sinamahan ng hindi mapigil na pagsusuka, na hindi nagdudulot ng kaluwagan, kasama ang paglabas ng mga particle ng apdo at dugo. Ang pag-aalis ng tubig ay bubuo, ang balat at mauhog na lamad ay natuyo, ang dila ay nababalot, at ang dami ng ihi ay bumababa. Tumataas ang pagbuo ng gas at nagiging iregular ang dumi.

Ang pancreatic necrosis ay palaging sinamahan ng sakit

Kapag sinusuri ang pasyente, ang bloating ay sinusunod sa tiyan, at mga spot ng asul o lila sa mga gilid, sa paligid ng pusod, sa puwitan. Ito ay tanda ng pagdurugo gastrointestinal tract, dahil ang elastase (isang enzyme) ay sumisira sa mga daluyan ng dugo.

Ang isang mataas na antas ng mga vasoactive na bahagi sa dugo, na nakakaapekto sa tono at diameter ng lumen ng mga daluyan ng dugo, ay humahantong sa pamumula ng mukha. Ngunit sa pagbagsak, sa kabaligtaran, ang pamumutla ay nakikita. Ang balat ay maaaring maging matingkad na kulay abo, na may dilaw na tint. Ang matinding pagkalasing ay humahantong sa madalas na mababaw na paghinga. Pagkalito, disorientation, pagkabalisa, posibleng pagkawala ng malay dahil sa mga pagtaas ng antas ng glucose - lahat ito ay mga sintomas ng pancreatic necrosis.

Ang nagpapasiklab na proseso ay nagpapalaki sa pancreas at humahantong sa paglitaw ng mga akumulasyon sa mga tisyu ng mga elemento ng cellular na may mga particle ng dugo at lymph.

Inflamed pancreas

Ang mga komplikasyon ng pancreatic necrosis ay maaaring kabilang ang isang hindi tiyak na reaksyon ng stress ng katawan (multiple organ failure), isang mabilis na pagbaba ng sirkulasyon ng dugo, na humahantong sa pinsala sa atay, mga komplikasyon ng pleuropulmonary, purulent na pamamaga retroperitoneal tissue at pancreas, pancreatic fistula, pamamaga ng peritoneum, pagdurugo.

Pag-uuri at uri

Mula sa apektadong lugar:

• limitadong nekrosis (maliit, katamtaman, malaki);
• malawakang nekrosis (subtotal at kabuuan), bahagi ng glandula ang apektado nang buo.

Ayon sa pagkakaroon ng impeksyon:

• nahawaan;
• sterile (mataba - ang proseso ay hindi nagpapatuloy nang mabilis, na may positibong pagbabala, hemorrhagic pancreatic necrosis - ang aktibong kurso ng sakit, nagiging sanhi ng panloob na pagdurugo, halo-halong nekrosis).

Mula sa pag-uugali ng sakit:

• abortive;
• progresibo.

Pagtatatag ng diagnosis

Kadalasan ang mga pasyente ay pinapapasok na may matinding sakit at iugnay ang kanilang mga karamdaman sa pagkalason o negatibong epekto pag-abuso sa diyeta o alkohol.

Ang mga pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi ay ang batayan para sa pag-diagnose ng anumang sakit

Pagkatapos suriin ang pasyente, inireseta ng doktor ang mga sumusunod na pagsusuri:

• pagsusuri ng dugo para sa antas ng pancreatic enzymes - trypsin, chymotrypsin, elastase, na nilayon upang masira ang protina sa pagkain;
• ihi para sa pagtuklas ng trypsinogen at uroamylase;
• gastric juice sa antas ng kaasiman;
• pagsisiyasat upang makita ang mga enzyme at bicarbonates sa pancreatic juice;
• dumi ng tao para sa pagtuklas ng mga taba;
• pagpapasiya ng komposisyon ng hangin sa mga baga;
• pag-aaral gamit ang mga contrast agent ng biliary at pancreatic system;
• pagbubutas ng nekrosis.

Bukod pa rito, upang matukoy ang diagnosis at maitatag ang apektadong lugar, maaaring magreseta ng laparoscopy, ultrasound at CT ng mga organo ng tiyan, at MRI.

Paggamot ng sakit

Kasama sa pangkat ng panganib ang:

• mga matatandang tao, na nagpapalubha sa kanilang sitwasyon na may magkakatulad na mga sakit;
• mga alkoholiko;
• mga adik sa droga;
• umaabuso matatabang pagkain(kung minsan ang isang solong mabigat na paggamit ay sapat na);
• mga taong may talamak na sakit Gastrointestinal tract;
• na may mga pathologies ng atay at pancreas;
• mga taong may pinsala sa tiyan.

Ang paggamot sa pancreatic necrosis ay nangyayari lamang sa isang ospital, at madalas sa intensive care unit

Self-medication para sa mga katulad na sintomas katutubong remedyong ay mahigpit na ipinagbabawal; ang pagpipiliang ito ay posible lamang kapag ang katawan ay nagpapagaling pagkatapos ng mga progresibong pamamaraan ng paggamot at mahigpit na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Mga yugto ng pagpapapanatag ng pasyente:

1. Itabi masakit na sensasyon- gumamit ng antispasmodics at analgesics sa anyo ng no-shpa, papaverine, maaari silang mag-alok ng platiphylline hydrotartate at ketanes. Nagsasagawa sila ng novocaine blockade sa pamamagitan ng pagbibigay ng solusyon ng novocaine na may glucose o promedol na may atropine at diphenhydramine sulfate;
2. Suspindihin ang agresibong pagkilos ng pancreatic enzymes - intravenous infusions at drip infusions ng contrical o trasylol, isang alternatibo ay gordox, pantrypin, at gumamit din ng fluorafur at ribonuclease;
3. Tanggalin ang mga spasms sa pamamagitan ng pagtaas ng patency ng mga duct ng glandula, pagbabawas ng dami ng gastric juice at pag-aalis nito alkalina na kapaligiran- isang mahigpit na diyeta sa antas ng pag-aayuno, ginagamit ang atropine o ephedrine, kung minsan ay ginagamit ang cimetedine na may quamatel. Ang Somatostatin ay ibinibigay upang bawasan ang pagtatago ng gastric acid at daloy ng dugo mga panloob na organo, upang ihinto ang pagdurugo.
4. Harangan ang pagkalat ng impeksyon at lason - mga antibiotic tulad ng kanamycin o gentamicin, pati na rin ang cephalexin o zeporin. Tinatanggal ang mga lason infusion therapy gamit ang glucose plus insulin, Ringer's solution, saline.
5. Sa mga advanced na anyo at malawak na mga sugat, pag-uusapan natin ang tungkol sa interbensyon sa kirurhiko. Nang walang kasamang mga impeksiyon, ang laparoscopic drainage ng cavity ng tiyan ay ginaganap. Kung hindi, ang intracorporeal (intra-abdominal) na pag-renew ng dugo (peritoneal dialysis) ay isinasagawa.

Ang kabuuang hemorrhagic pancreatic necrosis, na pinalala ng impeksyon, ay nangangailangan ng pagputol ng pancreas o isang mas radikal na operasyon - pancreatectomy, pag-alis ng pancreas. Ang interbensyon na ito ay bihirang ginagamit, dahil ito ay napaka-traumatiko at nangangailangan ng mataas na dami ng namamatay. Ang isa pang radikal na solusyon sa problema ay ang sequestrectomy (pagtanggal ng mga namamatay na lugar).

Kadalasan, ang postoperative necrosis ay nagpapatuloy at ang isang paulit-ulit na operasyon ay kinakailangan.

Sa panahon ng operasyon, ang mga kalapit na organo ay maaari ding maapektuhan, na maaaring humantong sa pagtaas ng mga komplikasyon at hindi kanais-nais na pagbabala. Ang paggamot sa sakit na ito ay tumatagal sa mahabang panahon, mula sa ilang linggo hanggang 6 na buwan, pagkatapos nito ay nakarehistro ang pasyente sa isang dispensaryo at kinakailangang sumailalim sa medikal na pagsusuri dalawang beses sa isang taon.

Ipinakita iyon ng maraming taon ng pagsasanay konserbatibong pamamaraan Ang mga paggamot para sa mga nakakahawang sakit ay hindi gaanong epektibo at dapat gamitin bilang karagdagan sa pangunahing interbensyon sa operasyon.

Mga tampok ng mga kondisyon ng paggamot

• Temperatura kapaligiran(well ventilated area);
• Pagsunod sa isang diyeta sa pag-aayuno;
• Immobilization upang harangan ang pagkalat ng mga lason sa buong katawan;
• Gastric lavage na may malamig na tubig.

Buhay pagkatapos

Ang postoperative period ng pagbawi ng katawan ay higit sa 4 na buwan, napapailalim sa isang therapeutic diet at rest regimen sa unang pagkakataon, na sinusundan ng minimal. pisikal na aktibidad at panghabambuhay na mga paghihigpit sa pagkain.

• pagkuha ng mga tablet ng insulin;
• multienzyme na gamot para sa pagtunaw ng pagkain;
• physiotherapy.

Pagkatapos ng paggamot ng hemorrhagic pancreatic necrosis therapeutic diet inirerekumenda na obserbahan sa lahat ng oras

Ang pagkakasunud-sunod ng pagkain ay nagbabago upang mapadali ang panunaw at mabawasan ang pagkarga sa napinsalang organ. Ang bilang ng mga beses na pagkonsumo ng pagkain ay tumaas sa 5-6, sa kaunting mga bahagi sa parehong oras, nang walang nakakainis na mga kadahilanan, iyon ay, neutral na mga kondisyon ng temperatura at pagkakapare-pareho ng pagkain, mahigpit na pagsunod sa diyeta.

Mga awtorisadong produkto:

• mga gulay, pinakuluan o pinasingaw lamang;
• pinatuyong tinapay;
• cereal sa tubig;
• hindi puro sabaw;
• mababang-taba fermented na mga produkto ng gatas;
• karne ng manok.

Mga ipinagbabawal na produkto:

• sariwang gulay at prutas;
• sariwang lutong pagkain at fast food;
• carbonated na inumin;
• alak;
• buong gatas;
• pampalasa;
• de-latang pagkain, atsara, atsara.

Napakahalaga na manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, dahil maaaring lumitaw ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. diabetes mellitus, fistula, cyst. Kung nabigo ang ibang mga organo, metabolic proseso, ang immune system ay nangangailangan ng mga bagong paraan ng paggamot.

Pag-iwas sa sakit
Ang mga paraan ng pag-iwas ay napakasimple: pagsunod wastong nutrisyon, pagtanggi masamang ugali, malusog na imahe buhay. Napapanahong paggamot mga sakit sa gastrointestinal na nauugnay sa pancreatic necrosis, pag-alis ng mga bato mula sa gallbladder, pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng mga organ ng pagtunaw.

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis ay isang sakit ng pancreas kung saan mayroong isang medyo mabilis na pagkamatay ng mga selula ng organ nang walang posibilidad ng kanilang pag-renew. Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita mismo kapag ang isang tao ay may talamak na pancreatitis o sa panahon ng isang exacerbation ng talamak na anyo ng sakit na ito. Ang talamak na hemorrhagic pancreatic necrosis ay nasuri sa mga pasyente mula sa gitna at mas matanda na mga kategorya ng edad. Walang mga paghihigpit patungkol sa kasarian. Ang patolohiya ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng maraming hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na dahilan:

• pagtagos mga nakakahawang ahente V mga duct ng apdo at mga duct ng apdo;
• pagkagumon sa mga inuming may alkohol. Ang kondisyong ito ng pathological ay madalas na nagsisimulang umunlad sa mga taong nag-abuso sa alkohol at ginagamit ito nang walang anumang sukat;
• reflux ng pancreatic juice pabalik sa pancreatic ducts. Kadalasan, ang pathological na kondisyon na ito ay sinusunod kapag ang mga bato ay nabuo sa pantog ng apdo ng tao;
• DIC syndrome o thrombohemorrhagic syndrome. Ang dalawang pathological na kondisyon ay umuunlad sa mga tao pagkatapos ng chemotherapy, na may pag-unlad ng mga sakit na bacterial at viral na kalikasan;
• pag-unlad ng mga pathology ng isang autoimmune na kalikasan. Pangunahing kasama sa grupong ito ang hemorrhagic vasculitis;
• trauma ng organ. Maaaring mangyari bilang resulta ng malakas panlabas na impluwensya(halimbawa, isang suntok) o kapag nagsasagawa ng surgical intervention sa mga organo na naisalokal sa cavity ng tiyan.

Kung ang pasyente ay umuunlad sa lokal o kabuuang hemorrhagic pancreatic necrosis, kung gayon sa kasong ito ay kinakailangan na proseso ng pathological ang acinus ay kasangkot. Ito ay isang espesyal na bahagi ng glandula na responsable para sa paggawa ng mga enzyme na bahagi ng pancreatic juice. Kung ang kanilang bilang ay nagiging napakalaki, pagkatapos ay nagsisimula silang negatibong nakakaapekto sa pancreatic tissue at mga daluyan ng dugo. Ang isang enzyme tulad ng elastase ay sumisira sa dingding ng daluyan, na nagiging sanhi ng pagdurugo (pagdurugo). Samakatuwid ang pangalan ng patolohiya - hemorrhagic pancreatic necrosis.

Mga sintomas

Ang sakit na ito ay kadalasang nangyayari sa isang malinaw na klinikal na larawan. Ang isang talamak na anyo ng pancreatic necrosis ay maaaring humantong sa isang tao sa pagbagsak, at isang third ng mga pasyente na may ganitong diagnosis ay may mga sikolohikal na karamdaman. Ang pag-unlad ng sakit ay sinamahan ng pagbuo ng mga tiyak na pancreatic-retroperitoneal fistula - humahantong ito sa mga nilalaman ng pancreas, kabilang ang mga patay na selula, na tumagos sa peritoneum. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga pasyente ay nagkakaroon ng abdominal tissue abscesses at peritonitis. Kahit na may paggamot, ang pagbabala ay maaaring nakakabigo - sa kalahati ng mga kaso ang tao ay namatay. Ang sanhi ng kamatayan ay malubhang intoxication syndrome.

Ang mga pangunahing sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• pamumula ng balat sa mukha;
• ang paglitaw ng matinding sakit sa kaliwang hypochondrium. Ang sakit ay maaaring lumaganap sa dibdib, ibabang likod at balikat;
• sa tiyan ay maaaring mapansin ng isang tao ang pagbuo ng ilang mga spot na may asul-lilang tint;
• tuyong bibig. Kung susuriin mo ang oral cavity, mapapansin mo na ang dila ng taong may sakit ay nababalutan;
• pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga kritikal na antas;
• pagduduwal at pagsusuka. Ang isang tao ay nagsusuka ng maraming beses, ngunit ang kanyang kalagayan ay hindi bumuti;
• bloating at utot ng tiyan;
• may kapansanan sa paglabas ng mga dumi - ang isang tao ay nakakaranas ng matinding pagtatae;
• Tumataas ang rate ng puso;
• dyspnea;
• ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay patuloy na nagbabago - ang isang taong may sakit ay maaaring makaranas ng parehong hypertension at hypotension;
• bumababa ang dami ng ihi na pinalabas;
• mga karamdaman sa pag-iisip.

Kung ang pasyente ay may hindi bababa sa isa sa mga palatandaang ito, dapat siyang dalhin kaagad sa institusyong medikal para sa diagnosis at kumpletong paggamot.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang unang yugto ng diagnosis ay ang pakikipanayam at pagsusuri sa pasyente. Mahalaga para sa doktor na linawin ang unang pagkakataon ng pagpapahayag ng mga sintomas, ang kanilang intensity, at ang lokasyon ng sakit. Bilang karagdagan, nililinaw kung mayroon ang pasyente malalang sakit, sa partikular, ang pancreas. Susunod, ang lukab ng tiyan ay palpated at ang balat at mauhog lamad ay sinusuri.

Ang ikalawang yugto ay ang pagsasagawa ng laboratoryo at mga instrumental na diagnostic. Ang pinaka-nakapagtuturo na mga pamamaraan ay kinabibilangan ng:

• pagsusuri ng dugo at ihi;
• pangkalahatang klinikal;
• isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng pancreatic enzymes;
• pagsusuri ng dumi;
• pagsusuri ng ihi upang matukoy ang antas ng uroamylase at trypsinogen;
• pagtatasa ng kaasiman ng gastric juice;
• retrograde cholangiopancreatography na isinagawa gamit ang endoscopic equipment;
• percutaneous puncture ng isang site na may nekrosis.

Sa ilang mga sitwasyon, ang mga doktor ay maaaring gumamit ng abdominal laparoscopy.

Therapeutic na mga hakbang

Ang paggamot ng hemorrhagic pancreatic necrosis ay isinasagawa gamit ang mga konserbatibong pamamaraan at interbensyon sa kirurhiko. Konserbatibong therapy kasama ang:

• pagkuha ng mga pangpawala ng sakit;
• paggamit ng novocaine blockade;
• intravenous infusion ng Trasylol at Contrical upang pigilan ang aktibidad ng enzyme;
• pagrereseta ng mga gamot upang mabawasan ang kaasiman ng gastric juice;
• pagkuha ng mga antibacterial na gamot.

Kung ang mga hakbang sa itaas ay hindi nagdudulot ng anumang epekto, pagkatapos ay isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko.

Mga katulad na materyales

Ang pancreatic necrosis ng pancreas ay isang seryoso at mapanganib na sakit, na siyang pangunahing komplikasyon ng talamak na pancreatitis. Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nekrosis ng pancreatic tissue, at negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga mahahalagang pag-andar. mahahalagang organo. Ang proseso ng pagkamatay ay nangyayari dahil sa paglusaw ng mga tisyu sa pamamagitan ng mga enzyme na ginagawa mismo ng organ. SA internasyonal na pag-uuri sakit (ICD-10) ang naturang karamdaman ay may sariling code - K86.8.1.

Ang esophageal diverticula ay isang pathological na proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapapangit ng esophageal wall at protrusion ng lahat ng mga layer nito sa anyo ng isang pouch patungo sa mediastinum. SA medikal na literatura Ang esophageal diverticulum ay mayroon ding ibang pangalan - esophageal diverticulum. Sa gastroenterology, ang partikular na lokalisasyon ng saccular protrusion na ito ay humigit-kumulang apatnapung porsyento ng mga kaso. Kadalasan, ang patolohiya ay nasuri sa mga lalaki na tumawid sa limampung taong marka. Ngunit nararapat ding tandaan na kadalasan ang mga naturang indibidwal ay may isa o higit pang mga predisposing factor - peptic ulcer tiyan, cholecystitis at iba pa. ICD 10 code - nakuha na uri K22.5, esophageal diverticulum - Q39.6.

Ang Achalasia cardia ay isang talamak na karamdaman ng esophagus, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa paglunok. Sa sandaling ito, ang pagpapahinga ng mas mababang spinkter ay sinusunod. Bilang resulta ng gayong karamdaman, ang mga particle ng pagkain ay direktang naipon sa esophagus, na nagiging sanhi ng pagpapalawak itaas na mga seksyon organ na ito. Ang karamdaman na ito ay medyo karaniwan. Halos pantay ang epekto nito sa parehong kasarian. Bilang karagdagan, ang mga kaso ng pagtuklas ng sakit sa mga bata ay naitala. Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit - ICD 10, ang patolohiya na ito ay may sariling code - K 22.0.

Ang distal esophagitis ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad nagpapasiklab na proseso sa ibabang bahagi ng esophageal tube (matatagpuan mas malapit sa tiyan). Ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa parehong talamak at talamak na anyo, at madalas na hindi ang pangunahing, ngunit isang kasabay na kondisyon ng pathological. Ang talamak o talamak na distal esophagitis ay maaaring umunlad sa sinumang tao - alinman sa kategorya ng edad o kasarian huwag gumanap ng papel. Ang mga istatistika ng medikal ay tulad na ang patolohiya ay madalas na umuunlad sa mga taong nasa edad ng pagtatrabaho, pati na rin sa mga matatanda.

Ang Candidal esophagitis ay isang pathological na kondisyon kung saan may pinsala sa mga dingding ng organ na ito ng fungi mula sa genus Candida. Kadalasan sila ay unang nakakaapekto sa oral mucosa ( pangunahing departamento digestive system), pagkatapos nito ay tumagos sila sa esophagus, kung saan nagsisimula silang aktibong dumami, at sa gayon ay pumukaw sa pagpapakita ng katangian. klinikal na larawan. Ang kategorya ng kasarian o edad ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad pathological kondisyon. Ang mga sintomas ng candidal esophagitis ay maaaring lumitaw sa parehong maliliit na bata at matatanda mula sa gitna at mas matandang grupo ng edad.