Ang menopausal syndrome ay isang komplikadong vasovegetative, endocrine at psycho-emotional disorder na nauugnay sa pagbaba ng reproductive system ng babae. Ang mga sintomas ng sindrom ay malapit na nauugnay sa isa't isa at maaaring magpakita ng iba't ibang intensity depende sa kung gaano kahanda ang katawan para sa mga pagbabago. Sa isang antas o iba pa, ang menopausal syndrome ay nangyayari sa 40-80% ng mga kababaihan.

Ang mga sintomas ng isang karamdaman ng autonomic nervous system ay madalas at malinaw na nagpapakita ng kanilang sarili. Ang mga ito, una sa lahat, ay kinabibilangan ng mga "hot flashes" na pamilyar sa halos bawat babae. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na maaari mong makatagpo ang mga ito hindi lamang sa 45-50 taong gulang, kapag ang natural na menopause ay nangyayari, kundi pati na rin sa maaga o artipisyal na menopause. Samakatuwid, ang bawat babae, anuman ang edad, ay kailangang malaman kung paano nagpapakita ng sarili ang menopausal syndrome upang maging handa para dito. Anong mga vegetative na sintomas ang maaaring asahan, at kung paano makayanan ang mga ito?

Ang menopausal syndrome ay maaaring magpakita mismo sa alinman sa mga yugto ng menopause, kung saan mayroong tatlo:

• Premenopausal - nagsisimula sa edad na 45 at maaaring tumagal mula 2 hanggang 5 taon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa tagal ng menstrual cycle at pagbaba sa dami ng dugo na inilabas. Sa panahong ito, ang mga sintomas ng sindrom ay nangyayari sa 35% ng mga kababaihan.
• Menopausal - sa yugtong ito, ganap na tumitigil ang regla. Ang pinaka-mapanganib na yugto - hanggang sa 70% ng mga kababaihan ay nakakaranas ng mga vegetative sign ng menopause.
• Postmenopausal. Sa panahong ito, ang mga antas ng estrogen ay bumababa sa pinakamababa, at ang katawan ay ganap na itinayong muli. Ang katawan ng babae ay nasanay sa mga bagong kondisyon at nagsisimulang gumana nang normal; Ang mga kaso ng mga autonomic disorder sa yugtong ito ay medyo bihira.

Ang pathological na kondisyon, samakatuwid, ay karaniwang tumatagal ng ilang taon, ngunit kung minsan ang menopausal syndrome ay maaaring mag-drag hanggang sa 10-15 taon.

Ang Climacteric syndrome ay nauugnay sa mga pagbabagong nauugnay sa edad sa mas mataas na bahagi ng central nervous system. Sa kasong ito, ang autonomic nervous system ay hindi maaaring hindi maapektuhan, na humahantong sa pagpapakita ng iba't ibang mga sintomas ng pagkagambala sa paggana nito.

Una sa lahat, ang paggana ng hypothalamus, pituitary gland at ovaries ay nagbabago. Ang mga hormone na itinago ng mga glandula na ito ay bumubuo ng isang solong sistema na kumokontrol sa reproductive cycle. Kapag tumigil sila sa pagtatago ng tama sa isa sa mga organo, ang paggana ng buong sistema ay naaabala. Sa panahon ng menopause, ang mga sumusunod na kadena ng mga karamdaman ay nangyayari:

• Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad ay nangyayari sa hypothalamus, bilang isang resulta kung saan ang glandula ay huminto sa pagtugon sa pagpapasigla ng mga estrogen na itinago ng mga ovary. Ang pangangailangan para sa kanila ay tumataas, ngunit ang produksyon ay nananatili sa parehong antas.
• Hindi nakakatanggap ng sapat na estrogen, ang hypothalamus ay nagsisimulang mag-synthesize ng mas maraming gonadotropic hormones - mga protina na nakakaapekto sa pagtatago ng follicle-stimulating at luteinizing hormones ng pituitary gland.

• Ang mga ovary ay pisikal na hindi nakakapag-secrete ng mas maraming estrogen, ngunit, na pinasigla ng hypothalamus, nagsisimula silang gumana nang mas aktibo - wala nang mga sex hormone, ngunit kasama nila, ang mga "immature" na compound ay nagsisimulang ilabas, na mga intermediate na produkto. ng estrogen synthesis.
• Ang pag-andar ng mga ovary ay nawawala, ngunit ang hypothalamus at pituitary gland ay hindi tumitigil sa pagtatrabaho. Dahil dito, nagdurusa ang mga kalapit na bahagi ng endocrine at nervous system, na humahantong sa mga autonomic disorder.

Masasabi natin na sa isang tiyak na punto ng buhay, ang katawan ng isang babae ay huminto lamang upang maunawaan kung paano ito kailangang gumana. Ang adrenal cortex ay dumating upang iligtas, na gumaganap ng papel ng isang safety net sa endocrine system - gumagawa din ito ng mga sex hormone, kahit na sa mas maliit na dami kaysa sa mga ovary. Para sa ilang kababaihan, ang pagtatago ng emergency gland na ito ay sapat na upang mapahina ang kurso ng menopause at maiwasan ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng muling pagsasaayos ng katawan.

Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay nag-aambag sa pagpapakita ng mga sintomas ng pathological:

• madalas na pisikal o mental na pagkapagod sa buong buhay;
• regular na stress;
• mga sakit ng endocrine system o central nervous system;
• sakit na ginekologiko;

• mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis, panganganak o sa panahon ng pagpapakain;
• pamamaga o mga interbensyon sa kirurhiko sa pelvic area;
• sobra sa timbang;
• magtrabaho sa mga mapanganib na kondisyon;
• masamang ugali.

Kaya, maiiwasan mo ang mga vasovegetative na pagpapakita ng menopausal syndrome sa pamamagitan lamang ng pagsubaybay sa iyong pisikal at mental na kalusugan sa buong kabataan mo.

Autonomic disorder sa menopausal syndrome

Ang mga unang senyales ng autonomic disorder ay maaaring lumitaw kasing aga ng 1-3 buwan pagkatapos ng simula ng premenopausal na yugto ng menopause, kasama ang mga unang iregularidad sa panregla. Sa karamihan ng mga kaso, ang menopausal syndrome ay hindi nagpapakita mismo ng patuloy, ngunit sa mga alon, pagkakaroon ng isang pana-panahong karakter na may mga exacerbations ng tagsibol o taglagas.

Mga hot flashes at kung paano haharapin ang mga ito

Ang pinakakaraniwang vegetative na sintomas ng menopause ay ang mga hot flashes sa itaas na kalahati ng katawan, pangunahin sa ulo at mukha. Ito ay nangyayari sa 90-98% ng mga kaso. Ang ganitong pag-atake ay maaaring ma-trigger ng stress, biglaang pagbabago sa panahon at iba pang mga irritant. Ang sanhi ng mga hot flashes ay isang paglabag sa thermoregulatory function ng nervous system.

Ang isang mainit na flash ay may mga sumusunod na sintomas:

• pagtaas ng temperatura sa ibabaw ng balat ng 5 °C;
• pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo;
• pag-atake ng paroxysmal tachycardia at iba pang mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• hypoxia;
• hyperemia ng balat;
• pagduduwal at pagkahilo;
• kahinaan.

Ang lahat ng mga sintomas ay bihirang lumitaw nang sabay-sabay. Nangyayari ang kapansanan sa tibok ng puso at pagkapantay-pantay ng paghinga na may mas malubhang hyperventilation syndrome. Dahil sa kakulangan ng hangin, maaaring magsimula ang matinding sakit ng ulo na katulad ng migraine. Ang seryosong kondisyong ito ay sanhi ng kakulangan ng magnesium at calcium, kung wala ito ang halaga ng estrogen sa katawan ay bumaba sa isang kritikal na antas. Ang functional, sa halip na organic, na likas na katangian ng respiratory system disorder ay napatunayan ng isang estado ng pagkasindak - ang babae ay nakakaranas ng takot sa suffocating.

Upang mabawasan ang dalas ng mga hot flashes o hindi bababa sa maibsan ang mga ito, kailangan mong subukang iwasan ang stress, gumugol ng mas kaunting oras sa masikip at mainit na mga silid, humidify ang hangin sa bahay, kumuha ng mga kumplikadong bitamina at microelement, alisin ang masamang gawi ( pangunahing paninigarilyo at labis na pagkonsumo ng kape). Ang pagkain ng prutas at gulay ay makakatulong din - ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pagkaing halaman ay naglalaman ng phytoestrogens.

Iba pang sintomas

Bilang karagdagan sa mga hot flashes, maraming kababaihan ang nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas ng menopausal syndrome:

• pamumula ng leeg at décolleté area;
• pagtaas ng presyon ng dugo;
• mga krisis sa hypertensive;
• pamamanhid ng mga limbs, cramps sa mga binti, paresthesia;
• mga pagkasira ng nerbiyos.

Ang mga problema sa presyon ng dugo ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 2/3 ng mga kababaihan sa panahon ng menopausal. Ang isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo ay maaaring mangyari kapwa sa panahon ng pisikal na aktibidad at sa pamamahinga; Minsan ang hypertension ay maaaring ma-trigger ng isang emosyonal na pagsabog.

Ang lability ng presyon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga functional na pagbabago sa paggana ng vascular system, na sanhi ng mga pagbabago sa hormonal stimulation ng katawan, pati na rin ang bahagyang organic restructuring ng mga daluyan ng dugo. Sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago sa hormonal background, ang autonomic nervous system ay nagsisimula sa hindi tamang pag-regulate ng tono ng mga arterya, na humahantong sa mga spasms, nadagdagan ang paglaban sa daloy ng dugo at, bilang isang resulta, isang pagtaas sa presyon. Bilang karagdagan, ang pagpapanatili ng tubig at sodium sa katawan ay humahantong sa hypertension, na humahantong sa mga sumusunod na sintomas:

• nadagdagan ang dami ng dugo;
• pamamaga ng mga tisyu;
• pagduduwal;
• tibok ng puso;
• mga spot sa harap ng mga mata;
• sakit ng ulo.

Ang anumang palatandaan ng isang karamdaman ng cardiovascular system ay dapat makaakit ng espesyal na pansin, dahil maaaring ipahiwatig nito hindi lamang ang isang paglabag sa autonomic na regulasyon ng mga organo, kundi pati na rin ang mga independiyenteng sakit - angina pectoris o myocardial infarction. Ang mga autonomic-vascular disorder ay nangyayari sa 13% ng mga pasyente.

Bilang karagdagan sa cardiovascular system, ang gastrointestinal tract ay maaari ding maapektuhan. Ito ay nagpapakita ng sarili sa:

• pagtatae;
• utot;
• bloating.

Ito ay dahil sa dysregulation ng digestive system.

Batay sa kalubhaan ng kurso, tatlong antas ng menopausal syndrome ay nakikilala:

• I degree, banayad na anyo ng sindrom - na may mga bihirang at banayad na hot flashes, ay nangyayari sa kalahati ng mga kababaihan;
• II degree - nailalarawan sa pamamagitan ng 10-20 hot flashes bawat araw at karagdagang mga sintomas, ay nangyayari sa 35% ng mga kababaihan;
• III degree, ang pinaka-malubhang kurso at ang pinaka-kapansin-pansin na mga pagpapakita ng mga pathological disorder. Nasuri sa 18% ng mga kababaihan.

Bilang karagdagan, ang menopausal syndrome ay maaaring nahahati sa tipikal, hindi tipikal at pinagsamang mga uri, batay sa mga sintomas na naroroon. Gayunpaman, ang pag-uuri na ito ay hindi malinaw na nakikilala ang mga kaso ng mga pathological disorder.

Sakit sa panahon ng menopause

Ang mga autonomic disorder sa panahon ng menopause ay nagdudulot ng hypersensitivity ng nervous system sa normal na stimuli, na sanhi ng hormonal imbalance. Ang mga receptor ng sakit ay maaari ding maapektuhan, na humahantong sa pananakit sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Una sa lahat, ang mga panloob na organo ay maaaring masaktan - tulad ng puso, na tinalakay na sa itaas. Ang sakit sa kasong ito ay isang sintomas na kasama ng tachycardia at iba pang mga karamdaman ng cardiovascular system. Kung nasaktan ang ibang mga organo, kinakailangan din na makilala ang excitability ng nervous system mula sa mga independiyenteng sakit:

• sistema ng pagtunaw - mga ulser, gastritis, spasms, luslos;
• pancreas - pancreatitis;
• atay, bato - colic;
• reproductive system - mga bukol, pamamaga;
• baga - pamamaga.

Ang isa sa mga kahihinatnan ng hormonal imbalance ay osteoporosis. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng sakit sa gabi sa mga paa't kamay at paresthesia ng balat.

Tulad ng mga hot flashes, ang panlabas na stimuli ay maaaring magdulot ng pananakit ng ulo sa iba't ibang lugar - temporal, parietal, frontal. Ang hitsura ng mga sintomas ay naiimpluwensyahan ng:

• mga pagbabago sa presyon ng dugo;
• vascular spasms sa utak;
• pangangati ng mga nerve endings dahil sa hypersensitivity;
• mga sakit ng cervical spine.

Dahil ang pananakit ng ulo ay maaaring magpahiwatig ng malubhang sakit sa neurological, kapag lumilitaw ang gayong sintomas sa panahon ng menopause, kinakailangan ang masusing pagsusuri. Karaniwan, ang pananakit sa panahon ng menopause ay bunga ng depresyon, mga pagtaas ng presyon ng dugo at intracranial pressure.

Isa sa mga sintomas ng menopausal syndrome ay cyclical pain sa dibdib (mammary glands). Sa fertile age sila ay itinuturing na normal; sa panahon ng menopause, ipinapahiwatig nila ang mga pagkagambala sa proseso ng muling pagsasaayos ng hormonal. Ang paikot na sakit ay maaaring magkaroon ng iba't ibang intensity, lumilitaw sa gabi o sa umaga, at sinamahan ng mga hot flashes.

Ang sakit na hindi paikot (nangyayari sa hindi regular na pagitan) ay may iba pang mga katangian:

• hindi palaging bilateral - isang dibdib lamang ang maaaring masaktan;
• nangyayari kapag biglaang paggalaw o pagpindot sa dibdib;
• maaaring permanente.

Ang pananakit ng dibdib ng isang hormonal na kalikasan ay dapat na naiiba mula sa mga pinsala, mga nakakahawang sakit at mga tumor.

Kaya, ang mga vasovegetative na palatandaan ng menopausal syndrome ay napaka-magkakaibang - ito ay dahil sa ang katunayan na ang autonomic nervous system, na apektado ng mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng menopause, ay kasangkot sa regulasyon ng lahat ng mga sistema ng katawan. Bilang isang patakaran, ang mga karamdaman sa physiological ay sinamahan ng mga psycho-emosyonal, na tumutulong upang masuri nang tama ang menopausal syndrome.

Paglalarawan:

Ang menopausal syndrome ay isang kumplikadong sintomas na nabubuo sa panahon ng pagbaba ng paggana ng reproductive system na nauugnay sa edad at nailalarawan sa pamamagitan ng mga neurovegetative, metabolic-endocrine at psycho-emotional disorder na may iba't ibang antas ng intensity at tagal. Ang mga klinikal na pagpapakita ng menopausal syndrome ay madalas na magkakaugnay at maaaring sanhi ng iba't ibang mga sakit ng pagdadalaga. Ang kabuuang saklaw ng menopausal syndrome ay nag-iiba mula 40% hanggang 80%.

Ang Climacteric syndrome ay maaaring magpakita mismo na may kaugnayan sa oras ng pagtigil ng regla (menopause) na may iba't ibang mga frequency: sa premenopausal period sa 36% - 40% ng mga pasyente, kaagad sa simula ng menopause - mula 39% hanggang 85%, sa loob ng 1 taon pagkatapos ng menopause - sa 26% , 2-5 taon pagkatapos ng menopause - sa 3%.

Sintomas:

Ang mga klinikal na pagpapakita ng menopausal syndrome ay maaaring kondisyon na nahahati sa tatlong grupo: neurovegetative, metabolic-endocrine at psycho-emotional. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga unang palatandaan ng menopausal syndrome ay nangyayari sa direktang koneksyon sa pagtigil ng regla (menopause) o sa unang taon pagkatapos ng menopause. Kadalasan ang pagsisimula ng sakit ay nauuna sa mga nakababahalang sitwasyon ng iba't ibang uri. Ang mga phenomena ng menopausal syndrome ay kadalasang may parang alon at pana-panahong katangian sa tagsibol (Pebrero-Marso) o taglagas (Setyembre-Oktubre).

Ang pinakakaraniwang (90% - 98%) para sa klinikal na larawan ng menopausal syndrome ay mga hot flashes sa mukha, ulo at itaas na kalahati ng katawan, na tumatagal mula 30 segundo hanggang 1-2 minuto. Ang pagtaas ng pagpapawis ay sinasamahan ng mga hot flashes sa higit sa 80% ng mga kaso. Ang mga phenomena na ito ay maaaring pukawin ng anumang mga irritant, kabilang ang emosyonal na stress, mga pagbabago sa mga kondisyon ng panahon, atbp. Ang mga hot flashes, katangian ng menopausal syndrome, ay sanhi ng mga kaguluhan sa proseso ng thermoregulation sa bahagi ng central nervous system at nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng temperatura ng balat sa buong ibabaw ng katawan ng ~5°C, pagpapalawak ng mga peripheral vessel, pagtaas ng tibok ng puso hanggang 130 beats/min o higit pa.

Sa kabila ng iba't ibang mga indibidwal na clinical manifestations ng menopausal syndrome, ang pangunahing lugar sa klinikal na larawan ng sakit ay inookupahan ng neurovegetative manifestations.

Maraming mga pasyente na may menopausal syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na vegetative disorder: ang hitsura ng mga pulang spot sa leeg at dibdib ("vascular necklace"); madalas na pag-atake ng malubhang; pagbaba o pagtaas ng presyon ng dugo (BP); kasalukuyang krisis; mabilis na tibok ng puso; pag-atake na may binibigkas na psycho-emotional overtones.

Sa 66% ng mga kababaihan, pagkatapos ng unang 0.5 - 2 taon pagkatapos ng menopause, ang mga yugto ng matinding pagtaas sa presyon ng dugo ay sinusunod, na nangyayari kapwa sa pahinga at sa isang aktibong estado, at kung minsan ay pinupukaw ng emosyonal na pagpukaw. Sa pagitan ng mga yugtong ito, ang presyon ng dugo ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon. Sa ilang mga kaso, ang mga pagbabagu-bago sa presyon ng dugo sa mga pasyente na may climacteric syndrome na lumampas sa normal na mga limitasyon ay kumakatawan sa mga unang klinikal na pagpapakita ng dating lihim na hypertension.

Kabilang sa mga reklamo na ginawa ng mga pasyente na may menopausal syndrome, ang isang espesyal na lugar ay kabilang sa mga sintomas ng cardiovascular, at samakatuwid ay madalas na kailangang ibukod ang myocardial infarction. Ang hitsura ng sakit sa lugar ng puso sa panahon ng menopausal syndrome ay dahil sa tumaas na sensitivity ng cardiovascular system sa karaniwang stimuli dahil sa metabolic disorder sa kalamnan ng puso. Sa halos 1/3 ng mga obserbasyon, ang climacteric cardiopathy ay pinagsama sa mga unang yugto.

Bilang resulta ng mga pagbabago sa immunological reactivity pagkatapos ng menopause, ang klinika ng menopausal syndrome ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng: sa mukha, vasomotor, hindi pagpaparaan sa isang bilang ng mga pagkain, mga pag-atake na hindi pumapayag sa tradisyonal na therapy.

Sa paglitaw ng mga metabolic at endocrine disorder, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng parehong pangkalahatang mga pagbabago sa mga proseso ng metabolic at isang pagtaas ng reaksyon ng ilang mga organo at tisyu sa isang pagbaba na nauugnay sa edad sa mga antas ng estrogen.

Ang mga sintomas ng urogenital ay kinabibilangan ng: dystrophic na pagbabago sa vulva, pamamaga ng vaginal walls, cystalgia. Ang mga pagbabago sa atrophic sa genitourinary tract ay sinusunod sa 80% ng mga kababaihan 4-5 taon pagkatapos ng menopause. Kasama sa mga sakit sa urogenital ang pangangati o dyspareunia, paulit-ulit na impeksyon sa vaginal, masakit at hindi sinasadyang pag-ihi, atbp. Ang pagkawala ng tono ng sumusuporta sa mga ligament at kalamnan ay maaaring humantong sa prolaps at prolaps ng ari at matris.

Kasama sa mga tisyu na umaasa sa estrogen hindi lamang ang genitourinary system, kundi pati na rin ang mga glandula ng mammary, balat, buhok at mga kuko. Lahat sila ay madaling kapitan dahil sa pagbaba ng nilalaman ng collagen sa panahon ng menopause. Kasabay nito, bumababa ang kapal ng balat, bumababa ang elasticity nito at bumabagal ang sirkulasyon ng dugo sa mga capillary ng balat dahil sa kakulangan ng estrogen. Sa 15% ng mga pasyente na may climacteric syndrome na may simula ng menopause, ang mga sumusunod ay nabanggit: "dry" conjunctivitis, laryngitis, dry mouth. Ang mga problema ay madalas na lumitaw sa paggamit ng mga contact lens. Ang ilang babaeng may menopause ay maaaring makaranas ng pagtaas ng buhok sa mukha at pagbaba ng boses. Sa panahon ng menopause, ang ilang mga pagbabago sa timbang ng katawan ay sinusunod din: isang pagbaba sa 16%; isang pagtaas ng 40%; walang pagbabago sa timbang ng katawan sa 44%.
sa postmenopausal period ay isa ring kinahinatnan ng estrogen deficiency. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente na may menopausal syndrome ay nag-aalala din tungkol sa: ang sakit sa gabi sa mga paa't kamay ay minsan ay sinamahan ng isang pakiramdam ng malamig; mga sugat ng spinal column ayon sa uri na may degeneration phenomena; sa balat

Sa panahon ng menopause, may posibilidad na madagdagan ang aktibidad ng sistema ng coagulation ng dugo. Dahil dito, ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng thromboembolic ay nagdaragdag laban sa background ng iba't ibang mga nakakapukaw na kadahilanan (trauma, operasyon, impeksyon, atbp.).

Kabilang sa mga psycho-emotional disorder sa mga pasyente na may menopausal syndrome, ang mga sumusunod ay nabanggit: emosyonal at mental disorder; nabawasan ang memorya at atensyon; pagkasira sa pagganap; pagkamayamutin; emosyonal na kawalang-tatag. Mayroong ilang mga variant ng pag-uugali sa panahon ng menopausal syndrome: walang malasakit na pag-uugali; aparato; aktibong pagkaya; neurotic na pag-uugali. 13% ng mga pasyente ay may mga neurotic disorder, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagluha, isang pag-atake ng pagkamayamutin, isang pakiramdam ng takot, at hindi pagpaparaan sa tunog at olfactory stimuli. Kasabay nito, ang pag-uugali ng isang babae ay makabuluhang naiimpluwensyahan ng kanyang pang-unawa sa menopause bilang tanda ng pagtanda, ang pagtatapos ng isang tiyak na biological function ng babaeng katawan. Sa 10% ng mga pasyente, ito ay sinusunod, na isa sa mga pinakamalubha at mahirap gamutin ang mga sintomas na matatagpuan sa menopausal syndrome.

Mga sanhi:

Ang menopausal syndrome ay nangyayari bilang resulta ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga antas ng estrogen, ngunit hindi ang kanilang ganap na kakulangan. Sa kabilang banda, ang menopausal syndrome ay resulta ng pare-parehong pag-unlad ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa ilang mga sentro ng hypothalamus.

Paggamot:

Para sa paggamot, ang mga sumusunod ay inireseta:

Mga yugto ng paggamot para sa mga pasyenteng may menopausal syndrome: 1) non-drug therapy, 2) espesyal na gamot na non-hormonal therapy, 3) hormonal therapy. 1) non-drug therapy (outpatient stage) Ang psychoprophylactic na paghahanda ng bawat babae para sa transition period ay mahalaga. Maipapayo na gumamit ng mga espesyal na complex ng physical therapy. Ang pangkalahatang masahe at paglalakad bago matulog ay nakakatulong din na mapabuti ang kagalingan ng mga pasyente. Sa panahon ng pagbibinata, ang sistematikong pagsubaybay sa timbang ng katawan ay kinakailangan lalo na. Ang diyeta ay dapat na dominado ng mga prutas at gulay, mga taba ng gulay. Dapat mong limitahan ang iyong paggamit ng carbohydrate. Sa proseso ng pag-regulate ng dietary regime, inirerekomenda na isama ang mga paghahanda ng bitamina sa diyeta. Ang natural na kakulangan ng mga bitamina sa panahon ng menopause ay maaaring masakop ng pana-panahong pangangasiwa ng mga espesyal na bitamina complex. Lalo na ipinapayong gumamit ng mga bitamina "A", "E" at "C". Upang makontrol ang balanse ng hormonal at mapunan ang mga kakulangan sa bitamina at mineral sa panahon ng pre- at postmenopausal, ang mga paghahanda na naglalaman ng isang kumplikadong mga bitamina, macro- at microelement ay espesyal na iminungkahi: Menopace. Para sa pag-iwas at paggamot ng osteoporosis sa menopausal syndrome, inirerekomenda ang mga suplemento ng calcium at mineral complex - Osteocare. 2) espesyal na non-hormonal drug therapy (outpatient stage).

Ang menopausal syndrome ay isang kumplikadong mga klinikal na palatandaan na nagpapalubha sa kurso ng physiological transition period na nangyayari sa buhay ng bawat babae. Sa edad, ang pag-andar ng reproduktibo ay kumukupas, ang glandular tissue ng mga ovary ay sumasailalim sa reverse development, ang pagtatago ng mga sex hormones ay bumababa, ang regla ay humihinto, ang matris ay bumababa sa laki, at ang endometrial hypoplasia ay nangyayari. Ang kagalingan ng kababaihan sa panahon ng menopause ay lumalala, ang somatic, vegetative, metabolic, endocrine, urogenital, adaptogenic, vasomotor at mental disorder na may iba't ibang kalubhaan ay nabubuo.

Ang Climacteric syndrome ay tinatawag na menopause, menopause o menopausal syndrome. Ito ay isang transitional phase, na nagpapahiwatig ng pagbaba ng reproductive function at ang simula ng katandaan. Ang menopos ay hindi isang patolohiya, ngunit isang normal na estado ng babaeng katawan, na nagpapakilala sa isang tiyak na panahon ng edad at umuunlad sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago sa central nervous system. Ang proseso ng paggawa ng mga gonadotropic hormones ng pituitary gland ay nagambala, na humahantong sa dysfunction ng mga ovary - ang mga babaeng sex glandula. Ang kanilang follicular phase ay nagbabago, ang ovarian reserve ay naubos, at ang bilang ng mga follicle ay bumababa. May kakulangan ng mga sex hormone sa katawan - progesterone at estrogen.

Nagkakaroon ng menopos sa 30-60% ng mga kababaihang may edad na 45-55 taon. Ang natural na proseso ng pagkalanta ng katawan ay sanhi ng pagbaba ng antas ng mga sex hormone sa dugo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na nagpapakita ng sarili nito nang lubos at nagiging sanhi ng maraming hindi kasiya-siyang sensasyon. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay: hot flashes sa katawan, pulsation sa ulo, hyperhidrosis, cardialgia, patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, mabilis at arrhythmic heartbeat, mahinang pagtulog. Ang sindrom ay may ICD-10 code 95.1 at ang pangalang "Menopause at menopause sa mga kababaihan."

Etiology at pathogenesis

Ang hypothalamus - pituitary gland - ovaries ay isang mahalagang sistema, ang gawain na kung saan ay isinasagawa sa prinsipyo ng feedback.

Ang mga istruktura ng hypothalamic ay nawawalan ng sensitivity sa normal na konsentrasyon ng mga estrogen na itinago ng mga ovary at sumasailalim sa involution. Upang maibalik ang balanse, ang hypothalamus ay nagkakaroon ng hyperfunction, na lalong nagpapasigla sa pituitary gland. Ang huli ay naglalabas ng malaking dami ng gonadotropic hormones, lalo na ang follicle-stimulating hormones. Ang dysfunction ng mga ovary ay bubuo, na nagsisimulang mag-secrete hindi lamang mga gumaganang fraction ng estrogens, kundi pati na rin ang kanilang mga intermediate na bahagi. Ang mga sex hormone ay ginawa nang acyclically. Ang kanilang dami ay nagiging hindi sapat upang pigilan ang gawain ng hypothalamus at pituitary gland. Ang labis na FSH sa dugo ay humahantong sa pagtigil ng obulasyon at reproductive function.

Ang mga istruktura ng rehiyon ng hypothalamic-pituitary ay kumokontrol sa lahat ng mga pangunahing pag-andar ng katawan. Kapag ang kanilang trabaho ay nagambala, ang osteoporosis, metabolic disorder, dysfunction ng puso, mga daluyan ng dugo at peripheral nerve ay bubuo, na humahantong sa pag-unlad ng menopause.

Para sa ilang kababaihan, ang menopause ay medyo madali. Ito ay dahil sa kakayahan ng adrenal cortex na bahagyang makagawa ng mga sex hormone sa panahon ng ovarian involution. Ang banayad na kurso ng sindrom ay dahil sa kawalan ng mga sintomas ng pathological.

Mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng sindrom:

1. pagmamana,
2. Mga talamak na impeksyon
3. mga operasyon,
4. Mga talamak na sakit sa somatic,
5. Masamang ugali
6. Pisikal na kawalan ng aktibidad,
7. Labis na timbang
8. Hindi magandang nutrisyon
9. Talamak na pagkalason sa katawan,
10. Mga panganib sa trabaho,
11. Mga sakit sa gitnang sistema ng nerbiyos,
12. Psycho-emotional stress, stress,
13. Hindi sapat na tulog
14. Mga negatibong kadahilanan sa kapaligiran,
15. Bilang ng mga kapanganakan at pagpapalaglag sa kasaysayan,
16. Pangmatagalang paggamit ng mga hormonal agent at cytostatics.

Mga proseso ng pathogenetic sa panahon ng menopause: involution ng glandular tissue ng mga ovary, pagbawas sa bilang ng mga maturing follicles, bihirang obulasyon, pagtigil ng regla. Ang glandular tissue ng organ ay unti-unting pinapalitan ng connective tissue fibers. Ang ovarian hypoplasia pagkatapos ng 40 taon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa lugar ng corpus luteum, puti ay nananatiling, na hindi ganap na malutas. Ang mga glandula ay lumiliit dahil sa paglaki ng fibrous tissue, at pagkatapos ay sumasailalim sa hindi maibabalik na mga degenerative na proseso. Ang mga reaksyon ng cardiovascular, respiratory, emosyonal, pag-uugali at temperatura ng katawan ay nasisira.

Mga sintomas

Kasama sa klinikal na larawan ng menopausal syndrome ang mga palatandaan ng kapansanan sa autonomic regulation, hyperventilation syndrome, dysfunction ng genitourinary system, at delayed skin trophism.

Ang menopausal syndrome ay nagsisimula sa binibigkas na neuropsychic manifestations at mga palatandaan ng vegetative-vascular dystonia. Kabilang dito ang:

Sa pagtatapos ng ikalawang taon ng menopos, humihinto ang regla at nangyayari ang mas malinaw na mga sintomas. Ang mga sumusunod ay idinagdag sa mga unang palatandaan ng sindrom:

1. Ang hitsura ng intermenstrual bleeding,
2. Pagnipis at pagpapatuyo ng mauhog lamad ng genitourinary system,
3. Dyspareunia - masakit na pakikipagtalik,
4. Kusang pagtagas ng ihi
5. Atherosclerosis,
6. Labis na timbang ng katawan
7. May kapansanan sa metabolismo ng karbohidrat na may pag-unlad ng diabetes mellitus,
8. Nabawasan ang visual acuity at pandinig,
9. Osteoporosis.

Mga anyo ng menopausal syndrome:

• Karaniwan - mainit na flashes sa ulo, hyperhidrosis, hindi pagkakatulog, emosyonal na lability, sobrang sakit ng ulo. Ang bilang ng pagtaas ng tubig ay umaabot sa 4-10 kada araw.
• Atypical - labis na fatty tissue sa katawan, pamamaga sa mga binti at mukha, arthralgia, myalgia, dysuria, vaginal dryness, takot sa kamatayan, arrhythmia, hypertension, allergy, hyper- o hypoglycemia, seizure, hirsutism, nystagmus, visual hallucinosis.
• Pinagsama - bubuo sa mga kababaihan na may kasaysayan ng mga palatandaan ng patolohiya ng puso, hypertension, hepatobiliary dysfunction, at metabolic disorder.

Tides- Ito ay isang partikular na klinikal na tanda ng menopause, na isang pag-atake ng init na naisalokal sa ulo, leeg at dibdib. Nagbibigay daan ito sa panginginig at nagyeyelong pawis. Kasabay nito, ang presyon ng dugo ay nagbabago nang husto, nangyayari ang kahinaan, at ang mga pasyente ay nawalan ng malay. Ang tagal ng mga hot flashes ay mula sa ilang segundo hanggang sampung minuto.

Ang mga kababaihan sa panahon ng menopause ay kadalasang nagkakaroon ng atrophic vaginitis. Ito ay dahil sa kakulangan ng estrogen at mabagal na synthesis ng vaginal protective cells. Ang bilang ng mga lactic acid bacteria ay bumababa, ang vaginal discharge ay nagiging sagana, at ang kapaligiran ay nagiging alkalized. Nagbibigay-daan ito sa mga pathogenic at oportunistikong microorganism na aktibong lumaki at dumami sa ari, na nagiging sanhi ng matinding pamamaga. Ang mga sintomas ng urogenital ng patolohiya ay vulvar dystrophy, pamamaga ng puki, masakit na pagnanasa sa pag-ihi. Ang mga pathological na pagbabago na ito ay sinamahan ng pangangati, pagdurugo, mabigat na paglabas, at madalas na pagnanasa na pumunta sa banyo.

Sa panahon ng menopause, ang mga pagbabago ay nangyayari sa mga genital organ: ang matris, fallopian tubes at ovaries ay nagiging mas maliit, ang kanilang mauhog lamad ay nagiging mas payat. Ang mga ligament at kalamnan ng pelvis ay humihina at nag-uunat. Hindi nila ganap na mahawakan ang mga organo, na humahantong sa kanilang prolaps. Ang pakikipagtalik ay nagiging masakit, na sinamahan ng pagkatuyo at kakulangan sa ginhawa. Ang mga hormonal na gamot lamang ang makakatulong sa pagpapanumbalik ng buong buhay sa pakikipagtalik at pagkahumaling sa kabaligtaran na kasarian. Ang fibrous tissue ay lumalaki sa mammary glands.

Sa mga kababaihan sa edad na ito, ang halaga ng collagen sa balat ay bumababa, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtanda nito - ang hitsura ng mga wrinkles at mga spot ng edad. Ang buhok sa ulo, pubic area at kilikili ay nagsisimulang mahulog, ang mga kuko ay nagiging malutong at malambot.

osteoporosis

Osteoporosis– isang late na komplikasyon ng menopause, clinically manifested 3-7 taon pagkatapos ng pagtigil ng regla. Nawawalan ng lakas ang tissue ng buto, at pana-panahong nangyayari ang mga bali. Ang mga kababaihan ay nagrereklamo ng madalas na malamig na mga paa, pamamanhid, pangingilig, at pakiramdam ng paggapang.

Ang mga pagbabago sa pag-uugali ng isang babae ay nauugnay sa pang-unawa ng menopause bilang tanda ng pagtanda. Ang ilan ay nalulumbay, na mahirap gamutin. Bilang karagdagan sa therapeutic na tulong, ang mga kababaihan sa oras na ito ay nangangailangan ng suporta ng kanilang mga mahal sa buhay. Dapat pa rin siyang makaramdam ng pagnanasa ng kanyang asawa, minamahal ng kanyang mga anak, at kaakit-akit sa iba. Pagkatapos ng lahat, ang menopause ay hindi ang katapusan, ngunit isang bagong yugto sa buhay.

Sa mga lalaki, ang menopause ay nangyayari nang kaunti mamaya - pagkatapos ng 50 taon. Ang involution ng glandular tissue ng testicles ay humahantong sa kakulangan ng testosterone sa dugo at labis na gonadotropin. Ang ganitong kawalan ng timbang ay ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa magkasanib na gawain ng central nervous system at mga glandula ng endocrine. Ang mga lalaki ay bihirang makaranas ng mga sintomas ng sakit. Kadalasan ito ay madali at walang sakit. Sa ilang mga kaso, ang parehong klinikal na larawan ay lilitaw tulad ng sa mga kababaihan: tachycardia, cardialgia, hypertension, sobrang sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, kawalan ng pansin, pagbaba ng pagganap, progresibong labis na katabaan, pag-atake ng gota, hyperglycemia, kawalan ng lakas.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng patolohiya ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap. Tinatasa ng mga espesyalista ang regularidad ng cycle ng regla alinsunod sa edad, pag-aralan ang mga klinikal na palatandaan at reklamo ng mga pasyente, hindi kasama ang mga magkakatulad na sakit, at tinutukoy ang hormonal status ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan ang karagdagang konsultasyon sa mga espesyalista sa larangan ng ophthalmology, psychoneurology at endocrinology.

Kinokolekta ng mga doktor ang namamana at ginekologikong kasaysayan, sinusuri ang pag-andar ng panregla ng babae, nagsasagawa ng gynecological na pagsusuri na may ipinag-uutos na pagsusuri sa bimanual, at pagkatapos ay idirekta ang pasyente na mag-abuloy ng dugo para sa isang pagsubok na tumutukoy sa mga antas ng hormonal. Bilang karagdagan, ang mga glandula ng mammary ay palpated.

Mga diagnostic sa laboratoryo:

1. Hemogram.
2. Pagpapasiya ng mga antas ng hormonal.
3. Cytological analysis ng cervix.
4. Biochemistry ng dugo - mga enzyme at marker ng basal metabolism.
5. Coagulogram.
6. Microbiological na pagsusuri ng vaginal discharge para sa microflora.
7. Mga instrumental na pamamaraan:
8. Mammographic na pagsusuri.
9. Ultrasound ng mga genital organ.
10. X-ray ng mga organo ng dibdib ayon sa mga indikasyon.

Therapeutic na mga hakbang

• Normalisasyon ng mga iskedyul ng trabaho at pahinga,
• Tamang diyeta na mababa ang calorie,
• Pag-inom ng mga bitamina at mineral,
• Labanan ang masasamang gawi
• Regular na buhay sa sex, mas mabuti na may isang kapareha,
• Pana-panahong medikal na pagsusuri,
• Pinakamainam na pisikal na aktibidad.

Maipapayo na gumamit ng mga espesyal na ehersisyo therapy complex. Ang pangkalahatang masahe at paglalakad bago ang oras ng pagtulog ay nagpapabuti sa kagalingan ng mga pasyente. Ang mga babaeng may banayad na anyo ng sindrom ay inirerekomenda na kumain ng diyeta. Napakahalaga na bigyang-pansin ang calorie na nilalaman ng pagkain na iyong kinakain. Sa panahon ng menopause, ang mga taong nagpapabaya sa mga prinsipyo ng wastong nutrisyon ay nagdaragdag ng dami ng adipose tissue, na idineposito nang labis sa likod, gilid, tiyan at hita.

Ang diyeta ay dapat na dominado ng mga produktong fermented milk, mataba na isda at karne. Kinakailangan na limitahan ang baboy, pato, pinausukang karne, marinade, pampalasa, tsokolate, malakas na tsaa at kape, alkohol, carbohydrates. Kapaki-pakinabang na kumain ng mga sariwang salad, na nag-normalize ng motility ng bituka, na may kaunting langis ng gulay, na nagpoprotekta sa mga cell mula sa mga negatibong epekto ng mga kadahilanan sa kapaligiran.

Bitamina therapy - retinol, bitamina C, E at B; sedative herbal remedyo - makulayan ng motherwort, hawthorn, valerian. Makakatulong sa iyo ang therapeutic massage at exercise therapy, physiotherapy, acupuncture, hydrotherapy, balneotherapy, at aromatherapy na makapagpahinga at mapabuti ang iyong kagalingan. Ang mga pamamaraan na ito ay nagpapabuti sa psycho-emosyonal na estado ng mga kababaihan sa isang mahirap na panahon ng buhay.

Therapy sa droga

Ang mga katamtamang anyo ay ginagamot sa mga gamot:

Ang mga phytoestrogens ay may banayad na epekto sa mga proseso ng menopausal sa katawan: binabawasan nila ang dalas ng mga hot flashes, ibalik ang pagtulog, pinapatatag ang estado ng psycho-emosyonal, at pinaliit ang kalubhaan ng mga pangunahing klinikal na pagpapakita. Ang mga naturang produkto ay ibinebenta nang walang reseta ng doktor at walang katulad na epekto gaya ng mga tunay na hormone.

Kung walang epekto mula sa mga nakalistang gamot o sa mga kaso ng malubhang sindrom, ang hormone replacement therapy na may mga ahente ng estrogen-progestogen ay inireseta - Lindinet, Mercilon, Femoston.

Ang sapat na pagwawasto ng gamot ay ginagawang paborable ang pagbabala ng sindrom sa pangkalahatan. Mahirap gamutin ang mga psychoneurological disorder at depressive states. Kung ang sakit ay nangyayari sa isang malubhang anyo laban sa background ng mga sakit sa somatic, ang mga malubhang komplikasyon ay bubuo mula sa puso, mga daluyan ng dugo at central nervous system. Ang regimen ng paggamot ay pinili ng isang espesyalista nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa mga katangian ng proseso ng pathological.

Kung ang menopause ay nangyayari bago ang edad na 45, ang hormone replacement therapy ay isinasagawa, na nagpapahintulot sa iyo na pahabain ang paggana ng mga ovary. Ang "Klinon" at "Klimanorm" ay nagtataguyod ng hitsura ng regla at binabawasan ang panganib na magkaroon ng endometrial hyperplasia.

Video: doktor sa paggamot ng menopausal syndrome

Tradisyonal na paggamot ng sindrom

Ang pinakakaraniwang mga remedyo ng mga tao upang gawing mas masakit ang proseso ng muling pagsasaayos ng katawan ng babae:

Ang paggamot sa sanatorium-resort ay ipinahiwatig para sa mga kababaihan sa panahon ng menopause. Pagkatapos ng klimatiko at balneotherapy, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay bumubuti, ang mga pananakit ng ulo at mga hot flash ay nawawala, ang pagganap ay naibalik, ang pagtulog, ang presyon ng dugo, at ang paggana ng gastrointestinal tract at mga bato ay normalized.

Ang menopausal syndrome ay isang kondisyon na maaaring pangasiwaan. Ang mga klinikal na rekomendasyon mula sa mga espesyalista, gamot at tradisyunal na gamot ay makakatulong sa iyo na gawin ito. Ang menopos ay isang hindi maibabalik na proseso, dahil ang oras ay hindi na maibabalik. Ang Climacteric syndrome ay ang paglipat ng isang babae mula sa bata hanggang sa mature na edad. Ang kumplikadong paggamot ay nagpapahintulot sa iyo na pakinisin ang kurso ng prosesong ito at gawin itong walang sakit.

Video: lecture "Mga hot flashes at menopausal syndrome - mga modernong taktika sa pamamahala"

– isang physiological period sa buhay ng isang babae, na nailalarawan sa pagbaba ng reproductive function dahil sa hormonal changes sa katawan. Nagsisimula ito pagkatapos ng 40 taon at tumatagal ng mga 10 taon. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang unti-unting pagtigil ng regla. Maaaring sinamahan ng isang kumplikadong mga vegetative-vascular at endocrine disorder: biglaang pag-atake ng pagdagsa ng dugo sa itaas na kalahati ng katawan at mukha ("init"), pagpapawis, pagluha, pagkamayamutin, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, pagtaas ng pagkatuyo ng ang balat at mauhog lamad, pagkagambala sa pagtulog. Maaaring magdulot ng dysfunctional uterine bleeding at malubhang neuropsychiatric disorder.

Pangkalahatang impormasyon

ay isang natural na yugto sa buhay ng isang babae at nailalarawan sa pamamagitan ng mga kabaligtaran na pagbabago sa reproductive system - ang pagtigil ng panganganak at pag-andar ng panregla. Ang salitang "menopause" ay nagmula sa Greek na "klimax" - isang hagdan, na nagpapahayag ng mga simbolikong hakbang na humahantong mula sa pag-usbong ng mga partikular na tungkulin ng babae hanggang sa kanilang unti-unting pagkalipol.

Ang buhay ng isang babae ay binubuo ng ilang mga yugto ng edad na may sariling anatomical at physiological na katangian:

• panahon ng neonatal - hanggang 10 araw;
• panahon ng pagkabata - hanggang 8 taon;
• panahon ng pagdadalaga - mula 8 hanggang 17-18 taon;
• panahon ng pagdadalaga (reproductive o childbearing) - mula 18 hanggang 45 taon;
• climacteric period (menopause), kabilang ang:

1. premenopause - mula 45 taon hanggang menopause;
2. menopause - pagtigil ng regla (49-50 taon);
3. postmenopause - mula sa menopause - hanggang 65-69 taon;

• panahon ng katandaan - mula 70 taon.

Sa average na pag-asa sa buhay ng isang babae ay 75 taon, ang ikatlong bahagi ng kanyang buhay ay ginugol sa panahon ng menopause.

Sa ilang mga kababaihan, ang menopause ay may physiological course at hindi nagiging sanhi ng pathological disorder sa iba, ang pathological course ng menopause ay humahantong sa pag-unlad ng menopausal (menopausal) syndrome. Ang menopausal syndrome sa panahon ng menopause sa mga kababaihan ay nangyayari na may dalas na 26-48% at nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumplikadong iba't ibang mga karamdaman ng mga pag-andar ng endocrine, nervous at cardiovascular system, na kadalasang nakakagambala sa normal na paggana at kakayahan ng isang babae na magtrabaho. Ang mga isyu ng pathological na kurso ng menopause ay may malaking kahalagahan sa lipunan at medikal dahil sa pagtaas ng average na pag-asa sa buhay ng isang babae at ang kanyang aktibong pag-uugali sa lipunan.

Mga sanhi ng menopausal syndrome

Sa panahon ng menopause, ang mga pagbabago ay nangyayari sa buong katawan: bumababa ang immune defense, ang dalas ng autoimmune at mga nakakahawang sakit ay tumataas, at ang proseso ng pagtanda ay umuunlad. Ngunit ang reproductive system ng babae ay sumasailalim sa mga pinaka-aktibong pagbabago sa panahon ng menopause. Sa panahon ng menopause, ang pag-unlad ng mga follicle sa mga ovary ay humihinto, ang mga itlog ay humihinto sa pagkahinog at pag-ovulate, at ang intrasecretory activity ay bumababa. Ang mga follicle sa mga ovary ay pinalitan ng connective tissue, na humahantong sa sclerosis at pagbaba sa laki ng mga ovary.

Ang hormonal na larawan sa panahon ng menopause ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa antas ng gonadotropic hormones (follicle-stimulating at luteinizing) at pagbaba sa antas ng estrogen. Sa isang taon pagkatapos ng menopause, ang antas ng follicle-stimulating hormone ay tumataas ng 13-14 beses, luteinizing hormone ng 3 beses, na sinusundan ng bahagyang pagbaba.

Sa panahon ng menopause, ang mga pagbabago sa synthesis ng estrogen hormones ay kinabibilangan ng pagtigil ng produksyon ng estradiol at ang pamamayani ng estrone. Ang mga estrogen ay may biological na epekto sa matris, mammary glands, urethra, pantog, puki, pelvic floor muscles, brain cells, arteries at puso, buto, balat, mauhog na lamad ng conjunctiva, larynx, bibig, atbp., at ang kanilang kakulangan sa panahon Ang menopause ay maaaring magdulot ng iba't ibang karamdaman sa mga tissue at organ na ito.

Ang menopausal syndrome sa panahon ng menopause ay isang pagpapakita ng kakulangan sa estrogen at nailalarawan sa pamamagitan ng vegetative-neurotic, urogenital disorder, dystrophic na pagbabago sa balat, isang mataas na panganib na magkaroon ng atherosclerosis at vascular ischemia, osteoporosis, at psychological disorder. Sa pagtaas ng average na pag-asa sa buhay ng isang babae, ang menopause ay humahaba at, nang naaayon, ang panahon ng kakulangan sa estrogen ay tumataas, na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng menopausal syndrome.

Pag-uuri

Ayon sa mga pagpapakita nito, ang menopausal syndrome ay nahahati sa maaga, gitna at huli na mga pagpapakita ng mga menopausal disorder. Ang mga maagang pagpapakita ng menopausal disorder sa panahon ng menopause ay kinabibilangan ng:

• mga sintomas ng vasomotor - pakiramdam ng mga hot flashes, pananakit ng ulo, pagtaas ng pagpapawis, panginginig, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, palpitations;
• mga sintomas ng psycho-emosyonal - kahinaan, pagkabalisa, pagkamayamutin, pag-aantok, kawalan ng pansin, pagkalimot, depresyon, pagbaba ng libido.

Ang mga maagang pagpapakita sa panahon ng menopause ay kinabibilangan ng premenopause at 1-2 taon ng postmenopause. Ang mga babaeng may vasomotor at psycho-emotional na sintomas sa panahon ng menopause ay kadalasang ginagamot ng isang therapist para sa hypertension, coronary heart disease, o ng isang psychoneurologist na na-diagnose na may neurosis o isang depressive state.

Ang mga medium-term na pagpapakita ng menopausal disorder sa panahon ng menopause ay kinabibilangan ng:

• mga sintomas ng urogenital - pagkatuyo ng vaginal, masakit na pakikipagtalik, pagkasunog, pangangati, dysuria (nadagdagan ang pag-ihi at kawalan ng pagpipigil sa ihi);
• mga sintomas mula sa balat at mga appendage nito - mga wrinkles, malutong na mga kuko, tuyong balat at buhok, pagkawala ng buhok.

Ang mga medium-term na pagpapakita sa panahon ng menopause ay sinusunod 2-5 taon pagkatapos ng menopause at nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa atrophic sa balat at urogenital tract. Bilang isang patakaran, ang sintomas na paggamot ng mga sintomas ng urogenital at balat sa panahon ng menopause ay hindi nagbibigay ng nais na epekto.

Ang mga late-time na pagpapakita ng menopausal disorder sa panahon ng menopause ay kinabibilangan ng:

• metabolic (metabolic) disorder - osteoporosis, atherosclerosis, Alzheimer's disease, cardiovascular disease.

Ang mga late-time na manifestations sa panahon ng menopause ay bubuo 5-10 taon pagkatapos ng simula ng menopause. Ang hindi sapat na antas ng mga sex hormone sa panahon ng menopause ay humantong sa pagkagambala sa istraktura ng bone tissue (osteoporosis) at lipid metabolism (atherosclerosis).

Mga sintomas ng menopausal syndrome

Ang pag-unlad at kalubhaan ng menopausal syndrome ay naiimpluwensyahan ng hormonal, kapaligiran, namamana na mga kadahilanan, at ang pangkalahatang kondisyon ng babae sa panahon ng menopause.

Ang mga sintomas ng vegetative-vascular (vasomotor) sa panahon ng pathological course ng menopause ay sinusunod sa 80% ng mga kababaihan. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang "mga hot flashes" na may matalim na pagpapalawak ng mga capillary ng anit, mukha, leeg, dibdib, isang pagtaas sa lokal na temperatura ng balat sa pamamagitan ng 2-5 ° C, at temperatura ng katawan ng 0.5-1 ° C. Ang "mga hot flashes" ay sinamahan ng pakiramdam ng init, pamumula, pagpapawis, at palpitations. Ang estado ng "hot flashes" ay tumatagal ng 3-5 minuto, paulit-ulit mula 1 hanggang 20 o higit pang beses sa isang araw, tumindi sa gabi, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa pagtulog. Ang isang banayad na antas ng mga karamdaman sa vasomotor sa panahon ng menopause ay nailalarawan sa bilang ng mga "hot flashes" mula 1 hanggang 10 bawat araw, katamtaman - mula 10 hanggang 20, malubha - mula 20 o higit pa sa kumbinasyon ng iba pang mga pagpapakita (pagkahilo, depression, phobias) , na humahantong sa pagbaba ng kakayahang magtrabaho.

Sa 13% ng mga kababaihan na may pathological na kurso ng menopause, nangyayari ang mga asthenoneurotic disorder, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkamayamutin, luha, damdamin ng pagkabalisa, takot, hindi pagpaparaan sa olpaktoryo at pandinig na mga sensasyon, at depresyon. Ang mga sintomas ng psycho-emosyonal sa panahon ng menopause ay nabubuo bago o kaagad pagkatapos ng menopause, habang ang mga sintomas ng vasomotor ay nagpapatuloy nang humigit-kumulang 5 taon pagkatapos ng menopause.

Ang kurso ng menopausal syndrome sa panahon ng menopause ay maaaring umunlad sa anyo ng mga hindi tipikal na anyo:

• sympatho-adrenal crises, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na sakit ng ulo, nadagdagan ang presyon ng dugo, pagpapanatili ng ihi na sinusundan ng polyuria;
• myocardial dystrophy, na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na sakit sa puso sa kawalan ng mga pagbabago sa ECG, hindi epektibo ng maginoo na therapy;
• urticaria, vasomotor rhinitis, allergy sa mga gamot at mga produktong pagkain, na nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa mga reaksyon ng immunological ng katawan, atbp.

Ang kurso ng menopause ay bumabagsak sa panahon ng mahahalagang kaganapan sa buhay ng isang babae: ang paglaki at pag-aasawa ng mga bata, mga tagumpay sa trabaho, mga pagbabago sa pagreretiro, at mga menopausal disorder ay pinagbabatayan ng mas mataas na emosyonal na stress at mga problema sa lipunan. Halos 50% ng mga kababaihan na may pathological course ng menopause ay may malubhang anyo ng disorder, sa 35% ang disorder ay katamtamang ipinahayag, at sa 15% lamang ang menopausal syndrome ay may banayad na pagpapakita. Ang isang banayad na anyo ng mga menopause disorder ay kadalasang nangyayari sa halos malulusog na kababaihan, habang ang mga babaeng may malalang sakit ay madaling kapitan sa mga hindi tipikal na anyo ng menopausal syndrome, isang tendensya sa isang kursong tulad ng krisis na nakakagambala sa pangkalahatang kalusugan ng mga pasyente.

Ang pagbuo ng menopausal syndrome sa panahon ng menopause ay pinadali ng mga genetic na kadahilanan, endocrinopathies, malalang sakit, paninigarilyo, iregularidad ng regla sa panahon ng pagdadalaga, maagang menopause, pisikal na kawalan ng aktibidad, at kawalan ng kasaysayan ng pagbubuntis at panganganak ng isang babae.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng pathological na kurso ng menopause ay batay sa mga reklamo mula sa mga pasyente na lumilitaw sa edad na papalapit o papalapit na menopause. Ang mga exacerbations ng magkakatulad na sakit kung minsan ay nagpapalubha sa diagnosis ng menopausal syndrome sa panahon ng menopause, nagpapalubha ng kurso nito at nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga hindi tipikal na anyo. Kung may mga magkakatulad na sakit, ang isang babae, bilang karagdagan sa pagkonsulta sa isang gynecologist, ay pinapayuhan na kumunsulta sa iba pang mga espesyalista: cardiologist, neurologist, endocrinologist.

Upang masuri nang tama ang kumplikadong kurso ng menopause, ang isang pag-aaral ng mga antas ng follicle-stimulating at luteinizing hormones at estrogens sa dugo ay isinasagawa. Upang linawin ang pagganap na estado ng mga ovary sa panahon ng menopause, ang isang histological analysis ng mga scrapings ng endometrium ng matris at cytological na pag-aaral ng vaginal smears sa paglipas ng panahon ay isinasagawa, at isang graph ng basal na temperatura ay naka-plot. Ang pagkakakilanlan ng mga anovulatory ovarian cycle ay ginagawang posible na iugnay ang mga functional disorder sa menopausal syndrome.

Paggamot ng mga karamdaman sa panahon ng menopause

Ang mga diskarte na pinagtibay sa modernong ginekolohiya sa problema ng paggamot sa patolohiya ng menopause ay batay sa pagbawas ng mga manifestations at sintomas nito. Ang pagbawas sa kalubhaan at dalas ng "hot flashes" sa panahon ng pathological course ng menopause ay nakamit sa pamamagitan ng pagreseta ng mga antidepressant (venlafaxine, fluoxetine, paroxetine, citalpram, sertraline, atbp.).

Upang maiwasan at gamutin ang pag-unlad ng osteoporosis sa panahon ng menopause, ang mga non-hormonal biophosphonate na gamot (alendronic at risedronic acids) ay ginagamit, na nagpapababa ng pagkawala ng buto at ang panganib ng mga bali. Ang biosphosphonates ay epektibong pinapalitan ang estrogen therapy sa paggamot ng osteoporosis sa mga kababaihan sa panahon ng menopause.

Upang mabawasan ang pagpapakita ng mga sintomas ng urogenital sa panahon ng pathological na kurso ng menopause, inirerekomenda ang lokal (vaginal) na pangangasiwa ng estrogen sa anyo ng cream o tablet. Ang paglabas ng maliliit na dosis ng estrogen sa vaginal tissue ay nakakabawas sa pakiramdam ng pagkatuyo, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik at mga sakit sa ihi.

Ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa menopausal syndrome sa panahon ng menopause ay hormonal therapy na indibidwal na inireseta ng isang doktor. Ang pag-inom ng mga estrogen na gamot ay epektibong nag-aalis, lalo na, ang "mga hot flashes" at kakulangan sa ginhawa sa ari. Para sa therapy ng hormone sa paggamot ng patolohiya ng menopause, ang mga natural na estrogen (estradiol valerate, 17-beta-estradiol, atbp.) Ay ginagamit sa maliliit na dosis sa mga pasulput-sulpot na kurso. Upang maiwasan ang mga hyperplastic na proseso sa endometrium sa panahon ng menopause, ang isang kumbinasyon ng mga estrogen na may mga gestagens o (mas madalas) na may mga androgen ay ipinahiwatig. Ang mga kurso ng hormone therapy at hormonal prophylaxis ay isinasagawa sa loob ng 5-7 taon upang maiwasan ang myocardial infarction at mammography, cytological analysis ng smears ng discharge mula sa cervix, biochemical study ng blood test parameters at coagulation factor (coagulogram).

Ang regimen ng therapy sa hormone

Ang pagpili ng hormone therapy regimen ay depende sa yugto ng menopause. Sa premenopause, ang therapy ng hormone ay hindi lamang pinupunan ang kakulangan sa estrogen, ngunit mayroon ding normalizing effect sa menstrual cycle, at samakatuwid ay inireseta sa mga cyclic na kurso. Sa postmenopause, kapag ang mga proseso ng atrophic ay nangyayari sa endometrium, upang maiwasan ang buwanang pagdurugo, ang therapy ng hormone ay isinasagawa sa isang tuluy-tuloy na regimen ng mga gamot.

Kung ang pathological na kurso ng menopause ay ipinakita lamang ng mga urogenital disorder, ang mga estrogen (estriol) ay lokal na inireseta sa anyo ng mga tabletang vaginal, suppositories, at cream. Gayunpaman, sa kasong ito ay may nananatiling panganib na magkaroon ng iba pang menopausal disorder ng menopause, kabilang ang osteoporosis.

Ang isang sistematikong epekto sa paggamot ng pathological na kurso ng menopause ay nakamit sa pamamagitan ng pagreseta ng pinagsamang therapy ng hormone (halimbawa, tibolone + estradiol + norethisterone acetate). Sa kumbinasyon ng therapy sa hormone, ang mga hormone ay pinagsama sa mga nagpapakilalang gamot (hypotensives, gamot sa puso, antidepressant, bladder relaxant, atbp.). Ang kumbinasyon ng therapy para sa paggamot ng mga karamdaman sa menopause ay inireseta pagkatapos ng konsultasyon sa mga espesyalista.

Ang paglutas ng mga problema ng pathological na kurso ng menopause ay ang susi sa pagpapahaba ng kalusugan ng kababaihan, kagandahan, kabataan, pagganap at isang tunay na pagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga kababaihan na pumapasok sa kahanga-hangang "taglagas" na oras ng kanilang buhay.

Ang pagtigil ng regla sa isang babae ay nagpapahiwatig ng simula ng menopause at ang physiological na pagtigil ng paggana ng mga babaeng reproductive organ. Ang proseso ay nagsisimula sa isang taon pagkatapos ng huling panahon. Ang huling regla sa buhay ng isang babae ay tinatawag na menopause.

Ang simula ng menopause ay karaniwang sinusunod sa mga kababaihan sa pagitan ng 45 at 50 taong gulang. Gayunpaman, may mga maagang menopause dahil sa mga sakit na ginekologiko at iatrogenic (pagkatapos ng operasyon ng pagtanggal ng mga gonad sa mga kababaihan).

Anuman ang simula ng proseso, ang parehong mga pagbabago ay nangyayari sa katawan ng isang babae:

• Mga pagbabago sa mga antas ng hormonal (tumaas na konsentrasyon ng mga follicle-stimulating at luteinizing hormones sa dugo; nabawasan ang mga antas ng estrogen).
• Pagtigil sa pagkahinog ng mga itlog sa mga ovary.

Ang menopausal syndrome ay nagpapakita ng sarili sa ibang paraan sa lahat ng mga pasyente at ang mga pagbabago ay nagsisimula sa premenopausal period. Ang pangwakas na kaluwagan ng lahat ng mga palatandaan ng sindrom ay nangyayari sa postmenopausal period. Ang tagal ng menopausal syndrome sa mga kababaihan ay nag-iiba nang paisa-isa: mula 3 taon hanggang 10 o higit pa. Sa 50% ng mga pasyente, ang tagal ng mga sintomas ay mula 3 hanggang 7 taon.

Mayroong isang alternatibong punto ng view, na kinumpirma ng pananaliksik, ayon sa kung saan sa 80% ng mga postmenopausal na pasyente, ang lahat ng mga sintomas ay ganap na nawawala.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang menopausal syndrome ay nag-iiba sa intensity at mga klinikal na sintomas. Ang mga bihirang mapalad na kababaihan ay maaaring magyabang ng isang banayad na simula ng menopause. Karamihan sa mga kababaihan ay pumunta sa doktor na may mga sumusunod na reklamo:

• hot flashes, pagpapawis;
• pakiramdam ng init;
• sakit ng ulo;
• mga karamdaman sa pagtulog;
• nerbiyos, depresyon;
• pag-unlad ng hypertension at hypertensive crises;
• pagkagambala sa paggana ng puso;
• pananakit ng dibdib;
• sakit ng buto;
• nadagdagan ang emosyonal na sensitivity.

Paano nangyayari ang climacteric syndrome?

Ang kurso ng menopausal syndrome ay nahahati sa kumplikado at hindi kumplikado. Sa unang opsyon, lumilitaw ang ilang mga sintomas na hindi nakakagambala sa karaniwang pamumuhay at pagganap ng babae.

Mga sintomas na pagpapakita

Ang mga tampok ng klinikal na kurso ng menopausal syndrome ay nahahati sa mga grupo:

• Vaso-vegetative manifestations (mga karamdaman ng cardiovascular system, pagtaas o pagbaba ng presyon, sakit ng iba't ibang mga localization, hot flashes, pagpapawis, isang pakiramdam ng goosebumps na tumatakbo sa buong katawan).
• Mga karamdaman ng emosyonal at mental na globo (madalas na pagbabago sa mood, depresyon, patuloy na pagkapagod, pagnanais na matulog, hindi pagkakatulog, pagbaba ng pagganap, kapansanan sa memorya, kawalan ng kakayahang mag-concentrate, nabawasan ang sekswal na aktibidad).
• Mga pagbabago sa paggana ng genitourinary system at masakit na mga kondisyon (thrush, hindi sapat na pag-andar ng paggawa ng proteksiyon na mucus sa genital tract, sakit sa panahon ng pakikipagtalik, pagtaas ng pag-ihi, pagtagas ng ihi sa panahon ng ehersisyo, pagpapahina ng ligamentous apparatus ng matris at puki, sakit sa panahon ng pag-ihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi).
• Pagkalanta ng balat, mga pagbabago sa buhok, mga kuko (ang hitsura ng mga bagong wrinkles at pagpapalalim ng mga umiiral na, pagnipis at pagkawala ng buhok, paghahati at pagkulot ng mga kuko).
• Mga pagbabago sa metabolismo (hilig sa labis na katabaan, atherosclerosis, osteoporosis, cardiovascular disease at Alzheimer's disease).

Ang pangunahing dahilan para sa lahat ng mga pathological na pagbabago sa katawan ng isang babae ay isang pagbaba at pagkatapos ay pagtigil ng estrogen synthesis. Ang klinikal na pagkakaiba-iba ng mga sintomas na ito ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga receptor para sa mga babaeng sex hormone sa lahat ng mga tisyu at organo.

Tides

Sa pagkakasunud-sunod ng pagpapakita, unang lumilitaw ang mga hot flashes. Ang isang tampok na katangian ay sorpresa. Ang pasyente ay nakakaramdam ng biglaang init sa mukha, leeg at pagkatapos ay sa buong katawan. Ang mga hot flashes ay sinamahan ng hyperemia (pamumula ng balat), kahirapan sa paghinga, pagtaas ng tibok ng puso, minsan pananakit ng dibdib at pagpapawis, at ang sintomas na ito ay nangyayari sa 90% ng mga kaso. Ang panahon ng paglitaw ng mga hot flashes ay nag-iiba mula anim na buwan hanggang 10 taon.

Ang kalubhaan ng klinikal na larawan ay tinutukoy ng dalas ng pagpapakita:

• banayad na antas (1 - 10 beses sa isang araw);
• medium degree (11 - 20 beses sa isang araw);
• malubhang (higit sa 20 beses sa isang araw).

Pansinin ng mga pasyente ang pagpapakita ng sintomas pangunahin sa gabi, sa tag-araw, sa isang mahusay na pinainit na silid, kapag umiinom ng matapang na inumin, maanghang na pagkain, tsaa, kape.

Mga pagkakaiba-iba ng cycle ng panregla

Ang susunod na senyales ng menopause ay ang mga pagbabago sa cycle. Matapos maabot ang 40 taong gulang, ang buwanang cycle ay umiikli o humahaba, at ang discharge ay nagiging mas kaunti. Ang pagtaas ng daloy ng regla ay isang nakababahala na sintomas at nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang proseso ng pathological sa babaeng genital area.

Pag-andar ng genitourinary system

Ang pangunahing pagpapakita ng mga nagpapaalab na sakit ng genital tract laban sa background ng mucosal atrophy (vulvovaginitis, colpitis) ay ang hitsura ng pagkatuyo, pagkasunog at pangangati sa puki, dyspareunia (sakit sa panahon ng pakikipagtalik). Pagkasayang ng pangalawang sekswal na katangian.

Ang mga dystrophic na proseso sa urethra ay humahantong sa pagtagas ng ihi sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, pananakit sa pantog (cystalgia), at dysuria. Ang kakulangan ng sapat na therapy ay humahantong sa pag-unlad ng lahat ng mga sintomas.

Ang pagbabago sa pagkalastiko ng ligamentous apparatus ay humahantong sa prolaps at prolaps ng matris at tumbong.

Iba pang mga pagpapakita ng menopause

Ang pagbaba sa estrogen synthesis ay nangangailangan ng pagbawas sa dami ng collagen fibers sa balat, bilang resulta kung saan lumilitaw at lumalalim ang mga wrinkles. Ang balat mismo ay nagiging mas payat, nawawalan ng pagkalastiko at natutuyo pangunahin sa mukha at mga kamay.

Sa postmenopausal period, ang porsyento ng cardiovascular pathology sa mga kababaihan ay katumbas ng sa mga lalaki.

Ang pagbawas sa nilalaman ng calcium sa mga buto ng balangkas ay humahantong sa osteoporosis. Sa sakit na ito, bumababa ang lakas ng buto at ang pinakamaliit na pinsala ay nagiging sanhi ng mga bali, na may mahalagang panlipunang kahalagahan. Ang kurso ng sakit ay asymptomatic sa loob ng mahabang panahon at direktang nagpapakita ng sarili sa mga pinsala. Karaniwang mga lugar ng bali: femoral neck, vertebral body at forearm bones sa karaniwang lokasyon (ibabang ikatlong bahagi).

Alzheimer's disease menopause ay maaaring magpakita ng sarili bilang pinsala sa nervous system. Sa nosology na ito, ang cerebral cortex atrophies, cortical neurons at subcortical structures ay namamatay. Sa klinika, ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang unti-unting progresibong pagkasira ng memorya at pag-unlad ng mental na demensya.

Ang pag-unlad ng lahat ng binibigkas at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa kalusugan ng pasyente ay maaaring mapigilan sa tulong ng kapalit na therapy (estrogens at progesterone).

Diagnosis ng menopausal syndrome

Ang diagnosis ng "menopausal syndrome" ay pangunahing batay sa klinikal na data. Ang kumpirmasyon sa laboratoryo ay binubuo ng pag-aaral ng hormonal background ng pasyente (follicle-stimulating hormone at estrogens, thyroid hormones).

Ang lahat ng kababaihang postmenopausal ay dapat sumailalim sa taunang pagsusuri ng isang gynecologist. Ang hitsura ng pathological dumudugo sa damit na panloob sa panahon ng premenopause at mga pagbabago sa likas na katangian ng regla ay dapat alertuhan ka sa mga malignant na sakit ng mga babaeng genital organ. Ang kawalan ng regla sa panahong ito sa mga bihirang kaso ay maaaring maging tanda ng pagbubuntis.

Non-drug correction ng menopausal syndrome

Tandaan na ang anumang pagbabago sa katawan ay isang paraan ng pamumuhay. Ang Climax ay walang pagbubukod. Ang maagang pag-access sa espesyal na tulong ay nagbibigay ng mas magandang pagkakataon na maiwasan ang mga sakit at maiwasan ang kanilang mga kahihinatnan sa kalusugan.

Una sa lahat, baguhin ang iyong karaniwang pamumuhay:

• Kumuha ng fitness o yoga - binabawasan ng pisikal na aktibidad ang panganib ng mga sakit sa puso at vascular, labis na katabaan, at diabetes. Ang pagbibisikleta o pagtulad dito ay isang mahusay na paraan upang palakasin ang pelvic floor muscle system.
• Uminom ng mas maraming tubig, bawasan ang dami ng carbohydrates na iyong kinokonsumo. Pagyamanin ang iyong diyeta sa mga pagkaing mayaman sa hibla.
• Uminom ng multivitamin.
• Kung maaari, iwasan o bawasan ang iyong pagkonsumo ng kape at mga inuming nakalalasing.
• Kumuha ng sapat na tulog (ang normal na dami ng tulog para sa isang may sapat na gulang ay 8 oras).
• Magsimulang maglakad bago matulog.
• Pagkatapos kumonsulta sa isang physiotherapist, sumailalim sa isang pangkalahatang pagpapalakas ng kurso ng mga pamamaraan.

Kung malubha ang mga sintomas ng menopausal syndrome, ang dumadating na manggagamot ay magrereseta ng drug therapy.

Mga hormone sa paggamot ng menopause

Ang kapalit na therapy na may isang kumplikadong estrogen at progesterone ay nagpapabuti sa kagalingan, neutralisahin ang pagpapakita ng mga reaksyon ng vegetative-vascular, nagpapatatag ng emosyonal at mental na estado at inaalis ang mga sintomas ng nagpapaalab at atrophic na sakit ng genitourinary system.

Ang hormone replacement therapy ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may malubhang menopause.

Ang panganib ng kanser sa suso at matris, mga aksidente sa cerebrovascular at vein thrombosis ay hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng hormone replacement therapy.

Ang desisyon na gumamit ng mga hormonal na gamot ay ginawa ng doktor pagkatapos ng buong pagsusuri, pagtimbang ng mga panganib at pagpapaalam sa pasyente nang detalyado.

Ang kumplikadong pagsusuri bago magreseta ng estrogen at progesterone ay kinabibilangan ng:

• detalyadong kasaysayan ng medikal;
• pag-aaral ng cellular na komposisyon ng mga smears;
• pagsusuri sa ultrasound ng reproductive system at mammary glands;
• mammography;
• density ng buto;
• pag-aaral ng mga parameter ng coagulogram at biochemical blood test.

Ang dami at komposisyon ng mga gamot na inireseta sa isang babae ay naiimpluwensyahan ng mga surgical intervention sa mga organo ng reproductive system. Halimbawa, ang mga pasyente ng post-hysterectomy ay eksklusibong nireseta ng estrogen. Ang mga progestogen na may estrogen sa panahon ng menopausal ay inirerekomenda para sa mga pasyente na napanatili ang lahat ng mga organo upang maiwasan ang pag-unlad ng mga malignant na sakit.

Mga ruta ng pagpasok ng droga sa katawan

Ang mga paraan ng pangangasiwa ng mga hormonal na gamot ay iba-iba at maaari mong piliin ang pinakamainam na opsyon para sa pasyente: intramuscular, skin - patches at gels, vaginal - suppositories, tablets at capsules).

Ang mga pagpapakita ng atrophic vulvovaginitis ay maaaring itama sa pamamagitan ng intravaginal administration ng estrogens (creams, tablets, uterine rings).

Pag-iwas sa mga sakit ng iba pang mga organ system

Ang pagpasok ng estrogen sa katawan ng isang babae ay nagpapabagal sa proseso ng pagkasira ng mga hibla ng collagen at sa gayon ay pinipigilan ang pagkasayang ng balat.

Ang paggamot at pag-iwas sa osteoporosis sa menopausal syndrome ay isinasagawa gamit ang mga suplementong calcium, bitamina D, bisphosphonates at ang kamakailang ipinakilala na synthetic steroid prohormone, na may estrogenic, progestogenic at androgenic effect.

Ang pagwawasto ng mga pagbabago sa emosyonal at mental na globo ay isinasagawa gamit ang mga tranquilizer, antidepressant, at sedatives.

Upang gawing normal ang spectrum ng lipid, ang mga statin ay inireseta para sa labis na katabaan, ang mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo at diuretics ay inireseta. Ang pagbabago sa presyon ng dugo ng pasyente ay nangangailangan ng reseta ng mga gamot na antihypertensive.

Ito ay may kaugnayan sa paggamit ng mga homeopathic na gamot o paggamit ng mga herbal na tsaa, tincture at herbal decoctions (hogweed, chamomile, red brush, atbp.).

Konklusyon

Ang napapanahong pagsusuri, pagwawasto at pag-iwas sa menopausal syndrome ay nakakatulong na mapanatili ang kalusugan at mataas na kalidad ng buhay ng isang babae. Ang paggamot sa droga (hormonal therapy) ay dapat gamitin ayon sa mahigpit na mga indikasyon na tinutukoy ng dumadating na manggagamot.