Anatomy ng ibabaw ng puso

Ang puso ay hugis-kono at binubuo ng 4 na silid. Ang kanan at kaliwang ventricles ng puso ay ang pangunahing pumping chambers. Kaliwa at kanang atrium direktang dugo sa kaukulang ventricles.

Ang tuktok ay nabuo sa dulo ng kaliwang ventricle at nakadirekta pababa, pasulong at pakaliwa, at ang base o posterior surface ay nabuo ng atria, pangunahin sa kaliwa.

Ang nauuna na ibabaw ng puso ay nabuo ng kanang atrium at ang kanang ventricle. Ang kaliwang atrium at kaliwang ventricle ay matatagpuan sa mas posteriorly at bumubuo ng isang makitid na guhit ng nauunang ibabaw ng puso. Ang mas mababang ibabaw ng puso ay nabuo sa pamamagitan ng parehong ventricles, nakararami sa kaliwa. Ang bahaging ito ay katabi ng diaphragm, kaya itinuturing itong diaphragmatic surface

Panloob na istraktura ng puso

Sa loob ng puso mayroong apat na pangunahing balbula na nagpapahintulot sa dugo na dumaloy sa isang paraan. Ang tricuspid at mitral ay naghihiwalay sa atria mula sa ventricles, kanan at kaliwa, ayon sa pagkakabanggit, habang ang semilunar (pulmonary at aortic) ay naghihiwalay sa ventricles mula sa malalaking arterya. Ang lahat ng apat na balbula ay nakakabit sa fibrous skeleton ng puso. Binubuo ito ng siksik nag-uugnay na tisyu at nagsisilbing suporta para sa mga balbula at kalamnan ng puso.

Ang Figure 1 ay naglalarawan sa panahon ng ventricular filling (diastole phase), kung saan ang tricuspid at mitral valve ay bukas at ang semilunar valves (pulmonary at aortic) ay sarado. Ang annulus fibrosus sa paligid ng mitral at tricuspid valve ay mas makapal kaysa sa annulus sa paligid ng pulmonary at aortic valve.

Balbula ibabaw at panloob na ibabaw Ang mga silid ng puso ay may linya na may isang solong layer ng mga endothelial cells.

Ang myocardium ay ang pinakamakapal na layer na binubuo ng mga selula ng kalamnan.

Ang epicardium ay ang panlabas na layer ng puso, isa pang pangalan para sa visceral pericardium, na kasama ng parietal pericardium ay bumubuo ng isang fibroserous sac - ang cardiac sac.

Ang superior at inferior na vena cava at coronary sinus ay dumadaloy sa kanang atrium, at bumabalik ang dugo mula sa systemic veins at coronary arteries. Ang tricuspid valve ay matatagpuan sa ilalim ng atrium at bumubukas sa lukab ng kanang ventricle.

Ang kanang ventricle ay may mga papillary na kalamnan, na nakakabit sa mga leaflet ng tricuspid valve sa tulong ng mga filament ng tendon sa labasan ng kanang ventricle mayroong isang balbula ng baga, kung saan ang dugo ay pumapasok sa pulmonary artery;

kanin. 1. Apat na balbula sa puso; tuktok na view sa pamamagitan ng inalis na atria
SA kaliwang atrium apat na pulmonary veins ang pumapasok. Ang balbula ng mitral ay bubukas sa kaliwang ventricle. Ang kapal ng kaliwang ventricle ay nasa average na 11 mm, na tatlong beses na mas makapal kaysa sa dingding ng kanang ventricle.

Ang kaliwang ventricle ay may dalawang papillary na kalamnan, na konektado ng tendinous filament sa dalawang leaflet. balbula ng mitral. Ang aortic valve ay naghihiwalay sa kaliwang ventricle mula sa aorta at may tatlong leaflet na nakakabit sa annulus fibrosus.

Direkta sa itaas ng mga leaflet ng balbula, sa kanan at kaliwa coronary arteries. Interatrial septum - naghihiwalay sa kaliwa at kanang atria, interventricular - ang kanan at kaliwang ventricles ay binubuo ng muscular at lamad na bahagi. Ang venous blood ay pumapasok sa puso sa pamamagitan ng inferior at superior vena cava, na dumadaloy sa kanang atrium. Pagkatapos ay pumapasok ang dugo sa kanang ventricle sa pamamagitan ng tricuspid valve. Kapag ang kanang ventricle ay nagkontrata, ang dugo ay dumadaan sa pulmonary valve papunta sa pulmonary artery at baga, kung saan nangyayari ang palitan ng gas; ang dugo ay nawawalan ng carbon dioxide at nagiging puspos ng oxygen.

Ang oxygen-enriched na dugo ay bumalik sa puso sa pamamagitan ng mga pulmonary veins sa kaliwang atrium at pagkatapos, dumadaan sa mitral valve, pumapasok sa kaliwang ventricle.

kanin. 2. Panloob na istraktura kanang atrium at kanang ventricle
Kapag ang kaliwang ventricle ay nagkontrata, ang oxygenated na dugo ay pumapasok sa aorta sa pamamagitan ng aortic valve, pagkatapos ay ihahatid ito sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan.

Ang mga fibrous na singsing ay naghihiwalay sa mga fibers ng kalamnan ng atrium mula sa mga fibers ng kalamnan ng ventricles, kaya, ang pagpapadaloy ng paggulo ay maaari lamang isagawa sa pamamagitan ng isang espesyal na sistema ng pagpapadaloy ng puso.

kanin. 4. Ang mga pangunahing bahagi ng cardiac conduction system ay kinabibilangan ng sinoatrial node, atrioventricular node, Kanyang bundle, kanan at kaliwang binti Ang kanyang bundle at Purkinje fiber. Ang isang makabuluhang bahagi ay dumadaan sa bundle ng moderator kanang binti Ang bundle niya

Binubuo ng mga espesyal na selula na nagpapasimula ng tibok ng puso at nag-uugnay sa pag-urong ng mga silid ng puso. Ang sinoatrial node (SA) (Keys-Fleck node) ay isang maliit na masa ng mga dalubhasang cardiac fibers na nasa dingding ng kanang atrium. Ang mga selula ng sinus node (SU) ay nailalarawan sa pamamagitan ng automatism - ang kakayahang makabuo ng mga electrical impulses upang makontrata ang puso sa pahinga sa 60-80 beats/min. Mula sa SU sa kahabaan ng atria, ang electrical impulse, iyon ay, excitation, ay kumakalat sa mga conductive tract: ang nauuna - Bachmann (kumokonekta sa kanan at kaliwang atrium), ang gitna - Wenckebach - sa superoposterior na bahagi ng atrioventricular ( AV) node. Ang mas mahabang posterior tract ng Thorel ay pumped sa ibabang gilid ng AV node. Ang Ashofa-Tavara antrioventricular node ay matatagpuan sa base ng kanang atrium sa interatrial septum, ang haba nito ay binubuo ng 5 - 6 mm. Ang suplay ng dugo ay nasa 80% - 90% ng mga kaso mula sa RCA

Ang puso ay mayroon kumplikadong istraktura at gumaganap ng hindi gaanong kumplikado at mahalagang gawain. Ang pagkontrata nang may ritmo, tinitiyak nito ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan.

Ang puso ay matatagpuan sa likod ng sternum, sa gitnang seksyon lukab ng dibdib at halos napapalibutan ng mga baga. Maaari itong bahagyang lumipat sa gilid habang maluwag itong nakabitin sa mga daluyan ng dugo. Ang puso ay matatagpuan asymmetrically. Ang mahabang axis nito ay hilig at bumubuo ng anggulo na 40° sa axis ng katawan. Ito ay nakadirekta mula sa itaas hanggang sa kanan, pasulong, pababa sa kaliwa, at ang puso ay pinaikot upang ang kanang bahagi nito ay mas ikiling pasulong, at ang kaliwa ay pabalik. Ang dalawang-katlo ng puso ay nasa kaliwa ng midline at isang-katlo (ang vena cava at kanang atrium) ay nasa kanan. Ang base nito ay nakabukas patungo sa gulugod, at ang tuktok ay nakaharap sa kaliwang tadyang, upang maging mas tumpak, ang ikalimang intercostal space.

Anatomy ng puso

Sternocostal na ibabaw ang mga puso ay mas matambok. Ito ay matatagpuan sa likod ng sternum at cartilages ng III-VI ribs at nakadirekta pasulong, paitaas, at sa kaliwa. Ang transverse coronary groove ay tumatakbo kasama nito, na naghihiwalay sa ventricles mula sa atria at sa gayon ay naghahati sa puso sa tuktok na bahagi, na nabuo ng atria, at ang mas mababang isa, na binubuo ng mga ventricles. Ang isa pang uka ng sternocostal surface - ang anterior longitudinal - ay tumatakbo kasama ang hangganan sa pagitan ng kanan at kaliwang ventricles, na ang kanan ay bumubuo sa pinakamalaking bahagi ng anterior surface, ang kaliwa - ang mas maliit.

Diaphragmatic na ibabaw flatter at katabi ng tendon center ng diaphragm. Ang isang longitudinal posterior groove ay tumatakbo sa ibabaw na ito, na naghihiwalay sa ibabaw ng kaliwang ventricle mula sa ibabaw ng kanan. Sa kasong ito, ang kaliwa ay bumubuo sa karamihan ng ibabaw, at ang kanan ay bumubuo sa mas maliit na bahagi.

Anterior at posterior longitudinal grooves Nagsasama sila sa kanilang mga ibabang dulo at bumubuo ng isang bingaw ng puso sa kanan ng tuktok ng puso.

Meron din gilid ibabaw matatagpuan sa kanan at kaliwa at nakaharap sa baga, kaya naman tinawag itong pulmonary.

Kanan at kaliwang gilid ang mga puso ay hindi pareho. Ang kanang gilid ay mas matulis, ang kaliwa ay mas mapurol at bilugan dahil sa mas makapal na dingding ng kaliwang ventricle.

Ang mga hangganan sa pagitan ng apat na silid ng puso ay hindi palaging malinaw na tinukoy. Ang mga palatandaan ay ang mga grooves kung saan matatagpuan ang mga daluyan ng dugo ng puso, na natatakpan ng mataba na tisyu at ang panlabas na layer ng puso - ang epicardium. Ang direksyon ng mga grooves na ito ay depende sa kung paano matatagpuan ang puso (obliquely, vertically, transversely), na tinutukoy ng uri ng katawan at ang taas ng diaphragm. Sa mesomorphs (normosthenics), na ang mga proporsyon ay malapit sa average, ito ay matatagpuan obliquely, sa dolichomorphs (asthenics) na may manipis na pangangatawan - patayo, sa brachymorphs (hypersthenics) na may malawak maikling anyo– nakahalang.

Ang puso ay tila sinuspinde ng base sa malalaking sisidlan, habang ang base ay nananatiling hindi gumagalaw, at ang tuktok ay nasa isang malayang estado at maaaring lumipat.

Istraktura ng tissue ng puso

Ang pader ng puso ay binubuo ng tatlong layer:

1. Endocardium - panloob na layer epithelial tissue, lining sa mga cavity ng mga silid ng puso mula sa loob, tumpak na inuulit ang kanilang kaluwagan.
2. Ang myocardium ay isang makapal na layer na nabuo tissue ng kalamnan(cross-striped). Ang cardiac myocytes kung saan ito ay binubuo ay konektado sa pamamagitan ng maraming mga tulay na nag-uugnay sa kanila sa mga muscle complex. Tinitiyak ng layer ng kalamnan na ito ang ritmikong pag-urong ng mga silid ng puso. Ang myocardium ay pinakamanipis sa atria, ang pinakamalaki ay nasa kaliwang ventricle (mga 3 beses na mas makapal kaysa sa kanan), dahil nangangailangan ito ng higit na puwersa upang itulak ang dugo sa malaking bilog sirkulasyon ng dugo, kung saan ang paglaban sa daloy ay ilang beses na mas malaki kaysa sa maliit. Ang atrial myocardium ay binubuo ng dalawang layer, ang ventricular myocardium - ng tatlo. Ang atrial myocardium at ventricular myocardium ay pinaghihiwalay ng fibrous ring. Ang conduction system na nagbibigay ng rhythmic contraction ng myocardium ay isa para sa ventricles at atria.
3. Ang epicardium ay ang panlabas na layer, na siyang visceral petal ng heart sac (pericardium), na isang serous membrane. Sinasaklaw nito hindi lamang ang puso, kundi pati na rin pangunahing departamento pulmonary trunk at aorta, pati na rin ang mga huling seksyon ng pulmonary at vena cava.

Anatomy ng atria at ventricles

Ang cavity ng puso ay nahahati sa isang septum sa dalawang bahagi - kanan at kaliwa, na hindi nakikipag-usap sa isa't isa. Ang bawat isa sa mga bahaging ito ay binubuo ng dalawang silid - ang ventricle at ang atrium. Ang septum sa pagitan ng atria ay tinatawag na interatrial septum, at ang septum sa pagitan ng ventricles ay tinatawag na interventricular septum. Kaya, ang puso ay binubuo ng apat na silid - dalawang atria at dalawang ventricles.

Kanang atrium

Ito ay hugis ng isang hindi regular na kubo, na may karagdagang lukab sa harap na tinatawag na kanang tainga. Ang atrium ay may dami na 100 hanggang 180 metro kubiko. cm Ito ay may limang pader, 2 hanggang 3 mm ang kapal: anterior, posterior, superior, lateral, medial.

Ang kanang atrium ay dumadaloy sa kanang atrium (mula sa itaas hanggang sa likod) at sa ibaba vena cava(ibaba). Sa kanang ibaba ay ang coronary sinus, kung saan umaagos ang dugo ng lahat ng mga ugat ng puso. Sa pagitan ng mga bukana ng superior at inferior na vena cava ay mayroong intervenous tubercle. Sa lugar kung saan dumadaloy ang inferior vena cava sa kanang atrium, mayroong isang fold ng panloob na layer ng puso - ang balbula ng ugat na ito. Ang sinus ng vena cava ay ang posterior na dilat na seksyon ng kanang atrium, kung saan ang parehong mga ugat na ito ay dumadaloy.

Ang silid ng kanang atrium ay may makinis na panloob na ibabaw, at sa kanang bahagi lamang na may katabing anterior na pader ang ibabaw ay hindi pantay.

Maraming pinpoint openings ng maliliit na ugat ng puso ang bumubukas sa kanang atrium.

Kanang ventricle

Binubuo ito ng isang cavity at isang arterial cone, na isang funnel na nakadirekta paitaas. Ang kanang ventricle ay may hugis ng isang tatsulok na pyramid, ang base nito ay nakaharap paitaas at ang tuktok ay nakaharap pababa. Ang kanang ventricle ay may tatlong pader: anterior, posterior, medial.

Ang harap ay matambok, ang likod ay mas patag. Ang medial ay interventricular septum, na binubuo ng dalawang bahagi. Ang mas malaki, ang maskulado, ay matatagpuan sa ibaba, ang mas maliit, ang may lamad, ay nasa itaas. Nakaharap ang pyramid sa atrium kasama ang base nito at may dalawang bukana: posterior at anterior. Ang una ay sa pagitan ng lukab ng kanang atrium at ng ventricle. Ang pangalawa ay napupunta sa pulmonary trunk.

Kaliwang atrium

Ito ay may hitsura ng isang hindi regular na kubo, ay matatagpuan sa likod at katabi ng esophagus at ang pababang aorta. Ang dami nito ay 100-130 cubic meters. cm, kapal ng pader - mula 2 hanggang 3 mm. Tulad ng kanang atrium, mayroon itong limang pader: anterior, posterior, superior, literal, medial. Ang kaliwang atrium ay nagpapatuloy sa harap sa isang karagdagang lukab na tinatawag na kaliwang appendage, na nakadirekta patungo sa pulmonary trunk. Apat na pulmonary veins ang dumadaloy sa atrium (likod at itaas), sa mga pagbubukas kung saan walang mga balbula. Ang medial wall ay interatrial septum. Ang panloob na ibabaw ng atrium ay makinis, ang mga kalamnan ng pectineus ay naroroon lamang sa kaliwang appendage, na mas mahaba at mas makitid kaysa sa kanan, at kapansin-pansing nahihiwalay mula sa ventricle sa pamamagitan ng isang interception. Nakikipag-ugnayan ito sa kaliwang ventricle sa pamamagitan ng atrioventricular orifice.

Kaliwang ventricle

Ito ay hugis ng isang kono, na ang base nito ay nakaharap paitaas. Ang mga dingding ng silid na ito ng puso (anterior, posterior, medial) ay may pinakamalaking kapal - mula 10 hanggang 15 mm. Walang malinaw na hangganan sa pagitan ng harap at likod. Sa base ng kono ay ang openings ng aorta at ang kaliwang atrioventricular opening.

Ang bilog na pagbubukas ng aorta ay matatagpuan sa harap. Ang balbula nito ay binubuo ng tatlong balbula.

Laki ng puso

Ang laki at bigat ng puso ay magkakaiba iba't ibang tao. Ang mga average na halaga ay ang mga sumusunod:

• ang haba ay mula 12 hanggang 13 cm;
• pinakamalaking lapad - mula 9 hanggang 10.5 cm;
• laki ng anteroposterior - mula 6 hanggang 7 cm;
• timbang sa mga lalaki - mga 300 g;
• timbang sa mga kababaihan ay tungkol sa 220 g.

Mga pag-andar ng cardiovascular system at puso

Ang puso at mga daluyan ng dugo ay bumubuo sa cardiovascular system, ang pangunahing pag-andar nito ay transportasyon. Binubuo ito ng pagbibigay ng nutrisyon at oxygen sa mga tisyu at organo at pagbabalik ng mga produktong metabolic.

Ang puso ay gumaganap bilang isang bomba - tinitiyak nito ang tuluy-tuloy na sirkulasyon ng dugo sa sistema ng sirkulasyon at paghahatid sa mga organo at tisyu sustansya at oxygen. Sa ilalim ng stress o pisikal na pagsusumikap, ang trabaho nito ay agad na muling naayos: pinatataas nito ang bilang ng mga contraction.

Ang gawain ng kalamnan ng puso ay maaaring inilarawan bilang mga sumusunod: nito kanang bahagi(venous heart) ay tumatanggap ng dumi ng dugo na puspos ng carbon dioxide mula sa mga ugat at ibinibigay ito sa mga baga upang mabusog ng oxygen. Mula sa mga baga, ang O2-enriched na dugo ay nakadirekta sa kaliwang bahagi ng puso (arterial) at mula doon ay pilit na itinutulak sa daluyan ng dugo.

Ang puso ay gumagawa ng dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo - malaki at maliit.

Ang malaking isa ay nagbibigay ng dugo sa lahat ng mga organo at tisyu, kabilang ang mga baga. Nagsisimula ito sa kaliwang ventricle at nagtatapos sa kanang atrium.

Ang pulmonary circulation ay gumagawa ng gas exchange sa alveoli ng baga. Nagsisimula ito sa kanang ventricle at nagtatapos sa kaliwang atrium.

Ang daloy ng dugo ay kinokontrol ng mga balbula: pinipigilan nila ito mula sa pag-agos sa tapat na direksyon.

Ang puso ay may mga katangian tulad ng excitability, conductivity, contractility at automaticity (excitation na walang panlabas na stimuli sa ilalim ng impluwensya ng mga panloob na impulses).

Salamat sa sistema ng pagpapadaloy, nangyayari ang sunud-sunod na pag-urong ng ventricles at atria, at ang sabay-sabay na pagsasama ng mga myocardial cells sa proseso ng pag-urong.

Ang mga ritmikong pag-urong ng puso ay nagsisiguro ng isang bahaging daloy ng dugo sa sistema ng sirkulasyon, ngunit ang paggalaw nito sa mga sisidlan ay nangyayari nang walang pagkagambala, na dahil sa pagkalastiko ng mga dingding at ang nagreresultang maliliit na sisidlan paglaban sa daloy ng dugo.

Ang sistema ng sirkulasyon ay may isang kumplikadong istraktura at binubuo ng isang network ng mga sisidlan para sa iba't ibang layunin: transportasyon, shunting, palitan, pamamahagi, kapasidad. May mga ugat, arterya, venules, arterioles, capillary. Kasama ang mga lymphatic, pinapanatili nila ang katatagan ng panloob na kapaligiran sa katawan (presyon, temperatura ng katawan, atbp.).

Ang mga arterya ay naglilipat ng dugo mula sa puso patungo sa mga tisyu. Habang lumalayo sila sa gitna, sila ay nagiging mas payat, na bumubuo ng mga arteriole at capillary. Arterial bed sistema ng sirkulasyon nagdadala ng mga kinakailangang sangkap sa mga organo at nagpapanatili ng patuloy na presyon sa mga sisidlan.

Ang venous bed ay mas malawak kaysa sa arterial bed. Ang mga ugat ay naglilipat ng dugo mula sa mga tisyu patungo sa puso. Ang mga ugat ay nabuo mula sa mga venous capillaries, na nagsasama upang unang maging venule, pagkatapos ay mga ugat. Bumubuo sila ng malalaking trunks malapit sa puso. Makilala mababaw na ugat, na matatagpuan sa ilalim ng balat, at malalim, na matatagpuan sa mga tisyu malapit sa mga ugat. Ang pangunahing pag-andar ng venous section ng circulatory system ay ang pag-agos ng dugo na puspos ng mga produktong metabolic at carbon dioxide.

Para sa pagsusuri functionality cardiovascular system at ang pagpapahintulot ng mga naglo-load, ang mga espesyal na pagsubok ay isinasagawa, na ginagawang posible upang masuri ang pagganap ng katawan at ang mga kakayahan sa compensatory nito. Ang mga functional na pagsusuri ng cardiovascular system ay kasama sa pisikal na pagsusuri upang matukoy ang antas ng fitness at pangkalahatan pisikal na pagsasanay. Ang pagtatasa ay ibinibigay batay sa mga naturang tagapagpahiwatig ng paggana ng puso at mga daluyan ng dugo bilang presyon ng dugo, presyon ng pulso, bilis ng daloy ng dugo, minuto at dami ng stroke ng dugo. Kasama sa mga naturang pagsubok ang mga pagsubok ni Letunov, mga hakbang na pagsubok, pagsubok ni Martinet, ni Kotov - pagsubok ni Demin.

Ang puso ay nagsisimulang tumibok mula sa ikaapat na linggo pagkatapos ng paglilihi at hindi titigil hanggang sa katapusan ng buhay. Napakalaking trabaho nito: bawat taon ay nagbobomba ito ng halos tatlong milyong litro ng dugo at gumagawa ng humigit-kumulang 35 milyong tibok ng puso. Sa pamamahinga, ang puso ay gumagamit lamang ng 15% ng mapagkukunan nito, at sa ilalim ng pagkarga - hanggang sa 35%. Para sa average na tagal Sa buong buhay nito, nagbobomba ito ng humigit-kumulang 6 na milyong litro ng dugo. Isa pa kawili-wiling katotohanan: Ang puso ay nagbibigay ng dugo sa 75 trilyong selula katawan ng tao maliban sa kornea ng mata.

Pusotao- ito ay isang hugis-kono na guwang na muscular organ na tumatanggap ng dugo mula sa mga venous trunks na dumadaloy dito at ibinubomba ito sa mga arterya na katabi ng puso. Ang lukab ng puso ay nahahati sa 2 atria at 2 ventricles. Ang kaliwang atrium at kaliwang ventricle na magkasama ay bumubuo ng "arterial heart," na pinangalanan para sa uri ng dugo na dumadaan dito ay pinagsama ang kanang ventricle at kanang atrium upang bumuo ng "venous heart," na pinangalanan para sa parehong prinsipyo. Ang pag-urong ng puso ay tinatawag na systole, ang pagpapahinga ay tinatawag na diastole.

Ang hugis ng puso ay hindi pareho sa bawat tao. Ito ay tinutukoy ng edad, kasarian, pangangatawan, kalusugan, at iba pang mga kadahilanan. Sa pinasimpleng mga modelo, inilalarawan ito ng isang sphere, ellipsoids, at mga intersection figure ng isang elliptical paraboloid at isang triaxial ellipsoid. Ang sukatan ng pagpahaba (factor) ng hugis ay ang ratio ng pinakamalaking longitudinal at transverse linear na sukat ng puso. Sa isang hypersthenic na uri ng katawan, ang ratio ay malapit sa isa, at sa isang asthenic na uri ng katawan, ito ay tungkol sa 1.5. Ang haba ng puso ng isang may sapat na gulang ay nag-iiba mula 10 hanggang 15 cm (karaniwan ay 12-13 cm), lapad sa base 8-11 cm (karaniwan ay 9-10 cm) at anteroposterior size 6-8.5 cm (karaniwan ay 6.5-7 cm ). Ang average na bigat ng puso sa mga lalaki ay 332 g (mula 274 hanggang 385 g), sa mga kababaihan - 253 g (mula 203 hanggang 302 g).

Puso ang tao ay isang romantikong organ. Sa ating bansa ito ay itinuturing na upuan ng kaluluwa. "Nararamdaman ko ito sa aking puso," sabi ng mga tao. Sa mga African aborigine ito ay itinuturing na organ ng pag-iisip.

Ang malusog na puso ay isang malakas, patuloy na gumaganang organ, halos kasing laki ng kamao at tumitimbang ng halos kalahating kilo.

Binubuo ng 4 na silid. Ang isang muscular wall na tinatawag na septum ay naghahati sa puso sa kaliwa at kanang kalahati. Ang bawat kalahati ay may 2 silid.

Ang itaas na mga silid ay tinatawag na atria, ang mas mababang mga silid ay tinatawag na ventricles. Ang dalawang atria ay pinaghihiwalay ng interatrial septum, at ang dalawang ventricles ay pinaghihiwalay ng interventricular septum. Ang atrium at ventricle ng bawat panig ng puso ay konektado sa pamamagitan ng atrioventricular orifice. Ang pagbubukas na ito ay nagbubukas at nagsasara ng atrioventricular valve. Ang kaliwang atrioventricular valve ay kilala rin bilang mitral valve, at ang kanang atrioventricular valve ay kilala rin bilang tricuspid valve. Ang kanang atrium ay tumatanggap ng lahat ng dugong bumabalik mula sa itaas at ibabang bahagi ng katawan. Pagkatapos, sa pamamagitan ng tricuspid valve, ipinapadala ito sa kanang ventricle, na nagbobomba naman ng dugo sa pamamagitan ng pulmonary valve patungo sa mga baga.

Sa mga baga, ang dugo ay pinayaman ng oxygen at bumabalik sa kaliwang atrium, na nagpapadala nito sa pamamagitan ng mitral valve sa kaliwang ventricle.

Nakapasok ang kaliwang ventricle balbula ng aorta Ang mga arterya ay nagbobomba ng dugo sa buong katawan, kung saan nagbibigay ito ng oxygen sa mga tisyu. Ang oxygen-depleted na dugo ay bumabalik sa pamamagitan ng mga ugat patungo sa kanang atrium.

Ang suplay ng dugo sa puso ay isinasagawa ng dalawang arterya: ang kanang coronary artery at ang kaliwang coronary artery, na siyang mga unang sanga ng aorta. Ang bawat isa sa mga coronary arteries ay lumalabas mula sa kaukulang kanan at kaliwang aortic sinuses. Ang mga balbula ay ginagamit upang maiwasan ang daloy ng dugo sa kabaligtaran ng direksyon.

Mga uri ng mga balbula: bicuspid, tricuspid at semilunar.

Ang mga balbula ng semilunar ay may mga leaflet na hugis wedge na pumipigil sa pagbabalik ng dugo habang umaalis ito sa puso. Mayroong dalawang semilunar valve sa puso. Pinipigilan ng isa sa mga balbula na ito ang backflow sa pulmonary artery, ang isa pang balbula ay matatagpuan sa aorta at nagsisilbi ng katulad na layunin.

Pinipigilan ng ibang mga balbula ang pagdaloy ng dugo mula sa ibabang mga silid ng puso patungo sa mga silid sa itaas. Ang balbula ng bicuspid ay matatagpuan sa kaliwang bahagi ng puso, ang balbula ng tricuspid ay nasa kanan. Ang mga balbula na ito ay may katulad na istraktura, ngunit ang isa sa kanila ay may dalawang leaflet, at ang isa pa, ayon sa pagkakabanggit, tatlo.

Upang mag-bomba ng dugo sa pamamagitan ng puso, ang mga alternating relaxation (diastole) at contraction (systole) ay nangyayari sa mga silid nito, kung saan ang mga silid ay napupuno ng dugo at itinutulak ito palabas nang naaayon.

Ang natural na pacemaker, na tinatawag na sinus node o Kis-Flyak node, ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng kanang atrium. Ito ay isang anatomical formation na kumokontrol at kumokontrol sa tibok ng puso alinsunod sa aktibidad ng katawan, oras ng araw at marami pang ibang salik na nakakaapekto sa isang tao. Ang natural na pacemaker ng puso ay gumagawa ng mga electrical impulses na dumadaan sa atria, na nagiging sanhi ng pagkontrata nito, sa atrioventricular (iyon ay, atrioventricular) node, na matatagpuan sa hangganan ng atria at ventricles. Pagkatapos ang paggulo ay kumakalat sa pamamagitan ng mga tisyu na nagsasagawa sa mga ventricles, na nagiging sanhi ng mga ito sa pagkontrata. Pagkatapos nito, ang puso ay nagpapahinga hanggang sa susunod na salpok, na nagsisimula ng isang bagong cycle.

Basic function ng puso ay upang matiyak ang sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng kinetic energy sa dugo. Upang matiyak ang normal na pag-iral ng katawan sa iba't ibang kondisyon ang puso ay maaaring gumana sa isang medyo malawak na hanay ng mga frequency. Posible ito dahil sa ilang mga katangian, tulad ng:

Automaticity ng puso- ito ang kakayahan ng puso na magkontrata nang may ritmo sa ilalim ng impluwensya ng mga impulses na nagmumula sa sarili nito. Inilarawan sa itaas.

Excitability ng puso- ito ang kakayahan ng kalamnan ng puso na maging excited sa pamamagitan ng iba't ibang stimuli, pisikal o kemikal na kalikasan, na sinamahan ng mga pagbabago sa pisikal - mga katangian ng kemikal mga tela.

Ang kondaktibiti ng puso- isinasagawa sa puso nang elektrikal dahil sa pagbuo ng isang potensyal na aksyon sa mga cell ng pacemaker. Ang lugar kung saan lumilipat ang paggulo mula sa isang cell patungo sa isa pa ay ang nexus.

Pagikli ng puso– Ang puwersa ng pag-urong ng kalamnan ng puso ay direktang proporsyonal sa unang haba ng mga fibers ng kalamnan

Myocardial refractoriness- isang pansamantalang estado ng di-excitability ng mga tisyu

Sa kabiguan rate ng puso nangyayari ang pagkutitap, fibrillation - mabilis na asynchronous contraction ng puso, na maaaring humantong sa kamatayan.

Ang pagbomba ng dugo ay nakakamit sa pamamagitan ng alternating contraction (systole) at relaxation (diastole) ng myocardium. Ang mga hibla ng kalamnan ng puso ay nagkontrata dahil sa mga electrical impulses (mga proseso ng paggulo) na nabuo sa lamad (shell) ng mga selula. Ang mga impulses na ito ay lumilitaw nang may ritmo sa mismong puso. Ang kakayahan ng kalamnan ng puso na nakapag-iisa na makabuo ng panaka-nakang mga impulses ng paggulo ay tinatawag na automaticity.

Ang pag-urong ng kalamnan sa puso ay isang maayos na pana-panahong proseso. Ang function ng periodic (chronotropic) na organisasyon ng prosesong ito ay ibinibigay ng conduction system.

Bilang resulta ng ritmikong pag-urong ng kalamnan ng puso, ang pana-panahong pagpapatalsik ng dugo sa vascular system ay natiyak. Ang panahon ng pag-urong at pagpapahinga ng puso ay bumubuo sa ikot ng puso. Binubuo ito ng atrial systole, ventricular systole at isang pangkalahatang pause. Sa panahon ng atrial systole, ang presyon sa kanila ay tumataas mula 1-2 mm Hg. Art. hanggang 6-9 mm Hg. Art. sa kanan at hanggang sa 8-9 mm Hg. Art. sa kaliwa. Bilang isang resulta, ang dugo ay pumped sa pamamagitan ng atrioventricular openings sa ventricles. Sa mga tao, ang dugo ay ilalabas kapag ang presyon sa kaliwang ventricle ay umabot sa 65-75 mmHg. Art., at sa kanan - 5-12 mm Hg. Art. Pagkatapos nito, nagsisimula ang ventricular diastole, ang presyon sa kanila ay mabilis na bumababa, bilang isang resulta kung saan ang presyon sa mga malalaking sisidlan ay nagiging mas mataas at ang mga balbula ng semilunar ay sumasara. Sa sandaling bumaba ang presyon sa ventricles sa 0, bubukas ang mga balbula ng leaflet at magsisimula ang bahagi ng pagpuno ng ventricular. Ang ventricular diastole ay nagtatapos sa yugto ng pagpuno na dulot ng atrial systole.

Tagal ng mga yugto cycle ng puso- ang halaga ay hindi pare-pareho at depende sa rate ng puso. Sa patuloy na ritmo, ang tagal ng mga phase ay maaaring maputol dahil sa cardiac dysfunction.

Ang lakas at dalas ng mga contraction ng puso ay maaaring magbago alinsunod sa mga pangangailangan ng katawan, mga organo at tisyu nito para sa oxygen at nutrients. Ang regulasyon ng aktibidad ng puso ay isinasagawa ng mga mekanismo ng regulasyon ng neurohumoral.

Ang puso ay mayroon ding sariling mga mekanismo ng regulasyon. Ang ilan sa mga ito ay nauugnay sa mga katangian ng myocardial fibers mismo - ang ugnayan sa pagitan ng magnitude ng ritmo ng puso at ang puwersa ng pag-urong ng hibla nito, pati na rin ang pag-asa ng enerhiya ng pag-urong ng hibla sa antas ng nito. lumalawak sa panahon ng diastole.

Ang nababanat na mga katangian ng myocardial na materyal, na ipinakita sa labas ng proseso ng aktibong pagkabit, ay tinatawag na passive. Ang pinaka-malamang na carrier ng elastic properties ay ang supporting-trophic skeleton (lalo na ang collagen fibers) at actomyosin bridges, na naroroon sa isang tiyak na halaga sa passive na kalamnan. Ang kontribusyon ng pagsuporta-trophic skeleton sa mga nababanat na katangian ng myocardium ay nagdaragdag sa panahon ng mga proseso ng sclerotic. Ang bridging component ng stiffness ay tumataas sa ischemic contracture at nagpapaalab na sakit myocardium.

TICKET 34 (MALAKI AT MALIIT NA circulasyon)

ANATOMICAL STRUCTURE NG PUSO

Anatomically, ang puso ay isang muscular organ. Maliit ang sukat nito, halos kasing laki ng nakakuyom na kamao. Gumagana ang puso sa buong buhay ng isang tao. Nagbomba ito ng mga 5-6 litro ng dugo kada minuto. Ang volume na ito ay tumataas kapag ang isang tao ay gumagalaw, pisikal na nagpapahirap, at bumababa habang nagpapahinga.

Masasabi nating ang puso ay isang muscular pump na nagsisiguro sa patuloy na paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Magkasama, ang puso at mga daluyan ng dugo ay bumubuo sa cardiovascular system. Ang sistemang ito ay binubuo ng systemic at pulmonary circulation. Mula sa kaliwang bahagi ng puso, ang dugo ay unang gumagalaw sa pamamagitan ng aorta, pagkatapos ay sa malalaking at maliliit na arterya, arterioles, at mga capillary. Sa mga capillary, ang oxygen at iba pang mga sangkap na kinakailangan para sa katawan ay pumasok sa mga organo at tisyu, at mula doon ang carbon dioxide, mga produktong metabolic, ay tinanggal. Pagkatapos nito, ang dugo ay lumiliko mula sa arterial hanggang sa venous at muling nagsisimulang lumipat patungo sa puso. Una sa kahabaan ng mga venules, pagkatapos ay sa pamamagitan ng mas maliit at mas malalaking ugat. Sa pamamagitan ng inferior at superior vena cava, ang dugo ay muling pumapasok sa puso, sa pagkakataong ito lamang sa kanang atrium. Ang isang malaking bilog ng sirkulasyon ng dugo ay nabuo.

Ang venous blood mula sa kanang bahagi ng puso ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga pulmonary arteries patungo sa baga, kung saan ito ay pinayaman ng oxygen at bumabalik sa puso.

Sa loob, ang puso ay nahahati sa pamamagitan ng mga partisyon sa apat na silid. Ang dalawang atria ay nahahati ng interatrial septum sa kaliwa at kanang atria. Ang kaliwa at kanang ventricles ng puso ay pinaghihiwalay ng interventricular septum. Karaniwan, ang kaliwa at kanang bahagi ng puso ay ganap na magkahiwalay. Ang atria at ventricles ay may iba't ibang mga pag-andar. Ang atria ay nag-iimbak ng dugo na dumadaloy sa puso. Kapag sapat na ang dami ng dugong ito, itinutulak ito sa ventricles. At ang ventricles ay nagtutulak ng dugo sa mga arterya, kung saan ito gumagalaw sa buong katawan. Ang ventricles ay kailangang gumawa ng higit pa mahirap na trabaho, samakatuwid ang layer ng kalamnan sa ventricles ay mas makapal kaysa sa atria. Ang atria at ventricles sa bawat panig ng puso ay konektado sa pamamagitan ng atrioventricular orifice. Ang dugo ay gumagalaw sa puso sa isang direksyon lamang. Sa systemic na bilog ng sirkulasyon ng dugo mula sa kaliwang bahagi ng puso (kaliwang atrium at kaliwang ventricle) sa kanan, at sa maliit na bilog mula sa kanan hanggang kaliwa.

Ang tamang direksyon ay sinisiguro ng valve apparatus ng puso:

tricuspid

pulmonary

mitral

mga balbula ng aorta.

Nagbubukas sila sa tamang oras at nagsasara, na pumipigil sa pagdaloy ng dugo sa kabilang direksyon.

Tricuspid valve

Ito ay matatagpuan sa pagitan ng kanang atrium at kanang ventricle. Binubuo ito ng tatlong pinto. Kung ang balbula ay bukas, ang dugo ay dumadaloy mula sa kanang atrium patungo sa kanang ventricle. Kapag napuno ang ventricle, ang kalamnan nito ay kumukontra at, sa ilalim ng impluwensya ng presyon ng dugo, ang balbula ay nagsasara, na pumipigil sa dugo mula sa pagdaloy pabalik sa atrium.

Balbula ng baga

Kapag ang tricuspid valve ay sarado, ang paglabas ng dugo sa kanang ventricle ay posible lamang sa pamamagitan ng pulmonary trunk papunta sa pulmonary arteries. Ang balbula ng baga ay matatagpuan sa pasukan sa pulmonary trunk. Ito ay nagbubukas sa ilalim ng presyon ng dugo kapag ang kanang ventricle ay nagkontrata, ang dugo ay dumadaloy sa pulmonary arteries, pagkatapos ay sa ilalim ng impluwensya ng baligtad na daloy ng dugo kapag ang kanang ventricle ay nakakarelaks, ito ay nagsasara, na pumipigil sa dugo mula sa pag-agos pabalik mula sa pulmonary trunk patungo sa kanang ventricle.

Bicuspid o mitral na balbula

Matatagpuan sa pagitan ng kaliwang atrium at kaliwang ventricle. Binubuo ng dalawang pinto. Kung ito ay bukas, ang dugo ay dumadaloy mula sa kaliwang atrium patungo sa kaliwang ventricle kapag ang kaliwang ventricle ay nagsasara, na pinipigilan ang dugo mula sa pag-agos pabalik.

Aortic valve

Isinasara ang pasukan sa aorta. Binubuo din ito ng tatlong balbula, na parang mga crescent. Nagbubukas kapag nagkontrata ang kaliwang ventricle. Sa kasong ito, ang dugo ay pumapasok sa aorta. Kapag ang kaliwang ventricle ay nakakarelaks, ito ay nagsasara. Kaya, ang venous blood (mahina sa oxygen) mula sa superior at inferior vena cava ay pumapasok sa kanang atrium. Kapag ang kanang atrium ay nagkontrata, ito ay gumagalaw sa pamamagitan ng tricuspid valve papunta sa kanang ventricle. Ang pagkontrata, ang kanang ventricle ay naglalabas ng dugo sa pamamagitan ng balbula ng baga sa mga arterya ng baga (pulmonary circulation). Pinayaman ng oxygen sa mga baga, ang dugo ay nagiging arterial na dugo at gumagalaw sa pamamagitan ng mga pulmonary veins sa kaliwang atrium, pagkatapos ay sa kaliwang ventricle. Kapag nagkontrata ang kaliwang ventricle, ang arterial blood ay pumapasok sa aorta sa pamamagitan ng aortic valve sa ilalim ng mataas na presyon at kumakalat sa buong katawan (systemic circulation).

Ang kalamnan ng puso ay tinatawag na myocardium

Mayroong contractile at conductive myocardium.

Ang contractile myocardium ay ang aktwal na kalamnan na nagkontrata at gumagawa ng gawain ng puso. Upang ang puso ay magkontrata sa isang tiyak na ritmo, mayroon itong natatanging sistema ng pagpapadaloy. Ang electrical impulse para makontrata ang kalamnan ng puso ay nangyayari sa sinoatrial node, na matatagpuan sa itaas na bahagi ng kanang atrium at kumakalat sa pamamagitan ng conduction system ng puso, na umaabot sa bawat fiber ng kalamnan.

Istraktura at pag-andar ng puso

Ang puso ay isang guwang na apat na silid na muscular organ na nagbobomba ng dugo sa mga arterya at tumatanggap ng venous blood, na matatagpuan sa lukab ng dibdib. Ang hugis ng puso ay kahawig ng isang kono. Gumagana ito sa buong buhay. Kanang kalahati Ang puso (kanang atrium at kanang ventricle) ay ganap na nakahiwalay sa kaliwang kalahati nito (kaliwang atrium at kaliwang ventricle).

Ang puso ay may apat na silid; dalawang atria at dalawang ventricles ang nagbibigay ng sirkulasyon ng dugo. Hinahati ng septum ang puso sa kanan at kaliwang bahagi, na pumipigil sa paghahalo ng dugo. Ang mga balbula ng dahon ay nagpapahintulot sa dugo na dumaloy sa isang direksyon: mula sa atria hanggang sa ventricles. Tinitiyak ng mga balbula ng semilunar ang paggalaw ng dugo sa isang direksyon: mula sa ventricles hanggang sa systemic at pulmonary circulation. Ang mga dingding ng mga tiyan ay mas makapal kaysa sa mga dingding ng atria dahil magsagawa ng mabigat na pagkarga, itulak ang dugo sa systemic at pulmonary circulation. Ang mga dingding ng kaliwang ventricle ay mas makapal at mas malakas dahil nagdadala ito ng mas malaking pagkarga kaysa sa tama, na nagtutulak ng dugo sa sistematikong sirkulasyon.

Ang atria at ventricles ay konektado sa pamamagitan ng mga balbula. Sa pagitan ng kaliwang atrium at kaliwang ventricle ang balbula ay may dalawang leaflet at tinatawag na bicuspid, sa pagitan ng kanang atrium at kanang ventricle ay mayroong tricuspid valve.

Ang puso ay natatakpan ng isang manipis at siksik na lamad, na bumubuo ng isang closed sac - ang pericardial sac. Sa pagitan ng puso at ng pericardial sac ay mayroong likido na nagmo-moisturize sa puso at nagpapababa ng friction sa panahon ng mga contraction nito.

Ang average na bigat ng puso ay halos 300 gramo. Ang mga sinanay na tao ay may mas malaking sukat ng puso kaysa sa mga taong hindi sanay.

Ang aktibidad ng puso ay isang maindayog na pagbabago ng tatlong yugto ng ikot ng puso: pag-urong ng atria (0.1 s.), pag-urong ng ventricles (0.3 s.) at pangkalahatang pagpapahinga ng puso (0.4 s.), ang buong ang cycle ng puso ay (0.8 s.)

Ang presyon ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay tinatawag na presyon ng dugo, ito ay nilikha sa pamamagitan ng puwersa ng pag-urong ng mga ventricles ng puso.

Awtomatikong gumagana ang puso sa buong buhay mo.

Ang istraktura ng mga selula ng puso ay natutukoy sa pamamagitan ng pag-andar na kanilang ginagawa.

Ang regulasyon at koordinasyon ng contractile function ng puso ay isinasagawa ng conduction system nito.

Ang mga sensitibong hibla mula sa mga receptor ng mga dingding ng puso at mga sisidlan nito ay napupunta bilang bahagi ng mga nerbiyos ng puso at mga sanga ng puso sa kaukulang mga sentro ng spinal cord at utak.

Nerbiyos na regulasyon ng puso. Ang central nervous system ay patuloy na kinokontrol ang paggana ng puso sa pamamagitan ng nerve impulses. Sa loob ng mga lukab ng puso mismo at sa mga dingding malalaking sisidlan May mga nerve endings - mga receptor na nakikita ang pagbabagu-bago ng presyon sa puso at mga daluyan ng dugo. Ang mga impulses mula sa mga receptor ay nagdudulot ng mga reflexes na nakakaapekto sa paggana ng puso. Mayroong dalawang uri ng mga impluwensya ng nerbiyos sa puso: ang ilan ay nagbabawal, na nagpapababa ng tibok ng puso, ang iba ay nagpapabilis.

Regulasyon ng humoral. Kasama ng kontrol sa nerbiyos, ang aktibidad ng puso ay kinokontrol ng mga kemikal na patuloy na pumapasok sa dugo.

Ang atria at ventricles ay maaaring nasa dalawang estado: contracted at relaxed. Ang pag-urong at pagpapahinga ng atria at ventricles ng puso ay nangyayari sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod at mahigpit na pinag-ugnay sa oras. Ang cycle ng puso ay binubuo ng atrial contraction, ventricular contraction, ventricular at atrium relaxation (general relaxation). Ang tagal ng cycle ng puso ay depende sa rate ng puso. U malusog na tao sa pamamahinga, ang puso ay nagkontrata ng 60-80 beses bawat minuto. Samakatuwid, ang oras ng isang cycle ng puso ay mas mababa sa 1 s. Isaalang-alang natin ang gawain ng puso gamit ang halimbawa ng isang ikot ng puso. Ang cycle ng puso ay nagsisimula sa atrial contraction, na tumatagal ng 0.1 s. Sa sandaling ito, ang mga ventricles ay nakakarelaks, ang mga balbula ng leaflet ay bukas, at ang mga balbula ng semilunar ay sarado. Sa panahon ng pag-urong ng atria, ang lahat ng dugo mula sa kanila ay pumapasok sa ventricles. Ang pag-urong ng atria ay pinalitan ng kanilang pagpapahinga. Pagkatapos ay nagsisimula ang ventricular contraction, na tumatagal ng 0.3 s. Sa simula ng pag-urong ng ventricular, ang mga balbula ng semilunar at tricuspid ay nananatiling sarado. Ang pag-urong ng mga kalamnan ng ventricles ay humahantong sa pagtaas ng presyon sa loob nito. Ang presyon sa mga cavity ng ventricles ay nagiging mas mataas kaysa sa pressure sa cavities ng atria. Ayon sa mga batas ng pisika, ang dugo ay may posibilidad na lumipat mula sa zone ng higit pa mataas na presyon sa zone kung saan ito ay mas mababa, i.e. patungo sa atria. Ang dugo na lumilipat patungo sa atria ay nakakatugon sa mga leaflet ng balbula sa daan nito. Ang mga balbula ay hindi maaaring lumiko sa loob ng atria;

Ang dugo na nakapaloob sa mga saradong lukab ng ventricles ay may isang landas na natitira - sa aorta at pulmonary artery. Ang pag-urong ng mga ventricles ay pinalitan ng kanilang pagpapahinga, na tumatagal ng 0.4 s. Sa sandaling ito, ang dugo ay malayang dumadaloy mula sa atria at mga ugat papunta sa lukab ng ventricles. Ang mga balbula ng semilunar ay sarado. Ang mga kakaiba ng ikot ng puso ay kinabibilangan ng kakayahang mapanatili ang aktibidad ng pagtatrabaho ng puso sa buong buhay. Tandaan natin na sa kabuuang tagal ng cycle ng puso na 0.8 s, ang pag-pause ng puso ay 0.4 s. Ang agwat sa pagitan ng mga contraction ay sapat na upang ganap na maibalik ang pagganap ng puso. Sa bawat pag-urong ng mga ventricles, isang tiyak na bahagi ng dugo ang itinutulak sa mga sisidlan. Ang dami nito ay 70-80 ml. Sa 1 minuto, ang puso ng isang may sapat na gulang sa pahinga ay nagbobomba ng 5-5.5 litro ng dugo. Ang puso ay nagbobomba ng halos 10,000 litro ng dugo bawat araw, at higit sa 70 taon - humigit-kumulang 200,000,000 litro ng dugo. Sa pisikal na aktibidad ang dami ng dugo na ibinobomba ng puso sa loob ng 1 minuto sa isang malusog, hindi sanay na tao ay tumataas sa 15-20 litro. Para sa mga atleta, ang halagang ito ay umabot sa 30-40 l/min. Ang sistematikong pagsasanay ay humahantong sa pagtaas ng masa at laki ng puso at pinatataas ang kapangyarihan nito.

2. HEART VALVE APPARATUS

Ang sirkulasyon ng dugo sa katawan ng tao ay nangyayari sa pamamagitan ng dalawang magkakaugnay na sirkulasyon ng sirkulasyon sa mga cavity ng puso. At ang puso ay gumaganap ng papel ng pangunahing circulatory organ - ang papel ng isang bomba. Mula sa istraktura ng puso na inilarawan sa itaas, ang mekanismo ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga bahagi ng puso ay hindi lubos na malinaw. Ano ang pumipigil sa paghahalo ng arterial at venous na dugo? Ang mahalagang function na ito ay nilalaro ng tinatawag na valvular apparatus ng puso.

Ang mga balbula ng puso ay nahahati sa tatlong uri:

Lunar;

Casement;

Mitral.

2.1. Mga balbula ng semilunar

Sa kahabaan ng anterior na gilid ng bibig ng inferior vena cava mula sa gilid ng atrium cavity mayroong isang semilunar-shaped muscular valve ng inferior vena cava, valvula venae cavae inferioris, na dumarating dito mula sa oval fossa, fossa ovalis, ang atrial septum. Ang balbula na ito sa fetus ay nagdidirekta ng dugo mula sa inferior vena cava foramen ovale sa lukab ng kaliwang atrium. Ang balbula ay kadalasang naglalaman ng isang malaking panlabas at ilang maliliit na tendon thread.

Ang parehong vena cava ay bumubuo ng isang mahinang anggulo sa pagitan ng kanilang mga sarili; sa kasong ito, ang distansya sa pagitan ng kanilang mga bibig ay umabot sa 1.5-2 cm Sa pagitan ng pagsasama ng superior vena cava at ang inferior vena cava, sa panloob na ibabaw ng atrium, mayroong isang maliit na intervenous tubercle, tuberculum intervenosum.

mga balbula ng semilunar

Ang pagbubukas ng pulmonary trunk, ostium tranci pulmonalis, ay matatagpuan sa harap at sa kaliwa, ito ay humahantong sa pulmonary trunk, truncus pulmonalis; tatlong semilunar valve na nabuo sa pamamagitan ng pagdoble ng endocardium ay nakakabit sa gilid nito: anterior, kanan at kaliwa, valvula semilunares sinistra, valvula semilunares anterior, valvula semilunares dextra, ang kanilang mga libreng gilid ay nakausli sa pulmonary trunk.

Ang lahat ng tatlong balbula na ito ay magkakasamang bumubuo sa balbula ng baga, valva trunci pulmonalis.

Halos sa gitna ng libreng gilid ng bawat balbula mayroong isang maliit, hindi nakikitang pampalapot - ang nodule ng semilunar valve, nodulus valvulae semilunaris, kung saan ang isang siksik na kurdon ay umaabot sa magkabilang panig ng gilid ng balbula, na tinatawag na lunula ng ang semilunar valve, lunula valvulae semilunaris. Ang mga balbula ng semilunar ay bumubuo ng mga depresyon sa gilid ng pulmonary trunk - mga bulsa, na kasama ng mga balbula ay pumipigil sa reverse flow ng dugo mula sa pulmonary trunk papunta sa lukab ng kanang ventricle.

2.2. Mga balbula ng tricuspid at mitral

Sa paligid ng circumference ng atrioventricular orifice, ang nabuong duplikasyon ay nakakabit panloob na shell puso - endocardium, endocardium, right atrioventricular valve, tricuspid valve, valva atrioventricularis dextra (valva tricuspidalis), na pumipigil sa reverse flow ng dugo mula sa cavity ng right ventricle papunta sa cavity ng right atrium.

Mitral at tricuspid atrioventricular valves

Sa kapal ng balbula mayroong isang maliit na halaga ng nag-uugnay, nababanat na tisyu at mga hibla ng kalamnan; ang huli ay nauugnay sa mga kalamnan ng atrium.

Ang tricuspid valve ay nabuo ng tatlong triangular-shaped valves (blades-teeth), cuspis: septal valve, cuspis septalis, posterior valve, cuspis posterior, anterior valve, cuspis anterior; lahat ng tatlong leaflet ay nakausli sa lukab ng kanang ventricle kasama ang kanilang mga libreng gilid.

Sa tatlong leaflet, isang malaki, ang septal leaflet, cuspis septalis, ay matatagpuan mas malapit sa ventricular septum at nakakabit sa medial na bahagi ng kanang atrioventricular foramen. Ang posterior valve, cuspus posterior, ay mas maliit sa laki at nakakabit sa posterior-outer periphery ng parehong opening. Ang anterior leaflet, cuspus anterior, ang pinakamaliit sa lahat ng tatlong leaflet, ay pinalakas sa anterior periphery ng parehong opening at nakaharap sa arterial cone. Kadalasan, ang isang maliit na karagdagang ngipin ay maaaring matatagpuan sa pagitan ng septal at posterior valves.

Ang mga libreng gilid ng mga balbula ay may maliliit na bingaw. Sa kanilang mga libreng gilid, ang mga balbula ay nakaharap sa lukab ng ventricle.

Naka-attach sa mga gilid ng mga balbula ay manipis na mga string ng litid ng hindi pantay na haba at kapal, chordae tendineae, na karaniwang nagsisimula mula sa mga kalamnan ng papillary, mm. papillare; ang ilan sa mga thread ay naayos sa ibabaw ng mga balbula na nakaharap sa ventricular cavity.

Ang bahagi ng mga string ng tendon, pangunahin sa tuktok ng ventricle, ay hindi lumabas mula sa mga papillary na kalamnan, ngunit direkta mula sa muscular layer ng ventricle (mula sa mataba na mga crossbar). Ang isang serye ng mga tendinous string, na hindi konektado sa mga papillary na kalamnan, ay nakadirekta mula sa ventricular septum hanggang sa septal valve. Ang mga maliliit na lugar ng libreng gilid ng mga balbula sa pagitan ng mga string ng litid ay makabuluhang pinanipis.

Ang mga tendon string ng tatlong papillary na kalamnan ay nakakabit sa tatlong leaflet ng tricuspid valve upang ang bawat isa sa mga kalamnan ay konektado ng mga thread nito sa dalawang katabing leaflet.

Sa kanang ventricle, tatlong mga kalamnan ng papillary ay nakikilala: isa, permanenteng, malaking papillary na kalamnan, ang mga litid na thread na kung saan ay nakakabit sa posterior at anterior valves; ang kalamnan na ito ay umaabot mula sa anterior wall ng ventricle - ang anterior papillary na kalamnan, m. papillaris anterior; ang iba pang dalawa, hindi gaanong sukat, ay matatagpuan sa lugar ng septum - ang septal papillary na kalamnan, m. papillaris septalis (hindi laging naroroon), at pader sa likod ventricle - posterior papillary na kalamnan, m. papillarisposterior.

Ang kaliwang atrioventricular (mitral) valve, valva atrioventricularis sinister (v. mitralis), ay nakakabit sa paligid ng circumference ng kaliwang atrioventricular orifice; ang mga libreng gilid ng mga balbula nito ay nakausli sa ventricular cavity. Ang mga ito, tulad ng tricuspid valve, ay nabuo sa pamamagitan ng pagdodoble sa panloob na layer ng puso, ang endocardium. Ang balbula na ito, kapag nagkontrata ang kaliwang ventricle, ay pumipigil sa pagdaan ng dugo mula sa lukab nito pabalik sa lukab ng kaliwang atrium.

Ang balbula ay nakikilala sa pamamagitan ng isang anterior leaflet, cuspus anterior, at isang posterior leaflet, cuspus posterior, sa mga puwang kung saan kung minsan ay may dalawang maliliit na ngipin.

Ang anterior leaflet, na nagpapalakas sa mga nauunang seksyon ng circumference ng kaliwang atrioventricular orifice, pati na rin sa connective tissue base ng aortic opening na pinakamalapit dito, ay matatagpuan sa kanan at mas nauuna kaysa sa posterior. Ang mga libreng gilid ng anterior leaflet ay naayos sa pamamagitan ng mga string ng tendon, chordae tendineae, sa anterior papillary na kalamnan, i.e. papillaris anterior, na nagsisimula mula sa anterior left wall ng ventricle. Ang anterior valve ay bahagyang mas malaki kaysa sa posterior. Dahil sa katotohanang sinasakop nito ang lugar sa pagitan ng kaliwang atrioventricular orifice at ng aortic orifice, ang mga libreng gilid nito ay katabi ng aortic orifice.

Ang posterior flap ay nakakabit sa posterior na bahagi ng circumference ng ipinahiwatig na pagbubukas. Ito ay mas maliit kaysa sa nauuna at, na may kaugnayan sa butas, ay matatagpuan medyo posteriorly at sa kaliwa. Sa pamamagitan ng chordae tendinae, ito ay naayos lalo na sa posterior papillary mouse, m.papillaris posterior, na nagsisimula sa posterior left wall ng ventricle.

Ang mga maliliit na ngipin, na nakahiga sa mga puwang sa pagitan ng mga malalaking, ay naayos sa tulong ng mga thread ng litid alinman sa mga kalamnan ng papillary o direkta sa dingding ng ventricle.

Sa kapal ng mga ngipin ng mitral valve, tulad ng sa kapal ng mga ngipin ng tricuspid valve, mayroong connective tissue, nababanat na mga hibla at isang maliit na bilang ng mga fibers ng kalamnan na nauugnay sa layer ng kalamnan kaliwang atrium.

Ang anterior at posterior papillary na kalamnan ay maaaring nahahati sa ilang papillary na kalamnan. Mula sa ventricular septum, tulad ng sa kanang ventricle, nagsisimula silang napakabihirang.

Sa gilid ng panloob na ibabaw, ang dingding ng posterior kaliwang bahagi ng kaliwang ventricle ay natatakpan isang malaking bilang projection - mataba crossbars, trabeculae carneae. Sa paulit-ulit na paghahati at pagsali muli, ang mga mataba na crossbar na ito ay nagsasama at bumubuo ng isang network na mas siksik kaysa sa kanang ventricle; lalo na marami sa kanila ang nasa tuktok ng puso sa lugar ng interventricular septum.

2.3. Mga balbula ng aorta

Ang nauuna-kanang seksyon ng lukab ng kaliwang ventricle ay ang arterial cone, conus arteriosus, na nakikipag-ugnayan sa pamamagitan ng aortic opening, ostium aortae, kasama ang aorta. Ang conus arteriosus ng kaliwang ventricle ay nasa harap ng anterior leaflet ng mitral valve at sa likod ng conus arteriosus ng kanang ventricle; patungo sa itaas at sa kanan, tinatawid niya ito. Dahil dito, ang pagbubukas ng aorta ay medyo posterior sa pagbubukas ng pulmonary trunk. Ang panloob na ibabaw ng conus arteriosus ng kaliwang ventricle, tulad ng kanan, ay makinis.

Ang tatlong semilunar na balbula ng aorta ay nakakabit sa paligid ng circumference ng aortic opening, na, ayon sa kanilang posisyon sa pagbubukas, ay tinatawag na kanan, kaliwa at posterior semilunar valves, valvulae semilunares dextra, sinistra et posterior. Ang lahat ng mga ito ay magkakasamang bumubuo ng aortic valve, valva aortae.

mga balbula ng aorta

Ang mga semilunar valves ng aorta ay nabuo, tulad ng mga semilunar valves ng pulmonary trunk, sa pamamagitan ng pagdoble ng endocardium, ngunit mas binuo. Ang aortic valve nodule, nodulus valvulae aortae, na naka-embed sa kapal ng bawat isa sa kanila, ay mas makapal at mas matigas. Matatagpuan sa bawat gilid ng nodule, ang mga semilunar valve ng aorta, lunulae valvularum aortae, ay mas malakas.

Bilang karagdagan sa puso, ang mga balbula ng semilunar ay matatagpuan din sa mga ugat. Ang kanilang gawain ay upang maiwasan ang reverse flow ng dugo.

mga balbula ng ugat

Ang istraktura ng contractile (nagtatrabaho) cardiomyocytes. Ang mga selula ay may pinahabang (100-150 µm) na hugis, malapit sa cylindrical. Ang kanilang mga dulo ay konektado sa isa't isa, upang ang mga kadena ng mga cell ay bumubuo ng tinatawag na functional fibers (hanggang sa 20 microns ang kapal). Sa lugar ng mga cell contact, ang mga tinatawag na intercalary disc ay nabuo (tingnan ang p. 418). Ang mga cardiomyocyte ay maaaring magsanga at bumuo ng isang spatial network. Ang kanilang mga ibabaw ay natatakpan ng isang basement membrane, kung saan ang mga reticular at collagen fibers ay pinagtagpi mula sa labas. Ang nucleus ng cardiomyocyte (kung minsan ay dalawa sa kanila) ay hugis-itlog at namamalagi sa gitnang bahagi ng cell (Larawan 125). Ang ilang mga organel ay puro sa mga pole ng nucleus pangkalahatang kahulugan, maliban sa agranular endoplasmic reticulum at mitochondria. Ang mga espesyal na organel na nagbibigay ng contraction ay tinatawag na myofibrils. Mahina silang hiwalay sa isa't isa at maaaring hatiin. Ang kanilang istraktura ay katulad ng istraktura ng myofibrils ng myosymplast ng skeletal muscle fiber. Ang bawat mitochondrion ay matatagpuan sa buong sar-comere. Ang T-tubules na matatagpuan sa antas ng Z-line ay nakadirekta mula sa ibabaw ng plasmalemma patungo sa kailaliman ng cardiomyocyte. Ang kanilang mga lamad ay magkadikit at nakikipag-ugnayan sa mga lamad ng makinis na endoplasmic (sarcoplasmic) reticulum. Ang mga loop ng huli ay pinahaba sa ibabaw ng myofibrils at may mga lateral thickenings (L-systems), na kasama ng T-tubules ay bumubuo ng mga triad o dyad. Ang cytoplasm ay naglalaman ng mga pagsasama ng glycogen at lipid, lalo na ang maraming mga pagsasama ng myoglobin. Ang mekanismo ng pag-urong ng cardiomyocytes ay pareho sa myosymplast.

Refractoriness (mula sa French refractaire - hindi tumutugon), sa physiology - ang kawalan o pagbaba sa excitability ng isang nerve o kalamnan pagkatapos ng nakaraang paggulo. Ang refractoriness ay pinagbabatayan ng pagsugpo. Ang refractory period ay tumatagal mula sa ilang sampung-libo (sa marami mga hibla ng nerve) hanggang sa ilang ikasampu (sa mga fiber ng kalamnan) ng isang bahagi ng isang segundo. Ito ay pinalitan ng isang yugto ng pagtaas ng excitability (tingnan ang Exaltation).

Istruktura

Ang myocardium ay nabuo sa pamamagitan ng cardiac striated muscle tissue, na isang mahigpit na junction ng mga selula ng kalamnan - cardiomyocytes, na bumubuo sa pangunahing bahagi ng myocardium. Ito ay naiiba sa iba pang mga uri ng kalamnan tissue (skeletal muscle, makinis na kalamnan) sa kanyang espesyal na histological na istraktura, na nagpapadali sa pagpapalaganap ng potensyal na pagkilos sa pagitan ng mga cardiomyocytes.

Mga kakaiba

Ang isang functional na tampok ng myocardium ay ritmikong awtomatikong pag-urong, na kahalili ng mga pagpapahinga, na patuloy na nangyayari sa buong buhay ng katawan. Ang sunud-sunod na pag-urong at pagpapahinga ng iba't ibang bahagi ng puso ay nauugnay sa istraktura nito at ang pagkakaroon ng sistema ng pagpapadaloy ng puso kung saan ang impulse ay nagpapalaganap. Ang myocardium ng atria at ventricles ay pinaghihiwalay, na ginagawang posible ang kanilang independiyenteng pag-urong.

Ang batas na "lahat o wala" ay isang empirical na batas na nagtatatag ng ugnayan sa pagitan ng lakas ng kumikilos na pampasigla at ang laki ng tugon ng nasasabik na istraktura. Ang nasasabik na tissue ay nagbibigay ng pinakamataas na tugon, pare-pareho sa mga parameter nito, "lahat" sa anumang lakas ng pangangati. Ang isang halimbawa ay ang potensyal na pagkilos ng isang neuron.

Ang puso ay isang guwang, maskuladong organ na hugis kono. Ang puso ay matatagpuan sa dibdib, sa likod ng sternum. Ang pinalawak na bahagi nito - ang base - ay nakaharap pataas, pabalik at pakanan, at ang makitid na itaas - pababa, pasulong, pakaliwa. Dalawang katlo ng puso ay nasa kaliwang kalahati dibdib, ang isang ikatlo ay nasa kanang kalahati nito.

Ang istraktura ng puso ng tao

Ang mga dingding ng puso ay may tatlong layer:

• Ang panlabas na layer na sumasakop sa ibabaw ng puso ay kinakatawan ng mga serous na selula at tinatawag epicardium;
• Ang gitnang layer ay nabuo sa pamamagitan ng isang espesyal na striated tissue ng kalamnan. Ang pag-urong ng kalamnan sa puso, bagaman ito ay may guhit, ay nangyayari nang hindi sinasadya. kapal pader ng kalamnan ang atria ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa muscular wall ng ventricles. Gitnang layer tinawag myocardium;
• panloob na layer - endocardium- kinakatawan ng mga endothelial cells. Nilinya nito ang loob ng mga silid ng puso at bumubuo ng mga balbula ng puso.

Ang puso ay matatagpuan sa pericardial sac - pericardium, na naglalabas ng likido na nagpapababa ng alitan ng puso sa panahon ng mga contraction.

Ang isang tuluy-tuloy na longitudinal septum ay naghahati sa puso sa dalawang halves na hindi nakikipag-usap sa isa't isa - kanan at kaliwa (mga silid ng puso):

• Sa tuktok ng parehong halves ay ang kanan at kaliwang atria;
• sa ibabang bahagi - ang kanan at kaliwang ventricles.

kaya, Ang puso ng tao ay may apat na silid.

Mga silid ng puso ng tao

Dahil sa higit na pag-unlad myocardium (mataas na pagkarga) ang mga dingding ng kaliwang ventricle ay mas makapal kaysa sa mga dingding sa kanan.

Ang kanang atrium ay tumatanggap ng dugo mula sa lahat ng bahagi ng katawan sa pamamagitan ng superior at inferior na vena cava. Ang pulmonary trunk ay lumalabas mula sa kanang ventricle, kasama nito venous blood pumapasok sa baga.

Apat na pulmonary veins ang dumadaloy sa kaliwang atrium, nagdadala arterial na dugo mula sa baga. Ang aorta ay lumalabas mula sa kaliwang ventricle, na nagdadala ng arterial na dugo sa systemic na sirkulasyon.

• Sa kanang kalahati nito ay may venous blood;
• sa kaliwa - arterial.

Mga balbula ng puso

Ang atria at ventricles ay nakikipag-usap sa isa't isa sa pamamagitan ng atrioventricular orifices na nilagyan ng mga leaflet valve.

• Sa pagitan ng kanang atrium at kanang ventricle ang balbula ay may tatlong leaflet ( tricuspid) - balbula ng tricuspid.
• sa pagitan ng kaliwang atrium at kaliwang ventricle - dalawang leaflet ( dobleng dahon) - balbula ng mitral.

Ang mga tendon thread ay nakakabit sa mga libreng gilid ng mga balbula na nakaharap sa ventricle. Sa kabilang dulo sila ay nakakabit sa dingding ng ventricle. Pinipigilan nito ang mga ito na lumiko patungo sa atria at pinipigilan ang pag-agos ng dugo pabalik mula sa ventricles patungo sa atria.

Sa aorta, sa hangganan nito kasama ang kaliwang ventricle at sa pulmonary trunk, sa hangganan nito na may kanang ventricle, may mga balbula sa anyo ng tatlong bulsa na nagbubukas sa direksyon ng daloy ng dugo sa mga sisidlan na ito. Dahil sa kanilang hugis, ang mga balbula ay tinatawag semilunar. Kapag ang presyon sa ventricles ay bumababa, sila ay napupuno ng dugo, ang kanilang mga gilid ay nagsasara, isinasara ang lumen ng aorta at pulmonary trunk, at pinipigilan ang dugo na bumalik sa puso.

Sa panahon ng aktibidad ng puso, ang kalamnan ng puso ay nagsasagawa ng napakalaking dami ng trabaho. Samakatuwid, nangangailangan ito ng patuloy na daloy ng mga sustansya, oxygen at pag-alis ng mga produkto ng pagkabulok. Ang puso ay tumatanggap ng arterial blood mula sa dalawang arterya - ang kanan at kaliwa, na nagsisimula mula sa aorta sa ilalim ng mga leaflet ng semilunar valves. Matatagpuan sa hangganan sa pagitan ng atria at ventricles sa hugis ng korona, o wreath, ang mga arterya na ito ay tinatawag coronary (coronary). Mula sa kalamnan ng puso, ang dugo ay kinokolekta sa sariling mga ugat ng puso, na umaagos sa kanang atrium.

Ang dahilan para sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo ay ang pagkakaiba ng presyon sa mga ugat at ugat. Ang pagkakaiba sa presyon na ito ay nilikha at pinananatili ng mga ritmikong contraction ng puso. Ang puso ng tao, sa pamamahinga, ay gumagawa ng humigit-kumulang 70 ritmikong contraction kada minuto, na nagbobomba ng mga 5 litro ng dugo. Sa loob ng 70 taon ng buhay ng isang tao, ang kanyang puso ay nagbomba ng humigit-kumulang 150 libong tonelada ng dugo - isang kamangha-manghang pagganap para sa isang organ na tumitimbang ng 300 g! Ang dahilan para sa pagganap na ito ay ang maindayog na katangian ng mga contraction ng puso.

Ang cycle ng puso ay binubuo ng tatlong yugto: atrial contraction, ventricular contraction, at isang general pause. Ang unang yugto ay tumatagal ng 0.1s, ang pangalawa - 0.3 at ang pangatlo - 0.4s. Sa isang pangkalahatang paghinto, ang atria at ventricles ay nakakarelaks.

Sa panahon ng ikot ng puso, ang atria ay nagkontrata para sa 0.1 s at nasa isang nakakarelaks na estado para sa 0.7 s; ang ventricles contract para sa 0.3 s at pahinga para sa 0.5 s. Ipinapaliwanag nito ang kakayahan ng kalamnan ng puso na gumana nang hindi napapagod sa buong buhay.

Automaticity ng puso

Hindi tulad ng striated skeletal na kalamnan, ang mga hibla ng kalamnan ng puso ay magkakaugnay sa pamamagitan ng mga proseso, at samakatuwid ang paggulo mula sa isang lugar ng puso ay maaaring kumalat sa iba pang mga fibers ng kalamnan.

Ang mga tibok ng puso ay hindi sinasadya. Ang isang tao ay hindi maaaring tumaas o baguhin ang rate ng puso. Kasabay nito, ang puso ay may automaticity. Nangangahulugan ito na ang mga impulses na humahantong sa pag-urong ay lumitaw sa sarili nito, habang dumarating sila sa mga kalamnan ng kalansay sa pamamagitan ng mga sentripugal na hibla mula sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang puso ng palaka, na inilagay sa isang solusyon na pumapalit sa dugo, ay patuloy na kumukuha ng ritmo sa loob ng mahabang panahon. Ang dahilan para sa automaticity ng puso ay hindi maaaring ganap na elucidated. Gayunpaman, ipinakita ng mga pag-aaral ng electrophysiological na ang mga ritmikong pagbabago sa potensyal ng lamad ng cell ay nangyayari sa mga selula ng sistema ng pagpapadaloy ng puso, na nagiging sanhi ng paglitaw ng paggulo na nagiging sanhi ng pag-urong ng kalamnan ng puso.

Kinakabahan at humoral na regulasyon ng puso ng tao

Ang dalas at lakas ng mga contraction ng puso sa katawan ay kinokontrol ng nerbiyos at mga endocrine system. Ang puso ay innervated ng vagus at sympathetic nerves. Ang vagus nerve ay nagpapabagal sa dalas ng mga contraction at binabawasan ang kanilang lakas. Ang mga sympathetic nerve, sa kabaligtaran, ay nagdaragdag ng dalas at lakas ng mga contraction.

Ang aktibidad ng puso ay naiimpluwensyahan ng ilang mga sangkap na itinago iba't ibang organo sa dugo. Adrenal hormone - adrenaline, tulad ng mga sympathetic nerves, pinapataas ang dalas at lakas ng mga contraction ng puso. Kaya naman, neuro humoral na regulasyon tinitiyak ang pagbagay ng aktibidad ng puso, at samakatuwid ang intensity ng sirkulasyon ng dugo, sa mga pangangailangan ng katawan at mga kondisyon sa kapaligiran.

Pulse at ang pagpapasiya nito

Kapag ang puso ay nagkontrata, ang dugo ay inilalabas sa aorta at ang presyon sa huli ay tumataas. Kaway altapresyon kumakalat sa pamamagitan ng mga arterya patungo sa mga capillary, na nagiging sanhi ng mga parang alon na panginginig ng mga pader ng arterya. Ang mga maindayog na panginginig ng boses na ito ng mga dingding ng mga arterial vessel, na sanhi ng gawain ng puso, ay tinatawag na pulso.

Ang pulso ay madaling maramdaman sa mga arterya na nakahiga sa buto (radial, temporal, atbp.); madalas - sa radial artery. Ang pulso ay maaaring gamitin upang matukoy ang dalas at lakas ng mga contraction ng puso, na sa ilang mga kaso ay maaaring magsilbi palatandaan ng diagnostic. Ang isang malusog na tao ay may ritmikong pulso. Sa sakit sa puso, maaaring mangyari ang mga abala sa ritmo - arrhythmia.