Teksto: Anastasia Travkina

Aplikasyon hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis , siyempre, mahirap nang sorpresahin ang sinuman, ngunit madaling mawala sa mga alamat na pumapalibot sa paksang ito. Sa Estados Unidos, hanggang 45% ng mga kababaihang 15–44 taong gulang ay mas gusto ang hormonal contraception, habang sa Russia 9.5% lamang ng mga kababaihan ang nakagamit nito. Sa tulong ng gynecologist-endocrinologist na si Valentina Yavnyuk, nalaman namin kung paano ito gumagana, ano nakapagpapagaling na katangian mayroon siya, kung nagdudulot ba siya ng panganib sa kalusugan ng kababaihan, at ano ang kinalaman ng feminism dito.

Ano ang hormonal contraception

Natatanging tampok modernong mundo- isang malawakang kilusan upang palayain ang indibidwal mula sa iba't ibang kultural, relihiyon at panlipunang stereotype. Ang isang makabuluhang bahagi ng prosesong ito ay nauugnay sa mga kababaihan na nakakakuha ng kalayaan sa reproduktibo. Nangangahulugan ito na ang isang babae ay ibinalik ang karapatang kontrolin ang kanyang sariling katawan: upang mamuhay ng isang sekswal na buhay na nababagay sa kanya, at mag-isa na magpasya kung magbubuntis o wakasan ang isang hindi gustong pagbubuntis. Sa maraming paraan, ito ay ang paglitaw at pag-unlad ng hormonal contraception na nagpapahintulot sa mga kababaihan na kontrolin ang kanilang mga katawan.

Ang hormonal contraception ay isang paraan ng pag-iwas hindi gustong pagbubuntis, na maaaring ganap na makontrol ng isang babae nang nakapag-iisa. Bukod dito, ang pagiging epektibo nito ay mas mataas kaysa sa lahat ng iba pang mga pagpipilian para sa proteksyon - napapailalim sa mga patakaran ng paggamit, siyempre. Kaya, posibleng pagbubuntis nagiging bagay na sadyang mapipili ng mga kasosyo. Totoo, ang mga naturang contraceptive ay hindi nagpoprotekta laban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik - isang condom ang tanging paraan upang maprotektahan ang iyong sarili.

Lahat hormonal contraceptive Karaniwang gumagana ang mga ito sa parehong prinsipyo: pinipigilan nila ang obulasyon at/o pinipigilan ang itlog mula sa paglakip sa ibabaw ng uterine mucosa. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang isang maliit na halaga ng mga sintetikong sex hormone ay patuloy na pumapasok sa katawan. Ang pagsugpo sa obulasyon ay naglalagay ng mga obaryo sa isang artipisyal na sapilitan, kinokontrol na "pagtulog": bumababa ang mga ito sa laki at ang mga follicle ay humihinto sa pagpapalabas ng mga itlog nang walang kabuluhan.

Paano gumagana ang mga hormone?

Ang mga hormone ay mga sangkap na aktibong nakakaimpluwensya sa lahat ng mga pag-andar katawan ng tao. Oo, sa karamihan ng mga kaso nakakatulong sila na mapabuti ang kalidad ng balat at buhok, nagpapatatag ng timbang at may maraming benepisyong hindi kontraseptibo. Gayunpaman, hindi ka dapat kumuha ng mga hormone sa iyong sarili nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay hindi dapat inireseta ng isang cosmetologist o gynecologist nang walang referral para sa konsultasyon sa isang gynecologist-endocrinologist.

Ang mga sex hormone ay biologically active substance sa ating katawan na responsable para sa pagbuo ng mga katangiang sekswal ng lalaki o babae. tipong babae. Mayroon kaming dalawang uri: ang mga estrogen ay ginawa ng mga ovary at anyo mga katangian ng babae katawan, ay responsable para sa libido at regla. Ang mga progestogen ay ginawa ng corpus luteum ng ovaries at adrenal cortex at nagbibigay ng posibilidad ng paglilihi at pagpapatuloy ng pagbubuntis, kaya naman tinawag silang "mga hormone sa pagbubuntis".

Ito ang dalawang uri ng hormones na nagbibigay ng ating buwanang cycle, kung saan ang itlog ay naghihinog sa obaryo, nangyayari ang obulasyon (kapag ang itlog ay umalis sa obaryo) at ang matris ay naghahanda para sa pagbubuntis. Kung ang pagpapabunga ay hindi nangyari, pagkatapos pagkatapos ng obulasyon ang itlog ay namatay, at ang endometrium, iyon ay, ang mauhog na lining ng matris, ay nagsisimulang tanggihan, na humahantong sa pagsisimula ng regla. Sa kabila ng opinyon na ang regla ay isang "putok na itlog," sa katunayan, ang pagdurugo ay sanhi ng pagtanggi sa mucosal. Ang isang hindi pa nataba na itlog ay lumabas kasama nito, ngunit ito ay napakaliit upang makita.

Ang pangunahing estrogen sa babaeng katawan ay ang hormone estradiol, na ginawa sa mga ovary. Ang isang mataas na konsentrasyon ng estradiol sa dugo sa gitna ng cycle ay humahantong sa pituitary gland na aktibong "nag-on" sa utak. Ang pituitary gland ay nagpapalitaw ng obulasyon at ang paggawa ng pangunahing gestagen - progesterone - sa kaso ng pagbubuntis. Ang mga hormonal contraceptive ay gumagana tulad nito: pinipigilan nila ang aktibidad ng ovulatory ng pituitary gland, na kumokontrol sa lahat ng ito. kumplikadong proseso"mula sa itaas", at mapanatili ang isang matatag na antas ng hormone ng pagbubuntis na progesterone. Kaya, ang pituitary gland ay nagpapahinga mula sa mga alalahanin sa reproductive, at ang babaeng katawan ay nakakaranas ng isang estado ng tinatawag na maling pagbubuntis: walang buwanang pagbabagu-bago sa mga hormone, ang mga itlog ay tahimik na "natutulog" sa obaryo, kaya nagiging imposible ang pagpapabunga.

May isa pang uri ng hormonal na gamot. Ang mga gestagens sa kanilang komposisyon ay nagbabago sa dami at kalidad ng vaginal mucus, pinatataas ang lagkit nito. Ginagawa nitong mas mahirap para sa tamud na makapasok sa matris, at ang mga pagbabago sa kapal at kalidad ng patong nito ay pumipigil sa pagtatanim ng itlog at binabawasan ang motility. fallopian tubes.

Paano simulan ang paggamit ng mga hormonal contraceptive

Maaari kang kumuha ng hormonal contraceptive mula sa late puberty, kapag buwanang cycle(sa average mula 16-18 taon), at hanggang sa pagtigil ng regla at ang simula ng menopause. Sa kawalan ng mga reklamo at may regular preventive diagnostics Ang mga kababaihan ay pinapayuhan na magpahinga mula sa pagkuha ng mga hormone kung kinakailangan lamang upang mabuntis, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Kung walang contraindications, ang hormonal contraception ay maaaring kunin sa natitirang oras.

Tandaan na ang isang gynecologist-endocrinologist ay dapat mangolekta ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng iyong katawan nang maingat hangga't maaari upang epektibong pumili ng gamot at maiwasan ang mga hindi kinakailangang panganib. Kasama sa impormasyong ito ang isang kasaysayan—pagtitipon ng impormasyon tungkol sa mga sakit na thromboembolic, diabetes, hyperandrogenism, at iba pang mga sakit sa iyong pamilya—at isang pagsusuri. Ang pagsusuri ay dapat magsama ng pangkalahatan pagsusuri sa ginekologiko, pagsusuri sa mga glandula ng mammary, pagsukat ng presyon ng dugo, pagkuha ng smear mula sa cervix, pag-donate ng dugo para sa coagulation at asukal, at pagtatasa ng mga kadahilanan ng panganib batay sa mga resulta.

Ano ang mga uri ng hormonal contraception?

Mayroong ilang mga uri ng hormonal contraception: naiiba sila sa paraan ng paggamit, regularidad, komposisyon at dosis ng mga hormone. Ang mga oral contraceptive ay isa sa pinakasikat. Halimbawa, sa States ito ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 23% ng lahat ng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ito ay mga tablet na iniinom araw-araw nang may pahinga, depende sa mga katangian ng partikular na gamot. Mayroong dalawang uri ng mga tablet: ang mga mini-pill ay naglalaman lamang ng sintetikong gestagen (maaari itong gamitin ng mga nanay na nagpapasuso), at ang pinagsamang oral contraceptive (COCs) ay naglalaman ng sintetikong estrogen at isang uri ng sintetikong gestagen - depende sa mga indikasyon at kondisyon ng katawan , maaaring kailanganin mo ang ilang mga sangkap.

Ang mga oral contraceptive ay may pinakamababang dosis ng mga hormone kapag mataas na kahusayan proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis. Kamakailan lamang, natagpuan ang isang natural na analogue ng estrogen - estradiol valerate. Ang gamot batay dito ay may pinakamababang konsentrasyon ng hormone hanggang ngayon habang pinapanatili ang contraceptive effect. Ang tanging downside sa mga tabletas ay ang pangangailangan na uminom ng mga ito sa parehong oras araw-araw. Kung ang kundisyong ito ay tila mahirap, pagkatapos ay dapat kang pumili ng isang paraan na nangangailangan ng mas kaunting pangangalaga, dahil ang paglabag sa mga patakaran ng pangangasiwa ay humahantong sa isang pagtaas ng panganib ng pagbubuntis at posibleng mga komplikasyon.

Ang pamumuhay ng isang modernong babae ay madalas na hindi lamang nagsasangkot ng patuloy na pagbubuntis, ngunit nangangailangan din sa kanya na makatiis ng isang malaking pasanin sa lipunan

Ang mga mekanikal na contraceptive ay inilalagay sa o sa ilalim ng balat o sa loob ng puki o matris. Patuloy silang naglalabas ng maliliit na konsentrasyon ng mga hormone at kailangang baguhin nang pana-panahon. Ang patch ay naayos sa anumang bahagi ng katawan at pinapalitan minsan sa isang linggo. Ang singsing ay gawa sa isang nababanat na transparent na materyal at ipinasok sa puki sa loob ng isang buwan, halos parang isang tampon. Mayroon ding hormonal intrauterine system o IUD, na ipinapasok lamang ng isang doktor - ngunit ito ay tumatagal ng hanggang limang taon. Ang mga hormonal implant ay inilalagay sa ilalim ng balat - at maaari ring tumagal ng halos limang taon.

Mayroon ding mga hormonal injection, na pinangangasiwaan din sa loob ng mahabang panahon, ngunit sa Russia halos hindi ginagamit ang mga ito: ang mga ito ay pangunahing popular sa mga mahihirap na bansa kung saan ang mga kababaihan ay walang access sa iba pang mga pamamaraan - ang mga iniksyon ay lubos na epektibo at hindi masyadong. mahal. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay hindi ito maaaring baligtarin: maaari mong alisin ang patch, alisin ang singsing, alisin ang coil, at ihinto ang pag-inom ng mga tabletas - ngunit imposibleng ihinto ang epekto ng iniksyon. Kasabay nito, ang mga implant at spiral ay mas mababa din sa mga singsing, tablet at patches sa kadaliang kumilos, dahil maaari lamang itong alisin sa tulong ng isang doktor.

Ano ang ginagamot sa hormonal contraceptive

Ito ay tiyak dahil ang mga hormonal contraceptive ay nakakatulong na patatagin ang mga antas ng hormonal ng babaeng katawan na mayroon sila hindi lamang contraceptive, kundi pati na rin. na ang mga modernong kababaihan ay dumaranas ng ecological-social reproductive dissonance - sa madaling salita, mula sa kapansin-pansing pagkakaiba sa pagitan ng paraan ng ating pamumuhay at kung paano gumagana ang ating sinaunang biological na mekanismo. Ang pamumuhay ng isang modernong babae ay madalas na hindi lamang nagsasangkot ng patuloy na pagbubuntis, ngunit nangangailangan din sa kanya na makatiis ng isang malaking panlipunang pagkarga. Mula nang dumating ang pagpipigil sa pagbubuntis, ang bilang ng buwanang cycle ng isang babae sa kanyang buhay ay tumaas nang malaki. Ang mga buwanang pagbabago sa hormonal ay hindi lamang nauugnay sa isang buwanang panganib ng mga sintomas premenstrual syndrome o dysphoric disorder, ngunit nakakaubos din ng lakas ng katawan sa kabuuan. Ang isang babae ay may karapatan na gastusin ang mga mapagkukunan ng enerhiya na ito sa kanyang paghuhusga sa anumang iba pang uri ng nakabubuo na aktibidad - at ang mga hormonal contraceptive ay nakakatulong dito.

Dahil sa pagkilos na inilarawan sa itaas, ang mga hormonal contraceptive ay tinatrato ang mga sintomas ng premenstrual syndrome at kahit na nakakayanan ang pagpapakita ng mas malubhang anyo nito - premenstrual dysphoric disorder. At dahil sa pinagsamang estrogen-gestagen contraceptive, itinatama ng mga endocrinologist ang hyperandrogenism - labis mga hormone ng lalaki sa katawan ng babae. Ang labis na ito ay maaaring humantong sa pagkagambala sa cycle, kawalan ng katabaan, mabigat na regla at kawalan nito, labis na katabaan, mga problema sa psycho-emosyonal at iba pa. malubhang kondisyon. Dahil sa hyperandrogenism, ang iba pang mga problema ay maaari ring makaabala sa atin: hirsutism (nadagdagang paglaki ng buhok dahil sa tipong lalaki), acne (pamamaga ng sebaceous glands, pimples) at maraming kaso ng alopecia (pagkalagas ng buhok). Ang pagiging epektibo ng mga COC sa paggamot ng mga sakit na ito ay medyo mataas.

Pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor, ang ilang mga tablet ay maaaring inumin sa isang mode na kahit na ang withdrawal bleeding ay hindi mangyayari.

Ang mga hormonal contraceptive ay tinatrato ang abnormal na pagdurugo ng matris - ito ay isang pangkalahatang pagtatalaga para sa anumang mga paglihis sa ikot ng regla mula sa pamantayan: mga pagbabago sa dalas, iregularidad, pagdurugo na masyadong mabigat o masyadong mahaba, at iba pa. Ang mga dahilan para sa naturang mga pagkabigo at ang kalubhaan ng kondisyon ay maaaring mag-iba, ngunit kadalasan ay kasama kumplikadong paggamot ang mga hormonal contraceptive ay inireseta. Sa kawalan ng mga kontraindiksyon, ang IUD ay malamang na pipiliin: araw-araw itong naglalabas ng gestagen sa cavity ng matris, na epektibong nagiging sanhi ng mga pagbabago sa lining ng matris, dahil sa kung saan ito ay nagwawasto ng matinding pagdurugo ng regla. Ang panganib ng pagbuo ng ovarian cancer at uterine cancer sa paggamit ng hormonal contraceptive ay nabawasan, dahil ang mga ovary ay bumababa sa laki at "pahinga", tulad ng sa panahon ng pagbubuntis. Bukod dito, habang tumatagal ang pagtanggap, mas mababa ang panganib.

Ang mga hormonal na gamot ay pangunahing idinisenyo upang gayahin ang isang buwanang cycle, kaya mayroong isang buwanang withdrawal bleed—isang “period”—na may ilang araw sa pagitan ng mga drug cycle. Magandang balita para sa mga napopoot sa mga regla: pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor, ang ilang mga tabletas ay maaaring inumin sa paraang walang pagdurugo.

Sino ang hindi dapat uminom ng hormonal contraceptive

Ayon sa WHO, mayroong isang kahanga-hangang listahan ng mga contraindications na hindi maaaring balewalain. Ang pinagsamang mga contraceptive ay hindi dapat inumin ng mga buntis, hindi nagpapasuso na mga ina nang mas maaga kaysa sa tatlong linggo pagkatapos ng kapanganakan at mga ina na nagpapasuso - mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos ng kapanganakan, mga naninigarilyo pagkatapos ng tatlumpu't limang taong gulang, mga pasyente ng hypertensive na may mga sakit na thromboembolic o ang kanilang panganib, mga diabetic na may mga karamdaman sa vascular o may karanasan ng higit sa dalawampung taon, pati na rin sa kanser sa suso, mga sakit sa gallbladder, sakit sa coronary puso o komplikasyon sa valve apparatus, hepatitis, mga tumor sa atay.

Mayroong mas kaunting mga paghihigpit sa pagkuha ng mga progestogen contraceptive. Ang mga ito ay hindi dapat kunin muli ng mga buntis, mga babaeng nagpapasuso nang mas maaga sa anim na linggo pagkatapos ng kapanganakan, o mga may kanser. mammary gland, hepatitis, mga tumor o cirrhosis ng atay. Kumbinasyon ng ilang antibiotics, sleeping pills, anticonvulsant na may hormonal contraception ay maaari ding hindi kanais-nais: sabihin sa iyong doktor kung umiinom ka ng iba pang mga gamot.

Mapanganib ba ang mga hormonal contraceptive?

Ang mga hormone ay may epekto hindi lamang sa reproductive system, kundi pati na rin sa buong katawan sa kabuuan: binabago nila ang ilang mga metabolic na proseso. Samakatuwid, may mga kontraindikasyon para sa pagkuha ng mga hormone batay sa mga posibleng epekto. Mula pa noong una at ikalawang henerasyon ng mga hormonal contraceptive na may mataas na dosis, maraming nakakatakot na kwento tungkol sa pagtaas ng timbang, paglaki ng buhok, stroke, pagdepende sa kemikal at iba pang malungkot na kahihinatnan ng pagkuha ng mataas na konsentrasyon ng mga hormone. Sa mga bagong henerasyon ng mga produkto, ang konsentrasyon ng mga hormone ay nabawasan ng sampung beses at madalas na iba't ibang mga sangkap ang ginagamit kaysa dati. Ito ay nagpapahintulot sa kanila na magamit kahit na sa hindi contraceptive mga layuning panggamot- samakatuwid, maling ilipat sa kanila ang mga kuwento tungkol sa mga unang henerasyon ng droga.

Ang pinakakaraniwang side effect ng hormonal contraception ay ang pagtaas ng blood clotting, na maaaring humantong sa panganib ng thromboembolic disease. Ang mga babaeng naninigarilyo at mga babaeng may mga kamag-anak na nagkaroon ng anumang komplikasyon ng thromboembolic ay nasa panganib. Dahil ang paninigarilyo mismo ay nagdaragdag ng panganib ng mga clots ng dugo, karamihan sa mga doktor ay tumanggi na magreseta ng mga hormonal contraceptive para sa mga babaeng naninigarilyo pagkatapos ng tatlumpu't limang taong gulang. Ang panganib ng trombosis ay karaniwang mas mataas sa unang taon ng pagkuha at sa unang anim na buwan pagkatapos ng paghinto ng mga hormone, kaya naman, salungat sa popular na paniniwala, hindi ka dapat kumuha ng madalas na pahinga sa pagkuha ng mga hormone: hindi inirerekomenda na dalhin ang mga ito para sa. wala pang isang taon at bumalik sa kanila nang mas maaga kaysa pagkatapos ng isang taon na pahinga, upang hindi makapinsala sa iyong kalusugan. Ang pag-iwas sa trombosis, bilang karagdagan sa pagtigil sa paninigarilyo, ay isang aktibong pamumuhay, pag-inom ng sapat na likido at isang taunang pagsusuri sa dugo para sa homocysteine ​​​​at coagulogram.

Habang umiinom ng mga hormone, ang ibang uri ng pagkalasing ay maaari ding magkaroon ng negatibong epekto: pag-inom ng alak at iba't ibang psychoactive substance. aktibong sangkap, kabilang ang marijuana, psychedelics at amphetamine, ay maaaring magdulot ng mga problema sa presyon ng dugo, mga daluyan ng dugo sa puso at utak. Kung hindi mo bawasan ang iyong paggamit ng mga nakakalason na sangkap habang kumukuha ng hormonal contraception, dapat mong ipaalam sa iyong endocrinologist ang tungkol sa iyong mga gawi upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang panganib.

Ang mga panganib ng cervical cancer kapag umiinom ng mga contraceptive ay tumataas kapag ang isang babae ay may human papillomavirus, chlamydia, o mataas na panganib na magkaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik - iyon ay, pagpapabaya sa barrier contraception sa mga hindi regular na kasosyo. Pinipigilan ng pregnancy hormone na progesterone ang immune response ng katawan, kaya ang mga babaeng nahuhulog sa risk group na ito ay maaaring kumuha ng hormonal contraceptives, ngunit dapat silang sumailalim sa cytological examination nang mas madalas - kung walang mga reklamo, isang beses bawat anim na buwan. Walang nakakumbinsi na katibayan na ang mga modernong contraceptive ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa atay, bagaman ang mga unang henerasyon ng mga gamot ay may masamang epekto sa kalusugan ng atay dahil sa kanilang mataas na dosis. Maraming kababaihan ang natatakot na ang pag-inom ng mga gamot ay magdudulot ng kanser sa suso. Karamihan sa mga pag-aaral ay nabigo na gumawa ng isang maaasahang koneksyon sa pagitan ng paggamit ng mga hormonal contraceptive at ang paglitaw ng kanser sa suso. Ipinapakita ng mga istatistika na ang mga babaeng may kasaysayan ng kanser sa suso, late menopause, panganganak pagkatapos ng apatnapu, o hindi pa nanganak ay nasa panganib. Sa unang taon ng paggamit ng GC, tumataas ang mga panganib na ito, ngunit nawawala habang tinatanggap mo ang mga ito.

Walang ebidensya na magmumungkahi na ang isang babaeng umiinom ng hormonal contraceptive ay may nabawasang suplay ng itlog

May isang opinyon na ang pagkuha ng hormonal contraceptive ay maaaring humantong sa depression. Ito ay maaaring mangyari kung ang gestagen na kasama sa pinagsamang contraceptive ay hindi angkop para sa iyo: sa problemang ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor upang baguhin ang pinagsamang gamot - malamang, makakatulong ito. Ngunit sa pangkalahatan, ang depresyon at maging ang pagmamasid ng isang psychiatrist ay hindi isang kontraindikasyon para sa pag-inom ng mga birth control pills. Gayunpaman, siguraduhing sabihin sa parehong mga doktor ang tungkol sa mga gamot na iyong ginagamit dahil maaaring mabawasan ng ilan ang epekto ng bawat isa.

Mayroong isang alamat na ang hormonal contraceptive ay dahil sa pagsugpo reproductive system humantong sa kawalan ng katabaan, kasunod na pagkakuha at mga pathology ng pangsanggol. Mali ito. Ang tinatawag na ovarian sleep, o hyperinhibition syndrome, ay nababaligtad. Sa oras na ito, ang mga ovary ay nagpapahinga, at ang buong katawan ay nasa balanseng hormonal na estado ng "maling pagbubuntis." Walang katibayan na nagpapakita na ang isang babaeng umiinom ng hormonal contraceptive ay may nabawasang suplay ng itlog. Bukod dito, hormonal therapy ginagamit upang gamutin ang kawalan ng katabaan, dahil pagkatapos ng paghinto ng gamot at pagbawi, ang mga ovary ay gumagana nang mas aktibo. Ang pagkuha ng hormonal contraceptive sa nakaraan ay hindi nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng pangsanggol. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga panganib at epekto ng pag-inom ng mga hormonal contraceptive ay makabuluhang mas mababa kaysa sa pagwawakas ng isang hindi gustong pagbubuntis.

Gayundin, ang mga hormonal contraceptive ay hindi nagiging sanhi ng amenorrhea, ang pathological na paghinto ng regla. Matapos ihinto ang gamot, madalas na tumatagal ng hindi bababa sa tatlong buwan para bumalik ang regla (kung hindi ito naroroon nang higit sa anim na buwan, mas mabuting magpatingin sa doktor). Ang hormonal contraceptive withdrawal syndrome ay isang kondisyon na nangyayari pagkatapos ihinto ang pagkuha ng mga hormone, kapag ang katawan ay bumalik sa patuloy na buwanang pagbabago sa hormonal. Sa unang anim na buwan pagkatapos ng pag-alis, ang katawan ay maaaring makaranas ng mga bagyo, at samakatuwid sa panahong ito ay mas mahusay na obserbahan ng isang endocrinologist. Kung walang medikal na pangangailangan, hindi mo maaaring matakpan ang pagkuha ng mga hormone sa gitna ng cycle: ang mga biglaang break ay nakakatulong sa pagdurugo ng matris at mga cycle disorder.

Sa endocrinological na kapaligiran, mayroong isang patula na parirala na nagpapakilala sa katayuan ng "balanse" kalusugan ng kababaihan: pagkakaisa ng mga hormone. Ang mga modernong hormonal contraceptive ay mayroon pa ring mga kontraindiksyon at epekto, ngunit may tamang pagpili, pagsunod sa mga patakaran ng pangangasiwa at malusog na imahe buhay, hindi lamang nila maalis ang panganib ng hindi ginustong pagbubuntis, ngunit makabuluhang mapabuti din ang kalidad ng buhay ng isang modernong babae - pinalaya ang kanyang enerhiya para sa nais na mga aktibidad.

Ang hormonal contraception ay isang napaka-tanyag na paraan upang maprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis. Ang paggamit nito ay medyo simple, ang pangunahing bagay ay huwag kalimutang kunin ang tableta sa oras, at ang lahat ay magiging maayos. Paano gumagana ang pamamaraang ito? Ang mga tablet ay naglalaman ng isang espesyal na hormone, na nagmula sa synthetically, ito ay katulad natural na mga hormone na tinatago ng mga ovary. Ang lunas na ito ay medyo epektibo bilang isang contraceptive.

Mga tablet para sa pang-araw-araw na paggamit

Ang mga uri ng hormonal contraception ay hindi limitado sa mga tabletas. Ngunit ang mga ito ay ang pinakasikat dahil sa kanilang kadalian ng paggamit. Pinaka sikat - kumbinasyon ng mga gamot. Naglalaman ang mga ito ng dalawang hormone - estrogen at gestagen, ang halaga nito ay nag-iiba sa bawat tablet o hindi.

Sa monophasic contraceptive, ang dami ng estrogens at gestagens ay pare-pareho, ngunit sa mga multiphasic nagbabago ito. Ang bawat gynecologist ay may listahan ng mga hormonal contraceptive ng parehong uri. Ngunit kadalasan ang mga unang pagpipiliang gamot ay mga monophasic na tablet. Mas maaasahan sila sa diwa na mas mahirap magkamali sa kanila. Ngunit ang pagkalito kapag umiinom ng mga multiphase na gamot ay maaaring magresulta sa hindi pangkaraniwang pagdurugo ng matris at pagbubuntis. Bilang karagdagan, kapag umiinom ng multiphase na gamot, ang isang babae ay hindi magkakaroon ng pagkakataon na minsan ay "laktawan" ang mga regla o maantala ang kanilang pagsisimula kung kritikal na araw Ito ay kapus-palad na sila ay nahulog sa mga araw ng bakasyon, halimbawa.

Ang pagkuha ng hormonal contraceptive ay maaari ding gamitin bilang konserbatibo therapeutic therapy. Alam na ang mga hormonal na gamot ay may kapaki-pakinabang na epekto sa endometrium at binabawasan ang panganib ng kanser. Ang endometriosis ay madalas ding ginagamot sa mga hormonal contraceptive. Ito ay isang mahusay na paraan upang pigilan ang pag-unlad ng sakit kapag ang pagbubuntis ay hindi pa naplano, ngunit ang menopause ay malayo pa. Ang pinakakaraniwang iniresetang gamot sa kasong ito ay "Janine". Ang mga hormonal contraceptive ng bagong henerasyon, iyon ay, ang pinakabago, ay angkop din para sa mga layuning ito. Ang kanilang pagkakaiba ay naglalaman sila ng tinatawag na natural na estrogen. Ang gamot ay tinatawag na Qlaira at kadalasang inireseta sa mga kababaihang higit sa 35 taong gulang.

Ang mga pang-apat na henerasyon na hormonal contraceptive, bagaman naglalaman ang mga ito ng sintetikong estrogen, ang kanilang mga pangalan ay: "Angelique", "Jess", "Dimia", "Midiana" at iba pa. Iyon ay, ang mga naglalaman ng sintetikong progesterone - drospirenone. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay mas malamang na pukawin ang pamamaga at tumutulong na mapupuksa ang seborrhea at acne.

Ang mga non-combined hormonal contraceptive pill ay naglalaman lamang ng mga gestagens - synthetic progesterone, at mas angkop para sa mga nagpapasusong ina. Ang gamot na ito ay dapat inumin araw-araw. Mayroon silang isang side effect - posible spotting sa pagitan ng mga regla sa unang ilang buwan ng paggamit, ngunit kadalasang humihinto ang mga ito pagkatapos. Ang ganitong mga hormonal contraceptive ay tinatawag ding mini-pills.

Gumagana sila bilang mga sumusunod. Binabago ng Gestagen ang mga katangian ng kalidad ng cervical mucus, ginagawa itong napakasiksik, hindi naa-access sa pagtagos ng tamud. Ang peristalsis ng fallopian tubes ay humihina, at ang endometrium ay hindi lumalagong paborable para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog.

Ang mga side effect ng hormonal contraceptive na walang estrogen ay kadalasang mas banayad. Ang pag-inom sa kanila ng mas madalas ay humahantong sa mga problema sa mga ugat, labis na timbang, at pananakit ng ulo. Kahit na ang lahat ay indibidwal.

Pang-emergency na pagpipigil sa pagbubuntis

Ang mga postcoital contraceptive o next-day hormonal pill ay naglalaman ng mga naglo-load na dosis ng mga aktibong sangkap - mga hormone. Kinukuha ang mga ito sa loob ng 3-5 araw pagkatapos ng pakikipagtalik, kung may posibilidad na mabuntis. Ang mga gamot ay mayroon negatibong epekto sa katawan, at dapat itong gamitin nang hindi hihigit sa isang beses bawat anim na buwan. Ang epekto ng hormonal contraceptive sa kasong ito ay kadalasang humahantong sa pagkagambala sa cycle ng panregla. Mga komersyal na pangalan ng mga gamot emergency na pagpipigil sa pagbubuntis: "Postinor", ​​"Escapelle", "Ginepriston", "Zhenale".

Mga iniksyon, patches, coils at singsing

Ang mga pangmatagalang gamot ay mga iniksyon na ibinibigay sa loob ng 1-5 buwan. Naglalaman ang mga ito ng mga espesyal na sangkap na pumipigil sa pagbubuntis.

Ang hormonal IUD, na kilala rin bilang Mirena, ay gumagana nang mas matagal, hanggang 5 taon. Ito ay mabuti dahil ito ay halos walang sistematikong epekto sa katawan, ito lokal na contraceptive. Ang downside ay na ito ay naka-install sa loob ng matris, at samakatuwid ay hindi inirerekomenda nulliparous na mga babae, gayundin ang mga babaeng may malubhang depekto sa matris.

Ang isang mas simpleng pagpipilian ay subcutaneous implants, mukhang mga silicone capsule, ipinasok sila sa ilalim ng balat sa balikat, inilabas nila espesyal na sangkap, pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis. Ang isang kapsula ay may bisa sa loob ng 5 taon. Ang pinakakaraniwang implant ay Norplant. Ang isang side effect ay spotting sa pagitan ng mga regla sa unang taon.

Available din ang pagbebenta ng mga vaginal ring. Hormonal na singsing, na maaaring mabili sa mga parmasya ng Russia, ay tinatawag na "NovaRing". Ang nilalaman ng estrogen dito ay minimal, kaya maraming mga side effect ang maaaring iwasan. Marahil maliban sa intermenstrual spotting, na nangyayari nang tumpak dahil sa mababang dosis ng estrogen, at thrush, na pinukaw ng mahabang pananatili ng singsing sa puki.

Kaginhawaan ng hindi kinakailangang araw-araw na paggamit mga tablet, ay nagbibigay din ng Evra hormonal patch. Ngunit hindi ito matatawag ng mga doktor na mas ligtas o mas epektibo. Gayunpaman, ang mga tablet ay mas mahusay na pinag-aralan ng mga doktor at samakatuwid ay mas madalas na inirerekomenda.

Paano gumagana ang mga tabletas?

Ang pagkilos ng oral contraceptive ay medyo kumplikado. Ito ay isang pagsugpo sa obulasyon, isang pagbabago sa pag-andar corpus luteum, mga istruktura ng endometrium.
At tungkol sa pagtatanim. Ang fertilized na itlog o blastocyst, 5-6 na araw pagkatapos ng fertilization, ay dapat idikit sa dingding ng matris. Upang mangyari ito, ang mga dingding ng matris ay dapat na handa para dito, ang mga glandula sa ibabaw ay dapat na itago ang kinakailangang dami ng pagtatago, at ang endometrium ay dapat magkaroon ng isang tiyak na istraktura. Gayunpaman, binabago ng mga contraceptive ang ratio ng estrogen at progesterone, at ito ay makikita sa panloob mucous layer matris Hindi na ito tumutugma sa mga parameter kung saan maaaring mangyari ang pagtatanim.

Maaari naming sabihin na kung hindi mo nilalabag ang mga patakaran ng pag-inom ng mga tabletas, kung gayon ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay 100%. Bilang karagdagan, ang mga ito ay maginhawang gamitin, at ang kanilang pagiging epektibo ay hindi nakasalalay sa mismong pakikipagtalik. Ang katawan ay madaling ibalik ang function ng panganganak kapag ang hormonal contraceptives ay hindi na ipinagpatuloy. Dito dapat din nating pag-usapan ang tungkol sa rebound effect, kapag ang mga ovary, kapag ang gamot na pumipigil sa kanilang trabaho ay hindi na ipinagpatuloy, ay nagsimulang gumawa ng mga itlog nang dalawang beses nang mas mahusay. Samakatuwid, ang maraming pagbubuntis ay nangyayari nang mas madalas pagkatapos kumuha ng mga hormonal contraceptive.

Bago ka magsimulang kumuha ng mga contraceptive, dapat mong tiyak na kumunsulta sa iyong doktor. Hindi ka dapat magsimulang kumuha ng mga gamot sa payo at karanasan ng mga kaibigan at kakilala, dahil kung ano ang nababagay sa isang katawan ay maaaring kontraindikado para sa isa pa. Ang tanong kung paano pumili ng mga hormonal contraceptive ay pinakamahusay na tinutugunan sa isang gynecologist.

Bilang karagdagan, mayroong ilang mga kontraindiksyon at sakit kung saan hindi maaaring makuha ang mga gamot. Kabilang dito ang mga sakit sa cardiovascular, mga sakit sa atay, diabetes, malubhang labis na katabaan, at mga pathology sa bato. Ang mga naturang gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga babaeng mahigit 40 taong gulang na naninigarilyo.

Ang hormonal contraception ay maaaring humantong sa ilang mga komplikasyon at pagbabago sa katawan. Ang mga ito ay hindi gaanong mahalaga kung wala kang anumang mga sakit sa simula. Ang paraan ng proteksyon laban sa pagbubuntis ay medyo karaniwan, epektibo at ligtas.

Ang hindi planadong pagbubuntis ay kadalasang nauuwi sa pagpapalaglag. Ang pamamaraang ito ay may negatibong epekto sa kalusugan, kaya kailangang gumamit ng mabisang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Isa sa ang pinakamahusay na mga paraan upang maiwasan ang pagbubuntis, ang paggamit ng mga oral contraceptive na naglalaman ng mga sintetikong analogue mga babaeng sex hormone.

Ang pagiging epektibo ng modernong birth control pills ay umabot sa 100%. Sa maraming mga kaso, salamat sa kanila, nakakamit ang isang therapeutic effect. Ang mga oral hormonal contraceptive (OCs) ay ginagamit nang higit sa 40 taon. Sa panahong ito sila ay patuloy na pinag-aaralan at pinagbuti. Ang mga pinagsamang OC ay nilikha kung saan ang nilalaman ng hormone ay makabuluhang nabawasan, habang ang pagiging epektibo ng contraceptive ay pinananatili.

Paano gumagana ang hormonal contraception?

Ang mga birth control pills ay "pinapatay" ang obulasyon, habang pinapanatili ang cyclic bleeding na nakapagpapaalaala sa regla. Ang follicle ay hindi lumalaki, ang itlog ay hindi mature dito, hindi ito umaalis sa mga ovary, kaya ang pagbubuntis ay imposible. Bilang karagdagan, ang uhog sa cervix ay lumalapot, at nagbabago rin ang endometrium, na pumipigil sa pagdikit ng isang fertilized na itlog sa kaso ng pagbubuntis.

Ang mga kapaki-pakinabang na epekto ng oral contraceptive sa katawan ng isang babae ay ang mga sumusunod:

• pagpapapanatag ng menstrual cycle, habang ang dami ng dugo na inilabas ay bumababa. Nakakatulong ito sa pagwawasto iron deficiency anemia, na nangyayari sa maraming kababaihan;
• pagbawas ng sakit ng tiyan sa panahon ng obulasyon at mga manifestations;
• pagtaas ng mga proteksiyon na katangian ng uhog cervical canal, na humahati sa saklaw ng mga impeksyon sa matris at mga appendage;
• pagbawas sa dalas at nauugnay na mga curettage;
• binabawasan ang panganib na magkaroon ng mastopathy kapag kumukuha ng monophasic oral contraceptive, lalo na ang mga naglalaman ng progestogens na may mababang aktibidad ng androgenic;
• pinipigilan ang paggawa ng androgens sa mga ovary, tumutulong sa paggamot sa acne, seborrhea, hirsutism at iba pang mga pagpapakita ng virile syndrome. Ito ay totoo lalo na para sa mga birth control pills na naglalaman ng mga progestogen na may antiandrogenic effect o may mababang androgenic na aktibidad;
• pagtaas ng density ng buto, pagpapabuti ng pagsipsip ng calcium, na pumipigil sa pagbuo ng osteoporosis.

Komposisyon ng oral contraceptive, pag-uuri at kanilang mga pangalan

Ang pinagsamang oral contraceptive ay naglalaman ng sangkap na estrogen at progestogen. Pinipigilan ng mga progestogen ang pagbubuntis, at ang estrogen ay nagdudulot ng paglaganap ng endometrium, na ginagaya ang normal na pag-unlad nito, habang inaalis ang hindi regular. pagdurugo ng matris. Bilang karagdagan, pinapalitan nito ang sariling mga estrogen ng katawan, na hindi na ginagawa sa mga ovary kapag gumagamit ng oral contraception.

Ang aktibong estrogen ay matatagpuan sa karamihan mga kontraseptibong gamot- ethinyl estradiol. Ang progestogenic component ay kinakatawan ng mga derivatives ng 19-nortestosterone: Norethisterone, Levonorgestrel, Norgestrel. Ang mga modernong progestogen ay nilikha: Dienogest, Drospirenone, Desostrel, Norgestimate, Gestodene. Mayroon silang kaunting androgenic na epekto, hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng timbang, at hindi nakakaapekto sa metabolismo ng taba sa katawan.

Pagkatapos ng panganganak pagpapasuso Inirerekomenda na uminom lamang ng mga gamot na may sangkap na progestogen (Mini-pill), dahil pinipigilan ng mga estrogen ang pagtatago ng gatas. Ang mga purong gestagenic na gamot ay ipinahiwatig din para sa mga kababaihan na kailangang limitahan ang paggamit ng mga estrogen (mga pasyente na may hypertension, diabetes, labis na katabaan). Kabilang dito ang Microlut, Excluton, Charozetta (naglalaman ng desogestrel).

Kung ang mga oral contraceptive ay naglalaman ng mas mababa sa 35 mcg ng estrogen, ang mga ito ay tinatawag na "low-dose". Sa microdosed birth control pills, ang konsentrasyon ng estrogen ay nabawasan sa 20-30 mcg. Ang mga high-dose na gamot na naglalaman ng 50 mcg ethinyl estradiol ay pangunahing ginagamit para sa mga layuning panggamot.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng monophasic, biphasic at triphasic na gamot?

Ang mga oral contraceptive ay nahahati sa monophasic, biphasic at triphasic.

• Sa mga monophasic na tablet, ang nilalaman ng parehong mga bahagi ay pareho sa lahat ng mga tablet.
• Ang mga biphasic ay naglalaman ng isang pare-parehong dosis ng estrogens at isang iba't ibang konsentrasyon ng mga progestogens, na tumataas sa ikalawang yugto ng cycle. Kasabay nito, ang kabuuang dosis ng estrogens ay bahagyang mas mataas kaysa sa monophasic na paghahanda, at mas mababa sa progestogens.
• Ang mga three-phase contraceptive ay may iba't ibang ratio ng mga bahagi na gayahin ang normal cycle ng regla.

Listahan ng mga pinakakaraniwang monophasic contraceptive:

• mababang dosis: Femoden na naglalaman ng desogestrel - Marvelon at Regulon;
• microdosed: Logest na naglalaman ng desogestrel - Mercilon at Novinet.

Listahan ng mga bagong henerasyong hormonal contraceptive na may tatlong yugto na istraktura:

• Tri-Mercy (naglalaman ng desogestrel);
• Trialen;
• Trisileste.

Ang mga contraceptive pill na may antiandrogenic effect ay naglalaman ng progestogen component na may antiandrogenic effect (Diane-35, Zhanine) o may malakas na progesterone-like effect (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). Ang mga paghahanda na naglalaman ng desogestrel ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang hyperandrogenism sa mga kabataan.

Ang Drospirenone ay isang pang-apat na henerasyong bahagi ng progestogen na may makabuluhang antiestrogenic, antiandrogenic, at antigonadotropic effect. Hindi ito nagiging sanhi ng anumang malubhang epekto. Ang Drospirenone, sa partikular, ay bahagi ng naturang microdosed monophasic na gamot bilang Dimia. Ito ay partikular na ipinahiwatig para sa mga pasyente na may hindi matatag presyon ng dugo. Ang gamot na ito ay napaka-epektibo sa pag-alis ng mga sintomas ng premenstrual syndrome.

Pag-uuri ng mga oral contraceptive depende sa komposisyon at yugto ng pagkilos:

Mga nakapirming kumbinasyon ng estrogen at progestogens:

1. Norgestrel + estrogen (cyclo-progynova)
2. Levonorgestrel + estrogen (microgynon, miniziston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Desogestrel + estrogen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + estrogen (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
5. Norgestimate + estrogen (pinakatahimik)
6. Drospirenone + estrogen (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrol + estrogen (zoely)
8. Dienogest + ethinyl estradiol (diecyclen, janine, silhouette)

Progestogens at estrogens sa mga kumbinasyon para sa sunud-sunod na paggamit:

1. Levonorgestrel + estrogen (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestrel + estrogen (tri-mercy)

Progestogens:

1. Linestrenol (exluton)
2. Levonorgestrel (postinor, escapelle, eskinor-f)
3. Desogestrel (lactinet, modell mam, charozette)

Mga gamot para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis - levonorgestrel.

Alin sa mga sumusunod na remedyo ang mas mabuting piliin para sa regular na paggamit? Imposibleng sagutin ang tanong na ito nang walang pag-aalinlangan. SA iba't ibang sitwasyon Magiging mas epektibo ang iba't ibang gamot.

Pagpili ng hormonal oral contraceptive

Ang reseta ng mga hormonal contraceptive ay isinasagawa ng isang gynecologist pagkatapos ng pagsusuri at isinasaalang-alang ang maraming mga kadahilanan: edad ng pasyente, uri ng contraceptive, dosis at uri ng bahagi ng progestogen, dosis ng estrogen.

Ang pinakamahusay na bagong henerasyon na birth control pills ay naglalaman ng mga progestogens tulad ng gestodene, desogestrel, norgestimate, drospirenone.

Paano pumili ng birth control pills depende sa edad:

1. Para sa mga kababaihang wala pang 35 taong gulang, ang mababang dosis o micro-dose na monophasic contraceptive ay mas mainam, gayundin ang mga triphasic, kabilang ang mga naglalaman ng desogestrel o drospirenone.
2. Para sa mga kababaihan na higit sa 35-40 taong gulang, ang mga monophasic na gamot na may desogestrel o drospirenone, mga purong progestin o microdoses ay mas angkop.

Ang mga pangalan ng birth control pill ay dapat suriin sa iyong doktor, dahil ang reseta ay malamang na maglilista lamang ng mga aktibong sangkap. Ang doktor ay kasalukuyang walang karapatan na isulat ang tiyak na pangalan ng gamot sa reseta.

Paano uminom ng birth control pills

Para sa patuloy na paggamit, ginamit ng mga doktor ang "21 + 7" na pamamaraan sa loob ng maraming taon. Sa ngayon, ang regimen ng "24 + 4" ay nagiging laganap, iyon ay, 24 na araw ng pagpasok, isang pahinga ng 4 na araw.

Sa panahon ng pahinga, ang pagdurugo ay kadalasang nangyayari, na nakapagpapaalaala sa regla. Maaari itong magsimula 2-3 araw pagkatapos ihinto ang paggamit at magpatuloy sa mga unang araw ng pagkuha ng bagong pakete.

Mayroong mga regimen na nagpapahintulot sa iyo na maantala ang pagsisimula ng pagdurugo na ito o bawasan ang bilang ng mga naturang cycle sa buong taon. Maaaring gamitin ang mga mode na ito para sa maikling panahon, halimbawa kapag naglalakbay sa mga sporting event o sa holiday, bago operasyon at iba pa. Mga mode para sa pangmatagalang paggamit ay maaaring inireseta sa panahon ng paggamot para sa anemia, pati na rin para sa mga kakaibang uri ng buhay ng isang babae, kabilang ang mga aktibidad sa palakasan at propesyonal. Sa kasong ito, ang babae ay walang regla sa loob ng maraming linggo.

Ang pangmatagalang paggamit ng mga oral contraceptive nang walang pagkagambala ay ginagamit para sa mga sakit ng mga genital organ, halimbawa. Bilang karagdagan, pinatataas nito ang pagiging maaasahan ng pagpipigil sa pagbubuntis at hindi nagdudulot ng pinsala sa kalusugan.

Hormonal contraceptive regimens

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, isang beses sa isang araw, sa parehong oras, na may kaunting tubig. Para sa kaginhawahan, maraming modernong contraceptive ang available sa espesyal na packaging na nagpapadali sa pagbilang ng mga araw. Kung napalampas mo ang pag-inom ng gamot, dapat mong sundin ang mga malinaw na tuntunin na tinukoy sa mga tagubilin. Kadalasan inirerekumenda na uminom ng susunod na tableta sa lalong madaling panahon at gumamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng siklo na ito.

Maaaring mangyari ang pagbubuntis pagkatapos ihinto ang paggamit magkaibang termino- mula sa isang buwan hanggang isang taon. Depende sa health condition ng babae, sa kanya mga antas ng hormonal, mga function ng ovarian. Ang pag-inom ng oral contraceptive sa mga cycle bago ang pagbubuntis ay ligtas para sa hindi pa isinisilang na bata. Kung pinaghihinalaan ang pagbubuntis, kinakailangan ang agarang paghinto ng oral contraceptive. Gayunpaman, ang kanilang paggamit sa maagang yugto hindi rin magdudulot ng pinsala sa fetus.

Sa ilang mga kaso, ang panandaliang paggamit ng birth control sa loob ng 3 buwan ay ginagamit upang pasiglahin ang obulasyon pagkatapos itong ihinto, na nagpapataas ng pagkakataong mabuntis. Ang pag-aari na ito ng mga hormonal contraceptive ay ginagamit upang gamutin ang kawalan ng katabaan.

Gaano katagal ka makakainom ng birth control pills?

Sa regular na pagsubaybay ng isang gynecologist, mahusay na pagpapaubaya at pagiging epektibo, ang mga naturang gamot ay ginagamit sa loob ng maraming taon. Kung kinakailangan, ang gamot ay maaaring mabago, ngunit ang paraan ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis mismo ay napatunayan ang sarili nito nang napakahusay para sa paggamot at pag-iwas sa mga babaeng sakit.

Pang-emergency na pagpipigil sa pagbubuntis

Ang mga kaso ng paggamit nito ay hindi pangkaraniwan, lalo na kung ang isang babae ay gumagamit ng mga primitive na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (coitus interruptus). Ito ay nangyayari na ang isang condom break o karahasan ay nangyayari. Dapat malaman ng bawat babae ang mga pangalan ng emergency contraceptive pill. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga produkto ay Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Dapat itong inumin sa loob ng unang 72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang paulit-ulit na paggamit ng parehong mga gamot sa kasalukuyang ikot ng regla ay hindi inirerekomenda. Upang maiwasan ang pagbubuntis dapat mong gamitin mga pamamaraan ng hadlang pagpipigil sa pagbubuntis. Sa kaso ng paulit-ulit na hindi protektadong pakikipagtalik sa panahon ng pag-ikot, tanging ang emergency na non-hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis gamit ang gamot na Danazol ang ginagamit. Ang pagiging epektibo nito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa levonorgestrel.

Mga side effect at contraindications

Ang isa sa mga pangunahing alamat tungkol sa mga tabletas para sa birth control ay ang mga ito ay maaaring maging sanhi malignant na tumor. Ang mga modernong oral contraceptive ay hindi nagiging sanhi ng kanser. Sa kabaligtaran, sa mga kababaihan na gumagamit ng pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 3 taon, ang saklaw ng endometrial cancer ay nabawasan ng kalahati, at ang saklaw ng ovarian o bituka na kanser ay nabawasan ng isang ikatlo.

Ang mga side effect ay kadalasang banayad. Sa simula ng paggamot, nangyayari ang mga ito sa isang katlo ng mga pasyente, pagkatapos ang mga phenomena na ito ay sinusunod sa bawat ikasampung babae.

Mga side effect ng oral contraceptive:

1. Klinikal:

• A) pangkalahatan;
• B) nagdudulot ng mga kaguluhan ikot.

2. Depende sa pagkilos ng mga hormone.

Kasama sa mga karaniwang side effect ang pananakit ng ulo at pagkahilo, depresyon, paninikip ng dibdib, pagtaas ng timbang, pagkamayamutin, pananakit ng tiyan, thrombophlebitis, pagbaba ng glucose tolerance, pantal sa balat at iba pang sintomas. Posible rin ang isang allergy sa mga bahagi ng gamot. Ang pagkawala ng buhok kapag umiinom ng mga naturang gamot ay bihirang nauugnay sa hindi sapat na aktibidad ng antiandrogenic ng gamot at nangangailangan ng pagpapalit ng gamot sa isang mas epektibo.

Kasama sa mga iregularidad sa regla ang intermenstrual spotting kapag umiinom ng hormonal contraceptive, pati na rin ang kawalan ng regla. Kung ang mga side effect ay hindi nawala sa loob ng 3 buwan, kailangan mong palitan ang gamot ng isa pa.

Ang amenorrhea pagkatapos kumuha ng mga hormonal contraceptive ay nangyayari dahil sa endometrial atrophy, nawawala nang mag-isa o ginagamot sa estrogens.

Ang mga malubhang kahihinatnan pagkatapos kumuha ng mga contraceptive ay bihira. Kabilang dito ang thrombosis at thromboembolism, kabilang ang mga malalalim na ugat o pulmonary artery. Ang panganib ng mga komplikasyon na ito ay mas mababa kaysa sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang mga oral contraceptive ay medyo kontraindikado kung mayroong hindi bababa sa isang panganib na kadahilanan para sa trombosis: paninigarilyo, labis na katabaan, arterial hypertension.

Ang paggamit ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

• arterial at venous thrombosis;
• nakaraang lumilipas na ischemic attack;
• coronary heart disease;
• diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular;
• migraine na may focal neurological na sintomas;
• kumbinasyon ng mga kadahilanan ng panganib para sa trombosis;
• malubhang sakit ng atay at pancreas;
• mga bukol ng atay, mga genital organ, mga glandula ng mammary;
• pagdurugo ng matris ng hindi kilalang dahilan;
• pagbubuntis;
• para sa mga pinagsamang gamot - paggagatas.

Kung maiiwasan mo ang paggamit ng mga tabletas para sa birth control na may ganitong mga contraindications, kung gayon ang malamang na pinsala mula sa mga hormonal contraceptive ay mas mababa kaysa sa kanilang tunay na benepisyo.

Kung ang isang babae ay hindi gusto o hindi maaaring uminom ng hormonal OC, maaari siyang gumamit ng bagong henerasyon na non-hormonal birth control pill upang maiwasan ang pagbubuntis. Dapat itong malinaw na maunawaan na ang ibig sabihin ng mga ito ay mga ahente ng spermicidal lokal na aplikasyon, iyon ay mga tabletang vaginal. Kailangang ipasok ang mga ito sa ari bago makipagtalik. Ang mga gamot na ito ay hindi lamang pumatay sa tamud, ngunit mayroon ding anti-inflammatory effect. Sa kasamaang palad, ang pagiging epektibo ng contraceptive ng mga naturang gamot ay mas mababa ang pagkakataon na mabuntis kapag ginagamit ang mga ito ay 20-25%. Mula sa pangkat na ito, ang mga vaginal tablet na Pharmatex, Benatex, Ginekotex ay kadalasang ginagamit.

Sa modernong ginekolohiya, ang hormonal contraception ay itinuturing na "gold standard" para maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis. Ang mga modernong paraan ay epektibo, mahusay na disimulado, hindi lamang nagbibigay ng pagpipigil sa pagbubuntis, kundi pati na rin therapeutic effect. Ang pagpili ng birth control pills sa iyong sarili ay mahirap. Upang talakayin ang mga isyu ng birth control, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang hindi ginustong pagbubuntis ang ikinababahala ng karamihan sa mga kababaihan. Alam ng lahat na ang pagpapalaglag ay nakakapinsala sa kalusugan, at iyon ang dahilan kung bakit ang pagpipigil sa pagbubuntis ay ang pinaka paksang isyu. Ang mga gynecologist, sa turn, ay nagpapatunog ng mga kampana, dahil ang pagkuha ng ilang bagong henerasyon na mga contraceptive, ang hindi planadong pagbubuntis ay nagtatapos pa rin sa aborsyon.

Ang gamot at pharmacology ay hindi tumitigil. Ang mga bago ay binuo at pinagbubuti modernong gamot, nagpoprotekta laban sa pagbubuntis. Ito ay nagpapahintulot sa amin na bawasan ang bilang ng mga pagpapalaglag at ang mga kahihinatnan pagkatapos ng mga ito. Ngayon hindi lang mga hormonal na tabletas, ngunit din ng isang buong grupo ng mga gamot na pangkasalukuyan.

Paano gumagana ang mga modernong contraceptive?

Ang mga vaginal contraceptive ay gumagana nang napakasimple - kapag ang isang kemikal ay pumasok sa katawan, pinapatay nito ang tamud. Ang mga oral contraceptive ay pumipigil sa pagbuo ng mga itlog sa mga ovary. Naaapektuhan nila ang uhog ng matris, na ginagawa itong malapot at hindi maarok para sa tamud. Ang mga birth control pills ay nagpapabagal o ganap na pinipigilan ang embryo mula sa pagdikit sa cervix. Ang lahat ng ito ay pumipigil sa pagbubuntis na mangyari.

Droga lokal na layunin Halimbawa, ang mga suppositories ay isang lokal at kemikal na paraan ng pagpigil sa pagbubuntis. Naglalaman ang mga ito ng nanoxynalone o benzalkonium. Ang mga aktibong sangkap na ito ang nakakaapekto sa tamud at ginagawa itong hindi kumikibo sa pamamagitan ng pagkagambala sa integridad ng lamad.

Ang vaginal ring ay isa sa mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis at kabilang sa grupo ng mga hormonal na gamot. Ito ay gawa sa nababanat na materyal, na naglalaman ng isang maliit na dosis ng progesterone at estrogen. Ang dosis ay tulad na ang paglabas ng isang mature na itlog ay pinipigilan. Mayroong iba pang mga contraceptive na lubos na epektibo at ligtas.

Nakakapinsala ba ang mga modernong contraceptive?

Kung ang contraceptive ay napili nang hindi tama, maaari itong magdulot ng pinsala. katawan ng babae. Halimbawa, magaganap ang mga side effect, magsisimulang tumaas ang timbang, linya ng buhok. Nalalapat lamang ito sa mga hormonal na gamot, na kontraindikado para sa mga sakit ng cardiovascular system at diabetes. Kahit na may mga problema sa atay at bato, ang mga naturang gamot ay kontraindikado. Ang mga babaeng naninigarilyo ay kailangang pumili ng iba pang mga contraceptive, dahil ang mga hormonal na gamot ay naglalagay ng isang malakas na pilay sa puso. Mayroon ding mas mataas na panganib ng trombosis.

Ayon sa mga medikal na tagapagpahiwatig, kung regular kang umiinom ng mga hormonal na gamot sa loob ng mahabang panahon, unti-unting bumababa ang sekswal na aktibidad. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbaba sa produksyon ng testosterone.

Anong mga uri ng contraceptive ang mayroon?

Mga Contraceptive may pinakamarami iba't ibang uri at mga anyo: hormonal tablets, mga aparatong intrauterine, condom, pangkasalukuyan na gamot, iniksyon.

Ang "Jess" ay isang sikat na bagong henerasyon ng mga contraceptive. Ang mga ito ay hindi lamang mga tabletas para sa birth control, kundi isang gamot din na gumagamot sa ilang partikular na sakit na ginekologiko at pag-asa sa hormone. Tinatrato ng lunas na ito ang acne at iba pang mga kakulangan sa balat ng mukha. Contraceptive effect ay nakakamit dahil sa mga estrogen at gestagens na kasama sa gamot. Sila ang humaharang sa obulasyon.

"Jess" ay nakakaapekto sa kalusugan sa panahon ng regla. Ang komposisyon nito ay may epekto sa pagbabawas ng anemia at mga sintomas ng sakit. Mas bumibilis ang iyong mga regla. Kadalasan, inireseta ng mga gynecologist ang lunas na ito para sa malubhang sintomas PMS. Ang bentahe ng mga tablet na ito sa ibabaw mga katulad na gamot sa mababang konsentrasyon ng mga aktibong sangkap. Ang gamot ay inireseta sa mga kababaihan bago ang menopause.

Ang Jess Plus ay isang mabisang contraceptive. Bilang karagdagan sa mga hormone na pumipigil sa pagpasa ng tamud at humaharang sa obulasyon, ang gamot ay naglalaman ng folate (calcium levomefolate). Ito ay iba't-ibang folic acid, kailangan para sa normal na kalusugan mga babae. Ang B9 ay mabilis na nasisipsip sa dugo at may epekto sa nervous system. Ang gamot na ito ay natatangi sa na, hindi katulad ng lahat ng mga contraceptive na gamot, ito ay nagbibigay ng pinakamalaking garantiya. Bilang karagdagan, ang komposisyon ng produkto ay nagpoprotekta sa babae mula sa lahat ng mga problema kung biglang nangyari ang pagbubuntis. Ang kanyang katawan ay magiging handa para dito, at ang aktibong anyo ng gamot ay makakatulong na maalis ang mga kakulangan sa pagbuo ng neural tube ng hinaharap na fetus, iyon ay, alisin ang pag-unlad ng disorder. sistema ng nerbiyos baby. Ito ay isang ligtas na lunas para sa mga kababaihan ng reproductive age. Maaari itong gamitin mula sa edad na 18 hanggang sa simula ng menopause.

Ang Marvelon ay isang bagong henerasyon ng mga contraceptive para sa mga taong higit sa 35 taong gulang. Mga babaeng nanganak na at nasa edad ng panganganak, dapat uminom ng mga gamot na may mababang dosis na may hormonal composition. Ang Marvelon ay maaari ding kunin ng mga babaeng hindi pa nanganak. Naglalaman ito ng kaunting nilalaman ng hormone. Ang gamot na ito ay kabilang sa grupo ng oral hormonal contraception. Idinisenyo para sa mga babaeng aktibo buhay sex. Ang komposisyon ng mga tablet ay nagbibigay ng mataas na kalidad at kumpletong proteksyon laban sa pagbubuntis. Mga tagapagpahiwatig ng medikal- 99% na proteksyon. Ang Marvelon ay ligtas para sa kalusugan, madaling gamitin, at tumutulong na alisin ang mga problema ng kababaihan sa panahon ng regla. Kung may babae malubhang sindrom PMS, kung gayon ang mga gynecologist ay madalas na nagrereseta sa lunas na ito. Ang mababang dosis na gamot ay naglalaman ng ethinyl stradiol, gestodene, at norgistimat. Ang mga hormone na ito ay perpekto para sa mga kababaihan pagkatapos ng 35 taong gulang, habang pinapabuti nila ang kondisyon ng balat ng mukha at nagiging normal balanse ng hormonal at bawasan ang paglaki ng hindi gustong mga halaman. Ang gamot ay inirerekomenda para sa mga kababaihan na higit sa 25 taong gulang at bago ang menopause.

Ang Depo-Provera ay isang bagong henerasyon ng mga contraceptive para sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Lumitaw ito sa merkado ng pharmacological hindi pa katagal. Ito sintetikong ahente mga hormone ng progesterone. Sa kasalukuyan, ang gamot ay inireseta sa mga kababaihan para sa pagpipigil sa pagbubuntis, paggamot ng isang bilang ng mga gynecological pathologies at kahit na oncological pathologies. Ang mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang ay maaari ding uminom ng mga oral contraceptive, ngunit ang mga doktor ay nagbibigay ng kagustuhan sa mga espesyal na iniksyon. Ang "Depo-Provera" ay isang suspensyon na naglalaman ng medroxyprogesterone acetate. Sa sandaling ito ay na-injected sa ilalim ng balat, ito ay nagsisimula upang kumilos bilang isang contraceptive at block obulasyon. Ang mga iniksyon ay napaka-epektibo, ang mga ito ay ibinibigay sa intramuscularly, at mayroong isang bilang ng mga positibo therapeutic effect. Nabibilang sa grupo ng mga ligtas na gamot na may kaunting epekto. Inirerekomenda para sa paggamit ng mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang at bago ang menopause.

Ang Pharmatex vaginal suppositories ay isang mahusay na bagong henerasyon ng mga contraceptive pagkatapos ng 45 taon. Dahil napakahirap pumili ng mga contraceptive para sa mga kababaihan sa edad na ito, dahil may iba't ibang kahirapan, ang Pharmatex ay isang maaasahan at ligtas na opsyon.

Sa edad na ito, ang isang bungkos ng mga nakuha na sakit ay sinusunod, at kung ano ang maaaring makuha sa kabataan ay hindi talaga angkop para sa 45 taon. Mas malapit sa menopause, ang mga gynecologist ay nagrereseta ng mga barrier contraceptive sa mga kababaihan. Maaari rin itong mga condom. Ngunit para sa mga taong aktibo sa pakikipagtalik, ang tanging paraan upang hindi mabuntis ay ang paggamit vaginal suppositories. Ganyan ang Pharmatex mabisang lunas na ito ay inihambing sa hormonal contraceptive ballet shoes at isang intrauterine device. Bilang karagdagan sa proteksyon laban sa pagbubuntis, aktibong sangkap protektahan ang isang babae mula sa iba't ibang sakit dahil sinisira nila pathogenic microflora. Ang mga kandila ay inirerekomenda para gamitin mula sa edad na 45 hanggang sa ganap na simula ng menopause.

"Patentex Oval" - modernong contraceptive suppositories. Naglalaman ito ng mga kemikal na sangkap na nonoxynol at mga pantulong na sangkap na nagbabawas sa pag-igting ng lipid lamad ng tamud. Kapag nasa puwerta, ang mga suppositories ay nagpaparalisa sa kakayahan ng tamud na gumalaw. Ang mekanikal na sagabal ay sanhi ng isang spermatocidal substance, na, sa ilalim ng impluwensya ng temperatura ng katawan, ay ipinamamahagi sa buong puki. Kaya, nabuo ang isang matatag na hadlang. Pinipigilan nito ang pagtagos ng tamud sa cervix.

Ang gamot ay nagbibigay ng mahusay na prophylaxis laban sa iba't ibang impeksyon. Ang mga kandilang ito ay maaaring gamitin sa anumang bagay edad ng reproductive, kabilang ang pagkatapos ng 45 taon.

Ang Nuvaring ay isang modernong contraceptive. Ito ay isang singsing na gawa sa isang makinis at nababanat na materyal; naglalaman ito ng mga hormonal na sangkap na nakakaapekto sa paggalaw ng tamud at pinipigilan ang mga ito mula sa paglipat sa matris. Isang singsing ang ipinapasok sa ari. Dahil ito ay medyo nababaluktot, tinatanggap nito ang kinakailangang form. Ang pamamaraang ito ng proteksyon ay maginhawa at ligtas. Ang singsing ay hindi nakakasagabal sa pagmamaneho buong buhay at makisali sa pakikipagtalik. Walang discomfort. Ang singsing ay naglalaman ng estrogen at progestogen. Ang singsing ay may bisa para sa isang cycle ng regla. Isang mahusay at mabisang lunas na gumagamot sa ilang mga mga sakit na ginekologiko. Inireseta sa mga babaeng may edad na 18 taon at bago ang menopause.

Ang "Lactinet" ay isang contraceptive na tinatawag na mini-pill. Ang bawat tablet ay naglalaman ng mga sintetikong analogue ng mga babaeng hormone. Ang progestin at estrogen ay nakakasagabal sa paggalaw ng tamud sa matris. Ang Laktinent ay hindi mas epektibo pinagsamang mga contraceptive at may isang bilang ng mga contraindications, kaya ang mga gamot na ito ay dapat na inireseta lamang ng mga gynecologist. Ang mga mini-pill ay karaniwang inireseta lamang sa mga babaeng nagpapasuso o kapag ang mga kumbinasyong gamot ay kontraindikado. Ang mga gamot na ito ay inireseta din sa mga kababaihang higit sa 45 taong gulang na may varicose veins ugat at diabetes mellitus. Angkop para sa mga babaeng naninigarilyo.

Ang mga contraceptive sponge ay ginagamit nang higit at mas madalas. Ang ilang mga kababaihan ay hindi gustong maprotektahan ng mga contraceptive at ang mga barrier contraceptive ay tumutulong sa kanila na iligtas ang kanilang sarili mula sa hindi gustong pagbubuntis. Ang mga contraceptive sponge ay hindi pinapayagan ang tamud na tumagos sa cervix dahil sa isang mekanikal na balakid at ang paglabas ng isang espesyal na spermicidal substance.

Ang mga modernong contraceptive sponge ay gawa sa malambot na polyurethane. Naglalaman ng benzalkonium chloride at nonoxynol. Ang mga ito ay napakadaling gamitin. Inireseta sa mga kababaihan sa anumang edad ng reproductive.

Ang pinakakaraniwang paraan ng proteksyon laban sa hindi ginustong pagbubuntis ay intrauterine contraception. Ang materyal na ginamit ay polyethylene, na naglalaman ng barium sulfate. Ang mga modernong spiral ay naiiba sa hugis mula sa mga ginamit 10 taon na ang nakakaraan. Ang spiral ay naglalaman ng patong (tanso o pilak). Ang hugis-T na intrauterine na aparato ay kadalasang ginagamit.

Ang pamamaraang ito ng pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis ay hindi bago, ngunit, gayunpaman, ang ilang mga anyo at uri ng mga contraceptive ay nabibilang sa mga paraan ng bagong henerasyon. Ang ilang mga coils ay naglalaman ng progestin o antibiotics. Ipinasok nang malalim sa cervix.

Ang mga kababaihan na kabilang sa uri ng progesterone, iyon ay, ay may isang angular figure, maliit na suso, na may mga problema sa balat at regla ay sinamahan ng masakit na mga sintomas, ay dapat magbigay ng kagustuhan sa mga gamot na may antiandrogenic effect. Ito ay: "Jess", "Jess plus", "Yarina", atbp.

Kung ang isang babae ay may normal na balat at ang kanyang mga regla ay walang sakit, maaari kang pumili ng mga gamot na Mercilon, Regulon, Femoden at iba pa.

Mahalaga rin na malaman na ang mga hormonal na gamot ay nakakahumaling, kaya dapat kang magpahinga, kung hindi, maaaring lumitaw ang mga side effect.

Ang hormonal contraception ay modernong hitsura proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis, na laganap sa buong mundo. Milyun-milyong kababaihan ang nagtitiwala sa pamamaraang ito, na hindi nagkakamali sa kanilang pagpili.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng hormonal contraceptive ay kumplikadong epekto analogs ng natural na babaeng sex hormones sa katawan: pagsugpo sa obulasyon, pampalapot ng cervical mucus at mga pagbabago sa istraktura ng endometrium. Ang pagsugpo sa obulasyon ay pumipigil sa pagkahinog at pagpapalabas ng itlog, na pumipigil sa pagpapabunga. Ang mga pagbabago sa mucus ay pumipigil sa tamud na makapasok sa cavity ng matris. Kahit na naganap ang pagpapabunga, ang fertilized na itlog ay hindi makakabit sa sarili dahil sa espesyal na istraktura ng endometrium.

Nagbibigay ang 3 mekanismong ito maaasahang proteksyon mula sa pagbubuntis - ayon sa WHO (World Health Association), kapag ginamit nang tama, ang pagiging epektibo ay malapit sa 100%, gayunpaman, ang mga iregularidad sa pag-inom (paglaktaw ng mga tabletas, pagkuha ng iba pang mga gamot, paglabag sa regimen) ay maaaring humantong sa paglilihi, na makikita sa ang istatistikal na datos.

Mayroon ding mga male hormonal contraceptive, ngunit ang paggamit nito ay hindi pa nakapasok sa malawakang kasanayan. Ang "unibersal na tablet" ay nasa yugto ng pag-unlad, at umiiral na mga scheme Ang pagkuha ng mga hormone ay nagdudulot ng malubhang pinsala sa kalusugan.

Ang anumang gamot ay dapat piliin nang paisa-isa, dahil walang unibersal na pamamaraan na walang mga disbentaha. Marami sa mga kalamangan at kahinaan ng hormonal contraceptive ay magkatulad, dahil lahat sila ay naglalaman ng magkatulad na aktibong sangkap.

Mga kalamangan ng hormonal contraception:

• mataas na pagiging maaasahan;
• kalayaan mula sa oras ng pakikipagtalik;
• reversibility ng pamamaraan;
• mababang saklaw ng mga side effect.

Bilang karagdagan, mayroong mga benepisyong hindi kontraseptibo:

• pagbabawas ng panganib na magkaroon ng mga ovarian at endometrial na mga bukol;
• pagpapahina ng premenstrual syndrome;
• paggamot ng dysmenorrhea;
• pagbabawas ng kasaganaan ng regla (pag-iwas at paggamot ng iron deficiency anemia);
• paggamot ng acne, hirsutism, seborrhea (kapag gumagamit ng mga COC na may antiandrogenic effect);
• paggamot ng endometriosis.

Cons:

• hindi nagpoprotekta laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
• ang pangangailangan para sa regular na paggamit;
• ang posibilidad ng malubhang komplikasyon;
• maraming contraindications;
• hindi pagkakatugma sa ilang mga gamot.

Pag-uuri ayon sa hugis

Batay sa paraan ng paghahatid ng hormone sa katawan, maaari nating makilala:

• mga tabletas;
• mga iniksyon;
• subcutaneous implants;
• mga patch sa balat;
• mga singsing sa puki;
• mga intrauterine device (IUDs) na naglalaman ng hormone.

Pag-uuri ayon sa komposisyon ng hormonal

Narito ang isang klasipikasyon ng hormonal contraceptive ayon sa mga hormone na ginamit:

• Pinagsamang ibig sabihin. Naglalaman ng mga bahagi ng estrogen at progestogen. Kadalasan ang mga ito ay pinagsamang oral contraceptives (COCs), patches, vaginal rings o injections (CIC).
• Mga di-pinagsamang gamot. Hindi sila naglalaman ng estrogens - mini-pills, implants, spirals, single-component injection.

Pills (mga oral contraceptive)

Ang isang pakete ng mga tablet ay idinisenyo para sa 1 cycle, kadalasang naglalaman ng 21 o 28 na mga tablet. Dapat kunin mula sa unang araw ng cycle. Kung mayroong 21 na tableta, kailangan ng pitong araw na pahinga bago ang isang bagong pakete, kung mayroong 28, hindi kinakailangan ang pahinga. Mga kumbinasyong tablet Mayroong mono- at polyphasic, depende sa dosis ng mga hormone sa mga araw ng cycle. Depende sa dami ng mga estrogen, ang mga high-, micro- at low-dose hormonal contraceptives (COCs) ay nakikilala.

Ang mga gamot na ito ay kadalasang ginagamit sa ginekolohiya para sa paggamot ng endometriosis, functional ovarian cysts, dysmenorrhea, at infertility. Ang mga bagong henerasyong hormonal contraceptive ay ipinahiwatig para sa hirsutism, acne, seborrhea at maaaring ireseta kahit sa mga batang babae na hindi aktibo sa pakikipagtalik.

Ang mga kumbinasyong gamot ay dapat inumin araw-araw. Ang kahusayan ay mataas - higit sa 99%. Kung napalampas mo ang isang tableta, dapat kang sumangguni sa mga tagubilin para sa paggamit at mahigpit na sundin ang mga tagubilin - aalisin nito ang posibilidad ng pagbubuntis.

Sa kasamaang palad, kung higit sa 2 tablet ang napalampas mapanganib na mga araw, medyo mataas ang posibilidad ng pagbubuntis. Kapag umiinom ng iba pang mga gamot, kailangan mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin - maaari nilang bawasan ang contraceptive effect.

Contraindications para sa hormonal contraception na may pinagsamang mga tabletas:

• panahon ng paggagatas;
• edad na higit sa 35 taon, lalo na sa kumbinasyon ng paninigarilyo;
• mga sakit sa vascular, migraines;
• trombosis, mga sakit ng sistema ng coagulation ng dugo;
• malignant na mga bukol sa suso;
• mga sakit sa atay.

Isa pang uri ng tablet - "mini-drink". Naglalaman lamang ang mga ito ng isang bahagi ng gestagenic, na makabuluhang binabawasan ang bilang ng mga contraindications at side effect. Ang kakaibang pag-inom ng mga tabletas ay mahigpit sa parehong oras ng araw, kung hindi man ay maaaring mabawasan ang contraceptive effect.

Ang pagiging maaasahan ay medyo mas mababa kaysa sa mga COC, ngunit ang kakulangan ng mga sistematikong epekto ng mga estrogen sa katawan ng isang babae ay ginagawang mas ligtas ang mga ito at nagpapalawak ng hanay ng mga pasyente kung kanino sila maaaring irekomenda. oral contraception. Kapag nagrereseta ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis pagkatapos ng 40 taon, sa panahon ng pagpapasuso, na may panganib ng trombosis, ang pansin ay madalas na binabayaran sa mga gamot na progestin.

Contraindications:

• cancer sa suso;
• migraines;
• mga functional cyst.

Isang espesyal na uri ng oral contraception - mga gamot na postcoital. Ito ay isa o dalawang tablet na may mataas na nilalaman analogue ng gestagen. Kinuha sa mga emergency na kaso sa loob ng 72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik.

Contraindications:

• edad hanggang 16 na taon;
• malubhang sakit sa atay;
• pagbubuntis.

Pagpipigil sa pagbubuntis sa iniksyon

Ang mga iniksyon ay isa sa mga pangmatagalang paraan ng hormonal contraception. Ginagamit ang mga kumbinasyong gamot (CICs) at progestogens. Ang CIC (halimbawa, Cyclofem, Mesigina) ay pinangangasiwaan manggagawang medikal Minsan sa isang buwan mula 1 hanggang 7 araw ng cycle, ang epekto ay bubuo pagkatapos ng 24 na oras at tumatagal ng 30 araw. Pagkatapos ng paghinto ng gamot, ang pagbubuntis ay posible sa unang buwan. Contraindications para sa paggamit: pagpapasuso, mga sakit ng mga ugat at cardiovascular system, atay.

Ang mga gamot na progestin (Depo-Provera) ay mahusay na pinahihintulutan at mayroon mataas na antas proteksyon (0–1 pagbubuntis bawat taon bawat 100 kababaihan). Pinangangasiwaan ng intramuscularly isang beses bawat 3 buwan. Ang kawalan ng gamot ay ang kakayahang mag-fertilize ay naibalik mga 9 na buwan pagkatapos ng paghinto ng hormonal contraceptives.

Intrauterine device

Ang hormonal IUD ay isang maliit na plastik na T-shaped tube na pinahiran ng tanso. Ito ay ipinasok sa uterine cavity sa pamamagitan ng cervix, secure na fastening sa loob. Inirerekomenda para sa paggamit ng mga kababaihan na nanganak na, dahil ang anumang interbensyon sa cavity ng matris sa mga nulliparous na kababaihan ay maaaring humantong sa pangalawang kawalan.

Ang mga spiral ay idinisenyo upang tumagal ng ilang taon. Ang mga ito ay naka-install at inalis ng isang gynecologist nang walang anesthesia. Ang pagiging maaasahan ay malapit sa 100%, dahil ang lokal na epekto ng spiral ay pinagsama sa pangkalahatang hormonal na epekto.

Contraindications:

• pagpapapangit ng cervix at cavity ng matris;
• kasaysayan ng ectopic na pagbubuntis;
• cancer sa suso;
• mga functional cyst.

Paano napili ang hormonal contraception

Ang paggamit ng hormonal contraception ay kontraindikado nang walang pagkonsulta sa isang gynecologist! Kadalasan ang tanong ay tinatanong kung paano pumili ng mga hormonal contraceptive sa iyong sarili. Mayroong malinaw na sagot dito: hindi mo dapat gawin ito. Lahat ng hormonal na gamot ay mayroon malawak na listahan mga indikasyon at contraindications, samakatuwid ang doktor ay dapat pumili ng lunas pagkatapos ng masusing pagkuha ng kasaysayan at (sa pinakamababa) pagsusuri sa upuan.

Pagkatapos ng konsultasyon, magpapasya ang espesyalista kung kinakailangan karagdagang pagsusuri(dugo para sa mga hormone, ultrasound, coagulogram) at magrereseta ng pinakamahusay na hormonal contraceptive para sa isang partikular na kaso.

Ang talahanayan para sa pagpili ng mga hormonal contraceptive batay sa phenotype ay makakatulong sa iyong hulaan kung aling produkto ang tama para sa iyo.

Mga hormonal contraceptive sa panahon ng pagpapasuso: mini-pills, subcutaneous implants, intrauterine device at progestin injection. Ang parehong mga produkto ay inirerekomenda para sa mga kababaihan na higit sa 40 o mga babaeng naninigarilyo na higit sa 35.

Mga posibleng reaksyon at epekto ng hormonal contraception

Mga side effect ng hormonal contraceptive sa malusog na kababaihan ay sinusunod na napakabihirang, ngunit kailangan mong magkaroon ng kamalayan sa mga sintomas, kung lumitaw ang mga ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor at itigil ang pag-inom ng mga gamot:

• ang simula ng pagbubuntis;
• biglaang visual disturbances;
• ang pangangailangan para sa mga interbensyon sa kirurhiko;
• paninilaw ng balat;
• ang hitsura ng trombosis;
• matinding migraine;
• pambihirang pagdurugo;
• biglaang pagtaas ng timbang;
• ang hitsura ng mga tumor sa dibdib;
• pagtaas ng fibroids.

May numero side effects, na maaaring lumabas nang normal. Karaniwang nawawala ang mga ito sa loob ng 2-3 buwan mula sa pagsisimula ng therapy. Kabilang dito ang:

• spotting kapag kumukuha ng hormonal contraceptive;
• kawalan ng regla;
• nabawasan ang libido;
• pagbaluktot ng panlasa at amoy;
• ang hitsura ng mga problema sa balat (halimbawa, acne);
• banayad na pananakit ng ulo.

Remote mga katangian sa gilid lumilitaw sa isang maliit na bilang ng mga kababaihan:

• amenorrhea pagkatapos kumuha ng hormonal contraceptive;
• pangmatagalang pagpapanumbalik ng pagkamayabong;
• hindi regular na cycle;
• kung ang mga antiandrogen na gamot ay kinuha, pagpapatuloy ng acne, hirsutismo.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng pag-alis ng hormonal contraception at reaksyon ng katawan

Karamihan sa pagpipigil sa pagbubuntis ay maaaring kanselahin nang mag-isa - ihinto ang pag-inom ng mga tabletas, itigil ang paggamit ng patch o singsing sa dulo ng cycle. Ang isang doktor lamang ang maaaring magtanggal ng spiral at implant. Inirerekomenda na magpahinga mula sa pagkuha ng mga hormonal contraceptive tuwing limang taon. Sa ilang mga kaso, maaaring magrekomenda ang doktor ng ibang regimen ng paggamot, at pagkatapos ay kailangan mong sundin ang mga tagubilin.

Ang kakayahang magbuntis ay naibalik sa iba't ibang paraan: pagkatapos ihinto ang mga tabletas, vaginal ring at patch, ang fertility ay bumalik kaagad, kapag gumagamit ng mga iniksyon, implant, IUD - sa loob ng 9 na buwan.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga hormonal contraceptive ay agad na nakansela, ngunit kahit na ang pagbubuntis ay nasuri nang huli, karamihan sa mga gamot ay hindi nakakapinsala sa fetus. Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ay ang maraming mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nagdaragdag ng panganib ng ectopic na pagbubuntis.

Kaya, ang hormonal contraception ay isang moderno, lubos na epektibong paraan ng pagprotekta laban sa hindi gustong pagbubuntis. Siya angkop para sa mga kababaihan ang mga may regular na kasosyo sa sekswal bilang ang tanging paraan ng proteksyon, pati na rin ang mga nais ng isang daang porsyento na proteksyon kasama ng condom. Ano ang mga panganib ng hormonal contraceptive? Tulad ng anumang gamot, mayroon silang kanilang mga kontraindiksyon, at kung hindi mo malilimutan ang tungkol sa kanila, ang panganib ng hormonal contraception ay may posibilidad na zero.

Konsultasyon sa video ng eksperto