Mga sakit na purulent, kung saan ang mga toxin at mga produkto ng pagkasira ng tissue ay nasisipsip sa dugo, ay sinamahan ng pangkalahatang masakit na mga phenomena: panginginig, lagnat, pagtaas ng rate ng puso, kawalan ng gana, kahinaan, atbp. Ang mga phenomena na ito ay mas malinaw kapag ang impeksiyon ay kumakalat sa pamamagitan ng lymphatic at mga daluyan ng dugo(lymphangitis, lymphadenitis, thrombophlebitis). Ngunit sa pinakamalawak na lawak, ang pangkalahatang masakit na mga palatandaan ay lumilitaw na may karagdagang pagkalat ng impeksiyon, i.e. sa tinatawag na pangkalahatang purulent na impeksiyon, na nangyayari pagkatapos ng mga paunang intermediate na yugto sa pag-unlad ng impeksiyon (lymphangitis, thrombophlebitis), ngunit maaaring mangyari nang wala ang mga sakit na ito. , direkta pagkatapos ng lokal na purulent na sakit o nahawaang sugat.

Ang isang pangkalahatang purulent na impeksiyon ay maaaring bumuo mula sa anumang purulent na pokus na umiiral sa katawan, ngunit sa ilang mga kaso ang pangunahing pokus na ito ay hindi matukoy (cryptogenic pangkalahatang impeksiyon).

Mayroong dalawang uri ng pangkalahatan purulent na impeksiyon. Isang pangkalahatang impeksiyon na sinamahan ng paglitaw ng iba't ibang lugar ang katawan ng pasyente ay may portable ulcers, na tinatawag na pyaemia; isang impeksiyon na nagdudulot ng pangkalahatang impeksyon sa katawan na walang mga lokal na abscess ay sepsis.

Posibleng hatiin ang isang pangkalahatang purulent na impeksiyon sa isang nakakalason na anyo, na kung saan ay nailalarawan lamang ng mga phenomena ng pagkalason sa lason; bacterial, kung saan mayroong isang malaking bilang ng mga bakterya sa dugo; embolic, kung saan ang bakterya ay dinadala lamang ng dugo at bumubuo ng mga bagong ulser.

Sa klinikal na paraan, mahirap makilala ang mga anyo na ito, lalo na't bihira ang mga purong anyo.

Ayon sa klinikal na larawan, ang pangkalahatang purulent na impeksiyon ay nahahati din sa dalawang grupo: isang metastasizing form (septicopyemia), kung saan nabuo ang bagong purulent foci, at isang non-metastasize form (septicemia).

Pangkalahatang purulent na impeksiyon na walang metastases(pagkalason sa dugo, sepsis, septicemia). Sa ganitong uri ng pangkalahatang purulent na impeksiyon, sa ilang mga kaso mayroong mga nakakalason na basurang produkto ng bakterya sa dugo, at sa iba, bilang karagdagan, ang bakterya mismo. Ang mga pathogen sa sepsis ay pareho, kadalasang streptococcus, at lalo na malubhang sakit nagbibigay ng hemolytic streptococcus, mas madalas - staphylococcus, coli, pneumococcus, Pseudomonas aeruginosa. Ang mga pagbabago sa pathoanatomical ay binubuo sa pagkakaroon ng isang lokal na pokus ng impeksyon, madalas na may isang tamad na proseso, mahinang delineation, progresibong purulent na pagtunaw ng tissue, hemorrhagic discharge, atbp. Kung may mga sugat, kung gayon ang mga butil sa kanila ay tamad, maputla, naglalabas mula sa ang mga sugat ay kakaunti (dry wounds ).

Mula sa pangkalahatang pagbabago tandaan ang mga pagbabago sa dugo, ang pagkakaroon ng bakterya sa loob nito (tinutukoy ng kultura ng dugo), hina mga pader ng vascular, pagpapalaki at sagging ng pali at pagkabulok ng mga panloob na organo (kidney, puso).

Ang mga pintuan ng impeksyon sa panahon ng sepsis ay maaaring napakaliit, halos hindi napapansin (halimbawa, mga menor de edad na sugat), lalo na kapag nakakuha sila ng isang malalang impeksiyon (mga sugat sa panahon ng mga autopsy, kapag nagtatrabaho na may nana, halimbawa, sa mga dressing room), at ang pinagmulan ay maaaring maging granulating na mga sugat at mga lokal na purulent na sakit.

Ang simula ng septicemia ay kadalasang sinasamahan ng mataas (hanggang 39-40°) na temperatura; Sa lokal, ang pagtaas ng sakit, lymphangitis at lymphadenitis ay madalas na nabanggit. Ang temperatura ay nananatiling mataas sa loob ng ilang araw na may mga pagbabagu-bago sa loob ng isang degree, ngunit posible rin ang mas matalas na pagbabagu-bago (bumaba sa umaga, tumaas sa gabi). Ang pagtaas ng temperatura ay nagpapataas ng pulso sa 170 beats kada minuto at nagtapos sa pagkamatay ng pasyente sa ika-5 araw. Ang pagkalasing ng katawan ay makikita ng tumaas na tibok ng puso, mga pagbabago sa kalamnan ng puso at bato (protina at nabuong mga elemento sa ihi), at mga side effect. gastrointestinal tract(pagtatae). Ang mga hemorrhagic rashes ay maaaring lumitaw sa balat, ang mga pagdurugo sa mga panloob na organo at panlabas na pagdurugo (mula sa isang sugat, ilong) ay sinusunod. May panginginig at malakas na pagpapawis, minsan ay blackout.

Ang pagbabala ay madalas na mahirap. Ang kamatayan ay nangyayari dahil sa mga sintomas ng panghihina ng puso.

Metastatic pangkalahatang purulent na impeksiyon(septicopyemia). Ang pinakakaraniwang sanhi ng ganitong uri ng pangkalahatang impeksiyon ay staphylococci, hindi gaanong karaniwang streptococci, diplococci, E. coli o mixed infection. Kadalasan, ang septicopyemia ay nabubuo pagkatapos ng mga carbuncle at kahit na kumukulo sa mukha at kapag nahawahan, lalo na. mga sugat ng baril. Ang Septicopyemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat ng mga ugat (phlebitis), purulent na pagtunaw at paghiwa-hiwalay ng mga namuong dugo, paglipat ng mga nahawaang namuong dugo sa iba't ibang organo, (baga, bato, utak, atbp.) at ang pagbuo ng metastatic ulcers, kadalasan sa subcutaneous tissue, sa baga, pleura, bato, joints. Sa pangmatagalang septicopyemia, ang mga pagbabago sa dugo at pangkalahatang pagkahapo ng katawan ay nabanggit.

Ang isang sintomas na katangian ng septicopyemia ay ang pagbuo ng metastases mula sa pangunahing purulent focus o ang sabay-sabay na pag-unlad ng maramihang purulent foci.

Ang larawan ng sakit na may septicopyemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na temperatura hindi naaayon na uri na may pansamantalang pagbaba sa halos normal (halimbawa, sa ika-4 na araw). Kasunod ng pagbaba, ang temperatura ay tumataas nang husto kapag lumitaw ang mga bagong abscesses (halimbawa, sa ika-6, ika-8 at ika-11 araw).

Bago tumaas ang temperatura, kadalasan ay may matinding lamig, at kapag bumaba ang temperatura, may namumuong pawis. Minsan ang lagnat ay nagre-remit, abalang-abala sa kalikasan na may araw-araw na pagbabagu-bago ng 2-3°; sa kasong ito, ang mga panginginig ng iba't ibang tagal ay sinusunod araw-araw, o kahit ilang beses sa isang araw.

Ang panginginig at lagnat ay tumutugma sa pagpasok ng mga bagong bahagi ng mga nakakahawang ahente sa dugo o ang pagbuo ng isang bagong pokus. Ang mga panginginig, isang pagtaas sa temperatura at pagbuhos ng pawis ay nauubos ang pasyente, ang kanyang pulso ay bumibilis at nagiging mahina, ang kanyang paghinga ay madalas at mababaw; ang nervous system ay nalulumbay, ang pasyente ay nagiging walang malasakit, matamlay; Kapag tumaas ang temperatura, ang delirium at pagkawala ng malay ay sinusunod. Sa pangmatagalang karamdaman, lumilitaw ang jaundice dahil sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at pinsala sa atay, pati na rin ang isang pantal (exanthema). Ang mga naililipat na sugat ay nagbibigay ng mga sintomas depende sa organ kung saan sila nabuo. Ang sakit ay tumatagal ng halos dalawang linggo (mga talamak na anyo), ngunit mayroon ding mga talamak na kaso na tumatagal ng ilang buwan. Ang pagkakaiba-iba sa kurso ng septicopyemia ay pangunahing nakasalalay sa estado ng katawan, sa mga neuro-reflex na tugon nito sa invading infection. Ang mismong likas na katangian ng impeksyon ay makabuluhan din (na may impeksyon sa streptococcal - higit pa talamak na kurso mga sakit, na may staphylococcal - alinman sa talamak o talamak), pati na rin ang paggamot na ginamit.

Ang hula ay palaging seryoso, ang kinalabasan ay kadalasang nakamamatay dahil sa pangkalahatang pagkahapo, metastases sa vital mahahalagang organo(halimbawa, sa utak) at pagkabulok ng mga panloob na organo.

Paggamot ng pangkalahatang purulent na impeksiyon at pangangalaga sa pasyente. Ang paggamot sa isang pangkalahatang purulent na impeksiyon ay kadalasang nagbibigay ng hindi kasiya-siyang resulta. Mas madaling gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng impeksiyon kaysa labanan ito.

Karamihan epektibong paraan Para sa paggamot ng pangkalahatang purulent na impeksiyon, ginagamit ang mga antibiotics: penicillin, streptomycin, syntomycin at biomycin (aureomycin). Ang penicillin ay ibinibigay sa intramuscularly (200,000-400,000 units o higit pa bawat araw) o intravenously sa parehong mga dosis sa pamamagitan ng drip method kasama ng saline solution. Ang Streptomycin ay pinangangasiwaan ng subcutaneously sa 500,000 unit 2 beses sa isang araw. Ang mga antibiotic ay ginagamit nang magkasama o magkahiwalay, depende sa kalubhaan ng sakit at sa likas na katangian ng pathogen. Bilang karagdagan sa mga antibiotics, ang malalaking dosis ng streptocide ay ginagamit nang sabay-sabay.

Sa kaso ng pangkalahatang purulent na impeksiyon, ang mga hakbang na naglalayong pataasin ang reaktibiti at bawasan ang pagkalasing ng pasyente ay napakahalaga. Para sa layuning ito, ang paulit-ulit na pagsasalin ng dugo ay ginagamit, kadalasan sa maliliit na dosis at sa pamamagitan ng pagtulo. Ang malalaking halaga ng likido ay ibinibigay araw-araw sa anyo ng matinding pag-inom (1-2 litro bawat araw), drip enemas, subcutaneous at intravenous drip infusions ng saline solution at 5% glucose (hanggang sa 2-3 o higit pang litro bawat araw). . Ang paggamot sa asin ay naglalayong dagdagan ang dami ng likido sa loob vascular system, pagtaas ng diuresis at pag-aalis ng mga lason. Ang regular na pangangasiwa ng 40% glucose intravenously at ang paggamit ng mga gamot para sa puso ay kinakailangan ( langis ng camphor, caffeine, digalene). Kinakailangan na magbayad ng espesyal na pansin sa nutrisyon ng mga pasyente na may pangkalahatang purulent na impeksiyon. Ang mga pasyenteng ito ay kadalasang nakakaranas ng achylia, pagkawala ng gana sa pagkain at pagtatae. Samakatuwid, ang hydrochloric acid ay inireseta ang nutrisyon ay dapat na kumpleto, madaling natutunaw at malasa. Minsan kapaki-pakinabang na magbigay ng maliliit na dosis ng alak (port, Cahors), at kinakailangan ang mga bitamina. Ang tungkulin ng mga kawani ay subaybayan ang nutrisyon ng septic na pasyente.

Sa isang pangkalahatang purulent na impeksiyon, ang pangangalaga sa pasyente ay napakahalaga. Kinakailangang pangalagaan ang kalagayan ng sistema ng nerbiyos ng pasyente. Dapat siyang ilagay sa isang silid kung saan dapat mapanatili ang ganap na katahimikan, at ang maliwanag na ilaw ay hindi kanais-nais. Para sa sakit, ibinibigay ang mga gamot. Kung pawis ka nang husto, kailangan mong palitan ang iyong damit na panloob, minsan ilang beses sa isang araw. Ang pangangalaga sa balat at pagsubaybay sa ihi (dami, pagsusuri), pati na rin ang pagdumi, ay napakahalaga.

Ang malaking kahalagahan para sa kinalabasan ng sakit ay ang pag-ampon ng mga hakbang na may kaugnayan sa pangunahing pokus at metastatic foci. Ang parehong pangunahin at metastatic na mga sugat ay dapat na buksan at ang mga mahusay na kondisyon para sa pagpapatuyo ng nana ay dapat ibigay.

Sa ilang mga kaso ng malubhang lokal na purulent na proseso, upang mailigtas ang buhay ng pasyente, kinakailangang isakripisyo ang may sakit na organ, halimbawa isang paa, sa pamamagitan ng pag-alis nito.

Ang mga hakbang sa pag-iwas na may kaugnayan sa isang pangkalahatang purulent na sakit ay kapareho ng nauugnay sa purulent na impeksiyon sa pangkalahatan, at binubuo ng tama at napapanahong tulong para sa mga pinsala, proteksyon ng anumang sugat mula sa impeksiyon, maingat, maingat na pagbibihis ng mga sugat upang maiwasan ang posibilidad ng impeksyon sa panahon ng dressing. Bukod, hakbang sa pag-iwas nagsisilbi tamang paggamot lokal na purulent na impeksiyon na may napapanahong interbensyon sa kirurhiko, dahil ang nana na matatagpuan sa loob ng mga tisyu sa ilalim ng presyon ay maaaring masipsip sa dugo, na nagiging sanhi ng pangkalahatang impeksiyon.

Pagkahapo ng sugat. Ang mahabang kurso ng isang malubhang pinsala, halimbawa, isang bali ng baril at magkasanib na pinsala, ay kadalasang humahantong sa matinding pagkalasing mula sa isang purulent na pokus. Nang hindi nagiging sanhi ng proseso ng septic, ang sakit kung minsan ay nagdudulot ng panginginig, lagnat, at pagkasira ng pangkalahatang kondisyon na dulot ng pagsipsip ng mga nakakalason na produkto mula sa purulent focus. Ang pinaka-katangian na sintomas ng pagkahapo ng sugat ay isang progresibong pagbaba sa dami ng hemoglobin. Kasabay nito, mayroong isang pagbawas sa bilang ng mga erythrocytes, isang pagtaas sa ROE at isang pagkasira sa bilang ng puting dugo, isang paglipat sa kaliwa (isang pagtaas sa mga band form ng neutrophils, ang pagkawala ng mga eosinophils).

Ang pangkalahatang kondisyon ng taong nasugatan ay lumalala, ang trabaho ay nagambala sistema ng pagtunaw, madalas na lumilitaw ang pagtatae, nawawalan ng tulog ang nasugatan. Lumalala din ang kondisyon ng sugat, huminto ang karagdagang granulation, matamlay ang mga butil, minsan matubig, at tuyo.

Ang sakit ay maaaring nakamamatay kung ang larawan ay isang matamlay na pangkalahatang purulent na impeksiyon.

Sa gayong larawan ng sakit, kinakailangan na agad na maalis lokal na dahilan, nagdudulot ng pagkalasing(pagpapanatili ng nana sa sugat, pagtagas, banyagang katawan, arthritis, bagong purulent foci).

Upang labanan ang impeksiyon at mapataas ang resistensya ng pasyente, ang mga sumusunod na hakbang ay isinasagawa: pangangasiwa ng penicillin, pangangasiwa ng sulfonamides, intravenous administration 30 ml ng 40% glucose solution.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa nutrisyon. Ang isang dairy-vegetable diet at bitamina C ay inireseta.

Para sa pagtatae, 10 ml ng isang 10% calcium chloride solution ay ibinibigay sa intravenously, hydrochloric acid at sulfidine ay ibinibigay. Para sa pagtaas ng excitability at insomnia, luminal at bromine ay inireseta.

Kung ang mga hakbang na ito ay hindi makagawa ng isang epekto, kung gayon sa pagkakaroon ng purulent na pokus sa isang paa, kinakailangan na sumailalim sa radikal na operasyon o pagputol sa isang napapanahong paraan upang mailigtas ang buhay ng pasyente.

Carbuncle(carbunculus) - talamak na purulent-necrotic na pamamaga ng ilang mga follicle ng buhok at sebaceous glands, na sinamahan ng pagbuo ng isang pangkalahatang infiltrate at nekrosis ng balat at subcutaneous tissue.

Ang pinakakaraniwang causative agent ng carbuncle ay Staphylococcus aureus, mas madalas - streptococcus, kung minsan ay may halo-halong impeksiyon (staphylococcus at streptococcus). Ang pag-unlad ng isang carbuncle ay predisposed sa pamamagitan ng pagbawas sa pangkalahatang paglaban ng katawan, hypo- at avitaminosis, metabolic disease (diabetes mellitus).

Kadalasan, ang carbuncle ay matatagpuan sa likod ng leeg, likod ng ulo, itaas at ibabang labi, likod, at ibabang likod.

Ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng isang infiltrate na sumasakop sa ilan mga follicle ng buhok at sebaceous glands. Ang isang circulatory disorder ay nangyayari dahil sa lokal na vascular thrombosis, na may pagbuo ng nekrosis ng balat, subcutaneous tissue, at kung minsan ay mas malalim na mga tisyu. Kasama ng nekrosis, ang purulent na pagtunaw ng tissue ay nangyayari sa pagpapalabas ng nana sa pamamagitan ng mga bibig ng mga follicle ng buhok. Matapos ang kanilang pagtanggi, ang isang purulent na sugat na may malalim na depekto sa tisyu ay nabuo.

Ang sakit ay sinamahan ng matinding sakit, masakit na pagpasok, pagtaas ng temperatura ng katawan, panginginig, karamdaman, panghihina, pagkapagod, kawalan ng gana sa pagkain, at sakit ng ulo. Kapag nangongolekta ng anamnesis, nilinaw ang diabetes mellitus, kakulangan sa bitamina, at mga nakakapinsalang sakit.

Kapag sinusuri ang mga pasyente, maliban karaniwang mga tampok ang pamamaga ay nagmamarka ng asul-lilang pamamaga sa likod ng leeg, likod, ibabang likod, mukha, at mas madalas, mga paa. Sa simula ng sakit, maaaring mayroong ilang mga infiltrates, na pagkatapos ay sumanib sa isa't isa upang bumuo ng isang binibigkas na pamamaga na tumataas sa ibabaw ng balat. Ang balat sa ibabaw ng infiltrate ay tense, makintab, na may pinakamatinding asul-lilang kulay sa gitna ay unti-unti itong nagiging maputla patungo sa paligid.

Sa ibabaw ng infiltrate, maraming purulent-necrotic pustules ang natukoy, na sa gitna ay nagsasama sa isa't isa upang bumuo ng malawak na nekrosis ng balat. Ang manipis na lugar ng nekrosis ay lumalabas sa ilang mga lugar na may pagbuo ng mga butas (ang sintomas ng "sala", kung saan ang nana ay inilabas. Ang infiltrate ay siksik, masakit na masakit, na may binibigkas na pamamaga ng tissue sa paligid nito; matukoy ang lymphadenitis, mas madalas na lymphangitis.

Sa independiyenteng pagtanggi ng necrotic tissue, ang isang malaking lukab ay nabuo sa gitna ng infiltrate, na natatakpan ng kulay-abo-berdeng necrotic na masa, na may masaganang paglabas ng nana.

Sa pagtaas ng tissue edema, pag-unlad ng nekrosis, pagtaas ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing (tachycardia, sakit ng ulo, kahinaan), ang pagdaragdag ng panginginig, matinding pagpapawis, lymphangitis, lymphadenitis, thrombophlebitis, ang kurso ng carbuncle ay dapat ituring na hindi kanais-nais. Posibleng pag-unlad ng phlegmon at sepsis.

Ang facial carbuncle ay lalong mapanganib dahil sa posibleng pag-unlad meningitis.

Ang carbuncle ay dapat na naiiba mula sa anthrax carbuncle. Ang anthrax carbuncle ay may hemorrhagic vesicle sa gitna, walang purulent discharge, ang infiltrate ay walang sakit na pamamaga ng tissue at binibigkas. Ang nagreresultang necrotic tissue ay itim at napapalibutan ng maliliit na paltos na may mga nilalamang hemorrhagic. Ang isang anthrax bacillus ay matatagpuan sa mga nilalaman ng mga vesicle.

Paggamot ng carbuncle sa paunang yugto konserbatibo. Una sa lahat, nagbibigay sila ng kumpletong pahinga sa apektadong organ. Sa facial carbuncles, ang mga pasyente ay nangangailangan ng bed rest. Bawal silang magsalita at niresetahan ng likidong pagkain. Pagkatapos gamutin ang carbuncle 70% ethyl alcohol maglagay ng aseptic dressing. Ang mga antibiotic ay pinangangasiwaan nang parenteral, pasalita mga gamot na sulfa matagal kumilos. Para sa mga carbuncle sa mga pasyente na may diabetes, ang pagwawasto ng mga metabolic disorder at insulin therapy ay kinakailangan.

Kabiguan konserbatibong therapy sa loob ng 2-3 araw, ang pagtaas ng nekrosis, purulent intoxication ay isang indikasyon para sa operasyon, na ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Gamit ang isang cross-shaped incision, ang infiltrate ay dissected sa fascia at necrotic tissues ay excised kasama ang buong haba, na naghihiwalay sa kanila mula sa fascia at balat, at purulent streaks ay binuksan.

Ang pagdurugo ay hindi gaanong mahalaga (mga sisidlan sa lugar nagpapasiklab na paglusot thrombosed), ito ay tumitigil kapag ang mga tampon na may hypertonic sodium chloride solution o may proteolytic enzymes ay ipinapasok sa sugat. Sa mukha, ang carbuncle ay binuksan pagkatapos ng pagbuo ng abscess na may isang linear incision. Sa postoperative period, ang paggamot sa carbuncle ay isinasagawa ayon sa prinsipyo ng paggamot purulent na sugat. Para sa pangwakas na pag-alis ng necrotic tissue, ginagamit ang mga proteolytic enzymes.

Sa napapanahong paggamot ng carbuncle, ang pagbabala ay kanais-nais, ngunit sa mga pagod na pasyente na may malubhang diabetes mellitus, pati na rin sa facial carbunculosis, ang posibilidad ng malubha, nagbabanta sa buhay na mga komplikasyon ay hindi maaaring ibukod.

Ang pinakamalaking organ katawan ng tao ay ang hiwa ng balat, na siyang hadlang sa pagitan mga panloob na organo at sa labas ng mundo. Maliban sa pangunahing tungkulin pinoprotektahan ang katawan mula sa isang hindi kanais-nais na kapaligiran, pinsala sa makina at sikat ng araw, ang balat ay nagsasagawa ng thermoregulation, nakikilahok sa mga proseso ng excretory, pati na rin sa proseso ng paghinga. Ang pangkalahatang kalusugan ng isang tao, ang kanyang kaligtasan sa sakit at kagalingan ay nakasalalay sa kondisyon ng balat. Kabilang sa mga sakit na nakakaapekto sa balat, ang pinakakaraniwan ay purulent na mga sakit sa balat, na nagkakahalaga ng higit sa 75% ng lahat ng mga kaso ng mga sakit sa balat.

Mga sanhi ng purulent na sakit sa balat - pyoderma

Anuman mga sakit sa balat, sinamahan ng purulent pamamaga, sanhi ng pyogenic impeksyon, ay karaniwang pangalan- pyoderma. Ang mga causative agent ng pyoderma ay pangunahing staphylococci, streptococci, mas madalas E. coli o iba pang kondisyon. pathogenic bacteria, na nasa kapaligiran, lupa, gayundin sa balat malusog na tao. Sa kondisyon na ang katawan ay gumagana nang normal, ang immune system ay madaling makayanan ang pathogenic microflora na naroroon sa balat kung ang immune barrier ay nasira, ang bakterya ay dumami, tumagos sa mas malalim na mga layer ng epidermis at naglalabas ng mga lason. Ang mahahalagang aktibidad ng pyogenic bacteria ay humahantong sa nekrosis ng mga lugar ng balat at nagiging sanhi ng mas mataas na presensya ng mga puting leukocytes. mga selula ng dugo, na namamatay kapag lumalaban sa impeksyon at, lalo na naipon malalaking dami, bumuo ng nana.

Ang Pyoderma ay nauuna sa mga sakit na viral na nagpapahina sa immune system, at kasama nito ang paglaban ng katawan sa mga pathogenic microbes, pati na rin ang mekanikal na pinsala, sugat, gasgas, scratching, na nagbibigay ng madaling pag-access sa hindi gaanong protektadong mga layer ng dermis. Bilang karagdagan, ang hindi sapat na kalinisan at hindi pagsunod sa mga pamantayan sa sanitary ay maaaring maging batayan para sa pagtaas ng populasyon ng bakterya, na maaaring magbanta ng purulent na pamamaga. Kaya, ang bawat tao sa kanyang buhay ay maaaring obserbahan ang acne na may purulent discharge, na hindi hihigit sa resulta ng aktibidad ng staphylococcus sa mga kondisyon ng pagtaas ng pagtatago ng mga sebaceous glandula.

Mula dito maaari nating tapusin na may kondisyon pathogenic microflora ay hindi isang 100% na garantiya ng paglitaw ng mga purulent na sakit sa balat, at ang pagpapahina lamang ng mga depensa ng katawan o iba pang mga kadahilanan sa itaas ay maaaring magsilbing simula ng pag-unlad ng pyoderma.

Pag-uuri ng pyoderma

Batay sa lokasyon nito, ang pyoderma ay maaaring maiuri sa mga sumusunod na grupo ng mga sakit:

Purulent na pamamaga ng epidermis, kadalasang sanhi ng streptococcus.

Pustular formations sa mas malalim na mga layer ng epidermis, naisalokal sa balat appendages - lymph nodes, buhok follicles, ang causative ahente ng kung saan sa karamihan ng mga kaso ay staphylococcus.

Mga sakit ng subcutaneous tissue - phlegmon.

Pag-uuri ng pyoderma ayon sa mga nakakahawang ahente ganito ang hitsura:

Streptoderma (streptococcus):

• Impetigo
• Erysipelas
• Vulgar ecthyma
• Talamak na nagkakalat na streptoderma
• Staphyloderma (staphylococcus):
• Folliculitis
• Sycosis
• Ostiofolliculitis
• Furuncle
• Carbuncle
• Hidradenitis

Batay sa antas ng pagtagos, ang pyoderma ay maaaring nahahati sa mababaw at malalim, na kung saan ay maaaring nahahati sa talamak, talamak at banayad.

Dapat pansinin na sa medikal na kasanayan ay walang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng pyoderma, dahil halos lahat ng purulent na sakit sa balat ay sinamahan ng pagkakaroon ng hindi isang impeksiyon, ngunit ilang sabay-sabay na umaatake sa isang mahinang katawan. Ang mga uri ng sakit na ito ay tinatawag na strepto-staphylococcal pyoderma.

Mababaw na staphyloderma

Ang folliculitis ay isang mababaw na purulent na pamamaga ng balat na sanhi ng impeksyon ng staphylococcus at naisalokal sa mga follicle ng buhok. Lumilitaw ito bilang isang purulent pustule na sinusundan ng isang peklat o pigmentation sa site. Inilagay sa mga pangkat o indibidwal. Sa ilang mga kaso, kapag ang iba pang mga impeksyon ay nauugnay sa staphylococcus, ang pagkakalbo sa mga lugar ng folliculitis ay posible.

Ang Ostiofolliculitis ay naiiba sa folliculitis sa pagkakaroon ng buhok sa gitna purulent na pamamaga. Pangunahin itong nangyayari sa mga lugar na maaaring sumailalim sa patuloy na mekanikal na stress, alitan kung saan ang balat ay nasira at ang impeksiyon ay nakukuha sa loob.

Ang Sycosis ay isang talamak na purulent na sakit sa balat at naiiba sa folliculitis sa lugar ng apektadong balat, pati na rin sa shimmering effect. Ang sycosis ay nakakaapekto sa mga bahagi ng balat na pana-panahong naiirita, na may talamak na rhinitis ito ay naisalokal sa ilalim ng ilong at kumakalat sa mga pakpak nito, na ipinakikita ng pangangati ng balat kapag nag-aahit. Ang panahon ng pagbubuntis ng purulent pustule ay maikli, kaya ang isang tuyo na crust ay bumubuo sa balat, at kung minsan ay lumilitaw ang isang mala-bughaw na tint sa balat.

Ang staphylococcal pemphigus sa mga bagong silang ay ipinahayag sa hitsura ng mga paltos na may nana sa ibabaw ng balat. Mahina ang kaligtasan sa sakit bata at hindi napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa mga komplikasyon at sepsis. Ang mga bacteriaophage ay ginagamit para sa paggamot.

Ang mababaw na staphyloderma ay nangyayari pangunahin sa balat ng mukha, mas madalas sa katawan ang sanhi ay maaaring mekanikal na pinsala sa balat o hindi sapat na kalinisan. Ang paggamot ay isinasagawa nang lokal at binubuo ng pagpunas sa namamagang bahagi ng balat na may isang antiseptiko na mga lampara ng UV, mga ointment at antibiotic ay hindi gaanong ginagamit.

Malalim na staphyloderma

Ang furuncle ay isang matinding pamamaga ng follicle ng buhok na kinasasangkutan ng katabing sebaceous glands at nekrosis ng balat. Sa panahon ng paghinog ng pigsa, isang baras ang nabubuo sa loob, na maaaring magdulot ng pananakit ng paghila dahil ito ay nakakaapekto nerve endings epidermis. Ang tissue sa paligid ng tumor ay inflamed at masakit. Upang alisin ang pigsa, ang pasyente ay naospital at ang infiltrate ay tinanggal sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang isang pigsa sa mukha ay nagdudulot ng panganib na kumalat impeksyon ng staphylococcal sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo at mga daloy ng lymph at nagbabanta sa pamamaga ng meningitis ng utak.

Ang carbuncle ay isang talamak na pamamaga ng ilang mga follicle ng buhok nang sabay-sabay na may kasunod na nekrosis ng mga shaft ng buhok at sinamahan ng mataas na lagnat at pananakit. Ang sanhi ay madalas na isang mahinang immune system. Pagkatapos ng isang abscess, ang isang hugis-crater na ulser ay nabubuo sa balat, na sa lalong madaling panahon ay gumaling at isang peklat ay nananatili sa lugar nito.

Hidradenitis - talamak na purulent na pamamaga mga glandula ng pawis nang walang pagbuo ng isang baras. Naka-localize sa kili-kili, inguinal perineum, sa likod tainga. Sa lugar ng impeksyon, ang masakit na purulent infiltrates ay nabuo na nag-ooze ng nana. Ang panganib ng sakit na ito ay ang impeksiyon, na tumagos sa mga glandula ng apocrine, ay tumagos sa balat at kumukuha ng adipose tissue. Ang paggamot sa hidradenitis ay may kasamang dalawang yugto - ang pagtitistis upang matanggal ang mga glandula ng pawis at anti-namumula na paggamot gamit ang radiation therapy.

Para sa paggamot ng malalim na staphyloderma, ginagamit ang mga Vishnevsky ointment at ichthyol ointment, na nagtataguyod ng mabilis na pag-alis ng baras. Upang pagalingin ang inflamed area, ginagamit ang mga antibacterial ointment, na nagdidisimpekta din sa balat, na pumipigil sa impeksiyon na muling lumitaw sa inihandang lupa.

Mababaw na streptoderma

Ang impetigo ay isang mababaw na sugat sa balat mga impeksyon sa streptococcal madalas na matatagpuan sa pagkabata. Ang mga sanhi ng impetigo ay maaaring microtraumas ng balat, mahinang kalinisan, o dati mga impeksyon sa viral na may panghihina pangkalahatang kaligtasan sa sakit, diabetes mellitus.

Ang impeksiyon ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pormasyon sa balat maliliit na bula na may madilaw-dilaw na likido, na sa lalong madaling panahon ay pumutok at natatakpan ng mga brown crust. Ang mas malalaking paltos, kapag binuksan, ay hindi nakikilalang foci ng impeksyon sa kanilang lugar, purulent ulcers. Maaaring maipasa ang impeksyon sa paraang pambahay sa mga malulusog na bata, kaya ang pasyente ay dapat panatilihin sa ilalim ng mahigpit na kuwarentenas.

Ang paggamot sa impetigo, isang sakit na dating tinatawag na streptoderma, nang hindi ito pinagkaiba sa iba pang pyoderma na may streptococcal pathogens, ay binubuo ng pag-ingest ng mga antihistamine, immunomodulators, at bacteriophage. Ang ibabaw ng balat ay ginagamot ng mga antiseptiko, na hindi lamang nagdidisimpekta, ngunit pinatuyo din ang ibabaw ng mga sugat, na nagtataguyod ng mabilis na pagpapagaling.

Diaper rash. Bilang karagdagan sa impetigo, ang diaper rash ay kadalasang sanhi sa mga bata ng mga causative agent ng streptococci. Sa mga kondisyon hindi sapat na kalinisan mga sanggol, pati na rin ang pagsasaalang-alang sa mga katangian ng epidermis, sa mga lugar kung saan walang sapat na suplay ng hangin, ang diaper rash ay nangyayari na may karagdagang pagkalat at suppuration ng balat. Putrefactive bacteria pukawin ang pamamaga sa mga fold ng balat, na sinamahan ng isang hindi kasiya-siya na amoy at nagiging sanhi ng sakit sa sanggol. Bilang karagdagan sa mga sanggol, ang diaper rash ay maaari ding makaapekto sa mga matatandang tao, na ang balat ay dahan-dahang nagbabagong-buhay at maaaring lumitaw ang mga tupi, gayundin ang mga taong sobra sa timbang at mga pasyenteng nakaratay sa kama. Upang maiwasan ang diaper rash sa mga bata at matatanda, dapat kang kumuha ng mga paliguan ng hangin, sinusubukan na huwag mabara ang ibabaw ng balat sa mga fold, hindi magpainit ng labis ang katawan at hugasan ang mga fold ng balat na may mahinang solusyon ng potassium permanganate at calendula infusion.

Ang diaper rash ay ginagamot sa pamamagitan ng pagpapatuyo salicylic ointment, gamit ang mga paliguan na may potassium permanganate, ang balat ay nadidisimpekta at ang wet diaper rash ay tuyo.

Ang Streptoderma ay madalas na sinamahan ng pagdaragdag ng staphylococci na naninirahan sa balat, pagkatapos ay ang sitwasyon ay pinalubha at ang sakit ay mas talamak sa paglipat sa mas matinding mga anyo.

Malalim na streptoderma

Ang Erysipelas ay isang nakakahawang sakit na kadalasang sanhi ng streptococcus. Ito ay nangyayari kapwa nang nakapag-iisa at laban sa background ng iba pang mga nagpapaalab na proseso sa balat. Ang Erysipelas ay ipinahayag bilang ang hitsura ng isang pulang lugar sa ibabaw ng dermis at nagpapahiwatig ng pamamaga ng lahat ng mga layer nito. Ang ibabaw ng pinagmumulan ng impeksiyon ay mainit, may nasusunog na pandamdam, ang mga gilid ay hindi pantay, at kung minsan ay may tumitibok na sakit. Ang mga sintomas ng erysipelas ay nagpapakita ng kanilang sarili nang talamak, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, at lagnat. Ang mga temperatura ay maaaring tumaas sa 40 degrees.

Ang erysipelas ay maaaring nahahati sa tatlong anyo:

Erythematous erysipelas. Nailalarawan ng tulis-tulis ang mga gilid sa anyo ng mga dila, pamamaga ng mga katabing tisyu.

Bullous erysipelas. Ang isang mas malubhang kurso ng form na ito ay dahil sa detatsment ng mga dermis at ang hitsura ng mga paltos na may escudate. Matapos matuyo ang mga paltos, maaaring lumitaw ang mga ulser sa kanilang lugar.

Bullous-hemorrhagic, kung saan ang malalim na mga layer ng epidermis ay apektado at ang mga capillary rupture ay posible, na sinusundan ng pagbuhos ng dugo at mga madugong escudate blisters.

Ang paggamot ng erysipelas ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang anyo ng sakit at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ginagamit ang mga gamot na sulfonamide para sa bullous na anyo upang maubos ang mga paltos.

Ang Ecthyma vulgaris ay isang malalim na anyo ng streptoderma at ipinahayag sa paglitaw ng mga streptococcal ulcer, na matatagpuan sa ibabaw ng ibabang binti, hita, at ibabang likod. Ang unang yugto ng ecthyma ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng masakit na mga node sa malalim na mga layer ng epidermis, na unti-unting nagiging pustules na may kasunod na tissue necrosis. Ang sugat ay tumataas sa paglipas ng panahon, lumalawak ang mga gilid nito at lumalalim. Lumilitaw ang isang ulser na may katangian na brownish crust mula sa mga tuyong pustules.

Ang paggamot sa ecthyma ay isinasagawa nang lokal sa pamamagitan ng paglalagay ng mga compress, pag-alis ng crust at pagpapagaling ng ulser. Gumamit ng syntomycin, tetracycline, erythramecin ointment. Sa partikular na mga advanced na kaso, ginagamit ang mga antibiotic.

Ang malalim na streptoderma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga espesyal na kahihinatnan para sa pangkalahatang kondisyon ng katawan, pati na rin ang mabilis na pag-unlad ng sakit mismo, sa kadahilanang ito ay hindi katanggap-tanggap ang self-medication.

Phlegmon

Ang cellulitis ay isang pamamaga ng subcutaneous space na walang malinaw na mga balangkas na may purulent manifestations. Ang mga causative agent ng sakit ay iba't ibang microorganism, sa partikular na staphylococcus. Ang sakit ay mabilis na umuunlad, sumasaklaw sa mga bagong lugar, mga abscesses at pagkalason sa dugo ay posible. Depende sa impeksiyon, ang purulent, serous at putrefactive phlegmon ay nakikilala.

Ang gateway sa impeksyon ay maaaring namamagang mga lymph node, carious tooth canals, inflamed boils.

Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng lagnat, pamamaga at hyperemia ng balat ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng lymph at impeksiyon ng mga panloob na organo;

Ang paggamot sa phlegmon ay nagsasangkot ng pag-draining ng mga nahawaang organ, pagkuha ng mga antibiotic at bacteriophage.

Ang mga komplikasyon ng pyoderma ay maaaring nahahati sa kosmetiko - mga peklat, mga frame, mga ulser, at bacterial - lymphadenitis, abscesses, sepsis. Ang sanhi ng mga komplikasyon ay maaaring maiugnay pangunahin sa isang walang kabuluhang saloobin sa mga neoplasma sa balat, dahil kahit na ang isang simpleng tagihawat, kung hindi ginagamot, ay maaaring maging isang mas malubhang sakit na may mga kahihinatnan para sa buong katawan. Upang maiwasan ang pyoderma, kinakailangan upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng pagkuha ng mga immunomodulators, bitamina, paglalaro ng sports at pagpapanatili ng personal na kalinisan.

Ang purulent sore throat ay isang pangalan na pinagsasama ang dalawa purulent na mga anyo tonsilitis (talamak na tonsilitis) - follicular at lacunar. Ang mga anyo ng angina ay may magkatulad na pangkalahatan at lokal na kurso; Kadalasan ang proseso ng pathological ay nangyayari sa palatine tonsils ah, sa mas bihirang mga kaso, ang lingual, nasopharyngeal at laryngeal tonsils ay apektado.

Kadalasan ang purulent tonsilitis ay nasuri sa preschool at mas bata edad ng paaralan. Sa mga batang wala pang 5 taong gulang, pati na rin sa mga matatanda, ang mga virus ay madalas na nakakahawang ahente sa pangkat ng edad na 5-15 taon, ang purulent tonsilitis ng bacterial etiology ay mas madalas na sinusunod.

Mga bula ng puti o madilaw na kulay sa ibabaw ng tonsils - isang katangian na tanda purulent na namamagang lalamunan

Mga sanhi ng purulent sore throat at mga panganib na kadahilanan

Ang mga nakakahawang ahente ay maaaring tumagos sa tisyu ng tonsil nang exogenously (mula sa isang taong may sakit sa pamamagitan ng airborne droplets, sambahayan o nutritional route) o endogenously(mula sa carious na ngipin, na may talamak mga impeksyon sa paghinga, iba pang mga nakakahawang proseso sa katawan). Sa mga taong may mahinang immune system, ang sakit ay maaaring sanhi ng mga oportunistikong microorganism na patuloy na naroroon sa mauhog lamad ng bibig o pharynx at sa normal na kondisyon ay hindi pumukaw ng pamamaga.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng purulent tonsilitis ay kinabibilangan ng:

• hypothermia ng parehong katawan sa kabuuan at sa lalamunan (halimbawa, kapag kumakain ng ice cream, masyadong malamig na tubig, atbp.);
• mga nakakahawang proseso sa katawan;
• pinsala sa tonsil;
• polusyon sa hangin;
• nadagdagan ang kahalumigmigan sa silid;
• pagbabago sa klimatiko kondisyon;
• pangmatagalang pagkakalantad sa solar radiation sa katawan;
• pagkain at iba pang pagkalasing;
• Hindi makatwirang nutrisyon;
• masamang gawi;

Mga anyo ng sakit

Sa kabuuan, ayon sa likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab, mayroong 4 na anyo ng namamagang lalamunan, ang isa ay purulent:

• catarrhal (mababaw na sugat ng tonsil, purulent na plaka wala);
• herpetic (sa tonsils mayroong mga subepithelial vesicle na puno ng serous exudate);
• purulent (nailalarawan ng purulent na plaka, na madaling maalis nang hindi napinsala ang ibabaw sa ilalim);
• necrotic (siksik na patong ng berde-kulay-abo-dilaw na kulay, pagkatapos alisin kung saan nakalantad ang dumudugo na ibabaw).

Bihira, ngunit mapanganib na komplikasyon purulent sore throat ay maaaring matinding pamamaga tonsils, hanggang sa pag-unlad ng inis (kabilang sa panahon ng pagtulog).

Ang purulent tonsilitis, naman, ay maaaring follicular (pangunahin ang mga follicle ng tonsils ay apektado; purulent islands ay matatagpuan sa tonsils, pati na rin ang purulent plaque sa mucous membrane ng tonsils, na inilabas mula sa follicles) at lacunar ( nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng nana sa lacunae ng tonsils).

Depende sa lokasyon proseso ng pathological Ang namamagang lalamunan ay maaaring unilateral (bihirang, karaniwan lamang sa simula ng sakit, mamaya ang proseso ay kumakalat sa magkabilang panig) at bilateral.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 12 oras hanggang tatlong araw. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, na may pagtaas ng temperatura hanggang sa mga antas ng febrile - 39-40 ˚C, panginginig, sakit ng ulo, panghihina, pananakit sa mga kalamnan at kasukasuan ay lilitaw. Napansin matinding sakit sa lalamunan, mas malala kapag lumulunok at habang nagsasalita, cervical mga lymph node pinalaki at masakit sa palpation. Ang palatine tonsils at mga katabing tissue ay hyperemic at namamaga, sa ilang mga kaso ang pamamaga ay napakalaki na nagpapahirap sa paghinga.

Ang isang karaniwang tanda ng purulent tonsilitis sa follicular form ay ang mga lugar ng purulent na natutunaw sa ibabaw ng tonsils, na mukhang puti o madilaw-dilaw na mga bula, na, kasama ng isang hyperemic tonsil, ay nagbibigay. katangian sintomas"langit na bituin" Sa lacunar form, ang nana ay matatagpuan sa mga bibig ng lacunae ng palatine tonsils, na may hitsura ng maputi-dilaw na mga pelikula o guhitan na maaaring lumampas sa lacunae. Sa parehong lacunar at follicular form, ang plaka ay madaling maalis, nang walang hitsura ng dumudugo na ibabaw sa ilalim - ang sintomas na ito ay nakikilala ang purulent tonsilitis mula sa iba pang mga anyo ng sakit na katulad nito.

Mga tampok ng sakit sa mga bata

Ang purulent tonsilitis sa mga bata ay may mabilis na kurso. Ang sakit ay nagsisimula sa matalim na pagtaas temperatura (hanggang sa 40 ˚C), ang bata ay nagiging paiba-iba at inaantok, at tumatangging kumain o uminom dahil sa pananakit ng lalamunan at matinding pananakit ng lalamunan. Ang mga rehiyonal na lymph node ay lumalaki, at madalas na nabubuo ang tachycardia. Sa ilang mga kaso, na may purulent tonsilitis sa mga bata, mayroong ganoong binibigkas na pamamaga ng mga tonsil na nagsisimula silang maglagay ng presyon sa eustachian tubes, na nagiging sanhi ng pagsisikip ng tainga at ingay sa mga ito, at kung minsan ang pagkalat nakakahawang proseso sa tainga.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis ng purulent tonsilitis, ang kasaysayan at mga reklamo ng pasyente ay kinokolekta, pati na rin ang pharyngoscopy. Bilang isang patakaran, ito ay sapat na upang makagawa ng diagnosis. Kung kinakailangan ang paglilinaw, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi ay isinasagawa, gayundin pagsusuri sa bacteriological na may antibiogram ng throat smear. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes na may pagbabago formula ng leukocyte sa kaliwa. Ang erythrocyte sedimentation rate ay tumataas, na umaabot sa 40-50 mm/h (normal na 1-15 mm/h). Sa ilang mga kaso, para sa pagkakakilanlan nakakahawang ahente isang serological blood test at pagtukoy ng DNA ng pathogen sa pamamagitan ng polymerase chain reaction ay kinakailangan.

Kinakailangan differential diagnosis may dipterya, nakakahawang mononucleosis.

Kadalasan, ang purulent tonsilitis ay nasuri sa mga bata ng edad ng preschool at elementarya.

Paggamot ng purulent sore throat

Ang paggamot sa purulent na namamagang lalamunan ay karaniwang isinasagawa sa bahay; Ang pangunahing paraan ng paggamot ay antibacterial therapy, sa tamang pagpili gamot at dosis, ang kondisyon ng pasyente ay bumubuti na sa ikalawang araw mula sa simula ng paggamot, gayunpaman, ang kurso ng antibiotic therapy ay dapat na ganap na makumpleto upang maiwasan ang pagbuo ng mga antibiotic-resistant form ng microflora, pati na rin ang paglitaw ng mga komplikasyon. Dahil may apurahang pangangailangan para sa paggamot, kadalasang ginagamit ang mga antibiotic malawak na hanay mga aksyon.

Kung ang temperatura ay tumaas nang malaki, ang mga antipirina ay ginagamit (ang pangangailangan para sa kanila, bilang panuntunan, ay bumangon lamang sa unang 1-3 araw). Ang pangkalahatang therapy ay pupunan ng madalas na pagmumog na may mga solusyon sa antiseptiko at mga decoction ng mga halamang gamot, na ginagawang posible na alisin ang nana mula sa mauhog lamad ng bibig at pharynx. Bilang karagdagan sa mga banlawan, maaaring magreseta ng mga gamot lokal na aksyon sa anyo ng mga spray (patubig na may mga spray sa paggamot ng purulent tonsilitis ay pinalitan ang mga pampadulas na ginamit dati, dahil ang mga ito ay mas maginhawa at hindi gaanong masakit).

Sa ngayon ay nananatili ito nakataas na temperatura katawan, ang mga pasyente ay nangangailangan ng mahigpit na pahinga sa kama. Inirerekomenda ang banayad na diyeta at maraming likido. Sa panahon ng mga pinaka-talamak na pagpapakita, pinapayagan na tumanggi na kumain, ngunit kinakailangan ang isang masinsinang rehimen ng pag-inom.

Minsan ang masaganang likido na nana, na naisalokal sa mga bibig ng lacunae ng palatine tonsils, ay mahirap alisin sa pamamagitan ng pagbabanlaw. Sa kasong ito, ang paghuhugas ng tonsil, na ginagawa ng isang otolaryngologist, ay maaaring magbigay ng positibong epekto.

Ang mga paghahanda para sa namamagang lalamunan ay napatunayang mabisa sa paggamot ng namamagang lalamunan. lokal na aplikasyon- lozenges at lozenges, na may mga gamot na mas epektibo kumplikadong komposisyon. Halimbawa, ang gamot na Anti-Angin® Formula tablets/lozenges, na kinabibilangan ng bitamina C, pati na rin ang chlorhexidine, na may bactericidal at bacteriostatic effect, at tetracaine, na may lokal na anesthetic effect. Dahil sa masalimuot na komposisyon nito, ang Anti-Angin® ay may triple effect: nakakatulong itong labanan ang bacteria, pinapawi ang sakit at nakakatulong na mabawasan ang pamamaga at pamamaga (1,2).

Available ang Anti-Angin® sa isang malawak na hanay ng mga form ng dosis: compact spray, lozenges at lozenges (1,2,3).

Ang Anti-Angin® ay ipinahiwatig para sa mga pagpapakita ng tonsilitis, pharyngitis at ang unang yugto ng namamagang lalamunan ay maaaring ito ay pangangati, paninikip, pagkatuyo o pananakit ng lalamunan (1,2,3).

Ang mga anti-Angin® tablets ay hindi naglalaman ng asukal (2).*, acute rheumatic fever, rheumatic joint damage, sepsis.

Sa kaso ng madalas na pagbabalik ng purulent tonsilitis, ang pamamaga ay nagiging talamak at bubuo talamak na tonsilitis. Ang patuloy na presensya ng isang nakakahawang ahente sa tonsil ay humahantong sa pagpasok nito sa daluyan ng dugo, at sa pamamagitan ng daluyan ng dugo ay kumakalat ito sa ibang mga organo at sistema. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, pati na rin sa kawalan positibong epekto Sa kaibahan sa konserbatibong therapy, ang pag-alis ng mga pathologically altered tonsils ay inirerekomenda. Ang kirurhiko paggamot ay hindi ipinahiwatig para sa mga pasyente na may mga depekto sa puso (grade 2 at 3), malubhang uri ng diabetes mellitus, at hemophilia.

Pagtataya

Sa napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot, ang pagbabala ay paborable. Kung ang mga komplikasyon ay bubuo, pati na rin ang madalas na paulit-ulit na purulent tonsilitis, lumalala ang pagbabala.

Pag-iwas sa purulent sore throat

Upang maiwasan ang pagbuo ng purulent sore throat, inirerekomenda ang mga sumusunod:

• napapanahong pagsusuri at paggamot ng helminthic infestations;
• regular, hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon, preventive examinations sa dentista;
• pagpapalakas ng pangkalahatang at lokal na kaligtasan sa sakit (pagpapatigas ng katawan, nakapangangatwiran na nutrisyon, pag-iwas sa hypothermia, atbp.);
• pagsuko ng masamang gawi;
• pagsunod sa mga patakaran sa personal na kalinisan;
• pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga pasyente na may mga nakakahawang sakit sa paghinga.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

*Na may pag-iingat kapag diabetes mellitus, naglalaman ng ascorbic acid.

1. Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na Anti-Angin® Formula sa lozenge dosage form;
2. Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na Anti-Angin® Formula sa form ng dosis ng lozenges;
3. Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na Anti-Angin® Formula sa form ng dosis ng isang dosed spray para sa pangkasalukuyan na paggamit.

May mga kontraindiksyon. Kailangan mong basahin ang mga tagubilin o kumunsulta sa isang espesyalista.

Bakit lumitaw ang mga problemang ito, kung paano ituring ang mga ito at kung paano ituring ang mga ito, pag-uusapan natin ang artikulong ito.

Mga yugto ng purulent na pamamaga sa balat

Ang mga nagpapaalab na sakit ng isang purulent na kalikasan ay may dalawang yugto ng pag-unlad:

• serous-infiltrative
• purulent-necrotic

Sa kasong ito, ang pangalawang yugto sa mga tuntunin ng pagkalat ng proseso ay maaaring gangrenous, may plema o abscess.

Mga uri ng purulent na pamamaga sa balat

Tingnan natin ang pangunahing purulent na sakit sa balat.

Furuncle. Follicle ng buhok sa panahon ng talamak na purulent na pamamaga, kinasasangkutan nito ang mga nakapaligid na tisyu (halimbawa, mataba tissue o sebaceous glandula). Ang sanhi ng sakit na ito ay kadalasang staphylococcus, ginintuang o puti, na tumagos nang malalim sa mga nasugatang lugar ng balat (mga abrasion, sugat, bitak). Kung isa lang ang namumula follicle ng buhok, kadalasang pinag-uusapan nila ang tungkol sa folliculitis (kabilang dito ang sycosis ng balbas, teenage acne). Mga pigsa, ipinahayag sa maramihan, tinawag furunculosis.

Ang serous na pamamaga ay mabilis na nabubuo sa yugto ng necrotic: unang lumilitaw ang hyperemic skin tubercle, ang pagpindot nito ay napakasakit, at ang tindi ng sakit ay tumataas. Pagkatapos ng dalawa o tatlong araw furuncle tumataas hangga't maaari, ang purulent pustule na matatagpuan sa loob ay sumabog. Kung aalisin mo ang crust, makikita ang isang whitening purulent-necrotic core. Sa susunod na 3-5 araw, ang necrotic area ay tinanggihan at isang peklat ang nabuo sa lugar ng sugat.

Naka-on paunang yugto pag-unlad pakuluan ang doktor ay maaaring magreseta ng mga antibiotics at antiseptics, inirerekomenda din na gamutin ang lugar ng problema sa lokal: na may alkohol, yodo, mag-apply ng mga bendahe na naglalaman ng antiseptics, ang pinagmulan ng pamamaga ay maaaring iturok ng isang solusyon ng antibiotics at novocaine, UHF therapy ay ipinahiwatig.

Pagkatapos ng "paghinog" furuncle Ang mga ito ay binuksan, ang baras ay tinanggal, at pagkatapos ay ang mga bendahe na may mga protease at isang sorbent - isang hypertonic solution - ay inilapat. Hindi magiging mali ang paggamit ng isang pamahid para sa purulent na mga sugat sa isang hydrophilic na batayan (halimbawa, Levomekol, Reparef-1 at iba pa). Maaari mong pabilisin ang proseso ng pagtanggi sa baras sa pamamagitan ng pangkasalukuyan na paggamot dito gamit ang mga salicylic acid powder.

Ang Ichthyol ointment ay ginagamit para sa mga pigsa hindi nagpapayo ang mga surgeon: maaari itong makabara sa pawis at sebaceous glands at mag-ambag sa pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab. Kung kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, ang ichthyol ay dapat alisin sa balat, na hindi madali at medyo masakit.

Furuncle- ito ay hindi lamang isang tagihawat na maaaring gamutin sa Vishnevsky ointment. Ang sakit na ito ay maaaring maging mapanganib anumang oras, na humahantong sa sepsis o meningitis. Huwag ipagpaliban ang pagbisita sa iyong doktor sa anumang pagkakataon kung furuncle lumitaw sa mukha!

Carbuncle. Ang ilang mga follicle ng buhok na matatagpuan sa malapit ay gumuguhit sa nakapalibot na sebaceous glands at fatty tissue sa talamak na purulent na pamamaga. Pathogenesis at etiology mga pigsa At mga carbuncle katulad: ito ay mga kaugnay na sakit, ang pagkakaiba ay nakasalalay sa bilang ng mga apektadong follicle ng buhok.

Purulent focus carbuncle Nagbubukas ito pagkatapos ng "pagkahinog" na may maraming mga butas kung saan lumalabas ang purulent-necrotic na masa;

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng isang carbuncle at isang pigsa ay ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang kahinaan, lagnat hanggang 39-40 degrees, pagkagambala sa pagtulog, at leukocytosis ay halos palaging sinusunod. Masakit na sensasyon mataas na intensity, kulay ng balat ay asul-lilang, lymphadenitis o lymphangitis ay madalas na ipinahayag, thrombophlebitis ay posible. Pinaka-delikado mga carbuncle lumilitaw sa lugar ng ulo at mukha.

Carbuncle Palagi silang ginagamot sa isang ospital ang mga pasyente ay inireseta ng antibacterial detoxification therapy. Sa unang yugto ng pag-unlad ng sakit na ito, ang mga doktor ay nagsusumikap na bigyan ang pamamaga ng isang abortive na kurso ang mga pamamaraan ng paggamot ay halos kapareho ng para sa pakuluan.

Purulent-necrotic stage nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Pagkatapos ng pagtanggal ng tissue na apektado ng nekrosis, ang mga tampon na naglalaman ng 10% sodium chloride ay inilalagay sa sugat. Ang pamahid na naglalabas ng nana ay nakakatulong nang mabuti: dioxykol, levomekol at iba pa. Ang Vishnevsky ointment, ang paggamit nito ay napakapopular hindi pa katagal, ay mas madalas na ginagamit ngayon.

Napapanahong pagbisita sa doktor sa panahon ng pag-unlad carbuncle protektahan ka mula sa maraming hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

abscess. Ang focal purulent na pamamaga ng mga tisyu ay nagdudulot sa kanila na matunaw, pagkatapos nito ay nabuo ang isang tinatawag na pyogenic capsule, na naghihiwalay sa purulent na masa mula sa malusog na mga organo at tisyu.

Dahilan abscess Ang Staphylococcus ay madalas ding naroroon, pati na rin ang Proteus, Escherichia coli o Pseudomonas aeruginosa at iba pang mga mikroorganismo. Sa karamihan ng mga kaso abscess nabubuo sa tissue ng kalamnan o sa ilalim ng balat, bagaman maaari itong mabuo sa anumang tissue o organ dahil sa impeksyon sa pamamagitan ng hematoma, pinsala, purulent na proseso, kulay abo Pati ang itsura abscess Maaaring mag-ambag ang mga dayuhang katawan at iniksyon.

Kung hindi kukunin sa oras mga kinakailangang hakbang, abscess ay progreso, ang purulent na lukab ay maaaring sumabog, ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi mahuhulaan.

Serous-infiltrative na yugto ng abscess nagsasangkot ng paggamot na may antibiotics, physiotherapy, compresses tulong na rin, ito ay posible na gumamit ng isang maikling novocaine blockade na may antibiotics. Paggamot sa kirurhiko kinakailangan para sa yugto ng purulent-necrosis pag-unlad abscess, sa kasong ito ito ay inilapat pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa postoperative period, bilang karagdagan sa iba pang mga gamot at mga pamamaraan na inireseta ng doktor, ipinapayong gumamit ng mga ointment na may dehydrating effect, ito ay muli Levomekol. Sa panahon ng pagbabagong-buhay, ang mga biostimulant ay ipinahiwatig: helium-neon laser, metabolites, iba't ibang mga multicomponent ointment, physiotherapy.

Phlegmon. Ang talamak na purulent na pamamaga ay nangyayari sa mataba na tisyu, at hindi katulad abscess ang pamamaga na ito ay walang limitasyon. Pathogenesis at etiology abscess At phlegmon halos magkapareho.

Exudative nagpapasiklab na proseso ito ay nagiging mabilis purulent-necrotic, ang hibla ay sumasailalim sa purulent o bulok na pagkatunaw, habang walang purulent na kapsula na makakapigil sa pamamaga mula sa pagtagos sa ibang mga tisyu at organo.

may sakit phlegmon ay karaniwang matatagpuan sa nasa malubhang kalagayan: pagkalasing, leukocytosis, high-intensity throbbing pain, mga palatandaan septic shock, pamamaga Ang paggamot sa phlegmon ay isinasagawa lamang sa isang ospital bago ang operasyon, isinasagawa ang infusion therapy.

Pagkatapos ng operasyon, ang pagpapatuyo at tamponade ay ipinahiwatig (tulad ng sa abscess), masinsinang pangangalaga antibiotics, nadagdagan ang kaligtasan sa sakit, pangkalahatang detoxification ng katawan. Sa kabila ng mataas na antas modernong agham, ang posibilidad ng pagkamatay ay nananatiling pareho phlegmon.

Paggamot ng purulent na pamamaga sa balat

Upang gamutin ang hindi nakakapinsalang purulent na mga sakit, kailangan mong magpasya kung aling pamahid ang may kakayahang maglabas ng nana at kung aling pamahid ang ipinapayong gamitin sa kaso na interesado ka.

Ang balsamic liniment ayon kay Vishnevsky ay isang gamot na tradisyonal na ginagamit upang gamutin ang mga naturang problema. Ang pangunahing bahagi nito ay birch tar. Sa isang banda, nagagawa nitong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu na apektado ng purulent na sakit; Kadalasan, ang Vishnevsky ointment ay inilalapat sa mga tampon, bendahe o compress upang gamutin ang mga sugat at ulser. Ang isang gauze bandage na may pamahid na ito ay makakatulong sa abscess na maging mature, kailangan mong panatilihin ito sa loob ng 8-10 oras, pagkatapos ay tuyo ang balat at punasan ito ng alkohol.

Sa kabilang banda, Vishnevsky ointment mula sa mga pigsa o acne ay maaaring makatulong sa pamamagitan ng pagpapabilis ng kusang pagbubukas kung ang abscess ay malapit sa ibabaw at ang sugat ay hindi pa nabuo. Sa ganitong mga kaso, ang sira furuncle mabilis gumaling. Ngunit kung ang pokus ng purulent na pamamaga ay matatagpuan malalim sa subcutaneous tissue, pagkatapos ay may panganib na masangkot ang kalapit na mga tisyu sa proseso ng pathophysiological. Ang mga modernong doktor (at lalo na ang mga surgeon) ay mahigpit na nagpapayo na huwag makisali sa anumang self-medication, ngunit agad na pumunta sa isang doktor.

Ang Ichthyol ointment, ang paggamit kung saan napag-usapan na natin sa itaas, ay may parehong mga katangian tulad ng pamahid ng Vishnevsky at may katulad na mga kalamangan at kahinaan. Ito ay inilapat sa nasirang lugar at inilagay sa itaas gauze bandage(maaaring idikit ng band-aid), pagkatapos ay iniwan saglit. Ang isang kategoryang kontraindikasyon para sa paggamit ng parehong mga gamot ay lamang indibidwal na hindi pagpaparaan alinman sa mga bahagi nito.

Sa kasaysayan, nangyari iyon para sa paggamot mga pigsa at mga katulad na purulent na sakit sa balat, ang mga tao ay kadalasang gumagamit ng tradisyonal na gamot.

Isang maikling listahan ng mga katutubong remedyo para sa paglabas ng nana:

• inihurnong sibuyas
• inihurnong sibuyas + gadgad sabon sa paglalaba
• dahon ng repolyo
• pagkit
• mainit na paliguan ng asin
• dahon ng aloe
• mahahalagang langis mansanilya at lavender

Ano ang masasabi mo sa konklusyon? Ang artikulong ito ay inilaan para sa isang maalalahanin na mambabasa na nauunawaan na kung anumang purulent na sakit sa balat ay nangyayari, kailangan mo munang kumunsulta sa isang doktor.