Karaniwan, ang tagal ng panganganak ay dapat na hindi bababa sa 8 oras, ngunit hindi hihigit sa 12. Sa panahong ito, ang katawan ng umaasam na ina at anak ay may oras upang maghanda para sa isang matagumpay na kapanganakan. Pero kapag aktibidad sa paggawa pumasa sa loob ng 2–4 na oras, ang ina at sanggol ay nasa malubhang panganib. Kung minsan ang mabilis na panganganak sa mga unang beses na ina ay ganap na hindi hinihikayat ang pagnanais na magkaroon ng pangalawang anak.

Mabilis na paggawa: ano ito?

Mabilis na paggawa: Ano ito

Sa primiparous na kababaihan, ang anomalyang ito sa pag-unlad ng panganganak ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga nanganak nang paulit-ulit. Ngunit dapat nilang malaman kung ano ang ibig sabihin ng mabilis na paggawa at maging handa para dito.

Ang panganganak ay itinuturing na mabilis kapag hindi hihigit sa 4 na oras ang lumipas mula sa simula ng mga contraction hanggang sa pagsilang ng sanggol. Para sa maraming kababaihan, ang agwat ng oras na ito ay makabuluhang nabawasan. SA pagsasanay sa obstetric May mga kaso kapag ang tagal ng paggawa ay nabawasan sa 30-40 minuto.

Mga sanhi ng mabilis na paggawa

Sinasabi ng mga doktor na ang pangunahing dahilan kung bakit ang isang unang beses na ina ay maaaring makaranas ng mabilis na panganganak genetic predisposition- pagkagambala sa aktibidad ng contractile ng matris. Ngunit kung minsan sila ay nagiging:

Sa mga babaeng paulit-ulit na nanganak, ang sanhi ng mabilis na panganganak ay maaaring ang pag-uunat ng kanal ng kapanganakan. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na gawin ang mga ehersisyo ng Kegel sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak. Makakatulong sila na palakasin ang mga kalamnan ng vaginal at gawing mas madali ang panganganak.

Mga palatandaan ng mabilis na paggawa

Walang doktor ang maaaring matukoy nang maaga kung ang panganganak ay magiging mabilis, matagal o normal. Ito ay malalaman lamang sa simula ng paggawa.

Ang isang babae ay kailangang maging handa para sa mabilis na panganganak kung:

• biglang nagsimula ang mga contraction (bilang panuntunan, ang mga contraction sa panahon ng mabilis na paggawa ay hindi lamang marahas, ngunit napakasakit din);
• ang pahinga sa pagitan ng mga contraction ay maikli (5-10 minuto);
• ang presyon ng dugo ay tumaas nang husto;
• tumaas ang paghinga at pulso.

Mga palatandaan ng mabilis na paggawa

Mayroong maraming mga kaso kapag ang mga kababaihan ay walang oras upang makarating sa maternity hospital at pangangalaga sa obstetric siya ay ibinigay ng kanyang asawa (iba pang mga kamag-anak), mga kaibigan o ganap na mga estranghero. Samakatuwid, sa pagsisimula ng marahas na mga contraction, ang isang babaeng nanganganak ay dapat na agad na pumunta sa maternity hospital. Kung malayo ang napiling maternity hospital, mas mabuting pumunta sa pinakamalapit.

Siyempre, hindi mo dapat gawin ito sa iyong sarili. Kailangan mong humiga sa isang kama o sofa, tumawag ambulansya at humiga at hintayin ang pagdating ng mga doktor. Hayaan ang iyong pamilya ang bahala sa iba.

Ano ang mga panganib ng mabilis na panganganak para sa isang babaeng nanganganak?

Ang pinakamalaking panganib sa ina at anak sa mabilis na panganganak ay ang napaaga na placental abruption. Nasa panganib si Mommy pagdurugo ng matris, at para sa bata – sa pamamagitan ng pagtigil ng supply ng oxygen habang dumadaan ito sa birth canal. Minsan ito ay humahantong sa pag-alis ng matris.

Bilang karagdagan, sa panahon ng mabilis na panganganak, ang isang babae ay nasa panganib postpartum hemorrhage. Dahil sa hindi paghahanda ng matris para sa panganganak, ang mga kalamnan ay hindi maaaring tumagal ng kanilang orihinal na hugis (kontrata) sa loob ng mahabang panahon.

Ang panahon ng pagbawi para sa isang babae pagkatapos ng mabilis na panganganak ay karaniwang tumataas nang malaki. Sa average 5-7 araw.

Mabilis na kapanganakan: mga kahihinatnan para sa bata

Bilang karagdagan sa matinding abruption na sanhi ng premature placental abruption, ang isang bata ay maaaring makatanggap ng malubhang traumatic brain injury sa panahon ng mabilis na panganganak.

Ang ganitong panganganak ay maaaring magresulta sa mga pinsala sa gulugod, collarbone, atbp ng sanggol.

Ang matinding hypoxia ay maaaring magdulot ng vascular spasms sa sanggol at... bilang resulta, ang pagkamatay ng mga selula ng utak. Bilang resulta, ang bata ay maaaring mamatay o manatiling permanenteng may kapansanan.

Paano matutulungan ng isang obstetrician-gynecologist ang isang babaeng nanganganak sa panahon ng mabilis na panganganak?

Natapos na ang siyam na buwan ng masayang paghihintay at narito na tayo... umaasam na ina tumatawid sa threshold ng maternity hospital. Ang bawat babae ay nangangarap na matapos ang panganganak nang mas mabilis. Kasabay nito, seryosong sinasabi ng mga doktor na ang mabilis na panganganak ay hindi kasing ganda ng iniisip ng mga umaasam na ina. Puno sila ng maraming panganib at banta sa kalusugan ng bata at ng ina mismo. Ano ang mga panganib ng mabilis na panganganak para sa isang bata?

Gaano katagal tumatagal ang paggawa: pamantayan at mga paglihis

Ang tagal ng sakit sa panganganak para sa sinumang babae ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, halimbawa, kung anong uri ng kapanganakan ang mga panganganak na ito, kung mayroong namamana na mga sakit, kung ano ang pisikal na hugis ng babae, at iba pa.

Ang isang simpleng kapanganakan na hindi lalampas sa normal na mga parameter ay isinasaalang-alang na magpatuloy nang mahinahon, ang lahat ay nagtatapos pagkatapos ng 10-12 oras. Hindi na kailangang isipin na ang ina ay magdurusa nang mahabang panahon, at ang sanggol ay hindi magkakaroon ng oras upang matakot at makakaranas ng mas kaunting stress.

Ipaalala namin sa iyo kung ano ang tinatawag kong mabilis at mabilis:

1. Mabilis - para sa mga babaeng manganak sa unang pagkakataon, tumatagal sila mula 4 hanggang 6 na oras. Sa multiparous na kababaihan, mula 2 hanggang 4 na oras;
2. Ang mabilis na panganganak sa mga unang beses na ina ay nagtatapos pagkatapos ng 4 na oras; ang parehong nanganak muli - sa loob ng dalawang oras.

Sa loob ng 10-12 na oras, ang katawan ng ina at sanggol ay magkakaroon ng oras upang maghanda para sa huli at pinakamaraming oras mahalagang kaganapan, ngunit hindi sa 2−6 na oras. Samakatuwid, sa perinatology, ang pinabilis na paggawa ay itinuturing na isang patolohiya, na pinakamahusay na subukang iwasan sa lahat ng paraan.

Kung ang oras ay nabawasan sa isang mas maliit na punto, kung gayon ang mga naturang kapanganakan ay inuri bilang pathological. Sa karaniwan, ang mabilis at mabilis na panganganak ay nangyayari sa 0.8 porsiyento ng mga buntis na kababaihan.

Ano ang pangunahing panganib

Ano ang mga panganib ng mabilis na panganganak?? Sa panahon ng mga contraction, ang katawan ay sumasailalim sa mga proseso na naghahanda para sa panganganak:

• lumalawak ang cervix,
• ang pelvic bones ay naghahanda para sa proseso ng kapanganakan,
• maaaring baguhin ng bata ang kanyang posisyon sa isang mas tama.

Ang prosesong ito ay hindi maaaring mapabilis. Kung ang labor ay nagsisimula nang maaga, kung gayon ang katawan ng babae ay hindi magiging ganap na handa, at ang sanggol mismo ay nagsisimulang itulak palabas sa ilalim ng impluwensya ng malakas na mga contraction sa matris, bagaman sa katunayan siya ay dapat na ipanganak nang tama at dahan-dahan.

Ang mga unang palatandaan ng paggawa

Paano matukoy ang mabilis na paggawa? Mayroong ilang mga palatandaan:

Ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya

Ang mabilis na paggawa sa mga primiparous na kababaihan at mabilis na paggawa sa maraming kababaihan ay mayroon iba't ibang dahilan, pero meron din karaniwang mga kadahilanan , na pumukaw ng ganoong proseso. Kabilang dito ang:

Pag-asa sa nervous system

May isang opinyon na mas mataas ang excitability ng batang babae, mas mabilis ang kapanganakan. Mayroong ilang katotohanan dito. Kung may mga kaguluhan sa sistema ng nerbiyos, kung ang isang babae ay labis na nag-aalala at hindi handa para sa pagsilang ng isang sanggol sa isang sikolohikal na antas, kung gayon ito ay maaaring mapabilis ang proseso ng panganganak sa isang sanggol. Iyon ang dahilan kung bakit kailangan mong tune in sa isip sa isang mahusay ang resulta ng panganganak at huwag mag-alala nang walang kabuluhan.

Ang mga doktor mismo, na dumadalo sa mga contraction, ay maaaring magbuod ng panganganak, na ang mga kahihinatnan nito ay maaaring hindi palaging positibo. Minsan nangyayari na ang mga contraction ay masyadong mahina o tamad, sa kasong ito ang isang desisyon ay ginawa upang pasiglahin ang babae sa tulong ng mga espesyal na mga gamot. Ngunit kung hindi mo tumpak na kalkulahin ang normal na dosis, kung gayon ang kapanganakan ng fetus nang maaga sa iskedyul ay garantisadong.

Ang mabilis na paggawa, ang kinalabasan nito ay kadalasang hindi mahuhulaan, ay mahirap hulaan nang maaga. Lagi silang mapanganib, una sa lahat, para sa ina ng bata. Sinasabi ng mga doktor na napakabihirang ang gayong mga kapanganakan ay nangyayari nang walang mga komplikasyon. Mayroong isang buong pangkat ng mga pangunahing panganib para sa katawan:

Kabilang sa mga komplikasyon na inilarawan sa itaas, ang pinaka-mapanganib at nagbabanta sa buhay- ito ay mabigat na pagdurugo. Sa kasong ito, ang tulong ay kailangan nang mabilis at mahusay na minuto ay mabibilang.

Mga kahihinatnan para sa sanggol

Bukod dito, ang gayong panganganak ay nagdudulot ng panganib hindi lamang para sa babae, kundi pati na rin sa bata. Pagkatapos ng isang mabilis na kapanganakan, ang mga kahihinatnan para sa bata ay maaaring maging napakaseryoso. Kaya, sa isang simpleng proseso ng kapanganakan, kapag ang mga contraction ay nagsimulang unti-unting tumaas, at ang katawan ng babae ay naghahanda para sa kapanganakan ng sanggol para sa kinakailangang oras, ang fetus, habang nasa sinapupunan pa, ay nagsisimulang baguhin ang posisyon nito sa isang mas tama. . Hindi ito inalis mula sa matris, ngunit maayos na lumalabas sa liwanag.

Anong mga panganib ang maaaring maghintay sa isang bagong panganak sa kaganapan ng isang mabilis na kapanganakan:

SA normal na kondisyon Sa pagsilang, ang fetus ay mabilis na gumagalaw sa kanal ng kapanganakan at gayundin, sa paglipas ng panahon, naghahanda para sa kapanganakan. Kung nangyari ang isang komplikadong panganganak, pagkatapos ay maaaring mangyari ang asphyxia. Sa kasong ito, ang bata ay mangangailangan ng karagdagang supply ng oxygen.

Mga pag-iingat

Ang opsyon ng mabilis na kapanganakan ng isang sanggol bilang resulta ng unang pagbubuntis ay nangyayari sa sa mga bihirang kaso. Karaniwan ang gayong mga kapanganakan ay maaaring ang pangalawa o kasunod. Kasabay nito, maaaring matukoy ng isang bihasang obstetrician-gynecologist ang espesyal ng buntis pangkat ng panganib at ipagpalagay na ang kanyang mga contraction ay magsisimula sa mabilis na bilis. Ito ay para sa kadahilanang ito na kung ang doktor ay umamin ng posibilidad ng naturang kinalabasan, pagkatapos ay sinubukan niyang ipasok ang babae sa ospital nang maaga. Sa isang setting ng ospital, mas tumpak na maitama ng mga doktor ang mga naturang proseso.

Kung ang mga contraction ay nagsimulang makakuha ng mataas na intensity, pagkatapos ay ipinapayo ng mga obstetrician na ipakilala produktong medikal upang makabuluhang bawasan ang aktibidad ng paggawa ng fetus. Hindi kailangang matakot sa ganitong proseso - mas mainam na tiisin ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng mga contraction nang mas matagal upang makakuha ng isang malusog at malakas na sanggol pagkatapos. Sa karamihan ng mga kaso, kung ang isang babaeng nanganganak ay nasa ospital nang maaga at nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ang mga komplikasyon pagkatapos ng panganganak ay maiiwasan nang lubusan.

Ang pangunahing bagay ay hindi kinakabahan

Hindi isang solong babae edad ng panganganak na naghihintay ng kapanganakan ng isang sanggol ay hindi immune mula sa mabilis na panganganak. Sa karamihan ng mga kaso maaari silang mahulaan nang maaga, ngunit nangyayari na walang mga palatandaan na lilitaw lamang bago ang proseso ng mga contraction. Mayroong ilang pangkalahatang rekomendasyon na tumutulong na mabawasan ang panganib na ito. Ito ang mga pangunahing tuntunin para sa lahat ng kababaihan sa posisyon:

Itakda ang iyong sarili para sa pinakamahusay na kinalabasan

Ang mga kahina-hinalang buntis ay agad na nag-iisip na ang pinabilis na panganganak at iba pang mga sintomas ay magaganap sa kanila. Hindi na kailangang gawin ito, dahil ayon sa pangkalahatang istatistika, isang babae lamang sa panganganak sa isang daan ang dumaan dito.

Sa lahat ng ito, mabilis na panganganak nagtatapos ng maayos. Maaaring hindi mangyari ang mga komplikasyon para sa lahat. Ito ay para sa kadahilanang ito na kailangan mong magpahinga, magbasa magandang libro at makinig sa positibong musika, makasama ang mga mahal sa buhay at mapagmahal na tao at alisin ang lahat ng negatibiti mula sa araw-araw na buhay. Kung may nag-aalala sa iyo sa panahon ng pagbubuntis, pinakamahusay na talakayin ang lahat ng mga isyu sa iyong doktor.

Update: Oktubre 2018

Maraming mga umaasam na ina ang nangangarap ng isang mabilis na panganganak, lalo na pagkatapos makinig sa mga kuwento ng kanilang mga kaibigan tungkol sa kung gaano kahusay at kabilis ang kanilang panganganak, dahil hindi ako nagdusa sa mga contraction. Kung ito ay mabuti o masama, karamihan sa mga buntis na kababaihan ay hindi nag-iisip tungkol sa tanong na ito. Ngunit ang mga obstetrician ay may napaka, napaka negatibong saloobin sa panganganak "ayon sa pinabilis na programa", iyon ay, mabilis at mabilis. Ang ganitong mga kapanganakan ay puno ng maraming mga panganib, lalo na para sa sanggol, ngunit para din sa ina.

Tagal ng paggawa

Kahit noong sinaunang panahon, sinabi nila na ang araw ay hindi dapat sumikat nang dalawang beses sa isang babaeng nanganganak, ibig sabihin, ang panganganak ay hindi dapat tumagal ng 24 na oras o higit pa, ngunit hindi rin dapat masyadong maikli. Ang proseso ng kapanganakan ay kumplikado at matagal, lalo na para sa fetus. Sa buong panahon ng kapanganakan, ang sanggol ay hindi lamang dapat ipanganak, ngunit dumaan din sa kanal ng kapanganakan, at, una sa lahat, pagtagumpayan ang bony ring ng maliit na pelvis ng ina.

Ang pagpasa sa kanal ng kapanganakan ay sinamahan ng ilang mga pag-ikot ng nagpapakitang bahagi ng fetus sa isa o ibang eroplano ng pelvis. Ito ay kinakailangan para sa pinakamainam na paglalagay ng ulo ng pangsanggol sa pelvic outlet at ang hindi bababa sa traumatikong kapanganakan ng sanggol. Bilang karagdagan, ang fetus ay nakakaranas ng stress sa panahon ng panganganak, na kinakailangan para sa bata na mabilis na umangkop sa pag-iral sa labas ng mundo. At, nang naaayon, sa isang mabilis na kapanganakan, pati na rin sa isang seksyon ng caesarean, ang mga mekanismo ng pagbagay ay hindi na-trigger, na maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan ng sanggol.

Kabuuang tagal ng paggawa:

• sa primigravidas ito ay 8 - 12 oras;
• para sa mga babaeng nanganganak hindi sa unang pagkakataon – 7 – 10 oras.
• Ang maximum na tagal ng paggawa ay 18 oras.

Tukuyin natin ang mga termino

Ang kabuuang bilang ng mga kapanganakan ay bumubuo ng 0.8% ng "pinabilis" na mga kapanganakan.

• Anong uri ng panganganak ang tinatawag na mabilis? Kung ang panganganak ay "pinaikli" sa 4 - 2 oras para sa mga unang beses na ina at tumatagal ng 2 oras o mas kaunti para sa maraming kababaihan.
• Alin ang mabilis?

Kung ang panganganak ay tumatagal ng 6 hanggang 4 na oras para sa mga panganay at mula 4 hanggang 2 oras para sa maraming kababaihan, ito ay tinatawag na mabilis. Hiwalay, pinag-uusapan nila ang tungkol sa "panganganak sa kalye," kapag ang proseso ng paggawa at kasunod na kapanganakan ng isang bata ay nagulat sa isang babae (sa kalye o sa transportasyon). At ito ay nangyayari sa patayong posisyon

(ang babae ay nakatayo/nakaupo o aktibong gumagalaw. Ang ganitong uri ng kapanganakan, at partikular na ang mabilis na pagkumpleto nito, ay isang kumpletong sorpresa para sa babae dahil sa kawalan ng mga contraction at pagtulak at anumang masakit na sensasyon . Parehong kawalan ng karanasan ng babae (kung ang kapanganakan ang una) at ang kakulangan ng cervical resistance (kung ginagawa nito ang function ng "constipation" at unti-unting nagbubukas, na pumipigil sa mabilis na pagpasa ng fetus sa pamamagitan ng birth canal). Ang cervix ay hindi nag-aalok ng resistensya sa kaso ng isthmic-cervical insufficiency o sa mga babaeng may kasaysayan ng maraming kapanganakan.

Mga dahilan

Ang mga dahilan para sa mabilis at mabilis na paggawa ay pareho:

Ang genetically determined pathology ng myocytes (muscle cells)

Sa kasong ito, ang excitability ng myocytes ay makabuluhang nadagdagan at ang isang bahagyang puwersa ng impluwensya ay sapat upang maging sanhi ng mga contraction ng myometrium. Ang tampok na ito ay maaaring mamana, kaya ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga kababaihan na ang mga ina o malapit na kamag-anak ay nagdusa ng mabilis o mabilis na panganganak.

Labis na excitability ng nervous system

Ang emosyonal na lability, isang pagkahilig sa depression, neuroses, pagkabalisa, pati na rin ang sikolohikal na hindi paghahanda para sa panganganak ay maaaring makapukaw ng labis na malakas na paggawa. Pagbubuntis sa mga babaeng may hypertension, anemia, mga nakakahawang sakit at patolohiya cardiovascular system ay nasa panganib din para sa pag-unlad ng mabilis na paggawa.

Mga sakit ng endocrine glands at metabolic disorder

Kasama sa pangkat na ito ang mga sakit ng thyroid gland (halimbawa, na may thyrotoxicosis, ang metabolismo ay nagpapabilis at, nang naaayon, ang kanilang epekto sa nervous system). Ang mga sakit ng adrenal glands ay nag-aambag din (nadagdagan ang synthesis ng norepinephrine at acetylcholine - mga tagapamagitan na pumukaw ng excitability ng autonomic sistema ng nerbiyos).

Pinalubhang kasaysayan ng medikal

Iba't ibang mga patolohiya reproductive system: mga karamdaman sa pag-ikot, nagpapaalab na sakit matris at mga appendage, mga tumor at cyst, endometriosis, mga malformation ng matris. Ang takbo ng nakaraang kapanganakan ay mahalaga: mabilis o mabilis, matagal o traumatiko para sa ina at sanggol.

Patolohiya ng totoong pagbubuntis

Matinding kurso maagang toxicosis at/o gestosis, polyhydramnios o oligohydramnios, malaking fetal size, placenta previa, kidney pathology, post-term pregnancy o Rhesus conflict.

Mga sanhi ng Iatrogenic

Maling nakalkula ang dosis kapag nagbibigay ng mga stimulant ng kapanganakan (oxytocin, prostaglandin). Gayundin ang hindi makatarungang pagpapasigla sa paggawa sa parehong mga gamot.

Pagbuhos ng tubig

Ang mabilis na pag-alis ng matris sa kaso ng polyhydramnios kapag nabasag ang tubig ay maaari ring mag-trigger ng labor ayon sa "accelerated program". Ang isang matalim at mabilis na pagbaba sa intrauterine pressure ay nakakairita sa myometrium at nagiging sanhi ng hypertensive contractions ng matris. Samakatuwid, sa kaso ng polyhydramnios, ang maagang amniotomy ay isinasagawa nang may maingat na pagbubukas amniotic sac at kontrol sa bilis ng pag-agos ng tubig.

Matagal na pangangati at pag-compress ng cervix ng ulo ng pangsanggol.

Sa kasong ito, ang unang yugto ng paggawa ay pinahaba, ang mga contraction ay tumatagal ng 10-12 na oras, at ang nagpapakitang bahagi ay nananatili sa parehong eroplano sa loob ng mahabang panahon, na nagiging sanhi ng compression at pangangati ng cervix. Pagkatapos nito ang ulo ay nagsisimula sa mabilis na paggalaw nito kasama ang natitirang mga eroplano ng maliit na pelvis, at ang leeg ay mabilis na bumukas.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagdudulot ng pag-unlad ng "mabilis" na paggawa:

• neuroses;
• parity (sa nakalipas na 3 o higit pang mga kapanganakan);
• ang pelvis ay masyadong malawak at ang fetus ay maliit;
• napaaga na kapanganakan;
• edad (kababaihan sa ilalim ng 18 taong gulang ay nailalarawan sa pamamagitan ng immaturity at hindi kahandaan ng central nervous system para sa pagbubuntis at panganganak, at ang mga kababaihan na higit sa 30 ay may burdened obstetric at gynecological history at talamak na sakit sa somatic);
• isthmic-cervical insufficiency.

Kurso ng paggawa

Ang kaalaman tungkol sa kurso ng normal (pisyolohikal na panganganak) ay tutulong sa iyo na maghinala ng mabilis o mabilis na panganganak. Alam ng mga nakaranasang ina na nanganak sa nakaraan na ang pangalawa (ikatlo, atbp.) na panganganak ay madalas na mas mabilis, kaya humingi sila ng medikal na tulong kapag lumitaw ang mga unang contraction. Ang mabilis na panganganak, lalo na para sa mga unang beses na ina, ay isang hindi mahuhulaan na proseso hindi lamang para sa babaeng nanganganak, kundi pati na rin sa doktor. Samakatuwid, kapag nag-aalaga sa isang buntis sa isang antenatal clinic, ang babae ay itinalaga sa isa o ibang grupo mataas ang panganib, kabilang ang "pinabilis" na mga kapanganakan. Kasama sa birth act ang tatlong panahon:

Unang yugto

Ang yugtong ito ay nagsisimula mula sa sandaling mangyari ang mga regular na contraction (2 - 3 sa 10 minuto), at samakatuwid ito ay tinatawag na panahon ng mga contraction o dilatation ng cervix. Sa yugtong ito na ang intensity at dalas ng mga contraction ay unti-unting tumataas, at ang cervix ay bubukas, na kinakailangan para sa pagpasa ng pangsanggol na ulo. Sa pagtatapos ng unang regla, ang cervix (uterine os) ay bubukas nang buo (10 - 12 cm). Ang tagal ng unang yugto ng paggawa ay 2/3 ng kabuuang oras ng paggawa at tinatayang tumatagal ng 8 – 10 oras.

Ang makinis at unti-unting pagbubukas ng uterine pharynx sa ilalim ng impluwensya ng tumitinding contraction ay pumipigil sa iba't ibang pinsala sa birth canal (cervix) at matris, at pinapaginhawa din ang ulo ng sanggol mula sa labis na presyon. Ang pagtatapos ng unang panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagbaba sa lakas ng mga contraction.

Pangalawang yugto

Sa sandaling ang uterine os ay umabot sa buong dilation, magsisimula ang pangalawang panahon (isa pang pangalan ay ang "panahon ng pagpapaalis ng fetus"). Sa yugtong ito bawat pag-urong ng matris(contraction) nagtataguyod ng paggalaw ng fetus sa kahabaan ng birth canal sa vulvar ring - ang "exit". Dahil sa pag-unat ng ari at cervix at ang presyon ng ulo sa tumbong, ang babaeng nanganganak ay may pagnanais na itulak. Samakatuwid, ang panahong ito ay tinatawag ding pagtulak.

Ang kurso ng ikalawang yugto ay mas maikli kaysa sa una at humigit-kumulang 1 – 2 oras. Ang mabagal na paggalaw ng sanggol ay nakakatulong sa malumanay na pag-unat ng mga tisyu ng kanal ng kapanganakan at pinipigilan ang pinsala (mga luha ng puki, vulva). Bilang karagdagan, ang mabagal na paggalaw ng ulo sa pamamagitan ng puki ay nagpapahintulot sa bata na umangkop sa binibigkas na presyon ng mga dingding nito, na pumipigil sa paglitaw ng intracranial hemorrhages.

ikatlong yugto

Ang panahong ito ay tinatawag na afterbirth period. Ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras at nailalarawan sa pamamagitan ng pagsilang ng inunan (inunan, mga labi ng mga lamad na may umbilical cord). Ito ang pinakamabilis na panahon, karaniwang tumatagal ng ilang minuto at nailalarawan sa pamamagitan ng isang pag-urong.

Ang kurso ng "pinabilis" na paggawa

Ang "pinabilis" na kapanganakan ay maaaring mangyari sa ilang mga sitwasyon:

1 opsyon

Sa kasong ito, ang mabilis na paggawa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-parehong acceleration ng proseso ng paggawa sa kabuuan, iyon ay, mayroong isang acceleration ng parehong una at pangalawang panahon. Ang mabilis na panganganak ay nagsisimula sa sandaling bumukas ang os ng matris. Ang pinabilis na kurso ng unang dalawang panahon ay dahil sa tumaas na pagpapalawak ng cervix, vaginal wall at perineum. Bilang isang patakaran, ang dahilan para sa pagpabilis ng paggawa ay ang mahinang pagtutol ng malambot na mga tisyu ng kanal ng kapanganakan laban sa background ng pagtaas ng mga contraction. Ang pagpipiliang ito ay madalas na sinusunod sa mga kababaihan na may hyperestrogenism, na may isthmic-cervical insufficiency, o sa multiparous na kababaihan.

Mga klinikal na pagpapakita: sa unang oras ng pagsisimula ng mabilis na panganganak, ang lakas at tagal ng mga contraction ay tumataas nang hindi sapat (2 - 3 contraction sa 5 minuto), ang kabuuang tagal ay mga 4 - 5 na oras, ngunit hindi sinamahan ng makabuluhang pinsala sa ang kanal ng kapanganakan. Ang ganitong sitwasyon ng kapanganakan ay mas mapanganib para sa bata, lalo na sa kaso ng prematurity o, sa kabaligtaran, isang malaking fetus, o may umiiral na intrauterine pathology (hypoxia, developmental delay o malformations).

Opsyon 2

Ang kurso ng paggawa ayon sa opsyon 2 ay nailalarawan sa pamamagitan ng spastic convulsive contraction. Mga klinikal na pagpapakita:

• matalim at biglaang pagsisimula ng madalas, matagal at napakasakit na contraction;
• Halos walang mga agwat sa pagitan ng mga contraction;
• ang bilang ng mga contraction ay umabot sa 5 o higit pa sa loob ng 10 minuto;
• hindi mapakali na estado ng babae sa panganganak;
• pagduduwal at pagsusuka;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• tachycardia.

Dahil sa napakatindi, madalas at matalim na contraction, ang cervix, ari, perineum ay nasira (napunit), at posibleng makapinsala sa katawan ng matris. Ang panganganak ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng napaaga na placental abruption, may kapansanan sa daloy ng dugo ng inunan, hypoxia ng pangsanggol at pagdurugo ng matris. Mayroong mataas na posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon para sa fetus.

Ang tagal ng paggawa ay hindi hihigit sa 3 oras, ang kapanganakan ng isang bata ay nangyayari sa 1 - 2 na pagtatangka, na lumilitaw kaagad pagkatapos ng kumpletong pagbubukas ng uterine pharynx (ang biomechanism ng paggawa ay nagambala, na humahantong sa malubhang pinsala sa fetus. ).

Opsyon 3

Ang sitwasyong ito para sa kurso ng paggawa ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na kapanganakan ng fetus at sa panimula ay naiiba mula sa unang dalawang pagpipilian. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang nababagabag na relasyon sa pagitan ng una at ikalawang yugto. Mas madalas, ang panganganak ay nagpapatuloy nang normal sa unang panahon o maaaring medyo mapabilis, ngunit ang pangalawang panahon (pagpapaalis ng fetus) ay tumatagal lamang ng 3 hanggang 5 minuto. Ang ganitong uri ng mabilis na panganganak (una o pangalawa/ikatlo) ay tipikal para sa napaaga na kapanganakan o malnutrisyon ng pangsanggol, malawak na pelvis kababaihan sa panganganak. Ang hindi makatwirang pagpapasigla sa paggawa ng droga ay maaaring magpabilis at maging mabilis ang paggawa.

Ang mabilis na kurso ng panahon ng pagtulak ay puno ng matinding pinsala sa malambot na mga tisyu ng vulva at puki para sa isang babae, at para sa isang bata na may traumatikong pinsala sa utak at gulugod.

Pamamahala ng panganganak

Tulad ng naipahiwatig na, kahit na sa yugto ng pamamahala ng isang buntis sa klinika ng antenatal, ang mga predisposing factor para sa "pinabilis" na paggawa ay natukoy at mataas na antas panganib, ang babae ay maagang naospital sa maternity hospital, 1 - 2 linggo bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan.

Kung ang mabilis o mabilis na kurso ng paggawa ay nagsimula sa labas ng mga pader institusyong medikal, ang babaeng manganganak ay agarang naospital sa maternity hospital (sa isang gurney mula sa sandaling matuklasan ang babae hanggang sa siya ay dinala sa ward) at lahat ng mga hakbang ay ginawa upang "pabagalin" ang paggawa:

Paglilinis ng enema

Ang isang cleansing enema ay ipinag-uutos para sa lahat ng kababaihan sa paggawa upang pasiglahin ang mga contraction, ngunit sa mga kaso ng mabilis na paggawa ito ay kontraindikado.

Pahalang na posisyon

Ginugugol ng babaeng nanganganak ang buong una at ikalawang regla sa paghiga. Sa panahon ng mga contraction, dapat siyang humiga sa gilid sa tapat ng posisyon ng fetus (hindi sa gilid kung saan matatagpuan ang likod, ngunit vice versa) - binabawasan nito ang dalas at intensity ng mga contraction.

Pangangasiwa ng tocolytics

Sa kawalan ng contraindications, ito ay isinasagawa intravenous infusion tocolytic na gamot (relax ang matris): partusisten, ginipral, bricanil). Kung hindi man, ang mga antagonist ng calcium ay "natulo" sa intravenously: nifedipine, verapamil. Magnesium sulfate, antispasmodics at narcotic analgesics(promedol, baralgin).

Epidural anesthesia

Kung kinakailangan, ang EDA ay isinasagawa (pag-iniksyon ng anesthetic sa suprathecal space spinal cord sa antas ng lumbar vertebrae).

Pamamahala ng 2nd at 3rd period

Ang babaeng nanganganak ay gumugugol din ng pangalawang panahon sa kanyang panig intravenous administration mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng uteroplacental. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng fetus, ang oxytocin o methylergometrine ay idinagdag sa intravenously at ang manu-manong pagsubaybay sa cavity ng matris ay isinasagawa para sa natitirang mga placental lobules at lamad.

Mga kahihinatnan

Ang isang mabilis na kapanganakan ay maaaring mangyari nang walang mga kahihinatnan para sa parehong bata at ina, ngunit ang panganib ng pag-unlad nito ay nananatiling mataas.

Mga komplikasyon sa ina

• Pinsala sa malambot na tissue ng birth canal A. Ang mga rupture ng 3rd - 4th degree ng cervix, vaginal walls at fornix, perineum, rupture ng cervix, pati na rin ang uterine rupture ay sinamahan ng mabigat na pagdurugo at pagbabanta sa buhay ng babae.
• Pagkakaiba ng symphysis pubis ako. Nailalarawan sa pamamagitan ng malakas sakit na sindrom at nangangailangan ng alinman sa operasyon (osteosynthesis) o pangmatagalan (hanggang isang buwan o higit pa) manatili sa isang nakapirming posisyon (nakahiga sa iyong likod na nakahiwalay ang mga binti at nakayuko sa mga tuhod).
• Napaaga ang placental abruption. sukdulan mapanganib na komplikasyon kapwa para sa babae at para sa fetus. Ang kapanganakan ay nagtatapos sa isang emergency caesarean section.
• Pagkagambala ng daloy ng dugo ng uteroplacental. Humantong sa pagbuo ng talamak na intrauterine hypoxia at nangangailangan din ng agarang paghahatid (section ng caesarean).
• Paglabag sa paghihiwalay ng inunan. Ito ay sinamahan ng pagpapanatili ng mga lobe at lamad ng inunan sa matris, naghihimok ng pagdurugo at nangangailangan ng manu-manong kontrol sa matris.
• Hypotonic na pagdurugo. Bumubuo nang maaga panahon ng postpartum(unang 2 oras pagkatapos makumpleto ang paggawa). Ang Uterotonics (oxytocin) ay ibinibigay sa intravenously, kung hindi epektibo, ang manu-manong kontrol sa cavity ng matris at masahe ng matris sa kamao.

Mga kahihinatnan para sa bata

• Mga pinsala sa malambot na tissue ng isang bata. Mga pagdurugo ng iba't ibang intensity sa subcutaneous fat layer.
• Pinsala sa collarbone at humerus At. Dahil sa isang paglabag sa biomekanismo ng panganganak, ang fetus ay walang oras upang makumpleto ang pag-ikot pagkatapos ng kapanganakan ng ulo at ang kapanganakan ng mga balikat ay nangyayari sa isang pahilig na laki, na sinamahan ng mga bali ng clavicle at humerus.
• Cephalohematomas. Ang mabilis na pag-unlad ng ulo ng pangsanggol ay nakakagambala sa biomekanismo ng paggawa;
• Mga pagdurugo sa mga panloob na organo . Posible ang napakalaking pagdurugo sa mga parenchymal organ (atay, bato at adrenal glandula).
• Paglabag sirkulasyon ng tserebral . Dahil sa spasm ng mga cerebral vessels, ang sirkulasyon ng dugo sa utak ay nagambala, na humahantong sa mga stroke at pagkamatay ng mga selula ng utak. Lumalala din ang pagtaas ng daloy ng dugo sa utak presyon ng intracranial. Ang mga nakalistang salik ay maaaring humantong sa pagkamatay ng bata o sa kanyang kapansanan sa hinaharap.
• Mga pinsala sa gulugod.
• Talamak na hypoxia at kapanganakan ng isang fetus sa asphyxia. Nangangailangan mga hakbang sa resuscitation. Sa malayong kinabukasan ng bata, posibleng mahuli siya sa neuropsychic at physical development.

Tanong - sagot

Nababawasan ba ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pangalawang mabilis na panganganak?

Hindi. Ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay kasama ng halos lahat ng mabilis na panganganak, at ang bilang ng mga nakaraang kapanganakan ay hindi mahalaga.

Madali at mabilis ang panganganak ko. Nanganak siya sa loob ng 4.5 oras (unang kapanganakan) at walang anumang komplikasyon, kasama na ang bata. Kaya, tinatakot lang ba ng mga doktor ang mga ina sa mga kahihinatnan ng mabilis (mabilis) na panganganak?

Hindi, ang mga doktor ay ganap na tama sa babala tungkol sa mataas na posibilidad ang paglitaw ng mga komplikasyon sa kaganapan ng isang "pinabilis" na kurso ng paggawa. At masuwerte ka lang na walang mga komplikasyon.

Kailangan bang paikliin ang susunod na panganganak pagkatapos ng mabilis na panganganak?

Walang malinaw na sagot sa tanong na ito. Siyempre, mayroon kang mataas na panganib ng tinatawag na mabilis na paggawa, lalo na kung mayroong mga predisposing factor, ngunit ito ay posible rin. normal na kurso panganganak

Ako ay nasa labor nang kabuuang 12 oras. "Itinulak" ang bata sa isang tulak. Ang katas mula sa maternity hospital ay nagsasabi na ang panganganak ay mabilis. Bakit?

Sinagot mo ang sarili mong tanong. Ang isang mabilis na kapanganakan ng fetus ay nangyayari, at ang panahon ng mga contraction sa tagal ay lumalapit normal na mga tagapagpahiwatig, at ang pangalawang yugto ay nagpapatuloy sa isa o dalawang pagtatangka. Ito ay tiyak sa batayan ng isang makabuluhang pagpapaikli ng panahon ng pagtulak na nasuri ng mga obstetrician at gynecologist ang mabilis na paggawa.

Paano maiwasan ang pinabilis na paggawa?

Una, kapag tinutukoy ang isang mataas na antas ng panganib para sa mabilis o mabilis na panganganak, dapat mong mahigpit na sumunod sa mga rekomendasyon ng obstetrician sa antenatal clinic. Iwasan ang mabigat na ehersisyo at mabigat na pagbubuhat at, kung kinakailangan, sumailalim pang-iwas na paggamot sa isang ospital (banta ng premature birth, ICN, fetal growth retardation), dumalo sa mga kurso sa psychoprophylactic na paghahanda para sa panganganak at maging handa para sa prenatal hospitalization sa isang maternity hospital.

Siniguro ng kalikasan na maipanganak ang mga bata nang walang tulong mula sa labas. Siyempre, wala pangangalagang medikal anumang komplikasyon ay maaaring humantong sa nakamamatay na kahihinatnan. Sa kabutihang palad, sa modernong mundo Hindi pinababayaan ang mga babae sa kanilang mga problema. Karaniwan, nagsisimula ang panganganak sa pagitan ng 38 at 42 na linggo.

Kasabay nito, natural silang umuunlad at nagtatapos sa pagsilang ng isang bata. Ngunit kung ang sanggol ay hindi nagmamadaling ipanganak sa takdang oras, maaaring magreseta ang mga doktor ng induction of labor.

Sa anong mga kaso maaaring kailanganin ang pagpapasigla ng paggawa? Mayroong ilang mga indikasyon para sa pag-uudyok sa simula ng paggawa:

1. Una sa lahat, induction of labor sa kaso ng postmaturity. Tulad ng alam mo, ang full-term na kapanganakan ay isinasaalang-alang mula sa ika-38 na linggo, at sa 42 na linggo ay nagsasalita sila ng isang post-term na pagbubuntis. Ito ay nangangailangan ng ilang mga panganib: ang inunan ay nagsisimulang tumanda at hindi na makayanan ang mga pag-andar nito. Ang amniotic fluid ay nagbabago ng kulay dahil sa mga lason na naipon dito, at ang bata ay maaaring makaranas ng talamak na gutom sa oxygen. Karaniwan, kapag ang postmaturity ay nangyayari, ang pagpapasigla ay inireseta sa pagitan ng 41 at 42 na linggo, at kung may mga palatandaan ng post-term na pagbubuntis, sa 40 linggo;
2. Kung sakali ang matris ay namumulaklak masyadong marami dahil sa maraming pagbubuntis o polyhydramnios, malamang na manggagaling din ito artipisyal na pagpapasigla panganganak sa isang maternity hospital;
3. Mga malalang sakit, tulad ng diabetes, ilang mga karamdaman sa trabaho cardiovascular system, sakit sa bato at iba pang mga karamdaman na nagbabanta sa kalusugan ng ina at anak ay maaari ding maging dahilan ng pagpapasigla kasing aga ng 38 linggo;
4. Maaaring kailanganin din ang pagpapasigla ng paggawa para sa mga mayroon na lumayo amniotic fluid ngunit hindi nagsisimula ang mga contraction sa loob ng 12 oras o higit pa. Ang katotohanan ay na pagkatapos ng pagkalagot ng amniotic sac, ang bata ay nagiging mahina laban sa iba't ibang mga impeksiyon.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang pagpapasigla kapag ang panganganak ay kusang nagsimula, ngunit sa isang kadahilanan o iba pa ay hindi humahantong sa natural na paghahatid: ang mga contraction ay nagsisimulang lumabo o ang cervix ay hindi lumawak.

Ano ang mga panganib ng pag-udyok sa paggawa: mga kahihinatnan

Tulad ng anumang interbensyon sa natural na kurso ng paggawa, ang induction ng paggawa ay may mga kahihinatnan, kabilang ang mga negatibo.

Ano ang mga panganib ng pag-uudyok sa paggawa? Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na ang artipisyal na sapilitan na mga contraction ay kadalasang mas masakit, at samakatuwid ay may pangangailangan para sa karagdagang lunas sa sakit.

Ang ilang mga uri ng pagpapasigla ay nangangailangan ng pangangasiwa ng mga gamot sa pamamagitan ng isang dropper, na lumilikha ng karagdagang abala: ang babae ay napipilitang humiga sa kanyang likod, limitado sa paggalaw. Ngunit ito ay malayo sa pinaka komportableng posisyon Para sa isang babaeng nanganganak, mas komportable ang paglalakad o paghiga sa kanyang tagiliran.

Bilang karagdagan, ang pagpapasigla sa ilang mga kaso ay nagiging sanhi ng bata gutom sa oxygen, na malabong magkaroon ng positibong epekto sa kanyang kalusugan.

Minsan ang pagpapasigla ay hindi nagbubunga ng anumang mga resulta, kung saan, depende sa kung aling paraan ng pagpapasigla ang napili, ito ay maaaring ipagpaliban sa ibang oras, o ang isang seksyon ng caesarean ay kailangang gumanap. Isinasaalang-alang ang lahat ng ito, kinakailangang timbangin ang mga kalamangan at kahinaan bago sumang-ayon na magbuod ng paggawa.

Ang doktor ay dapat na 100% sigurado na ang artipisyal na pagpapasigla ay talagang kailangan, na ito ay magiging mas kapaki-pakinabang para sa sanggol na ipanganak ngayon at sa partikular na paraan.

May katibayan na kapag artipisyal na nagpapasigla sa panganganak sa maternity hospital, mas karaniwan na gumamit ng forceps at iba pang katulad na mga instrumento. Maraming mga eksperto ang nagsusulong na ang dahilan para dito ay ang pagpapasigla mismo. Gayunpaman, posible na ang parehong mga komplikasyon na humantong sa pangangailangan na pasiglahin ang paggawa ay humantong sa mga naturang kahihinatnan.

Nakakasama ba ang induction of labor? Oo naman. Tulad ng anumang artipisyal na interbensyon sa natural na proseso. Ngunit ayon sa mga indikasyon na inilarawan sa itaas, ang gayong diskarte sa panganganak ay talagang kinakailangan.

Contraindications sa induction of labor

Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, ang pagpapasigla ng paggawa ay may listahan ng mga kontraindiksyon. Sa partikular, ang pagpapasigla ay hindi isinasagawa kung ang isang babae pagkatapos ng seksyon ng caesarean mga nakaraang kapanganakan, plano niyang manganak ng mag-isa sa pangalawang pagkakataon. Ang hyperstimulation ng matris ay maaaring humantong sa pagkalagot kasama ang lumang tahi.

Bilang karagdagan, ang hindi tamang posisyon ng fetus o ang laki nito, lalo na, ang pagkakaiba sa pagitan ng laki ng ulo ng pangsanggol at laki ng maliit na pelvis, ay maaari ding maging kontraindikasyon sa induction of labor. Pareho sa kalagayan ng kalusugan ng fetus, batay sa CTG.

Mga uri ng pagpapasigla

Depende sa mga indikasyon at yugto kung saan matatagpuan ang paggawa, kung mayroon man, iba't ibang paraan pagpapasigla.

Detatsment ng amniotic membranes

Kapag ang pagbubuntis ay lampas sa termino, ang mga doktor ay minsan ay gumagamit ng isang pamamaraan tulad ng pagtanggal ng mga amniotic membrane. Ginagawa ito nang normal pagsusuri sa ginekologiko. Maingat na binabalatan ng doktor ang amniotic membrane sa pinakadulo os ng matris, na nagiging sanhi ng pagsisimula ng mga contraction. Ang pamamaraang ito Huwag palaging makamit ang ninanais na mga resulta sa unang pagkakataon.

Minsan ito ay kinakailangan upang ulitin ito ng ilang beses. Kung ang nais na epekto ay hindi makamit, pagkatapos ay ang pagpapasigla ay inilipat o iba pang mga pamamaraan ay ginagamit.

Anumang mga espesyal na panganib ang pamamaraang ito hindi nagbibigay ng pagpapasigla. Masakit na sensasyon kapag ang mga lamad ay natanggal, ang isang babae ay hindi dapat makaranas nito, dahil wala nerve endings. Gayunpaman, ang ilang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay posible pa rin.

Mga prostaglandin

Mas madalas na gumagamit sila ng isa pang paraan - ang pagpapakilala ng mga prostaglandin. Ang mga prostaglandin ay pisyolohikal aktibong sangkap, na ang katawan ng tao ay gumagawa nang nakapag-iisa, at ang mga ito ay nakapaloob sa halos lahat ng mga organo at tisyu ng katawan, gayundin sa lahat ng natural na pagtatago. Lalo na sa tamud at amniotic fluid. Ang mga prostaglandin ay kumikilos sa cervix, na nagiging sanhi ng paghinog at paglawak nito.

Ang mga paghahanda ng prostaglandin ay ibinibigay sa vaginally: sa anyo ng mga suppositories o gel. Ang gel o ang mga suppositories ay hindi humahadlang sa paggalaw ng isang babae o maging sanhi ng anuman kawalan ng ginhawa. Karaniwan, ang mga contraction ay nagsisimula sa loob ng kalahating oras pagkatapos na ang paggawa ay pinasigla ng gel, ngunit sa ilang mga kaso ang paggawa ay hindi nagsisimula pagkatapos ng pangangasiwa ng gel. Kung walang mga contraction sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng mga gamot upang magdulot ng panganganak, maaari silang muling ipakilala.

Bakit mas gusto ng mga gynecologist na gamitin ang pamamaraang ito? Ang katotohanan ay ang gel para sa pag-uudyok sa paggawa ay halos walang contraindications at side effects. Siyempre, ang panganib ng hyperstimulation ay nananatili sa kasong ito, ngunit ito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa kapag gumagamit ng iba pang mga pamamaraan. Bilang karagdagan, hindi ito tumagos sa amniotic sac, na nangangahulugang wala itong epekto sa sanggol.

Sa kasamaang palad, sa ilang mga kaso, ang prostaglandin ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala sa paglipat sa aktibong paggawa.

Puncture ng amniotic sac

Ang pagbutas ng amniotic sac upang pasiglahin ang pagsisimula ng panganganak ay bihirang ginagamit, dahil ito ay nauugnay sa ilang mga panganib. Sa partikular, ang pagkalagot ng amniotic sac ay umalis sa fetus na wala natural na pagtatanggol, na maaaring magdulot ng impeksiyon. Bilang karagdagan, kung ang pagsabog ng pantog ay hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng paggawa, kakailanganin mong gumamit ng iba pang mga paraan ng pagpapasigla, o kahit na sa isang seksyon ng cesarean.

Mas madalas, ang pamamaraang ito ay ginagamit upang mapabilis ang paggawa kung ang mga contraction ay matagal. Ang isang pagbutas ng amniotic sac ay ginagawa sa panahon ng isang regular na gynecological na pagsusuri gamit ang isang amino hook - isang mahabang plastic na hugis-kawit na instrumento na ipinasok sa ari, at sa pamamagitan ng cervix ito ay ginagamit upang kunin ang amniotic sac at mabutas ito, na kung saan nagiging sanhi ng pagkalagot ng amniotic fluid.

Karaniwan, ang pagbutas ng amniotic sac ay ginagawa kapag ang ulo ng sanggol ay bumaba na sa pelvic area. Sa ganoong sitwasyon, ang amniotic sac ay na-compress, at ang mga sisidlan ng amniotic sac ay na-compress din. Kung hindi, kung mabutas, may panganib na mapinsala ugat

at maging sanhi ng pagdurugo.

Bilang karagdagan, mayroong isang panganib ng umbilical cord prolapse, na humahantong din sa mga panganib para sa bata: kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan, ang fetus ay pipindutin sa pusod, at sa gayon ay aalisin ang sarili ng oxygen. Ito ay isa pang dahilan kung bakit ang pagbutas ng pantog, bilang isang paraan upang pukawin ang pagsisimula ng paggawa, ay napakabihirang gamitin.

Oxytocin Ang Oxytocin ay isang artipisyal na synthesized analogue natural na hormone

, na nagpapasigla sa pag-urong ng matris. Ginagawa ito ng pituitary gland sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga hormone. Ang oxytocin ay kadalasang ginagamit kung mayroong pagpapahina ng paggawa at pagbaba sa intensity ng mga contraction. Ito ay ibinibigay sa intravenously gamit ang isang dropper. Ang labis na dosis ng oxytocin ay napakabilis na humahantong sa gutom sa oxygen

fetus at kahit hyperstimulation ng matris, kaya ginagawa ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Kaayon ng pangangasiwa ng oxytocin, ang kondisyon ng bata ay sinusubaybayan, pati na rin ang intensity ng mga contraction.

Kung ang mga sintomas ng fetal hypoxia ay nagsimulang maobserbahan, ang pangangasiwa ng oxytocin ay agad na itinigil, at sa ilang mga kaso, ang mga espesyal na gamot ay ibinibigay na nagpapababa sa aktibidad ng contractile ng matris.

Isinasaalang-alang na ang ilang mga kababaihan ay may hypersensitivity sa oxytocin, ang mga dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa, alinsunod sa mga paunang pagsusuri.

Kamakailan lamang, sinimulan ng mga doktor na gumamit ng mga tabletas para mag-induce ng labor na naglalaman ng mga artipisyal na synthesized na antigestogens. Ang mga gamot na ito ay humaharang sa isang bilang ng mga uterine receptor na responsable sa pagharang sa progesterone.

Bilang resulta, ang balanse ng mga hormone na progesterone at estrogen ay nagbabago sa pabor ng progesterone, na humahantong sa pag-unlad ng paggawa. Bilang karagdagan, ang mga hormone ay may positibong epekto sa cervix, na nagpapabilis sa pagkahinog at pagluwang nito.

Noong nakaraan, ang mga naturang gamot ay ginagamit para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis at pagwawakas ng pagbubuntis maagang yugto, hanggang 5-7 na linggo. Sa mga kasong ito, ang pagiging epektibo ay nakakamit dahil sa parehong pagtaas sa mga antas ng progesterone.

Dahil ang mga gamot na ito ay kilala bilang mga abortifacient, maraming kababaihan ang natatakot na uminom nito, sa paniniwalang magkakaroon ito ng negatibong epekto sa fetus. Gayunpaman, ang gamot na ito ay halos walang epekto sa kalagayan ng ina at anak.

Sa mga tuntunin ng kadalian ng paggamit, pagiging epektibo at bilang ng mga side effect, sa yugtong ito ang pamamaraang ito ng pagpapasigla sa paggawa at paghahanda ng cervix para sa dilatation ay maaaring ituring na pinaka-kanais-nais.

Dami mga seksyon ng caesarean kapag gumagamit ng mga antihistogen na gamot, tulad ng mifepristone at miropriston, upang mapukaw ang paggawa, ito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa iba pang mga paraan ng pagpapasigla.

Maaaring kabilang sa mga kontraindiksyon para sa paggamit ng gamot na ito ang kakulangan sa atay at adrenal, hika, diabetes, mga sakit sa pamumuo ng dugo, at indibidwal na hindi pagpaparaan gamot.

Ito ay natural na matakot sa bago at hindi pa nasusubok, hindi pamilyar na mga paraan ng impluwensya. Kung inaalok sa iyo ang paraan ng pagpapasigla at nag-iingat pa rin sa paggamit nito, kumunsulta sa ilan mabubuting doktor, tanungin sila tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng mga tabletas, at pagkatapos ay gumawa ng desisyon.

Mga natural na paraan ng pagpapasigla

Tinitingnan namin ang mga paraan ng pagpapasigla sa maternity hospital, ngunit in fairness ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na maaari mo ring pasiglahin sa bahay. Kung, pagkatapos makipag-usap sa iyong doktor, naiintindihan mo na ang pangangailangan na pabilisin ang pagsisimula ng paggawa, at naitalaga ka na sa isang araw ng pagpapasigla, maaari mong subukang gumamit ng isa sa mga pamamaraan ng natural na pagpapasigla ng paggawa. Gayunpaman, inirerekomenda na kumunsulta muna sa iyong doktor.

Ang pinakasimple, pinaka-halata at natural na paraan inducing labor sa bahay ay kasarian. Pabiro din itong tinatawag na husband therapy. Sa panahon ng pakikipagtalik at lalo na sa orgasm, ang matris ay nagkontrata, na maaaring maging natural na simula ng panganganak. Bilang karagdagan, sa panahon ng pakikipagtalik, ang natural na oxytocin ay inilalabas sa dugo ng isang babae, at ang tamud, tulad ng nabanggit na, ay naglalaman ng malaking bilang prostaglandin. Bilang isang resulta, ang pagpapasigla ay nagiging tunay na natural at kumplikado.

Siyempre, ang pakikipagtalik sa mahabang panahon ay hindi masyadong maginhawa; Bilang karagdagan, ang ilang mga lalaki ay nahihirapan sa sikolohikal na pakikipagtalik sa isang babae bago manganak. Gayunpaman, ang lahat ng mga problemang ito ay medyo madaling pagtagumpayan.

Ilang gamit langis ng castor para sa simulation ng panganganak. Walang data sa kung paano gumagana ang pamamaraang ito, o kung talagang gumagana ito. Sa pangkalahatan, ang langis ng castor ay isang medyo malakas na laxative. Ipinapalagay na ang tumaas na gawain ng mga bituka ay nakakaapekto sa matris, na nagiging sanhi ng paggawa. Ang langis ng castor para sa pag-uudyok sa paggawa ay isang medyo kontrobersyal na lunas, dahil maaari itong maging sanhi ng pagduduwal at pagtatae, na hindi masyadong kaaya-aya, at puno din ng malaking pagkawala ng tubig.

Paglalakad at baga pisikal na aktibidad maaari ring mag-udyok sa paggawa, kaya maaari rin silang magamit upang pasiglahin ang paggawa sa bahay. Madalas na nangyayari na sa mga nakaraang linggo ang isang babae ay sabik na maghugas ng sahig, muling ayusin ang ilang mga bagay sa bahay, ngunit pinipigilan siya ng kanyang mga kamag-anak mula dito. Ngayon na ang oras upang matugunan ang iyong pangangailangan na mapabuti ang iyong sariling tahanan. Makakatulong ito sa iyo na mapagtanto ang iyong mga instinct at huminahon sa parehong oras, at mapabilis din ang pagsilang ng iyong sanggol.

Acupuncture ay maaari ding maging isang paraan upang natural na pasiglahin ang paggawa. Tulad ng alam mo, ang gayong doktrina bilang acupuncture ay nagsasabing may mga punto sa katawan na responsable para sa paggana ng iba't ibang organo at mga sistema ng katawan. Ang isang iniksyon na may magandang laro sa isang tamang napiling punto, na responsable para sa matris at kondisyon nito, ay maaaring mag-ambag sa pagsisimula ng panganganak.

Sa konklusyon, nais kong sabihin na hindi ka dapat matakot sa pagpapasigla, bagaman mahalagang maunawaan kung gaano talaga ito kinakailangan sa iyong kaso. Tandaan na kung wala ang iyong pahintulot, ang mga doktor ay walang karapatan na magsagawa ng anumang interbensyon sa natural na proseso ng panganganak. At walang sinuman ang may karapatang pilitin ka.

gusto ko!

Ang lahat ng kababaihan ay malamang na nagtaka nang higit sa isang beses: bakit ginagawa ng kalikasan ang proseso ng panganganak nang napakatagal? Pagkatapos ng lahat, magiging mas mahusay na huwag tiisin ang sakit mula sa mga contraction at pagtulak, hindi upang matakot sa sakit, ngunit upang mabilis na manganak ng isang bata at magalak sa iyong kaligayahan. Bukod dito, ang pinaka-nakababahala na katotohanan ay imposibleng mahulaan kung gaano katagal ang iyong paggawa. Ang ilan sa mga babaeng kilala mo ay malamang na nagsabi sa iyo na ang kanilang panganganak ay tumagal ng halos isang araw, habang ang iba ay buong pagmamalaki na pinag-uusapan ang mabilis na panganganak na naganap sa loob ng ilang oras. Sa unang sulyap, ang paghahambing ay malinaw na hindi pabor sa unang pagpipilian - mabuti, sino ang handang magdusa sa napakaraming oras? Ngunit ang mabilis na kapanganakan ay hindi isang halimbawa na dapat sundin, at sa artikulong ito ay susubukan naming ipaliwanag kung bakit ito ay mapanganib.

Una sa lahat, nagpapatuloy ang paggawa mahabang panahon hindi dahil nagpasya ang Inang Kalikasan na parusahan ang babaeng kasarian para sa isang bagay. Ang oras na ito ay kinakailangan para sa unti-unting paglawak ng cervix. Nagkakaroon ng pagkakataon ang babae na magpahinga sa pagitan ng mga contraction at mas madaling tiisin ang mga ito. Mabilis na panganganak ay puno ng katotohanan na ang mga tisyu ng perineum ay hindi magkakaroon ng sapat na oras upang mabatak at masisira. Bilang karagdagan, may ilang mga kahihinatnan para sa bata sa panahon ng mabilis na paggawa. Ngunit pag-usapan natin ang lahat sa pagkakasunud-sunod.

Ano ang tawag ng mga doktor sa mabilis na paggawa?

Tandaan natin na ang panganganak ay nahahati sa tatlong yugto. Ang una sa kanila ay ang panahon ng panganganak, ang pangalawa ay ang pagsilang ng isang bata at ang pangatlo ay ang pagsilang ng inunan (placenta).

Sa pangkalahatan, kaugalian na paghiwalayin ang oras ng paghahatid para sa primiparous at multiparous na kababaihan. Karaniwang mas mabilis ang panganganak ng mga hindi pa nanganganak. Samakatuwid, ang mabilis na panganganak para sa mga unang beses na ina ay itinuturing na nangyayari sa wala pang 6 na oras, at ang mabilis na panganganak ay itinuturing na magaganap sa mas mababa sa 4 na oras.

Para sa mga babaeng hindi nanganak sa unang pagkakataon, ang mga bilang na ito ay mas mababa pa: 4 at 2 oras, ayon sa pagkakabanggit. Ang oras mula sa simula ng mga contraction hanggang sa kapanganakan ng sanggol at inunan ay isinasaalang-alang - iyon ay, ang kabuuang oras para sa lahat ng tatlong yugto ng paggawa. Ngunit madalas na nangyayari na ang kabuuang haba ng panganganak ay isang ganap na normal na tagal ng panahon, ngunit ang pangalawang bahagi - ang panahon ng pagpapatalsik ng fetus - ay nangyayari nang mabilis. Wala sa alinmang opsyon ang mabuti, at ang mga doktor ay mag-aalala dahil walang pagod silang nananatili sa babaeng nanganganak at sinusuri ang kondisyon ng sanggol.

Mga sanhi ng mabilis na paggawa

Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng mabilis na paggawa ay congenital na patolohiya mga selula ng kalamnan, lalo na ang kanilang pagtaas ng excitability. Sa sitwasyong ito, ang pag-urong ng mga kalamnan ng matris ay nangangailangan ng mas kaunting pagsisikap kaysa karaniwan. Posibleng mahulaan nang maaga ang pag-unlad ng mabilis na paggawa kung nangyari na ito sa pamilya ng mga malapit na kamag-anak sa panig ng ina.

Ang labis na panganganak ay maaari ding mangyari sa mga kababaihan na sikolohikal na hindi handa para sa panganganak at nadagdagan ang excitability ng nervous system. Kung ang isang babae ay nagkaroon na ng mabilis na panganganak, at iba't ibang mga pathological na sitwasyon ang lumitaw sa panahon ng panganganak, kung mayroong isang kasaysayan ng nagpapasiklab. mga sakit na ginekologiko- ito ay maaari ring makaapekto sa kurso ng kanyang paggawa.

Mga problema sa hormonal secretion, sa partikular nakataas na antas mga hormone thyroid gland o adrenal glands, sakit sa bato, malubhang gestosis sa mga buntis na kababaihan ay maaari ding maging sanhi ng mabilis na panganganak.

Isa sa mga mahalagang salik ay ang edad ng babaeng manganganak. Ang panganib na may kinalaman sa posibleng mabilis na pag-unlad ng paggawa ay kinakatawan ng mga edad na wala pang 18 at higit sa 30 taon. Ito ay dahil sa mga dahilan na nabanggit na sa itaas: ang mga kabataang babae ay psychologically immature, at ang mga babae na higit sa 30 ay kadalasang mayroon nang ilang uri ng gynecological disease.

Pagpapasigla ng paggawa mga espesyal na gamot maaari ring magdulot ng makabuluhang pagbilis ng proseso ng paggawa. Sa kasong ito, ito ay hihinto kaagad.

Ano ang mga panganib ng mabilis na paggawa?

Siyempre, hindi sa lahat ng kaso ang isang mabilis na kapanganakan ay kinakailangang makapinsala sa ina at anak. Ngunit ang kanilang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakaseryoso. Anong mga kahihinatnan ang maaaring lumitaw para sa isang bata sa panahon ng mabilis na paggawa?

Una sa lahat, ang labis na panganganak ay mapanganib dahil sa placental abruption, na magaganap habang nasa sinapupunan pa ang sanggol. Ito ay puno ng matinding hypoxia para sa kanya. Ang placental abruption ay nangyayari dahil ang mga kalamnan ng matris ay patuloy na labis na pinipigilan, ang mga daluyan ay naiipit at ang sirkulasyon ng dugo ay dahil dito ay may kapansanan. Para sa isang babae, ang placental abruption ay mapanganib dahil sa paglitaw ng malubha at matinding pagdurugo

, na nagdudulot ng banta sa kanyang buhay at maaaring magresulta sa pag-alis ng matris sa pinakamalalang kaso. Ang mabilis na panganganak ay nagreresulta sa paggalaw ng sanggol nang masyadong mabilis sa kanal ng kapanganakan, at ang ulo nito ay walang oras upang umangkop sa pagdaan sa mga pelvic bone ng babaeng nanganganak. Karaniwan, ang compression na ito ay unti-unting nangyayari, at ang ulo ng sanggol ay bahagyang nagbabago sa pagsasaayos nito dahil sa pagkakaroon ng. Sa isang mabilis na kapanganakan, ang pagpasa sa tract ay nangyayari nang mabilis, at ang ulo ng sanggol ay matalas at malakas na naka-compress. Ang mga kahihinatnan ay maaaring intracranial hemorrhages– at ito naman, ay maaaring maging lubhang mapanganib para sa kalusugan ng bata.

Para sa ina, ang paglipat ng sanggol sa kanal ng kapanganakan ng masyadong mabilis ay malamang na magresulta sa pagkalagot ng perineum at ari, at sa ilang mga kaso, ang cervix. Bilang karagdagan, pagkatapos ng panganganak, ang pagdurugo ay maaaring mangyari sa loob ng mahabang panahon, dahil ang matris ay hindi umuurong nang maayos.

Ang isang lohikal na tanong na magkakaroon ng kababaihan pagkatapos basahin ang impormasyong ito ay kung ang mga doktor ay maaaring kahit papaano ay maantala ang pag-unlad ng mabilis na paggawa?