05.05.2016 20:10

Mga antidepressant na walang reseta ng doktor

Ang isang antidepressant ay isang gamot na nakakaapekto sa produksyon ng serotonin at norepinephrine at nakakaapekto/nagkokontrol sa mood ng isang tao. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay mga gamot, ngunit titingnan natin ang mga:

• malawak na magagamit;
• hindi nangangailangan ng reseta ng doktor;
• natural, hindi natural, ligtas at hindi masyado.

Tandaan natin kaagad na hindi tayo hihipo sa makapangyarihang mga gamot, dahil... malaki ang bilang nila side effects, at ang pagkuha sa mga ito ay magiging "tinatrato natin ang isa, at pinipilayan ang isa."

Ano ang responsable para sa pagkakaroon o kawalan ng depresyon?

Ang serotonin ay isang sangkap na responsable para sa mood ng isang tao. Ito ay matatagpuan sa utak, gastrointestinal tract, hemocytes. Gayunpaman, ang modernong stress ay humahantong sa isang pagbaba sa antas nito, at naaayon, kinakailangan upang madagdagan ito sa lahat ng posibleng paraan.

Ang kakulangan ng serotonin ay humahantong sa ang mga sumusunod na paglabag: masamang panaginip, Bad mood, mga karamdaman sa gana (palagiang pangangailangan para sa mga matatamis at simpleng carbohydrates), depresyon, pananakit ng ulo, kalamnan at iba pang pananakit.

Mga palatandaan ng kakulangan sa serotonin: depresyon, labis na katabaan, bulimia, insomnia, narcolepsy, sleep apnea, pananakit ng ulo, migraines, fibromyalgia, premenstrual syndrome.

Anong mga antidepressant ang mabibili nang walang reseta?

Maprotiline (Lyudiomil)

Ito ay isang tetracyclic antidepressant na nakakatulong na mapawi ang kawalang-interes, pagkabalisa at pagbutihin ang mood. Posibleng mahinang epekto kapag kinuha.

Kasama sa mga side effect ang mga seizure, lalo na sa kaso ng labis na dosis.

Prozac (prodel, fluoxetine, fluval, profluzac)

Selective serotonin inhibitor. Natanggap malawak na aplikasyon sa mga doktor. Tumutulong na mapawi ang gulat, pagkabalisa, mapanghimasok na mga kaisipan, mga karamdaman bago ang regla.

Kasama sa mga side effect ang malawak na listahan mula sa pananakit ng ulo at mga problema sa presyon ng dugo hanggang sa sexual dysfunction. Posible ang withdrawal syndrome.

Bioavailability - hanggang sa 70%. Ang komposisyon ay hindi natural.

Zyban (Bupropion, Nosmoke, Wellbutrin)

Aksyon: pumipili ng pagsugpo ng reuptake ng norepinephrine at dopamine. Tumutulong sa pagpawi ng iba't ibang pagkagumon: nikotina, narkotiko. Tinatanggal ang lethargy, pagkapagod, hypersomnia.

Mga side effect: hypertension, convulsions, pagduduwal, insomnia, tinnitus.

Bioavailability - hanggang sa 20%. Ang komposisyon ay hindi natural.

Paxil (paroxetine, adepress, plisil, rexetine, sirestill, plisil)

Aksyon: selective serotonin reuptake inhibitor. Tumutulong na mapupuksa ang depresyon, pagkabalisa, phobias, panic attack, bangungot.

Mga side effect - isang malawak na listahan na nakakaapekto sa mga sumusunod na sistema ng katawan: central nervous system, autonomic, cardiovascular, lymphatic, endocrine, genitourinary, respiratory, gastrointestinal tract. Ang labis na dosis ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay.

Bioavailability - 100%. Ang komposisyon ay hindi natural.

Deprim

May sedative effect. Tumutulong na mapupuksa ang depresyon, mapabuti ang pagtulog, mapabuti ang mood, dagdagan ang pisikal at mental na aktibidad.

Mga side effect - allergy, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, pagkahilo, pagkapagod, pag-aantok.

Persen

May sedative effect. Tumutulong na mabawasan nerbiyos na pag-igting, depresyon, mapabuti ang mood.

Mga side effect - allergy, paninigas ng dumi.

Bioavailability - hindi pinag-aralan. Ang komposisyon ay semi-natural.

Novo-passit

May sedative effect. Tumutulong na mapabuti ang mood, bawasan ang pagkabalisa, bawasan ang pag-igting ng nerbiyos, depresyon.

Mga side effect - allergy, pagduduwal, bigat sa tiyan, heartburn, pagtatae, paninigas ng dumi, panghihina, pananakit ng kasukasuan, antok, depresyon, pagkahilo.

Bioavailability - hindi pinag-aralan. Ang komposisyon ay semi-natural.

Ang pinaka-epektibo at ligtas na antidepressant

Ang 5 hydroxytryptophan (5 HTP) ay isang natural na amino acid na na-convert sa serotonin sa katawan. Ito ay nangyayari kapag ang amino acid decarboxylase ay nalantad sa mga mabangong L-amino acid.

Upang makakuha ng 5 hydroxytryptophan, ang katawan ay dapat kumuha ng tryptophan, na medyo nakakaubos ng enerhiya at ang ilang mga tao ay may mga problema sa synthesis nito. At sa pamamagitan ng pagkuha ng 5 HTP, inaalis mo ang isang link sa metabolismo at talagang binibigyan ang katawan ng paghahanda kung saan madali itong makagawa ng serotonin.

Tumutulong na mapawi ang depresyon, alisin ang pananakit ng ulo, mapabuti ang pagtulog, mapabuti ang mood, bawasan ang pagkabalisa, at gawing normal ang gana.

Mga side effect - allergy, pagduduwal, pagtatae.

Bioavailability - hindi pinag-aralan. Ang komposisyon ay natural.

Mga herbal na antidepressant

Posibleng bumili ng iba pang natural na antidepressant na ibinebenta sa mga parmasya. Kadalasan ito ay iba't ibang herbal infusions o herbal mixtures na kailangang itimpla at inumin. Kasama sa mga side effect ang: walang positibong epekto, allergy, pagduduwal, pagtatae.

Mga tincture - ugat ng maralia, rhodiola rosea, immortalinum, tanglad, leuzea, ginseng, meadow clover, blue honeysuckle, oregano, motherwort. Pinapabuti nila ang mood, paglaban sa stress, dagdagan ang pagganap, pasiglahin ang mga function ng psychomotor, bawasan o alisin ang depression.

Mangyaring tandaan na ang mga tincture sa karamihan ng mga kaso ay batay sa alkohol, na may negatibong epekto sa katawan.

Mga damo at ang kanilang mga kumbinasyon - honey, oregano, chamomile, dill, caraway, valerian, peppermint, hops, hawthorn, angelica, calendula. Tulong sa pana-panahong depresyon, hindi pagkakatulog, mapabuti ang pagtulog, pagganap, bawasan ang pagkapagod, pag-igting, depresyon.

Mga pag-iingat

Sa kasamaang palad, sa ating bansa ay kaugalian na agad na tumakbo sa parmasya para sa anumang problema sa kalusugan, nang hindi bumibisita sa isang doktor. Siyempre, ito ay maaaring maiugnay sa katotohanan na ang doktor ay maaaring walang kakayahan o walang malasakit sa kanyang mga pasyente.

Bilang karagdagan, ipinapakita ng mga istatistika na ang karamihan sa mga taong bumibili ng mga antidepressant sa kanilang sarili ay hindi dumaranas ng depresyon o mga problema sa pag-iisip. Kailangan lang nila ng magandang pahinga.

Gayunpaman, may mga kwalipikadong espesyalista na makakatulong nang hindi gumagamit ng mga parmasyutiko o mga halamang panggamot. Samakatuwid, inirerekumenda namin na kumunsulta ka muna sa isang doktor o psychiatrist, at pagkatapos lamang na pumunta sa parmasya.

Sa ganitong paraan, isasaalang-alang din ang mga posibleng epekto. pharmaceutical na gamot. Dahil ang ilan sa kanila ay bumubuo ng pagkagumon at pag-asa.

Ang mga antidepressant ay isang kategorya ng mga espesyal na gamot na nilayon upang gawing normal ang kalagayan ng psycho-emosyonal ng isang tao. Mayroon silang direktang epekto sa pag-iisip ng tao, lalo na sa mga tagapamagitan at cellular na istruktura ng utak. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay nag-aalis ng pag-igting ng nerbiyos, pagkabalisa, at pinapa-normalize ang paggana ng central nervous system.

Inirereseta ng mga doktor ang mga antidepressant sa mga pasyente para sa depression at neurosis iba't ibang antas kalubhaan, pati na rin ang mga kaguluhan sa pagtulog sa gabi (insomnia). Bilang isang patakaran, ang karamihan sa mga makapangyarihang nootropic na gamot at tranquilizer ay magagamit nang may reseta. Bukod dito, may mga over-the-counter na gamot na mabibili nang walang problema sa alinmang botika sa lungsod. Tingnan natin kung anong mga over-the-counter na gamot ang available para sa depression, alin ang mas mabuti, at ang Nangungunang pinakamahusay na over-the-counter na mga gamot.

Available ang mga antidepressant nang walang reseta

Mangyaring tandaan na maaari kang bumili at pumili ng isang antidepressant nang walang reseta lamang sa anyo ng mga light tablet. Ang ganitong mga produkto ay may banayad sedative effect, hindi nakakahumaling, mababang nakakalason sa katawan. Nagpapabuti ng pangkalahatang emosyonal na mood at mood. Kadalasan, ang mga antidepressant na ito ay may kasamang mga gamot pinagmulan ng halaman.

Ang mga anti-depression na tabletas, iba pang over-the-counter na tranquilizing na gamot, ay inireseta para sa pagwawasto magaan na anyo neuro-emosyonal na estado. Mga gamot na pharmacological bagong henerasyon ay hindi makapinsala sa katawan ng tao, at kumpara sa mabibigat na nootropics mayroon silang ibang komposisyon.

Tandaan na para sa mga pasyente na nasuri na may malubhang talamak na mga sakit sa nerbiyos at mga pathology, ang mga banayad na antidepressant na walang reseta ay hindi angkop. SA katulad na mga kaso Ang therapeutic therapy, kurso, at dalas ng mga dosis ay inireseta ng dumadating na manggagamot.

Ang mga de-resetang gamot, kapsula, at tabletas para sa depresyon ay maaaring nakakahumaling at may maraming side effect. Ang kanilang paggamit ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal.

Mga benepisyo ng banayad na antidepressant

Ang mga antidepressant, na kasalukuyang ipinakita sa modernong pharmacological market at para sa pagbebenta, ay inuri sa ilang mga kategorya, depende sa pagbabalangkas ng kanilang komposisyon, kemikal na istraktura, at layunin.

Gaya ng nabanggit na, ang mga gamot ay makukuha sa mga parmasya nang walang reseta ng doktor magaan na aksyon, lalo na: mga sedative, metabolic agent, "mahina" na tranquilizer, mga nootropic na gamot, amino acid.

Mga kalamangan ng banayad na over-the-counter na antidepressant:

• banayad na epekto sa katawan, central nervous system, banayad na therapeutic effect;
• huwag maging sanhi ng pagkagumon, pisikal o emosyonal na pag-asa;
• mahusay na pinagsama sa iba pang mga gamot;
• halos hindi makapukaw ng mga side effect kung ang inirekumendang dosis ay sinusunod.

Depende sa prinsipyo at intensity ng pagkilos, ang mga antidepressant na may epekto sa estado ng kaisipan katawan, ay inuri sa mga gamot na may stimulating at sedative effect, mga gamot na may selective at non-selective action.

Samakatuwid, napakahalaga na huwag magkamali sa pagpili ng opsyon sa gamot. Ang kahusayan ay nakasalalay dito therapeutic therapy, dahil ang mga depressive na estado sa isang tao ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan at tagal.

Sa anumang kaso, upang hindi makapinsala sa katawan, hindi upang pukawin side effects, malubhang karamdaman, kahit na bumili ng mahinang tranquilizer, kumunsulta sa iyong doktor.

Ano ang kailangan mong malaman kapag pumipili?

Bago ka pumunta sa botika para sa banayad na antidepressant, tranquilizer, nootropic na gamot, siguraduhin kung talagang kailangan mo ang mga naturang gamot. Kadalasan posible na alisin ang mga sintomas ng pagkabalisa, nerbiyos nang wala therapy sa droga. Halimbawa, makakatulong ito na gawing normal ang iyong emosyonal at mental na estado kalidad ng pagtulog, pahinga, pagbabago ng karaniwang kapaligiran, isang bahagi ng positibong emosyon, komunikasyon sa pamilya at mga kaibigan.

Sa ilang mga sitwasyon, ito ay nagkakahalaga ng pagliit ng epekto ng mga salik na nakakainis sa sistema ng nerbiyos at nagiging sanhi ng depresyon, mabawasan ang sikolohikal at emosyonal na stress, at gawing normal ang balanse ng pagtulog at pahinga.

Kung kailangan mong pagbutihin ang iyong emosyonal na estado, pagbutihin ang iyong kalooban, kagalingan, banayad na antidepressant na walang reseta ay walang alinlangan na makakatulong. Sa kasong ito, tulad ng paggamit ng anumang mga gamot, kabilang ang mga nakakaapekto sa nervous system, napakahalaga na sundin ang dosis na ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa gamot.

Ang mga over-the-counter na antidepressant ay inireseta din para sa: mga abala sa pagtulog, madalas na pag-atake ng pagkabalisa, kawalan ng gana, paggamot ng bulimia, anorexia, alkohol, pagkagumon sa droga, mga sakit sa memorya, atensyon, madalas na pananakit hindi kilalang karakter.

Ang mga banayad na antidepressant ay ipinakita sa isang limitadong saklaw, ngunit isasaalang-alang pa rin natin kung alin sa mga ito ang may pinakamataas na bisa at ganap na hindi nakakapinsala sa katawan.

Novo-passit

Ang conventionally mild over-the-counter antidepressants, depende sa kanilang komposisyon, ay maaaring sintetiko (kemikal) o pinagmulan ng halaman. Ang pangalawang kategorya ng mga gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting toxicity, labis sa mga bihirang kaso nagiging sanhi ng mga side symptoms.

Mga herbal na antidepressant na walang reseta

Sa paunang yugto, inirerekomenda ng mga doktor na gamutin ang mga mild nervous disorder na may mga herbal antidepressant. Ang mga naturang gamot ay binuo batay sa isang natatanging formula at hindi naglalaman ng makapangyarihang mga sangkap o sangkap ng kemikal. Naglalaman ang mga ito ng mga likas na sangkap at katas ng mga halamang panggamot.

Ang therapeutic effect ng mga herbal antidepressant ay higit sa lahat ay nakasalalay sa edad ng pasyente, indibidwal, mga katangiang pisyolohikal organismo, pati na rin sa anyo at yugto ng sakit na neurological.

Ang mga herbal na antidepressant ay ibinebenta sa anumang parmasya nang walang reseta. Tumutulong sila sa pagtagumpayan ng pagkabalisa, gawing normal ang emosyonal na background pagkatapos ng stress at pagkabigla, at may kapaki-pakinabang na epekto sa nervous system.

Ang kategoryang ito ng mga gamot ay inilaan din para sa kaluwagan ng iba't ibang psychovegetative disorder. Sa ganitong mga kundisyon, sa panahon ng pagsusuri, walang mga systemic-functional na pagkabigo ang nahayag mga panloob na organo, ngunit ang mga naturang pagkabigo ay pinupukaw ng mga kaguluhan sa paggana ng autonomic system.

Ang mga herbal na antidepressant ay nag-aalis ng banayad na pagkahilo, mabilis na tibok ng puso, sakit sa peritoneum, hypochondrium, at puso. Tumutulong sa pananakit ng ulo, migraine, at panaka-nakang paghinga.

Herbal mild antidepressants na walang reseta:

1. Novo-passit. Tinatanggal ang mga sintomas ng pagkabalisa, pinapawi ang pagkabalisa. Inireseta para sa stress, neuropathies, migraines, mild depression.
2. Persen. Mabilis na pinapawi ang nervous excitability at may binibigkas na sedative (calming) at nakakarelaks na epekto. Normalizes ang paggana ng central nervous system.
3. Valerian tincture. Halamang gamot nagpapabuti ng pagtulog, pinapaginhawa ang pagkamayamutin, at may pagpapatahimik na epekto. Inireseta para sa matinding pagkapagod sa nerbiyos.
4. Extract ng leuzea. Mayroon itong sedative, pangkalahatang tonic effect, nagpapabuti sa mood, nagdaragdag ng enerhiya, aktibidad, nagpapataas ng pagganap, at nagpapabuti sa kalidad ng pagtulog.
5. St. John's wort extract (Deprim, Neuroplant, Negrustin, Gelarium). Inireseta para sa mga banayad na anyo ng neuroses at depression. Tinatanggal ang pagkabalisa.
6. Doppelherz neurotonic. Ang gamot ay may banayad na antidepressant, nakakarelaks na epekto, nagpapabuti sa kalidad at tagal ng pahinga sa gabi, pagtulog, nagpapabuti ng mood at emosyonal na estado. Inireseta para sa malalang kondisyon ng pagkabalisa, banayad at katamtamang mga anyo ng depresyon.

Makakatulong din ang mga sumusunod na mapupuksa ang pagkabalisa, hindi makatwirang takot, at depresyon: tincture ng ginseng, hawthorn, motherwort, calendula, oregano, at peppermint. Ang mga extract ng meadow clover, oregano, hops, medicinal angelica, zamanika, rosea radiola, at lemongrass ay may kapaki-pakinabang na epekto sa nervous system.

Ang mga gamot ay malawak na magagamit, abot-kaya, at hindi nagiging sanhi ng pagkagumon o komplikasyon. Mabibili ang mga ito sa alinmang botika sa lungsod.

Mga sintetikong gamot na pampakalma

Ang kategoryang ito ng mga gamot, hindi tulad ng mga herbal na pampakalma, ay may higit pa binibigkas na aksyon. Available din nang walang reseta ng doktor. Tumutulong sa banayad at katamtamang anyo ng depresyon at mga karamdaman sa pagtulog. Pinapaginhawa ang mga damdamin ng pagkabalisa at pagkabalisa.

Kabilang sa mga over-the-counter synthetics ang tetracyclics, amino acids, nootropics, at metabolics.

Ang gamot ay may binibigkas na pagpapatahimik at sedative effect. Tinatanggal ang mga pag-atake ng gulat at pagsalakay. Normalizes ang pangkalahatang psycho-emosyonal na estado.

Salamat sa natatanging balanseng formula, ang banayad na epekto ay hindi nakakahumaling. maaaring gamitin ng mga tinedyer, halimbawa, sa panahon ng mga pagsusulit, mga sesyon, mga bata na higit sa 11-13 taong gulang.

Maprotiline (Lyudiomil)

Pagpili pinakamahusay na madali antidepressant, inirerekumenda namin ang pagbibigay pansin sa tetracyclic na gamot na ito. Ang Maprotiline ay nagpapabuti sa mood, pinapawi ang pagkabalisa, may kapaki-pakinabang na epekto sa nervous system, nagpapatatag ng aktibidad ng psychomotor, nagpapabuti ng atensyon at memorya. Ginagamit sa paggamot ng bulimia, anorexia, banayad at katamtamang depresyon.

Pinapaginhawa ang mga pag-atake ng gulat, takot, pagsalakay, pagkabalisa, inaalis ang mga kahihinatnan ng naranasan na stress, pinapabuti ang pangkalahatang kagalingan, at pinatataas ang pagganap.

Ang Zyban ay madalas na inireseta para sa paggamot ng pagkagumon sa droga. pagkagumon sa alak, sa mga obsessive na estado upang sugpuin ang tumaas na nerbiyos.

Amitriptyline

Ang tetracyclic na gamot ay may banayad na analgesic effect at isang sedative effect. Ipinahiwatig para sa mga neuroses, banayad na depresyon, sakit sa neurological. Pinapaginhawa ang mga damdamin ng pagkabalisa, takot, nagpapabuti ng mood at psycho-emosyonal na mood. Tinatrato ang mga phobia nocturnal enuresis sa mga bata.

Anafranil (Clomipramine)

Isang mabisang over-the-counter na antidepressant. Inireseta kung kailan iba't ibang anyo mga depressive disorder panic attacks. Ito ay may nakakarelaks, sedative effect, normalizes ang estado ng central nervous system.

Tenoten

Ang gamot ay may binibigkas na antidepressant effect. Nilikha batay sa isang natatanging formula, kung ang mga therapeutic dosage ay sinusunod, hindi ito nagdudulot ng mga side effect, pagkagumon, o mga komplikasyon.

Inireseta para sa phobias, depression ng iba't ibang etiologies, banayad na neurotic na estado, neurasthenia.

Isang banayad na over-the-counter na antidepressant, ang pangunahing aksyon na naglalayong mapabuti at gawing normal ang mood at pangkalahatang kondisyon. May kapaki-pakinabang na epekto sa central nervous system. Naglalaman ng St. John's wort extract.

Paxil (Plizil, Sirestill)

Tetracyclic mild antidepressant. Inireseta bilang isang anti-anxiety agent. Kadalasan, pinakamahusay na kunin ang gamot na ito sa opisina ng doktor. Hindi nakakaapekto sa mga mekanismo ng psychomotor o aktibidad ng cardiovascular.

Ipinahiwatig para sa madalas na stress, pagkatapos ng matinding emosyonal na pagkabigla, at para sa iba't ibang uri ng phobias. Tinatanggal ang mga panic disorder, gawing normal ang emosyonal na background, inaalis ang mga saloobin ng pagpapakamatay. Inireseta para sa lahat ng uri ng depressive disorder. Maaaring gamitin ng mga bata na higit sa 7 taong gulang at mga teenager.

Matapos makumpleto ang kurso, pinipigilan ni Paxil ang paulit-ulit na mga estado ng depresyon.

Ang isang over-the-counter na antidepressant ay inireseta upang maalis ang pagkabalisa, pag-aalala, at takot. Normalizes pagtulog, mapabuti ang mood at pagganap. Tinatanggal ang malubhang sintomas ng neurasthenia. Tumutulong na mapupuksa ang kawalang-interes.

Prozac

Inireseta para sa depression ng iba't ibang etiologies, anyo ng nerbiyos anorexia, bulimia, obsessive-compulsive disorder (phobias, obsessive states). Normalizes ang emosyonal na background, mapabuti ang mood, inaalis ang premenstrual disorder. Binabawasan ng Prozac ang pagkabalisa, pagsipa. Tumutulong sa banayad hanggang katamtamang mga anyo ng depresyon.

Bago lumipat sa mga gamot, hindi masamang pag-aralan ang ugat ng problema sa pamamagitan ng mga katulad na webinar tungkol sa depresyon mula sa mga propesyonal na psychotherapist.

Contraindications at side effects

Sa kabila ng kamag-anak na kaligtasan ng mga sintetikong banayad na antidepressant, na magagamit nang walang reseta, tulad ng anumang mga gamot, kung ang dosis ay hindi sinusunod, masyadong pangmatagalang paggamit, indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi, maaaring magkaroon ng mga side effect.

Ipinakita ng mga alerdyi, pag-aantok, pagbaba ng aktibidad, pagkahilo, kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw, pagpapawis, pagtaas ng excitability, tachycardia.

Sa mataas na magnification dosis posibleng disorientation sa espasyo, convulsions, involuntary muscle spasms, clonic, tonic convulsions, insomnia.

Tulad ng para sa mga kontraindiksyon, karamihan sa mga sintetikong antidepressant ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso, at mga batang wala pang 7-8 taong gulang. Ang mga gamot ay hindi inireseta para sa talamak na mga patolohiya atay, sakit sa bato.

Bago gamitin, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor, maingat na basahin ang mga tagubilin para sa gamot, pag-aralan ang mga indikasyon at contraindications. Kapag kumukuha ng mga antidepressant, isaalang-alang ang kanilang pagiging tugma sa iba pang mga pharmacological na gamot.

Dahan dahan lang pampakalma, ang mga nootropic na walang pinsala sa sistema ng nerbiyos at kalusugan ay maaaring gamitin nang hindi hihigit sa dalawa hanggang tatlong buwan. Kung hindi, maaaring magkaroon ng pagkagumon.

Kailangan mo ring maunawaan na ang paggamot na may banayad na antidepressant ay mas mahaba, at ang isang positibong epekto ay maaaring mangyari lima hanggang pitong linggo lamang pagkatapos simulan ang paggamot ahente ng parmasyutiko. Kung ang isang antidepressant ay nagdudulot ng mga side sintomas o walang ninanais na epekto, kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagiging angkop ng paggamit at pagpili ng gamot.

Ang tanong kung ano ang mga antidepressant ay maaaring may kaugnayan kahit para sa mga malulusog na tao. Kadalasan, ang mga gamot na ito ay inireseta para sa depression at subdepression. Ang subdepression ay isang depressed state, isang masamang mood na tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang linggo. Ang subdepression ay hindi isang klinikal na karamdaman, ngunit gayunpaman ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at maaaring itama sa pamamagitan ng gamot.

Ang isang depressive na estado ay maaaring mawala nang mag-isa at walang tulong mula sa labas, lalo na kung ito ay lumilitaw bilang isang reaksyon sa ilang masakit na pangyayari sa buhay. Ngunit kadalasan ang depresyon, kawalan ng pag-asa, kalungkutan, kahinaan at kawalan ng kapangyarihan ay mahirap maranasan, at medyo normal na humingi ng tulong sa kasong ito.

Ang isang karampatang psychologist o psychotherapist ay maaaring makatulong sa pamamagitan ng paghahanap ng sanhi ng depresyon at pagtatrabaho sa pinagmulan nito. Kasabay nito, makatuwirang uminom ng mga antidepressant na tutulong sa iyo na manatiling nakalutang at makayanan nang produktibo ang mga sikolohikal na paghihirap.

Nagmula ang terminong depression salitang Latin"deprimo", na nangangahulugang "Pinipigilan ko."

Ang isa sa mga pinakamahalagang dahilan para sa pagbuo ng depresyon ay ang stress o isang traumatikong kaganapan, o mahabang pamamalagi sa isang mahirap na sikolohikal na sitwasyon. Ang kundisyong ito ay maaaring makaapekto sa sinumang tao, anuman ang kasarian at edad.

Christopher McKenney

At ang mga sintomas ay maaaring parehong emosyonal at pisikal:

• pagkamayamutin at pag-igting;
• mapanglaw at kawalan ng pag-asa;
• pagkakasala at kawalan ng interes;
• mabagal na pag-iisip at kahirapan sa pag-concentrate;
• pagkabalisa at pagkabalisa;
• takot.

Kasama sa mga physiological sign ang mga sumusunod:

• kaguluhan sa pagtulog;
• kakulangan ng gana;
• mga pagbabago sa panlasa at olpaktoryo na sensasyon;
• mga karamdaman sa sekswal;
• paglabag sa peristalsis;
• sakit sa dibdib at ulo;
• nadagdagan ang rate ng puso at nadagdagan ang pagpapawis.

Kung ang isang tao ay nagpapakita ng ilang mga palatandaan, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pag-unlad ng depresyon.

Mahalaga! Ang ganitong mga sintomas ay katangian ng iba pang mga sakit. Mahigpit na hindi inirerekomenda na gumawa ng diagnosis sa iyong sarili at walang kontrol na kumuha ng anumang antidepressant o tranquilizer.

Mayroong hindi bababa sa 15 uri ng mga depressive disorder at tatlong yugto ng kanilang pag-unlad. Ang mga diagnostic ay kumplikadong proseso gamit ang mga talatanungan at multi-level pamantayan sa diagnostic. Batay sa mga resulta ng pagsusuring ito, ang psychiatrist ang magpapasya kung magrereseta paggamot sa droga, at kung gayon, anong mga gamot ang gagamitin.

Ano ang mga antidepressant

Maaaring itama ang subdepression o masamang mood pisikal na aktibidad, sikolohikal na pagsasanay o kahit isang pagbabago ng kapaligiran. Ngunit ang malubhang antas ng sakit ay maaari lamang gamutin sa pinagsamang diskarte, kabilang ang mga modernong antidepressant.

Ang mga ahente ng pharmacological ay nilayon upang bawasan ang mga sintomas at pigilan ang mga tendensiyang magpakamatay. Naaapektuhan nila ang sistema ng nerbiyos sa antas ng kemikal.

Ang utak ng tao ay binubuo ng mga neuron - mga istrukturang selula na nasasabik ng mga electrical impulses, pagproseso at pagkolekta ng impormasyon gamit ang mga signal sa buong buhay.

Ang paghahatid ng data ay isinasagawa ng mga neurotransmitter - mga espesyal na sangkap, na ang bawat isa ay nagpapadala lamang ng ilang mga electrochemical impulses mula sa neuron patungo sa neuron o sa iba pang mga tisyu. Hindi alam ng mga siyentipiko nang eksakto ang buong listahan ng mga neurotransmitter, ngunit sa ngayon 30 uri ng naturang mga sangkap ang kilala sa maaasahang gamot.

Hindi bababa sa tatlo sa kanila ang nauugnay sa depresyon: serotonin, norepinephrine at dopamine. Ang pagbaba sa kanilang konsentrasyon ay humahantong sa isang nalulumbay na estado. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga antidepressant ay naglalayong i-regulate ang dami ng mga tagapamagitan at ibalik ang may kapansanan. komposisyon ng kemikal intercellular substance.

Mauro Perucchetti

Hanggang sa 50s ng huling siglo, ang mga makapangyarihang opiate at amphetamine ay ginamit bilang mga naturang gamot. Ngunit ang kanilang komposisyon ay may malubhang epekto, na humantong sa mga siyentipiko na tanungin at itakwil ang mga gamot. Nang maglaon ay napansin na ang mga anti-tuberculosis na gamot na Isoniazid at Iproniazid ay nakakaapekto rin sa mood ng mga pasyente.

Interesting! Ang Pranses na siyentipiko na si J. Deley noong 1952 ay pinatunayan ang positibong pagiging epektibo ng Isoniazid hindi lamang sa paggamot ng tuberculosis, kundi pati na rin para sa pag-alis ng depresyon.

At sa pamamagitan ng 60s, isang bagong henerasyon ng mga stimulating antidepressant ay lumitaw na, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinababang mga salungat na reaksyon at pinahusay na mga pangunahing katangian.

Paano gumagana ang mga antidepressant?

Ang isa sa mga pangunahing mapagkukunan ng pag-unlad ng isang nalulumbay na estado ay itinuturing na isang kakulangan ng mga monoamines para sa mga reaksyon sa mga synapses. Ang kakulangan ng serotonin at dopamine ay may partikular na negatibong epekto. Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang mga antidepressant ay maaaring hadlangan ang pagkasira ng mga elementong ito o maiwasan ang reverse neuronal uptake.

Ang pinakamahalagang enzyme na nagsasagawa metabolic proseso sa pamamagitan ng oksihenasyon - ito ay isang umaasa na amine oxidase. Ito ay nag-metabolize ng endogenous at exogenous neurotransmitters at hormones, kaya pinapanatili ang kanilang pare-parehong konsentrasyon at pinipigilan ang pagpasok ng mga nakakalason na elemento sa katawan.

Ang mga sangkap na kasangkot sa proseso ng oxidative ay tinatawag na mga substrate. Dumating sila sa mga sumusunod na uri:

• dopamine;
• serotonin;
• norepinephrine;
• adrenalin;
• histamine;
• phenylethylamine;
• tryptamine

Ang mga antidepressant ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng mga neurotransmitter sa mga synapses, sa gayon ay kinokontrol ang kanilang balanse at pinahusay ang kanilang mga aksyon. Ipinakita ng pananaliksik na ang mga gamot na ito ay may iba pang mga epekto. Sa partikular, binabawasan nila ang aktibidad ng hypothalamus, pituitary gland at adrenal gland, na nagpapakita ng sarili sa ilalim ng stress.

Mauro Perucchetti

Ang ilang mga gamot ay kumikilos bilang mga antagonist ng inotropic glutamate receptors, na binabawasan ang mga nakakalason na epekto ng aliphatic carboxylic amino acid.

Para sa sanggunian! Mayroong impormasyon tungkol sa epekto ng mga gamot sa mga receptor na kumokontrol masakit na sensasyon, na nagpapahiwatig ng mga katangian ng analgesic.

Bilang karagdagan, binabawasan nila ang konsentrasyon ng tachykinin neuropeptides na responsable para sa pagtatago at motility sistema ng pagtunaw. Ngunit ang pangunahing tungkulin ng mga gamot ay upang labanan ang depresyon.

Sino ang hindi dapat uminom ng mga antidepressant

SA pangkalahatang contraindications Para sa lahat ng grupo ang mga sumusunod na kondisyon at sakit ay kasama:

• nadagdagan ang excitability;
• mga kombulsyon at mga seizure;
• nanghihina at pagkalito;
• decompensated pinsala sa bato at atay;
• hypotension;
• circulatory at coagulation disorder;
• thyrotoxicosis;
• edad hanggang 12 taon.

Sa panahon ng pagbubuntis, maraming gamot ang dapat iwasan, ngunit may mga gamot sa presyon ng dugo na ligtas para sa mga buntis at nagpapasuso. Bilang karagdagan, hindi inirerekomenda na kumuha ng tricyclics at MAOI sa mga sumusunod na kaso:

• mga pathology ng puso;
• arterial hypertension 3 degrees;
• glaucoma;
• mga ulser sa tiyan;
• urethral atony;
• panahon ng paggagatas;
• prostatic hypertrophy.

Karagdagang contraindications sa pagkuha ng SSRIs ay psychotic-type depression (lalo na sa binibigkas na suicidal tendencies), alcohol at chemical poisoning.

Pag-uuri

Sa psychiatric practice, kaugalian na hatiin ang mga gamot sa ilang grupo. Narito ang pinaka-maginhawang pag-uuri ng mga antidepressant na gagamitin.

Mga inhibitor ng monoamine oxidase

Ang mga naturang ahente ay maaaring hindi pumipili at pumipili. Ang mga di-pumipili na gamot ay bumubuo sa unang henerasyong grupo. Kasama sa kanilang mga katangian ang pagsuspinde sa aktibidad ng mga enzyme ng deamination na nag-aalis ng mga grupo ng amino mula sa mga molekula sa serotonin, norepinephrine at dopamine. Kasama sa kategorya ang mga sumusunod na gamot:

1. Ang Iprazide ay isang gamot na may mala-atropine, hypotensive, sympatholytic effect. Ginagamit ito sa psychiatry para sa paggamot ng katamtaman at banayad na depresyon, na may circular psychosis. Nagagawa rin nitong bawasan ang sakit sa mga vascular pathologies at magkaroon ng positibong epekto sa atherosclerosis at angina. Magagamit sa anyo ng mga tablet o dragees. Ang dosis ay 0.025-0.05 g 304 beses sa isang araw. Habang bumubuti ang kondisyon, ang dosis ay unti-unting nababawasan sa 0.01-0.025. Ang kurso ng paggamot ay 2 buwan.
2. Ang Nialamide ay isang derivative ng isonicotinic acid, isang inhibitor ng monoamine oxidase, na nag-aalis ng lethargy, lethargy, at pagkabalisa sa depression. Lumilitaw ang therapeutic effect 1-2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang tagal ng kurso ay mahaba - mula 1 buwan hanggang anim na buwan. Nakakatulong sa iba't-ibang mga sindrom ng sakit nauugnay sa pinsala sa mga nerve endings. Dosis – 50-75 mg bawat araw, nahahati sa 2 dosis Sa halagang 50-200 mg bawat araw, ito ay epektibo sa paggamot ng alkoholismo.
3. Ang Tranylcypromine ay isang gamot mula sa pangkat ng mga antidepressant na may hindi pumipili na epekto sa MAO. Pinapataas ang konsentrasyon ng mga neurotransmitter, ngunit maaaring pukawin ang pag-unlad krisis sa hypertensive Samakatuwid, dapat itong inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may arterial hypertension. Dosis – 5-10 mg/araw sa simula, tuwing 2-3 araw ang halaga ay tataas ng 5-10 mg hanggang sa maximum na 40-60 mg bawat 24 na oras. Pagkarating therapeutic effect ang dosis ay nabawasan sa parehong pagkakasunud-sunod.

Mga gamot ng klasipikasyong ito mga gamot na psychotropic ay hindi pinagsama sa malamig, analgesic at antihypoglycemic compound, na nauugnay sa hindi aktibo ng fermentation ng atay.

Mahalaga! Habang kinukuha ito, dapat kang sumunod sa isang espesyal na diyeta - maliban sa mga pagkaing naglalaman ng tyramine at tyrazine (keso, pinausukang karne). Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang panganib na magkaroon ng myocardial infarction at hypertensive crises.

Ang mga non-selective inhibitors ay lubhang nakakalason at nagdudulot ng mga side effect mula sa digestive, nervous at vascular system. Maaari silang magkaroon ng negatibong (suppressive) na epekto sa sekswal at reproductive function at maging sanhi ng manic episodes sa mga pasyente na may partikular na predisposition.

Ang pangalawang pangkat ng mga inhibitor ng MAO ay pumipili, mas mahusay na pinahihintulutan, at hindi nangangailangan ng isang espesyal na diyeta. Ang mga side effect ng antidepressant ay nababawasan, gayundin ang panganib ng mga pakikipag-ugnayan sa droga. Ngunit ang kanilang aktibidad ay medyo mahina. Kasama sa kategorya ang mga sumusunod na gamot:

1. Moclobemide, na inireseta para sa mga nalulumbay na kondisyon ng iba't ibang etiologies. Ang average na pang-araw-araw na dosis ay mula 300 hanggang 600 mg.
2. Ang Befol ay isang malakas na reverse action agent na nagpapataas ng konsentrasyon ng monoamines. Angkop para sa paggamot ng reaktibo at neurotic na kondisyon, manic at depressive syndrome, schizophrenia, alkoholismo. Ang komposisyon ay magagamit sa iba't ibang anyo at maaaring gamitin nang pasalita (30-150 mg/araw), parenteral (hanggang 400 mg/araw) o bilang mga pagbubuhos. Upang maiwasang magdulot ng insomnia, ginagamit ito sa araw.
3. Ang Selegeline ay katulad sa istraktura sa ephedrine, ngunit naiiba sa mekanismo ng pagkilos nito. Ito ay inireseta upang madagdagan ang dami ng monoamines at para sa parkinsonian syndromes. Ang kakaiba ng gamot ay maaari nitong mapahusay ang epekto ng levopoda, na hindi pangkaraniwan para sa iba pang mga gamot sa grupo.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga side effect ay nabawasan, ang mga reaksiyong alerdyi at mga digestive disorder ay maaaring mangyari. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nagreklamo ng tachycardia at panginginig ng mga daliri pagkatapos kumuha nito.

Mahalaga! Kamakailan, ang pharmacology ay nag-aalok ng mga gamot na may mas banayad na epekto sa katawan. Ngunit hindi lubusang tinatalikuran ng mga psychiatrist ang paggamit ng mga MAOI.

mga SSRI

Ang grupong ito ng mga gamot ay tinatawag na selective serotonin reuptake inhibitors o SSRIs nagsimula silang gamitin lamang sa ikalawang kalahati ng huling siglo at mabilis na nakakuha ng ilang katanyagan.

Ang pangunahing tampok ay nagagawa nilang maantala ang reuptake ng monoamine, na tinitiyak ang pinakamainam na konsentrasyon nito. Ang mga gamot ay madaling tiisin, nagbibigay ng pinababang epekto ng anticholinergic, pinapawi ang pagkabalisa, mga karamdaman sa nerbiyos, phobias at panic ng iba't ibang etiologies.

Sa panahon ng mga pag-aaral, ang pangalawang pharmacological properties ng mga gamot ay nabanggit din. Sa partikular, pinipigilan nila ang muling pagkuha ng norepinephrine at dopamine, sa isang hindi gaanong makabuluhang lawak, at ang bawat kinatawan ng grupo ay may mga indibidwal na katangian. Kasama sa listahan ang mga sumusunod na gamot:

1. Pinapabuti ng Fluoxetine ang mood, pinapawi ang mga damdamin ng kawalan ng pag-asa at takot, mga damdamin ng pagkabigo at pagdurusa. Kasabay nito, wala itong negatibong epekto sa puso at may medyo mataas na bioavailability - mga 60%. Pinagsasama nito ang isang mabilis na antidepressant na epekto sa isang nakapagpapasigla. Ang dosis ay 20 mg / araw sa isang pagkakataon, kung kinakailangan, ang halaga ay nadagdagan, ngunit hindi hihigit sa 80 mg / araw.
2. Ang Paroxetine ay isang anti-anxiety na gamot na nagpapakita ng agonism sa mga norepinephrine receptor. Kapag kinuha, ang tagal at kalidad ng pagtulog ay mabilis na nagpapabuti, at ang mga pagpapakita ng phobic disorder at depressive disorder ay bumababa. Ang gamot ay itinuturing na pinakaligtas sa buong grupo. Ang pinakamainam na therapeutic dosis ay 20 mg bawat 24 na oras, mas mabuti ang pagkuha ng mga tablet sa umaga.
3. Ang Citalopram ay isang komposisyon na hindi nagbibigay ng pampakalma na pagbawas sa pagkamayamutin at pagkabalisa at may bahagyang kakayahang magbigkis sa histamine, adrenergic at cholinergic receptors. Isinasagawa nito ang proseso ng pagkuha ng serotonin nang direkta sa utak. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa atay at bato, at hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng timbang. Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 20-60 mg bawat 24 na oras. Sa malubhang paglabag sa gawa ng puso, hinahati ang halaga.

Kahit na ang pinakakaunting masamang reaksyon ay maaaring maging sanhi ng mga dyspeptic disorder at mga pagpapakita ng allergy. Sa huling trimester ng pagbubuntis, maaaring lumitaw ang isang karamdaman pag-unlad ng embryonic fetus Ang mga kaso ng sexual at reproductive dysfunction ay naobserbahan.

Mahalaga! Ang paglitaw ng mga side effect ay nag-iiba para sa bawat pasyente. Depende ito sa pangkalahatang kondisyon, kasamang mga pathologies, kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit.

Mauro Perucchetti

Mga antidepressant na may tertiary formula

Ang mekanismo ng pagkilos ng grupong ito ng mga gamot ay katulad ng aktibidad ng mga selective serotonin inhibitors. Ang pagkakaiba ay nakakasagabal din sila sa muling pagkuha ng norepinephrine, at sa gayon ay tumataas ang konsentrasyon ng transmitter. Noong nakaraan, ang mga gamot na ito ay inireseta para sa mga partikular na malubhang karamdaman: pagpapakamatay at psychotic manifestations. Ngunit sa pagdating ng bagong henerasyon, nawala ang pangangailangang ito.

Ang isang pangkat ng mga tricyclic antidepressant ay inilaan para sa paggamot ng depression ng iba't ibang etiologies at tumutulong sa mga karamdaman sa pagtulog. Bilang karagdagan, ang mga gamot sa kategoryang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng analgesic na aktibidad, na nagpapahiwatig ng isang malakas na analgesic effect.

Bilang isang patakaran, ang mga tricyclic antidepressant ay mura at malawak na magagamit sa mga parmasya. Kasama sa mga kawalan ang mga sumusunod na kadahilanan:

• teratogenicity;
• malubhang kahihinatnan ng labis na dosis;
• malaking bilang masamang reaksyon;
• pagkakaroon ng cross-resistance.
• isang malawak na listahan ng mga contraindications.

Nakuha ng mga produkto ang kanilang pangalan salamat sa isang chemical formula na kinabibilangan ng tatlong cycle ng aktibidad.

Ang kanilang pagkilos ay batay sa pakikilahok sa mga biological na proseso at metabolismo ng mga sangkap na responsable para sa pagsugpo at mga reaksyon ng paggulo sa utak.

Sa loob ng pangkat, kaugalian na makilala ang dalawang subclass:

1. Ang mga tertiary amine ay tricyclics. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mas malinaw na stimulating activity at mas kaunting mga anti-anxiety properties. Nagsasagawa sila ng muling pagkuha ng isang neurotransmitter lamang.
2. Mga pangalawang amin na tricyclics. Sila ay nadagdagan ang pagpapatahimik, ngunit nagbibigay din ng higit pang mga side effect at nagbibigay ng pagkuha ng parehong serotonin at norepinephrine. Mayroon ding atypical subclass na may katulad na formula, ngunit ang antidepressant effect para sa kanila ay hindi ang pangunahing isa.

Mayroong ilang mga pangunahing at pinakaginagamit na gamot ng pangkalahatang kategorya:

1. Amitriptyline, na binibigkas ang mga katangian ng anticholinergic at antihistamine. Sa ilang mga dosis ito rin ay may kakayahang pasiglahin at magbigay ng saykiko-energizing effect. Tinatanggal nito ang pagkabalisa, panloob na pag-igting, at damdamin ng takot. Ginamit upang gamutin ang phobias, enuresis sa pagkabata, anorexia at neuroses. Madalas itong ginagamit upang maiwasan ang migraines. Simulan ang pagkuha ng 50-75 mg bawat araw, unti-unting pagtaas ng dosis sa 300 mg bawat araw. Ang pagkansela ay dapat ding gawin sa mga yugto.
2. Imipramine, na itinuturing na isa sa mga unang tricyclic antidepressant. Dahil sa mataas na kahusayan nito, ito ay ginamit sa mahabang panahon, sa kabila ng pag-imbento ng mga bagong henerasyong produkto. Ang therapeutic value nito ay lalong mataas sa paggamot ng paulit-ulit na depresyon. Ang komposisyon ay nakakatulong na mapabuti ang mood at bawasan ang pagsugpo. Ang mga paunang dosis ay 75-100 mg, kasama ang pagdaragdag ng 25 mg araw-araw, ang halaga ay nadagdagan sa 250 mg bawat araw. Ang kurso ng paggamot ay 6 na linggo, pagkatapos nito ay nabawasan ang dosis.

Ayon sa istatistika, 7 sa 10 mga pasyente ay nakabalik sa isang matatag, kalmadong estado pagkatapos uminom ng tricyclics. Ngunit ang natitirang 3 ay hindi nakakaramdam ng anumang pagpapabuti, na maaaring dahil sa mahabang kurso ng therapy. Hindi angkop para sa maraming tao pangmatagalang paggamot dahil sa mahinang tolerance sa mga gamot.

Mahalaga! Ang mga gamot na ito ay hindi mga tranquilizer, kaya ang ideya na maaari silang maging nakakahumaling ay dapat ituring na mali.

Kapag gumagamit ng mga gamot sa pangkat na ito, mahalagang obserbahan ang dosis at dalas ng pangangasiwa. Sa ilang mga kaso, ang pagkagambala ng therapy ay puno ng withdrawal syndrome, na ipinahayag sa mga salungat na reaksyon:

• paglabag sa peristalsis: paninigas ng dumi;
• malabong paningin;
• tachycardia;
• kahirapan sa paglunok;
• pagpapaliit ng esophagus;
• pagkalito;
• cardiotoxic effect;
• allergy.

Ang paglitaw ng mga negatibong reaksyon ay naglilimita sa paggamit ng mga pormulasyon, lalo na sa pagsasanay sa outpatient. Gayunpaman, ang tricyclics ay kasalukuyang epektibo para sa paggamot sa depression.

Ang lahat ng mga uri ng antidepressant ay nahahati ayon sa prinsipyo ng pagkilos o ang uri ng neurotransmitters na kanilang naaapektuhan. Para sa bawat tao, maaari mong piliin ang pinakamainam na opsyon na tumutugma sa iyong kondisyon. Ngunit isang psychiatrist lamang ang maaaring magreseta. Ang lahat ng mga gamot ay may kanilang mga kalamangan at kahinaan, isang listahan ng mga contraindications at side effect, ngunit sila ay nagkakaisa ng isang panuntunan - hindi mo maaaring biglaang iwanan ang therapeutic regimen at mahigpit na ipinagbabawal na gamutin ang sarili.

Magtanong ng isang eksperto sa mga komento

Ang mga unang antidepressant ay na-synthesize noong ikalimampu ng ikadalawampu siglo. Sa ngayon, ang mga kumpanya ng pharmacological ay patuloy na nagtatrabaho sa paglikha ng mga bagong grupo ng mga antidepressant, na isinasaalang-alang ang mga modernong pang-agham na ideya tungkol sa sakit sa isip. Ang mga gamot na ito ay nakakaapekto sa masakit na nalulumbay na mood na sinusunod.

Paano gumagana ang mga antidepressant?

Ang mga sakit sa pag-iisip, kabilang ang depresyon, ay hindi pa rin natutuklasang teritoryo. Mayroong maraming mga hypotheses na nagpapaliwanag sa likas na katangian ng mga sakit na ito. Ayon sa pangkalahatang tinatanggap na monoamine theory ng depression, ang sakit ay nangyayari dahil sa kakulangan ng monoamine neurotransmitters (serotonin, dopamine, norepinephrine). Alinsunod dito, upang malampasan ang depresyon, kinakailangan na ibalik ang normal na metabolismo at balanse ng mga neurotransmitter na ito. Ito ang mekanismo ng pagkilos ng mga antidepressant.

Mga Neurotransmitter- ito ay mga sangkap na nagpapadala ng impormasyon mula sa isang neuron patungo sa isa pang selula (kinakabahan, kalamnan, atbp.). Ang contact area sa pagitan ng mga cell na ito ay tinatawag na synapse. Ang mga neurotransmitter ay ginawa sa presynaptic membrane ng neuron. Pagkatapos mula doon ay inilabas sila sa synaptic cleft - ang puwang sa pagitan ng mga kalapit na neuron. Karamihan sa mga neurotransmitter ay pumapasok sa katabing neuron sa pamamagitan ng postsynaptic membrane. Ang isang minorya ng natitirang mga neurotransmitter ay nakuha pabalik sa presynaptic membrane. Ayon sa monoamine theory ng depression, ang sakit ay nagdudulot ng pagtaas ng reuptake ng monoamine neurotransmitters, sa partikular na serotonin. Iyon ay, ang mga neurotransmitter ay ginawa, ngunit hindi maabot ang kanilang patutunguhan. Dahil dito, ang aktibidad ng kaisipan ay nagambala, lumilitaw ang kawalang-interes at masamang kalooban.

Ang nasabing grupo ng mga antidepressant bilang selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) tiyak na pinipigilan nito ang reuptake ng neurotransmitter na ito ng presynaptic membrane. Iyon ay, ang dami ng serotonin sa synaptic cleft ay tumataas, at naaayon ang postsynaptic membrane ay natatanggap ito sa tamang dami. Ito ay kung paano natanto ang antidepressant effect.

Mayroon ding isang grupo ng mga antidepressant bilang monoamine oxidase inhibitors (MAO). Ang monoamine oxidase ay isang enzyme na sumisira sa mga monoamine neurotransmitters. Kaya, ang paggamit ng mga inhibitor ng MAO ay nakakatulong upang sugpuin ang aktibidad ng enzyme na ito, na ang dahilan kung bakit ang mga neurotransmitter ay hindi nawasak at, nang naaayon, ang kanilang konsentrasyon ay tumataas.

Mga uri ng antidepressant

Mayroong iba't ibang mga klasipikasyon ng mga antidepressant. Ganito ang hitsura ng pag-uuri ayon sa mekanismo ng pagkilos ng mga gamot:

1. Mga gamot na humaharang sa neuronal uptake ng monoamine neurotransmitters
   • Non-selective (non-selective) na mga aksyon na humahadlang sa reuptake ng serotonin at norepinephrine (Amitriptyline, Imipramine);
   • Selective (selective) na mga aksyon na humahadlang sa pagkuha ng isang partikular na neurotransmitter lamang:
     • Ang pagharang ng serotonin reuptake, ang grupong ito ay tinatawag ding SSRIs (Fluoxetine, Paroxetine, Citalopram);
     • Pag-block ng norepinephrine reuptake (Maprotiline).
2. Monoamine oxidase inhibitors (MAO):
   • Non-selective action (Nyalamide);
   • Selective action (Pirlindol, Moclobemide).
3. Iba't ibang (blocker ng serotonin at alpha2-adrenergic receptors - ang gamot na Mianserin, agonist ng melatonergic receptors - Valdoxan).

Bilang karagdagan, mayroon ding isang pag-uuri ng mga antidepressant ayon sa kanilang epekto. Ang mga antidepressant, bilang karagdagan sa kanilang sariling antidepressant effect, ay mayroon karagdagang aksyon: pampakalma o psychostimulant. Batay dito, nakikilala natin antidepressant na nakararami na may sedative effect(Amitriptyline, Mianserin), nakararami na may psychostimulating effect(Fluoxetine, Moclobemide). Mayroon ding mga balanseng antidepressant (Paroxetine, Sertraline, Duloxetine). Isinasaalang-alang ng doktor ang mga aspetong ito kapag pumipili ng gamot para sa isang partikular na pasyente, dahil para sa ilan, ang depresyon ay nangyayari sa kawalang-interes, pagbagal ng aktibidad ng motor at kaisipan, at para sa iba na may mataas na pagkabalisa at psychomotor agitation.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Sa pangalan pa lang ng grupo ng mga droga, mauunawaan mo na ang mga ito ay ginagamit sa paglaban sa depresyon. Gayunpaman, ang hanay ng mga reseta para sa mga modernong antidepressant, katulad ng mga SSRI, ay medyo malawak. Ang mga ito ay inireseta din para sa mga sumusunod na kondisyon:

• Pagkabalisa disorder;
• Panic disorder;
• Obsessive-compulsive disorder;
• Kumplikado.

Kaya, ang SSRI antidepressants ay malawakang ginagamit sa pangkalahatang medikal na kasanayan. Ang mga antidepressant ay inireseta ng isang doktor at kung mayroong mga layunin na indikasyon.

Maraming tao ang natatakot na uminom ng mga antidepressant, kahit na sa kabila ng mga utos ng doktor. Ang mga ito ay hinihimok ng mga takot na dulot ng mga tanyag na alamat tungkol sa mga gamot na ito. Kaya, maraming mga tao ang naniniwala na ang mga antidepressant ay mga gamot na hindi mo makukuha sa ibang pagkakataon.

Sa katunayan, ang mga antidepressant ay hindi droga. Ang kanilang paggamit ay maaari lamang maka-impluwensya sa pathologically depressed mood. Hindi sila nagdudulot ng euphoria at hindi nagagawang mapabuti ang mood ng mga taong hindi dumaranas ng depresyon. Ibig sabihin, kung malusog na tao Kung umiinom siya ng antidepressant, wala siyang mararamdaman na epekto. Bilang karagdagan, ang mga antidepressant ay hindi nakakahumaling .

Mga tampok ng aplikasyon

Ang paggamit ng mga antidepressant ay may sariling mga katangian. Kami ay dinisenyo na gusto naming agad na mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sintomas sa isang tableta. Gayunpaman, hindi ito gagana sa mga antidepressant. Ang katotohanan ay ang antidepressant effect kapag ginagamit ang grupong ito ng mga gamot ay nangyayari pagkatapos ng humigit-kumulang dalawa hanggang tatlong linggo.

Mas maaga, ang karagdagang epekto ng gamot ay natanto: pagpapatahimik o pagpapasigla. Ito ang dahilan kung bakit ginagamit ang SSRI antidepressants sa paggamot ng mga karamdaman sa pagkabalisa, dahil ang pagkabalisa at pagkabalisa ay mabilis na bumababa.

pansinin mo! Dahil sa ang katunayan na ang epekto ng antidepressant ay hindi agad na bubuo, maraming tao ang huminto sa pagkuha ng gamot sa kanilang sarili, na isinasaalang-alang ito na walang silbi. Hindi mo magagawa iyon. Tiyak na masasabi mo ang tungkol sa pagiging epektibo ng gamot pagkatapos ng isang buwan. Kung talagang hindi epektibo ang gamot, papalitan ito ng doktor ng ibang gamot.

Ang dosis ng gamot ay unti-unting tumaas, na nakakamit ang kinakailangang klinikal na epekto. Iyon ay, ang dosis ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang kurso ng pagkuha ng mga antidepressant ay medyo mahaba. Sa una, ang kanilang paggamit ay naglalayong alisin ang masakit na kondisyon; ito ay tumatagal ng isang average ng dalawa hanggang tatlong buwan. Matapos alisin ang mga sintomas ng depresyon, ang mga antidepressant ay hindi ititigil at kinukuha bilang maintenance therapy para sa isa pang apat hanggang anim na buwan. Kung ang kondisyon ay normalize, ang doktor ay itinigil ang gamot. Dapat itong gawin nang paunti-unti, unti-unting binabawasan ang dosis ng gamot. Sa pangkalahatan, ang kurso ng pagkuha ng isang antidepressant ay hindi bababa sa anim na buwan. Minsan ang paggamot ay maaaring tumagal ng isang taon o kahit dalawa.

Mahalaga! Ang landas sa pagbawi mula sa depresyon ay maaaring medyo mahaba, ngunit hindi ka dapat sumuko. Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tagubilin ng iyong doktor at paggawa sa iyong sarili, maaari kang maalis masakit na sintomas at magsaya muli sa buhay!

Mga side effect

Mga antidepressant sa unang henerasyon(tricyclic antidepressants, irreversible MAO inhibitors) ay nagkaroon ng maraming side effect. Ito ay ang pagpapanatili ng ihi, orthostatic hypotension, edema, cardio- at hepatotoxic effect, pananakit ng ulo, panginginig,.

Mga antidepressant ng pinakabagong henerasyon may mas kaunting mga side effect, ngunit kailangan pa rin nilang isaalang-alang. Una sa lahat, sa simula ng paggamot sa gamot, ang pagtaas ng pagkabalisa, pagkabalisa, atbp ay maaaring sundin. Ito ay dahil sa stimulating effect ng gamot. Para maiwasang mangyari ito side effect Ang mga antidepressant ay madalas na inireseta na may mga tranquilizer para sa paunang yugto. Ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang mga side effect ng SSRI inhibitors ay dahil din sa katotohanan na ang serotonin receptors ay matatagpuan sa maraming organo. Ang pagpapasigla ng receptor ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• , pagtitibi;
• Pag-aantok sa araw;
• kawalang-interes;
• Pagkapagod;
• Panginginig;
• Pagpapawisan;
• Nabawasan ang libido, anorgasmia.

Ang mga side effect ay nangyayari sa mga unang linggo ng paggamot at kadalasang nawawala habang nagpapatuloy ang therapy.

pansinin mo! Ang paggamit ng anumang antidepressant ay nauugnay sa panganib na magkaroon ng manic states. Samakatuwid, ang mga antidepressant ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa bipolar disorder.

Mga sikat na gamot

Ang pinakamoderno at malawakang ginagamit na antidepressant ay ang mga SSRI na gamot. Ang mga ito ay pinahihintulutan ng mga pasyente na mas mahusay kaysa sa mga antidepressant ng ibang mga grupo. Ang kanilang paggamit ay may mas kaunting contraindications at side effect. Bilang karagdagan, maaari silang magamit hindi lamang para sa depresyon, kundi pati na rin para sa mga karamdaman sa pagkabalisa.

Amitriptyline

Isang gamot mula sa pangkat ng mga tricyclic antidepressants (TCAs). Magagamit sa anyo ng tablet at solusyon para sa iniksyon. Ang gamot ay mabilis na may binibigkas na antidepressant na epekto. Mayroon din itong calming, anti-anxiety, at hypnotic effect.

Ang Amitriptyline ay hindi gaanong pinahihintulutan ng mga pasyente kaysa sa mga SSRI. Ang mga pangunahing epekto nito ay:

• Tuyong bibig;
• Pagluwang ng mag-aaral;
• Paglabag sa tirahan ng mata;
• Pagtitibi;
• Pagpapanatili ng ihi;
• Panginginig ng kamay;
• Mga kaguluhan sa ritmo ng puso.

Ang Amitriptyline ay kontraindikado sa mataas presyon ng intraocular, mga sakit sa pagpapadaloy ng puso, prostate adenoma, epilepsy.

Ang gamot ay hindi kasing lawak ng inireseta ng mga SSRI. Ang Amitriptyline ay ginagamit sa paggamot ng matinding endogenous depression. Ang paggamot sa gamot ay dapat isagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Fluoxetine

Ito ay isang sikat na SSRI antidepressant, na kilala rin bilang pangalan ng kalakalan Prozac. Ang gamot ay normalize ang mood, binabawasan ang pagkabalisa at takot. Gayunpaman, ang fluoxetine ay inuri bilang isang psychostimulant antidepressant. Alinsunod dito, ito ay inireseta para sa depresyon na nangyayari nang dahan-dahan aktibidad ng motor at mga proseso ng pag-iisip. Sa mga pasyente na may psychomotor agitation at matinding pagkabalisa, ang gamot ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng pathological. Inireseta para sa katamtamang depresyon at mga karamdaman sa pagkabalisa. Angkop para sa paggamot sa outpatient.

Ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng orthostatic hypotension at walang nakakalason na epekto sa puso, hindi katulad ng Amitriptyline. Kasabay nito, ang pagkuha ng Fluoxetine ay walang mga side effect. Maaaring ito ay sakit ng ulo antok sa araw, pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig.

Cipralex

Nabibilang sa pangkat ng SSRI, ang aktibong sangkap ay escitalopram. Ipinahiwatig para sa depression at panic disorder. Ang antidepressant effect ay bubuo pagkatapos ng humigit-kumulang 2-4 na linggo. Sa paggamot ng panic disorder ng maximum therapeutic effect ay maaaring makamit pagkatapos ng tatlong buwan ng paggamot.

Ang gamot ay ginagamit nang may pag-iingat kapag ginagamot ang mga taong may,.

Paroxetine

Ang gamot ay kabilang sa SSRI group at may binibigkas na anti-anxiety effect. Ang saklaw ng paggamit ng Paroxetine ay napakalawak: mula sa depresyon hanggang sa post-traumatic stress disorder. Ang gamot na ito ay ginustong para sa mga sakit sa pagkabalisa. Sa kaso ng depressive disorder na may motor retardation at kawalang-interes, ang gamot ay maaaring magpalala sa mga sintomas na ito.

Grigorova Valeria, tagamasid ng medikal

Ngayon, ang depresyon ay nakakaapekto hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata at kabataan. Maraming mga pag-aaral ng espesyalista at isang malaking bilang ng mga artikulo at libro ang nakatuon sa sakit na ito at mga pamamaraan ng paglaban dito. Kung isinalin mula sa "siyentipiko" sa ordinaryong wika, ang depresyon ay pagkawala ng lakas at pagnanais na mabuhay. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay kawalang-interes at patuloy na pagkabalisa at pagkapagod, pagkahilo at kalumbayan.

Ang modernong pharmacology ay nag-aalok ng mga antidepressant upang labanan ang sakit na ito. pinakabagong henerasyon. Ilang henerasyon ng thymoleptics (tinatawag ding mga gamot na gumagana laban sa depresyon) ang umiiral ngayon, ano ang pagkakapareho nila at paano sila naiiba sa isa't isa, ano ang kanilang mekanismo ng pagkilos? Ang mga ito at iba pang mga tanong ay tatalakayin sa artikulong iniharap sa iyong pansin.

Ano ang mga antidepressant?

Salamat sa kung saan maaari mong mapawi ang mga sintomas at kahit na maiwasan ang mga kondisyon ng depresyon. Ang pangunahing mekanismo ng kanilang pagkilos ay naglalayong ayusin ang biochemical na aktibidad ng utak ng tao. ang mga bahagi nito ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa isa't isa sa pamamagitan ng mga espesyal na sangkap- mga neurotransmitter. Ayon sa isang teorya, ang mga depressive disorder ay nangyayari kapag sa utak, para sa iba't ibang dahilan, ang antas ng anumang neurotransmitter o biogenic amine: dopamine, norepinephrine o serotonin ay makabuluhang nabawasan. Ang mga antidepressant ng pinakabagong henerasyon, tulad ng lahat ng nauna, ay may regulating at corrective effect sa mga biochemical na proseso ng utak sa pamamagitan ng pagbabago ng konsentrasyon ng isa o ibang biogenic amine.

Para saan sila?

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga modernong antidepressant ay nakakatulong na makayanan ang mga sintomas ng depression, madalas silang ginagamit upang mapupuksa ang mga sumusunod na problema:

• iba't ibang sakit ng hindi kilalang pinanggalingan;
• gana o pagkagambala sa pagtulog;
• matinding pagkapagod o pagkawala ng lakas;
• nerbiyos o pakiramdam ng patuloy na pag-igting;
• pag-atake ng nerbiyos o pagkabalisa;
• mga problema sa pag-concentrate o pag-alala.

Mga henerasyon ng antidepressant

Bago isaalang-alang kung gaano karaming mga henerasyon ng mga gamot laban sa depresyon ang nilikha hanggang sa kasalukuyan, kailangan nating tandaan na ang mga antidepressant ay natuklasan lamang sa kalagitnaan ng ika-20 siglo. Ngayon, depende sa oras ng pag-imbento at simula ng paggamit sa klinikal na kasanayan, pati na rin mula sa pagkilos ng mga antidepressant, kaugalian na makilala ang apat na henerasyon ng mga gamot na ito.

Mga gamot sa unang henerasyon

Ang unang henerasyon, na natuklasan noong 50s ng huling siglo, ay kinakatawan ng cyclic tricyclic thymoleptics (TCAs). Kabilang dito ang mga sumusunod na gamot: Amitriptyline (isang antidepressant, ang pinakaunang natuklasan) at mga derivatives nito, pati na rin ang mga gamot na Nefazodone, Anafranil at Melipramine. Ang mga compound na ito ay humaharang sa reuptake ng norepinephrine, sa gayon ay tumataas ang konsentrasyon nito. Gayunpaman, hinarangan ng mga TCA hindi lamang ang norepinephrine (norepinephrine), kundi pati na rin ang lahat ng iba pang neurotransmitters na dumating sa kanilang daan, na humantong sa isang malaking bilang ng mga hindi kasiya-siyang epekto, lalo na tulad ng matalim na pagtaas presyon ng dugo at tumaas na rate ng puso. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay medyo nakakalason, at ang posibilidad ng labis na dosis kapag ginagamit ang mga ito ay napakataas, kaya naman kakaunti na ang ginagamit sa paggamot ng mga depressive disorder ngayon.

Bilang karagdagan, ang unang henerasyon ay kinabibilangan ng mga gamot na hindi na ginagamit ngayon at naglalaman ng hindi maibabalik na monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) - Iproniazid, Tranylcypromine, Isocarboxazid. Ang kanilang pagkilos ay batay sa pagsugpo sa aktibidad ng mga nerve endings ng mga neuron sa utak, na nagreresulta sa pagtaas ng konsentrasyon ng serotonin at norepinephrine.

Pangalawang henerasyong gamot

Ang pangalawang henerasyon, hindi katulad ng una, ay may mas pumipili, ngunit mas mahina din ang epekto sa mga neurotransmitter at sa mga neuron mismo. Kabilang dito ang tetracyclic irreversible (MAO-B) at reversible (MAO-A) monoamine reuptake inhibitors, na kinakatawan ng mga gamot gaya ng Lerivon, Ludiomil, Pyrazidol at marami pang iba. Dahil sa ang katunayan na maraming mga medyo malubhang epekto ang nangyari kapag kinuha ang mga ito, pati na rin dahil sa pakikipag-ugnayan sa iba't ibang gamot at hindi mahuhulaan ang mga epekto, ang mga gamot sa pangkat na ito ay bihirang ginagamit. Medyo mahirap makahanap ng mga antidepressant mula sa grupo ng mga monoamine reuptake inhibitors sa mga parmasya. Ngunit sa ilang mga kaso ay matatagpuan sila sa ilalim ng ibang mga pangalan ng kalakalan. Kaya, sinasabi ng mga eksperto na ang gamot na "Lyudiomil" ay ang parehong mga tablet na "Maprotiline", ang presyo, tagagawa at bansa ay naiiba lamang.

Ikatlong henerasyon

Natuklasan ng mga modernong mananaliksik na humigit-kumulang 30 tagapamagitan ang kasangkot sa paggana ng utak at sistema ng nerbiyos, ngunit tatlo lamang sa kanila ang "kasangkot" sa depresyon: serotonin, dopamine at norepinephrine (norepinephrine). Kasama sa ikatlong henerasyon ang mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), na kinakatawan ng mga pinakakaraniwang ginagamit na modernong antidepressant tulad ng Zoloft, Citalopram, Prozac, Cipralex, Paroxetine, Plizil at marami pang iba. Ang mga gamot na ito ay hindi hinaharangan ang lahat ng mga tagapamagitan, ngunit isa lamang - serotonin. Sa mga tuntunin ng lakas ng kanilang epekto, ang mga ito ay mas mababa sa mga unang henerasyong gamot, ngunit mayroon silang makabuluhang mas kaunting mga epekto kaysa sa anumang iba pang mga nauna. Ang lahat ng mga SSRI na gamot ay napaka-epektibo at dapat na humigit-kumulang pantay na pagtiisan ng mga pasyente. Gayunpaman, bawat isa sa atin ay may sariling katawan indibidwal na katangian, at ito ay dahil sa kanila na ang bilang at lakas ng mga side effect ay mag-iiba sa bawat partikular na kaso. Sinasabi ng mga doktor na ang pinakakaraniwang epekto ng pag-inom ng mga gamot sa ikatlong henerasyon ay hindi pagkakatulog, pagkahilo, pagduduwal at pagkabalisa.

Ang mga SSRI na gamot ay medyo mahal. Kaya, para sa medyo kilala at malawakang ginagamit na gamot na "Citalopram" ang presyo sa mga parmasya, depende sa trademark, kung saan ito inilabas, ay maaaring mag-iba mula 870 hanggang 2000 rubles.

Pang-apat na henerasyong antidepressant

Karaniwang kinabibilangan ito ng mga gamot mula sa SSRI group (selective serotonin at norepinephrine reuptake inhibitors). Ito ang mga pinakabagong henerasyong antidepressant, tulad ng Cymbalta, Milnacipran, Remeron, Effexor, na humaharang sa pag-uptake ng parehong norepinephrine at serotonin. Ang mga gamot na Zyban at Wellbutrin ay hindi nakikipag-ugnayan sa serotonin, ngunit nagpapanatili ng dopamine at norepinephrine. Ang pag-unlad ng mga gamot na kabilang sa pangkat na ito ay nagsimula lamang sa kalagitnaan ng 90s ng huling siglo, at bawat taon ay parami nang parami ang mga bagong gamot na lumilitaw.

Ang mga doktor ay hindi maaaring sabihin nang walang pag-aalinlangan na ang partikular na grupong ito ay naglalaman ng pinakamahusay na antidepressant na ito ay karaniwang imposible, dahil para sa paggamot ng iba't ibang uri ng mga depressive disorder, ang mga gamot ay pinili nang isa-isa, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kalusugan ng bawat pasyente.

Mga sikat na modernong thymoleptic

Alam ang tungkol sa malubhang epekto ng mga gamot sa pangkat na ito sa sistema ng nerbiyos, kinakailangang tandaan na ang lahat ng posible - parehong positibo at negatibo - ang mga kahihinatnan ay maaari lamang mahulaan at mapagaan ng isang kwalipikadong espesyalista - isang doktor. Isinasaalang-alang ang lahat ng mga indibidwal na katangian at nakagawa ng diagnosis, ang doktor ang makakapagreseta nang eksakto sa mga antidepressant na pinakamahusay na makakatulong sa iyong partikular na kaso, na may kaunting epekto. Kung may anumang mga problema na lumitaw habang umiinom ng iniresetang gamot, ang dumadating na manggagamot ang siyang makakapag-adjust o makakapagbago ng regimen ng paggamot. Sa ngayon, karamihan sa mga practitioner ay nagrerekomenda ng mga gamot mula sa pangkat ng mga selective serotonin at norepinephrine reuptake inhibitors sa mga pasyenteng may mga depressive disorder. epektibong epekto na nasubok sa pagsasanay. Ang mga gamot tulad ng Milnacipran, Fluxen (Fluoxetine), Duloxetine, Velaxin (Venlafaxine) ay ang pinakakaraniwang at malawakang ginagamit na antidepressant ng pinakabagong henerasyon. Isaalang-alang natin ang pinakasikat na thymoleptics sa paggamot ng mga depressive disorder.

Gamot na "Flucosetine"

Ang gamot na ito ay isa sa mga unang kinatawan ng SSRI group na pinagsasama nito ang parehong antidepressant at stimulant effect. Ang gamot na "Fluxen", na kilala rin bilang ang antidepressant na "Fluoxetine", ay nakakatulong na mabawasan ang pagkabalisa at tensyon, inaalis ang mga damdamin ng takot at nagpapabuti ng mood. Ang pinaka-epektibong paggamit nito, ayon sa mga nagsasanay na psychotherapist, ay sa mga kaso ng asthenic depressive disorder na may kawalang-interes, pati na rin ang depression ng iba't ibang kalubhaan at obsessive states. Ginagamit din ang gamot na ito sa paggamot ng bulimia. Ang antidepressant na Fluoxetine ay unang nairehistro noong 1974 sa USA, at sa huling dekada ito ay naging isang nangungunang nagbebenta sa UK, sa ilalim lamang ng ibang trade name - Prozac. Sa Russia, ang gamot na ito ay malawakang ginagamit, at maraming nagsasanay na mga doktor ang nagpapatunay na inireseta nila ito o ang mga generic nito sa mga pasyente para sa iba't ibang mga kondisyon ng depresyon.

Ang gamot na "Paroxetine"

Ito ang pinakamakapangyarihang kinatawan ng pangkat ng mga pumipili na inhibitor ng selektibong serotonin uptake, na malawakang ginagamit sa paggamot ng pagkabalisa at depresyon. Sa ngayon, napakaraming gamot na ang aktibong sangkap ay paroxetine. Kabilang dito ang gamot na Ruso na "Adepress" mula sa Veropharm, ang gamot na "Plizil" mula sa kumpanyang Croatian na Pliva, ang mga tabletang Hungarian na "Rexetine" mula sa at marami pang iba. Anuman ang pangalan ng gamot na "Paroxetine", ang mga pagsusuri nito mula sa parehong mga pasyente at doktor ay halos positibo.

Ang gamot na "Wellbutrin"

Mas kilala bilang "Zyban" o "NoSmoke". Ang aktibong sangkap sa lahat ng tatlong gamot ay bupropion hydrochloride, na nagpapataas ng dami ng dopamine at norepinephrine sa utak. Ang mga gamot na naglalaman ng aktibong sangkap na ito ay hindi lamang nagpapagaan ng mga sintomas ng depresyon, ngunit nakakatulong din na malampasan ang mga emosyonal na kahihinatnan ng pagtigil sa nikotina. Ang gamot na ito ay nagpapabuti sa mood at nagpapataas ng pagganap. Mga review mula sa mga natanggal pagkagumon sa nikotina sa tulong ng mga gamot tulad ng Wellbutrin, KnowSmoke at Zyban, pinag-uusapan nila mataas na kahusayan ang mga gamot na ito sa panahon ng pagtigil sa paninigarilyo.

Gamot na "Cymbalta"

Isang gamot ng ika-apat na henerasyon ng mga antidepressant, na isang inhibitor ng reuptake ng norepinephrine at serotonin, na sabay-sabay na nagsasagawa ng bahagyang pagtaas ng dopamine. Ang gamot na ito, ang aktibong sangkap na kung saan ay duloxetine, ay may medyo mataas na bilis ng pagkilos kumpara sa iba pang mga antidepressant. Ayon sa mga pagsusuri mula sa parehong mga doktor at mga pasyente, ang isang malinaw na antidepressant na epekto ay lilitaw sa pagtatapos ng una - simula ng ikalawang linggo ng paggamit. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-parehong pagkilos sa buong panahon ng paggamit nito. Gayunpaman, mayroong isang pangkat ng mga pasyente, ayon sa mga pagsusuri na ang epekto ng gamot na ito, kung nangyari ito, ay napakahina. Tulad ng nabanggit na, ang mga indibidwal na katangian ng kurso ng mga biochemical na reaksyon ay madalas na humahantong sa katotohanan na ang isa o ibang gamot na inireseta ng isang doktor ay maaaring walang inaasahang resulta.

Ano ang presyo?

Ngayon medyo mahirap pag-usapan ang tungkol sa mga presyo mga gamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang foreign exchange market ay lubhang hindi matatag, at ang mga bagong antidepressant para sa karamihan ay dumating sa amin mula sa mga dayuhang tagagawa, na ang mga presyo ay ipinakita sa euro. Iyon ang dahilan kung bakit ang talahanayan sa ibaba ay nagpapakita ng pinakamababa at pinakamataas na presyo sa mga rubles, dahil imposibleng i-average ang mga ito. Ang ilan sa mga gamot na natanggap kanina ay ibinebenta pa rin sa lumang presyo, habang ang mga bago ay mas mahal.

Grupo	Aktibong sangkap	Pangalan ng kalakalan	sa rubles
Mga tricyclic antidepressant	amitriptyline	"Elavel"
	imipramine	"Imizin"
	clomipramine	"Anafranil"
	maprotiline	"Lyudiomil"
Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)	sertraline	Zoloft
	paroxetine	"Paxil"
	fluvoxamine	"Fevarin"
	fluoxetine	"Prozac"
	citalopram	"Cipramil"
	escitalopram	"Lenuxin"
Serotonin at norepinephrine reuptake inhibitors (SSRIs)	bupropion	"Wellbutrin"
	venlafaxine	"Velaxin"
	duloxetine	"Cymbalta"

Kung maingat mong titingnan ang talahanayan, mapapansin mo na hindi ito naglalaman ng mga pangalawang henerasyong gamot, katulad ng MAOIs (monoamine reuptake inhibitors). Ito ay hindi isang pagkakamali. Ang bagay ay ang mga antidepressant na ito, na mayroon isang malaking bilang hindi kanais-nais na mga epekto at hindi pagkakatugma sa maraming mga gamot, ay halos hindi ginagamit sa mga bansang European. Sa USA, ang mga gamot na "Isocarboxazid", "Ugenelzin" at "Tranylcypromine" ay bihirang ginagamit, at sa ating bansa ang gamot na "Nialamide" ay ginagamit. Ang lahat ng mga gamot sa itaas ay makukuha lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng mga psychiatrist.

Malinaw na ipinapakita ng talahanayang ito na ang presyo para sa mga "klasikal" na tricyclic antidepressant ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga mas bagong gamot mula sa SSRI at SSRI na mga grupo. Kaya, hindi posible na pag-usapan ang tungkol sa mataas na kakayahang magamit ng mga epektibong antidepressant na gamot para sa karamihan ng populasyon. Gayunpaman, matutulungan ka ng iyong doktor na pumili ng mas murang gamot na may katulad na mga katangian, ang tinatawag na generic.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang mga antidepressant ay maaaring makipag-ugnayan sa iba pang mga gamot, kahit na ang mga tila ganap na ligtas at pamilyar sa amin. Ang pinakaaktibo sa bagay na ito ay ang tricyclic thymoanaleptics at monoamine oxidase inhibitors, ngunit ang mga gamot mula sa SSRI at SSRI na mga grupo ay halos hindi nakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Sa anumang kaso, kung ang iyong doktor ay nagrereseta sa iyo ng anumang mga gamot laban sa depresyon, siguraduhing alamin kung maaari mong pagsamahin ang mga ito sa paggamit ng iba pang mga gamot, pandagdag sa pandiyeta, at kahit na mga tsaa at herbal decoction.

Kakaiba man ito, maraming tao na kailangang uminom ng thymoleptics para sa iba't ibang dahilan ay nagtatanong kung gaano kadalas nila maaaring pagsamahin ang pag-inom ng "mainit" na inumin at mga tabletas para sa depresyon. Ang sagot sa tanong na ito ay medyo simple: gusto mo bang ipagsapalaran ang iyong kaisipan at pisikal na kalusugan, at maaaring maging buhay, subukan ito! Ang katotohanan ay ang parehong alkohol at antidepressant ay may malubhang epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos at utak, at ang naturang dobleng presyon ay maaaring negatibong makaapekto sa parehong "flight control center" mismo, iyon ay, ang utak, at ang mga organo at sistemang nasa ilalim ng ito. Kung ito ay nagkakahalaga ng pagsasama-sama o hindi ay isang desisyon na ikaw at ikaw lamang ang makakagawa.

Sa halip na isang konklusyon

Hindi mo dapat isipin at isipin kung aling mga antidepressant ang mas mahusay at mas epektibo. Kung sa palagay mo ay nagiging mas mahirap mabuhay ang bawat bagong araw kaysa sa nauna, na wala kang sapat na lakas kahit para sa pinakasimple at pinaka-makamundo na mga bagay, makipag-ugnayan sa isang espesyalista! Magagawa ng doktor na masuri ang iyong sakit at magrereseta ng kinakailangang paggamot, pipili ng mga pinaka-angkop na gamot para sa iyo. Ang mga ito ay maaaring hindi lamang mga antidepressant. Ang arsenal ng gamot ngayon ay medyo malawak: iba't ibang uri psychotherapy, pisikal na aktibidad at acupuncture, mga kasanayan sa paghinga at mga pamamaraan ng physiotherapeutic.