Mayroong maraming mga sintomas ng pulmonary tuberculosis, at ang ilan sa mga ito ay nakasalalay hindi lamang sa kalubhaan ng pamamaga, kundi pati na rin sa kaligtasan sa sakit ng pasyente, ang kanyang edad at maging ang kasarian. Ang lahat ng ito ay nagpapahirap sa diagnosis, lalo na sa mga unang yugto. Bukod dito, kung minsan para sa isang sakit tulad ng pulmonary tuberculosis, ang mga sintomas sa mga matatanda at bata ay halos hindi nakikilala sa iba pang mga sakit.

Ang kahalagahan ng mabilis na pagsusuri

Natukoy ang mga palatandaan ng tuberculosis sa maagang yugto, maaari mo itong gamutin nang simple nang hindi nag-iiwan ng anumang bakas sa katawan. Ang mga huling yugto kung minsan ay humahantong sa katotohanan na ang paggamot ay walang silbi, at ang sakit ay nagiging talamak. Nasa comparative invisibility ng proseso ang isa sa mga pangunahing panganib ng tuberculosis. Ang katawan ay walang oras upang tumugon malaking bilang pathogens, at isang taong may sakit, bilang isang patakaran, ay maaaring malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng sakit sa pamamagitan lamang ng pagkakataon.
Para sa kadahilanang ito, ang napapanahong pagtuklas ng tuberculosis ay napakahalaga para sa pasyente, na dapat malaman na sa pinakadulo simula ang mga sintomas ay napaka banayad. At pagkatapos lamang, kapag ang sakit ay naroroon sa katawan sa loob ng ilang panahon, ang mga sintomas ng tuberculosis sa mga matatanda ay nagiging binibigkas. Mula ngayon, dapat mong maingat na subaybayan ang iyong katawan upang matiyak na mayroon kang partikular na sakit na ito at magpatingin sa doktor sa oras.

Pangunahing palatandaan

Ang mga pangunahing sintomas ng tuberculosis sa isang maagang yugto ay lumilitaw bilang isang resulta ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan ng pasyente, kung kaya't ang pasyente ay nagkakamali sa mga palatandaang ito para sa trangkaso o ARVI. Bagaman, hindi katulad nila, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagkasira sa kagalingan. Totoo, isang taong may isang malakas immune system Maaaring hindi lumitaw ang mga sintomas hanggang sa pinakamalalim na yugto.

Ubo
Ang sintomas na ito ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng sakit. Sa una ito ay tuyo at sinusunod sa umaga at sa gabi, ngunit sa paglaon maaari itong maging basa at halos pare-pareho. Ito ay totoo lalo na sa panahon ng off-season, sa Abril–Mayo o Oktubre–Nobyembre. Kadalasan ang ubo ay sinamahan ng igsi ng paghinga at matinding sakit sa dibdib. Sa hinaharap, ang mga sintomas na ito ng pulmonary tuberculosis ay maaaring lumitaw sa pasyente halos hanggang sa paggaling.

Hemoptysis
Ang pagdura ng dugo ay medyo pare-pareho sa pulmonary at halos anumang iba pang tuberculosis, ang mga sintomas, paglalarawan at mga tampok na kung saan ay pinakamahusay na kilala ng isang doktor, na dapat makipag-ugnayan kaagad sa kaso ng hemoptysis, nang hindi sinusubukang mag-diagnose sa sarili. Kadalasan, ang pasyente ay umuubo ng dugo pagkatapos ng pag-atake ng pag-ubo, at kung minsan ang sintomas ay sinamahan ng pulmonary hemorrhage, ang hitsura nito ay nangangailangan ng hindi lamang pagbisita sa klinika, kundi pati na rin, bilang isang panuntunan, agarang pag-ospital.

kahinaan
Kabilang dito ang mga unang sintomas ng tuberculosis at tulad ng isang tagapagpahiwatig ng sakit bilang pangkalahatang kahinaan. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang kapansin-pansing pagbaba sa pagganap at pagkapagod. Bagaman ang mga senyales na ito ay kadalasang binibigyang kahulugan bilang simpleng pagkapagod.

Lagnat

Ang pagtaas ng temperatura sa 37–37.5 degrees ay kadalasang nagpapahirap sa ilang mga tao, maliban kung, siyempre, ang iyong anak ay may sakit. Gayunpaman, ito rin kung minsan ang mga unang palatandaan ng tuberculosis. Bukod dito, ang temperatura, bagaman hindi ito lalampas sa 38 degrees, ay nananatiling pare-pareho, na sinamahan ng pagpapawis sa gabi. Gayunpaman, kung minsan ang temperatura ay maaaring tumaas sa 39 degrees - nangangahulugan ito na ang sakit ay lumilipat sa isang mas mapanganib na yugto.

Iba pang sintomas
Kapag nangyari ang tuberculosis, ang mga sintomas, unang palatandaan at iba pang nakikitang palatandaan ng sakit ay maaaring lumitaw sa anyo ng:

• nabawasan ang gana;
• pagduduwal;
• sakit ng ulo;
• pinalaki ang mga lymph node.

Anumang mga katulad na sintomas (lalo na 2-3 nang sabay-sabay) na tumatagal ng higit sa 3 linggo sa kawalan ng iba seryosong dahilan, ay dapat pumukaw ng hinala at magsilbing dahilan para bumisita institusyong medikal. At doon, pagkatapos ng pagsusuri, matutukoy kung ito ay mga senyales ng pulmonary tuberculosis o bunga ng isa pang sakit.

Mga tampok ng tuberculosis ng babae at bata

Minsan ang mga sintomas ng pulmonary tuberculosis sa mga kababaihan ay maaaring hindi kasing matindi tulad ng sa mga lalaki. Gayunpaman, habang lumalaki ang sakit, tumitindi rin ang mga sintomas, na nagdudulot ng malubhang pagdurusa sa mga apektado. Bukod dito, kapag mas matanda ang babae, mas malala ang mga sintomas at palatandaan ng pulmonary tuberculosis, at mas mahirap itong tiisin.
Ang pag-unlad ng sakit sa mga bata ay medyo naiiba din sa maaaring mangyari sa isang may sapat na gulang. Bilang karagdagan sa lahat ng mga pangunahing palatandaan, natatanggap ng bata masamang panaginip at sobra maputlang balat. Ang temperatura ay nananatili sa 37.5 degrees sa loob ng 2-3 linggo, at ang pananakit ng ulo ay mas madalas kaysa sa iminumungkahi ng mga palatandaan ng tuberculosis sa mga matatanda.

Pagpapasiya sa tulong ng isang doktor

Maraming tao ang naniniwala na ang mga disadvantaged na seksyon lamang ng lipunan ay maaaring makakuha ng tuberculosis, at, samakatuwid, hindi kahit na pinaghihinalaan ang pag-unlad ng sakit sa kanilang sarili. Ito ay totoo lalo na para sa mga lalaki na bahagi ng populasyon. Samakatuwid, ang mga unang palatandaan ng tuberculosis sa mga lalaki ay maaaring hindi napansin ng mga pasyente mismo sa loob ng mahabang panahon. Bagaman sa unang pagpapakita ng mga naturang sintomas dapat kang pumunta kaagad sa ospital - kahit na ang palagay tungkol sa tuberculosis ay naging hindi tama, ang doktor ay sa anumang kaso ay makakatulong na makilala ang sakit at magreseta ng paggamot.

Para sa paunang pagsusuri, kadalasang ginagamit ang auscultation at percussion, bagaman hindi nila laging nakikilala ang sakit na 100 porsiyento. Bilang isang resulta, ang tamang diagnosis ay nakakatulong upang makagawa komprehensibong pagsusuri, kasama ang mga pagsusuri sa balat, x-ray at mga pagsusuri sa dugo. Sa mga bata, ang Mantoux test ay ginagawa taun-taon upang maiwasan ang sakit. Ang pana-panahong fluorography ay nakakatulong upang matukoy ang mga palatandaan ng pulmonary tuberculosis sa mga matatanda, na nagpapakita kahit na ang hindi mahahalata na anyo nito.

Ang tuberculosis ay isang mahalagang medikal at suliraning panlipunan ng ating panahon. Ayon sa mga medikal na tagapagpahiwatig, taun-taon mula sa ng sakit na ito 3 milyong tao ang namamatay, at ang saklaw ng insidente sa populasyon ay 8 milyong pasyente bawat taon. Ang insidiousness ng sakit na ito ay nakasalalay sa katotohanan na mula sa sandali ng impeksyon ng causative agent ng sakit hanggang sa talamak na panahon ng pag-unlad nito, maraming oras ang maaaring lumipas, hanggang sa ilang taon.

Ang dahilan para sa pagtaas ng saklaw ng tuberculosis sa populasyon ay itinuturing na isang pagbaba sa mga puwersa ng immune ng katawan, mahinang kalidad at hindi balanseng nutrisyon, hindi magandang kalagayan sa lipunan at pamumuhay, mahirap na mga kondisyon sa pagtatrabaho at iba pang mga kadahilanan na makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng isang tao. . Ang mga tao sa lahat ng edad ay nasa panganib para sa pag-unlad, mula sa mga sanggol at bata hanggang sa mga matatanda at matatanda. Sa kabila ng mataas na dami ng namamatay mula sa sakit na ito, magagamot pa rin ito, lalo na sa mga unang yugto ng pag-unlad nito. Samakatuwid, napakahalaga na matukoy ang tuberculosis - mga sintomas at unang palatandaan. Pagkatapos lamang ay magkakaroon ng pagkakataon para sa matagumpay na pagbawi, pag-iwas sa pag-unlad talamak na anyo at mga komplikasyon na maaaring maging banta sa buhay.

Tuberculosis - anong uri ng sakit?

Ito nakakahawang sakit sanhi ng bacteria na maaaring makahawa sa pareho sistema ng paghinga, pati na rin ang iba pang mga panloob na organo at sistema ng mga tao. Ang causative agent ng tuberculosis ay ang bacterium Mycobacterium (Koch bacillus), na kadalasang nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, mas madalas sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan o sa pamamagitan ng transplacental route.

Ang Koch bacterium ay lumalaban sa panlabas na kapaligiran, pati na rin sa mataas na temperatura. Halimbawa, sa tubig ang mikroorganismo na ito ay maaaring mapanatili ang mahahalagang aktibidad nito sa loob ng 60 araw, at sa ibabaw ng mga bagay sa bahay sa loob ng halos apat na linggo. Sa isang malamig na kapaligiran o sa isang frozen na estado, ang stick ay maaaring mabuhay ng mga dekada. Ang mga entrance gate para sa pagtagos ng pathogen ay respiratory tract. Pagkatapos ng paunang pagtagos sa mauhog lamad ng bronchi, ang mikroorganismo ay pumapasok sa alveoli, pagkatapos ay tumagos sa daluyan ng dugo at kumakalat sa buong katawan. Kung ang isang tao ay nagkaroon ng malapit na pakikipag-ugnayan sa isang taong may tuberculosis, hindi ito nangangahulugan na siya ay tiyak na mahahawa dito.

Pagpasok sa katawan ng tao, ang tuberculosis bacillus ay nakakaharap ng maraming hadlang ng immune system na maaaring maprotektahan tayo mula sa mga epekto ng isang dayuhang organismo. Sa mga kaso kung saan ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay humina, may panganib na magkasakit o maging isang carrier ng Koch bacilli. Matapos makapasok ang mga mikroorganismo sa katawan ng tao, sila mahabang panahon maaaring nasa di-aktibong anyo. Bilang karagdagan, hindi napakadaling maghinala sa mga palatandaan, dahil ang sakit na ito ay tumutukoy sa mga madalas na kahawig ng ganap na magkakaibang mga sakit. Ayon sa mga medikal na tagapagpahiwatig, isang third ng mga pasyente ng tuberculosis ay hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas sa mga unang yugto, na kung saan ay nagpapalubha sa kurso at paggamot ng sakit. Samakatuwid, napakahalaga na kilalanin ang unang palatandaan;

Tuberculosis: sanhi

Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit ay itinuturing na Koch microbacterium, na, pagkatapos na makapasok sa katawan ng tao, ay maaaring hindi magpakita mismo sa loob ng mahabang panahon. Ang pag-activate ng bacterium ay nangyayari kapag ang immune system ng tao ay walang sapat na mapagkukunan upang sirain ang pathogen. Ito ay hindi isang mataas na nakakahawang sakit, ngunit tulad ng ipinapakita modernong pananaliksik, 1 bacilli shedding agent ay maaaring makahawa ng humigit-kumulang 15 tao. Mahalagang tandaan na ang pagkakaroon ng impeksyon ay hindi nangangahulugan ng pagkakasakit. Ang lahat ay nakasalalay sa estado ng immune system ng tao, magkakasamang sakit, at pamumuhay. Mayroong ilang mga predisposing factor sa pag-unlad:

• paggamit ng droga;
• paninigarilyo;
• pag-abuso sa alkohol;
• predisposition sa mga sakit ng respiratory system;
• diabetes mellitus;
• mahinang nutrisyon;
• madalas na depresyon at stress;
• panloob na malalang sakit;
• hindi magandang kondisyon ng pamumuhay.

Batay sa mga salik sa itaas, maaari nating tapusin na ang lahat ng mga ito ay sa isang paraan o iba pang nauugnay sa kapansanan at pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Mga palatandaan ng tuberculosis

Matapos tumagos ang stick sa katawan, ito ay naka-embed sa tissue sa baga, kung saan nagsisimula silang aktibong magparami, na nagiging sanhi nagpapasiklab na proseso. Sa simula ng sakit, ang isang nahawaang tao ay hindi nakakaranas ng mga makabuluhang sintomas.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng pagkawala ng lakas, biglaang pagkawala sa timbang, mga pawis sa gabi. Pagtaas ng temperatura mga paunang yugto not noted, wala din ubo. Ang ubo at lagnat ay sinusunod lamang kapag ang pathogen ay pumasok sa daluyan ng dugo at malawak na naapektuhan ang tissue ng baga. Ang nabura na larawan ng tuberculosis sa simula ng pag-unlad nito, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng hinala sa isang tao, at ang sakit, sa turn, ay umuunlad, nakakakuha ng mga bagong yugto ng pag-unlad, na pinipilit silang kumunsulta sa isang doktor.

Mga yugto ng tuberculosis

Ang sakit na ito, tulad ng iba pa, ay may sariling mga yugto ng pag-unlad:

• Ang pangunahing anyo ay ang panahon ng pag-unlad kapag ang pathogen ay nasa baga;
• Ang nakatagong impeksyon ay isang nakatagong panahon na hindi pinapayagan nahawaang tao makahawa sa ibang tao;
• Ang aktibong sakit o bukas na anyo ay nakakahawa sa iba;
• Ang pangalawang yugto ng sakit - ang mikroorganismo ay agresibo at kumakalat sa buong katawan.

Batay sa pagsasagawa ng mga phthisiatrician, karamihan sa mga tao ay may nakatagong anyo ng tuberculosis, kapag ang Koch bacillus ay nasa katawan, ngunit hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa sa tao. Medyo isang bahagi ng pangunahing uri ang pumasa sa bukas na anyo. Para dito, ang bakterya ay mangangailangan ng hanggang 2 taon ng paninirahan sa katawan ng tao. Bilang karagdagan, upang ang wand ay aktibong dumami at dumaan sa mga bagong yugto, dapat mayroong mga kadahilanan na nakakapukaw. Na may malakas na kaligtasan sa sakit at malusog na katawan, ang tuberculosis bacillus ay walang pagkakataon na dumami, at namamatay ilang araw o linggo pagkatapos manirahan sa respiratory system.

Mga sintomas ng tuberculosis

Ang mga klinikal na palatandaan ay hindi lilitaw kaagad, ngunit kapag ang causative agent ng sakit ay tumagos sa daloy ng dugo o naapektuhan ang karamihan sa mga baga. Sa una, ang mga sintomas ng tuberculosis ay banayad, ngunit habang ang sakit ay umuunlad, sila ay nagiging mas malinaw. Ang mga pangunahing tampok sa talamak na panahon Ang mga sumusunod na sintomas ay isinasaalang-alang:

• ubo na may produksyon ng plema na tumatagal ng higit sa 3 linggo;
• admixture sa dugo sa plema;
• pagtaas ng temperatura sa subfebrile;
• pagbaba ng timbang;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• kakulangan ng gana;
• biglaang pagbabago ng mood;
• nadagdagan ang pagkamayamutin;
• nabawasan ang pagganap.

Ang ubo na nauugnay sa tuberculosis ay karaniwang basa at madalas, lalo na sa umaga. Itinuturing ng mga taong naninigarilyo ang ubo na ito bilang isang "ubo ng naninigarilyo," ngunit hindi nila ito dapat balewalain. Kung hindi bababa sa 1-2 sintomas ang lumitaw, mas mabuting kumunsulta sa doktor at siguraduhing wala kang sakit na ito.

Sa mga kaso kung saan ang sakit ay lumalaki nang mas agresibo, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring naroroon:

• pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38-39°C;
• sakit sa ilalim ng sternum;
• sakit sa balikat;
• masakit, tuyo at matigas na ubo;
• pagpapawis habang natutulog.

Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring naroroon din sa iba pang mga sakit, kaya hindi na kailangang mag-alala nang wala sa panahon, mas mahusay na humingi ng tulong sa isang doktor na, pagkatapos suriin ang pasyente at mangolekta ng anamnesis, ay makakagawa ng diagnosis at magreseta ng naaangkop na paggamot; .

Mga sintomas ng extrapulmonary tuberculosis

Ang pathogen ay maaaring makaapekto hindi lamang sa mga baga, kundi pati na rin sa iba pang mga panloob na organo ng isang tao. Sa ganitong mga kaso, pag-uusapan natin ang tungkol sa uri ng extrapulmonary. Talunin ang sinuman panloob na organo o ang mga sistema ng wand ni Koch ay mahirap makilala, kaya ang diagnosis ng mga panloob na organo ay kadalasang ginagawa pagkatapos na ibukod ang iba pang mga pathologies. Ang mga sintomas ng extrapulmonary tuberculosis ay depende sa lokasyon ng sakit at sa organ na apektado.

• Tuberculosis ng utak - dahan-dahang umuunlad, mas madalas sa mga bata o may sakit diabetes mellitus o impeksyon sa HIV. Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, pagkagambala sa pagtulog, nerbiyos, pagtaas mga kalamnan sa occipital leeg, pananakit ng likod kapag iniunat ang iyong mga binti o nakayuko ang iyong ulo pasulong. Ang form na ito ay maaaring magpakita mismo sa lahat ng uri ng mga kaguluhan sa paggana ng central nervous system.
• Tuberculosis ng mga organ ng pagtunaw - nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong pagkagambala sa dumi, pamumulaklak, sakit sa lugar ng bituka, dugo sa dumi, mataas na temperatura katawan hanggang 40 degrees.
• Ang tuberculosis ng mga buto at kasukasuan ay bihira at ipinakikita ng pananakit sa mga apektadong bahagi ng katawan at limitadong kadaliang kumilos. Ang form na ito mahirap na makilala mula sa iba pang mga sakit ng musculoskeletal system.
• Organ tuberculosis genitourinary system– nakakaapekto sa mga bato at pelvic organ. Nailalarawan sa pananakit ng likod, pagtaas ng temperatura ng katawan, madalas at masakit na pag-ihi, ang pagkakaroon ng dugo sa ihi.
• Tuberculosis sa balat - nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pantal sa balat na mabilis na kumalat sa buong katawan, na bumubuo ng mga siksik na nodules na pumutok sa paglipas ng panahon.

Ang mikroorganismo ay maaari ring makahawa sa ibang mga organo at sistema, ngunit maaari itong makilala sa pamamagitan ng mga klinikal na palatandaan mahirap at halos imposible. Ang extrapulmonary tuberculosis ay bubuo kapag ang pathogen ay pumasok sa daluyan ng dugo at kumalat sa buong katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, na pumapasok sa isa sa mga panloob na organo o sistema. katawan ng tao. Ang pagbabala pagkatapos ng paggamot ng extrapulmonary tuberculosis ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang lokalisasyon ng pathogen, ang antas at yugto ng apektadong organ, pati na rin ang pangkalahatang kondisyon kalusugan at iba pang mga kadahilanan. Samakatuwid, mahirap sagutin ang tanong kung ano ang pagbabala pagkatapos ng paggamot.

Paano makilala ang tuberculosis

Imposibleng matukoy ang pathogen nang walang mga resulta ng pagsusuri, samakatuwid, kung ang sakit na ito ay pinaghihinalaang, inireseta ng doktor ang isang serye ng mga pagsubok na makakatulong na makilala ang pathogen at matukoy ang yugto ng sakit. Ang diagnosis ay binubuo ng isang nakolektang medikal na kasaysayan ng pasyente, isang pag-aaral ng medikal na kasaysayan, pati na rin ang mga resulta ng mga pagsusuri tulad ng:

1. Ang Mantoux test ay isang simpleng paraan upang makilala ang tuberculosis bacillus. Kung ang isang tao ay may sakit, ang reaksyon ng pagsubok ay lilitaw sa loob ng 72 oras. Ang mantoux test ay magpapakita kung ang isang impeksiyon ay naroroon sa katawan ng tao, ngunit maraming mga eksperto sa larangan ng phthisiology ang naniniwala ang pamamaraang ito Ang pananaliksik ay napaka hindi tumpak.
2. Ang polymerase chain reaction (PCR) ay isang nagbibigay-kaalaman na paraan ng diagnostic na maaaring makakita ng tuberculosis bacillus sa 98%. Sa kasong ito, sinusuri ang plema ng pasyente.
3. Chest X-ray - nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pinagmulan ng pamamaga ng impeksyon sa mga baga.

Ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahintulot sa doktor na lumikha ng isang kumpletong larawan ng sakit, kilalanin ang pathogen, matukoy ang lawak at yugto ng sakit, at magreseta ng paggamot. Mahalagang tandaan na sa mga unang yugto ng pag-unlad ay tumutugon ito nang maayos sa paggamot, na hindi masasabi tungkol sa mga talamak na anyo.

Paano gamutin ang tuberculosis?

Bilang nagpapakita ng kasanayan, posible na gumaling, ngunit ang pinakamahalagang bagay ay upang makita ito sa isang napapanahong paraan at mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, kunin ang mga gamot na inireseta niya sa buong kurso ng paggamot. Ang paggamot sa tuberculosis ay dapat na kumplikado at pangmatagalan, mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. Ito ay itinuturing na mahalagang kunin mga gamot na antibacterial, na ang aksyon ay naglalayong sirain ahente ng pathogen. Kadalasan ang doktor ay nagrereseta ng ilang mga antibiotic na kailangang inumin sa loob ng ilang buwan, pati na rin ang mga anti-tuberculosis na gamot, probiotics, bitamina therapy at immunostimulants. Bilang karagdagan sa pagtanggap mga gamot, kailangan ng mga pasyente espesyal na diyeta at physical therapy.

Ang paggamot sa droga ay tumatagal ng hanggang 6 na buwan o higit pa. Sa panahong ito, ang taong may sakit ay nasa isang klinika ng tuberculosis. Ang paghihiwalay na ito ng pasyente ay umiiwas na makahawa sa ibang tao. Pagkatapos ng paggamot, ang isang tao ay pana-panahong bumibisita sa isang doktor, tumatagal mga kinakailangang pagsubok at gumagawa ng mga eksaminasyon, at nakarehistro din sa dispensaryo. Kung ang doktor ay nagreseta ng isang kurso ng paggamot para sa 6 na buwan, pagkatapos ay kinakailangan upang makumpleto ito sa kabuuan, kung hindi man ay itigil therapeutic therapy maaaring humantong sa pagbabalik ng sakit at pag-unlad nito.

Mahalagang tandaan iyon hindi tamang paggamot, pati na rin ang isang hindi kumpletong kurso ng medikal na therapy, ay humantong sa pagbabagong-anyo ng sakit, na kung saan ay humahantong sa isang pagbabalik ng sakit at ang paglipat nito sa malubha at walang lunas na mga anyo, na nagtatapos sa kamatayan.

Ang mga doktor ng Volgograd ay nagsasalita nang may takot tungkol sa ilan sa kanilang mga pasyente na na-diagnose na may tuberculosis. Ang katotohanan ay na, kahit na pagkatapos ng pag-aaral tungkol sa kakila-kilabot na diagnosis, ang mga taong ito ay tiyak na tumatanggi sa paggamot.

Kasabay nito, ipagsapalaran nila hindi lamang ang kanilang buhay, kundi pati na rin ang kalusugan ng lahat ng nasa malapit. Bakit minsan posible na ipadala ang isang nahawaang tao sa isang ospital sa pamamagitan lamang ng mga korte?

Ulat ni Elena Pich.

Ang mga doktor sa pasukan ng mataas na gusali ay hindi isang ambulansya. Bagaman pangangalagang medikal kailangan lang ng ambulansya dito... Sa apartment kung saan ang mga doktor ay patuloy na nagsisikap na makalusot, may nakatira sa isang pamilya kung saan mayroong isang pasyente na may nakakahawang anyo ng tuberculosis.

Alexandra Burkina, nars ng distrito: "Sabi ko - mayroon kang isang anak na mahawahan ang iyong sarili at ang bata pangalawang beses na siya nagsimulang mag-hang up.”

Ang mga phthisiatrician ay lumalampas sa mga dapat ay sumasailalim sa paggamot sa mahabang panahon. Sa isa sa mga dormitoryo, ang isang pasyente ng tuberculosis ay nakikibahagi sa parehong kusina at banyo sa kanyang mga kapitbahay. Hindi sila maaaring bigyan ng babala ng mga doktor tungkol sa panganib. Medikal na kumpidensyal. Gayunpaman, kahit na ang mga nakakaalam na maaari silang mahawahan ay hindi nagmamadali upang masuri.

Naiintindihan mo, kung ipinagbabawal ng Diyos na mahawa ka, mas maaga kang sumailalim sa pagsusuri, mas maaga nating matukoy ang sakit, mas magiging matagumpay ang prognosis para sa iyong paggaling.

Ang persuasion ay ang tanging gamot na regular na ibinibigay ng mga doktor nang direkta sa bahay nang walang reseta o paghihigpit sa dosis. Ilang taon nang sinusubukan ni Alexander na magpagamot. Pumayag siya, ngunit hindi pa rin pumunta sa ospital. Nang tanungin tungkol sa mga kamag-anak at kapitbahay na may maliliit na bata, hindi niya ito pinapansin.

Marami, tulad niya, ay nasa mahigpit na pagkakahawak ng mga nakamamatay na maling kuru-kuro: una, na ang tuberculosis ay hindi mapapagaling, pangalawa, na kung ang ilang mga hakbang ay gagawin, ang impeksiyon ay maiiwasan.

Naka-on x-ray- isang halos hindi kapansin-pansin na liwanag na ulap. Nangangahulugan ito na ang tao ay may tuberculosis at maaaring makahawa sa iba. Ang may-ari ng larawan ay ipinasok sa regional tuberculosis dispensary para sa paggamot sa pamamagitan ng desisyon ng korte, ngunit pagkatapos ng ilang linggo, bumuti ang pakiramdam, umalis na lamang siya sa ospital.

Upang gumaling mula sa tuberculosis, kailangan mong gumugol ng pito hanggang walong buwan sa isang kama sa ospital, na mahigpit na sumusunod sa lahat ng mga utos ng mga doktor. Hindi lahat ng pasyente ay makatiis sa paggamot na ito. At kung dati ay mahirap umalis sa klinika - mayroong isang espesyal na rehimen na may puwersa, ngayon ay wala kahit isang bantay sa mga pintuan ng dispensaryo. Dahil walang karapatan ang mga doktor na hawakan ang mga pasyente nang labag sa kanilang kalooban.

Dmitry, pasyente ng Volgograd Regional Tuberculosis Dispensary: ​​"Ang isang pasyente na tulad nito ay isang bomba ng oras na maaari niyang mahawahan ang isang malaking bilang ng mga tao nang hindi nalalaman na ang sakit ay hindi nakikita.

Ito ay dahil sa gayong mga tao, inamin ni Dmitry, na ang kanyang buhay ay nabaligtad sa isang gabi. Hindi niya sinasadyang nalaman na siya ay nagkasakit ng tuberculosis noong siya ay sumasailalim sa isang medikal na pagsusuri. Hindi pa rin alam kung kanino galing. Upang hindi malagay sa panganib ang kanyang mga mahal sa buhay, halos isang taon na niya itong hindi nakikita. Ngunit siya ay labis na nag-aalala - sa tabi ng kanyang pamilya ay maaaring mayroong isang tao na, hindi katulad niya, ay hindi nais na labanan ang sakit.

Dmitry, pasyente ng Volgograd Regional Tuberculosis Dispensary: ​​"Kung hindi niya pinangangalagaan ang kanyang sarili at pumatay ng iba, siya ay mapanganib sa lipunan ang mga taong iyon ay kailangang mahuli at sapilitang tratuhin."

Sa Russia mayroong isang batas sa ipinag-uutos na referral ng naturang "mga deviator" para sa paggamot sa isang ospital. Ang punong manggagamot ng rehiyonal na dispensaryo ng TB, si Propesor Alexander Borzenko, ay nagpadala ng higit sa isang daang paghahabol sa korte sa taong ito lamang.

Alexander Borzenko, punong manggagamot Volgograd regional anti-tuberculosis

dispensaryo: "Mukhang pinipilit ang ospital, ngunit sapilitang paggamot Hindi. At walang mga espesyal na saradong institusyon kung saan dapat ilagay ang mga pasyenteng ito."

Sa rehiyon ng Volgograd, ang korte ay gumawa ng desisyon tungkol sa 70 mga pasyente. Ngunit kalahati lamang sa kanila ang sumailalim sa pagsusuri at therapy. Ang natitira, na binanggit ang isang paglabag sa kanilang mga karapatan sa konstitusyon, ay tumanggi sa sapilitang paggamot, sa gayon ay lumalabag sa batas ng konstitusyon malusog na tao para hindi mahawaan ng mapanganib na sakit.

Panauhin sa studio - doktor mga agham medikal, Propesor, Kagawaran ng Phthisiopulmonology, Moscow medikal na akademya pinangalanang Sechenov Irina Bogadelnikova.

Presenter: Paano ka mahahawa ng tuberculosis?

Panauhin: Napakadaling magkaroon ng tuberculosis. Ang Mycobacterium tuberculosis ay isang pathogen na kumakalat sa hangin, mula sa isang taong may sakit hanggang sa isang malusog na tao, tulad ng influenza virus, halimbawa.

Presenter: Ano ito? tagal ng incubation ang sakit na ito?

Panauhin: Ang ilang mga tao ay nagkakasakit halos kaagad pagkatapos ng impeksyon, at ang ilan ay maaaring manatiling malusog sa loob ng maraming taon.

Presenter: Ano ang mga unang sintomas? Paano maiintindihan na ang sakit na ito ay kahawig na ng tuberculosis?

Panauhin: Kahinaan, karamdaman, pagbaba ng pagganap. Ngunit mayroon ding isang layunin na sintomas - tumaas na temperatura ng katawan. Totoo, ang pagtaas ay maliit, karaniwang hanggang 37.2 degrees, pagkatapos ng 14:00 at tumatagal sa isang lugar hanggang 18:00 ng gabi. Ngunit hindi ito nangyayari araw-araw, pana-panahong tumataas ang temperatura, isang beses bawat dalawang araw, isang beses bawat tatlong araw.

Nagtatanghal: Isang klasikong sintomas tulad ng ubo na may madugong discharge- madalas ba itong mangyari?

Panauhin: Tama iyon, ngunit ang pag-ubo ay hindi maagang sintomas, kadalasang lumilitaw ito dalawang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang pinaka-maaasahang paraan upang makita ang pagkakaroon ng impeksiyon sa katawan ngayon ay ang Mantoux tuberculin test pa rin. Kinakailangang isagawa ang pagsusulit na ito nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Sa ating bansa, ito ay ginagawa kaugnay ng mga bata at kabataan. Kung para sa mga matatanda, kung gayon maagang pagtuklas ang tuberculosis ay nauugnay sa Mga pagsusuri sa X-ray, na, sa pangkalahatan, ay inirerekomenda na isagawa isang beses sa isang taon.

Nagtatanghal: Sino ang nasa panganib, sino ang pangunahing madaling kapitan sa sakit na ito?

Panauhin: Nanganganib, una sa lahat, ang mga taong may mahinang immune system, kaya ang anumang sakit na negatibong nakakaapekto sa immune system ay mahalagang lumilikha ng predisposisyon sa isang tao na magkaroon ng tuberculosis, kung, siyempre, ang taong ito ay nahawahan.

Presenter: Paano dapat kumilos ang mga kamag-anak ng isang taong nasuri na may tuberculosis?

Panauhin: Una sa lahat, huwag mag-panic, dahil ang tuberculosis ngayon ay isang nakakagamot na sakit. Ang mga pasyente ay binibigyan ng mga preventive courses ng paggamot, tinatawag na preventive therapy, at kung ang lahat ng mga reseta na ito ay maingat na sinusunod ng doktor sa mga miyembro ng pamilya, ang panganib na magkaroon ng tuberculosis ay hindi masyadong malaki.

Presenter: Ano ang pag-iwas sa sakit na ito?

Panauhin: Oo tiyak na pag-iwas nauugnay sa paggamit ng mga anti-tuberculosis na bakuna, pati na rin ang mga anti-tuberculosis chemotherapy na gamot. meron ba nonspecific prophylaxis, na nauugnay sa katotohanan na ang mga tao ay hinihikayat na kumain ng balanseng diyeta, limitahan ang kanilang sarili sa lahat ng masamang gawi, lalo na ang paninigarilyo, siyempre. Malusog na imahe Ang buhay ay lumilikha ng mga kondisyon kapag ang posibilidad ng sakit ay nagiging minimal.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa tuberculosis ay depende sa iyong kaligtasan sa sakit. Kung ang katawan ay malakas, pagkatapos pagkatapos ng impeksiyon ay maaaring tumagal ng ilang taon bago lumitaw ang mga unang sintomas.

Sa mga unang yugto, ang pag-unlad ng tuberculosis ay maaaring ipahiwatig matinding kahinaan at pagtaas ng temperatura sa ilang partikular na oras. Ngunit lumilitaw ang ubo kapag ang sakit ay puspusan na.

Maaari mong suriin kung ikaw ay nahawaan ng tuberculosis gamit ang Mantoux test at x-ray. Samakatuwid, pinapayuhan ng mga doktor ang paggawa ng fluorography nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Mga taong may sakit nito kakila-kilabot na sakit, kailangan hindi lamang medikal, kundi pati na rin sikolohikal na tulong. Kaya, kung may nangyaring problema sa isa sa iyong mga mahal sa buhay, subukang kumbinsihin siya na ang tuberculosis ay hindi isang parusang kamatayan kahit na tamang paggamot maaari siyang talunin.

Sa pamamagitan ng paraan, kung ang isang tao ay nasuri na may tuberculosis, ang kanyang mga kamag-anak ay kailangan ding suriin. Bukod dito, para sa layunin ng pag-iwas, ang mga kamag-anak ng pasyente ay madalas na kailangan ding uminom ng mga gamot at bitamina.

Depende sa lokasyon, mga indibidwal na katangian organismo at mga anyo ng tuberculosis, ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba. Kung ang mga sintomas ng tuberculosis sa mga may sapat na gulang ay natukoy nang maaga, ang sakit ay lubos na magagamot. Ang late-diagnosed, advanced na pulmonary tuberculosis ay kadalasang walang lunas.

Tuberculosis - ano ito? Isang nakakahawang (maaaring mailipat mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog) na sakit na dulot ng tiyak na pathogen- bacteria ng genus Mycobacterium. Noong XVII - XVIII na siglo Sa panahon ng urbanisasyon at mabilis na pag-unlad ng industriya, ang saklaw ng tuberculosis ay nakakuha ng katangian ng isang epidemya sa Europa. Noong 1650, 20% ng pagkamatay sa mga residente ng England at Wales ay dahil sa tuberculosis.

Ayon sa impormasyon ng WHO, humigit-kumulang 2 bilyong tao, isang third ng kabuuang populasyon ng Earth, ang nahawaan ng tuberculosis. Sa kasalukuyan, 9 milyong tao sa buong mundo ang nagkakasakit ng sakit na ito bawat taon, kung saan 3 milyon ang namamatay mula sa mga komplikasyon nito.

Pathogen

Ang pinakakaraniwang pathogen ay ang Koch's bacillus, isang bacterium na natuklasan noong 1882 ng German microbiologist at Nobel laureate na si Robert Koch. Ang mga ito ay napakatibay, perpektong lumalaban sa mga agresibong kadahilanan at hindi nabubulok kahit na gumagamit ng mga modernong disinfectant.

Ang karaniwang lugar ng impeksyon ay ang mga baga, ngunit ang tuberculosis ng balat, buto, mata, lymphatic, genitourinary, digestive, at nervous system ay nakikilala rin.

Paano naililipat ang tuberculosis?

Mahalagang tandaan na ang pangunahing pinagmumulan ng impeksyon sa tuberculosis ay mga taong nahawahan. Ang paghahatid ng impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng paglanghap ng hangin na may mga pathogen na nakakalat dito. Ang mga pangunahing paraan ng paglilipat ng sakit:

1. Airborne– ang pangunahing ruta ng paghahatid ng impeksyon. Ang mycobacteria ay inilalabas sa hangin na may mga particle ng plema at laway kapag ang isang pasyente ay nagsasalita, umuubo o bumahing. bukas na anyo(ang anyo kung saan inilalabas ang mga pathogen kapaligiran) tuberkulosis;
2. Pakikipag-ugnayan at sambahayan– kapag gumagamit ng mga pinggan, mga gamit sa personal na kalinisan, at linen ng isang taong may sakit;
3. Nutritional (pagkain) - kapag kumakain ng mga produktong nakuha mula sa mga nahawaang hayop;
4. Intrauterine - mula sa isang may sakit na ina hanggang sa fetus sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng panganganak.

Ang pagdadala ng tuberculosis ay hindi nakakahawa; Kapag ang isang tao ay nagkaroon ng aktibong tuberculosis, ang mga sintomas (ubo, pagpapawis sa gabi, pagbaba ng timbang, atbp.) ay maaaring lumitaw sa banayad na anyo sa loob ng maraming buwan.

Pulmonary tuberculosis: mga unang palatandaan

Mayroong ilang mga unang palatandaan na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng pulmonary tuberculosis sa mga matatanda:

• kahinaan;
• pagkahilo;
• pagkahilo;
• mahinang gana o kakulangan nito;
• kawalang-interes;
• mahinang pagtulog;
• pagpapawis sa gabi;
• pamumutla;
• pagbaba ng timbang;
• mababang antas ng lagnat mga katawan.

Ang pagkakaroon ng mga sintomas na ito ay isang makabuluhang dahilan upang bisitahin ang isang doktor at karagdagang pagsusuri para sa pulmonary tuberculosis. Kung napalampas ng isang tao ang puntong ito, ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng mga sintomas mula sa respiratory system:

• ubo - kadalasang may produksyon ng plema;
• dyspnea;
• hemoptysis - mula sa mga bahid ng dugo sa plema hanggang sa makabuluhang pagdurugo ng baga;
• sakit sa dibdib mas malala kapag umuubo.

Ang huling 2 sintomas ay mga palatandaan ng mga kumplikadong anyo ng sakit at nangangailangan ng agarang pagsisimula ng paggamot para sa pulmonary tuberculosis.

Tuberkulosis: sintomas

Sa tuberculosis, mahalagang hindi makaligtaan ang mga unang sintomas, kapag nananatiling mataas ang pagkakataong gumaling ang sakit.

Gayunpaman, mayroong ilang mga nuances dito, dahil madalas na pulmonary tuberculosis sa mahabang panahon nangyayari nang walang kapansin-pansing mga sintomas at ganap na natuklasan nang hindi sinasadya, halimbawa, sa panahon ng fluorography.

Karamihan sa mga anyo ng pulmonary tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

1. Pangkalahatang kalagayan ng tao– ang mga may sapat na gulang na may limitadong anyo ng tuberculosis ay nagrereklamo ng tumaas na pagkapagod, kahinaan, lalo na binibigkas sa oras ng umaga, ang pagbaba sa pagganap ay katangian din.
2. Ubo . Dry to moist, na may kapansin-pansing plema. Ito ay maaaring magkaroon ng isang cheesy, purulent hitsura. Kapag ang dugo ay idinagdag, ito ay tumatagal sa hitsura mula sa "kalawang" hanggang sa isang likidong dumi, hindi nagbabago (hemoptysis).
3. Pangkalahatang hitsura: ang mga pasyente ay nawalan ng hanggang 15 kilo o higit pa sa timbang, kaya sila ay mukhang payat, ang mukha ay maputla, ang mga tampok ng mukha ay nagiging matalas at samakatuwid ay tila mas maganda, ang isang pamumula sa mga pisngi ay kapansin-pansin laban sa background ng maputlang balat.
4. Kinakapos na paghinga. Ito ay sanhi ng pagbawas sa respiratory surface ng mga baga dahil sa pamamaga at sclerosis (scarring).
5. Pagtaas ng temperatura ng katawan: sa mga limitadong anyo, ang pagtaas ng temperatura ay hindi gaanong mahalaga (37.5-38 C), ngunit pangmatagalan.
6. Tumataas ang temperatura sa gabi o sa gabi, sinusunod sa gabi labis na pagpapawis, panginginig
7. Pananakit ng dibdib. Sumali sila sa mga advanced na yugto ng sakit at sa panahon ng paglipat ng proseso ng tuberculosis sa pleura.

Ang mga sugat ng iba pang mga organo ay sinamahan ng mga palatandaan na, sa unang sulyap, ay hindi makikilala mula sa mga sintomas ng iba pang mga karaniwang karamdaman, kaya walang saysay na isaalang-alang ang mga ito sa loob ng balangkas ng materyal na ito.

Sintomas sa mga bata

SA pagkabata Ang tuberkulosis ay umuunlad nang medyo naiiba kaysa sa mga matatanda. Ito ay dahil sa hindi maunlad na immune system ng bata. Ang sakit ay umuunlad nang mas mabilis at humahantong sa mga pinaka-trahedya na kahihinatnan.

Ang mga palatandaang ito ay dapat alertuhan ang mga magulang:

• ubo na tumatagal ng higit sa 20 araw;
• matagal na pagtaas sa temperatura;
• pagkawala ng gana;
• pagkapagod;
• kapansin-pansing pagbaba ng timbang;
• nabawasan ang atensyon, na humahantong sa pagkahuli sa pag-aaral;
• mga palatandaan ng pagkalasing.

Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng tuberculosis sa mga bata, tulad ng sa mga matatanda, ay nakasalalay sa anyo ng sakit at sa lokasyon ng nakakahawang proseso.

Mga komplikasyon

Ang mga sumusunod ay ang mga kahihinatnan ng pulmonary tuberculosis:

1. Ang pneumothorax ay ang akumulasyon ng hangin sa loob pleural cavity- ang espasyo sa paligid ng baga.
2. Kabiguan sa paghinga. Sa napakalaking pinsala ng tuberculosis sa mga baga, ang dami ng epektibong gumaganang baga ay bumababa, na humahantong sa pagbawas sa saturation ng oxygen sa dugo.
3. . Kadalasan ay sinamahan ng respiratory failure.
4. Amyloidosis ng mga panloob na organo.
5. Pagdurugo ng baga. Maaari itong bumuo kapag ang isang sisidlan sa baga ay nawasak bilang resulta ng tuberculous na pamamaga.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pag-unlad ng tuberculosis ay binubuo ng napapanahong pagkumpleto ng mga pagsusuri sa pag-iwas, pangunahin ang fluorography, pati na rin ang pagkilala sa mga taong may bukas na anyo ng sakit at ang kanilang paghihiwalay.

Pagbabakuna (BCG vaccine) - isinagawa sa ika-5-7 araw ng buhay, ang muling pagbabakuna ay isinasagawa para sa mga batang may edad na 7, 12 at 17 taon, pati na rin ang mga nasa hustong gulang na wala pang 30 taong gulang, kung saan ang Mantoux test ay nagbigay ng negatibo o kaduda-dudang resulta .

Mga diagnostic

Kabilang sa mga epektibong mga pamamaraan ng diagnostic na nakatuon sa pagtukoy ng impeksyon sa tuberkulosis ay kinabibilangan ng:

1. Fluorography ng dibdib;
2. pagsubok ng Mantoux;
3. Pagsusuri ng dugo para sa tuberculosis;
4. X-ray ng mga baga;
5. Paghahasik ng gastric at bronchial lavage na tubig, plema at paglabas ng mga neoplasma sa balat.

Karamihan makabagong pamamaraan– PCR. Ito ay DNA diagnostics, kapag ang plema ng pasyente ay kinuha para sa pagsusuri. Ang resulta ay maaaring malaman sa loob ng 3 araw, ang pagiging maaasahan ay 95-100%.

Paggamot ng tuberculosis

Ang paggamot sa sakit na ito ay dapat na simulan kaagad pagkatapos ng pagtuklas nito at isinasagawa nang tuluy-tuloy at sa mahabang panahon.

Ang batayan ng paggamot sa tuberculosis ay ang paggamit ng mga anti-tuberculosis na gamot (chemotherapy). May mga pangunahing at nakareserbang gamot na anti-tuberculosis. Ang mga pangunahing ay isoniazid, ethambutol, rifampicin, pyrazinamide, streptomycin. Reserve - kanamycin, prothionamide, amikacin, ethionamide, cycloserine, PAS, capreomycin at iba pa.

Bilang karagdagan sa chemotherapy, ang programa sa paggamot para sa pulmonary tuberculosis ay kinabibilangan ng:

• pagsunod sa isang mataas na calorie na diyeta;
• pagwawasto ng anemia, hypovitaminosis, leukopenia;
• paggamit ng glucocorticoids ayon sa mga indikasyon;
• sanatorium-resort holidays;
• paggamot sa kirurhiko (pag-alis ng apektadong panloob na organ o bahagi nito, pagpapatuyo ng lukab, atbp.).

Ang paggamot sa tuberculosis na sensitibo sa droga ay tumatagal ng hindi bababa sa 6 na buwan, at kung minsan ay tumatagal ng hanggang 2 taon. Ang pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot ay isinasagawa buwan-buwan batay sa mga resulta ng pagtuklas ng pathogen sa plema ng pasyente. Upang sugpuin ang impeksiyon, ang therapy ay dapat na isagawa nang sistematikong, nang walang mga paghinto, kung gayon ang tuberculosis ay hindi maaaring umunlad.

(Binisita ng 29,723 beses, 4 pagbisita ngayon)

Nagbibigay ang site impormasyon sa background para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Pangunahing bilang ng mga kaso tuberkulosis natukoy sa unang pagbisita ng pasyente sa mga doktor pangkalahatang pagsasanay. Ang pasyente, na nakakaramdam ng masama, ay hindi agad humingi ng tulong sa isang doktor. Lumilitaw ang mababang antas ng lagnat na hanggang 37.5 C at patuloy na pinapanatili. Pagkaraan ng ilang oras, nagkakaroon ng tuyong ubo, kung minsan ay may produksyon ng plema ( ang mga mabibigat na naninigarilyo ay kadalasang hindi binibigyang pansin ito, na binabanggit ang kanilang masamang ugali ). Iyan ay kapag dapat kang mag-alala, oras na upang magpatingin sa doktor. Alam ng bawat doktor ang tungkol sa malawakang pagkalat ng tuberculosis, samakatuwid, kapag bumibisita sa isang pasyente na may mga sintomas na katangian, dapat niyang tanungin ang pasyente mga tanong sa pagsusulit, tulad ng:

• Nagkaroon na ba ng tuberculosis ang pasyente?
• May tuberculosis ba ang kanyang mga kamag-anak?
• Nakipag-ugnayan ba siya sa mga pasyente ng tuberculosis?
• Nakarehistro ba ang pasyente sa isang institusyong tuberkulosis dahil sa pagkakaroon ng hypersensitivity para sa tuberculin
• pumasa ka ba ( at kailan) pasyenteng fluorography ng mga baga
• Kung ang pasyente ay nasa bilangguan o nakikipag-ugnayan sa mga taong dating nakakulong
• Siya ba ay isang migrante, walang tirahan, nakatira sa hindi kanais-nais na mga kondisyon at iba pa

Ang komunikasyon sa pasyente ay gumaganap ng isang napakahalagang papel mahalagang papel sa diagnosis ng tuberculosis. Mula sa kwento ng pasyente ay may matutunan tayo mahahalagang punto mga sakit, halimbawa, ang mga nakaraang paulit-ulit na impeksyon sa paghinga o ilang mga palatandaan ng latent tuberculosis intoxication, na ipinapahiwatig ng pasyente.
Pagkatapos mangolekta ng anamnesis at masusing pagsusuri sa pasyente, magsisimula ang laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

Mga diagnostic ng tuberculin

Ay mahalagang pamamaraan diagnosis ng tuberculosis, na umaayon sa klinikal na pagsusuri ng pasyente. Ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng tumaas na partikular na sensitivity ng katawan na dulot ng BCG vaccine o ang causative agent ng tuberculosis ( mycobacterium tuberculosis). Upang magsagawa ng pagsubok sa tuberculin, ginagamit ang tuberculin - isang water-glycerol extract na nakahiwalay sa isang kultura ng pathogen. Ang tuberculin ay hindi nagiging sanhi ng sensitization sa isang malusog na katawan, at hindi rin ito kayang bumuo ng immunity laban sa tuberculosis. Ang tugon sa tuberculin ay nabubuo lamang sa mga bata na dati nang na-sensitize ng BCG vaccine o ng causative bacterium.

Pagsubok sa Mantoux

Isang maliit na bahagi ng balat panloob na ibabaw ang bisig, lalo na ang gitnang ikatlong bahagi, ay pinoproseso ethyl alcohol. Ang karayom ​​ay ipinasok sa intradermally, parallel sa ibabaw ng balat, na ang karayom ​​ay pinutol paitaas. Ang 0.1 ml ng tuberculin ay ibinibigay, na isang dosis. Sa lugar ng iniksyon ng tuberculin, isang maliit na ( diameter 7-8 mm) maputing kulay na bula sa anyo ng balat ng lemon. Napakahalaga na ang pagsubok sa Mantoux ay isinasagawa ng isang espesyal na sinanay na nars, dahil kung ang pamamaraan ay ginawa nang hindi tama, ang mga resulta ay nagiging hindi maaasahan. Ang mga resulta ng pagsusulit ay tinasa 72 oras pagkatapos ng pagsusulit. Ang pagtatasa ay isinasagawa ng isang doktor o isang espesyal na sinanay nars. Una, ang bisig ay sinusuri sa lugar ng iniksyon ng tuberculin. Sa ganitong paraan matutukoy mo ang kawalan panlabas na mga palatandaan mga reaksyon, ang pagkakaroon ng pamumula ng balat o akumulasyon ng paglusot.

Ang pamumula ng balat ay hindi dapat malito sa pagpasok. Upang gawin ito, kailangan mong ihambing ang kapal tiklop ng balat bisig sa isang malusog na lugar, at pagkatapos ay sa lugar ng pagpasok ng karayom. Ang pagkakaiba ay na may pamumula, ang mga fold ay nananatiling parehong kapal, ngunit sa paglusot, ang fold sa itaas ng site ng tuberculin injection ay lumapot. Pagkatapos ng isang panlabas na pagsusuri, ang diameter ng reaksyon ay sinusukat gamit ang isang transparent ruler.

May tatlong uri ng tugon sa tuberculin:
1. Negatibong reaksyon – nailalarawan kumpletong kawalan pamumula at pagpasok ng balat ( 0 – 1 mm).
2. Kaduda-dudang reaksyon – pamumula ng balat na may iba't ibang laki o pagkakaroon ng infiltrate na may diameter na 2 – 4 mm/
3. Positibong reaksyon – ipinag-uutos na pagkakaroon ng infiltrate na may diameter na 5 mm o higit pa.

Sa turn mga positibong reaksyon maaari ding nahahati sa ilang uri, depende sa diameter ng infiltrate:

• Mahinang positibo – 5 – 9 mm.
• Katamtamang intensity - 10 - 14 mm.
• Binibigkas - 15 - 16 mm.
• Hyperergic - sa mga bata at kabataan 17 mm o higit pa, at sa mga matatanda mula sa 21 mm. Ang mga vesiculonecrotic na reaksyon sa balat ay nabibilang din sa kategoryang ito.
• Intensifying - isang reaksyon na sinamahan ng pagtaas ng infiltrate ng 6 mm o higit pa kumpara sa nakaraang sample.

Mga pamamaraan sa laboratoryo para sa pagtuklas ng Mycobacterium tuberculosis

1. Pagkolekta at pagproseso ng plema: ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang espesyal na inihandang silid, malayo sa mga hindi awtorisadong tao. Ang pinakakaraniwang paraan ay ang pagkolekta ng materyal mula sa larynx gamit ang isang pamunas. Ang uhog ay kinokolekta sa panahon ng pag-ubo o paglabas. Ang pamunas ay inilalagay sa isang espesyal na selyadong lalagyan at agad na ipinadala sa pagsusuri sa microbiological. Kinokolekta din ang mga materyales sa panahon ng pag-aaral ng bronchial at/o stomach lavage na tubig, ang pag-aaral ng cerebrospinal fluid, pleural fluid, bronchoscopy, pleural biopsy, at lung biopsy.

2. sputum microscopy:
Ito ang pinakamabilis at pinakamurang paraan para matukoy ang Mycobacterium tuberculosis. Ang pamamaraan ay batay sa kakayahan ng mycobacteria na mapanatili ang kanilang kulay kahit na pagkatapos ng paggamot na may iba't ibang mga solusyon sa acid. Kaya, sila ay nakita gamit ang isang mikroskopyo sa stained sputum smears. Kasama ng simpleng microscopy, ginagamit din ang fluorescence microscopy, na batay sa paggamit ng ultraviolet rays upang makilala ang mycobacteria.

Molecular genetic na pamamaraan para sa pag-diagnose ng Mycobacterium tuberculosis

1. Polymerase chain reaction: ay binubuo ng pag-decipher ng genetic material ng Mycobacterium tuberculosis. Idinisenyo upang makita ang mga pathogen sa plema at makilala ang mga uri ng bakterya. Ang pamamaraan ay may partikular na sensitivity at specificity.

2. Pagpapasiya ng pathogen paglaban sa gamot
Sensitibo sa anumang partikular na gamot ang mga strain ng Mycobacterium tuberculosis kung saan ginagamit ang gamot na ito. pinakamababang konsentrasyon ay may bacteriostatic o bactericidal effect.
Lumalaban o lumalaban sa gamot na ito ay ang mga strain ng mycobacteria na may kakayahang dumami kapag nalantad sa gamot sa isang minimum o mas mataas na konsentrasyon.

3. Mga pamamaraan ng serological diagnosis ng tuberculosis
Ang mga serological na pamamaraan para sa pag-aaral ng mga bahagi ng plasma ng dugo ay batay sa pagtuklas ng maraming antigens na may kaugnayan sa tuberculosis, pati na rin ang iba't ibang mga immune response na dulot ng iba't ibang anyo tuberkulosis.

4. Pagsusuri ng dugo
Ang Hemoglobin at mga pulang selula ng dugo sa karamihan ng mga kaso ay nananatiling hindi nagbabago, maliban sa mga kaso na sinamahan ng matinding pagkawala dugo. Ang isang tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang aktibong proseso ng tuberculosis ay ang erythrocyte sedimentation rate. Ang pinabilis na ESR ay katangian hindi lamang ng sariwang aktibong tuberculosis, kundi pati na rin ng pagpalala ng isang malalang proseso.
Iba pang mga parameter ng pagsusuri ng dugo ay lubhang nag-iiba depende sa likas na katangian ng pinsala sa baga.

5. Urinalysis
Sa pagsusuri ng ihi ng isang pasyente na may pulmonary tuberculosis, walang kapansin-pansing mga paglihis mula sa pamantayan. Ang mga pagbabago ay lilitaw lamang kapag impeksyon sa tuberculosis bato at daanan ng ihi.

6. Mga pamamaraan ng X-ray mga diagnostic
Ang pinakakaraniwang ginagamit na pamamaraan para sa pag-diagnose ng pulmonary tuberculosis ay:

• Radiography
• X-ray
• 
  Fluorography
• Tomography

7. Mga pamamaraan ng endoscopic para sa pag-diagnose ng tuberculosis

• Tracheobronchoscopy
• Bronchoscopic lavage
• Thoracoscopy ( pleuroscopy)
• Transbronchial biopsy
• Transthoracic needle biopsy
• Pleural puncture at puncture biopsy ng pleura

Ang lahat ng mga pamamaraan ng pananaliksik na ito ay magagamit lamang sa mga dalubhasang institusyong medikal.

Napapanahon at huli ang natukoy na tuberculosis

Para sa isang kumpletong at mabilis na lunas tuberculosis, ang napapanahong pagtuklas nito ay napakahalaga. Maagang pagsusuri sa mga unang yugto ng sakit ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang karagdagang pagkalat nito, at ito rin ang pinakamahalagang link sa pag-iwas sa impeksyon sa tuberculosis. Natukoy ang tuberkulosis noong mga huling yugto pag-unlad, ay napakahirap gamutin. Bilang karagdagan, ang mga naturang pasyente ay nagiging epidemikong mapanganib sa iba.