Ang pamamaraan ng caesarean section ay isang operasyon kung saan ang isang mabubuhay na sanggol ay tinanggal at lugar ng mga bata mula sa isang babae sa pamamagitan ng paghiwa sa tiyan. Sa ngayon, ang operasyong ito ay hindi isang inobasyon at karaniwan na: bawat 7 babae ay nagla-labor sa pamamagitan ng cesarean section. Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring ireseta ayon sa plano (ayon sa mga indikasyon sa panahon ng pagbubuntis) at emerhensiya (kung ang mga komplikasyon ay lumitaw sa panahon ng natural na panganganak).

Ano ang caesarean section

Ang panganganak sa pamamagitan ng Caesarean ay isang obstetric operation na tumutukoy sa pangangalaga sa emerhensiya. Dapat malaman ng bawat obstetrician-gynecologist ang paraan ng pagpapatupad. Ito ay, una sa lahat, isang kaligtasan sa panahon ng kumplikadong pagbubuntis at panganganak, na tumutulong sa pag-save ng buhay ng ina at anak. Sa proseso, hindi laging posible na mapanatili ang kalusugan ng bata, lalo na sa kaso ng fetal hypoxia, mga nakakahawang sakit, malubhang prematurity o post-term na pagbubuntis. Ang seksyon ng Caesarean ay isinasagawa lamang para sa mga seryosong indikasyon - ang desisyon ay ginawa ng siruhano maternity ward.

Kahit na may mga bagong teknolohiya, mataas na kalidad materyal ng tahi, ang pamamaraan ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon, tulad ng:

• pagdurugo;
• amniotic fluid embolism;
• pag-unlad ng peritonitis;
• thromboembolism pulmonary arteries;
• pagkakaiba postoperative sutures.

Bakit ito tinawag?

Ang salitang "Caesar" ay isang anyo salitang Latin"Caesar" (i.e. pinuno). May mga mungkahi na ang pangalan ay tumutukoy kay Gaius Julius Caesar. Ayon sa isang matandang alamat, namatay ang ina ng emperador sa panganganak. Ang mga doktor noong panahong iyon ay walang pagpipilian kundi hiwain ang tiyan ng buntis upang mailigtas ang bata. Ang operasyon ay matagumpay, ang sanggol ay ipinanganak na malusog. Mula noon, ayon sa alamat, ang operasyong ito ay tinawag na sa ganoong paraan.

Ayon sa isa pang teorya, ang pangalan ay maaaring nauugnay sa isang batas (na inilabas noong panahon ni Caesar) na nagsasaad: kung sakaling mamatay ang isang babaeng nanganganak, iligtas ang bata sa pamamagitan ng pagputol sa anterior na dingding ng tiyan at mga layer ng matris. , pag-extract ng fetus. Sa unang pagkakataon, nagsagawa ng operasyon si Jacob Nufer upang maipanganak ang isang sanggol, na may masayang pagtatapos para sa mag-ina, para sa kanyang asawa. Sa buong buhay niya ay nagsagawa siya ng mga operasyon - pagkakastrat ng boars. Sa panahon ng mahaba at hindi matagumpay na paggawa ng kanyang asawa, humingi siya ng pahintulot na gumawa ng isang paghiwa para sa kanya gamit ang kanyang sariling mga kamay. Ang pagsilang sa pamamagitan ng caesarean section ay matagumpay - nanatiling buhay ang ina at anak.

Mga indikasyon

Ang mga pangunahing indikasyon para sa pamamaraan ay ang mga sumusunod:

• kumpleto at hindi kumpletong placenta previa;
• napaaga, mabilis na placental abruption na may intrauterine fetal na paghihirap;
• nabigong peklat sa matris pagkatapos mga nakaraang kapanganakan o iba pang mga operasyon sa matris;
• ang pagkakaroon ng dalawa o higit pang mga peklat pagkatapos ng cesarean section;
• anatomically makitid na pelvis, mga sakit sa tumor o binibigkas na mga deformidad pelvic bones;
• mga kondisyon ng postoperative sa pelvic bones at mga kasukasuan;
• malformations ng mga babaeng genital organ;
• ang pagkakaroon ng mga tumor sa pelvic cavity o puki na humaharang sa kanal ng kapanganakan;
• pagkakaroon ng uterine fibroids;
• ang pagkakaroon ng malubhang gestosis at kawalan ng epekto mula sa paggamot;
• malubhang sakit mga daluyan ng puso at dugo, mga sakit sa central nervous system, myopia at iba pang mga extragenital pathologies;
• mga kondisyon pagkatapos ng pagtahi ng mga fistula genitourinary system;
• ang pagkakaroon ng 3rd degree perineal scar pagkatapos ng nakaraang kapanganakan;
• varicose veins vaginal veins;
• nakahalang posisyon ng fetus;
• maramihang pagbubuntis;
• breech presentation ng fetus;
• malaking prutas (higit sa 4000 g);
• talamak na hypoxia sa fetus;
• edad ng mga unang beses na ina na higit sa 30 taong gulang, na may mga sakit mga panloob na organo, na maaaring makapagpalubha sa panganganak;
• pangmatagalang kawalan ng katabaan;
• sakit na hemolytic sa fetus;
• post-term na pagbubuntis na may hindi handa na kanal ng kapanganakan, kawalan aktibidad sa paggawa;
• kanser sa cervix;
• ang pagkakaroon ng herpes virus na may exacerbation.

Mga indikasyon para sa emergency caesarean section

Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay kinakailangan bilang isang emergency. Ang mga indikasyon ay:

• matinding pagdurugo;
• klinikal na makitid na pelvis;
• amniotic fluid ibinuhos nang wala sa panahon, ngunit walang aktibidad sa paggawa;
• abnormalidad ng panganganak na hindi tumutugon sa gamot;
• placental abruption at pagdurugo;
• sitwasyon na nagbabanta sa pagkalagot ng matris;
• pagkawala ng umbilical cord loops;
• maling pagpasok ng ulo ng pangsanggol;
• biglaang pagkamatay kababaihan sa panganganak, ngunit ang fetus ay buhay.

Sa pagpili ng babae

Sa ilang mga klinika at bansa, nagsasanay sila ng operasyon sa kalooban. Sa tulong Caesarean na babae sa panganganak gustong iwasan ang pananakit, paglaki ng mga kalamnan ng pelvic floor, at iwasan ang paghiwa ng ari. Naiwasan ang ilan kawalan ng ginhawa, ang mga babaeng nasa labor ay nakatagpo ng iba, na sa karamihan ng mga kaso ay higit na kailangang katakutan - isang paglabag sistema ng nerbiyos sanggol, kahirapan sa paggagatas, paghihiwalay ng mga postoperative sutures, kawalan ng kakayahang manganak natural sa hinaharap, atbp. Bago magplano ng operasyon sa iyong sarili, timbangin ang mga kalamangan at kahinaan.

Seksyon ng Caesarean: mga kalamangan at kahinaan

Nakikita ng maraming kababaihan sa panganganak ang halata positibong aspeto mga operasyon, ngunit huwag timbangin ang mga kalamangan at kahinaan caesarean section. Mga kalamangan:

1. pag-alis ng sanggol nang walang sakit at sa isang maikling panahon;
2. tiwala sa kalusugan ng fetus;
3. walang pinsala sa mga genital organ;
4. Maaari mong piliin ang petsa ng kapanganakan ng sanggol.

Ang mga ina ay hindi kahit na alam ang mga disadvantages ng pamamaraang ito:

1. ang sakit pagkatapos ng operasyon ay napakatindi;
2. may posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon;
3. maaaring may mga problema sa pagpapasuso;
4. mahirap alagaan ang sanggol, may panganib na magkahiwalay ang mga tahi;
5. mahabang panahon ng pagbawi;
6. Ang mga paghihirap ay maaaring mangyari sa mga kasunod na pagbubuntis.

Mga species

Ang Caesarean ay maaaring: tiyan, tiyan, retroperitoneal at vaginal. Ang Laparotomy ay isinasagawa upang alisin ang isang mabubuhay na sanggol, para sa isang hindi mabubuhay na sanggol, posible ang operasyon sa puki at tiyan. Ang mga uri ng cesarean section ay naiiba sa lokasyon ng uterine incision:

• Ang seksyon ng corporal cesarean ay isang patayong paghiwa ng katawan ng matris sa kahabaan ng midline.
• Isthmicocorporeal - ang uterine incision ay matatagpuan sa kahabaan ng midline, bahagyang sa mas mababang segment at bahagyang sa katawan ng matris.
• Paghiwa sa panahon ng caesarean section sa ibabang bahagi ng matris, nakahalang na may detatsment pantog.
• Sa mas mababang bahagi ng matris, ang isang transverse incision ay ginawa nang walang detatsment ng pantog.

Paano ito nangyayari

Ang pamamaraan o kung paano isinasagawa ang isang cesarean section sa panahon ng nakaplanong ospital ay inilarawan sa ibaba:

1. Bago ang operasyon, ang anesthesia ay isinasagawa (spinal, epidural o general anesthesia), ang pantog ay catheterized, at ang bahagi ng tiyan ay ginagamot ng isang disinfectant. May screen sa dibdib ng babae upang harangan ang access sa inspeksyon ng operasyon.
2. Pagkatapos ng simula ng kawalan ng pakiramdam, magsisimula ang pamamaraan. Sa una, ang isang paghiwa ng tiyan ay ginawa: pahaba - napupunta patayo mula sa pubic symphysis hanggang sa pusod; o nakahalang - sa itaas ng pubic joint.
3. Pagkatapos nito, ikinakalat ng obstetrician ang mga kalamnan ng tiyan, pinuputol ang matris at binubuksan ang amniotic sac. Kapag ang bagong panganak ay naihatid, ang inunan ay inihatid.
4. Susunod, tinatahi ng doktor ang mga layer ng matris na may mga espesyal na absorbable thread, at pagkatapos ay sutured ang dingding ng tiyan.
5. Maglagay ng sterile bandage sa tiyan at isang ice pack (upang masidhi na makontrata ang matris at mabawasan ang pagkawala ng dugo).

Gaano katagal ang isang caesarean section?

Karaniwan, ang operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa 40 minuto, at ang fetus ay tinanggal humigit-kumulang sa ikasampung minuto ng proseso. Malaking dami Ang layer-by-layer suturing ng matris at peritoneum ay tumatagal ng oras, lalo na kapag nag-aaplay cosmetic seam upang ang peklat ay hindi mahahalata sa hinaharap. Kung lumitaw ang mga komplikasyon sa panahon ng operasyon (mahabang tagal ng kawalan ng pakiramdam, talamak na pagkawala ng dugo sa ina, atbp.), ang tagal ay maaaring tumaas hanggang 3 oras.

Mga pamamaraan ng anesthesia

Ang mga paraan ng pag-alis ng sakit ay pinili depende sa kondisyon ng babae sa panganganak, ang fetus, binalak o emergency na operasyon. Ang mga gamot na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam ay dapat na ligtas para sa fetus at ina. Ito ay ipinapayong isakatuparan pagpapadaloy ng kawalan ng pakiramdam- epidural o spinal. Bihirang gumamit ng pangkalahatang endotrachial anesthesia. Sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam Una, ang isang paunang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay, pagkatapos kung saan ang isang halo ng oxygen at isang gamot na nakakarelaks sa mga kalamnan na may anesthetic gas ay ginagamit.

Sa panahon ng epidural anesthesia, ang isang sangkap ay iniksyon sa mga ugat ng ugat ng spinal cord sa pamamagitan ng isang manipis na tubo. Ang isang babae ay nakakaramdam lamang ng sakit sa panahon ng pagbutas (ilang segundo), pagkatapos ay mawawala ito masakit na sensasyon sa ibabang bahagi ng katawan, pagkatapos ay nangyayari ang kaluwagan. Siya ay nananatiling may kamalayan sa buong pamamaraan, ganap na naroroon sa panahon ng kapanganakan ng bata, ngunit hindi nagdurusa sa sakit.

Pangangalaga pagkatapos ng caesarean section

Sa buong panahon ng pananatili ng isang babae sa maternity hospital, ang mga tahi ay ginagamot ng mga medikal na kawani. Upang mapunan muli ang likido sa katawan sa unang araw, kailangan mong uminom ng maraming tubig na walang gas. Mayroong isang opinyon na ang isang buong pantog ay pumipigil sa pag-urong ng mga kalamnan ng matris, kaya kailangan mong pumunta sa banyo nang madalas nang hindi nagpapanatili ng likido sa katawan sa loob ng mahabang panahon.

Sa ikalawang araw ay pinapayagan na itong kumuha likidong pagkain, at mula sa ikatlong araw (kasama ang normal na kurso postoperative period), maaari mong ipagpatuloy ang normal na diyeta, na pinapayagan para sa pag-aalaga. Dahil sa posibleng paninigas ng dumi, hindi inirerekomenda na kumain ng mga solidong pagkain. Ang problemang ito ay madaling malutas gamit ang enemas o mga suppositories ng gliserin. Dapat ubusin pa mga produktong fermented milk at mga pinatuyong prutas.

Sa mga unang buwan, hindi inirerekomenda na bisitahin ang mga swimming pool o bukas na mga katawan ng tubig, maligo, maaari ka lamang maghugas sa shower. Inirerekomenda na simulan ang aktibong pisikal na aktibidad upang maibalik ang hugis nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang buwan pagkatapos ng operasyon. Magsimulang maging aktibo buhay sex, ay sumusunod lamang ng dalawang buwan pagkatapos ng cesarean. Kung lumala ang iyong kondisyon, dapat kang kumunsulta sa doktor.

Contraindications

Kapag nagsasagawa ng seksyon ng cesarean, dapat isaalang-alang ang mga contraindications. Bukod dito, kung ang pamamaraan ay inireseta para sa buhay mahahalagang indikasyon para sa isang babae, hindi sila isinasaalang-alang:

• Fetal death in utero o developmental abnormalities na hindi tugma sa buhay.
• Fetal hypoxia, nang walang kagyat na indikasyon para sa cesarean section sa bahagi ng buntis, na may kumpiyansa sa pagsilang ng isang mabubuhay na sanggol.

Mga kahihinatnan

Sa panahon ng operasyon, may panganib ng mga sumusunod na komplikasyon:

• maaaring lumitaw masakit na sensasyon malapit sa tahi;
• mahabang pagbawi ng katawan;
• posibleng impeksyon sa peklat;
• pagkakaroon ng peklat sa tiyan habang buhay;
• paghihigpit ng pisikal na aktibidad sa loob ng mahabang panahon;
• imposibilidad ng normal na mga pamamaraan sa kalinisan para sa katawan;
• limitasyon matalik na relasyon;
• ang posibilidad ng mga sikolohikal na pagkabigla.

Ano ang mapanganib para sa isang bata?

Sa kasamaang palad, proseso ng pagpapatakbo hindi pumasa nang walang bakas para sa bata. Posible negatibong kahihinatnan para sa sanggol:

• Sikolohikal. May isang opinyon na ang mga bata ay nakakaranas ng pagbaba sa mga reaksyon sa pagbagay sa kapaligiran.
• Maaaring may amniotic fluid sa mga baga ng sanggol na nananatili pagkatapos ng operasyon;
• Ang mga gamot na pampamanhid ay pumapasok sa daluyan ng dugo ng sanggol.

Kailan ka maaaring manganak pagkatapos ng caesarean section?

Inirerekomenda na planuhin ang iyong susunod na pagbubuntis pagkatapos ng 5 taon. Ang oras na ito ay sapat na para sa kumpletong pagkakapilat at pagpapanumbalik ng matris. Upang maiwasan ang pagbubuntis na mangyari bago ang panahong ito, inirerekumenda na gamitin iba't ibang pamamaraan pagpipigil sa pagbubuntis. Ang pagpapalaglag ay hindi inirerekomenda, dahil ang anumang mekanikal na interbensyon ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa dingding ng matris o kahit na ang pagkalagot nito.

Video

Oras, tagal at progreso ng operasyon

Lahat ng buntis ay nakakaranas ng takot bago manganak. At mas malala pa kung ang panganganak ay hindi natural, ngunit sa pamamagitan ng caesarean section. Ngunit upang gawin itong hindi nakakatakot, alamin natin kung bakit isinasagawa ang isang seksyon ng caesarean, kung anong oras ang karaniwang ginagawa ng operasyon, gaano katagal at isaalang-alang ang buong kurso ng operasyon.

Sa panahon ng pagsubaybay sa pagbubuntis, ang doktor ay gumagawa ng isang rekomendasyon kung paano magpapatuloy ang panganganak. Kung ang pagbubuntis ng isang babae ay normal na umuunlad, malamang na ang kapanganakan ay natural na magaganap. Kung mayroong anumang mga abnormalidad sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng kapanganakan mismo, maaaring magpasya ang mga doktor na isagawa ang panganganak sa pamamagitan ng cesarean section.

Mayroong emergency at nakaplanong caesarean section:

• inireseta sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang babaeng nasa panganganak ay naghahanda para sa operasyon nang maaga, sumasailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri at, sa isang paunang natukoy na yugto ng pagbubuntis, ay pinapapasok sa departamento ng patolohiya. Ang pinakakaraniwang indikasyon para sa elective caesarean section ay:
• napaaga placental abruption;
• hemolytic disease ng fetus;
• maramihang pagbubuntis;
• malubhang anyo ng gestosis;
• ganap na makitid pelvis;
• nakahalang posisyon ng fetus, atbp.
• Pang-emergency na seksyon ng caesarean isinasagawa sa kaso ng mga hindi inaasahang komplikasyon nang direkta sa panahon ng panganganak na nagbabanta sa kalusugan ng ina o anak. Ang kalusugan ng parehong bata at ina ay maaaring depende sa pagiging maagap ng desisyon na gawin ang operasyon. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga kwalipikasyon ng doktor at ang pagpapasiya ng babaeng nasa panganganak ay napakahalaga (pagkatapos ng lahat, ang operasyon ay hindi maaaring isagawa nang walang pahintulot niya).

Pinakamainam na timing

Ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay karaniwang ginagawa sa 40 linggo ng pagbubuntis. Ito pinakamainam na oras para sa operasyon - kung ang fetus ay may sapat na timbang, ito ay itinuturing na full-term, at ang mga baga ng bata ay sapat na binuo para sa kanya upang huminga nang nakapag-iisa.

Sa isang paulit-ulit na seksyon ng caesarean, ang oras ng operasyon ay inilipat pababa - ginagawa ito ng ilang linggo nang mas maaga kaysa sa nakaplanong petsa ng kapanganakan, kadalasan ang ika-38 linggo ng pagbubuntis.

Ang diskarte na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang pagsisimula ng mga contraction, na binabawasan ang panganib ng iba't ibang mga komplikasyon sa panahon ng operasyon. Tandaan na ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy nang tama kung anong oras upang magsagawa ng seksyon ng cesarean sa bawat partikular na kaso.

Paghahanda para sa operasyon

Ang isang babaeng nanganganak na naka-iskedyul para sa isang nakaplanong cesarean section ay karaniwang ipinadala sa ospital mga isang linggo bago ang operasyon. Kung nais ng isang babae na manatili sa bahay, maaari siyang pumunta sa ospital sa araw na gagawin ang operasyon. Ngunit ito ay pinahihintulutan lamang sa kawalan ng malubhang komplikasyon at kung kailan mabuting kalusugan ina at anak.

Panahon ng postoperative

Pagkatapos ng operasyon, ang mga pangpawala ng sakit ay kadalasang inireseta, dahil ang babae ay nakakaranas ng matinding sakit pagkatapos ng seksyon ng caesarean. Gayundin, depende sa kondisyon ng babae, ang doktor ay maaaring magreseta ng iba mga gamot, tulad ng mga antibiotic, o mga suplemento na nagpapahusay sa pagganap gastrointestinal tract.

Maaari kang bumangon pagkatapos ng operasyon nang hindi mas maaga kaysa sa anim na oras mamaya. Inirerekomenda din na bumili ng postoperative bandage, na lubos na mapapabuti ang kondisyon kapag naglalakad.

Ang nutrisyon pagkatapos ng operasyon ay dapat na espesyal - sa unang araw pagkatapos ng seksyon ng caesarean maaari ka lamang uminom simpleng tubig.

Sa ikalawang araw, maaaring subukan ng isang babae ang mga sopas, cereal at iba pang likidong pagkain.

Sa ikatlong araw, na may wastong pagbawi, maaari kang kumain ng anumang pagkain na pinapayagan sa panahon ng paggagatas.

Kung naka-iskedyul ka pa rin para sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean, hindi ka dapat matakot. Kadalasan, ang takot sa cesarean section ay nangyayari dahil sa hindi sapat na kamalayan sa operasyon. Alam kung ano mismo ang dapat niyang pagdaanan, mas madali para sa isang babae na sikolohikal na ihanda ang kanyang sarili para sa mga paparating na kaganapan.

Sino ang magpapasya kung ang isang babae ay maaaring manganak nang mag-isa o kung kailangan niyang magkaroon ng caesarean section? Ang isyung ito ay dati nang nalutas sa antenatal clinic o sentrong medikal, kung saan sinusubaybayan ang pag-unlad ng pagbubuntis at ang kondisyon ng pasyente. Ang pagsusuri ay isinasagawa hindi lamang ng isang obstetrician-gynecologist, kundi pati na rin ng mga doktor ng iba pang mga specialty: therapist, ophthalmologist, endocrinologist, at, kung kinakailangan, isang surgeon, neurologist, orthopedist. Kung mayroong anumang mga sakit, ang mga espesyalista na ito ay nagbibigay ng kanilang mga rekomendasyon sa pamamahala ng pagbubuntis at isang opinyon sa paraan ng paghahatid. Ang huling desisyon sa pangangailangan para sa isang seksyon ng caesarean at ang oras ng pagpapatupad nito ay ginawa ng mga doktor sa maternity hospital. Ang bawat maternity hospital ay may kanya-kanyang katangian ng mismong operasyon, pamamahala ng sakit, at pangangasiwa pagkatapos ng operasyon. Samakatuwid, mas mahusay na pumili ng isang maternity hospital nang maaga at tanungin ang doktor ng lahat ng mga katanungan na may kinalaman sa iyo.

Ang tanong ay madalas na tinatanong: posible bang gawin C-section sa kalooban, nang wala mga medikal na indikasyon? Naniniwala kami na C-section maaari lamang isagawa sa mga kaso kung saan imposible o mapanganib sa buhay ng ina o fetus ang panganganak gamit ang vaginal. Pasyente na walang propesyonal na kaalaman sa panganib interbensyon sa kirurhiko, hindi makakagawa ng mga ganoong desisyon.

Kailan pupunta sa maternity hospital? Kadalasan, ang mga doktor mula sa antenatal clinic ay nagre-refer sa iyo sa maternity hospital 1-2 linggo bago ang inilaan na operasyon. Sa ospital ito isinasagawa karagdagang pagsusuri mga pasyente. Kung kinakailangan, pagwawasto ng gamot sa mga natukoy na paglihis sa katayuan ng kalusugan. Sinusuri din ang kondisyon ng fetus: isinagawa ang cardiotocography, pagsusuri sa ultrasound, Mga sukat ng Doppler sa mga sisidlan ng sistema ng "ina-placenta-fetus". Kung ang isang maternity hospital ay napili nang maaga at ang isang desisyon ay ginawa tungkol sa pangangailangan para sa isang cesarean section, pagkatapos ang lahat ng mga konsultasyon at eksaminasyon ay maaaring kumpletuhin bago ang ospital. At para sa isang seksyon ng caesarean, pumunta mismo sa araw ng operasyon, pagkakaroon kinakailangang paghahanda Mga bahay. Gayunpaman, ito ay posible lamang sa kawalan ng malubhang komplikasyon sa pagbubuntis at nasa mabuting kalagayan fetus

Sa pagsasalita tungkol sa paghahanda para sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean, hindi mabibigo ang isang tao na banggitin ang posibilidad, at maging ang pangangailangan, ng pagsasagawa ng tinatawag na autologous plasma donasyon. Ang isang pasyente pagkatapos ng 20 linggo ng pagbubuntis ay maaaring mag-abuloy ng 300 ML ng kanyang sariling plasma (ang likidong bahagi ng dugo), na maiimbak sa isang espesyal na freezer sa mahabang panahon. At kung sa panahon ng operasyon ay kinakailangan ang pagsasalin ng mga produkto ng dugo, kung gayon ang pagsasalin ay hindi magiging sa ibang tao (kahit na ito ay napagmasdan), ngunit ang iyong sariling plasma. Tinatanggal nito ang posibilidad ng impeksyon iba't ibang impeksyon, kabilang ang HIV, hepatitis B at C. Ang autoplasma na donasyon ay isinasagawa sa mga maternity hospital na may sariling departamento ng pagsasalin ng dugo. Ang pamamaraan ay hindi nagbibigay negatibong impluwensya ni ang kalagayan ng ina o ang kalagayan ng fetus, at ang nawawalang plasma ay naibalik sa katawan sa loob ng 2-3 araw.

Paano tinutukoy ang petsa ng operasyon? Ang kondisyon ng pasyente at ang fetus ay tinasa, ang takdang petsa ay tinutukoy batay sa petsa ng huling regla, ang inaasahang araw ng paglilihi, ang unang pagsusuri sa ultrasound at, kung maaari, ang isang araw ay pinili na mas malapit hangga't maaari. hanggang sa takdang petsa. Sa kasong ito, ang mga kagustuhan ng pasyente mismo ay dapat isaalang-alang. Ang pasyente ay nagbibigay ng kanyang pahintulot sa operasyon at pagtanggal ng sakit sa pamamagitan ng sulat.

Ngayon pag-usapan natin nang direkta paghahanda bago ang operasyon gaya ng binalak caesarean section. Ang araw bago kailangan mong kunin malinis na shower. Mahalaga na makakuha ng isang magandang pagtulog sa gabi, kaya upang makayanan ang naiintindihan na pagkabalisa, mas mahusay na kumuha ng isang bagay na nagpapatahimik sa gabi (tulad ng inirerekomenda ng iyong doktor). Ang hapunan sa gabi bago ay dapat na magaan. At sa araw ng operasyon, hindi ka maaaring uminom o kumain sa umaga. Ang isang cleansing enema ay isinasagawa 2 oras bago ang operasyon. Kaagad bago ang operasyon, ang isang catheter ay ipinasok sa pantog, na aalisin lamang ng ilang oras pagkatapos ng operasyon. Ang mga hakbang na ito ay makakatulong na maiwasan ang malubhang komplikasyon sa bato.

Ano ang mga pamamaraan pampawala ng sakit sa caesarean section? Ang pinakamoderno at ligtas na paraan panrehiyon (epidural o spinal) anesthesia ay nagbibigay ng lunas sa pananakit para sa ina at fetus. Sa kasong ito, tanging ang surgical site at ang ibabang bahagi ng katawan ang ina-anesthetize. Ang pasyente ay may malay at naririnig at nakikita kaagad ang kanyang sanggol pagkatapos ng kapanganakan at idikit siya sa suso. Sa modernong mga klinika, higit sa 95% ng mga operasyon ang ginagawa sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam. Ang general anesthesia ay hindi gaanong ginagamit.

Paano ito gagawin C-section? Pagkatapos ng sakit, ang tiyan ng babae ay hinuhugasan ng isang espesyal na antiseptiko at tinatakpan ng mga sterile sheet. Ang isang hadlang ay inilalagay sa antas ng dibdib upang maiwasan ang pasyente na makita ang lugar ng operasyon. Ang isang paghiwa ay ginawa sa dingding ng tiyan. Sa karamihan ng mga kaso ito ay cross section sa itaas ng pubis, napakabihirang - isang longitudinal incision mula sa pubis hanggang sa pusod. Pagkatapos ang mga kalamnan ay hiwalay, ang isang paghiwa ay ginawa sa matris (karaniwan ay nakahalang, mas madalas na pahaba), at ang amniotic sac. Ipinasok ng doktor ang kanyang kamay sa lukab ng matris at inalis ang sanggol. Ang pusod ay pinutol at ang sanggol ay ipinasa sa midwife. Pagkatapos ang inunan ay tinanggal sa pamamagitan ng kamay, at ang paghiwa sa matris ay tinahi ng isang espesyal na sinulid, na nalutas pagkatapos ng 3-4 na buwan. Ang dingding ng tiyan ay naibalik din. Ang mga staple o tahi ay inilalagay sa balat, at isang sterile dressing ang inilalagay sa ibabaw nito. Depende sa pamamaraan at pagiging kumplikado ng operasyon, ang tagal nito ay nasa average na 20-40 minuto.

Ang unang araw pagkatapos ng cesarean section karaniwang nasa recovery room o ward ang pasyente masinsinang pangangalaga, kung saan ang buong-panahong pagsubaybay sa kanyang kalagayan ay isinasagawa: pangkalahatang kagalingan, presyon ng dugo, pulso, bilis ng paghinga, laki at tono ng matris, dami ng discharge, paggana ng pantog. Sa pagtatapos ng operasyon, ang isang ice pack ay inilalagay sa ibabang bahagi ng tiyan para sa 1.5-2 na oras, na tumutulong sa pagkontrata ng matris at bawasan ang pagkawala ng dugo. Anong mga gamot ang karaniwang ibinibigay pagkatapos ng operasyon? Ang pag-alis ng sakit ay sapilitan; ang dalas ng pangangasiwa ng mga gamot na ito ay depende sa tindi ng sakit. Karaniwan, ang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan sa unang 2-3 araw, pagkatapos ay unti-unti itong inabandona. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta na nagtataguyod ng pag-urong ng matris at mga gamot na nag-normalize sa pag-andar ng gastrointestinal tract. Ang solusyon sa asin ay ibinibigay din sa intravenously upang mapunan ang pagkawala ng likido. Ang isyu ng pagrereseta ng mga antibiotic ay napagpasyahan ng operating doktor para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Karamihan sa mga elective caesarean section ay hindi nangangailangan ng antibiotic.

Kailan ka makakabangon? Sa unang pagkakataon na tinutulungan namin ang pasyente na bumangon 6 na oras pagkatapos ng operasyon. Una kailangan mong umupo at pagkatapos ay tumayo ng ilang sandali. Ito ay sapat na upang makapagsimula. Magsisimula ang isang mas aktibong motor mode pagkatapos ng paglipat mula sa intensive care unit. Mas mainam na alagaan ang pagbili ng isang espesyal nang maaga postoperative bandage, na lubos na magpapadali sa paggalaw sa mga unang araw pagkatapos ng cesarean section. Mula sa unang araw maaari mong simulan upang matupad ang minimum pisikal na ehersisyo, na nag-aambag sa isang mas kanais-nais na kurso ng postoperative period. Ang paglipat sa postpartum department ay posible 12-24 na oras pagkatapos ng operasyon. Sa oras na ito ang bata ay nasa departamento ng mga bata. Sa departamento ng postpartum, ang babae mismo ay makakapagsimulang alagaan ang sanggol, pagpapasuso at paglapin sa kanya. Ngunit sa mga unang araw kakailanganin mo ng tulong mula sa mga doktor at kamag-anak (kung pinapayagan ang mga pagbisita sa maternity hospital).

Diet. Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, pinapayagan kang uminom mineral na tubig walang gas. Maaari kang magdagdag ng lemon juice dito. Sa ikalawang araw, lumalawak ang diyeta - maaari kang kumain ng sinigang, mababang taba na sabaw, pinakuluang karne, matamis na tsaa. Mula sa ikatlong araw ay posible mabuting nutrisyon- Ang mga pagkain lamang na hindi inirerekomenda para sa pagpapasuso ay hindi kasama sa diyeta. Karaniwan, upang gawing normal ang paggana ng bituka, ang isang paglilinis ng enema ay inireseta tungkol sa isang araw pagkatapos ng operasyon.

Kailan ako makakauwi?, nagpasya ang dumadating na manggagamot. Karaniwan, sa ika-5 araw pagkatapos ng operasyon, ang isang pagsusuri sa ultrasound ng matris ay isinasagawa, at sa ika-6 na araw, ang mga staple o tahi ay tinanggal. Kung matagumpay ang postoperative period, posible ang paglabas 6-7 araw pagkatapos ng cesarean section.

Matapos ma-discharge sa bahay, subukang magpahinga hangga't maaari. Kakailanganin ang espesyal na atensyon at tulong mula sa mga miyembro ng pamilya na maaaring gumawa ng ilan sa mga gawaing bahay. Pagkatapos ng lahat, sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang kahinaan, pagtaas ng pagkapagod, at sakit sa lugar ng tahi ay magpapatuloy. Anong rehimen ang dapat mong sundin sa bahay? Ang diyeta ay normal - isinasaalang-alang ang pagpapasuso. sa " mga paggamot sa tubig"Kailangan mong limitahan ang iyong sarili sa pagligo. Maaari kang maligo at lumangoy 1.5 buwan lamang pagkatapos ng operasyon. Puno pisikal na aktibidad- dalawang buwan pagkatapos ng caesarean section. Maaari mong ipagpatuloy ang pakikipagtalik 6 na linggo pagkatapos ng operasyon. Bumisita muna sa isang doktor, masusuri niya kung gaano kahusay ang pag-usad ng proseso. postoperative period. Siguraduhing isaalang-alang ang pagpipigil sa pagbubuntis. Maaari mong piliin ang paraan na pinakaangkop para sa iyo sa pamamagitan ng pagkonsulta sa iyong doktor.

Susunod na pagbubuntis pagkatapos ng cesarean section Mas mainam na magplano sa loob ng 2 taon. Sa panahong ito, ang iyong katawan ay magkakaroon ng oras upang ganap na mabawi mula sa nakaraang pagbubuntis at sumailalim sa operasyon. Dapat mong malaman na kung sa iyong susunod na pagbubuntis ay wala kang indikasyon para sa isang seksyon ng cesarean, pagkatapos ay mayroon kang bawat pagkakataon na manganak nang mag-isa nang hindi gumagamit ng operasyon.

C-section - operasyon, kung saan ang fetus at afterbirth ay inalis mula sa uterine cavity sa pamamagitan ng isang incision sa dingding nito - pinangalanan, ayon sa isang bersyon, pagkatapos kay Gaius Julius Caesar, na dumating sa mundo sa ganitong paraan. Sa maraming obstetric operations, ang caesarean section ang nangunguna.

Ang isang split second ay inagaw ng aming photojournalist mula sa kawalang-hanggan, kung saan lumitaw ang isang maliit na alien (batang lalaki? babae? Hindi pa namin alam sa mismong sandaling ito ang pang-apat na oras - dimensyon!). Isang sandali, hindi mahahalata sa kaliit nito para sa atin, para sa kanya ang isang bagay na hindi maisip, hindi maintindihan (marahil ay kakila-kilabot? Hindi natin malalaman kung ano!) Ang batang ito ay hindi dumating sa mundo, unti-unting umangkop sa mga bagong sensasyon, hindi nakipaglaban para sa pagkakaroon, na nagtutulak sa pamamagitan ng ang ina ang sinapupunan ay parang sibol, matigas ang ulo na tumutusok sa kapal ng lupa gamit ang ulo.

Siya ay naging makalupa sa tulong ng isang surgical scalpel at huli na agad na sumigaw, dahil anesthesia, inampon ni nanay, nakakuha din siya ng kaunti... Malakas na mga kamay Ang mga surgeon ay nasa malapit, at hindi niya namalayan na siya ay humihinga. Marahil ang isang astronaut lamang, na nadurog sa damo pagkatapos lumapag sa pamamagitan ng walang awa na gravity ng lupa, ang nakakaunawa kung ano ang hitsura ng paglitaw mula sa kawalan ng timbang sa isang kisap ng mata sa mundong ito.

Siya ay ipinanganak. Tingnan mo kung gaano kaswerte ang lagalag na ito - sinalubong siya ng flash ng camera, at agad siyang sumikat. Ngunit kahit na ang gayong kaganapan ay hindi maihahambing sa pakiramdam ng unang malayang hininga.

At ngayon ang bagong panganak (ito ay isang batang babae!) ay sumisigaw at sumisigaw, binubuksan ang kanyang maliit na bibig nang malawak, na nagpoprotesta laban sa masiglang mga aksyon ng midwife. Ang unang sampung minuto ng buhay na walang ina.

At ang operasyon ay tatagal ng halos kalahating oras. Si Propesor Evgeniy Alekseevich Chernukha, isa sa mga Caesarean aces, ay naglalapat ng mga tahi. Isang karaniwang araw sa Center for Obstetrics, Gynecology at Perinatology ng Russian Academy of Medical Sciences.

Sa Russia sa nakalipas na mga taon mayroong tatlong beses na higit pang mga ina na hindi alam kung ano ang sakit sa panganganak. Sa Estados Unidos, ito ang ikalimang bahagi ng lahat ng babaeng nanganganak. Ito ba ay mabuti o hindi napakahusay? Ano ang dapat malaman ng bawat babaeng naghahanda na maging isang ina tungkol sa caesarean section? Matapos basahin hanggang dulo, mauunawaan mo kung bakit bawat...

Sinagot ng Pinarangalan na Scientist, Propesor Evgeniy Alekseevich CHERNUKHA.

Bakit napakaraming caesarean section ngayon kaysa dati?

Dahil naging mas madali ang pag-diagnose nang maaga mga komplikasyon sa obstetric at ang kalagayan ng hindi pa isinisilang na bata. Matutukoy ng ultrasound ang bigat ng fetus, ang posisyon nito, "makita" ang mga depekto sa pag-unlad, ipakita kung saan matatagpuan ang inunan, at linawin ang tungkol sa napaaga nitong detatsment. Maaaring gamitin ang ultratunog upang matukoy malubhang komplikasyon- Ang fetus ba ay nakatali sa pusod?

Ang agham ay gumawa din ng pag-unlad sa mga pamamaraan para sa pagtatasa ng laki ng pelvis ng isang babae ay posible pa ring "magmodelo" kung ang ulo ng sanggol ay magkasya dito. A modernong mga tagumpay sa paggamot ng kawalan ng katabaan, in vitro fertilization (kapag ang embryo ay inilipat sa uterine cavity), ang artipisyal na paglilihi ay nangangailangan ng isang caesarean section: Sa katunayan, para sa isang babae na sa wakas ay naging isang ina, hindi kahit isang anino ng panganib. sa pagsilang ng isang buhay, malusog na sanggol ay dapat pahintulutan.

Mga indikasyon para sa caesarean section

Aling mga kababaihan ang sumasailalim sa isang cesarean section na binalak, iyon ay, bago magsimula ang kusang panganganak? Ano ang mga indikasyon para sa caesarean section?

• Na may anatomikong makitid na pelvis at mga bukol ng mga buto nito;
• kung ang pagdurugo ay napansin sa panahon ng placenta previa o kung ang karaniwang matatagpuan na inunan ay nagsimulang mag-exfoliate nang maaga;
• kung nasa masamang kalagayan postoperative scar sa matris;
• kung ang fetus ay nakakaranas ng matinding kakulangan ng oxygen;
• kung ang ina ay nagdurusa sa matinding toxicosis na hindi magagamot;
• kung ang isang babae ay may depekto sa puso, malala hypertension, bronchial hika, may sakit na bato;
• kung myopic ang expectant mother mataas na antas(higit sa 5 diopters) at may panganib ng malubhang komplikasyon - retinal detachment at pagkabulag (sa kasong ito mahalaga na ibukod ang mga pagtatangka).

Kadalasan, ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay isinasagawa para sa tinatawag na pinagsamang mga indikasyon. Ano ang ibig sabihin nito?

Sabihin nating ang isang babae ay malapit nang manganak sa unang pagkakataon, ayon sa mga obstetric canon, siya ay "matanda" - 30 taon at mas matanda. Ang edad mismo ay hindi ang dahilan: maraming mga "matandang primigravidas" ang nakayanan ang kanilang sarili, kahit na hindi kasing dali ng nangyari, ang pagbubuntis ay post-term pa rin, ang fetus ay malaki, pagkatapos ay bilang karagdagan sa edad, ang mga problema sa panahon ng panganganak ay. malamang! Maaaring sila ay matagalan, ang bata ay magdurusa at mamamatay pa. Upang maiwasan ang mga komplikasyon na ito na mabigla, inirerekomenda ang operasyon.

At ang backstory ng naturang babae sa panganganak ay madalas na nagiging kumplikado. Maraming tao ang nagkaroon na ng ilang aborsyon sa edad na 30. Ang iba ay ginagamot dahil sa kawalan ng katabaan sa loob ng mahabang panahon. Paano kung ang pagbubuntis na ito ay ang tanging nailigtas at dinala hanggang sa makumpleto? Pagkatapos ay ang tanong na "Ang maging o hindi upang maging ina ng babaeng ito?" Ito ay ganap na nakasalalay sa paraan ng paghahatid ...

Sa pamamagitan ng paraan, ang isang seksyon ng caesarean ay halos palaging hindi maiiwasan dahil sa maraming mga pagpapalaglag. Pagkatapos ng mga ito, ang mga dystrophic at cicatricial na pagbabago ay nabuo sa matris, ang mga nagpapaalab na proseso ay lumitaw - at isang kadena ng mga kahihinatnan ay umaabot sa pagbubuntis: kakulangan ng inunan, kahinaan ng paggawa, pangsanggol na hypoxia...

Oras ng operasyon ng seksyon ng Cesarean

Gaano katagal ang isang caesarean section?

Kadalasan halos kalahating oras. Kung paulit-ulit ang operasyon, magtatagal ito.

Epidural anesthesia para sa caesarean section

- Anong uri ng anesthesia ang natatanggap ng isang buntis? Anong mga uri ng anesthesia ang mayroon para sa caesarean section?

Ang kawalan ng pakiramdam, tulad ng anumang operasyon sa tiyan, ay kinakailangan. Dalawang uri ng anesthesia ang karaniwang ginagamit.

Intubation (endotracheal): sa daluyan ng hangin isang tubo ang ipinapasok kung saan dumadaloy ang oxygen at nitrous oxide.

Epidural anesthesia: ang isang anesthetic substance ay itinurok sa tinatawag na epidural space ng spinal cord sa rehiyon ng lumbar, at naibsan ang sakit. At maaari mo ring kausapin ang babaeng nanganganak.

Aling anesthesia ang mas gusto? Sikat ang epidural sa ibang bansa. Madalas itong ginagawa sa mga maternity hospital ng Russia. Kami sa Center for Obstetrics, Gynecology at Perinatology ng Russian Academy of Medical Sciences ay "mahal" ng endotracheal anesthesia nang higit pa. Ito ay kontraindikado lamang para sa mga kababaihan na may mga sakit sa baga at bronchial hika.

- Nakakatanggap din ba ng anesthesia ang bata?

Oo, hangga't ang fetus at ina ay konektado sa pamamagitan ng umbilical cord. Samakatuwid, bago alisin ang fetus, ang babae ay binibigyan ng banayad na kawalan ng pakiramdam, na may pinakamaliit na dosis. Kapag hiwalay na ang bata ay bibigyan siya ng malalim na anesthesia - pagkatapos ng lahat, ang lugar ng kirurhiko ay kailangan pa ring sarado. Ang isang bagong panganak na nasa ilalim ng mahinang impluwensya ng kawalan ng pakiramdam ay maaaring hindi kaagad umiyak.

Ang pangunahing bagay ay huminga - ito ang binibigyang pansin ng neonatologist, na laging naroroon sa operasyon, at ang midwife. At tiyak na sumisigaw ang mga sanggol - ilang sandali lamang kung walang mga komplikasyon.

- Gaano katagal ang anesthesia para sa isang caesarean section?

Pagkatapos ng caesarean section, ang bagong ina ay inilalagay sa isang espesyal na postpartum ward para sa unang araw, kung saan siya ay gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam, kung saan siya ay sinusubaybayan ng isang nars na anesthetist at ang anesthesiologist mismo. Mula sa spinal anesthesia mas madaling umalis kaysa sa pangkalahatan, ngunit eksaktong oras Imposibleng sabihin, dahil ang bawat babae ay may sariling mga katangian, ngunit sa loob ng 24 na oras ang babae ay dapat na makabawi mula sa kawalan ng pakiramdam at umangkop sa pagkakaroon ng post-operative.

Pagtahi pagkatapos ng caesarean section

- Anong laki ang magiging tahi pagkatapos ng caesarean section, masisira ba nito ang tiyan?

Ang oras ng tinatawag na median incision - sa pagitan ng pubic symphysis at pusod, kapag ang isang kapansin-pansing "uka" ay dumaan sa tiyan ng babae, ay lumipas na. Ngayon ay gumawa sila ng isang transverse suprapubic incision na mga 12 cm ang haba Kung minsan ang trabaho ay mas mahirap, ngunit ang gayong tahi ay gumagaling at mukhang mahusay sa kosmetiko. Bilang karagdagan, pagkatapos ay ganap itong maitago sa ilalim ng panty, kaya hindi mo kailangang mahiya sa beach.

- Anong materyal ng tahi ang ginagamit ng mga surgeon?

Ang pinakakaraniwan, na ginagamit kapag isinasagawa mga operasyon sa tiyan. Kinakailangan na ang mga thread ay aseptiko - hindi nahawahan, pati na rin ang nababanat, nababanat at, pinaka-mahalaga, natunaw sa mga tisyu. Noong nakaraan, nagtahi sila ng catgut - isang likas na materyal na ginawa gamit ang kumplikadong teknolohiya mula sa mga bituka ng tupa ngayon ay gumagamit sila ng mga sintetikong thread na hindi mas mababa sa catgut - vicryl, dexon, monocryl;

Mga kahihinatnan ng caesarean section para sa ina

- Ano ang kailangang malaman ng isang ina tungkol sa mga kahihinatnan ng isang cesarean section sa mga unang araw at buwan pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos ng ilang oras, kung tapos na ang lahat nang walang komplikasyon, maaari kang umikot sa kama, igalaw ang iyong mga paa, at sa susunod na araw maaari kang umupo at maglakad sa paligid ng silid. Kung hindi bibigyan ng antibiotic ang ina, dadalhin ang sanggol upang pakainin sa ikatlong araw. Ngunit tulad ng pagkatapos ng anumang operasyon sa tiyan, ang mga gamot na ito ay kadalasang kinakailangan. Pagkatapos ay maaari mong pakainin ang sanggol lamang pagkatapos ihinto ang kurso ng paggamot.

Sa ika-6-7 araw, ang mga tahi ay aalisin sa dingding ng tiyan, at sa ika-8-10 araw ay papauwiin ka sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa klinika ng antenatal. Gayunpaman, ang pagpapagaling ng mga tahi sa matris at dingding ng tiyan ay nagpapatuloy, at kailangan mong mag-ingat. Huwag tanggalin ang sanggol mula sa isang mababang kuna o andador (maaari mo itong kunin mula sa pagpapalit ng mesa at hawakan ito sa iyong mga bisig). Sa unang 2-3 buwan, huwag magbuhat ng higit sa 5 kg mula sa lupa. Hindi mo maaaring hugasan ang mga sahig.

Posible na sa loob ng isang buwan o kahit ilang buwan, ang kahihinatnan ng isang seksyon ng cesarean para sa ina ay isang pakiramdam ng hindi gaanong kahalagahan. namumuong sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Huwag mag-alala - ito ay nauugnay sa pag-urong ng matris at paggaling ng peklat.

Pansin! Kung bigla kang nakaramdam matinding sakit Kung may duguan, purulent na discharge sa ari ng babae, o kung tumaas ang temperatura, makipag-ugnayan kaagad sa isang antenatal clinic. Posible na umunlad ang endometritis - pamamaga ng mucosa ng matris at nangangailangan ng agarang paggamot.

Ang pagpapagaling ng tahi sa anterior na dingding ng tiyan ay karaniwang makinis at walang sakit. Tanging napaka sa mga bihirang kaso ito ay nagiging inflamed at nagsisimula sa fester. Pagkatapos ay agarang magpatingin sa isang siruhano - hindi mo magagawa nagpapasiklab na proseso inilipat nang malalim sa tiyan, sa pinagbabatayan na mga tisyu.

Menstruation at sex pagkatapos ng caesarean section

- Kailan nagsisimula ang regla pagkatapos ng caesarean section at kailan maaaring magsimulang makipagtalik at makipagtalik muli?

Ang regla ay darating sa parehong oras tulad ng pagkatapos ng normal na panganganak, bilang panuntunan, kapag nagpapasuso - pagkatapos ng pagtigil ng paggagatas. Kung ang isang babae ay hindi nagpapakain, pagkatapos ng 2-3 buwan. Ngunit kapag ang operasyon o postoperative period ay nangyari na may mga komplikasyon, ang regla ay hindi bumalik sa mahabang panahon. Pagkatapos ay kailangan mong kumunsulta sa isang gynecologist.

Tulad ng para sa sekswal na aktibidad pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, hindi mas maaga kaysa sa 6-8 na linggo, sa kondisyon na pagkatapos ng operasyon ang lahat ay napunta nang walang sagabal. Kung mangyari ang mga komplikasyon, siguraduhing bisitahin muna ang isang gynecologist.

Mga bata pagkatapos ng caesarean section

- Posible bang magkaroon ng mas maraming anak pagkatapos ng caesarean section?

Oo, sigurado. Pero bagong pagbubuntis dapat mangyari 2-3 taon pagkatapos ng operasyon - tanging sa oras na ito ang pagbuo ng isang peklat sa matris ay nagtatapos. Sa panahong ito, hindi maipapayo ang panganganak o ang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis. Sa unang kaso, ang peklat sa pagpapalaki ng matris ay hindi magagawang ganap na mabuo, at ang mga komplikasyon ay lilitaw muli, at sa panahon ng pagpapalaglag ay may panganib ng pagbubutas ng matris kung saan ang dating paghiwa ay "namamalagi."

Samakatuwid, sa lalong madaling panahon pagkatapos ng operasyon, kailangan mong magpasya sa gynecologist kung aling paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ang pinakamahusay na "mag-ampon."

Pangalawang kapanganakan pagkatapos ng caesarean section. Natural na panganganak pagkatapos ng caesarean section

- Paano magpapatuloy ang pangalawang kapanganakan pagkatapos ng caesarean section? Pinapayagan ba sila? natural na panganganak?

Ang makitid na pelvis, sakit sa puso, at bronchial asthma ay hindi nawawala kahit saan - samakatuwid, ang hindi maiiwasan ng isang paulit-ulit na operasyon sa paghahatid ay nananatili. Kung ang unang seksyon ng cesarean ay para sa mga pang-emerhensiyang dahilan: dahil sa napaaga na placental abruption, halimbawa, at ang peklat ng matris ay gumaling nang maayos, pinapayagan ang natural na panganganak sa ilalim ng mahigpit na kontrol sa pagsubaybay - mahalagang maingat na subaybayan ang kondisyon ng peklat.

Gaano karaming beses maaari kang magkaroon ng caesarean section?

- Gaano karaming mga seksyon ng caesarean ang maaaring magkaroon ng isang babae?

At dalawa, at tatlo, at apat. Ngunit mas mabuti kung mayroong dalawa sa kanila - kadalasan ito ang pinakamahusay na pagpipilian. Bagama't kamakailan lamang ay nagkaroon kami ng isang ina na may ikaapat na caesarean section.

Mga kahihinatnan ng cesarean section para sa sanggol

- Ano ang mga kahihinatnan ng isang caesarean section para sa isang bata??

Huwag nating kalimutan na ang kalikasan ay naglaan ng isa pang paraan para maipanganak ang isang tao. Sa katunayan, ang operative delivery ay mas banayad para sa fetus - hindi ito "magagawa" sa pamamagitan ng birth canal at, samakatuwid, makakatanggap ng microtrauma, makaranas ng sakit, at kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, ang mga kakayahang umangkop ng naturang sanggol sa bagong kapaligiran nabawasan. Ang kahihinatnan ng isang seksyon ng caesarean para sa isang bata ay maaaring maging kahirapan sa paghinga, kahit na isang paglabag.

Ano ang mas mabuti: natural na panganganak o caesarean section?

- Ano ang mas mabuti para sa isang babae na magkaroon ng natural na panganganak o isang caesarean section?

Gusto kong bigyan ng babala ang lahat ng kababaihan - mga umaasam na ina: isang malaking pagkakamali na maniwala na ang operasyon ay simple, halos hindi nakakapinsala. Tunay na operasyon sa tiyan - bakit kailangan mo ito maliban kung talagang kinakailangan?!

Oo, mayroon itong mga pakinabang - kapag ang buhay ng isang ina o anak ay nasa panganib. Ngunit mayroon ding mga disadvantages. Huwag linlangin ang kalikasan, huwag tuksuhin ang tadhana. Ang iyong sanggol, na ipinanganak tulad ng milyun-milyong iba pa, ay hindi magiging mas malala para dito. Siyempre, makakahanap ka ng doktor na sumasang-ayon sa operasyon. Siyanga pala, tiyak na isusulat niya sa iyong medical card, na “may katibayan.”

Ngunit ako, na nakakita ng maraming Caesarean sa aking panahon, ay hindi kailanman magrerekomenda nito "ganun na lang." At hindi ko gagawin.

Simula sa ika-38 na linggo, ang pagbubuntis ay itinuturing na full-term, na nangangahulugan na sa lalong madaling panahon ay magagawang yakapin ng ina ang kanyang pinakahihintay na sanggol. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng kababaihan ay kayang bayaran ang gayong "karangyaan" bilang natural na panganganak, dahil sa ilang mga problema sa kalusugan. Bilang karagdagan, ang ilang mga komplikasyon ng paggawa, halimbawa, isang klinikal na makitid na pelvis, kahinaan ng paggawa, napaaga na placental abruption, atbp., ay nangangailangan din ng interbensyon sa kirurhiko. Upang matulungan ang sanggol na maisilang, ang mga obstetrician at gynecologist ay nagsasagawa ng caesarean section.

Ang seksyon ng caesarean ay isang operasyon kung saan ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa sa lukab ng tiyan, na sinusundan ng pagbubukas ng matris at pag-alis ng isang buhay na fetus mula dito. Pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol at paghihiwalay ng inunan, ibinabalik ng siruhano ang integridad ng matris at mga dingding ng tiyan, at ang operasyon ay itinuturing na kumpleto. Siyempre, maraming mga buntis na kababaihan, na naghahanda para sa nakaplanong operasyon, ay interesado sa kung gaano katagal ang isang seksyon ng caesarean. Medyo mahirap sagutin ang tanong na ito nang walang pag-aalinlangan, dahil ang isang seksyon ng caesarean ay maaaring tumagal mula 25 minuto hanggang 2 oras, depende sa pagiging kumplikado ng operasyon na isinagawa. Subukan nating alamin kung anong mga salik ang maaaring maka-impluwensya sa tagal ng operasyon.

Gaano katagal ang isang caesarean section? Mga kwalipikasyon ng surgeon.

Hindi lamang ang kinalabasan ng operasyon, kundi pati na rin ang tagal nito ay nakasalalay sa propesyonalismo ng siruhano. Tulad ng sa iba pang mga specialty, ang mataas na kasanayan ng operating obstetrician-gynecologist ay nakakamit sa pamamagitan ng madalas na pag-uulit, samakatuwid, ang mas matagumpay na mga seksyon ng cesarean, mas perpekto ang pamamaraan ng operasyon.

Kapansin-pansin na hindi lamang ang karanasan ng isang obstetrician-gynecologist ay mahalaga, kundi pati na rin ang kanyang kakayahang matuto. Kung gaano katagal ang isang caesarean section ay magdedepende rin sa karunungan ng surgeon sa mga bagong pamamaraan para sa pagsasagawa ng operasyon, na pinapabuti bawat taon. Naturally, ang karanasan sa trabaho ng isang obstetrician-gynecologist ay mahalaga, ngunit hindi mapagpasyahan kapag pumipili ng isang espesyalista na magsagawa ng seksyon ng cesarean.

Gaano katagal ang isang repeat caesarean section?

Ang anumang operasyon sa tiyan, kabilang ang cesarean section, ay isang mahusay na stress para sa katawan. Una, ang pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon ay hindi bababa sa 350 ml, na nangangailangan ng kabayaran mula sa cardiovascular system. Pangalawa, habang interbensyon sa kirurhiko ang mga tisyu ng tiyan, kabilang ang mga kalamnan ng tiyan, ay nasira. Alam ng lahat na ang nasira tissue ng kalamnan Ito ay tumatagal ng medyo mahabang oras upang mabawi, dahil ito ay pinagkaitan ng kakayahang ganap na makontrata. At ang pinakamahalaga, ang katawan ay tumutugon nang marahas sa gayong pandaigdigang pinsala, sinusubukan na mabayaran ito nang mabilis hangga't maaari. Ito ay humahantong sa pag-unlad proseso ng pandikit– paglaganap nag-uugnay na tisyu bilang tugon sa pinsala sa mga organo at tisyu. Ito ay sumusunod mula dito na ang isang paulit-ulit na seksyon ng cesarean ay magtatagal ng mas matagal kaysa sa unang operasyon, dahil ang pagbuo ng mga adhesion ay nagpapahirap sa pag-access sa buntis na matris. Gaano katagal ang isang seksyon ng cesarean sa mga naturang kaso ay isang medyo kumplikadong tanong; ang lahat ay depende sa bilang ng mga operasyon sa tiyan sa anamnesis at ang antas ng pag-unlad ng malagkit na sakit.

MAHALAGA! Ang fetus ay inalis 3-5 minuto mula sa simula ng operasyon, anuman ang antas ng proseso ng malagkit. Ang mas mabilis na pag-alis ng bata, mas malamang na ang kawalan ng pakiramdam ay makakaapekto sa kanyang katawan.

Gaano katagal ang isang caesarean section? Kung lumitaw ang mga komplikasyon.

Tulad ng nabanggit kanina, kung gaano katagal ang isang seksyon ng caesarean ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga komplikasyon na lumitaw sa panahon ng operasyon. Ang isang caesarean section ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na komplikasyon:

• mga komplikasyon ng septic (endometritis, sepsis);
• trauma sa mga katabing organo (pinsala sa dingding ng pantog, bituka);
• pagdurugo (bumubuo dahil sa mahinang pag-urong ng matris);
• pagkawala ng isang organ (pag-alis ng matris na may kumpletong atony - kawalan ng kakayahan sa pagkontrata).

Ang ilan sa mga komplikasyon sa itaas ay nabubuo pagkatapos ng operasyon, habang ang iba ay nangyayari sa panahon ng operasyon. Halimbawa, kung ang pantog ay nasira, ang isang cesarean section ay tumatagal ng higit sa dalawang oras. Sa ganoong sitwasyon, ang isang urologist surgeon ay iniimbitahan sa operating room, na nagpapanumbalik ng integridad ng nasirang organ sa panahon ng operasyon mismo.

Pag-unlad hipotonik na pagdurugo- isa sa pinaka mapanganib na komplikasyon mga operasyon. Gaano katagal ang isang cesarean section na may uterine hypotension Walang makakasagot sa tanong na ito hanggang sa tumigil ang pagdurugo. Ang matris, na nakaunat sa panahon ng pagbubuntis, ay dapat na kurutin pagkatapos maalis ang fetus at inunan upang ma-compress ang nakanganga na mga sisidlan at mabawasan ang pagkawala ng dugo. Upang matulungan ang matris na maibalik ito contractility ginagamit ng mga surgeon ang lahat mga kilalang pamamaraan– intrauterine administration ng oxytocin, curettage ng uterine cavity, application ng line sutures, atbp. Kung ang mga manipulasyon ng siruhano ay walang epekto, ang isyu ng pag-alis ng organ ay napagpasyahan. Sa ilang mga kaso, ang hysterectomy ay ang tanging paraan upang mailigtas ang buhay ng isang babae.

Gaano katagal ang isang seksyon ng caesarean: binalak at kagyat na operasyon.

Ang seksyon ng Caesarean ay maaaring isagawa nang madalian o pinili. Ang pagkamadalian ng operasyon ay nakasalalay sa mga indikasyon. Kapag nagrerehistro para sa pagbubuntis sa antenatal clinic, kinokolekta ng doktor ang isang detalyadong kasaysayan ng medikal upang magkaroon ng ideya tungkol sa karagdagang pamamahala ng pagbubuntis at panganganak. Halimbawa, kung ang isang babae ay may depekto sa puso o retinal detachment, ang obstetrician-gynecologist ay lubos na nagrerekomenda ng isang nakaplanong cesarean section upang matigil ang pushing period of labor. Ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay isinasagawa din kung ang pagsilang ng isang bata sa pamamagitan ng vaginal birth canal ay imposible o lubhang mapanganib. Ang sitwasyong ito ay nangyayari sa isang binti o nakahalang na posisyon ng fetus, maraming pagbubuntis, placenta previa, abnormal na pag-unlad ng matris, atbp.