Mga tagubilin para sa medikal na paggamit gamot

ETAMZILATE

Pangalan ng kalakalan

Etamzilat

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Etamzilat

Form ng dosis

Solusyon para sa iniksyon 12.5%

Tambalan

1 ml ng solusyon ay naglalaman ng

aktibong sangkap- etamsylate 125 mg,

mga excipients: sodium metabisulfite, sodium sulfite anhydrous, disodium edetate (Trilon B), tubig para sa iniksyon.

Paglalarawan

Malinaw, walang kulay o bahagyang creamy na likido

Grupo ng pharmacotherapeutic

Hemostatics. Bitamina K at iba pang mga ahente ng hemostatic. Iba pang mga systemic hemostatic agent. Etamzilat.

ATX code B02B X01.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng intravenous (IV) o intramuscular (IM) na pangangasiwa ng Etamzilate sa isang dosis na 500 mg, ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo pagkatapos ng 1 oras ay 30 mcg/ml. Ang hemostatic effect sa intravenous administration ng Etamzilate ay nangyayari sa loob ng 5-15 minuto, maximum na epekto- pagkatapos ng 1-2 oras, ang epekto ay tumatagal ng 4-6 na oras. Sa intramuscular administration, ang hemostatic effect ay nangyayari sa loob ng 30-60 minuto. Ang kalahating buhay pagkatapos ng intravenous administration ay 1.9 na oras, pagkatapos ng intramuscular administration ay 2.1 na oras. 95% ng ibinibigay na gamot ay nakatali sa mga protina ng plasma. Ang Etamsylate ay hindi na-metabolize at pinalabas nang hindi nagbabago mula sa katawan pangunahin sa ihi (> 80%), bahagyang pinalabas sa apdo at dumi.

Pharmacodynamics

Ang gamot ay may hemostatic effect. Ang hemostatic effect ay dahil sa pagtaas ng interaksyon sa pagitan ng endothelium at platelet, na nagtataguyod ng pagdirikit at pagsasama-sama ng mga platelet, at sa huli ay humahantong sa paghinto o pagbabawas ng pagdurugo. Pinasisigla ng Etamsylate ang pagbuo ng mga platelet at ang kanilang paglabas mula sa utak ng buto, pinabilis ang pagbuo ng tissue thromboplastin, tumutulong upang mapataas ang rate ng pagbuo ng pangunahing thrombus sa site ng sugat at mapahusay ang pagbawi nito. Pinahuhusay ng Etamsylate ang pagbuo ng mga mucopolysaccharides na may mataas na molekular na timbang sa pader ng capillary, pinatataas ang paglaban ng capillary, pinapa-normalize ang kanilang pagkamatagusin sa panahon ng mga proseso ng pathological at nagpapabuti ng microcirculation. Sa panahon ng paggamot sa Etamzilat, ang mga pathologically altered hemostasis indicator ay naibalik.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pag-iwas at pagkontrol sa pagdurugo sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko:

Sa otorhinolaryngology (tonsillectomy, microsurgical operations sa tainga)

Ophthalmology (keratoplasty, pagtanggal ng katarata, antiglaucoma

mga operasyon)

Sa pagpapagaling ng ngipin (pag-alis ng mga cyst, granuloma, pagbunot ng ngipin)

Sa urology (prostatectomy)

Sa operasyon (mga operasyon sa well-vascularized na mga organo at tisyu)

Sa ginekolohiya

Sa traumatology

Sa mga emergency na kaso na may pagdurugo sa baga at bituka

Metro- at menorrhagia na may fibroids

Diabetic angiopathy

Hemorrhagic diathesis (kabilang ang mga emergency na kaso)

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang Etamsylate ay ginagamit sa intravenously, intramuscularly, subconjunctivally o retrobulbarly. Para sa prophylactic na layunin, ang mga matatanda ay pinangangasiwaan ang gamot sa intravenously o intramuscularly 1 oras bago ang operasyon, 0.25-0.5 g (2-4 ml ng 12.5% ​​​​solusyon). Kung kinakailangan, sa panahon ng operasyon ito ay pinangangasiwaan ng intravenously sa isang dosis ng 2-4 ml ng isang 12.5% ​​​​solusyon. Kung may panganib ng pagdurugo pagkatapos ng operasyon, ang 4-6 ml ng isang 12.5% ​​na solusyon bawat araw ay ibinibigay para sa mga layunin ng prophylactic. SA mga layuning panggamot, sa mga emerhensiyang kaso, ang mga matatandang Etamzilat ay pinangangasiwaan ng intravenously o intramuscularly (2-4 ml ng 12.5% ​​​​solusyon), at pagkatapos ay 2 ml tuwing 4-6 na oras. Sa paggamot ng metrorrhagia at menorrhagia, ang Etamzilat ay inireseta ng 0.25 g (2 ml ng 12.5% ​​​​solusyon) parenterally tuwing 6-8 na oras sa loob ng 5-10 araw, at kasunod - 0.25 g (2 ml 12.5% ​​na solusyon) parenterally 2 beses isang araw sa panahon ng pagdurugo at 2 kasunod na cycle.

Para sa diabetic angiopathy sa mga matatanda, ang Etamzilat ay inireseta intramuscularly (10-14 araw) 2 ml 2 beses sa isang araw.

Subconjunctivally o retrobulbarly (keratoplasty, pagtanggal ng katarata, operasyon ng glaucoma, atbp.) 1 ml ng isang 12.5% ​​​​solusyon ay iniksyon.

Para sa mga bata, kabilang ang mga bagong silang, na may matinding pagdurugo, ang gamot ay ibinibigay isang beses sa intravenously o intramuscularly sa 0.5-2 ml, na isinasaalang-alang ang timbang ng katawan (10-15 mg/kg).

Maaari mong gamitin ang solusyon sa iniksyon nang topically: ang isang sterile swab na ibinabad sa gamot ay inilalapat sa sugat.

Ang maximum na solong dosis para sa mga matatanda ay 4 mg (0.5 g), araw-araw na 14 mg (1.75 g).

Mga side effect

Sakit ng ulo, pagkahilo

Tanggihan presyon ng dugo, pakiramdam ng bigat sa bahagi ng puso

Facial hyperemia, paresthesia lower limbs

Allergic na pantal

Mga reaksiyong alerhiya ( mga pantal sa balat, anaphylactic shock mga pag-atake ng hika na nagbabanta sa buhay)

Sakit sa likod

Pagduduwal, mapait na lasa sa bibig, sakit sa epigastric, pagtatae

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa gamot

Mga pagdurugo na dulot ng mga anticoagulant na gamot

Kasaysayan ng trombosis o embolism

Panahon ng paggagatas

Bronchial hika

Hemoblastosis sa mga bata (lymphatic at myeloid leukemia, osteosarcoma)

Talamak na porphyria

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Ang solusyon ng etamzilat ay hindi maaaring ihalo sa parehong syringe sa iba pang mga gamot. Kapag ginamit kasama ng rheopolyglucin, ang mga epekto ng parehong mga gamot ay ganap na hinahadlangan. Kung kinakailangan ang intravenous drip administration ng gamot, ang Etamsylate ay idinagdag sa isang glucose solution o physiological sodium chloride solution.

Mga espesyal na tagubilin

Ang pag-iingat ay kinakailangan sa mga pasyente na may kasaysayan ng trombosis o thromboembolism. Sa mga komplikasyon ng hemorrhagic na nauugnay sa isang labis na dosis ng anticoagulants, kinakailangan na gumamit ng mga tiyak na antidotes. Ang Etamsylate ay inireseta lamang bilang isang adjuvant at higit sa lahat para sa mga karamdaman ng platelet-vascular component ng hemostasis. Ang gamot ay hindi epektibo sa mga pasyente na may thrombocytopenia.

Magreseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga karamdaman rate ng puso at angina pectoris.

Ang Etamsylate ay naglalaman ng mga sulfites, kaya naman kailangan din ang pag-iingat kapag ibinibigay ito sa mga pasyenteng may bronchial hika at allergy.

Sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi ang paggamot ay dapat na itigil kaagad

Pagbubuntis

Ang paggamit ng Etamzilate sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inaasahang epekto ng therapy ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Mag-ingat sa panahon ng therapy mapanganib na species mga aktibidad na nangangailangan ng mabilis na reaksyon ng motor at kaisipan (kabilang ang pagmamaneho), dahil ang gamot ay maaaring magdulot ng pansamantalang pagkahilo o pagbaba ng presyon ng dugo.

Overdose

Walang data sa labis na dosis ng gamot. Ang mga side effect ay lumilipas at hindi nangangailangan ng mga espesyal na hakbang.

Release form at packaging

Ang 2 ML ng gamot ay ibinuhos sa mga ampoules ng salamin.

10 ampoules, kasama ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa estado at mga wikang Ruso at isang scarifier o ceramic cutting disc, ay inilalagay sa isang karton pack.

Etamsylate (amp. 12.5%-2ml N10)

Packaging:
Hindi. Packaging ND EAN
1 solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 125 mg/ml 2 ml, ampoules (10) - mga karton na pack FS 42-2807-98 ~
2 solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 125 mg/ml 2 ml, ampoules (5) - contour blister packaging (1) - karton pack FS 42-2807-98 ~
3 solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 125 mg/ml 2 ml, ampoules (5) - contour blister packaging (2) - karton pack FS 42-2807-98 ~
INN
Etamzilat
Form ng dosis
solusyon sa iniksyon
Pangalan ng kemikal
2, 5 - dihydroxybenzenesulfonic acid na may diethylamine

Pagkilos sa pharmacological

Hemostatic agent; mayroon ding angioprotective at proaggregant effect. Pinasisigla ang pagbuo ng mga platelet at ang kanilang paglabas mula sa utak ng buto. Ang hemostatic effect, na sanhi ng pag-activate ng pagbuo ng thromboplastin sa site ng pinsala sa mga maliliit na vessel at ang pagbaba sa pagbuo ng prostacyclin PgI2 sa vascular endothelium, ay nagtataguyod ng pagtaas ng pagdirikit at pagsasama-sama ng mga platelet, na sa huli ay humahantong sa paghinto o pagbabawas ng pagdurugo.

Pinapataas ang rate ng pagbuo ng pangunahing thrombus at pinahuhusay ang pagbawi nito, halos walang epekto sa konsentrasyon ng fibrinogen at prothrombin time. Ang mga dosis na higit sa 2-10 mg/kg ay hindi humahantong sa mas malaking epekto. Sa paulit-ulit na pangangasiwa, tumataas ang pagbuo ng thrombus.

Ang pagkakaroon ng aktibidad na antihyaluronidase at pag-stabilize ascorbic acid, pinipigilan ang pagkawasak at itinataguyod ang pagbuo ng mga mucopolysaccharides na may malaking molekular na timbang sa pader ng capillary, pinatataas ang paglaban ng mga capillary, binabawasan ang kanilang hina, at pinapa-normalize ang pagkamatagusin sa panahon ng mga proseso ng pathological.

Binabawasan ang pagtagas ng likido at diapedesis ng mga selula ng dugo mula sa vascular bed, nagpapabuti ng microcirculation.

Wala itong hypercoagulable properties, hindi nagtataguyod ng pagbuo ng thrombus, at walang vasoconstrictor effect.

Ipinapanumbalik ang pathologically altered na oras ng pagdurugo. Naka-on normal na mga parameter ang sistema ng hemostasis ay hindi apektado.

Ang hemostatic effect na may intravenous administration ng etamsylate ay nangyayari sa loob ng 5-15 minuto, ang maximum na epekto ay lilitaw pagkatapos ng 1-2 na oras Ang epekto ay nagpapatuloy sa loob ng 4-6 na oras, pagkatapos ay unti-unting humina sa loob ng 24 na oras; na may intramuscular administration, ang epekto ay nangyayari nang medyo mas mabagal. Kapag kinuha sa bibig maximum na aksyon sinusunod pagkatapos ng 2-4 na oras Pagkatapos ng isang kurso ng paggamot, ang epekto ay nagpapatuloy sa loob ng 5-8 araw, unti-unting humihina.
Pharmacokinetics

Ito ay mahusay na hinihigop kapwa sa intramuscular administration at pagkatapos ng oral administration. Ang therapeutic concentration sa dugo ay 0.05-0.02 mg/ml. Pantay na ipinamahagi sa iba't ibang organo at mga tisyu (depende sa antas ng kanilang suplay ng dugo). Mahina na nagbubuklod sa mga protina at nabuong mga elemento ng dugo. Ito ay mabilis na pinalabas mula sa katawan, pangunahin sa pamamagitan ng mga bato (hindi nagbabago) at gayundin sa apdo. T1/2 pagkatapos ng intramuscular administration - 2.1 oras, pagkatapos ng intravenous administration - 1.9 na oras pagkatapos ng intravenous administration, 20-30% ng ibinibigay na gamot ay excreted ng mga bato, ganap na inalis pagkatapos ng 4 na oras.
Mga pahiwatig para sa paggamit

Pag-iwas at paghinto ng pagdurugo: parenchymal at capillary bleeding (kabilang ang traumatiko, sa operasyon sa panahon ng mga operasyon sa mga highly vascularized na organo at tisyu, sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko sa dental, urological, ophthalmological, otolaryngological practice, bituka, bato, pulmonary bleeding, metro- at menorrhagia fibroids, atbp.), pangalawang pagdurugo dahil sa thrombocytopenia at thrombocytopathy, hypocoagulation, hematuria, intracranial hemorrhage (kabilang ang mga bagong silang at premature na sanggol), nosebleed dahil sa arterial hypertension, pagdurugo ng droga, hemorrhagic vasculitis, hemorrhagic diathesis (kabilang ang Werlhoff disease, von Willebrand-Jurgens disease, thrombocytopathy), diabetic microangiopathy (hemorrhagic diabetic retinopathy, paulit-ulit na retinal hemorrhage, hemophthalmos).
Contraindications

Hypersensitivity, trombosis, thromboembolism, talamak na porphyria.
Nang may pag-iingat

Para sa pagdurugo dahil sa labis na dosis ng anticoagulants.
Regimen ng dosis

IV, IM at pasalita. SA pagsasanay sa ophthalmological- sa anyo patak ng mata at retrobulbar.

Sa pasalita, ang isang solong dosis para sa mga matatanda ay 0.25-0.5 g, kung kinakailangan, ay maaaring tumaas sa 0.75 g; parenterally - 0.125-0.25 g, kung kinakailangan dagdagan sa 0.375 g.

Matanda: sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko prophylactically - intravenously o intramuscularly 1 oras bago ang operasyon - 0.25-0.5 g o pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain, 3 oras bago ang operasyon - 0.5-0.75 g Kung kinakailangan - 0.25-0.5 g IV sa panahon ng operasyon at prophylactically -. 0.5-0.75 g IV, IM o 1.5-2 g pasalita, pantay-pantay sa buong araw - pagkatapos ng operasyon.

Para sa bituka at pulmonary dumudugo - pasalita, 0.5 g para sa 5-10 araw habang ang kurso ng paggamot ay nagpapatuloy, ang dosis ay nabawasan; para sa metro- at menorrhagia - ang parehong mga dosis sa panahon ng pagdurugo at 2 kasunod na mga cycle.

Para sa hemorrhagic diathesis, mga sakit ng sistema ng dugo, diabetic angiopathy - pasalita, 0.75-1 g / araw, sa mga regular na agwat, sa mga kurso ng 5-14 araw.

Mga bata: sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko, prophylactically - pasalita, 1-12 mg/kg sa 2 hinati na dosis para sa 3-5 araw. Kung kinakailangan sa panahon ng operasyon - intravenously, 8-10 mg/kg.

Upang maiwasan ang pagdurugo pagkatapos ng operasyon - pasalita, 8 mg/kg.

Sa hemorrhagic syndrome- sa isang solong dosis ng 6-8 mg/kg pasalita, 3 beses sa isang araw, sa mga kurso ng 5-14 araw; ang kurso ay maaaring ulitin pagkatapos ng 7 araw.

Hemorrhages sa diabetic microangiopathy - intramuscularly, 0.25-0.5 g 3 beses sa isang araw o 0.125 g 2 beses sa isang araw para sa 2-3 buwan.

Ang solusyon sa iniksyon ay maaaring gamitin nang topically (isang sterile swab ay babad at inilapat sa sugat).
Side effect

Heartburn, bigat rehiyon ng epigastric, sakit ng ulo, pagkahilo, pamumula ng balat ng mukha, pagbaba ng systolic na presyon ng dugo, paresthesia ng mas mababang paa't kamay, mga reaksiyong alerdyi.
Pakikipag-ugnayan

Hindi tugma sa parmasyutiko (sa isang syringe) sa iba pang mga gamot.

Ang pangangasiwa sa isang dosis ng 10 mg/kg 1 oras bago ang dextrans (average na molekular na timbang 30-40 thousand Da) ay pumipigil sa kanilang antiplatelet effect; Ang pangangasiwa pagkatapos ay walang hemostatic effect.

Posible ang kumbinasyon sa aminocaproic acid at menadione sodium bisulfite.
Mga espesyal na tagubilin

Kinakailangan ang pag-iingat (sa kabila ng kakulangan ng induction ng thrombus formation) kapag nagrereseta ng etamsylate sa mga pasyente na may kasaysayan ng thrombosis o thromboembolism.

Para sa mga komplikasyon ng hemorrhagic na nauugnay sa isang labis na dosis ng anticoagulants, inirerekomenda na gumamit ng mga tiyak na antidotes. Ang paggamit ng etamsylate sa mga pasyente na may kapansanan sa mga parameter ng sistema ng coagulation ng dugo ay posible, ngunit dapat itong dagdagan ng pagpapakilala ng mga gamot na nag-aalis ng natukoy na kakulangan o depekto ng mga kadahilanan ng coagulation system.

Ang Etamsylate ay isang hemostatic na gamot na ginagamit upang maiwasan o ihinto ang pagdurugo ng iba't ibang etiologies. Ang saklaw ng aplikasyon ng gamot na ito ay napakalawak: ginagamit ito para sa diabetic angiopathy, sa otolaryngological practice (microsurgical operations sa mga organ ng pandinig, tonsillectomy), sa ophthalmology (pagtanggal ng katarata, keratoplasty, antiglaucomatous operations), dentistry (pagtanggal ng granulomas, cysts, tooth extraction), urology (prostatectomy), surgery (renal, intestinal, pulmonary hemorrhage, atbp.), gynecology (metro- at menorrhagia na may fibroids), atbp. Ang gamot ay may hemostatic at angioprotective effect. Ina-activate ang pagpaparami at pagpapalabas ng mga platelet sa pamamagitan ng bone marrow. Pinasisigla ang synthesis ng factor III (tissue thrombokinase) sa lugar ng pinsala sa capillary, nagtataguyod ng pagdirikit (dumikit sa vascular wall) at pagsasama-sama (magkadikit) ng mga platelet, at binabawasan ang pagdurugo. Pinapabilis ang pagbuo ng isang pangunahing thrombus at itinataguyod ang kusang pag-compress nito (pagbawi), nang hindi naaapektuhan ang antas ng fibrinogen at prothrombin time. Ibinabalik kung ano ang nabago sa ilalim ng impluwensya mga kadahilanan ng pathological oras ng pagdurugo. Naka-on normal na mga tagapagpahiwatig Ang Etamsylate ay hindi nakakaapekto sa sistema ng hemostasis. Hindi rin ito nagiging sanhi ng pagtaas ng pamumuo ng dugo o pagbaba sa lumen ng mga daluyan ng dugo. Ang pagiging pinagkalooban ng aktibidad na antihyaluronidase at ang kakayahang "panatilihin ang tseke" ascorbic acid, pinipigilan ng gamot ang pagkabulok at pinasisigla ang synthesis sa mga dingding. mga daluyan ng dugo mucopolysaccharides na may malaking masa ng mga molekula, pinatataas ang katatagan ng maliliit na daluyan ng dugo, ginagawang mas mahina ang mga ito, binabawasan ang pagkamatagusin sa ilalim ng iba't ibang nagpapaalab na sakit. Isa pang bagay kapaki-pakinabang na ari-arian Ang etamsylate ay binabawasan nito ang paglabas ng likido at mga selula ng dugo sa pamamagitan ng mga dingding ng mga capillary at nagpapabuti ng daloy ng dugo sa microvascular bed.

Available ang Etamsylate sa dalawa mga form ng dosis: solusyon sa iniksyon at mga tablet. Ang gamot ay mahusay na hinihigop kapag intramuscular injection, at kapag kinuha nang pasalita. Ang aktibong sangkap ay ipinamamahagi nang pantay-pantay sa katawan, depende sa antas ng suplay ng dugo sa mga organo at tisyu. Ang Etamsylate ay halos hindi nagbubuklod sa mga selula ng dugo at mga protina. Ang pag-aalis ng gamot mula sa katawan ay isinasagawa nang mabilis at halos sa orihinal nitong anyo, pangunahin sa pamamagitan ng mga bato. Pagkalipas ng limang minuto intravenous administration ang mga bato ay naglalabas ng humigit-kumulang 20-30% ng ethamsylate, at pagkatapos ng 4 na oras halos walang mga bakas ng gamot na nananatili sa katawan. Kapag pinangangasiwaan nang intravenously, ang pag-activate ng hemostatic system ay magsisimula pagkatapos ng 5-15 minuto, umabot sa tuktok nito pagkatapos ng 1-2 oras, nananatili sa isang klinikal na makabuluhang antas sa loob ng 4-6 na oras, at huminto pagkatapos ng isang araw. Sa intramuscular injections ng ethamsylate, ang epekto nito ay nagsisimulang lumitaw nang medyo mas mabagal. Kapag kinuha nang pasalita, ang "apogee" ng therapeutic effect ng gamot ay sinusunod sa 2-4 na oras ng pananatili nito sa katawan. Sa pagtatapos ng kurso ng gamot, ang epekto ay nagpapatuloy para sa isa pang 5-8 araw, unti-unting nawawala. Ang tablet ethamsylate ay kinukuha ng 250-500 mg 3-4 beses sa isang araw, ang iniksyon ay pinangangasiwaan ng 125-250 mg ng parehong 3-4 beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang isang solong dosis ng una ay maaaring tumaas sa 750 mg, sa pangalawa - hanggang 375 mg. Sa ilang mga sitwasyon, ang ethamsylate solution ay maaaring gamitin sa labas sa pamamagitan ng pagbabasa ng sterile swab dito at paglalapat nito sa ibabaw ng sugat. Dapat pansinin na ang gamot ay magkakasamang nabubuhay nang labis na hindi palakaibigan sa iba pang mga gamot, samakatuwid, kapag kumukuha ng etamsylate, ang iba pang mga paraan ng suporta sa parmasyutiko ay dapat na pansamantalang iwanan.

Pharmacology

Antihemorrhagic na ahente. Normalizes pagkamatagusin vascular wall, nagpapabuti ng microcirculation. Ang aksyon ay tila nauugnay sa isang activating effect sa pagbuo ng thromboplastin. Hindi nakakaapekto sa oras ng prothrombin, walang mga hypercoagulable na katangian at hindi nakakatulong sa pagbuo ng mga clots ng dugo.

Ang simula ng pagkilos ay 5-15 minuto pagkatapos ng intravenous injection, ang maximum na epekto ay 1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Tagal ng pagkilos - 4-6 na oras.

Pharmacokinetics

Humigit-kumulang 72% ng ibinibigay na dosis ay pinalabas nang hindi nagbabago sa ihi sa unang 24 na oras. Ang T1/2 pagkatapos ng IV administration ay mga 2 oras.

Tumagos sa placental barrier at pinalabas sa gatas ng ina.

Form ng paglabas

50 pcs. - contour cellular packaging.
10 pcs. - contour cell packaging (10) - mga karton na pakete.
10 pcs. - contour cell packaging (5) - mga karton na pakete.
10 pcs. - contour cellular packaging.
50 pcs. - mga garapon ng madilim na salamin (1) - mga karton na pakete.

Dosis

Kapag kinuha nang pasalita - 250-500 mg 3-4 beses / araw, intramuscularly o intravenously - 125-250 mg 3-4 beses / araw. Kung kinakailangan, ang isang solong dosis para sa oral administration ay maaaring tumaas sa 750 mg, para sa parenteral administration sa 375 mg.

Mga bata - 10-15 mg/kg/araw, dalas ng paggamit - 3 beses/araw sa pantay na dosis.

Para sa panlabas na paggamit, ang isang sterile swab na pinapagbinhi ng ethamsylate (sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon) ay inilapat sa sugat.

Mga side effect

Posibleng heartburn, isang pakiramdam ng bigat sa rehiyon ng epigastric, sakit ng ulo, pagkahilo, pag-flush ng mukha, pagbaba ng systolic na presyon ng dugo, paresthesia ng mas mababang mga paa't kamay.

Mga indikasyon

Pag-iwas at paggamot ng pagdurugo ng capillary sa diabetic angiopathy, sa panahon ng mga surgical intervention sa otolaryngological practice, ophthalmology, dentistry, urology, surgery at gynecology; mga emergency na kaso na may pagdurugo sa bituka at baga, na may hemorrhagic diathesis.

Contraindications

Trombosis, thromboembolism, hypersensitivity sa etamsylate.

Ang Etamsylate ay hindi dapat gamitin bilang ang tanging lunas kung ang pasyente ay may mga pagdurugo na dulot ng mga anticoagulants.

Mga tampok ng aplikasyon

Gamitin sa mga bata

Posible ang aplikasyon ayon sa regimen ng dosis.

Mga espesyal na tagubilin

Ang Etamzilate ay isang modernong epektibong hemostatic (hemostatic) na ahente. Ang gamot ay nagbibigay ng coagulation ng dugo sa maliliit na sisidlan at may binibigkas na angioprotective effect.

Etamsylate: release form at komposisyon

Ang aktibong sangkap ng gamot ay etamsylate (INN). Ang tambalan ay 2,5-dihydroxybenzenesulfonic acid na sinamahan ng diethylamine. Ang gamot na Etamzilat ay magagamit sa parenteral (intravenous o intramuscular) form. Ang bawat ampoule ay naglalaman ng 2 ml solusyon sa iniksyon, na tumutugma sa 0.25 g ng dry matter (12.5% ​​​​solusyon). Ang Etamsylate sa mga ampoules ay ibinibigay sa mga pakete ng 10 piraso. Ang anticoagulant at microcirculation corrector na ito ay ginawa din sa anyo ng tablet, na nilayon para sa oral administration. Ang bawat tablet ay naglalaman ng 250 mg aktibong sangkap. Ang mga ito ay nakabalot sa madilim na lalagyan ng salamin na 50 o 100 piraso. Ang mga analogue ng Etamzilat ay Ezelin, Cyclonamine, at Aglumin.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang anticoagulant ay inireseta tulad ng sa para sa mga layuning pang-iwas, at upang ihinto ang parenchymal at capillary bleeding ng iba't ibang pinagmulan. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Etamzilat ay:

• diabetes (kabilang ang retinopathy);
• hemorrhagic diathesis;
• hemorrhagic vasculitis;
• mga interbensyon sa kirurhiko sa iba't ibang mga organo;
• preoperative period;
• postoperative period;
• intracranial hemorrhages;
• pagdurugo ng bituka(para sa mga indikasyon ng emergency);
• pulmonary hemorrhages (para sa emergency indications);
• meno- at metrorrhagia (dysfunctional uterine bleeding);
• hematuria; . pangalawang pagdurugo (na may thrombocytopenia at thrombocytopathies);
• nadagdagan ang pagdurugo ng gilagid.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Depende sa mga indikasyon, ang solusyon ay maaaring ibigay sa intramuscularly o intravenously, at sa ophthalmology - subconjunctivally o sa likod ng bola ng mata(retrobulbar). Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita. Sa intravenous injection, ang hemostatic effect ay bubuo sa loob ng 5-15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang pinakamalaking epekto ay sinusunod pagkatapos ng 1-2 oras (depende sa indibidwal na katangian), at ang tagal ng pagkilos ay mula 4 hanggang 6 na oras.

Pagkatapos intramuscular injection ang gamot ay nagsisimulang kumilos nang kaunti mamaya. Ang maximum na epekto mula sa pagkuha ng mga tablet ay naitala pagkatapos ng 3 oras.

SA preoperative period para sa layunin na maiwasan ang pagdurugo ng capillary habang interbensyon sa kirurhiko Ang 2-4 ml ng solusyon ay ibinibigay nang parenteral sa pasyente (1 oras bago ang operasyon). Sa mga tablet (2-3 piraso), ang Etamsylate ay dapat ibigay sa pasyente 3 oras bago magsimula ang operasyon. Ayon sa mga indikasyon, ang 1-2 ampoules ay maaaring maibigay din nang direkta sa panahon ng interbensyon.

SA postoperative period upang maiwasan ang pagdurugo, ang pasyente ay binibigyan ng 4 hanggang 8 ml ng solusyon sa iniksyon bawat araw o binibigyan ng 6-8 na tablet bawat araw (2 bawat dosis), na sinusunod ang humigit-kumulang sa parehong mga agwat ng oras. Kung ang pagdurugo ay nangyayari na, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly sa isang dosis na 2 hanggang 4 ml. Bilang karagdagan, ang 2 ml ay inireseta sa pagitan ng 4-6 na oras. Bilang kahalili, ang mga oral tablet (2 tablet bawat 4-6 na oras) ay maaaring inireseta.

Mga capillary pathologies na binuo laban sa background diabetes mellitus, nangangailangan ng pangmatagalang kurso ng paggamot. Ang angioprotector ay inireseta sa mga pasyente 1-2 tablet 3 beses sa isang araw para sa 2-3 buwan. Bilang kahalili, ang mga intramuscular injection ng 2 ml 2 beses sa isang araw ay ginaganap; sa kasong ito, ang tagal ng kurso ay nabawasan sa 1.5-2 na linggo.

Kasama sa kursong therapy para sa hemorrhagic diathesis araw-araw na paggamit 1.5 g ng anticoagulant (hinati sa 3 pantay na dosis). Ang tagal ng paggamot ay maaaring mula 5 araw hanggang 2 linggo, depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological.

Ang pinaka matindi mga klinikal na kaso nangangailangan ng appointment ng 0.25-0.5 g 1-2 beses sa isang araw para sa 3-8 araw. Pagkatapos ay pinapayuhan ang pasyente na kumuha ng mga dosis ng pagpapanatili ng gamot sa anyo ng tablet.

Ang isang kurso ng Etamzilat sa ginekolohiya ay ipinahiwatig para sa metrorrhagia at menorrhagia. Sa una, ang pasyente ay kailangang uminom ng 0.5 g ng gamot (o magbigay ng 0.25 g parenterally) sa loob ng 5-10 araw tuwing 6 na oras. Pagkatapos ang babae ay mangangailangan ng isang dosis ng pagpapanatili na 0.25 g 4 beses sa isang araw nang direkta sa panahon ng pagdurugo (ang huling 2 cycle). Parenterally, 0.25 g ay ibinibigay 2 beses sa isang araw. Ang isang sterile swab ay maaaring ibabad sa solusyon ng iniksyon at ilapat sa ibabaw ng sugat.

Etamzilat: contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng hemostatic agent na ito ay:

• indibidwal na hypersensitivity sa etamsylate;
• pagdurugo na nagsimula sa panahon ng pangangasiwa ng mga anticoagulants;
• thromboembolism.

Mga espesyal na tagubilin

Ang partikular na pag-iingat ay dapat gawin kapag nagrereseta ng Etamsylate sa mga pasyente na may kasaysayan ng diagnosed na trombosis at embolism.

Etamsylate: mekanismo ng pagkilos

Aktibong sangkap Ang hemostatics ay nagagawang pasiglahin ang synthesis ng mga platelet at pabilisin ang daloy ng mga ito mula sa bone marrow patungo sa daluyan ng dugo. Pinapataas din nito ang biosynthesis ng mucopolysaccharides nang malaki molekular na timbang sa mga pader ng capillary. Sa ilalim ng impluwensya ng isang natatanging angioprotector, ang paggalaw ng dugo sa mga capillary ay nagpapabuti, nagpapalakas sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at nag-normalize ng kanilang pagkamatagusin, na dati nang may kapansanan dahil sa ilang mga sakit. Nagagawa ng Etamsylate na ihinto ang pagdurugo, dahil ang aktibong sangkap ay direktang nakakaapekto sa proseso ng pagbuo ng thromboplastin. Ang ahente ng pharmacological ay nagpapagana ng synthesis ng coagulation factor III at nagpapatatag ng rate ng platelet adhesion dahil sa pagbawas sa antas ng prostacyclin sa endothelium ng mga vascular wall.

Dapat pansinin na ang hepostatic angioprotector ay walang kapansin-pansing epekto sa oras ng prothrombin. Wala rin itong hypercoagulable properties. Kapag ang pagkuha o parenteral na pangangasiwa ng gamot, ang mga namuong dugo ay hindi nabubuo at ang antas ng pamumuo ng dugo ay hindi tumataas. Kaya, ang paggamit ng Etamzilate ay maaaring ituring na ligtas mula sa punto ng view ng mga posibleng komplikasyon.

Kapag natanggap ng pasyente ang gamot sa pamamagitan ng iniksyon, ang kalahating buhay ay nasa average na 2 oras. Ang aktibong sangkap ay halos hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Halos ¾ ng aktibong sangkap ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato sa unang araw. Nagagawa ng Etamzilate na lampasan ang hematoplacental barrier, at sa panahon ng paggagatas ito ay matatagpuan sa gatas ng ina.

Etamsylate: mga epekto

Karamihan sa mga pasyente ay mahusay na pinahihintulutan ang gamot. SA sa mga bihirang kaso Maaaring mangyari ang mga sumusunod na side effect:

• pakiramdam ng bigat sa hukay ng tiyan;
• lumilipas at hindi gaanong pagbaba sa "itaas" (systolic) na presyon ng dugo;
• pamumula (hyperemia) balat bahagi ng mukha;
• heartburn;
• sakit ng ulo;
• pagkahilo;
• may kapansanan sa sensitivity (paresthesia) ng mga binti;
• mga reaksiyong alerdyi.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang etamsylate sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon ay hindi maaaring ihalo sa parehong syringe sa anumang iba pa mga ahente ng pharmacological! Ang epekto ng kahanay na pangangasiwa ng mga ahente ng antiplatelet mula sa pangkat ng dextran ay nabawasan sa zero.

Pakikipag-ugnayan ng ethamsylate sa alkohol

Ang anticoagulant na ito ay hindi tugma sa ethanol. Sa panahon ng paggamot, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga likidong naglalaman ng alkohol.

Etamsylate sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ayon sa mga indikasyon, ang hemostatic na gamot ay maaaring inireseta sa mga buntis at lactating na kababaihan.

Etamzilat: mga tagubilin para sa paggamit para sa mga bata

Ang hemostatic ay maaaring inireseta sa mga bata. Ang dosis ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot sa rate na 10-15 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan bawat araw (hinati sa 3 dosis at ibinibigay sa pantay na agwat ng oras). Ang gamot ay ipinahiwatig para sa intracranial hemorrhages sa mga bagong silang (kabilang ang mga sanggol na wala sa panahon).

Mga kondisyon ng imbakan at buhay ng istante

Ang lahat ng mga form ng dosis ng angioprotector ay dapat na naka-imbak sa isang madilim na lugar sa temperatura ng silid. Ang solusyon ay maaaring itago sa refrigerator. Huwag mag-freeze! Ilayo sa mga bata! Ang shelf life para sa injection solution at mga tablet ay 5 taon mula sa petsa ng paglabas.

Nilalaman

Ang hemostatic na gamot na Etamzilat ay ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng pagdurugo sa operasyon, ginekolohiya, at iba pang mga medikal na larangan. Inireseta sa mga kababaihan para sa mga karamdaman cycle ng regla, upang mabawasan ang matinding pagkawala ng dugo sa panahon ng regla. Ang reseta ng gamot at ang pagpili ng form ng dosis nito, anuman ang diagnosis at sintomas, ay dapat gawin ng dumadating na manggagamot.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Etamzilat

Ang hemostatic (hemostatic) agent na Etamzilat ay nailalarawan sa pamamagitan ng angioprotective, proaggregant na pagkilos. Pinasisigla ng gamot ang pagtaas ng rate ng pag-unlad ng platelet at ang kanilang paglabas mula sa bone marrow. Ginagamit upang ihinto at maiwasan ang pagdurugo ng capillary at parenchymal, diapedetic hemorrhages, sa operasyon, gynecology, ophthalmological, dental, urological at otolaryngological practice sa panahon ng surgical interventions.

Ang hemostatic effect ng gamot na Etamzilat ay dahil sa pagbuo ng thromboplastin sa site ng pinsala sa daluyan at pagbaba sa pagbuo ng prostacyclin sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa paghinto o pagbabawas ng pagdurugo. Ang aktibidad ng antihyaluronidase ng pangunahing sangkap ay pumipigil sa pagkasira ng mga mucopolysaccharides ng mga pader ng capillary, pinatataas ang kanilang paglaban at binabawasan ang pagkasira. Ang pag-inom ng gamot ay walang vasoconstrictor na epekto at hindi nagtataguyod ng pagbuo ng thrombus.

Komposisyon at release form

Ang gamot na Etamzilat ay magagamit sa dalawang mga form ng dosis - mga tablet para sa oral administration at solusyon para sa intramuscular o mga iniksyon sa ugat. Pills puti convex na hugis ay naglalaman ng 250 mg ng pangunahing aktibong sangkap(sodium etamsylate) at mga pantulong na bahagi (sodium hydrogen phosphate dihydrate, sodium metabisulfite, povidone, patatas na almirol, calcium stearate). Nakabalot sa mga paltos na 50 o 100 piraso.

Ang solusyon para sa iniksyon Etamzilat ay isang transparent, walang kulay o bahagyang kulay dilaw likido. Nakabalot sa mga ampoules na 2 ml, 1, 2 o 10 ampoules bawat pakete. Mga nilalaman ng aktibo at mga pantulong na sangkap solusyon:

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ang aktibong sangkap ng gamot, sodium etamsylate, ay nagtataguyod ng pagbuo ng mucopolysaccharides at thromboplastin, na nagbibigay ng hemostatic na aktibidad ng gamot. Ang pag-inom ng gamot ay nakakatulong na gawing normal ang rate ng pamumuo ng dugo, dagdagan ang pagkalastiko at katatagan ng mga pader ng capillary, bawasan ang kanilang pagkamatagusin, at pagbutihin ang mga proseso ng microcirculation. Sa kasong ito, ang prothrombin time (blood clotting time) ay hindi nagbabago, ang normal na platelet adhesion (gluing rate) ay naibalik, at ang hypercoagulable effect ay hindi lilitaw.

Kapag pinangangasiwaan ng intravenously o intramuscularly therapeutic effect nagsisimula pagkatapos ng 10 minuto, ang maximum na epekto ay nangyayari pagkatapos ng 2 oras na may tagal ng pagkilos na 4 hanggang 6 na oras. Kapag binibigkas, ang rate ng pagsisimula ng positibong dinamika ay mas mababa, habang ang mga tagapagpahiwatig ng hemostatic ay mas mahusay. Anuman ang ruta ng pangangasiwa, humigit-kumulang 72% ng dosis na kinuha ay excreted sa apdo at excreted sa ihi sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot ay ginagamit para sa paggamot o pag-iwas sa pagdurugo ng capillary sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko o sa mga emerhensiyang kaso at mga sakit na may magkakatulad na sintomas (panganib ng pagdurugo). Ang mga indikasyon para sa paggamit ay:

• diabetic angiopathy;
• hemorrhagic diabetic retinopathy;
• hemorrhagic diathesis;
• von Willebrand-Jurgens syndrome;
• hemorrhagic vasculitis;
• diapedesis;
• hematuria;
• polymenorrhea (regla na may matinding pagkawala ng dugo, mga iregularidad sa regla).
• mga interbensyon sa kirurhiko sa otorhinolaryngology (tonsillectomy, microsurgical operations sa tainga);
• mga ophthalmic na operasyon(mga operasyong anti-glaucoma, mga operasyon sa retinal);
• mga operasyon ng ngipin (pag-alis ng mga cyst, granuloma, pagkuha ng ngipin);
• urological na operasyon;
• pagsasanay sa ginekologiko(para sa mga operasyon sa mga tissue na maraming binibigay na dugo)
• para sa talamak na pagdurugo ng bituka o baga.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Tagal ng paggamot sa gamot na Etamzilat, regimen at paraan ng pangangasiwa, dami ng isang beses at araw-araw na dosis tinutukoy ng dumadating na manggagamot depende sa diagnosis at sintomas. Ang dosis na inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ay:

• kapag kinuha nang pasalita: 250-500 mg 3-4 beses sa isang araw (isang solong dosis para sa oral administration ay nadagdagan sa 750 mg para sa naaangkop na mga indikasyon);
• intramuscularly o intravenously: 125-250 mg, 3-4 na iniksyon bawat araw;
• para sa parenteral administration: hanggang sa 375 mg;
• V pagkabata: 10-15 mg/kg bawat araw, 3 iniksyon bawat araw, sa pantay na dosis.

Ang oral administration ng gamot ay inireseta para sa paggamot at pag-iwas sa pagdurugo sa diabetic microangiopathies at diathesis. Ang etamsylate para sa mabibigat na panahon at para sa paggamot ng mga cycle disorder ay inirerekomenda din para sa oral administration. Mga posibleng regimen sa paggamot:

• Metro- at menorrhagia sa panahon ng regla at paggamot ng dysfunctional pagdurugo ng matris– 0.5 g isang beses bawat 6 na oras, kurso ng paggamot – 5-12 araw. Prophylactically - 1 tablet 4 beses sa isang araw sa mga araw ng pagdurugo, at sa panahon ng dalawang susunod na araw ng cycle.
• Diabetic angiopathy– 1-2 tablet 2-3 beses sa isang araw, ang tagal ng paggamot ay 2-3 buwan.
• Pag-iwas sa panganib ng postoperative na pagdurugo - 6-8 na tablet bawat araw na may pantay na pamamahagi ng mga dosis sa bawat dosis sa loob ng 24 na oras.

Etamsylate sa ampoules

Ang etamzilat injection ay ginagamit upang maiwasan ang pagdurugo bago at pagkatapos interbensyon sa kirurhiko para sa naaangkop na mga indikasyon (2-4 ml intramuscularly o intravenously, isang oras bago ang operasyon). Kung may panganib ng pagdurugo pagkatapos ng operasyon, inireseta ang 4-6 ml bawat araw. Mga posibleng scheme ng aplikasyon:

• hemorrhagic diathesis - 1.5 g, isang iniksyon bawat araw, tagal ng kurso 5-14 araw;
• sa ophthalmology - 0.125 g (1 ml ng solusyon) subconjunctivally o retrobulbarly;
• V pagsasanay sa beterinaryo– 0.1 ml bawat kilo ng timbang ng hayop 2 beses bawat araw.

Etamsylate sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang Etamzilat ay inireseta nang may pag-iingat. Ang paggamit ay hindi inirerekomenda sa unang trimester. kailan madugong discharge o ang banta ng pagkalaglag para sa higit pa mamaya ginagamit sa kumbinasyon ng Progesterone na may patuloy na pagsubaybay sa pamumuo ng dugo. Ang reseta ay dapat gawin ng doktor na humahantong sa pagbubuntis ay maaaring humantong sa negatibong kahihinatnan para sa kalusugan ng ina o fetus.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Hindi katanggap-tanggap na paghaluin ang Etamzilat solution sa isang syringe sa iba mga gamot. Sa parallel therapy kasama ang pharmaceutical group ng dextrans, kapag pinangangasiwaan ang gamot sa isang dosis na 10 mg / kg isang oras bago kunin ang mga ito, posible ang pagbawas sa antiplatelet effect; Ang pangangasiwa pagkatapos ay walang binibigkas na hemostatic effect. Katanggap-tanggap magkasanib na paggamit na may aminocaproic acid, menadione sodium bisulfite.

Mga side effect at overdose

Ang kurso ng paggamot gamit ang Etamzilat sa karamihan ng mga kaso ay mahusay na disimulado kung sinusunod ang regimen ng paggamot, pang-araw-araw na dosis. Walang mga kaso ng labis na dosis; para sa kumplikadong pagdurugo na sanhi ng labis na dosis ng mga anticoagulants, ang paggamit ng mga tiyak na antidotes ay ipinahiwatig. Mga posibleng epekto ng pag-inom ng gamot:

• pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa o nasusunog sa lugar ng dibdib;
• heartburn;
• sakit ng tiyan;
• anemya;
• pagtanggi presyon ng intracranial;
• hyperemia ng balat ng mukha;
• sakit ng ulo at pagkahilo;
• arterial hypertension;
• nabawasan ang systolic na presyon ng dugo;
• paresthesia ng balat (pamamanhid, tingling sensation) ng mas mababang mga paa't kamay.

Contraindications

Ang paggamit ng gamot na Etamzilat ay hindi ipinahiwatig para sa mga sakit at kondisyon na may kasabay na pagtaas ng pagbuo ng thrombus. Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay nakalista sa mga tagubilin para sa paggamit:

• thromboembolism;
• trombosis;
• pagdurugo habang kumukuha ng anticoagulants;
• nadagdagan ang pamumuo ng dugo;
• talamak na porphyria;
• bronchial hika;
• hemoblastosis sa mga bata;
• nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga bahagi ng gamot.

Mga tuntunin ng pagbebenta at imbakan

Ang Etamzilat ay makukuha sa mga parmasya sa reseta. Ang produkto ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata, sa isang madilim na lugar, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C. Ang buhay ng istante ay dalawang taon mula sa petsang ipinahiwatig sa pakete.

Mga analogue

Ang tanging nakarehistro ay kumpleto estruktural analogue Ang gamot na Etamsylate ay Dicynone. kailan side effects o pagkilala indibidwal na hindi pagpaparaan Ang pagpapalit ay ginagawa ng dumadating na manggagamot ng isa sa mga sumusunod na gamot:

• Dicynone;
• Vikasol;
• Ezelin;
• Methylergobrevin;
• Tachocomb;
• Impedil;
• Gordoks;
• Tranexam;
• Altodor.

Presyo ng Etamzilat

Maaari kang bumili ng gamot na Etamzilat sa isang parmasya o sa mga dalubhasang mapagkukunan sa online at ayusin ang paghahatid sa bahay. Average na gastos lahat ng anyo ng pagpapalaya.