Ang mga sugat ay pinsala sa balat at sa ilalim ng mga tisyu iba't ibang antas lalim at kalawakan. Walang paraan upang magarantiya ang proteksyon mula sa ganitong uri ng pinsala; Upang matulungan ang proseso ng pagbawi na maging mabilis hangga't maaari, tumulong sila mga espesyal na gamot, pagpapahusay ng pagbabagong-buhay ng tissue, pati na rin ang mga katutubong remedyo at tamang nutrisyon.

Mga yugto ng pagpapagaling ng sugat

Ang mga sugat sa alinmang pinanggalingan ay dumaan sa tatlong magkakasunod na yugto sa panahon ng proseso ng pagpapagaling:

• Pamamaga. Ang tagal ng yugtong ito ay humigit-kumulang 5 araw mula sa sandali ng pinsala. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga at pagtaas ng temperatura ng mga katabing tisyu, na nagreresulta mula sa vasodilation at infiltration, at sakit. Sa oras na ito, ang mga leukocyte ay lumipat sa sugat, na naglilinis nito ng patay na tisyu. Ang depekto ay nagsisimulang mapuno ng espesyal na granulation tissue na may maraming mga capillary,
• Pagbabagong-buhay. Sa yugtong ito, na tumatagal ng 1-2 linggo, ang mga espesyal na selula ng fibroblast ay aktibong nag-synthesize ng elastin at collagen para sa pagpapagaling. Ang pamamaga ay humupa, ang sakit at pagbaba ng temperatura. Pinuno ng granulation tissue ang sugat, at isang layer ng epithelium ang bumubuo sa itaas - ang pinsala ay gumagaling.
• Pagbubuo ng peklat. Ang yugtong ito ay tumatagal ng hindi bababa sa anim na buwan, kung saan ang pangunahing peklat ay lumalapot at muling naaayos. Nangyayari ito dahil sa pagbabago ng mga butil sa connective tissue.

Kung ang sugat ay mabilis na gumaling at walang mga komplikasyon, pinag-uusapan natin ang pagpapagaling sa pamamagitan ng pangunahing layunin.

Kapag ang isang impeksiyon ay nangyayari sa yugto ng pamamaga at nangyayari ang suppuration, ang sugat ay gumagaling sa pamamagitan ng mas mahabang pangalawang intensyon.

Mga salik na nakakaimpluwensya sa pagpapagaling

Ang tagal ng bawat yugto ng pagpapagaling ay maaaring mag-iba nang malaki mula sa ipinahiwatig na mga time frame. Sa kasong ito, ang pagkakaiba ay maaaring bumaba at tumataas. Ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan.

Nagpapabilis ng pagpapagaling

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakatulong sa mabilis na paggaling:

• Edad. Paano mas batang pasyente, nangyayari ang mas mabilis na paggaling ng tissue. Sa pagkabata at kabataan, ang kakayahan ng mga tisyu na muling makabuo ay pinakamataas.
• kawalan impeksyon sa sugat . Ang anumang nagpapasiklab na proseso ay nagdaragdag ng oras ng pagbabagong-buhay.
• Wastong nutrisyon tinitiyak ang malakas na kaligtasan sa sakit at ang pagkakaroon ng lahat ng kinakailangan sustansya para sa proseso ng pagbawi.
• Mataas na kalidad at napapanahon pangunang lunas. Kung ang sugat ay agad na hinugasan at ginagamot ng isang antiseptiko, ang posibilidad na ito ay mag-suppurate ay minimal.
• Maingat na pangangalaga. Regular na pagbibihis at pagpapanatili therapy sa droga isulong ang pagpapagaling.

Bilang karagdagan, ang pinsala na hindi masyadong malawak at malalim ay gumagaling nang mas mabilis.

Mabagal na paggaling

Mga kadahilanan tulad ng:

• katandaan. Sa paglipas ng mga taon, ang metabolismo at, nang naaayon, ang mga regenerative na kakayahan ng katawan ay bumagal.
• Availability talamak na pamamaga mga sakit, diabetes mellitus, mga kondisyon ng immunodeficiency (HIV, AIDS at iba pa), mga sakit sa balat.
• Impeksyon sa sugat pathogenic bacteria, na humahantong sa suppuration at makabuluhang naantala ang proseso ng pagpapagaling.
• Maling pangunang lunas at ang hindi wastong pangangalaga sa sugat ay nag-aambag sa impeksiyon.

pansinin mo! Bilang isang patakaran, ang malalim at malawak na mga sugat ay tumatagal ng mas matagal upang gumaling, kahit na ang biktima ay binigyan ng mataas na kalidad na pangangalagang medikal at lahat ng mga reseta medikal ay sinusunod.

Paano mapabilis ang paghilom ng sugat

Ang kurso at tagal ng paggamot ay may malaking impluwensya.

Ang Tamang Aksyon– paghuhugas, pagdidisimpekta at sterile dressing – maiwasan ang mga komplikasyon at isulong ang mabilis na paggaling. Kung mas mabilis mong gamutin ang sugat, mas malinis mo itong linisin, mas maliit ang pagkakataong maiwasan ang impeksyon.

Kapag nag-aaplay ng mga tahi, upang mapabilis ang paggaling, kinakailangang gamutin ang sugat na may makinang na berde, yodo, o simpleng alkohol.

Larawan 2. Ang yodo ay maaari lamang ilapat sa mga gasgas at mababaw na hiwa, gayundin sa gilid ng sugat. Pinagmulan: Flickr (kenga86)

Dapat bendahe ang sugat 1-2 beses sa isang araw. Mahalagang mapanatili ang sterility at malinis na mga instrumento na may alkohol, hugasan nang maigi ang iyong mga kamay at patuyuin ang iyong mga kamay, gamit lamang ang malinis na tuwalya at sterile dressing material.

pansinin mo! Bago ang bawat pagbibihis, ang sugat ay dapat linisin. Inirerekomenda na hugasan ito ng mga antiseptiko - hydrogen peroxide, Miramistin, Chlorhexidine.

Ang pagpili ng mga ahente ng pagpapagaling ay depende sa uri ng pinsala. Ang basa at tuyo na mga sugat ay ginagamot sa iba't ibang paraan.

Huwag gamitin sa basang sugat, dahil ang pelikula na bumubuo sa ibabaw nito sa kasong ito ay huminto sa pag-agos ng likido, at ang paggaling ay maaantala. Gamutin ang sugat na may paraan para sa pinabilis na paggaling Posible lamang kung walang pamamaga.

Sa sandaling magsimulang matuyo ang sugat, kailangan mong baguhin ang produkto. Mas mabuti kung ang isa pang anyo ng parehong gamot ay ginagamit, halimbawa, ang gel ay pinalitan ng isang pamahid. Sa kasong ito, ang paggamit ng bendahe ay maaari nang kanselahin, o maaari itong ilapat ng ilang oras pagkatapos gamutin ang sugat.

Mga gamot

Ginagamit para sa paggamot mga pharmaceutical na gamot Para sa lokal na aplikasyon sa iba't ibang mga form ng dosis:

• Methyluracil ointment. Isang anti-inflammatory na gamot na nagpapataas ng lokal na kaligtasan sa sakit at nagpapasigla sa pagbabagong-buhay. Ginagamit ito sa mga yugto ng pamamaga at pagbawi para sa mga sugat ng anumang uri, kabilang ang mga purulent (kasama ang mga antibiotics). Mag-apply ng isang manipis na layer sa ilalim ng bendahe dalawang beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay mula 2 hanggang 16 na linggo.
• Dexpanthenol at iba pang mga produkto batay dito sa anyo ng mga gel, spray at cream. Mayroon silang mga katangian ng pagpapagaling ng sugat. Ginamit mula sa sandali ng pinsala (pagkatapos ng pagdidisimpekta nito). Ang mga aerosol ay maaaring ilapat nang walang bendahe upang matuyo ang mga sugat, ginagamit ang mga gel at cream (sa ilalim ng bendahe). Dalas at tagal ng paggamit - hindi bababa sa 2 beses sa isang araw hanggang sa kumpletong paggaling.
• Solcoseryl o Actovegin. Ang mga ointment na ito ay nagtataguyod ng produksyon ng collagen, nagpapabilis ng cellular metabolism at pagpapalitan ng oxygen sa mga tisyu. Inilaan para sa mga tuyong sugat, inilapat 1-2 beses araw-araw (mayroon o walang bendahe) hanggang sa mabuo ang isang nababanat na peklat.
• Curiosin. Ang mga patak at cream ay naglalaman ng zinc compound na may hyaluronic acid na nagbibigay epekto ng antibacterial at i-activate ang skin cell division. Angkop para sa anumang mga sugat, inilapat dalawang beses sa isang araw: ang gel ay inilapat nang walang bendahe, ang mga lotion ay ginawa gamit ang solusyon. Ang tagal ng paggamot ay hindi limitado (hanggang sa paggaling).
• Contractubex. Ang pamahid ay dapat gamitin sa panahon ng yugto ng pagbabagong-buhay, dahil pinipigilan nito ang pag-unlad ng cell nag-uugnay na tisyu kung saan nabuo ang isang magaspang na peklat. Hindi angkop para sa purulent at basa na mga sugat. Ang kurso ng paggamot ay 4 na linggo, kung saan ang isang manipis na layer ng pamahid ay inilapat 2-3 beses araw-araw (sa ilalim ng bendahe).

Mga katutubong remedyo

Ginamit bilang karagdagang therapy.

Upang mapabilis ang pagbabagong-buhay maaari mong gawin lotion na ginawa mula sa decoctions ng calendula, chamomile o oak bark.

Karaniwang kumuha ng isang kutsara ng hilaw na materyal sa isang baso ng tubig, pakuluan ng 15 minuto at gamitin pagkatapos ng paglamig at pagsala ng ilang beses sa isang araw.

Mag-apply nag-compress mula sa katas o hiwa ng dahon aloe.

Propolis sa anyo ng isang gawang bahay tincture ng alkohol(1 bahagi ng propolis ay inilalagay sa 10 bahagi ng alkohol sa loob ng 10 araw) upang mag-lubricate ng mga sugat at magsulong ng paggaling.

Mumiyo: 0.2 g ng sangkap ay natunaw sa isang baso ng tubig, ang nagresultang solusyon ay lasing araw-araw sa gabi, at ginagamit din para sa paghuhugas ng mga sugat at pag-compress.

Nutrisyon para suportahan ang katawan

Isang organismo na tumatanggap mula sa pagkain mahahalagang microelement at bitamina, ay nakaka-recover nang mas mabilis.

Para mas mabilis maghilom ang mga sugat, dapat marami ang menu bitamina(mga sariwang gulay at prutas) at mga pagkaing protina. Lalo na ang mataba na karne, isda at manok, mga produkto ng pagawaan ng gatas. protina kinakailangan para sa synthesis ng elastin at collagen fibers, dahil sa kung saan nangyayari ang pagpapagaling.

Mga bitamina complex

Ang maintenance therapy sa anyo ng mga bitamina ay ipinag-uutos sa lahat ng yugto ng pagpapagaling ng sugat.

Maaari kang kumuha ng regular mga multivitamin complex o paghahanda ng bitamina Sa tumaas na nilalaman mga kinakailangang sangkap. Lalo na mahalaga antioxidant C, E, at gayundin B bitamina. Pinapataas nila ang kakayahan ng katawan na pagalingin ang sarili nito.

Pangunahing prinsipyo ng paggamot bukas na mga sugat ay upang ibalik ang regenerative function balat– Idinisenyo ito ng kalikasan sa paraang ang mga selula ng balat ay may kakayahang magpagaling sa sarili sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Ngunit ito ay posible lamang kung walang mga patay na selula sa lugar ng sugat - ito ang kakanyahan ng paggamot sa mga bukas na sugat.

Mga yugto ng paggamot ng mga bukas na sugat

Ang paggamot sa mga bukas na sugat sa anumang kaso ay nagsasangkot ng pagdaan sa tatlong yugto - pangunahing paglilinis sa sarili, proseso ng pamamaga at pagpapanumbalik ng granulation tissue.

Pangunahing paglilinis sa sarili

Sa sandaling maganap ang isang sugat at magsimula ang pagdurugo, ang mga sisidlan ay nagsisimula nang mahigpit na makitid - pinapayagan nito ang pagbuo ng isang platelet clot, na titigil sa pagdurugo. Pagkatapos ay lumawak nang husto ang makitid na mga sisidlan. Ang resulta ng "trabaho" na ito ng mga daluyan ng dugo ay isang pagbagal sa daloy ng dugo, pagtaas ng pagkamatagusin ng mga pader ng daluyan at progresibong pamamaga ng malambot na mga tisyu.

Napag-alaman na ang gayong reaksyon ng vascular ay humahantong sa paglilinis ng mga napinsalang malambot na tisyu nang walang paggamit ng anumang mga ahente ng antiseptiko.

Nagpapasiklab na proseso

Ito ang pangalawang yugto ng proseso ng sugat, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pamamaga ng malambot na mga tisyu, ang balat ay nagiging pula. Magkasama, ang pagdurugo at ang nagpapasiklab na proseso ay nagdudulot ng isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo.

Pagpapanumbalik ng tissue sa pamamagitan ng granulation

Ang yugtong ito ng proseso ng sugat ay maaari ring magsimula laban sa background ng pamamaga - walang pathological tungkol dito. Ang pagbuo ng granulation tissue ay nagsisimula nang direkta sa bukas na sugat, pati na rin sa mga gilid ng bukas na sugat at sa ibabaw ng kalapit na epithelium.

Sa paglipas ng panahon, ang granulation tissue ay nagiging connective tissue, at kapag nakumpleto yugtong ito ay isasaalang-alang lamang pagkatapos na nabuo ang isang matatag na peklat sa lugar ng bukas na sugat.

Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pagpapagaling ng isang bukas na sugat sa pamamagitan ng pangunahin at pangalawang intensyon. Ang unang opsyon para sa pagpapaunlad ng proseso ay posible lamang kung ang sugat ay hindi malawak, ang mga gilid nito ay inilapit sa isa't isa at walang binibigkas na pamamaga sa lugar ng pinsala. At ang pangalawang intensyon ay nangyayari sa lahat ng iba pang mga kaso, kabilang ang mga purulent na sugat.

Ang mga tampok ng paggamot ng mga bukas na sugat ay nakasalalay lamang sa kung gaano kalakas ang proseso ng pamamaga at kung gaano kalubha ang pagkasira ng tissue. Ang gawain ng mga doktor ay pasiglahin at kontrolin ang lahat ng nasa itaas na yugto ng proseso ng sugat.

Pangunahing paggamot sa paggamot ng mga bukas na sugat

Bago humingi ng propesyonal ang biktima pangangalagang medikal, kailangan niyang hugasan ng mabuti ang sugat antiseptics- titiyakin nito ang kumpletong pagdidisimpekta ng bukas na sugat. Upang mabawasan ang panganib ng impeksyon sa sugat sa panahon ng paggamot, dapat gamitin ang hydrogen peroxide, furatsilin, isang solusyon ng potassium permanganate o chlorhexidine. Ang balat sa paligid ng sugat ay ginagamot ng makikinang na berde o yodo - maiiwasan nito ang pagkalat ng impeksiyon at pamamaga. Pagkatapos ng inilarawan na paggamot, ang isang sterile bandage ay inilapat sa ibabaw ng bukas na sugat.

Ang bilis ng paggaling nito ay depende sa kung gaano katama ang paunang paglilinis ng bukas na sugat ay natupad. Kung ang isang pasyente ay pumunta sa siruhano na may mga nabutas, naputol, naputol na mga bukas na sugat, pagkatapos ay dapat siyang sumailalim sa partikular na paggamot sa kirurhiko. Ang ganitong malalim na paglilinis ng sugat mula sa patay na tisyu at mga selula ay magpapabilis sa proseso ng pagpapagaling.

Sa loob pangunahing pagproseso ang siruhano ay nag-aalis ng mga banyagang katawan mula sa isang bukas na sugat, mga namuong dugo, mga excise tulis-tulis ang mga gilid at durog na tissue. Pagkatapos lamang nito ang doktor ay maglalagay ng mga tahi, na maglalapit sa mga gilid ng bukas na sugat, ngunit kung ang nakanganga na sugat ay masyadong malawak, pagkatapos ay ang mga tahi ay inilapat nang kaunti mamaya, kapag ang mga gilid ay nagsimulang gumaling at ang sugat ay nagsisimula sa gumaling. Siguraduhing maglagay ng sterile bandage sa lugar ng pinsala pagkatapos ng naturang paggamot.

Mangyaring tandaan:sa karamihan ng mga kaso, ang isang pasyente na may bukas na sugat ay binibigyan ng anti-tetanus serum, at kung ang sugat ay nabuo pagkatapos ng kagat ng hayop, isang bakuna laban sa tetanus.

Ang buong inilarawan na proseso ng paggamot sa isang bukas na sugat ay binabawasan ang panganib ng impeksyon at ang pagbuo ng mga komplikasyon (gangrene, suppuration), at pinabilis ang proseso ng pagpapagaling. Kung ang paggamot ay isinasagawa sa unang araw pagkatapos matanggap ang pinsala, pagkatapos ay walang mga komplikasyon at malubhang kahihinatnan hindi inaasahan.

Paano gamutin ang isang umiiyak na bukas na sugat

Kung mayroong labis na dami ng serous-fibrous exudate sa isang bukas na sugat, ang mga surgeon ay gagawa ng mga hakbang upang gamutin ang bukas, umiiyak na sugat. Sa pangkalahatan, tulad napakaraming discharge magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa rate ng pagpapagaling - bukod pa rito ay nililinis nila ang bukas na sugat, ngunit sa parehong oras, ang gawain ng mga espesyalista ay upang bawasan ang dami ng exudate - ito ay mapapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa karamihan. maliliit na sisidlan(mga capillary).

Kapag ginagamot ang umiiyak na bukas na mga sugat, mahalagang palitan ang mga sterile dressing nang madalas. At sa panahon ng pamamaraang ito, mahalagang gumamit ng solusyon ng furatsilin o sodium hypochloride, o gamutin ang sugat na may mga likidong antiseptiko (miramistin, okomistin at iba pa).

Upang bawasan ang dami ng serous-fibrous exudate na inilabas, ang mga surgeon ay gumagamit ng mga dressing na may 10% may tubig na solusyon sodium chloride. Sa paggamot na ito, ang bendahe ay dapat palitan ng hindi bababa sa isang beses bawat 4-5 na oras.

Ang isang umiiyak na bukas na sugat ay maaari ding gamutin sa paggamit ng mga antimicrobial ointment - ang pinaka-epektibo ay streptocidal ointment, Mafenide, Streptonitol, Fudizin gel. Ang mga ito ay inilapat alinman sa ilalim ng isang sterile bandage o sa isang tampon, na ginagamit upang gamutin ang isang bukas, umiiyak na sugat.

Ang Xeroform o Baneocin powder ay ginagamit bilang isang drying agent - mayroon silang antimicrobial, antibacterial, at anti-inflammatory properties.

Paano gamutin ang isang bukas na purulent na sugat

Eksaktong bukas purulent na sugat Ang pinakamahirap na gamutin ay ang purulent exudate ay hindi maaaring payagang kumalat sa malusog na tissue. Upang gawin ito, ang isang regular na dressing ay nagiging isang mini-operasyon - sa bawat paggamot, kinakailangan upang alisin ang naipon na nana mula sa sugat, madalas, ang mga sistema ng paagusan ay naka-install upang ang nana ay binibigyan ng patuloy na pag-agos. Ang bawat paggamot maliban sa ipinahiwatig karagdagang mga kaganapan, na sinamahan ng iniksyon sa sugat mga solusyon sa antibacterial - halimbawa, Dimexide. Upang ihinto ang proseso ng necrotic sa isang bukas na sugat at alisin ang nana mula dito, ginagamit ang operasyon tiyak na paraan– Mga pulbos ng Trypsin o Himopsin. Ang isang suspensyon ay inihanda mula sa mga pulbos na ito sa pamamagitan ng paghahalo ng mga ito sa novocaine at/o sodium chloride, at pagkatapos ay ang mga sterile napkin ay pinapagbinhi ng nagreresultang produkto at direktang inilagay sa lukab ng isang bukas na purulent na sugat. Sa kasong ito, ang bendahe ay binago isang beses sa isang araw, sa ilang mga kaso, ang mga medicated wipes ay maaaring iwanang sa sugat sa loob ng dalawang araw. Kung ang isang purulent na bukas na sugat ay malalim at malawak na lukab, pagkatapos ang mga pulbos na ito ay direktang ibinubuhos sa sugat, nang hindi gumagamit ng sterile wipes.

Bilang karagdagan sa gayong masusing pag-opera ng isang bukas na purulent na sugat, ang pasyente ay dapat na inireseta ng mga antibacterial na gamot () pasalita o sa pamamagitan ng iniksyon.

Mga tampok ng paggamot ng purulent bukas na mga sugat:

1. Matapos linisin ang bukas na sugat mula sa nana, ang Levosin ointment ay direktang iniksyon sa lukab. Ito gamot ay may antibacterial, anti-inflammatory at analgesic effect.
2. Para sa mga panggamot na dressing sa paggamot ng isang bukas na sugat na may purulent na nilalaman, maaaring gamitin ang Levomikol ointment at Sintomycin liniment.
3. Ang Baneocin ointment ay magiging pinakaepektibo sa paggamot ng mga bukas na sugat na may natukoy na, Nitacid ointment - sa paggamot ng mga sugat na may diagnosed na anaerobic bacteria, ang Dioxidine ointment ay karaniwang tumutukoy sa unibersal na lunas– epektibo laban sa karamihan ng mga uri ng impeksyon, kabilang ang laban sa mga pathogen ng gangrene.
4. Kadalasan, kapag ginagamot ang mga bukas na purulent na sugat, ang mga surgeon ay gumagamit ng mga ointment batay sa polyethylene oxide, Vaseline/lanolin makabagong gamot sa kasong isinasaalang-alang ay tumanggi.
5. Ang Vishnevsky ointment ay isang mahusay na paraan upang mapupuksa ang nana sa isang bukas na sugat - parehong nalulutas nito ang mga infiltrates at pinatataas ang daloy ng dugo sa sugat. Ang gamot na ito ay direktang inilapat sa lukab ng sugat 1-2 beses sa isang araw.
6. Kapag ginagamot ang isang pasyente na may bukas na purulent na sugat sa institusyong medikal Ang detoxification therapy ay dapat na inireseta at isagawa.
7. Ang ultratunog o likidong nitrogen ay maaaring gamitin sa ospital upang mapabilis ang proseso ng paggaling ng sugat.

Mga cream at ointment para sa paggamot ng mga sugat sa bahay

Kung ang pinsala ay maliit at walang malaking lukab, kung gayon ang mga bukas na sugat ay maaaring gamutin sa bahay gamit iba't ibang mga pamahid. Ano ang inirerekomenda ng mga eksperto na gamitin:

Mga katutubong remedyo para sa paggamot sa mga bukas na sugat

Kung ang sugat ay hindi laganap at malalim, kung gayon ang ilang mga katutubong remedyo ay maaaring magamit upang mapabilis ang paggaling nito. Ang pinakasikat, ligtas at epektibo ay kinabibilangan ng:

• may tubig na solusyon - mahusay para sa pag-iyak ng mga bukas na sugat;
• isang decoction batay sa mga bulaklak, mga dahon ng eucalyptus, mga sanga ng raspberry, mga bulaklak ng kalendula, St. John's wort, heather, elecampane, yarrow, calamus root at comfrey;
• isang lunas na ginawa mula sa aloe juice, sea buckthorn oil at rosehip oil (lahat ay halo-halong sa pantay na sukat) - epektibo sa paggamot ng mababaw na bukas at tuyo na mga sugat.

Mangyaring tandaan:Bago gamitin ang mga katutubong remedyo sa paggamot ng mga bukas na sugat, dapat mong tiyakin na ang biktima ay hindi alerdyi sa alinman sa mga halamang gamot na ito.

Ang paggamot sa mga bukas na sugat ay pinakamahusay na natitira sa mga propesyonal - ang mga surgeon ay magagawang tuklasin ang simula ng pag-unlad sa oras nakakahawang proseso, ay pipili ng mabisang paggamot. Kung magpasya kang gumawa ng therapy sa bahay, dapat mong maingat na subaybayan ang kondisyon ng biktima. Kung nakataas na temperatura katawan, sakit sa lugar ng pinsala ng hindi kilalang etiology, kinakailangan na agarang humingi ng propesyonal na tulong medikal - posible na ang isang mapanganib na nakakahawang proseso ay umuunlad sa sugat.

Ang isang bukas na sugat ay nangangailangan ng paggamot at paggamit. mga gamot na antibacterial, dahil kapag nagkaroon ng impeksyon, maaari itong magsimulang mabulok. Una sa lahat, kailangan mong disimpektahin ang sugat at humingi ng tulong mula sa institusyong medikal.

Mga sintomas

Ang isang bukas na sugat ay nangangahulugan ng pagkasira ng buong balat at panloob na mga tisyu. Kung hindi mo sinimulan ang paggamot sa isang bukas na sugat sa oras, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari:

1. Malubhang pagkawala ng dugo at anemia;
2. Ang mga apektadong mahahalagang kalamnan at organo ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa karagdagang paggamot;
3. Pagkalason sa dugo.

Mga sintomas ng bukas na sugat:

• sakit,
• dumudugo,
• mga depekto sa malambot na tisyu,
• hindi maayos na paggana ng mga binti at braso.

Maaari rin itong mangyari estado ng pagkabigla pasyente at ang pagkakaroon ng impeksyon. Kapag ang isang bukas na sugat ay gumaling ay depende sa kalubhaan ng sakit at napapanahong paggamot.

Mga species

Sa napapanahong at tamang paggamot, ang paggaling ng sugat ay nangyayari nang mabilis at hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Kung malubha ang pagdurugo, humingi ng medikal na atensyon at napapanahong paggamot mga sugat na may mga paghahandang panggamot.

Ang mga bukas na sugat ay nahahati sa maraming uri:

1. Ang incised na sugat ay isang hiwa na ginawa ng ilang matulis na bagay.
2. Isang sugat na butas, may mga maliliit na pinsala dito, ngunit napakalalim at maaaring makaapekto sa panloob mahahalagang organo. Halimbawa, maling paggamit tinahi
3. Laceration na sugat, ang ganitong uri ng pinsala ay nabuo bilang isang resulta ng mga ruptures ng malambot na tissue. Nailalarawan ng mabigat na pagdurugo at matinding sakit.
4. Ang surgical suture ay nangyayari bilang resulta ng surgical intervention.

Mga diagnostic

Upang wastong magreseta ng paggamot, dapat ang doktor paunang pagsusuri suriin ang pasyente, kasaysayan ng medikal at sanhi ng pinsala. Pagkatapos nito, nagsisimula pa lamang siyang gamutin ang pasyente.

Ang kalubhaan ng sakit ay tinasa ng kagalingan ng pasyente, sakit, pagkakaroon ng pagdurugo. Ito rin ay itinatag sa pamamagitan ng pagsusuri at pagtatanong sa biktima kung anong mga uri ng sugat ang natamo sa kanya.

Paggamot

Para sa isang mababaw na hiwa na sugat, kung ang litid o kalamnan ay bahagyang nasira, kinakailangan ang paggamot mga ahente ng antimicrobial at itali ng sterile gauze. Kung maliit ang hiwa, maaari mo itong takpan ng band-aid.

Ang isang sugat na nabutas ay kailangang suriin at gamutin ng isang manggagamot, dahil kinakailangan ang operasyon sa karamihan ng mga kaso. Ang paggamot na kailangan dito ay ang mga sumusunod: itigil ang pagdurugo at gamutin ang mga antiseptiko. Kung hindi huminto ang pagdurugo, maglagay ng sterile bandage hanggang sa tumigil ang pagdurugo. Ang pasyente ay binibigyan ng iniksyon ng tetanus serum. Sa malalang kaso, binibigyan ng oxygen ang paghinga, at kung kinakailangan para buhayin ang pasyente, ibinibigay ang ammonia.

Sa laceration, kailangan mong gamutin gamit ang hydrogen peroxide at maglagay ng sterile bandage. Upang mangolekta ng nasirang balat, maaari kang kumunsulta sa doktor upang magawa niya ito ng tama at mabigyan ng napapanahong paggamot. Bago simulan ang paggamot ng isang bukas na sugat, kinakailangan upang malaman ang mga dahilan para sa paglitaw nito, ang kalubhaan ng pinsala at ang pagkakaroon ng impeksiyon.

Ang mga surgeon lamang ang nakakaalam kung paano maayos na gamutin ang isang bukas na sugat sa binti. Bago mo simulan ang paggamot sa isang bukas na sugat sa binti na sanhi ng isang matalim na bagay, kailangan mong matukoy nang tama ang sanhi ng pinsala at ang kalubhaan ng hiwa.

Magiging epektibo ang paggamot kung ang ilang mga hakbang ay gagawin:

1. Magbigay ng pangunang lunas
2. Tratuhin nang tama ang pinsala
3. Kumuha ng napapanahong paggamot at pangangalaga.

Wastong pangunang lunas

Una kailangan mong ihinto ang pagdurugo, kaya inilapat ang isang tourniquet. Ang mga gilid ng sugat ay dapat tratuhin ng antiseptics at isang sterile bandage. mga banyagang katawan, kailangan mong alisin ito gamit ang mga sipit, ang mga gilid nito ay maaaring gamutin ng alkohol. Kung may sugat at may malalim na pinsala, hindi mo dapat alisin ang bagay sa iyong sarili, mas mabuti kung ang isang doktor ay nagbibigay ng tulong at nagrereseta tamang paggamot. Upang maiwasan ang impeksiyon ng pinsala, kinakailangan na gamutin mga ahente ng antibacterial. Matapos makumpleto ang lahat ipinag-uutos na mga pamamaraan, maglagay ng sterile bandage.

Anong mga antiseptiko ang ginagamit upang gamutin ang mga bukas na sugat: furatsilin o chlorhexidine solution. Ang streptocide powder ay mayroon ding disinfecting properties. Gumagamit din sila ng 3 porsyento na solusyon potassium permanganate, hydrogen peroxide at isang 2% na solusyon ng chloramine. Ang yodo ay hindi inirerekomenda para sa paggamit; maaari itong maging sanhi ng pagkasunog sa balat. Maaari mong gamitin ang makikinang na berde bilang isang antiseptiko.

Ang mga healing ointment ay maaari ding gamitin upang gamutin ang mga bukas na sugat. Kahit na ang isang maliit na sugat, sa pagkakaroon ng impeksiyon, ay maaaring makapukaw ng panganib ng sakit. Pagkatapos tamang pagproseso bukas na sugat, ito ay naiwan nang mag-isa sa loob ng dalawang araw, pagkatapos ay maaaring gamitin ang mga healing ointment. Ang pamahid ay mabilis na nagpapanumbalik ng nasirang tissue at may mga anti-inflammatory at antimicrobial effect. Pinapayuhan ng mga doktor na gamutin ang mga sugat na may pamahid, pagkatapos ng paggamot pangunahing pangangalaga. Sa napapanahong paggamit ng pamahid, hindi lamang mabilis na gagaling ang sugat, ngunit ang mga peklat ay mawawala.

Listahan ng mga healing ointment:

1. Baneocin, inirerekomenda para sa mga paso at malalalim na sugat.
2. Levomekol, napaka mabisang pamahid, ay may antibacterial effect.
3. Ang Solcoseryl ay hindi lamang may nakapagpapagaling na epekto, ngunit binabawasan din ang sakit.
4. Eplan, mabisang lunas at para sa lahat ng uri ng sugat.

Upang mailapat nang tama ang healing ointment sa isang bukas na sugat, pinakamahusay na mag-aplay ng isang manipis na layer, ginagawa ito upang ang oxygen ay tumagos. Pagkatapos ay mapabilis ang pagpapagaling ng sugat, kung hindi man, na may makapal na layer ng pamahid, maaaring magsimula ang pagkabulok.

Sa dakong huli, ang sugat ay maaaring gamutin at katutubong remedyong, kailangan mo lang munang kumonsulta sa iyong doktor upang hindi magdulot ng kabaligtaran na epekto. Ang mga sumusunod na halamang gamot at sangkap ay may mga nakapagpapagaling na katangian:

• propolis,
• balat ng willow,
• St. John's wort at dahon ng plantain.

Kung ang sugat ay festering, maaari mong gamitin katutubong pamamaraan: Maglagay ng bagong hiwa na dahon ng aloe, inilalabas nito ang nana mula sa sugat. Sa sandaling mawala ang nana, maaaring lubricated ang sugat langis ng sea buckthorn. Siguraduhing ipakita ang purulent na sugat sa isang doktor at kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa paggamit ng mga remedyong ito. Sa ilang mga kaso kakailanganin mo lamang paggamot sa droga. Sa kaso ng mga komplikasyon, isang doktor lamang ang makakatulong.

Pangako mabilis na paggaling bukas na sugat, ito ay napapanahong pagdidisimpekta ng hiwa na may mga antiseptiko at pagpapanumbalik tissue ng kalamnan. Mas mainam na huwag magpagamot sa sarili, ngunit gamutin ang isang maliit na bukas na sugat at humingi ng tulong mula sa isang doktor. Sa kaso ng isang matinding sugat, kinakailangan na tumawag ambulansya o pumunta sa isang medikal na pasilidad kung saan sila ay magbibigay ng epektibong paggamot mula sa mga unang araw.

Ang pagpapagaling ng sugat ay isang dinamikong proseso na binubuo ng tatlong magkakapatong na yugto: pamamaga, pagbuo ng granulation tissue, at pagkahinog o pagbabago ng balat. Ang kontribusyon ng bawat isa sa mga yugtong ito sa proseso ng pagpapagaling ay nakasalalay sa lalim ng pinsala.

Mababaw na sugat. Ang mga mababaw na sugat ay kinabibilangan ng epidermis at itaas na mga layer ng dermis. Mga appendage sa balat ( mga follicle ng buhok, pawis at sebaceous glands) ay pinanatili. Ang trombosis, pamamaga at pagbuo ng granulation tissue ay bahagyang ipinahayag. Ang pagpapagaling ng mababaw na mga sugat ay batay sa epithelization dahil sa napanatili na mga appendage ng balat at marginal epidermis, na sa huli ay humahantong sa pagkumpleto at mabilis na paggaling balat na may hindi nakikitang mga peklat o wala man lang. Maaaring manatili ang hyper- o hypopigmentation sa lugar ng sugat.

Malalim na sugat. Ang isang kinakailangang hakbang sa pagpapagaling ng malalalim na sugat ay ang pagbuo ng namuong dugo upang ihinto ang pagdurugo mula sa isang medyo malalim na mga layer ng dermis. Ang pamamaga at pagbuo ng granulation tissue ay mahalagang hakbang sa pagpapagaling, kasama ng pag-igting ng balat, na naglalapit sa mga gilid ng sugat upang i-promote ang epithelialization. Dahil ang mga appendage ng balat ay nasira, ang epithelization ng malalim na mga sugat ay nangyayari lamang dahil sa marginal epidermis at ang nawawalang tissue ay pinalitan ng scar tissue.

Upang maunawaan ang pathogenesis ng pagkakapilat, kinakailangang malaman kung paano nangyayari ang normal na paggaling ng sugat.

Yugto ng pamamaga

Ang unang bagay na nangyayari kapag ang isang sugat ay gumaling ay ang pagbuo ng isang hematoma. Tinitiyak nito ang pagtigil ng pagdurugo mula sa mga nasirang sisidlan at ang paglikha ng isang hadlang na pumipigil sa pagpasok ng mga mikroorganismo sa sugat. Ang thrombus ay isang pansamantalang matrix kung saan lumilipat ang mga nagpapaalab na selula. Kapag ang mga platelet ay nawasak, maraming mga kadahilanan ng paglago ang inilabas, kasama. transforming growth factor (TGF-β1), epidermal growth factor, insulin-like growth factor type 1 (IGF-1) at platelet-derived growth factor, na umaakit sa mga nagpapaalab na selula, nagtataguyod ng extracellular matrix synthesis at vascular sprouting.

Ang isang bilang ng iba pang mga molekula ng pagbibigay ng senyas, tulad ng mga produktong fibrinolysis, ay umaakit ng mga neutrophil at monocytes sa sugat. Ang mga selulang ito ay nagmumula sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng diapedesis sa pamamagitan ng endothelium ng mga capillary na katabi ng sugat. Ang pangunahing pag-andar ng neutrophils ay phagocytosis at pagkasira ng mga microorganism sa loob ng mga cell. Bilang karagdagan, ang mga neutrophil ay gumagawa ng mga nagpapaalab na tagapamagitan, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang mga keratinocytes at macrophage ay maaaring maisaaktibo na sa yugtong ito ng pagpapagaling.

Sa pagtatapos ng talamak na nagpapasiklab na reaksyon (pagkatapos ng 1-2 araw), ang mga monocyte na lumipat mula sa daluyan ng dugo ay nagiging mga macrophage at sinisira ang mga natitirang microorganism at patay na mga selula. Ang mga macrophage na ito ay nagsisilbi rin bilang isang mapagkukunan ng mga kadahilanan ng paglago at nagpapasiklab na mga tagapamagitan, sa partikular na platelet-derived growth factor, na umaakit ng mga fibroblast sa lugar ng pinsala.

Yugto ng paglaganap

Ang sariwang granulation tissue ay napakayaman sa mga daluyan ng dugo at mga selula. Dahil ang epithelization lamang ay hindi sapat upang pagalingin ang malalim na mga sugat, ang paglaganap ng mga fibroblast sa mga lugar ng dermis na katabi ng sugat ay nagsisimula na sa mga unang yugto nito. Ang mga fibroblast ay lumilipat sa sugat, na naglilinya sa isang extracellular matrix na binubuo ng fibrin, fibronectin, vitronectin at glycosaminoglycans. Ang sariwang granulation tissue ay may mataas na ratio ng type III collagen sa type I collagen.

Bilang tugon sa pagkilos ng mga kadahilanan ng paglago sa sugat, ang paglaganap ng mga keratinocytes at fibroblast ay nagsisimula. Habang nabubuo ang mga butil at lumilitaw ang labis na collagen matrix, bumababa ang bilang ng mga cell sa pamamagitan ng apoptosis. Ano ang nag-trigger ng apoptosis ay hindi alam. Sa ilalim ng impluwensya ng mga sangkap na nagpapasigla sa angiogenesis, na nagsisilbing mga inducers ng endothelial growth factor, TGF-β1, angiotropin at thrombospondin, ang mga vessel ay nagsisimulang lumaki sa extracellular matrix.

Tumutulong ang Myofibroblast na paglapitin ang mga gilid malawak na sugat, na binabawasan ang dami ng granulation tissue na kinakailangan upang punan ang lukab ng sugat at binabawasan ang lugar ng epithelialization. Dahil sa contractile proteins na actin at desmin, nakakatulong din ang fibroblast na paglapitin ang mga gilid ng sugat. Ang mekanikal na pag-igting na nangyayari pagkatapos sarado ang mga gilid ng sugat ay nagpapahiwatig ng pagtigil ng pag-igting.

Ang epithelization ay nagsisimula sa loob ng ilang oras pagkatapos lumitaw ang sugat. Ang paglipat ng mga keratinocyte ay aktibo tissue activator plasminogen at urokinase at dagdagan ang bilang ng mga receptor ng urokinase, na, naman, ay nagtataguyod ng fibrinolysis, isang mahalagang hakbang na kinakailangan para sa paglipat ng mga keratinocytes. Upang makapasa sa pansamantalang matrix na nabuo ng thrombus, ang mga keratinocyte ay bumubuo ng karagdagang fibronectin at collagen receptors. Ang paglipat ng mga keratinocytes at epithelization ay pinadali ng pag-igting ng mga gilid ng sugat.

Yugto ng pagkahinog at muling pagsasaayos (kumpletong pagpapagaling)

Sa yugto ng muling pagsasaayos, ang labis na collagen at pansamantalang matrix ay tinanggal ng mga enzyme ng tisyu, at ang mga nagpapaalab na selula ay umalis sa sugat. Kapag ang peklat ay nag-mature, isang balanse ang lumitaw sa pagitan ng mga proseso ng pagkasira ng pansamantalang matrix at collagen synthesis.

Sa isang banda, ang mga fibroblast ay synthesize ang collagen, contractile protein at extracellular matrix, sa kabilang banda - fibroblasts, mast cells, ang mga endothelial cells at macrophage ay naglalabas ng isang bilang ng mga enzyme (matrix metalloproteinases) na kailangan para sa pagkasira at muling pagsasaayos. Ang balanse sa pagitan ng mga protina na ito at ang kanilang mga inhibitor ng tisyu ay gumaganap ng isang papel mahalagang papel sa pagpapanumbalik ng mga nasirang tissue.

Ang mga interferon na ginawa ng T-lymphocytes (interferon-γ), leukocytes (interferon-α) at ​​fibroblast (interferon-β) ay pumipigil sa pagbuo ng fibrosis at pinipigilan ang synthesis ng collagen at fibronectin ng fibroblasts.

Ang proseso ng muling pagsasaayos ay tumatagal mula 6 hanggang 12 buwan, ngunit maaaring tumagal ng maraming taon. Ang lakas at pagkalastiko ng peklat ay karaniwang 70 - 80% lamang niyan buo ang balat, kaya ang mga peklat ay mas madaling kapitan ng paulit-ulit na trauma.

Mga salik na nakakaimpluwensya sa pagpapagaling ng sugat at pagbuo ng peklat

Edad. Hindi tulad ng mga matatanda, ang mga sugat sa balat ng pangsanggol ay mabilis na gumagaling at walang peklat. Ang mekanismo ng walang peklat na pagpapagaling ay hindi malinaw, ngunit alam na ang pamamaga ay banayad at naroroon sa mga nilalaman ng sugat. malaking bilang hyaluronic acid, collagen fibers ay nakaayos sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod.

Ang pangsanggol na katawan ay makabuluhang naiiba mula sa pang-adultong katawan. Ang pangunahing pagkakaiba ay sa mga katangian ng tissue oxygenation: ang nilalaman ng oxygen sa kanila ay nananatiling medyo mababa sa buong panahon pag-unlad ng intrauterine. Ang pamamaga sa mga sugat sa pangsanggol ay banayad dahil sa neutropenia. Habang umuunlad ito immune system fetus nagpapasiklab na reaksyon nagiging mas malinaw, at maaaring mabuo ang mga peklat sa lugar ng mga sugat.

Ang balat ng pangsanggol ay patuloy na naliligo sa mainit, sterile na amniotic fluid, na naglalaman ng maraming mga kadahilanan ng paglago. Ngunit ito lamang ay hindi nagpapaliwanag ng walang peklat na pagpapagaling. Sa mga eksperimento sa mga fetal na tupa, ang paghihiwalay ng sugat mula sa amniotic fluid gamit ang isang silicone dressing ay hindi pumigil sa walang scarless healing; sa kabilang banda, ang pang-adultong balat na na-graft sa fetus ay nakaligtas sa pagbuo ng peklat, sa kabila ng pakikipag-ugnay sa amniotic fluid.

Mataas na nilalaman ng hyaluronic acid sa extracellular matrix pinatataas ang kadaliang kumilos ng cell, pinahuhusay ang kanilang paglaganap, at samakatuwid ay ang pagpapanumbalik ng nasirang lugar. Ito ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang hyaluronic acid bilang ang pangunahing kadahilanan sa walang peklat na pagpapagaling. Ang isang glycoprotein na wala sa mga sugat ng may sapat na gulang ay natagpuan sa mga sugat ng pangsanggol. Pinasisigla ng glycoprotein na ito ang synthesis ng hyaluronic acid. Bilang karagdagan, ipinapalagay na ang pangmatagalang presensya nito sa mga sugat ng prutas ay nagtataguyod ng maayos na pag-deposito ng collagen sa panahon ng kanilang pagpapagaling. Kapag ginagamot ng hyaluronic acid, butas-butas eardrum Hindi lamang ang mga daga ay nakabawi nang mas mabilis kaysa sa mga kontrol na hayop, ngunit mayroon ding mas kaunting peklat na tissue sa lugar ng pinsala, at ang mga collagen fibers ay inayos sa isang maayos na paraan.

Ang mabilis na epithelization ng mga sugat sa fetus ay maaaring dahil sa maagang akumulasyon ng fibronectin at tenascin sa mga nilalaman ng sugat. Magkaiba ang fetal at adult fibroblasts. Ang mga fetal fibroblast sa simula ng pag-unlad ng fetal ay gumagawa ng mas maraming collagen type III at IV, habang ang adult fibroblast ay gumagawa ng pangunahing type I collagen. Bilang karagdagan, ang mga fetal fibroblast ay may kakayahang sabay na magparami at mag-synthesize ng collagen, habang sa pang-adultong paglaganap ng fibroblast ay nauuna ang collagen synthesis. Kaya, sa mga matatanda, sa panahon ng pagpapagaling ng sugat, ang hitsura ng mga deposito ng collagen ay medyo naantala, na humahantong sa pagbuo ng mga peklat. Ang pag-igting ng balat ay hindi gumaganap ng isang papel sa walang scarless na pagpapagaling, dahil Ang mga sugat sa pangsanggol ay halos walang myofibroblast.

Ang pamamaga ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapanumbalik ng nasirang tissue at pagbuo ng peklat. Sa fetus, sa kawalan ng pamamaga, ang mga sugat ay gumagaling nang walang mga peklat. Ang paggaling ng sugat ay iniisip na bumababa sa edad. Habang tumatanda ang katawan, bumababa ang nagpapasiklab na tugon nito dahil sa pagpapahina ng pag-andar ng macrophage at T-lymphocytes, pagkawala ng reaktibiti at kadaliang kumilos ng mga fibroblast, pagbaba sa bilang at iba pang pamamahagi ng mga kadahilanan ng paglago at kanilang mga receptor, kasama. TGF-β receptor. Ang lahat ng ito ay maaaring ipaliwanag ang pagkakaiba sa bilis at kalidad ng paggaling ng sugat sa iba't ibang edad.

Bagama't mas mabagal na gumagaling ang mga sugat sa mga matatanda, napabuti nila ang kalidad ng peklat, na maaaring dahil sa pagbaba ng antas ng transforming growth factor (TGF-β) sa nasirang balat. Posible rin na ang mga fibroblast ng fetal subtype ay lumilitaw sa mga sugat ng mga matatanda, na humahantong sa paggaling ng sugat tulad ng sa isang fetus. Ang pagbaba ng mga antas ng mga hormone, lalo na ang estrogen, sa panahon ng menopause ay maaari ding mag-ambag sa mas mabagal na paggaling ng sugat at pagbawas ng pagkakapilat.

Estrogens. Ipinakita ng mga pag-aaral sa vitro na ang mga sex hormone ay nakakaimpluwensya sa mahahalagang yugto ng pagpapagaling ng sugat tulad ng pamamaga at paglaganap. Kinokontrol ng mga estrogen ang paggawa ng mga isoform ng TGF-β at ang pagbuo ng kanilang mga receptor, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng fibrosis at pagbuo ng peklat. U malusog na kababaihan

Sa postmenopause, bumabagal ang paggaling ng sugat, ngunit tumataas ang kalidad ng peklat, na nauugnay sa pagbaba ng mga antas ng TGF-β1 sa mga sugat. Laban sa background ng hormone replacement therapy, ang mga sugat ay nagsisimulang gumaling nang mas mabilis, na nagmumungkahi ng direkta o hindi direktang regulasyon ng pagpapagaling ng mga sex hormone. Ipinakita ng mga pag-aaral na sa menopausal na kababaihan, kapalit sa loob ng 3 buwan nagpapabilis ng epithelization at collagen deposition sa mga sugat.

Ang pagkakaroon ng mga receptor ng estrogen sa ibabaw ng mga fibroblast ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng direktang regulasyon ng pag-andar ng mga selulang ito ng mga estrogen. Bilang karagdagan, pinapataas ng mga estrogen ang mga antas ng TFP-β1 sa vitro.

Iminumungkahi ng mga datos na ito ang paglahok ng mga estrogen sa regulasyon ng paggawa ng fibroblast ng balat at TGF-β1. Sa wakas, ang systemic na pangangasiwa ng mga estrogen antagonist ay nabanggit upang pigilan ang pagpapagaling ng sugat sa mga tao. Ang isang paunang pag-aaral ng mga peklat sa mga kababaihan na nakatanggap ng mga sugat habang tumatanggap ng estrogen antagonist tamoxifen ay nagpakita na ang mga peklat na ito ay pinakamahusay na kalidad kaysa sa mga peklat na natitira pagkatapos gumaling ng parehong mga sugat sa mga kababaihan na hindi binigyan ng tamoxifen.

pagmamana. Mayroong katibayan ng pagkakaroon ng isang namamana na kadahilanan na nakakaapekto sa proseso ng pagpapagaling ng sugat, pag-activate ng abnormal (pathological) scarring, na humahantong sa hitsura ng hypertrophic at keloid scars. Parehong autosomal dominant at autosomal recessive pattern ng pagmamana ng keloid scars ay naiulat. Kadalasan ang mga keloid scars ay sinusunod din sa mga kamag-anak ng pasyente na may katulad na mga peklat. Bilang karagdagan, ang pagkalat ng mga peklat ng keloid ay makabuluhang mas mataas sa mga populasyon na may maitim na balat, na umaabot sa 4.5–16% sa mga Aprikano at Hispaniko. Ang dalas ng keloid scars ay mataas sa mga carrier ng HLA-β14 at HLA-BW16, sa mga taong may blood type A (II) at sa mga dumaranas ng Rubinstein-Taybi syndrome.

Sa pamamagitan ng isang hiwa tinatawag na isang paglabag sa integridad ng balat, na isinasagawa gamit ang isang matalim na bagay. Ang mababaw na sugat ng ganitong kalikasan ay nakakaapekto lamang sa mga dermis at subcutaneous fat layer. Ang kanilang paggamot ay kadalasang hindi nangangailangan ng anuman espesyal na paraan. Ang mas malalim na hiwa ay tinatawag na incised wounds. Bilang resulta ng naturang pinsala, ang integridad ng mga kalamnan, ligaments, tendons at nerves, pati na rin ang mga daluyan ng dugo, ay nakompromiso. Ang ganitong mga sugat ay maaaring mapanganib, at ang pasyente ay dapat na tiyak na magpatingin sa doktor.

Ang pangunahing kadahilanan na nagiging sanhi ng mga pagbawas ay ang walang ingat na paggamit ng mga matutulis na bagay kapwa sa bahay at sa trabaho. Ang mga hiwa ay maaari ding lumitaw dahil sa pinsala, kabilang ang isang pag-atake.

Gayundin, ang mga sugat ng ganitong uri ay lumilitaw kapag nahuhulog sa salamin o hindi ginagamot na buhol-buhol na mga log, pagkatapos kung saan ang mga fragment ng salamin o wood chips ay matatagpuan sa sugat. Minsan ang paglilinis ng sugat ay napakahirap, pagkatapos ay kailangan mong kumunsulta sa isang doktor. SA sa mga bihirang kaso Upang makita ang mga fragment, kailangan mo ring kumuha ng x-ray. Ito ay inireseta kung ang sugat mahabang panahon ay hindi humihigpit, ang tissue ay nagiging pula at exudate oozes mula dito.

Mga species

Ang mga hiwa ay nag-iiba depende sa uri ng bagay na ginamit upang pahirapan ang mga ito:

• mapurol na mga bagay na nag-iiwan ng mga sugat na may punit-punit na mga gilid. Ang ganitong mga sugat ay karaniwang lumilitaw sa bahagi ng buto ( sa tuhod, daliri). Ang mga tisyu sa paligid ng naturang mga sugat ay namamaga at malubhang nasugatan, ang pagkakapilat ay mas mahirap, dahil ang kanilang mga gilid ay hindi pantay,
• matutulis na bagay na nag-iiwan ng mga hiwa na sugat. Ang ganitong mga sugat ay maaaring maging malalim at makakaapekto hindi lamang sa itaas na mga layer ng tissue, kundi pati na rin sa mas malalim,
• manipis at matutulis na bagay na nag-iiwan ng mga sugat na nabutas,
• pinagsamang mga pinsala na nananatili pagkatapos ng pagkakalantad sa mga matutulis at mapurol na bagay.

Anong mga sintomas ang dapat mong abangan?

Kadalasan, ang pagdurugo mula sa isang hiwa ay humihinto pagkatapos ng 10 minuto nang hindi gumagamit ng anumang paraan. Kung hindi ito tumigil sa loob ng 20 minuto o higit pa, at kung ang sugat ay sanhi ng isang kalawangin, maruming bagay, kung may lupa o mga piraso ng salamin sa sugat, dapat kang magpatingin sa doktor.

Bilang karagdagan, kailangan mong bisitahin ang isang doktor kung ang antitetanus serum ay ibinibigay higit sa 5 taon na ang nakakaraan, at ang pinsala ay sanhi ng isang kalawangin o maruming bagay.
Kung ang hiwa ay nasa mukha, ang sugat ay mahaba o sapat na malalim, kung ang mga gilid nito ay hindi sarado na may malagkit na plaster, kailangan mo ng tulong ng isang doktor. Ang malalalim na sugat sa bahagi ng magkasanib na bahagi, sa dibdib, leeg, mukha, at mga palad ay mapanganib. Dapat mo ring ipakita ang mga sugat sa doktor kung ang biktima ay isang sanggol, kung ang tissue sa paligid ng sugat ay nagiging pula, namamaga at sumasakit. Ito ay mga palatandaan ng impeksyon. Dapat bigyan ng pansin kung ang tissue sa paligid ng sugat ay nawalan ng sensitivity. Kung ang pagdurugo ay hindi tumigil, ang biktima ay may kapansanan sa mga kasanayan sa motor ng mga limbs o mga daliri, o kung siya ay nasa pagkabigla, ang isang ambulansya ay dapat na agarang tumawag.

Mga komplikasyon

• trauma sa malalaking ugat at arterya,
• putulin ang impeksiyon ( masakit ang sugat, natatakpan ng nana, nagiging pula),
• tetano Ito malubhang sakit, kapansin-pansin sistema ng nerbiyos. Ito ay walang lunas. Ang pathogen ay bubuo sa malalim na mga sugat na walang access sa oxygen. Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, ang anti-tetanus serum ay ibinibigay, na epektibo sa loob ng sampung taon.

Pinutol na pinsala sa extensor tendon

Ang mga extensor tendon ay nagsisimula mula sa mga phalanges ng kuko at nagtatapos sa gitna ng bisig. Ito ay sa pamamagitan ng mga tendon na ito na ang mga impulses ay ipinapadala mula sa mga kalamnan hanggang sa mga daliri para sa kanilang pagpapahaba. Kung sa itaas na bahagi ang mga tendon na ito ay medyo makapal at bilog, pagkatapos ay malapit sa mga phalanges ng kuko ay mukhang mga flat ribbons.

Ang mga tendon na ito ay katabi ng buto mula sa ibaba, at natatakpan lamang ng balat mula sa itaas. Ibig sabihin, hindi mahirap sirain ang mga ito. Kahit na ang isang maliit na hiwa ay maaaring magdulot ng pinsala. Kadalasan ang mga ito ay napunit mula sa lugar ng pagkakabit sa buto, at ang balat ay maaaring hindi man lang mapunit. Kapag naputol ang litid, hindi na ganap na maituwid ang daliri.

Para sa mga hiwa, ang mga litid ay tinatahi paraan ng pag-opera. Kadalasan ang isang pinsala sa litid ay pinagsama sa isang pinsala sa buto o malawak na pinsala sa malambot na tisyu. Sa ganitong mga kaso, ang paggamot ay nagiging mas kumplikado, matagal at maaaring hindi humantong sa isang ganap na lunas. Minsan kailangan mo ng isang buong serye mga interbensyon sa kirurhiko para makuha ang resulta.

Paggamot at paghinto ng pagdurugo

Ang paggamot sa mababaw at hindi malawak na hiwa ay binubuo ng mga sumusunod na aktibidad na maaaring gawin ng biktima o mga taong malapit nang walang tulong ng mga doktor:

• paglilinis ng sugat,
• paghinto ng dugo,
• sterile na pagsasara ng sugat,
• antiseptikong paggamot.

Nililinis ang sugat isinasagawa gamit ang tubig solusyon sa sabon. Ang paghuhugas ay dapat gawin gamit ang isang piraso ng cotton wool o bendahe. Ang mabilis na paghuhugas ng sugat ay nag-aalis ng mga pinagmumulan ng impeksiyon at pinipigilan ang suppuration ng sugat. Pagkatapos sabon ang sugat, banlawan ng maigi ang sabon malinis na tubig. Ang pamamaraang ito ay dapat gawin araw-araw hanggang ang sugat ay ganap na magkapilat.
Kung ang sugat ay masyadong marumi, maaari ka ring gumamit ng 3% hydrogen peroxide o isang antiseptic solution.

Nagsasara ang sugat sa pamamagitan ng paglalagay ng sterile dressing. Bago ito gawin, dapat itong ma-blotter ng malinis na tela o benda para matuyo pagkatapos hugasan. Maingat na suriin ang kondisyon ng sugat - dapat itong malinis, ang tissue ay hindi dapat mapunit, ilipat ang mga gilid ng hiwa nang magkasama. Pagkatapos kung saan ang isang sterile bandage o napkin ay dapat ilapat sa sugat.
Kung may hiwa ka sa labi o baba maliit na bata, hindi ka dapat maglagay ng benda, dahil ito ay mangolekta ng pagkain at laway.
Ang isang sterile dressing ay hindi dapat palitan ng madalas, maliban kung ang dressing ay maluwag o marumi. Ngunit kahit na sa kasong ito, hindi mo maaaring baguhin ang bendahe, ngunit bendahe lamang ito sa itaas muli gamit ang isang malinis na bendahe.

Paano itigil ang pagdurugo?
Karamihan mabilis na paraan- ito ay upang pindutin ang hiwa sa itaas na may malinis na bendahe o tela. Ang bendahe ay dapat na pinindot nang mahigpit at hawakan hanggang sa tumigil ang pagdurugo ( minsan hanggang quarter ng isang oras). Ang pamamaraang ito ay hindi epektibo lamang kung ang mga ugat ay apektado. Upang hindi gaanong dumaloy ang dugo, kailangan mong itaas ang nasugatan na paa pataas.

Ang mga sugat sa ulo ay halos palaging sanhi labis na pagdurugo, dahil maraming mga daluyan ng dugo dito, madalas na kailangan na tumawag ng doktor upang ihinto ang pagdurugo.

Kung ang dugo ay tumagas sa pamamagitan ng isang masikip na benda na inilapat na, dapat mo itong balutin nang mas mahigpit gamit ang isa pang piraso ng benda. Hindi mo dapat alisin ang mga unang bendahe, dahil sa kasong ito maaari mong putulin ang namuong dugo at ipagpatuloy ang pagdurugo.

Kapag ang pagdurugo ay tumigil, kailangan mong bendahe ang apektadong lugar nang mahigpit, ngunit sa parehong oras ay huwag pisilin ito nang lubusan - ito ay titigil sa suplay ng dugo sa mga tisyu. Hindi na kailangang gumawa ng isang hoop ng adhesive tape sa paligid ng paa, na maaari ring makagambala sa daloy ng dugo. Upang maunawaan kung paano tama ang pagkakalapat ng bendahe, dapat mong pindutin ang kuko sa may benda na paa. Ito ay unang nagiging puti, pagkatapos ay dapat itong mabilis na bumalik sa kulay rosas na kulay nito. Kung hindi, ang bendahe ay masyadong masikip at dapat na maluwag ng kaunti.

Nang walang espesyal na pangangailangan, hindi ka dapat gumamit ng isang tourniquet, dahil sa tulong ng lunas na ito maaari mong makabuluhang lumala ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong paa. Ang isang tourniquet ay dapat gamitin lamang sa kaso ng agarang pangangailangan.

Ang pagdurugo na hindi tumitigil pagkatapos ng isang-kapat ng isang oras ay maaaring mapanganib! Dapat kang tumawag ng ambulansya o pumunta sa doktor.

Paggamot ng sugat na may antiseptics
Ang kaganapang ito ay isinasagawa upang maiwasan ang impeksyon sa sugat. Karamihan sa mga antiseptiko ay pinipigilan ang proseso ng pamamaga at binabawasan ang tagal ng pagkakapilat.

Ang mga antiseptiko ay maaaring nasa anyo ng isang solusyon sa alkohol, tubig o sa anyo ng isang cream.
Ang mga may tubig na solusyon ay ginagamit upang gamutin ang mga sugat, gayundin sa mga basang tampon at napkin para sa sterile dressing. Ang paggamot na ito ay ganap na walang sakit at kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga sugat sa mga bata.

Ang mga solusyon sa alkohol ay maaaring masunog ang mga gilid ng apektadong tissue at pahabain ang proseso ng pagkakapilat. Ang ganitong mga paghahanda ay dapat na pinahiran sa paligid ng hiwa. Kung ang solusyon ay napupunta sa sugat, ito ay sumasakit at ang balat sa paligid ng sugat ay magiging pula.

Ang pamahid ay maaaring gamitin upang gamutin ang sugat mismo at ang napkin na nakalagay dito. Kung ang sugat ay basa, ang pamahid ay maaaring pahabain ang panahon ng pagkakapilat. Kung ang sugat ay masaganang ginagamot ng pamahid at ang isang masikip na bendahe ay inilapat dito, posible ang maceration ( paglambot) mga gilid.

Ano ang gagawin kung ang iyong daliri ay nasugatan?

Kung ang iyong daliri ay naputol sa kusina at ang sugat ay dumudugo nang husto, hindi mo dapat subukang pigilan ang pagdurugo sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong daliri sa ilalim. malamig na tubig. Ang ganitong mga hakbang ay magbubunsod ng higit pang pagdurugo. Ang pinakamagandang gawin ay bigyan lang ito ng thumbs up.

Ang balat sa paligid ng sugat ay dapat na pinahiran ng yodo, at ang ibabaw ng sugat mismo ay dapat tratuhin ng 3% hydrogen peroxide. Ipinagbabawal na pahiran ang sugat na may Vishnevsky ointment o pamahid ng ichthyol, napakapopular sa masa. Susunod, maglagay ng masikip na bendahe sa iyong daliri.
Narito ang isang maliit na lihim: kung paano ilagay ito sa iyong daliri upang ito ay maginhawa para sa kanila upang gumana, at upang ang bendahe ay hindi maalis. Ang regular na pagbenda ng isang daliri ay kadalasang humahantong lamang sa katotohanan na ang mga bendahe ay natanggal pagkatapos ng ilang sandali. At kung minsan ay natutuyo sila sa sugat, at ang pagpapalit ng dressing ay masakit at hindi kanais-nais. Upang maiwasan ang lahat ng mga problemang ito, dapat mong balutin ang iyong daliri sa lugar ng hiwa gamit ang isang strip ng papel na sumasakop sa buong phalanx. Pagkatapos nito, maaari mong balutin ang isang bendahe o ilagay ang isang patch. Ang gayong pambalot ng papel ay mapoprotektahan ang sugat, ilipat ang mga gilid nito at tulungan itong gumaling nang mas mabilis.
Ang ganitong uri ng benda ay mas madaling tanggalin dahil hindi dumidikit ang papel sa sugat. Ayon sa mga nakaranasang tao, pinakamahusay na gumamit ng puting stationery na papel. Bago ang aplikasyon, dapat itong tratuhin ng hydrogen peroxide.

Paggamot ng pamahid

Dexpanthenol
Ginagawa ito sa anyo ng pamahid, spray, cream at lotion. Naglalaman ng bitamina B5, mabilis na nagpapagaling ng mga sugat, nagpapanumbalik ng tissue, at maaaring magamit upang gamutin ang mga mucous membrane. Gamutin ang apektadong lugar isang beses sa isang araw.

Chamomile ointment
Pinapaginhawa ang pamamaga, antiseptiko, pinapabilis ang pagpapanumbalik ng tissue. Ang mga sugat ay ginagamot isang beses sa isang araw.

Comfrey ointment
Pinapaginhawa ang pamamaga, tumitigil sa pagdurugo, pinapabilis ang pagpapanumbalik ng tissue. Inireseta kung ang hiwa ay hindi gumagaling nang mahabang panahon. Ang apektadong ibabaw ay ginagamot dalawa o tatlong beses sa isang araw at isang bendahe ay inilapat bago ang oras ng pagtulog.

Calendula ointment
Pinapaginhawa ang pamamaga, sinisira ang mga mikrobyo, pinabilis ang pagpapanumbalik ng tissue. Ito ay lubos na ipinahiwatig para sa mahabang pangmatagalang pagbawas. Ang mga paggamot ay isinasagawa nang maraming beses sa isang araw.

Betadine
Ginawa sa anyo solusyon sa yodo at mga pamahid. Malakas na antiseptiko. Maaaring magdulot ng lokal na pangangati ng balat.

Etonia ointment
Pinipigilan ang pagbuo ng mga pathogenic microbes, pinapawi ang sakit, at pinabilis ang pagkakapilat. Ang paggamot ay isinasagawa isang beses o dalawang beses sa isang araw. Epektibo para sa purulent na sugat.

Lifusol
Antiseptiko, pinipigilan ang pag-unlad ng mga mikrobyo. Inireseta para sa paggamot ng mga sugat, kabilang ang mga napakarumi ( unang hugasan ng isang may tubig na solusyon, pagkatapos ay inilapat ang pamahid).

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng ilang mga gamot

• Kung ang hiwa ay hindi gumaling nang mahabang panahon, dapat kang kumuha ng kurso ng bitamina B, C, E at A,
• Ang paggamot ng mga sugat na may yodo ay maaaring makapukaw ng indibidwal na hindi pagpaparaan,
• Ang mga taong may kapansanan sa paggana ng thyroid ay dapat gumamit ng mga pandagdag sa yodo sa ilalim lamang ng gabay ng isang doktor.
• Ang mga solusyon ng boric acid ay hindi maaaring gamitin upang gamutin ang malalaking ibabaw ng katawan, dahil ang gamot ay nasisipsip sa dugo at maaaring magkaroon ng pagkalason. Ito ay lubhang mapanganib para sa mga bata. Mga palatandaan ng pagkalason boric acid: pagduduwal, pantal, pagkabigo sa bato, pagtatae,
• Ang mga paghahanda sa alkohol ay hindi dapat ilapat sa ibabaw ng sugat ginagamit lamang ang mga ito upang lubricate ang balat sa paligid ng sugat,
• Dahil ang anumang paghahanda ng alkohol ay nagdudulot ng nasusunog na pandamdam, hindi ito ipinapayong gamitin sa paggamot ng mga sugat sa mga bata,
• Ang malalim na hiwa ay hindi dapat tratuhin ng hydrogen peroxide, dahil ang mga bula ng hangin ay maaaring makabara sa mga daluyan ng dugo.
• Ang Lifusol ointment ay lumilikha ng manipis na proteksiyon na pelikula sa ibabaw ng sugat, na nagpoprotekta sa sugat mula sa mga mikrobyo. Maaari mong alisin ito sa pamamagitan ng pagpahid sa katawan ng alkohol,
• Ang Lifusol ay isang nasusunog na produkto. Bilang karagdagan, hindi mo dapat ibigay ang tubo ng pamahid sa mga sanggol.

Antibiotics

Upang maiwasan ang pag-unlad pathogenic microflora sa hindi masyadong malalaking hiwa, kadalasan ay sapat lamang ang mga antibiotic ointment. Mas epektibo ang mga gamot na naglalaman ng neomycin, tetracycline, bacitracin, polymyxin sulfate, pati na rin ang mga kumbinasyong gamot. Ang paggamot sa isang hindi ginagamot at hindi nalinis na sugat na may antibiotic sa loob ng apat na oras pagkatapos ng pinsala ay nakakatulong na mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon, mapawi ang pananakit, at mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue. Ngunit ipinapayong gamutin ang isang nalinis na hiwa.

Ang mga antibiotic ay hindi dapat gamitin nang masyadong mahaba dahil ito ay maaaring maging sanhi kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbuo ng mga superinfections ( mycoses). Kung ang hiwa ay medyo malawak at kahit na ang paggamit ng isang antibyotiko sa loob ng limang araw ay hindi nagbubunga ng mga resulta, dapat mong tiyak na bisitahin ang isang doktor.

Mga pamahid na naglalaman ng antibyotiko:

• syntomycin liniment,
• levomekol,
• methyluracil,
• gentamicin ointment,
• levosin.

Ano ang nakakaapekto sa bilis ng paggaling?

1. Mahinang suplay ng dugo at oxygen sa mga tisyu na katabi ng sugat. Ang mas maraming oxygen sa mga tisyu, mas aktibo ang mga phagocytes na gumagana dito - immune cells, sumisipsip ng mga pathogenic na organismo, gumaling nang mas mabilis mga daluyan ng dugo, ang kondisyon ng epithelium ay normalized, ang produksyon ng collagen ay pinabilis. Ang kakulangan ng oxygen ay nangyayari sa mga taong may mga sakit sa puso, baga, at mga daluyan ng dugo na nawalan ng malaking halaga ng dugo.

2. Timbang ng katawan, edad at diyeta ng pasyente. Upang makagawa ng mga hibla ng collagen, kailangan mo ng mga protina, mineral at bitamina, pati na rin ang mga carbohydrate. Kaya, ang bitamina A ay kinakailangan para sa epithelization ng sugat, ang bitamina C ay tumutulong na gawing normal ang kondisyon ng mga lamad ng cell, at ang zinc ay nagpapabilis sa pagbawi ng cell. Sa mga matatandang may tumaas na timbang katawan nagpapasiklab na proseso Mas tumatagal ang mga ito at dahan-dahang nagagawa ang collagen.

3. Mga pathogen microbes. Ang mga mikrobyo ay tiyak na agad na tumagos sa sugat. At ang mga phagocytes lamang ang maaaring sirain ang mga ito. Kung ang biktima ay may mahinang kaligtasan sa sakit, ang sugat ay napakarumi, may mga fragment at patay na tisyu na naiwan dito, kung gayon ang mga phagocytes ay hindi makayanan ang kanilang trabaho. Ang paggawa ng mga fibers ng pag-aayos ay lumalala, ang pagkakapilat ay pinipigilan, at ang pamamaga ay tumatagal ng mas matagal. Ang mga mikrobyo ay sumisipsip ng oxygen na kailangan ng mga tisyu ng katawan. Ang mga pangunahing panganib para sa mga sugat ay pyogenic at fecal streptococci, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa at Escherichia coli.

4. Diabetes mellitus. Sa ganitong mga pasyente, ang lahat ng mga pagbawas ay napakahirap at sa mahabang panahon.

5. Pag-inom ng ilang mga gamot. Halimbawa, sa mga pasyente na gumagamit ng glucocorticoids, immunosuppressants, vascular restoration at collagen production ay inhibited at mas malala ang local immunity.

Paano mapupuksa ang mga peklat?

Ang mga hiwa na peklat ay maaaring masira ang anyo ng anumang bahagi ng katawan. Ngunit maaari mong alisin ang mga ito. Dapat tandaan na mas kaunting oras ang lumipas mula noong pinsala, at mas mababaw ang lalim ng sugat, mas magiging epektibo ang paggamot ng mga peklat.
Para sa ang tamang pagpili paraan ng pag-alis ng peklat, dapat mo munang isaisip ang likas na katangian ng pinsala at ang lalim nito.

Kung ang hiwa ay napakababaw, maaari mong gamitin ang paraan ng microdermabrasion - ito ay isang uri ng banayad na pagbabalat na nag-aalis lamang sa pinakatuktok na mga selula ng dermis. Ang balat ay ginagamot ng isang brilyante na "abrasive wheel" na naglalabas ng mga patay na selula upang mapabilis ang paggaling. Ang paggamot ay hindi nagiging sanhi ng anuman kawalan ng ginhawa. Minsan kinakailangan na magsagawa ng ilang mga pamamaraan. Kasabay nito, sa pagitan ng mga pamamaraan ang balat ay mukhang normal, ang katawan ay hindi kailangang mabawi bilang pagkatapos ng mas mahigpit na mga pamamaraan.

Kung ang mga hiwa na peklat ay sapat na malalim, isang kemikal na alisan ng balat ang dapat gamitin. Ito ay isang napaka-epektibong pamamaraan. Ang balat ay nakalantad sa mga acid, phenol at retinol, na nag-aalis hindi lamang sa itaas kundi pati na rin sa mas malalim na mga layer ng mga dermis, na nagpapalevel nito. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pagbabagong-buhay ng balat ay nangyayari sa mga 7 araw.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Sa ilang mga kaso, hindi sapat na gamutin lamang ang sugat sa iyong sarili. Dapat tumawag ng doktor kung:

• ang dugo ay bumulwak mula sa sugat kung ang dugo ay iskarlata, isang daluyan ng dugo ay malamang na naputol;
• ang dugo ay dumadaloy nang husto at hindi tumitigil,
• ang hiwa ay nasa isang nakikitang lugar at ang peklat dito ay hindi kanais-nais,
• ang mga kamay ay apektado - may mga mahalagang tendon at nerbiyos dito,
• ang mga sintomas ng pamamaga ay naroroon - pamumula na sumasaklaw sa tisyu ng higit sa 2 cm sa paligid ng hiwa, pamamaga ng tisyu,
• pagtaas ng temperatura ng katawan,
• ang sugat ay sapat na malalim - sa mga ganitong kaso kinakailangan na mag-aplay ng tahi,
• marumi ang sugat, at ang huling pagbaril sa tetanus ay ibinigay mahigit limang taon na ang nakalilipas,
• nakapasok ang dumi ng lupa at hayop sa sugat ( halimbawa, pataba) – sa ganitong mga kapaligiran mayroong maraming pathogen ng tetanus,
• ang sugat ay hindi gumagaling nang matagal, ang exudate ay dumadaloy mula dito,
• pagkatapos ng pinsala, ang biktima ay nagsusuka at nakakaramdam ng sakit - ito ay mas totoo para sa mga pinsala sa ulo sa mga bata.

Tulong ng doktor

Paano makakatulong ang isang doktor sa malalalim o maduming hiwa na sugat?

• linisin ang sugat mula sa dumi at mga labi,
• maglagay ng tahi,
• kung nasira ang mga ugat, tendon o mga daluyan ng dugo, ipadala sila sa ospital,
• magreseta ng antibiotic kung ang sugat ay nahawahan,
• magbigay ng anti-tetanus injection.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.