Ang hypotrophy ay isang sakit na nasuri sa mga bata mula 0 hanggang 2 taong gulang. Gayundin, ang malnutrisyon ay maaaring maging congenital at mahayag sa isang bata sa panahon ng intrauterine life. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng eating disorder, na humahantong sa sanggol na kulang sa timbang. Sa kasong ito, ang isang diagnosis ay ginawa lamang kung ang timbang ng bata ay 10% o higit pa sa ibaba ng normal para sa kanyang edad.

Hindi ka dapat gumawa ng diagnosis sa iyong sarili at subukang dagdagan ang pagpapakain ng iyong anak - ito ang gawain ng mga espesyalista

Mga sanhi ng sakit

Napag-alaman na natin na ang malnutrisyon sa mga bata ay maaaring congenital pati na rin makuha. Ano ang mga pangunahing sanhi ng sakit na ito?

Congenital na patolohiya kadalasang nasuri sa mga kaso mahinang nutrisyon buntis na babae. Ang mga bagong pabago-bagong diyeta na ginagawa ng mga buntis na ina ay nagdudulot ng panganib sa fetus. Bilang karagdagan, ang sanggol ay maaaring magdusa kung ang buntis ay masuri na may placental insufficiency, somatic disease, o toxicosis.

Nasa panganib ang mga kababaihan na nagpasyang magkaanak sa katandaan o sa murang edad, at kung magkamag-anak ang ama at ina. Kadalasan ang congenital malnutrition ay kasama ng pag-unlad ng mga bata na may chromosomal mutations, halimbawa, Down syndrome.

Ang nakuhang malnutrisyon ay maaaring sanhi ng maraming salik. Tingnan natin ang bawat isa sa kanila nang hiwalay:

• Underfeeding, at maaari itong maging quantitative at qualitative. Sa unang kaso, ang bata ay hindi tumatanggap ng kinakailangang halaga ng nutrisyon, sa pangalawa, siya ay pinakain ng isang mababang-calorie na formula.
• Mga nakakahawang sakit sa maliliit na bata, pati na rin ang kanilang mga kahihinatnan. Ito ay sepsis, patuloy na umuulit na mga sakit sa itaas respiratory tract o gastrointestinal tract.
• Mga depekto sa pag-unlad. Atresia biliary tract, mga depekto sa puso, mga depekto sa bato, sentral sistema ng nerbiyos, iba pang mga sakit.
• Ang Malabsorption syndrome ay isang talamak na karamdaman ng mga proseso ng panunaw ng pagkain. Kadalasan, ang mga nasa panganib ay mga pasyenteng may cystic fibrosis, kakulangan sa lactase, sakit na celiac, o allergy sa pagkain(inirerekumenda namin ang pagbabasa: ).

Ang mga batang may Down syndrome ay nasa panganib para sa malnutrisyon

Paano natukoy ang sakit?

Mahal na mambabasa!

Ang artikulong ito ay nagsasalita tungkol sa mga karaniwang paraan upang malutas ang iyong mga isyu, ngunit ang bawat kaso ay natatangi! Kung gusto mong malaman kung paano lutasin ang iyong partikular na problema, itanong ang iyong tanong. Ito ay mabilis at libre!

Ang malnutrisyon sa mga bata ay karaniwang nauuri bilang banayad, katamtamang malubha o kritikal. Ang tatlong antas ng malnutrisyon na ito ay maaaring masuri sa mga bagong silang at mas matatandang bata.

Degree 1

Sa unang sulyap, ang sanggol ay nakakaramdam ng kasiya-siya. Kung susuriin mo ito nang mas mabuti, maaari mong makita ang pagbaba sa pagkalastiko ng balat at isang mababang subcutaneous fat layer sa tiyan. Ayon sa mga magulang, nababawasan ang gana ng bata at unti-unting lumalaki ang kanyang timbang. Sa layunin, sinabi ng doktor na ang timbang ng katawan ay 10-20% mas mababa sa normal. Maaaring matukoy ang pagbaba sa antas digestive enzymes, habang ang temperatura ng katawan ay normal at pag-unlad mga function ng motor sa loob ng normal na limitasyon (inirerekumenda namin ang pagbabasa: ).

Degree 2

Ang bata ay nalulumbay, nabawasan ang aktibidad, at may kapansanan sa gana. Ang balat ay maputla, tuyo, hindi nababanat, mahina ang tono ng kalamnan. Ang subcutaneous fat layer ay kapansin-pansing nabawasan sa tiyan, braso at binti, ngunit sa mukha ito ay normal. Ang temperatura ay nagbabago sa buong araw sa loob ng isang degree, na nagpapahiwatig ng isang disorder ng thermoregulation. Ang bigat ng sanggol ay halos hindi lumalaki (siya mas mababa sa karaniwan sa pamamagitan ng 20-30%), ang tachycardia at muffled na mga tunog ng puso ay maaaring maobserbahan. Ang mga sintomas na ito ay hindi lamang ang mga ito: ang bata ay nagsisimulang mahuli sa pag-unlad - siya ay kulang sa lakas upang makahabol sa kanyang mga kapantay.

Degree 3

Ito ang pinakamalubhang antas ng malnutrisyon; ito ay nasuri kapag ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay makabuluhang may kapansanan. Ang sanggol ay walang subcutaneous fat layer - sa tiyan, braso at binti, at sa mukha. Ang bata ay kahawig ng isang kalansay na natatakpan ng balat. Ang kanyang timbang ay hindi tumataas at maaaring bumaba pa.

Ang mood ng sanggol ay nagbabago - mula sa pagkahilo at kawalang-interes ay napupunta siya sa yugto ng pagkamayamutin at pagluha. Bumababa ang temperatura ng katawan, malamig ang mga kamay at paa (tingnan din:). Ang paghinga ay mababaw, ang mga tunog ng puso ay muffled, lumilitaw ang arrhythmia. Ang bata ay patuloy na dumura at madalas maluwag na dumi, pag-ihi sa maliliit na bahagi. Mas mababa sa normal ang timbang ng higit sa 30%.

Ang ikatlong antas ng malnutrisyon ay ganap na pagkapagod ng katawan

Dumi na may malnutrisyon

Ang pag-uuri ng dumi para sa malnutrisyon ay karagdagang paraan pag-diagnose ng sakit na ito. Ang mga pagbabago ay medyo binibigkas, kaya pag-uusapan natin ang mga ito nang hiwalay. Ang pinaka-katangian na mga uri ng dumi:

• Gutom. Napakakaunti, siksik, tuyo, halos walang kulay. Sa ilang mga bata, ang "gutom" na dumi ay nagiging berde, may mga nakikitang lugar ng uhog sa loob nito, at ang amoy ay bulok at hindi kanais-nais. Ang ganitong mga dumi ay madalas na nangyayari laban sa background ng pag-unlad ng dysbacteriosis.
• Mealy. Ang ganitong uri ng dumi ay karaniwang likido, maberde, at may halong mucus. Sa panahon ng scatological examination, maraming fiber, starch, neutral fat, mucus at leukocytes ang matatagpuan.
• protina. Ang dumi ay matigas, tuyo, at maliit. Ang pag-aaral ay nagpapakita ng lime at magnesium salts.

Mga komplikasyon

Ang hypotrophy ay mapanganib na kalagayan baby. Kung ang sakit na ito ay hindi ginagamot, ang kakulangan sa timbang ng katawan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng magkakatulad na malubhang sakit. Ang pangalawa at pangatlong yugto ay kadalasang nagbibigay ng mga komplikasyon at sinamahan ng:

• pulmonya;
• pagkaantala sa pag-unlad, kabilang ang mental retardation;
• pamamaga ng malaki at maliit na bituka;
• rickets;

Ang hypotrophy ay maaaring humantong sa pagbuo ng rickets

• anemya;
• pamamaga ng gitnang tainga;
• pag-unlad ng dysbacteriosis;
• paglabag sa aktibidad ng enzymatic ng katawan.

Paggamot

Ang paggamot sa malnutrisyon ay maaaring nahahati sa apat na bahagi. Ang bawat isa sa kanila ay mahalaga, ngunit ang pagiging epektibo ay mababa kung hindi sila gagamitin sa kumbinasyon:

• Ang unang bagay na dapat gawin ay kilalanin ang sanhi ng sakit at alisin ito.
• Ang susunod na yugto ay ang pagtatatag ng wastong pangangalaga sa bata. Mahalagang lumakad kasama siya nang hindi bababa sa tatlong oras sa isang araw (gayunpaman, sa temperatura na hindi mas mababa sa 5˚C), regular na gumawa ng mga masahe, paliguan na may mainit na tubig(mga 38˚С).
• I-optimize ang nutrisyon maliit na pasyente. Mahalaga na matanggap ng sanggol ang kinakailangang halaga ng mga protina, taba, at carbohydrates.
• Kung kinakailangan, gumamit ng drug therapy.

Mahalagang i-optimize ang pagpapakain sa isang bata na may malnutrisyon at pakainin ito kada oras

Gayundin, ang paggamot ay maaaring nahahati sa mga yugto. Ang bawat isa sa kanila ay nangangailangan ng maingat na diskarte at maingat na pagsunod sa payo ng doktor:

• yugto ng pagbagay;
• intermediate na panahon;
• yugto ng pinahusay na nutrisyon.

Pag-aalaga ng bata sa panahon ng paggaling

Ang mga batang may 1st at 2nd degree na malnutrisyon ay nangangailangan ng regular na masahe. Ang lahat ng mga ehersisyo ay dapat isagawa nang ang bata ay nakahiga sa kanyang likod, pagkatapos ay ibalik siya sa kanyang tiyan. Ang isa sa mga kondisyon para sa pagsasagawa ng masahe ay ang paghahanda ng silid: isang kinikilalang eksperto sa pediatrics, si Dr. Komarovsky, ay nagsabi na ang silid ay dapat na maaliwalas at ang temperatura ng hangin ay dapat na mga 22˚C.

Ang pinakasimpleng pamamaraan ng masahe:

• hinahaplos ang mga braso at binti;
• ikakalat ang iyong mga braso sa mga gilid at i-cross ang mga ito sa iyong dibdib;
• masahe ang tiyan na may mga pabilog na paggalaw;
• pagbaluktot at pagpapalawak ng mga braso at binti;
• pagtalikod sa tiyan;
• ang bata ay dapat na reflexively subukan upang mag-crawl upang gawin ito, kailangan mong ilagay ang iyong palad sa ilalim ng kanyang mga takong at ilapat ang magaan na presyon;
• pagmamasahe sa paa

Mayroong iba pang mga pamamaraan ng masahe na maaaring gamitin depende sa kondisyon ng bata, pati na rin ang kanyang edad. Ang masahe ay ginagawa nang may pag-iingat para sa mga batang na-diagnose na may stage 3 na sakit. Ang mga pangunahing elemento ng naturang masahe ay dapat na stroking.

Nutrisyon

Ang diet therapy ay ang pangunahing paraan ng paggamot sa malnutrisyon sa parehong mga bagong silang at mas matatandang bata. Kailangan mong ayusin ang iyong diyeta alinsunod sa mga rekomendasyon ng iyong doktor. Kung pinakain mo kaagad ang iyong sanggol sa dami ng pagkain na ipinahiwatig para sa kanya sa edad na ito, maaari mong palalain ang kondisyon, na magdulot ng pagsusuka, hindi pagkatunaw ng pagkain, at panghihina. Kami ay magbabalangkas ng mga pangunahing prinsipyo para sa pagkalkula ng bilang ng mga pagpapakain at ang pang-araw-araw na dami ng pagkain - ang mga ito ay hindi nagbabago para sa bawat yugto ng sakit.

Ang panahong ito ay inilaan para sa isang maayos na paglipat mula sa isang kritikal na kondisyon sa proseso ng normalizing timbang at pagtatatag ng gana. Ang tagal at prinsipyo nito ay maaaring mag-iba at depende sa mga salik gaya ng antas ng sakit.

Ang isang panahon ng pagbagay ay kinakailangan upang gawing normal ang timbang at gana

Sa 1 antas ng malnutrisyon, ang panahon ng pagbagay ay karaniwang 1-3 araw. Sa unang araw ang bata ay makakain ng 2/3 ng pangkalahatang pamantayan nutrisyon. Ang bilang ng mga pagpapakain ay hindi dapat lumampas sa 6-7 beses sa isang araw. Anuman ang edad ng sanggol, dapat lamang siyang pakainin ng gatas ng ina o pormula.

Ang pangalawang antas ng malnutrisyon ay nagpapahiwatig ng mas mahabang panahon ng pagbagay - hanggang pitong araw. Ang unang araw ay napakahalaga - ang kabuuang halaga ng halo sa araw na ito ay dapat na nasa loob ng ½ - 2/3 ng pamantayan. Sa kasong ito, kailangan mong gumamit ng pinaghalong inilaan para sa mga bata na 2 buwan na mas bata kaysa sa pasyente. Sa buong panahon ng pagbagay, kinakailangan na unti-unting dagdagan ang bilang ng mga pagpapakain bawat araw - ng isa o dalawa. Dahil ipinapayong gamutin ang isang sanggol na may 2nd degree na malnutrisyon sa isang setting ng ospital, ang bata ay dapat makatanggap ng 5% glucose solution o glucose-salt na paghahanda sa pamamagitan ng gastric tube. Sa sandaling naabot ang kinakalkula na pang-araw-araw na dami ng nutrisyon, ang pasyente ay nagpapatuloy sa susunod na yugto - intermediate o reparative.

Sa panahon ng paggamot sa ikatlong antas ng malnutrisyon, ang panahon ng pagbagay ay dapat na mas mahaba - mula 10 araw hanggang 2 linggo. Sa unang araw, ang dami ng pagkain na kinakain ay dapat na kalahati ng pamantayan, at ang bilang ng pagpapakain ay dapat na sampu. Araw-araw kailangan mong dagdagan ang dami ng pagkain bawat araw ng 100 ML. Sa panahon ng pagbagay, kinakailangan na unti-unting lumipat sa 8 pagkain sa isang araw. Ang yugtong ito ay maaaring ituring na kumpleto kapag ang dami ng pagkain na kinakain bawat araw ay katumbas ng 1/5 ng timbang ng katawan ng bata.

Ang kabuuang dami ng pagkain na kinakain ay dapat umabot sa ikalimang bahagi ng timbang ng bata

Stage 2 at 3 ng therapeutic nutrition

Sa ikalawang yugto (reparative), ang dami ng pang-araw-araw na nutrisyon ay sa wakas ay dinadala sa kinakailangang pamantayan, ayon sa timbang at edad ng bata. Bilang karagdagan, ang mga espesyal na pinaghalong panggamot ay ipinakilala sa diyeta.

Ang ikatlong yugto ay nagsasangkot ng pagtaas ng mataas na calorie na nutrisyon. Sa isang pamantayan ng 100-120 kilocalories bawat araw, ang sanggol ay dapat makatanggap ng 200. Upang makamit ang layuning ito, maaari kang gumamit ng mga pinaghalong mataas na protina, at magdagdag din ng bakwit, kanin at sinigang na mais sa diyeta.

Therapy sa droga

Kasama sa paggamot sa droga ang bitamina therapy - ang mga bitamina C, B12, B6, B1, A, at folic acid ay inireseta. Upang mapabuti ang panunaw, ang mga enzyme ay inireseta: pancreatin, festal, Creon, mexase (tingnan din:). Ang doktor ay maaari ring magrekomenda ng mga hormonal at non-hormonal na ahente na may anabolic effect. Ang partikular na tala ay ang mga gamot na naglalaman ng L-carnitine, halimbawa, Elkar (higit pang mga detalye sa artikulo:). Ang gamot na ito ay ipinahiwatig para sa mga batang may kulang sa timbang at malnutrisyon - pinasisigla nito ang gana at pinatataas ang pangkalahatang tono.

Kung ang sanggol ay may malubhang anyo ng malnutrisyon, bibigyan siya ng patak na may albumin, glucose, at espesyal na nutrisyon. Gayundin, ang mga naturang pasyente ay binibigyan ng dugo, plasma, at mga iniresetang hormonal na gamot.

Kadalasan ang sakit na ito ay sinamahan ng bituka dysbiosis, pagkatapos ay inirerekomenda ng doktor mga espesyal na gamot na may kapaki-pakinabang na bakterya na makakatulong na mapabuti ang paggana ng bituka. Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang ayusin mga functional disorder nervous system, kaya ang mga bata ay inireseta ng mga sedative mga herbal na tsaa, valerian, motherwort. Ang mga halamang gamot sa anyo ng mga tincture ay ibinibigay nang pasalita, at idinagdag din sa paliguan ng tubig.

Ang isang paliguan na may nakapapawing pagod na mga damo ay lubhang kapaki-pakinabang para sa nervous system

Pagtataya

Ang una at ikalawang yugto ng sakit ay mahusay na tumutugon sa paggamot kung ang dahilan na humantong sa kakulangan ng timbang ng katawan ay natukoy. Ang wastong nutrisyon at sapat na pangangalaga sa bata ay magbibigay-daan sa iyo na makuha ang mga unang resulta sa loob ng isang buwan. Ang pagbabala para sa mga bata na nasuri na may ikatlong yugto ng malnutrisyon ay hindi gaanong kulay. Ang isang nakamamatay na kinalabasan ay sinusunod sa 30-50% ng mga kaso, habang ang natitirang mga pasyente na may ikatlong yugto ng malnutrisyon ay maaaring may kasaysayan ng medyo malubhang sakit.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa malnutrisyon ay kinabibilangan ng pag-aalis ng mga posibleng dahilan na maaaring humantong sa katulad na kondisyon. Ang isang buntis ay dapat kumain ng tama, sumailalim sa napapanahong pagsusuri at tumanggi masamang ugali. Pagkatapos maipanganak ang sanggol, dapat mong sundin ang mga karaniwang rekomendasyon ng doktor - pasusuhin ang bagong panganak o formula feed kung hindi posible ang pagpapasuso. Mahalaga rin na ilabas ang iyong sanggol sa hangin araw-araw, agarang gamutin ang posibleng foci ng impeksiyon, at panatilihing kontrolado ang mga malalang sakit.

Termino malnutrisyon nangyayari sa pamamagitan ng pagdaragdag ng dalawang salitang Griyego: hypo - sa ibaba, trophe - nutrisyon. Ang malnutrisyon ay dapat na maunawaan bilang isa sa mga uri talamak na karamdaman pagbuo ng nutrisyon sa mga bata sa maagang edad. Ang mga taong may malnutrisyon ay maaaring nabawasan ang timbang o kakulangan sa paglaki.

Mula sa kapanganakan, ang bata ay nagsisimula nang makabuluhang makakuha ng timbang sa katawan, ang lahat ng kanyang mga organo ay lumalaki, kabilang ang mga buto ng kalansay. Kung ang sanggol ay hindi pinakain at inaalagaan ng tama, ang mga unang palatandaan ng malnutrisyon ay agad na magsisimulang lumitaw sa anyo ng mga pagkagambala sa trabaho. iba't ibang organo at mga sistema. Kadalasan, ang malnutrisyon ay nabubuo dahil sa kakulangan ng protina at calories sa diyeta. Sa paunang lag sa timbang ng katawan, nagsisimula ang mga kaguluhan sa gastrointestinal tract, na humahantong sa kapansanan sa pagsipsip ng mga sustansya. Bilang isang patakaran, ang mga bata ay nagdurusa din sa kakulangan ng mga bitamina at microelement sa kanilang diyeta.

Mga sanhi ng malnutrisyon

Ang mga dahilan na humahantong sa paglitaw ng malnutrisyon ay parehong panloob at panlabas na mga kadahilanan. Nakaugalian na makilala sa pagitan ng isang pangunahing patolohiya, kung saan may kakulangan sa nutrisyon, at pangalawa - kapag, laban sa background ng iba't ibang mga sakit o iba pang nakakapinsalang mga kadahilanan, ang mga sustansya mula sa pagkain na kinuha ay hindi hinihigop ng katawan. .

Ang mga panloob na kadahilanan ay kinabibilangan ng mga sakit ng iba't ibang mga panloob na organo na kasangkot sa panunaw, iyon ay, ang mga sustansya, sa ilang kadahilanan, ay hindi masipsip ng katawan. Dito, halimbawa, angkop na sabihin na ang karamdaman ay maaaring pareho sa antas ng gastrointestinal tract at sa antas ng tissue at cellular. Sa kasong ito, may bumangon iba't ibang karamdaman exchange sa cell mismo. Ang mga reserbang enerhiya ng cellular ay unti-unting bumababa. Kung sila ay ganap na maubos, ito ay magsisimula natural na proseso pagkamatay ng cell.

Panloob na sanhi ng malnutrisyon

Ang mga kagyat na panloob na sanhi ng malnutrisyon ay:

• Encephalopathies na nangyayari sa fetus sa panahon ng pagbubuntis. Ang pinag-uusapan natin dito ay sa panahon pag-unlad ng intrauterine ang normal na aktibidad ng central nervous system ay nagambala sa fetus, na may pangalawang pagkagambala sa paggana ng lahat ng mga panloob na organo at sistema.
• Underdevelopment ng tissue sa baga. Ang hindi sapat na oxygenation ng dugo ay humahantong sa mga metabolic disorder sa katawan at nagpapabagal sa pag-unlad ng mga organo at sistema.
• Congenital pathology ng gastrointestinal tract - kapag ang mga phenomena tulad ng constipation o pagsusuka ay patuloy na naroroon (na may sakit na Hirschsprung, dolichosigma, nabalisa na lokasyon ng pancreas).
• Madalas na operasyon sa lukab ng tiyan na humahantong sa short bowel syndrome. Ang natural prosesong pisyolohikal pantunaw magsulat.
• Mga namamana na sakit ng immune system na humahantong sa pagbaba mga pwersang proteksiyon katawan, kawalan ng kakayahan na labanan ang impeksiyon.
• Ang ilang mga endocrine na sakit. Ang hypothyroidism ay isang sakit ng thyroid gland, kung saan bumagal ang paglaki at metabolic process sa katawan. Ang pituitary dwarfism ay isang sakit ng gitnang organ ng endocrine system, bilang isang resulta kung saan ang isang sapat na halaga ng growth hormone ay hindi ginawa.
• Mga metabolic na sakit na minana. Halimbawa, ang galactosemia (intolerance sa gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas), fructosemia ay isang katulad na sakit kung saan ang katawan ng bata ay hindi sumisipsip ng fructose na nasa mga gulay at prutas. Para mas bihira namamana na mga patolohiya na nauugnay sa mga metabolic disorder ay kinabibilangan ng: leucinosis, sakit na Niemann-Pick, sakit na Tay-Sachs at iba pa.

Ang mga hindi kanais-nais na panlabas na salik na humahantong sa paglitaw at pag-unlad ng malnutrisyon ay hindi gaanong karaniwan. Gayunpaman, hindi sila dapat maliitin. Patuloy na pagkakalantad panlabas na mga kadahilanan, na negatibong nakakaapekto sa paglaki at pag-unlad ng mga bata sa mahabang panahon, ay makikita hindi lamang sa kakulangan ng timbang o taas, ngunit maaaring humantong sa medyo malungkot na kahihinatnan para sa pangkalahatang kondisyon at kalusugan ng bata sa hinaharap.

Panlabas na sanhi ng malnutrisyon

Ang mga panlabas na dahilan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng malnutrisyon ay kinabibilangan ng:
1. Mga salik sa nutrisyon. Kabilang dito ang ilang kategorya ng mga dahilan:

• Una, ang quantitative underfeeding ng sanggol ay nangyayari dahil sa underdevelopment dibdib ng babae(flat nipple, inverted nipple) o kakulangan ng gatas ng tao. Sa bahagi ng bata, ang dahilan ay maaaring: kakulangan sa pag-unlad ibabang panga, patuloy na pagsusuka, maikling frenulum sa ibabang gilid ng dila.
• Pangalawa, hindi sapat na pagpapakain na may mataas na kalidad gatas ng ina ina, o hindi wastong paggamit ng nutritional formula, late na pagpapakilala ng supplementary feeding o complementary feeding sa bata, hindi sapat na supply ng lahat ng kailangan at malusog na sangkap sa pagkain ng sanggol ay humahantong din sa talamak na malnutrisyon at pag-unlad ng malnutrisyon.

2. Mga nakakahawang sakit. Bakterya o impeksyon sa viral maaaring lumitaw sa anumang yugto ng buhay ng isang buntis o bata. Talamak na kurso sakit tulad ng pyelonephritis, urinary tract infections, bituka impeksiyon ay maaaring makabuluhang pabagalin ang buong pag-unlad ng bata. Sa mga sakit na ito, bumababa ang kaligtasan sa sakit, at nangyayari ang makabuluhang pag-ubos ng katawan at pagbaba ng timbang.
Sa karaniwan, ang katawan ay gumugugol ng 10% na mas maraming enerhiya sa panahon ng banayad na mga nakakahawang sakit. At sa kaso ng katamtamang mga nakakahawang proseso ng pamamaga, ang mga gastos sa enerhiya ay tumaas nang malaki at maaaring umabot sa halos 50% ng kabuuang gastos sa enerhiya ng buong katawan.
3. Mga sugat sa bituka , lalo na ang mauhog lamad nito, ay humantong sa kapansanan sa pagsipsip ng mga sustansya at pag-unlad ng malnutrisyon.
4. Mga nakakalason na kadahilanan. Pangmatagalang pagkakalantad sa nakakalason mga nakakalason na sangkap, nakakapinsalang basura mula sa mga produkto ng paggawa ng kemikal, pagkalason sa bitamina A o D, mga gamot - lahat ng ito ay may lubhang masamang epekto sa katawan ng mga bata, lalo na sa mga sanggol.

Mga klinikal na palatandaan at sintomas ng malnutrisyon ayon sa antas

Ang klinikal na larawan ng malnutrisyon ay higit na nauugnay sa hindi sapat na pagkonsumo ng pagkain. Bilang karagdagan, ang mga kaguluhan sa normal na paggana ng mga organo at sistema ay may mahalagang papel sa mga sintomas ng sakit. Ang lahat ng mga klinikal na palatandaan at sintomas ay karaniwang nahahati sa mga sindrom. Ang sindrom ay isang hanay ng mga sintomas kapag naapektuhan ang anumang organ o sistema.

Sa malnutrisyon, maraming mga pangunahing sindrom ay nakikilala:
1. Ang una sa mga ito ay isang sindrom kung saan ang trophic function ng mga organo at tisyu ay nagambala. Dito pinag-uusapan natin ang katotohanan na ang mga metabolic na proseso sa mga organo at tisyu ng katawan ay bumagal, bumababa ang timbang ng katawan, ang subcutaneous fat layer ay nagiging mas payat, ang balat ay nagiging tamad at malabo.
2. Marami pang iba mahalagang sindrom ay isang sindrom kung saan naaabala ang digestive functions. Ang buong digestive tract ay naghihirap. Ang tiyan ay gumagawa ng mas kaunting hydrochloric acid at pepsin, at ang mga bituka ay walang sapat na mga enzyme upang iproseso ang bolus ng pagkain.
Ang mga pangunahing sintomas ng sindrom mga karamdaman sa pagtunaw ay:

• sakit sa bituka, na maaaring magpakita mismo sa anyo ng parehong paninigas ng dumi at pagtatae;
• ang upuan ay nagiging walang hugis at makintab;
• Sa mas malapit na pagsusuri sa dumi, nakita ko ang hindi natutunaw na mga residu ng pagkain dito.

3. Syndrome ng dysfunction ng central nervous system. Malinaw na ang kakulangan sa nutrisyon ng isang bata ay nakakaapekto sa kanyang central nervous system. Ang ganitong mga bata ay madalas na hindi mapakali, nagkakaroon sila ng mga negatibong emosyon, sumisigaw, at nakakagambala sa pagtulog. Gayundin, sa loob ng mahabang panahon, maaari mong mapansin ang isang malinaw na lag sa pag-unlad ng bata (pisikal at mental). Nabawasan ang tono ng kalamnan, ang mga bata ay matamlay at walang pakialam.
4. Ang susunod na mahalagang sindrom na nangangailangan ng espesyal na atensyon ay isang sindrom kung saan ang hematopoiesis at ang mga proteksiyon na function ng immune system ay nagambala. Pagbawas ng bilang ng pula mga selula ng dugo(mga pulang selula ng dugo na may hemoglobin) ay nagpapakita ng sarili bilang anemia. Ang pagbaba ng paglaban sa iba't ibang mga impeksyon ay humahantong sa ang katunayan na ang mga naturang bata ay madalas na nagdurusa mula sa talamak na nagpapasiklab at nakakahawang sakit, at lahat ng mga sintomas ay banayad at hindi tipikal.

Sa bawat indibidwal na kaso, higit sa isa sa mga sindrom sa itaas ang maaaring ipahayag. Ang mga pagpapakita ng malnutrisyon ay nakasalalay din sa pangingibabaw ng kakulangan ng anumang bahagi ng pagkain. Halimbawa, sa panahon ng gutom sa protina, nangingibabaw ang mga sintomas ng kapansanan sa hematopoiesis at pagbaba ng mga panlaban ng katawan.

May tatlong antas ng malnutrisyon. Ang dibisyon na ito ay kinakailangan para sa kaginhawaan ng pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng bata at para sa pagpaplano ng saklaw ng paggamot. Ngunit sa katotohanan, ang mga antas ng malnutrisyon ay mga yugto ng parehong proseso, na sumusunod sa isa't isa.

Unang antas ng hypotrophy

Sa una, sinusubukan ng katawan na mabayaran ang kakulangan ng mga sustansya na may naipon na subcutaneous fat layer. Ang mga taba mula sa depot ay lumipat sa dugo, dumaan sa atay at na-convert sa enerhiya upang mapanatili ang normal na aktibidad ng pisyolohikal ng mga organo at sistema.

Sa una, ang mga reserbang taba ay nawawala sa lugar ng tiyan, pagkatapos ay sa ibang mga lugar. Ang antas ng pag-ubos ng subcutaneous fat layer ay tinasa gamit ang iba't ibang pamamaraan. Ang pinaka-praktikal, at sa parehong oras na nagbibigay-kaalaman na paraan, ay ang index ng Chulitskaya. Sa kaibuturan ang pamamaraang ito Ang circumference ng balikat ay sinusukat sa dalawang magkaibang lugar, pagkatapos ay ang hita at ibabang binti, at ang taas ng bata ay ibawas mula sa nagresultang halaga. Ang pamantayan para sa isang bata sa ilalim ng isang taon ay 20-25 cm Ang isa pang paraan ay ang pagsukat ng fold ng balat sa apat na magkakaibang lugar: sa tiyan sa kaliwa ng pusod, sa balikat, sa lugar ng mga blades ng balikat. , at sa wakas, sa panlabas na bahagi ng hita. Sa normal na paglaki at pag-unlad ng bata, ang fold ng balat ay humigit-kumulang 2-2.5 cm Sa unang antas ng malnutrisyon, ang index ng Chulitskaya ay 10-15 sentimetro, at bahagyang bumababa ang balat.

Mga sintomas ng unang antas ng malnutrisyon:

• Ang mga fat folds ay flabby, ang tono ng kalamnan ay nabawasan, at ang pagkalastiko at katatagan ng balat ay nawala.
• Ang paglaki ng bata sa una ay tumutugma sa mga pamantayan ng edad.
• Ang timbang ng katawan ay nababawasan mula sa humigit-kumulang 11% hanggang 20% ​​ng orihinal.
• Ang pangkalahatang kalusugan ay normal. May mabilis na pagkapagod.
• Walang mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang pagtulog ay nakakagambala at paulit-ulit.
• Ang bata ay medyo iritable at maaaring mag-regurgitate ng pagkain na kanyang kinakain.

Hypotrophy ng ikalawang antas

Ang mga pagbabago ay kapareho ng sa unang antas, ngunit ang pagkakaiba ay lumalalim sila nang kaunti, at lumilitaw din ang iba mga sintomas ng katangian:

Mga palatandaan ng pangalawang antas ng malnutrisyon:

• Ang subcutaneous fat layer ay nagiging napakanipis sa mga binti, braso, at maaaring wala sa tiyan o dibdib.
• Ang index ng Chulitskaya ay bumababa at nag-iiba mula isa hanggang sampung sentimetro.
• Ang balat ay maputla at tuyo.
• Ang balat ay malabo at madaling tupi.
• Ang buhok at mga kuko ay nagiging malutong.
• Bumababa ang masa ng kalamnan sa mga limbs, bumababa ang timbang ng katawan ng humigit-kumulang dalawampu hanggang tatlumpung porsyento, at napapansin din ang paghina ng paglaki.
• Ang thermoregulation ay nagambala, ang mga naturang bata ay mabilis na nag-freeze, o mabilis ding nag-overheat.
• Mataas na panganib ng exacerbation talamak na impeksyon(pyelonephritis, otitis, pneumonia).
• May kapansanan sa pagpapaubaya sa paggamit ng pagkain. Dahil sa mga trophic disorder ng villi at bituka mucosa, ang panunaw, lalo na ang pagsipsip ng mga sustansya, ay nagambala. Lumilitaw ang dysbacteriosis, iyon ay, ang pathogenic bacterial flora ay nangingibabaw. Nararanasan ng mga bata: nadagdagan ang pagbuo ng gas, bloating at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tiyan. Ang paninigas ng dumi o pagtatae ay karaniwan, kadalasang nagpapalit-palit sa isa't isa.
• Bumababa ang tono ng kalamnan. Dahil sa makabuluhang pagbawas ng tono ng kalamnan, ang tiyan ay nakausli palabas, na lumilikha ng hitsura ng tiyan ng palaka.
• Ang kakulangan ng bitamina D at calcium sa katawan ay humahantong sa karagdagang pag-unlad ng kahinaan ng kalamnan at pag-unlad ng mga sintomas ng osteoporosis (leaching ng calcium mula sa mga buto). Sa kasong ito, ang mga buto ng bungo ay nagiging malambot, ang malaki at maliit na mga fontanelle ay nananatiling bukas sa loob ng mahabang panahon.
• Ang gitnang sistema ng nerbiyos ay nagpapakita rin ng ilang mga pathological disorder na katulad ng mga nasa unang antas ng malnutrisyon. Ang mga bata ay hindi mapakali, hindi makatulog, at kadalasan ay pabagu-bago. Pagkatapos ang mga sintomas ng katangian ng overexcitation ng central nervous system ay unti-unting pinalitan ng lethargy at kawalang-interes patungo sa labas ng mundo.

Hypotrophy ng ikatlong antas

Sinasalamin ang kabuuan klinikal na larawan mga sakit. Sa antas na ito, ang pagkagambala sa paggana ng lahat ng mga organo at sistema ay pinakamataas na ipinahayag. Pangunahing dahilan mga sakit na sanhi ng karamihan malalang kundisyon bata, ang kawalan ng bisa ng mga hakbang na ginawa upang alisin ang bata mula sa estadong ito, at ang kanyang karagdagang paggaling. Ang ikatlong antas ng malnutrisyon ay nailalarawan sa matinding pagkapagod ng katawan at pagbaba sa lahat ng uri ng metabolismo.

Mga katangiang palatandaan at sintomas ng ikatlong antas ng malnutrisyon:

• Sa pamamagitan ng hitsura Maaari itong matukoy kaagad na mayroong talamak na kakulangan sa nutrisyon. Ang subcutaneous fat layer ay wala sa halos lahat ng lugar, kabilang ang mukha. Ang balat ay tuyo, maputla at napakanipis na ang bata ay mukhang isang mummy.
• Kapag sinubukan mong bumuo ng isang fold ng balat gamit ang iyong mga daliri, halos walang pagtutol mula sa malusog na balat. Ang pagkalastiko ng balat ay nabawasan na ang fold ay hindi natutuwid nang mahabang panahon pagkatapos bitawan ang mga daliri. Nabubuo ang malalalim na kulubot sa buong katawan.
• Ang masa ng kalamnan at bigat ng katawan sa pangkalahatan ay napakaliit na ang Chulitskaya fatness index ay hindi natukoy o negatibo. Ang kabuuang pagbaba sa timbang ng katawan ay 30% o higit pa sa mga normal na halaga.
• Ang mukha ay nagpapakita ng pagkalumbay ng mga pisngi, ang mga cheekbone ay nakausli pasulong, at ang baba ay nakatutok.
• Ang mga pagpapakita ng kakulangan ng mga mahahalagang microelement at bitamina ay malinaw na ipinahayag.
• Ang kakulangan ng bakal ay nakakaapekto sa hitsura ng mga bitak sa mga sulok ng bibig (mga jam), pati na rin ang anemia.
• Ang kakulangan ng mga bitamina A at C ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng hitsura sa mauhog na lamad: pagdurugo at pagkasayang (kamatayan, pagbawas sa laki) ng mga gilagid, stomatitis sa anyo ng maliliit na mapuputing pantal.
• Ang tiyan ay lubos na lumaki dahil sa kahinaan ng mga kalamnan na sumusuporta dito.
• Ang temperatura ng katawan ay madalas na nagbabago pataas at pababa dahil sa ang katunayan na ang thermoregulation center sa utak ay hindi gumagana.
• Ang kaligtasan sa sakit ay nabawasan nang husto. Maaaring matukoy ang mga palatandaan ng mababang uri ng talamak na impeksyon. Pamamaga ng gitnang tainga - otitis media, pamamaga ng mga bato - pyelonephritis, pneumonia - pneumonia.
• Ang paglaki ng bata ay nahuhuli sa istatistikal na average.

Mga variant ng kurso ng malnutrisyon

Ang pagkaantala sa paglaki at pag-unlad ng isang bata ay maaaring naroroon sa bawat yugto ng pag-unlad nito, simula pangunahin mula sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis at nagtatapos sa panahon ng edad ng elementarya. Kasabay nito, ang mga pagpapakita ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang sariling mga katangian.

Depende sa panahon ng pag-unlad ng hypotrophic manifestations, mayroong apat na variant ng kurso ng malnutrisyon:

• intrauterine hypotrophy;
• hypostatura;
• pagkabaliw sa nutrisyon.

Intrauterine malnutrition

Ang intrauterine malnutrition ay nagsisimula sa prenatal period. Tinatawag ng ilang mga may-akda ang patolohiya na ito na intrauterine growth retardation.

Mayroong ilang mga pagpipilian para sa pagbuo ng intrauterine hypotrophy:
1. Hypotrophic– kapag ang nutrisyon ng lahat ng mga organo at sistema ay nagambala, ang fetus ay umuunlad nang napakabagal at hindi tumutugma sa edad ng pagbubuntis.
2. Hypoplastic– ang opsyon sa pagpapaunlad na ito ay nangangahulugan na, kasama ng hindi sapat pangkalahatang pag-unlad ang fetal body, mayroon ding ilang lag sa maturation at development ng lahat ng organs. Dito ay pinag-uusapan natin ang katotohanan na ang mga organo at tisyu sa kapanganakan ay hindi sapat na nabuo at hindi ganap na gumaganap ng kanilang mga tungkulin.
3. Dysplastic variant ng kurso ng malnutrisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na pag-unlad ng mga indibidwal na organo. Ang ilan, halimbawa, ang puso, atay, ay umuunlad nang normal, na tumutugma sa tagal ng pagbubuntis, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay nahuhuli sa kanilang pag-unlad, o nagkakaroon ng asymmetrically.

Hypostature

Hypostature - ang termino ay nagmula sa wikang Griyego, at nangangahulugang hypo - sa ibaba, o sa ilalim, statura - taas, o sukat. Sa variant na ito ng pag-unlad ng malnutrisyon, mayroong pare-parehong lag sa parehong paglaki at bigat ng katawan ng bata.

Ang pagkakaiba lamang sa totoong malnutrisyon ay ang balat at subcutaneous fat layer ay hindi dumaranas ng makabuluhang pagbabago.

Ang hypostature, bilang isa sa mga variant ng kurso ng malnutrisyon, ay nangyayari pangalawa sa mga malalang sakit ng ilang mga panloob na organo. Ang pag-unlad ng hypostatura ay karaniwang nauugnay sa mga transisyonal na panahon ng paglaki at pag-unlad ng bata. Ang isa sa mga panahong ito ay nangyayari sa unang anim na buwan ng buhay ng isang bata. Kasabay nito, nagsisimula silang unti-unting magdagdag ng mga produktong pagkain at formula ng sanggol sa gatas ng ina - sa madaling salita, upang madagdagan ang pagpapakain ng sanggol. Ang hitsura ng patolohiya na ito sa ikalawang taon ng buhay ay nauugnay lalo na sa congenital malalang sakit. Narito ang mga pinakakaraniwan:

• Congenital malformations ng cardiovascular system. Ang mahinang sirkulasyon ay humahantong sa hindi sapat na daloy ng oxygen at nutrients sa mga organ at tissue.
• Ang mga encephalopathies na kasama ng mga endocrine disorder ay mayroon ding lubhang masamang epekto sa metabolismo sa katawan, na nagpapaantala sa pag-unlad at paglaki.
• Ang bronchopulmonary dysplasia ay ang kapansanan sa pag-unlad ng tissue ng baga sa panahon ng intrauterine development ng fetus. Sa kasong ito, may bumangon malubhang komplikasyon nauugnay sa paghinga at paghahatid ng oxygen sa dugo.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga bata na may hypostatura ay nakararami sa pagkabansot. Napatunayan na ang pag-aalis ng sanhi ng patolohiya na ito ay unti-unting humahantong sa normalisasyon ng paglaki ng naturang mga bata.

Kwashiorkor

Ang terminong kwashiorkor ay karaniwang ginagamit upang ilarawan ang variant na ito ng kurso ng malnutrisyon, na nangyayari sa mga bansang may tropikal na klima, at kung saan ang mga pagkaing halaman ay nangingibabaw sa diyeta.

Bilang karagdagan, may mga partikular na karamdaman kung saan ang katawan ay hindi nakakatanggap ng sapat, hindi nag-synthesize, o hindi sumisipsip ng mga pagkaing protina.

Ang mga karamdaman na nag-aambag sa pag-unlad ng kwashiorkor ay kinabibilangan ng:

• Ang pangmatagalang hindi pagkatunaw ng pagkain, na ipinakita sa pamamagitan ng patuloy na hindi matatag na dumi - sa madaling salita, ang bata ay may talamak na pagtatae.
• Sa mga sakit sa atay, ang paggana nito sa pagbuo ng protina ay may kapansanan.
• Mga sakit sa bato na sinamahan ng pagtaas ng pagkawala ng protina sa pamamagitan ng ihi.
• Mga paso, labis na pagkawala ng dugo, mga nakakahawang sakit.

Ang hindi sapat na pagkonsumo ng mga produktong protina (karne, itlog, pagawaan ng gatas) ay humahantong sa isang kakaibang kurso ng patolohiya na ito, na ipinahayag sa apat na pangunahing at pare-pareho ang mga sintomas:
1. Mga karamdaman sa neuropsychiatric – ang bata ay walang malasakit, matamlay, nadagdagan ang antok, kawalan ng gana. Kapag sinusuri ang gayong mga bata, madalas na posible na makilala ang isang lag sa pag-unlad ng psychomotor (nagsisimula silang hawakan ang kanilang mga ulo, umupo, maglakad nang huli, ang pagsasalita ay nabuo nang may malaking pagkaantala).
2. Edema ay sanhi ng kakulangan ng mga molekula ng protina sa dugo (albumin, globulins, atbp.). Ang albumin ay nagpapanatili ng oncotic pressure sa dugo sa pamamagitan ng pagbubuklod ng mga molekula ng tubig sa sarili nito. Sa sandaling mangyari ang kakulangan sa protina, agad na umalis ang tubig sa vascular bed at tumagos sa interstitial space - nabuo ang lokal na pamamaga ng tissue. Sa mga unang yugto ng sakit, higit sa lahat ang mga panloob na organo ay namamaga, ngunit ang katotohanang ito ay nakatakas sa atensyon ng mga magulang. Sa mga advanced (manifest) na yugto ng sakit, ang mga peripheral tissue ay namamaga. Lumalabas ang pamamaga sa mukha, paa, at paa. Mayroong isang maling kuru-kuro na ang bata ay malusog at mahusay na pinakain.
3. Tanggihan masa ng kalamnan. Ang masa ng kalamnan, at kasama nito ang lakas, ay bumaba nang malaki. Ang pagkagutom sa protina ay nagiging sanhi ng paghiram ng katawan ng sarili nitong mga protina mula sa mga kalamnan. Ang tinatawag na muscle fiber atrophy ay nangyayari. Ang mga kalamnan ay nagiging malambot at tamad. Kasama ng mga kalamnan, ang nutrisyon ng pinagbabatayan na mga tisyu at subcutaneous fat ay nagambala.
4. Pagkaantala sa pisikal na pag-unlad ng mga bata. Sinamahan ng hindi sapat na index ng paglago, habang ang timbang ng katawan ay nabawasan nang mas kaunti. Ang mga batang may kwashiorkor ay maikli, squat, aktibidad ng motor ay mababa sa normal.

Bilang karagdagan sa patuloy na mga sintomas, ang mga bata na dumaranas ng kwashiorkor ay may iba pang mga palatandaan ng sakit na nangyayari na may iba't ibang dalas.

Ang mga madalas na sintomas ay:
1. Pagkawala ng kulay, paglambot, pagnipis at kalaunan ay pagkalagas ng buhok sa anit. Ang buhok ay nagiging mas magaan, at sa mga susunod na pagpapakita ng sakit, o sa mas matatandang mga bata, ang bleached o ganap na kulay-abo na mga hibla ng buhok ay matatagpuan.
2. Ang dermatitis ay isang pamamaga ng mga mababaw na layer ng balat. Ang pamumula, pangangati, at mga bitak ay lumalabas sa balat. Kasunod nito, ang balat sa mga apektadong lugar ay bumabalat, at ang mga bakas sa anyo ng mga light spot ay nananatili sa lugar na ito.

Ang mga bihirang sintomas ay kinabibilangan ng:
1. Dermatosis - pula-kayumanggi na mga spot ng isang bilog na hugis.
2. Ang Hepatomegaly ay isang pathological na pagpapalaki ng atay. Ang tissue ng atay ay pinapalitan ng adipose at connective tissue. Ang atay ay hindi makagawa ng mga enzyme at iba pa aktibong sangkap, kinakailangan para sa normal na paggana ng buong katawan.
3. Dysfunction ng bato. Bumababa ang kapasidad ng pagsasala. maipon sa dugo nakakapinsalang produkto metabolismo.
4. Ang hindi normal na pagdumi ay permanente. Ang bata ay patuloy na nagtatae. Ang dumi ay makintab at hindi kasiya-siya ang amoy.

Upang ibuod ang materyal na ipinakita, maaari nating sabihin nang may kumpiyansa na ang kwashiorkor ay isang sakit na napakabihirang sa mga bansang may mapagtimpi ang klima. Ang mga bansang matatagpuan sa heyograpikong latitude na ito ay may nabuong katayuan sa lipunan at pamantayan ng pamumuhay, kaya halos hindi kasama ang posibilidad ng malnutrisyon at mga kakulangan sa nutrisyon ng mga protina at calorie.

Pagkabaliw sa nutrisyon

Ang nutritional marasmus (pagpapayat) ay nangyayari sa mga bata sa elementarya at senior school age. Sa marasmus, may kakulangan ng parehong mga protina at calories.

Upang maitatag ang dahilan at ihatid tumpak na diagnosis, alamin:

• Mula sa kasaysayan ng pagsisimula ng sakit, nalaman nila kung ano ang timbang ng katawan ng bata bago pa man lumitaw ang mga unang palatandaan ng malnutrisyon.
• Ang socio-economic na sitwasyon ng pamilya ng bata.
• Kung maaari, alamin ang iyong pang-araw-araw na diyeta.
• May pagsusuka ba o talamak na pagtatae, at kung gaano kadalas ito nangyayari.
• May iniinom bang gamot ang batang ito? Halimbawa, ang mga anorexigenic na gamot, na pumipigil sa gana, o diuretics, na nag-aalis ng maraming kapaki-pakinabang na nutrients mula sa katawan, kabilang ang protina.
• Mayroon bang anumang mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos: mga nakababahalang sitwasyon, pagkagumon sa alkohol o droga.
• SA pagdadalaga, lalo na sa mga batang babae, simula sa edad na 12, ang presensya at pagtatasa ng regularidad, dalas at tagal ng menstrual cycle ay tinutukoy.

Ang lahat ng mga salik sa itaas ay direkta o hindi direktang nakakaapekto sa estado ng katawan, nakakaapekto sa lahat ng mga organo at sistema, na pumipigil sa kanilang pagganap na pagganap. Ito ay predisposes sa pag-unlad ng nutritional pagkabaliw.

Kabilang sa lahat ng mga sintomas na lumilitaw sa panahon ng nutritional marasmus, ang pare-pareho at bihirang mga sintomas ay nakikilala.

SA patuloy na sintomas isama ang:

• ang pagbaba ng timbang ng katawan ay umabot ng hanggang 60% ng normal na timbang na naaayon sa edad;
• pagbabawas ng kapal ng subcutaneous fat layer;
• pagbawas sa masa ng fiber ng kalamnan;
• ang mga paa ng pasyente ay nagiging napakanipis;
• Maraming wrinkles ang lumalabas sa mukha, natatakpan ng balat ang lahat ng facial bones at parang ito ang mukha ng isang matanda.

Ang mga bihirang sintomas ay isinasaalang-alang:

• Ang pagtatae ay talamak. Ang dumi ay likido, makintab, at may hindi kanais-nais na amoy.
• Pagnipis at pagpapagaan ng buhok, na nagsisimulang mahulog sa paglipas ng panahon.
• Ang paglala ng mga malalang impeksiyon ay isang napaka-karaniwang kasama ng isang organismo na pinahina ng malnutrisyon.
• Ang thrush ay isang fungal disease na nakakaapekto sa mauhog lamad ng bibig, ari at yuritra. Nagpapakita sila bilang maputi-puti na paglabas, pangangati at kakulangan sa ginhawa sa mga ipinahiwatig na lugar.
• Mga sintomas ng kakulangan sa multivitamin, depende sa kakulangan ng ilang partikular na bitamina at mineral.

Ang isang layunin na pagsusuri ng naturang mga bata ay nagpapakita ng maraming mga pathological na pagbabago sa lahat ng mga organo at sistema:

• Ang mga pagbabago sa mata ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng mga talukap ng mata, ang pagbuo ng mga bagong maliliit na sisidlan sa kornea. Ang mga kulay-abo na plake ay lumilitaw sa mga panloob na sulok ng mga mata (kakulangan sa bitamina A).
• Sa oral cavity, ang mga nagpapaalab na pagbabago sa mauhog lamad at gilagid ay sinusunod. Lumalaki ang dila (dahil sa kakulangan ng bitamina B 12).
• Ang puso ay lumalaki sa laki. Ang hindi sapat na puwersa ng mga impulses ng puso ay humahantong sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat, lumilitaw ang pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay.
• Ang kahinaan ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan ay nagdudulot ng saggy, nakausli na tiyan. Ang atay ay nakausli lampas sa ibabang gilid ng kanang hypochondrium.
• tahasan mga sakit sa neurological ipakita ang kanilang mga sarili sa nerbiyos, tumaas na pagkamayamutin, kahinaan ng kalamnan, at pagbaba ng mga tendon reflexes.

Ang mga pagbabago sa pagganap ay sumasalamin sa antas ng mga pathological disorder na nauugnay sa kakulangan sa protina-calorie:

• Lumalala ang memorya, bumababa ang mga kakayahan sa pag-iisip at nagbibigay-malay, kabilang ang pagganap.
• Bumababa ang visual acuity. Ang kakulangan ng bitamina A ay nagdudulot ng pagbaba ng paningin sa dapit-hapon.
• Katalinuhan panlasa ng mga sensasyon nabawasan din.
• Ang kakulangan ng bitamina C ay humahantong sa pagtaas ng pagkasira ng capillary. Maaari mong mapansin ang pinpoint hemorrhages sa balat pagkatapos ng isang bahagyang kurot.

Kakulangan ng mahahalagang fatty acid

Kung may kakulangan ng mahahalagang fatty acid (linoleic at linolenic acid), mga tiyak na sintomas, katangian ng hindi sapat na pagkonsumo. Linolenic at linoleic acids sa malalaking dami matatagpuan sa mga langis ng gulay (olive, sunflower, soybean).

Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang variant na ito ng malnutrisyon sa mga bata kamusmusan na kulang sa nutrisyon gatas ng ina. Gatas ng baka at iba pang mga formula ng gatas ay hindi naglalaman ng mga mahahalagang fatty acid sa halagang kinakailangan para sa mga gastos sa enerhiya at plastik ng isang batang organismo. Depende sa kakulangan ng isa o iba pa fatty acid, ang mga sintomas ng sakit ay bahagyang naiiba sa bawat isa.

Sa kakulangan ng linoleic acid, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• Dry skin na may exfoliation ng superficial stratum corneum.
• Ang pagpapagaling ng sugat ay nagpapatuloy sa mahabang panahon.
• Ang thrombocytopenia ay isang pinababang bilang ng mga platelet (mga selula ng dugo na responsable sa pamumuo) sa dugo. Ang kakulangan ng mga platelet ay humahantong sa pagtaas ng hina ng mga maliliit na sisidlan; na may hindi sinasadyang mga menor de edad na pinsala sa bahay sa balat, ang pagdurugo ay pinahaba. Ang kaunting pinching ay nagiging sanhi ng paglitaw ng maraming pinpoint hemorrhages.
• Pangmatagalang hindi matatag na dumi (pagtatae).
• Pana-panahong exacerbations mga nakakahawang sakit(halimbawa, balat o baga).

Ang kakulangan ng linolenic acid ay humahantong sa:

• pamamanhid at paresthesia (tingling sensation) ng lower at upper extremities;
• pangkalahatang kahinaan ng kalamnan;
• may kapansanan sa kalinawan ng paningin.

Sa pangkalahatan, ang kalubhaan ng mga pagbabago sa pathological at ang lag sa timbang ng katawan mula sa taas ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang tagal ng protina at calorie na gutom sa mga lalaki at babae. Samakatuwid, ang napapanahong pagkilala sa mga sanhi na humahantong sa pag-unlad ng nutritional insanity ay maaaring maiwasan ang lahat ng mga pathological na kahihinatnan.

Diagnosis ng malnutrisyon

Mga pangunahing probisyon

Kapag papalapit sa yugto ng pag-diagnose ng malnutrisyon, mga variant ng kurso nito, posibleng mga komplikasyon mula sa iba pang mga organo, kinakailangang isaalang-alang ang ilang mga punto.

Ang pagtuklas ng mga mahahalagang klinikal na palatandaan sa lahat ng mga pangunahing sistema na kasangkot sa proseso ng pathological. Kabilang dito ang mga sumusunod na paglabag:

• mga karamdaman sa nutrisyon - nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng pagnipis ng subcutaneous fat layer at mga pagbabago sa trophic;
• Digestive dysfunction – kabilang ang mga pagbabago sa food tolerance;
• metabolic disorder: protina, taba, karbohidrat, mineral, bitamina;
• functional disorder ng central nervous system.

Ang isang mahalaga at pangunahing criterion para sa pag-diagnose ng patolohiya na ito ay ang laki ng subcutaneous fat layer. Ang mas manipis na layer na ito, mas malinaw ang kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Ang pangalawang punto, na hindi dapat makatakas sa atensyon ng mga doktor, ay ang pagkakaiba-iba ng mga pagbabago sa pathological na nangyayari sa panahon ng malnutrisyon sa iba pang katulad na mga sakit, na may pagbaba sa taas, timbang ng katawan, at pangkalahatan. pisikal na pag-unlad mga bata.

Ang mga sintomas ng mga batang may hypostatura ay halos kapareho sa isang sakit tulad ng dwarfism. Ito ay isang patolohiya ng mga sentral na endocrine organ (hypothalamus at pituitary gland), kung saan ang paglago ng hormone - somatotropin - ay hindi ginawa. Sa sakit na ito, hindi katulad ng hypostatura, walang mga pathological na pagbabago sa anyo ng pagnipis ng subcutaneous fat layer at iba pang mga trophic disorder. Ang lahat ng mga organo ay umuunlad nang pantay-pantay, kahit na nabawasan ang laki.

Ang pagtatasa sa kondisyon ng bata at pagtukoy sa antas ng mga pagbabago sa pathological ay tinutukoy din ng likas na katangian ng dumi. Sa una, na may malnutrisyon, ang dumi ay kakaunti, walang kulay, na may katangian mabahong amoy. Kasunod nito, ang mga paglabag sa functional na kakayahang magproseso ng pagkain sa pamamagitan ng gastrointestinal tract ay humantong sa ang katunayan na ang dumi ay nagiging sagana, makintab, at naglalaman ng mga labi ng hindi natutunaw na pagkain at mga fibers ng kalamnan. Impeksyon pathogenic bacteria Ang bituka mucosa ay humahantong sa dysbacteriosis (pagtatae, bloating at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tiyan).

Dahil sa hindi sapat na paggamit ng protina, ang katawan ay gumagamit ng mga panloob na reserba (mula sa mga kalamnan, adipose tissue), ang mga metabolic na produkto na kung saan ay pinalabas ng mga bato sa anyo ng ammonia. Ang ihi ng naturang mga pasyente ay may amoy ng ammonia.

Pananaliksik sa laboratoryo

Dahil sa katotohanan na sa malnutrisyon mayroong iba't ibang mga pathological na pagbabago, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay magiging variable, depende sa nangingibabaw na pinsala sa isa o ibang organ. Halimbawa, sa anemia magkakaroon ng pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa daluyan ng dugo.

SA pagsusuri ng biochemical Maaari mong makita ang mga palatandaan ng dysfunction ng atay, kakulangan ng mga bitamina at microelement.

Mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic

Ginagamit ang mga ito sa mga kaso kung saan may mga makabuluhang komplikasyon mula sa mga panloob na organo. Ang malawakang ginagamit na mga pamamaraan ay: electrocardiographic na pagsusuri ng puso, electroencephalogram ng utak, pagsusuri sa ultrasound ng iba pang mga panloob na organo.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay ginagamit para sa pinalaki na mga hangganan ng puso, pinalaki na atay o iba pang mga pathological na pagbabago sa lukab ng tiyan.
Kung kinakailangan, o sa mga kahina-hinalang kaso, inireseta ng dumadating na manggagamot ang naaangkop na instrumental diagnostic na paraan sa kanyang sariling paghuhusga.
Ang pag-diagnose ng malnutrisyon at ang antas ng mga pagbabago sa pathological ay hindi isang madaling gawain at nangangailangan ng maraming pasensya, pangangalaga at karanasan mula sa doktor.

Paggamot ng malnutrisyon

Upang gamutin ang malnutrisyon, hindi sapat na uminom ng mga gamot sa anyo ng mga paghahanda sa bitamina, o simulan ang masinsinang pagpapakain. Ang therapy para sa naturang sakit ay dapat magsama ng isang buong hanay ng mga hakbang na naglalayong alisin ang sanhi ng malnutrisyon, pagpapanatili ng pinakamainam na balanseng nutrisyon para sa edad, pati na rin ang pagganap. mga therapeutic measure upang maalis ang mga komplikasyon na nauugnay sa malnutrisyon.

Kasama sa kumplikadong therapy ang:

• Pagtukoy sa sanhi na nagdulot ng malnutrisyon, kasabay ng pagtatangkang ayusin at alisin ito.
• Diet therapy, na pinili nang paisa-isa sa bawat partikular na kaso, at depende rin sa antas ng mga pathological disorder sa katawan.
• Ang pagtuklas ng talamak na foci ng impeksyon na nag-aambag sa pag-unlad ng malnutrisyon, pati na rin ang kanilang aktibong paggamot.
• Symptomatic na paggamot, na kinabibilangan ng paggamit ng mga multivitamin at paghahanda ng enzyme.
• Isang naaangkop na rehimen na may wastong pangangalaga at mga hakbang sa edukasyon.
• Mga pana-panahong kurso ng masahe at therapeutic exercise.

Diet therapy

D Ang Ietotherapy ay ang pangunahing paraan ng paggamot para sa malnutrisyon. Ang reseta ng naaangkop na mga produkto ng pagkain ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, lalo na ang antas ng pagkaubos ng katawan. Ngunit ang pinakamahalagang bagay sa diskarte sa diet therapy ay ang antas ng pinsala sa gastrointestinal tract o central nervous system. Hindi ito nangyayari sa lahat ng mga kaso na may malaking pagbaba sa subcutaneous fat layer ang pasyente ay nakaramdam ng hindi maayos.
Kapag nagrereseta ng diet therapy, maraming mga pangunahing prinsipyo (yugto) ang sinusunod:
1. Sa una, sinusuri ang paglaban ng digestive system sa pagkain na natupok. Iyon ay, kung gaano kalubha ang gastrointestinal tract ay apektado, at kung ang pagkain ay maaaring ganap na maproseso at hinihigop ng katawan.
Ang panahon ng pagtukoy ng paglaban sa mga produktong pagkain ay tumatagal mula sa ilang araw na may unang antas ng malnutrisyon, hanggang isa at kalahati hanggang dalawang linggo na may ikatlong antas. Ang prosesong ito ay nagsasangkot ng pagsubaybay ng isang doktor kung paano natutunaw ang pagkain na iyong kinakain at kung ang mga komplikasyon tulad ng pagtatae, bloating o iba pang sintomas ng gastrointestinal distress ay nangyayari.
Mula sa unang araw ng paggamot, ang pang-araw-araw na dami ng pagkain ay hindi dapat lumampas sa karaniwan para sa edad:

• 2/3 para sa first degree malnutrition.
• 1/2 para sa hypotrophics ng pangalawang degree.
• 1/3 para sa ikatlong antas ng malnutrisyon.

2. Ang ikalawang yugto ay minarkahan ng katotohanan na ang pasyente ay nasa isang transisyonal na yugto. Sa madaling salita, ang inireseta na kumplikadong paggamot kasama ang isang naaangkop na diyeta ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pagpapanumbalik ng kalusugan ng bata.
Sa panahong ito, mayroong unti-unting kabayaran sa mga nawawalang microelement, bitamina at iba pang nutrients. Mayroong pagbaba sa bilang ng mga pagkain, ngunit ang nilalaman ng calorie at dami ng dami ay tumataas. Araw-araw, magdagdag ng isang maliit na halaga ng pinaghalong sa bawat pagkain hanggang sa ganap na maibalik ang buong halaga ng nutrisyon, alinsunod sa edad.

3. Ang ikatlong panahon sa diet therapy ay ang yugto ng pagtaas ng paggamit ng pagkain. Pagkatapos lamang ng kumpletong pagpapanumbalik ng functional na aktibidad ng gastrointestinal tract ay maaaring mapataas ng pasyente ang pagkarga ng pagkain.
Sa ikatlong panahon, ang pagtaas ng pagpapakain ay nagpapatuloy, gayunpaman, na may limitadong paggamit ng protina, dahil ang pagtaas ng pagkonsumo ng mga produktong protina ay hindi ganap na hinihigop ng katawan.
Sa bawat yugto ng diet therapy, pana-panahong sinusuri ang dumi para sa nilalaman ng natitirang dietary fiber at fat (coprogram).

Ang iba, hindi kukulangin mahahalagang kondisyon kapag nagrereseta ng diyeta, ay:
1. Pagbabawas ng mga panahon sa pagitan ng pagpapakain. At ang dalas ng pagpapakain mismo ay tumataas nang maraming beses sa isang araw, at umaabot sa:

• para sa unang antas ng malnutrisyon - pitong beses sa isang araw;
• sa ikalawang antas - walong beses sa isang araw;
• sa ikatlong antas - sampung beses sa isang araw.

2. Paggamit ng madaling natutunaw na pagkain. Pinakamainam ang gatas ng ina, at kung hindi ito magagamit, ginagamit ang formula milk. Ang pagpili ng formula ay ginawa na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng bawat bata, pati na rin kung may kakulangan ng isa o iba pang nutritional ingredient sa pang-araw-araw na regimen ng pasyente.

3. Panatilihin ang sapat na pana-panahong pagsubaybay sa nutrisyon. Para sa layuning ito, nagtatabi sila ng mga espesyal na talaarawan kung saan itinatala nila ang dami ng pagkain na kinakain. Ang sistematikong pagsubaybay ay sabay na isinasagawa sa dumi at diuresis (bilang at dalas ng pag-ihi). Kung ibinibigay sa intravenously nutritional mixtures, pagkatapos ay ang kanilang numero ay naitala din sa talaarawan.

4. Ilang beses sa isang linggo, kinukuha ang mga sample ng dumi upang suriin kung may hindi natutunaw na hibla ng pagkain at mga fatty inclusion.

5. Linggo-linggo ang bata ay tinitimbang at ang mga karagdagang kalkulasyon ay ginagawa upang kalkulahin ang kinakailangang halaga ng mga sustansya (protina, taba at carbohydrates).

Ang mga pamantayan para sa pagiging epektibo ng dietary therapy ay:

• normalisasyon ng kondisyon at pagkalastiko ng balat;
• pagpapabuti ng gana at emosyonal na estado ng bata;
• araw-araw na pagtaas ng timbang, sa karaniwan ay 25-30 gramo.

Sa pinakamalalang kaso, na may grade 3 malnutrition, ang bata ay hindi makakain nang mag-isa. Bilang karagdagan, ang kanyang gastrointestinal tract ay makabuluhang nasira at hindi maproseso ang pagkain. Sa ganitong mga kaso, ang mga batang may malnutrisyon ay inililipat sa parenteral na nutrisyon (ang mga solusyon sa nutrisyon ay ibinibigay sa intravenously). Ginagamit din ang parenteral iba't ibang komposisyon mineral at electrolytes (disol, trisol), na nagpupuno ng nawawalang dami ng likido sa katawan at kinokontrol ang metabolismo.

Pangangalaga sa mga pasyenteng may malnutrisyon

Ang pinagsamang diskarte sa paggamot ng malnutrisyon ay nagsasangkot ng wastong pangangalaga para sa mga naturang bata. Ang mga batang may unang antas ng malnutrisyon ay maaaring gamutin sa bahay, ngunit sa kondisyon na walang iba pang magkakatulad na sakit at ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal. Paggamot sa inpatient Ang malnutrisyon ng 2-3 degrees ay isinasagawa sa ospital nang walang pagkabigo, kasama ang mga ina ng mga sanggol.

• Ang mga kondisyon sa mga ward ay dapat na komportable hangga't maaari, at ang mga sumusunod: ang pag-iilaw ay natugunan ang lahat ng mga pamantayan ng regulasyon, ang bentilasyon ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw, ang temperatura ng hangin ay pinakamainam, sa loob ng 24-25 degrees Celsius.
• Ang pang-araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin ay nagsisilbing parehong pagpapatigas at bilang pag-iwas sa mga impeksyon sa upper respiratory tract (congestive pneumonia).
• Pana-panahon mga pagsasanay sa himnastiko at ang mga kurso sa masahe ay makakatulong na maibalik ang nabawasan na tono ng kalamnan at magkaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Ang pagwawasto ng nababagabag na balanse ng bituka microflora ay isinasagawa gamit ang lacto- at bifidobacteria. Ang mga gamot na ito ay nasa anyo ng kapsula at iniinom ng ilang beses sa isang araw. Kasama sa mga gamot na ito ang: bifidumbacterin subtil, yogurt.

Enzyme therapy

Ginagamit ang enzyme therapy para sa pinababang functional capacity ng gastrointestinal tract. Ang mga gamot na kinuha ay pumapalit sa kakulangan gastric juice; amylases, pancreatic lipases; sa grupong ito mga gamot kasama ang festal, creon, panzinorm, diluted gastric juice.

Bitamina therapy

Ito ay isang ipinag-uutos na bahagi ng paggamot sa malnutrisyon. Ang pagtanggap ay nagsisimula sa parenteral administration (intravenously, intramuscularly) ng mga bitamina C, B 1, B 6. Kapag bumuti ang pangkalahatang kondisyon, lumipat sila sa enteral (sa pamamagitan ng bibig) na paggamit ng mga bitamina. Kasunod na ginamit mga multivitamin complex, mga kurso.

Stimulant therapy

Idinisenyo upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa katawan. Sa mga malubhang kaso, ang immunoglobulin ay inireseta, na nagpoprotekta sa katawan mula sa pagtaas ng mga nakakapinsalang epekto ng mga pathogenic microorganism, pinatataas ang mga depensa at pinipigilan ang pag-unlad ng malalang impeksiyon.
Mga paghahanda dibazol, pentoxifyline, ginseng - mapabuti ang sirkulasyon ng paligid, pag-access ng oxygen at nutrients sa mga panloob na organo at tisyu. I-activate ang central nervous system.

Symptomatic na paggamot

Ang bawat malnutrisyon ay may ilang mga komplikasyon. Samakatuwid, depende sa kondisyon ng pathological, ang mga gamot ay inireseta na sumusuporta sa kanilang pagganap at functional na aktibidad:

• Para sa anemia, ang mga pandagdag sa bakal (sorbifer, totema) ay inireseta. Kung ang isang bata ay may napakababang antas ng hemoglobin (mas mababa sa 70 g/l), inireseta siya ng pagsasalin ng pulang selula ng dugo.
• Para sa mga rickets, ang bitamina D ay inireseta, pati na rin ang mga preventive course ng physiotherapy. Para sa layuning ito, ang pag-iilaw na may ultraviolet ray ay ginagamit gamit ang isang espesyal na lampara ng kuwarts.

Pag-iwas sa pag-unlad ng malnutrisyon

1. Kahit na sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan na mag-aplay ng mga hakbang sa pag-iwas para sa tamang regimen ng isang buntis. Wastong pangangalaga, mabuting nutrisyon at pag-iwas sa mga nakakapinsalang salik panlabas na kapaligiran mababawasan ang panganib ng malnutrisyon sa pagsilang.
2. Simula sa pagsilang, isang napakahalagang punto sa pag-iwas sa malnutrisyon ay ang natural na pagpapakain ng ina sa kanyang sanggol. Ang gatas ng ina ay naglalaman ng isang malaking halaga ng mga sustansya at bitamina na kinakailangan para sa isang batang katawan, at higit sa lahat - sa isang madaling natutunaw na anyo.
3. Kapag may kakulangan ng gatas ng tao, ang sanggol ay dinadagdagan ng masustansyang mga formula ng gatas. Isa sa mga pangunahing alituntunin ng pandagdag na pagpapakain ay dapat itong gawin bago magpasuso.
4. Simula sa edad na anim na buwan, ang bata ay dapat magsimulang pakainin. Mayroong ilang mga pangunahing patakaran para sa komplementaryong pagpapakain:

• Ang bata ay dapat na ganap na malusog.
• Uminom ng pagkain ayon sa edad ng bata.
• Ang mga pantulong na pagkain ay unti-unting ipinakilala, at bago ang pagpapasuso. Kumakain ang bata gamit ang maliit na kutsara.
• Ang pagpapalit ng isang uri ng pagpapakain ay pinapalitan ng isang uri ng pantulong na pagkain.
• Ang pagkain na natupok ay dapat na mayaman sa mga bitamina at mahahalagang mineral.

5. Napapanahong pagsusuri mga nakakahawang sakit, rickets at iba pang mga gastrointestinal disorder, ay magbibigay-daan sa iyo upang simulan ang naaangkop na paggamot at maiwasan ang pag-unlad ng malnutrisyon.

Ang pagbubuod sa materyal sa itaas, dapat tandaan na ang pagbabala para sa pag-unlad ng malnutrisyon ay nakasalalay, una sa lahat, sa mga dahilan na kasangkot sa paglitaw ng kondisyong ito ng pathological. Ang mga kondisyon ng panlabas at panloob na kapaligiran, ang likas na katangian ng pagpapakain, pati na rin ang edad ng pasyente - lahat ng ito ay may malaking papel sa pag-unlad ng malnutrisyon. Sa kakulangan sa nutrisyon, ang kinalabasan ng sakit ay kadalasang kanais-nais.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang pag-aaksaya ng kalamnan ay tiyak na uri kalamnan dystrophy, na nangyayari bilang isang resulta ng isang malubhang metabolic disorder, lalo na ang isang matinding pagbaba sa supply ng mahahalagang nutrients sa kalamnan tissue.

Ang ganitong uri ng sakit ay inuri bilang isang napaka-mapanganib na sakit at nangangailangan ng pangmatagalan at mataas na kalidad na paggamot. Ang hypotrophy ay sinamahan ng isang makabuluhang pagkawala ng timbang ng katawan o mga indibidwal na apektadong lugar, organo at tisyu (pangunahin ang kalamnan), pati na rin ang kasunod na patolohiya ng pag-unlad o pagbabago ng isang nabuo na organ o kalamnan.

Kadalasan ang mga maliliit na bata ay dumaranas ng sakit na ito. Kadalasan ang fetus ng umaasam na ina ay madaling kapitan ng malnutrisyon sa iba't ibang mga pagpapakita nito. Ang mga may sapat na gulang ay nagdurusa sa pag-aaksaya ng kalamnan na napakabihirang, ngunit kung minsan ito ay nagpapakita mismo kahit na sa kanila.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng pag-aaksaya ng kalamnan

Ang mga medikal na eksperto ay nakikilala ang ilang mga opsyon para sa sanhi ng pag-unlad ng sakit na may pag-aaksaya ng kalamnan. Ang una sa kanila ay nutritional. Sa kasong ito, ang pag-aaksaya ng kalamnan ay nabubuo dahil sa kakulangan o makabuluhang labis na mga sustansya na ibinibigay sa tissue ng kalamnan.

Ang pangalawang opsyon para sa pagpapaunlad ng malnutrisyon ay posible sa mga nakakahawang sakit. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang pag-aaksaya ng kalamnan bilang resulta ng nakakahawang sakit, at pagkatapos ng paggaling. Minsan ang nakakalason na hypotrophy ay maaaring mangyari. Ang variant na ito ng pag-unlad ng sakit ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng mga paso, matinding pagkalason, pinsala sa kemikal sa panlabas at panloob na mga tisyu.

Ang isa pang pagpipilian para sa pag-unlad ng sakit ay lahat ng uri ng pisikal na mga kadahilanan sa anyo ng mga pinsala sa panloob o panlabas na mga organo at tisyu.

Mayroon ding mga tinatawag na panlipunang dahilan pag-unlad ng malnutrisyon (neurological), na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit sa pamamagitan ng masamang epekto ng malupit na katotohanan sa katawan ng tao. Ito ang mga pangunahing dahilan na maaaring magresulta sa pag-unlad ng isang komplikadong sakit.

Ang hindi gaanong karaniwang mga sanhi ng malnutrisyon ay ang namamana na mga salik, mga depekto ng iba't ibang mga organo sa kapanganakan, mga pagbabago sa genetic habang buhay o kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Ang pinaka-mapanganib na uri ng sakit

Ang pag-aaksaya ng kalamnan ng mas mababang paa't kamay ng tao ay nararapat na espesyal na pansin. Ang katotohanan ay ang isang tipikal na sakit ng mga kalamnan ng mga paa ng isang tao ay maaaring humantong sa pagkawala ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa o kahit na nakahiga sa kama. Ngunit ito ay nasa pinakamasamang kaso ng malnutrisyon o sa mga kaso kung saan ang tama at epektibong paggamot ay hindi naibigay sa oras.

Tulad ng para sa mas mababang mga paa't kamay, ang hypotrophy ng mga kalamnan ng hita ay karaniwan. Ito ay dahil sa katotohanan na kasukasuan ng balakang palaging nakalantad pisikal na aktibidad at iba't ibang salik na maaaring makapinsala dito. Ang lahat ng naunang nakalistang mga kadahilanan at mga variant ng pag-unlad ng sakit ay nag-aambag sa pag-unlad ng pag-aaksaya ng femoral na kalamnan. Iyon ay, kung ang mga indibidwal na organo o tisyu ay madaling kapitan ng malnutrisyon sa ilalim ng impluwensya ng isa o higit pang mga kadahilanan, kung gayon ang mga femoral na kalamnan ay maaaring sumuko sa isang tipikal na sakit dahil sa lahat ng mga kadahilanan sa itaas.

Kasama rin dito ang hypotrophy ng lower leg muscles. Ang dalawang bahagi ng kalamnan tissue ay pinaka-madaling kapitan sa mga sakit tulad ng malnutrisyon. Ito ay totoo lalo na para sa maliliit at bagong panganak na mga bata. Ang katotohanan ay ang isang bata sa kanyang pag-unlad ay nangangailangan ng balanse at wastong diyeta. Bilang karagdagan, ang mga maliliit na bata ay madaling kapitan ng pinsala, dahil ang kanilang mga di-mature na kalamnan ay madalas na nabigo kapag gumagalaw.

Bilang isang resulta, ang iba't ibang mga pagbagsak at mga epekto ay nangyayari, na maaaring humantong sa pag-aaksaya ng kalamnan. Ang mga atleta na patuloy na naglalagay ng napakabigat na pagkarga sa mga kalamnan ng hita at ibabang binti ay hindi gaanong madaling kapitan sa pag-aaksaya ng kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay. Ngunit hindi lamang pisikal na mga kadahilanan ang maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit na ito mas mababang paa't kamay ng tao. Napakarami sa kanila.

Kung naramdaman mo ang pagpapakita ng patuloy na pagsakit ng sakit sa mga kalamnan, kahinaan, kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga dati nang magagawa na paggalaw, pagkawala ng kanilang dami at bigat ng katawan nang buo, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Napapanahong pagtuklas ng malnutrisyon na may mabilis na paggamot ay mag-aambag sa pagbawi na may kaunting pinsala sa buong katawan.

Ang hypotrophy (Greek hypo - low, at trophe - nutrition) ay katulad ng dystrophy, ito ay ipinahayag din sa kakulangan ng pisikal na pag-unlad ng mga bata, ngunit sa karagdagan ito ay humahantong sa malubhang paglabag metabolic proseso sa katawan. Sa mga unang buwan ng buhay, ang buto at kalamnan ng sanggol ay mabilis na lumalaki, at ang sapat na nakuha na kabuuang timbang ng katawan ay nagpapahiwatig ng maayos na pag-unlad nito.

Kung ang timbang ng katawan ay hindi sapat, kung gayon ang mga pagkabigo sa sistema ng suporta sa buhay ng bata ay hindi magtatagal na mangyari. Ang kakulangan ng mga bitamina at microelement ay hindi magpapahintulot sa katawan ng isang bata na ganap na umunlad, ngunit ang kakulangan ng protina, ang materyal na gusali ng mga selula, pati na rin ang kakulangan ng mga calorie-enerhiya para sa mga metabolic na proseso sa katawan-ay lalong mapanganib para dito. Pathological na proseso maaaring magsimula sa malnutrisyon, at bilang resulta ng ilang uri ng sakit o nakakapinsalang salik humahantong sa hindi kumpletong pagsipsip ng pagkain.

Mga salik na pumupukaw ng malnutrisyon

Panloob na mga sanhi ng kapansanan sa trophism ng mga tisyu ng katawan:

1. Functional malfunctions sa digestive system: hindi nila pinapayagan ang sanggol na ganap na sumipsip ng mga nutrients na kailangan para sa sanggol. Ito ay maaaring mangyari kapwa sa gastrointestinal tract (gastrointestinal tract) at sa cellular level sa tissue substance mismo. Ang pagkagambala sa mga proseso ng metabolic sa isang cell ay humahantong sa pagkaubos ng mga reserbang enerhiya nito, at kapag naabot ang isang kritikal na halaga, ang cell ay maaaring mamatay.

2. Fetal encephalopathy on iba't ibang yugto intrauterine development, na kung saan ay humahantong sa ang katunayan na ang pagbuo ng central nervous system na may mga abnormalidad ay maaaring maging sanhi ng dysfunction ng anumang panloob na organ.

3. Immature na tissue sa baga. Ang dugo na hindi puspos ng oxygen ay hindi maaaring maihatid ito nang sapat sa mga tisyu, na nagpapabagal sa metabolismo at pinipigilan ang buong pag-unlad ng buong organismo.

4. Congenital pathology ng gastrointestinal tract, na humahantong sa systematic constipation o pagsusuka (halimbawa, Hirschsprung's disease).

5. "Short bowel" syndrome - mga kahihinatnan ng operasyon sa tiyan.

6. Ang mga pagkabigo ng immune system ng isang namamana na kalikasan, na nagpapahina sa mga depensa ng katawan.

7. Nababagabag na paggana ng endocrine system. Halimbawa, ang mga sakit ng thyroid gland ay humantong sa isang pagbagal sa parehong paglago at metabolic na proseso sa katawan, at ang mga abnormalidad sa paggana ng pituitary gland ay nagiging sanhi ng pituitary dwarfism - hindi sapat na produksyon ng growth hormone.

8. Mga namamana na sakit na nauugnay sa mga metabolic disorder. Ang isang halimbawa ay galactosemia - hindi pagpaparaan sa gatas at anumang mga produkto ng pagawaan ng gatas o fructosemia, na nagiging sanhi ng katulad na saloobin ng katawan ng bata sa fructose na nasa parehong mga gulay at prutas.

Ang mga panlabas na kadahilanan ay nagiging sanhi ng malnutrisyon nang mas madalas. Kung ang kanilang epekto ay pinahaba, pagkatapos ay sa mahabang panahon maaari nilang maapektuhan hindi lamang ang paglaki at pisikal na pag-unlad ng bata, kundi pati na rin ang pangkalahatang kondisyon ng kanyang katawan at ang pagganap ng kanyang mga organo. Kabilang dito ang:

1. Ang talamak na malnutrisyon dahil sa mga katangian ng mga suso ng ina o ang maliit na dami ng gatas na mayroon siya, bilang karagdagan, ang bata mismo ay maaaring walang ganap na nabuo na mas mababang panga o isang pinaikling frenulum ng gilid ng dila. Ang hindi marunong magbasa at magbasa ay maaaring magkaroon ng malaking papel sa kulang sa pagpapakain handa na mga mixtures para sa pagpapakain ng mga sanggol o hindi napapanahong pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain.

2. Ang pagbaba sa immunity ng sanggol na dulot ng anumang impeksyon (bacterial, viral) sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis o buhay ng bata. Ang pagkakaroon ng pyelonephritis, mga impeksyon sa sistema ng ihi at pinsala sa bituka mucosa ay makabuluhang nagpapabagal sa pag-unlad ng katawan, dahil gumugugol ito ng maraming mahahalagang enerhiya sa pakikipaglaban sa mga pathogens ng mga sakit na ito (hanggang sa kalahati ng kabuuang gastos).

3. Pagkalantad sa mga nakakalason na sangkap, kabilang ang mga gamot, at labis na dosis ng mga bitamina (lalo na ang A at D).

Mga yugto ng sakit

Para sa mas mahusay na kontrol sa pangkalahatang kondisyon ng bata na may malnutrisyon at ang appointment ng sapat na paggamot, ang sakit ay karaniwang nahahati sa mga antas. Ang dibisyon na ito ay purong arbitrary, dahil ang kurso ng sakit ay tuloy-tuloy at mahirap na gumuhit ng isang malinaw na linya sa pagitan ng mga yugto. Sa mga bagong silang, ang grade 1 malnutrition ay nasuri kung ang bata ay ipinanganak pagkatapos ng ika-38 linggo na may timbang na hindi hihigit sa 2800 g at ang haba ng katawan na mas mababa sa 50 cm.

Kung ang sakit ay nakuha sa ilang yugto ng buhay ng bata, pagkatapos ay upang matukoy ang antas nito kinakailangan upang kalkulahin ang body condition index (FII), na ipinakilala ni Propesor Chulitskaya at tinanggap ng domestic medicine. Ang pamamaraan ay batay sa pagsukat (sa sentimetro) ang mga circumference ng balikat sa dalawang punto, ang balakang at ang ibabang binti at pagbubuod ng mga resultang ito, at pagkatapos ay ibawas ang taas ng sanggol mula sa resultang halaga. Hanggang sa isang taong gulang, ang isang ganap na umuunlad na sanggol ay dapat na may IUL na hindi bababa sa 20 cm.

Upang magbigay ng isang detalyadong paglalarawan ng bawat antas ng sakit, kinakailangang isaalang-alang ang mga malnutrisyon na sindrom (ang buong hanay ng mga sintomas ng apektadong organ). Mayroong ilan sa kanila:

1. Paglabag sa trophism ng mga tisyu ng organ dahil sa mabagal na paglitaw ng mga metabolic na proseso sa katawan. Ito ay humahantong sa pagbaba sa kabuuang timbang ng katawan, kabilang ang subcutaneous fat layer, gayundin sa lethargy at flabbiness ng balat.

2. Dysfunction ng digestive organs, habang ang buong gastrointestinal tract ay naghihirap: ang tiyan ay hindi gumagawa ng sapat na pepsin at acid, at ang mga bituka ay walang sapat na enzymes upang iproseso ang pagkain. Samakatuwid, sa malnutrisyon, ang pagkakaroon ng mga sakit sa dumi at utot ay lubos na nauunawaan.

3. Mga pagkagambala sa pag-andar sa paggana ng central nervous system ng bata, na ipinahayag sa kanyang hyperexcitability, pagkagambala sa pagtulog, kawalang-interes at pagbaba ng tono ng kalamnan.

4. Naputol ang proseso ng hematopoietic, na ipinahayag sa anemia, at isang makabuluhang pagbaba proteksiyon function immune system. Ang ganitong mga bata ay madaling kapitan sa maraming mga nakakahawang sakit, ang mga nangungunang sintomas na kung saan ay hindi tipikal at malabo.

Pag-alis ng isang bata mula sa isang pathological na kondisyon

Paano tinutukoy ng mga doktor ang antas ng malnutrisyon? Una sa lahat, ayon sa kakulangan sa timbang ng katawan para sa kaukulang edad ng bata (lahat ng mga pediatrician ay may talahanayan ng pagsusulatan) at ang index ng Chulitskaya.

Para sa malnutrisyon ng 1st degree ito ay katangian:

• ang pagkakaroon ng isang depisit sa timbang na 10% - 20% ng orihinal;
• Ang IUL ay nag-iiba sa pagitan ng 10 at 15 cm;
• pagnipis ng taba layer sa tiyan at pagkawala ng pagkalastiko ng balat;
• mabilis na pagkapagod at hindi mapakali na pagtulog;
• pagkakaroon ng pagkamayamutin;
• kasiya-siyang pangkalahatang kondisyon ng sanggol.

Ang paggamot ay isinasagawa sa bahay at nagsasangkot ng hating pagkain (8 beses sa isang araw). Ang pagkain ay dapat na madaling natutunaw, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga cereal, sariwang prutas at gulay.

Ang Grade 2 ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglala ng lahat ng umiiral na mga karamdaman:

• ang pagkakaroon ng isang depisit sa timbang na 20% - 30% ng orihinal;
• Ang IUL ay nag-iiba sa pagitan ng 1 at 10 cm;
• kumpletong kawalan ng taba sa tiyan at dibdib, tuyo at maputlang balat;
• pagkasira ng mass ng kalamnan sa mga limbs at kahinaan ng buong corset ng kalamnan;
• kapansin-pansing may kapansanan sa thermoregulation;
• ang hitsura ng dysbacteriosis;
• naantalang pagsasara ng maliit at malaking fontanel;
• nerbiyos at moodiness;
• pagkakalantad sa madalas na mga nakakahawang sakit na may matagal na kalikasan.

Maaaring isagawa ang paggamot sa bahay, ngunit kung maaari, mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang isang ospital. Ang prinsipyo ng fractional nutrition ay ginagamit, ngunit ang mga bahagi ay nabawasan sa dami. Ang pagkain ay dapat na madaling natutunaw bilang karagdagan, ang isang kurso ng mga biostimulant, isang bitamina-mineral complex at mga enzyme ay dapat na inireseta upang mapabuti ang panunaw.

Sa ikatlong antas ng malnutrisyon, ang buong klinikal na larawan ng sakit ay maliwanag na. Ang kondisyon ng bata ay napakaseryoso, at sa kawalan mga kinakailangang hakbang posible rin ang kamatayan. Ang pagiging kumplikado ng sitwasyon ay nakasalalay din sa katotohanan na ang pagiging epektibo ng mga hakbang na ginawa upang alisin ang bata mula sa sitwasyong ito ay mababa. Kahit sa kanyang hitsura ay malinaw kung gaano pagod ang kanyang katawan:

• ang pagkakaroon ng isang depisit sa timbang na higit sa 30% ng orihinal;
• Ang IUCH ay zero o magiging negatibo;
• kakulangan ng taba sa buong katawan, maging sa mukha, at ang balat ay napakanipis na kahawig ng tuyong balat ng isang mummy;
• ang tiklop ng balat na inilabas gamit ang mga daliri ay hindi tumutuwid nang mahabang panahon, ang mga lumubog na pisngi at nakausli na cheekbones ay makikita sa mukha;
• ang sentro ng thermoregulation sa utak ay hindi gumagana, at ang temperatura ng katawan ay biglang nagbabago;
• ang isang malinaw na kakulangan ng bakal ay humahantong sa "pagdidikit" sa mga sulok ng mga labi, at ang kakulangan ng mga bitamina (pangunahin ang A at C) ay humahantong sa pagdurugo at pagkasayang ng gum tissue;
• ang hitsura ng mga sintomas ng osteoporosis, na ipinahayag sa lambot ng mga buto ng cranial;
• dahil sa isang matalim na pagbaba sa mga pwersang proteksiyon, ang sanggol ay madalas at sa loob ng mahabang panahon ay naghihirap mula sa mga nakakahawang sakit (nagpapaalab na proseso ng gitnang tainga o bato, madalas na pneumonia);
• overexcitation ng central nervous system na sinusundan ng kawalang-interes sa lahat.

Ang paggamot sa grade 3 malnutrition ay isinasagawa lamang sa mga kondisyon ng ospital, dahil ang lahat ng mga uri ng mga proseso ng metabolic, mga pag-andar ng mga organo at mga sistema sa katawan ay ganap na nagambala. Ang ganitong mga sanggol ay nangangailangan ng intravenous glucose infusion at dugo o plasma transfusion. Isang kurso ng paggamot na may mga hormone, maintenance therapy na may mga enzyme, at mahahalagang bitamina at microelements.

Ang kundisyong ito ay sinusunod sa mga bata sa murang edad. Karamihan karaniwang dahilan malnutrisyon ay kakulangan ng protina sa diyeta, pati na rin ang mababang halaga ng nutrisyon at enerhiya ng mga produkto.

Ang hypotrophy ay ang pinakakaraniwang uri ng dystrophy, kung saan ang mga bata sa unang 2-3 taon ng buhay ay lalong madaling kapitan. Ang mataas na dami ng namamatay sa mga bata sa ganitong edad ay nauugnay sa malnutrisyon. Ngayon, salamat sa pinabuting panlipunang pamantayan ng pamumuhay at ang pagdating ng mabisang mga gamot, ang mga kaso ng malnutrisyon ay naging bihira na.

Kung isasaalang-alang natin ang problema ng kagutuman sa buong mundo, kung gayon ito ay nananatiling may kaugnayan sa maraming bansa sa mundo, kung saan ito ay isang sakit sa masa. Ang pagkalat ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nag-iiba sa iba't ibang mga bansa mula 2 hanggang 30% at direktang nakasalalay sa kalagayang panlipunan at pang-ekonomiya ng populasyon.

Mula sa sandali ng kapanganakan, ang mga bata ay mabilis na nakakakuha ng timbang sa katawan, kasama nito ang lahat ng mga panloob na organo at tissue ng buto kalansay. Sa mga unang taon mapagpasyang papel sa wastong pag-unlad sanggol na naglalaro ng pagkain. Kung ang diyeta ay mahirap o ang pagkain ay ibinibigay sa hindi sapat na dami, kung gayon ang bata ay magpapakita ng mga palatandaan ng mga pagbabago sa paggana ng mga panloob na organo at sistema. Ang kakulangan sa timbang ay nakakaapekto sa paggana ng mga organ ng pagtunaw, na humahantong sa mga problema sa pagsipsip ng mga bitamina at nutrients. Ang kakulangan ng timbang na higit sa 10% kumpara sa pamantayan ay isang dahilan upang pag-usapan ang malnutrisyon.

MGA DAHILAN

Ang pag-unlad ng malnutrisyon ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, at ang kundisyong ito ay maaaring samahan ng iba pang mga sakit.

Kung walang sapat na paggamit ng mga nutrients sa katawan, nagsasalita sila ng exogenous na pinagmulan ng sindrom. Kung sakaling ang katawan ay hindi nakakakuha ng sapat na dami ng pagkain, ito ay nagpapahiwatig ng endogenous na katangian ng malnutrisyon.

Exogenous na sanhi ng malnutrisyon:

• kulang sa pagpapakain o labis na pagpapakain;
• hindi balanseng diyeta (nutritional factor);
• talamak na mga nakakahawang proseso;
• mababang katayuan sa lipunan ng pamilya;
• maling mode.

Mga endogenous na sanhi ng malnutrisyon:

• malformations ng digestive organs at iba pang mga sistema;
• endocrine pathologies;
• mga sakit ng isang likas na neuroendocrine;
• metabolic sakit;
• congenital enzymopathies;
• malabsorption sa bituka;
• mga abnormalidad ng chromosomal.

PAG-UURI

Ang hypotrophy ay systematized sa ilang direksyon.

Pag-uuri ng malnutrisyon depende sa panahon ng paglitaw:

• Congenital(prenatal, o intrauterine). Ang pag-unlad nito ay batay sa mga pathological na pagbabago sa metabolismo ng uteroplacental. Mga sanhi ng intrauterine malnutrition gutom sa oxygen prutas, metabolic disorder at nagsasangkot ng pagkaantala sa pag-unlad ng bata.
• Nakuha(postnatal). Ang pangunahing kahalagahan ay ang kakulangan sa protina at enerhiya na sanhi ng mahinang nutrisyon at mga pathological disorder sa proseso ng panunaw at pagsipsip. Ang bata ay hindi nagbabayad para sa mga gastos sa enerhiya para sa paglaki at pag-unlad, na dapat ay may mga sustansya.
• Mixed ang form ay nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng mga congenital factor, nakakahawa, panlipunan at nutritional na mga sanhi pagkatapos ng kapanganakan ng bata.

Pag-uuri ng malnutrisyon ayon sa kalubhaan ng kakulangan sa timbang ng katawan:

• I degree - banayad;
• II degree - karaniwan;
• III degree - malubha.

Ang paghahati ng malnutrisyon sa mga antas ng kalubhaan ay kinakailangan para sa tamang pagtatasa ng kondisyon ng bata at para sa pagpaplano ng mga hakbang sa paggamot.

MGA SINTOMAS

Ang mga sintomas ay depende sa kalubhaan ng sindrom:

• degree ko. Ang mga palatandaan ng isang lag mula sa pinakamainam na timbang ng katawan ay nasa antas ng 10-20%. May kaunting pagkawala ng subcutaneous fat sa bahagi ng tiyan. Ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay kasiya-siya. Napansin pagkawala ng gana, pamumutla, pagbaba ng tono ng kalamnan at pagkagambala sa pagtulog.
• II degree. May binibigkas na symptomatic na larawan. Ang kakulangan sa taas ay 2-4 cm, at ang kakulangan sa timbang ay nasa hanay na 20-30%. Ang bata ay mayroon kahinaan at kawalang-interes, dry skin, flaking at ilang pamamaga. Ang microcirculation ay may kapansanan, at ang isang manipis na layer ng subcutaneous tissue ay puro lamang sa facial area. Ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka at kawalang-tatag ng dumi. Kapag nakikinig sa puso, muffled tones at . Ang paggana ng paghinga ay may kapansanan at bumababa ang presyon ng dugo.
• III degree. Ang kakulangan sa timbang na higit sa 30% ay puno ng mga pagkaantala sa pag-unlad at malubhang kondisyon. Bumangon mataas ang panganib anorexia. Bilang karagdagan, ang bata ay nawalan ng dating nakuha na mga kasanayan. Ang balat niya ang balat ay maputla, tuyo, subcutaneous tissue wala. Nangyayari ang pagkasayang ng kalamnan, nangyayari ang mga sintomas ng dehydration, bumababa ang aktibidad ng puso, at bumababa ang temperatura ng katawan sa ibaba ng normal.

DIAGNOSTICS

Kapag nag-diagnose ng malnutrisyon, maraming mahahalagang punto ang dapat isaalang-alang. Ang isa sa mga tagapagpahiwatig ng malamang na mga paglihis ay ang mga pagbabago sa paggana ng mga organo at sistema.

Mga klinikal na palatandaan upang makita ang malnutrisyon:

• pagbabago ng tropiko;
• pagnipis ng taba layer sa ilalim ng balat;
• hindi pagkatunaw ng pagkain;
• mga pagbabago sa metabolismo;
• mga kaguluhan sa paggana ng central nervous system.

Ang isa sa mga pangunahing pamantayan ay ang kapal ng subcutaneous fat layer: mas maliit ito, mas malinaw ang hypotrophy.

Ang sindrom ay naiiba sa mga sakit na ang mga sintomas ay ipinakikita ng pagbaba ng timbang ng katawan, maikling tangkad at pagkaantala sa pisikal na pag-unlad ng bata. Kabilang dito ang dwarfism, o kakulangan ng growth hormone. Sa sakit na ito, walang mga pagbabago sa trophic, ang subcutaneous tissue ay hindi thinned, at ang laki ng mga organo ay tumutugma sa laki ng katawan.

Ang likas na katangian ng mga feces ay isa sa mga palatandaan ng kalubhaan ng kondisyon ng pathological. Ang hindi sapat na nilalaman ng protina sa diyeta ng isang bata ay humahantong sa katotohanan na upang mabawi ang kakulangan nito, ang katawan ay gumagamit ng mga panloob na reserba sa anyo ng sarili nitong. tissue ng kalamnan at taba layer. Ang isa sa mga metabolic na produkto sa kasong ito ay ammonia, na nagbibigay sa ihi ng isang katangian na amoy. Sa tulong ng mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo, posibleng matukoy ang pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin, kakulangan ng mga bitamina, microelement at mga kaguluhan sa pag-andar ng atay.

Sa kaso ng mga komplikasyon mula sa mga panloob na organo, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit mga instrumental na diagnostic, tulad ng electrocardiogram ng puso at electroencephalogram ng utak.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay ginagamit upang suriin ang mga panloob na organo at upang makita ang intrauterine malnutrition sa panahon ng pagbubuntis batay sa mga anthropometric indicator.

Kapag gumagawa ng diagnosis, tinatasa ng doktor ang mga kondisyon ng pamumuhay, kalagayang panlipunan at pananalapi ng pamilya, at nagsasagawa din ng isang survey ng mga magulang tungkol sa mga genetic na pathologies. Bilang isang tuntunin, ang pag-diagnose ng malnutrisyon ay hindi mahirap na lumitaw ang mga problema kapag tinutukoy ang mga sanhi ng kondisyong ito.

PAGGAgamot

Ang paggamot sa malnutrisyon ay isang buong hanay ng mga hakbang na naglalayong alisin ang ugat nito at ibalik ang normal na paggana ng katawan. Paggamot ng malnutrisyon banayad na antas ay isinasagawa sa isang katamtaman at malubhang therapy ay nangangailangan ng ospital;

Therapeutic na mga hakbang para sa malnutrisyon:

• pag-aalis o regulasyon ng etiological factor;
• therapy sa diyeta;
• pag-aalis ng talamak na foci ng impeksiyon;
• organisasyon ng isang makatwirang rehimen;
• pagsunod sa mga tuntunin sa pangangalaga ng bata;
• reseta ng mga gamot;
• bitamina therapy, paggamit ng mga enzymes (symptomatic treatment);
• masahe, physical therapy.

Ang diet therapy ay nararapat na espesyal na pansin. Isinasagawa ito sa dalawang yugto: sa una, ang pagpapaubaya ng pagkain ay tinutukoy, at pagkatapos ay ang dami ng pagkain at ang calorie na nilalaman nito ay nadagdagan sa mga kinakailangang pamantayan. Ang mga pagkain ay madalas at fractional - 7-10 na pagkain bawat araw sa maliliit na bahagi.

Sa matinding kaso ng malnutrisyon, kapag ang bata ay hindi makakain nang mag-isa, ang nutrisyon ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang tubo. Kung ang gastrointestinal tract ay hindi makatanggap ng pagkain dahil sa anumang panloob na pinsala, ginagamit ang parenteral na nutrisyon, na binubuo ng intravenous administration ng mga nutrient solution, electrolytes at mineral. Kapag ang mga kaso ng intrauterine fetal malnutrition ay nakita, ang nutrisyon ng umaasam na ina ay nababagay.

Sa mga bata, ang paggamot sa droga ng malnutrisyon ay naglalayong mapanatili ang normal na paggana ng katawan sa mga bata at depende sa mga komplikasyon na lumitaw.

Ang pagbaba sa functional na aktibidad ng mga organ ng pagtunaw ay nangangailangan ng reseta paghahanda ng enzymatic upang palitan ang kakulangan ng gastric juice at pancreatic enzymes. Posibleng magreseta ng immunomodulators, probiotics at antibiotics. Symptomatic therapy ay naglalayong gamutin ang anemia, bawasan ang excitability at magreseta ng mga pampasiglang gamot.

Ang isang ipinag-uutos na bahagi ng paggamot ay bitamina therapy. Una, ang mga bitamina B at bitamina C ay ibinibigay sa intramuscularly, at pagkatapos ay magpatuloy sa kanilang paggamit ng enteral. Sa ibang pagkakataon, ang isang kurso ng mga paghahanda ng multivitamin ay inireseta.

MGA KOMPLIKASYON

Kapag isinasaalang-alang ang mga posibleng negatibong kahihinatnan ng malnutrisyon, kinakailangang isaalang-alang ang yugto ng pag-unlad ng sakit. Kaya, ang mahinang malnutrisyon ay hindi nakakaapekto sa kalusugan ng bata. Ang hindi sapat na timbang ng katawan ay maaaring makapukaw pagkahilig sa hypothermia, ngunit sa wastong pangangalaga at wastong nutrisyon, ang mga salik na ito ay madaling ma-level out.

Ang mga malubhang komplikasyon ay madalas na nauugnay sa isang predisposisyon sa mga nakakahawang proseso at ang pagbuo ng magkakatulad na mga pathology.

Mga komplikasyon ng malnutrisyon:

• patuloy na sipon at mga sakit sa viral;
• talamak na pangsanggol na hypoxia;
• mga bagong silang;
• hemorrhagic disease ng mga bagong silang;
• pamamaga ng malaki at maliit na bituka (enterocolitis);
• pagkalason sa dugo ();
• kakulangan sa bitamina D ();
• anemya;
• pulmonya;
• pamamaga ng gitnang tainga;
• mental retardation.

PAG-Iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay may kaugnayan mula sa sandali ng pagbubuntis. Kasama sa mga ito ang wastong masustansyang nutrisyon para sa babae, pagsunod sa regimen, pati na rin ang pagbubukod ng anumang negatibong epekto sa fetus.

Pagkatapos maipanganak ang sanggol, dapat bigyan ng espesyal na pansin kalidad ng nutrisyon para sa isang nagpapasusong ina. Kinakailangang subaybayan ang timbang ng bata buwan-buwan at ipakilala ang mga pantulong na pagkain sa isang napapanahong paraan. Natural na pagpapakain Ang gatas ng ina ay isang priyoridad, dahil naglalaman ito ng lahat ng kinakailangang sangkap para sa normal na pag-unlad ng sanggol. Kung may kakulangan ng gatas ng ina, ang sanggol ay pinapakain ng espesyal na pinili mga artipisyal na halo.

Ang patuloy na pagsubaybay sa kalusugan ng bata para sa pagbuo ng mga nakakahawang sakit at sakit ng gastrointestinal tract ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng malnutrisyon. Ang paglalakad sa sariwang hangin, pagkakalantad sa araw at pagpapatigas ay mabisa ring mga hakbang upang maiwasan ang malnutrisyon.

PROGNOSIS PARA SA PAGBAWI

Ang pagbabala para sa malnutrisyon ay nakasalalay sa mga salik na naging sanhi ng pagkahapo ng bata, gayundin sa likas na katangian ng pagpapakain, magkakatulad na mga sakit at edad.

Para sa banayad hanggang katamtamang malnutrisyon ang pagbabala ay paborable. Sa malalang kaso ang dami ng namamatay ay umabot sa 30%. Ang kinalabasan ng sakit ay nakasalalay sa kung gaano kabisa ang pag-iwas sa pangalawang impeksiyon. Ang pangmatagalang malnutrisyon ay mapanganib para sa hinaharap na pag-unlad ng mental retardation sa mga sanggol.

Ang pagkakataon ng isang bata na gumaling sa malalang kaso ay depende sa kanyang edad. Ang mga nauugnay na depekto sa pag-unlad ay makabuluhang nagpapalala sa prognosis ng isang maunlad na kapaligiran at ganap pangangalaga sa bahay pagkatapos ng pamamalagi sa ospital.

Nakahanap ng pagkakamali? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter