Website tungkol sa kolesterol. Mga sakit. Atherosclerosis. Obesity. Droga. Nutrisyon

Mga pagbabago sa temperatura ng katawan sa panahon ng mononucleosis. Tinatrato namin ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata - kung ano at gaano katagal

Mga palatandaan ng mononucleosis sa mga bata

Ang mga sintomas ng sakit na Filatov ay hindi naiiba sa isang karaniwang sipon. Ang lalamunan ay nagsisimulang sumakit, ang isang ubo ay nangyayari, ang mga problema sa paghinga ng ilong ay nagsisimula, at sa simula ng sakit ay malamang na isang banayad na lagnat, na maaaring tumindi. Ang mga pangunahing sintomas ng viral disease na ito ay itinuturing na pinalaki na mga lymph node, kasama ang itaas na tonsil ay nagiging kulay abo. Sa esensya, ito ay isang pelikula na madaling tanggalin at hindi makakaapekto sa palatine tonsils.

Sa tanong gaano katagal ang temperatura para sa mononucleosis, maaari nating sabihin na ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang temperatura. Ito ay unti-unting tumataas sa buong araw at unti-unti ring bumababa ang parang alon na prosesong ito ay maaaring tumagal sa buong araw. Kung ang sakit ay nangyayari sa isang talamak na anyo, kung gayon ang lagnat ay maaaring pahirapan ang katawan sa loob ng mahabang panahon. Ang nakakahawang mononucleosis ay maaari ring makaapekto sa mga panloob na organo, tulad ng atay at pali sa sakit na ito ay nagiging mas malaki sila.

Maaari ka bang makakuha ng mononucleosis ng dalawang beses?

Sa kasamaang palad, oo. Bilang isang tuntunin, kung ang bata ay nagkaroon ng mononucleosis, pagkatapos ang kanyang katawan ay bumuo ng kaligtasan sa sakit na maaaring maprotektahan siya mula sa pagbabalik. Ngunit sa ilang mga bata (matanda) ang sakit ay umuunlad sa talamak na anyo, at kung minsan ay lumalala ito. Sila ay isang uri ng carrier.

Ang dahilan kung bakit lumalaki at nagiging talamak ang sakit na Filatov ay isang kakulangan ng kaligtasan sa sakit. Karaniwang nakakaapekto ito sa mga taong may impeksyon sa HIV at iba pang mga nakakahawang sakit na nagpapahina o sumisira sa immune system.

Mayroon bang paraan upang maiwasan ang nakakahawang mononucleosis?

Sa kasamaang palad, ang pag-iwas sa sakit na ito ay hindi pa nabuo, ngunit may ilang mga paraan upang "iwasan" ang sakit mula sa iyong anak. Upang pag-iwas sa mononucleosis sa mga bata nagtrabaho, ito ay kinakailangan upang taasan ang antas ng paglaban ng katawan sa pamamagitan ng pagtaas immune system.

  1. mga pamamaraan sa kalusugan at pagpapatigas ( pisikal na ehersisyo, paglangoy, contrast shower atbp.);
  2. lahat ay dapat naroroon sa diyeta mahahalagang bitamina at mineral upang mapahusay ang kaligtasan sa sakit;
  3. ang bata ay hindi dapat gumamit ng mga bagay at kagamitan sa kalinisan ng ibang tao;
  4. Sa panahon ng off-season, mas mainam na bigyan ang bata ng mga gamot na nagpapagana sa natural na produksyon ng interferon. Papayagan nito ang katawan na labanan ang mga sakit na viral.

Ang mononucleosis ng pagkabata ay halos walang pinagkaiba sa mononucleosis ng may sapat na gulang, maliban sa ilang mga salik na nauugnay sa edad. Tulad ng nakikita mo, posible na makilala ang sakit na Filatov mula sa klasikong sipon, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na ang sakit na ito ay hindi palaging nangyayari sa gayong agresibong anyo. Posible na ang mononucleosis ay halos hindi napapansin.

Para hindi na magtaka sa hinaharap Posible bang makakuha ng mononucleosis sa pangalawang pagkakataon?- pagalitin ang iyong sanggol at tiyaking natatanggap niya sapat na dami bitamina bawat araw.

Ang mononucleosis ay talamak na impeksyon, na lumilitaw sa isang bata bilang resulta ng pinsala sa katawan ng Epstein-Barr virus. Ang pinsala sa organ ay nagsisimula sa dysfunction lymphatic system at pagkatapos ay lumitaw ang mga problema mga organ sa paghinga, atay, pali. Gaano kapanganib ang mononucleosis at kung anong mga sintomas ang katangian ng sakit bago ito magsimula at pagkatapos nito, pati na rin ang mga sanhi ng impeksyon at mga paraan ng paggamot nito ay makikita sa aming artikulo.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit

Ang viral mononucleosis ay isang napaka mapanganib na sakit, na kadalasang nakikita sa mga bata at kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki. Ang mga batang babae ay hindi gaanong madaling kapitan ng sakit.

Sa nakalipas na daang taon, maraming mga pag-aaral ang isinagawa tungkol sa sanhi ng sakit na ito at ang pagkakakilanlan ng causative agent. Sa kasamaang palad, ang sakit ay hindi pa rin gaanong naiintindihan at ang paggamot nito ay pangunahing naglalayong alisin ang mga klasiko at indibidwal na pagpapakita ng sakit.

Ang pinakakaraniwan ay ang atypical mononucleosis, na walang patuloy na sintomas, at kung minsan ay nangyayari sa kumpletong kawalan. Ang presensya nito ay nakita ng pagkakataon kapag ang dugo ng isang tao ay kinuha at natagpuan ang mga antibodies na katangian ng mononucleosis. Kasama ang pagpapakita ng sakit na ito, ang iba, mas kumplikadong mga anyo at pagpapakita ay matatagpuan. Maaari rin itong mangyari sa kabaligtaran - ang mga sintomas ng sakit ay malalaman, at ang pasyente pagkatapos ng mononucleosis ay mag-aalala mababang antas ng lagnat.

Maaaring maipasa ang sakit sa iba't ibang paraan: airborne, tactile at pagsasalin ng dugo. Ang iba't ibang mga opsyon na ito ay lubhang nakakaalarma para sa mga doktor, dahil sa ang katunayan na ang sakit ay nagpapakita mismo nang walang anumang mga sintomas at maaaring maging epidemya. Ang pinakamalaking panganib ay dahil sa ang katunayan na ang impeksiyon ay napakabilis na kumakalat sa mga institusyong pang-edukasyon ng mga bata, kabilang ang mga unibersidad, mga kampo ng tag-init, mga paaralan, mga kindergarten, at maaaring maging isang malubhang problema kung walang aksyon sa bahagi ng mga institusyong medikal.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nasa average na mga 14 na araw, gayunpaman, maaari itong mag-iba mula 7 hanggang 21 araw. Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw 2-3 araw pagkatapos makipag-ugnay sa isang carrier ng virus. Kadalasan, ang tagal ng sakit, ang kalubhaan nito at ang pagkakaroon ng ilang mga sintomas ay nakasalalay sa isang bilang ng mga panlabas na kadahilanan:

Sa kasamaang palad, kung ang mononucleosis virus ay pumasok sa katawan ng tao kahit isang beses, ito ay mananatili doon habang buhay. Sa madaling salita, ang isang pasyente na gumaling mula sa mononucleosis ang carrier nito at nagiging potensyal na tagapagkalat ng impeksyon. Sa kabilang banda, ang pagbabalik ng sakit sa isang nagpapagaling na may sapat na gulang o bata ay imposible sa simpleng dahilan na ang immune system ay gumagawa ng mga kinakailangang antibodies at pinipigilan ang posibilidad ng muling impeksyon. Gayunpaman, kung minsan ang isang problema ay nangyayari na ang bata ay may lagnat pagkatapos nakaraang sakit, nananatiling naka-on mahabang panahon at nag-aalala sa bata at sa kanyang mga mahal sa buhay.

Sintomas ng sakit

Ang mononucleosis sa mga bata ay maaaring talamak o talamak. Mula sa kung magkano kumplikadong hugis depende sa sakit pangkalahatang kondisyon bata at ang pagpapakita ng iba't ibang mga palatandaan.

Ang sakit ay may biglaang pagsisimula. Ang temperatura ng bata ay mabilis na tumataas at sa unang araw, o kahit na mga araw, ang temperatura ay nananatili sa 38-39 degrees. Sa partikular na mahirap na mga sitwasyon, ang pagbabasa ng thermometer ay maaaring umabot sa 40°C.

Ang bata ay nagsisimulang magkaroon ng mga sintomas ng lagnat, at itinapon sa init at lamig. Ano ang nalalaman tungkol sa kung gaano katagal ang isang mataas na temperatura na may mononucleosis virus sa mga bata ay tumatagal na ito ay sinusunod sa mga unang araw, at pagkatapos ay unti-unting bumaba, gayunpaman, ang lahat ay nakasalalay sa indibidwal na kondisyon katawan ng tao. Sa buong sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng kawalang-interes, pag-aantok at gustong matulog sa halos lahat ng oras.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

  • pamamaga at pagpapalaki ng mga lymph node sa lugar ng leeg, at gayundin, madalas sa likod ng tainga;
  • ang nasopharynx ay namamaga, ang pasyente ay nagsisimulang huminga nang mabigat, at kung minsan ay maaaring lumitaw ang mga problema sa sistema ng paghinga;
  • sa mauhog na ibabaw respiratory tract sinusunod puting patong. Ang pagpapakita na ito ay lalo na binibigkas sa lugar ng tonsil, pader sa likod pharynx at panlasa;
  • maaari mong makita ang gayong sintomas bilang pagtaas ng laki mga panloob na organo, lalo na ang pali at atay. SA sa ilang pagkakataon ang pagtaas ay maaaring makita nang biswal, nang walang mga espesyal na diagnostic;
  • Lumilitaw ang herpes sa mga labi halos kaagad;
  • Lumilitaw ang maliwanag na pulang pantal sa katawan.

Ang temperatura sa panahon ng sakit ay maaaring tumagal ng ilang araw o mas matagal pa. Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay nailalarawan iba't ibang pantal, na kadalasang matatagpuan sa lokal at maaaring nasa siko, leeg, dibdib, mukha. Pagkatapos ng pantal, ang balat ay nagiging magaspang at napakamakati. Ang sintomas ay hindi kabilang sa mga klasikong pagpapakita ng mononucleosis, gayunpaman, higit sa 25% ng mga pasyente ang nagdurusa sa gayong pantal.

Ang talamak na mononucleosis ay maaaring maging talamak, ngunit ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi pa natagpuan. Sa mga salik na nakakaimpluwensya negatibong epekto Maaaring banggitin ang mga sumusunod na punto:

  • nabawasan ang antas ng immune defense;
  • mahinang nutrisyon;
  • hindi malusog na pamumuhay.

Maraming mga doktor ang naniniwala na ang paulit-ulit na mononucleosis ay maaaring bumuo sa kaso ng labis na trabaho at patuloy na stress sa isang may sapat na gulang.

Sa mga may sapat na gulang, ang mga sintomas ay katulad ng mga nabubuo sa mga bata, gayunpaman, ang sakit ay nagpapakita ng sarili nang mas banayad. Bilang isang patakaran, walang lagnat o pantal sa mga matatanda, at para sa isang pinalaki na pali at atay, ang sintomas na ito ay hindi gaanong sinusunod. Mayroon ding halos walang pamamaga ng mga lymph node, at ang lalamunan ay hindi gaanong masakit. Nangyayari din ang kahinaan at pag-aantok, ngunit sa pangkalahatan, mas madaling pinahihintulutan ng isang may sapat na gulang na pasyente ang sakit.

Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang sintomas ay maaaring mangyari, tulad ng pagtatae, paninigas ng dumi, pagduduwal at kahit pagsusuka. Sa talamak na kurso sakit, ang mga matatandang bata ay madalas na nagreklamo ng pananakit ng ulo, pananakit ng kalamnan at pananakit. Ang mga sintomas ay katulad ng sa trangkaso.

Diagnosis ng sakit

Sa kawalan ng mga sintomas, ang sakit ay masuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo ng pasyente pananaliksik sa laboratoryo. Naka-on paunang yugto, tinanong ng doktor ang mga magulang tungkol sa presensya karagdagang sintomas. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga lugar kung saan matatagpuan ang mga lymph node, pati na rin ang mauhog na lamad sa oral cavity.

Ang isang katangian na pagpapakita ng mononucleosis ay ang pagkakaroon ng temperatura. Mahalagang malaman ng doktor kung gaano katagal ang nakataas na temperatura, at ilang araw na ang lumipas mula nang magsimula ang sakit. Ang paggamot at pangkalahatang diagnosis ay depende sa kung gaano karaming oras at araw ang mataas na temperatura ay nanatili sa panahon ng mononucleosis sa isang bata.

Kapag ang katawan ay nahawaan ng mononucleosis virus, unti-unti ngunit hindi maibabalik na mga pagbabago sa dugo. Ang mga pag-aaral na isinagawa ay posible upang matukoy ang isang makabuluhang labis sa pamantayan ng monocytes, leukocytes at lymphocytes. Ang isang katangian ng tanda ng sakit na ito ay ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na mga selula sa dugo - mga mononuclear na selula. Ito ay batay sa mga resulta ng pagsubok, kung saan ipinahiwatig na ang mga mononuclear cell ay naroroon, na ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa.

anonymous, Babae, 21 taong gulang

Isang magandang gabi nagising ako na may mataas na temperatura - 38.8, ibinaba ko ito ng paracetamol, hindi ko matandaan kung nakatulong ito, ngunit natatandaan kong sigurado na pagkatapos matulog ay tumaas ito sa 39. Sa gabi ay 40 na, at kailangan kong tumawag ng ambulansya, na, sa pamamagitan ng paraan, dumating ako pagkatapos ng 4 na oras. Palibhasa'y naka-PA at nanghihina, muntik na siyang mawalan ng malay, pero nanatili. Dumating ang doktor at nagtagal upang ibaba ang temperatura sa 38.8 na may paracetamol suppositories at compresses. At kaya nanatili ito sa akin sa paligid ng 38.5 para sa higit sa isang linggo. Sa simula ng pagsusuri, nasuri ng doktor ang ARVI, inireseta ang mga antibiotics, walang nakatulong, lumitaw din ang isang pantal, at sa huli ay pumunta ako sa klinika. Sinabi nila na ang lagnat ay masama sa loob ng isang linggo at kalahati at ipinadala si Botkin sa ospital. Doon, na-diagnose ako ng mga pagsusuri sa dugo at ihi na may mononucleosis, ngunit hindi kaagad. Natuklasan ito ng isang pangmatagalang lagnat, isang pinalaki na atay, mga lymph node sa leeg at isang pagtaas sa isang bagay (hindi ko masasabi). Ginamot nila ako ng acyclovir, binigyan ako ng suprastin injection, at binigyan ako ng saline solution na may mga bitamina. Sa katunayan, ako ay pinalabas na may temperaturang 37.5 at namamagang lalamunan makalipas ang dalawang linggo. At simula noon naging mali ang lahat. Pagkalipas ng ilang linggo, bumaba ang temperatura, tulad ng ipinangako, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ay tumaas ito sa 37.5. Binalaan ako na sa loob ng anim na buwan ito ang pamantayan, kung hindi ito tumaas nang mas mataas. Ngunit ang lahat ay nangyayari sa loob ng isang taon. Dagdag pa, mula noong panahong iyon, ang aking talamak na tonsilitis ay hindi na nakabawi mula sa talamak na anyo nito. Nagkaroon at nakakatakot na pagpapawis, pananakit ng mga kasukasuan, pagod, nerbiyos. Nakipagkita ako sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit sa loob ng mahabang panahon, ngunit wala siyang inireseta maliban sa mga antibiotic, na allergic ako. Pagkatapos nila, tulad ng inaasahan, nagsimula kaagad ang thrush. Noong Disyembre, nagsimula ang malubhang pharyngitis, na hindi pa rin nawawala, kaya nagpunta ako sa espesyalista sa ENT. Una, inireseta niya ang mga iniksyon ng calcium gluconate, at pagkatapos ay idinagdag ang ceftriaxone, na nagpasakit sa akin. hindi kanais-nais na mga kahihinatnan(lagnat, pagpapawis, mabilis na tibok ng puso, pagtatae at kawalan ng gana, pagkatapos ay thrush na may napakaliit na dami ng discharge sa panahon ng regla). Gumaling ang thrush, kinansela ng doktor ng ENT ang mga iniksyon sa sandaling malaman niya kung ano ang mali sa akin. Inireseta niya ang Biseptol, Ismigen at Ketotifen. At oh, himala, pagkalipas ng isang linggo ay bumaba ang temperatura ko sa 36.6 sa unang pagkakataon, at sa gabi ang maximum ay 37. Nawala din ang tonsilitis, na labis kong ikinatuwa. Bilang resulta, itinigil ng doktor ang mga gamot at sinabihan akong patigasin ang aking sarili (sa aking pelvis malamig na tubig ibuhos sa buong katawan, tumayo ng isang minuto, at pagkatapos ay agad na tuyo at magpainit). Ang unang apat na beses ay kamangha-manghang, isang malaking pagtaas sa mood at kagalingan. Iyon lang. Pagkatapos ay hindi ko ito magawa, dahil ang temperatura ay tumaas sa 38. At sa loob ng tatlong linggo ngayon ako ay naglalakad na may temperatura na 37.3-38 araw at gabi, pakiramdam ko ay may trangkaso ako. Kumuha ako ng mga pagsusuri, gayunpaman, bago tumigas - lahat ay normal, walang mga palatandaan ng pamamaga. Isang buwan lamang ang nakalipas, sa panahon ng thrush pagkatapos ng ceftriaxone, nagkaroon ako ng napakakaunting regla. Ginamot ako sa kanila. Ngayon ay may regla na naman ako, isang linggo bago ito masikip ang aking likod, may mga bihirang namuong mula sa simula brown discharge. Ang mga gasket ay malinis, punasan lamang ang mga ito, bagaman bago ang lahat ay maayos. Paano ibababa ang temperatura? Hindi bababa sa mapupuksa ang mga sintomas? Alam ko na ang mononucleosis ay walang lunas, tulad ng lahat ng herpes virus. Natatakot ako sa mga kahihinatnan sa anyo ng cancer, ruptured spleen at patuloy na mga sakit. Dati, ang temperatura ay 35.6, ngunit ngayon ay hindi ko na maalala kung ano ang pakiramdam ng mabuti.

Magandang hapon po. Pagkatapos, ang asthenic syndrome ay tumatagal ng talagang mahabang panahon (kahinaan, pagkahilo, pagtaas ng temperatura sa mababang antas ng grado). Ang Asthenic syndrome ay maaaring lumala ng talamak na tonsilitis. Ang pagpapatigas ay, siyempre, mabuti, ngunit ipinapayong gawin ito nang paunti-unti, lalo na kung wala kang karanasan noon. Maipapayo na palakasin ang immune system sa hindi bababa sa ganitong paraan: (magsimula sa mga air bath, pagbuhos ng tubig sa iyong mga kamay at paa na may unti-unting pagbaba ng temperatura), maglakad nang mas madalas, mapanatili ang sapat na temperatura at halumigmig sa bahay (temperatura 21- 23 degrees, halumigmig 50-70%), Sa taglagas at taglamig, kumuha ng multivitamins (Alphabet, Gerimax), at para sa pag-iwas sa mga panahon ng pagtaas ng saklaw, maaari kang mag-aplay ng mga paghahanda ng interferon na may mga antioxidant sa anyo ng isang gel (Viferon gel) dalawang beses isang araw sa ilong mucosa. Ngayon, sa paghusga sa temperatura, mayroong alinman sa isang exacerbation talamak na tonsilitis, o tamad na ARVI, o iba pa nagpapaalab na sakit(mga organo ng ihi, gynecological sphere). Talagang kailangan mong magpatingin sa doktor nang personal at magpasuri sa ihi, ultrasound scan ng pelvic organs, bato at pantog, dapat kang suriin ng isang therapist at/o ENT na doktor, gynecologist, at, kung ipinahiwatig, isang urologist (kung may mga pagbabago sa pangkalahatan, ultrasound ng mga bato).

Ang konsultasyon sa isang pangkalahatang practitioner sa paksang "Ang temperatura ay hindi humupa sa isang buong taon at ang mga sintomas ay hindi nawawala pagkatapos ng nakakahawang mononucleosis" ay ibinibigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Batay sa mga resulta ng konsultasyon na natanggap, mangyaring kumunsulta sa isang doktor, kabilang ang upang matukoy ang mga posibleng contraindications.

Tungkol sa consultant

Mga Detalye

General practitioner mula noong 2006. Gastroenterologist.

Kalahok sa mga kumperensya pangkalahatang therapy, gastroenterology, pain therapy at restorative techniques, diet therapy. Kalahok ng XIX Taunang kursong pang-edukasyon " Mga sakit sa loob: pagsusuri at mga bagong tagumpay" (Columbia University Medical Center (New York, USA).

Lugar ng mga propesyonal na interes: ARVI, talamak na viral at impeksyon sa bacterial upper respiratory tract (kabilang ang mga buntis na kababaihan), mga sakit sa gastrointestinal, diet therapy, pampanumbalik na gamot, mga sakit na rheumatological.

Mononucleosis – nakakahawang sakit, na nangyayari sa pagkabata medyo madalas. Ang kakaiba ng sakit ay iyon medyo mahirap i-diagnose . Pangkalahatang sintomas parang karaniwang sipon, namamagang lalamunan o trangkaso. Ang insidiousness ng mononucleosis ay nakasalalay sa mga komplikasyon nito, na kadalasang nakakaapekto sa mga panloob na organo.

Kung mapapansin mo at masuri ang sakit sa oras at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, kung gayon malubhang komplikasyon maaaring iwasan. Sa artikulong ngayon ay pag-uusapan natin ang paksang: “Ano ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata, kung paano gagamutin at kung gaano katagal ang sakit." Inaasahan namin na ang aming payo ay magiging kapaki-pakinabang sa maraming mga magulang.

Ang mononucleosis ay isang sakit na dulot ng herpes virus. Bilang isang patakaran, ang sakit ay sinusunod sa mga bata mula 3 hanggang 7 taong gulang at sa mga kabataan. Napakakaraniwan sa mga grupo ng mga bata.

Ang nakakahawang mononucleosis ay isang napakadaling naililipat na sakit

Ipinadala sa pamamagitan ng hangin . Ang virus ay tumagos sa oral cavity, ay naayos doon at nabubuhay hanggang 2-3 linggo, aktibong umuunlad.

Ngunit maaari ka ring mahawa sa pamamagitan ng paggamit ng mga pinagsasaluhang kagamitan at mga laruan. Ang mga kabataan ay madalas na apektado ng sakit. Ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng paghalik.

Sa panlabas na kapaligiran mabilis mamatay ang virus. Mataas na temperatura hangin, mataas na kahalumigmigan at ultraviolet rays ang pangunahing kaaway ng virus.

Ito ay kawili-wili! Karaniwang mononucleosis Ang bawat tao ay nagkakasakit ng hindi bababa sa isang beses sa kanilang buhay. Pagkatapos magdusa ng isang sakit, ang katawan ay nagkakaroon ng isang malakas na immune system.

Mga palatandaan ng sakit

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring mula 2 linggo hanggang isang buwan . Sa sandaling nasa mauhog na lamad, ang virus ay nagsisimulang aktibong dumami, pagkatapos ay tumagos sa dugo, na kumakalat sa buong katawan, sa oras na ito ang mga lymph node ay nagsisimulang aktibong tumugon dito, tumataas sila sa laki, at nagbabago ang formula ng dugo.

Payo! Napakahalaga sa paunang yugto matukoy nang tama ang sakit. Sa kasong ito, ang doktor ay magrereseta ng paggamot na mag-aalis ng mga komplikasyon.

Ang mga pangunahing sintomas at palatandaan ng sakit ay ang mga sumusunod:

Mga pagkakaiba sa namamagang lalamunan

Sa panlabas na pagsusuri, mahirap makilala ang namamagang lalamunan mula sa mononucleosis.

Ito ay mahalaga! Ang isang nakaranasang doktor ay makakapag-diagnose ng sakit nang walang anumang mga problema. Ang mga pangunahing pagkakaiba nito mula sa namamagang lalamunan ay ang mga sumusunod:

Maraming mga magulang, nang marinig ang diagnosis ng mononucleosis mula sa isang pedyatrisyan, ay agad na natakot. Tinitiyak ng mga doktor na ang sakit ay maaaring gamutin nang mabilis at epektibo, ang mahalaga ay sundin ang mga rekomendasyon ng isang espesyalista.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Sa ultrasound lukab ng tiyan Sinusuri ng doktor ang laki ng pali at atay.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng mononucleosis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Bilang karagdagan sa isang pangkalahatang pagsusuri at pagtatanong sa pasyente, ang espesyalista ay magrereseta ng mga sumusunod na pagsusuri:

  1. Pagsusuri ng dugo . Ito ay kinakailangan upang makita ang bilang ng mga bahagi, halimbawa, ESR, lymphocytes at leukocytes. Kung ang mga data na ito ay nadagdagan ng 1.5-2 beses, maaari naming ligtas na pag-usapan nagpapasiklab na proseso at ang pagkakaroon ng virus sa katawan.
  2. Biochemical blood test . Ito ay kinakailangan upang makita kung paano gumagana ang atay at bato, kung nakayanan nila ang virus, at kung mayroong anumang mga pagbabago sa mga panloob na organo.
  3. Pagsubok para sa pagpapasiya ng mga antibodies sa herpes virus . Kung positibo ang resulta, pag-uusapan ang diagnosis.
  4. Ultrasound ng tiyan . Ang doktor ay nagbabayad ng espesyal na pansin sa laki ng pali at atay. Kung sila ay pinalaki, ito ay isinasagawa paggamot sa droga at isang espesyal na diyeta ang inireseta.

Ito ay mahalaga! May mga marker na maaaring makakita ng mga mononuclear cells sa dugo. Ngunit ang kakaibang katangian ng sakit ay ganap na ipinakita nila ang kanilang sarili sa dugo 2-3 linggo lamang pagkatapos ng simula ng aktibong yugto ng sakit. Iyon ang dahilan kung bakit ang naturang pagsusuri ay itinuturing na hindi nagbibigay-kaalaman.

Paano ginagamot ang mononucleosis sa mga bata?

Kung mayroon kang namamagang lalamunan, makakatulong ang LIZOBACT.

Ang paggamot ay dapat na may mga sumusunod na gamot:

  1. Antipirina . Ang mga remedyo na ito ay makakatulong upang mabilis na mabawasan ang temperatura ng katawan at makayanan ang lagnat. Ang mga sumusunod na gamot ay inaprubahan para sa mga batang wala pang 10 taong gulang: “ Ibuprofen"At" Paracetamol" Ang mga ito ay may bisa para sa 20–40 minuto. Maaaring kunin bawat 5–6 na oras. Kung ang temperatura ay tumaas sa itaas 39 degrees, makakatulong ang mga kandila ng Analdim. Naglalaman ang mga ito ng analgin at diphenhydramine. Ang mga naturang kandila ay pinapayagang gamitin isang beses sa isang araw.
  2. Mga pangpawala ng sakit . Kadalasan sa mononucleosis, ang mga bata ay nakakaranas ng namamagang lalamunan. Maaari mong alisin ito sa pamamagitan ng pagbabanlaw. Gumamit ng mga herbal decoction, asin, soda, yodo para sa mga solusyon. Mula sa mga gamot maaaring irekomenda" Faringosept», « Setyembre», « Lysobacter», « Yox».
  3. Antiviral . Upang malampasan ang herpes virus, inireseta ng mga doktor ang isang appointment " Acyclovir" Bilang karagdagan, maaari silang magrekomenda ng mga kandila " Viferon"at mga tablet" Aflubin" Ang mga gamot na ito ay mabilis na "pinapatay" ang virus at tumutulong na palakasin ang immune system.

Kung ang isang ultrasound scan ay nagpapakita ng mga abnormalidad sa atay at pali, ang mga gamot ay irereseta upang suportahan ang mga ito. Maaari itong maging mga pondo tulad ng " Karsil», « Hofitol», « Walang-shpa».

Ito ay mahalaga! Ito sakit na viral. At tulad ng alam mo, ang mga virus ay hindi maaaring gamutin ng antibiotics. Samakatuwid, ang pag-inom ng mga gamot na ito ay walang kabuluhan para sa sakit na ito.

Kailan kailangan ang mga antibiotic?

Kung ang mataas na lagnat ay hindi humupa nang higit sa limang araw, ang pedyatrisyan ay dapat magreseta ng antibiotic.

Ngunit mayroon pa ring mga kaso kung kailan kinakailangan ang mga antibiotic:

  • Ang temperatura ng pasyente ay tumatagal ng higit sa 5 araw ;
  • isang bacterial infection ang naidagdag sa pinagbabatayan na sakit;
  • ang pasyente ay nagkaroon ng mga komplikasyon.

Sa kasong ito, pinipili ng doktor ang gamot nang paisa-isa, at bilang karagdagan ay inireseta ang paggamit ng bakterya na nagdadala ng bituka at tiyan na flora sa pagkakasunud-sunod.

Mga konklusyon

Ang mononucleosis ay isang sakit na kadalasang nangyayari sa mga bata.

Mabilis mong makayanan ang sakit kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon at reseta ng mga doktor. Huwag ipagpaliban ang iyong pagbisita sa pediatrician. Tandaan, ang pagkaantala ay maaaring magresulta sa malubhang komplikasyon.

Ang mononucleosis ay karaniwan nakakahawang proseso hindi kilalang etiology. Sa lahat ng posibilidad, ang sakit na ito ay sanhi ng isang reticulotropic virus, i.e. isang virus na may lunas para sa R.E.S. Ang sindrom ay nagpapatuloy nang maligaya at nagtatapos nang masaya. Ang mga batang higit sa 3 taong gulang at mga kabataan ay nagkakasakit. Ang mga nasa hustong gulang ay mas mababa ang posibilidad na magkasakit kamakailang sakit ay mahirap. Sa mga pambihirang kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa mga sanggol at maliliit na bata ang isang kaso ng sakit ay inilarawan sa isang isang buwang gulang at 7 buwang gulang isang buwang gulang na sanggol. Tila sa amin na ang sakit na ito ay napaka-pangkaraniwan, ngunit hanggang kamakailan ay hindi ito nasuri. Sa pamamagitan ng paraan, sa Japan, pagkatapos ng pagpapakilala ng Paul-Bunnel diagnostic reaksyon, ito ay posible upang masuri ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata sa maraming mga kaso ng epidemya Ang sakit ay maaaring makaapekto sa parehong mga indibidwal na mga bata at buong grupo Walang katiyakan na ang sakit ay naililipat sa iba Hindi rin posible na magdulot ng isang eksperimentong sakit Batay dito, tila hindi nararapat na ihiwalay ang mga batang may sakit.

Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata na hindi balanse at kinakabahan, pati na rin ang mga kabataan, lalo na ang mga mag-aaral. Nabanggit na ang isang epidemya ng mononucleosis ay maaaring makaapekto sa ilang miyembro ng parehong pamilya, anuman ang kanilang lugar ng pananatili - sa paaralan, mga kolonya ng mga bata o sa ospital. Kadalasan, ang mga epidemya ay nangyayari sa tagsibol.

Mga sintomas. Ang simula ng sakit ay mahirap matukoy. Ang mga bata ay nagrereklamo ng kawalan ng gana, pagduduwal, pananakit ng ulo, panginginig, pananakit ng tiyan sacral na rehiyon, sa mga kasukasuan. Pagkalipas ng ilang araw, lumilitaw ang laryngitis, tuyong ubo, namamagang lalamunan, at tumataas ang temperatura. Sa panahong ito ng maagang yugto ng sakit, kadalasang natutukoy ito bilang trangkaso. Sa ilang mga bata, ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay nawawala pagkatapos ng ilang araw. Mag-ingat klinikal na pagmamasid mga tala ng pagpapalaki at lambot ng cervical lymph nodes. Ang ibang mga bata ay nagkakaroon ng buong larawan ng sakit pagkatapos ng panahong ito.

Minsan ang simula ng mononucleosis ay talamak. Ang bata ay nagkakaroon ng panginginig at ang lagnat ay umabot sa 39°-40°. Ang mataas na temperatura ay tumatagal ng 7-10 araw, at kung minsan ay mas matagal. Kadalasan ito ay sinamahan ng mga sintomas mula sa nasopharynx. Ang huli sa ilang mga bata ay nangyayari nang walang anumang mga kakaiba (catarrh ng ilong o lalamunan sa iba, ang pamamaga ng mga tonsil ay maaaring mangyari, na kung minsan ay tumatagal ng isang ulcerative at kahit na dipterya na karakter). Ang mga pagbabago sa lalamunan at tonsil ay maaaring magsilbi bilang isang gateway sa pangalawang impeksiyon, kung minsan ay nangyayari nang septically.

Ang isang partikular na tipikal na sintomas ng mononucleosis ay ang pantal na kadalasang makikita sa panlasa ng mga pasyente. Bilang karagdagan, bilang karagdagan sa mga sintomas ng namamagang lalamunan, ang ilang mga bata ay nakakaranas ng pamamaga malambot na panlasa, uvula at larynx, pati na rin ang pamamaga ng oral mucosa. Ang mga gilagid ay lumalambot, dumudugo, at nag-ulserate.

Sa ilang mga kaso, ang pamamaga ng kornea at mauhog lamad ng mga talukap ay nangyayari. Ang temperatura ay tumatagal mula 10 hanggang 17 araw, sa ilang mga kaso hanggang sa isang buwan. Minsan ang mababang antas ng lagnat ay tumatagal ng ilang buwan. Isa sa pinaka mga katangiang katangian Ang sindrom na ito ay isang pagpapalaki ng mga lymph node, pangunahin sa cervical at lalo na sa mga node na matatagpuan sa likod ng sternocleidomastoid at submandibular na kalamnan (mga 75% ng mga kaso), mas madalas sa inguinal at axillary (mga 30%), minsan sa occipital at siko. Ang mga mesenteric node at mediastinal node ay maaari ding lumaki. Ang mga node ay lumalaki nang paisa-isa o sa mga pangkat. Karaniwan ang mga node ay maliit, nababanat, masakit kapag pinindot, na kung saan ay madalas na sinusunod sa mga servikal, at pagkatapos ay kung may malalaking pagbabago sa mga tonsil. Napakabihirang mayroong simetriko na pagtaas sa mga node at ang kanilang lokalisasyon. Ang pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka at pagtatae ay nauugnay sa pinalaki na mga mesenteric node.

Kadalasan, ang mga may sakit na bata ay nakakaranas ng sintomas ng edema na katangian ng mononucleosis. tuktok na gilid butas ng mata. Sa halos kalahati ng mga bata na may nakakahawang mononucleosis, ang pali ay katamtamang pinalaki, bahagyang nakausli mula sa ilalim ng costal arch, hanggang sa lapad ng 2-3 transverse na mga daliri. Karaniwan ang pali ay lumalaki sa mga unang araw ng sakit kasama ang pagpapalaki ng mga lymph node. Sa ilang mga kaso, ang isang nakahiwalay na pagpapalaki ng pali ay maaaring mangyari nang walang pagpapalaki ng mga peripheral node. Ang pali ay karaniwang walang sakit. Ang pali ay dapat suriin nang mabuti, dahil pagkatapos ng isang magaspang na pagsusuri, ang mga kaso ng pagkalagot nito ay inilarawan.

Sa nakakahawang mononucleosis, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa atay. Ang organ na ito ay lumalaki sa isang medyo maliit na bilang ng mga pasyente, ngunit ang mga malinaw na kaguluhan sa kanyang functional na aktibidad ay madalas na sinusunod. Ang mga sintomas na ito ay maaaring maging malubha lalo na sa mga matatanda. Gayunpaman, nangangailangan sila ng malapit na atensyon sa mga bata. Hanggang kamakailan, ang ilang mga may-akda ay minamaliit ang papel ng atay sa sakit na ito. Conn et al. inilarawan ang 15 kaso ng mononucleosis, kung saan ang lahat ng mga sintomas ng viral na pamamaga ng atay ay sinusunod sa kawalan ng jaundice. Sa lahat ng mga pasyente, ang antas ng bilirubin sa dugo ay nakataas. Ang pagkakaroon ng positibo pagsubok sa thymol lahat ay nagsasalita ng pagkabigo sa atay. Ang iba pang mga pagsusuri sa atay ay nagdududa, at sa 7 mga pasyente ay nakita ang mataas na aktibidad ng alkaline phosphatase. Nagiging positibo ang mga pagsusuri sa pag-andar ng atay isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, at mas malinaw sa ika-2 at ika-3 linggo. Ang mga pagsusuring ito ay positibo sa loob ng 6-8 na linggo sa 25% ng mga pasyente.

Batay sa mga serial biopsy sa atay, Sullivan et al. nagsiwalat ng lymphocytic infiltrate at maliliit na pagbabago sa mga selula ng atay na may napanatili na istraktura. Bihirang magkaroon ng viral jaundice ang mga bata. Paano nangyayari ang mga pagbubukod huli na mga komplikasyon sa anyo ng cirrhosis ng atay. Ang mga phenomena mula sa mga baga at circulatory organ ay nangyayari nang paminsan-minsan. Sa pagtatapos ng febrile period, ang mga bata ay nagkakaroon ng protina sa kanilang ihi. Bilang karagdagan, sa sa mga bihirang kaso Ang benign kidney inflammation ay nangyayari sa mga bata.

Kasama sa mga madalas na klinikal na sintomas ang iba't ibang mga plake sa balat. Maaari silang maging kamukha ng tigdas na pantal o diphtheria rash. Sa ibang mga bata, bilang karagdagan sa mga plake, maaaring lumitaw ang urticaria o isang pantal ng uri ng erythema nodosum. Bilang karagdagan, sa maagang panahon Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na intradermal hemorrhages, pati na rin ang mga pagdurugo sa mauhog lamad, lalo na ang malambot na palad.

Para sa mga nakaraang taon maraming pansin ang binabayaran sa mga sintomas mula sa sistema ng nerbiyos. Ang mga huling ito ay maaaring pana-panahong tumindi sa mga bata. Ang pinakakaraniwang sintomas ay pananakit ng ulo. Sa 25% ng mga pasyente, bahagyang opisthotonus o iba pa sintomas ng nerbiyos, na maaaring mangibabaw sa larawan ng sakit. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga kombulsyon, pangkalahatang pagkalito at kahit hibernation. Minsan ang mga positibong sintomas ng Romberg"a at Babinski"oro ay nangyayari. Ang ilang mga bata ay mayroon mga karamdaman sa pag-iisip, kapansanan sa paningin, pinsala sa kalamnan bola ng mata, paresis facial nerve atbp. Kabilang sa mga malubhang komplikasyon ang pamamaga ng utak, gayundin ang Guillain-Barre syndrome, na nagpapakita mismo sa maraming pinsala sa nerbiyos. Minsan ang clinician ay maaaring makaligtaan ang mga menor de edad na kaguluhan sa nervous system tulad ng pananakit ng ulo o pangangati meninges, gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay hindi walang malasakit sa bata, dahil nag-iiwan sila ng bakas sa anyo ng pagkawala ng memorya, pagpapahina ng pang-unawa, atbp. Ang ganitong mga komplikasyon ay tumatagal ng isang taon pagkatapos ng nakakahawang mononucleosis. Ang mga sintomas na ito ay lumilitaw na resulta ng mga komplikasyon sa neurological.

Sa mga bihirang kaso, ang talamak na hemolytic anemia o thrombopenia ay naobserbahan na may nakakahawang mononucleosis.

Pagsusuri ng hematological. Malaki halaga ng diagnostic may peripheral blood test. Ang mga abnormalidad ng leukocyte ay nabanggit. Ang mga pagbabagong ito ay nagiging mas malinaw sa pagitan ng mga araw 8 at 14 ng sakit. Sa unang bahagi ng panahon ng sakit, ang lumilipas na leukopenia ay sinusunod; Nang maglaon, ang leukocytosis sa 2/3 ng mga pasyente ay umabot sa 15-20 libo bawat mm3, sa mga bihirang kaso 40 libo.

Sa mga araw na 8-14 ng sakit, bumababa ang bilang ng mga granulocytes, at lumilitaw ang mga mononuclear cell sa larawan ng mga leukocytes. Ang huli ay, parang, transisyonal mula sa maliliit na lymphocytes sa pamamagitan ng malalaking lymphoblast hanggang sa mga selulang monocytoid.

Ang porsyento ng mga elementong ito ay umaabot sa 50-70%. Ang mga cell na ito ay morphologically unstable. Sa mga blood smear sa ilang pasyente, nangingibabaw ang mga tipikal na lymphocytes o lymphocytes na may nuclei ng reader. Bilang karagdagan, may mga malalaking selula na may hugis-flap, monocytoidal nucleus at basophilic protoplasm. Ang huli ay alinman sa homogenous o naglalaman ng maraming butil-butil na mga conglomerates. Ang pinong granularity na tipikal ng mga monocytes ay hindi natagpuan. Ang mga cell na ito ay tinatawag na monocytoidal lymphocytes, monocytoids, lymphomonocytes, at kamakailan ay mas madalas silang tinatawag na virocytes. Ang cytoplasm ng ilang virocytes ay maaaring malakas na basophilic at maaaring naglalaman ng mga vacuoles. Ang ilang mga cell ay kahawig ng mga selula ng plasma, at ayon kay Bessis, mayroon silang kakayahan ng phagocytosis, na kulang sa normal na mga lymphocytes Ang nucleus ng mga virocytes ay minsan ay may hitsura ng bato at may ilang mga depresyon.

Ayon kay Downey at mga kasamahan, ang 3 morphological na mga uri ng mga cell ay maaaring makilala sa mononucleosis Ang Uri I ay isang cell na may hindi nakasentro na flap-shaped o irregular na nucleus, ang cytoplasm ay hindi regular, naglalaman ng maraming mga vacuoles, gayunpaman, ito naiiba mula sa huli sa istraktura ng chromatin ng nucleus; natagpuan sa talamak na leukemia at samakatuwid ito ay napakahirap na gumawa ng isang pagkakaiba-iba ng diagnosis Ang mga pagkakaiba sa itaas ay eskematiko at hindi nauubos ang lahat ng kayamanan at pagkakaiba-iba ng mga elemento ng cellular na matatagpuan sa mononucleosis ay hindi gaanong mahalaga;

Mag-aral utak ng buto kadalasan ay hindi mga palatandaan ng diagnostic, dahil ang myelogram ay lubhang magkakaibang. May mga bone marrow smears espesyal na kahulugan kailan lang talamak na leukemia.

Sa paghahanda ng lymph node punctate, maraming malalaking bilog na selula ng R.E.S., virocytes at malaking bilang mga batang lymph cells. Ang lahat ng ito nang magkasama ay nagbibigay sa lymphadenogram ng ilang uri ng motley na larawan. Dapat itong idagdag na ang mga virocyte ay lumilitaw hindi lamang sa nakakahawang mononucleosis, kundi pati na rin sa maraming iba pang mga sakit, tulad ng viral jaundice, trangkaso, at herpes zoster. Ang mga pagbabago sa mga leukocytes na inilarawan sa itaas sa panahon ng mononucleosis ay nananatili sa dugo sa loob ng ilang linggo hanggang 2 buwan at, bilang pagbubukod, mas mahaba.

Karaniwan, ang anemia o thrombopenia ay hindi sinasamahan ng mononucleosis. Ang mga puntong nabanggit sa itaas ay kinakailangan para sa differential diagnosis sa pagitan ng mononucleosis at acute leukemia. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring umunlad ang hemolytic anemia at thrombopenia. Bilang karagdagan sa pagtatasa katangiang larawan peripheral blood, ang Paul-Bunnel-Davidsohn"isang serological reaction ay mahalaga para sa diagnosis ng mononucleosis. Ang kakanyahan ng reaksyon ay ang agglutination ng mga erythrocytes ng tupa sa suwero ng mga pasyente na may nakakahawang mononucleosis.

Ang kurso ng sakit ay karaniwang benign at ang mga sintomas nito ay nawawala (kung walang mga komplikasyon) pagkatapos ng ilang linggo, o sa pinakahuli pagkatapos ng ilang buwan. Kasama sa mga komplikasyon pangalawang impeksiyon, mabigat mga sintomas ng neurological, kusang pagkalagot ng pali, matagal na mga kaguluhan sa functional na aktibidad ng atay, laryngeal edema at iba pa. Paminsan-minsan, ang sakit ay umuulit, kung minsan ang paggaling ay naantala.

Etiology ng mononucleosis hindi pa rin kilala. Sa lahat ng posibilidad, ang sakit ay nagmula sa viral.

Ang diagnosis ay batay sa mga sumusunod na palatandaan:

1) mga klinikal na sintomas- lagnat, namamagang lalamunan, namamagang mga lymph node;

2) mga tampok ng peripheral na larawan ng dugo (pagkakaroon ng mga virocytes);

3) positibong reaksyon Paul-Bunnel"a;

4) dysfunction ng atay.

Ang Paul-Bunnel "isang reaksyon ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng nakakahawang mononucleosis, gayunpaman, dapat tandaan na ang mga reaksyon ay lumilitaw sa huli pagkatapos ng 3 linggo, at kung minsan kahit na sa ika-7 at ika-8 linggo ng sakit. Ang reaksyon ay itinuturing na positibo kapag nangyari ito sa non-adsorbed serum sa dilution 1: 56. Kapag umiinom ng whey adsorbed sa pamamagitan ng kidneys guinea pig ang reaksyon ay itinuturing na positibo sa isang pagbabanto ng 1:28 Sa isang tipikal na klinikal at hematological na larawan ng mononucleosis, negatibong reaksyon Paul-Bunnel ay wala ng malaking kahalagahan. Ngunit ang gayong kababalaghan ay nangyayari nang napakabihirang.

Marami pang mga diagnostic na paghihirap ang nangyayari sa malubhang kaso o. kapag ang sakit ay hindi tipikal, halimbawa, kapag lumitaw ang mga sintomas ng neurological. Ang mga paghihirap sa diagnostic ay maaari ding bumangon kapag ang mga pasyente ay nagkakaroon ng anemia at thrombopenia, at ang type III na mga virocyte ay nangingibabaw sa mga blood smear, na kahawig ng mga selula sa acute leukemia. Sa ganitong mga kaso, maliban serological na pag-aaral kinakailangang suriin ang bone marrow. Mula sa punto ng view ng differential diagnosis, kinakailangan ding isaalang-alang ang mga pagbabago sa oral cavity, posibleng impeksyon nasopharynx, diphtheria, Plaut-Vincent's sore throat at aphthous stomatitis.

Ang larawan ng peripheral blood at bone marrow ay maaaring magbukod ng agranulocytosis. Sa huli, ang pali ay hindi lumalaki, mga lymph node mananatiling hindi nagbabago.

Paggamot. Kung ang kurso ay pabor mga therapeutic measure ay nagpapakilala. Sa mas malubhang mga kaso, ang mga antibiotics ay ipinahiwatig, lalo na ang aureomycin. Ang mga resulta ng paggamot sa antibiotic ay hindi sapat. Sa mga nagdaang taon, ginamit ang ACTH, cortisone, milicorten at iba pang gamot ng grupong ito. Tulad ng nalalaman, ang mga gamot na ito ay hindi partikular na kumikilos, na nagpapabuti sa pangkalahatang kagalingan ng mga pasyente.

Maaari ka ring maging interesado sa:

Pinakabagong publikasyon mula sa kategorya
Ang lahat ng mga materyales sa site ay inihanda ng mga espesyalista sa larangan ng operasyon, anatomya at dalubhasang...
Basahin nang libre ang aklat na Godfather of the Kremlin Boris Berezovsky, o ang kasaysayan ng pandarambong ng Russia - Pavel Khlebnikov
Paano itinayo ni Boris Berezovsky ang kanyang imperyo Isang pinaikling sipi mula sa isang investigative book...
Pagbabago ng mga pandiwa sa pamamagitan ng mga panahunan at mga numero
Paksa: Pagbabago ng mga pandiwa ayon sa mga panahunan. Baitang: 3 Layunin: ipakilala sa mga mag-aaral ang...
Bakit nangangarap ka tungkol sa mga kamatis: ang tamang interpretasyon batay sa mga detalye ng panaginip
Kamangha-manghang halaman - kamatis! Una, mula sa isang botanikal na pananaw, ang mga kamatis ay hindi talaga...
Fortune telling
Ang bawat tao ay may pagnanais na malaman ang kanyang kinabukasan o maunawaan na sa nakaraan...