Angiotensin converting enzyme (ACE, angiotensin converting enzyme)- regulator ng aktibidad ng renin-angiotensin system, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa regulasyon presyon ng dugo, metabolismo ng tubig at electrolyte sa mga tao. SA mga diagnostic sa laboratoryo pangunahing ginagamit upang masuri ang aktibidad ng sakit at masuri ang sarcoidosis.

ACE - pangunahing matatagpuan sa tissue sa baga. Sa no malalaking dami matatagpuan sa epithelium ng proximal tubules ng mga bato at vascular endothelium. Kasalukuyang matatagpuan sa halos lahat ng mga tisyu. Ang ACE ay kasangkot sa pagbuo ng angiotensin II mula sa angiotensin I.
Sa ilalim ng impluwensya ng kidney enzyme renin, ang isang decapeptide, angiotensin I, ay na-clear mula sa angiotensinogen Dagdag pa, sa ilalim ng pagkilos ng ACE enzyme sa serum ng dugo, isang dipeptide ay na-clear mula sa angiotensin I at isang malakas na regulator ng presyon ng dugo ay nabuo. angiotensin II, na ang labis ay nagdudulot ng mahahalagang hypertension. Bilang karagdagan, sinisira ng ACE ang bradykinin, isang mababang molekular na timbang na peptide na humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo.

Hindi tulad ng hinalinhan nito (angiotensin I), angiotensin II ay may mataas na biological na aktibidad. Ang Angiotensin II ay may malakas na vasoactive effect (impluwensya sa mga daluyan ng dugo), na humahantong sa vasoconstriction at pagtaas ng presyon ng dugo.

Ito ay magiging napaka-maginhawa kung ang sarcoidosis ay mapagkakatiwalaang matukoy lamang sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo, nang walang video thoracoscopy at iba pang seryosong pamamaraan. Imposibleng kumpirmahin ang kondisyon nang may katiyakan sa ganitong paraan, gayunpaman, kahit na ang isang regular na pagsusuri ng dugo para sa sarcoidosis ay maaaring "i-nudge" ang doktor sa tamang direksyon kasama ang diagnostic path.

Sa kasamaang palad, ang mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo ay hindi mahigpit na tiyak sa diagnosis; gayunpaman, posibleng maghinala ng "mga problema" sa paggana ng katawan na sa oras ng pag-aaral ng mga resulta ng pag-aaral. Ito ay kadalasang sinusundan ng paglilinaw sa mga karamdaman ng pasyente ( computed tomography, bronchoscopy at iba pa).

Pagsusuri ng dugo para sa sarcoidosis

pansinin mo! Sa dugo ng mga pasyente na may sarcoidosis madalas itong napansin mataas na antas lysozyme - isang antibacterial enzyme.

Mga pagbabago sa biochemical blood test

Sa isang biochemical blood test para sa sarcoidosis, mapapansin ng isang tao hindi lamang ang pamamaga, kundi pati na rin ang paglahok ng mga panloob na organo sa proseso:

• Seromucoid nakikilahok sa metabolismo ng protina; ang saklaw ng mga normal na halaga ay 0.12-0.2 na mga yunit. Ang antas ay tumataas hindi lamang sa sarcoidosis, kundi pati na rin sa rheumatoid arthritis o pagbuo ng tumor.
• Haptoglobin synthesized sa atay at "dinisenyo" upang magbigkis ng hemoglobin. Normal na antas ay tungkol sa 1.0-1.5 g/l. Nagdaragdag ito sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso, malignant neoplasms o pinsala sa atay. Gayundin, ang nilalaman sa katawan ay tumataas kapag kumukuha ng corticosteroids.
• Mga sialic acid ay mga marker ng pamamaga. Ang antas ay tumataas sa anumang nagpapasiklab na proseso. Ang normal na halaga ay 2.0-2.3 mmol/l.
• Mga fraction ng protina. Ang dami ng gamma globulin ay higit na nagbabago (ang pamantayan ay hanggang 20%, o 8.0-13.5 g/l).
• Mga enzyme sa atay. Kapag ang atay ay kasangkot sa proseso, ang isang pagtaas sa ALAT at AST ay sinusunod; tumataas ang bilirubin.

pansinin mo! Ang mga pagbabago sa biochemical analysis ay pangunahing katangian ng talamak na proseso; na may pangmatagalang kurso ng patolohiya, maaaring walang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig.

Pagsusuri ng dugo para sa angiotensin-converting enzyme (ACE)

Normal na nilalaman sa malusog na katawan ay 2 - 2.5 mmol/l.

Pansin! Ang antas ng mga tagapagpahiwatig ay maaaring mag-iba depende sa laboratoryo na nagsagawa ng pagsusuri.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pag-aaral

Ang Angiotensin-converting enzyme (ACE) ay karaniwang ginagawa sa epithelial cells baga at nakikita sa maliit na dami sa mga daluyan ng dugo at bato. Itinataguyod nito ang pagbabago ng angiotensin I sa malakas na vasoconstrictor angiotensin II, na pumipigil sa mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pagtaas presyon ng dugo.

Sa sarcoidosis, ang antas ng ACE sa dugo ay tumataas nang malaki at nauugnay sa aktibidad proseso ng pathological. Ito ay pinaniniwalaan na sa kasong ito, ang ACE ay ginawa sa mas mataas na dami ng mga epithelioid cells ng nodular inflammatory formations - granulomas.

Sarcoidosis – sistematikong sakit hindi kilalang etiology, katangiang katangian na kung saan ay ang pagbuo ng non-caseating granulomas sa iba't ibang organo at mga tela. Ang mga lymph node, baga, atay, balat, at mata ay pangunahing apektado. Ang sakit ay mas madalas na sinusunod sa edad na 20-40 taon at kadalasang walang sintomas, na natutukoy sa panahon ng isang preventive X-ray na pagsusuri sa mga baga.

Ang klinikal na larawan ng sarcoidosis ay nakasalalay sa tagal ng proseso, ang lokasyon at lawak ng sugat, at ang aktibidad ng proseso ng granulomatous. Ang mga sintomas ay madalas na hindi tiyak: lagnat, karamdaman, pagbaba ng timbang, pagtaas mga lymph node, pananakit ng kasukasuan. Kapag ang mga baga ay apektado, ang igsi ng paghinga, tuyong ubo, at pananakit ng dibdib ay nangyayari. Ang mga nodular at diffuse-infiltrative na pagbabago ay posible sa balat. Kapag ang mga mata ay apektado - uveitis - mayroong pamumula at isang nasusunog na pandamdam sa mga mata, at photosensitivity. Dahil sa posibleng pagkakasangkot ng multiorgan sa sarcoidosis at ang mga pagkakatulad klinikal na larawan na may maraming sakit ng iba't ibang etiologies(tuberculosis, neoplasms, bacterial at ilang impeksyon sa fungal, pneumoconiosis, systemic mga sakit sa autoimmune), ang tama ay napakahalaga differential diagnosis sa paggawa ng tumpak na diagnosis.

Ang abnormal na pagtatago ng ACE ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon nito hindi lamang sa dugo, kundi pati na rin cerebrospinal fluid at bronchoalveolar lavage. Halaga ng diagnostic ay may pagtaas sa antas ng serum ACE ng higit sa 60%. Maaaring maiugnay ang parameter na ito sa kabuuang bilang ng mga granuloma sa katawan ng pasyente. Ang pagtitiyak ng pagsubok na ito ay higit sa 90%, ang pagiging sensitibo ay 55-60%. Sa panahon ng aktibong yugto ng sarcoidosis, ang mga antas ng ACE ay maaaring higit sa doble. Ang ACE ay nananatili sa normal na antas sa iba pang mga sakit na may mga sugat sa baga (tuberculosis, lymphogranulomatosis). Sa panahon ng dynamic na pagmamasid, ang pagbaba sa mga antas ng ACE sa panahon ng paggamot ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng therapy at isang magandang prognostic sign.

Ano ang ginagamit ng pananaliksik?

• Diagnosis ng sarcoidosis;
• differential diagnosis ng mga sakit na klinikal na katulad ng sarcoidosis;
• pagtatasa ng aktibidad ng sakit;
• pagsubaybay sa kurso ng sarcoidosis;
• pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot ng sarcoidosis.

Kailan nakaiskedyul ang pag-aaral?

• Napapailalim sa availability mga klinikal na palatandaan posibleng sarcoidosis sa mga pasyente na may edad na 20-40 taon: granulomas sa mga organo at tisyu, talamak na tuyong ubo, pulang mata, pananakit ng kasukasuan, lagnat, pagbaba ng timbang, namamaga na mga lymph node;
• kapag ang mga pagbabago sa istraktura ng mga baga, katulad ng sarcoidosis, ay napansin sa panahon ng pagsusuri sa X-ray;
• kapag sinusubaybayan ang kurso ng sakit;
• sa paggamot ng sarcoidosis.

Ang enzyme na ito ay nagpapalit ng angiotensin I sa angiotensin II, na siyang pinakamakapangyarihang vasoconstrictor. Ang ACE ay ginawa sa malalaking dami ng mga tisyu ng baga, ay na-synthesize sa mas maliliit na dami sa juxtaglomerular apparatus ng kidney (JA) at nakita sa maliliit na konsentrasyon sa halos lahat ng mga tisyu ng katawan ng tao.

Mga sakit kung saan nadagdagan ang ACE ng dugo:

• patolohiya ng baga (sarcoidosis, brongkitis, pulmonary fibrosis dahil sa tuberculosis, pneumoconiosis);
• sakit na Gaucher;
• mga sakit nag-uugnay na tisyu;
• rheumatoid arthritis;
• cervical lymphadenitis.

Mga sakit kung saan maaaring mabawasan ang ACE:

• COPD;
• mga huling yugto ng kanser sa baga o tuberculosis.

Dapat sabihin na ang angiotensin-converting enzyme inhibitors ay aktibong ginagamit bilang mga gamot para sa:

• bilang gamot na antihypertensive na may arterial hypertension ng iba't ibang etiologies;
• bilang isang pag-iwas sa pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato sa mga pasyente na may diabetic nephropathy;
• binabawasan ang posibilidad at kalubhaan ng mga komplikasyon sa mga pasyente na nagdusa ng myocardial infarction.

Mga sakit:

honest urology andrology ©17 All rights reserved | Profile sa Google+

• Hinala ng sakit na Gaucher.
• Mga pagbabago sa tissue ng baga.

Pag-decode ng mga resulta ng pagsusuri para sa ACE

Paghahanda para sa pagsusuri

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Sa pagpapatuloy ng artikulo

Nasa social media kami mga network

Mga komento

• Marina – 09.25.2017
• BIGAY – 09/25/2017
• Tatiana – 09.25.2017
• Ilona – 09/24/2017
• Lara – 09.22.2017
• Tatyana - 09/22/2017

Mga paksa ng mga tanong

Nagsusuri

Ultrasound/MRI

Facebook

Mga bagong tanong at sagot

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Lahat ng karapatan ay nakalaan. Moscow, st. Trofimova, 33 | Mga Contact | Mapa ng site

Ang nilalaman ng pahinang ito ay para sa mga layuning pang-edukasyon at impormasyon lamang at hindi maaaring at hindi bumubuo ng isang pampublikong alok, na tinukoy ng Art. 437 ng Civil Code ng Russian Federation. Ang impormasyong ibinigay ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi pinapalitan ang pagsusuri at konsultasyon sa isang doktor. May mga contraindications at posible side effects, kumunsulta sa isang espesyalista

Ang angiotensin-converting enzyme ay normal (talahanayan). Ang angiotensin converting enzyme ay nadagdagan o nabawasan - ano ang ibig sabihin nito?

Ang Angiotensin converting enzyme (ACE) ay isang espesyal na enzyme na nagdudulot balanse ng tubig-asin sa katawan at pagpapapanatag ng presyon ng dugo. Sa madaling sabi, sa tulong ng angiotensin-converting enzyme, kung kinakailangan, angiotensin - ako na-convert sa angiotensin II. Pinipigilan nito ang mga daluyan ng dugo, at bumabalik sa normal ang mababang presyon ng dugo. Samakatuwid ang pangalan ng enzyme na ito - angiotensin-converting enzyme. Ito ay ginawa pangunahin sa tissue ng baga, at sa mas maliit na dami sa mga bato. Ang mga bakas ng angiotensin-converting enzyme ay makikita sa lahat ng tissue katawan ng tao at, siyempre, sa dugo.

Ang angiotensin converting enzyme ay normal. Paliwanag ng resulta (talahanayan)

Ang etimolohiya ng sarcoidosis ay nananatiling hindi maliwanag hanggang sa kasalukuyan. Alam lamang na sa systemic na sakit na ito, lumilitaw ang mga non-caseating granuloma sa mga lymph node, baga, atay at iba pang mga organo. Nagdudulot sila ng mga nagpapaalab na proseso at aktibong gumagawa ng angiotensin-converting enzyme, na karaniwang na-synthesize ng mga epithelial cells ng tissue ng baga. Minsan ang pasyente ay nakakaranas ng lagnat, pananakit ng mga apektadong bahagi ng katawan, at pananakit ng mga kasukasuan. Kung ang mga mata ay apektado, pagkatapos ay mayroong sakit sa mga mata. Ngunit madalas, ang sarcoidosis ay maaaring mangyari nang walang kapansin-pansin na mga sintomas at natuklasan ng pagkakataon, halimbawa, sa panahon ng isang preventive na pagsusuri o kapag bumibisita sa isang doktor tungkol sa isa pang sakit.

Dahil ang sarcoidosis ay maaaring maging katulad ng maraming iba pang mga sakit sa mga pagpapakita nito, lalo na ang mga nakakahawang kalikasan, napakahalaga na isagawa ang tamang magkakaibang mga diagnostic. Para sa layuning ito, ang isang pagsusuri para sa nilalaman ng ACE ay inireseta. Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat sa umaga, sa isang walang laman na tiyan.

Kung ang angiotensin converting enzyme ay nakataas - ano ang ibig sabihin nito?

Ang isang pagtaas sa antas ng ACE sa panahon ng diagnosis ay ipinahiwatig kung ang mga resulta ng pagsubok ay lumampas sa pinahihintulutang pamantayan ng higit sa 60%. Bagama't may aktibong sarcoidosis, ang angiotensin-converting enzyme ay maaaring tumaas ng dalawang beses o higit pa. Sa iba pang mga sakit sa baga, ang antas ng ACE ay patuloy na nananatili sa loob ng itinatag na pamantayan. Kung, pagkatapos ng iniresetang paggamot, ang antas ng angiotensin-converting enzyme ay nagsisimula nang unti-unting bumaba, ito ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo nito at isang positibong tanda, lalo na para sa kasunod na pagbabala.

Ang isang bahagyang pagtaas sa antas ng angiotensin-converting enzyme ay maaari ding maobserbahan sa mga sumusunod na sakit:

• brongkitis - talamak o talamak,
• amyloidosis,
• pulmonary fibrosis sa tuberculosis,
• rheumatoid arthritis,
• impeksyon mula sa fungi mga baga - histoplamosis,
• glucosylceramide lipidosis - Gaucher disease,
• Melkersson-Rosenthal syndrome,
• diabetes mellitus,
• pneumoconiosis, thyrotoxicosis,
• ketong,
• cirrhosis.

Kung ang angiotensin converting enzyme ay mababa - ano ang ibig sabihin nito?

Mayroon ding mga sakit kung saan ang antas ng angiotensin-converting enzyme ay maaaring mas mababa kaysa sa normal. Ito ay mga talamak na nakahahawang sakit sa baga at kanser sa baga o tuberculosis sa huli yugto ng terminal. Siyempre, ang mga sakit na ito ay may iba, mas malinaw na mga palatandaan, kaya hindi na kailangang mag-panic kung ang resulta ng iyong ACE test ay medyo mas mababa kaysa sa nararapat.

Iba pang mga artikulo sa paksang ito:

TOP 10 malusog na kagalakan ng buhay. Minsan kaya mo!

NANGUNGUNANG mga gamot na maaaring tumaas ang iyong pag-asa sa buhay

TOP 10 na paraan upang mapahaba ang kabataan: ang pinakamahusay na paraan anti-aging

Angiotensin converting enzyme (ACE)

Ang normal na antas ng aktibidad ng ACE sa suwero ay 8-52 IU/l.

Physiological na papel ng ACE

Ang angiotensin-converting enzyme ay isang glycoprotein na naroroon pangunahin sa mga baga at sa maliit na dami sa brush border epithelium ng proximal tubules ng mga bato, endothelium. mga daluyan ng dugo at plasma ng dugo. Ang ACE, sa isang banda, ay pinapagana ang conversion ng angiotensin I sa isa sa pinakamakapangyarihang vasoconstrictors - ang angiotensin II, sa kabilang banda, ay nag-hydrolyze ng vasodilator bradykinin sa isang hindi aktibong peptide. Samakatuwid, ang mga gamot - angiotensin-converting enzyme inhibitors - ay epektibo sa pagpapababa ng presyon ng dugo sa mga pasyente na may hypertension at ginagamit upang maiwasan ang pagbuo ng renal failure sa mga pasyente. diabetes mellitus, pagpapabuti ng mga kinalabasan ng mga pasyente na may myocardial infarction.

Ang isang pagtaas sa aktibidad ng ACE sa serum ng dugo ay napansin sa sarcoidosis, talamak at talamak na brongkitis, pulmonary fibrosis ng tuberculous etiology, occupational pneumoconiosis, rheumatoid arthritis, connective tissue disease, cervical lymphadenitis, Gaucher disease.

Ang pagbawas sa aktibidad ay maaaring makita sa talamak na nakahahadlang na mga sakit sa baga, mga huling yugto kanser sa baga at tuberkulosis.

Ang aktibidad ng ACE ay pangunahing pinag-aaralan para sa diagnosis ng sarcoidosis at pagsusuri ng pagiging epektibo ng pagkilos mga gamot- angiotensin-converting enzyme inhibitors.

Upang matukoy ang mga halaga ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri, maaari mong gamitin ang aming serbisyo: pag-decode pagsusuri ng biochemical dugo online.

Pamamaraan

Mga halaga ng sanggunian - pamantayan

((APF), dugo)

Pagsusuri ng dugo ng APF

Pagsusuri ng dugo para sa ACE: mga indikasyon at interpretasyon ng mga resulta

Ang ilang mga sakit ay maaaring asymptomatic at maaari mo lamang malaman ang tungkol sa mga ito pagkatapos pananaliksik sa laboratoryo. Ang isang pagsusuri sa dugo ng ACE ay maaaring makakita ng mga malubhang sakit tulad ng sarcoidosis at sakit na Gaucher.

Angiotensin-converting enzyme: impormasyon

Ang ACE (kininase II) ay isang sangkap na nakakaapekto sa regulasyon ng presyon ng dugo, nagko-convert ng peptide angiotensin I sa angiotensin II. Kung ang halaga ng pangalawa ay lumampas sa pamantayan, ito ay bubuo arterial hypertension. Ang isang malakas na vasoconstrictor, angiotensin II, ay pumipigil sa mga daluyan ng dugo at sumisira sa bradykinin (hypotensive, depressive peptide).

Ang angiotensin-converting enzyme ay may mataas na biological activity. Ang pangunahing lugar ng lokalisasyon ng sangkap ay tissue ng baga, ngunit naroroon sa maliit na dami sa lahat mga panloob na organo. Hindi hihigit sa 10% ng ACE ang umiikot sa plasma.

Mga inhibitor ng ACE ay ang pangunahing lunas para sa paglaban sa altapresyon at pagpigil sa renal failure sa mga pasyenteng may diabetes.

Ang pagkilos ng mga gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang dami ng angiotensin II, sa gayon ay nagbibigay ng vasoprotective, cardioprotective at nephroprotective effect. Sa panahon ng myocardial infarction, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa enzyme sa mga apektadong ventricles.

Ang pagsusuri sa dugo para sa konsentrasyon ng AFP sa karamihan ng mga kaso ay naglalayong masuri ang sarcoidosis. Sa mga pasyente na may sakit na ito, ang mga antas ng serum enzyme ay tumataas ng hindi bababa sa 60%. Normal na dami ang mga sangkap ay depende sa edad: sa mga batang wala pang 6 taong gulang – 18–90 U/I, 7–14 taong gulang – 25–121 U/I, mula 15 hanggang 18 taong gulang – 18–101 U/I. Pagkalipas ng 18 taon, tumatag ang antas ng AFP at nasa hanay na 9–67 U/I.

Kailan inireseta ang pagsusuri ng dugo para sa ACE?

Ang isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo para sa angiotensin-converting enzyme ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• Diagnosis ng sarcoidosis, neurosarcoidosis (na may pinsala sa central nervous system).
• Hinala ng sakit na Gaucher.
• Pagsubaybay sa kondisyon sa sarcoidosis.
• Mga pagbabago sa tissue ng baga.
• Pagsubok sa pagiging epektibo ng paggamot ng mga sakit sa baga.
• Pagsubaybay sa therapy na may ACE inhibitors.

Kadalasan, ang isang pagsusuri sa dugo para sa ACE ay inireseta kapag nag-diagnose ng sarcoidosis. Ang patolohiya na ito ay nangyayari para sa hindi kilalang mga kadahilanan at maaaring makaapekto hindi lamang sa isang indibidwal na organ, ngunit sa buong sistema. Ang mga immune cell ng isang pasyente na may sarcoidosis ay hindi umaatake sa mga dayuhang microorganism, ngunit ang kanilang sariling mga tisyu at organo. Ang sakit ay maaaring mawala nang biglaan gaya ng paglitaw nito.

Ang pulmonary sarcoidosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga benign granulomas (akumulasyon immune cells), na nagpapataas ng konsentrasyon ng angiotensin-converting enzyme sa serum ng dugo.

Ang mga babaeng may edad na 20-40 taon ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito. Ang isang pagtaas sa ACE ay sinusunod sa 70-80% ng mga diagnostic na kaso. Lumilitaw ang mga sintomas bilang nadagdagan ang pagpapawis(lalo na sa gabi), pagbaba ng timbang, regular na pananakit ng kasukasuan, tuyong ubo, igsi sa paghinga, pagkapagod. Maaaring lumitaw ang mga pantal at pamumula ng balat (nodular).

Ang sakit na Gaucher ay isang genetic na patolohiya at nauugnay sa akumulasyon ng glucocebroside sa mga tisyu ng baga, atay, bato, utak ng buto. Ang diagnosis ng sakit na ito ay kumplikado sa pamamagitan ng pagpapakita ng iba't ibang mga palatandaan at sintomas. Ang kahinaan ng mga limbs, pathological fractures, pagpapalaki ng atay, pali at pagkagambala sa kanilang pagganap ay nabuo. Karamihan tumpak na pamamaraan Ang sakit na Gaucher ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo upang makita ang mga enzyme.

Pag-decode ng mga resulta ng pagsusuri para sa ACE

Pag-decode ng mga resulta ng pagsusuri para sa ACE

Ang isang bahagyang pagtaas sa konsentrasyon ng angiotensin-converting enzyme ay sinusunod sa mga sumusunod na sakit:

1. Histoplasmosis. Impeksyon ng fungal ng mga organo sistema ng paghinga, kadalasang baga. Nabubuo sa mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit at mga taong nahawaan ng HIV.
2. Bronchitis (talamak, talamak). Nagpapasiklab na proseso sa bronchi, sanhi ng mga virus at bakterya.
3. Rheumatoid arthritis. Isang sakit na nakakaapekto sa connective tissues at joints. Maaaring umunlad rheumatoid lesyon baga, bato, vasculitis.
4. Ketong. Kilala noong sinaunang panahon bilang ketong. Talamak na pagbuo ng mga granuloma sa balat na dulot ng microbacteria. I-diagnose ang ketong sa pamamagitan ng panlabas na sintomas medyo mahirap dahil sa pagkakatulad sa iba pang mga sakit (dermatomyositis, erythema nodosum).
5. Pulmonary fibrosis. Ito ang pagbuo ng scar tissue dahil sa mga nagpapaalab na proseso sa mga baga (tuberculosis, alveolitis, sarcoidosis, pneumonia). Para sa isang tumpak na diagnosis ay kinakailangan upang isagawa komprehensibong pagsusuri(X-ray, MRI, biopsy).
6. Cervical lymphadenitis. Isang nagpapasiklab na proseso sa mga lymph node na dulot ng mga nakaraang viral at nakakahawang sakit.

Ang pagtaas sa angiotensin-converting enzyme ay nangyayari sa pulmonary sarcoidosis at mga sakit sa cardiovascular. Ang mga inhibitor ng AFP ay inireseta upang mapanatili ang paggana ng puso, bato at patatagin ang presyon ng dugo sa hypertension.

Ang mga dahilan para sa pagbaba ng antas ng ACE sa serum ng dugo ay maaaring nauugnay sa hypothyroidism (isang sakit endocrine system), emphysema o malalang sakit baga.

Kapag nagde-decode ng pagsusuri ng dugo para sa ACE, kinakailangang isaalang-alang ang edad ng pasyente. Sa ilang mga kaso, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng enzyme ay nangyayari nang walang pagpapakita ng anuman kasamang sintomas at sa kawalan ng sakit. Upang makatanggap eksaktong resulta kinakailangang sundin ang mga tuntunin sa paghahanda at pagkumpleto ng pag-aaral.

Paano maghanda para sa isang pagsusuri sa dugo ng ACE?

Paghahanda para sa pagsusuri

Kung may mga indikasyon para sa pagsubok sa konsentrasyon ng angiotensin-converting enzyme, ang dumadating na manggagamot (phthisiatrician, pulmonologist, therapist, dermatologist) ay naglalabas ng referral para sa pagsusuri sa laboratoryo suwero ng dugo. Ang resulta ng pagsusulit ay maaaring maapektuhan ng paggamit mga gamot- Mga inhibitor ng ACE.

Binabawasan nila ang tunay na halaga ng enzyme sa plasma: Lisinopril, Captopril, Enelapril, Ramipril, Zofenopril, Cilazapril. Samakatuwid, 7 araw bago ang sampling ng dugo, kinakailangan na ihinto ang pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa angiotensin II.

48 oras bago ang pagsubok, ibukod ang mga matatabang pagkain at alkohol sa diyeta. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pisikal na aktibidad at emosyonal na overstimulation. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa umaga, nang walang laman ang tiyan (hindi bababa sa 12 oras pagkatapos huling appointment pagkain).

Upang maisagawa ang pagsusuri, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Ang oras ng turnaround para sa pagsusuri ay depende sa paraan ng pananaliksik ng isang partikular na laboratoryo. Ang mga yunit ng pagsukat ay maaari ding mag-iba, kaya mangyaring ilagay tumpak na diagnosis isang doktor lamang ang maaaring, batay sa buong pagsusuri pasyente.

Ang angiotensin-converting enzyme ay responsable para sa pag-regulate ng presyon ng dugo at mga pagbabago sa panahon ng mga proseso ng pathological sa iba't ibang mga organo. Ang isang paglihis mula sa pamantayan sa antas ng ACE sa isang pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit.

Higit pang impormasyon tungkol sa sakit na sarcoidosis ay matatagpuan sa video.

Sa anong mga sitwasyon kinakailangan na mag-abuloy ng dugo para sa angiotensin-converting enzyme?

Ang Angiotensin converting enzyme (ACE) ay isang partikular na enzyme ng dugo. Sa kaunting dami, ito ay nakikita sa epithelium ng mga bato. Ang pangunahing dami ng ACE ay naitala sa mga baga at serum ng dugo. Ang mga pag-andar ng enzyme ay ganap na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pangalan nito: ito ay "nakikibahagi" sa pagbabagong-anyo ng angiotensin.

Ang katawan ng tao ay naglalaman ng mga sangkap na responsable para sa pag-regulate ng tensyon sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at mga tagapagpahiwatig ng presyon. Ang mga ito ay tinatawag na angiotensins. Ang una, biologically inactive na format ng peptide, angiotensin-I, kapag nakikipag-ugnayan sa ACE, ay nagiging angiotensin-II.

Ito ay isang mahalagang enzyme para sa katawan ng tao, na responsable para sa proseso ng paggawa ng hormone aldosterone. Ang huli naman ay kumokontrol sa estado ng kung ano ang dumadaan sa katawan. metabolismo ng mineral at kinokontrol ang pag-urong ng mga daluyan ng dugo.

Bilang karagdagan, ang ACE ay isang blocker ng bradykinin peptide, na tumutulong upang mapalawak ang lumen ng daluyan at matalim na pagkahulog mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo. Ang isa pang gawain ng angiotensin-converting enzyme ay ang gawing normal ang daloy ng tubig at metabolismo ng electrolyte.

Maaaring magreseta ng ACE test ng mga sumusunod na espesyalista:

Ang pagsusuri ng dugo para sa ACE ay inireseta para sa mga sumusunod na layunin:

• pag-diagnose ng sarcoidosis;
• sa isang komprehensibong pag-aaral upang pag-iba-iba ang mga pathology batay sa mga klinikal na sintomas na kahawig ng sarcoidosis;
• pagtatasa ng pag-unlad ng isang naitatag na sakit;
• pagsubaybay sa kurso ng sarcoidosis;
• pagtatasa ng pagiging epektibo ng iniresetang therapy para sa sarcoidosis.

Bilang karagdagan, ang pananaliksik ay maaaring isagawa:

• sa kaso ng presensya sa isang tao klinikal na sintomas sarcoidosis. Ang mga ito ay natukoy na mga granuloma sa mga tisyu at organo, patuloy na pag-ubo na walang paglabas ng plema, pamumula ng mga mata, pananakit ng kasukasuan, mga kondisyon ng lagnat, pagbaba ng timbang, pinalaki ang mga lymph node;
• sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa istruktura sa tissue ng baga na nakilala sa x-ray ng dibdib;
• bilang pagsubaybay sa kurso ng patolohiya;
• sa panahon ng paggamot ng sarcoidosis.

Paano maghanda para sa pagsusuri

Upang makumpleto ang pag-aaral na kakailanganin mo venous blood. Ang pagsusuri ay isinasagawa nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan. Bilang karagdagan, ipinapayong mag-abuloy ng dugo para sa pagsusuri sa parehong laboratoryo. Upang makuha ang pinaka maaasahang mga resulta, dapat mong sundin ang mga sumusunod na tagubilin:

• Kinakailangan na ganap na ibukod ang mga mataba na pagkain mula sa diyeta ng hindi bababa sa isang araw bago bisitahin ang laboratoryo;
• Kakailanganin mong ganap na mag-ayuno sa loob ng 8 hanggang 12 oras bago ang koleksyon ng dugo. Ang hapunan ay dapat isama lamang ang mga madaling natutunaw na pagkain;
• ganap na alisin ang paggamit ng ACE inhibitors at renin sa isang linggo bago ang petsa ng inaasahang pagkuha ng dugo. Ang pagsunod sa kundisyong ito ay nangangailangan ng kasunduan sa manggagamot na doktor. Sa ilang mga kaso, hindi posible ang paghinto ng mga inhibitor ng ACE. Sa kasong ito, dapat mong ipaalam sa technician ng laboratoryo ang tungkol sa pagkuha ng kategoryang ito ng mga gamot;
• Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pisikal na aktibidad isang araw bago ang pag-aaral, i.e. pagbisita sa strength training, swimming pool, atbp. bawal. Maipapayo na iwasan ang psycho-emotional stress;
• Itigil ang paninigarilyo sa araw ng donasyon ng dugo.

Ano ang maaaring masira ang resulta ng pagsusuri?

Dapat tandaan na sa mga bata at pagdadalaga, pati na rin sa mga kabataan (hanggang sa edad na dalawampu't), ang antas ng ACE ay unang tumaas. Ito ay itinuturing na pamantayan. Sa humigit-kumulang 5% ng mga kaso, ang aktibidad ng enzyme ay lumalabas na tumaas nang walang dahilan, i.e. Walang mga sintomas ng anumang sakit.

Ang mga sumusunod ay maaaring tumaas ang antas ng ACE sa serum ng dugo: mga gamot, tulad ng nicardipine at triiodothyronine. Ang pagbaba ay maaaring sanhi ng pagkuha ng ACE inhibitors, magnesium sulfate, propranol at prednisolone.

pamantayan ng APF

Ang angiotensin-converting enzyme ay naroroon sa serum ng dugo sa bawat tao. Mga katanggap-tanggap na pamantayan depende sa edad ng pasyente:

Matapos ang isang tao ay maging 18-20 taong gulang, ang antas ng enzyme ay nagpapatatag at nananatili sa hanay na 9-67 U/I.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa mga antas ng ACE ay nagiging sanhi ng sarcoidosis na pumasok sa aktibong bahagi. Bilang isang patakaran, ang pagtaas ng higit sa 60% ng pamantayan ay naayos sa humigit-kumulang 50 - 80%. Kasabay nito, pinapanatili ng APF normal na mga halaga para sa mga sakit sa baga tulad ng tuberculosis at lymphogranulomatosis.

Ang pagtaas ng mga antas ng ACE sa dugo ay tipikal para sa sarcoidosis. Kasabay nito, ang aktibidad at bilang ng mga epithelial cells ng nodular inflammatory neoplasms (granulomas), na gumagawa ng malaking halaga ng enzyme, ay tumataas.

Ang Sarcoidosis ay isang sistematikong patolohiya, ang pinagmulan nito ay hindi alam ng mga doktor. Ang isang tampok na katangian ng sakit ay ang pagbuo ng mga non-caseating granulomas. Ang atay, mata, baga, lymph node at balat ay kadalasang apektado.

Ang sakit ay nasuri sa karamihan ng mga kaso sa pagitan ng 20 at 40 taon. Maaari itong mangyari nang walang anumang mga sintomas at ganap na natukoy nang hindi sinasadya kapag ang isang tao ay sumasailalim sa isang regular na chest x-ray.

Ang klinikal na larawan ng patolohiya ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• lokalisasyon at lawak ng sugat;
• aktibidad ng proseso.

Ang mga sintomas ng sarcoidosis ay hindi tiyak at maaaring maiugnay sa maraming sakit. ito:

• lagnat na kondisyon;
• pangkalahatang karamdaman;
• pagbaba ng timbang;
• pinalaki ang mga lymph node;
• pananakit ng kasukasuan.

Kapag nasira ang tissue ng baga, ang isang tao ay nagrereklamo ng igsi ng paghinga, patuloy na tuyong ubo, at pananakit sa likod ng sternum. Sa balat (kung ito ay nasira), ang mga nodule ay maaaring bumuo at nagkakalat ng mga infiltrative na pagbabago ay maaaring maobserbahan. Sa sarcoidosis, ang mata ay naroroon patuloy na pagkasunog, pamumula. Nagkakaroon din ng photophobia.

Ang labis na aktibong paggawa ng ACE ay nag-aambag sa isang pagtaas sa dami ng enzyme hindi lamang sa serum ng dugo, kundi pati na rin sa komposisyon ng cerebrospinal fluid, pati na rin ang bronchoalveolar lavage. Ang pagtaas ng ACE sa serum ng dugo na higit sa 60% ay may diagnostic significance. Ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng isang makabuluhang bilang ng mga granuloma sa katawan ng tao.

Ang isang bahagyang pagtaas sa halaga ng ACE sa pinahihintulutang antas ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na sakit:

• Sakit ni Gaucher. Namamana na patolohiya, sinamahan ng kakulangan ng mga enzyme na responsable para sa pagkasira ng mga produktong metabolic reaksyon;
• amyloidosis. Systemic patolohiya na sinamahan ng dysfunction ng mga organo;
• histoplasmosis. Ang patolohiya ay isang impeksyon sa fungal ng respiratory system. Kadalasan, ang fungus ay sumasalakay sa tissue ng baga. Nasuri pangunahin sa mga taong may nabawasan proteksyon sa immune, pati na rin sa pagkakaroon ng impeksyon sa HIV;
• talamak/talamak na anyo ng brongkitis. Ang sakit ay sanhi ng pagtagos ng mga virus o bakterya sa bronchi;

• pulmonary fibrosis ng tuberculous na pinagmulan. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng fibrous tissue sa mga baga, na sinamahan ng isang pagkabigo ng respiratory function;
• pneumoconiosis. Hindi maibabalik at hindi magagamot na sakit sa trabaho;
• mga pathology ng connective tissue, kasama. rheumatoid arthritis;
• diabetes mellitus Patolohiya ng endocrine system, na nailalarawan sa pamamagitan ng kamag-anak o kumpletong kakulangan ng insulin;
• thyrotoxicosis. Isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas ng mga thyroid hormone;
• Melkerson-Rosenthal syndrome. Isang neurological disorder na sinamahan ng panaka-nakang paralisis at pamamaga ng mukha at labi;
• psoriasis. Systemic patolohiya, kadalasang sinamahan ng dermatosis ng balat;
• alcoholic cirrhosis ng atay. Hindi maibabalik na pinsala sa tissue ng atay at pagkamatay ng mga hepatocytes;
• ketong. Ang pagbuo ng mga granuloma sa ibabaw ng balat. Ang sakit ay nagmula sa bacterial na pinagmulan.

Mga posibleng dahilan para sa pagbaba ng mga tagapagpahiwatig

Ang dahilan ng pagbaba sa mga antas ng ACE ay maaaring:

• obstructive pulmonary disease sa talamak na anyo. Isang progresibong sakit na sinamahan ng hindi maibabalik na paghihigpit ng daloy ng hangin sa mga baga;
• emphysema. Sakit respiratory tract, kung saan tipikal ang pagpapalawak ng pathological ng espasyo ng distal bronchi;
• bronchogenic kanser sa baga. Malignant neoplasm sa mga tisyu ng baga, na umuunlad mula sa mga epithelial cells;

• cystic fibrosis. Isang sistematikong sakit na namamana. Nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga glandula ng exocrine at mga organo ng sistema ng paghinga;
• gutom o anorexia. Kusang-loob na pagtanggi na kumain;
• pagkuha ng mga gamot na glucocorticoid;
• hypothyroidism Patolohiya ng endocrine, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kakulangan ng mga thyroid hormone.

Ang serum ACE test ay isang medyo seryosong pagsusuri sa dugo na nangangailangan ng maingat at, higit sa lahat, propesyonal na interpretasyon. Dapat ding tandaan na ang mga katangian ng enzyme ay pinag-aralan sa tamang antas ng gamot.

May mga gamot - ACE inhibitors - kung saan pinapanatili ng mga doktor ang mga antas ng presyon ng dugo sa loob ng isang katanggap-tanggap na saklaw. Ginagamit din ang mga gamot upang maiwasan ang posibleng pag-unlad ng pagkabigo sa bato sa mga pasyente na may diyabetis at upang maalis ang mga kahihinatnan ng myocardial infarction.

Ang dumadating na manggagamot ay dapat tukuyin ang mga resulta na nakuha. Ang self-diagnosis ay hindi katanggap-tanggap, dahil upang kumpirmahin ang sakit ay kinakailangan na isaalang-alang ang iba pang data, lalo na, ang medikal na kasaysayan at ang mga resulta ng mga kaugnay na pagsusuri.

Serum angiotensin converting enzyme

Serum angiotensin converting enzyme

Ang enzyme, na karaniwang kasangkot sa regulasyon ng presyon ng dugo, ay na-synthesize sa tumaas na dami ng epithelioid granuloma cells sa sarcoidosis at isang tagapagpahiwatig ng aktibidad ng sakit.

ACE, dipeptidyl carboxypeptidase, kinase II.

Serum Angiotensin Converting Enzyme, SACE, ACE, Kinase II, Dipeptidyl Carboxypeptidase, Peptidylpeptide Hydrolase.

Spectrophotometric method na may peptide substrate.

Anong biomaterial ang maaaring gamitin para sa pananaliksik?

Paano maayos na maghanda para sa pananaliksik?

• Tanggalin mula sa diyeta matatabang pagkain 24 na oras bago ang pag-aaral.
• Huwag kumain ng 12 oras bago ang pagsubok.
• Iwasang uminom ng renin inhibitors 7 araw bago ang pagsusulit.
• Iwasan ang pisikal at emosyonal na stress sa loob ng 24 na oras bago ang pagsusulit.
• Huwag manigarilyo sa loob ng 30 minuto bago ang pagsusulit.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pag-aaral

Ang angiotensin-converting enzyme (ACE) ay karaniwang ginagawa sa mga epithelial cells ng baga at matatagpuan sa maliit na dami sa mga daluyan ng dugo at bato. Itinataguyod nito ang conversion ng angiotensin I sa makapangyarihang vasoconstrictor angiotensin II, na pumipigil sa mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Sa sarcoidosis, ang antas ng ACE sa dugo ay tumataas nang malaki at nauugnay sa aktibidad ng proseso ng pathological. Ito ay pinaniniwalaan na sa kasong ito, ang ACE ay ginawa sa mas mataas na dami ng mga epithelioid cells ng nodular inflammatory formations - granulomas.

Ang Sarcoidosis ay isang sistematikong sakit ng hindi kilalang etiology, ang tampok na katangian kung saan ay ang pagbuo ng mga non-caseating granulomas sa iba't ibang mga organo at tisyu. Ang mga lymph node, baga, atay, balat, at mata ay pangunahing apektado. Ang sakit ay mas madalas na sinusunod sa mga matatandang tao at kadalasang walang sintomas, na natutukoy sa panahon ng isang preventive X-ray na pagsusuri sa mga baga.

Ang klinikal na larawan ng sarcoidosis ay nakasalalay sa tagal ng proseso, ang lokasyon at lawak ng sugat, at ang aktibidad ng proseso ng granulomatous. Ang mga sintomas ay madalas na hindi tiyak: lagnat, karamdaman, pagbaba ng timbang, namamagang mga lymph node, pananakit ng kasukasuan. Kapag ang mga baga ay apektado, ang igsi ng paghinga, tuyong ubo, at pananakit ng dibdib ay nangyayari. Ang mga nodular at diffuse-infiltrative na pagbabago ay posible sa balat. Kapag ang mga mata ay apektado - uveitis - mayroong pamumula at isang nasusunog na pandamdam sa mga mata, at photosensitivity. Isinasaalang-alang ang posibleng maraming pinsala sa organ sa sarcoidosis at ang pagkakapareho ng klinikal na larawan na may maraming mga sakit ng iba't ibang etiologies (tuberculosis, neoplasms, bacterial at ilang fungal infection, pneumoconiosis, systemic autoimmune disease), ang tamang differential diagnosis ay napakahalaga sa paggawa ng tumpak na diagnosis .

Ang abnormal na pagtatago ng ACE ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon nito hindi lamang sa dugo, kundi pati na rin sa cerebrospinal fluid at bronchoalveolar lavage. Ang pagtaas ng serum ACE level ng higit sa 60% ay may diagnostic significance. Maaaring maiugnay ang parameter na ito sa kabuuang bilang ng mga granuloma sa katawan ng pasyente. Ang pagtitiyak ng pagsusulit na ito ay higit sa 90%, sensitivity%. Sa panahon ng aktibong yugto ng sarcoidosis, ang mga antas ng ACE ay maaaring higit sa doble. Ang ACE ay nananatili sa normal na antas sa iba pang mga sakit na may mga sugat sa baga (tuberculosis, lymphogranulomatosis). Sa panahon ng dynamic na pagmamasid, ang pagbaba sa mga antas ng ACE sa panahon ng paggamot ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng therapy at isang magandang prognostic sign.

Ano ang ginagamit ng pananaliksik?

• Diagnosis ng sarcoidosis;
• differential diagnosis ng mga sakit na klinikal na katulad ng sarcoidosis;
• pagtatasa ng aktibidad ng sakit;
• pagsubaybay sa kurso ng sarcoidosis;
• pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot ng sarcoidosis.

Kailan nakaiskedyul ang pag-aaral?

• Kung may mga klinikal na palatandaan ng malamang na sarcoidosis sa mga matatandang pasyente: mga granuloma sa mga organo at tisyu, talamak na tuyong ubo, pulang mata, pananakit ng kasukasuan, lagnat, pagbaba ng timbang, namamaga na mga lymph node;
• kapag ang mga pagbabago sa istraktura ng mga baga, katulad ng sarcoidosis, ay napansin sa panahon ng pagsusuri sa X-ray;
• kapag sinusubaybayan ang kurso ng sakit;
• sa paggamot ng sarcoidosis.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

• Sarcoidosis sa aktibong yugto ng sakit (50-80% na pagtaas sa ACE ng higit sa 60%).

Ang isang bahagyang pagtaas sa ACE ay sinusunod sa ilang iba pang mga sakit:

• Gaucher disease ( namamana na sakit pagtitipid)
• Amyloidosis
• Histoplasmosis ( impeksyon mula sa fungi baga)
• Talamak o talamak na brongkitis
• Pulmonary fibrosis ng tuberculous etiology
• Pneumoconiosis
• Rheumatoid arthritis, mga sakit sa connective tissue
• Diabetes mellitus
• Thyrotoxicosis
• Melkersson-Rosenthal syndrome (macrocheilitis)
• Psoriasis
• Alkohol na sakit sa atay, cirrhosis
• Ketong (leprosy)

• Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
• Emphysema
• Bronchogenic na kanser sa baga
• Cystic fibrosis
• Pag-aayuno, anorexia
• Pagkuha ng glucocorticosteroids
• Hypothyroidism

Ano ang maaaring makaapekto sa resulta?

• Sa mga bata, kabataan at kabataan sa ilalim ng 20 taong gulang, ang mga antas ng ACE ay karaniwang nakataas. Sa 5% ng malulusog na matatanda, ang aktibidad ng enzyme sa dugo ay maaaring tumaas nang walang anumang mga palatandaan ng sakit.
• Mga gamot na nagpapataas ng antas ng ACE sa dugo: nicardipine, triiodothyronine (T3).
• Mga gamot na nagpapababa ng antas ng ACE sa dugo: Mga inhibitor ng ACE (benazepril, captopril, lisinopril, perindopril, ramipril, fosinopril, cilazapril, enalapril), magnesium sulfate, prednisolone, propranolol.

• Ang ACE ay hindi partikular na partikular na marker ng sarcoidosis. Ang pagtaas sa mga antas ng ACE nang walang iba pang mga palatandaan ng aktibidad ng sarcoidosis ay hindi maaaring maging isang pamantayan para sa pagsisimula ng paggamot. Gayundin, ang isang hiwalay na pagtaas sa ACE ay hindi maaasahang tanda sarcoidosis. Ang isang normal na antas ng ACE sa pagkakaroon ng mga granuloma sa mga tisyu ay hindi nagbubukod ng sarcoidosis.
• Ang panghuling pagsusuri ay itinatag batay sa pagsasaalang-alang sa lahat ng klinikal, laboratoryo at instrumental na pagsusuri at ang mga resulta ng pathohistological na pagsusuri ng granuloma biopsy.

Sino ang nag-utos ng pag-aaral?

Pulmonologist, phthisiatrician, dermatologist.

• Fischbach F.T., Dunning M.B. Isang Manwal ng Mga Pagsusuri sa Laboratory at Diagnostic, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
• Wilson D. McGraw-Hill Manual ng Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: p. 40.

Serum angiotensin converting enzyme (ACE), dugo

Paghahanda para sa pag-aaral:

• 7 araw bago ang pagsusuri, inirerekumenda na iwasan ang pag-inom ng mga gamot na ACE inhibitor
• 24 na oras bago ang pagsubok, inirerekomenda na ibukod ang mga mataba na pagkain mula sa diyeta, pati na rin ang pisikal at emosyonal na stress.
• Ang pag-aaral ay dapat isagawa nang walang laman ang tiyan
• Iwasan ang paninigarilyo 30 minuto bago ang pagsusulit

Materyal sa pagsubok: Pagkolekta ng dugo

Ang Angiotensin-converting enzyme (ACE) ay isang glycoprotein na nagpapagana sa pag-convert ng angiotensin 1 sa angiotensin 2, isang malakas na vasoconstrictor na nagdudulot ng paninikip ng mga daluyan ng dugo at pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang pangunahing pinagmumulan ng ACE ay tissue ng baga, vascular endothelium, at kidney tubules. Ang aktibidad ng angiotensin-converting enzyme ay naobserbahang tumaas sa sarcoidosis, isang systemic granulomatous disease na kadalasang nakakaapekto sa mga baga. Ang mga antas ng ACE ay pinaniniwalaan na sumasalamin sa kalubhaan ng sarcoidosis - 68% positibong resulta sinusunod sa mga pasyente na may sarcoidosis ng unang yugto, 86% - ng pangalawa at 91% - ng ikatlong yugto ng sakit. Sa 50-80% ng mga pasyente na may aktibong sarcoidosis, ang antas ng angiotensin-converting enzyme ay makabuluhang mas mataas kaysa sa normal (60% o mas mataas). Gayunpaman, ang ACE ay maaaring tumaas sa ilang iba pang mga sakit at hanggang sa 5% ng malusog na populasyon ng nasa hustong gulang.

Sarcoidosis - multisystem nagpapaalab na sakit, ang dahilan nito ay hindi pa naitatag. Sa sarcoidosis, nabuo ang mga granuloma - mga lugar ng pamamaga sa anyo ng mga nodule, na matatagpuan pangunahin sa mga baga at intrathoracic lymph node. Sa 5% ng mga kaso, ang sacroidosis ay asymptomatic. Katangian mga klinikal na pagpapakita mga sakit - lagnat, kawalan ng gana sa pagkain, igsi ng paghinga na may pisikal na aktibidad, ubo, pananakit ng dibdib, at paminsan-minsan ay hemoptysis. Maaaring kabilang sa mga dermatological manifestations ng sarcoidosis ang pagbuo ng erythema (namumula na mga sugat) lower limbs, mga pantal sa pisngi at ilong. Ang mga sintomas ng ophthalmological ng sakit ay kinabibilangan ng granulomatous uveitis (pamamaga ng gitnang choroid), mga sugat ng conjunctiva at sclera.

Mataas na antas ng ACE kasama ng mga palatandaan ng radiological Ang mga infiltrate at/o pinalaki na mga lymph node ay nagpapahiwatig ng sarcoidosis. Sa hindi aktibo o talamak na sarcoidosis, ang mga antas ng serum ACE ay maaaring bahagyang tumaas o normal.

Ang pagsusulit na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy at matukoy ang antas ng angiotensin-converting enzyme sa dugo. Ang pagsubok ay tumutulong sa pag-diagnose ng sarcoidosis.

Ang impormasyon tungkol sa mga halaga ng sanggunian ng mga tagapagpahiwatig, pati na rin ang komposisyon ng mga tagapagpahiwatig na kasama sa pagsusuri, ay maaaring bahagyang naiiba depende sa laboratoryo!

• Diagnosis ng sarcoidosis
• Differential diagnosis ng sarcoidosis at iba pang sakit sa baga
• Pagsubaybay sa kurso ng sarcoidosis
• Pagsusuri ng pagiging epektibo ng sarcoidosis therapy

• Sarcoidosis, aktibong yugto
• Sakit sa Gaucher
• Rheumatoid arthritis
• Amyloidosis
• Thyrotoxicosis
• Histoplasmosis
• Ketong

• Kanser sa baga sa yugto ng terminal
• Hypothyroidism
• Talamak na obstructive pulmonary disease - COPD

Ang Angiotensin converting enzyme (ACE) sa dugo ay isang partikular na enzyme na naroroon sa maliit na dami sa epithelial tissue bato, pangunahin sa mga baga ng tao, gayundin sa serum ng dugo. Ang pangalan ng enzyme ay naglalaman ng paliwanag ng mga pag-andar nito. Ang ACE ay talagang may kakayahang mag-convert ng angiotensin sa ibang anyo nito. Ang mga regulator ng vascular tension at pressure ay angiotensins. Ang unang biologically inactive form, angiotensin-I, ay binago ng ACE sa angiotensin-II, na gumaganap mahahalagang tungkulin: isinaaktibo ang pagbuo ng hormone na responsable para sa estado ng metabolismo ng mineral - aldosteron at kinokontrol ang pag-urong ng mga daluyan ng dugo. Masasabi nating ang angiotensin-II ay isang banta sa lahat ng mga pasyente ng hypertensive, dahil ito ang kasangkot sa pagtaas ng presyon ng dugo.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang angiotensin-converting enzyme ay nagpapalit ng angiotensin, ito rin ay neutralisahin ang epekto ng isang peptide na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at nagpapababa ng presyon ng dugo - ito ay bradykinin. Ang ACE ay partikular na responsable para sa parehong metabolismo ng tubig at electrolyte.

Kapag ang mga antas ng angiotensin-converting enzyme (ACE) sa dugo ay nasa labas ng normal na saklaw, ito ay isang tagapagpahiwatig ng maraming problema sa kalusugan.

Ang isang pagsusuri para sa angiotensin-converting enzyme (ACE) sa dugo ay inireseta para sa diagnosis:

• Benign lymphogranulomatosis (Besnier-Böck-Schaumann disease, sarcoidosis) dahil pangunahing gumagana ang ACE sa mga baga.
• Para sa mga pagsasaayos therapeutic na aktibidad may sarcoidosis.
• Mga pagsasaayos sa therapy na may mga ACE inhibitor.
• Ang isang bihirang autosomal recessive na sakit ay Gaucher disease, pati na rin ang ketong.

Ang angiotensin-converting enzyme (ACE) sa dugo ay depende sa edad at dapat ay karaniwang:

• Sa mga bata mula isa hanggang 12 taong gulang - hindi hihigit sa 37 units/l.
• Sa mas matatandang mga bata: mula 13 hanggang 16 taong gulang - mula 9 hanggang 33.5 units/l.
• Sa mga taong higit sa 16 taong gulang - mula 6 hanggang 26.6 units/l.

Ang angiotensin-converting enzyme (ACE) sa dugo ay tinutukoy gamit biochemical na pananaliksik suwero. Ang pagsusuri ay isinasagawa lamang sa umaga, sa isang walang laman na tiyan.

Ang mga sumusunod na salik ay maaaring maka-impluwensya sa mga resulta ng ACE:

• Ang pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng acetate, chloride, bromide, nitrate, at triiodothyronine ay maaaring makabuluhang tumaas ang mga antas ng ACE.
• Ang pag-inom ng mga gamot tulad ng ramipril, enalapril, perindopril, captopril ay maaaring makabuluhang bawasan ang mga antas ng ACE.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) sa dugo na makabuluhang lumampas sa mga normal na limitasyon ay maaaring mangahulugan ng:

• Benign lymphogranulomatosis.
• Talamak na kurso ng brongkitis.
• Pulmonary fibrosis, tuberculosis.
• Arthritis, kabilang ang rheumatoid.
• Lymphadenitis (kabilang ang cervical).
• Mycoses (histoplasmosis).
• Sakit ni Gaucher.
• Ang hyperthyroidism ay talamak.

Ang angiotensin-converting enzyme (ACE) sa dugo na mas mababa sa normal na limitasyon ay nagpapahiwatig ng:

• Mga yugto ng terminal ng proseso ng oncological.
• Mga pathology sa baga (pagbara).
• Terminal stage ng tuberculosis.

Ang angiotensin-converting enzyme (ACE) sa dugo ay tiyak na isang seryosong analytical na pag-aaral na nangangailangan ng maingat at karampatang interpretasyon. Sa kabila ng gayong seryoso at nakababahala na nakaraang impormasyon, dapat tandaan na ang mga katangian ng ACE ay lubos na pinag-aralan at ang mga gamot ay matagal nang binuo - ACE inhibitors, sa tulong ng kung saan ang gamot ay kumokontrol sa hypertension at pinipigilan. pagkabigo sa bato sa mga diabetic at ang mga kahihinatnan ng myocardial infarction.