Mabilis na pag-navigate sa pahina

Ano ito? Ang thrombocytopenic purpura (Werlhof's disease) ay isang patolohiya na bahagi ng isang malaking grupo ng hemorrhagic (madugong) diathesis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng subcutaneous hemorrhages (hemorrhages) at pagdurugo mula sa mauhog lamad sa mga bata at matatanda.

Ang pagpapakita nito ay dahil sa isang qualitative o quantitative na kakulangan ng mga platelet - thrombocytopenia, sanhi ng hindi sapat na pagtatago, o nadagdagan ang pagkabulok pulang selula ng dugo. At thrombocytopathy, dahil sa mga kaguluhan sa proseso ng hemostasis, na humahantong sa kakulangan ng platelet at dysfunction ng platelet.

Ang mga unang palatandaan ng thrombocytopenic purpura sa mga bata ng parehong kasarian ay maaaring lumitaw kahit na bago maabot ang pagdadalaga. Sa mas matatandang edad (20-40 taon), ang mga babae ay mas madaling kapitan ng sakit.

• Utang namin ang lahat sa dysfunction , responsable para sa maraming proseso sa katawan, kabilang ang hematopoiesis at kaligtasan sa sakit.

Mga uri ng thrombocytopenic purpura, larawan

sintomas ng balat, larawan 2

Pag-unlad iba't ibang uri Ang sakit ay sanhi ng maraming mga kadahilanan - depende sa simula nito, mga klinikal na pagpapakita at maraming iba pang mga kadahilanan. Kasama ang independyente at nakuha (immune at non-immune na mga kadahilanan):

1. Ideopathic – immune species Ang thrombocytopenic purpura (autoimmune disease) ay isang malayang uri, pangunahing pagpapakita, pinukaw ng mga antibodies na nagpapabilis sa mga mapanirang proseso ng pagkasira ng platelet;
2. Alloimmune (isoimmune at transimmune) - Uri ng Rh-conflict, neonatal pathology. Dulot ng platelet incompatibility (intrauterine mother-child conflict, impeksyon ng isang maysakit na ina, o dahil sa immune reaction ng katawan bilang tugon sa maraming pagsasalin ng dugo).
3. Hapten (heteroimmune) – bunga ng pagtatago ng mga antibodies sa epekto panlabas na mga kadahilanan(mga virus, droga, atbp.) na nagbabago istrukturang istruktura mga platelet.

Ayon sa mga klinikal na katangian, nangyayari ang thrombocytopenic purpura:

• Talamak na kurso, na nagpapakita ng sarili pangunahin sa mga bata. Tumatagal ng hindi hihigit sa anim na buwan. Pagkatapos ng pagpapagaling, walang mga relapses na sinusunod.
• Talamak, katangian ng thrombocytopenic purpura sa mga matatanda. Ang sakit ay maaaring pangmatagalan - higit sa anim na buwan.
• Paulit-ulit, nailalarawan sa pamamagitan ng cyclical manifestation.

Ang mga klinikal na palatandaan ng purpura ay ipinahayag ng mga nakahiwalay na subcutaneous hemorrhages - ang "dry form" at kasama ng pagdurugo mula sa mauhog na istraktura - ang "wet form".

Mga sintomas ng thrombocytopenic purpura sa mga matatanda

Ang pag-unlad ng talamak na autoimmune thrombocytopenic purpura sa mga matatanda ay unti-unting nagsisimula. Ang nakakapukaw na kadahilanan sa kasong ito, bilang isang patakaran, ay hindi matukoy. Mayroong isang bersyon tungkol sa koneksyon sa pagitan ng genesis at ang pagkakaroon ng talamak na foci ng impeksiyon sa katawan, o may mga nakakapinsalang kemikal.

Ang nabura (subclinical) na mahabang panahon ng sakit ay hindi nagpapahintulot na ito ay matukoy sa isang napapanahong paraan, na nagpapaliwanag sa hindi sinasadyang pagtuklas nito sa panahon ng isang regular na pagsusuri.

Ang hemorrhagic syndrome ay dahan-dahang nabubuo, sa simula ay nagpapakita ng sarili bilang mga solong pasa at natutukoy ang subcutaneous hemorrhages, unti-unting umuunlad sa matinding pagdurugo - hemoptysis, madugong pagsusuka at pagtatae, at dugo sa ihi.

Ang lokalisasyon ng subcutaneous hemorrhages ay karaniwang nasa balat sa harap ng mga limbs at torso. Kadalasan, sa mga lugar ng iniksyon. Ang mga subcutaneous hemorrhages sa mukha, conjunctival mucosa at labi ay nagpapahiwatig ng isang mahirap na proseso. Ang isang napakalubhang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo sa retina at utak na may pag-unlad ng malubhang anemya.

Presensya sa ibabaw ng oral mucosa na puno ng dugo iba't ibang laki bullae at vesicle ay maaaring isang harbinger ng pag-unlad ng mga proseso ng hemorrhagic sa istraktura ng utak. Kusang-loob, ang sakit sa mga may sapat na gulang ay nalulutas nang napakabihirang.

Thrombocytopenic purpura sa mga bata, larawan

Thrombocytopenic purpura sa mga bata larawan

Ang pinakakaraniwang uri ng idiopathic thrombocytopenic purpura ay pagkabata may talamak na pag-unlad. Sa mga bata mula 2 hanggang 6 na taong gulang, ito ay nagsisimula dalawa hanggang apat na linggo pagkatapos ng mga sakit na viral o pagbabakuna. Sa ganitong mga bata, ang dalas ng mga sakit ay hindi naiiba sa kasarian, pagkatapos lamang maabot ang pagbibinata, ang mga batang babae ay madaling kapitan ng sakit nang dalawang beses nang mas madalas.

Ang pag-unlad ng patolohiya ay mabilis, ang mga pagdurugo ay lumilitaw nang mabilis at bigla. Tampok– maraming kulay na pangkulay (polychrome). Ang mga subcutaneous hemorrhagic mark ay lumilitaw sa iba't ibang kulay - iskarlata, lila at maberde na tono.

Maaari silang bumuo ng spontaneously at asymmetrically, na may point localization at mas malaki - na may maraming mga ecchymoses na maaaring pagsamahin. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng pagpisil at pagpisil sa panahon ng hindi komportable na posisyon sa pagtulog, o ng pinakamaliit na pasa.

Ang mga karaniwang sintomas ng talamak na thrombocytopenic purpura ay nasal at pagdurugo ng matris, dumudugo mula sa isang sugat, isang nabunot na ngipin. Sa mga malubhang proseso, may mga exacerbations ng kondisyon ng bata sa anyo ng gastrointestinal o renal hemorrhages na may hitsura ng dugo sa feces at ihi.

Ang karagdagang pag-unlad ay kumplikado ng posthemorrhagic anemia, madugong paltos sa oral cavity, labis na pagdurugo at pinsala sa retina.

Mga sintomas ng pagdurugo sa utak maaaring magpakita mismo:

• Matinding pananakit ng ulo at pagkahilo;
• Biglang pagsusuka at kombulsyon;
• Patolohiya mga sintomas ng neurological– nakalaylay na mga sulok ng bibig, kawalaan ng simetrya ng mga mata, may kapansanan sa aktibo mga function ng motor at mga talumpati.

Ang ilang mga bata ay nakakaranas ng bahagyang pagtaas sa laki ng pali ( katamtamang splenomegaly). Ang temperatura at pangkalahatang kagalingan ng bata, bilang panuntunan, ay hindi nagbabago.

Ang mga malabata na babae ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahaba mga siklo ng regla. Tagal talamak na proseso ITP – mula isa hanggang dalawang buwan, minsan maaari itong tumagal ng hanggang anim na buwan. Sa isang tiyak na kategorya ng mga bata, ang sakit ay maaaring umunlad sa talamak na yugto.

Sa talamak na thrombocytopenic purpura sa mga kabataan at maliliit na bata, posible ang kusang pagpapatawad. Ayon sa iba pang mga palatandaan, ang sakit sa mga bata ay katulad ng thrombocytopenic purpura sa mga matatanda.

Paggamot ng thrombocytopenic purpura, mga gamot

Ang kumplikadong pagpili ng mga pamamaraan para sa paggamot ng thrombocytopenic purpura ay tinutukoy ng kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita at ang panahon ng sakit. May kasamang konserbatibo at surgical na pamamaraan. Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ay batay sa:

• Sa mandatoryong pagpapaospital.
• Kumpletuhin ang pahinga hanggang sa maibalik ang isang matatag na hemogram ng antas ng platelet.
• Isang full-calorie diet (na may fractional intake ng pinalamig na likidong pagkain).
• Pagrereseta ng hemostatic na paggamot - intravenous at drip injection ng "Epsilonaminocaproic acid" at lokal na pondo sa anyo ng mga espongha, fibrin films, mga tampon na babad sa Thrombin, peroxide, o epsilonaminocaproic acid.
• Mga gamot na nagpapabuti sa pagdirikit ng platelet at pagbuo ng mga clots ng dugo na pumipigil sa pagdurugo - "Dacion", "Calcium pantothenate", "Adroxon" o "Etamsylate".
• Corticosteroids sa anyo ng Prednisolone para sa sagana, paulit-ulit na pagdurugo.
• 4 na araw na kurso ng drip administration ng immunoglobulins.
• Mga bitamina complex at paghahanda ng herbal na gamot - rose hips, nettles, water pepper at marami pang iba.

Sa mga kondisyon nagbabanta sa buhay pasyente, o may malubhang pag-unlad ng anemia, gumamit ng paraan ng pagsasalin ng dugo. Tanging kung hindi epektibo konserbatibong paggamot purpura ng thrombocytopenic pinanggalingan, ay maaaring gamitin paraan ng pag-opera pag-alis ng pali - splenectomy.

Sa pinaka matinding kaso, kasama ng mga ahente ng hormonal Ang mga cytostatic na gamot ay inireseta - Imuran, Cyclophosphamide, Vinblastine, Mercaptopurine o Vincristine.

Pagtataya para sa thrombocytopenic purpura, para sa karamihan - kanais-nais. Ang pagkamatay sa mga may sakit na matatanda at bata ay sinusunod sa mga pambihirang kaso. Ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay dapat na nakarehistro sa dispensaryo nang hindi bababa sa limang taon.

Isang uri ng hemorrhagic diathesis, na nailalarawan sa kakulangan ng mga pulang platelet ng dugo - mga platelet, kadalasang sanhi ng mga mekanismo ng immune. Ang mga palatandaan ng thrombocytopenic purpura ay kusang-loob, maramihang, polymorphic hemorrhages sa balat at mauhog lamad, pati na rin ang ilong, gingival, may isang ina at iba pang pagdurugo. Kung pinaghihinalaan ang thrombocytopenic purpura, ang anamnestic at klinikal na data, pangkalahatang mga tagapagpahiwatig ng bilang ng dugo, coagulograms, ELISA, mikroskopya ng mga pahid ng dugo, mga pagbutas ay tinasa. utak ng buto. SA mga layuning panggamot Ang mga pasyente ay inireseta ng corticosteroids, hemostatic na gamot, cytostatic therapy, at splenectomy ay ginagawa.

Pangkalahatang impormasyon

Ang thrombocytopenic purpura (Werlhof's disease, benign thrombocytopenia) ay isang hematological pathology na nailalarawan sa pamamagitan ng isang quantitative deficiency ng mga platelet sa dugo, na sinamahan ng isang pagkahilig sa pagdurugo, pag-unlad. hemorrhagic syndrome. Sa thrombocytopenic purpura, ang antas ng mga platelet ng dugo sa peripheral na dugo ay bumaba nang malaki sa antas ng physiological - 150x10 9 / l na may normal o bahagyang nadagdagan na bilang ng mga megakaryocytes sa bone marrow. Sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw, ang thrombocytopenic purpura ay nangunguna sa iba pang hemorrhagic diathesis. Ang sakit ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa pagkabata (na may tugatog sa maaga at preschool na panahon). Sa mga kabataan at matatanda, ang patolohiya ay napansin ng 2-3 beses na mas madalas sa mga babae.

Ang pag-uuri ng thrombocytopenic purpura ay isinasaalang-alang ang etiological, pathogenetic at mga klinikal na tampok. Mayroong ilang mga variant - idiopathic (Werlhof's disease), iso-, trans-, hetero- at autoimmune thrombocytopenic purpura, Werlhof's symptom complex (symptomatic thrombocytopenia).

Ayon sa kurso, ang talamak, talamak at paulit-ulit na mga anyo ay nakikilala. Ang talamak na anyo ay mas tipikal para sa pagkabata, tumatagal ng hanggang 6 na buwan na may normalisasyon ng mga antas ng platelet sa dugo, at walang mga relapses. Ang talamak na anyo ay tumatagal ng higit sa 6 na buwan at mas karaniwan sa mga pasyenteng nasa hustong gulang; paulit-ulit - may isang cyclical na kurso na may mga pag-uulit ng mga yugto ng thrombocytopenia pagkatapos ng normalisasyon ng mga antas ng platelet.

Mga sanhi ng thrombocytopenic purpura

Sa 45% ng mga kaso, nangyayari ang idiopathic thrombocytopenic purpura, kusang umuunlad, nang walang nakikitang dahilan. Sa 40% ng mga kaso ng thrombocytopenia, iba't ibang mga nakakahawang sakit(viral o bacterial) na inilipat humigit-kumulang 2-3 linggo na mas maaga. Sa karamihan ng mga kaso ito ay mga impeksyon itaas na mga seksyon respiratory tract ng nonspecific na pinagmulan, sa 20% - tiyak (varicella, tigdas, rubella, beke, nakakahawang mononucleosis, whooping cough). Ang thrombocytopenic purpura ay maaaring makapagpalubha sa kurso ng malaria, typhoid fever, leishmaniasis, at septic endocarditis. Minsan lumilitaw ang thrombocytopenic purpura laban sa background ng pagbabakuna - aktibo (pagbabakuna) o passive (pangasiwaan ng γ - globulin). Ang thrombocytopenic purpura ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot (barbiturates, estrogens, arsenic, mercury), matagal na pagkakalantad x-ray(radioactive isotopes), malawak interbensyon sa kirurhiko, trauma, sobrang insolation. Ang mga pamilyang kaso ng sakit ay naiulat.

Karamihan sa mga variant ng thrombocytopenic purpura ay may likas na immune at nauugnay sa paggawa ng mga antiplatelet antibodies (IgG). Ang pagbuo ng mga immune complex sa ibabaw ng mga platelet ay humahantong sa mabilis na pagkasira ng mga platelet ng dugo, na binabawasan ang kanilang habang-buhay sa ilang oras sa halip na 7-10 araw na normal.

Ang isoimmune form ng thrombocytopenic purpura ay maaaring sanhi ng pagpasok ng "banyagang" platelet sa dugo sa panahon ng paulit-ulit na pagsasalin ng dugo o platelet, pati na rin ang antigenic incompatibility ng mga platelet ng ina at fetus. Ang heteroimmune form ay bubuo kapag ang antigenic na istraktura ng mga platelet ay nasira ng iba't ibang mga ahente (mga virus, mga gamot). Ang variant ng autoimmune ng thrombocytopenic purpura ay sanhi ng paglitaw ng mga antibodies laban sa sariling hindi nagbabagong platelet antigens at kadalasang pinagsama sa iba pang mga sakit na may parehong pinagmulan (SLE, autoimmune hemolytic anemia). Ang pag-unlad ng transimmune thrombocytopenia sa mga bagong silang ay pinukaw ng mga antiplatelet autoantibodies na dumadaan sa inunan ng isang ina na nagdurusa sa thrombocytopenic purpura.

Ang kakulangan sa platelet sa thrombocytopenic purpura ay maaaring nauugnay sa functional na pinsala sa mga megakaryocytes at isang pagkagambala sa proseso ng pagpapadanak ng mga pulang platelet ng dugo. Halimbawa, ang Verlhof symptom complex ay sanhi ng hindi epektibo ng hematopoiesis sa anemia (kakulangan ng B-12, aplastic), talamak at talamak na leukemia, mga sistematikong sakit ng mga hematopoietic na organo (reticulosis), metastases ng bone marrow ng mga malignant na tumor.

Sa thrombocytopenic purpura, ang pagbuo ng thromboplastin at serotonin ay may kapansanan, isang pagbaba contractility at nadagdagan ang pagkamatagusin ng pader ng maliliit na ugat. Ito ay nauugnay sa pagpapahaba ng oras ng pagdurugo, pagkagambala sa pagbuo ng thrombus at mga proseso ng pagbawi. pamumuo ng dugo. Sa panahon ng hemorrhagic exacerbations, ang bilang ng mga platelet ay bumababa hanggang sa mga solong selula sa gamot sa panahon ng pagpapatawad na ito ay naibalik sa isang antas sa ibaba ng normal.

Mga sintomas ng thrombocytopenic purpura

Ang thrombocytopenic purpura ay clinically manifests kapag ang platelet count ay bumaba sa ibaba 50x109/L, kadalasan 2-3 linggo pagkatapos ng exposure etiological na kadahilanan. Ang uri ng petechial-spotted (bugbog) na pagdurugo ay katangian. Sa mga pasyente na may thrombocytopenic purpura, lumilitaw ang walang sakit na maramihang pagdurugo sa ilalim ng balat, sa mauhog na lamad ("tuyo" na bersyon), pati na rin ang pagdurugo ("basa" na bersyon). Kusang nabubuo ang mga ito (madalas sa gabi) at ang kanilang kalubhaan ay hindi tumutugma sa lakas ng traumatikong epekto.

Ang mga hemorrhagic rashes ay polymorphic (mula sa minor petechiae at ecchymoses hanggang sa malalaking pasa at pasa) at polychrome (mula sa maliwanag na purplish-blue hanggang sa maputlang dilaw-berde, depende sa oras ng paglitaw). Kadalasan, ang mga pagdurugo ay nangyayari sa nauunang ibabaw ng katawan at paa, bihira sa mukha at leeg. Nakikita rin ang mga pagdurugo sa mauhog lamad ng tonsil, malambot at matigas na panlasa, conjunctiva at retina, tympanic membrane, sa mataba na tisyu, parenchymal organ, at serous na lamad ng utak.

Ang matinding pagdurugo ay pathognomonic - pagdurugo ng ilong at gingival, pagdurugo pagkatapos ng pagbunot ng ngipin at tonsillectomy. Maaaring lumitaw ang hemoptysis, madugong pagsusuka at pagtatae, at dugo sa ihi. Sa mga kababaihan, ang pagdurugo ng matris ay kadalasang nananaig sa anyo ng menorrhagia at metrorrhagia, pati na rin ang pagdurugo ng ovulatory sa lukab ng tiyan na may mga sintomas ng ectopic pregnancy. Kaagad bago ang regla, lumilitaw ang mga elemento ng hemorrhagic ng balat, pagdurugo ng ilong at iba pang pagdurugo. Ang temperatura ng katawan ay nananatiling normal, posible ang tachycardia. Sa thrombocytopenic purpura mayroong katamtamang splenomegaly. Sa labis na pagdurugo, nagkakaroon ng anemia mga panloob na organo, hyperplasia ng red bone marrow at megakaryocytes.

Ang nakapagpapagaling na anyo ay nagpapakita mismo sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagkuha ng gamot, tumatagal mula 1 linggo hanggang 3 buwan na may kusang paggaling. Ang radiation thrombocytopenic purpura ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding hemorrhagic diathesis na may paglipat ng bone marrow sa isang hypo- at aplastic na estado. Ang infantile form (sa mga batang wala pang 2 taong gulang) ay may talamak na simula, malubha, madalas na talamak na kalikasan at malubhang thrombocytopenia (9/l).

Sa panahon ng thrombocytopenic purpura, ang mga panahon ng hemorrhagic crisis, clinical at clinical-hematological remission ay natukoy. Sa isang hemorrhagic crisis, pagdurugo at mga pagbabago sa laboratoryo binibigkas sa panahon ng klinikal na pagpapatawad laban sa background ng thrombocytopenia, ang mga hemorrhages ay hindi lilitaw. Sa kumpletong pagpapatawad, walang pagdurugo o pagbabago sa laboratoryo. Sa thrombocytopenic purpura na may malaking pagkawala ng dugo, ang talamak na posthemorrhagic anemia ay sinusunod, na may matagal na talamak na anyo– talamak na iron deficiency anemia.

Karamihan mabigat na komplikasyon– ang pagdurugo sa utak ay biglang bubuo at mabilis na umuunlad, na sinamahan ng pagkahilo, pananakit ng ulo, pagsusuka, kombulsyon, mga sakit sa neurological.

Diagnosis ng thrombocytopenic purpura

Ang diagnosis ng thrombocytopenic purpura ay itinatag ng isang hematologist na isinasaalang-alang ang kasaysayan ng medikal, mga katangian ng kurso at mga resulta. pananaliksik sa laboratoryo(pagsusuri ng klinikal na dugo at ihi, coagulogram, ELISA, microscopy ng blood smears, bone marrow puncture).

Ang thrombocytopenic purpura ay ipinahiwatig matalim na pagbaba ang bilang ng mga platelet sa dugo (9/l), isang pagtaas sa oras ng pagdurugo (> 30 min.), oras ng prothrombin at aPTT, isang pagbaba sa antas o kawalan ng pagbawi ng clot. Ang bilang ng puting selula ng dugo ay karaniwang nasa loob ng normal na mga limitasyon ay nangyayari na may malaking pagkawala ng dugo. Sa kasagsagan ng hemorrhagic crisis, ang mga positibong pagsusuri sa endothelial (pinch, tourniquet, prick) ay nakita. Ang isang blood smear ay nagpapakita ng pagtaas sa laki at pagbaba sa granularity ng mga platelet. Sa paghahanda ng red bone marrow, ang isang normal o mas mataas na bilang ng mga megakaryocytes, ang pagkakaroon ng mga hindi pa nabubuong anyo, at ang platelet lacing sa ilang mga punto ay napansin. Ang autoimmune na katangian ng purpura ay kinumpirma ng pagkakaroon ng antiplatelet antibodies sa dugo.). Kung ang antas ng platelet ay 9/l, ang paggamot ay isinasagawa nang wala karagdagang mga indikasyon sa isang setting ng ospital.

Ang pagdurugo ay tumigil sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga hemostatic na gamot, na inilapat nang topically hemostatic sponge. Upang maglaman mga reaksyon ng immune at pagbabawas vascular permeability ang mga corticosteroids ay inireseta sa isang pagbaba ng dosis; hyperimmune globulins. Sa kaso ng malaking pagkawala ng dugo, ang mga pagsasalin ng plasma at hugasan na mga pulang selula ng dugo ay posible. Ang mga pagbubuhos ng platelet ay hindi ipinahiwatig para sa thrombocytopenic purpura.

Sa mga pasyente na may talamak na anyo na may mga relapses mabigat na pagdurugo at pagdurugo sa mahahalagang organo, ginagawa ang splenectomy. Posibleng magreseta ng mga immunosuppressant (cytostatics). Ang paggamot sa thrombocytopenic purpura, kung kinakailangan, ay dapat na isama sa therapy para sa pinagbabatayan na sakit.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala ng thrombocytopenic purpura ay napaka-kanais-nais, ang kumpletong pagbawi ay posible sa 75% ng mga kaso (sa mga bata - 90%). Ang mga komplikasyon (halimbawa, hemorrhagic stroke) ay sinusunod sa talamak na yugto, lumilikha ng panganib nakamamatay na kinalabasan. Ang thrombocytopenic purpura ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng isang hematologist, mga gamot na nakakaapekto sa mga katangian ng pagsasama-sama ng mga platelet (acetylsalicylic acid, caffeine, barbiturates), ang mga allergen sa pagkain ay hindi kasama, ang pag-iingat ay isinasagawa kapag binabakuna ang mga bata, at ang insolation ay limitado.

Ang thrombocypenic purpura, o Werlhof's disease, ay isang sakit kung saan nababawasan ang bilang ng mga platelet na responsable sa pamumuo ng dugo, na nagreresulta sa pagdurugo at subcutaneous hemorrhages. Kadalasan, ang sakit na ito ay bubuo sa pagkabata. Ang sakit ay sinamahan ischemic lesyon puso, utak, atay at bato.

Ang sakit ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo. Ang matinding karamdaman ay tumatagal ng hanggang anim na buwan, karaniwan ay isa hanggang tatlong buwan, at nagtatapos sa paggaling. Kung ang sakit ay tumatagal ng higit sa anim na buwan, pinag-uusapan natin ang isang talamak na anyo ng sakit.

Mga dahilan kung bakit nangyayari ang sakit:

• mga nakakahawang sakit, kadalasang viral, mas madalas bacterial;
• pagmamana;
• mga reaksiyong alerdyi;
• pagbabakuna (bulutong, tigdas, dipterya, polio).

Mga sintomas ng thrombocypenic purpura:

• pagdurugo sa mauhog lamad at balat, ang hitsura ng maliliit na pasa sa balat;
• hemoptysis;
• pagdurugo ng ilong;
• pagtaas ng temperatura;
• kahinaan;
• maputlang balat;
• pagduduwal, pagsusuka;
• sakit sa dibdib at tiyan;
• kombulsyon;
• pagkawala ng malay;
• unilateral paralisis;
• isang pagbaba sa bilang ng platelet, na makikita sa pagsusuri ng dugo.

Ang sakit ay maaaring mangyari sa banayad na anyo, kung saan maliit ang mga pagdurugo.

Mga tradisyonal na pamamaraan para sa paglaban sa thrombocytopenic purpura

Ang idiopathic thrombocytopenic purpura, na tinatawag ding immune thrombocytopenic purpura, ay nakakaapekto sa parehong mga bata at matatanda. Ang mga bata ay madalas na nagkakaroon ng idiopathic thrombocytopenic purpura pagkatapos impeksyon sa viral at kadalasan ay ganap silang gumagaling nang walang paggamot. Sa mga matatanda, ang mga karamdaman ay madalas na talamak.

Viburnum bark at beets

Para sa tatlong daang mililitro ng tubig na kumukulo kailangan mong magdagdag ng dalawang kutsara ng viburnum bark at pakuluan sa mababang init ng kalahating oras. Matapos mai-infuse ang decoction sa loob ng dalawang oras, kumuha ng 150 mililitro ng decoction bawat araw, nahahati sa apat na dosis.

Upang ihanda ang gamot, ang beetroot vinaigrette ay dapat alisan ng balat at gadgad. Budburan ng kaunting asukal at iwanan hanggang umaga. Sa umaga kailangan mong pisilin ang juice mula dito. Kumuha ng limampung mililitro ng juice sa umaga, sa isang walang laman na tiyan, unang diluting ito ng tubig o karot juice sa isang ratio ng isa hanggang apat. Ang kurso ng paggamot na may beet juice ay tatlong buwan.

Verbena at burnet

Dessert na kutsara na may tuktok verbena ng gamot napuno ng dalawang daang mililitro kumukulong tubig, at mag-iwan ng dalawampung minuto sa isang mainit na lugar o natatakpan ng tuwalya. Ang pagbubuhos ay dapat na lasing sa araw bago, sa magkahiwalay na sips. Ang kurso ng paggamot na may vervain ay isang buwan.

Gilingin ang ugat ng Burnet officinalis. Ibuhos ang dalawang kutsara ng ugat sa 250 mililitro ng tubig at pakuluan sa mababang init sa loob ng isang-kapat ng isang oras. Hayaang tumayo ng isang oras. Ang decoction ay dapat na lasing sa isang araw sa maliliit na sips.

Mga juice na may pulot

Upang ihanda ang lunas na ito, kailangan mong lagyan ng rehas ang mga beets sa pinakamasasarap na kudkuran, pisilin ang juice mula dito at ilagay ito sa refrigerator sa magdamag. Maingat na alisan ng tubig nang walang sediment. Ang katas ng karot ay dapat ihanda bago simulan ang proseso ng paghahanda ng gamot.

Isang daang mililitro katas ng karot at paghaluin ang beetroot, magdagdag ng isang kutsarita bawat gatas ng kambing at maitim na pulot at isang pula ng itlog itlog ng manok. Hatiin ang produkto sa tatlong dosis at gamitin sa buong araw. Kaya, kailangan mong tratuhin sa loob ng isang buwan.

Nettle at sesame oil

Pakuluan ang isang kutsara ng kulitis sa isang baso ng tubig na kumukulo sa mahinang apoy sa loob ng sampung minuto. Hayaang umupo ito ng kalahating oras. Kumuha ng dalawang kutsara ng pagbubuhos hanggang limang beses sa isang araw.

Ito ay may positibong epekto sa pamumuo ng dugo at pinatataas ang bilang ng mga platelet. Uminom ng dalawampung mililitro, apat na beses bago kumain. Para sa buong kurso Ang paggamot ay mangangailangan ng dalawang litro ng langis. Maaari mong kunin ang pulbos mula sa buto ng linga. Upang gawin ito, gilingin ang mga buto ng linga at kumain ng isang tambak na kutsara ng pulbos na ito na may tubig tatlong beses sa isang araw bago kumain.

Rose hips at Sophora tincture

Ibuhos ang isang daang gramo ng rose hips na may tubig, na nangangailangan ng isang litro, at pakuluan ng labinlimang minuto sa mababang init. Mag-iwan ng dalawang oras at kumuha ng limampung mililitro ng decoction tatlong beses sa isang araw. Ito ay tumatagal ng tatlong buwan upang tratuhin ng rose hips.

Naglalaman ito ng rutin, na nagpapalakas sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at binabawasan ang kanilang hina. Upang maihanda ang Sophora tincture sa bahay, kailangan mong kumuha ng bahagi ng Sophora buds at ibuhos ang limang bahagi ng vodka. Kailangan mong igiit para sa labing-apat na araw sa dilim, pag-alala na kalugin ang mga pinggan.

Matapos ma-infuse ang produkto, pilitin ito at kumuha ng 30 patak, tatlong beses sa isang araw. Ang tincture ay dapat munang matunaw sa isang maliit na halaga ng tubig. Maaari mo ring gamitin ang mga bunga ng Sophora japonica upang ihanda ang tincture. Isang baso para dito sariwang prutas kailangan mong punan ito ng parehong halaga ng methyl alcohol, ang lakas nito ay hindi lalampas sa pitumpung porsyento.

Kung gumagamit ka ng mga pinatuyong prutas, kailangan mo ng dalawang baso. Mag-infuse sa isang madilim na lugar para sa dalawampu't isang araw, pagkatapos ay pilitin at kumuha ng tatlong mililitro hanggang apat na beses sa isang araw, unang diluting sa tubig.

Makulayan ng mga dahon ng barberry at mga itlog ng pugo

Dalawampu't limang gramo ng dahon ng barberry, ibuhos ang isang baso ng vodka. Panatilihin ang tincture sa isang madilim na lugar para sa labing-apat na araw, nanginginig paminsan-minsan. Uminom ng limang mililitro ng tincture tatlong beses sa isang araw bago kumain.

lima itlog ng pugo, iling at inumin sa umaga nang walang laman ang tiyan kalahating oras bago kumain. Kaya, kailangan mong tratuhin sa loob ng labing-apat na araw. Kumuha ng dalawang linggong pahinga at ulitin ang kurso.

Koleksyon ng mga halamang gamot para sa paggamot ng thrombocytopenic purpura

1. Paghaluin ang dalawampu't limang gramo ng mga bulaklak ng yarrow, pitaka ng pastol at mga tuyong baging ng pipino. Ang isang kutsara ng koleksyon na ito ay dapat ibuhos ng 500 mililitro ng tubig na kumukulo at iwanan ng anim na oras. Hatiin ang pagbubuhos sa tatlo. Uminom bago kumain.

2. Yarrow bark, viburnum bark, clematis, ihalo sa pantay na dami. Ibuhos ang 200 mililitro ng tubig na kumukulo sa isang kutsara ng pinaghalong at hayaang tumayo ng kalahating oras. Kumuha ng dalawang kutsara ng pagbubuhos apat na beses sa isang araw bago kumain.

3. Dalawampung gramo ng pinatuyong puting bulaklak ng akasya at sampung gramo ng mga buto ng pakwan, magdagdag ng 200 ML ng tubig at pakuluan sa mahinang apoy sa loob ng dalawampung minuto. Hayaang magluto ng tatlong oras at pilitin. Ang decoction ay dapat na lasing sa isang araw, hinahati ito sa apat na bahagi.

4. Paghaluin ang mga bulaklak ng linden, cinquefoil, at balat ng oak sa pantay na sukat. Ibuhos ang 250 mililitro ng tubig na kumukulo sa loob ng dalawampung gramo ng koleksyon, at pagkatapos itong lumamig, banlawan ang iyong bibig kung dumudugo ang iyong mga gilagid o ilapat ito bilang isang compress sa mga lugar ng pagdurugo sa balat.

5. Alfalfa grass, dandelion root, Japanese Sophora fruits, astragalus at yarrow herbs sa pantay na dami. Ibuhos ang dalawang kutsara ng pinaghalong sa isang litro ng tubig at pakuluan ng sampung minuto sa mababang init, na sakop. Ibuhos ang sabaw sa isang termos at umalis hanggang umaga. Uminom ng tatlong daang mililitro bawat araw, nahahati sa tatlong dosis. Ang kurso ng pangangasiwa ay sampung araw, pagkatapos ay kumuha ng parehong pahinga at simulan ang pagkuha ng susunod na koleksyon.

6. Para sa paghahanda kailangan mo ng snakeweed root, shepherd's purse, arnica herb, coriander fruit at burnet root. Maghanda gamit ang parehong paraan tulad ng nakaraang koleksyon.

Bago gamutin ang sakit tradisyonal na pamamaraan Dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil ang self-medication ay maaaring nakakapinsala. Kailangan din itong gawin upang kumpirmahin ang diagnosis at linawin ang mga kontraindiksyon.

Karaniwan, ang thrombocytopenic purpura ay unang nabubuo sa mga batang may edad na 2-6 taon (hanggang 10 taon), anuman ang kasarian. Sa mga matatanda, ang sakit ay hindi karaniwan, at ang mga kababaihan ay mas malamang na magdusa mula dito.

Katangian para sa ng sakit na ito ay isang pagbawas sa bilang ng mga platelet sa serum ng dugo sa ibaba ng antas ng 100 x10 9 / l laban sa background ng sapat na pagbuo sa utak ng buto, at ang pagkakaroon ng mga antibodies sa ibabaw ng mga platelet at sa dugo na nagiging sanhi ng kanilang pagkasira .

Depende sa tagal at cyclicality ng kurso ng sakit, mayroong ilang mga anyo ng thrombocytopenic purpura:
1. Maanghang.
2. Talamak.
3. Paulit-ulit.

Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa antas ng mga platelet ng dugo na higit sa 150x10 9 / l sa loob ng 6 na buwan mula sa petsa ng pag-unlad ng sakit, sa kawalan ng mga relapses ( paulit-ulit na kaso sakit) pagkatapos. Kung ang pagbawi ng mga antas ng platelet ay naantala ng higit sa 6 na buwan, ang isang diagnosis ng talamak na thrombocytopenic purpura ay ginawa. Kapag ang kanilang bilang ay bumaba sa ibaba ng normal muli pagkatapos ng kanilang paggaling, ang paulit-ulit na thrombocytopenic purpura ay nangyayari.

Mga sanhi ng thrombocytopenic purpura

Ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng thrombocytopenic purpura ay hindi naitatag. Ito ay pinaniniwalaan na ang sakit na ito ay maaaring magpakita mismo sa loob ng mga 3 linggo pagkatapos:
1. Nakaraang impeksyon sa viral o bacterial (impeksyon sa HIV, nakakahawang mononucleosis, bulutong).
2. Pagkatapos ng pagbabakuna (BCG).
3. Hypothermia o labis na pagkakalantad sa araw.
4. Mga pinsala at mga interbensyon sa kirurhiko.
5. Bilang resulta ng paggamit ng ilan mga gamot:

• Rifampicin;
• Vancomycin;
• Bactrim;
• Carbamazepine;
• Diazepam;
• Sodium valproate;
• Methyldopa;
• Spironolactone;
• Levamisole;

Sa ilalim ng impluwensya ng mga salik sa itaas, ang isang direktang pagbaba sa bilang ng mga platelet o ang pagbuo ng mga antibodies sa mga platelet ay nangyayari. Ang mga antigen sa anyo ng mga virus, mga bahagi ng bakuna, at mga gamot ay nakakabit sa mga platelet, at ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies. Sa kalaunan, ang mga antibodies ay nakakabit sa mga antigen sa ibabaw ng mga platelet, na bumubuo ng isang antigen-antibody complex. Ang katawan ay nagsisikap na sirain ang mga kumplikadong ito, na kung ano ang nangyayari sa pali. Kaya, ang habang-buhay ng mga platelet ay nabawasan sa 7-10 araw. Ang pagbaba sa bilang ng mga platelet sa dugo ay humahantong sa pinsala sa dingding mga daluyan ng dugo, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagdurugo, mga pagbabago sa vascular contractility at may kapansanan sa pagbuo ng namuong dugo.

Mga sintomas

Sa sakit na ito, mayroong hitsura ng isang batik-batik na pasa sa balat at pagdurugo sa mauhog lamad. Ang mga elemento ng pantal ay maaaring may iba't ibang laki, panlabas na kahawig ng mga pasa, ay walang sakit kapag pinindot, matatagpuan nang walang simetriko, at maaaring lumitaw nang walang trauma, kadalasan sa gabi. Ang kulay ng pantal ay nag-iiba: mula sa mala-bughaw hanggang dilaw.

Ang mga pagdurugo ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga mucous membrane oral cavity at tonsil, ngunit din sa eardrum, vitreous, sclera at fundus. Bihirang, posible ang cerebral hemorrhage, na makabuluhang nagpapalala sa kondisyon ng pasyente. Ito ay nauuna sa paglitaw ng pagkahilo at sakit ng ulo, pati na rin ang pagdurugo sa ibang mga organo.

Kapag bumaba ang antas ng platelet sa mas mababa sa 50x10 9 /l, lumalabas ang pagdurugo ng ilong at pagdurugo ng gilagid, na mas mapanganib kapag natanggal ang ngipin. Sa kasong ito, ang pagdurugo ay nangyayari kaagad at kadalasan ay hindi nagpapatuloy pagkatapos itong huminto. Para sa mga babae pagdadalaga na may thrombocytopenic purpura, ang pagdurugo ng matris sa panahon ng regla ay nagdudulot ng isang tiyak na panganib.

Mga yugto ng thrombocytopenic purpura

1. Hemorrhagic crisis – nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagdurugo at isang bugbog na pantal, mga pagbabago sa pangkalahatang bilang ng dugo (thrombocytopenia, pagbaba ng mga antas ng hemoglobin).
2. Klinikal na pagpapatawad – walang nakikita mga klinikal na pagpapakita, ngunit nagpapatuloy ang mga pagbabago sa dugo.
3. Klinikal at hematological na pagpapatawad – pagpapanumbalik ng mga parameter ng dugo sa laboratoryo laban sa background ng kawalan ng nakikitang mga pagpapakita ng sakit.

Mga diagnostic

Kapag nag-diagnose ng idiopathic thrombocytopenic purpura, isinasagawa ang differential diagnosis iba't ibang sakit dugo (nakakahawang mononucleosis, leukemia, microangiopathic hemolytic anemia, systemic lupus erythematosus, thrombocytopenia habang umiinom ng mga gamot at iba pa).

Kasama sa exam complex ang mga sumusunod na diagnostic procedure:

• kumpletong bilang ng dugo na may bilang ng platelet;
• pagpapasiya ng antiplatelet antibodies sa dugo at Coombs test;
• pagbutas ng utak ng buto;
• pagpapasiya ng APTT, oras ng prothrombin, antas ng fibrinogen;
• biochemical blood test (creatinine, urea, ALT, AST);
• Reaksyon ng Wasserman, pagpapasiya ng mga antibodies sa Epstein-Barr virus, parvovirus.

Ang diagnosis ng "thrombocytopenic purpura" ay ginawa sa kawalan ng klinikal na data na nagpapahiwatig ng presensya mga sakit sa oncological dugo at mga sistematikong sakit. Ang thrombocytopenia ay kadalasang hindi sinamahan ng pagbaba ng mga pulang selula ng dugo at mga puting selula ng dugo.

Thrombocytopenic purpura sa mga bata

Ang idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) ay nabubuo sa mga bata sa pagitan ng 2 at 8 taong gulang. Ang mga lalaki at babae ay may pantay na panganib na magkaroon ng patolohiya na ito. Nagsisimula ang ITP sa mga bata pagkatapos ng mga nakakahawang sakit ( nakakahawang mononucleosis, bacterial infectious disease, chicken pox), pagbabakuna, pinsala. Dapat pansinin na ang insidente ay nagsisimula sa pana-panahon: mas madalas sa tagsibol.

Sa mga batang wala pang 2 taong gulang, ang infantile form ng thrombocytopenic purpura ay nakarehistro. Sa kasong ito, ang sakit ay nagsisimula nang talamak, nang walang pagkakaroon ng isang nakaraang impeksiyon, at napakahirap: ang antas ng platelet ay bumaba sa ibaba 20x10 9 / l, ang paggamot ay hindi epektibo, at ang panganib ng talamak ng sakit ay napakataas.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng ITP ay nakasalalay sa mga antas ng platelet. Ang simula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga batik-batik na pantal sa balat at banayad na pagdurugo sa mauhog lamad. Kapag ang antas ng platelet ay bumaba sa mas mababa sa 50 x10 9 / l, maaaring mangyari ang iba't ibang pagdurugo (ilong, gastrointestinal, matris, bato). Ngunit kadalasan, ang malalaking "mga pasa" sa mga lugar ng mga pasa ay nakakaakit ng pansin; intramuscular injection(mga iniksyon). Ang isang pinalaki na pali ay katangian. SA pangkalahatang pagsusuri dugo, thrombocytopenia (pagbaba ng mga platelet), eosinophilia (pagtaas ng bilang ng eosinophils), anemia (pagbaba ng dami ng hemoglobin) ay naitala.

Paggamot

Kung ang pasyente ay walang pagdurugo mula sa mauhog lamad, ang mga pasa ay katamtaman, at ang antas ng mga platelet sa dugo ay hindi bababa sa 35x10 9 / l, kung gayon ang paggamot ay karaniwang hindi kinakailangan. Inirerekomenda na iwasan ang posibleng pinsala at iwasang makisali sa contact sports (anumang uri ng wrestling).

Ang paggamot ng idiopathic thrombocytopenic purpura ay naglalayong bawasan ang paggawa ng mga antiplatelet antibodies at pigilan ang kanilang pagbubuklod sa mga platelet.

Diyeta para sa thrombocytopenic purpura

Bilang isang patakaran, walang espesyal na diyeta ang kinakailangan. Inirerekomenda na ibukod ang mga munggo mula sa diyeta, dahil pinaniniwalaan na ang kanilang pagkonsumo ay maaaring mabawasan ang antas ng mga platelet sa dugo. Kung may pagdurugo sa oral cavity, ang pagkain ay inihahain nang malamig (hindi malamig) upang mabawasan ang panganib ng trauma sa mucous membrane.

Therapy sa droga

1. Glucocorticosteroids.
Inireseta ng bibig mga hormonal na gamot gaya ng sumusunod:

• Ang pangkalahatang dosis ay prednisolone sa isang dosis na 1-2 mg/kg bawat araw sa loob ng 21 araw, pagkatapos ay unti-unting binabawasan ang dosis sa kumpletong pagkansela. Ang isang paulit-ulit na kurso ay posible sa isang buwan.
• SA mataas na dosis– Ang prednisolone sa isang dosis na 4-8 mg/kg bawat araw ay kinukuha sa loob ng isang linggo, o ang methylprednisolone sa isang dosis na 10-30 mg/kg bawat araw, na may mabilis na kasunod na paghinto ng gamot, ang pangalawang kurso ay isinasagawa pagkatapos 1 linggo.
• "Pulse therapy" na may hydrocortisone - 0.5 mg/kg bawat araw, kinuha 4 na araw pagkatapos ng 28 araw (ang kurso ay 6 na cycle).

Ang methylprednisolone ay pinangangasiwaan ng intravenously - 10-30 mg / kg bawat araw, mula 3 hanggang 7 araw sa mga malubhang kaso ng sakit.

Sa pangmatagalang paggamit at isa-isa ang bawat pasyente ay maaaring magpakita side effects mula sa pag-inom ng glucocorticoids: nadagdagan ang mga antas ng glucose sa dugo at nabawasan ang mga antas ng potasa, mga ulser sa tiyan, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, nadagdagan ang presyon ng dugo, pagkaantala ng paglaki.

2. Immunoglobulins para sa intravenous administration:

• Immunoglobulin normal na tao para sa intravenous administration;
• Intraglobin F;
• Octagam;
• Sandoglobulin;
• Venoglobulin, atbp.

Sa talamak na anyo, ang mga immunoglobulin ay inireseta sa isang dosis ng 1 g/kg bawat araw para sa 1 o 2 araw. Sa talamak na anyo, ang isang solong dosis ng gamot ay kasunod na inireseta upang mapanatili ang kinakailangang antas ng platelet.

Sa panahon ng paggamit ng mga immunoglobulin, maaaring mangyari ang pananakit ng ulo, reaksiyong alerdyi, tumaas ang temperatura ng katawan sa mataas na bilang at panginginig. Upang mabawasan ang kalubhaan hindi gustong mga epekto Ang Paracetamol at Diphenhydramine ay inireseta nang pasalita, at ang Dexamethasone sa intravenously.

3. Interferon alpha.
Ipinahiwatig para sa talamak na purpura sa kaso ng hindi epektibong paggamot na may glucocorticoids. Ang 2x106 na unit ng interferon-alpha ay itinuturok sa ilalim ng balat o sa kalamnan sa loob ng isang buwan, 3 beses sa isang linggo, bawat ibang araw.

Kadalasan sa panahon ng paggamot na may interferon ay lumilitaw

Lahat ng uri ng sakit sa dugo (hemorrhagic) ay karaniwan sa makabagong gamot. Humigit-kumulang 50% ng mga kaso ay thrombocytopenic purpura, ang mga sanhi nito ay marami at hindi katulad sa bawat isa. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa katawan ng tao sa anumang edad.

Thrombocytopenic purpura - sanhi

Ang Werlhof's disease o thrombocytopenic purpura, ang mga sanhi nito ay hindi pa lubusang nalalaman, ay isang phenomenon na natuklasan ng mga German scientist noong 1735. Tinatawag ito ng mga tao na "spotted disease" dahil sa mga naturang pasyente, ang mga pagdurugo ng iba't ibang laki ay lumilitaw dito at doon sa ibabaw ng katawan.

Ang sakit, sa napakaraming kaso, ay nangyayari sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang sa pagbibinata, at pagkatapos ay maaaring ganap na mawala kahit na wala. mga therapeutic measure. Sa mga batang wala pang dalawang taong gulang, ang mga kaso ng purpura ay mas madalas na naitala sa mga lalaki. Sa pagtanda, ang diagnosis na ito ay ginawa sa 1-13 mga pasyente sa 100,000 katao, na ang karamihan sa mga kaso ay mga babae.

Mga anyo ng thrombocytopenic purpura

Ang isang sakit sa dugo tulad ng thrombocytopenic purpura (Werlhof's disease) ay nangyayari kapag ang mga selula ng dugo - mga platelet - ay pinigilan ng sarili nilang immune system at namamatay nang maaga. Ang kanilang habang-buhay, sa halip na 7-10 araw, ay ilang oras. Ang pali ay responsable para sa paggawa ng mga autoimmune aggressors. Ang sakit ay may ilang mga anyo, na nakasalalay sa sanhi ng sakit, ngunit kaunti ang pagkakaiba sa mga sintomas:

• autoimmune o idiopathic;
• heteroimmune;
• transimmune.

Mga anyo ng thrombocytopenic idiopathic purpura, anuman ang mga dahilan, ay nahahati sa:

• maanghang;
• talamak (na may madalas, bihira o pare-pareho ang pagbabalik).

Autoimmune thrombocytopenic purpura

Sa ilang mga kaso, ang katawan ay nagsisimulang kumilos laban sa sarili nito. Ito ay isang autoimmune na uri ng sakit. Ang mga platelet ay nawasak ng immune system, na nakikita ang mga ito bilang mga dayuhang selula. Ang ganitong uri ng sakit kung minsan ay nangyayari laban sa background ng isa pa proseso ng autoimmune sa katawan. Ang idiopathic thrombocytopenic purpura ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng sariling mga platelet sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan. Minsan ito ay isang genetically transmitted pathology, bagaman sa karamihan ng mga kaso ang mga dahilan kung bakit nangyayari ang sakit ay:

• systemic lupus erythematosus;
• autoimmune anemia ng hemolytic type;
• allergic vasculitis;
• talamak na lymphocytic leukemia;
• agresibong hepatitis;
• glomerulonephritis.

Heteroimmune thrombocytopenic purpura

Sa pagkabata, ang heteroimmune (non-immune) na uri ng sakit, thrombotic thrombocytopenic purpura, ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Ang mabuting balita ay ang mga bata ay may magandang pagbabala para sa paggaling. Ang mga sanhi ng sakit ay:

• pag-inom ng ilang mga gamot (paracetamol, furosemide, quinine, ampicillin, cephalosporins, beta blockers, atbp.);
• pagbabakuna (pagpabakuna sa BCG, whooping cough, bulutong, trangkaso, polio);

• mga nakakahawang sakit.

Thrombocytopenic purpura - mga sintomas

Ang sakit na Werlhof, ang mga sintomas na kung saan ay napakahusay magsalita, ay nag-iiba depende sa oras ng paglitaw ng mga pagdurugo. Iyon ay, sa una, mga pasa o, ayon sa tamang tawag sa kanila ng mga doktor - petechiae, ay napakalinaw, unti-unting binabawasan ang intensity ng kulay at nagiging syanotic, berdeng tint, unti-unting nagiging dilaw. Sa isang punto sa oras, ang lahat ng mga uri ng mga pasa ay maaaring nasa katawan, na isang nakakatakot na larawan, ngunit hindi sila masakit, hindi katulad ng mga pasa ng traumatikong pinagmulan sa isang malusog na tao.

Ang mga pasa ay matatagpuan pangunahin sa mga paa't kamay, mas madalas sa katawan, at napakabihirang sa mukha, ngunit ang mga mucous membrane ay isang pagbubukod. Ang thrombocytopenic purpura ay may mga katulad na sintomas sa iba't ibang tao. Maaari silang mangyari bilang resulta ng microtrauma o walang dahilan. Karamihan sa pagdurugo ay nangyayari sa gabi. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi nakakaranas sakit, maliban sa pagdurugo ng tserebral, kapag ang pasyente ay agarang nangangailangan ng ospital. may mga:

• pagdurugo ng mauhog lamad (mula sa ilong, gilagid, matris);
• panloob na pagdurugo (gastrointestinal, bato, mata, utak).

Diagnosis ng thrombocytopenic purpura

Ang sakit na Werlhof, ang diagnosis na hindi nagtatapos sa pagtuklas ng mga sintomas, ay batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo ng mga pasyente at klinikal na pagsusuri. Ang mga doktor ay kumukuha ng isang medikal na kasaysayan kapag ang thrombocytopenic purpura ay unang nagpakita mismo. Pagkatapos, ang mga magkakatulad na sakit ay masuri at iba't ibang uri pananaliksik mula sa pagkuha ng dugo para sa pagsusuri hanggang sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa pagdurugo. Kabilang dito ang:

1. Pagsusulit sa sampal kapag ang isang blood pressure cuff ay inilagay sa iyong braso sa loob ng 10 minuto. Kung, pagkatapos ng oras na ito, ang mga madugong spot ay nabuo sa ilalim ng cuff, ang pagsusuri ay positibo. Isinasagawa ito sa mga batang may edad na tatlong taong gulang pataas.
2. Pagsusuri ng tourniquet kapag ang isang medikal na tourniquet ay inilapat sa braso, na pagkaraan ng ilang sandali ay nagiging sanhi ng isang pasa - ang pamamaraang ito ay angkop para sa mga pasyenteng may sapat na gulang.

Ang thrombocytopenic purpura ay nagsasangkot ng isang serye ng mga pagsusuri na magpapakita ng maaasahang larawan ng dugo ng pasyente. Kabilang dito ang mga pagsusuri sa dugo para sa:

• hemoglobin;
• rate ng pamumuo ng dugo;
• antas ng platelet;
• kawalan o pagkakaroon ng pagbawi ng namuong dugo;
• pagkakaroon ng mga antiplatelet cells sa dugo.

Bilang karagdagan, sa malubhang kaso o kung ang ibang mga uri ng diagnosis ng thrombocytopenic purpura ay hindi mapagkakatiwalaan, isang biopsy sa bone marrow ang isinasagawa - biopsy ng trephine. Gamit ang isang espesyal na instrumento ng trephine, ang isang maliit na pagbutas ay ginawa sa rehiyon ng lumbar ng gulugod upang alisin ang isang maliit na halaga ng materyal ng buto, periosteum at cerebrospinal fluid para sa pagsusuri.

Thrombocytopenic purpura - paggamot

Ang mga sakit sa dugo ay nangangailangan ng isang seryosong saloobin, dahil nakakaapekto ito ng marami sa anumang edad. Ang paggamot ng thrombocytopenic purpura ay isinasagawa kapwa sa isang setting ng ospital (sa panahon ng talamak na yugto) at sa bahay. Kinakailangang bigyan ang pasyente ng maximum na pahinga at bed rest upang mabawasan ang bilang ng mga traumatikong sandali. Laban sa background na ito, tradisyonal mga pamamaraang panggamot kasama ng tradisyunal na gamot. Napakahalaga na sumunod sa isang tiyak na diyeta.

Gaano nalulunasan ang sakit na Werlhof?

Depende sa edad at sa anong yugto nasuri ang sakit na Werlhof, lilitaw ang tanong ng pagkalunas nito. Sa pagkabata, ang prognosis ay positibo kung ang sakit ng bata ay maagang natukoy at ito ay magagapi sa loob ng anim na buwan. Pagkatapos ng panahong ito, nagiging talamak ang diagnosis, at parang hemorrhagic thrombocytopenia.

Ang mga matatanda ay hindi masuwerte - ang kundisyong ito ay maaaring samahan sila sa buong buhay nila na may mga pagitan ng pagpapatawad at paglala. Sa ilang mga kaso, ang talamak na thrombocytopenic purpura ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pag-alis ng pali, bagaman hindi ito 100% na garantisadong. Sinisira ng organ na ito ang mga platelet at kaaway ng katawan. Ang pamamaraan ay ginagamit bilang isang huling paraan kapag ang ibang mga uri ng paggamot ay napatunayang hindi epektibo. Gumagana sila gamit ang parehong pamamaraan ng tiyan at laparoscopy.

Thrombocytopenic purpura - mga gamot

Ang layunin ng kurso ng paggamot para sa sakit na Werlhof ay upang mapanatili ang antas ng mga platelet sa dugo sa kinakailangang antas. Ang idiopathic thrombocytopenic purpura ay ginagamot, sa karamihan ng mga kaso ay matagumpay, na nagbibigay-daan sa pagkamit ng matatag na pagpapatawad para sa sa loob ng maraming taon. Kung ang paggamot o operasyon ay hindi makakatulong, ang regimen ng gamot ay binago sa isang bago. Para sa paggamit na ito:

1. Ang Prednisolone (Methylprednisolone) ay isang steroid hormone-containing na gamot na nagpapababa sa aktibidad ng immune system. Ginagamit ito sa mga unang yugto ng paggamot, bago alisin ang pali.
2. Ang interferon a2 ay ginagamit upang sugpuin ang sariling antibodies kapag mga gamot na steroid walang kapangyarihan.
3. Immunoglobulin G ay ginagamit bago interbensyon sa kirurhiko upang mapataas ang antas ng platelet.
4. Ang mga immunosuppressant (Cyclophosphamide, Vincristine at Azathioprine) ay ginagamit kapag ang katawan ng pasyente ay hindi tumatanggap ng ibang paggamot. Ang mga antibodies sa dugo ay pinipigilan, na humahantong sa isang pagtaas sa bilang ng mga platelet.
5. Ang gamot na Danazol, na nagpapasigla sa pituitary gland kapag kinuha nang mahabang panahon, ay may positibong epekto sa bilang ng dugo.

Thrombocytopenic purpura - paggamot sa mga remedyo ng mga tao

Ang talamak na thrombocytopenic purpura ay isang sakit sa dugo, at samakatuwid ang mga herbal na remedyo ay matagumpay na ginagamit upang gamutin ito. bayad sa gamot(decoctions) na may mga katangian ng hemostatic:

• nakatutuya nettle;
• burnet;
• balat ng viburnum;
• chokeberry;
• pitaka ng pastol;
• mansanilya;
• yarrow.

Diyeta para sa thrombocytopenic purpura

Walang espesyal na nutrisyon para sa sakit na Werlhof. Mahalaga na ang mga pagkaing inumin ay maligamgam o malamig. Ang mga likas na gulay para sa thrombocytopenic purpura, tulad ng mga prutas, ay lubhang kapaki-pakinabang, ngunit hindi sila dapat maging sanhi ng mga alerdyi. Kasama sa listahan ng mga inirerekomendang produkto ang:

• sinigang – bakwit, mais, oatmeal;
• prutas at gulay sa anyo ng mga juice - karot, mansanas, beetroot, granada, kamatis;
• berries - currants, blackberries, raspberries;
• pagkaing-dagat;
• karne - karne ng baka.

Ang mga sumusunod ay dapat na hindi kasama sa diyeta:

• maalat na pagkain;
• pinausukang karne;
• pampalasa at pampalasa;
• adobo na gulay;
• mga produktong fast food;
• carbonated na inumin;
• kape;
• alak.

Thrombocytopenic purpura - mga komplikasyon

Ang sakit na Werlhof, na ang mga komplikasyon ay lubhang mapanganib, ay tiyak na nangangailangan ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Kasama sa mga komplikasyon ang:

• tserebral hemorrhage;
• pagdurugo ng o ukol sa sikmura at bato;
• mabigat pagdurugo ng regla sa pagdadalaga.

Thrombocytopenic purpura - pag-iwas